Mozak odraslog hidrocefalusa

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Komentari

Hidrocefalus (cerebralni edem) je bolest u kojoj se nakuplja velika količina cerebrospinalne tekućine u dijelovima mozga. Uzrok ovog stanja je disfunkcija proizvodnje ili odljeva cerebrospinalne tekućine iz moždanih struktura. Bolest sklona djeci i odraslima. Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe je teži nego kod djeteta, jer kranijalne kosti u području proljeća lubanje ne rastu i tekućina počinje pritiskati okolno moždano tkivo. Hidrocefalus se često javlja kao komplikacija drugih patologija koje pogađaju živčani i vaskularni sustav, moždane strukture. Prema ICD 10, hidrocefalus u odjeljku "Ostali poremećaji živčanog sustava" dodijeljen je poseban kod G91, u kojem su tipovi bolesti opisani u paragrafima 0–9.

Simptomi hidrocefalusa

Znaci edema mozga značajno se razlikuju ovisno o obliku u kojem se bolest razvija. Za akutni oblik patologije karakterizira se naglo povećanje ICP-a i pojavljivanje sljedećih simptoma:

• Glavobolja - zasljepljivanje i prešućivanje, koje se protežu do područja orbite, smetaju uglavnom ujutro odmah nakon buđenja. Nakon kratkog razdoblja budnosti, njihov se intenzitet smanjuje.
• Mučnina - pojavljuje se uz glavobolje uglavnom ujutro.
• Povraćanje - nije povezano s hranom, nakon njenog napada pacijent postaje lakši.
• Poremećaji vida - osjećaj pečenja u očima, pojava maglovitog vela.
• Pospanost je znak velike akumulacije tekućine, brzog razvoja intrakranijalne hipertenzije i vjerojatnosti oštrog pojavljivanja brojnih neuroloških simptoma.
• Znakovi pomicanja moždanih struktura u odnosu na os mozga stabljike - oslabljene okulomotorne funkcije, neprirodan položaj glave, oslabljeno disanje, depresija svijesti sve do razvoja kome.
• Napadi epilepsije.

Kod kroničnog razvoja hidrocefalusa kod odrasle osobe simptomi se pojavljuju postupno iu manje izraženom obliku. Najčešće pacijent ima:

1. Znaci demencije - zbunjenost, poremećaj spavanja, gubitak pamćenja i misaonih procesa, smanjena sposobnost samoposluživanja u svakodnevnom životu.
2. Apraksija hodanje - kršenje hod kod hodanja (drhtavica, nesigurnost, neprirodno veliki koraci), dok je u ležećem položaju, pacijent samouvjereno pokazuje motoričke funkcije, simulirajući biciklizam ili hodanje.
3. Povreda mokrenja i čin defekacije - manifestiraju se u uznapredovalim slučajevima u obliku urinarne inkontinencije i fecesa.
4. Trajna slabost mišića, letargija.
5. Neravnoteža - kasnije se manifestira u nemogućnosti pacijenta da se kreće ili sjedi samostalno.

Važno je pravovremeno razlikovati hidrocefalus mozga kod odrasle osobe prema opisanim simptomima od drugih patologija i konzultirati se s liječnikom.

Uzroci hidrocefalusa

Tekućina tekućine koju stvaraju vaskularni pleksus mozga, ispire njezinu strukturu i apsorbira se u vensko tkivo. Obično se taj proces odvija neprekidno, a količina proizvedene i usisane tekućine je jednaka. Ako je jedna od opisanih funkcija povrijeđena, pretjerana akumulacija cerebrospinalne tekućine pojavljuje se u moždanim strukturama, što je glavni uzrok hidrocefalusa.

Moždana hidrocefalus u odrasle osobe može se pojaviti u pozadini sljedećih patoloških stanja:

• Akutni poremećaji u sustavu opskrbe krvi u mozgu uzrokovani trombozom, moždanim udarima hemoragijskog ili ishemijskog tipa, rupturom aneurizme, subarahnoidnim ili intraventrikularnim krvarenjem.
• Razvoj infekcija i upalnih procesa koji utječu na središnji živčani sustav, strukturu i sluznicu mozga - meningitis, ventrikulitis, encefalitis, tuberkuloza.
• Encefalopatija je toksična, post-traumatska, alkoholna i druge vrste, uzrokujući kroničnu hipoksiju mozga i njezinu kasniju atrofiju.
• Tumori raznih etiologija rastu u stanicama komora, moždanog debla i tkiva blizu stabljike.
• Intrakranijske ozljede koje uzrokuju oticanje moždanih struktura i pucanje krvnih žila, kao i posttraumatske komplikacije.
• Komplikacije nakon operacije u obliku cerebralnog edema i kompresije cerebrospinalne tekućine i kanala za dobavu krvi.
• Rijetke genetske anomalije i defekti središnjeg živčanog sustava - Bickers-Adams, Dandy-Walker sindromi.

Ako je prisutna barem jedna od opisanih bolesti, bolesnik treba uzeti u obzir rizik od razvoja hidrocefalusa kao komplikacije i, ako se pojave karakteristični simptomi, odmah ih prijaviti liječniku.

Vrste hidrocefalusa

Odrasli hidrocefalus se gotovo uvijek naziva stečenim bolestima. Ovisno o karakteristikama, prirodi podrijetla i razvoju dijeli se na sljedeće vrste:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti ignoriran, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

1. Po prirodi podrijetla:

• Otvoreno (vanjsko) - zbog slabe apsorpcije tekućine u zidove venskih žila, njegov se višak akumulira u subarahnoidnom prostoru, dok se u dijelovima ventrikula mozga ne uočavaju povrede. Ova vrsta vodenice javlja se rijetko, njezina progresija dovodi do postepenog smanjenja volumena mozga i atrofije moždanog tkiva.
• Zatvorena (unutarnja) tekućina tekućine nakuplja se u dijelovima komore. Razlog za ovaj proces je prekid njegovog izlijevanja kroz kanale koji provode likvor uzrokovan upalnim procesom, trombozom i rastom tumora.
• Hipersekrecija - javlja se pri pretjeranoj proizvodnji cerebrospinalne tekućine.
• Miješano - do nedavno je ovom tipu hidrocefalusa dijagnosticirana akumulacija tekućine istovremeno u komorama mozga i subarahnoidnom prostoru. Danas je primarni uzrok ovog stanja atrofija mozga, a nakupljanje tekućine je posljedica, pa se ova vrsta patologije ne primjenjuje na hidrocefalus.

1. U smislu intrakranijalnog tlaka:

• Hipotenzivni - tlak tekućine se smanjuje.
• Hipertenzivni - povećani su pokazatelji tlaka CSF-a.
• Normotenzivni - intrakranijalni tlak je normalan.

1. Prema tempu razvoja:

• Akutni - brzi razvoj patologije, razdoblje od prvih simptoma do duboke lezije moždanih struktura je 3-4 dana.
• Subakutna - bolest se razvija više od mjesec dana.
• Kronična - karakterizirana blagim simptomima, razdoblje razvoja je 6 mjeseci ili više.

Svaki od oblika hidrocefalusa manifestira se u obliku određenih simptoma, čija prisutnost pomaže liječnicima u procesu dodatne dijagnoze kako bi postavili ispravnu dijagnozu.

dijagnostika

Nemoguće je dijagnosticirati moždani hidrocefalus kod odrasle osobe samo vizualnim znakovima ili simptomima, jer se bolest ne pojavljuje izvana, a loše zdravlje može biti uzrokovano drugim patologijama.

Prije postavljanja dijagnoze hidrocefalusa, liječnik propisuje niz studija koje se sastoje od sljedećih metoda:

1. Pregled stručnjaka - uključuje prikupljanje podataka o simptomima i bolestima koji uzrokuju pojavu moždane drenaže; provođenje testova za procjenu stupnja oštećenja moždanih struktura i smanjenje njegove funkcionalnosti.
2. Kompjutorizirana tomografija - za proučavanje veličine i oblika ventrikula, dijelova mozga, subarahnoidnog prostora i kostiju lubanje, određivanje njihove veličine i oblika, prisutnosti tumora.
3. Magnetska rezonancija - za identifikaciju tekućine u moždanim strukturama, određivanje oblika i težine hidrocefalusa, koji će napraviti preliminarni zaključak o uzroku razvoja patologije.
4. Radiografija ili angiografija pomoću kontrastnog sredstva - za određivanje stanja krvnih žila, stupnja stanjivanja njihovih zidova.
5. Cisternografija se provodi kako bi se odredio oblik hidrocefalusa i pojasnio smjer kretanja cerebrospinalne tekućine.
6. Ehoencefalografija je ultrazvučni pregled moždanih struktura za prisutnost patoloških promjena u njima.
7. Lumbalna punkcija - unos tekuće tekućine vrši se kako bi se odredio intrakranijski tlak, proučio njegov sastav prema stupnju zadebljanja i prisutnosti upalnih procesa.
8. Oftalmoskopija - provodi se kao istodobna studija identificiranja poremećaja vida i njihovih uzroka.

Ako rezultati pregleda potvrde prisutnost tekućine u moždanim strukturama, liječnik dijagnosticira hidrocefalus i propisuje liječenje ovisno o obliku.

Liječenje hidrocefalusa

Uz malu i umjerenu akumulaciju tekućine u mozgu, pacijentu se preporuča lijek.

Ako cerebrospinalna tekućina stvara previsok pritisak i život pacijenta je u opasnosti, onda mora hitno provesti operaciju.

Kada je hidrocefalus važan za smanjivanje pritiska cerebrospinalne tekućine na mozak. Za to liječnik tijekom liječenja propisuje sljedeće lijekove:

• Diuretici (Diakarb, Glimarit) - za uklanjanje viška tekućine iz tijela.
• Vasoaktivni lijekovi (Glevenol, Magnesium Sulfat) - poboljšavaju cirkulaciju krvi i obnavljaju vaskularni tonus.
• Ublaživači boli (Ketoprofen, Nimesil), tablete protiv migrene (Sumatriptan, Imigren) - za ublažavanje bolnih napada i niz neuroloških simptoma.
• Glukokortikosteroidi (prednizolon, betametazon) pokazali su se u teškom stanju kao imunosupresiv i sredstvo za neutralizaciju toksina.
• Barbiturati (fenobarbital) - sedativi koji inhibiraju središnji živčani sustav.

Terapija lijekovima može smanjiti količinu tekućine u strukturama mozga i ublažiti simptome, ali je potpuni lijek uz njegovu pomoć nemoguć. U akutnim i uznapredovalim slučajevima, ako postoji visok rizik za komu ili smrt, pacijentu se obavlja neurokirurška intervencija. Ovisno o indikacijama i stanju bolesnika s hidrocefalusom mozga kod odrasle osobe, izvode se sljedeće vrste operacija:

1. Manipulacija je uklanjanje cerebrospinalne tekućine pomoću posebnog alata iz struktura mozga u tjelesnoj šupljini, koje prirodno apsorbiraju tekućinu bez opstrukcije. Postoje vrste obilazaka:

• ventriculo-peritoneal - ispuštanje tekućine u trbušnu šupljinu;
• ventriculo-atrial - u odjelu desne pretklijetke;
• ventriculo-cisternija - u stražnjem dijelu glave, dio velikog spremnika.

1. Endoskopija - tekućina se izvlači kroz poseban kateter umetnut u rupu u lubanji.
2. Ventrikularna drenaža je otvorena operacija koja uključuje instalaciju vanjskog sustava odvodnje. Ova vrsta intervencije naznačena je u slučajevima kada se druge vrste operacija ne mogu provesti. Kada ga izvodite, postoji visok postotak rizika od komplikacija kasnije.

Posljedice hidrocefalusa

Prognoza liječnika u dijagnosticiranju mozga odraslih ovisi o obliku i zanemarivanju bolesti. Otkrivanje patologije u početnom stadiju povećava vjerojatnost održavanja zdravlja, kao i samo-orijentacije pacijenta u svakodnevnom životu i društvu. Da biste to učinili, na prve simptome bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom, redovito pregledati, a također proći preporučene tečajeve liječenja i rehabilitacije.

Hidrocefalus u uznapredovalom stadiju prijeti pacijentu s ozbiljnim komplikacijama i razočaravajućom prognozom liječnika. Razlog tome su ireverzibilni procesi u tkivima mozga koji se javljaju s produženim pritiskom CSF-a na njegovu strukturu. Posljedice izvođenja hidrocefalusa uključuju:

• smanjen mišićni tonus udova;
• oštećenje sluha i vida;
• mentalni poremećaji, koji se manifestiraju u smanjenju mišljenja, pamćenja, koncentracije;
• poremećaji respiratornog i srčanog sustava;
• neravnoteža između vode i soli;
• nedostatak koordinacije;
• pojavu epileptičkih napadaja;
• znakove demencije.

U prisutnosti opisanih komplikacija i njihove jake jakosti, pacijentu se dodjeljuje invaliditet, čija skupina ovisi o tome koliko se dobro usmjerava u društvo i život.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Ako bolest ubrzano napreduje ili je mozak gotovo potpuno izgubio svoju funkcionalnost zbog atrofije tkiva, postoji velika vjerojatnost za komu i smrt.

Hidrocefalus mozga kod odraslih: uzroci, simptomi, liječenje

Hidrocefalus u odraslih ("vodena bolest mozga") je patološko stanje karakterizirano prekomjernim nakupljanjem cerebrospinalne tekućine (CSF) u moždanim prostorima cerebrospinalne tekućine. Hidrocefalus može biti neovisna nozološka jedinica i može biti posljedica raznih bolesti mozga. To zahtijeva obvezno kvalificirano liječenje, jer dugotrajno postojanje bolesti može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.

Bolest u djece značajno se razlikuje od manifestacija bolesti u odrasloj populaciji zbog činjenice da se u dječjem organizmu mozak još uvijek formira. Ovaj članak će ispitati uzroke, simptome i liječenje moždanog hidrocefalusa u odraslih.

razlozi

Svaka osoba u mozgu ima posebne prostore u kojima se nalazi posebna tekućina - cerebrospinalna tekućina. Unutar samog mozga nalazi se sustav komora mozga koji komunicira jedni s drugima, izvan mozga je subarahnoidni prostor s cisternama u mozgu. Liker obavlja vrlo važne funkcije: štiti mozak od šokova, trzanja i infektivnih agensa (potonji zahvaljujući antitijelima sadržanim u njemu), hrani mozak, sudjeluje u regulaciji cirkulacije krvi u zatvorenom prostoru mozga i lubanje, osigurava homeostazu zbog optimalnog intrakranijalnog tlaka.

Volumen tekućine u odrasle osobe je 120-150 ml, a ažurira se nekoliko puta dnevno. Proizvodnja cerebrospinalne tekućine javlja se u žilnom pleksusu komora mozga. Iz lateralnih komora mozga (koji sadrži otprilike 25 ml) cerebrospinalna tekućina ulazi kroz otvor Monroe u treću komoru, čiji je volumen 5 ml. Od trećeg ventrikula, cerebrospinalna tekućina se pomiče u četvrti (također sadrži 5 ml) duž sylvianskog vodovoda (mozgovni vodovod). Na dnu četvrtog ventrikula nalaze se rupe: srednja nesparena Magendie i dvije lateralne Luške. Kroz ove rupe cerebrospinalna tekućina ulazi u subarahnoidni prostor mozga (smješten između mekih i arahnoidnih membrana mozga). Na bazalnoj površini mozga, subarahnoidni prostor se širi, formirajući nekoliko cisterni: šupljine ispunjene tekućinom. Iz spremnika tekućina ulazi u vanjsku (konveksitalnu) površinu mozga, kao da je "ispire" sa svih strana.

Apsorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekućine javlja se u venskom sustavu mozga kroz arahnoidne stanice i vile. Akumulacija vila oko venskih sinusa naziva se pachyon granulacija. Dio tekućine apsorbira se u limfni sustav na razini membrana živaca.

Tako, cerebrospinalna tekućina proizvedena u vaskularnim pleksusima unutar mozga, ispire je sa svih strana i zatim se apsorbira u venski sustav, ovaj proces je kontinuiran. Tako je cirkulacija normalna, količina proizvedene tekućine po danu je jednaka apsorbiranoj količini. Ako se "problemi" pojave u bilo kojem stadiju, bilo s proizvodom ili apsorpcijom, tada dolazi do hidrocefalusa.

Uzroci hidrocefalusa mogu biti:

• zarazne bolesti mozga i njegovih membrana - meningitis, encefalitis, ventrikulitis;
• tumori mozga lokalizacije stabljike ili matičnih stanica, kao i ventrikula mozga);
• vaskularna patologija mozga, uključujući subarahnoidna i intraventrikularna krvarenja kao rezultat rupture aneurizmi, arteriovenskih malformacija;
• encefalopatije (alkoholno, otrovno, itd.);
• ozljede mozga i posttraumatska stanja;
• malformacije živčanog sustava (na primjer, Dandy-Walker sindrom, stenoza sylvianskog vodovoda).

Vrste hidrocefalusa

Hidrocefalus može biti kongenitalan i stečen. Prirođena, obično se manifestira u djetinjstvu.

Ovisno o mehanizmu razvoja, postoje:

• zatvorena (okluzivna, ne-komunicirajuća) hidrocefalus - kada je uzrok kršenje struje likvora uslijed blokiranja (blokiranja) putova provođenja likvora. Češće, krvni ugrušak ometa normalan protok cerebrospinalne tekućine (zbog intraventrikularnog krvarenja), dijela tumora ili šiljaka;
• otvorena (prijavljena, disresorptivna) hidrocefalus - temelji se na oslabljenoj apsorpciji u venski sustav mozga na razini arahnoidnih resica, stanica, granulacija pachyon, venskih sinusa;
• hipersekrecijski hidrocefalus - u slučaju prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine putem ventrikularnog pleksusa;
• vanjski (mješoviti, ex vacuo) hidrocefalus - kada se sadržaj CSF-a povećava kako u ventrikulama mozga tako iu subarahnoidnom prostoru. U posljednjih nekoliko godina, ovaj oblik prestaje se odnositi na hidrocefalus, jer je razlog za povećanje sadržaja CSF je atrofija moždanog tkiva i smanjenje u mozgu, a ne u kršenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Ovisno o razini intrakranijalnog tlaka, hidrocefalus može biti:

• hipertenzivna - s povećanim tlakom cerebrospinalne tekućine;
• normotenzivni - pri normalnom tlaku;
• hipotenzivna - sa smanjenim tlakom cerebrospinalne tekućine.

Do trenutka pojavljivanja emitira:

• akutna hidrocefalus - razvojni period procesa je do 3 dana;
• subakutni progresivni program - razvija se u roku od mjesec dana (neki autori razmatraju razdoblje od 21 dan);
• kronični - od 3 tjedna do 6 mjeseci i više.

simptomi

Klinička slika ovisi o razdoblju nastanka hidrocefalusa i stupnju pritiska cerebrospinalne tekućine, mehanizmu razvoja.

Kod akutnog i subakutnog okluzivnog hidrocefalusa osoba se žali na glavobolju koja je u jutarnjim satima izraženija (osobito nakon spavanja), popraćena mučninom i ponekad povraćanjem, donoseći olakšanje. Osjeća se pritisak na očne jabučice iznutra, tu je osjećaj pečenja, "pijesak" u očima, bol je u luku. Moguća vaskularna injekcija sklere.

Kako se pritisak tekućine povećava, spaja se i pospanost, što je loš prognostički znak, jer ukazuje na povećanje simptoma i prijeti gubitku svijesti.
Možda pogoršanje vida, osjećaj "magle" pred očima. U fundusu su identificirani stajaći diskovi optičkih živaca.
Ako bolesnik ne zatraži liječničku pomoć na vrijeme, nastavak povećanja sadržaja cerebrospinalne tekućine i intrakranijalnog tlaka dovest će do razvoja sindroma dislokacije - stanja opasnog po život. Ona se očituje brzim potiskivanjem svijesti sve do kome, paresom pogleda prema gore, divergentnim zrikavostima, depresijom refleksa. Ovi simptomi su karakteristični za kompresiju srednjeg mozga. Kada je medulla oblongata komprimirana, pojavljuju se simptomi poremećaja gutanja, glas se mijenja (prije gubitka svijesti), a zatim se srčana aktivnost i disanje inhibiraju, što dovodi do smrti pacijenta.

Kronični hidrocefalus je češće povezan s normalnim ili neznatno povišenim intrakranijalnim tlakom. Razvija se postupno, mjesecima nakon uzročnog faktora. U početku je poremećena ciklička priroda sna, pojavljuje se nesanica ili pospanost. Memorija se pogoršava, pospanost, pojavljuje se umor. Karakteristična je opća astenija. Kako bolest napreduje, mentalni poremećaji (kognitivni) poremećaji pogoršavaju se do stupnja demencije u uznapredovalim slučajevima. Pacijenti se ne mogu održavati i ponašati neadekvatno.

Drugi tipičan simptom kroničnog hidrocefalusa je smanjen hod. Isprva se mijenja hod - postaje spor, nestabilan. Tada nastaje neizvjesnost kada stoji, poteškoća s početkom pokreta. Kad leži ili sjedi, pacijent može oponašati hodanje, voziti bicikl, ali u uspravnom položaju ta se sposobnost odmah gubi. Hod postaje "magnetski" - pacijent je zalijepljen na pod, kao što je i, krećući se naprijed, pravi male korake miješanja na široko razmaknutim nogama, označavajući vrijeme na mjestu. Te se promjene nazivaju „apraksija hodanja“. Povećava se mišićni tonus, u uznapredovalim slučajevima smanjuje se snaga mišića, a pojavljuje se pareza u nogama. Balansni poremećaji također imaju tendenciju napretka, čak do te mjere da ne mogu stajati ili sjediti sami.

Često se bolesnici s kroničnim hidrocefalusom žale na učestalo mokrenje, osobito noću. Imperativan nagon za mokrenjem, koji zahtijeva trenutačno pražnjenje, a zatim se urinarna inkontinencija postupno pridružuje.

dijagnostika

Glavna uloga u postavljanju dijagnoze je kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Ove metode omogućuju nam da odredimo oblik i veličinu ventrikula, subarahnoidni prostor, moždane cisterne.

Radiografija cisterni baze mozga omogućuje nam da odredimo smjer struje tekućine i razjasnimo vrstu hidrocefalusa.

Moguće je provesti probnu dijagnostičku lumbalnu punkciju uklanjanjem 30-50 ml CSF-a, što je praćeno privremenim poboljšanjem stanja. Razlog tome je vraćanje dotoka krvi u ishemijsko moždano tkivo na pozadini smanjenja intrakranijalnog tlaka. To služi kao povoljan prognostički znak u predviđanju kirurškog liječenja hidrocefalusa. Trebali biste znati da je kod akutne hidrocefalusa lumbalna punkcija kontraindicirana zbog visokog rizika od prodora moždanog debla i razvoja sindroma dislokacije.

liječenje

Početne faze hidrocefalusa mogu se liječiti lijekovima. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće lijekove:

• za smanjenje intrakranijalnog tlaka i uklanjanje viška tekućine (pod uvjetom da se čuva odljev cerebrospinalne tekućine) - diakarb (acetazolamid), manitol i manitol u kombinaciji s furosemidom ili lasixom. Korekcija razine kalija u tijelu je obavezna u ovom tretmanu, u tu svrhu se koristi asparkam (panangin);
• Pokazalo se da Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant itd. Poboljšavaju prehranu tkiva mozga.

Klinički razvijena hidrocefalus podliježe kirurškom liječenju, medicinske metode neko vrijeme poboljšavaju stanje.

Akutni hidrocefalus, kao životno ugrožavajuće stanje, zahtijeva hitno neurokirurško liječenje. Sastoji se od trepaninga lubanje i nametanja vanjske drenaže kako bi se osigurao odljev viška tekućine. To se naziva vanjska ventrikularna drenaža. Osim toga, kroz sustav odvodnje moguće je davati lijekove koji ublažuju krvne ugruške (budući da je intraventrikularno krvarenje jedan od najčešćih uzroka akutnog hidrocefalusa).

Kronični hidrocefalus zahtijeva operacije ranžiranja. Ova vrsta kirurškog liječenja je povlačenje viška cerebrospinalne tekućine u prirodnim šupljinama ljudskog tijela pomoću složenog sustava katetera i ventila (trbušna šupljina, karlična šupljina, atrij itd.): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal bypass. U šupljinama tijela postoji nesmetana apsorpcija viška tekućine. Ove operacije su prilično traumatične, ali uz pravilno izvršenje omogućuju pacijentima oporavak, rad i društvenu rehabilitaciju.

Danas je manje traumatska neuroendoskopska tehnika došla do izražaja među invazivnim metodama liječenja. Još se češće izvode u inozemstvu zbog visokih troškova same operacije. Ova metoda se naziva tako: endoskopska ventriculocystomy dna trećeg ventrikula. Operacija traje samo 20 minuta. S ovom metodom liječenja, kirurški instrument s neuro-endoskopom (kamerom) na kraju je umetnut u ventrikule mozga. Fotoaparat omogućuje prikaz slike pomoću projektora i preciznu kontrolu svih manipulacija, a na dnu treće komore stvara se dodatna rupa koja se spaja s cisternama baze mozga, čime se eliminira uzrok hidrocefalusa. Tako se fiziološka cerebrospinalna tekućina vraća između ventrikula i cisterni.

efekti

Hidrocefalus je opasna bolest, zanemarujući simptome čija je pojava invalidnosti ili čak prijetnja životu. Činjenica je da su promjene koje se javljaju u mozgu zbog dugog postojanja hidrocefalusa nepovratne.

Kasni tretman može se pretvoriti u tragediju za osobu: invalidnost i društveni značaj. Mentalni poremećaji, problemi s kretanjem, poremećaji mokrenja, smanjeni vid, sluh, epileptički napadi - ovo je popis mogućih učinaka hidrocefalusa, ako ne počnete odmah liječiti. Stoga, pri najmanjoj sumnji na hidrocefalus, morate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

TVC, program „Liječnici“ na temu „Hidrocefalus“

Simptomi i liječenje moždane kapi u djece i odraslih

S dijagnozom hidrocefalusa ili hidrocefalusa, osoba može doživjeti u bilo kojoj dobi. No, liječnici često primjećuju ovu patologiju u djece. Poremećaj karakterizira prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine (CSF) u moždanim šupljinama zbog poteškoća pri kretanju od mjesta ispuštanja do točke apsorpcije. Tekućina se skuplja na mjestima gdje ne bi trebala biti u velikim količinama.

Oblici i tipovi patologije

Ovisno o tome gdje se cerebrospinalna tekućina najčešće nakuplja, hidrocefalus se dijeli na:

• Vanjski (kada je zahvaćen subarahnoidni prostor).
• Unutarnja (oštećena moždana šupljina).
• Mješoviti.

Patogeneza je:

• Otvori. Veza između šupljina mozga i subarahnoidnog prostora ostaje.
• Zatvoreni moždani edem (okluzalni). Kretanje cerebrospinalne tekućine između šupljina mozga i mjesta apsorpcije tajne nije moguće zbog blokade ili razvoja Dandy-Walker sindroma. To je osobito opasna vrsta koja zahtijeva hitnu intervenciju u mozgu.
• Giperprsekretornaya. Vaskularni pleksuse izlučuju povećanu količinu izlučivanja.

Razina intrakranijalnog tlaka varira:

• Hipertenzivna vodenica kada je pritisak povišen (češći je kod novorođenčadi).
• Normotenzivna, u kojoj pritisak ostaje normalan. Često promatrano u početnoj fazi, zajam ulazi u hipertenziju.
• Antihipertenziv s niskim tlakom. To je izuzetno rijetko.

Po prirodi toka je:

• Akutni, brzo razvijajući oblik bolesti. Stanje osobe se naglo pogoršava, a bolest napreduje i postaje komplicirana za nekoliko dana. Obično se odvija akutni zatvoreni oblik.
• Kronična vodena bolest mozga, razvija se tijekom šest mjeseci ili duže. Pritisak u glavi se postupno povećava, a cerebrospinalna tekućina se polako nakuplja. Dakle, simptomi i manifestacije bolesti nisu toliko izraženi. Kronični oblik karakterističan je za otvorenu hidrocefalus.

Znakovi i manifestacije

Kod zdravih odraslih osoba lubanja ne sadrži više od 150 ml cerebrospinalne tekućine. Ako dođe do poremećaja u uklanjanju tekućine iz ventrikula u mozgu, počinje se nakupljati. Kao rezultat ove akumulacije moždanih struktura su pritisnute, i normalan rad glavnog organa živčanog sustava je poremećen.

Kod vodenice mozga postoje određeni simptomi koji upućuju na njegov poremećaj. Čovjek je mučen nepodnošljivim napadima glavobolje, što uzrokuje mučninu. Možda škiljenje, zamagljen vid.

Upečatljiv simptom bolesti je promjena u hodu. U početku postaje neodlučan, težak, iako u sklonoj poziciji, osoba može izokrenuti noge, oponašajući hodanje. Kako bolest napreduje, pacijent počinje strugati i teško se seli s mjesta.

U odraslih i starije djece, vodena bolest glave manifestira se sljedećim simptomima:

• Jaka bol u glavi, osjećaj težine, osobito ujutro.
• Emetički porivi, jutarnje mučnine.
• Znojenje.
• Nerazumna agresivnost, razdražljivost.
• Skokovi krvnog tlaka, palpitacije.
• Kod muškaraca se razvija impotencija, kod adolescenata počinje preuranjeni pubertet.
• Štitnjača pati, zbog čega je poremećena proizvodnja hormona.
• Postoje grčevi.
• Povećan je umor, pospanost.
• Stariji ljudi pogoršavaju pamćenje, obilježavaju promjene u karakteru.
• Pacijent ima enurezu (urinarnu inkontinenciju).
• Smanjuju se intelektualne sposobnosti.

Ako se nađete u ovim simptomima, obratite se liječniku. Rano liječenje može spasiti živote i obnoviti zdravlje.

Uzroci razvoja kod odraslih

Kapi mozga kod odraslih su mnogo rjeđi nego u djece. No, bolest se ne može predvidjeti, iako se može pretpostaviti da se javlja u određenom krugu ljudi. Na primjer, rizik od razvoja se povećava ako je osoba pretrpjela:

• Meningitis.
• Encefalitis.
• Tuberkuloza.
• Moždani udar.
• Puknuće aneurizme.
• Cerebralno krvarenje.
• Toksična ili alkoholna encefalopatija.
• Teška ozljeda glave.

Hidrocefalus u odraslih javlja se u prisutnosti tumora i krvnih ugrušaka u mozgu, oni sprječavaju odljev CSF-a, što dovodi do njegove prekomjerne akumulacije. Različiti živčani poremećaji, niska gustoća moždane tvari također izazivaju bolest.

Hidrocefalus u djece

Prema statistikama, svako petsto dijete rađa se s dijagnozom "hidrocefalus". Cerebralni edemi kod djece mlađe od godinu dana, manifestiraju se u:

• Stalno monotono plakanje.
• Kratko osjetljiv san.
• Nagibna glava.
• Česta izobilna fontana s regurgitacijom.
• Zatvor.
• Divergentni strabizam.
• Propuštanje stoljeća.
• Mišićna hipertonija (u kojoj su ruke stisnute u cam, a prsti su izravnani).
• Slab ili nepostojeći refleks koraka.
• Odgođeni razvoj.

U djece predškolskog i školskog uzrasta hidrocefalus izaziva:

• Napadi jutarnje glavobolje.
• Hiperaktivnost.
• Histerija.
• Logoneurosis.
• Enureza.
• Izlaganje prehladama.
• Oštećuje dikciju.
• Ograničeni rječnik.
• Poteškoće u učenju predškolskog i školskog materijala.
• Razdražljivost, dijete se ponaša neadekvatno.

Kapljica mozga kod beba, čije proljeće još nije odgođeno (to su djeca mlađa od 2 godine), uzrokuje zamjetan porast volumena lubanje. Glava postaje nerazmjerno velika u usporedbi s tijelom. Kasnije postaje sferna ili ovalna.

Mjesečno mjerenje glave kod beba otkriva patologiju u ranim fazama. Osim toga, bolest karakterizira pulsirajuća izbočena fontana zbog konstantnog visokog intrakranijalnog tlaka - stalnog satelita vodene bolesti.

Zašto se dijete razvija

Kapi u mozgu, ovisno o čimbenicima koji doprinose razvoju patologije. podijeljeno s:

Prirođena je uzrokovana nenormalnim razvojem živčanog sustava. Defekti se još uvijek formiraju u maternici zbog infekcija koje se prenose mame tijekom polaganja fetalnog mozga. Najopasnije bolesti tijekom trudnoće su:

• Rubeola.
• Toksoplazmoza.
• Sifilis.
• Zaušnjaci.
• Citomegalovirus.
• Herpes.

Štetne navike: uporaba droga, alkohola, pušenje štetno djeluje na živčani sustav djeteta. Kongenitalni cerebralni edem javlja se zbog porodnih ozljeda (cerebralno krvarenje, asfiksija). Rizik od patologije se povećava kod vrlo nedonoščadi s niskom težinom.

Stečena hidrocefalus može uzrokovati:

• Upalne bolesti mozga (apsces, encefalitis gripe).
• Neoplazme u mozgu i koštanim strukturama lubanje.
• Ozljede primljene nakon rođenja.
• Malformacije jazova.

dijagnostika

Primarna dijagnoza je neonatolog (u slučaju djeteta), pedijatar, kirurg ili neurokirurg. Možete potvrditi ili odbiti sumnje pomoću instrumentalne dijagnostike:

• Neurosonografija, siguran i bezbolan postupak ispitivanja živčanog tkiva novorođenčadi kroz proljeće.
• X-zrake s kontrastnim sredstvom, visoko informativna metoda za otkrivanje patologija u mozgu.
• Magnetska rezonancija, postupak proučavanja strukture mozga i krvnih žila pomoću magnetskog polja.
• Kompjutorizirana tomografija, metoda slojevitog ispitivanja moždanog tkiva.

Ako je potrebno ispitati mozak nerođene bebe u maternici, trudnica se podvrgava ultrazvučnom pregledu i dopplerografiji.

Liječenje odraslih osoba

Ako pacijent ima vodenasto stanje mozga, liječenje se provodi samo od strane iskusnih stručnjaka. To je ozbiljna i opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.

U borbi protiv upotrijebljene patologije:

• Terapija lijekovima. Ova metoda je pogodna za umjerenu vodenu bolest. Odraslim se propisuju diuretici i lijekovi koji djeluju za smanjenje intrakranijalnog tlaka. Za poboljšanje stanja pacijenta može dodijeliti terapeutsku masažu.
• Manipulacija je uobičajena kirurška procedura u koju se cijev katetera umetne u šupljinu lubanje pacijenta. Prema tome, višak tekućine ulazi u trbušni prostor. Količina izlučivanja iz moždanih šupljina regulirana je posebnim ventilima.
  U osnovi, operacija se uspješno završava i daje dobre rezultate. Kasnije se pacijent vraća normalnom načinu života. Nedostatak manevriranja je mala veličina cijevi. Naginje se, može se začepiti i ne dopustiti da tekućina prođe. U takvim slučajevima, šant mora biti hitno zamijenjen.
• Endoskopska ventriculostomija modernija je i pouzdanija metoda kojom se liječi vodena moždina mješovitog, zamjenskog i simetričnog tipa. Pomoću neuro-endoskopa i mikroskopske video kamere, neurokirurzi vide sve što radi na monitoru. Uz minimalni rizik, uklanjaju se cerebrospinalna tekućina i uzrok koji je uzrokovao nakupljanje tajne, na primjer, tumor. Operacija se provodi jednom. Ne zahtijeva ponovljene zahvate i uvođenje stranih tijela u mozak.
• Drenaža. Koristi se kada je nemoguće riješiti se tajne akumulacije na druge načine. Operacija je prepuna visokog rizika od komplikacija povezanih s infekcijom. Istovremeno se mogu razviti upalni procesi koji zahtijevaju trenutačno uklanjanje zaraženog drenažnog sustava.
• Biljni lijek Uklanja simptome hidrocefalusa. Pacijentima se preporuča da skuvaju i piju diuretička bilja (adonis, bobica, peršin, kornus).
• Dijeta. Obično je usmjeren na normalizaciju vodno-solne ravnoteže. Pacijent mora odbiti hranu, zbog čega se u tijelu nakuplja velika količina tekućine. To je bijeli svježi kruh, masna jela od mesa, dimljena mesa, kiseli krastavci, kobasice, brza hrana, slatkiši. Zamjenjuju ih svježe povrće i voće, začinsko bilje, žitarice, kuhana i pirjana jela.

Liječenje djece

Kapi mozga u djetinjstvu tretiraju se na medicinski i kirurški način. Savjetovanje nekoliko liječnika - neuropatologa i neurokirurga pomaže u osiguravanju ispravnog tijeka terapije.

Terapija lijekovima, kao i kod odraslih, osigurava smanjenje proizvodnje i ubrzanje izlučivanja na prirodan način. Djeci se propisuje Diacarb zajedno s Asparkamom prema njihovoj dobi. Lijekovi stimuliraju izlučni sustav i blokiraju izlučivanje cerebrospinalne tekućine.

Za uklanjanje viška tekućine iz lubanje dopustiti diuretici manitol, glicerin, furosemid. Ako se intrakranijalni tlak ne vrati u normalu, koristi se kirurška intervencija.

Kada je obrazac zatvoren, mogu se pojaviti 2 situacije:

1. Ako želite ukloniti uzrok ometanja struje i istjecanja tekućine, provodi se takva operacija. Uklonite tumore, ciste, aneurizme.
2. Ako neoplazme utječu na mozak i nemaju jasne granice, operacija se provodi kako bi se osigurao izlaz iz CSF-a, zaobilazeći prepreku. Da biste to učinili, zaobiđite.

Otvorena vodenica u glavi također se liječi manevriranjem. Blagi oblici bolesti podložni su osteopatiji - tipu manualne terapije. Glavno je pronaći stručnjaka koji može ispraviti položaj kranijalnih kostiju. Osteopatski tijek pomaže eliminirati patologiju nakon ozljeda pri rođenju, poboljšava cirkulaciju cerebrospinalne tekućine i ublažava stanje bebe čak iu akutnim oblicima.

Djeca koja su suočena s ovom bolešću registriraju se kod neurologa i podvrgavaju se godišnjoj dijagnozi. Pacijenti sa šantovima su pod strogim liječničkim nadzorom tijekom života.

Posljedice u djece i odraslih

Kao i kod svih drugih bolesti, predviđanja hidrocefalusa ovise o obliku bolesti i pravovremenosti traženja pomoći. Može li beba-hidrocefalus živjeti i razvijati se normalno ovisi o mnogim čimbenicima. Kod djece s dijagnozom kongenitalnog hidrocefalusa posljedice mogu utjecati na:

• Intelektualni razvoj.
• Problemi s pamćenjem, govorom, vidom, motoričkim sposobnostima.
• Pojava napadaja, paraliza itd.

Iako se formira mozak odrasle osobe, posljedice bolesti za njega ne mogu biti manje ozbiljne. Promjene u mozgu uzrokovane produljenim stiskanjem krhkog moždanog tkiva su nepovratne. Osoba može potpuno izgubiti sposobnost za rad i mjesto u društvu zbog:

• Mentalne abnormalnosti
• Problemi s kretanjem.
• Urinarni poremećaji.
• Smanjena je vidna oštrina i sluh.
• Konvulzivni napadaji.

Vrlo strašna bolest danas se može izliječiti pravovremenim i profesionalnim tretmanom. Pronalaženje alarmantnih simptoma u sebi ili vašem djetetu, trebate konzultirati liječnika. Reći će vam što je vodenica mozga, kako se ponašati u budućnosti i što je potrebno za terapiju. Pokrenuti oblici bolesti dovode do nepopravljivih posljedica.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Hidrocefalus mozga u odraslih: metode liječenja

Hidrocefalus mozga u odraslih, također nazvan u običnim ljudima "cerebralni edem" - klinički sindrom, čija je glavna manifestacija prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine nakupljene u šupljinama lubanje.

U skladu sa specifičnostima u mehanizmu razvoja moždanog hidrocefalusa u odraslih, bolest se dijeli na podtipove:

• okluzalni oblik, koji je karakteriziran kršenjem struje cerebrospinalne tekućine zbog blokiranja autocesta;
• disresorptivni tip koji nastaje zbog neuspjeha u apsorpciji cerebrospinalne tekućine;
• hipersekrecijske vrste, počevši od prekomjernog izlučivanja cerebrospinalne tekućine.

Također, moždani hidrocefalus u odraslih je podijeljen u tri oblika u skladu s razinom tlaka tipičnom za pacijenta unutar lubanje: hipertenzivni tip, normotenzivni tip, hipotenzivna varijanta.

Cerebralni hidrocefalus je ozbiljna bolest, čije neuspjeh može dovesti do liječenja može uzrokovati invaliditet i preranu smrt. Patologija uzrokuje nepovratne promjene u moždanim strukturama, zbog čega pacijent gubi sposobnost za rad i postaje nesposoban za samostalnu brigu o sebi.

Problemi s pamćenjem, pogoršanje mentalnih sposobnosti, pojava depresivnih i maničnih stanja, smanjenje ili gubitak vida, nemogućnost orijentacije u prostoru, nekontrolirani nagon na mokrenje - samo mali dio simptoma koji se javljaju u odraslom mozgu. Zbog postojanja stvarne prijetnje životu neke osobe, nužno je, pri najmanjoj znaku bolesti, hitno se obratiti neurološkoj klinici, proći opsežno ispitivanje i poštivati ​​sve medicinske recepte.

Hidrocefalus u odraslih: uzroci

Danas su razlozi za razvoj hidrocefalusa mozga kod odraslih dobro proučeni i opisani, ali pitanje pravog mehanizma razvoja normotenzivnog tipa bolesti ostaje nejasno. Opisujemo glavne čimbenike koji izazivaju početak bolesti kod odraslih.

• Simptomi hidrocefalusa često se javljaju nakon zaraznih bolesti mozga, kao što su meningitis, encefalitis, parazitske bolesti.
• Razlog povećane formacije cerebrospinalne tekućine je koroidni papiloma.
• Često se hidrocefalus razvija na pozadini benignih ili zloćudnih neoplazmi u strukturi lubanje.
• Simptomi bolesti mogu se pojaviti nakon akutne cerebrovaskularne nesreće: moždani infarkt, hemoragijski moždani udar, subarahnoidno krvarenje.
• Kod mnogih odraslih osoba hidrocefalus se razvija na pozadini organskog oštećenja mozga: alkoholne, toksične, hipertenzivne encefalopatije.
• Različite kontaktne i intrakranijalne ozljede, i zatvorene i otvorene, sposobne su za pokretanje patologije.
• Najčešći uzroci hidrocefalusa su abnormalnosti u razvoju središnjeg živčanog sustava, kao što je Arnoldova malformacija - Kiari, prirođena hipoplazija puteva cerebrospinalne tekućine.

Hidrocefalus u odraslih: simptomi

Klinički simptomi patologije ovise o čimbenicima koji su doveli do bolesti, trajanju bolesti i razini intrakranijalnog tlaka. Ako se hidrocefalus pojavi nakon traumatske ozljede mozga ili subarahnoidnog krvarenja, simptomi se mogu pojaviti tijekom prvog tjedna bolesti. U kroničnom tijeku hidrocefalusa, oni se pojavljuju i postaju opterećeni postupno.

Gotovo uvijek najraniji i najčešći simptom hidrocefalusa su problemi koji su se pojavili u subjektu s hodanjem. U početnom dijelu bolesti, hod osobe postaje neizvjestan. Primjetan je pretjerano spor tempo kretanja. Moguće su spontane kapi u pokretu.

Kako bolest napreduje, hodanje je poremećeno. Osobi je vrlo teško pomicati se: izgleda kao da su noge "magnetske" prema podu. Pacijent se pomiče u malim koracima. Noge su obično široko razmaknute. Njezin potez je upadljiv. Zamrzava se na mjestu u zavojima. Ponekad se pri kretanju pacijent s hidrocefalusom zaustavlja i zamrzava na mjestu, jer nije u mogućnosti obaviti sljedeći korak.

Štoviše, ako je pacijent u sjedećem ili ležećem položaju, lako može oponašati normalan korak hodanja, biciklizam. Kada leži ili sjedi, u stanju je nacrtati zamršene simbole stopalima u zraku. Ponekad se pridružuju znakovi smanjene kontrole pokreta u gornjim ekstremitetima.

Na neurološkom pregledu pacijenta mogu se identificirati sljedeći simptomi:

• povećan tonus mišića donjih ekstremiteta;
• otpornost na pasivne pokrete različitih stupnjeva;
• nenamjerna napetost mišića nogu;
• povećati segmentne reflekse;
• smanjena jačina nogu.

Istodobno s gore navedenim simptomima, postoje i drugi znakovi hidrocefalusa u odraslih, među kojima je neravnoteža. Ta se anomalija manifestira osjećajem nestabilnosti tijela, koji nastaje pri pokušaju ustajanja, korak, okretanje. Tijekom vremena ti znakovi su opterećeni: osoba gubi sposobnost samostalnog stajanja, au složenim oblicima hidrocefalusa ne može čak ni sjediti.

• Mnoge odrasle osobe s hidrocefalusom žale se na jaku glavobolju. Cephalgia se obično javlja nakon buđenja ujutro. Ostali znaci pridružuju se glavobolji - nelagodu i nelagodu u epigastriju. Povraćanje je moguće, nakon čega se pacijent s hidrocefalusom osjeća olakšanim.
• Čest simptom hidrocefalusa kod odraslih je osjećaj pritiska koji dolazi iznutra prema očima. Osoba može osjetiti osjećaj pečenja u njegovim očima ili se osjećati kao da se u njih ulijeva zrno sitnog pijeska. Vizualno vidljive dilatirane žile očne jabučice. Kod mnogih odraslih osoba uočena je smanjena oštrina vida. Osoba opisuje pojavu vela i "magle" pred njegovim očima. Vjerojatno razvoj atrofije optičkih živaca.
• Kako se hidrocefalus povećava, pojavljuju se mentalni simptomi koji se razlikuju po svojoj svjetlini. Kod odraslih osoba postoji nedostatak motivacije za mentalne, govorne, motoričke aktivnosti. Postoji stanje potpune ravnodušnosti, ravnodušnosti prema pojavama koje se događaju. Pacijent može biti dezorijentiran na vrijeme i ne razumije gdje se nalazi. Tu je otupljivanje emocionalne percepcije stvarnosti. Uobičajene su abnormalnosti produktivni simptomi, uključujući vizualne i verbalne halucinacije. Može se razviti manični sindrom koji karakterizira trijada znakova: povišeno raspoloženje, ubrzanje mišljenja i govora, motorna agitacija. Kod drugih odraslih osoba simptomi depresije prevladavaju: slabo raspoloženje, inhibicija intelektualne aktivnosti, motoričko usporavanje.
• Loši prognostički znakovi su prekomjerna dnevna pospanost, neuspjeh u stanju spavanja, trajna nesanica. Posebna skupina bolesnika razvija epileptičke napade. Progresija hidrocefalusa dovodi do značajnog pogoršanja kognitivnih funkcija osobe. Neki pacijenti gube sposobnost skrbi za sebe.
• Često pacijenti već u ranim fazama hidrocefalusa ukazuju na povećanje njihovog mokrenja. Kod većine odraslih osoba većina se dnevne količine urina izlučuje tijekom noći. U budućnosti, pacijenti imaju imperativ poticanja na mokrenje. Kasnije, ljudi koji pate od hidrocefalusa, više nisu svjesni potrebe za mokrenjem. U isto vrijeme, oni imaju potpunu ravnodušnost prema nevoljnom mokrenju koje proizlazi iz njih.

Liječenje hidrocefalusa

Izbor strategije za liječenje hidrocefalusa u odraslih javlja se tek nakon opsežnog neurološkog pregleda i obavljanja neuro-dijagnostičkih metoda. Program liječenja bolesti odabire se ovisno o vrsti hidrocefalusa, uzimajući u obzir njegovu težinu i stopu pogoršanja simptoma.

Kod blažih oblika konzervativno liječenje hidrocefalusa moguće je propisivanjem farmakoloških sredstava. U pravilu, pacijentu se propisuje diuretik diakarb. Djelovanje ovog lijeka ima za cilj osigurati uklanjanje viška tekućine iz tijela. Liječenje manitolom diuretikom pokazuje dobar terapeutski učinak. Ovaj lijek pomaže u smanjenju intrakranijalnog tlaka, pomaže u povećanju izlučivanja vode bubrezima. Paralelno s tim sredstvima, preporučuje se lasix diuretik (Lasix). Kako bi se nadoknadio nedostatak kalcija povezan s uzimanjem diuretika, preporuča se uključiti panangin u liječenje.

Sekundarni cilj liječenja hidrocefalusa kod odraslih je poboljšanje opskrbe krvi i prehrane moždanog tkiva. Da biste to učinili, koristite lijekove različitih skupina. Cavinton je učinkovit korektor poremećaja cerebralne cirkulacije. Aktovegin se može povezati s programom liječenja kako bi se aktivirao stanični metabolizam (Actovegin). Za brzo vraćanje normalnog funkcioniranja središnjeg živčanog sustava, pogođenog štetnim učincima hidrocefalusa, preporučljivo je koristiti Cortexin (Cortexinum). Cerebrolysinum (Cerebrolysinum) može pomoći u poboljšanju metabolizma u tkivu mozga.

Međutim, liječenje u akutnim i teškim uvjetima kod hidrocefalusa u odraslih nije preporučljivo, jer brzi razvoj simptoma može dovesti do nepovratnih promjena u tijelu i uzrokovati preranu smrt pacijenta. Stoga, ako postoji opasnost za život pacijenta, potrebno je odmah provesti kirurško liječenje. U slučaju nužde provodi se vanjska ventrikularna drenaža kako bi se osigurao odljev viška cerebrospinalne tekućine. Ova tehnologija omogućuje ispuštanje cerebrospinalne tekućine kroz drenažni sustav i intrakranijalni kateter u sterilnom spremniku.

U kroničnom tijeku, hidrocefalus obavlja različite operacije ranžiranja. Ovaj tip kirurškog liječenja ima za cilj osigurati odljev viška volumena CSF-a u prirodne šupljine tijela stavljanjem raznih šantova. Takvo operativno liječenje je složena i traumatska manipulacija, ali sa svojim ispravnim i ispravnim djelovanjem oporavak se opaža u više od 60% bolesnika s hidrocefalusom. Štoviše, preko 20% pacijenata koji su bili podvrgnuti manevarskim operacijama zabilježili su značajno poboljšanje njihovog stanja. Smrtnost u ovoj vrsti kirurškog liječenja kreće se od 6%.

Do danas, najsigurnija i atraumatska metoda liječenja hidrocefalusa je endoskopska ventriculocystomy dna trećeg ventrikula. Ventriculococomija je operacija usmjerena na umjetno stvaranje autoceste između bazalnih cisterni mozga i ventrikula. Korištenje ove metode omogućuje vraćanje odljeva cerebrospinalne tekućine i stimuliranje procesa njegove resorpcije u prirodnim dijelovima. Međutim, danas se ova vrsta liječenja odlikuje visokom cijenom i nije osobito česta u klinikama Ruske Federacije.