Simptomi cerebralnog arahnoiditisa i metode liječenja

Cerebralni arahnoiditis se naziva upala arahnoidne membrane mozga. Glavni uzrok bolesti je prisutnost upalnih žarišta u tijelu. U nekim slučajevima, arahnoiditis je komplikacija akutnih virusnih bolesti, osobito gripe. Bolest se smatra izuzetno teškom i može utjecati na vitalne centre mozga. Ovisno o području oštećenja i ozbiljnosti upalnog procesa, postoji nekoliko oblika araknoiditisa.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Vrste arahnoiditisa

Postoji nekoliko vrsta arahnitisa:

1. Cerebralna (kod ICD-10 G00). Oštećenje membrana mozga događa se u raznim područjima. Ovaj tip karakterizira prisutnost glavobolje hipertenzivnog ili školjkastog karaktera. Osoba neprestano bilježi bol, postoje razdoblja njihova intenziviranja nakon dugog pregrijavanja i pretjeranog hlađenja. Pojava neuroloških sindroma ovisit će o području oštećenja. Ponekad cerebralni arahnoiditis prati napad konvulzivnih fokalnih napadaja. U teškim lezijama javljaju se generalizirani konvulzivni napadaji s gubitkom svijesti, što može dovesti do razvoja epileptičkih napadaja. Stiskanje centara odgovornih za senzorne i motoričke funkcije dovodi do poremećaja osjetljivosti i pokreta tipa mono- i hemipareze. Ovisno o zahvaćenom području, cerebralni arahnoiditis je konveksilan (oštećenje konveksne površine moždane hemisfere), bazalnog (u podnožju mozga), optičko-kiazmatskog (na mjestu presijecanja optičkih živaca), stražnje lobanjske jame i axillo-cerebelarni kut.
2. Kralježnicom. Oštećenje membrana kičmene moždine. Uzrok razvoja bolesti su gnojni apscesi i čirevi. Ponekad je spanačni araknoiditis posttraumatski. Upalni proces se širi duž stražnjeg dijela kičmene moždine, što objašnjava prisutnost bolova u udovima. Bolest je dugo vremena asimptomatska. Spinalni pogled na arahnoiditis podijeljen je na podtipove: cistično, ljepljivo i cistično ljepilo. Ove podvrste se međusobno razlikuju po prirodi procesa i simptomima:

• Cistični arahnoiditis karakterizira upala membrana kičmene moždine i prati nastanak cista. Njegove manifestacije ponekad podsjećaju na tumorski proces. Bolesnici se žale na teške bolove u leđima i poteškoće u kretanju.
• Adhezivni arahnoiditis je širenje gnojnog eksudata u leđnoj moždini, što neizbježno dovodi do stvaranja adhezija i razvoja kompresijskog spinalnog sindroma.
• Cistično-adhezivni tip arahnoiditisa karakterizira stvaranje zona adhezije membrane s tvari u mozgu. Ovaj proces dovodi do stalnog nadraživanja moždane kore, što doprinosi razvoju napadaja.

Klinika cerebralnog araknoiditisa

Bolest se razvija akutno i brzo postaje kronična. Simptomi koji karakteriziraju arahnoiditis mogu se podijeliti na cerebralne i fokalne:

• Cerebralni simptomi su zajednički mnogim neurološkim bolestima. To su vrtoglavica, opća slabost, poremećaj spavanja, razdražljivost, raspršena pažnja i oštećenje pamćenja. Glavni moždani simptom koji se javlja kod upale arahnoida je glavobolja različite težine. Posebno jaki napadi glavobolje javljaju se ujutro i mogu biti popraćeni mučninom i povraćanjem.
• Fokalni simptomi javljaju se ovisno o području oštećenja mozga. U konveksijalnom tipu prevladavaju simptomi iritacije korteksa i gubitak nekih motoričkih funkcija. Vodeća manifestacija su generalizirani i Jackson epileptički napadaji. Razvoj patologije u bazi lubanje narušava funkciju živaca koji prolaze kroz ovo područje. Smanjena oštrina vida i druga oštećenja vida ukazuju na upalni proces u području optičkog chiasma. Lezija u blizini mozga očituje se simptomima povrede piramidalnog sustava i okulomotornih živaca.

Osim glavobolje u okcipitalnom području, arahnoiditis u blizini mosta do mozga može se manifestirati tinitusom, vrtoglavicom i, u rijetkim slučajevima, povraćanjem. Kod hodanja pacijent se posrće, naginje se prema strani lezije. Hoda stječe ataktički karakter, razvijaju se ekspanzije žila dna i horizontalni nistagmus, u nekim slučajevima počinju piramidalni simptomi. Simptomi trigeminalnog, abducentnog, lica i slušnog živca su česti.

Razvoj okcipitalnog cisterna araknoiditisa je vrlo razvijen proces. Klinika uključuje groznicu, bolove u vratu i vratu, povećane reflekse tetiva, simptome meningeala i piramidalnih simptoma.

dijagnostika

Pacijentu s araknoiditisom moguće je dijagnosticirati ne samo kliničke simptome. Za ispravnu dijagnozu potrebno je dodatno ispitivanje pacijenta. Često su manifestacije arahnitisa slične simptomima tumora na mozgu.

Da bi se isključio tumorski proces, provodi se pregledni kraniogram na kojem se kod araknoiditisa vide znakovi intrakranijalne hipertenzije. Elektroencefalografija (EEG) određuje lokalne promjene u biopotencijalima. Jedna od glavnih metoda pregleda je lumbalna punkcija. Ispitivanje CSF-a u upali aranoidne membrane mozga pokazuje prisutnost disocijacije protein-stanica i limfocitne pleocitoze u umjerenoj mjeri.

Glavnu važnost u postavljanju dijagnoze "arahnitisa" imaju podaci CT i MRI. Tomografske slike jasno će identificirati područja ekspanzije subarahnoidnog prostora, komore i cisterni mozga. U određenim slučajevima vidljiva su područja gnojnog eksudativnog procesa i formiranje cista. Poželjno je izvršiti MRI, jer je ova metoda osjetljivija na promjene u moždanom tkivu.

Da bi se potvrdili određeni oblici arahnoiditisa, propisane su dodatne metode pregleda, npr. Pregled fundusa, otorinolaringološki pregled kako bi se utvrdio uzrok osnovne bolesti.

terapija

Terapija araknoiditisa je složena i uključuje mnoge komponente. Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok razvoja upale. Kao lijekovi koji uništavaju zaraznu floru, propisane su terapijske doze antibiotika. Osim toga, koriste se antihistaminici i desenzibilizirajuća sredstva. U liječenju araknoiditisa važno je smanjiti intrakranijalni tlak. Da biste to učinili, propisati tijek biogenih stimulansa i jodnih pripravaka koji eliminiraju učinke hipertenzije i normaliziraju moždanu cirkulaciju. Glavni lijekovi terapije su:

• Prednizolon 60 mg / dan tijekom 2 tjedna.
• Pyrogenal (počevši s dozom od 25 MTD).
• Tavegil ili Suprastin kao antihistaminici.
• analgetici za jaku glavobolju.
• Cere.
• Antiepileptici. Ova skupina namijenjena je samo za prisutnost epileptičkih napadaja.

Nedostatak pozitivne dinamike u terapiji lijekovima glavni je pokazatelj kirurške intervencije.

Liječenje narodnih lijekova

U ranoj fazi razvoja bolesti mogu se koristiti narodni lijekovi.

Važno je napomenuti da su metode tradicionalne medicine samo dodatak glavnom tretmanu. Nemoguće je u potpunosti oporaviti se od arahnoiditisa bez uporabe lijekova i dobivanja visoko kvalificirane medicinske skrbi.

Kao narodna sredstva za ublažavanje simptoma, upotrijebite:

1. Petrovac. Korijeni biljke pažljivo se usitnjavaju u prah i neko vrijeme suše. Potrebno je 3 puta dnevno prihvatiti repelku za 20 minuta prije jela.
2. Čičak. List biljke se pere, miješa i nanosi na upaljeno mjesto na glavi.
3. Nasljedstvo. Biljka se suši i pije s kipućom vodom u omjeru 1 žlica. l. uključuje 1 l vode. Infuzija se mora čuvati 30 minuta, a zatim piti kao čaj tijekom cijelog dana.

Uz odgovarajuće i pravovremeno liječenje, prognoza ishoda je povoljna. Bez obzira na težinu bolesti, pacijentu se nakon oporavka izdaje potvrda o invalidnosti. Pacijentima se izdaju preporuke, uključujući ograničenje tjelesnog vježbanja, ograničavanje posjećivanja bučnih mjesta, redovitu prevenciju sezonskih virusnih bolesti.

zaključak

Sumirajući, potrebno je istaknuti glavnu stvar koja se mora zapamtiti o arahnoiditisu:

1. Cerebralni arahnoiditis je autoimuni proces koji je povezan s formiranjem antitijela na arahnoidnu membranu mozga.
2. Glavni uzroci razvoja: gripa, meningitis, boginje, ospice, citomegalovirusna infekcija. Ponekad se nakon traume razvije arahnoiditis.
3. Glavobolja nije jedini simptom. Upala sluznice mozga uzrokuje i cerebralne i fokalne simptome.
4. Samo stručnjak može napraviti pouzdanu dijagnozu na temelju povijesti bolesti i rezultata ispitivanja.
5. Glavna dijagnostička metoda je MRI.
6. Tretman se provodi sveobuhvatno. Korištenje glavnih skupina lijekova.
7. U teškim slučajevima, jedini tretman je operacija.
8. Nakon što je patio od arahnoiditisa, pacijent prima grupu osoba s invaliditetom.

arahnoiditis

Arahnoiditis je autoimuna upalna lezija arahnoidne membrane mozga, što dovodi do stvaranja adhezija i cista u njoj. Klinički, arahnoiditis se očituje u cerebrospinalnim fluidno-hipertenzivnim, asteničnim ili neurasteničnim sindromima, kao i žarišnim simptomima (oštećenje kranijalnih živaca, piramidalni poremećaji, cerebelarni poremećaji), ovisno o dominantnoj lokalizaciji procesa. Dijagnoza araknoiditisa postavlja se na temelju anamneze, procjene bolesnikovog neurološkog i mentalnog statusa, Echo-EG, EEG-a, lumbalne punkcije, oftalmološkog i otorinološkog pregleda, MRI i CT mozga, CT cistografije. Tretirani arahnoiditis uglavnom kompleksna terapija lijekovima, uključujući protuupalne, dehidrativne, antialergijske, antiepileptičke, apsorbirajuće i neuroprotektivne lijekove.

arahnoiditis

Danas neurologija pravi razliku između pravog arahnoiditisa, autoimune geneze i rezidualnih stanja uzrokovanih fibrotičkim promjenama u arahnoidnoj membrani nakon traumatske ozljede mozga ili neuroinfekcije (neurosifilis, bruceloza, botulizam, tuberkuloza, itd.). U prvom slučaju, arahnoiditis je po prirodi difuzan i razlikuje se po progresivnom ili intermitentnom tijeku, u drugom slučaju često ima lokalni karakter i nije praćen progresivnim protokom. Među organskim lezijama središnjeg živčanog sustava, pravi araknoiditis čini do 5% slučajeva. Najčešće se pojavljuje među djecom i mladima mlađim od 40 godina. Muškarci se razbole 2 puta češće nego žene.

Uzroci arahnitisa

U oko 55-60% bolesnika, arahnoiditis je povezan s prethodnom zaraznom bolesti. Najčešće su to virusne infekcije: gripa, virusni meningitis i meningoencefalitis, pileće boginje, infekcija citomegalovirusom, ospice itd. A također i kronični gnojni žarišta u području lubanje: parodontitis, sinusitis, tonzilitis, otitis media, mastoiditis. Kod 30% arahnoiditisa je posljedica traumatske ozljede mozga, najčešće subarahnoidnog krvarenja ili kontuzije mozga, iako vjerojatnost araknoiditisa ne ovisi o ozbiljnosti oštećenja. U 10-15% slučajeva, arahnoiditis nema jasno definiranu etiologiju.

Predisponirajući čimbenici za razvoj arahnoiditisa su kronični umor, razne intoksikacije (uključujući alkoholizam), težak fizički rad u nepovoljnim klimatskim uvjetima, česte akutne respiratorne virusne infekcije, ponovljene ozljede bez obzira na njihov položaj.

Patogeneza arahnoiditisa

Arachnoid se nalazi između dure i pia mater. Ne spaja se s njima, već se čvrsto uklapa u pia mater na mjestima gdje potonja pokriva konveksnu površinu vijuga mozga. Za razliku od pia matera, arahnoida ne ulazi u gyrus i ispod subarahnoidnih prostora ispunjenih oblikom cerebrospinalne tekućine na ovom području. Ovi prostori komuniciraju jedni s drugima i sa šupljinom IV ventrikula. Cerebrospinalna tekućina izlazi iz kranijalne šupljine iz subarahnoidnih prostora kroz granulaciju arahnoidne membrane, kao i duž perineuralnih i perivaskularnih rupa.

Pod utjecajem raznih etiofaktora u tijelu, antitijela počinju se proizvoditi protiv vlastite paukove membrane, uzrokujući njezinu autoimunu upalu, arahnoiditis. Arahnoiditis je popraćen zadebljanjem i zamagljenjem arahnoidne membrane, formiranjem adhezija vezivnog tkiva i cističnih ekspanzija u njoj. Adhezije, čije je formiranje karakterizirano arahnoiditisom, dovode do uništenja tih puteva odliva cerebrospinalne tekućine s razvojem hidrocefalusa i liker-hipertenzivnih kriza, uzrokujući pojavu cerebralnih simptoma. Prateći arahnoiditis fokusni simptomi povezani s nadražujućim učincima i uključivanjem u adheziju temeljnih moždanih struktura.

Klasifikacija arahnitisa

U kliničkoj praksi araknoiditis je klasificiran prema lokalizaciji. Razlikuju se cerebralni i spinalni arahnoiditis. Prvi je, pak, podijeljen na konveksitalnu, bazilarnu i arahnoiditis stražnje kranijalne jame, iako s difuznim karakterom procesa takvo odvajanje nije uvijek moguće. Prema obilježjima patogeneze i morfoloških promjena, arahnoiditis se dijeli na adhezivni, adhezivno-cistični i cistični.

Simptomi araknoiditisa

Klinička slika arahnoiditisa odvija se nakon dužeg vremenskog razdoblja od djelovanja čimbenika koji ga uzrokuje. Ovo vrijeme je posljedica nastalih autoimunih procesa i može se razlikovati ovisno o tome što je izazvao arahnoiditis. Dakle, nakon što je patio od gripe, arahnoiditis se manifestira nakon 3-12 mjeseci, a nakon ozljede glave u prosjeku 1-2 godine. U tipičnim slučajevima, arahnoiditis se odlikuje postepenim nenametljivim nastupom s pojavom i povećanjem simptoma karakterističnih za asteniju ili neurasteniju: povećani umor, slabost, poremećaji spavanja, razdražljivost i povećana emocionalna nestabilnost. U tom kontekstu, pojava epileptičkih napadaja. Tijekom vremena počinju se pojavljivati ​​cerebralni i lokalni (fokalni) simptomi koji prate arahnoiditis.

Cerebralni simptomi arahnitisa

Cerebralni simptomi su uzrokovani kršenjem dinamike likera, au većini slučajeva manifestira se CSF-hipertenzivni sindrom. U 80% slučajeva bolesnici s araknoiditisom žale se na prilično intenzivnu pucnu glavobolju, koja je najizraženija ujutro i pogoršana kašljanjem, naprezanjem i fizičkim naporom. Uz povećanje intrakranijalnog tlaka, bol je također povezana s kretanjem očne jabučice, osjećajem pritiska na oči, mučninom i povraćanjem. Često je arahnoiditis popraćen tinitusom, smanjenjem sluha i nesustavnim vrtoglavicom, što zahtijeva isključivanje ušnih problema (kohlearni neuritis, kronični otitis media, adhezivni otitis, labirintitis) kod pacijenta. Može doći do prekomjerne senzorne podražljivosti (slaba tolerancija na oštre zvukove, buku, jaku svjetlost), autonomne poremećaje i vegetativne krize tipične za vegetativno-vaskularnu distoniju.

Često je arahnoiditis praćen povremenim oštrim pogoršanjem likorodinamičkih poremećaja, što se klinički manifestira u obliku likedrodinamičke krize - iznenadni napad intenzivne glavobolje s mučninom, vrtoglavicom i povraćanjem. Takvi napadi mogu se javiti 1-2 puta mjesečno (arahnoiditis s rijetkim krizama), 3-4 puta mjesečno (arahnoiditis s prosječnom krizom) i više od 4 puta mjesečno (arahnoiditis s čestim krizama). Ovisno o težini simptoma, likvrodinamičke krize dijele se na lagane, umjerene i teške. Teška likvrodinamička kriza može trajati i do 2 dana, popraćena općom slabošću i ponovljenim povraćanjem.

Žarišni simptomi araknoiditisa

Žarišni simptomi araknoiditisa mogu biti različiti ovisno o njegovoj preferencijalnoj lokaciji.

Konveksitalni araknoiditis može se manifestirati kao blaga i umjerena onesposobljenost motoričke aktivnosti i osjetljivost u jednom ili oba kraka s suprotne strane. Kod 35% araknoiditisa ova lokalizacija popraćena je epileptičkim napadajima. Tipično, postoji polimorfizam epifrizaka. Zajedno s primarnim i sekundarnim generaliziranim psihomotornim promatranjem primjećuju se jednostavni i kompleksni napadi. Nakon napada može doći do privremenog neurološkog deficita.

Bazilarni araknoiditis može biti čest ili lokaliziran pretežno u optičko-kiazmatskoj regiji, prednjoj ili srednjoj lobanji glave. Njegova je klinika uglavnom posljedica lezije smještene na bazi mozga I, III i IV para kranijalnih živaca. Mogu se pojaviti znakovi piramidalne insuficijencije. Arahnoiditis prednje kranijalne jame često se odvija s oslabljenim pamćenjem i pažnjom, smanjenom mentalnom sposobnošću. Optičko-kiazmatski arahnoiditis karakterizira progresivno smanjenje oštrine vida i sužavanje vidnih polja. Te su promjene često bilateralne prirode. Optičko-kiazmatski arahnoiditis može biti praćen lezijom hipofize koja se nalazi na tom području i koja dovodi do pojave endokrin-metaboličkog sindroma, sličnog manifestaciji adenoma hipofize.

Arahnoiditis stražnje kranijalne jame često ima ozbiljan tijek, sličan tumoru mozga ove lokalizacije. Arahnoiditis cerebralno-cerebelarnog kuta, u pravilu, počinje se manifestirati kao lezija slušnog živca. Međutim, moguće je početi s neuralgijom trigeminusa. Tada se pojavljuju simptomi središnjeg neuritisa facijalnog živca. U slučaju velikog cisterna s arahnoiditisom, izražen je sindrom hipertenzivnog CSF-a s teškom likvrodinamičkom krizom. Značajke su cerebelarni poremećaji: oštećenje koordinacije, nistagmus i cerebelarna ataksija. Arahnoiditis u području velike cisterne može biti kompliciran razvojem okluzivnog hidrocefalusa i stvaranjem ciste syringomyelitisa.

Dijagnoza araknoiditisa

Pravi neurolog araknoiditisa može nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta i usporedbe anamnestičkih podataka utvrditi samo rezultate neurološkog pregleda i instrumentalnih studija. Tijekom uzimanja anamneze pažnja se posvećuje postupnom razvoju simptoma bolesti i njihovoj progresivnoj naravi, nedavnim infekcijama ili ozljedama glave. Proučavanje neurološkog statusa omogućuje identificiranje povreda kranijalnih živaca, utvrđivanje fokalnih neuroloških deficita, psiho-emocionalnih i mnesticnih poremećaja.

Radiografija lubanje u dijagnozi arahnoiditisa je kratka informativna studija. Može otkriti samo znakove dugotrajne intrakranijalne hipertenzije: digitalne depresije, osteoporozu leđa turskog sedla. Prisutnost hidrocefalusa može se procijeniti prema Echo EG. Pomoću EEG-a bolesnici s konveksitalnim araknoiditisom otkrivaju fokalnu iritaciju i epileptičku aktivnost.

Bolesnici sa sumnjom na arahnoiditis moraju biti pregledani od strane oftalmologa. Kod polovice bolesnika s araknoiditisom stražnje kranijalne jame, tijekom oftalmoskopije, uočava se stagnacija u glavi vidnog živca. Optičko-kiazmatski arahnoiditis karakterizira koncentrično ili bitemporalno sužavanje vidnih polja otkrivenih perimetrijom, kao i prisutnost središnjeg goveda.

Oštećenje sluha i buka uha razlog su za konzultiranje otorinolaringologa. Vrsta i stupanj oštećenja sluha utvrđuje se primjenom praga audiometrije. Za određivanje razine oštećenja auditornog analizatora, elektrokohleografije, proučavanja slušno evociranih potencijala, provodi se akustična impedanmetrija.

CT i MRI mozga otkrivaju morfološke promjene koje prate arahnoiditis (adhezije, prisutnost cista, atrofične promjene), određuju prirodu i opseg hidrocefalusa, eliminiraju volumetrijske procese (hematom, tumor, apsces mozga). Promjene u obliku subarahnoidnih prostora mogu se otkriti tijekom CT cisternografije.

Lumbalna punkcija omogućuje dobivanje točnih informacija o veličini intrakranijalnog tlaka. Istraživanje cerebrospinalne tekućine s aktivnim arahnoiditisom obično otkriva povećanje proteina na 0,6 g / l i broj stanica, kao i povećan sadržaj neurotransmitera (na primjer, serotonin). Pomaže razlikovati arahnoiditis od drugih cerebralnih bolesti.

Liječenje araknoiditisa

Terapija arahnoiditisa obično se provodi u bolnici. To ovisi o etiologiji i stupnju aktivnosti bolesti. Režim liječenja za pacijente s araknoiditisom može uključivati ​​protuupalno liječenje s glukokortikosteroidnim lijekovima (metilprednizolon, prednizolon), sredstva za razgradnju (hijaluronidaza, kinin jod-bizmut, kinin jod), antiepileptici (u slučaju krammazidina, ličemidin kinin jod, pirogenal), antiepileptici (ako trebate prekinuti potragu za novim sustavom i ako trebate tražiti ljude koji imaju akne; intrakranijski tlak - manitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektori i metaboliti (piracetam, meldonij, ginkgo biloba, hidrolizat mozga) NYI, itd), antialergijske lijekove (klemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psychotropics (antidepresivi, sredstva za smirenje, sedativi). Obvezna točka u liječenju araknoiditisa je rehabilitacija postojećih žarišta gnojne infekcije (otitis, sinusitis, itd.).

Težak opto-kaosalni arahnoiditis ili arahnoiditis stražnje kranijalne jame u slučaju progresivnog gubitka vida ili okluzivnog hidrocefalusa indikacija je za kirurško liječenje. Operacija se može sastojati u obnavljanju prohodnosti glavnih putova cerebrospinalne tekućine, uklanjanju cista ili odvajanju adhezija, što rezultira kompresijom susjednih moždanih struktura. Kako bi se smanjio hidrocefalus s arahnoiditisom, moguće je koristiti operacije ranžiranja s ciljem stvaranja alternativnih načina odljeva cerebrospinalne tekućine: cistoperitonealnog, ventrikuloperitonealnog ili lumboperitonealnog skretanja.

Arahnoiditis: uzroci, oblici, znakovi, liječenje, prognoza

Arahnoiditis je upala u arahnoidnoj membrani mozga ili kičmene moždine na pozadini virusne, bakterijske infekcije, autoimunog ili alergijskog procesa koji je češći kod mladih ljudi.

Bolest je prvi put opisana krajem 19. stoljeća, ali rasprava se nastavlja do danas. Mnogi ljudi s kroničnim glavoboljama i znakovima hipertenzivnog sindroma više puta se liječe u neurološkim bolnicama, ali nepatogenetska terapija ne donosi željeni rezultat, samo kratko poboljšavajući stanje pacijenta.

U međuvremenu, arahnoiditis može uzrokovati invaliditet, au teškim slučajevima pacijenti moraju postati skupina osoba s invaliditetom, pa problem kompetentnog pristupa u ovoj bolesti ostaje iznimno hitan.

Mozak je okružen s tri školjke: tvrdom, mekom i arahnoidnom. Paučica je ispod krutine i pokriva mozak izvana, povezujući se sa žilnim žilama, čiji elementi prodiru između konvolucija. Budući da je arahnoidna membrana usko povezana s mekom i nema vlastitu opskrbu krvlju, danas se kritizira koncept arahnoiditisa, a upala araknoidne membrane razmatra se u okviru meningitisa.

Brojna istraživanja do nedavno bila su raštrkana, na temelju opažanja mnogih pacijenata, analize različitih promjena u meninges, podataka dodatnih pregleda, ali jasnoća pojavio uz korištenje neuroimaging tehnike.

Danas je većina stručnjaka jednoglasna u činjenici da se arahnoiditis temelji na kombiniranoj upali arahnoida i mekih membrana mozga, razvoju adhezija i cista s poremećenim kretanjem cerebrospinalne tekućine, sindromom hipertenzije, oštećenjem živčanih struktura mozga, kranijalnih živaca ili kralježnice.

U slučaju autoimunih bolesti moguća je izolirana proizvodnja antitijela protiv elemenata arahnoidne membrane, zatim upalni proces može biti ograničen na jednu membranu i govoriti o pravom arahnitisu. Upala se nakon ozljeda ili infekcija naziva rezidualnim stanjima.

Među bolesnicima s arahnoiditisom, mladi (do 40 godina), djeca prevladavaju, patolozi se mogu razviti u oslabljenim osobama s alkoholizmom i metaboličkim poremećajima. Postoji visoka učestalost patologije kod muškaraca koji imaju arahnoiditis dijagnosticiran i do dva puta češće od žena.

Zašto se razvija arahnoiditis?

Kao što je poznato, većina upalnih procesa događa se krivnjom mikroba, ali postoje i "unutarnji" uzroci, kada tijelo samo doprinosi oštećenju vlastitih tkiva. U nekim slučajevima vodeću ulogu imaju alergijske reakcije.

Uzroci arahnitisa mogu biti:

• Virusne bolesti - gripa, vodene kozice, citomegalovirus, ospice;
• Preneseni meningitis, meningoencefalitis;
• Patologija ENT organa - otitis, tonzilitis, sinusitis.
• Pomaknute kraniocerebralne ozljede - kontuzija mozga, krvarenja ispod arahnoidne membrane;
• Neoplazme unutar lubanje, apscesi.

Poznato je da arahnoiditis često pogađa oslabljene pacijente, ljude koji rade u teškim klimatskim uvjetima, gdje hipotermija može biti izazovni čimbenik upale. Intoksikacija arsenom, olovom, alkoholom, dugotrajnim umorom, nedostatkom vitamina može također biti predisponirajuća pozadina.

Više od polovice slučajeva arahnoiditisa povezano je s virusnim infekcijama, kada bolest postane generalizirana uz sudjelovanje sluznice mozga.

Oko trećine povezanih s ozljedama mozga ili leđne moždine - post-traumatskim arahnoiditisom. Najvažniji su kontuzija mozga i krvarenja ispod njenih membrana, rizik se povećava kod ponovljenih ozljeda živčanog sustava.

Patologija gornjih dišnih putova ima značajnu ulogu u nastanku arahnoiditisa. To nije slučajno, jer se strukture uha, paranazalnih sinusa i krajnika ždrijela često upale u ljudi svih dobnih skupina, a blizina mozga i njegovih membrana stvara preduvjete da infekcija uđe u šupljinu lubanje. Dugotrajni, neliječeni tonzilitis, otitis, parodontna patologija može uzrokovati arahnoiditis.

Unatoč dovoljnim mogućnostima dijagnoze, još uvijek se događa da je uzrok arahnoiditisa nejasan, a ti pacijenti su oko 10-15%. Ako nakon pažljivog pregleda nije moguće pronaći uzrok upale u mozgu, tada se taj proces naziva idiopatskim.

Kako se razvija arahnoiditis i koji su njegovi oblici

Tako je utvrđeno da se arahnoidna membrana ne može oštetiti izolirano. Zbog svoje čvrstoće prianjanja na žilnicu, ova druga je na ovaj ili onaj način uključena u upalu, a obično govorimo o araknomaningitisu (meningitisu). Postoje različite vrste ove bolesti:

1. Istinski arahnoiditis;
2. Preostali upalni proces.

O pravom arahnitisu kažu kada uzrok - autoimunizacija, alergije. Upala se nastavlja formiranjem antitijela na strukture ljuske, produktivna upalna reakcija se povećava, membrane se zgusnu, postaju mutne, između njih nastaju adhezije, sprečavajući normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Obično je taj proces široko rasprostranjen, što vjerojatno uključuje gornji stanični sloj moždane kore, žilnog pleksusa, ependimalne sluznice moždanih komora.

Vjeruje se da je istinski arahnoiditis iznimno rijetka patologija koja se javlja u ne više od 3-5% slučajeva oštećenja moždanih moždina. Veća učestalost u dijagnostici je obično rezultat prekomjerne dijagnoze.

Rezidualni arahnoiditis slijedi neuroinfekciju ili traumu, tako da će glavna komponenta biti adhezije međuprostornog prostora, formiranje gustih adhezija i, kao posljedica, ciste ispunjene cerebrospinalnom tekućinom.

Cerebralni arahnoiditis je izoliran mjestom kada se upala u mozgu, a arahnoiditis kičmene moždine, također opskrbljen mekim i arahnoidnim membranama. Cerebralni arahnoiditis daje čitav niz moždanih simptoma, a kičma nastavlja sa znakovima oštećenja motoričkih i osjetilnih korijena.

kičmeni araknoiditis

Prevladavajuća promjena u subarahnoidnom prostoru određuje odabir:

• cistična;
• adheziv;
• Mješoviti arahnoiditis.

Cistički proces prati stvaranje šupljina (cista) uslijed vlaknastih izraslina između membrana. Ciste su pune tekućine. Kod adhezivnog arahnoiditisa fibrinozni upalni izljev dovodi do pojave labavih adhezija koje sprječavaju dotok cerebrospinalne tekućine. U nekim slučajevima dolazi do kombinacije adhezivnih i cističnih komponenti, a zatim govore o miješanom araknoiditisu.

Prema prevladavajućoj lokalizaciji, arahnoiditis je:

1. difuzne;
2. ograničena;
3. bazalni;
4. convexital;
5. Stražnja lobanja u lubanji.

Ograničeni arahnoiditis je izuzetno rijedak, budući da kao takva granice sluznice mozga nemaju, a upala postaje uobičajena. Ako u isto vrijeme prevladavaju simptomi lokalnog oštećenja moždanih struktura, onda kažu o ograničenom araknoiditisu na određenom mjestu.

Konveksitalni araknoiditis prevladava u dijelu membrane koji pokriva mozak izvana. Nastavlja se lakše od bazalnih, koje nastaju u području baze mozga i uključuju kranijalne živce, mozak, mali mozak i optičku chiasm.

Manifestacije araknoiditisa

Znakovi araknoiditisa ne izgledaju akutno. Bolest se razvija nakon dosta dugog vremenskog razdoblja: od nekoliko mjeseci do godinu dana nakon ARVI, do dvije godine za ozljede kranijuma. Protok je kontinuirano progresivan, s izmjeničnim fazama pogoršanja i remisije.

Počevši od subakutne, patologija ima kronični karakter. Početak može imati simptome astenizacije, a pacijent će se žaliti na slabost, jak umor, glavobolje, nisku emocionalnu pozadinu i razdražljivost. Kako se upalni proces povećava, pojavljuju se cerebralni i žarišni simptomi.

Kao i kod arahnoiditisa, pojavljuju se adhezije i adhezije među membranama mozga, nije moguće izbjeći kršenje likorodinamike. Cerebrospinalna tekućina se nakuplja u cistama, u subarahnoidnom prostoru, što dovodi do ekspanzije moždanih šupljina i njihove opstrukcije. Kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine kombinirano je u nekim slučajevima s usporavanjem ponovnog preuzimanja viška tekućine. Paralelno s povećanjem volumena cerebrospinalne tekućine, pritisak unutar lubanje se povećava, pa se hipertenzivni sindrom može smatrati jednom od ključnih manifestacija araknoiditisa.

Cerebralni simptomi povezani s hidrocefalično-hipertenzivnim sindromom, neizbježno prateći proces adhezije, kada je poremećen odljev i reapsorpcija cerebrospinalne tekućine, što je praćeno:

• Jake glavobolje uglavnom u ranim jutarnjim satima;
• Mučnina i povraćanje;
• Bol u očima.

Često se među simptomima javljaju zujanje u ušima, vrtoglavica, autonomni fenomeni u obliku znojenja, cijanoza prstiju, žeđ, prekomjerna osjetljivost na jaku svjetlost, glasni zvukovi.

Periodične fluktuacije intrakranijalnog tlaka manifestiraju se likovrodinamičkim krizama, kada iznenadna visoka hipertenzija dovodi do intenzivne boli u glavi s mučninom i povraćanjem. Ovo se stanje može ponoviti svakih nekoliko mjeseci s teškim oblikom i trajati do dva dana.

Fokalni neurološki simptomi uzrokovani su uključivanjem moždanih struktura i razlikuju se s različitim lokalizacijama upale. Najčešća manifestacija su konvulzije koje se mogu generalizirati.

Araknoiditis mozga je popraćen oštećenjem konveksitalnih površina membrana, baze mozga i formacija stražnje lobanje. Fokalne neurološke pojave u konveksitalnom araknoiditisu uključuju:

• epipripadki;
• Pares i paraliza;
• Poremećaji osjetljivih područja;

Lokalizacija upale u području optičkog chiasma, na temelju mozga, odvija se s oštećenjem vida, sve do potpunog gubitka, gubitka polja, a proces je bilateralni. U blizini hipofize može također patiti, a onda će u klinici biti simptomi endokrinih poremećaja.

Kada oštećenje prednjih dijelova mozga može smanjiti pamćenje i pažnju, mentalne abnormalnosti, konvulzivni sindrom, kršenje emocionalne sfere.

Arahnoiditis stražnje kranijalne jame ukazuje na ozbiljno stanje. Simptomi se svodi na:

• Oštećenje kranijalnog živca (gubitak sluha, trigeminalna neuralgija);
• Cerebelarni simptomi - balansna patologija, poremećena pokretljivost i koordinacija;
• Zamagljen vid;
• Snažan hipertenzivni sindrom.

Ograničeni prostor stražnjeg dijela kranijalne šupljine, uski putevi cerebrospinalne tekućine predisponiraju zatvorenom obliku hidrocefalusa, naglom povećanju intrakranijskog tlaka s pojavom jakih glavobolja, mučnine, povraćanja. Opasnost od ove lokalizacije upale nije samo u zahvaćanju kranijalnih živaca, nego i vjerojatnosti da se nervne strukture uvijaju u okcipitalni foramen, a to može koštati život pacijenta.

Osim oštećenja mozga, moguće je i arahnoiditis kičmene moždine. Upala se češće javlja u torakalnom, lumbalnom ili sakralnom području, manifestira se kao radikularni simptomi, s bolovima i promjenama osjetljivosti i pokreta. Klinika arahnoiditisa leđne moždine vrlo je slična tumoru, istiskujući korijen živaca. Patologija je kronična, popraćena cističnim i adhezivnim procesima.

Principi dijagnostike i terapije

Liječenje arahnitisa uvijek se provodi u bolnici i može biti medicinsko ili kirurško. Osobe sa sumnjom na upalu arahnoida su hospitalizirane u neurološkim odjelima, gdje je potreban temeljit pregled kako bi se uspostavila dijagnoza, uključujući:

1. Rendgenska snimka lubanje:
2. Eho i elektroencefalografija;
3. Konzultacije s oftalmologom i specijalistom za ORL;
4. CT i MRI mozga;
5. Lumbalna punkcija da se razjasne brojke intrakranijalnog tlaka, uzorkovanje CSF-a za protein, stanični sastav.

magnetska rezonancija (MRI) mozga

Terapija lijekovima provodi se dugo vremena, tečajevi, uzimajući u obzir etiološki faktor i uključuje:

• Antibakterijski ili antivirusni lijekovi;
• Antihistaminici (pipolfen, difenhidramin, suprastin, klaritin, itd.);
• Apsorpcijska obrada usmjerena protiv adhezija u međugradskom prostoru (lidaza, rumalon, pirogenal);
• Diuretici za sindrom hipertenzije (manitol, diakarb, furosemid);
• Antikonvulzivna terapija (karbamazepin, finlepsin);
• Protuupalni lijekovi, - glukokortikoidi (osobito s alergijskom i autoimunom naravi upale);
• Neuroprotektivno liječenje (mildronat, cerebrolizin, nootropil, vitamini B).

Budući da je bolest produljena, popraćena je manifestacijama astenije i emocionalnih poremećaja, broj bolesnika mora biti propisan antidepresivima, sedativima, trankvilizatorima.

U svim slučajevima arahnoiditisa, traže se i liječe drugi žarišta bakterijske ili virusne infekcije, jer mogu biti izvor ponovnog upale sluznice mozga. Osim antibiotika, prikazani su antivirusni lijekovi, mjere za jačanje, uzimanje multivitaminskih kompleksa, dobra prehrana i odgovarajući režim konzumacije.

S jakim hipertenzivnim sindromom, znakovi visokog krvnog tlaka unutar lubanje nisu uvijek moguće ukloniti uz pomoć lijekova, a zatim liječnici moraju pribjeći kirurškim intervencijama. Najčešći među njima su manevarske operacije koje osiguravaju odljev cerebrospinalne tekućine iz lubanje, kao i operacije za seciranje adhezija i adhezija, uklanjanje cista cerebrospinalne tekućine koje se izvode u neurokirurškim odjelima.

Prognoza za arahnitis je povoljna za život, ali bolest može dovesti do invalidnosti. Konvulzivni napadi, smanjeni vid, česti recidivi araknoiditisa mogu onemogućiti obavljanje uobičajenih radnih obveza za pacijenta i postati razlog za osnivanje skupine osoba s invaliditetom. Potpuna sljepoća prisiljava zadatak prve skupine, a pacijentu je potrebna briga i pomoć izvana u svakodnevnom životu.

Ako bolesnik s arahnoiditisom zadrži radnu aktivnost, tada će biti kontraindicirana vrsta rada povezana s porastom na visinu, vožnja vozila, blizina vatre i pokretnih mehanizama. Isključena proizvodnja, gdje su među štetnim čimbenicima - vibracije, buka, niske temperature, teški klimatski uvjeti, djelovanje toksina.

Za prevenciju upalnih procesa u membranama mozga, potrebno je odmah liječiti sve postojeće žarišta infekcija, posebno u uhu, izbjeći paranazalne sinuse i ozljede glave. Za dulje glavobolje nakon infekcija ili ozljeda mozga, trebate otići liječniku na temeljit pregled i isključenje arahnitisa.

Uzroci i liječenje cerebralnog araknoiditisa

Cerebralni araknoiditis je serozna upalna bolest koja usporava protok krvi i povećava propusnost malih krvnih žila. To dovodi do toga da serum prolazi kroz zidove kapilara u okolno tkivo i uzrokuje stagnirajuće procese u njima.

Edem tkiva dovodi do blagog povećanja tjelesne temperature i manjih bolnih osjećaja. Upalni proces ima umjeren učinak na rad bolesnog organa. Ali ako ne provodite liječenje, vezivno tkivo počinje rasti, što uzrokuje značajne poremećaje u funkcijama organa.

Glavni razlozi razvoja

Postoje dvije glavne vrste cerebralnog araknoiditisa. Prvi se zove istina. Pojavljuje se u prisutnosti autoimunih poremećaja u tijelu. Drugi tip je rezidual. Karakterizira ga razvoj fibroznih promjena u pahuljastom sloju mozga i razvija se nakon teških traumatskih ozljeda mozga ili infektivnih procesa u tkivu mozga.

Pravi oblik karakterizira brz razvoj i prisutnost difuznih promjena u tijelu. No, to se događa u malom postotku pacijenata. Ostali imaju lokalne manifestacije koje se ne razvijaju.

Cerebralni arahnoiditis se može razviti iz prilično jednostavnih razloga. Više od polovice slučajeva povezano je s zaraznim bolestima. Patološki proces u arahnoidnom sloju mozga najčešće se javlja nakon meningitisa, varičela, gripe, meningoencefalitisa, ospica, citomegalovirusne infekcije i mnogih drugih.

Nije posljednja uloga u ovoj igri i kronične žarišta gnojnih lezija, smještenih u središtu lubanje. To se događa kod sinusitisa, tonzilitisa, otitisa, mastoiditisa, parodontitisa.

Oko trideset posto bolesnika s araknoiditisom prethodno je imalo ozljedu glave, praćeno krvarenjem u arahnoidnom sloju mozga i okolnih tkiva.

Ozbiljnost ozljede ne utječe na razvoj bolesti. Patološki proces se može pojaviti s lakšim ozljedama. U nekim slučajevima uzrok bolesti nije moguće utvrditi.

No stručnjaci su uspjeli identificirati čimbenike pod kojima se povećava rizik od upalnog procesa. To uključuje:

• stalni prenapon, teški fizički i emocionalni stres;
• učestali stres i depresija;
• trovanje lijekovima, zlouporaba alkohola, trovanje patogenim mikroorganizmima;
• živjeti u područjima s lošim okolišnim uvjetima;
• rad u opasnim industrijama;
• česte ozljede glave;
• učestalost akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Arahnoidni sloj nalazi se u sredini između mekih i tvrdih ljuski mozga. Ne povezuje se s njima, ali je vrlo blizu. Nepovoljni čimbenici dovode do činjenice da se antitijela počinju sintetizirati u tijelu, što negativno utječe na taj određeni sloj. Oni utječu na ta tkiva na takav način da se razvijaju autoimuni i upalni procesi.

To dovodi do zbijanja, zadebljanja i zamagljivanja sloja, razvoja cističnih tumora i adhezija vezivnog tkiva u njemu. Taj se proces završava razvojem moždanog vodenastog i hipertenzivno-cerebrospinalne krize.

Kako je problem

U početnim stadijima, arahnoiditis mozga se ne manifestira. Prvi znakovi nepravilnosti javljaju se samo kada su štetni čimbenici dugo utjecali na organ. Autoimuni poremećaji razvijaju se sporo.

Nakon infekcije mogu se pojaviti komplikacije nakon nekoliko mjeseci ili godinu dana. Ako je primljena kraniocerebralna ozljeda, tada se patološki proces može razviti unutar dvije godine.

S razvojem arahnoiditisa, osoba postaje emocionalno nestabilna, razdražljiva, slaba, pati od nesanice, ne podnosi ni manji fizički napor. Epilepsija je povremeno zabrinjavajuća. Simptomi araknoiditisa mogu biti cerebralni i žarišni.

U prvom slučaju, manifestacije bolesti nastaju kao posljedica kršenja dinamike alkohola. U ovom slučaju, osoba pati od hipertenzivnog sindroma. Postoje takve pritužbe:

1. Ozbiljna glavobolja koja se nadima. Izraženije je ujutro nakon buđenja, kao i tijekom naprezanja, kašljanja, fizičkog napora.
2. Bol kod pomicanja očiju kao rezultat visokog intrakranijalnog tlaka.
3. Mučnina s napadima povraćanja.
4. Vrtoglavica i zujanje u ušima.
5. Oštećenje sluha.
6. U nekim slučajevima, pacijenti pate od osjetilnih oštećenja. Oni reagiraju negativno na glasne i oštre zvukove, jaku rasvjetu.
7. Poremećaji autonomnog živčanog sustava u obliku vegetativno-vaskularne distonije.

Bolest može biti blaga, umjerena i teška. Pojavljuje se i simptomatologija patologije.

S vremena na vrijeme osoba ima jaku glavobolju s napadima povraćanja. To se u osnovi događa jednom svaka dva tjedna. No postupno se broj napada može povećati na jedan tjedno. U ovom stanju, pacijent može biti oko dva dana.

Žarišni simptomi bolesti ovise o tome gdje se razvija patološki proces. Neki pacijenti pate od umanjene koordinacije pokreta, drugi pogoršavaju pamćenje i pažnju, njihova sposobnost za rad je smanjena, može doći do oštećenja vida ili osoba postaje potpuno slijepa. Postoji mogućnost novotvorine u hipofizi.

Ako je slušni živac oštećen, pacijent ništa ne čuje. Može se pojaviti trigeminalna neuralgija.

Neki pacijenti zbog ataksije malog mozga ne mogu se orijentirati u prostoru.

Kako dijagnosticirati

Nekoliko pacijenata dolazi liječniku ako se jednom mjesečno javi glavobolja, mučnina i povraćanje. Samo ako napad traje dugo, osoba će obratiti pozornost na to.

Araknoiditis ima simptome slične drugim patologijama mozga, pa je za dijagnozu propisan niz dijagnostičkih testova. Najčešće, pacijent mora proći:

• pregled kod oftalmologa. Najčešće se javlja razvoj optičko-chiazmatskog arahnoiditisa, koji izaziva ustajale procese u području optičkog živca;
• snimanje magnetskom rezonancijom. Uvijek daje pouzdane informacije o stanju mozga, omogućuje identificiranje ozbiljnosti promjena u arahnoidnoj membrani, otkriva gdje se cista nalazi, kako bi se isključila prisutnost drugih tumora;
• radiografija. Potrebno je otkriti intrakranijalnu hipertenziju;
• test krvi. Provodi se bez iznimke, jer studija pomaže identificirati ili eliminirati zarazne bolesti, imunodeficijenciju i druge patologije. To vam omogućuje da odredite uzrok arahnoiditisa.

Nakon primitka rezultata istraživanja, specijalist može odabrati tijek liječenja koji se mora ponavljati svakih nekoliko mjeseci.

Mogućnosti liječenja

Liječenje arahnitisa može se provesti samo u bolnici. Terapeutska tehnika odabire se ovisno o ozbiljnosti bolesti i stupnju oštećenja.

Najčešće, kako bi se uklonio problem propisane terapije lijekovima pomoću:

1. Protuupalni glukokortikoidi, kao što su prednizolon ili metilprednizolon.
2. Apsorpcijski lijekovi poput Lidaze, Rumalona i drugih.
3. Antiepileptici (Keppra, Finlepsin).
4. Lijekovi za dehidraciju. Pomažu u smanjenju intrakranijalnog tlaka.
5. Neuroprotektori i metaboliti (Ginkgo Biloba, Nootropil).
6. Antialergijski lijekovi.
7. U nekim slučajevima mogu se koristiti psihotropni lijekovi. To su antidepresivi, sredstva za smirenje, sedativi.

Ako su žarišta s gnojnim procesima, onda se moraju otvoriti i očistiti. Slični postupci mogu biti potrebni pacijentima s sinusitisom, otitis media i drugim patologijama.

U nekim slučajevima ne radite bez operacije. To treba provesti ako osoba pati od arahnoiditisa stražnjeg zida lubanje ili optičko-chiasmatskog arahnoiditisa, što je praćeno gubitkom vida ili razvojem okluzivnog hidrocefalusa.

Tijekom kirurškog liječenja obnavlja se prohodnost puteva cerebrospinalne tekućine, razdvajaju se adhezije, a uklanjaju se cistične mase, što vrši pritisak na okolna područja mozga.

Da bi se smanjio intenzitet edema mozga može se provesti šant. Uz pomoć shunts stvoriti dodatne staze otpadnih tekućina.

Što tradicionalna medicina nudi?

Uz glavni tretman možete koristiti i recepte tradicionalne medicine. Poboljšati zdravlje pacijenta pomoću:

• krigla. List se ispire, zgužva i nanosi na mjesto na glavi gdje ga najviše boli. Stisnite držite danima, mijenjajući jednom;
• sukcesije. Biljka se bere tijekom razdoblja cvjetanja. Suši se, ulijemo žlicu sirovina s litrom kipuće vode i inzistiramo pola sata. Nakon toga piju čaj tijekom cijelog dana;
• Repeshko. Za liječenje možete koristiti korijen biljke. Ispere se i suši na zraku. Nakon toga samljeti u mlinu za meso i osušiti do stvaranja praškaste mase. Koristi se tri puta dnevno prije jela. Trajanje liječenja treba biti najmanje tri mjeseca.

Ove alate možete koristiti samo pod nadzorom liječnika.

Invalidnost i prevencija

S ovom dijagnozom, osobi se može dodijeliti druga ili treća skupina osoba s invaliditetom. Treći je propisan ako je osoba zbog slabog zdravlja prešla na lakši rad, a drugi na prisutnost epileptičkih napadaja, pogoršanje vidne oštrine.

Ako je arahnoiditis doveo do potpunog gubitka vida, pacijentu je dana prva skupina invaliditeta.

Moguće je spriječiti razvoj patološkog procesa pomoću specifičnih i nespecifičnih metoda.

Popis nespecifične profilakse uključuje:

1. Pridržavanje zdravog načina života.
2. Stvrdnjavanje tijela.
3. Cijepljenje protiv infekcija, jačanje imuniteta, pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.
4. Redoviti preventivni pregledi kod oftalmologa i lore.
5. Liječenje traumatskih ozljeda mozga i upale odmah nakon njihovog razvoja.

Druga skupina preventivnih mjera uključuje:

1. Prolazak potpunog pregleda nakon što je primljena traumatska ozljeda mozga.
2. Redoviti pregledi nakon prestanka liječenja arahnitisa za pravovremeno otkrivanje relapsa.

Kada cerebralni arahnoiditis utječe na arahnoidnu membranu mozga. Traumatske ozljede mozga i infektivni procesi mogu dovesti do ove patologije. Lijekovi se koriste za liječenje patologije, iako u nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Ako se terapija ne provodi pravodobno, mogu se razviti ozbiljne komplikacije, uključujući potpuni gubitak vida. S ranom dijagnozom i terapijom, prognoza je povoljna. Stoga se kod prvih simptoma morate obratiti liječniku.

Araknoiditis: simptomi i liječenje

Araknoiditis - glavni simptomi:

• Sonitus
• glavobolja
• konvulzije
• slabost
• mučnina
• Povećan umor
• Smanjena vizija
• strabizam
• Osjećaj težine u glavi

Arahnoiditis je opasna bolest koju karakterizira pojava upalnog procesa u arahnoidnoj (vaskularnoj) membrani mozga i leđne moždine. Kao rezultat ovog procesa, formiraju se patološke adhezije između arahnoida i meke membrane GM-a. Takve formacije imaju negativan učinak na mozak, stalno ga iritiraju, a zbog njihove formacije narušava se proces cirkulacije mozga i cirkulacije likvora. Ime te patologije došlo nam je od grčkog jezika. Po prvi put ga je predložio A.Tarasenkov za široku upotrebu.

Arahnoiditis je posebna vrsta seroznog meningitisa. Ako počne napredovati, tada će raspoloživi prostor u tijelu za normalan odljev CSF-a postupno ostati zajedno. To će ometati fiziološku cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Zbog toga će se akumulirati u kranijalnoj šupljini i snažno pritisnuti na mozak, izazivajući tako opasan uvjet za zdravlje i život kao hidrocefalus.

razlozi

Najčešće osoba razvija zarazni arahnoiditis uzrokovan sifilisom, influencom, brucelozom, upalom grla i drugim patologijama. Pacijenti često razvijaju post-traumatski arahnoiditis. To je posljedica ozljeda glave i kralježnice. Također, maligni tumori, osteomijelitis, epilepsija mogu postati uzroci razvoja patološkog procesa.

U rijetkim slučajevima, glavni uzrok progresije arahnoiditisa postaje povreda metabolizma, kao i razne bolesti endokrinog sustava. No postoje i takve kliničke situacije kada se dugo vremena ne može utvrditi razlog za razvoj patologije. Važno je provesti temeljitu dijagnozu kako bi se utvrdio glavni čimbenik koji je izazvao razvoj patološkog procesa, te kako bi se dalje propisalo ispravan tijek liječenja.

Čimbenici koji značajno povećavaju rizik od upale žilnice:

• akutne gnojne bolesti, kao što su tonzilitis, otitis media itd.;
• akutne infekcije;
• kronični alkoholizam;
• TBI - zatvorena ozljeda lubanje velika je opasnost za ljudsko zdravlje;
• teški radni uvjeti;
• stalno vježbanje.

Ovisno o mjestu patološkog procesa, kliničari razlikuju sljedeće vrste arahnoiditisa:

Cerebralni arahnoiditis

Cerebralni arahnoiditis je izravna upala koroida GM. Najčešće se na konveksnoj površini mozga, u podnožju ili u stražnjoj lobanji formira upalni centar.

Karakteristični simptomi su jake glavobolje, koje se obično povećavaju nakon dugog boravka osobe u hladnoći, nakon fizičkog i mentalnog preopterećenja. Neurološki simptomi patologije izravno ovise o mjestu lezije. Ako je arahnoiditis pogodio konveksitalnu površinu GM-a, tada je moguća progresija konvulzivnih napadaja.

Ako se liječenje cerebralnog arahnoiditisa ne započne pravodobno, mogu se pojaviti kasnije generalizirane konvulzivne napade tijekom kojih će osoba izgubiti svijest. Ako nagomilana cerebrospinalna tekućina počne vršiti pritisak na osjetljiva i motorička središta GM-a, tada će osoba početi razvijati poremećaje motoričke aktivnosti, kao i smanjenu osjetljivost.

Optički chiasmatic arachnoiditis

Optičko-chiasmatic arahnoiditis se također često naziva post-traumatskim. U pravilu se razvija zbog TBI, u pozadini progresije malarije, sifilisa, angine. Takav arahnoiditis mozga, u pravilu, je lokaliziran blizu unutarnjeg dijela optičkih živaca i chiasma. Kao rezultat progresije patologije na tim se mjestima formiraju adhezije i ciste.

Ako u ovom trenutku provesti pregled, liječnik će moći identificirati u području fundusa znakove stagnacije i neuritisa. Arahnoiditis stražnje kranijalne jame najčešći je oblik patologije. Zabilježeni su sljedeći simptomi: mučnina, povraćanje, glavobolje, koje su izraženije u okcipitalnom području.

Spinalni araknoiditis

U ovom slučaju, upala žilnog želuca napreduje zbog apscesa, furunkuloze, kao i ozljeda. U pravilu, upala napreduje duž stražnje površine leđne moždine. Simptomi bolesti mogu se pojaviti kod osobe neko vrijeme nakon što ste pretrpjeli prethodnu ozljedu. Za patologiju je karakteristična pojava boli u gornjim i donjim ekstremitetima.

Adhezivni arahnoiditis

U slučaju adhezivnog arahnoiditisa razvija se gnojna upala koja dovodi do stvaranja adhezija.

Cistični arahnitis

Upalni proces prati stvaranje cista. Karakterističan simptom su teške i lučne glavobolje.

Ahnoiditis cističnog adheziva

Karakteristika bolesti je formiranje patoloških područja u GM-u. U njima se horoid drži zajedno s mekom ljuskom, te će se formirati adhezije i ciste. Zbog toga se mogu razviti uvjeti napadaja.

Opći simptomi

Bolest također ima sljedeće simptome:

• slabost;
• povećan umor;
• glavobolje lokalizirane uglavnom u okcipitalnoj regiji i očnim jabučicama. Bol teži zračiti;
• mučnina;
• tinitus;
• osjećaj težine u glavi;
• strabizam;
• smanjena vizualna funkcija;
• napadaji grčeva.

Težina ovih simptoma ovisi o mjestu patološkog procesa, kao io obliku bolesti. Važno je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka na prve znakove araknoiditisa bez odgađanja, jer kasno i nepravilno liječenje može dovesti do razvoja komplikacija, invalidnosti ili čak smrti pacijenta.

dijagnostika

Ova bolest je vrlo opasna i za zdravlje pacijenta i za njegov život. Stoga je kod prvih simptoma važno odmah kontaktirati medicinsku ustanovu radi dijagnoze. U ovom slučaju, koriste se sljedeće metode za potvrdu dijagnoze:

• pregled fundusa;
• echoencephalography;
• craniography;
• lumbalna punkcija;
• MR;
• CT;
• pneumoencephalography.

Komplikacije i posljedice

• značajno smanjenje vidne funkcije;
• razvoj hidrocefalusa;
• konvulzivne napade.

liječenje

Liječenje bolesti provodi se strogo bolničko stanje, tako da liječnici mogu stalno pratiti stanje pacijenta. Samozdravljenje kod kuće s lijekovima ili narodnim lijekovima je neprihvatljivo. Vrlo je važno pravovremeno dijagnosticirati i utvrditi glavni razlog koji je izazvao razvoj bolesti. Nadalje, liječnik mora propisati konzervativno liječenje uz pomoć sintetičkih droga:

• prednizolon. Ovaj lijek se daje pacijentu 14 dana;
• antihistaminika;
• lijekovi koji pomažu u smanjenju intrakranijalnog tlaka;
• sredstva za smirenje;
• antidepresive;
• ako je izražen bolni sindrom, propisuju se lijekovi protiv bolova;
• lijekove koji stimuliraju mozak;
• ako je pacijent razvio epileptičke napade, indicirana je primjena antiepileptičkih lijekova.

Sva sredstva za konzervativnu terapiju odabire liječnik strogo individualno, s karakteristikama njegova tijela, vrstom araknoiditisa i žarištem njegove lokalizacije. Konzervativna terapija može u potpunosti izliječiti osobu adhezivnog arahnoiditisa. Ako se razvije cistična forma patologije, najracionalnija metoda liječenja bit će operacija. Također, ova metoda se koristi u slučaju da je konzervativna terapija bila nedjelotvorna.

Ako se pravi tretman provodi na vrijeme, tada će svi simptomi bolesti uskoro nestati i osoba će se u potpunosti oporaviti. U ovom slučaju, prognoza će biti povoljna. Pacijentu je najteže izliječiti arahnoiditis stražnje kranijalne jame, osobito u slučaju nastanka vodenice mozga. Jedini siguran način liječenja je operacija. Nakon toga pacijentu se obično daje invaliditet. Pacijentima nije dopušteno dugo boraviti u bučnim sobama, zabranjeno je opterećenje i vožnja javnim prijevozom.

prevencija

• pravovremeno liječenje zaraznih bolesti;
• prevencija infekcija;
• pažljiva dijagnoza araknoiditisa, ako je TBI prethodno dobiven;
• preventivne posjete okulistu i otorinolaringologu. To je potrebno kako bi se spriječio razvoj upalnih bolesti koje mogu uzrokovati razvoj arahnoiditisa;
• kada se pojave prvi simptomi, odmah se trebate obratiti liječniku za dijagnozu i liječenje patologije, jer što ranije ovo bude učinjeno, prognoza će biti povoljnija. Liječenje treba provoditi samo u stacionarnim uvjetima. Samoliječenje je strogo zabranjeno!

Ako mislite da imate Arachnoiditis i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam vaš neurolog može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Alport sindrom ili nasljedni nefritis je bolest bubrega koja se nasljeđuje. Drugim riječima, bolest se odnosi samo na one koji imaju genetsku predispoziciju. Muškarci su najosjetljiviji na bolest, ali se također mogu naći i kod žena. Prvi se simptomi javljaju u djece od 3 do 8 godina. Bolest sama po sebi može biti asimptomatska. Najčešće se dijagnosticira tijekom rutinskog pregleda ili dijagnoze druge, pozadinske bolesti.

Eklampsija je komplikacija trudnoće, u kojoj se krvni tlak naglo i neočekivano povećava (teško je vratiti se u normalu). Također, žena ima visok sadržaj bjelančevina u mokraći i jaku oteklinu udova. Postoje dva načina izlaska iz ovog stanja - povlačenje simptoma ili koma. Ovo patološko stanje može naškoditi zdravlju ne samo trudnice, nego i nerođene bebe.

Encefalopatija mozga je patološko stanje u kojem, zbog nedostatka kisika i krvi u moždanom tkivu, njegove živčane stanice umiru. Kao rezultat toga, pojavljuju se područja dezintegracije, dolazi do stagnacije krvi, nastaju mala lokalna područja krvarenja i nastaje oticanje moždane ovojnice. Bolest je uglavnom pogođena bijelom i sivom tvari u mozgu.

Aneurizma cerebralnih žila (također nazvana intrakranijalna aneurizma) predstavljena je kao mala abnormalna formacija u krvnim žilama mozga. Ova brtva može se aktivno povećati zbog punjenja krvlju. Prije pucanja, takva izbočina ne nosi nikakvu opasnost ili štetu. Samo ispoljava blagi pritisak na tkiva organa.

Retinoblastom - maligna neoplazma mrežnice. Ova vrsta onkologije u većini slučajeva utječe na djecu, uglavnom mlađu od pet godina. Slučajevi kada je bolest dijagnosticirana u adolescenata starijih od petnaest godina, nisu fiksni. Pojavljuje se s istom učestalošću kod beba obaju spolova. Manifestacija ovog poremećaja kod odraslih nije fiksna.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.