Parkinsonova bolest: liječenje i prognoza

Parkinsonova bolest je degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava, uzroci, simptomi i dijagnoza koje ste naučili iz prethodnog članka. Ovaj put ćemo govoriti o mogućnostima liječenja, zamršenosti korištenja pojedinih lijekova i prognozi bolesti.

liječenje

Budući da Parkinsonovu bolest karakterizira polagana, ali postojana progresija, svi napori liječnika usmjereni su na:

• uklanjanje postojećih simptoma ili barem njihovo smanjenje;
• sprječavanje pojave novih simptoma i širenja bolesti s jedne polovice tijela na drugu, to jest prijelaza bolesti iz jedne faze u drugu prema Hen-Yar;
• modifikacija načina života (kako bi se osiguralo maksimalno moguće postojanje maksimalnog vremenskog razdoblja).

Osnovno načelo liječenja Parkinsonove bolesti leži u njegovoj složenosti, odnosno istodobnom utjecaju na sve moguće veze bolesti i na bilo koji način. Suprotno konceptu obveznog propisivanja lijekova kod Parkinsonove bolesti, u nekim početnim fazama moguće je samo liječenje koje nije lijek.

Sve trenutno poznate metode liječenja mogu se predstaviti na sljedeći način:

• uporaba droga;
• nefarmakološke metode liječenja (fizioterapija, vježbe fizioterapije itd.);
• društvena rehabilitacija;
• kirurške metode.

Uporaba droga

Opći trend u imenovanju lijekova za Parkinsonovu bolest: lijekovi počinju primjenjivati ​​kada simptomi počnu ometati pacijenta da vodi normalan život. To jest, ne odmah kada se prvi put pojavi znak (krutost, podrhtavanje, itd.). Primjena lijekova uzima u obzir učinke u dva smjera: utjecaj na mehanizam razvoja Parkinsonove bolesti (patogenetski tretman) i na pojedinačne simptome (simptomatske). Pristup imenovanju lijekova uzima u obzir stadij bolesti, stopu progresije, trajanje postojanja bolesti, individualne karakteristike (komorbiditeti, dob, zanimanje, socijalni i obiteljski status, obilježja karaktera). Izbor određenog lijeka je vrlo težak zadatak za neuropatologa, koji se ne rješava uvijek u prvom pokušaju.

Svrha ovog liječenja je vratiti kućne, profesionalne i društvene vještine na zadovoljavajuću razinu uz pomoć minimalnih doza. Naime, svakom pojedinom pacijentu se daje takva doza koja ne mora potpuno eliminirati, na primjer, rigidnost ili tremor, ali će mu omogućiti da vodi normalan život s minimalnim poteškoćama. Ovaj pristup se koristi zato što postupno napredovanje bolesti zahtijeva stalno povećanje doze lijeka, što je popraćeno povećanim rizikom od nuspojava. Postoje situacije u kojima se propisuje maksimalna moguća doza lijeka, a praktički nema terapijskog učinka, stoga je još jedna točka u liječenju Parkinsonove bolesti dinamizam. Primijenjeni lijekovi se pregledavaju tijekom vremena, stvaraju se nove kombinacije.

Skupine lijekova koji se danas koriste za liječenje Parkinsonove bolesti:

• amantadin;
• inhibitori monoaminooksidaze tipa B (MAO-B);
• agoniste dopaminskih receptora;
• antikolinergici;
• pripravci levodope;
• inhibitori katehol-O-metiltransferaze (COMT).

Amantadini (Midantan, Neomidantan, Amantin, Gludantan) potiču oslobađanje dopamina iz depoa, povećavaju osjetljivost receptora na dopamin, inhibiraju njegove mehanizme ponovnog preuzimanja (koji podržavaju njegovu koncentraciju). Sve to vraća nedostatak dopamina kod Parkinsonove bolesti. Lijekovi se uglavnom koriste u 100 mg 2-3 p / danu. Glavne nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, tjeskoba, vizualne halucinacije, edem donjih ekstremiteta, oštar pad krvnog tlaka tijekom prijelaza iz vodoravnog u okomiti položaj, pojavljivanje mrežasto obojenih boja kože na čeonoj strani bedra.

Inhibitori MAO-B (Selegilin, Yumeks, Segan) inhibiraju razgradnju dopamina, koji održava njegovu koncentraciju u tkivu mozga na odgovarajućoj razini. Uzmite 5 mg ujutro, najviše 5 mg 2 puta dnevno ujutro. Obično se dobro podnosi. Najčešće nuspojave su: gubitak apetita, mučnina, zatvor ili proljev, anksioznost, nesanica.

Agonisti dopaminskih receptora (Bromokriptin, Kabergolin, Pergolid, Pramipeksol, Pronoran) stimuliraju receptore dopamina, kao da obmanjuju tijelo, zamjenjujući dopamin. Pramipeksol (Mirapex) se najčešće koristi iz ove skupine. Počnite s dozom od 0,125 mg 3 puta dnevno, maksimalno moguće doze od 4,5 mg / dan. Nuspojave Pramipeksola uključuju mučninu, halucinacije, poremećaj spavanja, periferne edeme.

Antikolinergični lijekovi (Cyclodol, Parkopan, Akineton) posebno su učinkoviti protiv tremora. Utjecati na omjer neravnoteže dopamin-acetilkolina. Prijem počinje s 1 mg 2 puta dnevno, ako je potrebno, povećavajući dozu na terapijski djelotvornu. Ti se lijekovi ne mogu naglo otkazati, jer se mogu pojaviti simptomi odvikavanja (stanje u kojem se simptomi Parkinsonove bolesti dramatično povećavaju). Ovu skupinu lijekova karakteriziraju sljedeće nuspojave: suha usta, zamagljen vid kada se gleda udaljenost od objekata koji su u blizini, povećan intraokularni tlak, povećan broj otkucaja srca, poteškoće s mokrenjem i zatvor. Nedavno se ovi lijekovi koriste rjeđe.

Levodopa (L-DOPA) je sintetski prekursor dopamina, kada se proguta, pretvara se u dopamin i tako eliminira njegov nedostatak kod Parkinsonove bolesti. Pripravci koji sadrže levodopu uvijek se koriste u kombinaciji s karbidopom ili benserazidom. Posljednje dvije supstance sprječavaju razgradnju levodope u raznim organima i tkivima (da tako kažemo, na periferiji, tako da sve padne u mozak). A to pruža mogućnost dobrog učinka s malim dozama. Istodobno, karbidopa i benserazid ne prodiru u središnji živčani sustav. Kombinacija levodope s karbidopom je Nakom, Sinemet, Levocarb, Hexal; levodopa s benserazidom - Madopar. Vrijeme poluživota lijeka je 3 sata. Kako bi se izbjegla potreba za uzimanjem levodope svaka 3-4 sata (povećavajući rizik od nuspojava), sintetizirani su lijekovi s produljenim oslobađanjem lijeka, što vam omogućuje da ga uzimate 2 puta dnevno (Sinemet CR, Madopar HBS). Nuspojave levodope: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, rizik od gastrointestinalnog krvarenja, poremećaj srčanog ritma, širenje zjenice, nenamjerno toničko stezanje kapaka, poteškoće s disanjem, povećano znojenje, smanjenje krvnog tlaka, psihomotorna uznemirenost, psihoze, nehotični pokreti u ekstremitetima.

Drugi lijek koji se koristi u kombinaciji s levodopom je COMT inhibitor Entacapone (Comtan). Također produžuje "razdoblje života" levodope. Postoji kombinirani pripravak koji istodobno sadrži levodopu, karbidopu i entakapon - Stalevo.

Levodopa je najučinkovitiji lijek za liječenje simptoma Parkinsonove bolesti. Međutim, pokušavaju ga uvesti u spektar liječenja što je kasnije moguće. Što je kontradikcija? Budući da je levodopa poput "blizanca" dopamina, to dovodi do postupnog "trošenja" dopaminskih receptora. Ovo je najnoviji lijek iz cijelog arsenala lijekova. Ako nema nikakvog učinka, liječenje lijekovima je beskorisno. Kod produljene uporabe levodope pojavljuje se “medicinska diskinezija” - nevoljni pokreti u različitim dijelovima tijela, koji mogu čak i utjecati na pacijenta više nego sami simptomi Parkinsonove bolesti. Postoji još jedna značajka: postupno smanjivanje učinka doze, tj. Potreba za njegovim stalnim povećanjem (obično je potrebno jednom svaka 3-4 godine). Naime, u procesu liječenja pacijent počinje osjećati da mu nedostaje uobičajena doza (fenomen "iscrpljivanja kraja doze"), između levodopskih prijelaza simptomi se vraćaju, razvija se on-off sindrom. Osoba gubi sposobnost kretanja prema kraju prethodne doze (isključuje se) i ponovno se uključuje nakon apsorpcije nove doze. No, ova “inkluzija” ne traje dugo, nova doza nema željeni učinak (u vremenu i kvaliteti). Na kraju, pacijent postaje bespomoćan. Vrlo je teško ispraviti takvu osobinu dugotrajne primjene levodope. Obično oni privremeno odgađaju liječenje levodopom, stvarajući neku vrstu "odmora". To se radi samo u bolnici. Ali ne uvijek ukidanje lijeka pomaže. Sve ove značajke korištenja levodope i prisiliti liječnika da pribjegne njegovoj uporabi što je kasnije moguće (obično do 60-70 godina). Trenutno ne postoje jasni kriteriji za početak korištenja levodope.

Većina lijekova koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti, međusobno se pojačavaju. Ovaj fenomen se koristi za postizanje kliničkog učinka dodavanjem novog lijeka s nedjelotvornošću prethodnog u maloj dozi. To pomaže da se produži razdoblje utjecaja na simptome bolesti, što znači da će trebati više vremena kako bi se osigurala najbolja moguća kvaliteta života.

Liječenje Parkinsonove bolesti u ranim razdobljima (I-II faza prema Hen-Yar) razlikuje se od one u kasnijim fazama.

Rano liječenje

Uglavnom se koriste agonisti dopaminskih receptora, inhibitori MAO-B, amantadini. Započnite liječenje s jednim lijekom (po izboru liječnika i pacijenta, uzimajući u obzir sve individualne karakteristike), dok istovremeno smanjujete učinak i napredovanje bolesti, postupno kombinirajući gore navedene skupine. Kod mladih ljudi (mlađih od 50 godina) koriste se i antikolinesterazni lijekovi. Dodavanje lijekova koji sadržavaju levodopu nužno je kada motoričko oštećenje dovodi do ograničenja pacijentove neovisnosti u svakodnevnom životu (ali prije nego dođe do III. Stupnja prema Hen-Yar) i više se ne eliminira uzimanjem drugih antiparkinsonskih lijekova.

Liječenje u uznapredovalom stadiju

Kako bolest stalno napreduje, sve više novih simptoma pojavljuje se u kliničkoj slici, „stari“ simptomi napreduju. Obično je pacijent već neko vrijeme primao terapiju levodopom. Postoji ovisnost o uobičajenoj dozi, ona se mora povećati. Već neko vrijeme moguća je zajednička upotreba agonista dopaminskih receptora i levodope, što omogućuje da se ne poveća doza posljednjeg. Dnevna doza levodope podijeljena je na manje i česte metode, uzme se u produžene oblike. Alternativa tome može biti korištenje složenog lijeka Stalevo.

Tako, u kasnom stadiju Parkinsonove bolesti, postaje vrlo teško održavati ravnotežu između doze lijeka, koja ima terapeutski učinak i uzrokuje nuspojave. U odnosu na dugotrajnu primjenu levodope, pacijent ima “medicinske diskinezije”, sindrom on-off, fenomen “kraj smanjenja doze”. Sve te povrede je vrlo teško kontrolirati. Psihijatrijski poremećaji se pogoršavaju, javlja se ortostatska hipotenzija (oštar pad krvnog tlaka tijekom prijelaza iz horizontalnog u okomiti položaj), što izaziva nesvjesticu i pad. Halucinacije, depresija, zablude, poremećaji u ponašanju u ovoj fazi već zahtijevaju liječenje od strane psihijatra. Terapeutska korekcija u kasnijim stadijima bolesti je otežana jer, smanjivanjem jedne manifestacije, lijekovi uvijek izazivaju druge. A tretman u ovoj situaciji je pronaći "zlatnu sredinu".

Tretman bez lijekova

Ova skupina metoda utjecaja primjenjuje se bez obzira na fazu bolesti.

Prehrana za Parkinsonovu bolest ima sljedeće značajke. Preporučuje se uporaba hrane bogate vlaknima (povrće, voće, žitarice, kuhane mahunarke, crni kruh, zobena kaša). To pomaže spriječiti zatvor kod kojeg su pacijenti skloni. Većina namirnica najbolje se konzumira kuhana ili pečena. Potrebno je smanjiti potrošnju životinjskih masti, konzumirati dovoljno tekućine. U nekim slučajevima potrebno je smanjiti sadržaj bjelančevina u prehrani (uz dugotrajnu primjenu levodope).

Kod Parkinsonove bolesti, proces konzumiranja hrane predstavlja određene poteškoće (tresenje i rigidnost otežavaju ulazak u usta, obim šalice ili šalice, itd.). Jednostavne manipulacije, kao što je pričvršćivanje ploče na stol, pijenje iz slame, pomoću žlice, čija je ručka zgusnuta (na primjer, omotati krpom) pomoć. Da bi se olakšalo gutanje, hranu treba temeljito žvakati i piti tekućinom. Kada se proguta, vrijedi lagano nagnuti prema naprijed, što olakšava prolazak hrane kroz jednjak. Unos hrane treba regulirati uzimanjem lijekova (neki antiparkinsonski lijekovi uzimaju se samo s obrocima, drugi - na prazan želudac ili između obroka).

Fizikalna terapija ima značajan učinak, osobito u ranim fazama. Pacijent je obučen za vježbe opuštanja mišića (što donekle smanjuje rigidnost), vježbe za održavanje ravnoteže, vježbe disanja, trening mišića lica i mišića uključenih u reprodukciju govora, itd. Sam po sebi, fizikalna terapija nije u stanju usporiti napredovanje bolesti, ali može da bi odgodili početak invalidnosti, neko vrijeme motoričko oštećenje nije tako vidljivo, nije tako teško za svakodnevne aktivnosti. U početnim stadijima Parkinsonove bolesti, fizička aktivnost može biti vrlo visoka (ples, igre na otvorenom, lopte, skijanje, aerobik). U kasnijim fazama tjelovježba mora biti strogo odmjerena: hodanje, plivanje, oprema za vježbanje itd. Treba napomenuti i pozitivan psihološki učinak redovite tjelovježbe.

Među fizioterapeutskim metodama koriste se transkranijalna magnetska stimulacija, radon, četinari, vodik sulfidne kupke. Prikazuje masažu i akupunkturu. Postoje dokazi o učinkovitosti metoda kao što su fototerapija (lagano liječenje), nedostatak sna (prekid spavanja tijekom određenog razdoblja).

Posljednja uloga nefarmakoloških metoda liječenja pripada psihoterapiji. Različite tehnike omogućuju pacijentu da "uzme" bolest i nauči uživati ​​u životu, pomoći da ne padne u depresiju. Psihoterapija može usporiti nastanak mentalnih poremećaja.

Socijalna rehabilitacija

Socijalna rehabilitacija usmjerena je na poboljšanje kvalitete života pacijenta s drhtavom paralizom, tako da se pacijent duže vrijeme osjeća kao punopravni član društva. To je ogroman skup mjera koje uključuju "promjene načina života za sigurnost i udobnost". Uređenje stanovanja i života (rukohvati, stolice s naslonom i naslonima za ruke, ograda po sobi, dovoljno visok krevet, svjetiljka u blizini, bez tepiha, specijalni uređaji za jelo, električne četkice za zube, stolica za kupanje, mijenjanje gumba na stvari s čičak i mnogo drugom) doprinosi boljoj prilagodbi svakodnevnom životu, smanjuje potrebu za pomoći izvana.

Kirurško liječenje

Ove se metode obično koriste ako su dostupne:

• gubitak djelovanja antiparkinsonskih lijekova ili njihova slaba tolerancija;
• pojavu nekontroliranih štetnih simptoma od terapije;
• drhtavi oblik bolesti, u početku slabo medicinski ispravan.

Kirurško liječenje bolesnika s trajanjem bolesti više od 5 godina, s III. Stupnjem, Hen-Yar (i više), u odsutnosti teških mentalnih i govornih poremećaja, depresije.

Metode kirurške intervencije:

• stereotaktičko uništavanje ventrolateralne jezgre talamusa ili subtalamske jezgre: pomoću posebnog aparata izračunava se točno mjesto u mozgu koje treba uništiti. Kroz malu rupu u lubanji umetnut je instrument pod kontrolom x-zraka, te se provodi razaranje (na različite načine). Operacija ne zahtijeva opću anesteziju;
• duboka stimulacija mozga: elektrode se ugrađuju u mozak. Povezani su s pulsnim generatorom koji šalje električne impulse u određene strukture mozga. Impulsi se mogu podesiti ako je potrebno. Danas je to najpoželjnija tehnika, jer su moždane strukture očuvane netaknute i postoji mogućnost korektivnog tretmana;
• palidotomija (stereotaktička operacija uništavanja blijede kugle).

Među eksperimentalnim metodama liječenja treba spomenuti intracerebralnu transplantaciju ljudskih neurona koji sadrže dopamin (embrionalno tkivo) i gensku terapiju. Ove metode su u izradi.

pogled

Nažalost, danas je istina: Parkinsonova bolest je neizlječiva. No, znanstvenici su naučili kako eliminirati simptome, usporiti napredak i poboljšati profesionalne i društvene aktivnosti dugo vremena. U nedostatku medicinske skrbi, u prosjeku, nakon 10 godina Parkinsonove bolesti, pacijent je u krevetu.

Osobe koje primaju lijekove zadržavaju sposobnost za samostalnu njegu i kretanje još dugo. Gotovo 90% tih pacijenata živi više od 15 godina od trenutka dijagnosticiranja bez potrebe za vanjskom pomoći, a već im je potrebna skrb tijekom tog razdoblja. Obično se smrt dogodi zbog dodavanja interkurentnih bolesti (npr. Upala pluća, koronarne bolesti srca, itd.).

Parkinsonova bolest je prilično teška neurološka bolest, ali sukladnost sa svim preporukama liječnika, kao i multilateralni pristup liječenju, omogućuju pacijentu dugo razdoblje da bude profesionalno i socijalno traženo.

Obrazovni program iz neurologije. Tema "Parkinsonove bolesti".

Parkinsonova bolest. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Parkinsonova bolest je degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava čija je glavna manifestacija naglašeno oštećenje motoričke funkcije. Ta je bolest karakteristična za starije osobe i inače se naziva "drhtavom paralizom", što ukazuje na glavne simptome ove bolesti: konstantno drhtanje i povećanu ukočenost mišića, kao i poteškoće u izvođenju usmjeravanja.

Parkinsonova bolest je vrlo česta bolest središnjeg živčanog sustava, uz Alzheimerovu bolest i epilepsiju. Prema statistikama, oni pate svakih 500 stanovnika planeta. U rizičnu skupinu ubrajaju se uglavnom osobe u dobi od 40 godina. Najveći postotak slučajeva zabilježen je u dobi od 80 godina i iznosi 5-10%. Među osobama u dobi od 40 do 80 godina otkriva se oko 5% bolesnika. U djetinjstvu je Parkinsonova bolest vrlo rijetka.

Zanimljivosti:

• Bolest je dobila ime po londonskom kirurgu Jamesu Parkinsonu, prvom čovjeku koji ga je opisao 1817. u svom eseju o drhtavoj paralizi kao neovisnoj bolesti;
• Švedski farmakolog Arvid Carlson dobio je 2000. godine Nobelovu nagradu za medicinu za istraživanje kemijskih spojeva uključenih u nastanak ove bolesti;
• Na inicijativu Svjetske zdravstvene organizacije 11. travnja (rođendan Jamesa Parkinsona) smatra se Svjetski dan borbe protiv Parkinsonove bolesti, na ovaj dan u svim zemljama održavaju se razne akcije i događaji koji informiraju stanovništvo o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju ove bolesti;
• Iz razloga koji nisu jasni, muškarci češće pate od Parkinsonove bolesti nego žene, a Europljani češće od istočnih;
• Za pušače i ljubitelje kave, rizik od razvoja bolesti se smanjuje nekoliko puta;
• Svjetski simbol bolesti je crveni tulipan, posebna sorta koju je donio nizozemski vrtlar koji boluje od ove bolesti, a koji je novu sortu nazvao "tulipan Jamesa Parkinsona".

Anatomija i fiziologija živčanog sustava

Sve ljudske pokrete kontrolira središnji živčani sustav, koji uključuje mozak i kičmenu moždinu. To je vrlo složen organizirani sustav koji je odgovoran za gotovo sve što se događa u tijelu. Uloga viših živčanih aktivnosti pripada cerebralnom korteksu. Ako osoba razmišlja samo o namjernom kretanju, kora već upozorava sve sustave odgovorne za taj pokret. Jedan od tih sustava je tzv bazalni gangliji.

Bazalni gangliji su pomoćni motorni sustav. Ne djeluju samostalno, već samo u uskoj vezi s moždanom korteksu. Bazalni gangliji su uključeni u izvođenje složenih skupova pokreta, kao što su pisanje, crtanje, hodanje, udaranje lopte u gol, vezivanje vezica itd. Oni su odgovorni za brzinu kretanja, kao i za točnost i kvalitetu tih pokreta. Takvi pokreti su proizvoljni, tj. U početku se javljaju u moždanoj kori. Odavde, informacije o tim pokretima ulaze u bazalne ganglije, koje određuju koji će mišići sudjelovati u njima i koliko bi svaki mišić trebao biti napregnut kako bi pokreti bili što točniji i ciljaniji.

Bazalni gangliji prenose svoje impulse korištenjem posebnih kemijskih spojeva neurotransmiteri. Količina i mehanizam djelovanja (stimulirajući ili inhibirajući) ovisi o tome kako će mišići funkcionirati. Glavni neurotransmiter je dopamin, koji inhibira višak pulseva i time kontrolira točnost pokreta i stupanj kontrakcije mišića.

Kada Parkinsonova bolest pogađa određena područja bazalnih ganglija. Primijetili su smanjenje broja živčanih stanica i uništavanje živčanih vlakana kroz koje se prenose impulsi. Također karakteristična značajka ove bolesti je smanjenje količine dopamina. Nije dovoljno inhibirati konstantne stimulirajuće signale moždane kore. Ovi signali mogu proći sve do mišića i stimulirati njihovu kontrakciju. Ovo objašnjava glavne simptome Parkinsonove bolesti: konstantne kontrakcije mišića (tremor, tremor), ukočenost mišića zbog pretjerano povišenog tona (rigidnost), narušene dobrovoljne pokrete tijela.

Uzroci Parkinsonove bolesti

Znanstvenici još nisu uspjeli identificirati točne uzroke Parkinsonove bolesti, ali postoji određena skupina čimbenika koji mogu potaknuti razvoj ove bolesti.

• Starenje - s godinama, broj živčanih stanica se smanjuje, što dovodi do smanjenja količine dopamina u bazalnim ganglijima, što može potaknuti Parkinsonovu bolest;
• Nasljednost - unatoč činjenici da Parkinsonova gena još nije identificirana, mnogi pacijenti su otkrili prisutnost ove bolesti u genealoškom stablu, osobito pedijatrijski oblik bolesti objašnjen upravo genetskim čimbenicima;
• Okolišni čimbenici - razni toksini, pesticidi, teški metali, otrovne tvari, slobodni radikali mogu izazvati smrt živčanih stanica i dovesti do Parkinsonove bolesti;
• Lijekovi - neki neuroleptički lijekovi (na primjer, antidepresivi) ometaju metabolizam dopamina u središnjem živčanom sustavu i uzrokuju nuspojave slične onima kod Parkinsonove bolesti;
• Ozljede mozga i bolesti - modrice, potresi mozga, virusni ili bakterijski encefalitis mogu oštetiti strukture bazalnih ganglija i uzrokovati bolest;
• Pogrešan način života - rizični čimbenici kao što su nedostatak sna, stalni stres, nezdrava prehrana, nedostatak vitamina itd. Može dovesti do Parkinsonove bolesti;
• Druge bolesti - ateroskleroza, maligni tumori, bolesti endokrinih žlijezda mogu dovesti do komplikacija kao što je Parkinsonova bolest.

Prvi znakovi Parkinsonove bolesti, suvremene metode liječenja

Parkinsonova bolest je kronična degenerativna bolest živčanog sustava u kojoj osoba gubi sposobnost kontrole svojih pokreta. Bolest se razvija relativno sporo, ali ima tendenciju progresije. To je prilično čest problem - 4% starije populacije pati od manifestacija parkinsonizma.

Temelj razvoja bolesti su promjene koje se javljaju u supstanciji nigra mozga. Stanice u ovom području odgovorne su za proizvodnju kemijskog dopamina. Pruža prijenos signala između neurona crne supstance i striatuma u mozgu. Kršenje ovog mehanizma dovodi do činjenice da osoba gubi sposobnost da koordinira svoje pokrete.

Što je to?

Parkinsonova bolest je degenerativne promjene koje se javljaju u središnjem živčanom sustavu, koje imaju sposobnost napredovanja na maloj brzini. Simptome bolesti prvi je opisao liječnik D. Parkinson 1877. godine. U to je vrijeme bolest definirao kao drhtavu paralizu. To je zbog činjenice da se glavni znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava manifestiraju u tremorima udova, mišićnoj rigidnosti i sporim pokretima.

epidemiologija

Parkinsonova bolest čini 70–80% slučajeva sindroma parkinsonizma. To je najčešća neurodegenerativna bolest nakon Alzheimerove bolesti.

Bolest je sveprisutna. Njegova se učestalost kreće od 60 do 140 ljudi na 100 tisuća stanovnika, a broj pacijenata značajno se povećava u starijoj dobnoj skupini. Udio osoba s Parkinsonovom bolešću u dobnoj skupini iznad 60 godina iznosi 1%, a stariji od 85 godina - od 2,6% do 4%. Najčešće, prvi simptomi bolesti pojavljuju se u 55-60 godina. Međutim, u nekim slučajevima bolest se može razviti i prije 40. godine starosti (rana pojava Parkinsonove bolesti) ili do 20 godina (juvenilni oblik bolesti).

Muškarci se češće razboljevaju od žena. Nije bilo značajnih rasnih razlika u strukturi morbiditeta.

Parkinsonova bolest - uzroci

Točni uzroci Parkinsonove bolesti do danas ostaju misterij, međutim, neki čimbenici, govoreći u prvi plan, još uvijek preuzimaju funkciju vođenja, stoga se smatraju počiniteljima ove patologije.

To uključuje:

1. Starenje tijela, kada se broj neurona prirodno smanjuje, i stoga se smanjuje u proizvodnji dopamina;
2. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje različitih bolesti i kao nuspojava djeluju na ekstrapiramidalne strukture mozga (klorpromazin, pripravci rauwolfia);
3. Okolišni čimbenici: stalno nastanjenje u ruralnim područjima (postrojenja za preradu sa supstancama namijenjenim uništenju poljoprivrednih štetnika), u blizini željeznica, autocesta (prijevoz opasnih tvari za okoliš) i industrijskih poduzeća (štetna proizvodnja);
4. Nasljedna predispozicija (gen bolesti nije identificiran, ali je obiteljska priroda indicirana - u 15% bolesnika rodbina pati od parkinsonizma);
5. Akutne i kronične neuroinfekcije (na primjer, krpeljni encefalitis);
6. Vaskularna cerebralna patologija;
7. Trovanje ugljičnim monoksidom i soli teških metala;
8. Tumori i ozljede mozga.

Međutim, s obzirom na uzroke Parkinsonove bolesti, treba napomenuti zanimljivu činjenicu, ugodne pušače i "ljubitelje kave". Za one koji puše "priliku" da se razboli 3 puta. Kažu da duhanski dim ima tako "koristan" učinak, jer sadrži tvari slične MAO (inhibitorima monoamin oksidaze), a nikotin stimulira proizvodnju dopamina. Što se tiče kofeina, njegov pozitivni učinak leži u njegovoj sposobnosti da poveća proizvodnju dopamina i drugih neurotransmitera.

Oblici i faze bolesti

Postoji nekoliko oblika bolesti:

Opće prihvaćena stupnjeva stupnjeva bolesti, koja odražavaju ozbiljnost, su sljedeća:

• stadij 0 - nedostatak poremećaja kretanja;
• 1. stupanj - jednostrana priroda manifestacija bolesti;
• Faza 2 - bilateralne manifestacije bolesti, sposobnost održavanja ravnoteže ne trpi;
• stadij 3 - umjerena posturalna nestabilnost, pacijent se može samostalno kretati;
• 4. stupanj - značajan gubitak motoričke aktivnosti, očuvan je sposobnost kretanja;
• Faza 5 - pacijent je u krevetu ili u invalidskim kolicima, kretanje bez pomoći je nemoguće.

Modificirana Hyun i Yar skala (Hoehn i Yarh, 1967) predlaže sljedeću podjelu na stupnjeve:

• stadij 0.0 - nema znakova parkinsonizma;
• stupanj 1.0 - jednostrane manifestacije;
• Stadij 1.5 - jednostrane manifestacije koje uključuju aksijalne mišiće (vratne mišiće i mišiće smještene uz kralježnicu);
• stadij 2.0 - bilateralne manifestacije bez znakova neravnoteže;
• Faza 2.5 - blage bilateralne manifestacije, pacijent je u stanju prevladati uzrokovanu retropulziju (ubrzanje pacijenta natrag pri guranju naprijed);
• stadij 3.0 - umjerene ili umjerene bilateralne manifestacije, mala posturalna nestabilnost, pacijentu nije potrebna pomoć;
• stupanj 4.0 - teška nepokretnost, očuvana je sposobnost pacijenta da hoda ili stoji bez podrške;
• stupanj 5.0 - bez pomoći, pacijent je ograničen na stolicu ili krevet.

Simptomi Parkinsonove bolesti

U ranim stadijima razvoja Parkinsonova bolest je teško dijagnosticirati zbog sporog razvoja kliničkih simptoma (vidi sliku). Može se manifestirati bol u udovima, što se može pogrešno povezati s bolestima kralježnice. Često može biti depresije.

Glavna manifestacija parkinsonizma je akinetiko-rigidni sindrom, kojeg karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Tremor. To je prilično dinamičan simptom. Njegov izgled može biti povezan s emocionalnim stanjem pacijenta i njegovim pokretima. Primjerice, tremor u ruci može se smanjiti tijekom svjesnih pokreta i povećati se pri hodu ili kretanju drugom rukom. Ponekad to ne može biti. Učestalost oscilatornih pokreta je mala - 4-7 Hz. Mogu se promatrati u ruci, nogama, pojedinačnim prstima. Osim udova, u donjoj čeljusti, usnama i jeziku može se primijetiti "drhtanje". Karakterističan parkinsonijski tremor u palcu i kažiprstu podsjeća na "pilule za valjanje" ili "brojanje kovanica". Kod nekih bolesnika može se pojaviti ne samo u mirovanju, nego i tijekom kretanja, što uzrokuje dodatne poteškoće pri jedenju ili pisanju.
2. Krutost. Poremećaji pokreta uzrokovani akinezijom, pogoršani rigidnošću - povećani tonus mišića. Tijekom vanjskog pregleda pacijenta, to se manifestira povećanom otpornošću na pasivne pokrete. Najčešće je neujednačena, što uzrokuje pojavu "zupčanika" (postoji osjećaj da se zglob sastoji od zupčanika). Normalno, ton mišića fleksora prevladava nad tonusom mišića ekstenzora, pa je krutost u njima izraženija. Kao posljedica toga, uočavaju se karakteristične promjene u držanju i hodu: trup i glava takvih pacijenata su savijeni prema naprijed, ruke su savijene u laktovima i dovedene do tijela, noge su blago savijene u koljenima (“položaj podnositelja zahtjeva”).
3. Bradykinesia. To je značajno usporavanje i osiromašenje tjelesne aktivnosti, te je glavni simptom Parkinsonove bolesti. Ona se manifestira u svim mišićnim skupinama, ali je najuočljiviji na licu zbog slabljenja aktivnosti mišića lica (hipomimija). Zbog rijetkog treptanja očiju, izgled se čini teškim, prodornim. S bradikinezijom, govor postaje monoton, prigušen. Zbog kršenja pokreta gutanja može doći do salivacije. Loše motoričke sposobnosti prstiju također su iscrpljene: pacijenti teško mogu napraviti poznate pokrete, kao što je pričvršćivanje gumba. Kod pisanja se promatra prolazna mikrografija: na kraju retka slova postaju mala, nečitljiva.
4. Posturalna nestabilnost. To je posebna povreda koordinacije pokreta pri hodu, zbog gubitka posturalnih refleksa uključenih u održavanje ravnoteže. Ovaj se simptom manifestira u kasnom stadiju bolesti. Takvi pacijenti imaju neke poteškoće u mijenjanju svog držanja, mijenjaju smjer kretanja i počinju hodati. Ako je pacijent izvan ravnoteže s malim potiskom, tada će morati poduzeti nekoliko brzih kratkih koraka naprijed ili natrag (pogon ili retropulzija) kako bi "sustigao" centar gravitacije tijela i ne izgubio ravnotežu. Hod se tako melje, "miješa". Posljedica tih promjena su česti padovi. Teško je liječiti posturalnu nestabilnost, zbog čega je često razlog zašto je bolesnik s Parkinsonovom bolešću u krevetu. Poremećaji kretanja u parkinsonizmu često se kombiniraju s drugim poremećajima.

1. Kognitivni poremećaji (demencija) - pamćenje je poremećeno, pojavljuje se spor. S teškim bolestima nastaju ozbiljni kognitivni problemi - demencija, smanjena kognitivna aktivnost, sposobnost razmišljanja i izražavanja misli. Ne postoji učinkovit način za usporavanje razvoja demencije, ali kliničke studije pokazuju da upotreba Rivastigmina, Donepezila donekle smanjuje ove simptome.
2. Emocionalna promjena je depresija, to je prvi simptom Parkensonove bolesti. Pacijenti gube povjerenje u sebe, boje se novih situacija, izbjegavaju komunikaciju čak is prijateljima, postoji pesimizam i razdražljivost. Tijekom dana povećava se pospanost, noću se spava, noćne more, emocionalni snovi su previše. Neprihvatljivo je koristiti bilo koji lijek za poboljšanje sna bez preporuke liječnika.

1. Ortostatska hipotenzija - smanjenje krvnog tlaka pri promjeni položaja tijela (kada osoba naglo raste), to dovodi do smanjenja opskrbe mozga krvi, vrtoglavice i ponekad do nesvjestice.
2. Gastrointestinalni poremećaji povezani su s oštećenjem motiliteta crijeva - konstipacija povezana s inertnošću, lošom prehranom, ograničavanjem pijenja. Uzrok zatvora je i uzimanje lijekova za parkinsonizam.
3. Smanjeno znojenje i povećana masnoća kože - koža na licu postaje masna, osobito u području nosa, čela, glave (izaziva perut). U nekim slučajevima može biti obrnuto, koža postaje suha. Konvencionalno dermatološko liječenje poboljšava stanje kože.
4. Povećano mokrenje ili obrnuto poteškoće s procesom pražnjenja mjehura.

Ostali karakteristični simptomi:

1. Poteškoće s jedenjem - to je zbog ograničenja motoričke aktivnosti mišića odgovornih za žvakanje, gutanje, dolazi do povećane salivacije. Odgođena slina u ustima može dovesti do gušenja.
2. Problemi s govorom - poteškoće u započinjanju razgovora, monotonija govora, ponavljanje riječi, prebrz ili nerazgovjetan govor zapažen je u 50% bolesnika.
3. Seksualna disfunkcija - depresija, antidepresivi, pogoršanje cirkulacije dovodi do erektilne disfunkcije, smanjenja seksualne želje.
4. Bolovi u mišićima - bolovi u zglobovima, mišići su uzrokovani lošim držanjem i ukočenošću mišića, uporaba levodope smanjuje te bolove, a neke vrste vježbi također pomažu.
5. Mišićni grčevi - zbog nedostatka pokreta kod pacijenata (ukočenost mišića) javljaju se grčevi mišića, najčešće u donjim ekstremitetima, masaža, grijanje, istezanje pomaže u smanjenju učestalosti grčeva.
6. Umor, slabost - povećan umor obično se povećava u večernjim satima i povezan je s problemima početka i završetka pokreta, može biti povezan s depresijom, nesanicom. Uspostavljanje jasnog načina spavanja, odmora, smanjenja tjelesne aktivnosti pomaže smanjiti stupanj umora.

Treba napomenuti da tijek bolesti za svaku osobu pojedinačno. Stoga neki simptomi mogu prevladati, dok drugi mogu biti blagi. Simptomi bolesti pogodni za terapiju lijekovima. U nekim slučajevima operacija se može učinkovito boriti protiv bolesti.

dijagnostika

Opsežna dijagnoza bolesti temelji se na proučavanju neurološkog statusa, pritužbi pacijenata i kombinaciji niza kriterija.

Od instrumentalnih metoda ispitivanja pouzdana je pozitronska emisijska tomografija (PET), u kojoj se intravenozno daje radioaktivni fluorogen i procjenjuje se stupanj njegove akumulacije u određenim područjima mozga. Nedostatak ove metode je visoka cijena i niska prevalencija. Preostale laboratorijske i instrumentalne metode ne omogućuju pouzdano identificiranje uzroka bolesti i propisivanje liječenja, pa se koriste za isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Dijagnoza zahtijeva kombinaciju hipokinezije s jednim ili više znakova (tremor u mirovanju (frekvencija 4-6 Hz), ukočenost mišića, posturalni poremećaji).

Liječenje Parkinsonove bolesti

Ova bolest je neizlječiva, svi moderni lijekovi za terapiju samo ublažavaju simptome Parkinsonove bolesti. Simptomatsko liječenje usmjereno je na uklanjanje motoričkih poremećaja.

Kako liječiti Parkinsonovu bolest? U ranim stadijima bolesti pokazana je izvodljiva vježba, fizikalna terapija. Liječenje lijekovima treba početi što je kasnije moguće, jer s dugogodišnjim višegodišnjim unosom lijekova pacijent razvija ovisnost, prisilno povećanje doze i, kao rezultat, pojačane nuspojave.

• Kod izraženih kliničkih manifestacija parkinsonizma, levodopa je trenutno osnovni lijek, obično u kombinaciji s inhibitorom dekarboksilaze. Doze se polako povećavaju tijekom nekoliko tjedana dok se ne postigne klinički učinak. Nuspojave lijeka - distonski poremećaji i psihoze. Levodopa, padajući u središnji živčani sustav, dekarboksiliran je do dopamina, koji je potreban za normalnu funkciju bazalnih ganglija. Lijek utječe prvenstveno na akinesiju i, u manjoj mjeri, na druge simptome. Kada se kombinira s inhibitorom levodope dekarboksilazom, možete smanjiti dozu levodope i time smanjiti rizik od nuspojava.
• U arsenalu simptomatskih antiparkinsonskih lijekova važno mjesto zauzimaju kolinolitički lijekovi koji, blokirajući m- i n-kolinergične receptore, potiču opuštanje prugastih i glatkih mišića, smanjuju nasilne pokrete i fenomene bradikinezije. To su prirodni i sintetski lijekovi slični atropinu: bellazon (omparkin), norakin i kombipark. Također se koriste lijekovi fenotiazin serije: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. Glavni razlog za raznolikost lijekova koji se koriste za liječenje parkinsonizma je njihova nedovoljna terapijska učinkovitost, prisutnost nuspojava, individualna netolerancija i brza ovisnost o njima.
• Morfološke i biokemijske promjene u Parkinsonovoj bolesti su tako složene, a tijek bolesti i njezine posljedice su tako ozbiljne, ali i pogoršane djelovanjem supstitucijske terapije - levodope - da se liječenje takvih bolesnika smatra vrhuncem medicinske vještine i podložno virtuoznim neurolozima. Stoga su posebni centri za liječenje parkinsonizma otvoreni i djeluju, gdje je dijagnoza razjašnjena, provodi se promatranje, odabiru se doze potrebnih lijekova i režimi liječenja. Nemoguće je samostalno propisati i uzimati lijekove.

Za zamjensku terapiju levodopom, karbidopom, nak. Oslobađanje dopamina, adamantin, memantin, bromokriptin, inhibiraju proces ponovnog uzimanja dopamina;

U ranim fazama dokazano je da pramipeksol (mirapex) čuva kvalitetu života. To je tretman prve linije za Parkinsonovu bolest s visokom razinom učinkovitosti i sigurnosti. U liječenju se koriste jumeks, neomidantan, neuroprotektori, antioksidansi. Bolesnici trebaju medicinsku gimnastiku prema individualnom programu - kretati se što je više moguće i duže ostati aktivni.

neurostimulation

Neurostimulacija je moderna metoda liječenja, koja je minimalno invazivna neurokirurška operacija.

Ova se metoda koristi u sljedećim slučajevima:

1. Unatoč ispravno odabranoj terapiji lijekovima, pacijent ne može postići značajno smanjenje simptoma.
2. Pacijent je društveno aktivan i boji se gubitka posla zbog bolesti.
3. Napredovanje bolesti dovodi do potrebe za povećanjem doze lijekova, dok nuspojave lijekova postaju nepodnošljive.
4. Pacijent gubi sposobnost da se brine o sebi i postaje ovisan o svojoj obitelji u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.

1. Omogućuje neinvazivno podešavanje postavki stimulacije kako bolest napreduje;
2. Za razliku od palidotomije i talamotomije, ona je reverzibilna;
3. Razdoblje djelotvorne kontrole simptoma bolesti raste;
4. Potreba za antiparkinsonskim lijekovima uvelike se smanjuje;
5. Može biti bilateralna (to jest, učinkovita sa simptomima na obje strane tijela);
6. Jednostavan za nošenje i sigurno.

1. Relativno visoka cijena;
2. Vjerojatnost pomicanja elektroda ili loma; u tim slučajevima (15%) potrebna je druga operacija;
3. Potreba za zamjenom generatora (nakon 3-7 godina);
4. Neki rizik od infektivnih komplikacija (3-5%).

Suština metode: terapijski učinak postiže se stimulacijom točno izračunate male amplitude električne struje određenih struktura mozga odgovornih za kontrolu kretanja tijela. Da bi se to postiglo, u mozak se umeću tanke elektrode, koje su povezane s neurostimulatorom (sličnim pejsmejkeru), koji se implantira subkutano u područje grudnog koša ispod ključne kosti.

Terapija matičnim stanicama.

Rezultati prvih ispitivanja upotrebe matičnih stanica u Parkinsonovoj bolesti objavljeni su 2009. godine. Prema dobivenim podacima, 36 mjeseci nakon uvođenja matičnih stanica, pozitivan učinak zabilježen je u 80% bolesnika. Tretman se sastoji u transplantaciji neurona izvedenih iz diferencijacije matičnih stanica u mozak. U teoriji, trebali bi zamijeniti mrtve stanice koje izlučuju dopamin. Metoda za drugo polugodište 2011. nedovoljno je istražena i nema široku kliničku primjenu.

Godine 2003., prvi put, osoba s Parkinsonovom bolešću uvedena je u subtalamičku jezgru genetskim vektorima koji sadrže gen odgovoran za sintezu glutamat dekarboksilaze. Ovaj enzim smanjuje aktivnost subtalamske jezgre. Kao rezultat, ima pozitivan terapijski učinak. Usprkos dobrim rezultatima liječenja, tehnika se u prvoj polovici 2011. praktički ne koristi i nalazi se u fazi kliničkih ispitivanja.

Fizikalna terapija

Pacijenti mogu razviti zglobne kontrakture kao posljedicu narušenog tonusa i hipokinezije, na primjer, periaartroza ramena-lopatica. Pacijentima se preporučuje dijeta s niskom razinom kolesterola i dijeta s malo proteina. Za normalnu apsorpciju levodope, proteinske proizvode treba uzimati najranije jedan sat nakon uzimanja lijeka. Prikazana je psihoterapija, refleksoterapija.

Očuvanje motoričke aktivnosti stimulira proizvodnju unutarnjih (endogenih) neurotransmitera. Znanstvena istraživanja provode se u liječenju parkinsonizma: to su stanice matičnih i dopaminskih stanica, te cjepivo protiv Parkinsonove bolesti, kirurško liječenje je talamotomija, palidotomija, visokofrekventna duboka stimulacija subtalamičke jezgre ili unutarnji dio blijedog kugla i novi farmakološki pripravci.

Narodni lijekovi

Pacijent ne može bez liječenja lijekovima. Metode tradicionalne medicine u Parkinsonovoj bolesti samo malo olakšavaju njegovo stanje.

• Pacijenti često pate od poremećaja spavanja; mogu se više puta probuditi tijekom noći i hodati po sobi u polusnu. Pritom se spotaknu na namještaj i mogu prouzročiti ozbiljne ozljede. Stoga bi pacijent s parkinsonizmom trebao stvoriti iznimno ugodno okruženje za noćni odmor.
• Pacijent će pomoći kupka za stopala s izvarkom paprati. Za pripremu juhe morate uzeti 5 žlice. l. osušite rizome, ulijte 5 litara vode i prokuhajte najmanje 2 sata. Ohladite juhu i pripremite kupku za stopala.
• Mješavina svježe iscijeđenih sokova lišća trpavca, koprive i celera pomoći će smanjiti kliničke manifestacije.
• Biljni čajevi su napravljeni od cvijeta limete, kamilice, kadulje ili timijana. Bolje je uzeti biljke odvojeno, dodajući 1 tbsp. l. supstrat 1 žličica. matična trava suha biljka za sedaciju. Na 2 žlice. l. ljekovito bilje uzme 500 ml kipuće vode i inzistira u posudi umotanoj u ručnik.

Prije uporabe bilo kojeg proizvoda iz ove kategorije, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Prognoza života

Prognoza je uvjetno nepovoljna - Parkinsonova bolest stalno napreduje. Simptomi poremećaja kretanja razvijaju se najbrže. Pacijenti koji se ne liječe, u prosjeku gube mogućnost samostalnog služenja nakon 8 godina od početka bolesti, a nakon 10 godina postaju nepokretni.

• U drugoj polovici 2011. godine velika većina pacijenata dobiva odgovarajući tretman. Prognoza u ovoj skupini bolja je u usporedbi s pacijentima koji ne dobivaju adekvatnu terapiju. Pojedinci koji uzimaju levodopu postaju ovisni o svojim skrbnicima nakon prosječno 15 godina. Međutim, u svakom slučaju brzina napredovanja bolesti je različita. Primijećeno je da uz relativno rani razvoj Parkinsonove bolesti najbrže napreduju simptomi poremećaja pokreta, a kada se prvi simptomi bolesti pojave kod ljudi starijih od 70 godina, mentalni poremećaji dolaze do izražaja.
• Adekvatna terapija usporava razvoj brojnih simptoma koji dovode do invalidnosti pacijenata (mišićna rigidnost, hipokinezija, posturalna nestabilnost itd.). Međutim, 10 godina nakon početka bolesti, radna sposobnost većine bolesnika bila je značajno smanjena.

Očekivano trajanje života pacijenata je smanjeno. Invaliditet kod ovih bolesnika nepokolebljivo je i nepovratno izgubljen, a ovisno o težini neuroloških poremećaja, skupini invaliditeta pripadaju pacijenti.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od Parkinsonove bolesti, potrebno je slijediti sljedeće preventivne mjere:

1. Odmah dijagnosticirati i liječiti vaskularne moždane patologije povezane s ozljedama ili infekcijama. Na taj se način može izbjeći disfunkcija proizvodnje dopamina.
2. Promatrajte vrijeme neuroleptičkih lijekova. Mogu se koristiti najviše jedan mjesec bez prekida.
3. Obratite se svom liječniku ako nađete i najmanji znak Parkinsonove bolesti.
4. Tvari koje zaista mogu zaštititi neurone su flavonoidi i antocijani. Mogu se naći u jabukama i citrusima.
5. Potrebno je voditi računa o živčanom sustavu izbjegavajući stres, voditi zdrav način života, vježbati.
6. Sve više i više znanstvenih dokaza upućuje na to da Parkinsonova bolest praktički nije prisutna među pušačima i piocima kave. Ali to je sasvim specifična preventivna mjera, koja se ne bi trebala smatrati preporukom. Osim toga, kada se otkrije bolest, nema smisla početi pušiti ili konzumirati kavu, jer to ni na koji način ne utječe na tijek patoloških procesa. Međutim, u odsutnosti kontraindikacija, moguće je redovito konzumirati minimalne doze prirodne kave.
7. Korisno je pridržavati se prehrane bogate vitaminima B i vlaknima.
8. Izbjegavajte kontakt s štetnim tvarima koje utječu na razvoj bolesti, kao što su mangan, ugljični monoksid, opijati, pesticidi.

Nova istraživanja pokazuju da bobice mogu utjecati na rizik od bolesti.

Je li moguće liječiti Parkinsonovu bolest kod kuće?

Bolest Parkinsonov sindrom - bolest nazvana kolokvijalna "paraliza". Zbog pojave bolesti, mišići ljudskog tijela gube sposobnost smanjivanja, zbog čega pacijent koji pati od ovog tipa patoloških procesa gubi sposobnost motoričkih funkcija. U medicini su poznate manifestacije bolesti u jednom dijelu tijela ili slučajevi potpune imobilizacije.

Uzroci patologije

Pojava Parkinsonove bolesti može se pojaviti na pozadini hipotermije, fizičke kompresije, kao posljedice traume, oštećenja središnjeg živčanog sustava ili ako je živac prignječen.

Jedna od manifestacija bolesti je sindrom koji poprima kronični oblik - parkinsonizam ili drhtajuća paraliza. U mnogim slučajevima bolesti poznatih u medicinskoj praksi, pacijenti stariji od 50 godina pate od parkinsonizma. Najkarakterističniji uzročnici sindroma uključuju aterosklerozu, encefalitis, a patologija se može razviti i nakon intoksikacije tijela, traumatskih ozljeda mozga, psihološkog stresa ili u pozadini progresivno razvijajućeg tumora mozga.

Simptomi paralize:

• smanjen tonus mišića;
• aritmija;
• tremor;
• nekontrolirano slinjenje;
• kršenje govorne retorike;
• poremećaji u ritmu pokreta (od brzog do vrlo sporog pokreta);
• kršenje motoričkih funkcija.

Tijekom razvoja bolesti, u mirovanju, izražen je pokret ruku, u stanju spavanja nervni impulsi oslabljuju ili se potpuno zaustavljaju.

Može li se Parkinsonova bolest izliječiti?

Parkinsonov sindrom je teško liječiti bolest. U velikom broju otkrivenih slučajeva, čak i primjenom cijelog raspona liječenja, liječnici i pacijent ne uspijevaju ozbiljno napredovati, ali uz pravilno propisane terapijske akcije, vidljivi se simptomi smanjuju.

Kod tradicionalnih metoda liječenja pacijenta koji boluje od Parkinsonova sindroma propisana je terapija lijekovima. Tijek izlaganja lijeku provodi se uz pomoć antiparkinsonskih, vazodilatatornih, antislerotičnih lijekova, također propisuje kompleks fizikalne terapije, fizioterapije i vježbi za vodu.

drhtava paraliza

Drhteća paraliza je kronična patologija mozga. Statistike pokazuju da su ljudi koji su napunili 40 godina češće izloženi riziku pojave bolesti, ali u medicini su poznati slučajevi patologije kod osoba starije dobi.

Razlozi za razvoj jedne od varijanti Parkinsonova sindroma - potresanje paraliza - nisu proučavani do kraja, ali znanstvenici vjeruju da sindrom ima nasljedni čimbenik pojave. Popratne bolesti i doprinos razvoju sindroma su:

• traumatska ozljeda mozga;
• ateroskleroza mozga;
• prenesena intoksikacija tijela.

Parkinsonova bolest javlja se zbog raspada živčanih stanica u mozgu, odgovornih za funkcioniranje mišićno-koštanog sustava i koordinaciju pokreta. Smrt stanice uzrokuje nedostatak dopamina u mozgu - supstancu odgovornu za prijenos impulsnih signala između staničnih neurona.

Simptomatologiju bolesti karakterizira tremor udova, slaba koordinacija, ritam hoda i govor.

Drhtavi impulsi ruku s Parkinsonovim sindromom podsjećaju na valjanje kovanica.

Za stabilizaciju pacijentovog stanja i neutralizaciju sindroma, liječnik propisuje antikolinergične lijekove - ovi lijekovi reguliraju enzimski metabolizam. Također, u medicinskom kompleksu mjera uključuje se uzimanje vitamina i uporaba prehrane.

Parkinsonova bolest može se liječiti kod kuće

Tijekom liječenja parkinsonizma potrebno je konzumirati veliku količinu proizvoda koji sadrže vitamin, piti svježe iscijeđene sokove od celera, trpavca, koprive.

U bolesnika je razvoj Parkinsonove bolesti uzrokovan djelovanjem aterosklerotskog izlaganja, a poboljšanje se primjećuje kada se jede feijoa voće.

Popularni recepti za pomoć u liječenju Parkinsonova sindroma:

1. Čajna žličica suhih korijena božura je potrebno zaliti čašom kuhane tople vode, inzistirati na sat vremena, zatim nanijeti jednu žlicu 3 puta dnevno prije spavanja.
2. Na temelju suhih korijena božura, možete napraviti alkoholnu tinkturu. Koristite infuziju koja sadrži alkohol 30 kapi 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka.
3. Lišće rujčice u količini od jedne čajne žličice prelijte čašom kipuće vode, ostavite otopinu stajati, istresite i koristite žlicu 3-5 puta dnevno.
4. Dvije čajne žličice vranske biljke inzistiraju u čaši kipuće vode, procijedite i koristite trećinu čaše 3 puta dnevno.

Za paralizu udova koriste se kupke juhe od šipka, te se u jednu litru vruće vode šire 3 žlice suhog voća.

Ovisno o svim propisima liječnika - liječenju s vježbanjem i kombiniranjem terapije lijekovima s homeopatskim lijekovima koji se redovito primjenjuju, moguće je postići značajne rezultate u liječenju Parkinsonova sindroma, povratku radosti zdravog života.