logo

LDH (laktat dehidrogenaza): stopa krvi, uzroci porasta

Analiza LDH (laktat dehidrogenaze) je nespecifičan test koji se koristi kada se sumnja na brojne bolesti i stanja. Enzim ulazi u krvnu plazmu u razaranju gotovo svake stanice u tijelu, uključujući bakterijske. Budući da je razina LDH u krvi zajednički pokazatelj oštećenja tkiva i stanica. Ponekad se koncentracija tvari procjenjuje spinalnom ili plućnom tekućinom u prisutnosti određenih bolesti.

Vrijednost enzima u tijelu

Interes za činjenicu da je LDH u biokemijskoj analizi krvi prvenstveno povezana s infarktom miokarda. Prethodno je ovaj test korišten za dijagnosticiranje i praćenje oštećenja srčanog tkiva, ali sada se test za troponin smatra točnijim i informativnim. Laktat dehidrogenaza (LDH) nije specifičan pokazatelj oštećenja srčanih stanica i više se ne koristi za bolesnike sa sumnjom na akutni koronarni sindrom. Tipično, dekodiranje biokemijske analize krvi sadrži taj pokazatelj. Krvni laktat dehidrogenaza važan je enzim koji sudjeluje u reakcijama:

proizvodnja mliječne kiseline.

Osobitost enzima je u tome što se ne akumulira u stanicama, već se potpuno razdvaja i uklanja. LDH je neophodan za pretvaranje glukoze u energiju za život svih stanica u tijelu. Reakcija je posredovana kisikom, koji pomaže razgradnju glukoze u vodu, ugljični dioksid i energiju. Bez kisika dolazi do smanjenja proizvodnje energije za faktor 20 i nakupljanje mliječne kiseline. Enzim LDH je neophodan za njegovu oksidaciju i povratak u razmjenu glukoze. Za razliku od zdravih stanica, kancerogeni tumori hrane se bez kisika.

Kada je propisana analiza?

Test se koristi u slučajevima sumnje na akutno i kronično oštećenje tkiva, kao i za procjenu progresivnih bolesti. U rijetkim slučajevima, analiza pomaže identificirati oštećenje ciljnih organa.

Enzim se određuje u uzorku venske krvi. Nakon ozljede, LDH je povišen, raste 48 sati i dostiže maksimum nakon 2-3 dana, a zatim se postupno smanjuje. Normalna stopa vraća se za 10 dana.

Istraživanja pokazuju da je biokemijski test krvi na LDH pokazatelj razvoja i napredovanja raka. Čak i nakon uzimanja u obzir starosnog faktora, faze bolesti u bolesnika, postojala je snažna povezanost s rizikom od smrti. Taj je odnos vrijedio za sve vrste malignih tumora.

Test za LDH u krvi može se koristiti za identifikaciju i procjenu:

akutno ili kronično oštećenje tkiva;

napredovanje anemije i teške infekcije;

tijek karcinoma nakon kemoterapije za limfom, leukemiju, melanom, neuroblastom. Visoka vrijednost ukazuje na slabe projekcije preživljavanja pacijenta.

Liječnik propisuje određivanje razine LDH u drugim tjelesnim tekućinama:

Razlikovati bakterijski i virusni meningitis od analize cerebrospinalne tekućine.

Identificirati uzrok nakupljanja eksudata u prsima ili abdomenu (pleuralna, peritonealna i perikardijalna tekućina) zbog ozljede i upale ili zbog neravnoteže tlaka unutar krvnih žila i količine proteina u krvi.

Preporuke prije analize

Liječnici savjetuju da slijedite ove smjernice u vezi s studijom:

Krvni test za LDH (biokemija) daje se na prazan želudac iz vene.

Posljednji obrok 8 sati prije pregleda ne smije sadržavati previše masne i proteinske hrane.

Preporučuje se odustajanje od alkohola i pušenje noć prije (najmanje jedan sat prije testa).

Svakako recite trebate li redovito uzimati lijekove. Aspirin, hormonska kontraceptivna sredstva i antidepresivi utječu na zgrušavanje i mogu pokazati precijenjene vrijednosti.

Intenzivni trening dan prije može dovesti do precjenjivanja enzima, jer povećava troškove energije i potrebu za cijepanjem glukoze.

Mnogi faktori utječu na rezultate analize i nisu uvijek razlog za zabrinutost i daljnje ispitivanje:

Hemoliza uzoraka krvi dovodi do lažno pozitivnih rezultata. Kršenje pravila za pohranjivanje uzoraka, grubo rukovanje utječe na točnost.

S povećanim brojem trombocita, serumska razina LDH također raste i ne pokazuje stvarnu sliku.

U slučaju hospitalizacije sa sumnjom na infarkt miokarda i akutni pankreatitis, LDH analiza se provodi bez razmatranja preporuka. Često se LDH indikator koristi za procjenu dinamike bolesti i oporavka pacijenta.

Norma LDH u tijelu i analiza dekodiranja

U analizi krvi, stopa je obično naznačena u jedinicama / l, što znači jedinica po litri. Analiza dekodiranja uzima u obzir dob i spol pacijenta. Relativno mala količina enzima nalazi se u krvi zdrave odrasle osobe. Kod djeteta mlađeg od dvije godine stopa od 430 jedinica / l smatra se normalnom.

Povećana količina laktat dehidrogenaze javlja se tijekom trudnoće, kod novorođenčadi, kod profesionalnih sportaša.

Prema identificiranoj oznaci nemoguće je točno odrediti koje su stanice oštećene. Zato što morate znati kada dešifrirate LDH, što je to njegov izoenzim. Neki laboratoriji provode dodatna ispitivanja koja određuju nekoliko oblika tvari, počevši od najnaprednijih:

prvi ukazuje na problem srca, bubrega i crvenih krvnih stanica;

drugi se nalazi uglavnom u kardiomiocitima i eritrocitima;

treći se nalazi u tkivima pluća, endokrinih žlijezda i nadbubrežnih žlijezda;

četvrti je enzim u bijelim krvnim stanicama, jetri, placenti i muškim testisima i mišićnom tkivu;

peti se nalazi u svim organima koji sadrže LDH-4, kao iu skeletnim mišićima.

Dekodiranje biokemije na temu povećanog LDH u krvi sada se smatra manje informativnim.

Visoke vrijednosti svih izoenzima određuju patologiju nekoliko organa. Infarkt miokarda s kongestivnim zatajenjem srca uzrokuje oštećenje pluća i hiperemiju jetre. Kod raka i autoimunih bolesti kao što je lupus, povećava se ukupna količina laktat dehidrogenaze. Hipoksiju, šok i opekline prati smrt stanica, što pokazuje povećanje LDH. Kofein također utječe na količinu enzima u krvi.

Dinamika prvog izoenzima je osjetljivija i specifičnija od povećanja LDH u cjelini. Razina drugog izoenzima je obično viša od prve. Ako se koncentracija LDH-1 poveća u odnosu na LDH-2 - dijagnosticira se srčani udar. Tipično, brzina LDH u krvi premašuje se 12-24 sata nakon oštećenja srčanog tkiva i dva dana u 80% slučajeva. Normalan odnos LDG-1 / LDG-2 je pouzdan dokaz da nije bilo napada. Omjer ukupnog LDH i LDH-1 naziva se hidroksibutirat dehidrogenaza. Zbog srčanog udara:

broj LDG / HBDG je smanjen (manje od 1,30);

Omjer LDH-1 / LDH-2 se približava 1 i ponekad premašuje tu vrijednost.

Prvog dana se dijagnosticira infarkt miokarda u smislu kreatin kinaze, a dan kasnije - u enzimskoj studiji LDH. Aktivnost tvari izravno je povezana s područjem oštećenja srčanog mišića.

Ostale ozbiljne bolesti odražavaju se na omjer izoenzima i omjera:

hemolitičku anemiju karakterizira niska razina LDH / HBDG - do 1,3 i niže;

s megaloblastičnom anemijom, LDH-1 značajno premašuje LDH-2;

ukupna razina se povećava s akutnim nekrotičnim procesima i odumiranjem stanica, kao što je oštećenje bubrežnog parenhima;

tumori u gonadama (jajnici i testisi) popraćeni su izoliranim povećanjem LDH-1.

Najčešće, LDH je povišen zbog uništenja tkiva jetrenog i bubrežnog parenhima te smrti trombocita i crvenih krvnih stanica.

LDH u krvi se razmatra u odnosu na druge pokazatelje:

Kod anemije dolazi do razaranja crvenih krvnih stanica, koje u krvotok oslobađaju veliku količinu LDH. Bolest se dijagnosticira na pozadini niskog hemoglobina. Slabost, bljedilo, kratkoća daha mogu biti indikacije za pregled.

Rak krvi povezan je s proizvodnjom abnormalnih krvnih stanica, što se odražava u razinama mnogih pokazatelja: LDH, aspartat aminotransferaze, bilirubin, urea. Istodobno dolazi do smanjenja razine glukoze i faktora zgrušavanja fibrinogena. Biokemijska analiza krvi omogućuje sumnju na patologiju i upućivanje pacijenta na identifikaciju tumorskih biljega.

Uz indikator LDH u krvi, što ukazuje na smrt stanica gušterače, povećat će se bilirubin i glukoza. Primarni pokazatelj je razina enzima pankreasa amilaze.

Razlozi za podizanje

Povišene razine LDH mogu biti uzrokovane raznim bolestima:

  • moždani udar;
  • neke vrste anemije (opasne i hemolitičke)
  • bolesti bubrega i jetre;
  • mišićna distrofija;
  • pankreatitisa;
  • infektivna mononukleoza;
  • neke oblike raka.

Koncentracija enzima se povećava nakon uvođenja anestetika i aspirina, kao i nakon intenzivnog fizičkog napora. Normalne i smanjene razine LDH nisu patološke. Faktor koji smanjuje pokazatelj je konzumiranje velike doze askorbinske kiseline (vitamina C).

Razlozi za povišenje laktat dehidrogenaze su različiti: infekcija HIV-om, sepsa, akutna bolest bubrega, crijevni i plućni infarkt, prijelomi kostiju i osip na tijelu.

LDH se smanjuje kada se transudat akumulira u tjelesnim šupljinama, na primjer, u trbušnoj šupljini, koja je obično uzrokovana kongestivnim zatajenjem srca ili cirozom.

Što je LDH (laktat dehidrogenaza) u krvi

Za dijagnozu različitih patoloških procesa korišteni su mnogi testovi. Nedavno se često razmatrao takav indikator kao LDH (laktat dehidrogenaza).

Da bi obična osoba razumjela njezino značenje, potrebno je razumjeti što je to. I kako bi saznali zašto se istražuje, koja je opasnost od povišenih ili smanjenih razina LDH u biokemijskom testu krvi.

Osnovne informacije

Laktat dehidrogenaza pripada razredu oksidoreduktaze i nužan je enzim koji sudjeluje u reakciji oksidacije glukoze i stvaranju mliječne kiseline. Njegova osobitost leži u činjenici da se ne akumulira u stanicama.

Enzim se podvrgava potpunom cijepanju i eliminaciji.

Posrednik u ovom procesu je kisik, zbog čega se glukoza razgrađuje u vodu, energiju i ugljični dioksid. U nedostatku kisika, proizvodnja energije se smanjuje 20 puta, što dovodi do nakupljanja mliječne kiseline.

Za razliku od zdravih stanica, rak može jesti bez kisika.

klasifikacija

LDH se može podijeliti na izoenzime, koji imaju razlike u sastavu ili se nalaze u određenom organu.

Laktat dehidrogenaza se klasificira u nekoliko tipova ovisno o organima u kojima je prisutna:

  • LDG-1 - u mozgu i srcu;
  • 2 - u sastavu krvi (trombociti i crvene krvne stanice) i jetri;
  • 3 - u skeletnim mišićima, plućima, gušterači i štitnjači, nadbubrežnim žlijezdama i slezeni;
  • 4 i 5 - u istim organima kao što je spomenuto u prethodnom odlomku, plus u jetri, posteljici, muškim zametnim stanicama, granulocitima.

Ovisno o tipu LDH, aktivnost enzima u sastavu krvi može se neznatno razlikovati.

Norma za djecu i odrasle

Ovisno o spolu i starosnoj kategoriji, stopa pokazatelja u krvi bit će različita.

Vrijednosti LDH prikazane su u donjoj tablici.

Dob u kojoj je stopa LDH ista za sve

1 tjedan - 6 mjeseci

6 mjeseci - 1 godina

13 i više godina

Dječaci i muškarci

13 i više godina

Djevojke i žene

Kao što se može vidjeti, kod djece pri rođenju vrijednosti su veće nego kod odrasle osobe. S godinama se stopa u djeteta smanjuje.

Visoka vrijednost kod muškaraca je zbog činjenice da su skloniji intenzivnom fizičkom naporu.

Kod žena tijekom trudnoće vrijednosti mogu također premašiti normu. Prije doniranja krvi za biokemiju potrebno je o tome obavijestiti stručnjaka.

Kada je propisana analiza

Obvezno se provodi u vrijeme dostave krvne tekućine u biokemiju. Propisuje se ne samo za gotovo svaku bolest, već i kao preventivna mjera.

Pozornost se posvećuje ovom pokazatelju u slučaju da postoje sumnje u takve patološke procese kao:

  1. Anemija. S razvojem bolesti javlja se brže uništavanje crvenih krvnih stanica, što dovodi do povećanja LDH. Indikacije za analizu u ovom slučaju su sljedeći simptomi: bljedilo kože, tinitus, vrtoglavica.
  2. Infarkt miokarda. Ako se srčani mišić uništi, indikator ima dovoljno visoku vrijednost.
  3. Onkološka patologija.
  4. Akutno ili kronično oštećenje tkiva.

Osim toga, u nekim slučajevima može se propisati određivanje količine LDH u tekućinama drugih organa. To je potrebno, na primjer, da bi se proučavala cerebrospinalna tekućina kako bi se razlikovali virusni i bakterijski meningitis.

Razlozi za podizanje

Aktivnost LDH praktički raste u razvoju bilo koje bolesti praćene upalnim procesima i staničnom smrću. Među razlozima za povećanje pokazatelja su:

  1. Infarkt miokarda u akutnoj fazi.
  2. Funkcionalna insuficijencija vaskularnih i srčanih sustava, pluća. Smetnje u radu srca dovode do narušene cirkulacije, pojave kongestivnih simptoma i aktivacije frakcija LDH 4 i 5.
  3. Upala pluća, parenhima jetre i bubrega.
  4. Hemolitička i perniciozna anemija.
  5. Plućni infarkt, plućna tromboembolija.
  6. Virusni hepatitis u razdoblju pogoršanja. Dok je u kroničnom obliku patologije, razina LDH ne prelazi normalni raspon.
  7. Tumorske formacije maligne prirode, posebno s metastazama, mjesto lokalizacije je jetra.
  8. Hematološke bolesti, na primjer, granulocitoza, policitemija, anemija, čiji je razvoj prethodio nedostatak vitamina B12 ili nedostatak folne kiseline.
  9. Masovno uništavanje trombocita. Glavni razlog za ovo patološko stanje je transfuzija krvi.
  10. Patologija mišićno-koštanog sustava. Prije svega, to se odnosi na lezije skeletnih mišića (atrofija u početnim stadijima, razne ozljede).

Određivanje glikolitičkog enzima je vrlo važno u dijagnostici infarkta miokarda.

Laktat dehidrogenaza se može povećati iz drugih razloga. To uključuje:

  • megaloblastična anemija;
  • stanja u kojima dolazi do povećanog uništenja stanične strukture (akutni nekrotični procesi);
  • lezije bubrežnog parenhima;
  • Onkološke formacije lokalizirane u žlijezdama reproduktivnog sustava muškaraca i žena.

Dakle, glavni razlozi za povećanje serumskih enzima su patologije u kojima uništavanje stanica bubrežnog i jetrenog parenhima, kao i crvenih krvnih stanica i trombocita.

Razlozi pada pokazatelja

Ako se LDH snizi, što je iznimno rijetko, sljedeći čimbenici mogu pridonijeti tome:

  • uzimati askorbinsku kiselinu, metronidazol i druge lijekove dugo vremena;
  • mutacije na razini gena;
  • liječenje anemije, raka, leukemije i limfoma.

Osim toga, velika količina oksalata i uree u ljudskom tijelu može izazvati smanjenje vrijednosti, koja se javlja kada se u bubrezima i mokraćnom sustavu nalazi kamenje.

Simptomi visokih i niskih vrijednosti

U pravilu, porast ili pad laktat dehidrogenaze nije popraćen specifičnim simptomima. Ovisno o tome što je uzrokovalo da pacijent promijeni vrijednosti, mogu postojati simptomi kao što su:

  • bol u srcu;
  • nestabilan krvni tlak i puls;
  • glavobolje;
  • pospanost;
  • opća slabost, smanjena učinkovitost;
  • visoka temperatura

Potrebni testovi

Za određivanje koncentracije LDH u sastavu krvne tekućine provodi se biokemijska analiza. Biomaterijali uzeti izravno iz vene. Međutim, da bi rezultati bili najiskreniji, potrebno je dobro se pripremiti za postupak.

trening

Prije provedbe studije, stručnjaci savjetuju da izvršite neke jednostavne korake koji će povećati njegovu točnost i informacije. Brojna praksa pokazuje da nije teško promijeniti rezultate ispitivanja, ali posljedice mogu biti vrlo tužne.

Prilikom dobivanja netočnih informacija, u pravilu se postavlja netočna dijagnoza i poduzimaju neadekvatne terapijske mjere koje ne donose djelotvoran rezultat. Može se reći da je pripremna faza obvezna procedura prije analize.

  • ne jesti hranu 12 sati prije testa;
  • ne pušiti najmanje jedan sat;
  • spriječiti fizički napor;
  • eliminirati emocionalne šokove i stresove.

Osim toga, patološka stanja kao što su:

  • hemodijaliza;
  • dermatološke bolesti kože;
  • upotreba lijekova;
  • trombocitoza;
  • prenaprezanje povezano s fizičkim naporom.

Neposredno prije provedbe analize, prisutnost takvih čimbenika mora se prijaviti stručnjaku koji će odlučiti hoće li obaviti testove ili ne, kao i uzeti u obzir sve moguće pogreške.

ponašanje

Kod odraslih osoba krv se uzima iz vene na mjestu gdje je ruka savijena. Da biste to učinili, upotrijebite posebnu iglu. Djeca uzimaju tekućinu krvi pomoću lanceta.

Također ga je moguće uzeti iz pete, ušne školjke ili palca donjeg ekstremiteta. Nakon zahvata na mjesto ograde postavlja se zavoj pod pritiskom.

Dobivena krv se stavlja na posebnu čašu ili u epruvetu. U laboratorijskim uvjetima materijal se uranja u poseban uređaj - centrifugu, gdje se oslobađa serum. Tako je određena koncentracija LDH.

prijepis

Rezultate dekodiranja obavlja isključivo stručnjak. To se ne preporuča.

Važno je upamtiti: da bi se potvrdila prisutnost bilo kojeg patološkog procesa, sama definicija LDH nije dovoljna. Da bi se stvorila cjelovita slika, valja procijeniti sve pokazatelje tekućine u krvi.

Kako normalizirati vrijednosti

Ako je laktat dehidrogenaza povišena, prije svega potrebno je utvrditi uzrok koji bi mogao izazvati takvo stanje. Tek nakon eliminacije glavne bolesti može se normalizirati razina enzima.

Značajke terapijskih intervencija:

  1. Kod infarkta miokarda, liječenje započinje odmah nakon prvih znakova bolesti ili nakon dijagnostičkog pregleda. Prije svega, pacijent treba smanjiti opterećenje srčanog mišića, osigurati opskrbu kisikom, uvesti lijek koji normalizira cirkulaciju krvi. Tijekom cijelog trajanja terapije pacijent mora stalno davati krv za analizu, što će omogućiti praćenje učinkovitosti liječenja. Uz pravilno postavljene događaje, vrijednost LDH i drugih pokazatelja će početi opadati.
  2. Ako je povećanje koncentracije enzima izazvano anemijom zbog nedostatka željeza, tada liječnik propisuje posebnu dijetu, koja uključuje konzumiranje hrane koja sadrži Fe i vitamin C, posebne lijekove koji vraćaju stopu ovog elementa, šetnju.
  3. U slučaju onkoloških bolesti provodi se kompleksan tretman koji uključuje prijem posebnih lijekova, kemoterapiju i zračenje.
  4. S povećanjem LDH na pozadini akutnog pankreatitisa, lijekova protiv bolova, kapaljki s albuminom ili plazmom, propisani su probavni enzimi. U nedostatku pozitivnog rezultata, abdominalno ispiranje je učinjeno. U teškim slučajevima izvodi se operacija tijekom koje se uklanja gušterača.

Važno je zapamtiti da svaki lijek može propisati samo liječnik. Ni u kojem slučaju ne možete to učiniti sami.

Zašto je važno zadržati normalu

Značajno povećanje razine enzima uvijek ukazuje na razvoj patološkog procesa. U nedostatku terapijskih mjera ili kasne dijagnoze, bilo koja bolest može izazvati neugodne posljedice za pacijenta:

  • prijelaz u kronični oblik;
  • komplikacija bolesti;
  • povećava se vjerojatnost srčanog ili moždanog udara;
  • onkoprotsessa;
  • ciroza jetre;
  • smrt.

Niske vrijednosti LDH često nisu indikativne za razvoj patologije.

Analiza, koja određuje razinu laktat dehidrogenaze, omogućuje vam pravovremenu dijagnozu prisutnosti bilo koje ozbiljne bolesti u početnom stadiju njezina razvoja. Stoga, čak iu preventivne svrhe, potrebno je redovito provoditi krvne pretrage.

Uzroci porasta enzima laktat dehidrogenaze (LDH)

Laktat dehidrogenaza (LDH) je enzim koji sudjeluje u procesu oksidacije glukoze i stvaranju mliječne kiseline. U tijelu zdrave osobe, LDH se ne akumulira, nego propada i eliminira se na prirodan način. Međutim, postoje brojne bolesti i patološka stanja koja su karakterizirana umjerenim ili značajnim povećanjem LDH u krvi.

Što je LDH?

LDH se nalazi u gotovo svakom organu, ali je njegova najveća koncentracija prisutna u jetri, skeletnim mišićima i miokardiju. Enzim ima pet izoenzima (modifikacija), koji se međusobno razlikuju po strukturi, kao i po svojoj specifičnosti - svaki od njih je koncentriran u određenom organu.

  • LDH-1 prevladava u tkivima srčanog mišića i mozga;
  • LDH-1 i LDH-2 sadržani su u krvnim stanicama (eritrociti, trombociti) i bubrezima;
  • LDH-3 je enzim skeletnih mišića, pluća, štitnjače i gušterače, nadbubrežnih žlijezda i slezene;
  • LDH-4 se nalazi u istim tkivima kao LDH-3, kao iu jetri, posteljici, muškim zametnim stanicama i granulocitima;
  • LDH-5 je karakterističan za jetru i skeletne mišiće, kao i za organe koji sadrže LDH-4.

Zbog činjenice da se koncentracija LDH u krvi povećava s bolestima koje prate oštećenja tkiva i stanica, ovaj enzim je vrlo važan dijagnostički marker. Analiza koja određuje koncentraciju LDH u krvi u kombinaciji s drugim testovima često se koristi za identifikaciju raznih poremećaja u tijelu. Takva studija određena je kako bi se utvrdile sljedeće bolesti i patologije:

  • Dijagnostika infarkta miokarda, bolesti srca i pluća s teškim bolovima u prsima;
  • Dijagnoza malignih neoplazmi;
  • Dijagnostika mišićnih patologija;
  • Praćenje liječenja oboljelih od raka i tijeka određenih bolesti;
  • Sveobuhvatni pregled pacijenata.

norma

Norma LDH u zdravom tijelu ovisi prvenstveno o njezinoj dobi: tako da se na početku života koncentracija povećava i počinje opadati s godinama. Referentne vrijednosti:

Povećanje razine

Razina LDH može se povećati u krvi pacijenta kod sljedećih bolesti i patoloških stanja:

  • Infarkt miokarda: povećanje koncentracije LDH u krvi tijekom infarkta miokarda opaženo je u prvih 36-55 sati, nakon čega se razina enzima održava 3-10 dana
  • Kongestivno zatajenje srca
  • Srčani udar pluća: Laktat dehidrogenaza je povišena već prvog dana nakon pojave boli u prsima.
  • Patologija bubrega (infarkt bubrega, pielonefritis itd.)
  • Bolesti jetre: akutni virusni hepatitis, ciroza, promjene u tkivu jetre zbog alkoholizma
  • Onkološke bolesti: rak testisa, jetra, tumori bubrega itd.
  • Crijevni infarkt
  • uvreda
  • leukemija
  • Bolesti krvi koje prate hemolizu (hemolitička, megaloblastična, perniciozna anemija, eritremija)
  • limfoma
  • Akutni pankreatitis
  • Infektivna mononukleoza
  • Stanja praćena hipoksijom, hipo-i hipertermijom
  • Patologija mišića: distrofija, atrofija, trauma
  • Prijelomi kostiju
  • Akutni pankreatitis
  • Više opeklina
  • Traumatski šok
  • Bijela groznica
  • Konvulzivni napadaji
  • eklampsija
  • Tijekom trudnoće, povećanje LDH može biti normalna varijanta ili ukazuje na abrupciju posteljice
  • Teška fizička vježba koja prethodi analizi
  • Pijenje alkohola
  • Pacijent ima protetski srčani ventil koji može izazvati hemolizu crvenih krvnih stanica
  • Primjena elektropulse terapije uoči istraživanja
  • Korištenje hemodijalize
  • Neke bolesti kože
  • trombocitoza
  • Lijekovi koji mogu povećati razinu LDH: acetilsalicilna i valproična kiselina, anestetici, anabolički steroidi, kodein, nespecifični protuupalni lijekovi, sulfonamidi, penicilin, inzulin, kofein.

Kada se infarkt miokarda vrti koncentracijom enzima u trajanju od 3-4 dana, a ostane na istoj razini 10 dana. Osim toga, u ovom slučaju, pacijent ima značajno povećanje razine LDH-1. Ako osoba nije pretrpjela srčani udar, već napad angine, analiza će pokazati odsutnost uništenja srčanih stanica.

Glavna razlika između plućne embolije i srčanog udara je da u prvom slučaju povećanje LDH prati povećanje razine bilirubina i normalne AST.

Kod upale membrana mozga (virusni meningitis), porast LDH je negativan i ukazuje na razvoj encefalitisa.

U slučaju ozbiljnih patologija jetre, koncentracija LDH se povećava i ostaje nepromijenjena dugo vremena.

U dijagnostici bilo koje bolesti vrlo je važno odrediti aktivnost izoenzima kako bi se odredila lokalizacija patološkog procesa. Posebice, u bolesnika s akutnom leukemijom uočava se povećanje aktivnosti LDH-2 i LDH-3, dok se kod bolesti jetre povećava koncentracija LDH-4 i LDH-5. Maligne neoplazme karakterizira značajno povećanje koncentracije izoenzima LDH-3, LDH-4 i LDH-5.

Razina LDH u krvi onkoloških bolesnika smanjuje se s učinkovitom terapijom, stoga se ovaj marker koristi za praćenje dinamike liječenja.

Niža razina

Snižavanje razine LDH je karakteristično za sljedeća stanja:

  • Povećana razina ureje (uremija) i oksalata u bolesnika
  • Prihvaćanje određenih lijekova: askorbinska kiselina, dofibrat, amikacin, naltrekson, antikonvulzivi, itd.
  • Specifični odgovor na cistotičnu kemoterapiju.

Otkrijte uzroke povećane LDH u krvi i što se može učiniti

LDH je laktat dehidrogenaza. To je enzim koji je izravno uključen u oksidaciju glukoze i stvaranje mliječne kiseline u tijelu. Uz normalno funkcioniranje tijela, ovaj enzim se uništava i brzo eliminira. Postoje slučajevi kada je LDH povišen. Razlozi povećanja i načini normalizacije razine enzima će biti razmatrani u ovom članku.

Vrijednost enzima u tijelu

LDH igra važnu ulogu u vitalnim funkcijama tijela. Sudjeluje u kemijskim reakcijama kao što su oksidacija glukoze i stvaranje mliječne kiseline. LDH doprinosi pretvaranju glukoze u energiju koja je potrebna za funkcioniranje tjelesnih stanica. Slična reakcija odvija se u prisutnosti kisika. Kao rezultat, oslobađaju se ugljični dioksid, molekule energije i vode. Uz nedovoljan sadržaj kisika, proizvodnja energije se smanjuje za nekoliko desetaka puta, a mliječna kiselina se nakuplja u tkivima.
LDH je također potreban za pretvaranje nakupljene mliječne kiseline u glukozu kao rezultat kemijske reakcije. Posebna značajka LDH je u tome što se ne može akumulirati u tijelu. Stoga se brzo uništava i prirodno izlučuje iz tijela.

Pogledajte videozapis o ovom pokazatelju

Kako se obavlja analiza?

Da bi se odredila razina enzima, potrebno je proći biokemijski test krvi na LDH. Za izvođenje uzorkovanja venske krvi. Može se uzeti iz vene u pregibu ruke, iz ušne školjke, palca ili pete. Kod male djece, ograda se proizvodi lancetom. Prije uvođenja igle mjesto je tretirano s antiseptičkom otopinom. Nakon uzimanja potrebne količine materijala na mjestu uboda postavite zavoj pod pritiskom. Nakon zahvata pacijenti mogu neko vrijeme osjetiti bol i nelagodu na mjestu uboda.

Materijal se skuplja u posebnoj cijevi.

U laboratoriju se stavlja u centrifugu da bi se dobio serum, a zatim provesti istraživanje.

Što može utjecati na rezultat?

Prije studije, pacijent mora biti pažljivo pripremljen, slijedeći pravila koja su razvili stručnjaci. Nepridržavanje ovih zahtjeva može utjecati na rezultat analize. zahtjevi:

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

  • krv se daje strogo na prazan želudac ujutro;
  • prije analize potrebno je iz prehrane isključiti masnu i dimljenu hranu;
  • zabranjeno je uzimati alkohol;
  • nije preporučljivo pušiti prije nego što prođe materijal;
  • ako pacijent stalno uzima lijekove, o tome morate obavijestiti liječnika;
  • acetilsalicilna kiselina i neki hormonski lijekovi mogu uzrokovati povećanje LDH u krvi;
  • dan prije analize potrebno je eliminirati teške fizičke napore, jer se tijekom vježbanja troši mnogo energije, što dovodi do značajnog povećanja enzima u tijelu.
Hemoliza krvi, nepravilno skladištenje biomaterijala, preveliki broj trombocita u tijelu i poremećaj u samom istraživačkom procesu također može dovesti do lažno pozitivnog rezultata.

Koje se vrijednosti smatraju povišenim?

LDH se izračunava u jedinicama po litri. Regulatorni pokazatelji izravno ovise o dobi i spolu pacijenta. U zdravom tijelu, sadržaj enzima je minimalan. U nastavku je prikazana tablica normalnih pokazatelja za različite dobne skupine pacijenata.

Važno je uzeti u obzir da se laktat dehidrogenaza može povećati kod žena tijekom trudnoće, kod profesionalnih sportaša i novorođenčadi. U starosti također dolazi do povećanja performansi kao posljedica promjena u tijelu.

Simptomi i znakovi povišenih vrijednosti

Samo po sebi, povećanje razine LDH nije popraćeno specifičnim simptomima. Ovisno o razlogu promjene pokazatelja, bolesnici mogu osjetiti bol u srcu, promjene krvnog tlaka i otkucaja srca, glavobolju, slabost, pospanost, konvulzije, smanjenu učinkovitost, povećanje tjelesne temperature.

Opasnosti i posljedice

Značajno povećanje LHD-a ukazuje na prisutnost patološkog procesa u ljudskom tijelu. Nedostatak liječenja ili odgođena dijagnoza bolesti može dovesti do neugodnih posljedica za pacijenta. Postojeće bolesti mogu postati ozbiljne i kronične, povećava se rizik od moždanog udara, srčanog udara i patologija jetre.

U teškim slučajevima, ciroza jetre, razvoj raka, pa čak i smrt.

Značajke stanja u djece

U prvim danima nakon rođenja, bebe imaju razinu enzima koja je uvijek viša. Kako raste i razvija se, indikator se postupno smanjuje i ostaje unutar normalnog raspona. Potrebno je uzeti u obzir, ako se dijete bavi sportom, tada bi njegov normativni pokazatelj trebao biti viši od onog obične djece njegove dobi. U prisustvu alergija, bronhijalne astme, ekcema, anemije i ozljede, LDH analiza može dati nepouzdan rezultat. Ako je laktat dehidrogenaza povišena kod djeteta, onda takvo stanje zahtijeva pažljivo istraživanje jer je moguće da se u rastućem organizmu razvijaju patološki procesi. Vrlo je važno što ranije otkriti zašto se povećava sadržaj djetetovog enzima.

To će omogućiti vrijeme za prepoznavanje i uklanjanje patologije.

razlozi

Kao rezultat toga, studije mogu utvrditi da je LDH povišen. Ovo stanje ukazuje na odstupanja u tijelu. Prema rezultatima jedne analize, nemoguće je točno dijagnosticirati, može se samo potvrditi razvoj patologije. Da bi se utvrdili pravi razlozi zbog kojih je LDH povišen, potrebne su dodatne instrumentalne studije.

  • patologije jetre - povećanje učestalosti ciroze jetre, kao i različite promjene u strukturi tkiva zbog alkoholizma ili virusnog hepatitisa najčešće se opaža;
  • srce, bubreg, pluća, crijevni infarkt - s infarktom miokarda, razina enzima se povećava u prva dva dana nakon napada i ostaje povišena oko 11-12 dana. Infarkt pluća je praćen bolovima u prsima i može povećati razinu LDH;
  • zastoj srca;
  • onkologija;
  • pijelonefritis;
  • poremećaji krvi koji uzrokuju hemolizu;
  • akutni pankreatitis;
  • nedostatak kisika u tijelu;
  • meningitis. Takav fenomen može uzrokovati razvoj encefalitisa;
  • ozljede i atrofija mišićnih vlakana;
  • limfom;
  • prijelome ili prijelome kostiju;
  • velike opekline;
  • piling placente tijekom trudnoće;
  • hipertermija.

liječenje

Daljnje liječenje bolesnika s povišenim razinama LDH ovisi o uzroku te promjene. Za početak, liječnik propisuje napredni test krvi, ultrazvučnu dijagnozu, MRI, CT. Ako sumnjate da bolest jetre dodatno propisuje testove funkcije jetre za hepatitis.

Ako je uzrok odstupanja anemija, onda su propisani Maltofer, Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenuls i drugi lijekovi koji sadrže željezo. Za onkološke bolesti primjenjuje se integrirani pristup koji uključuje unos specijaliziranih lijekova i kemoterapije. Kod infarkta miokarda propisani su kardioprotektori i lijekovi koji podržavaju rad srca.

Važno je znati da sve lijekove i postupke može propisati samo liječnik, na temelju rezultata ispitivanja i individualnih karakteristika organizma. Korištenje tradicionalne medicine također se mora dogovoriti s liječnikom.

U kombinaciji s liječenjem lijekovima propisano je poštivanje određene prehrane.

Uklanja loše navike, unos masne, začinjene, dimljene i konzervirane hrane.

prevencija

Preventivne mjere za kontrolu tijela uključuju:

  • puna i pravilna prehrana;
  • isključivanje loših navika;
  • umjereno aktivan način života;
  • redovite šetnje na svježem zraku;
  • isključivanje stresnih situacija;
  • redovite posjete liječničkim pregledima i pravovremeno obraćanje kod prvih znakova bolesti.
Ako analiza otkrije visok sadržaj LDH u krvi, to znači razvoj određene patologije u tijelu.

Stoga je vrlo važno pratiti svoje zdravlje i potražiti liječničku pomoć na vrijeme. Usklađenost s preventivnim mjerama i imenovanje stručnjaka pomoći će u suočavanju s bolešću i sprječavanju razvoja drugih bolesti.

Laktat dehidrogenaza (LDH, LDH) u krvi: što je to, norma u analizi, razlozi za povećanje

Glikolitički intracelularni (citoplazmatski) enzim laktat dehidrogenaza (LDH, LDH), koji ubrzava konverziju mliječne kiseline u piruvično, a također katalizira reverznu reakciju (reverzibilna oksidacija L-laktata u piruvat), prisutan je u svim tkivima ljudskog tijela bez iznimke. Najviše razine LDH nalaze se u srcu, parenhimu jetre i bubrega, skeletnim mišićima i crvenim krvnim stanicama, gdje je enzim predstavljen kao pet izoenzima (izoenzima): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. Električna pokretljivost ovih izoenzima u potpunosti je u skladu s onom globulina - α1, β1, γ1, γ2. Glavna koncentracija LDH koncentrirana je unutar stanica, serum je u tom pogledu primjetno slabiji.

Kod odrasle osobe koja se ne žali na svoje zdravlje, ukupna aktivnost laktat dehidrogenaze u serumu kreće se u rasponu od 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) ili 38 - 62 U / l (na 30 ° C).

Raspodjela frakcija u plazmi. Dob i norma

sadržaj LDH frakcija u organima

Prva frakcija (LDH-1 ili IUUH tetramer) nastaje pretežno u srčanom mišiću i značajno se povećava u krvnom serumu s oštećenjem miokarda.

Druga, treća, četvrta frakcija (LDG-2, LDG-3, LDG-4) počinje aktivno ulaziti u plazmu u patološkim stanjima koja su praćena masovnom smrtnošću trombocita - na primjer, u životno opasnom stanju kao što je tromboembolija plućne arterije (PE).

Peti izoenzim (LDH-5 ili MMMM tetramer) je izveden iz stanica jetrenog parenhima i ispušta se u krvnu plazmu u velikim količinama tijekom akutne faze virusnog hepatitisa.

Zbog činjenice da se različite vrste tkiva akumuliraju i luče različite koncentracije LDH, frakcije izoenzima laktat dehidrogenaze su neravnomjerno raspoređene u krvnoj plazmi:

Aktivnost laktat dehidrogenaze u crvenim krvnim stanicama (eritrociti) je 100 puta veća od razine enzima sadržane u krvnoj plazmi, a povišene vrijednosti nisu samo u patološkim stanjima, nizu fizioloških stanja, kao što su trudnoća, prvi mjeseci života ili prekomjerni fizički napori također doprinose povećanju LDH aktivnosti. Značajne razlike u normalnim razinama ovog pokazatelja također su posljedica dobi i spola, što se može vidjeti iz donje tablice:

U međuvremenu, normalne vrijednosti za LDH krvi uvijek su indikativne, ne treba ih se pamtiti jednom za svagda, jer se analiza može izvesti na 30 ° C ili 37 ° C, razina se izračunava u različitim jedinicama (µkat / l, mmol / ( h · l), U / l ili U / l). No budući da postoji hitna potreba za samostalnom usporedbom vlastitih rezultata sa standardnim varijantama, korisno je početi pitanjem institucije koja je izvršila analizu, metodama njezine provedbe i mjernih jedinica koje koristi ovaj laboratorij.

Eliminacija izoenzima laktat dehidrogenaze (LDH-4, LDH-5) bubrezima ne prelazi razinu od 35 mg / dan (izlučivanje).

Uzroci povećane LDH

Razina aktivnosti LDH povećana je u gotovo svim patološkim procesima koji su popraćeni upalom i smrću staničnih struktura, pa su razlozi za povećanje ovog pokazatelja prvenstveno:

  • Akutna faza infarkta miokarda (detaljniji opis promjena u LDH spektru u nekrotičnim oštećenjima miokarda bit će prikazan u nastavku);
  • Funkcionalna insuficijencija srca i krvožilnog sustava, kao i dišnih organa (pluća). Uključenost plućnog tkiva i razvoj cirkulacijskog neuspjeha u plućnoj cirkulaciji (razina LDH povećana je zbog aktivnosti LDH-3 i donekle zbog LDH-4 i LDH-5). Slabljenje srčane aktivnosti dovodi do smanjene cirkulacije krvi, simptoma stagnacije i povećanja aktivnosti frakcija LDH-4 i LDH-5;
  • Oštećenje crvenih krvnih stanica (opasna i hemolitička anemija), što uzrokuje stanje hipoksije tkiva;
  • Upalni procesi koji pogađaju pluća, kao i parenhim u bubregu ili jetri;
  • Plućna embolija, plućni infarkt;
  • Akutno razdoblje virusnog hepatitisa (u kroničnom stadiju, LDH aktivnost, u pravilu, ne napušta normalni raspon);
  • Maligni tumori (osobito s metastazama), lokalizirani uglavnom u tkivu jetre. U međuvremenu, striktna korelacija, za razliku od infarkta miokarda (što je veća koncentracija, veća aktivnost LDH) između progresije procesa raka i promjene u spektru laktat dehidrogenaze nije uočena;
  • Različite hematološke patologije (policitemija, akutna leukemija, granulocitoza, kronična mieloblastna leukemija, anemija zbog nedostatka vitamina B12 ili nedostatak folne kiseline);
  • Masivno uništavanje trombocita, često uzrokovano transfuzijama krvi, koje nisu osigurane dovoljnim izborom pojedinih krvnih sustava (npr. HLA);
  • Bolesti mišićno-koštanog sustava, prvenstveno - poraz skeletnih mišića (ozljede, atrofične lezije uglavnom u početnoj fazi bolesti).

LDH i nekroza srčanog mišića

Proučavanje glikolitičkog enzima ima vrlo važnu dijagnostičku vrijednost u porazu srčanog mišića, stoga je to jedan od glavnih enzimskih testova koji određuju infarkt miokarda u prvim danima razvoja opasnog nekrotičnog procesa lokaliziranog u srčanom mišiću (8-12 sati od početka boli). Do rasta aktivnosti enzima dolazi prvenstveno na uštrb frakcije LDH-1 i, djelomično, na račun druge frakcije (LDH-2).

Nakon jednog ili dva dana od bolnog napada, razina LDH u krvi doseže svoje maksimalne vrijednosti iu većini slučajeva zadržava visok stupanj aktivnosti do 10 dana. Treba napomenuti da je aktivnost izravno ovisna o području oštećenja miokarda (što je veća veličina fokusa, to su vrijednosti indikatora veće). Dakle, infarkt miokarda, u početku dijagnosticiran pomoću laboratorijskih testova kao određivanje kreatin kinaze i MV frakcije kreatin kinaze, u jednom danu može se potvrditi ovom enzimskom studijom (LDH se povećao i značajno povećao - za 3 - 4... do 10 puta).

Osim povećanja ukupne aktivnosti laktat dehidrogenaze i povećanja aktivnosti frakcije LDH-1, LDH / LDH-1 ili HBDG omjer (hidroksibutirat dehidrogenaza) i omjer LDH-1 / LDH-2 imaju posebnu vrijednost za otkrivanje akutnog infarkta miokarda. Uzimajući u obzir da se vrijednosti HBDG u akutnom razdoblju bolesti značajno mijenjaju prema gore, a ukupna aktivnost laktat dehidrogenaze će se smanjiti u odnosu na prilično visoke vrijednosti LDH-1, tada će koeficijent LDH / HBDG značajno pasti i biti ispod 1.30. U isto vrijeme, omjer LDG-1 / LDG-2, naprotiv, pokazat će tendenciju povećanja, pokušavajući dosegnuti 1,00 (a ponekad i proći ovu liniju).

Ostali razlozi promjene koeficijenata

Gore navedeni parametri, osim nekrotičnog oštećenja srčanog mišića, podliježu promjenama u slučaju drugih ozbiljnih bolesti:

  • Hemolitička anemija različitog porijekla (LDH / HBDG smanjuje se i postaje ispod 1,3);
  • Megaloblastična anemija (sadržaj prve frakcije znatno premašuje koncentraciju druge);
  • Stanja koja uključuju povećano uništavanje stanica (akutni nekrotični proces);
  • Neoplazme lokalizirane u žlijezdama ženskih i muških genitalija: ovarijski disgerminom, testomski seminom, teratom (ovdje se bilježi samo povećanje koncentracije LDH-1);
  • Lezije bubrežnog parenhima.

Dakle, glavni krivci, a time i glavni uzroci promjena u koncentraciji opisanih parametara u krvnom serumu mogu se smatrati uvjetima koji su povezani s uništavanjem stanica jetrenog i bubrežnog parenhima, kao i krvnih stanica (trombocita, eritrocita).

Odvojene nijanse

Za proučavanje LDH u krvi dovoljan je 1 ml seruma, koji se dobiva iz krvi, kao i za bilo koji drugi biokemijski test, ujutro na prazan želudac (iako se postavlja pitanje o dijagnozi akutnog infarkta miokarda, onda su ta pravila, naravno, zanemarena).

U laboratorijskoj studiji LDH, hemoliza dovodi do izobličenja rezultata analize (precjenjujući ih). A kada se izloži heparinu i oksalatu, aktivnost enzima, naprotiv, u serumu će se smanjiti u usporedbi sa stvarnim vrijednostima LDH u krvi. Kako bi se to izbjeglo, rad s materijalom treba započeti što je prije moguće, prije svega odvajanjem ugruška od ujednačenih elemenata iz seruma.

Važnost određivanja LDH u krvnim testovima

LDH - što je to u krvi koja leži iza tajanstvene kratice. Vjerojatno su takvo zanimanje iskusili mnogi koji su primili upućivanje na ovu analizu i sada čekaju rezultat sa strahom, ali je odmah vrijedno upozoriti da nema razloga za zabrinutost. Studija neće otkriti nikakvu opasnu bolest, već će samo potvrditi ili opovrgnuti postojeću dijagnozu. A za one koji žele saznati više o tome što je ovaj pokazatelj, preporučuje se da pročitate dolje navedene informacije.

Što je LDH u biokemijskoj analizi krvi

Laktat dehidrogenaza ili LDH je stanični enzim koji je uključen u sintezu mliječne kiseline i pomaže u razgradnji glukoze. Enzimski spoj ulazi u krvotok tek nakon uništenja stanica.

Iako laktat dehidrogenaza djeluje jednako u svim stanicama, postoje male razlike ovisno o tipu tkiva. Vrste LDG-a poduzete za označavanje brojeva:

  • I - miokard i nervno tkivo;
  • II - krv i stanice jetre;
  • III - pluća, štitnjača, gušterača, nadbubrežna kora i mišići;
  • IV - muški genitalije, posteljica, hepatociti i organi koji sadrže laktat dehidrogenazu III;
  • V - kosti, struktura posteljice, muški spolni organi, stanice jetre.

Laboratorijska dijagnostika može odrediti postoji li mnogo uništenja stanica, a karakteristični markeri ukazuju na navodnu lokalizaciju patologije.

Kod osobe koja nema akutne zdravstvene probleme, indeks LDH ostaje nepromijenjen. Zbog fiziološke smrti stanične strukture, mala količina enzima ulazi u krvotok, ali otprilike istu količinu izlučuje iz tijela.

Indikacije za proučavanje

Test krvi za LDH potreban je u sljedećim slučajevima:

  • anemija;
  • srčani udar;
  • sumnja na onkologiju;
  • nekroza (za bilo koju bolest);
  • bolest jetre;
  • genitalne bolesti;
  • ne-Hodgkinov limfom;
  • kronične bolesti srca;
  • mišićne lezije bilo koje etiologije.

Biokemijski test krvi na LDH propisan je u slučajevima kada postoji sumnja na povećano uništavanje stanica.

LDH u analizi neće točno dijagnosticirati "rak" ili "srčani udar". Po prirodi markera laktat dehidrogenaze možete odrediti samo koje stanice su uništene. Studija služi kao dodatna dijagnostička metoda i omogućuje razjašnjenje prirode i težine patološkog procesa.

Brzine laktat dehidrogenaze

Za LDH, stopa varira s godinama:

Tumačenje pokazatelja provodi se ne samo uzimajući u obzir koliko su se normalne vrijednosti promijenile, već se dodatno uzima u obzir količina laktata u krvi.

Laktatna ili mliječna kiselina sintetizira se pod djelovanjem laktat dehidrogenaze i gotovo uvijek je promjena razine LDH popraćena fluktuacijama u sadržaju mliječne kiseline u krvi. Višak laktata u krvotoku (laktička acidoza) mijenja pH krvi na kiselu stranu i može uzrokovati metaboličku lacidozu (poremećenu kiselinsko-baznu ravnotežu).

LDH je spušten - što to znači

Smanjenje ovog pokazatelja znači da se u ljudskom tijelu uništava manje stanica. Kod zdrave osobe ovo je stanje uzrokovano uzimanjem vitamina C.

Može doći do privremenog smanjenja uspješnog liječenja sljedećih bolesti:

  • leukemija;
  • maligne neoplazme;
  • hemolitička anemija.

Ako se vratite na gornju tablicu, možete vidjeti da u djetinjstvu nema niže granice, indicirana je samo maksimalna dopuštena razina LDH u krvi. Liječnici obratiti pozornost na smanjenje stope samo u liječenju bolesti povezanih s povećanim uništavanjem stanične strukture.

Razlozi za podizanje

Ako je laktat dehidrogenaza povišena, onda je to uvijek znak patologije povezane s uništavanjem stanica.

LDH je povišen u sljedećim uvjetima:

  • akutni infarkt miokarda;
  • anemija povezana s uništenjem crvenih krvnih stanica;
  • upalni procesi u jetri;
  • plućne embolije;
  • akutna faza hepatitisa;
  • kancerozne izrasline;
  • respiratorna insuficijencija;
  • plućni infarkt;
  • zastoj srca;
  • upala plućnog tkiva;
  • bolesti krvi;
  • hemoliza trombocita;
  • bolesti kostiju i mišića;
  • gangrena;
  • tumori genitalija;
  • poraz parenhima bubrega.

Pogrešno povećanje LDH može uzrokovati:

  • zlouporaba masne hrane;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • faktor stresa;
  • upotreba alkohola;
  • uzimanje nekih lijekova.

Da biste isključili lažno pozitivan rezultat, potrebno je pravilno pripremiti se za studiju. Dodjeljivanjem analize, liječnik pacijentu obično daje memorandum, u kojem su navedena sva pravila za pripremu studije.

Fiziološki porast laktat dehidrogenaze može se uočiti tijekom ozbiljnih sportova i tijekom trudnoće, ali povećanje LDH nije značajno. U svim drugim slučajevima prekoračenje norme znak je ozbiljnog patološkog procesa.

Metode liječenja

Norma LDH u krvi će biti obnovljena nakon eliminacije uzroka uništenja stanične strukture, tako da će metode liječenja ovisiti o prirodi patološkog procesa:

  • Srčani udar. Cilj terapije je smanjenje boli i vraćanje pune cirkulacije krvi u miokard. U tu svrhu koriste se narkotički i ne-narkotični analgetici i sredstva za razrjeđivanje krvi. Cilj liječenja je smanjiti područje nekroze poboljšanjem dotoka krvi u tkiva i spriječiti vaskularnu trombozu.
  • Anemija. Pacijentu se daju lijekovi koji sprječavaju uništavanje crvenih krvnih stanica i stimuliraju proizvodnju crvenih krvnih stanica. Osim uzimanja lijekova, pacijentima se preporuča slijediti dijetu bogatu željezom i vitaminima.
  • Onkologija. Za maligne neoplazme provodi se specifična antitumorska terapija. Smanjenje laktat dehidrogenaze nakon kemoterapije ili nakon kirurškog uklanjanja tumora pokazatelj je uspješnosti liječenja.
  • Oštećenje jetre. U bilo kakvim upalnim procesima u parenhimu potrebno je ukloniti žarište upale i zaštititi hepatocite od uništenja. Osim protuupalnih lijekova, osobi se propisuju hepatoprotektori (Heptral, Karsil) za zaštitu stanica jetre.
  • Pankreatitis. Upala gušterače provodi se u stacionarnim uvjetima konzervativnim metodama. U rijetkim slučajevima, na primjer, kod nekroze gušterače, indicirano je uklanjanje organa.

LDH analiza se uzima više puta tijekom liječenja. Smanjenje količine laktat dehidrogenaze ukazuje na to da je terapija ispravno odabrana i da je pacijent poboljšan.

Kao što se može vidjeti, važna je analiza LDH. Uz to, možete otkriti patološko razaranje tkivnih struktura davno prije nego što se kod pacijenta pojavi naglašeno pogoršanje zdravlja.