LDH (laktat dehidrogenaza): stopa krvi, uzroci porasta

Analiza LDH (laktat dehidrogenaze) je nespecifičan test koji se koristi kada se sumnja na brojne bolesti i stanja. Enzim ulazi u krvnu plazmu u razaranju gotovo svake stanice u tijelu, uključujući bakterijske. Budući da je razina LDH u krvi zajednički pokazatelj oštećenja tkiva i stanica. Ponekad se koncentracija tvari procjenjuje spinalnom ili plućnom tekućinom u prisutnosti određenih bolesti.

Vrijednost enzima u tijelu

Interes za činjenicu da je LDH u biokemijskoj analizi krvi prvenstveno povezana s infarktom miokarda. Prethodno je ovaj test korišten za dijagnosticiranje i praćenje oštećenja srčanog tkiva, ali sada se test za troponin smatra točnijim i informativnim. Laktat dehidrogenaza (LDH) nije specifičan pokazatelj oštećenja srčanih stanica i više se ne koristi za bolesnike sa sumnjom na akutni koronarni sindrom. Tipično, dekodiranje biokemijske analize krvi sadrži taj pokazatelj. Krvni laktat dehidrogenaza važan je enzim koji sudjeluje u reakcijama:

proizvodnja mliječne kiseline.

Osobitost enzima je u tome što se ne akumulira u stanicama, već se potpuno razdvaja i uklanja. LDH je neophodan za pretvaranje glukoze u energiju za život svih stanica u tijelu. Reakcija je posredovana kisikom, koji pomaže razgradnju glukoze u vodu, ugljični dioksid i energiju. Bez kisika dolazi do smanjenja proizvodnje energije za faktor 20 i nakupljanje mliječne kiseline. Enzim LDH je neophodan za njegovu oksidaciju i povratak u razmjenu glukoze. Za razliku od zdravih stanica, kancerogeni tumori hrane se bez kisika.

Kada je propisana analiza?

Test se koristi u slučajevima sumnje na akutno i kronično oštećenje tkiva, kao i za procjenu progresivnih bolesti. U rijetkim slučajevima, analiza pomaže identificirati oštećenje ciljnih organa.

Enzim se određuje u uzorku venske krvi. Nakon ozljede, LDH je povišen, raste 48 sati i dostiže maksimum nakon 2-3 dana, a zatim se postupno smanjuje. Normalna stopa vraća se za 10 dana.

Istraživanja pokazuju da je biokemijski test krvi na LDH pokazatelj razvoja i napredovanja raka. Čak i nakon uzimanja u obzir starosnog faktora, faze bolesti u bolesnika, postojala je snažna povezanost s rizikom od smrti. Taj je odnos vrijedio za sve vrste malignih tumora.

Test za LDH u krvi može se koristiti za identifikaciju i procjenu:

akutno ili kronično oštećenje tkiva;

napredovanje anemije i teške infekcije;

tijek karcinoma nakon kemoterapije za limfom, leukemiju, melanom, neuroblastom. Visoka vrijednost ukazuje na slabe projekcije preživljavanja pacijenta.

Liječnik propisuje određivanje razine LDH u drugim tjelesnim tekućinama:

Razlikovati bakterijski i virusni meningitis od analize cerebrospinalne tekućine.

Identificirati uzrok nakupljanja eksudata u prsima ili abdomenu (pleuralna, peritonealna i perikardijalna tekućina) zbog ozljede i upale ili zbog neravnoteže tlaka unutar krvnih žila i količine proteina u krvi.

Preporuke prije analize

Liječnici savjetuju da slijedite ove smjernice u vezi s studijom:

Krvni test za LDH (biokemija) daje se na prazan želudac iz vene.

Posljednji obrok 8 sati prije pregleda ne smije sadržavati previše masne i proteinske hrane.

Preporučuje se odustajanje od alkohola i pušenje noć prije (najmanje jedan sat prije testa).

Svakako recite trebate li redovito uzimati lijekove. Aspirin, hormonska kontraceptivna sredstva i antidepresivi utječu na zgrušavanje i mogu pokazati precijenjene vrijednosti.

Intenzivni trening dan prije može dovesti do precjenjivanja enzima, jer povećava troškove energije i potrebu za cijepanjem glukoze.

Mnogi faktori utječu na rezultate analize i nisu uvijek razlog za zabrinutost i daljnje ispitivanje:

Hemoliza uzoraka krvi dovodi do lažno pozitivnih rezultata. Kršenje pravila za pohranjivanje uzoraka, grubo rukovanje utječe na točnost.

S povećanim brojem trombocita, serumska razina LDH također raste i ne pokazuje stvarnu sliku.

U slučaju hospitalizacije sa sumnjom na infarkt miokarda i akutni pankreatitis, LDH analiza se provodi bez razmatranja preporuka. Često se LDH indikator koristi za procjenu dinamike bolesti i oporavka pacijenta.

Norma LDH u tijelu i analiza dekodiranja

U analizi krvi, stopa je obično naznačena u jedinicama / l, što znači jedinica po litri. Analiza dekodiranja uzima u obzir dob i spol pacijenta. Relativno mala količina enzima nalazi se u krvi zdrave odrasle osobe. Kod djeteta mlađeg od dvije godine stopa od 430 jedinica / l smatra se normalnom.

Povećana količina laktat dehidrogenaze javlja se tijekom trudnoće, kod novorođenčadi, kod profesionalnih sportaša.

Prema identificiranoj oznaci nemoguće je točno odrediti koje su stanice oštećene. Zato što morate znati kada dešifrirate LDH, što je to njegov izoenzim. Neki laboratoriji provode dodatna ispitivanja koja određuju nekoliko oblika tvari, počevši od najnaprednijih:

prvi ukazuje na problem srca, bubrega i crvenih krvnih stanica;

drugi se nalazi uglavnom u kardiomiocitima i eritrocitima;

treći se nalazi u tkivima pluća, endokrinih žlijezda i nadbubrežnih žlijezda;

četvrti je enzim u bijelim krvnim stanicama, jetri, placenti i muškim testisima i mišićnom tkivu;

peti se nalazi u svim organima koji sadrže LDH-4, kao iu skeletnim mišićima.

Dekodiranje biokemije na temu povećanog LDH u krvi sada se smatra manje informativnim.

Visoke vrijednosti svih izoenzima određuju patologiju nekoliko organa. Infarkt miokarda s kongestivnim zatajenjem srca uzrokuje oštećenje pluća i hiperemiju jetre. Kod raka i autoimunih bolesti kao što je lupus, povećava se ukupna količina laktat dehidrogenaze. Hipoksiju, šok i opekline prati smrt stanica, što pokazuje povećanje LDH. Kofein također utječe na količinu enzima u krvi.

Dinamika prvog izoenzima je osjetljivija i specifičnija od povećanja LDH u cjelini. Razina drugog izoenzima je obično viša od prve. Ako se koncentracija LDH-1 poveća u odnosu na LDH-2 - dijagnosticira se srčani udar. Tipično, brzina LDH u krvi premašuje se 12-24 sata nakon oštećenja srčanog tkiva i dva dana u 80% slučajeva. Normalan odnos LDG-1 / LDG-2 je pouzdan dokaz da nije bilo napada. Omjer ukupnog LDH i LDH-1 naziva se hidroksibutirat dehidrogenaza. Zbog srčanog udara:

broj LDG / HBDG je smanjen (manje od 1,30);

Omjer LDH-1 / LDH-2 se približava 1 i ponekad premašuje tu vrijednost.

Prvog dana se dijagnosticira infarkt miokarda u smislu kreatin kinaze, a dan kasnije - u enzimskoj studiji LDH. Aktivnost tvari izravno je povezana s područjem oštećenja srčanog mišića.

Ostale ozbiljne bolesti odražavaju se na omjer izoenzima i omjera:

hemolitičku anemiju karakterizira niska razina LDH / HBDG - do 1,3 i niže;

s megaloblastičnom anemijom, LDH-1 značajno premašuje LDH-2;

ukupna razina se povećava s akutnim nekrotičnim procesima i odumiranjem stanica, kao što je oštećenje bubrežnog parenhima;

tumori u gonadama (jajnici i testisi) popraćeni su izoliranim povećanjem LDH-1.

Najčešće, LDH je povišen zbog uništenja tkiva jetrenog i bubrežnog parenhima te smrti trombocita i crvenih krvnih stanica.

LDH u krvi se razmatra u odnosu na druge pokazatelje:

Kod anemije dolazi do razaranja crvenih krvnih stanica, koje u krvotok oslobađaju veliku količinu LDH. Bolest se dijagnosticira na pozadini niskog hemoglobina. Slabost, bljedilo, kratkoća daha mogu biti indikacije za pregled.

Rak krvi povezan je s proizvodnjom abnormalnih krvnih stanica, što se odražava u razinama mnogih pokazatelja: LDH, aspartat aminotransferaze, bilirubin, urea. Istodobno dolazi do smanjenja razine glukoze i faktora zgrušavanja fibrinogena. Biokemijska analiza krvi omogućuje sumnju na patologiju i upućivanje pacijenta na identifikaciju tumorskih biljega.

Uz indikator LDH u krvi, što ukazuje na smrt stanica gušterače, povećat će se bilirubin i glukoza. Primarni pokazatelj je razina enzima pankreasa amilaze.

Razlozi za podizanje

Povišene razine LDH mogu biti uzrokovane raznim bolestima:

• moždani udar;
• neke vrste anemije (opasne i hemolitičke)
• bolesti bubrega i jetre;
• mišićna distrofija;
• pankreatitisa;
• infektivna mononukleoza;
• neke oblike raka.

Koncentracija enzima se povećava nakon uvođenja anestetika i aspirina, kao i nakon intenzivnog fizičkog napora. Normalne i smanjene razine LDH nisu patološke. Faktor koji smanjuje pokazatelj je konzumiranje velike doze askorbinske kiseline (vitamina C).

Razlozi za povišenje laktat dehidrogenaze su različiti: infekcija HIV-om, sepsa, akutna bolest bubrega, crijevni i plućni infarkt, prijelomi kostiju i osip na tijelu.

LDH se smanjuje kada se transudat akumulira u tjelesnim šupljinama, na primjer, u trbušnoj šupljini, koja je obično uzrokovana kongestivnim zatajenjem srca ili cirozom.

Što je LDH (laktat dehidrogenaza) u krvi

Za dijagnozu različitih patoloških procesa korišteni su mnogi testovi. Nedavno se često razmatrao takav indikator kao LDH (laktat dehidrogenaza).

Da bi obična osoba razumjela njezino značenje, potrebno je razumjeti što je to. I kako bi saznali zašto se istražuje, koja je opasnost od povišenih ili smanjenih razina LDH u biokemijskom testu krvi.

Osnovne informacije

Laktat dehidrogenaza pripada razredu oksidoreduktaze i nužan je enzim koji sudjeluje u reakciji oksidacije glukoze i stvaranju mliječne kiseline. Njegova osobitost leži u činjenici da se ne akumulira u stanicama.

Enzim se podvrgava potpunom cijepanju i eliminaciji.

Posrednik u ovom procesu je kisik, zbog čega se glukoza razgrađuje u vodu, energiju i ugljični dioksid. U nedostatku kisika, proizvodnja energije se smanjuje 20 puta, što dovodi do nakupljanja mliječne kiseline.

Za razliku od zdravih stanica, rak može jesti bez kisika.

klasifikacija

LDH se može podijeliti na izoenzime, koji imaju razlike u sastavu ili se nalaze u određenom organu.

Laktat dehidrogenaza se klasificira u nekoliko tipova ovisno o organima u kojima je prisutna:

• LDG-1 - u mozgu i srcu;
• 2 - u sastavu krvi (trombociti i crvene krvne stanice) i jetri;
• 3 - u skeletnim mišićima, plućima, gušterači i štitnjači, nadbubrežnim žlijezdama i slezeni;
• 4 i 5 - u istim organima kao što je spomenuto u prethodnom odlomku, plus u jetri, posteljici, muškim zametnim stanicama, granulocitima.

Ovisno o tipu LDH, aktivnost enzima u sastavu krvi može se neznatno razlikovati.

Norma za djecu i odrasle

Ovisno o spolu i starosnoj kategoriji, stopa pokazatelja u krvi bit će različita.

Vrijednosti LDH prikazane su u donjoj tablici.

Dob u kojoj je stopa LDH ista za sve

1 tjedan - 6 mjeseci

6 mjeseci - 1 godina

13 i više godina

Dječaci i muškarci

13 i više godina

Djevojke i žene

Kao što se može vidjeti, kod djece pri rođenju vrijednosti su veće nego kod odrasle osobe. S godinama se stopa u djeteta smanjuje.

Visoka vrijednost kod muškaraca je zbog činjenice da su skloniji intenzivnom fizičkom naporu.

Kod žena tijekom trudnoće vrijednosti mogu također premašiti normu. Prije doniranja krvi za biokemiju potrebno je o tome obavijestiti stručnjaka.

Kada je propisana analiza

Obvezno se provodi u vrijeme dostave krvne tekućine u biokemiju. Propisuje se ne samo za gotovo svaku bolest, već i kao preventivna mjera.

Pozornost se posvećuje ovom pokazatelju u slučaju da postoje sumnje u takve patološke procese kao:

1. Anemija. S razvojem bolesti javlja se brže uništavanje crvenih krvnih stanica, što dovodi do povećanja LDH. Indikacije za analizu u ovom slučaju su sljedeći simptomi: bljedilo kože, tinitus, vrtoglavica.
2. Infarkt miokarda. Ako se srčani mišić uništi, indikator ima dovoljno visoku vrijednost.
3. Onkološka patologija.
4. Akutno ili kronično oštećenje tkiva.

Osim toga, u nekim slučajevima može se propisati određivanje količine LDH u tekućinama drugih organa. To je potrebno, na primjer, da bi se proučavala cerebrospinalna tekućina kako bi se razlikovali virusni i bakterijski meningitis.

Razlozi za podizanje

Aktivnost LDH praktički raste u razvoju bilo koje bolesti praćene upalnim procesima i staničnom smrću. Među razlozima za povećanje pokazatelja su:

1. Infarkt miokarda u akutnoj fazi.
2. Funkcionalna insuficijencija vaskularnih i srčanih sustava, pluća. Smetnje u radu srca dovode do narušene cirkulacije, pojave kongestivnih simptoma i aktivacije frakcija LDH 4 i 5.
3. Upala pluća, parenhima jetre i bubrega.
4. Hemolitička i perniciozna anemija.
5. Plućni infarkt, plućna tromboembolija.
6. Virusni hepatitis u razdoblju pogoršanja. Dok je u kroničnom obliku patologije, razina LDH ne prelazi normalni raspon.
7. Tumorske formacije maligne prirode, posebno s metastazama, mjesto lokalizacije je jetra.
8. Hematološke bolesti, na primjer, granulocitoza, policitemija, anemija, čiji je razvoj prethodio nedostatak vitamina B12 ili nedostatak folne kiseline.
9. Masovno uništavanje trombocita. Glavni razlog za ovo patološko stanje je transfuzija krvi.
10. Patologija mišićno-koštanog sustava. Prije svega, to se odnosi na lezije skeletnih mišića (atrofija u početnim stadijima, razne ozljede).

Određivanje glikolitičkog enzima je vrlo važno u dijagnostici infarkta miokarda.

Laktat dehidrogenaza se može povećati iz drugih razloga. To uključuje:

• megaloblastična anemija;
• stanja u kojima dolazi do povećanog uništenja stanične strukture (akutni nekrotični procesi);
• lezije bubrežnog parenhima;
• Onkološke formacije lokalizirane u žlijezdama reproduktivnog sustava muškaraca i žena.

Dakle, glavni razlozi za povećanje serumskih enzima su patologije u kojima uništavanje stanica bubrežnog i jetrenog parenhima, kao i crvenih krvnih stanica i trombocita.

Razlozi pada pokazatelja

Ako se LDH snizi, što je iznimno rijetko, sljedeći čimbenici mogu pridonijeti tome:

• uzimati askorbinsku kiselinu, metronidazol i druge lijekove dugo vremena;
• mutacije na razini gena;
• liječenje anemije, raka, leukemije i limfoma.

Osim toga, velika količina oksalata i uree u ljudskom tijelu može izazvati smanjenje vrijednosti, koja se javlja kada se u bubrezima i mokraćnom sustavu nalazi kamenje.

Simptomi visokih i niskih vrijednosti

U pravilu, porast ili pad laktat dehidrogenaze nije popraćen specifičnim simptomima. Ovisno o tome što je uzrokovalo da pacijent promijeni vrijednosti, mogu postojati simptomi kao što su:

• bol u srcu;
• nestabilan krvni tlak i puls;
• glavobolje;
• pospanost;
• opća slabost, smanjena učinkovitost;
• visoka temperatura

Potrebni testovi

Za određivanje koncentracije LDH u sastavu krvne tekućine provodi se biokemijska analiza. Biomaterijali uzeti izravno iz vene. Međutim, da bi rezultati bili najiskreniji, potrebno je dobro se pripremiti za postupak.

trening

Prije provedbe studije, stručnjaci savjetuju da izvršite neke jednostavne korake koji će povećati njegovu točnost i informacije. Brojna praksa pokazuje da nije teško promijeniti rezultate ispitivanja, ali posljedice mogu biti vrlo tužne.

Prilikom dobivanja netočnih informacija, u pravilu se postavlja netočna dijagnoza i poduzimaju neadekvatne terapijske mjere koje ne donose djelotvoran rezultat. Može se reći da je pripremna faza obvezna procedura prije analize.

• ne jesti hranu 12 sati prije testa;
• ne pušiti najmanje jedan sat;
• spriječiti fizički napor;
• eliminirati emocionalne šokove i stresove.

Osim toga, patološka stanja kao što su:

• hemodijaliza;
• dermatološke bolesti kože;
• upotreba lijekova;
• trombocitoza;
• prenaprezanje povezano s fizičkim naporom.

Neposredno prije provedbe analize, prisutnost takvih čimbenika mora se prijaviti stručnjaku koji će odlučiti hoće li obaviti testove ili ne, kao i uzeti u obzir sve moguće pogreške.

ponašanje

Kod odraslih osoba krv se uzima iz vene na mjestu gdje je ruka savijena. Da biste to učinili, upotrijebite posebnu iglu. Djeca uzimaju tekućinu krvi pomoću lanceta.

Također ga je moguće uzeti iz pete, ušne školjke ili palca donjeg ekstremiteta. Nakon zahvata na mjesto ograde postavlja se zavoj pod pritiskom.

Dobivena krv se stavlja na posebnu čašu ili u epruvetu. U laboratorijskim uvjetima materijal se uranja u poseban uređaj - centrifugu, gdje se oslobađa serum. Tako je određena koncentracija LDH.

prijepis

Rezultate dekodiranja obavlja isključivo stručnjak. To se ne preporuča.

Važno je upamtiti: da bi se potvrdila prisutnost bilo kojeg patološkog procesa, sama definicija LDH nije dovoljna. Da bi se stvorila cjelovita slika, valja procijeniti sve pokazatelje tekućine u krvi.

Kako normalizirati vrijednosti

Ako je laktat dehidrogenaza povišena, prije svega potrebno je utvrditi uzrok koji bi mogao izazvati takvo stanje. Tek nakon eliminacije glavne bolesti može se normalizirati razina enzima.

Značajke terapijskih intervencija:

1. Kod infarkta miokarda, liječenje započinje odmah nakon prvih znakova bolesti ili nakon dijagnostičkog pregleda. Prije svega, pacijent treba smanjiti opterećenje srčanog mišića, osigurati opskrbu kisikom, uvesti lijek koji normalizira cirkulaciju krvi. Tijekom cijelog trajanja terapije pacijent mora stalno davati krv za analizu, što će omogućiti praćenje učinkovitosti liječenja. Uz pravilno postavljene događaje, vrijednost LDH i drugih pokazatelja će početi opadati.
2. Ako je povećanje koncentracije enzima izazvano anemijom zbog nedostatka željeza, tada liječnik propisuje posebnu dijetu, koja uključuje konzumiranje hrane koja sadrži Fe i vitamin C, posebne lijekove koji vraćaju stopu ovog elementa, šetnju.
3. U slučaju onkoloških bolesti provodi se kompleksan tretman koji uključuje prijem posebnih lijekova, kemoterapiju i zračenje.
4. S povećanjem LDH na pozadini akutnog pankreatitisa, lijekova protiv bolova, kapaljki s albuminom ili plazmom, propisani su probavni enzimi. U nedostatku pozitivnog rezultata, abdominalno ispiranje je učinjeno. U teškim slučajevima izvodi se operacija tijekom koje se uklanja gušterača.

Važno je zapamtiti da svaki lijek može propisati samo liječnik. Ni u kojem slučaju ne možete to učiniti sami.

Zašto je važno zadržati normalu

Značajno povećanje razine enzima uvijek ukazuje na razvoj patološkog procesa. U nedostatku terapijskih mjera ili kasne dijagnoze, bilo koja bolest može izazvati neugodne posljedice za pacijenta:

• prijelaz u kronični oblik;
• komplikacija bolesti;
• povećava se vjerojatnost srčanog ili moždanog udara;
• onkoprotsessa;
• ciroza jetre;
• smrt.

Niske vrijednosti LDH često nisu indikativne za razvoj patologije.

Analiza, koja određuje razinu laktat dehidrogenaze, omogućuje vam pravovremenu dijagnozu prisutnosti bilo koje ozbiljne bolesti u početnom stadiju njezina razvoja. Stoga, čak iu preventivne svrhe, potrebno je redovito provoditi krvne pretrage.

Otkrijte uzroke povećane LDH u krvi i što se može učiniti

LDH je laktat dehidrogenaza. To je enzim koji je izravno uključen u oksidaciju glukoze i stvaranje mliječne kiseline u tijelu. Uz normalno funkcioniranje tijela, ovaj enzim se uništava i brzo eliminira. Postoje slučajevi kada je LDH povišen. Razlozi povećanja i načini normalizacije razine enzima će biti razmatrani u ovom članku.

Vrijednost enzima u tijelu

LDH igra važnu ulogu u vitalnim funkcijama tijela. Sudjeluje u kemijskim reakcijama kao što su oksidacija glukoze i stvaranje mliječne kiseline. LDH doprinosi pretvaranju glukoze u energiju koja je potrebna za funkcioniranje tjelesnih stanica. Slična reakcija odvija se u prisutnosti kisika. Kao rezultat, oslobađaju se ugljični dioksid, molekule energije i vode. Uz nedovoljan sadržaj kisika, proizvodnja energije se smanjuje za nekoliko desetaka puta, a mliječna kiselina se nakuplja u tkivima.
LDH je također potreban za pretvaranje nakupljene mliječne kiseline u glukozu kao rezultat kemijske reakcije. Posebna značajka LDH je u tome što se ne može akumulirati u tijelu. Stoga se brzo uništava i prirodno izlučuje iz tijela.

Pogledajte videozapis o ovom pokazatelju

Kako se obavlja analiza?

Da bi se odredila razina enzima, potrebno je proći biokemijski test krvi na LDH. Za izvođenje uzorkovanja venske krvi. Može se uzeti iz vene u pregibu ruke, iz ušne školjke, palca ili pete. Kod male djece, ograda se proizvodi lancetom. Prije uvođenja igle mjesto je tretirano s antiseptičkom otopinom. Nakon uzimanja potrebne količine materijala na mjestu uboda postavite zavoj pod pritiskom. Nakon zahvata pacijenti mogu neko vrijeme osjetiti bol i nelagodu na mjestu uboda.

Materijal se skuplja u posebnoj cijevi.

U laboratoriju se stavlja u centrifugu da bi se dobio serum, a zatim provesti istraživanje.

Što može utjecati na rezultat?

Prije studije, pacijent mora biti pažljivo pripremljen, slijedeći pravila koja su razvili stručnjaci. Nepridržavanje ovih zahtjeva može utjecati na rezultat analize. zahtjevi:

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

• krv se daje strogo na prazan želudac ujutro;
• prije analize potrebno je iz prehrane isključiti masnu i dimljenu hranu;
• zabranjeno je uzimati alkohol;
• nije preporučljivo pušiti prije nego što prođe materijal;
• ako pacijent stalno uzima lijekove, o tome morate obavijestiti liječnika;
• acetilsalicilna kiselina i neki hormonski lijekovi mogu uzrokovati povećanje LDH u krvi;
• dan prije analize potrebno je eliminirati teške fizičke napore, jer se tijekom vježbanja troši mnogo energije, što dovodi do značajnog povećanja enzima u tijelu.

Hemoliza krvi, nepravilno skladištenje biomaterijala, preveliki broj trombocita u tijelu i poremećaj u samom istraživačkom procesu također može dovesti do lažno pozitivnog rezultata.

Koje se vrijednosti smatraju povišenim?

LDH se izračunava u jedinicama po litri. Regulatorni pokazatelji izravno ovise o dobi i spolu pacijenta. U zdravom tijelu, sadržaj enzima je minimalan. U nastavku je prikazana tablica normalnih pokazatelja za različite dobne skupine pacijenata.

Važno je uzeti u obzir da se laktat dehidrogenaza može povećati kod žena tijekom trudnoće, kod profesionalnih sportaša i novorođenčadi. U starosti također dolazi do povećanja performansi kao posljedica promjena u tijelu.

Simptomi i znakovi povišenih vrijednosti

Samo po sebi, povećanje razine LDH nije popraćeno specifičnim simptomima. Ovisno o razlogu promjene pokazatelja, bolesnici mogu osjetiti bol u srcu, promjene krvnog tlaka i otkucaja srca, glavobolju, slabost, pospanost, konvulzije, smanjenu učinkovitost, povećanje tjelesne temperature.

Opasnosti i posljedice

Značajno povećanje LHD-a ukazuje na prisutnost patološkog procesa u ljudskom tijelu. Nedostatak liječenja ili odgođena dijagnoza bolesti može dovesti do neugodnih posljedica za pacijenta. Postojeće bolesti mogu postati ozbiljne i kronične, povećava se rizik od moždanog udara, srčanog udara i patologija jetre.

U teškim slučajevima, ciroza jetre, razvoj raka, pa čak i smrt.

Značajke stanja u djece

U prvim danima nakon rođenja, bebe imaju razinu enzima koja je uvijek viša. Kako raste i razvija se, indikator se postupno smanjuje i ostaje unutar normalnog raspona. Potrebno je uzeti u obzir, ako se dijete bavi sportom, tada bi njegov normativni pokazatelj trebao biti viši od onog obične djece njegove dobi. U prisustvu alergija, bronhijalne astme, ekcema, anemije i ozljede, LDH analiza može dati nepouzdan rezultat. Ako je laktat dehidrogenaza povišena kod djeteta, onda takvo stanje zahtijeva pažljivo istraživanje jer je moguće da se u rastućem organizmu razvijaju patološki procesi. Vrlo je važno što ranije otkriti zašto se povećava sadržaj djetetovog enzima.

To će omogućiti vrijeme za prepoznavanje i uklanjanje patologije.

razlozi

Kao rezultat toga, studije mogu utvrditi da je LDH povišen. Ovo stanje ukazuje na odstupanja u tijelu. Prema rezultatima jedne analize, nemoguće je točno dijagnosticirati, može se samo potvrditi razvoj patologije. Da bi se utvrdili pravi razlozi zbog kojih je LDH povišen, potrebne su dodatne instrumentalne studije.

• patologije jetre - povećanje učestalosti ciroze jetre, kao i različite promjene u strukturi tkiva zbog alkoholizma ili virusnog hepatitisa najčešće se opaža;
• srce, bubreg, pluća, crijevni infarkt - s infarktom miokarda, razina enzima se povećava u prva dva dana nakon napada i ostaje povišena oko 11-12 dana. Infarkt pluća je praćen bolovima u prsima i može povećati razinu LDH;
• zastoj srca;
• onkologija;
• pijelonefritis;
• poremećaji krvi koji uzrokuju hemolizu;
• akutni pankreatitis;
• nedostatak kisika u tijelu;
• meningitis. Takav fenomen može uzrokovati razvoj encefalitisa;
• ozljede i atrofija mišićnih vlakana;
• limfom;
• prijelome ili prijelome kostiju;
• velike opekline;
• piling placente tijekom trudnoće;
• hipertermija.

liječenje

Daljnje liječenje bolesnika s povišenim razinama LDH ovisi o uzroku te promjene. Za početak, liječnik propisuje napredni test krvi, ultrazvučnu dijagnozu, MRI, CT. Ako sumnjate da bolest jetre dodatno propisuje testove funkcije jetre za hepatitis.

Ako je uzrok odstupanja anemija, onda su propisani Maltofer, Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenuls i drugi lijekovi koji sadrže željezo. Za onkološke bolesti primjenjuje se integrirani pristup koji uključuje unos specijaliziranih lijekova i kemoterapije. Kod infarkta miokarda propisani su kardioprotektori i lijekovi koji podržavaju rad srca.

Važno je znati da sve lijekove i postupke može propisati samo liječnik, na temelju rezultata ispitivanja i individualnih karakteristika organizma. Korištenje tradicionalne medicine također se mora dogovoriti s liječnikom.

U kombinaciji s liječenjem lijekovima propisano je poštivanje određene prehrane.

Uklanja loše navike, unos masne, začinjene, dimljene i konzervirane hrane.

prevencija

Preventivne mjere za kontrolu tijela uključuju:

• puna i pravilna prehrana;
• isključivanje loših navika;
• umjereno aktivan način života;
• redovite šetnje na svježem zraku;
• isključivanje stresnih situacija;
• redovite posjete liječničkim pregledima i pravovremeno obraćanje kod prvih znakova bolesti.

Ako analiza otkrije visok sadržaj LDH u krvi, to znači razvoj određene patologije u tijelu.

Stoga je vrlo važno pratiti svoje zdravlje i potražiti liječničku pomoć na vrijeme. Usklađenost s preventivnim mjerama i imenovanje stručnjaka pomoći će u suočavanju s bolešću i sprječavanju razvoja drugih bolesti.

Laktatna dehidrogenoza u krvi: norma i uzroci povećanja

Ako je laktat dehidrogenaza povišena, uzroci ove pojave mogu biti vrlo različiti. Takvo stanje može biti znak razvoja velikog broja patoloških procesa.

Ljudsko tijelo ima vrlo složenu strukturu koja se sastoji od mnogih organa i sustava. U ovom slučaju, koherentnost njegova rada postiže se hormonalnim prilagodbama. S druge strane, proizvodnja takvih tvari nastaje kao odgovor na određene čimbenike koji utječu na osobu. Jedan od tih enzima je LDH, koji je uključen u razgradnju glukoze i stvaranje mliječne kiseline. U normalnim uvjetima, količina ovog hormona je unutar normalnog raspona, budući da se njegov višak prirodno izlučuje iz tijela.

Laktat dehidrogenaza je jedan od mnogih enzima koji reguliraju rad ljudskog tijela. Njegova je svrha pomoći u preradi glukoze, kao i ulogu u formiranju mliječne kiseline, potrebne za punopravni život. Kod zdrave osobe takav je hormon nužno prisutan u gotovo svim tkivima i organima, što još jednom naglašava njegovu važnost i značenje. Međutim, ovisno o lokalizaciji tvari, uvjetno se dijeli na sljedeće vrste:

• LDH - 1 - srce, crvene krvne stanice;
• LDH - 2 - bubreg, slezena;
• LDH - 3 - pluća, štitnjače i gušterača, nadbubrežne žlijezde;
• LDH - 4 - posteljica, muške spolne stanice;
• LDH - 5 - jetra, mišić.

Svaka vrsta laktat dehidrogenaze ima svoje jasno mjesto, što omogućuje da se s velikom točnošću odredi mjesto problema i da se na njega djeluje s najvećom učinkovitošću. U normalnom stanju osobe u krvi postoji određena količina ove supstance, koja se uz njezinu pomoć proteže do mjesta njezina konačnog odredišta.

Taj je proces prirodan i ima svoje specifične pokazatelje. U ovom slučaju, formiranje određenih bolesti neizbježno dovodi do povećanja koncentracije LDH u krvi. Slična je situacija i zbog činjenice da kada se pojave neke bolesti, tijelo počinje proizvoditi povećanu dozu enzima u nadi da će ispraviti funkcije oštećenog tkiva ili organa, što omogućuje utvrđivanje njihove prisutnosti u ranim fazama i neutraliziranje s najvećom učinkovitošću.

Krvni laktat dehidrogenaza je prilično nestabilan pokazatelj, koji može varirati ovisno o mnogim čimbenicima. Starost osobe je od primarne važnosti u sličnim uvjetima, budući da se vremenom sadržaj enzima u krvi može promijeniti. Na temelju toga danas postoji određena klasifikacija, dobivena na temelju proučavanja velikog broja različitih slučajeva. Prilikom sastavljanja podataka uzeti su u obzir podaci iz različitih dobnih skupina i spolova, što omogućuje da se govori o prilično velikoj točnosti tog popisa. Izgleda slično dekodiranju kako slijedi i izražava se sljedećim omjerom katkat / l:

• djeca od rođenja do 2 dana - 22,1;
• djeca od 2 do 5 dana - 28,9;
• djeca od 5 dana do 6 mjeseci - 16,3;
• djeca od šest mjeseci do 1 godine - 18,3;
• djeca od 1 do 3 godine - 14,2;
• dječaci u dobi od 7 do 12 godina - 12,7;
• djevojčice od 7 do 12 godina - 9,67;
• dječaci stariji od 12 godina i odrasli muškarci - 11,4;
• djevojke iznad 12 godina i odrasle žene - 7,27.

Ovi pokazatelji na najbolji mogući način karakteriziraju utjecaj spola i dobi osobe na količinu enzima. Stopa LDH u krvi žena značajno se razlikuje od koncentracije hormona kod muškaraca, koja ima značajno više stope. Zbog te činjenice razlike u anatomskoj strukturi, budući da muške spolne stanice sadrže više enzima nego ženke.

LDH analiza je prilično specifična analiza za koju se uzima mali dio krvi. Svrha mu je odrediti količinu enzima prisutnog u ljudskom tijelu i njegovu točnu koncentraciju. Istodobno se može propisati sličan krvni test ako sumnjate na prisutnost bolesti koje mogu uzrokovati ozbiljno oštećenje ljudskog zdravlja:

• proučavanje patologija srca;
• istraživanje tumora;
• dijagnostika mišićnih patologija;
• prisutnost bolesti bubrega ili jetre.

Takvi kriteriji mogu poslužiti kao osnova za provođenje slične studije. S druge strane, povećanje razine LDH u krvi javlja se kao posljedica razvoja upalnog procesa ili drugih entiteta koji imaju fundamentalno različitu strukturu od glavnih stanica u tijelu. Sa sličnim razvojem događaja, imunološki sustav, zajedno s velikim brojem antitijela, doprinosi povećanju proizvodnje laktat dehidrogenaze. Obavlja potpornu funkciju i osmišljen je kako bi osigurao oporavak tijela. U slučajevima kada je bolest uspješno neutralizirana, razina LDH se vraća u normalu. Inače, s progresivnim patološkim procesom u tijelu, ne dolazi do smanjenja koncentracije enzima. Slično stanje je u podlozi odgovarajuće analize koja je osmišljena kako bi se utvrdili točni uzroci nastanka patologije i lokalizirala.

Među bolestima koje mogu značajno utjecati na koncentraciju LDH u krvi, slijede sljedeće:

• infarkt miokarda;
• bolesti srca;
• patološke lezije jetre;
• onkološke formacije;
• poremećaji krvi;
• kršenje mišićnog tonusa;
• pankreatitisa;
• ozljede kostiju i mišića;
• ozbiljni hormonski poremećaji.

Takvi problemi mogu biti uzrok stanja kada je laktat dehidrogenaza povišena, što je izravna posljedica razvoja upalnog ili patološkog procesa uzrokovanog progresijom gore navedenih bolesti. Istodobno, dijagnostika omogućuje da se utvrdi njihova prisutnost u razvojnom stadiju, čime se omogućuje optimalniji utjecaj na problem i njegovo neutraliziranje.

Važnost određivanja LDH u krvnim testovima

LDH - što je to u krvi koja leži iza tajanstvene kratice. Vjerojatno su takvo zanimanje iskusili mnogi koji su primili upućivanje na ovu analizu i sada čekaju rezultat sa strahom, ali je odmah vrijedno upozoriti da nema razloga za zabrinutost. Studija neće otkriti nikakvu opasnu bolest, već će samo potvrditi ili opovrgnuti postojeću dijagnozu. A za one koji žele saznati više o tome što je ovaj pokazatelj, preporučuje se da pročitate dolje navedene informacije.

Što je LDH u biokemijskoj analizi krvi

Laktat dehidrogenaza ili LDH je stanični enzim koji je uključen u sintezu mliječne kiseline i pomaže u razgradnji glukoze. Enzimski spoj ulazi u krvotok tek nakon uništenja stanica.

Iako laktat dehidrogenaza djeluje jednako u svim stanicama, postoje male razlike ovisno o tipu tkiva. Vrste LDG-a poduzete za označavanje brojeva:

• I - miokard i nervno tkivo;
• II - krv i stanice jetre;
• III - pluća, štitnjača, gušterača, nadbubrežna kora i mišići;
• IV - muški genitalije, posteljica, hepatociti i organi koji sadrže laktat dehidrogenazu III;
• V - kosti, struktura posteljice, muški spolni organi, stanice jetre.

Laboratorijska dijagnostika može odrediti postoji li mnogo uništenja stanica, a karakteristični markeri ukazuju na navodnu lokalizaciju patologije.

Kod osobe koja nema akutne zdravstvene probleme, indeks LDH ostaje nepromijenjen. Zbog fiziološke smrti stanične strukture, mala količina enzima ulazi u krvotok, ali otprilike istu količinu izlučuje iz tijela.

Indikacije za proučavanje

Test krvi za LDH potreban je u sljedećim slučajevima:

• anemija;
• srčani udar;
• sumnja na onkologiju;
• nekroza (za bilo koju bolest);
• bolest jetre;
• genitalne bolesti;
• ne-Hodgkinov limfom;
• kronične bolesti srca;
• mišićne lezije bilo koje etiologije.

Biokemijski test krvi na LDH propisan je u slučajevima kada postoji sumnja na povećano uništavanje stanica.

LDH u analizi neće točno dijagnosticirati "rak" ili "srčani udar". Po prirodi markera laktat dehidrogenaze možete odrediti samo koje stanice su uništene. Studija služi kao dodatna dijagnostička metoda i omogućuje razjašnjenje prirode i težine patološkog procesa.

Brzine laktat dehidrogenaze

Za LDH, stopa varira s godinama:

Tumačenje pokazatelja provodi se ne samo uzimajući u obzir koliko su se normalne vrijednosti promijenile, već se dodatno uzima u obzir količina laktata u krvi.

Laktatna ili mliječna kiselina sintetizira se pod djelovanjem laktat dehidrogenaze i gotovo uvijek je promjena razine LDH popraćena fluktuacijama u sadržaju mliječne kiseline u krvi. Višak laktata u krvotoku (laktička acidoza) mijenja pH krvi na kiselu stranu i može uzrokovati metaboličku lacidozu (poremećenu kiselinsko-baznu ravnotežu).

LDH je spušten - što to znači

Smanjenje ovog pokazatelja znači da se u ljudskom tijelu uništava manje stanica. Kod zdrave osobe ovo je stanje uzrokovano uzimanjem vitamina C.

Može doći do privremenog smanjenja uspješnog liječenja sljedećih bolesti:

• leukemija;
• maligne neoplazme;
• hemolitička anemija.

Ako se vratite na gornju tablicu, možete vidjeti da u djetinjstvu nema niže granice, indicirana je samo maksimalna dopuštena razina LDH u krvi. Liječnici obratiti pozornost na smanjenje stope samo u liječenju bolesti povezanih s povećanim uništavanjem stanične strukture.

Razlozi za podizanje

Ako je laktat dehidrogenaza povišena, onda je to uvijek znak patologije povezane s uništavanjem stanica.

LDH je povišen u sljedećim uvjetima:

• akutni infarkt miokarda;
• anemija povezana s uništenjem crvenih krvnih stanica;
• upalni procesi u jetri;
• plućne embolije;
• akutna faza hepatitisa;
• kancerozne izrasline;
• respiratorna insuficijencija;
• plućni infarkt;
• zastoj srca;
• upala plućnog tkiva;
• bolesti krvi;
• hemoliza trombocita;
• bolesti kostiju i mišića;
• gangrena;
• tumori genitalija;
• poraz parenhima bubrega.

Pogrešno povećanje LDH može uzrokovati:

• zlouporaba masne hrane;
• povećana tjelesna aktivnost;
• faktor stresa;
• upotreba alkohola;
• uzimanje nekih lijekova.

Da biste isključili lažno pozitivan rezultat, potrebno je pravilno pripremiti se za studiju. Dodjeljivanjem analize, liječnik pacijentu obično daje memorandum, u kojem su navedena sva pravila za pripremu studije.

Fiziološki porast laktat dehidrogenaze može se uočiti tijekom ozbiljnih sportova i tijekom trudnoće, ali povećanje LDH nije značajno. U svim drugim slučajevima prekoračenje norme znak je ozbiljnog patološkog procesa.

Metode liječenja

Norma LDH u krvi će biti obnovljena nakon eliminacije uzroka uništenja stanične strukture, tako da će metode liječenja ovisiti o prirodi patološkog procesa:

• Srčani udar. Cilj terapije je smanjenje boli i vraćanje pune cirkulacije krvi u miokard. U tu svrhu koriste se narkotički i ne-narkotični analgetici i sredstva za razrjeđivanje krvi. Cilj liječenja je smanjiti područje nekroze poboljšanjem dotoka krvi u tkiva i spriječiti vaskularnu trombozu.
• Anemija. Pacijentu se daju lijekovi koji sprječavaju uništavanje crvenih krvnih stanica i stimuliraju proizvodnju crvenih krvnih stanica. Osim uzimanja lijekova, pacijentima se preporuča slijediti dijetu bogatu željezom i vitaminima.
• Onkologija. Za maligne neoplazme provodi se specifična antitumorska terapija. Smanjenje laktat dehidrogenaze nakon kemoterapije ili nakon kirurškog uklanjanja tumora pokazatelj je uspješnosti liječenja.
• Oštećenje jetre. U bilo kakvim upalnim procesima u parenhimu potrebno je ukloniti žarište upale i zaštititi hepatocite od uništenja. Osim protuupalnih lijekova, osobi se propisuju hepatoprotektori (Heptral, Karsil) za zaštitu stanica jetre.
• Pankreatitis. Upala gušterače provodi se u stacionarnim uvjetima konzervativnim metodama. U rijetkim slučajevima, na primjer, kod nekroze gušterače, indicirano je uklanjanje organa.

LDH analiza se uzima više puta tijekom liječenja. Smanjenje količine laktat dehidrogenaze ukazuje na to da je terapija ispravno odabrana i da je pacijent poboljšan.

Kao što se može vidjeti, važna je analiza LDH. Uz to, možete otkriti patološko razaranje tkivnih struktura davno prije nego što se kod pacijenta pojavi naglašeno pogoršanje zdravlja.

Laktat dehidrogenaza (LDH)

Opće informacije o LDH

Laktat dehidrogenaza (LDH) je važan unutarstanični enzim koji sadrži cink i prisutan je u većini organa i tkiva. Promjena na veću ili manju stranu količine laktat dehidrogenaze i njezinih višestrukih izoenzima može biti u korist oštećenja integriteta ili destruktivnih promjena organa u kojima se nalaze.

Glavna biokemijska funkcija LDH u ljudskom tijelu je konverzija mliječne kiseline u piruvičnu kiselinu. To je zbog specifične strukture enzima, koja vam omogućuje da razdvojite hidroksilnu skupinu od molekula laktata, nakon čega slijedi stvaranje piruvata. Piruvična kiselina je temeljna u ciklusu trikarboksilne kiseline, koji je također poznat kao Krebsov ciklus. Krebsov ciklus je najvažnija faza u respiratornim procesima gotovo svih stanica koje koriste kisik.

Mliječna kiselina je opasan i brojan metabolit u tijelu. Zbog enzima LDH, laktat se koristi za razgradnju glukoze, nakon čega slijedi stvaranje velike količine energije. Proizvedenu energiju tijelo koristi za provođenje vitalnih biokemijskih reakcija i mišićnih kontrakcija, što rezultira stvaranjem mliječne kiseline.

Uz nedostatak kisika u ljudskom tijelu, može doći do obrnute transformacije laktata u piruvičnu kiselinu. U kvascu, koji je anaerobni organizam, laktat se reinkarnira u etilni alkohol. Ovaj fenomen poznat je kao fermentacija i široko se koristi u industriji i svakodnevnom životu.

Ako u ljudskom tijelu nema dovoljno kisika, nakuplja se enzim laktaktat dehidrogenaza, što dovodi do smrtonosnih promjena u metabolizmu stanice i cjelovitosti membrane. Izlazak sadržaja stanica u krvotok dovodi do povećanja količine LDH koju će liječnici pronaći tijekom biokemijskih testova krvi. Laktat dehidrogenaza je jedan od najvažnijih pokazatelja uništavanja stanica tkiva i organa u kojima se nalazi.

Vrste LDH

1. LDH-1. Otkriveno u stanicama srčanog mišića i mozga
2. LDH-2. Lokaliziran u tkivima bubrega i slezene
3. LDH-3. Najčešće se nalaze u plućima, štitnjači, gušterači i nadbubrežnim žlijezdama
4. LDH-4. Karakteristična je za placentu i muške spolne hormone.
5. LDH-5. Marker razornog oštećenja mišića i jetre.

Najčešće se prvi izoenzim nalazi u akutnom oštećenju miokarda, poznatijem kao srčani udar. Ove pojave koriste se za dijagnosticiranje infarkta miokarda, što značajno smanjuje smrtnost. U slučaju infarkta miokarda, LDH-1 raste nakon 12-16 sati.

Trenutno za brzu dijagnozu oštećenja miokarda pomoću testova tropoponina. Oni su specifičniji i brže se pojavljuju u krvi. Troponinski testovi postaju pozitivni u prvim satima, nakon pojave nekrotičnih promjena u srčanom mišiću.

Povećanje broja izoenzima 2, 3 i 4 u krvotoku pokazat će ne samo destruktivne promjene u pojedinim organima, nego i masivnu smrt trombocita. Ove promjene mogu ukazivati ​​na to da pacijent ima plućnu tromboemboliju. Budući da je smrtnost u plućnoj emboliji vrlo visoka, pravodobna dijagnoza pomoći će spasiti život pacijenta.

Povećanje količine petog izoenzima laktat dehidrogenaze (LDH) u većini slučajeva javlja se u akutnoj fazi virusnog hepatitisa.

Kako se određuje LDH?

Za određivanje LDH i njegovih izoenzima ispituje se pacijentova venska krv. Nema posebne pripreme za darivanje krvi na LDH, jer ovaj pokazatelj nije specifičan.

Da bi proveli odgovarajuću studiju, liječnici preporučuju nekoliko općih pravila:

1. Uzimanje uzoraka krvi od pacijenta treba obaviti na prazan želudac. Poželjno je da se postupak provodi prije 10-11 sati. Ne mora se slijediti određena dijeta. Ne treba jesti 8 sati prije planiranog posjeta bolnici. Ako prekršite ovo pravilo, krv će se zgrušati i neće biti pogodna za daljnja istraživanja.
2. Dan prije predaje je prestati pušiti
3. Nekoliko dana prije odlaska u laboratorij, morate prestati uzimati alkoholna pića. Alkohol utječe na koagulaciju i reološka svojstva krvi. Također, kada se konzumira alkohol, količina LDH-5 se povećava zbog nekroze jetrenih stanica.
4. Na dan davanja krvi vrijedi odbiti uzimanje lijekova. Acetilsalicilna kiselina, kontracepcijska sredstva, antidepresivi mogu značajno promijeniti svojstva zgrušavanja krvi, što će onemogućiti provođenje studije. Ako je pacijent uzeo neku vrstu lijeka, trebao bi ga koštati obavijestiti liječnika. Najvjerojatnije, medicinsko osoblje će uzeti test krvi za još jedan dan.
5. Značajna tjelesna aktivnost uoči istraživanja značajno mijenja krvnu sliku, što dovodi do neadekvatnih rezultata.

Koji stručnjak obraća pozornost na ovaj parametar?

Studije laktat dehidrogenaze nisu specifičan pokazatelj bolesti. Ova analiza se koristi kao pomoćna i ukazuje na uništavanje stanica ili upalu. Terapeut, onkolog, kardiolog i liječnik opće prakse - obiteljska medicina mogu propisati ovu analizu ako sumnjate u razvoj bolesti na temelju simptoma i povijesti.

U takvim slučajevima liječnik propisuje studije laktat dehidrogenaze:

1. Zbog boli drugačije prirode iza sternuma. Koristi se kao diferencijalni parametar. Takve boli mogu uzrokovati infarkt pluća, infarkt miokarda, anginu napora i smirenost, gastroezofagealnu refleksnu bolest. Povećanje prvog izoenzima će ukazati na razvoj infarkta miokarda u bolesnika.
2. Za maligne tumore onkolog propisuje ovu analizu kako bi promatrao dinamiku razvoja i tijeka bolesti. Također, smanjenje LDH enzima će govoriti o uspjehu liječenja i regresiji tumorskog procesa. Znanstvenici su nedavno sintetizirali tvar koja blokira proizvodnju laktat dehidrogenaze. To dovodi do nakupljanja mliječne kiseline unutar stanice i njezine smrti. Ako se ova tvar unese u mjesto razvoja tumorskog procesa, stanice raka će umrijeti. Eksperimentalno je dokazano da je takav lijek djelotvoran samo u ranim fazama razvoja tumorskog procesa.
3. Kod postavljanja prethodno dijagnosticirane bolesti bubrega i jetre
4. Pri analizi stanja mišićnog tkiva
5. Prilikom praćenja stanja bolesnika s kroničnim bolestima
6. Kod pregleda cijelog tijela u profilaktičke svrhe
7. Kako bi se odredila vrsta anemije

LDH vrijednosti

Na temelju promjena koncentracije LDH u krvi nemoguće je postaviti dijagnozu. Interpretirati i izvući bilo kakve zaključke može učiniti samo liječnik. Koncentracija LDH u krvi ovisi o dobi, spolu i stanju bolesnika. Liječnici u svom radu koriste ove referentne vrijednosti:

1. Od rođenja djeteta do prve godine ovaj je parametar jednak 451 jedinici po litri
2. Od prve do treće godine života ova vrijednost iznosi 344 jedinice po litri
3. Od 3 do 6 godina, stopa će odgovarati 314 jedinica po litri
4. U 6-12 godina norma je jednaka 332 jedinice po litri
5. Od 12 do 17 godina, stopa će biti u rasponu od 279 jedinica po litri
6. 17 godina i stariji standardi referentne vrijednosti već su raspodijeljeni ovisno o spolu ispitanika. Za muške pacijente, ove vrijednosti će biti na razini od 135-225 jedinica po litri. Za ženski spol - 135-214 jedinica po litri

Za trudnice i profesionalne sportaše referentne vrijednosti LDH su više nego u populaciji.

Promjene u LDH u krvotoku

Sljedeća patološka stanja mogu uzrokovati povećanje količine laktat dehidrogenaze u krvi:

• Infarkt srčanog mišića
• Virusna hepatoza
• Ciroza jetre
• Onkološke bolesti
• Akutni pankreatitis
• Bolest bubrega
• anemija
• Traumatska ozljeda
• Bolest mišićnog tkiva
• Funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog i respiratornog sustava
• limfoma
• leukemija
• Miozitis i polimiozitis
• upala pluća
• Phlebothromboza donjeg ekstremiteta
• Virus humane imunodeficijencije
• sepsa
• šok
• Akutni nekrotični proces

Količina laktat dehidrogenaze se smanjuje s uspješnim liječenjem karcinoma, hemolitičke anemije, limfoma. LDH se također smanjuje kada pacijent ima oksalat, ureu i specifični inhibitorni enzim. Ako pacijent prije studije uzme lijekove, rezultat će biti podcijenjen. Ovi lijekovi uključuju amikacin, askorbinsku kiselinu, hidroksiureu, dofibrat, kaptopril, prednizolon, naltrekson, cefotoksim, spazmolitike.

LDH u cerebrospinalnoj tekućini i pleuralnom izljevu

Povećanjem količine enzima laktat dehidrogenaze u pleuralnom izljevu liječnici mogu napraviti diferencijalnu dijagnozu eksudata i transudata. Ako je ova brojka više od dva puta, onda je to dokaz u korist eksudata, a ako je niži, onda je to transudat. Kod empijema količina laktat dehidrogenaze se povećava na 1000 jedinica po litri.

U tekućini se detektira povećanje LDH kod bakterijskog meningitisa.

zaključak

Vrijednost određivanja LDH u krvi nije visoka zbog niske specifičnosti. LDH se povećava kod bolesti bubrega, jetre, srca i karakterizira uništavanje njihovih stanica.

Analiza LDH može sugerirati ideju bolesti. Bez dodatnih istraživanja nemoguće je dijagnosticirati.