Ljudi su od pamtivijeka znali da je krv nositelj života. Drevni čovjek, kao lovac, ratnik, promatrao je kako gubitak krvi ugasi život osobe ili životinje koju je on porazio. Smatralo se da uz pomoć svježe krvi možete izliječiti ili pomladiti osobu. U starom Rimu, oslabljeni ljudi, stari ljudi su davali da piju krv umirućih gladijatora.
Lijek prošlosti koristio je krv bez ikakvog znanstvenog dokaza, ali sam smjer misli o zamjeni, transfuzija krvi zaslužuje pažnju.
Prvu uspješnu transfuziju u povijesti medicine proveli su 1667. u Francuskoj Jacques-Baptiste Denis (koji je kasnije postao profesor medicine) i kirurg Efferes. Šesnaestogodišnji dječak prebačen je u 250 ml janjeće krvi. Transfuzija je bila uspješna, pacijent se oporavio.
U 17. stoljeću u Europi je napravljeno oko 20 sličnih transfuzija krvi, od kojih su mnoge bile neuspješne. Vlasti i crkva zabranile su transfuziju krvi s životinje na ljude. Jedan od protivnika metode je to napisao. teleća krv, transfuzija u vene osobe, može mu reći sve osobine svojstvene stoku - glupost i zverske sklonosti. "
Mnogo kasnije, kada su već prakticirane transfuzije krvi s osobe na osobu, jedan od peterburških profesora ljutito je primijetio: ". za transfuziju krvi neophodno je imati tri ovna: jedan od kojeg je transfundiran, drugi s kojim je transfundiran, a treći koji transfundira ”.
Prvu transfuziju krvi osobi iz osobe izradio je engleski profesor opstetricije i ginekologije J. Blundell (1819). On je izvršio transfuziju krvi porođenoj ženi koja je umirala od gubitka krvi. Godine 1830. I 1832. slične operacije obavili su u Rusiji i opstetričar-pedijatar S. F. Khotovitsky i opstetričar G. S. Wolf. Ali nisu sve transfuzije krvi završile oporavkom, mnogi pacijenti su umrli iz razloga nepoznatih liječnicima. Medicina se približila otkrivanju uzroka nekompatibilnosti ljudske krvi.
Najveće otkriće u ovom području napravio je austrijski znanstvenik K. Landsteiner. Eksperimentalna istraživanja 1900-1907 dopušteno je identificirati ljudske krvne skupine, nakon čega je postalo moguće izbjeći fatalne komplikacije povezane s nekompatibilnom transfuzijom krvi.
Tada je rašireno proučavanje imuniteta, prema kojem se, kada se ingestiraju strani proteini (antigeni), javlja stvaranje zaštitnih tvari (antitijela), nakon čega slijedi fiksacija, lijepljenje i uništavanje antigena. Pokazalo se da je lijepljenje (aglutinacija) crvenih krvnih stanica transfuzije krvi jedna od manifestacija imuniteta - zaštita tijela od prodiranja stranih proteina.
K. Landsteiner je predložio, a zatim dokazao prisutnost dva reaktanta u eritrocitima i dva koja su mogla doći u dodir s njima - u plazmi.
Supstance sadržane u crvenim krvnim zrncima pokazale su se kao antigeni (izoaglutinogeni) A i B, a supstance iz plazme ili seruma koje dolaze u dodir s njima i uzrokuju aglutinaciju su antitijela (izoaglutinini) α i β.
Kada se susreću "slični" antigeni i antitijela (na primjer, A i α, B i β), dolazi do lijepljenja eritrocita. To znači da u krvi svake osobe moraju biti sadržani takvi aglutinogeni koji se ne bi zalijepili aglutininima vlastite plazme.
Kao rezultat brojnih pokusa in vitro krvi (u epruvetama) i procjene mogućih kombinacija, K. Landsteiner je utvrdio da se svi ljudi, ovisno o svojstvima krvi, mogu podijeliti u tri skupine. Nešto kasnije (1906.), češki znanstvenik Jan Jansky izdvojio je četvrtu krvnu skupinu i dao svim skupinama oznake koje još uvijek postoje. Valja napomenuti da je Jan Yansky bio psihijatar i otkrio je kada je proučavao krv duševnih bolesnika, s obzirom da je uzrok duševne bolesti u svojstvima krvi.
Prva skupina ima oznaku I0αβ, to jest, ljudi iz ove skupine nemaju aglutinogene (0), a plazma sadrži aglutinine α i β. Krv prve skupine može se prenijeti ljudima s bilo kojom krvnom grupom, stoga se osobe prve skupine nazivaju univerzalnim donatorima (riječ donator dolazi od donare).
Druga skupina ima formulu IIAP, to jest, crvena krvna zrnca ove skupine sadrže aglutinogen A, a plazma - aglutinin β.
U trećoj skupini (IIIBα) eritrociti sadrže aglutinogen B, plazmu - aglutinin α.
U eritrocitima četvrte skupine (IVAB0) oba aglutinogena su prisutna (A i B), ali u plazmi nema aglutinina koji mogu lijepiti druge eritrocite. Ljudi s četvrtom krvnom grupom mogu se preliti krvlju bilo koje skupine, stoga se nazivaju univerzalni primatelji.
Najbolje je transfuziju krvi identične skupine, ali u iznimnim slučajevima krv prve skupine može se transfuzirati osobama s bilo kojom krvnom grupom, neće biti reakcije nekompatibilnosti. Krv druge skupine kompatibilna je s drugom i četvrtom skupinom, treća s trećom i četvrtom. Krv četvrte skupine može se transfuzirati samo osobama s četvrtom krvnom grupom.
Godine 1930. za otkriće krvnih skupina K. Landshteiner je dobio Nobelovu nagradu. Na ceremoniji je sugerirao da će se otkriće novih antigena u ljudskim stanicama nastaviti sve dok istraživači ne budu uvjereni da ne postoje dvije potpuno identične osobe u antigenskim terminima (osim identičnih blizanaca).
U sljedećim godinama otkriveni su brojni novi antigeni u humanim eritrocitima: nove varijante aglutinogena A (A, A2, Am, itd.), Sustavi karakteristični za mnoge ljude, te sustavi karakteristični za pojedine obitelji, pa čak i pojedince (M, N, R, Lewis, Kell-Che-Lano, Kidd, Duffy i drugi.). Sustave se često nazivaju imenima ljudi koji su ih prvi put pronašli.
Za razliku od sustava eritrocita AB0, novootkriveni sustavi su od velike važnosti u hemotransfuzijskoj medicini (transfuzija krvi).
Krvne skupine i Rh faktor
Otkriće Karl Landsteinera krvnih grupa jedno je od najpoznatijih otkrića u društvu u hematologiji. Međutim, ne znaju svi priču o ovom otkriću.
Tako je 1900. godine austrijski imunolog Carl Landsteiner proučavao svojstva krvi, miješanih crvenih krvnih stanica i seruma uzetih od različitih ljudi.
U nekim slučajevima, prilikom dodavanja nečijeg seruma, crvene krvne stanice su se zalijepile. Landsteiner je utvrdio da eritrociti svake osobe sadrže antigene, a serum sadrži antitijela, a sve se osobe mogu podijeliti u skupine A, B i C, ovisno o krvnoj skupini (skupina A sadrži antigene A, u skupini C uopće ne sadrži antigene). Znanstvenik je razvio shemu transfuzije krvi u skupinama. Karl Landsteiner izvijestio je o svojim zapažanjima 1901. u članku "O aglutinativnim svojstvima normalne ljudske krvi". Godine 1902. Landsteiner učenik Adriano Sturli opisao je četvrtu krvnu skupinu.
Unatoč čekanju na otkriće razloga, zbog čega je većina transfuzija krvi završila neuspjehom, ni znanstvenik ni javnost ovom otkriću nisu pridavali veliku važnost. Pravi državni udar Karl Landsteiner pronađen je samo 14 godina kasnije.
Godine 1930. znanstvenik je dobio Nobelovu nagradu.
“Zbog pravde treba napomenuti da je, bez obzira na K. Landsteinera, češkog liječnika Jana Yanskyja početkom 20. stoljeća, analizirajući 3000 uzoraka krvi dobivenih od psihijatrijskih bolesnika na Karlovom sveučilištu u Pragu, otkrio i četiri vrste krvi, ali je austrijski imunolog ipak bio prvi... ”. Upravo je Jansky predložio klasifikaciju krvnih skupina po brojevima.
Godine 1940. 72-godišnji Landsteiner iznenadio je svijet još jednim otkrićem. Zajedno s Aleksandrom Wienerom otkrio je Rh faktor krvi, koji se, kako se ispostavilo, nalazi u crvenim krvnim zrncima 85% ljudi. Ovo otkriće pomoglo je u razumijevanju uzroka teške bolesti - hemolitičke žutice novorođenčadi.
Shema za transfuziju krvi Landsteiner
Otkriće krvnih skupina
1900-1901 godina
Na prijelazu iz XIX. I XX. Stoljeća došlo je do najvećeg postignuća biologije i medicine: austrijski imunolog Karl Landsteiner otkrio je krvne skupine. Do tada nije bilo moguće izbjeći komplikacije od transfuzija krvi od osobe do osobe. Gotovo svi pokušaji zamjene krvi osobe završili su tragedijom.
Landsteinerovo otkriće objasnilo je razloge za neuspjehe. Naizgled slična krv bila je različita u svojstvima eritrocita, takozvanih "crvenih krvnih zrnaca". Landsteiner je krv svih ljudi podijelio u tri skupine: O, A i B. Nešto kasnije ustanovljena je prisutnost četvrte krvne grupe AB. Transfuzija krvi postala je učinkovito terapijsko sredstvo koje se koristi u liječenju mnogih bolesti.
Genotip svake osobe je jedinstven. Često susrećena nespojivost krvi tijekom transfuzije potvrđuje činjenicu ljudske biološke raznolikosti.
Godine 1940. Landsteiner i Wiener otkrili su u krvi eksperimentalne majmune (rhesus monkeys) eritrocitne antigene, koji su dobili naziv "rezus". Antigeni imaju zaštitnu funkciju. Međutim, uloga ovih antigena u tijelu još nije istražena. Proučavajući "rezus" faktor, američki znanstvenik Levin dokazao je da je glavni uzrok hemolitičke bolesti novorođenčadi imunološki sukob. Razvija se kada je krv majke Rh negativna, a fetus koji se razvija u njoj je Rh pozitivan. Kao rezultat toga, u krvi fetusa dolazi do razgradnje crvenih krvnih stanica.
Što je u populaciji više rezus-negativnih pojedinaca, to se češće javlja sukob. U Japanu je hemolitička bolest novorođenčadi, koja je uzrokovana Rh antitijelima, rijetka pojava - samo 1% Japanaca ima Rh negativnu krvnu skupinu. Gotovo petnaest puta češće Rh-negativan među stanovništvom većine europskih zemalja. Prema tome, učestalost bolesti povezanih s nekompatibilnošću je veća.
Moderna medicina aktivno proučava raspodjelu genetskih biljega krvi za svaku populaciju, uključujući geografski - širom svijeta. Početak proučavanja geografske raspodjele krvnih skupina među različitim nacijama položili su njemački liječnici - supružnici Hirschfeld. Tijekom Prvog svjetskog rata radili su u Makedoniji u poljskoj bolnici. Transfuzija krvi ranjenim osobama nije bila praćena samo definicijom grupne pripadnosti, već i fiksiranjem povezanih statističkih podataka. Do kraja rata, liječnici su prikupili značajan materijal o učestalosti pojedinih krvnih skupina među predstavnicima različitih nacija i nacionalnosti. Razlike su bile značajne.
Većina informacija prikupljena je o sustavu ABO, o kojemu prvenstveno ovisi uspjeh transfuzije krvi.
Nakon toga, engleski hematolog, genetičar Murant, koji je radio na materijalu o distribuciji krvnih grupa u zemljama svijeta, stvorio je atlas krvnih skupina.
O-krvna grupa se često naziva prva. Pojavljuje se s velikom učestalošću u gotovo svim narodima, ali je njena raspodjela neravnomjerna. Najveća učestalost ove krvne skupine (više od 40%) uočena je u Europi: Irskoj, Islandu, Engleskoj, skandinavskim zemljama. Smanjenje učestalosti O-skupine opaženo je kako se krećemo prema jugu i jugoistoku. U azijskim zemljama - Kini, Mongoliji, Indiji, Turskoj - O-skupina među stanovnicima je dvostruko rijetka nego u Europi. No, povećava se učestalost krvne skupine B. Indijanci Južne i Sjeverne Amerike u svim plemenima imaju samo jednu krvnu skupinu - O. Ovi obrasci raspodjele imaju svoja objašnjenja.
Njemački znanstvenici Vogel i Pettenkofer iz 1962. izrazili su zanimljivu hipotezu da su obrasci geografske raspodjele ABO krvnih grupa posljedica opsežnih epidemija koje su bjesnile u prošlosti na tim područjima. I iznad svega, takve zarazne bolesti kao što su boginje i kuge. Imunolozima od zaraznih bolesti već je dugo poznato da većina uzročnika infektivnih bolesti posjeduje antigene koji su vrlo slični antigenima ljudskih krvnih skupina.
Antigen U E. coli je sličan ljudskom antigenu B-krvi. Vrlo mnogo sojeva virusa koji uzrokuju gripu, parainfluencu, upalu pluća i druge zarazne bolesti, sadrže antigene koji nalikuju antigenu ljudske krvne skupine A. Virusi i mikrobi počinju djelovati s antigenima ljudskog tijela, a prije svega s antigenima krvnih skupina. Takav odnos često dovodi do tužnih posljedica kada infektivni patogen dođe u kontakt s ljudskim tijelom.
Prije nego što započnete borbu protiv probijenog zaraznog antigena, morate ga prepoznati. Imunološke sile dolaze u akciju, proizvode antitijela protiv stranog antigena, vežu ga i tako sprječavaju da se mikroorganizam razmnožava u tijelu. Ali ako mikroorganizam ima antigene koji su slični antigenima ljudske krvi, imunološka kontrola slabi - na kraju krajeva, nikada se ne proizvode antitijela protiv vlastitih antigena. Infekcija, “obmanuta” na taj način tjelesne obrane, umnožava i osoba postaje bolesna.
Mehanizam prepoznavanja imunološkog sustava "njihov" i "izvanzemaljac" izravno je povezan s geografskom raspodjelom krvnih grupa.
Napredak medicine pomaže u smanjenju smrtnosti od zaraznih bolesti, ali ipak čine značajan dio svih ljudskih bolesti. Ne tako davno, epidemije velikih boginja, kuge, kolere, sve vrste groznice zahvatile su Zemlju, razorne gradove i sela, uništavajući plemena. Međutim, nisu sve zemlje epidemije bjesnjele na isti način. Epidemije kuge i velikih boginja bile su Središnja Azija, Indija, Kina, dio sjeverne Afrike.
Kuga štapića sadrži antigen, koji u svojoj strukturi sliči antigenu ljudske O-krvne skupine. Virus velikih boginja ima zajednički antigen s krvnom grupom A. Iznenađujuće je da su na mjestima gdje su te strašne bolesti izbrisale čitave nacije s lica zemlje pronađena najniža učestalost krvnih grupa A i O, no ovdje se povećava učestalost krvnih grupa. B. Među stanovnicima sjeverne Europe, gdje epidemije velikih boginja nisu ostavile tako poguban trag kao na jugu, skupine A i O su uobičajene. Epidemija kuge, koja je izbila u XIII. Stoljeću na Grenlandu, gotovo je potpuno uništila stanovništvo otoka. Danas gotovo da nema O-krvnih nosača među autohtonim stanovništvom.
Australija i Novi Zeland, s nekoliko epidemija, prepuni su nositelja krvi tipa O. Najveća učestalost O-skupine u Indijancima, starosjediocima Sjeverne i Južne Amerike. Odvojeni od Starog svijeta, nikada nisu patili od kuge. Prvi put je kuga ušla u Ameriku tek početkom dvadesetog stoljeća, ali su epidemije velikih boginja bile česte. Europljani, kako bi istrijebili indijska plemena u Sjevernoj Americi, prodali su im stvari bolesnih koji su umrli od velikih boginja. Indijanci s krvnim skupinama A i AB su izumirali cijela plemena, jer se nikada nisu bavili infekcijom s boginjama.
Pokazalo se da je krvna grupa O. najotpornija na velike boginje i postala je jedina u svim plemenima koja su održavala izolirani životni stil i nije stupila u kontakt s drugim Amerikancima. Rad arheologa naknadno je potvrdio ove nalaze. U kostima Indijanaca koji su živjeli prije mnogo stoljeća, identificirali su A - i B-antigene, što izravno ukazuje na postojanje tih krvnih skupina. Izbor je bio vrlo težak, ako ne i zadržao bilo koju od ovih skupina.
Vogel-Pettenkoferova hipoteza prestala je biti hipoteza nakon neočekivanog izbijanja epidemija velikih boginja u Zapadnom Bengalu (Indija). Od 200 osoba koje su dobile boginje, 106 (50%) imalo je A-tip krvi. Među onima koji nisu bili pogođeni, učestalost ove skupine bila je samo 25%. Hipoteza je postala dokazana činjenica.
Doprivivaniya danas je obvezni postupak. Cijepljenje, u pravilu, ide u dva koraka: mala djeca su cijepljena, a zatim više odraslih - školaraca. Prvo cijepljenje stvara imunitet na velike boginje, koji je pojačan u drugoj fazi. Reakcija na re-vakcinaciju kod školske djece pokazala je da imunitet kod djece dobivene nakon prvog cijepljenja ostaje neujednačen.
Pozitivna reakcija na cijepljenje najčešće se javlja u djece s A - i AV - krvnim skupinama. Imunitet stvoren nakon prvog cijepljenja, gotovo su potpuno odsutni. Ispostavilo se da je u nekolicini neistraženih trenutaka u srodstvu antigena ljudske krvi i patogena.
Osim ABO sustava, geografski su proučavani samo antigeni Rhesus sustava. Ovo znanje je vrlo važno. Postoji veza između učestalosti imuno-kompatibilnih brakova i kvantitativnog omjera u populaciji Rh-pozitivnih i Rh-negativnih pojedinaca.
Kao iu Japanu, hemolitička bolest novorođenčadi, koja je uzrokovana Rh antitijelima, izuzetno je rijetka kod Kineza, Korejana, Indijaca i ljudi iz drugih azijskih zemalja. Razlog tome je neznatna učestalost kod pojedinaca Rh-negativne krvi: od 0 do 1,5%.
U plemenima Indijanaca, Eskimi, također je rijetka i negativna krvna skupina Evenk Rh. Australski aborigini uopće nemaju Rh negativne gene.
Ostali markeri krvi i njihova geografska rasprostranjenost nisu u potpunosti istraženi. Međutim, antropolozi i povjesničari koji proučavaju podrijetlo pojedinih nacija, stupanj srodnosti među njima, način na koji su se nekada odvijale njihove migracije, sve su više zainteresirani za ovo pitanje. Ljudska evolucija je nemoguća bez sustavne promjene u učestalosti gena u populaciji. Je li evolucija sada u tijeku? Mišljenja su ponekad kontradiktorna. Neki vjeruju da je čovjek dostigao vrh evolucijskog stabla i da njegovo biološko poboljšanje više nije moguće. Drugi se ne slažu s takvim zaključcima.
Velike boginje i kuge gotovo su potpuno poražene medicinom. Međutim, još uvijek postoje mnoge infekcije koje uzrokuju mnogo problema - gripa, virusne bolesti, upala pluća i tifus.
Nitko još ne zna kakva se "iznenađenja" može očekivati od SARS-a, od mutiranog virusa ptičje gripe, od transgenskih organizama. A ako je kuga u XIII - XIV stoljeću bila shvaćena kao "nebeski gnjev", onda bi slobodno postupanje prema čovjeku s biosferom moglo ugroziti njegovo samo postojanje na Zemlji.
Tko je otkrio krvnu grupu osobe?
Godine 1891. austrijski znanstvenik Karl Landsteiner proveo je istraživanje crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, čija je glavna funkcija osigurati stanice kisikom. Otkrio je neobičan uzorak: kod nekih crvenih krvnih zrnaca neki ljudi mogu imati posebnu oznaku, koju je znanstvenik označio slovom A, drugi imaju oznaku B, a treća nije pokazala ni A ni B. U stvari, istraživanje Karla Landsteinera podijelilo je cijelo čovječanstvo u tri skupine prema svojstvima krvi: Skupina I - ne postoje ni oznake A ni B (0); Skupina II - marker A je detektirana; Nađena je oznaka B. U 1900. Landsteiner je obavijestio medicinsku zajednicu o nekompatibilnosti različitih tipova ljudske krvi.
Godine 1902. Landsteiner A. Shturli, zajedno s A. von Dekastelom, otkrio je još jednu krvnu skupinu AB (eritrociti sadrže oba antigena).
Godine 1930. Karl Landsteiner dobio je Nobelovu nagradu na području fiziologije i medicine "za otkriće ljudskih krvnih skupina".
Godine 1940. Landsteiner (zajedno s Wienerom i Levinom) otkrio je Rh faktor (Rh), a ime je izumio i odobrio sam Landsteiner, a smatra se da su Rh pozitivni ljudi čija krv sadrži glavni antigen Rhesus-D sustava otkriven serumom. kunić imuniziran eritrocitima majmuna vrste Macacus rhesus R. - najizraženiji je u eritrocitima, manje jasno prikazan u leukocitima i trombocitima.
Rh faktor, za razliku od antigena krvnih skupina, nalazi se unutar eritrocita i ne ovisi o prisutnosti ili odsutnosti drugih faktora krvi. Rh faktor je također naslijeđen i traje tijekom života osobe. Nalazi se u crvenih krvnih stanica 85% ljudi, njihova krv se naziva Rh-pozitivna (Rh +). Krv drugih ljudi ne sadrži Rh faktor i zove se Rh-negativan (Rh-).
Tko je otkrio krvnu grupu osobe?
Tko je otkrio krvnu grupu osobe?
Nedostatak znanja o toj biološkoj tekućini gotovo uvijek je doveo do istog ishoda takvih postupaka - najtežih komplikacija i smrti. No, pokušaji da se iskoristi krv jedne osobe da bi izliječili drugu, nisu prestali.
Tek 1901. godine otvorena zavjesa i tajna neuspješnih pokušaja transfuzije krvi prestala je biti takva. Imunolog iz Austrije Karl Landsteiner pronašao je u krvi posebne tvari koje se razlikuju kod različitih ljudi. Te su tvari nazvane aglutinogeni i aglutinini.
Aglutinogeni su na eritrocitima. Oni su označeni slovima A i B. Ljudi s prvom krvnom grupom na eritrocitima nemaju aglutinogene. Prisutnost aglutinogena A. karakteristična je za drugu krvnu skupinu, a eritrociti osobe s trećom krvnom skupinom uključuju aglutinogen B. Vlasnici rijetke četvrte krvne skupine sadrže aglutinogene na eritrocitima A i B.
U isto vrijeme, u krvnoj plazmi postoje aglutinini a i β. U prvoj krvnoj grupi, oba tipa aglutinina cirkuliraju u plazmi paralelno s odsutnošću oba aglutinogena na eritrocitima. Kombinacija aglutinogena A i aglutinina β je karakteristična za drugu krvnu skupinu. Treća krvna skupina sadrži aglutinin a i aglutinogen B. U krvnoj plazmi osobe s četvrtom skupinom nema aglutinina, a aglutinogeni su predstavljeni s obje vrste A i B.
Komplikacije su uzrokovane adhezijom (aglutinacijom) eritrocita kada se javljaju slični aglutinogeni s aglutininima: A i A, B i β. U krvi ljudi s bilo kojom krvnom grupom ne dolazi do ove kombinacije. Zato se smatra da se ljudi s četvrtom krvnom grupom mogu transfuzirati krvlju bilo koje skupine, jer u njoj nema aglutinina, a bilo koji aglutinogen koji je uhvaćen neće reagirati s njima. I prva grupa krvi može se transfuzirati ljudima s bilo kojom drugom grupom, jer ne sadrži aglutinogene, što također onemogućuje aglutinaciju u prisutnosti bilo kojeg aglutinina kod osobe koja prima krv.
Kasnije je otkriven i Rh faktor. S njim je sve jednostavnije - ili je on ili nije. Kada se osoba bez Rh faktora transfundira čak is prikladnom krvlju, ali s Rh faktorom, ona se doživljava kao vanzemaljski element i tijelo počinje agresivno napadati. Isto se događa s hemolitičkom bolesti novorođenčeta, kada Rh-negativna majka nosi Rh-pozitivnu bebu.
Prilikom transfuzije krvi potrebno je istovremeno uzeti u obzir i skupinu i Rh faktor, pri čemu treba naglasiti da se kompatibilnost krvi određuje ne samo s navedenim tvarima. Svake godine otkriju se i ispituju svi novi parametri koji se moraju usporediti prije predviđene transfuzije krvi. U ovom trenutku, transfuzije krvi, čak i uz sve mjere opreza, smatraju se vrlo ozbiljnom i opasnom manipulacijom i izvode se samo iz zdravstvenih razloga kada nema drugog izlaza.
Povijest otkrića krvnih skupina
Svaki organizam - jednoćelijski ili višećelijski - treba određene uvjete postojanja. Ti uvjeti osiguravaju organizmima okruženje koje su prilagodili tijekom evolucijskog razvoja.
Prve žive formacije pojavile su se u vodama Svjetskog oceana, a morska voda služila je kao njihovo stanište. Kako su živi organizmi postali složeniji, neke od njihovih stanica izolirane su iz vanjskog okruženja. Tako je dio staništa bio unutar tijela. Ovo "malo more", postajući sve složenije, postupno se sve više zakompliciralo u unutarnje okruženje životinja. Stoga su mnogi organizmi mogli napustiti vodeni okoliš i počeli živjeti na kopnu.
Unutarnje okruženje za stanice i organe osobe je krv, limfna i tkivna tekućina.
Krv je srednji unutarnji medij koji se nalazi u krvnim žilama i ne dodiruje izravno većinu stanica u tijelu. Međutim, budući da je u stalnom pokretu, osigurava postojanost sastava tkivne tekućine. Krv dovodi kisik do stanica i uklanja ugljični dioksid iz njih.
1. 1. Povijest otkrića.
Krvne skupine, naslijeđeni krvni znaci, određuje se pojedinačnim skupinama specifičnih tvari za svakog pojedinca, koje se nazivaju grupni antigeni, ili izoantigeni. Na temelju tih znakova krv svih ljudi podijeljena je u skupine bez obzira na rasu, dob i spol. Pripadnost osobe određenoj krvnoj skupini njegova je individualna biološka osobina, koja se počinje formirati u ranom razdoblju fetalnog razvoja i ne mijenja se tijekom cijelog života.
Prijedlog za individualne razlike u ljudskoj krvi izradio je 1900. godine Karl Lansteiner.
Karl Lansteiner - austrijski imunolog, kemičar 1900. godine na Bečkom institutu uzimao je krv od sebe i pet svojih djelatnika, posebno crvenih krvnih zrnaca s krvnim serumom različitih pojedinaca i vlastitih. Tako su postali izvrsna otkrića 20. stoljeća. Otvorena krvna skupina 0 i B.
Dvije godine kasnije, njegov učenik A. Shturli otkrio je četvrtu krvnu grupu, AB.
Ne postoje dvije osobe na Zemlji, u čijim žilama će teći ista krv.
1. 2 Geografija krvnih skupina.
Već početkom dvadesetog stoljeća istraživači su obraćali pozornost na nejednaku raspodjelu krvnih skupina među predstavnicima različitih naroda i nacionalnosti. Na primjer, 40% srednjoeuropskih zemalja ima drugu krvnu skupinu, kao i mnoge druge. A domoroci Sjeverne Amerike u 90% slučajeva - prvi.
Kako se krećemo od zapada prema istoku, učestalost druge skupine značajno se smanjuje; učestalost treće skupine smanjuje se od istoka prema zapadu; učestalost prve skupine povećava se od sjevera prema jugu. Među bijelaca, do 19% pojedinaca - Rh - su negativni, a mongoloidi gotovo svi Rhesus su pozitivni, tako da problemi Rhesus - sukob u Kini, Koreji, Japanu praktički ne postoji.
Nejednaka raspodjela krvnih skupina na Zemlji u velikoj je mjeri posljedica antigene mimikrije uzročnika kuge i velikih boginja. Uzročnici kuge sadrže antigen 0, velike boginje - antigen A. Srednjovjekovne epidemije kuge izbijaju iz populacije uglavnom ljude iz prve krvne skupine i velike boginje druge skupine. U Srednjoj Aziji, Indiji, Kini i Sjevernoj Africi, gdje su kuga i velike boginje bile posebno raširene, učestalost treće skupine bila je najveća. Na Grenlandu, gdje je više od polovice stanovništva umrlo od kuge u trinaestom stoljeću, prva skupina je mnogo rjeđa, au Polineziji, gdje nije bilo kuge, više od 90% stanovnika ima.
1. 3 Metode određivanja krvne grupe.
Približno 0,1 ml koristi se za jednu analizu krvne grupe osobe koristeći ABO sustav (tipiziranje 1 uzorka). Anti-AB se koristi za potvrđivanje O (1) skupina nakon tipkanja. Njegova potrošnja je također 0,1 ml. Kada se koriste nespecifične pipete od 0,1 ml. - 1 punu kap. Analize treba provoditi u prostoriji s dobrim osvjetljenjem i temperaturom od + 15 + 30.
Postupak unosa:
1. Nanesite jednu kap (0,1 ml) na vlažnu (odmašćenu) površinu keramičke svijetle ploče. Zoliklon anti-A, anti-B i anti-AB.
2. Uz svaku kapljicu reagensa nanesite mali (0,05-0,01 ml) kap proučene krvi.
3. Pomiješajte kap Zoliklona s kapljicom krvi s pojedinačnom čistom staklenom šipkom.
4. Reakcija aglucinacije razvija se unutar prvih 3-5 sekundi uz lagano ljuljanje ploče.
Rezultat reakcije uzima se u obzir 3 minute nakon miješanja kapi.
Pozitivan rezultat testa izražen je pojavom aglutinacije (ljepljenja) eritrocita, koja se može promatrati golim okom, budući da se kapka brzo izbacuje, a eritrociti tvore velike, dobro uočljive crvene agregate.
S negativnim rezultatom, hemaglutinacija se ne razvija, kapljica i dalje ostaje ravnomjerno obojena crvenom bojom, u njoj se ne otkrivaju agregati.
2. 1 Krvne skupine i bolesti.
Prva krvna grupa češća je u bolesnika s upalom pluća, sepsom, influencom, rakom dojke. Osobe s ovom krvnom skupinom klasificirane su kao povećani rizik od ovih bolesti, često imaju nisku razinu antivirusne zaštite. Učestalost osoba treće krvne skupine je veća kod bolesnika s crijevnim bolestima.
Među osobama s dijagnozom “želučanog ili duodenalnog ulkusa”, učestalost prve krvne skupine povećava se za 10-15% - njihovi želuci imaju antigensko opterećenje s polisaharidima A i B u usporedbi s osobama s različitim krvnim skupinama.
Uloga antigenskog rezusa u ljudskoj biologiji nije posve jasna. Međutim, Rh - negativni ljudi su skloniji humoralnom, a Rh - pozitivnom - staničnom tipu imunološkog odgovora. Kod Rh - pozitivnih osoba sposobnost limfocita za transformaciju eksplozije viša je od sposobnosti Rh - negativnih, ali značajno nižih titara antibakterijskih i antivirusnih antitijela. Krvne skupine i dugovječnost. Danas se intenzivno proučava mehanizam programirane stanične smrti. Krvne grupe i smrt nemaju vidljivu korelaciju. Ali ako postoji gen smrti (i to svakako postoji), onda to ne može nego ovisiti o antigenskom supstratu s kojim je u interakciji. Zanimljivo je da u Gruziji, gdje ima mnogo dugovječnih, prevladava prva krvna grupa. Je li ovo podudarnost?
Moderna istraživanja smatraju da je, nakon što je definirana krvna grupa, moguće predvidjeti opće stanje ne samo fizičkog, već i mentalnog zdravlja, temperamenta.
Osobe s nultom krvnom grupom imaju visok stupanj izdržljivosti, dugi životni vijek. Očigledno nisu slučajnost da su univerzalni donatori i "plemeniti izvori" za druge krvne skupine. Osobe s nultom krvnom grupom skloni su čiru želuca i dvanaesniku.
Liječnik i psiholog D. Vanderlein, na temelju provedenih istraživanja, tvrdi da „nulevik“ (prva krvna grupa) ima zajedničke fizičke parametre više od ostalih skupina, budući da su „jače mentalno“. Općenito, izjava procjenjuje utjecaj psihe na tijelo. Uobičajena tvrdnja: "u zdravom tijelu zdrav je um."
S druge strane, D. Vanderlein je utvrdio da je osobama s O skupinom mnogo manje vjerojatno da pate od neuroza i drugih poremećaja živčanog sustava.
Osobe s krvnom grupom A podložne su infarktu miokarda, sklerozi, reumatizmu, bubrežnim kamencima i dijabetesu. Simpatički lijekovi bit će bolje sjedeći; mentalna opterećenja, iako je to, kao da je protiv njihove prirode i želja.
Vlasnici krvne skupine B zauzimaju međupoložaj između skupine A i O iz zdravstvenih razloga.
AB skupina je vrlo rijetka krvna grupa i slabo je shvaćena.
Nakon što je pregledao više od milijun Japanaca, Ponshtak Nomi je opisao četiri krvne grupe, uzimajući u obzir karakteristike njihovih vlasnika:
- osobe prve krvne skupine nastoje biti vođe. Ako sami sebi postavljaju cilj, borit će se za njega dok ga ne dostignu. Oni znaju kako odabrati smjer kretanja naprijed, to jest, znaju što žele, vjeruju u vlastitu snagu, nisu bez emocionalnosti. Ali oni imaju svoje slabosti: ljubomoru, neku sitničavost, ponekad pretjeranu ambiciju.
- Osobe 2 krvne grupe vole harmoniju, mir i red. Dobro rade s ljudima, osjetljivi su, strpljivi i prijateljski raspoloženi. Slabost ove skupine ljudi je tvrdoglavost i nesposobnost opuštanja.
- Osobe 3. krvne grupe su po prirodi individualisti. Govore o njima "Ovo je mačka koja sama hoda." Ta lica su prilagodljiva svima, fleksibilna i osjećaj mašte za njih je potpuno prirodna kvaliteta. Međutim, želja za nezavisnošću ponekad može biti suvišna i pretvoriti se u slabost.
- Osobe 4 krvne grupe, u pravilu, mirne i uravnotežene; ljudi ih obično vole i dobro se osjećaju. Sposobnost da se zabavi mala grupa, taktičnost u odnosima i pravda su njihove karakterne osobine. Zajedno s tim pozitivnim društvenim svojstvima, oni su rezanje i u situacijama izbora često im je teško donositi vlastite odluke.
Dijeta krvne grupe.
Prehrana prema tipu krvi.
Metodu prehrane za krvnu skupinu predložio je američki liječnik Peter D Adamo. Suština njegove teorije: interakcija krvi s hranom koja ulazi u tijelo izravno je povezana s genetskim karakteristikama osobe. Da bi se normalizirala aktivnost imunološkog i probavnog sustava, osoba treba jesti hranu koja se podudara s krvnom grupom, drugim riječima, one koje su njegovi preci jeli u davna vremena. Isključivanje iz prehrane nekompatibilnih krvnih tvari smanjuje truljenje tijela, poboljšava funkcioniranje unutarnjih organa, potiče gubitak težine. Potrošnja "vanzemaljskih" proizvoda dovodi do lijepljenja proteina s krvnim stanicama, šarenjem tijela. Teorija prehrane prema krvnoj skupini, razvoj dijete prema krvnoj grupi izazvala je žestoke rasprave među liječnicima, koji se do sada nisu smanjivali.
Reći ću vam ukratko što bi, prema D-Adamou, trebalo biti dijeta za ljude s različitim krvnim skupinama.
Krvna skupina 1 (O)
Osobe koje imaju prvu krvnu grupu "O" i nazivaju se "lovci", životinjske vjeverice trebaju činiti osnovu hrane, a trebale bi odbiti kruh, tjesteninu i mliječne proizvode.
Krvna skupina 1 "O" - najstarija i najčešća. Osobe s prvom krvnom grupom su potrošači mesa s upornim probavnim traktom, preaktivnim imunološkim sustavom i slabom prilagodbom na nove dijete. Probavni trakt "lovaca" još nije prilagođen mliječnim proizvodima i žitaricama.
Posebno korisni proizvodi: janjetina, govedina, losos, bakalar, štuka, maslina, laneno ulje, orasi, sjemenke bundeve, repa.
Proizvodi čija je potrošnja potrebno ograničiti: mliječni proizvodi, svinjetina, sir, sir, tjestenina, naranče, jagode, mandarine, dinje, maslac od kukuruza i kikirikija, krumpir.
Proizvodi koji pridonose gubitku težine: pšenica, kukuruz, grah, grah, kuhani kupus, cvjetača.
Proizvodi za mršavljenje: Crveno meso, jetra, plodovi mora.
Krvna skupina 2 (A)
Predstavnicima 2. krvne grupe (A) - “poljoprivrednicima” - preporučena je vegetarijanska hrana.
Pojava krvne skupine 2 (A) povezana je s prijelazom ljudi u poljoprivredu. Nositelji 2 krvne grupe - trakt. Oni trebaju organsku prirodnu hranu. Osobe s krvnom skupinom 2 trebaju biti isključene iz prehrane: ako je tijelo "lovaca" u mesu spaljeno kao gorivo, tada se "farmeri" pretvaraju u masti. Mliječna hrana je također slabo asimilirana. No, "poljoprivrednici" mogu konzumirati razne prirodne proizvode s niskim udjelom masti, povrća i žitarica.
Posebno korisni proizvodi: plodovi mora u umjerenim količinama soje, grah, grah, heljda, riža, jeruzalemske artičoke, biljna ulja, proizvodi od soje, povrće, ananas.
Proizvodi kojima je potrebno ograničiti uporabu: pšenični kruh, krumpir. Marelice, brusnice, kečap, majoneza. Potpuno isključiti iz prehrane od mesa i mesnih proizvoda.
Proizvodi koji potiču dobivanje na težini: meso, mliječni proizvodi, grah, pšenica.
Proizvodi koji potiču gubitak težine: biljna ulja, proizvodi od soje, povrće, ananas.
Krvna skupina 3 (B)
Osobe s krvnom grupom 3 (B) ili "nomadi" su kontraindicirane soja, piletina, suncokretovo ulje, rajčice i nara, kao i svi mliječni proizvodi, riba, janjetina, zec i laneno ulje. Krvna skupina 3 (B) pojavila se kada su ljudska plemena počela migrirati na sjever, u područje s oštrom klimom. Vlasnici treće krvne grupe imaju snažan imunološki sustav i slobodniji (za razliku od ljudi s 1. i 2. krvnom grupom) izbor hrane. Oni su glavni potrošači mlijeka. Da bi zadržali oblik i dobro raspoloženje, trebaju ravnomjerno kombinirati fizičku i mentalnu aktivnost.
Posebno korisni proizvodi: janjetina, zec, skuša, bakalar, koprc, kozji sir, maslinovo ulje, zobena kaša, riža, peršin, kupus, ananas, šljive.
Proizvodi koje je potrebno ograničiti: guska, pileće meso, govedina, svinjetina, srce, škampi, inćun, jastog, jegulja, suncokretovo ulje, heljda, raženi kruh, rajčica, šipak, dragun.
Proizvodi koji potiču debljanje: kukuruz, leća, kikiriki, heljda, sjemenke sezama.
Proizvodi za mršavljenje: crveno meso, jetra, jetra, mliječni proizvodi niske masnoće, zeleno povrće, jaja.
Krvna skupina 4 (AB)
Temelj hrane za vlasnike 4 krvne grupe (AB), nazvanih "novi ljudi", trebaju biti mliječni proizvodi, nemasni mliječni proizvodi, janjetina, divljač, povrće i voće. Krvna skupina 4 (AB) pojavila se prije manje od tisuću godina kao rezultat premještanja drugih skupina. Osobe s krvnom grupom 4 brzo reagiraju na promjene u okolišu i prehrani. Imaju osjetljiv probavni trakt, pretjerano tolerantan imunološki sustav. Najbolji način da se održite u formi jest kombinirati intelektualni rad s blagom tjelesnom aktivnošću.
Na skup dodatnih kilograma utječe na mješoviti nasljednost. Da bi izgubili na težini, vlasnici 4. krvne grupe trebaju ograničiti konzumaciju mesa, kombinirati je s povrćem. Nasljeđivanje Predci - negativni odgovor inzulina na grah, kukuruz, heljdu i sezam. Ali zahvaljujući A - precima leće i kikirikija, njihova tijela ih dobro prihvaćaju. Za razliku od onih i drugih AB - ljudi dobro reagiraju na pšenicu.
Posebno korisni proizvodi: janjetina, pureće meso, bakalar, skuša, mliječni proizvodi, kukuruzno ulje, zobena kaša, pšenični kruh, kelj, brusnice, ananas.
Proizvodi - čija je upotreba nužno ograničiti: govedina, slanina, patka, pahuljica, rak, losos, punomasno mlijeko, maslinovo ulje, sjemenke bundeve, grah, heljda, rotkvica, avokado, banane, šipak.
Proizvodi koji pridonose povećanju težine: crveno meso, grah, kukuruz, heljda, pšenica.
Proizvodi koji pridonose mršavljenju: plodovi mora (osim konzerviranih, sušenih, sušenih i dimljenih), soje, mliječnih proizvoda, zelenog povrća, ananasa.
Opisani proizvodi su tipični za dijete krvi. Međutim, pri odabiru prehrambenih proizvoda, odabirom prehrane po krvnoj grupi, morate uzeti u obzir vašu osobnost, podrijetlo i krvnu skupinu vaših predaka.
Liječnici još nisu došli do zajedničkog mišljenja o prehrambenoj učinkovitosti skupine skloništa, iako se većina slaže s tom teorijom. Osim toga, metoda mršavljenja s grupnom prehranom učinkovita je samo za zdrave osobe koje ne pate od bilo kakvih kroničnih bolesti. A sada ih je malo.
Povijest otkrića krvnih skupina
Karl Landsteiner. Rođen 14. lipnja 1868. u Beču, Austro-Ugarska. Umro je 26. lipnja 1943. u New Yorku, SAD. Dobitnik je Nobelove nagrade za fiziologiju i medicinu 1930. godine.
Eksperimenti s transfuzijom krvi ili njegovim komponentama provedeni su već stotinama godina. Spašene su stotine života, umrlo je više pacijenata, ali nitko nije mogao razumjeti zašto krv, izlivena iz jedne osobe u drugu, u jednom slučaju čini čuda, au drugoj brzo ubija. Objavljen je samo u austrijskom medicinskom časopisu Wiener klinische Wochenschrift 1901. godine, a članak docenta Odjela za patološku anatomiju Sveučilišta u Beču Karl Landsteiner "O aglutinacijskim pojavama normalne ljudske krvi" omogućio je transformaciju transfuzije krvi iz lutrije u običan medicinski postupak.
Početak povijesti transfuzije krvi može se smatrati otkrićem cirkulacije krvi 1628. godine od strane engleskog liječnika Williama Garveyja. Ako krv cirkulira, zašto je ne biste pokušali prenijeti nekome tko ga toliko treba? Više od trideset godina potrošeno je na pokuse, ali tek se 1665. pojavio prvi pouzdani zapis uspješne transfuzije krvi. Harveyjev sunarodnjak - Richard Lover - izvijestio je da su uspjeli ubrizgati krv iz jednog živog psa u drugog. Liječnici su nastavili s eksperimentima, čiji rezultati nisu izgledali optimistični: transfuzija životinjske krvi u ljude uskoro je bila zabranjena zakonom; injekcija drugih tekućina, kao što je mlijeko, dovela je do ozbiljnih nuspojava. Međutim, stoljeće i pol kasnije, 1818. u istoj Britaniji, opstetričar James Bundel vrlo uspješno spašava živote trudnica s poslijeporođajnim krvarenjem. Istina, samo polovica njegovih pacijenata preživljava, ali to je već odličan rezultat. Godine 1840. dolazi do uspješne transfuzije pune krvi za liječenje hemofilije, a 1867. već se spominje uporaba antiseptika tijekom transfuzije, a godinu dana kasnije pojavljuje se i junak naše priče.
Karl Landsteiner rođen je u Beču 14. lipnja 1868. godine. Malo se zna o djetinjstvu budućeg dobitnika Nobelove nagrade. U ranim šestim godinama izgubio je oca, Leopold Landsteiner, poznati odvjetnik, novinar i izdavač novina. Tihi i sramežljivi, Karl je bio vrlo odan svojoj majci Fanny Hess, koja je, udovica, pokušala svom sinu osigurati dobru budućnost. Kažu da je čuvao svoju masku smrti u svom uredu cijeli svoj život.
Nakon diplome, Landsteiner je ušao na Medicinski fakultet Sveučilišta u Beču, gdje se zainteresirao za biokemiju. Istodobno s dobivanjem diplome 1891. godine objavljen je prvi članak Karla, posvećen učinku prehrane na sastav krvi. No, mladi liječnik nosi organsku kemiju i sljedećih pet godina je proveo u laboratorijima za sintezu reakcije autor je piridin Arthur Rudolf Hantzschovoj u Zürichu, budući nobelovac i istraživač Emil Fischer šećere u Würzburg i Eugen Bamberger u Münchenu (Usput, posljednji - otkrivač poznatog reakcije proizvodnju aminofenoli, nazvana Bambergerovim pregrađivanjem).
Vrativši se u Beč, Landsteiner je nastavio medicinsko istraživanje - najprije u Općoj bolnici u Beču, a zatim, od 1896., u Institutu za higijenu pod vodstvom poznatog bakteriologa Maxa von Grubera. Mladi znanstvenik vrlo je zainteresiran za principe mehanizma imuniteta i prirode antitijela. Eksperimenti su uspješni - doslovno za godinu dana, Landsteiner opisuje proces aglutinacije (lijepljenja) laboratorijskih kultura bakterija, kojima je dodan krvni serum.
Nakon nekoliko godina, Karl ponovno mijenja posao - asistent je na sveučilišnom odjelu za patološku anatomiju u Beču i potpada pod dva istaknuta mentora: prof. Wechselbaumov diplococcus "i Fraenkelov diplocokus"). Mladi znanstvenik počeo je raditi na području patologije, proveo je stotine obdukcija i značajno poboljšao svoje znanje. Ali sve je više bio fasciniran imunologijom. Imunologija krvi.
A zimi 1900. Landsteiner je uzeo uzorke krvi od sebe i pet svojih kolega, koristeći centrifugu, odvojio serum od crvenih krvnih stanica i počeo eksperimentirati. Pokazalo se da niti jedan uzorak seruma nije reagirao na dodavanje "vlastitih" crvenih krvnih stanica. Ali iz nekog razloga, krvni serum dr. Pletchinga je lijepio crvene krvne stanice dr. Sturlija zajedno. I obrnuto. To je omogućilo eksperimentatoru da pretpostavi da postoje barem dvije vrste antitijela. Landshteyner im je dao imena A i B. U vlastitoj krvi Carl nije pronašao ni jedno ni drugo, te je predložio da postoji i treći tip antitijela, koje je nazvao C.
Najrjeđija - četvrta - krvna grupa opisana je kao "ne-tip" jednog od dobrovoljnih darivatelja, a istodobno i Landsteiner-ovog učenika dr. Adriana Sturlija i njegova kolega Alfreda von Decastella dvije godine kasnije.
U međuvremenu, Karl, čije je otkriće izazvalo samo suosjećajan osmijeh među svojim kolegama, nastavlja eksperimentirati i piše članak u Wiener klinische Wochenschrift, u kojem vodi poznato "Landshteynner pravilo", koje je činilo osnovu za transfuziologiju: antitijela na njega (aglutinini) nikada ne koegzistiraju. "
Landsteiner-ova publikacija nije proizvela pravu buku u znanstvenoj zajednici, a to je dovelo do činjenice da su krvne grupe „ponovno otkrivene“ nekoliko puta, te je nastala ozbiljna zbrka s njihovom nomenklaturom. 1907. godine češki Jan Yansky imenovao je krvne skupine I, II, III i IV učestalošću s kojom su se susrele u populaciji. William Moss u Baltimoreu (SAD) 1910. godine opisao je četiri krvne skupine obrnutim redoslijedom - IV III, II i I. Mossova je nomenklatura naširoko korištena, primjerice u Engleskoj, što je dovelo do ozbiljnih problema.
Na kraju je ovo pitanje riješeno jednom i zauvijek 1937. na kongresu Međunarodnog društva za transfuziju krvi u Parizu, kada je usvojena trenutna terminologija AB0, u kojoj se krvne grupe zovu 0 (I), A (II), B (III) AB (IV). Zapravo, riječ je o Landsteiner-ovoj terminologiji, u koju je dodana četvrta skupina, a C pretvorena u 0.
Zahvaljujući otkriću Landsteinera, postalo je moguće operativno djelovanje, koje je prije završilo fatalno zbog masovnog krvarenja. Štoviše, otkriće krvnih grupa čak je omogućilo određivanje očinstva s izvjesnom sigurnošću. Ali ova svijetla budućnost medicine došla je kasnije, kad su znanstvenici konačno uspjeli prihvatiti činjenicu da bi u ljudskoj krvi moglo postojati "neka vrsta borbe". Možda je napredak odgođen, uključujući i sramežljivu prirodu "stolnog" istraživača koji nije aktivno promovirao rezultate svog otkrića znanstvenim masama.
U međuvremenu, Landsteiner ima samo jednog tehničara, s kojim čini nekoliko važnih otkrića: opisuje svojstva aglutinirajućih faktora i sposobnost crvenih krvnih stanica da apsorbiraju antitijela. Zatim, zajedno s Johnom Donatom, opisuje učinak i mehanizme hladne aglutinacije eritrocita. I postupno se hladi do proučavanja svojstava krvi, pogotovo jer je 1907. dobio novo imenovanje - postao je glavni patolog kraljevske bolnice u Beču u Wilhelmini. A polio epidemija, koja je počela u Europi godinu dana kasnije, prisiljava Karla da promijeni svoje istraživačke prioritete i potraži uzročnika ove smrtonosne bolesti.
Istraživač eksperimentira ubrizgavanjem pripreme živčanog tkiva umrlog tijekom epidemije djece različitim životinjama. Kod zamoraca, miševa i kunića ne uspijeva potaknuti razvoj bolesti i promatrati histološke promjene. No, naknadni pokusi na majmunima konačno daju rezultate - životinje razvijaju klasične simptome polia. No, rad u Beču morao je biti ograničen zbog nedostatka laboratorijskih životinja, a Landsteiner je bio prisiljen otići na Institut Pasteur u Parizu, gdje je postojala mogućnost eksperimentiranja na majmunima. Vjeruje se da je njegov rad, paralelno s eksperimentima Flexnera i Lewisa, postavio temelje za moderno znanje o imunologiji dječje paralize.
Iste godine, na sastanku Imperijalnog društva liječnika u Beču, Landsteiner je izvijestio o uspjehu eksperimenta s prijenosom dječje paralize s čovjeka na majmuna. Izvješće znanstvenika ponovno nije privuklo pozornost, budući da nije mogao izolirati patogena, te je sugerirao da polio uzrokuje ne bakterija, nego nepoznati virus. Ipak, u radu iz 1909., objavljenom zajedno s Erwinom Popperom, virusna priroda dječje paralize nije više pretpostavka, nego medicinska činjenica: virus je pronađen i izoliran u čistom obliku.
Godine 1911. Landsteiner je dobio zasluženu titulu profesora na Sveučilištu u Beču. A 1916. stidljivi znanstvenik napokon je uspio vezati čvor. Helene Vlasto postao je njegov izabranik, koji je godinu dana kasnije rodio Karlovog sina Ernsta.
U međuvremenu, Austro-Ugarska je došla do raspada, u pozadini poraza u Prvom svjetskom ratu počela je devastacija. Obitelj Landsteiner bila je na rubu smrti od gladi, a znanstveni rad je uopće postao nemoguć. Karl je odlučio otići u Nizozemsku, gdje je uspio dobiti posao kao prosektor u maloj katoličkoj bolnici u Haagu. I za tri godine rada na tom položaju, znanstvenik je uspio objaviti dvanaest članaka, osobito najprije opisujući haptene i njihovu ulogu u imunološkim procesima, kao i specifičnost hemoglobina različitih životinjskih vrsta.
Godine 1923. dobio je poziv od Rockefeller Instituta za medicinska istraživanja u New Yorku, gdje je otišao sa svojom obitelji. Dobri uvjeti koje je dao institut omogućili su Landsteineru da tamo organizira imunokemijski laboratorij i nastavi istraživanje. Šest godina kasnije, 1929., obitelj Landsteiner dobila je američko državljanstvo.
I sljedeće godine Karla Landsteinera donijelo je ugodno iznenađenje: dobio je Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu "za otkriće ljudskih krvnih skupina" - tri desetljeća nakon otkrića.
Usput, opet - nevjerojatna stvar: 1930. proglašeno je 139 nominacija za nagradu u medicini. A Landsteiner nije bio najdraži. U cijeloj povijesti bio je nominiran samo 17 puta, a 1930. samo sedam puta. I natjecatelji su bili ozbiljni. Na drugom "Nobelu", Pavlova je nominirana, "otac genetike" je nominiran, Thomas Hunt Morgan. Apsolutni vođa bio je Rudolf Vaygl, autor cjepiva protiv tifusa - 29 nominacija! Ipak, nagrada je otišla starijem Carlu. Usput, 1932. i 1933. Landsteiner je nominiran za Morganovu nagradu, koju je dobio 1933. godine.
Dana 11. prosinca 1930. znanstvenik je dao svoje Nobelovo predavanje "Individualne razlike u ljudskoj krvi", gdje je govorio o rezultatima transfuzija krvi, značenju ove metode za liječenje raznih bolesti, te istaknuo potrebu za uklanjanjem rizika koji još uvijek postoje tijekom transfuzije. I ispostavilo se da je praktički prorok.
Godine 1939., u dobi od 70 godina, dobio je titulu "počasnog profesora u mirovini", ali Rockefeller Institut nije odustao i nastavio raditi. Godinu dana kasnije, on i njegovi kolege studenti Alexander Wiener i Philip Levin otkrili su još jedan važan čimbenik u ljudskoj krvi - Rh faktor. Istodobno, istraživači su identificirali vezu između toga i razvoja hemolitičke žutice kod novorođenčadi: Rh-pozitivni fetus može uzrokovati da majka proizvodi antitijela protiv Rh faktora, što dovodi do hemolize crvenih krvnih stanica, pretvaranja hemoglobina u bilirubin i razvoja žutice.
Unatoč njegovoj časnoj dobi, Landsteiner je i dalje bio iznimno energičan čovjek i sjajan istraživač, ali je u isto vrijeme postao sve veći mizantrop. U njujorškom stanu i kući u Nankastu, koji je kupio zahvaljujući nagradi, profesor nije stavio telefon i stalno tražio poštovanje prema drugima od tišine. Posljednje je godine Landsteiner posvetio istraživanjima na području onkologije - supruga mu je bolovala od raka štitnjače i očajnički je pokušao razumjeti prirodu ove bolesti. Ali nije uspio učiniti ništa ozbiljno u ovom području. Dana 24. lipnja 1943., u laboratoriju, Karl Lindsteiner je pretrpio masivan srčani udar, a dva dana kasnije umro je u bolnici u Institutu.
Ipak, nagrade i počasti nisu završile. Godine 1946. dobio je posthumno nagradu Lasker ("druga Nobelova nagrada u medicini za SAD"), portrete možete pronaći na poštanskim markama i novčanicama, a od 2005. godine, na inicijativu Svjetske zdravstvene organizacije, rođendan Karla Landsteinera bio je nezaboravan za cijeli svijet. Od sada, ovo je Svjetski dan darivatelja krvi.