CT mozga

Kompjutorska tomografija mozga omogućuje stručnjacima da procijene svoje funkcionalno stanje i / ili identificiraju bolest, bez obzira na stupanj razvoja.

svjedočenje

CT je propisan za otkrivanje upalnih procesa, tumora mozga, krvarenja i učinaka traumatske ozljede mozga (TBI).

Osim toga, kompjutorska tomografija je jedna od metoda za praćenje učinkovitosti liječenja i rehabilitacije kod različitih bolesti - na slikama se jasno vide kosti lubanje, struktura ljuske i mozga, krvne žile i nosni sinusi.

Kompjutorsku tomografiju mozga može propisati liječnik (terapeut) ili neurolog u slučajevima:

• sumnja na oticanje, upalu, krvarenje nakon ozljede glave;
• akutni poremećaji cirkulacije (moždani udar);
• apsces i ciste mozga;
• zarazne bolesti (encefalitis, meningitis);
• onkopatologija (tumori, metastaze);
• nenormalan razvoj moždanih struktura i krvnih žila;
• patologija krvnih žila (tromboza, aneurizma);
• hidrocefalus ("vodena bol" mozga - prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine (CSF) u ventrikularnom sustavu mozga);
• konvulzije, poremećaji vida, vrtoglavica, smanjenje osjetljivosti, omamljenost - neurološki simptomi bez vidljivog razloga;
• nerazumne glavobolje 2-3 mjeseca i više;
• preoperativni pregled;
• individualne kontraindikacije za MRI (prisutnost pejsmejkera, inzulinske pumpe, metalnih proteza).

Kontraindikacije za CT mozga

Rendgensko zračenje koristi se za CT dijagnostiku, iako u minimalnoj dozi. Stoga se kompjutorska tomografija ne preporučuje trudnicama (rizik od kongenitalnih malformacija kod djeteta).

Na napomenu: CT sa kontrastom za dojilje nije kontraindiciran ako se nakon zahvata dijete odvoji od dojke 2 dana (kontrastno sredstvo pada u tajnu mliječnih žlijezda).

Također, CT s kontrastom nije poželjan za osobe s teškom bubrežnom insuficijencijom. Prilikom uklanjanja lijeka u urinu mogu se razviti nuspojave u obliku trovanja (trovanja).

Sindrom akutne boli i patološka nesposobnost održavanja nepokretnosti (hiperkineza) mogu biti ozbiljna prepreka za proučavanje, jer se tijekom postupka nemoguće kretati.

Kontrastno sredstvo se ne smije davati osobama koje su alergične na jod.

Preporučljivo je izbjegavati bilo koju vrstu zračenja, uključujući minimalne, za bolesnike koji boluju od mijeloma i endokrine patologije.

Psihološki nestabilni pojedinci, kao i pacijenti s klaustrofobijom, CT uopće nije dodijeljen ili se provodi u stanju blagog sna.

A za osobe koje pate od pretilosti (težine preko 120-130 kg), CT je jednostavno nemoguće provesti, jer volumen njihovog tijela može premašiti promjer dijagnostičke komore.

trening

Ne postoje posebni uvjeti za pripremu CT-a. Samo se istraživanje s kontrastom izvodi isključivo na prazan želudac. Pacijent treba sa sobom ponijeti sljedeću dokumentaciju:

• uputnicu od liječnika;
• ambulantna kartica ili izvadak iz nje (povijest bolesti);
• zaključke prethodno provedenih dijagnostičkih pregleda, slike s opisima (ne samo CT, već i druge);
• druge medicinske dokumente vezane uz bolest.

Metodologija

Trajanje postupka je od 2-3 minute do pola sata, ovisno o svrsi istraživanja. Prije pregleda pacijenta se mora ukloniti sa svih nakita i metalnih predmeta.

Pacijent se nalazi na pokretnom kauču kamere, glava mu je fiksirana posebnim uređajem za fiksiranje (potrebno je za održavanje potpune nepokretnosti). Stol s pacijentom kreće se unutar tomografa. Prilikom skeniranja, vanjski dio aparata će se okretati oko svoje osi, a kauč ispod subjekta će se lagano pomaknuti u horizontalnoj ravnini. Tomograf u procesu rada proizvodi mali šum koji pacijentu ne donosi mnogo nelagode.

Tijekom postupka medicinsko osoblje nalazi se u susjednoj prostoriji i promatra proces kroz staklo. U isto vrijeme, postoji dvosmjerna komunikacija s pacijentom: liječnik može biti zainteresiran za njegovo zdravlje, a koji, pak, može prijaviti sve promjene u svom stanju.

Uvođenjem kontrastnog sredstva može se osjetiti metalni okus u ustima i osjećaj topline ili hladnoće koji se širi kroz vene. To je normalna reakcija tijela na uvođenje lijeka.

To nije normalno ako pacijent razvije mučninu, vrtoglavicu, glavobolju ili nelagodu u želucu. O tim simptomima treba odmah obavijestiti liječnika. Možda je to nuspojava na ubrizganom kontrastnom sredstvu.

Kompjutorska tomografija za djecu

CT se može izvoditi na djeci od 3 godine (prema hitnim indikacijama), ako mogu mirno leći 15-20 minuta. Ako to nije moguće, djetetu se daje lagana anestezija. Ostatak postupka za ispitivanje djece ne razlikuje se od odrasle tomografije.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije nakon kompjutorske tomografije nisu uočene, osim alergijskih reakcija na kontrastno sredstvo. Ali to se možda neće dogoditi ako medicinsko osoblje ustanove ima povijest bolesti i bolesti pacijenta i najpotpunije.

Rezultati CT skeniranja

Rezultati dekodiranja i priprema mišljenja traju od 1 do 1,5 sati. Mnoge klinike također prakticiraju slanje rezultata na adresu e-pošte pacijenta. Na rukama pacijenta se daju slike i / ili CD-ROM sa snimanjem trodimenzionalnih slika s detaljnim opisima.

Pacijent je u redu ako:

• kosti lubanje, mozak i njegove posude normalne su veličine;
• nema stranih uključaka, tumora, hematoma itd.;
• nema simptoma krvarenja i nakupljanja tekućine;
• integritet koštanog tkiva nije slomljen.

Svako odstupanje od norme smatra se znakom bolesti. Stoga, uz dobiveni zaključak, pacijent odmah odlazi liječniku koji je propisao pregled.

Alternativne metode - MRI

Za razliku od magnetske rezonancije (MRI), koja je najučinkovitija u proučavanju fizičkog stanja mozga, CT ispituje kemijsku strukturu tkiva. To znači da CT omogućuje određivanje njihove gustoće X-zraka, koja obično varira s različitim bolestima.

Prilikom pregleda mozga, MRI slikovno prikazivanje savršeno vizualizira meka tkiva, što je važno za difuzne i žarišne lezije moždanih struktura i patologije kičmene moždine. Ali na MRI, kosti lubanje su jedva vidljive - CT mozga u ovom području daje mnogo više informacija. Stoga se u nekim slučajevima obje studije imenuju istodobno, kao komplementarne i daju najpotpuniju sliku bolesti.

CT angiografija cerebralnih žila

Home> CT pregled krvnih žila> CT skeniranje angiografije cerebralnih žila

Kompjutorska tomografija cerebralnih žila dio je sveobuhvatnog pregleda glave, na temelju rendgenske studije ovog organa. Princip djelovanja sastoji se u intenzitetu rendgenskih zraka koje prolaze kroz meka tkiva. Digitalna slika nastaje u slojevima, što omogućuje vizualizaciju najmanjih patologija vaskularnog sustava.

svjedočenje

Visoka točnost dobivenih slika razlog je česte uporabe CT posuda. Provodi se radi utvrđivanja opasnih patoloških stanja:

• Poremećaji cirkulacije
• Stanje prije moždanog udara ili prije infarkta: aneurizma, lokalna ekspanzija krvnih žila
• Krvni ugrušci i blokade
• Anomalije u anatomiji krvnih žila
• Hematome, ozljede, krvarenja i suze mekih tkiva
• Oblici malignih i benignih neoplazmi

Postupak se propisuje ako se pacijent žali na česte glavobolje, napade migrene, gubitak svijesti. Pregled je također potreban za napade epilepsije, zamagljen vid. Za točnije rezultate koristi se posebno kontrastno rješenje koje prodire u najmanje posude i kapilare, tako da možete otkriti minimalna odstupanja od norme.

kontraindikacije

Ograničenja za CT povezana su s uporabom kontrastnog sredstva, što ima određeni učinak na ljudsko stanje. U tom smislu, istraživanje ne preporučuje:

• trudna
• Osobe s zatajenjem bubrega i srca
• Za djecu
• Osobe s alergijama na jod i plodove mora
• Bolesnici s hiperkinezom - nevoljni pokreti (neće moći održati nepokretnost tijekom skeniranja)
• Ljudi s prekomjernom težinom - zbog ograničenih mogućnosti opreme

X-zrake, koje, iako u malim količinama, utječu na tkiva, također utječu na organizam. Stoga, pričekajte neko vrijeme za ponovljeni CT. Ograničenja u provedbi istraživanja nameću se osobama s endokrinim bolestima.

trening

Glavni uvjet za CT je ozbiljan razlog za ispitivanje. Stoga je potrebno provesti preliminarne testove i dobiti liječnički recept. Važno je identificirati moguće kontraindikacije. Uoči pregleda pacijentu se preporučuje piti puno vode. To će vam omogućiti da brzo uklonite kontrast iz tijela - u roku od 20-24 sata od njega neće ostati trag. 3-4 sata prije zahvata u potpunosti se suzdržite od jela i pića, kako ne biste izazvali refleks gaga. Dolazeći u ured prije skeniranja, pacijent skine odjeću, obuče prostrani pamučni ogrtač. Ako je potrebno, klinika će izdati komplet za jednokratnu upotrebu. Morat ćemo ostaviti sve nakit, gadgete, satove. Kao profilaksa, proceduralna sestra ubrizgava antihistaminik.

Kako je postupak?

Pacijent je stavljen na stol skenera, ubrizgan mu je kontrastni agens. Nakon toga, uređaj je aktiviran. Stol se pomiče, pomičući promatrano područje - glavu - pod zrakama rendgenskog snimka. Trajanje postupka ovisi o području istraživanja i parametrima opreme. Moderni tomografi izrađuju tanke dijelove veličine ne više od 1 mm. Stoga skeniranje traje 15-20 minuta. Sve to vrijeme ne možete premjestiti, kako ne biste "podmazali" konačni rezultat. Rad uređaja prati buka i sudar, što uzrokuje neugodnost.

Upotreba kontrasta

Primjena kontrasta u CT-u cerebralnih žila je gotovo obavezna. Ova tvar na temelju joda omogućuje precizno i ​​pouzdano vizualizirati strukturu i položaj žila, identificirati tumor, odrediti njegovu prirodu i veličinu. Tehnika je posebno učinkovita za određivanje stanja pred-moždanog udara. Kontrast kod nekih ljudi uzrokuje mučninu, pretjerano znojenje, osjećaj vrućine. Nije opasna i brzo prolazi.

Prednosti metode

• Ne traje više od 20 minuta
• bezbolan
• Sigurno i uz minimalnu invazivnost
• Smanjena izloženost zračenju u usporedbi s konvencionalnom angiografijom
• Dijagnostička točnost je mnogo veća.
• Pristupačni troškovi

Mogući rizici

Rizici su povezani s dva integralna čimbenika istraživanja: utjecaj zračenja na tkiva organa i korištenje kontrasta. Redovita primjena CT-a može izazvati maligne tumore. Stoga bi pojedinci s predispozicijom za takve patologije trebali biti oprezni s takvom dijagnozom. U isto vrijeme, rizik od jednokratne procedure je sveden na maksimum. Kako bi koristio kontrast, liječnik mora u potpunosti osigurati da pacijent nije alergičan, a bubrezi dobro rade s urinarnom funkcijom. U svakom slučaju, moderne antihistaminike i set pomoći u slučaju nepredviđenih situacija uvijek se pripremaju u CT sobi.

alternative

Pregled plovila provodi se drugim tehnikama. Glavni konkurent je MR plovila. Ova metoda također stvara slojevite slike i gotovo se ne razlikuje u sadržaju informacija iz CT-a. Njegova glavna prednost je nedostatak rendgenskog zračenja, što omogućuje primjenu tehnike za ispitivanje djece i trudnica, a gotovo da i nema kontraindikacija za MR, postoji još jedan "rival" koji je odnedavno sve popularniji, MSCT. Na temelju rendgenskih zraka karakterizira ga manja doza zračenja. Ali ima visoku dijagnostičku točnost.

PET CT je moderan način provjere ljudskog mekog tkiva. Osobito su relevantni u starijih osoba koje pate od promjena koje su posljedica starosti, što je malo uočljivo drugim metodama. Za skeniranje djece mlađe od 3 godine obično se koristi ultrazvuk, koji je apsolutno bezopasan i ne zahtijeva potpunu nepokretnost tijekom pregleda. U odraslih, ova tehnika se ne koristi jer, zbog debelih kostiju lubanje, nije moguće vizualizirati moždane strukture.

Druga metoda je radiografija. Koristi se sve manje i manje jer je povezana s povećanim dozama zračenja. Koristi se samo u nedostatku modernijih i naprednijih dijagnostičkih alata.

Trošak od

Cijena CT moždanih žila je unutar 2-4 tisuća rubalja. Indikator ovisi o vrsti korištene opreme, kontrastnom sredstvu. Utjecaj također daje i status klinike, iskustvo liječnika koji u njemu djeluju. Među ostalim metodama CT pregleda uzima se u obzir i odnosi se na proračunske opcije. Najskuplji u tom pogledu MSCT i PET CT, za koje ćete morati platiti od 6 do 20 tisuća rubalja. MRI će koštati oko 4-6 tisuća. Najdostupniji tip dijagnoze je ultrazvuk, čija cijena obično ne prelazi jednu ili dvije tisuće rubalja.

Kompjutorska tomografija krvnih žila

Home> CT pregled krvnih sudova> Kompjutorska tomografija krvnih žila

Kompjutorska tomografija žila je moderna dijagnostička metoda koja se temelji na jedinstvenim svojstvima rendgenskih zraka. Omogućuje brzo i točno utvrđivanje patologija i vaskularnih bolesti uzrokovanih promjenama u dobi, upalnim procesima, ozljedama i drugim uzrocima.

Danas je CT plovila podijeljen u nekoliko tipova:

1. mozak
2. vrat
3. Donji udovi
4. srca

Svaka metoda podrazumijeva svoje osobine i nijanse. No, općenito, metodologija i tijek istraživanja su slični. Budući da je skener povezan s moćnim računalom, stvara se trodimenzionalna slika područja istraživanja, tako da možete dobiti potpunu sliku o značajkama ispitnog organa.

svjedočenje

Dijagnoza vaskularnih bolesti iznimno je važna: najmanji poremećaj u radu dovodi do izgladnjivanja kisikom, zbog čega organ počinje nepravilno raditi. Stoga vaskularni problemi često dovode do kroničnih bolesti, koje se gotovo nemoguće boriti.

Kod CT angiografije mogu se dijagnosticirati mnoge bolesti:

• Krvarenja u mekim tkivima, uključujući intrakranijsku
• Patološka ekspanzija krvnih žila
• ateroskleroza
• Ishemijska bolest srca i slični uvjeti
• tromboembolija
• vaskulitis
• Upalne bolesti i ozljede
• Benigne i maligne neoplazme, metastaze

Istraživanje se u pravilu propisuje za poteškoće s dijagnozom. Mnoge bolesti posljedica su nedovoljne opskrbe krvlju. Razlog za pregled su česte glavobolje, vrtoglavica, zamagljen vid. Osobito opasna patologija krvnih žila u mozgu i srcu. Svjesni visoke smrtnosti od moždanog udara i srčanog udara, takvi se pregledi propisuju vrlo često.

kontraindikacije

Kompjutorska tomografija sama po sebi nije opasna. Zračenje koje se koristi tijekom pregleda je minimalno i ne može prouzročiti ozbiljnu štetu tijelu. Međutim, postupak se ne preporuča djeci i trudnicama, jer je rastuće tijelo podložnije zračenju. Ograničenja sa CT-om krvnih sudova povezana su, prije svega, s kontrastom, bez kojeg je skeniranje besmisleno. Za dobivanje točnijih slika ubrizgavaju se lijekovi na bazi joda, koji mogu uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije i druge nuspojave. U tom smislu, skeniranje se ne provodi u bolesnika:

• dijabetes melitus
• zatajenje bubrega ili srca
• teška alergija na jod i morske plodove
• endokrini poremećaji i bolesti štitnjače

Osim apsolutnog, postoje i relativne kontraindikacije. Prvo, neke poteškoće nastaju kod ljudi s prekomjernom težinom - mnogi uređaji imaju ograničenje težine pacijenta do 120 kg. No, postoje modeli dizajnirani za 170 kg. Drugo, skrbne majke su pažljivo ispitane. Nakon skeniranja, moraju se suzdržavati od laktacije 1-2 dana tako da se kontrastna otopina potpuno ukloni iz tijela. Treće, teško je ispitati osobe s nevoljnim pokretima - tijekom rada skenera potrebna je potpuna nepokretnost, inače su rezultati mutni i nepouzdani. U posebno teškim slučajevima pribjegavaju sedativima i hipnoticima.

trening

Priprema za CT posuda je potpuno jednostavna. Uoči zahvata i nakon njega preporuča se piti više tekućine tako da se kontrastna otopina što prije ukloni iz tijela. Za 4-5 sati bolje je potpuno prestati jesti. Neposredno prije tomografije, pacijent se mijenja u labavu pamučnu odjeću bez metala ili drugih elemenata. Najbolja svjetla košulja ili ogrtač. Ako ih nema, klinika nudi komplet za jednokratnu upotrebu.

Kako?

Pacijent se nalazi na stolu skenera. Intravenozno je ubrizgano kontrastno rješenje. Nakon nekoliko minuta uređaj počinje raditi. Stol se pomiče ispod prstenastog prstena tako da je pacijent pod dijelom tijela koje se ispituje. Nakon toga prsten počinje rotirati, prolazeći kroz zrake kroz meka tkiva. Snimaju se senzorima i prenose signale na računalo. Pomoću posebnog programa nastaje volumetrijska slika plovila. Skeniranje traje od 5 do 20 minuta, ovisno o području pregleda i uporabe uređaja. Suvremena oprema fotografira na temelju najtanjih dijelova, visina koja ne prelazi 0,5 - 1 mm. U tom smislu, istraživanje može potrajati nešto duže nego na manje preciznoj opremi.

Upotreba kontrasta

Kontrast - gotovo neophodan uvjet za CT krvnih žila. Bez nje je nemoguće vizualizirati najmanje grane i kapilare. Budući da kontrast utječe na stanje organa, njegova uporaba značajno sužava raspon pacijenata za koje je takav pregled dostupan. Ova supstanca uvelike proširuje dijagnostičke mogućnosti skeniranja. Pogreška dobivenih slika ne prelazi 0,5-2%, dok kod normalnog rendgenskog snimka ta brojka dostiže 15%.

Prednosti metode

• točnost
• lijenost
• Stopa inspekcije
• Niska izloženost zračenju
• Minimalna invazivnost
• Sposobnost izgradnje 3D modela istraživanog područja

Mogući rizici

Rizici CT angiografije krvnih žila povezani su s dva faktora: zračenjem i kontrastom. Opterećenje zračenjem, iako minimalno, još uvijek postoji. Dakle, takva anketa, ako je potrebno, ponoviti s određenim intervalom. Česta skeniranja mogu potaknuti stvaranje tumora. Pojedinačna tomografija je potpuno bezopasna. Da biste identificirali alergijske reakcije nekoliko dana prije zahvata, provedite odgovarajuće testove. U uredu s tomografom nužno postoji antihistaminik koji vam omogućuje poduzimanje hitnih mjera u slučaju alergija.

alternative

Pregled plovila provodi se drugim tehnikama. Najčešći je MRI. Njegov glavni adut je odsustvo izlaganja zračenju. Ona također koristi kontrast koji pomaže vidjeti sve značajke plovila. Danas se MSKT široko koristi. Ova tehnika omogućuje jedno skeniranje da vidi stanje cijelog vaskularnog sustava i srca. U tom slučaju, liječnik nadzire rad tih struktura u realnom vremenu i, ako je potrebno, zapisuje sve podatke na disk. Slike se dobivaju i uz pomoć rendgenskih zraka, ali u minimalnim količinama.

Druga alternativa je PET CT. To je najnovija metoda dijagnostike, koja omogućuje detaljnu sliku funkcioniranja organa. Tehnika je također povezana s uporabom radioaktivnih tvari, stoga nije dostupna nekim pacijentima.

Trošak od

Cijena CT plovila ovisi o području ispitivanja. Interval je prilično velik - od 3,5 do 13 tisuća rubalja. MRI plovila je također u istom rasponu cijena. Za to će morati platiti od 4 do 8 tisuća rubalja. MSKT je nešto skuplji - od 7 do 17 tisuća rubalja. Najskuplji pregled - PET CT, koji u prosjeku košta od 30 do 50 tisuća rubalja. Troškovi postupaka variraju od različitih čimbenika: opreme koja se koristi, statusa klinike, iskustva i kvalifikacija liječnika.

CT cerebralnih žila kao dijagnostička metoda

Liječnik može propisati djelotvorno liječenje sumnjivih patologija arterija i vena GM-a tek nakon što se utvrdi točna dijagnoza, pa su suvremene metode ispitivanja bolesnika od velike važnosti. CT cerebralnih žila (GM) je neophodan u slučaju sumnje na patologiju arterijskih i venskih vaskularnih trupaca, kao i kod formiranih pleksusa.

Nesumnjive prednosti ove metode uključuju široku dostupnost istraživanja i njegovu relativno nisku cijenu, kao i brzinu dobivanja rezultata. Za istraživanja praktički nema kontraindikacija i ograničenja, a pacijent se može pripremiti za dijagnozu u nekoliko minuta.

Suština istraživanja

CT snimanja cerebralnih i cervikalnih žila temelji se na kombinaciji dviju dijagnostičkih metoda - slojevitih rendgenskih dijelova testnog organa, nakon čega slijedi rekonstitucija njegove strukture i dodatno oblikovanje, čime se osigurava optimalna vizualizacija.

Multispiralna tomografija omogućuje proučavanje tkiva glave i vrata - slika jasno prikazuje strukturne elemente te zone, uključujući koštane strukture i živčano tkivo. Uvođenje posebnog kontrastnog sredstva osigurava potpune informacije o opskrbi krvlju istraživanog područja.

Za CT glave i cerebralnih arterija potrebno je pacijenta smjestiti u posebnu dijagnostičku opremu - kompjutorski tomograf 15-20 minuta. Tijekom tog vremena bit će dobivene slojevite slike svih struktura koje se nalaze u području koje se istražuje i koje mogu apsorbirati rendgenske zrake.

U procesu provođenja istraživanja dobivaju se poprečne slojevite slike mozga (aksijalna projekcija) - udaljenost između dva uzastopna dijela ne prelazi 1-2 mm. Nakon analize dobivenih informacija, poseban program stvara sliku u dvije projekcije frontalnog (anterolateralnog) i sagitalnog (anteroposterior).

Važno: gušća tkanina, smještena na stazi grede, svjetlija će se odraziti na sliku. Plovila, dodatno kontrastirana posebnom tvari, bit će predstavljena u obliku crnih uvijenih linija različitih veličina (to se može vidjeti na fotografiji).

Rezultati studije koju će radiolog odraziti u savjetodavnom mišljenju - liječnik će opisati mjesto glavnih struktura mozga, posebice položaj krvnih žila koje pripadaju dvjema komunikacijskim bazenima koji daju krv GM-u. Kao dodatne informacije opisane su karakteristike koštanih struktura lica i cerebralne lubanje, kao i sva uočena odstupanja od normalne rendgenske slike.

Indikacije za postupak

CT snimanja mozga i cerebralnih krvnih žila obavlja se prema strogim indikacijama - prije postavljanja dijagnoze, liječnik mora procijeniti koja će metoda biti detaljnija za određenog pacijenta.

Kompjuterizirana tomografija s dodatnim vaskularnim kontrastom propisana je za sljedeće patologije:

• kongenitalne anomalije tkiva smještenih unutar kranijalne šupljine;
• traumatske ozljede koje prate hematome i intracerebralne hemoragije;
• sumnja na vaskularnu ozljedu kao posljedicu ozljede;
• tumori koji utječu na arterije i vene;
• naglo pogoršanje u bolesnika s kroničnom cerebrovaskularnom insuficijencijom;
• sumnja na razvoj akutne cerebrovaskularne nesreće u karotidnom i vertebrobazilarnom bazenu - kod ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara;
• vjerojatne malformacije koje zahvaćaju arterije i vene, kao i njihove spojeve zaobilazeći kapilare;
• pratiti rezultate kirurškog liječenja živčanih tkiva;
• autoimune bolesti koje utječu na vaskularni sustav GM-a kako bi se pojasnila priroda lezije i njezina prevalencija.

Važno je zapamtiti: vaskularna mreža mozga bez dodatnih kontrasta nije jasno vidljiva - na izvornim slikama moguće je pregledati područja krvarenja ili ishemije, dok je za proučavanje arterija i vena potrebno povećati njihovu jasnoću.

Uvjeti dijagnoze

Za izvođenje CT krvnih žila glave i vrata koristi se posebno kontrastno sredstvo koje uključuje jod. Kada se ubrizga u tijelo, ovaj element u tragovima aktivno se širi kroz vaskularni sustav, ispunjavajući arterije i vene. Nakon izlaganja rendgenskim zrakama, rezultat takvog kontrastiranja bit će jasno vidljiv na slikama dobivenim na temelju obrađenih tomograma.

Sredstva za kontrast

Kontrasti topivi u vodi koriste se kao kontrast - u ovom slučaju lijek je siguran kada se daje intravenozno, a rizik od emboličnih komplikacija će se svesti na najmanju moguću mjeru.

Za vizualizaciju propisati:

• Jonski kontrasti (Verographin, Hexbabriks) - mogu povećati osmolarnost krvi i češće uzrokovati alergijske reakcije;
• Neionski kontrasti (Tomoskan, Omnipak, Ultravist, Tomoheksol) ne utječu na sastav krvi, pa je njihovo uvođenje rjeđe praćeno neželjenim reakcijama.

Važno: svaka radioaktivna tvar koja sadrži jod izlučuje se iz organizma kroz bubrege, stoga se, u pripremi za CT s kontrastom, pacijent mora podvrgnuti testovima koji odražavaju bubrežnu funkciju (kreatinin, urea testovi, mokraćna kiselina za bolesti bubrega).

nošenje kontrasta

Uvođenje kontrasta provodi se na sljedeće načine:

• istovremeno prije početka studije i smještaja pacijenta na kompjutorski tomograf;
• bolus - određena količina otopine, koju je izračunao liječnik na temelju tjelesne težine pacijenta i postojećih patologija, infundira se kroz posebnu infuziju u vrlo kratkom vremenu;
• u kombinaciji - prije uvođenja dodatnih dijagnostičkih alata provedite niz snimaka, a zatim unesite kontrast.

Optimalno mjesto za venski pristup je vena savijanja lakta - najprije se probuši posuda, a zatim se kateter instalira pomoću vodiča. Ako je kateterizacija vena gornjeg ekstremiteta nemoguća, oni omogućuju pristup kroz subklavijski kateter.

provođenje CT

Prije CT-a, posude vrata i mozga pacijenta stavljaju se na pokretni ležaj tomografa. Glava se postavlja na poseban stalak, što ograničava pokretljivost vrata (faze pripreme odražavaju se u videu u ovom članku).

Tomograf započinje s radom, a tijekom pregleda pacijent mora ležati mirno i slijediti preporuke medicinskog osoblja.

Vrijeme tomografije krvnih žila je 15-20 minuta. Do 60 minuta možete obraditi informacije, ispisati slike, snimiti disk s rezultatima istraživanja i interpretacijom primljenih informacija.

kontraindikacije

Ograničenja u provedbi dijagnostičkog postupka određuju se metodom:

1. Upute za bilo koji lijek koji sadrži jod, izvješća da je ovaj alat ne može biti propisan za pacijente koji pate od bolesti štitnjače s naglašenim povrede svoje funkcije (hipertireoza, hipotireoza).
2. Kontrasti koji sadrže jod mogu uzrokovati alergijske reakcije različite težine - prije tomografije nužno je testirati na jod. Da biste to učinili, možete nanijeti jodnu mrežu na kožu ili ubrizgati 1 ml odabranog pripravka pod kožu podlaktice. Reakcija tijela procjenjuje se nakon 6, 12 i 24 sata - negativan rezultat testa pokazuje odsutnost lezija, svrbež, mučnina, povraćanje i povećanje tjelesne temperature.
3. Pripravci za dodatni kontrast se izlučuju kroz bubrege, pa se ti lijekovi ne mogu koristiti u akutnoj i kroničnoj bubrežnoj insuficijenciji.
4. Tijekom trudnoće, nepoželjno je izlagati trudnicu majčinom rendgenskom zračenju - preporučuje se zamijeniti takvu dijagnostiku magnetskom rezonancijom.

Otkrivanje ovih kontraindikacija isključuje CT. Za takve je pacijente svrsishodnije izvršiti MRI, jer za ovu studiju, unatoč tome što je njegova cijena veća, koristi se magnetska rezonancija atoma vodika, a kao kontrast se koriste preparati na bazi gadolinija (rijetki zemljani kemijski element).

Relativne kontraindikacije za CT moždane žile uključuju razdoblje dojenja i dob do 14 godina. U prvom slučaju, preporuča se prenijeti bebu u prilagođene smjese 2-3 dana nakon tomografije. U drugoj situaciji, procjenjuju se rizik i potencijalna korist studije - ako su njegovi rezultati tako važni za dijagnozu, moždana se tomografija izvodi, ako je potrebno, medicinskom sedacijom.

Tomografija neće raditi ako pacijent teži više od 150 kg - to je rezerva snage koju proizvođači stavljaju u ovu visokotehnološku opremu.

Moguća interpretacija rezultata

Dobiveni niz slika pokazat će moždano tkivo, koštane strukture lubanje, paranazalne sinuse i druge anatomske strukture na glavi i vratu.

Ako dođe do krvarenja u tkivo mozga, zahvaćena područja bit će lakša od okolnog zdravog tkiva, dok će ishemijska područja biti tamnija od njih. Za razjašnjenje zahvaćene žile i lokalizaciju oštećenja proučavajte rezultate angiografije - studije s kontrastom.

U tom slučaju, mjesto uništenja broda (njegova ruptura) bit će jasno vidljivo, kao iznenadni lom arterije koja dovodi krv u određene dijelove mozga. Mjesto infarkta koji uzrokuje ishemijske promjene vidjet će se kao oštro sužavanje arterije s iscrpljenjem elemenata krvožilnog sustava, koji se nalaze na trombu.

Isto područje mozga može se hraniti iz grana karotidne arterije, koja se proteže duž lateralne površine vrata, i iz posude vertebrobazilarnog bazena oblikovanog vertebralnih arterija koje prolaze kroz kralješke cervikalne kralježnice.

Važno: CT skeniranje GM-tomografije sastoji se u činjenici da pomoću liječničke slike možete procijeniti stupanj razvoja kolateralnih (obilaznih) krvnih žila koje mogu osigurati djelomičnu ili potpunu obnovu dotoka krvi u zahvaćenom području - tromboza izravno ovisi o ovoj strategiji liječenja.

Glavne razlike od MRI

Danas se za dijagnostiku različitih patologija koriste različite metode prikaza patološkog fokusa.

U tim metodama princip ispitivanja je fundamentalno različit, odnosno bit će različite kontraindikacije za CT i MRI.

CT mozga

Kratak opis postupka

Trajanje: 10-35 minuta
Potreba za upotrebom kontrastne tvari: propisuje liječnik
Potreba za pripremom studije: ne
Prisutnost kontraindikacija: da
Ograničenja: postoje
Vrijeme za pripremu mišljenja: do 1 sat
Djeca: starija od 14 godina

Kompjutorska tomografija cerebralnih žila omogućuje nam da istražimo strukturu organa i stanje njegovog cirkulacijskog sustava. Zbog slojevitog skeniranja istraživanog područja rendgenskim zrakama postiže se visok stupanj detaljnosti, što znači da je dijagnostička vrijednost CT u istraživanju cerebralnih žila vrlo visoka.

Dobivene slike mogu biti dvije i tri ravnine, a mogu se gledati na monitoru ili snimati na vanjskom mediju za detaljnije proučavanje i spremanje podataka.

Za CT moždane žile ne zahtijevaju posebne pripremne aktivnosti. Istraživanje provodi liječnik ako posumnja u određenu skupinu bolesti.

Koji simptomi mogu preporučiti CT snimanje cerebralnih žila?

CT mozga može biti dodijeljen ako pacijent ima:

glavobolje nepoznatog porijekla;

gubitak svijesti, vrtoglavica;

druge neurološke simptome koji ukazuju na kršenje cerebralne opskrbe krvlju;

nedavna traumatska ozljeda mozga;

nakon nedavnog moždanog udara.

Koje su abnormalnosti CT glave?

CT angiografija cerebralnih žila je informativna rendgenska tehnika za procjenu funkcionalnih i anatomskih stanja krvnih žila određenog područja. Metoda omogućuje istraživanje krvnih žila promjera do 1 mm u različitim ravninama i projekcijama, identificiranje poremećaja cirkulacije mozga i njegovih struktura, kao i rekonstruiranje dobivenih podataka u prostorni model s oznakom protoka krvi venskog i arterijskog.

Slike vizualiziraju područja smanjene cirkulacije krvi, okluzije, stenoze, aneurizme i drugih poremećaja. Na temelju dobivenih podataka procjenjuje se stanje lumena krvnog suda, brzina protoka krvi i drugi pokazatelji funkcioniranja krvnih putova.

CT snimanja moždanih žila pokazuje sljedeće promjene:

ateroskleroza arterija sa sekundarnom cerebralnom ishemijom;

vaskularne malformacije, na primjer, arterio-venske malformacije;

vaskulitis i drugi upalni procesi;

krvarenja u kranijalnu šupljinu i druge ozljede krvotoka zbog traumatske ozljede mozga;

angiopatije različitog podrijetla;

tromboza venskih sinusa, arterija ili vena;

žarišta infarkta ili ishemije;

poremećaji ventrikularnog sustava mozga;

u slučaju onkoloških formacija - sindrom stiskanja posude, klijanje malignih tumora u posudi;

ispupčenje (aneurizma) zidova krvnih žila;

petlje, pregibi, sužavanje lumena i druge vaskularne promjene.

U bolesnika s ishemijskim moždanim udarom ocjenjuje se stupanj cerebralne vaskularne okluzije pomoću CT, a prati se učinkovitost trombolize. S dijagnosticiranom meningiomom tehnika omogućuje procjenu sinusa dura mater.

CT bolesnika s glavom također se provodi za pacijente s kontraindikacijama za MRI ovog područja, u pripremi za operacije, za praćenje učinkovitosti propisane terapije, te u slučajevima kada su druge metode istraživanja bile neuspješne ili dane dvosmislene podatke.

Napominjemo da se zbog međusobne povezanosti cerebralnih i cervikalnih krvnih žila često provodi složena studija - CT snimanja mozga i krvnih žila.

Značajke studije

CT glave posuda izvodi se na multispiralnim uređajima i samo uz intravenozno davanje radiološke preparacije u krv pacijenta, što omogućuje jasno obilježavanje krvnih žila u slikama. Budući da ova tvar sadrži jod u svom sastavu, takva dijagnoza ima brojne kontraindikacije - ne daje se pacijentima:

alergični na komponente kontrastnog sredstva;

kod oštećenja bubrega ili jetre;

kod multiplog mijeloma, abnormalnosti štitnjače;

s teškim dijabetesom;

kada je razina kreatinina u serumu iznad 130 μM / L.

Preliminarna priprema za istraživanje je odsutna - navečer ne morate uzimati posebne lijekove, na primjer, urografin, da odbijete uzimanje lijekova ili hrane. Imajte na umu da neki medicinski centri izvode CT snimanje cerebralnih žila na prazan želudac, stoga se ova točka pripreme treba razjasniti u klinici prilikom snimanja za istraživanje.

Budući da se pripravak koji sadrži jod ubrizgava u krvotok tijekom CT snimanja krvnih žila, prije dijagnoze bolesnicima s patološkim promjenama bubrega treba dati krvnu analizu uree i kreatinina.

Trajanje CT cerebralnih žila traje u prosjeku 20-30 minuta.

Alternativne metode dijagnoze cerebralnih vaskularnih poremećaja

Glavne alternativne metode za dijagnosticiranje patologija moždanih žila su ultrazvuk, angiografija i MRI.

Duplex ultrazvučno skeniranje nije ograničeno i može se izvoditi na trudnicama i maloj djeci. Metoda omogućuje procjenu funkcionalnih pokazatelja dotoka krvi u mozak, ali je inferiorna u smislu informativnosti na CT i MRI, budući da su mogućnosti ultrazvučnog pregleda ograničene zbog skrininga ultrazvuka s koštanim tkivom lubanje.

Za razliku od CT-a, MRI krvnih žila glave nema izloženost zračenju i informativno dijagnosticira većinu patologija na ovom području bez kontrasta, pokazuje stanje susjednog mekog tkiva mozga. Međutim, metoda je manje učinkovita kod traumatskih ozljeda mozga i oštećenja koštane strukture glave.

Klasična angiografija dijagnosticira poremećaje u svim krvnim žilama, ali je invazivna metoda pregleda, osim toga izlaže tijelo izloženosti zračenju i ima ograničenja zbog potrebe ubrizgavanja kontrastnog sredstva.

Za i protiv CT mozga

CT skeniranje pripada istraživanju koje se može primijeniti i na odrasle i na djecu. Malim pacijentima se preporučuje anestezija, jer tijekom postupka treba biti u stanju potpunog odmora.

Sadržaj

Za djecu, dugotrajna nepokretnost je problematična točka, a lagana anestezija osigurat će stanje mirovanja u potrebnom vremenskom razdoblju.

Vrste istraživanja

Klinike koriste sljedeće vrste CT-a: sa i bez upotrebe kontrastnog sredstva. Smatra se da je pregled s kontrastom mnogo učinkovitiji.

CT plovila bez kontrasta osigurava slabu vidljivost krvnih žila, jer je točnost ove vrste ispitivanja znatno niža. Način CT pregleda određuje liječnik, na temelju individualne kliničke slike.

CT angiografija cerebralnih žila je kombinacija tradicionalne angiografije s kompjutorskom tomografijom, koja omogućuje dobivanje detaljne slike stanja bolesnika.

Također razlikovati venografija i arteriografija.

svjedočenje

Kompjutorska tomografija odnosi se na popularne postupke koje često prepišu stručnjaci.

Po temi

Pro i kontra CT sinusa

• Victoria Navrotskaya
• Objavljeno 17. srpnja 2018. 14. studenog 2018

Indikacije za zahvat su nesvjestica, glavobolja, problemi s pamćenjem, vrtoglavica, poremećaji cirkulacije, hematomi, upalni procesi.

Postupak se propisuje ako su svi ostali pregledi već provedeni i nije bilo moguće uspostaviti pouzdanu dijagnozu.

Među indikacijama za slučaj nužde za CT može se nazvati udar i stanje prije moždanog udara. U takvim slučajevima moguće je utvrditi činjenicu moždanog udara (da li ili ne), njegovu prirodu, oštećenje i poremećaje koje je taj uvjet imao. Svi ti podaci daju liječniku holistički pogled na stanje pacijenta i omogućuju vam da odredite ispravan tretman.

Još jedna indikacija za trenutni CT pregled krvnih žila je traumatska ozljeda mozga s znakovima intrakranijalnog krvarenja.

Tehnika omogućuje određivanje razmjera krvarenja, njegovu lokalizaciju i pomaže stručnjacima u odabiru kompleksa terapijskih mjera i postupaka. Na temelju dobivenih informacija liječnik odlučuje o potrebi za operacijom.

CT u svojoj praksi i primjenjuju onkolozi. Istraživanje informira stručnjake o prisutnosti novotvorina.

Kontraindikacije za studiju

Ograničenja postupka uglavnom se odnose na uvođenje kontrastne tekućine. Slučajevi netolerancije na kontrastna sredstva koja sadrže jod rijetki su - 1 na 16.000 pacijenata, ali to je alergija koja je stroga kontraindikacija.

Kontrastna tekućina je nisko otrovna tvar, ali samo u onim slučajevima kada je izlučni sustav pravodobno uklonjen iz tijela. Stoga je patologija bubrega još jedna kontraindikacija za primjenu vaskularne kontrastne tomografije.

Trudnicama, kao i dojenju, zabranjeno je obavljati CT, ne samo zbog rizika povezanih s kontrastima, nego i zbog prisutnosti zračenja.

Značajke CT krvnih žila i mekih tkiva mozga pomoću kontrasta

CT je tehnika kojom se može ispitati struktura svih organa vizualiziranih rendgenskim zrakama u slojevima. Ova dijagnostička metoda vrlo je široko korištena u području neurologije koja proučava bolesti mozga. Kod takvih opasnih patologija kao što su kraniocerebralne ozljede, udarci, hematomi, vrlo je važno brzo postaviti dijagnozu, a CT moždanih žila može pomoći liječniku.

Načelo djelovanja

Ne mogu se sve strukture u mozgu vidjeti na jednostavnom CT-u.

Tijekom kompjutorske tomografije bolesnik je pod utjecajem rendgenskog zračenja. Prilikom prolaska kroz tijelo snop zraka se mijenja ovisno o gustoći tkiva kroz koje prolazi. Računalo pohranjuje i obrađuje informacije o tim promjenama. Važno je napomenuti da je CT metoda rendgenskog snimanja, ali prema principu djelovanja i dobivenim rezultatima, tehnika je vrlo različita od klasične X-zrake. Uz uobičajenu rendgensku snimku pacijenta, zasjajte, a na slici se pojavljuju sjene svih organa.

U tomografu se nalazi posebni senzor koji se okreće oko pacijenta. Zbog toga se ne pojavljuje jedna zajednička slika, već čitav niz slojevitih slika. U isto vrijeme, za razliku od rendgenskih zraka, na slici su vidljivi samo organi ovog sloja, a iznad ispod tkiva nema sjena. U jednom pregledu može se snimiti do 300 slika u različitim projekcijama (vertikalno i horizontalno).

Naprednija tehnika je moderni spiralni CT. Kada se izvrši, ne samo da se senzor okreće, nego i kauč s pacijentom. To je potrebno za povećanje broja mogućih projekcija.

svjedočenje

Kompjutorska tomografija mozga propisana je za sljedeća stanja:

• Ozljede. Slike mogu procijeniti cjelovitost koštanih formacija lubanje, vidjeti krvarenja i hematome koji zahtijevaju hitno liječenje.
• Akutna hipoksija mozga (moždani udar). Nedostatak kisika nastaje zbog akutnog kašnjenja cirkulacije. Ovo je početni razvojni udar. Na CT-u, moguće je odrediti mjesto patološkog fokusa, razlikovati hemoragijske i ishemijske varijante bolesti, čija se taktika liječenja značajno razlikuje. Bolje je vizualizirati zahvaćeno moždano tkivo tijekom moždanog udara na MRI, ali ova studija traje dosta dugo. Stoga je za brzu dijagnostiku u hitnim slučajevima bolje koristiti kompjutorsku tomografiju.
• Tumori medule i membrana. Pomoću CT-a možete odrediti veličinu formacije, njeno mjesto, odrediti dobru kvalitetu ili malignitet. Sadržaj informacije kompjutorske tomografije jednak je sadržaju MRI, stoga za početnu dijagnozu možete koristiti obje metode. Ako je tumor otkriven, au procesu liječenja potrebno je pratiti smanjenje njegove veličine, onda je bolje koristiti magnetsku tomografiju, jer je ona bezopasnija.
• Upalne bolesti (encefalitis, apsces, meningitis). CT skeniranje može vizualizirati žarišta upale u tkivu mozga, osobito grube promjene i gnojne žarišta.
• Znakovi sindroma hipertenzije-likera. Kod nekih bolesti, sinteza cerebrospinalne tekućine - cerebrospinalna tekućina raste, zbog čega se povećava intrakranijski tlak. Kod CT-a, ove promjene će se vidjeti povećanjem volumena komora mozga i njihovom prividnom deformacijom. Priroda promjena može odrediti uzrok hidrocefalusa.

Kompjutorizirana tomografija je učinkovita tehnika kojom možete ispravno dijagnosticirati mnoge patologije lubanje, mozga i moždane ovojnice.

kontraindikacije

Kompjutorizirana tomografija je sigurnija od konvencionalne radiografije, ali također ima određeno opterećenje zračenja na tijelo. Stoga se kod nekih bolesnika ne preporučuje. Kontraindikacije za CT:

• Dječja dob. Tijekom rasta i razvoja organizma, bilo koji, čak i manji, štetni učinak može dovesti do pojave komplikacija. Stoga, za dijagnozu dječjih bolesti bolje je koristiti druge metode ispitivanja.
• Bolesnici podvrgnuti radijacijskoj terapiji. Liječenje malignih neoplazmi ima veliko opterećenje zračenjem na tijelo. Liječnici ograničavaju ukupnu godišnju dozu koja može utjecati na pacijenta. Ako učinak CT-a prelazi razinu praga, onda se ne može dodijeliti.

Kontrastni CT također može pomoći razlikovati benigni tumor od malignog.

CT s kontrastom

Ne mogu se sve strukture u mozgu vidjeti na jednostavnom CT-u. Mnoga tkiva nisu pozitivna na rendgenske zrake, tj. Vidljiva na slici. Stoga, da biste ih vidjeli, morate napuniti posude u tim područjima posebnim tvarima - kontrastom. Priprema se na bazi joda. Kontrastni pripravak se daje intravenozno. On ulazi u cerebralni krvotok i postaju vidljivi na CT-u. Kontrastiranje se može koristiti u patologijama vaskularnog dna (cerebralne aneurizme, moždane kapi). Dobivena slika će pokazati gdje se nalazi patološki fokus.

Kontrastni CT također može pomoći razlikovati benigni tumor od malignog. Uz opasniji, zloćudni oblik toka, tumor će imati veliki vaskularni snop, koji se jasno vidi na slici. Kontrast zbog visokog sadržaja joda jak je alergen. Stoga, prije CT-a krvnih žila i mekog tkiva mozga, potrebno je odrediti kontrast, odabrati odgovarajući lijek. Liječnik ubrizgava malu količinu tvari u pacijenta, a zatim prati njegovo stanje tijekom 20-25 minuta. Ako ste alergični na jod, pacijent se manifestira:

U tom slučaju ne preporučuje se CT kontrast.

trening

Klasična tomografija ne zahtijeva posebnu obuku.

Klasična tomografija ne zahtijeva posebnu obuku. Samo kada koristite kontrast, morate unaprijed prilagoditi način života:

• Prestati pušiti i alkohol na jedan dan;
• Nemojte jesti ili piti ništa 5 sati prije pregleda;
• Ograničite lijekove (osim bitnih).

Nakon zahvata majke koje su podvrgnute CT-u ne bi trebale dojiti dijete dva dana. To je zbog činjenice da kontrast zadržan u tijelu žene prelazi u majčino mlijeko. Dijete može biti alergično na njega, što će biti mnogo ozbiljnije. Nakon nekoliko dana, kontrastna tvar se potpuno izlučuje u urinu, a hranjenje se može nastaviti.

Provođenje postupka

Prije pregleda bolesnik treba preći u bolničku odjeću i skinuti sve metalne predmete (naušnice, satove, prstenje). Pacijent leži na aparatu za kauč, koji se zatim premješta u tomografsku kapsulu. Nakon toga započinje postupak. Rad opreme prati tiha jednolična buka. Kod uobičajenog skeniranja, pacijent ne osjeća nikakvu bol ili peckanje. Morate ležati mirno, jer najmanji trzaj može pokvariti sliku.

Skeniranje kontrasta može biti popraćeno nelagodom (može se osjećati omaglica, pojavljuje se metalni okus u ustima). Nakon završetka studije, dijagnostičaru će trebati neko vrijeme da analizira podatke. Obično traje ne više od pola sata. Nakon dešifriranja, liječnik daje pacijentu izvješće i slike.

Je li štetno izvoditi CT?

Za svaku osobu postoji maksimalna doza zračenja koja ga može zahvatiti godinu dana. Ona je 150 mSv. Tijekom CT-a, pacijent neizbježno prima dozu zračenja, međutim, u usporedbi s mogućim maksimumom, ona je vrlo mala - samo 2-3 mSv. Dodjeljujući tomografu, liječnik pažljivo analizira svoje stanje i izračunava količinu godišnjeg zračenja (uz česte rendgenske preglede). Na temelju toga, liječnik odlučuje hoće li provesti istraživanje.

Međutim, postoje situacije u kojima štetnost CT-a nije značajna. To se događa u hitnoj dijagnostici, kada pacijent može umrijeti bez ispravne dijagnoze. U ovom slučaju, moguća šteta od studije je zanemariva u usporedbi s rizikom od smrti. Dakle, kompjutorska tomografija mozga je učinkovita i brza studija koja vam omogućuje da odredite dijagnozu čak i kod najsloženije bolesti. Pravovremena dijagnostika je jamstvo brzog početka liječenja, a time i brz oporavak.

Pregled mozga i krvnih žila s CT-om

Bolesti mozga su posebno ozbiljne i teško dijagnosticirane. Upravo cerebrovaskularne bolesti su glavni uzrok smrti ili invaliditeta u populaciji razvijenih zemalja. U ovom slučaju, same pritužbe pacijenata nisu dovoljne za točnu dijagnozu. To je CT cerebralnih žila koje je u stanju identificirati takve patologije u početnoj fazi, kada je još uvijek moguće spasiti pacijenta. To je kompjutorska tomografija krvnih žila ovog organa danas je najinformativnija i savršenija metoda istraživanja. Pogledajmo detaljnije sa svim nijansama ove progresivne metode dijagnoze.

Što je CT moždanih žila

CT (kompjuterizirana tomografija) koristi se za cerebralne žile u identificiranju najsloženijih bolesti ovog važnog organa. U isto vrijeme, napravljena je serija rendgenskih snimaka (u slojevima) vaskularnog uzorka u različitim projekcijama. Računalo zatim obrađuje te slike. Kao rezultat toga, specijalist dobiva potpune informacije o dotoku krvi u sve strukture (meke i kosti) mozga: hemisfere, lubanje, paranazalne sinuse itd.

Koje bolesti mogu otkriti

Zahvaljujući CT-u, moguće je uz maksimalnu točnost identificirati različite moždane patologije uz sudjelovanje krvnih žila u tom procesu:

• frakture baze lubanje;
• prisutnost stranih tijela;
• tromboza ili aterosklerotična vaskularna bolest;
• krvarenja;
• modrica;
• krvarenja;
• apscesa;
• encefalitis;
• akutni koronarni poremećaji;
• aneurizme;
• meningitis i njegove komplikacije;
• hidrocefalus;
• ciste;
• otitis, sinusitis;
• neoplazme.

Vrste CT-a

Klinike koriste kompjutorsku tomografiju moždanih žila dva tipa:

• bez uvođenja kontrastnog sredstva;
• pomoću kontrasta.

Postoje i takve vrste CT angiografije kao arteriografija i venografija.

"Kontrastna tomografija je učinkovitija"

Moguće je temeljito ispitati funkcionalne sposobnosti moždanih i vratnih žila koje se koriste u dijagnostici takvih moždanih patologija:

• neoplazme;
• vaskularne patologije;
• poremećaji cirkulacije.

Indikacije za CT angiografiju mozga

Bez obzira na to koliko je učinkovita procedura računalne dijagnostike cerebralnih žila, nijedan liječnik neće propisati ovu studiju bez odgovarajućih indikacija. Ova studija je propisana za uvjete u kojima druge dijagnostičke metode neće dati točne i nedvosmislene rezultate. CT moždane žile najčešće se propisuju za:

• traumatske ozljede mozga (sa sumnjom na abdominalno krvarenje);
• nerazumna glavobolja duža od 2-3 mjeseca;
• sumnja na trombozu vena ili arterija mozga;
• aterosklerotska lezija cerebralnih arterija s cerebralnom ishemijom;
• vaskularne anomalije (aneurizme, arterio-venske malformacije itd.);
• neurološki simptomi bez utvrđenih uzroka: smanjena osjetljivost, oštećenje vida; grčevi, vrtoglavica;
• abnormalnosti razvoja mozga;
• gubitak svijesti;
• apsces ili cista mozga;
• vaskularne patologije retine;
• produljeni visoki intrakranijalni tlak;
• upalne promjene u krvnim žilama (arteritis, vaskulitis, dijabetička angiopatija);
• gubitak memorije;
• dvostruki vid ili zamagljene oči;
• epileptički napadaji;
• nejasan govor;
• gubitak ravnoteže ili koordinacije;
• sumnja na novotvorine (benigne ili maligne) s klijavanjem ili stiskanjem krvnih žila;
• priprema za operaciju na mozgu ili poslije njega;
• sumnjivi rezultati drugih metoda istraživanja;
• kontraindikacije za angiografiju MR-a (za inzulinsku pumpu, pejsmejker, metalne proteze).

U pedijatrijskoj praksi CT se koristi u sljedećim situacijama:

• konvulzivni sindrom;
• česta nesvjestica;
• poremećaji govora;
• psihomotorna retardacija;
• neadekvatno ponašanje iz nepoznatih razloga.

kontraindikacije

Za svaku CT dijagnostiku koriste se prosječne doze rendgenskog zračenja, a ponekad je također potrebno uvođenje kontrastnog sredstva. Stoga se kompjutorska tomografija ne preporučuje za uporabu u slučajevima:

1. trudnice (zbog rizika od deformiteta novorođenčeta), ako nema indikacija za hitne slučajeve;
2. djeca mlađa od 14 godina;
3. nemogućnost pacijenta da održi nepokretnost (s akutnom boli ili iz drugih razloga);
4. multipli mijelom;
5. endokrine patologije;
6. pretilost visokog stupnja (ako je pacijentova težina veća od 120-130 kg) zbog nemogućnosti da stane u dijagnostičku komoru;
7. histerija, paranoidna stanja;
8. s klaustrofobijom (prikazan je otvoreni CT).

Za razliku od MRI, vjerojatnost prisutnosti metala u tijelu (igle, endoproteze) ili implantiranih uređaja (inzulinska pumpa, pejsmejker) uopće nije kontraindicirana za CT angiografiju.

U slučaju neuroze ili klaustrofobije, osobe koje se ispituju za CT postupak ponekad koriste lagani san.

Kompjuterizirana tomografija dopuštena je za dojilje ako majka ne doji dijete 2 dana nakon pregleda (tako da kontrast ne dođe u majčino mlijeko).

CT djece se imenuje ne ranije od 3 godine (ako postoje indikacije za hitne slučajeve). Da biste to učinili, beba mora mirno ležati najmanje 15 minuta. Nemirna djeca primjenjuju laganu anesteziju.

CT skener s kontrastnim sredstvom kontraindiciran je u:

1. alergije na jod;
2. abnormalnosti štitnjače (hipertireoidizam);
3. teška bubrežna ili jetrena insuficijencija (zbog mogućnosti trovanja);
4. teški dijabetes;
5. bilo koje ozbiljno stanje pacijenta.

trening

Velika prednost CT mozga mozga je jednostavnost i bezbolnost ovog postupka. Stoga nije potrebna posebna priprema za to.

Studija se provodi na prazan želudac ili nakon laganog obroka. Prije zahvata potrebno je ukloniti sve metalne predmete (proteze, slušne aparate, pirsing, naušnice, naočale, itd.), A istodobno se mijenja u jednostavnu, udobnu odjeću (po mogućnosti od pamuka).

Kod klaustrofobije ili neurotičnih stanja, prihvatljivo je koristiti sedativnu injekciju prije zahvata.

Prilikom provođenja tomografije važno je da pacijent ima s njim:

• osobna iskaznica;
• smjeru;
• medicinski iskaz (iz povijesti bolesti ili kartice);
• podaci iz drugih prethodnih studija (CT, rendgen, ultrazvuk, itd.)

Metodologija

CT cerebralnih žila obavlja se ambulantno ili bolničko. Uobičajeno trajanje postupka bez uvođenja kontrasta - samo 5-10 minuta. Uvođenjem kontrastnog sredstva vrijeme ispitivanja se povećava na 25 minuta.

Kontrastno sredstvo je napravljeno na bazi joda i uvelike proširuje sposobnost vizualizacije postojećih patologija. Njegova akumulacija je posebno kvalitativna omogućuje vam da identificirate prisutnost upale, ozljede ili tumora. Vrijeme uklanjanja ovog lijeka iz tijela je oko jedan dan.

Najvažnije točke CT postupka kod moždanih žila su:

1. Pacijent se postavlja na ugradivu tablicu za pregled. Njegovo tijelo je fiksirano pojasevima i valjcima, a njegova glava - stezaljkama.
2. Ako se ubrizga kontrastno sredstvo, u pacijenta se umeće intravenski kateter. Kada se daju, može biti metalni okus u ustima i osjećaj širenja hladnoće ili topline kroz vene. Svi ti osjećaji su normalni.
3. Patologija je ako pacijent osjeća mučninu, nelagodu u tijelu ili glavobolju. O tome treba hitno izvijestiti liječnika.
4. Stol s pacijentom pomiče se u tomografu. Medicinsko osoblje napušta ured.
5. Prilikom skeniranja, vanjski dio uređaja se okreće, a sam sam tomograf je malo bučan.
6. Zahvaljujući posebnom komunikacijskom sustavu, pacijent može komunicirati s liječnikom. Na primjer, u nekim točkama pacijent može biti zainteresiran za to kako se osjeća ili ga se može zamoliti da zadrži dah.
7. Nakon pregleda pacijent se oslobađa fiksatora i uklanja se intravenski kateter.
8. Dešifriranje rezultata istraživanja obično traje 1-1,5 sati (slike sa slikama i opisima). Većina klinika šalje pacijentu odgovor na rezultate istraživanja putem e-pošte.

Danas su mnoge klinike opremljene CT uređajima otvorenog tipa koji omogućuju izvođenje ove studije čak i za bolesnike s klaustrofobijom.

komplikacije

Postupak kompjutorske tomografije smatra se najsigurnijim i iznimno rijetko daje neke neugodne komplikacije. Gotovo jedina komplikacija kompjutorske tomografije je alergija na uvođenje kontrastnog sredstva.

rezultati

Uređaj bilježi slike cerebralnih krvnih žila i prostora cerebrospinalnog fluida zbog usmjerenog protoka rendgenskih zraka. Istodobno se vizualizira arterijski i venski dio moždanog protoka krvi.

Što prikazuje CT CT? U vrijeme pregleda, specijalist uspoređuje sliku vaskularnih parametara pacijenta s parametrima krvnih žila i lubanje u normalnim uvjetima. Istodobno se mjeri brzina protoka krvi i analizira bilo kakav iscjedak iz norme (nakupljanje tekućine, strani objekti, poremećaji živčanih struktura).

Promjene boje na tomogramu razlikuju se s određivanjem uzroka takve distorzije (ishemijski moždani udar detektira se nesvjesticama u mozgu, a krvarenje se određuje svjetlosnim područjima). Svaka intrakranijalna patologija mijenja boju slike tog tkiva. Slike u istraživanju izrađene su s učestalošću od 0,5-1 mm za bilo koji tip tkiva.

Zahvaljujući rendgenskim snimkama u trodimenzionalnoj slici, stručnjak dobiva potpune informacije o stanju vaskularnog prstena hemisfera u mozgu, počevši s najmanjim arterijskim grančicama moždane kore i sinusa lubanje.

"U prisustvu bilo kakvih patologija, kompjutorska tomografija omogućuje liječniku da izvuče zaključke o opsegu njegove prevalencije, zanemarivanja i opasnosti za pacijenta (na primjer, krvni ugrušak, upalne promjene, oštećenje krvnih žila, krvni ugrušci, aterosklerotske lezije ili novotvorine)."

Točnost rezultata tomografije uvelike ovisi o dvije komponente:

• korištenje suvremene opreme u klinici (omogućuje otkrivanje bolesti u ranom stadiju, koristeći minimalno opterećenje zračenjem);
• visoku profesionalnost liječnika (to je osoba koja interpretira hardverske slike);
• očuvanje maksimalne nepokretnosti od strane pacijenta u vrijeme istraživanja (inače će slike biti loše kvalitete).

Tomografija je najbrža metoda dijagnostike i neophodna je u vremenima kada su kritične situacije, a liječnik mora donijeti važnu odluku o dijagnozi složene moždane patologije u najkraćem mogućem roku.

Koliko je CT štetan

Naravno, u vrijeme istraživanja pacijent dobiva određenu dozu zračenja (od 1 do 2 mSv). Međutim, dopuštena doza zračenja je do 150 mSv godišnje, a CT je propisao liječnik kako bi vratio zdravlje ili spasio pacijenta.

U hitnim slučajevima kompjutorska tomografija može propisati više puta. Šteta od ove studije nesumjerljiva je s mogućim posljedicama propuštene moždane patologije.

Danas je moguće izvršiti CT cerebralnih žila u mnogim privatnim klinikama ili medicinskim centrima. Samo je važno da takve ustanove ispunjavaju visoke standarde kvalitete i imaju dobru povratnu informaciju o pacijentima. Učinkovitost CT istraživanja više nego kompenzira financijske troškove snimanja.