Što crossectomy, kako je ova operacija, indikacije i rezultate

Iz ovog članka naučit ćete: što je crosssectomy, prema kojim indikacijama se ova operacija izvodi, kada je njezina izvedba kontraindicirana. Priprema za crosssectomy, tijek njegove provedbe i upravljanje postoperativnog razdoblja.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Cross-surgery je kirurški zahvat tijekom kojeg se izvode ligacije i sjecišta velike safenske vene i krvnih žila koje u nju ulaze u nogu. Drugo ime je operacija Troyanova-Trendelenburg.

Kliknite na sliku za povećanje

Ova operacija je jedan od najstarijih kirurških zahvata koji se koristi kod bolesti površinskih vena donjih ekstremiteta. Izvršenje njegove provedbe ovisi o dokazima za koje se provodi. Izolirana cross-sectomy se danas rijetko izvodi, najčešće kada postoji potreba za hitnom skrbi zbog teškog tromboflebitisa. Kao liječenje proširenih vena u nogama, operacija Troyanova-Trendelenburga se rijetko koristi, jer je popraćena visokim rizikom od ponovne pojave bolesti. Da bi se smanjio rizik od ponovne pojave varikoznih čvorova, cross-overktomija se kombinira s drugim kirurškim zahvatima - miniflebektomijom, striptizom ili skleroterapijom.

Vaskularni ili opći kirurzi obavljaju križnu kirurgiju, kao i druge operacije na venskim žilama nogu.

Indikacije za operaciju

Presjeci izvršeni za sljedeće indikacije:

1. Uzlazni tromboflebitis površnih vena donjih ekstremiteta.
2. Tromboflebitis iznad koljena.
3. Gnojni tromboflebitis na nogama.
4. Ponavljajući tromboflebitis donjih ekstremiteta.
5. Otporan na konzervativno liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta.

Cilj izvođenja operacije Troyanova-Trendelenburg je uklanjanje opasnosti od prijelaza tromboznog procesa iz površinskog sustava vene kroz veliku venu safene, koja se spaja sa femoralnom venom, do sustava dubokih vena donjih ekstremiteta.

Činjenica je da tromboflebitis površinskih vena praktički ne postaje izvor razvoja plućne embolije - životno opasne bolesti u kojoj trombi blokiraju lumen plućnih žila. Glavni uzrok tromboembolije je tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta, čiji je rizik povezan s tromboflebitisom i pokušavaju ga smanjiti uz pomoć crosssektomije.

Kontraindikacije za crosssectomy

U hitnim slučajevima kada je potrebno zaustaviti širenje tromboze do dubokih vena donjih ekstremiteta, nema kontraindikacija za operaciju Troyanova-Trendelenburg.

U slučaju planiranih indikacija, crosssectomy, kao i druge operacije za proširene vene, ne provodi se u sljedećim slučajevima:

• Tijekom trudnoće i 3 mjeseca nakon poroda (u većini slučajeva varikozni čvorovi nestaju nakon porođaja).
• Prisutnost akutne zarazne bolesti.
• Kršenje prohodnosti dubokih vena u nogama.
• Postupak infekcije na mjestu operacije.
• Teška obiterirajuća bolest perifernih arterija.
• Nedavno je prenesena tromboza dubokih vena.
• Loše opće zdravlje, dekompenzacija kardiovaskularnih i drugih sistemskih bolesti.

Priprema za operaciju

Prije provođenja crosssectomy, liječnik pregledava pacijenta i propisuje odgovarajući pregled, koji pomaže utvrditi ispravnu dijagnozu i odrediti način kirurške intervencije. Obično se propisuje opći klinički pregled, uključujući opće testove krvi i urina, koagulogram i elektrokardiografiju. Obvezno je provesti ultrazvučni pregled površinskih i dubokih vena donjih ekstremiteta, pomoću kojih utvrđuju prisutnost indikacija za zahvat, lokalizaciju krvnih žila i učestalost patološkog procesa.

Kako bi se uspješno pripremili za crosssectomy, preporučljivo je pridržavati se sljedećih preporuka:

• Pročitajte informacije o tome što je planirano, pitajte o njegovom riziku i koristima.
• Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Neki od njih mogu povećati rizik od krvarenja ili utjecati na anesteziju.
• Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (npr. Varfarin, aspirin ili Plavix), obavezno o tome obavijestite svog liječnika. Trebao bi vam reći hoće li ih prestati uzimati prije operacije.
• Nekoliko dana prije intervencije ne brišite kožu na nozi gdje će se operacija obaviti. Brijanje može izazvati iritaciju kože, što povećava rizik od infektivnih komplikacija.
• Ujutro prije kirurškog zahvata tuširajte se ili okupajte.
• Ako planirate operaciju pod općom anestezijom, ne možete jesti ili piti ništa 6-8 sati prije intervencije.

Tijek rada

Crosssectomy se izvodi u lokalnoj, regionalnoj ili općoj anesteziji.

Faze operacije Troyanova-Trendelenburg:

1. Liječenje kože antiseptičkim otopinama i pokrivanje kirurškog polja sterilnim rubljem.
2. Kirurg određuje položaj femoralne arterije, ispitujući njen puls u području prepona, medijalnom u kojem se nalazi velika vena safene.
3. Nakon što je odredio mjesto velike vene safene, kirurg napravi mali rez (3–4 cm) kože iznad njega.
4. Na tupi način, gurajući potkožno tkivo, liječnici se približavaju velikoj safenskoj veni, a zatim ju izlučuju na mjesto ušća s femoralnom venom.
5. Neposredno prije pada u femoralnu venu, kirurzi se vežu i prelaze veliku safensku venu.
6. Tada liječnici izoliraju žile koje teku u veliku safensku venu, vežu ih i križe.
7. Rez se zašije u slojevima, nakon čega se nanosi sterilni zavoj na ranu.

Moguće komplikacije

Operacija Troyanova-Trendelenburg - sigurna kirurška intervencija. Ali, kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, postoje određeni rizici, uključujući:

• Alergijske reakcije na anestetike.
• Infekcija na mjestu reza.
• Krvarenje i stvaranje hematoma.
• Duboka venska tromboza.
• Oštećenje živaca koji se protežu uz velike površinske i femoralne vene.

Postoperativno razdoblje

Nakon križnog zahvata, pacijenti mogu osjetiti bol na mjestu reza. Kako bi ga ublažili, liječnici propisuju lijekove protiv bolova.

Drugog dana nakon operacije pacijent mora biti aktiviran - to jest, prisiljen je ustati i hodati. Pomaže poboljšati protok krvi u donjim udovima i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Intenzivnu fizičku aktivnost treba izbjegavati 2 tjedna, uključujući trčanje, vožnju biciklom i dizanje utega.

Pijenje i prehrana dopušteni su ili neposredno nakon operacije (ako je provedena pod lokalnom ili regionalnom anestezijom), ili na neki drugi dan (ako je provedena pod općom anestezijom). S razvojem mučnine bolje jesti hranu s niskim udjelom masti.

Nakon operacije, mora se nositi pravilno odabrana kompresijska pletiva tijekom nekoliko tjedana, posebno ako se cross-noctomy izvodi u kombinaciji s drugim kirurškim metodama za liječenje proširenih vena. Pomaže poboljšati protok krvi u donjim udovima i smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u dubokim venama.

Možete se okupati u tušu nakon 48 sati, ali ranu morate zaštititi od prodora vode. Kupka se ne može uzeti u roku od 2 tjedna nakon operacije.

Osim lijekova protiv bolova, liječnici mogu propisati i druge lijekove, uključujući antibiotike i antikoagulante, koje morate poduzeti, strogo slijedeći preporuke.

Liječničku pomoć treba potražiti odmah ako:

• Postoje poremećaji u kretanju nogu ili stopala - to su znakovi oštećenja živaca.
• Iz rane je počelo teško krvarenje.
• Noga je postala vruća i bolna, povećana u veličini - to može biti znak tromboze dubokih vena.
• Iznenada, bol u prsima, kratak dah ili iskašljavanje krvi u sputumu - to može biti znak opasne plućne embolije.
• Došlo je do jakog bola i ukočenosti u nozi, postalo je blijedo i hladno na dodir - to su znakovi oslabljene opskrbe arterijskom krvlju, što može dovesti do potrebe amputacije ekstremiteta.

rezultati

Crosssectomy se može provesti prema različitim indikacijama, što utječe na njegove kratkoročne i dugoročne rezultate. Pri izvođenju ove operacije kako bi se uklonio rizik od širenja tromboze na duboke vene donjih ekstremiteta, njegova učinkovitost je prilično visoka. Prognoza križnektomije za liječenje proširenih vena nije tako povoljna - u dvije trećine bolesnika unutar 5 godina dolazi do recidiva bolesti i potrebe za ponovljenom intervencijom. Stoga se operacija Troyanova-Trendelenburga trenutno vrlo rijetko koristi kao samostalno liječenje proširenih vena, najčešće se dopunjuje drugim metodama - stripping, miniflebektomija ili skleroterapija.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Crosssectomy vene donjih ekstremiteta

Patološka vazodilatacija dijagnosticira se kod gotovo svake 4 žene i 10% muškaraca. Sjedeći način života, prisutnost prekomjerne težine, loša prehrana - sve to dovodi do pojave proširenih vena donjih ekstremiteta.

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da je ova bolest bezopasna. Njegova je opasnost da u nedostatku pravodobnog liječenja može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka - patogenih krvnih ugrušaka koji ometaju opći protok krvi i dovode do tromboflebitisa.

Ako se bolest otkrije u uznapredovalom stadiju, neće biti moguće riješiti je uz pomoć konzervativne terapije, a jedina šansa za očuvanje zdravlja bolesnika bit će križnaktomija - operacija u kojoj se vežu velike vene i male žile.

Opis crosssectomy

Većina pacijenata kojima je propisana ova manipulacija ne znaju što je to. U stvari, crosssectomy je jedan od najstarijih vrsta operacije.

Po prvi put uklanjanje vena donjih ekstremiteta na ovaj način provodila su dva liječnika. U njihovu čast postao je poznat kao operacija Troyanova-Trendelenburg.

Trenutno se kod proširenih vena vrlo rijetko provodi izolirana križnaktomija, jer tehnika često dovodi do recidiva. Kako bi se smanjio rizik ponovnog formiranja čvorova, u većini slučajeva ova se intervencija kombinira s miniflebektomijom i skidanjem.

Glavni zadatak operacije je uklanjanje sapeno-femoralne anastomoze, uklanjanje povratnog toka krvi i blokiranje cirkulacije krvi u krvnim žilama koje zahvaćaju destruktivne promjene.

Budući da je nemoguće zaustaviti kretanje krvi kroz određene krvne žile, jedina je mogućnost prijeći venu s njezinim pritokama, što onemogućuje protok krvi u pogođenim područjima.

Indikacije za

Obično se crosssektomija izvodi u hitnim situacijama i provodi se kako bi se izbjeglo prelaženje patološkog procesa iz površnih vena u duboke. Kako bi se postigao najbolji učinak i spriječio razvoj komplikacija, preporuča se operacija u prva 2-3 dana nakon početka tromboze.

Apsolutne indikacije za krossektomiju:

• upala u zidovima krvnih žila, praćena gnojem;
• upala zidova vena zahvaćenih trombozom;
• učestali recidivi tromboflebitisa koji se ne mogu eliminirati uz pomoć terapije lijekovima;
• uzlazni tromboflebitis površinskih vena u nogama.

Bez obzira na vrstu lezije, crosssectomy ima jedan cilj - spriječiti prijelaz tromboze s površine na duboke vene.

Koja je prednost ove metode

Vrlo često, pacijenti su zainteresirani za promjenu naziva ove vrste operacije. Zbog činjenice da je ranije tijekom operacije velika vena bila prekrižena ispod usta bedrene kosti, često su se javljali recidivi.

Da bi se smanjio rizik od toga, liječnici su malo promijenili metodu i počeli obavljati oblačenje malo više, zbog čega su uspjeli odvojiti površinski i duboki protok krvi. Takva tehnika rada je učinkovitija i značajno smanjuje rizik od progresije bolesti.

Nesumnjiva prednost ove metode podvezivanja vena je u tome što se može izvoditi pod lokalnom anestezijom, a pacijentu se ne daje opća anestezija.

Budući da se vena kože ne uklanja ovom tehnikom, već se jednostavno presijeca, proces rehabilitacije se odvija brzo. Ako se bolesnik strogo pridržava medicinskih preporuka u postoperativnom razdoblju, rizik od komplikacija bit će minimiziran.

Pripremna faza

Prije propisivanja križnektomije, liječnik treba provesti potpuni fiziološki pregled pacijenta i odrediti odgovarajuće preglede kako bi utvrdio točnu dijagnozu i izbor optimalne metode liječenja.

Pacijentu se propisuje opća analiza krvi i urina, elektrokardiografija i koagulogram. Također je integralni korak provođenje ultrazvučne studije površinskih i dubokih krvnih žila, pomoću kojih možete odrediti lokalizaciju upalnog procesa i identificirati problematična područja.

Da bi operacija bila ispravna i da ne uzrokuje nuspojave, potrebno je zapamtiti sljedeće preporuke:

• potrebno je pažljivo proučiti informacije o tome što čini križnu sekreciju i kako se ona izvodi, upoznati se s mogućim komplikacijama i rizicima;
• liječniku je potrebno obavijestiti o uzimanju lijekova, jer lijekovi nekih farmaceutskih kategorija mogu uzrokovati produljeno krvarenje nakon operacije ili negativno utjecati na anesteziju;
• nekoliko tjedana prije operacije preporuča se prestati uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi kao što je varfarin, Plavix;
• 5 dana prije operacije zabranjeno je obrijati kožu na nogama, jer brijanje često uzrokuje iritaciju, što povećava rizik od infekcije;
• istuširati se prije operacije;
• ako se operacija izvodi pod općom anestezijom, zabranjeno je jesti ili jesti 8 sati prije nje.

Tečaj i tehnika rada

Supresija i uklanjanje vena uz pomoć križ-aktomije može se provesti ne samo pod lokalnom i općom, već i pod regionalnom anestezijom. To odabire liječnik uzimajući u obzir opće zdravstvene i individualne osobine pacijenta.

Operacija se sastoji od sljedećih faza:

• nakon uvođenja anestezije, koža na nozi se tretira antiseptičkim sredstvima, a kirurško polje prekrije sterilnim rubljem;
• kirurg ispituje puls u području prepona kako bi točno odredio položaj femoralne arterije, blizu koje se nalazi velika vena safene;
• nadalje, koristeći akutni skalpel, kirurg čini rez iznad velike vene safene duljine oko 3 cm;
• Liječnici nježno guraju kožu tupim predmetom kako bi se približili veni i izlučili na spoj s bedrenom arterijom;
• na mjestu ušća vene u podvezivanje femoralne arterije, nakon presijecanja GSV;
• kirurg zatim zakvači žile koje teku u veliku venu i zavoje;
• Konačno, rez je pažljivo zašiven, rana je zatvorena sterilnim oblogom.

Uklanjanje vene može se provesti i lijevo i desno. Glavna stvar je osigurati prikladan pristup pogođenim plovilima.

Stručnjaci kažu da ne postoji razlika u tome na kojoj strani intervencije će se dogoditi.

Postoperativno razdoblje

Rehabilitacija nakon krossektomije traje najkraće moguće vrijeme.

U većini slučajeva pacijentima je dopušteno da se samostalno kreću već 2 dana. No, potrebno je razumjeti da je tijekom prvog mjeseca nakon operacije potrebno izbjegavati intenzivne fizičke napore, jer to može dovesti do razvoja neželjenih posljedica.

Tijekom prvih dana nakon operacije, pacijent može imati bolove u nogama. Neugodni osjećaji u većini slučajeva su umjereni.

Da bi se to stanje ublažilo, možete uzeti tablete protiv bolova proizvedene u obliku tableta, kao što su Ibuprofen, Ketanov.

Liječnici upozoravaju da čak i ako se pacijent žali na nelagodu, drugog dana je još uvijek potrebno polako se kretati oko odjela, inače će se povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Ako je operacija provedena u lokalnoj anesteziji, dopuštena je u roku od nekoliko sati nakon nje. No, prvih dana je bolje jesti niske masnoće hrane.

U roku od 2 mjeseca nakon operacije, pacijent mora nositi pravilno odabranu kompresijsku pleteninu, što će pomoći u osiguravanju potrebnog pritiska u donjim ekstremitetima, osobito ako je to potrebno ako se u kombinaciji s drugim metodama liječenja proširenih vena provodi križna operacija.

U nekim slučajevima, pacijentu se propisuje uporaba antibiotika i antikoagulanata tijekom postoperativnog razdoblja.

Obično se takva terapija provodi u sljedećim slučajevima:

1. Pojava motorne disfunkcije u operiranom ekstremitetu.
2. Dugotrajno krvarenje iz rane.
3. Povećanje lokalne temperature.
4. Jaka bol i ukočenost udova.

Moguće komplikacije

Unatoč činjenici da se crosssectomy smatra jednom od najsigurnijih operacija, u rijetkim slučajevima nakon nje mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• alergija, koja je najčešće posljedica nepravilne anestezije;
• infekcija rana;
• razvoj tromboze;
• stvaranje hematoma u blizini mjesta reza;
• traume živaca lokaliziranih u blizini velike vene i femoralne arterije.

Stručnjaci tvrde da se takve komplikacije događaju vrlo rijetko, najčešće zbog neiskustva kirurga ili zbog narušavanja tehnike postupka.

kontraindikacije

Uvjetno kontraindikacije mogu se podijeliti u 2 kategorije: apsolutne i relativne. Prvi su:

1. Prisutnost tumora raka.
2. Prekomjerna tjelesna težina.
3. Šećerna bolest.
4. Ateroskleroza.
5. Starost

Također se preporuča odbiti postupak ako se na zahvaćenom ekstremitetu nalaze trofični ulkusi. Ova bolest je relativna kontraindikacija.

Kakav rezultat očekujete

Rezultat operacije uvelike ovisi o indikacijama za koje je proveden. Ako je glavni zadatak liječnika da spriječi razvoj duboke venske tromboze, u ovom slučaju, učinkovitost postupka je prilično visoka.

Što se tiče liječenja varikoznih vena, kirurška operacija s takvom lezijom nije najuspješnije rješenje, budući da 30% bolesnika ima recidiv bolesti u idućih 4 godine i treba ih ponovno operirati.

Poput bilo kojeg drugog kirurškog zahvata, križnaktomija ima svoje prednosti i slabosti. Ako pacijent pati samo od proširenih vena i rizik od tromboze je minimalan, bilo bi pametnije zaustaviti se na drugoj metodi liječenja, kao što je flebektomija. Ali u svakom slučaju, o odabiru metode i svrsishodnosti postupka treba odlučiti samo kirurg.

Crosssectomy - što je postupak, indikacije, tijek operacije

Jedna od mogućnosti za kirurško liječenje proširenih vena je crosssectomy. Radi se o blago modificiranoj operaciji prema metodi Troyanov-Trendelenburg. Metoda se sastoji u sjecištu i povezivanju velike safenske vene i njezinih lateralnih grana u ustima. Razlika od metode križektomije Troyanova-Trendelenburg je mjesto podvezivanja vene.

Prema Troyanov-Trendelenburgu, velika safenska vena zavijena je ispod njezina ušća u femoralnu na decimetar i pol ili malo dalje. U isto vrijeme, povrat krvi u vene iznad mjesta podvezivanja.

Crosssektomija se provodi veganjem vene na samoj fistuli s femoralnom venom, a odvaja se površinski i duboki protok krvi. To značajno smanjuje rizik od recidiva.

Crosssectomy ciljevi

Crosssectomy nije ništa drugo nego radikalan način zaustavljanja obrnutog protoka krvi u akutnim lezijama vena.

Operacija se ne provodi s ciljem liječenja proširenih vena. Uz planirane zahvate kombinira se s drugim kirurškim tehnikama. Na primjer, s kombiniranom flebektomijom.

Kirurško liječenje provodi se bez egzacerbacija, s kroničnom venskom insuficijencijom.

U akutnim razdobljima križnaktomija sprječava nastajanje tromba u dubokim venama.

Glavna svrha križnektomije je izolirati proces tako da ne ide od velike vene safene, koja se spaja sa femoralnom venom, u duboke vene nogu.

Indikacije za operaciju

Metoda se koristi za liječenje akutnih stanja kada je hitna pomoć potrebna:

• gnojni tromboflebitis;
• panphlebitis - upala svih venskih membrana;
• akutni tromboflebitis s progresivnom trombozom;
• ponovljeni tromboflebitis ekstremiteta;
• oblici tromboflebitisa koji su otporni na liječenje antibakterijskim lijekovima - u stanju imunodeficijencije.

Ovisno o indikacijama, tehnika intervencije u slučaju križenektomije može varirati.

U kojim slučajevima je operacija kontraindicirana

Za ovu metodu liječenja postoje apsolutne i relativne kontraindikacije.

• kaheksija - ekstremna fizička i mentalna iscrpljenost (bez želje pacijenta da smrša);
• pretilosti;
• višestruko otkazivanje organa - kršenje ili prestanak funkcioniranja jednog, dva ili više tjelesnih sustava;
• prisutnost tumora;
• patologija bubrega uzrokovana dijabetesom melitusom;
• ateroskleroza;
• plućna i srčana insuficijencija;
• razdoblje trudnoće;
• mršav zrak.

• aktivne trofičke lezije na mjestu predviđene operacije;
• nemogućnost održavanja 24-satne kompresije u postoperativnom razdoblju;
• ograničenje u motoričkoj aktivnosti nakon crossectomy.

Planirani rad se ne provodi u sljedećim slučajevima:

• neposredno prije, duboka venska tromboza;
• akutna zarazna bolest;
• postporođajno razdoblje;
• trudnoća;
• prisutnost krvnih ugrušaka, narušena prohodnost dubokih vena ekstremiteta;
• infektivnu kožnu leziju na mjestu kirurškog zahvata;
• općenito loše zdravlje;
• dekompenzirana srčana i plućna insuficijencija.

Kako se pripremiti za crosssectomy

Operacija se izvodi hitno i najčešće pod lokalnom anestezijom. Priprema je minimalna.

Provedite ultrazvuk vena nogu kako biste odredili granice tromba i značajke anatomske strukture.

Oni uzimaju kliničke analize urina i krvi, pregledavaju krv za HIV, sifilis, hepatitis B, C.

Izvodi se koagulogram, mjesto operacije je obrijano (gornja trećina bedra).

Pacijent, sa svoje strane, mora biti pripremljen i upoznat s nadolazećim postupkom.

Prije operacije trebate:

• obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova - mogu utjecati na razvoj krvarenja ili djelovanje anestetika;
• pitati liječnika je li prije operacije potrebno prestati uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi (varfarin, aspirin);
• Nemojte brijati kožu na mjestu reza;
• istuširati se prije operacije;
• ako se planira opća anestezija, nemojte jesti 6-8 sati prije zahvata.

Faze postupka

Cross-surgery se izvodi u nekoliko faza:

• priprema područja djelovanja;
• seciranje kože i potkožnog tkiva u preponama;
• postoji velika vena safene na mjestu ulaza u femoralnu venu;
• 1 centimetar od fistule vena safena povezana je s bočnim granama.

Moguće komplikacije s križnomktomijom

Operacija se provodi hitno, i uvijek postoji opasnost od njezinih komplikacija.

Tijekom operacije može se ustanoviti da je pacijent razvio, na primjer, ileofemoralnu trombozu, koja prijeti tromboemboliji pluća i srca ili gangrene stopala.

Izravno za vrijeme križnektomije moguće su sljedeće vrste komplikacija:

• ozljeda velike vene safene u fistuli sa femoralnom venom, uz prijetnju teškog krvarenja;
• ozljede arterija i vena;
• postthrombotic syndrome (hemodinamski poremećaji različite težine);
• akutna tromboza ilealno-femoralnog segmenta u postoperativnom razdoblju;
• operacija u trenutnom upalnom procesu prepuna je nagađanja;
• oštećenje limfnih žila, nakon čega slijedi protok limfe iz rane;
• infekcija rana;
• oštećenja živčanih završetaka.

Obično je križnaktomija nekomplicirana, njihova je vjerojatnost prilično niska.

Značajke razdoblja oporavka

Postoperativni križni period karakteriziraju bolni osjećaji - pacijentima se propisuju lijekovi protiv bolova.

Nakon jednog dana, pacijent se pomiče - to je potrebno za poboljšanje protoka krvi u nogama, uklanjanje zagušenja i sprječavanje duboke i tromboze vene safene.

Prvi mjesec nakon operacije ograničava tjelesnu aktivnost i intenzivnu tjelovježbu. Zabranjeno trčanje, biciklizam, teške vježbe snage, dizanje utega.

Ako se križnaktomija izvodi pod lokalnom anestezijom, dopušteno je jesti odmah nakon nje. Ako se koristi opća anestezija, dopuštena je sljedećeg dana.

Hrana bi trebala biti jednostavna, pržena i masna hrana nije dopušteno izbjegavati mučninu.

U razdoblju oporavka prikazano je nošenje donjeg rublja. Liječnik bira medicinsku pleteninu (prema stupnju kompresije), nošenje je također prikazano noću.

Kompresijsko rublje ima visoku terapijsku učinkovitost. Pomaže izbjeći duboku vensku trombozu, vraća normalnu cirkulaciju krvi u donje ekstremitete.

Tuširanje je dopušteno dva dana nakon operacije, ali šav se ne može navlažiti.

Kupka se može uzeti u 14 dana.

S progresivnom upalom liječnik propisuje antibakterijske lijekove, antiplateletna sredstva i antikoagulante.

Kratke šetnje na svježem zraku korisne su. Izbjegavajte dugotrajne statične položaje - i sjedenje i stajanje.

Ako morate dugo sjediti, trebate povisiti bolni ud.

Hitno je potrebno kontaktirati medicinsku ustanovu zbog sljedećih simptoma u postoperativnom razdoblju:

• oslabljena pokretljivost udova ili njenog dijela - simptom oštećenja živaca;
• krvarenje iz operativne rane;
• povećanje veličine nogu, vrućica, crvenilo - znak tromboze dubokih vena;
• teška bol u prsima, otežano disanje, kašljanje s krvavim sputumom - znak plućne tromboembolije, - životno ugrožavajuće stanje;
• utrnulost, jaka bol u nozi, hladan ekstrem na dodir, je simptom koji znači kršenje arterijskog krvarenja. Opasnost od ovog stanja je moguća gangrena u ekstremitetu.

Prednosti i nedostaci

Posljedice operacije ovise o tome je li križnaktomija izvedena kao planirana ili hitna intervencija.

Crossektomija kao jedini tretman za proširene vene je neučinkovita. Kod većine bolesnika, recidiv bolesti se javlja unutar 5 godina nakon intervencije. Postoji potreba za ponovnim radom.

Uz planiranu križnu aktomiju, dopunjena je skleroterapijom, striptizom ili miniflebektomijom, kako bi se spriječila ponovna tromboza.

S trombozom ili upalom safennih vena i visokim rizikom razvoja patološkog procesa u dubokim venama, crosssektomija postaje jedino moguće rješenje.

Glavni nedostatak Troydelenburgove operacije Troyanova je potreba za daljnjom reoperacijom i upotrebom dodatnih kirurških metoda.

crossectomy

Crosssectomy je moderan pogled na tehniku ​​poznatu među kirurzima, koja se naziva operacija Troyanov-Trendelenburg. Danas, stručnjaci su značajno nadogradili ga kako bi se smanjila trauma na žrtvu, kao i značajno poboljšati performanse.

Smisao intervencije takvog plana podrazumijeva klasično povezivanje velike safenske vene bedra i njenih manjih grana. Uz to, moguće je u kratkom vremenu postići eliminaciju sapeno-femoralne anastomoze, ili točku ušća velike potkožne žile u femoralni dio.

Indikacije i kontraindikacije

Intervencija koja je u najvećem dijelu predstavljena spada u kategoriju hitnih operacija, kada je potrebno što prije eliminirati povratni protok krvi. Često se javlja potreba s prijetnjom tromboze donjih ekstremiteta.

Liječnici često odabiru upravo takav mehanizam kako bi neutralizirali blokadu ileofemoralnog segmenta sakupljača venere zbog svoje minimalne traume. Postupak će se moći provesti čak i pod ograničenim terenskim okolnostima, ako kirurg ima odgovarajuće vještine i situacija zahtijeva hitno donošenje odluka.

Samo po sebi, crosssektomija se rijetko koristi u praksi. Najčešće, liječnici ga uključuju u sastav kombinirane flebektomije, što je idealno za liječenje velikih lezija ili abnormalnosti u uznapredovalom stadiju. Kao planirana taktika, operacija se propisuje isključivo za takozvano "hladno razdoblje" proširenih vena. Ponekad tijek operacije postaje učinkovito sredstvo za blokiranje kronične venske insuficijencije s lokalizacijom u nogama.

Ali ako govorimo o neplaniranom medicinskom događaju koji će spasiti život pacijenta, operacija je ograničena isključivo na crosssectomy prema trenutnim medicinskim indikacijama. Sve ostale faze provode se nakon pripremne faze s temeljitim pregledom žrtve, kada se smanjuje rizik od fatalnog ishoda.

Uzroci koji utječu na iznos buduće manipulacije uzimaju se u obzir posebno. Ovdje se moramo osloniti na postojeću naglašenu upalu tkiva. Unatoč tome, takav oblik povezivanja i dalje ostaje radikalno rješenje pitanja širenja venske tromboze.

Cijena intervencije ovisi o tome je li provedena samostalno ili kao cjelovita terapija. Ako je u početku izvršena hitna križna faza, tada će liječnik koji je liječio nakon pregleda odlučiti kada će planirano ukloniti preostali zahvaćeni vaskularni teritorij. Takav tretman bit će skuplji, ali ako osoba želi ograničiti rizik od recidiva, bolje je od prvog puta ići do kraja.

Da bi donji dio tijela mogao izdržati povećana opterećenja, nemoguće je bez operacije. No, dopušteno je provesti ga samo ako postoje relevantne medicinske indikacije.

To uključuje:

• tromboflebitis akutnog tipa, pod uvjetom da tromboza spada u kategoriju stalno uzlazne bolesti;
• gnojni protok tromboflebitisa;
• panphlebitis, bez obzira na specifično mjesto, u rasponu od koljena i femoralnog segmenta i iznad;
• tromboflebitis, koji je dopunjen rezistencijom na antibiotike.

Posljednja točka je prikladnija za ljude koji, uz glavnu bolest, još uvijek pate od imunodeficijencije bilo kojeg podrijetla. Da sumiramo sve indikacije, one se odnose na komplicirani oblik klasičnih varikoznih vena, od kojih je iznimno problematično riješiti se alternativnim metodama.

Unatoč činjenici da je tehnika konzistentno velika potražnja među uskim profilnim kirurzima i samim žrtvama, može se primijeniti ne na svim kliničkim slikama. Identificirati kontraindikacije pomoći preliminarni pregled uz obveznu isporuku različitih testova.

Ističe se popis apsolutnih zabrana:

• onkološke neoplazme bilo koje lokalizacije benignog ili malignog karaktera;
• dijabetička nefropatija, uključujući sumnju na dijabetičku stopicu;
• izražena pretilost;
• nedostatak multiorgan formata;
• dijagnosticirana ateroskleroza;
• kaheksije;
• dopuštene starosne granice.

Odvojeno, razmatra se i trudnoća, za koju nije kirurška ekscizija mnogo strašnija nego opća anestezija. Nepovoljno utječe na aktivnost kardiovaskularnog sustava, a može također oštetiti fetus tijekom specifičnih reakcija tijela na sastav lijekova. Opća anestezija karakteristična je za složeni postupak, gdje je križnaktomija samo dio opsežnog programa.

Postoji skupina relativnih kontraindikacija, što znači sposobnost obavljanja operacije u prisutnosti određene dijagnoze, ako su koristi od događaja veće od štete.

Kategorija obuhvaća tri stanja:

• trofički poremećaji koji su lokalizirani na zahvaćenom ekstremitetu;
• ograničena pokretljivost u postoperativnom razdoblju;
• nesposobnost nakon izvršenih kirurških zahvata jasno slijedi način nošenja kompleta za kompresiju.

U takvim slučajevima konačna presuda ostaje za liječnika koji je dužan pregledati podatke iz medicinske iskaznice žrtve. Također, postojeće stanje na odjelu, njegova nasljedna predispozicija i prateće kronične bolesti uzimaju se u službu.

Pregledi pacijenata koji su podvrgnuti križnimktomiji potvrđuju da su moguće iznimke s relativnim kontraindikacijama.

Kako je operacija?

Nakon što smo shvatili kakva je to operacija, ljudi su zainteresirani za shemu intervencije korak po korak.

Osnova algoritma ostala je od vremena kada su kirurzi prakticirali tradicionalni program Troyanova-Trendelenburg. I ovdje je sjecište velike safene. Ali ako je u standardnoj verziji intervencija provedena ispod sapeno-femoralne anastomoze negdje na udaljenosti od oko 10 cm ili distalno, u novoj verziji izračun je različit. Razlog za radikalne promjene bili su prečesti recidivi, što je izazvalo novi znak u medicinskoj kartici pacijenta - rekurentnom flebitisu. Osnova za ponavljanje negativnog scenarija bila je sposobnost vene da povrati protok krvi nešto više od mjesta na kojem je prije bilo izvedeno povezivanje.

Da bi se to spriječilo, trombozirana vena povezana je s mnogo većom križnom metodom. Najčešće je točka za inciziju izabrana tamo gdje se velika vena safene ulazi u glavnu femoralnu venu. Ovakav pristup omogućio nam je podijeliti protok krvi u površinsku i duboku. To je smanjilo postotnu vjerojatnost recidiva na gotovo nulu.

Da bi se to postiglo, kirurzi gotovo uvijek koriste lokalnu anesteziju, koja se također naziva provodna anestezija. Provodi se u pripremnoj fazi, kada je pacijentu dodatno napravljen alergijski test. Time će se izjednačiti mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka kao prirodne reakcije tijela na ljekoviti sastav anestetičkog sastava.

Nakon anestezije, žrtva mora proći nekoliko faza, uključujući:

• obrada kirurškog polja;
• incizija kože s potkožnim tkivom u području prepona;
• visoki iscjedak vene safene u blizini ušća;
• ligacija s pritokama otprilike na udaljenosti od oko 1 cm od fistule.

Na kraju medicinskog osoblja šavovi. Iz gornjih uputa slijedi da posuda ne smije biti uklonjena. Zbog toga pripremna faza ne zahtijeva značajan napor žrtve. On neće morati podvrgnuti općoj anesteziji, kao što je slučaj kada se koristi kombinirana flebektomija.

Integrirani pristup

Gore opisani algoritam pogodan je za križnu sekotomiju kao monoterapiju u hitnim situacijama kada je potrebno odmah spriječiti moguće komplikacije tromboze. Ali, obično, operacija postaje samo dio opsežne flebektomije, govoreći prvi korak prema obnovi zdravlja nogu. Ovdje, bez izrezivanja zahvaćenog broda, to neće učiniti.

Prvi korak kombinirane radikalne intervencije uključuje ingvinalni rez u zoni povezivanja dubokih i površnih vena. Druga posuda se reže s okom na stupanj oštećenja, a zatim ligira.

Drugi korak temelji se na radu drugog reza u gornjem dijelu noge ili blizu gležnja. Istaknuvši safensku venu, tu se lansira posebna sonda metalnog materijala, koja, kako napreduje, mora stići do područja prvog rezanja.

Nakon što sonda stigne na određeno mjesto, vene su fiksirane. Da biste to učinili, upotrijebite poseban navoj, stavite ga na vrh sonde. Treći dio intervencije naziva se operacija Babcock. On osigurava dugačko skidanje s lijeve ili desne strane, što je omogućeno uporabom vrha pogrešne sonde. On se povlači kroz rez, a oštri rub instrumentacije odvaja posudu od najbližeg netaknutog tkiva.

Strategija miniflebektomije, koja se također naziva Naratova metoda, razmatra se zasebno. Ovaj operativni aspekt uključuje uklanjanje prethodno označenih venskih nodula i pritoka, nakon čega slijedi ligacija perforacijskih vena.

Kirurgu je posebno teško imati, ako su posude dobile krivudav oblik, što uzrokuje da se poklopac razbije na nekoliko mjesta kako bi se uklonila zahvaćena područja u dijelovima. Ekstrakcija čvorova vrši se posebnom kirurškom napravom zvanom Muller-ova kuka.

Kako bi izgledali estetski, vanjski izgled je vrlo mali, do 2 mm. Takve ranice rastu samostalno bez potrebe za šavovima, a nakon nekoliko mjeseci od njih nema ni traga.

Postoperativna rehabilitacija

Neki bolesnici ne znaju kako živjeti nakon venske ligacije, s obzirom da je to ozbiljna kontraindikacija za sve uobičajene stvari. Ali u stvari, sve nije tako ozbiljno, ako se pridržavate ispravnog oporavka.

Za razliku od flebektomije, pojedinačna kirurška operacija u postoperativnom stadiju posebnu pozornost posvećuje prevenciji mogućih upala i trombotskih komplikacija. Ta se razboritost objašnjava činjenicom da se hitne operacije uvijek provode u uvjetima koji su daleko od idealnog, što može pogoršati kliničku sliku u budućnosti.

U tom kontekstu, snažna antibakterijska terapija uz korištenje kombiniranih antibiotika prilično je razumna odluka ako se žrtva sumnja na gnojni tromboflebitis.

Za brz oporavak trebat će vam:

• riješite se disbioze;
• provoditi protuupalnu terapiju kako bi se smanjilo crvenilo, oticanje i jednostavno oticanje, bol i toplina;
• provoditi flebotoničnu terapiju lijekovima za prepisivanje koji su namijenjeni ubrzavanju venskog povratka i povećanju tonusa zidova.

Popis određenih lijekova koji imaju limfotropno djelovanje, treba odabrati od strane liječnika prema individualnim karakteristikama organizma njegovog odjela. Takva predumišljaja spasit će se od limfostaze, kada donji ekstremitet stalno bubri.

No, lijekovi protiv bolova obično daju samo prvog dana, jer kirurško područje osigurava minimalnu štetu integritetu kože. Stoga, liječnici su više usredotočeni na sprječavanje moguće tromboze, koristeći lijekove za zgrušavanje krvi za praćenje stanja.

Lijekovi za zacjeljivanje rana pomažu osobito ako žrtva ima trofičke ulkuse na operiranoj nozi. Bit će korisno u kompleks dodati vitaminske dodatke u svrhu flebologa.

Ako se u procesu proučavanja rezultata testova iznenada ispostavi da je imunitet osobe ozbiljno uzdrman, tada ćete morati koristiti lijekove za povećanje nespecifične rezistencije.

Osim standardne medicinske postoperativne terapije, obvezno je nositi kompresijsko rublje od prvog dana intervencije. Alternativno, po prvi put će se obaviti i čvrsto ranjeni elastični zavoji. Dalje, morate kupiti posebnu kompresijsku pletenicu u ljekarni.

Ne pretpostavljajte da bi postupak trebao dugi tjedan povezati pacijenta s krevetom. Čak i prvog dana stručnjaci savjetuju da malo hodate hodnikom.

U sljedećih nekoliko dana morate hodati sat vremena.

Moguće komplikacije

Budući da je križnaktomija hitna kategorija, ona se često izvodi bez odgovarajuće pripreme, što objašnjava povećanu vjerojatnost komplikacija. I sve posljedice će se podijeliti na prilično očekivane, koje su unutar normalnog raspona i specifične. Potonje je potrebno hitno prilagoditi okolnostima.

Najčešće, pacijenti doživljavaju oštećenje velike vene safene. Slično se događa i tijekom zbijanja vaskularnog zida ili stvrdnjavanja. Glavni problem ovdje je pretjerano krvarenje. No, obično se kirurzi uspješno nose s takvim negativnim stranama spašavanja života. Mnogo teže, ako je oštećenje utjecalo na femoralnu arteriju ili venu.

Posttromboflebitski sindrom, akutna postoperativna ileo-femoralna tromboza razlikuju se među relativno rijetkim događajima. Ako se tijekom ekscizije dodirnu limfne žile u preponama, onda prijeti razvoj imparaija u fazi oporavka.

Obično limfna drenaža odlazi sama u prvih nekoliko dana, ali za posebno veliku leziju morat ćete pričekati barem nekoliko tjedana. No, odgoditi lokalnu pomoć u otkrivanju znakova upalnog procesa je slična vremenskoj bombi.

Ako je sve prošlo dobro, onda pozitivna dinamika neće dugo čekati, što pacijentu omogućuje da brzo dođe do normalnog fizičkog stanja. Sama intervencija traje oko sat i pol, a integriranim pristupom vremenski interval raste.

Početak konzervativne postoperativne terapije odvija se drugog dana, kada je potrebno nositi kompresijsko donje rublje s idealno odabranim stupnjem elastičnosti. Nošenje će imati oko dva mjeseca na najuspješnijem ishodu.

Dodatne poluge brzog oporavka su hodanje, provedba posebnih vježbi za poboljšanje cirkulacije krvi. Program se sastavlja pojedinačno na temelju preporuka stručnjaka.

Učinkovitost crosssectomy za proširenih vena

Nažalost, proširena bolest je vrlo česta u ovom trenutku. Svake godine bolest postaje mlađa, a još više ljudi je izloženo. Smatra se da velika većina ove bolesti pogađa ljude starije dobi. No, statistika, tvrdoglava stvar i kaže suprotno, većina pacijenata su 30-godišnjaci.

Moderna medicina nudi veliki broj različitih tehnika koje pomažu u porazu bolesti, a jedna od tih metoda je i crosssectomy. Što je ova metoda, iu kojim slučajevima se koristi, pokušat ćemo razmotriti niže.

Što je crosssectomy?

Često ljudi postavljaju pitanje što je crosssectomy? To je kirurški zahvat koji se provodi na ljudskim posudama. Prije nekoliko godina ova je tehnika imala drugačiji naziv - rad Troyanova-Trendelenburga. Danas, svaki prakticirani kirurg mora biti u stanju napraviti takav postupak.

Sama operacija se odvija na sljedeći način: velika vena smještena ispod kože, a sve njene male grane su vezane.

Bit ovog postupka je da se ukloni oštećeno mjesto gdje pada safenska vena.

Takva manipulacija ima određene naznake. Koristi se u slučaju kada je hitno potrebno blokirati trombozu. Ovaj kirurški zahvat jedini je način da se pomogne pacijentu kada je situacija izuzetno opasna. Važno je napomenuti da je tijekom takve operacije ozljeda minimizirana.

Zašto je ova vrsta operacije potrebna?

U stvari, ovaj postupak je izumljen kako bi se uklonilo obrnuto pokretanje biološke tekućine.

Općenito, crosssektomija je početni stadij kombinirane flebektomije. I to se provodi u situaciji kada osoba ima razvoj nedostatka vena u nogama.

Ali ako se takva operacija provodi u hitnim slučajevima, liječnik je ograničen samo na prvu fazu. Drugim riječima, on provodi postupak i uzima taktiku čekanja i gledanja dok ne postane moguće provesti potpunu operaciju.

Zahvaljujući križnoj aktomiji, liječnik može hitno spriječiti trombozu i tako spasiti život osobe.

U kojim slučajevima je ta metoda prikazana?

Iz navedenog se može zaključiti da je križnaktomija hitna pomoć u slučaju ozbiljne komplikacije. No, pored toga, crosssectomy se također koristi u sljedećim slučajevima:

• akutni tromboflebitis koji ugrožava ljudski život;
• gnojni tromboflebitis;
• pylephlebitis;
• tromboflebitis koji je otporan na antibiotike.

Općenito, operacija je operacija spašavanja koju liječnik koristi u slučaju razvoja akutnog tromboflebitisa različite prirode.

Koje su kontraindikacije?

Sve kontraindikacije podijeljene su u dvije velike skupine:

Apsolutne kontraindikacije uključuju sljedeće čimbenike:

• onkološke bolesti;
• dijabetes;
• prekomjerna težina;
• otkazivanje više organa;
• ateroskleroza;
• napredne dobi.

Što se tiče relativnih kontraindikacija, one uključuju sljedeće:

• prisutnost trofičkih ulkusa na operiranom ekstremitetu;
• nemogućnost pružanja kompresije u postoperativnom razdoblju.

Važno je napomenuti da je vođenje ovog postupka po svojoj prirodi individualno, a samo liječnik može odrediti takve manipulacije.

Kako je ova operacija?

Drugo važno pitanje je zašto se promijenio naziv ove kirurške intervencije. Naziv je promijenjen jer je operacija promijenjena. Tako, tijekom kirurške intervencije Troyanov-Trendelenburg, velika vena smještena ispod kože bila je potisnuta ispod usta bedrene kosti, što je rezultiralo čestim relapsima, jer su vene koje teku iznad zona ligacije postupno obnovile propadanje biološke tekućine.

A kad su stručnjaci malo promijenili metodu, oni su jednostavno počeli obavljati potrebnu odjeću gore, bilo je moguće razdvojiti površinski i duboki protok krvi, tako blokirajući relapse.

Nakon toga je ova tehnika nazvana crosssectomy.

Glavna prednost ove metode je da tijekom podvezivanja opće anestezije nije potrebna, dovoljno je primijeniti provodnu anesteziju.

Kako se izvodi operacija?

• vrši se obrada operirane zone;
• načinjen je rez u prepone i potkožno tkivo;
• odabir željene vene u blizini ušća;
• vizualno izmjeren jedan centimetar od fistule i ukupno podvezivanje glavne vene i njezinih pritoka;
• na kraju postupka šavovi se primjenjuju.

Glavna prednost crosssectomy-a je u tome što se saphna vena ne povlači zbog činjenice da se takav postupak provodi u hitnim slučajevima. Štoviše, nijedna dugotrajna priprema također nije potrebna, dovoljno je obrijati nogu i staviti klistir za čišćenje.

Što trebate znati o postoperativnom razdoblju?

Razdoblje oporavka nakon što je osoba izvršila križnu ektomiju ima svoje specifične značajke. Vrlo je važno provesti sve preventivne mjere koje preporučuje liječnik. Činjenica je da u tom razdoblju postoji visoki rizik od pojave upalnog procesa kao i bilo kojeg drugog kirurškog zahvata.

Nakon ove operacije moraju se strogo provoditi sljedeće aktivnosti:

• koristiti antibiotike koje je propisao liječnik;
• uzimati lijekove za suzbijanje disbakterioze;
• uzimaju protuupalne lijekove;

Osim navedenog, preduvjet je i uporaba lijekova koji će ubrzati povratak venskog tkiva i povećati tonus zidova vena. Što se tiče lijekova protiv bolova, oni su potrebni prvog dana, jer intervencija nije duboka.

Važno je napomenuti da je nužno provesti preventivne mjere s ciljem sprječavanja razvoja tromboze. Takav se događaj provodi pomoću testova koagulacije biološke tekućine.

I na kraju, to je unos vitamina i sredstava za zacjeljivanje rana. Takvi lijekovi pomoći će ubrzati proces zacjeljivanja rana, poboljšati opće stanje kože i doprinijeti zacjeljivanju trofičkih ulkusa.

Ako osoba ima smanjenje imuniteta, liječnik će propisati lijekove koji će pomoći u vraćanju zaštitnih svojstava tijela.

Razdoblje oporavka nakon takve operacije uključuje ne samo uporabu lijekova, nego i provedbu određenih manipulacija, i to:

• prvi put nakon operacije moraju se koristiti elastični zavoji;
• preduvjet je rana fizička aktivacija pacijenta;
• drugog dana nakon operacije pacijent treba početi s gimnastičkim pokretima.

Ove pomoćne mjere provode se samo pod nadzorom liječnika, a ne preporuča se i sama vježba.

Što se može dogoditi?

Prije svega, valja napomenuti da, ako je ova kirurška intervencija provedena na vrijeme i ispravno, onda ne može biti govora o bilo kakvim komplikacijama. Iz tog razloga takvu proceduru treba obavljati samo kompetentni stručnjak.

Kao što je gore opisano, ova operacija je hitna mjera. Ali u isto vrijeme, ponekad praktički u operativnoj komori, otkriveno je da takav postupak može postati ozbiljniji kirurški zahvat. To se događa kada se otkrije ileofemoralna tromboza.
Komplikacije crosssectomy mogu biti takve:

• oštećenje velike vene, nakon čega slijedi ozbiljno krvarenje;
• oštećenje arterije smještene u femoralnom dijelu tijela;
• postthrombotic syndrome;
• akutna postoperativna tromboza;
• gnojidba u području prepona.

Ako se manipulacija izvodi pravilno i u skladu sa svim načinima rada, tada se isključuju komplikacije.

Treba naglasiti da ovaj postupak treba provoditi samo kvalificirani stručnjak koji ima praksu u ovom području. Važno je razumjeti da je križnaktomija hitna mjera koja je stvorena da spasi život osobe.

Stoga ga treba provoditi samo kompetentni stručnjak.

Rehabilitacija nakon crossectomy

Glavni uvjet za potpuni oporavak osobe je aktivnost, potpuno odbijanje uporabe alkohola i pušenje. Istovremeno je vrlo važno redovito nositi kompresivnu pleteninu.

Rehabilitacija nakon takvog postupka uključuje godišnji posjet phlebologistu i obvezni ultrazvuk.

I u zaključku, želio bih dodati da je krossektomija privremena mjera. Daljnje liječenje treba biti obvezno. Unatoč činjenici da je ova mjera vrlo učinkovita i sprječava početak recidiva, vrlo je važno liječiti prošireni defekt.

Ponekad se neki ljudi pitaju je li poželjno imati križnu sekciju ili miniflebektomiju. Postoji samo jedan odgovor na ovo pitanje: ako osoba nema trombozu i ne postoji rizik od razvoja tromboflebitisa, onda bi trebalo napraviti izbor u korist miniflebektomije.

No, treba imati na umu da je ova metoda relevantna samo s porazom malih vena, ako je problem s velikim venama, onda ova tehnika neće biti moguća.

U svakom slučaju, sastanke i preporuke treba izvršiti samo kvalificirani stručnjak. Osoba je, pak, jednostavno dužna pratiti vlastito zdravlje i spriječiti razvoj takvih opasnih presedana. Zapamtite da vam tromboflebitis može oduzeti život.