Mokraćna kiselina u mokraći

U ljudskom tijelu metabolički se procesi odvijaju kontinuirano, a karakteriziraju ih formiranje organskih spojeva, cijepanje i uklanjanje gotovih proizvoda. Glavni način njihovog izlučivanja iz tijela je glomerularna filtracija bubrega, što rezultira stvaranjem urina (ili urina). Zajedno s ovom biološkom tekućinom, otpadne metaboličke tvari uklanjaju se iz ljudskog tijela.

Njima pripada i mokraćna kiselina - jedan od najvažnijih markera stanja metabolizma proteina. Zdrava osoba proizvodi oko 30 grama tog konačnog produkta katabolizma purinskih spojeva dnevno. Povećanje njegove količine sprječava normalno izlučivanje i doprinosi stvaranju kristala uratne soli. Mokraćna kiselina u mokraći pokazatelj je funkcionalne aktivnosti cijelog mokraćnog sustava.

U ovom članku želimo reći našim čitateljima o utjecaju različitih čimbenika na prisutnost soli mokraćne kiseline u mokraći, što znači medicinski izraz "uraturia", kakva istraživanja treba napraviti kako bi se utvrdili uzroci njezine pojave i učinkovite metode liječenja.

Odakle dolaze kristali mokraćne kiseline u mokraći?

Kemijski spojevi koji su sastavni dijelovi ribonukleinskih i deoksiribonukleinskih kiselina nazivaju se purini. Oni utječu na metabolizam energije, stimuliraju mozak i tjelesnu aktivnost, pohranjuju i prenose genetske informacije. Njihova cirkulacija i procesi transformacije strogo su pod kontrolom mozga - povišeni sadržaj purinskih spojeva u tijelu dovodi do razvoja patoloških promjena, koje u nekim okolnostima mogu biti nepovratne.

Nastanak mokraćne kiseline javlja se u jetri, u zadnjoj fazi razgradnje purinskih spojeva. Oko 1/3 tvari izlučuje se iz ljudskog tijela s masom stolice, a preostale 2/3 s urinom. Kada hyperuricemia - velika količina mokraćne kiseline u krvi, njegova razina u urinu također povećava.

Smanjenje kiselosti mokraće (pH manje od 5,0) izaziva taloženje u obliku uratnih kristala, što pridonosi pojavi kamenca u organima mokraćnog sustava (mokraćnog mjehura, uretera i bubrega). Takve patološke promjene moguće je detektirati kod provođenja opće kliničke studije urina.

Pokazatelji normalne mokraćne kiseline

U ljudskom tijelu količina purina ovisi o unutarnjoj sintezi i unosu s hranom. Metabolizam tih supstanci lanac je kontinuiranih biokemijskih reakcija u kojima sudjeluju različiti enzimski sustavi. Za formiranje konačnog proizvoda metaboličkih procesa purinskih spojeva, njihovo podrijetlo nije važno - kako bi se podržao optimalni nivo metabolita, tijelo se trudi ukloniti višak.

Norma sadržaja mokraćne kiseline:

• za žene - od 1,4 do 3,6 mmol / l;
• za muškarce, od 2,1 do 4,1;
• kod djeteta - od 0,6 do 2,7.

Stanje u kojem je mokraćna kiselina u mokraći povišena naziva se urikosurija. Patološki proces počinje povećanjem koncentracije MK (mokraćne kiseline) u krvi - njezini parametri prelaze 428 µmol / L. Ovaj fenomen dovodi do stvaranja kristala soli urata u krvnim žilama i tkivima te razvoja gihta.

Uzroci urikosurija

Razina mokraćne kiseline u ljudskom tijelu ovisi o:

• Dijeta.
• Paul.
• Godine.
• Značajke metabolizma proteina.
• Grupna pripadnost krvi (zabilježeno je da je kod nositelja III skupine veći broj MK).

Ne biste trebali pokazivati ​​pretjeranu tjeskobu tijekom urikozurija - vrlo često su uzroci fluktuacija njegovih pokazatelja prirodni. Puno mokraćne kiseline se izlučuje kada:

• trudnoća;
• intenzivni sportovi (osobito s energetskim opterećenjima);
• česta uporaba alkoholnih pića;
• post;
• sklonosti hrani za kiselo povrće, iznutrice, dimljene proizvode;
• pušenje duhana.

Na količinu MK utječe uporaba kortikosteroida, nadomjestaka za šećer, diuretika, antihipertenziva i antibakterijskih lijekova, imunosupresiva, antitumorskih lijekova. Patološki uzroci urikosurija su:

• dehidracija uslijed trajnog povraćanja, vrućica (do 39 ° C), produljena proljev;
• oslabljena renalna krvna opskrba kao posljedica tromboze, ateroskleroze ili infleksije krvnih žila koje hrane organe mokraćnog sustava;
• uratna dismetabolička nefropatija;
• kronično zatajenje bubrega;
• infektivne i upalne bolesti urinarnog trakta;
• urolitijaza - urolitijaza;
• nedovoljna funkcionalna aktivnost štitne žlijezde - hipotiroidizam;
• osteomijelitis;
• neoplastična patologija hematopoetskog sustava - leukemija;
• virusni hepatitis;
• ciroza jetre;
• nasljedna hemoglobinopatija - anemija srpastih stanica;
• trovanje olovom, ugljičnim monoksidom, amonijakom;
• dijabetes;
• gnojna upala tkiva s nastankom gnojne šupljine - apsces;
• pomicanje kiselo-bazne ravnoteže okoliša u smjeru smanjenja pH - acidoze;
• kromosomi trisomije 21 - Downov sindrom;
• nasljedni metabolički poremećaj purinskih spojeva kao rezultat enzimske abnormalnosti (nedostatak hipoksantin-gvanin-fosforibozil transferaze) - Lesch-Nyhanov sindrom;
• genetska bolest koju karakterizira poremećeni metabolizam aminokiselina, u kojoj se u bubrezima i krvotoku stvaraju kristali cistina (alifatska aminokiselina koja sadrži sumpor);
• maligne neoplazme;
• poremećaj prehrane koji karakterizira značajan gubitak težine - anoreksija.

simptomatologija

Rani stadiji urikosurija javljaju se bez izraženih manifestacija. Najčešće se povećava koncentracija mokraćne kiseline tijekom rutinskih preventivnih pregleda ili laboratorijskih testova urina iz drugog razloga. Znaci poremećaja metabolizma purina pojavljuju se u slučaju kada se velika količina MK dugo zadržava.

Prekomjerna akumulacija mokraćne kiseline "prati" sljedeće simptome: opća slabost, slaba temperatura, bol u zglobovima i glavi, arterijska hipertenzija, suha usta, pospanost, bubrežne kolike, grčevi u donjem dijelu trbuha, česti nagon za ispuštanjem mokraćnog mjehura, iscjedak male količina urina.

Zašto se smanjuje izlučivanje proizvoda metabolizma purina?

Smanjiti izlučivanje mokraćne kiseline iz ljudskog tijela dovodi do:

• kronični alkoholizam;
• nasljedna fermentopatija (defekt ksantin oksidaze), izazivajući kršenje katabolizma purinskih baza u mokraćnu kiselinu - ksanturiju;
• prekomjerna sinteza tiroidnih hormona - tirotoksikoza;
• glomerulonefritis;
• nekontrolirana upotreba salicilata;
• uzimanje kinina, atropina, pirazinamida, kalijevog jodida, alopurinola, atropina;
• Rendgensko ispitivanje uz uporabu tvari koje sadrže jod;
• dijeta s niskom razinom purina.

Dijagnostičke metode

Određivanje mokraćne kiseline provodi se u ispitivanju urina prikupljenog tijekom dana. Uoči laboratorijskog pregleda, pacijent treba ograničiti konzumaciju bjelančevina i masne hrane, smanjiti tjelesne napore i psihoemocionalni stres, uzeti dovoljno tekućine. Važno je suzdržati se od uporabe slatkih gaziranih i alkoholnih pića, kako bi se isključila primjena acetilsalicilne kiseline, diuretika, uroantiseptika i kortikosteroida.

Studija se ne preporučuje ženama tijekom menstrualnog krvarenja. Algoritam za prikupljanje uzorka biološkog materijala je sljedeći:

1. U 6.00 za mokrenje u zahod.
2. Izvršite toaletne vanjske genitalije.
3. Sva naknadna pražnjenja mjehura vježbaju u stečenom spremniku ili u velikom čistom spremniku (pohranite biomaterijal na hladnom mjestu).
4. Sljedećeg dana ujutro napravite posljednje mokrenje.
5. Izmiješajte prikupljeni urin, izmjerite i zabilježite njegovu količinu, uzmite oko 100 ml u epruvetu i odnesite u laboratorij.

Proučavanje sastava mokraćnog sedimenta pod mikroskopom s općom kliničkom studijom otkrit će prisutnost kristala mokraćne kiseline - ova se analiza urina provodi iz jutarnjeg dijela. Kako bi se na pravilan način prikupio uzorak biomaterijala, pacijenta treba temeljito očistiti, prvi dio mokraće treba ispustiti u zahod, srednji u čistu posudu. Da bi se dobio pouzdan rezultat, biološka tekućina mora se dostaviti u laboratorij u roku od dva sata.

Normalno, kristali soli se ne detektiraju ili su prisutni u malim količinama, što je označeno sa "+" ili "++". Ako je uraturia identificirana, praktičari preporučuju da pacijent prilagodi dijetu i ponovi analizu - moguće je da je to stanje uzrokovano jelom velikih količina hrane bogate purinima.

Terapijske i preventivne mjere

Da biste se riješili viška mokraćne kiseline, potražite liječničku pomoć kvalificiranog urologa ili nefrologa. Glavna metoda - imenovanje prehrane s prevladavanjem povrća i voća, žitarica, nemasnih mliječnih proizvoda. 2500 kcal treba konzumirati dnevno, međutim, meni treba isključiti:

• proizvodi od mesa
• mesne supe;
• masno meso;
• konzervirana riba;
• dimljeno meso;
• kobasica;
• slatka soda;
• alkohol;
• gljiva;
• plodovi graha;
• čokolada;
• jaki čaj i kava;
• kiseljak.

Moderni biolozi dokazali su vezu između urikosurija i metaboličkog sindroma, poznatog kao "kvartet smrti", koji se manifestira kao arterijska hipertenzija, pretilost, dijabetes i povišene razine kolesterola u krvi. Zato pacijent koji ima višak mokraćne kiseline mora promijeniti svoj način života - izgubiti težinu, pratiti parametre krvnog tlaka, smanjiti količinu kolesterola i glukoze u krvi.

U prisustvu patoloških procesa koji su uzrok urikosurija, liječnik propisuje lijekove. Treba naglasiti visoku učinkovitost:

• Blamaren ili Solurana, koji pomažu u povećanju pH urina i otapanju kristala urata;
• Benzobromarone - povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline i smanjuju njegovu koncentraciju u krvi;
• Allopurinol - razgrađuje depozite mokraćne kiseline u tkivima i sprječava hiperurikemiju;
• Urolesana ili Kanefrona - poboljšava protok urina;
• Panangina ili Asparkam - otapaju uratne naslage i sadrže kalij;
• biljni diuretici - Fitonefrol, Brusniver, Phytomac, Erva vunene infuzije (biljka Paul Paly).

Ako se uretni kamenac nađe u bubregu u bubregu, oni se slome pomoću kontaktne litotripsije ili drugih minimalno invazivnih tehnika (ultrazvuk, laser ili radio val). U prisutnosti velikog kamenja potrebna je kirurška intervencija. U zaključku gore navedenih informacija, želio bih dodati da, bez obzira na razloge prekomjernog izlučivanja mokraćne kiseline iz tijela, nemoguće je samostalno dijagnosticirati i pokušati izliječiti bolest! Vaše zdravlje treba povjeriti iskusnim rukama kvalificiranog stručnjaka!

Mokraćna kiselina u mokraći

Mokraćna kiselina u mokraći i proizvodi njezina cijepanja više su informativni u smislu stanja mokraćnog sustava i metabolizma općenito. Ova kiselina nastaje kao konačni proizvod cijepanja purina koji su dio strukture gotovo svih stanica u tijelu. To jest, zastarjela biomasa se razgrađuje, pretvara u mokraćnu kiselinu i izlučuje se urinom iz tijela. Kod zdrave osobe može se formirati oko 12 do 30 g mokraćne kiseline dnevno, što je sasvim normalno, ali snažno povećanje u toj količini sprečava njegovu normalnu eliminaciju i stvaranje soli mokraćne kiseline u obliku kristala, što kasnije postaje problem.

Kristali natrijevih i kalijevih soli, koji se stvaraju iz mokraćne kiseline i talože u mokraći, nazivaju se urati, a njihovo stanje izaziva uratorij. Kada se takve formacije otkriju u analizi urina, vrijedno je provesti kvalificiranu analizu urina i ponovno razmotriti sastav obroka hrane, budući da je pojava takvih soli u urinu najčešće zbog nepravilne prehrane. To je osobito važno za djecu i žene koje nose dijete.

Uzroci soli mokraćne kiseline u mokraći

Pojava soli mokraćne kiseline u mokraći može se promicati i nezdravom prehranom i raznim fiziološkim poremećajima uzrokovanim bolestima. Pojedinosti o dolje navedenim razlozima.

hrana

Malnutricija se na kraju završava metaboličkim poremećajem koji dovodi do nepoželjnog taloženja nesplitriranih enzima u urinu. Proizvodi čija zlouporaba može dovesti do pojave urata u mokraći:

• Masna proteinska hrana životinjskog podrijetla;
• rajčice;
• špinat;
• Konzervirana hrana, osobito riba;
• grah;
• Dimljene gljive;
• Alkohol.

Osim toga, korištenje velikog broja vrlo začinjenih jela, jakog čaja, kao i proizvoda zasićenih salicilatima dovodi do istih rezultata. Naročito je pod snažnim utjecajem sustavne uporabe tih proizvoda, zajedno s nedostatkom želje za diverzifikaciju prehrane. Prekomjerna prehrana i glad također mogu dovesti do uraturija.

Cirkulacija bubrega

Poremećena cirkulacija krvi u arterijama bubrega, njihovo izostavljanje ili hidronefroza, kao i ateroskleroza, krvni ugrušci, dugotrajno izlaganje visokim temperaturama može uzrokovati ovu patologiju.

Poremećaj metabolizma vode u tijelu

Povraćanje, proljev, visoki tjelesni napori dovode do velikog gubitka vlage u tijelu te u uvjetima nemogućnosti brzog nadopunjavanja vode do jake koncentracije urina i pojave urata u njemu. Razlog za isti učinak može biti produljeno povećanje tjelesne temperature.

lijekovi

Neki lijekovi uzeti tijekom liječenja, kao što su analgetici, anestetika, antipiretici i antibiotici.

bolest

Postoji dosta slučajeva kada se uraturija pojavljuje kao popratni učinak u slučaju bolesti gihta, s određenim leukemijama i njihovim liječenjem, kao i zbog upalnih procesa u pacijentovom urogenitalnom sustavu.

Koji proces uzrokuje pojavu soli mokraćne kiseline - urates?

Mokraćna kiselina je proizvod cijepanja purina, kojih u tijelu ima dosta. Te su tvari u DNK tijela, što znači da su prisutne u gotovo svim njegovim stanicama. Osim purina koji se stvara u tijelu, može doći izvana - s hranom i nekim lijekovima. Proces stvaranja mokraćne kiseline je apsolutno normalan, jer je uzrokovan izmjenom purinskih spojeva, ali povećanje njegove koncentracije dovodi do činjenice da se iz tijela izlučuje putem bubrega u obliku kristala. Mokraćna kiselina je praktički netopljiva u vodi, pa se u urinu taloži sa svojom glavnom masom u obliku kristala. Otkrivanje u analizi urina takvih kristala opisano je pojmom uraturija.

Proces filtracije bubrega je prilično kompliciran, pa je nedvosmislen odgovor na pitanje zašto padne takva oborina sasvim očigledan, ali se vjeruje da su glavni razlozi za ovaj fenomen sljedeći:

• Infektivne upale uretera;
• Inhibicija sinteze amonijaka u bubrezima i kao rezultat kiselinske reakcije urina;
• Neravnoteža vode i soli;
• Povreda krvi;
• Deregulacija stvaranja enzima.

Soli mokraćne kiseline - koliko bi to trebalo biti?

Fosfati i oksalati su soli mokraćne kiseline, s apsolutno normalnim funkcioniranjem sustava u urinu ne bi smjelo biti. Unatoč tome, ako se u općoj analizi mokraće otkriju samo jednom, to se smatra prihvatljivim. Višak na tri - četiri plusa bi vas trebao upozoriti. U ovom slučaju, vrijedi pregledati obrok hrane u smjeru zdrave prehrane i nakon nekog vremena ponovno analizirati, au slučaju da to ne pomogne, pregledati na urolitijazu ili giht.

Uraty baby

Postoji dosta slučajeva pojave uratnih soli u mokraći djeteta i, u pravilu, to ne ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme. Nerazvijeni mokraćni sustav u kombinaciji s pogrešnom prehranom, osobito ako se većina sastoji od mesa i ribljih proizvoda, može reagirati s taloženjem soli mokraćne kiseline.

U nastavku se nalazi popis čimbenika čija prisutnost prije uzorkovanja za analizu može utjecati na rezultate u smjeru identifikacije uraata:

• Visoka temperatura;
• Proljev ili povraćanje;
• Upotreba antipiretika ili antibiotika;
• Konzumiranje velikih količina mesa ili ribe, sira i bujona, rajčica ili jakog crnog čaja;
• Pretjerana strast za slatkišima, osobito čokoladom;
• Pretjerano pregrijavanje, na primjer, na plaži;
• Odbijanje hrane.

Ako je došlo do jednog ili više gore navedenih čimbenika, vrijedi početi s racionalizacijom prehrane i načina života. Ako to ne pomogne, treba provesti ultrazvuk i tomografiju bubrega i urinu. Ako se poveća (više od 5) broj leukocita, epitela, eritrocita i cilindara, ako nema urata, možemo govoriti o infektivnoj upali mokraćnog sustava. U tom je slučaju najbolje savjetovati se s nefrologom.

Veliki broj urata u analizi može ukazivati ​​na neravnotežu mikroflore, prisutnost crijevnih crva ili bubrežnih kamenaca. Takvi simptomi imaju izraženu nasljednost, stoga su posebno opasni za djecu čiji roditelji boluju od dijabetesa, pretilosti, gihta, vaskularnih disfunkcija, kao i bolesti kralježnice i zglobova. Ovi slučajevi zahtijevaju osobito temeljitu dijagnozu i stalno praćenje od strane specijalista.

Urita u mokraći kod trudnica

Stanje trudnoće dovodi do restrukturiranja svih tjelesnih sustava i može se promijeniti uobičajena norma. U tom smislu, kod trudnica koje nose dijete, urates se često otkrivaju. U ranim stadijima, uzrok može biti toksikoza i naknadna dehidracija uslijed povraćanja. To je relativno sigurno, pod uvjetom da je koncentracija urata niska. Ako se njihov broj značajno poveća, možete dijagnosticirati sljedeće razloge:

• Dehidracija zbog nedovoljnog unosa tekućine. Dijete koje raste troši značajnu količinu vlage, pa nije vrijedno ignorirati. Tijekom trudnoće žena treba piti dvoje;
• Neuspjeh slijediti uravnoteženu zdravu prehranu.
• Povreda urina i infektivne upale mokraćnih organa uzrokovane ovom pojavom.

Razgovor o infekciji moguć je ako rezultati analize mokraće pokažu više od 10 leukocita, prisutnost proteina, crvenih krvnih stanica i cilindara, kao i sve vrste epitela s iznimkom ravnog. Takvo stanje ukazuje na potrebu hitnih konzultacija s liječnikom.

Ako trudnica ima toksikozu, koja uzrokuje pojavu uratesa, vrlo je teška i dugotrajna, preporučuje se liječenje u bolnici. Donoseći takvu odluku, ublažit ćete stanje sebe, svoje bubrege i time osigurati fetusu ugodnije uvjete za razvoj.

Simptomi uraturija

Uraturiju je vrlo teško dijagnosticirati u ranim fazama razvoja bez laboratorijske analize. Ne manifestira se izvana, nego do stvaranja kamena u bubregu ili pojave infekcija zarazne prirode. Takvi razvoji doprinose:

• Povećana proizvodnja mokraćne kiseline;
• Smanjenje brzine mokrenja;
• Nezdrava prehrana - sklonost prema masnoj hrani i nedostatak raznolikosti;
• Nedostatak tjelesne aktivnosti - sjedilački način života;
• Zlouporaba anestetika;
• Nedostatak vitamina "B" skupine;

Simptomi teških problema mokraćnog sustava:

• Nerazumno povećanje krvnog tlaka;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Izlučivanje urina iz krvi;
• Jake bolove u trbuhu i donjem dijelu leđa koji zrače u prepone i nogu;
• Apatija, kronična slabost, mučnina i povraćanje.

Kod male djece ovo stanje se naziva diateza mokraćne kiseline. Njegovi simptomi:

• hiperaktivnost;
• Poremećaj spavanja;
• Dijete je vrlo suzno i ​​traži ljubav;

Unatoč tim simptomima, takvo se dijete razvija brže od zdravih vršnjaka. Manifestacija takvih simptoma trebala bi upozoriti roditelje i prisiliti ih da provedu sveobuhvatan pregled, uključujući analizu mokraće, inače razvoj patologije može dovesti do katastrofalnih posljedica, i to:

• Mokraćna kiselina u obliku kristala bit će deponirana u vrećicama zglobova i ispod kože;
• Astmatični napadaji mogu se na prvi pogled činiti nerazumljivim. Alergeni testovi će pokazati negativan rezultat;
• Često postoje problemi sa stolicom - zatvor;
• Jutarnje povraćanje s normalnim intrakranijalnim tlakom;
• Dođe do svrbežnog ekcema, a njihova povezanost s unosom bilo kakvih lijekova, hrane i bilo čega drugog nije praćena.

liječenje

Uz glavni tretman - dijeta, također koristite droge. Ove metode su učinkovite, pod uvjetom da soli koje se nalaze u urinu još nisu pretvorene u kamenje - rendgenske snimke, urografija i ultrazvuk ih ne otkrivaju.

blemaren

Lijek je u obliku tableta, čiji su aktivni sastojci limunska kiselina, bikarbonat i citrat. Napravljene su po principu papa - prije nego što ih rastopimo u vodi. Ovi lijekovi daju alkalni učinak, koji uvelike olakšava otapanje mokraćne kiseline i stoga se lakše izlučuje urinom. Djelotvorna uporaba ovog lijeka je moguća pri otkrivanju oksalata i urata, ali ako se promatra fosfatno kamenje, takvo liječenje se ne može koristiti.

alopurinol

Djelovanje lijeka je utjecati na enzim, razgradnju mokraćne kiseline u smjeru njezina smanjenja. Osim toga, ovaj lijek ima sposobnost razgradnje tkiva i bubrežnih naslaga urata.

Asparkam

Njegova baza je kalij i magnezij. Alat aktivno uklanja soli mokraćne kiseline i oksalate iz tijela. Kontraindicirano u prisutnosti naslaga fosfata. Liječenje ovim alatom, poštujući dozu, primjenjivo je i za dojenčad.

Canephron, Urolesan, Fitolysin

Lijekovi doprinose uklanjanju soli kroz normalizaciju procesa odljeva urina. No, koristiti ih za rastvaranje kamenja nije vrijedno toga - oni ne posjeduju takve sposobnosti.

Diuretici biljnog podrijetla

Dobre rezultate pokazuje redovita upotreba biljne tinkture - pola šape. Njegove prirodne komponente imaju dobra diuretska svojstva i istodobno apsolutno ne daju nuspojave.

Ako je bolest prešla u težu fazu - urolitijazu, gore navedene metode možda neće biti dovoljno učinkovite, stoga se nadopunjuju mehaničkim utjecajem na kamenje. Koristi se ultrazvučno ili lasersko lomljenje kamenja, au slučaju komplikacija u obliku koraljnog kamena i razvoja pijelonefritisa moguće je čak i operacije uklanjanja kamenca kirurškim putem.

Konačno, podsjećamo da je pojava soli mokraćne kiseline u mokraći često uzrokovana jednostranom prehranom s prevladavajućim masnim mesom i nedovoljnom količinom povrća i voća. Kod prvih zvona dijeta treba normalizirati, inače može dovesti do razvoja i razvoja gihta i urolitijaze. Posebno pažljivo pratite zdravlje djeteta i trudnice.

Uzroci nastanka kristala mokraćne kiseline u mokraći

Sadržaj mokraćne kiseline u mokraći pokazatelj je dobrobiti ili patologije metaboličkih procesa u tijelu. Njegov dugotrajni suvišak dovodi do razvoja gihta, kardiovaskularnih i bubrežnih patologija. Koji čimbenici određuju sadržaj mokraćne kiseline u mokraći? Kako izbjeći njegovo povećanje i što učiniti ako su testovi već loši?

Slika 1. Najpoznatija manifestacija viška mokraćne kiseline je giht, bol u zglobovima. Izvor: Flickr (Chris Morgan).

Što je mokraćna kiselina

Mokraćna kiselina (MK) nastaje u posljednjoj fazi razgradnje purina. Purini su kemijski spojevi koji su dio molekula nukleinske kiseline. Drugim riječima, to su sastavni dijelovi ljudske DNA i RNA. Oni pohranjuju i prenose nasljedne informacije, sudjeluju u procesima razmjene energije i ukupnom metabolizmu tijela.

U jetri nastaje mokraćna kiselina. Izvodi se u obliku topivih soli natrija i kalija (urata) kroz urinarni sustav. Otprilike trećina MK dolazi s izmetom, a preostale dvije trećine s urinom.

Cirkulacija i transformacija purina pod strogom su kontrolom tijela. Njihov višak dovodi do brojnih poremećaja koji se postupno razvijaju, ali u nekim slučajevima postaju nepovratni. Najjednostavniji primjer purinskih spojeva je kofein (koji se nalazi u kavi) i teobromin (sastojak čaja). Oni su stimulans mozga i tjelesne aktivnosti.

Ovo je zanimljivo! Ljudi koji imaju visoku razinu genetski određenih purina su energetsko i kreativno razmišljanje. Za geniuse, sadržaj mokraćne kiseline je 20 puta veći od sadržaja običnih ljudi. Giht je bio bolestan: A. Makedonac, C. Chaplin, Beethoven, Pushkin, Newton, Christopher Columbus i još mnogi znanstvenici, pjesnici, glazbenici, političari.

Pokazatelji norme mokraćne kiseline u mokraći

Purinski spojevi su endogenog podrijetla (sintetizirani u tijelu) i egzogeni (opskrbljeni hranom). Za stvaranje mokraćne kiseline porijeklo purina nije važno. Tijelo nastoji sa svom snagom održavati optimalnu razinu metabolizma u krvi, dovodeći višak van.

Udio mokraćne kiseline u dnevnom urinu je:

• Za muškarce - 2,1 - 4,2 mmol / l
• Za žene - 1,5 - 3,5 mmol / l

Kod zdrave osobe, normalno, u jednom danu, u tijelu se formira od 12 do 30 g MK. Što je više u krvi, to se više izlučuje urinom. Analiza sadržaja MK u mokraći pokazuje koliko je dnevno uzgajala bubrege. Do količine izlučene mokraćne kiseline može se procijeniti razina metabolizma purina u tijelu.

Višak mokraćne kiseline u urinu naziva se urikosurija.

Obratite pozornost! Patologija počinje koncentracijom mokraćne kiseline u krvi od 388 µmol / L. Upravo iz te figure počinju ispadati njezine soli u obliku kristala koji se talože u posudama.

Uzroci povećane razine mokraćne kiseline

Sadržaj mokraćne kiseline u krvi ili urinu osobe ovisi o:

• individualne značajke metabolizma proteina
• godine
• ovisnosti o hrani
• način života
• žene su niže od muškaraca
• krvnih skupina - u nosačima treće skupine razina je veća.

Prirodni uzroci fluktuacija razine MK:

• intenzivni sportovi, energetska opterećenja
• dobi - što je osoba starija, to je veća
• trudnoće u posljednja 3 mjeseca
• doba dana - ujutro više nego u večernjim satima, razlika doseže 10%,
• Prehrana - prevlast proteinske hrane, nusproizvoda, kiselo povrće, dimljena hrana u jelovniku
• post, teške dijete
• često pijenje
• pušenje.

Urikosurija u tijelu javlja se prilikom uzimanja sljedećih lijekova:

• lijekovi za tlak
• diuretici
• kortikosteroidi
• acetilsalicilnu kiselinu, povremeno uzimati u malim dozama
• antibiotici
• imunosupresivi
• lijekovi protiv raka
• nadomjestci za šećer - ksilitol, sorbitol.

Bolesti u kojima postoji urikosurija:

• endokrine patologije - dijabetes melitus, hipotiroidizam
• trovanje ugljičnim monoksidom s olovnim amonijakom
• onkopatologija krvi
• acidoza - zakiseljavanje tijela kada se pH krvi smanji
• anemija
• anoreksija
• ciroza
• patologija bubrega.

Obratite pozornost! Najčešći uzrok porasta metabolizma purina je višak proteinske hrane, nedostatak povrća u prehrani i zakiseljavanje tijela, koje nastaje zbog nezdrave prehrane.

Simptomi i znakovi

Iznimno je teško posumnjati na povećanje formacije mokraćne kiseline u ranim fazama bez posebnih testova. Urikozurija je dugo vremena asimptomatska. Pojavljuje se izrazita klinička slika ako se dugo zadržava visoka razina dezintegracije purina.

Slika 2. Problemi s mokrenjem - jedan od znakova nakupljanja mokraćne kiseline. Izvor: Flickr (ilonatermors).

Simptomi koji prate visoku koncentraciju mokraćne kiseline u mokraći:

• povećano mokrenje
• promijenite boju urina u crvenkast, oštar miris
• urin se izlučuje često, ali u malim obrocima
• bol, bol pri mokrenju
• bol, grčeve, kolike u bubrezima, donji abdomen
• suha usta, mučnina
• slabost, pospanost, slabost, glavobolja
• visoka temperatura
• povećan tlak
• bol u zglobovima.

Obratite pozornost! Najčešće, prisutnost u mokraći visoke koncentracije mokraćne kiseline otkriva se tijekom laboratorijskog ispitivanja iz drugog razloga ili tijekom rutinskog liječničkog pregleda.

Dijagnoza urikozurije

Povišene razine mokraćne kiseline u mokraći mogu se otkriti samo u istraživanju dnevnog urina u laboratoriju. Provođenje opće analize jutarnjeg urina nije informativno.

• držite se dijeta bez masnoća i bez masnoća
• eliminirati alkohol
• isključiti lijekove (ako je moguće)
• suzdržati se od ozbiljnih fizičkih napora
• pijte dovoljno vode.

Pravila za prikupljanje dnevnog urina:

• početi prikupljati urin ujutro, ali ne možete uzeti prvi dio
• Sav se urin izlije u jedan spremnik koji treba čuvati na hladnom i tamnom mjestu.
• završite skupljanje jutarnjeg dijela drugog dana
• volumen sakupljenog urina se mjeri i bilježi
• za analizu dovoljno je odabrati dio od 100-150 ml, ostatak preliti.

Obratite pozornost! Liječnik koji je propisao pregled mora biti obaviješten o svim uzimanim lijekovima, prehrambenim pogreškama, osobinama života (npr. Rad u noćnoj smjeni).

liječenje

Glavni tretman za smanjenje razine mokraćne kiseline u tijelu je dijetetski. Pacijentu se propisuje dijeta u kojoj prevladava povrće, voće, juhe s niskim udjelom masnoće, porcije na vodi.

Izuzeti iz prehrane morat će:

• masno meso, mlado meso, iznutrice, koštane juhe
• dimljena riba, konzervirana riba, pržena riba, crvena riba
• industrijske kobasice
• gazirana pića, industrijski sokovi na bazi ksilitola, sorbitola, fruktoze
• čokolada, kava, jaki čaj
• mliječni proizvodi
• gljive
• puls
• kiseljak, rabarbara, rani zeleni.

Kada dijeta nije dovoljna, tada se provodi medicinska terapija koja ima za cilj:

• otapanje i povlačenje urata - Blemarin, Asparkam, Allopurinol
• normalizacija izlučivanja urina - Canephron, Urolesan.

Kada se uratni kamenac nađe u bubrezima, mjehur ih uklanja. Kamenje se smrvi i ukloni nježnim tehnikama, pomoću laserskih, radiovalova i ultrazvučnih tehnika. Ako ih je nemoguće koristiti, oni izvode abdominalnu operaciju kako bi uklonili kamenje.

Kristali mokraćne kiseline u mokraći

Medicina ubrzano napreduje, stare metode ispitivanja zastarijevaju, zamjenjuju se novim. Ipak, mnoge poznate metode istraživanja još uvijek su potrebne liječnicima kako bi postavili dijagnozu - na primjer, analiza urina. Među ostalim nalazima, u uzorku se može otkriti mokraćna kiselina. U ovom ćemo članku razmotriti uzroke povećanja mokraćne kiseline u mokraći, simptome i liječenje bolesnika s ovim stanjem.

Sadržaj članka

Što je mokraćna kiselina i odakle dolazi

Moramo početi s činjenicom da su bubrezi u kojima se formira urin organ izlučivanja. Iz toga slijedi da su oni odgovorni za izlučivanje metaboličkih produkata (metabolizma), što znači da se analiza urina može koristiti za procjenu ne samo patologije mokraćnog sustava, već i poremećaja u cijelom tijelu. Na primjer, o neuspjehu metabolizma.

Znajući to, dolazimo do sljedećeg pitanja, što je mokraćna kiselina? To je proizvod razgradnje purina - dušičnih baza, molekula koje igraju vrlo važnu ulogu u tijelu. Posebice, purinske baze su dio DNA. Tijekom normalnog metaboličkog procesa, purini se formiraju iz konzumirane hrane, koriste se u "konstrukciji" željenih molekula, a zatim se koristi njihov višak. Ovim recikliranjem nastaje mokraćna kiselina, to je normalan i prirodan proces. Dakle, ako netko ima kristale mokraćne kiseline u mokraći, to samo po sebi nije problem? Jao, ali kristali još uvijek ukazuju na patologiju.

Činjenica je da se normalno mokraćna kiselina formira u maloj količini i prikazuje se tijekom fiziološkog oporavka. Ali ako se formira previše, ili se pojavljuje mokrenje s oštećenjima, proces kristala soli istaloži se. Mali kristali postaju "točke privlačenja" za druge kristale, a kamen postupno formira. Nadalje će ovisiti o tome gdje je točno stvoren kamen. Ako je bubreg, onda nefrolit obično ometa protok urina, što dovodi do hidronefroze (istezanje bubrežne tekućine) i zatajenja bubrega. Također, kamen može potonuti u ureter, što će uzrokovati bubrežnu koliku, što je praćeno jakim bolovima. Kamen u mokraćnom mjehuru oštećuje zidove i može narasti do vrlo značajne veličine, a može čak i ući u mokraćnu cijev, izazivajući zadržavanje mokraće. Čak i ako se kamen nikamo ne zaglavi, još uvijek traumatizira okolna tkiva, oštećena područja postaju upaljena, bakterije tamo prodiru, a proces se dodatno komplicira infekcijom.

A to je, nažalost, samo jedno "lice" viška uratesa. Drugi je nakupljanje mokraćne kiseline u drugim tjelesnim tekućinama, uključujući i zglobnu tekućinu, što dovodi do gihta. To je upalna bolest uzrokovana naslagama soli koje pogađaju jedan ili više zglobova.

Treća opasnost odnosi se na buduće majke i povezana je s takvim prijetećim stanjem kao što je eklampsija. Povećanje razine mokraćne kiseline tijekom trudnoće može biti znak rizika od preeklampsije, a prema nekim podacima višak mokraćne kiseline ne samo da predviđa razvoj preeklampsije, nego je i izravno izaziva.

Kao što ste imali vremena razumjeti, i patologije mokraćnog sustava, i giht i eklampsija vrlo su neugodni uvjeti i bolje je ne čekati njihovo pojavljivanje. Stoga, ako osoba ima povećanu mokraćnu kiselinu u mokraći, onda je potrebno odrediti dijagnozu i proći potreban tretman.

Da sumiramo, uzmite u obzir znakove koji mogu ukazivati ​​na visoku razinu mokraćne kiseline:

• oticanje zglobova;
• crvenilo ili blijedilo kože u zglobovima;
• zglob koji je vruć ili bolan na dodir;
• teške bolove u leđima;
• krv u urinu;
• učestalo mokrenje.

Utjecaj različitih čimbenika na razine mokraćne kiseline

Tako smo otkrili da će se sadržaj mokraćne kiseline povećati kada jedemo hranu bogatu purinima. Ti proizvodi uključuju:

• pojedinačni plodovi mora (inćuna, srdela, skuša, tunjevina, školjke, školjke);
• gljiva;
• grašak i ostale mahunarke;
• jetru i druge iznutrice;
• meso, osobito u velikim količinama;
• alkohol.

Ako vam razina mokraćne kiseline nije povišena i nema karakterističnih simptoma, onda ne trebate posebno izbjegavati te proizvode (ali, naravno, ne biste ih trebali zlorabiti). Ali ako osoba ima sličnu patologiju, tada će trebati prilično krutu prehranu koja će pomoći u izbjegavanju teških i opasnih posljedica viška purina.

Također, osim navedenih proizvoda, neki lijekovi mogu povećati mokraćnu kiselinu. Među tim lijekovima su:

• levodopa;
• aspirin i drugi lijekovi koji sadrže salicilnu kiselinu;
• ciklosporin;
• vitamina b₃ (niacin, nikotinska kiselina);
• hidroklorotiazid.

Priprema za analizu

Dakle, pacijentu se preporučuje analiza mokraćne kiseline u mokraći. Priprema za studij je vrlo jednostavna:

• Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimate kako bi mogao razjasniti koji od lijekova može utjecati na točnost analize.
• Uklonite alkohol dan prije analize i tijekom isporuke.
• Odredite koji će se spremnik koristiti za prikupljanje dnevnog urina.

Proces dobivanja materijala za analizu

Za dijagnozu je potreban dnevni test urina.

1. Pripremite posudu za urin.
2. Ujutro mokrite bez uzimanja uzorka.
3. Označite vrijeme, a zatim počnite skupljati urin. Temeljito operite ruke prije svakog mokrenja i poslije.
4. Držite uzorak u hladnjaku.
5. Nakon završetka dnevnog intervala, izmjerite količinu urina, zabilježite koliko je volumena ispušteno, promiješajte i ulijte 50 ml u sterilnu posudu za jednokratnu upotrebu.
6. Nakon toga dostavite ovaj spremnik u laboratorij što je prije moguće.

Prilikom ocjenjivanja rezultata potrebno je uzeti u obzir da norme u laboratorijima mogu varirati ovisno o tehnici izvođenja analize i korištenoj opremi. Kao posljedica toga, ovdje navedene norme ne bi se trebale koristiti za procjenu stvarnih pokazatelja. Uobičajeno je za različite laboratorije da će dječje performanse biti drugačije od uobičajenog za odraslu osobu.

Primjer testova (bolesnik D ima povećanu razinu mokraćne kiseline, ostatak ima normalne rezultate).

Evo kako brzo ukloniti kristale mokraćne kiseline kako bi spriječili giht, bol u zglobovima i bubrežne kamence!

Ovi jednostavni recepti pomoći će vam u borbi protiv viška mokraćne kiseline!

Giht je poremećaj metabolizma koji se odlikuje ponovljenim napadima upalnog artritisa. Najčešći simptomi su otečeni i ukočeni zglobovi nogu, praćeni jakim bolovima.

Glavni uzrok gihta je abnormalno visoka razina mokraćne kiseline (hiperurikemija) koja se javlja kao posljedica neučinkovitog uklanjanja otpada iz tijela.

Kada bubrezi ne mogu pravilno ukloniti mokraćnu kiselinu, ona počinje kristalizirati i formirati naslage u našim zglobovima, što dovodi do upale. Zglobova u podnožju velikih prstiju čine oko polovice svih slučajeva gihta.

Drugi zglobovi, poput koljena, prstiju i zapešća, također mogu biti pogođeni. Ako se ne liječi, povećanje razine mokraćne kiseline može dovesti do bubrežnih kamenaca i uratne neuropatije.

Međutim, unatoč očiglednoj vezi između visokih razina mokraćne kiseline i gihta, to ne znači da će svatko tko pati od hiperurikemije također imati giht.

Kako brzo ukloniti višak mokraćne kiseline iz tijela kako bi spriječili giht, bol u zglobovima i bubrežne kamence?

• Prva stvar koju trebate učiniti je promijeniti svoj životni stil i nezdrave prehrambene navike. Zdrava hrana temelji se na namirnicama kao što su povrće i voće, cjelovite žitarice, određene vrste plodova mora i nemasno meso.
• Neki mesni proizvodi, osobito unutarnji organi, kao što su jetra ili bubreg, sadrže vrlo visoke razine purina.
• Slijedeći morski plodovi su također bogati purinima: srdele, tune, inćuni, školjke, haringe, školjke, pastrmku, paketu i skušu.
• Izbjegavajte sjemenke suncokreta.
• Smanjite unos visoko obrađenih šećera, kao što je kukuruzni sirup s visokim udjelom fruktoze, te hranu bogatu zasićenim mastima.
• Prestanite piti alkohol
• Povećajte unos vode tako da tijelo poboljšava svoju sposobnost uklanjanja toksina.
• Povećajte svoju tjelesnu aktivnost.

Evo nekoliko jednostavnih recepata koji će vam pomoći da se nosite s viškom mokraćne kiseline:

Neke studije pokazuju da soda za pečenje može biti vrlo korisna u smanjenju visoke razine mokraćne kiseline. Zato vam preporučujemo da pripremite mješavinu od pola čaše vode i ½ čajne žličice sode bikarbone. Pijte ga svaki dan. Imate česte napadaje gihta, pijete ga dva puta dnevno tijekom tjedan dana.

Možete zaštititi svoje tijelo od negativnih učinaka gihta povećavajući unos alkalnih pića i hrane. Jedan od fantastičnih primjera je sok od limuna. Popijte pola limunovog soka uz čašu tople vode svakog jutra prije doručka kako biste spriječili nakupljanje kristala mokraćne kiseline. Također preporučujemo da konzumirate više alkalnih namirnica!

Jabučni ocat je još jedan sastojak koji alkalizira naše tijelo. To je zbog visokog sadržaja jabučne kiseline, koja je poznata po svojoj sposobnosti da otopi mokraćnu kiselinu i ukloni je iz tijela. Dodajte jednu čajnu žličicu jabučnog octa u čašu vode (200 ml). Pijte ovu smjesu dva puta dnevno, prije ručka i večere.

Također ćemo vam predstaviti 3 proizvoda koji će vam pomoći spriječiti giht:

Kurkumin, aktivni sastojak kurkume, poznat je po svojoj sposobnosti da štiti bubrege.
Ananas također ima svoj aktivni sastojak - zove se bromelain. Ovaj enzim ima snažan protuupalni učinak i djeluje kao analgetik.
Mnoge studije su pokazale da sjemenke lana mogu smanjiti razinu mokraćne kiseline kod ljudi.

Povećan sadržaj mokraćne kiseline u mokraći djeteta, odrasle osobe

Formiranje mokraćne kiseline i njezina naknadna eliminacija u obliku kalijevih i natrijevih soli (urates) je prirodni proces. Ali ako je rad organa i sustava narušen, razina mokraćne kiseline može se značajno povećati (razvija se hiperurikemija).

Kristali urati, koji se međusobno povezuju, tvore kamenje koje sprečava normalan protok urina kroz mokraćni sustav. Stoga je određivanje koncentracije mokraćne kiseline u mokraći važan korak u dijagnosticiranju problema u ljudskom tijelu. I što prije mogu biti identificirani, to je bolje za pacijenta.

Uzroci

Kada liječnik nakon primjene svih dostupnih dijagnostičkih metoda ne može odrediti prirodu pojave hiperurikemije, postavlja se dijagnoza - primarna hiperurikemija. Mišljenja mnogih stručnjaka slažu se da su razlozi njezina pojavljivanja genetski. Hiperuricemija, čija je pojava uzrokovana osobitostima tijeka drugih bolesti u tijelu, naziva se sekundarna.

Razlozi za povećanje mokraćne kiseline su:

• konzumiranje hrane s mnogo purina;
• oslabljena cirkulacija bubrega;
• bolesti;
• unos lijeka;
• poremećaji ionske izmjene vode.

Razmotrite ove detalje detaljnije.

obrok

Postoje namirnice s visokim sadržajem purinskih baza, čija česta uporaba postaje jedan od uzroka uraturija. Popis takvih proizvoda je sljedeći:

• zelenila s visokim sadržajem oksalne kiseline (kiseljak, špinat, rabarbara);
• meso životinja (teletina i janjetina);
• iznutrice (najviše sadrže mozgove);
• grah;
• slani sirevi;
• konzervirana hrana;
• kobasice;
• krastavci;
• riblji;
• riba;
• smokve;
• gljiva;
• kakao proizvodi;
• crni čaj;
• kave;
• alkohola bilo koje jačine.

Cirkulacija krvi u bubrezima

Bilo kakvi poremećaji cirkulacije u bubrežnim žilama (arteriole i arterije) utječu na potrošnju kisika u organu, a to je prepun poremećaja njegove funkcionalnosti. Razvoj bolesti bubrega bilo koje prirode, bez obzira na fazu, može uzrokovati povećanje kristala mokraćne kiseline.

Vodna bilanca

Vodeno-ionska izmjena je kombinacija svih procesa apsorpcije, formiranja, distribucije i eliminacije vode iz tijela. Drugim riječima, to je sva voda prisutna u ljudskom tijelu. Što je tekućina to bolje.

Ako je opskrba vodom ograničena zbog nekih razloga (gladovanje vodom), a gubitak rezervi je značajan, koncentracija urata u urinu se povećava. Ova situacija je uzrokovana proljevom i povraćanjem. Značajni gubici vode također se javljaju tijekom teških napora.

Prijem lijekova

Hiperuricemija može biti nuspojava uzimanja takvih lijekova:

• citostatike (antitumor);
• diuretici (hidroklorotiazid; politiazid);
• kombinirani antihipertenzivni lijekovi;
• inhibitori fosfodiesteraze;
• imunosupresivni beta blokatori;
• lijekove (ciklosporin);
• tuberkuloza (etambutol, pirazinamid);
• kortikosteroidi (metilprednizolon, deksametazon);
• levodopa s karbidopom;
• Vitamin B3 (niacin, nikotinska kiselina);
• salicilati (Aspirin);
• lijekovi za tlak;
• za liječenje HIV infekcije (didanozin);
• stimulansi metaboličkih procesa (inozin);
• složeni cerebroprotektivni lijekovi (citoflavin);
• Vitamin P (Rutin, Askorutin).

bolest

Prekomjerna koncentracija mokraćne kiseline može ukazivati ​​na prisutnost raznih bolesti u ljudskom tijelu. Oni mogu biti vrlo opasni i čak neizlječivi. Prema studijama, uraturija se može pojaviti u pozadini takvih bolesti:

• upalni procesi;
• metaboličke poremećaje aminokiseline cistina;
• Lesch-Nihena sindrom;
• infekcije;
• virusni hepatitis;
• giht;
• bolesti bubrega;
• urolitijaze;
• dijabetes;
• policitemija vera;
• onkologija;
• Downov sindrom;
• gnojni procesi;
• anemija srpastih stanica;
• epilepsije;
• smanjenje pH u krvi (acidoza);
• hepatocerebralna distrofija;
• anoreksija (poremećaj prehrane);
• lobarna upala pluća.

Drugi razlozi

Postoje i faktori koji doprinose povećanju broja urates:

• post;
• iscrpljujući fizički napor;
• hiperhidroza.

Povećana mokraćna kiselina je češća u članovima rase Negroida. Osim toga, muški spol je skloniji razvoju hiperurikemije.

Ponekad postoji obrnuta situacija - mokraćna kiselina se smanjuje, a to se događa iz više razloga:

• atrofija mišića;
• bolesti bubrega;
• trovanje olovom;
• sustavna uporaba alkohola;
• xanthinuria (prekomjerno izlučivanje ksantina);
• nedovoljna količina folne kiseline;
• primjene atropina.

Glavni razlozi za nastanak soli mokraćne kiseline tijekom trudnoće:

• infektivni i upalni procesi;
• toksikoza praćena povraćanjem;
• prehrana;
• neadekvatan unos tekućine.

Razvoj infekcija mokraćnog sustava kod trudnica nije pokazan samo povećanjem mokraćne kiseline, već i naglim povećanjem ostalih pokazatelja (leukociti, proteini, crvena krvna zrnca).

Kako se pojavljuju urates?

Spojevi purina, iz kojih nastaje mokraćna kiselina u procesu metabolizma, ulaze u ljudsko tijelo iz hrane. Ovi purinski spojevi su vrlo važni jer su strukturni elementi DNA i prisutni su u svim stanicama tijela.

Postoji određeni popis proizvoda, u kojima je koncentracija purinskih baza osobito visoka. Ako ih osoba redovito koristi, pojavljuje se višak purina u tijelu, koji se mora koristiti bez greške. Kao rezultat procesa iskorištavanja viška purinskih spojeva nastaje mokraćna kiselina. Iz tijela se izlučuje izmetom i oko 70% u mokraći.

Uobičajena izvedba

S povećanjem razine mokraćne kiseline zbog prekomjernog stvaranja ili smanjenja izlučivanja, kristalizira se lako i taloži. Postupno, kao rezultat ovog kristalnog procesa, kamenac se formira u mokraćnom sustavu.

Donja tablica pokazuje referentne vrijednosti, koje se mogu neznatno razlikovati ovisno o laboratoriju u kojem će se analiza obaviti.

Uraturija i njezini simptomi

Vrlo je teško posumnjati na povišen sadržaj mokraćne kiseline, jer hiperurikemija ima blage simptome, osobito u ranim fazama razvoja. Simptomi koji počinju uznemiravati osobu počinju se pojavljivati ​​samo kada se u mokraćnom sustavu formiraju kamenje ili se razvijaju zarazni procesi.

• oligurija (smanjenje količine urina);
• obezbojenje i miris urina;
• učestalo mokrenje;
• povišena tjelesna temperatura;
• slabost, apatija;
• pojava bolnih bolova u donjem dijelu leđa, rezanje tijekom mokrenja;
• osjećaj suhog orofarinksa;
• gorak okus u ustima;
• napadi astme;
• mučnina i povraćanje;
• bol u zglobovima, povećana temperatura kože oko njih (zglob se osjeća vruć na dodir);
• ekcem kože.

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na povećanje broja kristala mokraćne kiseline u mokraći u djece:

• prekomjerna aktivnost;
• poremećaj spavanja;
• stanje alarma.

Prisutnost urata u dječjem urinu ne utječe na mentalni i fizički razvoj.

Analiza količine kristala mokraćne kiseline

Sposobnost određivanja točnog pokazatelja koncentracije kristala mokraćne kiseline daje dnevnu analizu urina. To je prilično jednostavan postupak koji ne zahtijeva dodatan napor od pacijenta. Ako je prema rezultatima analize liječnik posumnjao na prisutnost hiperurikemije, morat ćete proći ultrazvuk mokraćnog sustava. X-ray studije u ovom slučaju nisu informativne, jer uratnye kamenje se ne može vidjeti na slikama.

Za proučavanje dnevne razine mokraćne kiseline, urin se mora prikupiti u roku od 24 sata.

Kako proći urin?

1. Pripremite veliku sterilnu posudu.
2. Jutarnji urin treba isprati u zahodu.
3. Prije nego što urinirate, morate zabilježiti vrijeme, a zatim početi skupljati.
4. Nakon završetka perioda sakupljanja urina, potrebno je izmjeriti njegovu količinu, pomiješati i odabrati 50 ml, što će pregledati laboratorijsko osoblje.

Važno je! Tijekom prikupljanja uzorka urina potrebno je pohraniti u hladnjak.

Prije uzimanja testa morate obavijestiti liječnika o zaraznim bolestima koje ste pretrpjeli io svim lijekovima koji su korišteni dan ranije.

Uz analizu mokraćne kiseline u mokraći određuje se njezina razina u krvi. Uzorkovanje krvi odvija se iz vene.

liječenje

Liječenje uraturija treba biti složeno, kombinirajući dijetu niske čistoće, lijekove i fizioterapiju.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima je imenovanje lijekova:

• otapanje mokraćnih kamenaca i normalizacija kiselosti urina (Uronephron, Blemaren, Citrox);
• normalizira odljev urina (Trinefron, Fitolizin, Kanefron).
• ubrzavanje izlučivanja mokraćne kiseline (Urikozurik, Benzobromaron, Allopurinol);

Također je vrlo važno normalizirati pokazatelje reakcije (PH) mokraće, normalno bi trebalo biti blago kiselo.

Ako se uraturia javi u bolesnika s hipertenzivnom bolešću, preporuča se uzeti antihipertenzivni lijek Losartan.

U prisustvu uratnih kamenaca u bubrezima ili drugim dijelovima mokraćnog sustava, ne koristi se terapija lijekovima. Preporuča se drobljenje (radio val, laser, ultrazvuk). U slučaju velikog kamenja izvodi se operacija.

dijeta

Kada se razina mokraćne kiseline poveća, liječnik prije svega preporučuje pacijentu da slijedi određenu dijetu. Potrebno je iz svoje prehrane isključiti sve namirnice s visokim sadržajem purina. Također morate uzeti u obzir sve značajke hrane, količinu proteina, masti i ugljikohidrata u njima. Bolesnicima s uraturijom preporučuje se svakodnevno jesti juhe, ali njihova glavna komponenta treba biti povrće, a ne meso i žitarice.

Takva dijeta niske čistoće također podrazumijeva odgovarajući unos tekućine, poželjno čistu vodu. Ako se pacijent drži pravilne prehrane, značajno će povećati šanse za prevladavanje bolesti.

fizioterapija

Osim pravilne prehrane i lijekova, pacijentu se savjetuje da prođe kroz kompleks utvrđivanja fizioterapijskih postupaka. To je osobito istinito kada osoba razvija giht. Ti postupci uključuju:

• Plazmaforeza je postupak čišćenja vlastite krvi izvan tijela, nakon čega se vraća u krvotok;
• elektroforeza - učinak konstantnih električnih impulsa;
• termičke procedure - kupke parafina i ozokerita;
• balneoterapija - ciklus vodikovih sulfidnih, radonskih i natrijevih klorida;
• komprimira s Bishofitom;
• terapija blatom;
• ultrazvuk;
• magnetska terapija;
• ultraljubičasto zračenje.

Takve manipulacije pomažu uspješno nositi se s gihtom i smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline.

Važno je! Samo liječnik se treba baviti liječenjem bolesnika s hiperurijom.