Što je opasna koma nakon moždanog udara

Koma nakon moždanog udara je stanje između života i smrti, povezano s potpunim porazom i poremećajima u mozgu i svim fiziološkim sustavima. To je neka vrsta zaštitne reakcije tijela koja ima nezadovoljavajuću prognozu. Vjerojatnost oporavka nakon kome se bilježi rijetko i zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Zašto pacijent pada u komu

Koma kod moždanog udara posljedica je apopleksije, praćena cerebralnim krvarenjem i dovodi do nesvjesnog stanja, s djelomičnim gubitkom refleksa.

Postoje hemoragijski i ishemijski udarci, karakterizirani oštećenjem krvnih žila u mozgu.

Osoba može doći u ovo stanje zbog niza čimbenika:

• unutarnje moždano krvarenje, koje se događa kada se tlak poveća u jednom od segmenata;
• ishemija - nedovoljna dotok krvi u bilo koji organ;
• cerebralni edem kao posljedica narušene hormonske funkcije i hipoksije moždanih stanica;
• aterom (degeneracija) zidova krvnih žila;
• opijenost tijela;
• kolagenoze karakterizirane promjenama vezivnog tkiva (kapilare);
• taloženje (angiopatija) u cerebralnim žilama beta-amiloidnog proteina;
• akutni nedostatak vitamina;
• bolesti krvi.

Koma s ishemijskim moždanim udarom rjeđe se dijagnosticira, uglavnom uz neovisan izlaz iz nje. Kod hemoragijskog krvarenja, komatozno stanje je opasno jer dovodi do nekroze velikih područja mozga.

Kako odrediti tko

Doslovno značenje riječi "koma" je dubok san. Doista, pacijent u komi nakon moždanog udara izgleda kao netko tko spava. Osoba živi, ​​samo se ne može probuditi, jer je reakcija potpuno odsutna.

Postoje brojni znakovi koji razlikuju komu od kliničke smrti, nesvjestice ili dubokog sna. To uključuje:

• dugo nesvjesno stanje;
• slaba aktivnost mozga;
• jedva izraženo disanje;
• jedva opipljiv puls;
• nedostatak reakcije učenika na svjetlo;
• jedva otkriveni otkucaji srca;
• kršenje prijenosa topline;
• spontani utroba i urinacija;
• neodazivanje na podražaje.

Gore navedeni simptomi za svaku osobu manifestiraju se pojedinačno. U nekim slučajevima nastavlja se manifestacija osnovnih refleksa. Djelomično očuvanje spontanog disanja ponekad ne zahtijeva spajanje s uređajem, a prisutnost funkcija gutanja omogućuje odbijanje napajanja kroz sondu. Često komu prati reakcija na svjetlosne podražaje spontanim pokretima.

Koma se brzo razvija. Međutim, kod ishemijskog moždanog udara moguće je rano otkrivanje kome.

Posljedice moždanog udara mogu se predvidjeti ako osoba ima sljedeće simptome:

• vrtoglavicu;
• smanjeni vid;
• pospanost se očituje;
• zbunjena svijest;
• zijevanje se ne zaustavlja;
• jaka glavobolja;
• udovi trbušni;
• poremećeno kretanje.

Pravovremeni odgovor na znakove upozorenja daje ljudima dodatnu šansu za život i, potom, povoljnu prognozu za tijek bolesti.

Stupanj kome sa moždanim udarom

Koma nakon moždanog udara je rijetka pojava (fiksna u 8% slučajeva). Ovo je vrlo ozbiljno stanje. Pravilno predvidjeti posljedice mogu odrediti stupanj kome.

U medicini postoje 4 stupnja razvoja kome u moždanom udaru:

1. Prvi stupanj karakterizira inhibicija, koja se očituje u nedostatku odgovora na bol i iritanse. Pacijent je u stanju kontaktirati, progutati, lagano preokrenuti, obaviti jednostavne radnje. Ima pozitivan izgled.
2. Drugi stupanj manifestira se potiskivanjem svijesti, dubokim spavanjem, nedostatkom reakcija, suženjem zjenica, neujednačenim disanjem. Moguće su spontane mišićne kontrakcije, atrijska fibrilacija. Šanse za preživljavanje su upitne.
3. Treći, atonski stupanj prati nesvjesno stanje, potpuni nedostatak refleksa. Učenici se ugovaraju i ne reagiraju na svjetlo. Nedostatak tonusa mišića i refleksi tetiva izazivaju napadaje. Fiksna aritmija, snižavanje tlaka i temperature, nenamjerno kretanje crijeva. Predviđanje za preživljavanje svodi se na nulu.
4. Četvrti stupanj je različita arefleksija, atonija mišića. Fiksne proširene zjenice, kritično smanjenje tjelesne temperature. Sve funkcije mozga su oslabljene, disanje je nepravilno, spontano, s dugim kašnjenjima. Oporavak nije moguć.

U stanju kome nakon moždanog udara osoba ne čuje, ne reagira na podražaje.

Gotovo je nemoguće odrediti koliko će trajati koma. To ovisi o težini i opsegu oštećenja mozga, na mjestu patologije i uzroku moždanog udara, njegovom tipu, kao io brzini liječenja. Najčešće su prognoze nepovoljne.

Prosječno trajanje osobe u komi je 10-14 dana, ali u medicinskoj praksi postoje slučajevi dugogodišnjeg boravka u vegetativnom stanju.

Dokazano je da u odsutnosti kisika u moždanim stanicama više od mjesec dana, vijabilnost osobe nije obnovljena.

Najčešće smrt nastupa 1-3 dana nakon ulaska u komu. Letalni ishod određuju sljedeći čimbenici:

• povratni moždani udar doveo je do uranjanja u "dubok san";
• nedostatak reakcija na zvukove, svjetlo, bol;
• dob bolesnika starijih od 70 godina;
• smanjenje kreatinina u serumu na kritičnu razinu - 1,5 mg / dL;
• veliko oštećenje mozga;
• nekroza moždanih stanica.

Točnija klinička slika može se dobiti laboratorijskim testovima krvi, kompjutorskom dijagnostikom ili magnetskom rezonancijom.

Uvod u umjetnu komu nakon moždanog udara

Ponekad je potrebna medicinska obustava svijesti osobe kako bi se isključili životno opasne promjene u mozgu.

U slučaju kompresijskog pritiska na moždano tkivo, njihov edem, ili krvarenje i krvarenje kao posljedica ozljeda glave, krvarenja i krvarenja pacijenta uronjeni su u umjetnu komu koja može zamijeniti anesteziju u kriznim danima.

Dugotrajna analgezija omogućuje sužavanje krvnih žila, smanjenje intenziteta moždanog toka, izbjegavanje nekroze moždanog tkiva.

Sedacija je uzrokovana uvođenjem kontrolirane visoke doze specijalnih lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav u uvjetima reanimacije.

Ovo stanje može trajati dugo vremena i zahtijeva stalno praćenje stanja bolesnika. Svaka reakcija na vanjske podražaje, pokreti ukazuju na mogućnost povratka svijesti.

Zadatak medicinskog osoblja je pomoći u napuštanju kome.

Uvod u sedaciju ima nuspojave, koje se manifestiraju komplikacijama dišnog sustava (traheobronhitis, upala pluća, pneumotoreks), oslabljena hemodinamika, zatajenje bubrega, kao i neurološke patologije.

Njega i liječenje pacijenata u komi

S oslabljenom sviješću, post-moždani udar koma prati neovisno disanje i lupanje srca. Trajanje kome u tijeku moždanog udara ne može se predvidjeti, pa je potrebna posebna briga o pacijentu.

Evo nekoliko preporuka:

1. Snaga. Budući da pacijenti u komi jedu posebnu sondu koja se nalazi u želucu, hrana mora imati tekuću konzistenciju. Idealno za ovu dječju hranu: mliječnu formulu ili pire od voća i povrća u limenkama.
2. Higijena. Da bi se spriječio nastanak čireva i preležanina, da bi se održala čistoća tijela, potrebno je svakodnevno liječiti pacijentovu kožu sapunastom vodom ili posebnim sredstvima, kao i očistiti usta pacijenta vlažnim maramicama. Češljajte svakodnevno (osobito dugu kosu) i najmanje jednom tjedno operite dlakave dijelove tijela.
3. Promjena položaja. Da bi se spriječilo nastanak lezija, bolesnika treba sustavno okrenuti u različitim smjerovima.

U slučaju opsežnog hemoragijskog moždanog udara, indicirano je kirurško uklanjanje hematoma unutar mozga, što povećava šanse za oporavak.

Koma koja je rezultat ishemijskog moždanog udara liječi se u specijaliziranoj reanimaciji neurološkog odjela. Ako su oštećene funkcije za održavanje života, pacijent je povezan s aparatom za umjetno disanje (ALV) i monitorom koji bilježi pokazatelje tijela. U Rusiji je zabranjena eutanazija, tako da će se život osobe održavati sve dok traje dan.

Kada se propisuje ishemijski moždani udar:

• antikoagulansi (aspirin, heparin, varfarin, trental);
• nootropni lijekovi (kavinton, meksidol, aktovegin, cerebrolizin).

Izlazna koma

Funkcije izgubljene kao rezultat koma nakon moždanog udara polako se vraćaju. Izlazak iz kome nakon moždanog udara uključuje sljedeće korake:

Njega bolesnika

1. Vraća se funkcija gutanja (blaga), koža i mišići reagiraju na vanjske manifestacije. Čovjek refleksno pomiče svoje udove, glavu. Liječnik predviđa pozitivan razvoj.
2. Pacijent počinje rave, moguće su halucinacije, vraća se svijest, obnavljaju se funkcije pamćenja, vida i djelomično govora.
3. Aktivnost pokreta se nastavlja: pacijent prvo sjedne, zatim polako ustane i nakon toga hoda uz potporu.

Nakon povratka svijesti pacijentu, prikazano je tomografsko istraživanje koje određuje opseg oštećenja mozga i izbor metode za naknadni oporavak.

Proces rehabilitacije traje dugo i zahtijeva moralnu i fizičku snagu od pacijenta i rođaka.

Moždani udar i koma praćeni su razaranjem moždanih stanica i gubitkom vitalnih tjelesnih funkcija. Zadatak rehabilitacije je osigurati da se ti procesi ne prošire na druge dijelove mozga. Da biste to učinili, svaki dan za dugo vremena, ljudi bi trebali izvoditi posebne gimnastičke vježbe koje postupno postaju sve složenije.

Zadatak rođaka žrtve kome je pomoći je da se izvuče iz te države, stvarajući najpovoljnije moralne i psihološke uvjete za razdoblje rehabilitacije.

Preporuke rođacima pacijenata

Izlazak iz osobe u komi zahtijeva povećanu pozornost.

Kako bi se izbjegla ponovna pojava apopleksije, treba slijediti sljedeće preporuke:

• nadahnuti nadu u oporavak;
• stvoriti povoljnu psihološku klimu i ugodno okruženje;
• motivirati svakodnevne aktivnosti i pohvale za uspjeh;
• svladati vještine ručne masaže.

Samo ljubav, briga i pažnja mogu činiti čuda. Ljubav i brigu o sebi i svojim voljenima, a povoljan izgled neće potrajati dugo.

Koma nakon šanse za preživljavanje

Koma nakon moždanog udara: postoji li ikakva šansa za preživljavanje?

Moždani udar (ishemijski ili hemoragični) u bolesnika se promatra kada se krvne žile u rupturi mozga. Razlog tome može biti mnogo stanja - visoki krvni tlak, ateroskleroza, intoksikacija, bolesti krvi. Statistike su razočaravajuće - više od 50% slučajeva završava srčanim zatajenjem pacijenta. Još jedan nepovoljan ishod razvoja bolesti je apopleksična koma.

Izuzetno težak i po život opasan tip moždanog udara - hemoragični. Letalni ishod zabilježen je u 90% slučajeva. I oni pacijenti koji "izađu" zauvijek će ostati invalid. Tijekom tog moždanog udara češće se javlja klinička koma.

Koma nakon moždanog udara je nesvjesno stanje pacijenta, u kojem su poremećene funkcije središnjeg živčanog sustava i fizioloških sustava. Teško je predvidjeti takav razvoj moždanog udara - mnogo ovisi o stupnju kome i stanju ljudskog tijela.

Simptomi i tijek kome

Koma na grčkom znači "san". Naizgled je - osoba mirno spava. To je samo za probuditi pacijenta, koji je pao u takvo stanje, je nerealno. Bez reagiranja na život oko sebe, on ostaje živ - organi nastavljaju (ponekad uz pomoć uređaja) da funkcioniraju. Ali je li to život?

Čovjek u dubokoj komi:

• stalno nesvjesno;
• izmet spontano;
• gubi sposobnost održavanja ciklusa spavanja / budnosti;
• ne reagira na podražaje iz vanjskog okruženja (zvukovi, bol, dodir, svjetlo).

Koma s moždanim udarom kod svakog pacijenta ide drugačije - netko je povezan s aparatom, a netko čak i drži reflekse gutanja, što vam omogućuje da radite bez snage sonde. Neki pacijenti reagiraju na jaka svjetla, stvaraju spontane pokrete, prave lica ili se smiju. Ali ti faktori ne dokazuju da je osoba došla svijesti - ne govori, ne čuje ili razumije.

Koma se može pojaviti brzo - u ranim satima moždanog udara. Ali događa se (osobito kod ishemijskog moždanog udara) da se koma može predvidjeti zbog brojnih simptoma:

• vrtoglavica;
• oštećenje vida;
• neobična pospanost;
• zbunjena svijest;
• napadi zijevanja;
• jaka bol u glavi;
• utrnulost udova;
• paraliza udova.

Ako reagiramo na vrijeme na alarmantne znakove moždanog krvarenja i kome, pacijent ima priliku preživjeti.

Stupnjevi kome je došlo do moždanog udara

Koma nakon moždanog udara obično traje od 2 sata do 10 dana. U medicinskoj praksi bilo je slučajeva kada je pacijent nakon moždanog udara bio u komatoznom stanju nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Točno predviđanje koliko će dugo trajati neće biti dano od strane stručnjaka.

Što duže traje koma, to je teže za pacijenta da se oporavi. U većini slučajeva osoba ostaje trajno onesposobljena - mnoge vitalne funkcije tijela se nikada ne vraćaju.

Koma karakterizira postupni proces:

1. 1. stupanj (pre-koma). Pacijent je još uvijek svjestan, refleksne funkcije su sačuvane, postoji određena inhibicija pokreta, gubitak mišićnog tonusa, slabljenje refleksa kože. Važno je „vidjeti“ početak razvoja patologije i započeti liječenje, jer će tada biti prekasno.
2. 2. stupanj. Pacijent upada u dubok san. Ne reagira na vanjske podražaje i bol, i nema fizioloških reakcija. Disanje može postati isprekidano i bučno, često postoje nesvjesne kontrakcije mišića udova.
3. 3. stupanj. Ovaj stupanj kome često uzrokuje opsežan moždani udar. Svijest pacijenta potpuno je odsutna, nema fizioloških reakcija na podražaje i kontrakcije mišića. Pad krvnog tlaka i tjelesne temperature.
4. 4. stupanj. Takav razvoj moždanog udara nije kompatibilan s pacijentovim životom. U ovom slučaju, čak i spontano disanje je odsutno - pacijent je na uređajima za održavanje života. Krvni tlak se smanjuje, pojavljuje se hipotermija.

Žrtvi je sada potrebna posebna njega. Čak i ako se ne osjeća i ne čuje, ne govori ništa, još uvijek treba hranu. Tijekom cijele kome je pacijent pod svakodnevnim liječničkim nadzorom. Stručnjak, ovisno o stupnju oštećenja mozga, propisuje liječenje koje će podržati život pacijenta. Obvezno je poduzeti mjere kako bi se spriječio njegov nastanak.

Koje su projekcije za povratak u život?

Teško je prognozirati opstanak osobe koja je pala u komu. To ovisi o mnogim čimbenicima:

• težina kome;
• stupanj oštećenja mozga;
• uzroci moždanog udara;
• mjesto gdje je došlo do moždanog udara;
• učinkovitost terapijskih mjera.

U većini slučajeva prognoze su razočaravajuće - malo je izgleda da će pacijent napustiti stanje apopleksne kome. 3. i 4. stupanj su posebno opasni.

Poremećaji aktivnosti mozga kod nekih pacijenata dovode do vegetativnog stanja. Samo u rijetkim slučajevima takvo stanje je prolazno, ali liječnici do posljednjeg preporučuju borbu za oporavak osobe. Za rođake ostaje čekanje i nada. A ako se osoba "probudi", bit će dugih mjeseci i godina borbe za opstanak.

Maksimalna smrtnost nakon opsežnog moždanog udara javlja se 1-3 dana nakon početka teške kome. Razlog tome je oticanje mozga, njegovo uništavanje ili kompresija važnih živčanih centara. Sljedeći čimbenici povećavaju smrtni ishod u komi:

• "Spavanje" je uslijedilo nakon drugog udarca;
• nedostatak fizioloških reakcija;
• dob bolesnika starijih od 70 godina;
• serumski kreatinin u krvi je smanjen na 1,5 mg / dL;
• tomografija pokazuje opsežno oštećenje moždane aktivnosti;
• disfunkcija moždanog debla.

Rođaci žrtve često se pripremaju za najgore. Ali u životu postoji mjesto za čuda - pacijent izlazi iz kome. U medicinskoj praksi bilo je slučajeva da je i nakon nekoliko godina "sna" pacijent otvorio oči.

Izlazna koma

Samo u filmovima koma tijekom moždanog udara završava trenutačnim buđenjem pacijenta, kada već živi pun život u nekoliko dana. Zapravo - koma se polako prekida. Tjedni prolaze prije nego što pacijent pokaže znakove života.

Izlazak iz kome se odvija u nekoliko faza:

1. Pojavljuje se refleks gutanja, mišići i koža počinju reagirati na vanjske podražaje, pacijent može pomicati prste. S pojavom takvih znakova, liječnik postavlja pozitivnu prognozu.
2. Osoba se vraća svijesti, govor se vraća malo kasnije. Tijekom tog razdoblja, pacijent može doživjeti iluzije i halucinacije.

Kada se osoba vrati u svijest, tomografija jasno pokazuje koja područja mozga su pogođena moždanim udarom. To olakšava izbor metoda za daljnju rehabilitaciju pacijenta.

Živeti stari život, aktivan i pun, žrtva će propasti i godinama nakon kome. Period rehabilitacije je vrlo dug i bolan, kako za pacijenta, tako i za rođake. Će morati vratiti i motorne i mentalne aktivnosti. Mnogi pacijenti uče od nule da jedu, idu na zahod i razgovaraju, ovo je najteže razdoblje.

Oporavak pacijenta uvelike ovisi o njemu. Svaki dan morat će naprezati svu svoju snagu volje da nauči živjeti iznova, naviknuti se na svoje stanje.

Srodni postovi:

Moždani udar - pružamo prvu pomoć pacijentu, znakove hemoragijskog moždanog udara: prognozu, metode liječenja, masažu nakon moždanog udara Oprez! Ako se moždani udar ne otkrije na vrijeme, on ubija!

Koma nakon moždanog udara: prognoze liječnika i šanse za preživljavanje

Vaskularne bolesti mozga su vrlo česte. Razlog tome je nedostatak prevencije hipertenzije, bolesti srca i nekih drugih organa. Sve to dovodi do razvoja cerebralne cirkulatorne insuficijencije, odnosno moždanog udara.
Jedna od najstrašnijih komplikacija moždanog udara je koma. Kakvo je to stanje kada se razvija i koje su posljedice?

Što je koma?

Koma je stanje u kojem ne postoji svijest o pacijentu, govor, reakcija na različite podražaje, kao i kretanje.

Težina oštećenja svijesti procjenjuje se na skali u Glasgowu. Ta ljestvica omogućuje određivanje motoričke aktivnosti, govorne funkcije i odgovora na okolne stimulanse (posebno na obrnuti govor).

U većini slučajeva klinička slika kome je tipična - pacijent leži zatvorenim očima, ne reagira na naredbe ili žalbe. Promatrano izumiranje refleksa (ovisno o mjestu gdje se nalazi središte ishemije). Brzina razvoja kome ovisi o tome koji se patološki proces odvija u tkivu mozga.

U kojim se slučajevima razvija i koji su najčešći uzroci njegovog razvoja?

Kao što pokazuju statističke studije, najčešće se komatozno stanje primjećuje u bolesnika čija se lezija nalazi ispod razine malog mozga (tj. Subtentorijski). Ovdje se nalazi moždana stabljika - struktura koja se temelji na važnim centrima za održavanje života, kao i budnosti.

Koma se razvija kao posljedica potiskivanja njihove aktivnosti (posebice retikularne formacije koja prolazi kroz sve dijelove mozga).

Gotovo uvijek različita krvarenja (u prostorima mozga ili međuprostora) dovode do prijelaza pacijenta u komatozno stanje. Kod ishemijskog moždanog udara, koma se rijetko razvija i obično se promatra u bolesnika u dobi s kroničnim bolestima različitog stupnja kompenzacije. Depresija svijesti tijekom ishemijskih procesa odvija se postupno, prolazi kroz sve njezine glavne faze - zapanjujuće, stupor, stupor i konačno koma.

Vrlo često se postavlja pitanje - koliko dugo traje koma?

Na ovo pitanje se ne može nedvosmisleno odgovoriti, jer se živčani sustav svake osobe obnavlja i obnavlja na različite načine. Za neke pacijente dovoljno je uzeti tečaj sa specijalnim preparatima (ceraxon, pro-neuro, aktovegin), a nakon njihovog uvođenja mnogi pacijenti dolaze na pamet. Drugi, za potpuni oporavak, trebaju neko vrijeme, tijekom kojeg dolazi do obnove oštećenih funkcija.

Kao što praksa pokazuje, što je dulje pacijent u stanju kome, to je manja mogućnost potpunog oporavka. Njegovo trajanje također ovisi o masivnosti lezije - tijekom razvoja hemisferičnog infarkta ili zone ishemije u području struktura matičnih stanica i mediobazalnih odjela.

Pacijenti sa sindromima matičnih stanica su u komi mnogo dulje i rjeđe od onih koji pate od ishemijskog moždanog udara. To je posljedica, kao što je već spomenuto, mjesto u moždanom stablu vaskularnog, respiratornog i nekih drugih centara.

Kod hemisfernih moždanih udara, trajanje kome uzrokovano je oštećenjem trakta u tkivu mozga, kao i procesom dekortikacije. Ako uništenje kore prevladava, pacijent se može oporaviti, međutim, on više neće biti svjestan sebe kao čovjeka i nastavit će postojati u vegetativnom stadiju.

Šanse za preživljavanje s komom

Uz odgovarajuću skrb i imenovanje potrebnih lijekova, velika je vjerojatnost napuštanja kome sa oporavkom svijesti. Istodobno, fokalni simptomi traju nešto duže.

Najmanja šansa za preživljavanje zabilježena je kod pacijenata kod kojih se iznenada razvilo oštećenje mozga (ruptura cerebralne aneurizme, masivno krvarenje i namakanje moždanog tkiva). U ovom slučaju, vjerojatnost preživljavanja određena je time koliko je brzo bolesnik odveden u bolnicu i osigurana je kvalificirana medicinska pomoć.

Što se tiče komorbiditeta, može se primijetiti sljedeće: pacijenti koji ne pate od kroničnih procesa (dijabetes melitus, ishemijska bolest srca, arterijska hipertenzija) imaju veći potencijal za preživljavanje i oporavak od koma od onih koji dugo pate od ovih patologija.

Prognoze liječnika

Kao što je već spomenuto, s razvojem kome na pozadini poremećaja cirkulacije, osobito ishemijskog moždanog udara, stanje pacijenta je izrazito nestabilno, a svaki pomak u njegovim metaboličkim procesima može negativno i povoljno utjecati na njegovo stanje.

Ako pacijent redovito uzima sve propisane lijekove za popratne bolesti, ne zloupotrebljava loše navike, vodi zdrav život, onda takva osoba ima sve šanse da se izvuče iz kome i da se oporavi.

Ako je osoba tijekom cijelog života zanemarila svoje zdravlje, nije se pravodobno podvrgla preventivnim pregledima i nije se savjetovala s liječnicima o bolestima, pa je u tom slučaju prognoza loša. Stupanj nepovoljnosti također ovisi o brzini i učinkovitosti pružanja prve pomoći i korištenju potrebnih lijekova.

Koma u moždanom udaru: uzroci i šanse

Ovo patološko stanje karakterizira potpuna depresija središnjeg živčanog sustava i popraćena je gubitkom svijesti bez znakova moždane smrti. Za takvo stanje kao što je moždana koma karakterizira smanjenje vitalnih funkcija i nedostatak refleksa. Najčešći uzrok razvoja ovog stanja je sekundarno oštećenje mozga koje se dogodilo na pozadini poremećenog dotoka krvi u tkivo mozga.

Nakon moždanog udara cerebralna koma je česta komplikacija hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara. Ovo se stanje događa u slučajevima kada velika moždana katastrofa narušava normalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.

Takva stanja mogu izazvati pojavu ishemijskog moždanog udara:

• Ateroskleroza cerebralnih žila. Kada se aterosklerotski plak razvije intravaskularno, opaža se opstrukcija lumena ovog suda, što dovodi do pothranjenosti odvojenog dijela mozga;
• Hemodinamički poremećaji. Uz stalnu labilnost krvnog tlaka i organske poremećaje u krvnim žilama mozga dolazi do pothranjenosti mekih tkiva;
• Kardioembolijski poremećaji. U tom slučaju, okluzija cerebralnih krvnih žila vrši se krvnim ugrušcima koji se dobivaju iz srčanih zalisaka ili srčanih komora. Takva stanja kao što su infarkt miokarda i aritmija mogu izazvati razdvajanje krvnog ugruška.

Razvoj tzv. Kome i hemoragijskog moždanog udara promoviraju sljedeći čimbenici:

• Prisustvo vaskularne aneurizme;
• Vanjska oštećenja velikih plovila;
• Defekt razvoja krvnih žila.

Hemorrhagic moždani udar je ozbiljniji i po život opasan uvjet. Ovo stanje povezano je s krvarenjem u mozgu. Krvarenje u mozgu je teško boriti. Koma nakon hemoragičnog moždanog udara je teža.

Prepoznajući stvaranje kome sa cerebralnim moždanim udarom, možete na sljedeće karakteristične značajke:

• Zamračenje svijesti i karakteristične gluposti;
• Neslagan i tih govor
• Opća slabost;
• Brzo disanje i slab puls.

Nakon pojave ovih simptoma, osoba koja je pretrpjela masivni moždani udar, gubi reakcije na vanjske podražaje. Kod hemoragičnog moždanog udara mogu se dodati dodatni simptomi.

Stupnjevi ozbiljnosti

U neurološkoj i neurokirurškoj praksi razlikuje se nekoliko stupnjeva težine komatoznog stanja tijekom cerebralne kome koja se javlja na pozadini hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara.

Svaki stupanj ima svoje karakteristike:

Kako prepoznati mozak

Ako pacijent ima hemoragični moždani udar, a on je u karakterističnom stanju duboke kome, on ne reagira na vanjske podražaje.

Zabilježeni su cerebralna koma, konstrikcija zjenica, arefleksija i odsutnost bolne reakcije. Za mnoge ljude cerebralna koma je praćena spontanim izbacivanjem fecesa.

Povećanje rizika od smrti u pozadini moždane koma događa se pod utjecajem takvih čimbenika:

• Starije dobi preko 70 godina;
• Prije su pretrpjeli moždani udar;
• Trajanje grča gornjih i donjih ekstremiteta prelazi 3 dana.

Takozvana cerebralna koma nakon moždanog udara nastaje kao rezultat opsežnog područja ishemije. To se događa kada pacijent ima blokadu u velikoj krvnoj žili. Kada je ishemijski moždani udar karakteriziran glatkim razvojem kome. Nekoliko dana prije nastanka kome, osoba osjeća tzv. Osim toga, ti se pacijenti žale na vrtoglavicu, smanjenu oštrinu vida i stalnu pospanost. Izvana, ovaj fenomen izgleda kao dubok san.

Budući da moždani udar i koma često idu jedan do drugoga, karakteristično je iznenadno pojavljivanje cerebralne kome u pozadini hemoragičnog moždanog udara. Takvi ljudi brzo gube svijest, nakon čega se ne mogu oporaviti.

Također, u medicinskoj praksi postoji umjetna koma za moždani udar, koju provode liječnici intenzivne njege putem posebnih priprema. Ova mjera je neophodna za prevenciju fatalnih učinaka u mozgu. Takozvana umjetna komina droga i učinci ovog stanja su nepredvidivi.

Liječenje i njega

Bez obzira na uzrok cerebralne kome, osoba koja je u komi nakon moždanog udara prevezena je u jedinicu intenzivne njege, budući da je potrebna posebna oprema za održavanje života.

U većini slučajeva ovo stanje ne prati gubitak srčanog ritma i sposobnost samostalnog disanja. U teškim slučajevima, osoba se prebacuje u aparat umjetne aktivnosti. Neprestana mehanička ventilacija za moždani udar neophodna je mjera. Takvi ljudi nisu u stanju razgovarati, kretati se, gledati i sami se služiti, pa im je potrebna specijalizirana njega.

Pitanje koliko dana se izlučivanje osobe iz kome nastavlja tijekom moždanog udara nema vremenskog ograničenja. Dužina boravka u ovom stanju varira od nekoliko dana do nekoliko desetljeća. Ovisno o ozbiljnosti brainstorminga i trajanju u komatoznom stanju, ovisi cjelovitost obnove vitalnih funkcija.

Rođaci i bliski ljudi takvog pacijenta koji su pretrpjeli moždani udar trebali bi biti strpljivi. Faza rehabilitacije uključuje izvođenje dnevnog niza vježbi koje imaju za cilj prijenos izgubljenih funkcija na druge moždane strukture.

Budući da je u komi, osoba dobiva parenteralnu ili sondu. U tu svrhu razvijene su specijalizirane smjese, uključujući skupinu aminokiselina, emulgiranih masti i drugih komponenti hrane. Često, prehrana takvih pacijenata uključuje dječje povrće i voćni pire.

Temelj higijenskih mjera je sprječavanje tlačnih rana i trofičkih ulkusa, koji su povezani s dugim boravkom u pasivnom položaju. Svakodnevno se koža bolesne osobe tretira sapunastom vodom, a usta se brišu posebnim vlažnim maramicama.

Najmanje 1 put u 7 dana potrebno je oprati one dijelove tijela koji sadrže kosu. Kao jedna od mogućnosti za prevenciju nastajanja ležišta ispušta se promjena položaja tijela. Zbog toga se bolesnik u ovom stanju nekoliko puta dnevno okreće s jedne strane na drugu.

Naši čitatelji preporučuju!

Novi lijek za rehabilitaciju nakon moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - monaški čaj. Monaški čaj stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak. Mišljenje liječnika.

U slučaju masivnog krvarenja, bolesnik je u teškoj situaciji s komom nakon moždanog udara, a kirurgija se preporuča kako bi se uklonio hematom koji je nastao. Ovaj događaj će povećati šanse za oporavak.

Osoba je povezana s opremom za održavanje života.

Moždani udar i koma uzrokovani ishemijskim promjenama u mozgu liječe se u uvjetima intenzivne njege neurološke bolnice. U nedostatku vitalnih funkcija, osoba je povezana s opremom za održavanje života. Takvi ljudi pokazuju terapiju nootropnim lijekovima, kao i antikoagulantima.

Izlazna koma

Povratak izgubljenih funkcija viših živčanih aktivnosti odvija se postupno. Ovaj dugotrajan i složen proces uključuje sljedeće faze:

1. Normalizacija funkcije gutanja. Osim toga, osoba obnavlja odgovor kože i mišića na vanjske podražaje. Takvi ljudi počinju refleksno pomicati glave, gornje i donje udove;
2. Djelomična obnova govorne i vizualne funkcije. U takvih pacijenata svijest se postupno vraća, što se manifestira u trenucima spontane zablude;
3. Obnova motoričkih aktivnosti. Osoba koja je pretrpjela moždane valove kojima ponovno uči sjediti, zatim postupno ustane i počinje hodati uz pomoć rodbine ili medicinskog osoblja.

Liječnici izvode MRI mozga

Nakon povratka u svijest, preporučeno mu je da se podvrgne MRI skeniranju kako bi utvrdio ozbiljnost oštećenja moždanih struktura.

• uvreda
• Neurološke bolesti
• Neurološki testovi
• Rehabilitacijske klinike
• oglas

© Sva prava pridržana. Kopiranje materijala stranice je zabranjeno. Informacije na ovim stranicama ne zamjenjuju profesionalnu medicinsku njegu, savjetovanje i dijagnostiku. Postoje kontraindikacije, potrebno je savjetovanje stručnjaka. Slanjem bilo kakvog obrasca na web-lokaciju slažete se s pravilima o privatnosti ove web-lokacije. (Pravila o privatnosti. Korisnički ugovor)

Ispunite sva polja

Poruka je poslana. Pričekajte

Poruka je uspješno poslana.

Nevažeći kontrolni kôd

Pogreška, ponovno pošaljite

Detaljno opišite svoje pitanje. Kvalificirani stručnjak će vam odgovoriti što je prije moguće.

Koma za moždani udar: Vaše šanse za preživljavanje!

Koma je stanje karakterizirano potpunim ili djelomičnim izumiranjem refleksa uzrokovanim akutnim cirkulacijskim poremećajem u mozgu. Komata za moždani udar je ozbiljna komplikacija koja nepovratno dovodi do smrti moždanih stanica.

Kako i zašto dolazi koma?

Biti komatna nakon moždanog udara može se zamijeniti s dubokim snom; Možete ga odrediti pomoću sljedećih značajki:

• dugo ostati u nesvijesti;
• smanjena aktivnost mozga;
• slabo opipljiv puls;
• oslabljeno disanje;
• kršenje prijenosa topline;
• nedostatak odgovora na podražaje.

Koma je ozbiljna komplikacija u kojoj je poremećena kiselinsko-bazna ravnoteža u živčanom tkivu, kao i ionska izmjena. Oštećenja živčanih vlakana mogu biti uzrokovana:

• moždani udar;
• rana od metka u glavu;
• ozljeda i kontuzija.

Živčana tkiva mogu oštetiti kemijski spoj koji nastaje kod nekih bolesti ili dolazi izvana:

• Koma može nastati kao posljedica hipoksije, nedostatka kisika.
• Stanje može biti uzrokovano akutnom intoksikacijom, patologijom bubrega i jetre.
• Tko može uzrokovati i visok i nizak glikemijski indeks.
• Uzrok može biti vanjska intoksikacija, predoziranje tableta za spavanje, droga.

Kada je moždani udar s krvarenjem u mozgu, posljedica je često koma. Često je obilno krvarenje smrtonosno. U manje teškim slučajevima gutanje, motorne i govorne funkcije se gube. Pojavljuju se i psihološke abnormalnosti, poremećen je proces razmišljanja. S komom nakon moždanog udara u starijih osoba, prognoza je često loša.

Stupanj kome

Ovo stanje može se podijeliti u nekoliko stupnjeva:

• Prvi stupanj karakterizira neznatno oštećenje stanične strukture mozga uz očuvanje refleksnih funkcija. Pacijent je sposoban odgovoriti na bol, kontakt i napraviti jednostavne pokrete. Prognoza preživljavanja u ovom slučaju je zajamčena.
• Drugi stupanj - prisutnost grčeva, bučno povremeno disanje, dubok san bez odgovora na bol ukazuje na to da je osoba u komi nakon moždanog udara.
• U trećem stadiju, pad krvnog tlaka i niska tjelesna temperatura dodaju se izgubljenoj svijesti. Ovdje su šanse za preživljavanje minimalne.
• Četvrti stupanj je nespojiv sa životom, jer su sve funkcije mozga poremećene. Pacijent ima proširene zjenice, temperatura je kritično smanjena, prisutna je kompletna mišićna atonija, povremeno disanje nepravilno.

Reference: Znanstvenici su dokazali učinak depresije u žena na razvoj moždanog udara. A stalno korištenje antidepresiva ima otežavajući učinak.

Uvod u umjetnu komu nakon moždanog udara

Koliko dugo traje umjetno izazvana koma? Postupak stavljanja pacijenta u nesvjesticu naziva se umjetna koma. U ovom stanju, metabolizam moždanog tkiva se usporava i cerebralni protok krvi se smanjuje. Sužavanje krvnih žila je nužno za smanjenje intrakranijalnog tlaka, što vam omogućuje da uklonite oticanje tkiva i uklonite nekrozu. Uranjanje u komu provodi se uz pomoć posebnih lijekova čija doza odgovara fazi anestezije. Utjecaj lijekova uzrokuje potpuno opuštanje ligamenata i mišića.

Koliko dugo traje umjetna koma odlučuju stručnjaci - stavljanje u komu je kontrolirani proces. Nakon uklanjanja edema, poduzimaju se potrebne medicinske mjere i liječnik može u svakom trenutku dovesti pacijenta u osjetila. Boravak u ovom stanju ima brojne neugodne posljedice, narušavanje strane može utjecati na srce, gastrointestinalnu peristaltiku, bubrege, a također oslabiti imunološku obranu.

Pomoć: Prvi znakovi moždanog udara izraženi su zamagljenim vidom, vrtoglavicom, zbunjenošću i zamagljenjem svijesti. Tu je i neobična pospanost i mučnina.

Što se događa s muškarcem u komi?

Nakon moždanog udara dolazi do jake inhibicije ili potpunog prestanka bilo kakvih moždanih procesa. Mozak gubi sposobnost opažanja informacija iz vanjskog svijeta. Čuje li čovjek u komi? Što se osoba osjeća u komi nakon moždanog udara? Sa stajališta medicine, ništa se ne događa, međutim, neki pacijenti kažu suprotno.

Koliko dana traje koma?

Koma za moždani udar koliko dana traje? Trajanje nije predvidljivo: može trajati pola sata ili nekoliko godina. Stanje kome nakon moždanog udara u velikoj mjeri ovisi o pravovremenoj medicinskoj pomoći - što je pacijent duže bez svijesti, to se više oštećuje mozak. Istodobno je važna lokalizacija i volumen zahvaćenog područja. Ako je zahvaćeno periferno područje, može doći do manjih simptoma. Dok, kada je oštećena moždana stabljika, javlja se koma u mozgu četvrtog stupnja.

Pomoć: Koliko ljudi može biti u komi nakon moždanog udara? U prosjeku - 1-2 tjedna.

Posljedice za moždani udar i komu mogu biti vrlo nepovoljne. Kada koma nakon moždanog udara, šanse za preživljavanje se pojavljuju u bolesnika u prvom i drugom stupnju oštećenja mozga. Rezultat tog stanja može biti:

• Izlazak iz kome s povoljnim šansama uz mogućnost oporavka izgubljenih funkcija.
• Duboka koma nakon moždanog udara može dovesti do stanja bez obnavljanja poremećaja govora, kada paraliza traje, funkcija memorije je poremećena.
• Uz opsežan moždani udar i komu, prognoza je razočaravajuća, budući da je stanje karakterizirano jakom nekrozom tkiva u mozgu.

Komatozno razdoblje može biti popraćeno komplikacijama u obliku upale pluća, zatajenjem bubrega, zbog nepokretnosti pacijenta koji atrofira mišićni sustav.

Njega i liječenje pacijenata

Ljudima koji su u komi potreban je liječnički nadzor i dobra njega. Stanje se promatra u specijaliziranim neurološkim odjelima, gdje su, kada su bolesnikove funkcije otežane, povezane s umjetnim disanjem. Na monitoru se bilježe pokazatelji tijela, propisuju se antikoagulanti i nootropni lijekovi.

Pacijenti s hranom putem posebno instalirane sonde. Preporuča se tekuća hrana, mljevenje.

Potrebna je higijena, koža pacijenta mora se liječiti posebnim sredstvima kako bi se spriječilo nastanak preležanina. Usna šupljina se čisti vlažnom krpom, kosa se redovito svakodnevno pere i češlja. Pacijentu je potrebna povremena promjena položaja tijela.

Referenca: Dinamika procesa oporavka nakon moždanog udara bit će obilježena usponima i padovima. Potrebno je vjerovati u dobar rezultat, a ne zaustaviti mjere rehabilitacije.

Izlazna koma

Kada napuštate komu, nastavak izgubljenih refleksa odvija se polako:

• Povratak prvog gutanja i refleksa kože.
• Mogu se promatrati halucinacije, postepeni povratak pamćenja, djelomično obnoviti govor.
• Nastavak motoričke aktivnosti moguć je nakon dugog razdoblja rehabilitacije.

Reference: Trenutno neurolozi testiraju metodu, gdje se moždana kora stimulira elektromagnetskim impulsima. Učinkovitost metode potvrđuju slučajevi povratka bolesnika iz kome.

Kako izvući osobu iz kome? Liječnici izričito preporučuju da pacijentovo okruženje održava komunikaciju, čita knjige, govori, pjeva, udara, grli i ljubi. Povratak aktivnosti mozga pomoći će priče bliskih ljudi o aktualnim događajima, zajedničkim sjećanjima iz prošlosti, smiješnim i smiješnim pričama.

Važno je! Eksperimenti su potvrdili da pacijenti koji su u stalnom okruženju bliskih ljudi izlaze iz kome prije ostalih.

Preporuke srodnicima pacijenata nakon kome

Potrebno je oprezno okružiti pacijenta. Osobi se treba usaditi nada, ohrabriti i pohvaliti za postignuća. Pjevanje može pomoći u obnavljanju govora, jednostavni konstruktori mogu se sastaviti kako bi razvili motoričke sposobnosti. Pamćenje je dobro vratiti igre na pozornost, nagađanje križaljke.

Pomoć i podrška rodbine je neprocjenjiva tijekom razdoblja prilagodbe. Ljudi koji su izašli iz kome s djelomično izgubljenim kapacitetom uz odgovarajuću rehabilitacijsku terapiju imaju veće šanse za pozitivne rezultate.

Šanse osobe da preživi komu nakon moždanog udara

Što je koma za moždani udar? To je opasno stanje u kojem je osoba doslovno na rubu života i smrti. Ovu komplikaciju karakterizira oštećenje i, kao posljedica toga, neispravnost mozga, što dovodi do potpunog zatvaranja fizioloških sustava. Koma se smatra obrambenom reakcijom našeg tijela kako bi se sačuvali ostaci radnog sustava, zbog čega je moguć izlazak iz kome nakon moždanog udara. Pogledajmo pobliže ovo stanje.

Uzroci kome

Stanje kome dolazi do apopleksijskog moždanog udara, zbog čega se razvija krvarenje u mozak, što uzrokuje poznato nesvjesno stanje. Koma nakon moždanog udara vrlo je česta pojava.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do ove pojave:

• Ozbiljno krvarenje u mozgu smatra se najčešćim čimbenikom u razvoju kome.
• Ishemije. Ovaj faktor karakterizira nedovoljan ili čak odsutan dotok krvi u mozak.
• Edem mozga. Ovaj čimbenik može dovesti do gore navedenih čimbenika.
• Aterom. Ovaj faktor karakterizira nagla degeneracija stijenki krvnih žila.
• Opijenosti. Stanje kome može uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju zbog kemikalija ili drugih tvari, ovisno o tome koliko je tvari konzumirano.
• Kallagenoz. Stanje karakteriziraju značajne promjene u vezivnom tkivu.
• Angiopatija. Stanje u kojem se određeni protein počinje nakupljati u krvnim žilama mozga.
• Izuzetno rijedak faktor, to je akutni nedostatak vitamina.
• Zarazne, autoimune bolesti krvi.

Osim toga, ishemijski moždani udar također je podijeljen na tipove, koji ovise o uzroku same ishemije. Razmotrimo ih:

• Moždani udar uzrokovan aterosklerozom u cerebralnim venama. U procesu proliferacije plaka, otkidanje ili stvaranje krvnog ugruška na samom plaku. To dovodi do zatvaranja lumena arterije i, posljedično, do ozbiljnog kršenja cirkulacije krvi.
• Moždani udar uzrokovan kardioembolizmom. Razvija se zbog prodora krvnog ugruška koji se formira u srcu, u mozgu. Trombi može dobro rasti u komorama srca ili ventrikula, ali razdvajanje krvnog ugruška događa se najčešće zbog kršenja frekvencije i ritma srca.
• Lakunarni udar. Pojavljuje se zbog deformacije malih žila u mozgu, najčešće se to događa kao komplikacija drugih bolesti, kao što je dijabetes melitus (uglavnom drugog tipa) ili hipertenzija.
• Moždani udar uzrokovan oslabljenom hemodinamikom. Najčešće je uzrokovana bilo kakvom organskom lezijom cerebralnih žila u kombinaciji s labilnim krvnim tlakom (krvnim tlakom), što sve uzrokuje perfuzijske poremećaje.

Ishemijski udarci često ne uzrokuju stanje kome, ali je često slučaj da pacijenti sami izlaze iz njega. No, stanje kome s hemoragijskim krvarenjem javlja se češće, ovaj tip je također vrlo opasan, jer uzrokuje tešku nekrozu tkiva u mozgu. Razgovarajmo o ovom obliku detaljnije.

Moždani hemoragijski moždani udar

Ovaj tip moždanog udara karakterizira veliko krvarenje u mozgu. Krvarenje može započeti nakon oštećenja krvnih žila (zbog vanjske mehaničke ozljede), zbog rupture aneurizme, oštećenja krvnog ugruška. Osim toga, postoje slučajevi kada postoji urođena abnormalnost u kojoj se povećava propusnost posude. Naravno, s ovom vrstom moždanog udara, prognoza se znatno pogoršava, jer su posljedice vrlo ozbiljne, a razdoblje rehabilitacije se povećava. Također je vrijedno napomenuti da je kod hemoragičnog moždanog udara koma vrlo teško.

Kod bilo koje vrste moždanog udara može se razviti koma, ali s hemoragijskim moždanim udarom, ona se najčešće javlja, brže se razvija i ima brojne komplikacije i otežavajuće faktore.

Utvrđivanje stanja kome

Jedno od čestih pitanja je i trajanje osobe u komi nakon moždanog udara. Prosječno vrijeme trajanja koma je od nekoliko dana do dva tjedna, pod uvjetom da je pružena hitna medicinska pomoć i da je eliminiran oticanje mozga.

Ako postoje dodatni čimbenici, stanje kome može trajati i do nekoliko godina.

Kome je moguće predvidjeti, sada ćemo vam reći glavne simptome početka kome:

• Vrlo tih govor, najčešće osoba ne može povezati par riječi.
• Specifični delirijum i zbunjenost.
• Pacijent ne reagira na vanjske podražaje, taj se simptom razvija vrlo brzo.
• Mučnina ili povraćanje.
• Teško je osjetiti puls.
• NPV (stopa disanja) smanjuje se na kritične razine.
• Temperatura tijela se smanjuje, a to dovodi do akutnih poremećaja prijenosa topline.
• Rijetki su slučajevi kada pacijent ima nekontrolirano mokrenje i defekaciju.
• Primjetan dilatacija učenika koji ne reagiraju na promjene svjetlosti u okolišu.

Svi gore opisani simptomi razvijaju se pojedinačno, ponekad svojim izgledom, osoba nastavlja raditi nešto na razini instinkata ili osnovnih refleksa. Postoje refleksi kao što je disanje (najčešće su rijetki, plitko disanje, što možda nije dovoljno, a pacijent je povezan sa specijaliziranom opremom) i refleksi gutanja (zahvaljujući kojima možete isključiti hranu sondama).

Postoje slučajevi kada tijekom kome postoje konvulzije, vitla, mali pokreti.

Koma se razvija odmah, gotovo je nemoguće predvidjeti, osim u komi koja je uzrokovana ishemijskim moždanim udarom. Takve ozbiljne posljedice moždanog udara mogu se uočiti, pod uvjetom da pacijent ima sljedeće simptome:

• Teška vrtoglavica koja dugo ne prolazi.
• Oštar pad vidne oštrine, mogući potpuni gubitak vida.
• Teška i nezdrava pospanost, pacijent može zaspati gotovo u pokretu.
• Svijest kod takvih pacijenata je izrazito zbunjena.
• Postoji jaka obamrlost ekstremiteta, blagi gubitak osjetljivosti kože.
• Koordinacija pokreta je uvelike narušena, ponekad pacijent ne može stajati na nogama.

Takvi simptomi traju dovoljno dugo, iako ljudi ponekad na njih ne obraćaju pozornost.

Poznavajući ove simptome, možete se obratiti specijalistu za pomoć na vrijeme, poboljšavajući time prognozu ili potpuno spriječiti razvoj bolesti.

pogled

Nemoguće je sa sigurnošću reći koja vrsta predviđanja čeka određenu osobu, sve ovisi o dodatnim čimbenicima koji su bili prije ili nakon kome. Razmotrite čimbenike koji mogu dovesti do smrti pacijenta:

• Kreatin. Kod povišenih koncentracija kreatina u krvi (do 1,5 mg / dL), šanse za nepovoljan ishod povećavaju se.
• Teške konvulzije koje mogu održavati intenzitet i snagu do tri ili više dana.
• Potpuni gubitak svih refleksa, osobito respiratornog i gutanja.
• Godine. Naravno, što je osoba starija, teže mu je izaći iz kome. Osobe starije od 70 godina nemaju gotovo nikakve šanse za rehabilitaciju.
• Negativne indikacije za snimanje magnetskom rezonancijom (MRI).

Vrlo česta pojava u kojoj je koma zamijenjena vegetativnim postojanjem.

Pozitivna predviđanja ovise samo o stupnju oštećenja mozga i središnjeg živčanog sustava (CNS), kao io dodatnim čimbenicima, razmotrite ih:

• Informacije o uzroku bolesti pozitivno će utjecati na kvalitetu liječenja, a time i na trajanje rehabilitacije.
• Dajte prvu pomoć.
• Kompenzacijska sposobnost središnjeg živčanog sustava.

Postepenim izlaskom iz kome možete odrediti stupanj oštećenja mozga. Mogu se manifestirati kao oštećenje govora, značajan gubitak osjetljivosti, gubitak vida i druge komplikacije uzrokovane komom.

liječenje

Liječenje započinje stabilizacijom NPV-a (respiratorne frekvencije), a vrlo je važno i obnavljanje svih funkcija kardiovaskularnog sustava. Izrada plana liječenja trebala bi početi tek nakon završetka svih potrebnih istraživanja. Vrlo je važno brzo zamijeniti sve vitalne funkcije umjetnim. Na primjer, opskrba tijela kisikom, stabilizirana temperatura tijela, vrlo je važno osigurati hranu.

Hemorrhagic moždani udar može se liječiti samo operacijom. S takvom operacijom, krvarenje koje prolazi u mozgu se eliminira, aneurizma je blokirana, što je bio uzročnik krvarenja. Nakon svih tih manipulacija, edem počinje brzo nestajati. Kada takva operacija zahtijeva visokokvalificiranog neurokirurga.

Briga o komi

Pacijentu koji je u komi nakon moždanog udara potrebna je dobra njega. Potrebno je dnevno promatranje, kao i odgovarajuća profesionalna njega. Nakon što osoba uđe u reanimaciju, prvi korak će biti povezati svu potrebnu opremu koja će podržati život osobe.

Prehrana bi se trebala sastojati od hranjivih tvari, ali kako bi se izbjegli problemi s želucem, ponekad je potrebno redovito kuhati kod kuće, naravno, u okviru zdrave prehrane.

Potrebno je spriječiti ranice od pritiska, jer pacijent leži danima. Potrebno je održavati higijenu pacijenta, a posteljinu mijenjati kako je zaprljano ili jednom tjedno.

prevencija

Najvažnija prevencija koma je prevencija moždanog udara. Sprečavanje leži u osnovnim načelima, pogledajmo ih detaljno:

Uvijek je zabrinut za svoje zdravstveno stanje, redovito bi trebao biti podvrgnut liječničkim pregledima, pridržavati se ispravnog načina života kako bi se izbjegle bilo kakve komplikacije ili patologije.

Potrebno je doslovno zapamtiti glavne simptome moždanog udara, vrijedno je spomenuti da je pri najmanjoj sumnji potrebno odmah otići kod stručnjaka za savjet.

Kao rezultat toga, shvatili smo da su moždani udar i koma vrlo međusobno povezani. Koma je samo razvijeno vegetativno stanje. Zato rehabilitacija ovisi o svim vanjskim čimbenicima koji doslovno padaju na osobu. Moguće je izaći iz kome, ali za to morate uložiti mnogo truda. Nadamo se da smo mogli odgovoriti na vaše pitanje, koliko dana traje koma i što s njom.