Bit ablacije srca: indikacije, kako je postoperativno razdoblje

Iz ovog članka naučit ćete: što je bit takve operacije srca, kao što je radiofrekvencijska ablacija (RFA), u kojim se slučajevima može prikazati. Kako je intervencija i kako se pripremiti za nju. Mogu li postojati komplikacije i što očekivati ​​u postoperativnom razdoblju.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Pod radiofrekventnom ablacijom podrazumijeva se operacija na srcu s malim učinkom (minimalno invazivna) s ciljem uklanjanja poremećaja ritma. Smatra se jednim od najučinkovitijih načina liječenja, jer se i najteži oblici aritmija mogu izliječiti zauvijek. Dodatna prednost djelovanja RFA je lako toleriranje pacijenta i odsutnost rezova. Jedini nedostatak je visoka cijena zbog potrebe za skupom opremom visoke preciznosti.

Rijetko ime operacije radiofrekventne ablacije sugerira da se koristi za liječenje uskog raspona srčanih bolesti. Ali slično se naziva kozmetička kirurgija kako bi se uklonile proširene vene donjih ekstremiteta. Ablacija srca može biti ne samo radio frekvencija, nego i laser i ultrazvuk.

Liječnici interveniraju od strane kardijalnih kirurga u specijaliziranim kardiološkim centrima.

Značenje operacije

Glavni uzrok većine srčanih aritmija je prisutnost patoloških (dodatnih, abnormalnih) žarišta koji potiču stimulativne impulse. Zbog njih, osim normalnih redovitih kontrakcija, miokard stvara dodatne kaotične.

Svrha radiofrekventne ablacije srca je otkriti i uništiti ektopične (abnormalne) žarišta aritmičkih impulsa. To se može postići zahvaljujući fizičkim učincima visokofrekventnih radiovalova. U dodiru s tkivima srca, one ih zagrijavaju na 60 stupnjeva na mjestu kontakta. Takav toplinski učinak dovoljan je za uništenje i transformaciju u ožiljak osjetljivog živčanog tkiva, koji su patološki žarišta aritmije.

Najvažnije razlike RFA od klasičnih intervencija u kardiokirurgiji:

• Izvodi se na radnom srcu uz minimalnu anesteziju.
• Ne zahtijeva pojedinačni rez.
• Ne prati uništavanje zdravih područja miokarda.
• Nema direktnog kontakta srca s okolinom (zatvorena endovaskularna kirurgija kroz vaskularne punkcije pomoću posebnih manipulatorskih katetera).
• Moguće je izvršiti RFA samo u specijaliziranim kardiološkim centrima, gdje postoji potrebna visokoprecizna oprema.

Indikacije: tko treba operaciju

Bez obzira na to koliko je intervencija sigurna, ona uvijek ostaje kirurški zahvat, jer uključuje određene rizike i prijetnje. Ovo se pravilo odnosi na radiofrekvencijsku ablaciju. Efikasnost njegove primjene odlučuje samo stručnjak, a ne pacijent. Indikacije mogu biti takve:

1. Teški oblici trajnih ili paroksizmalnih varijanti fibrilacije atrija koji se ne mogu liječiti.
2. Paroksizmalna supraventrikularna i ventrikularna tahikardija.
3. Trajne supraventrikularne prerano otkucaje.
4. Wolff-Parkinson-White sindrom.
5. Hipertrofična kardiomiopatija (povećanje i zadebljanje miokarda), praćeno poteškoćama u isticanju krvi iz srca.

Glavne indikacije za RFA su izražene supraventrikularne aritmije (od zidova atrija i čvora između njih i ventrikula), ako nisu podložne liječenju.

kontraindikacije

Usprkos prisutnosti dokaza, ablacija srca radiovalovima se ne provodi ako pacijent ima:

• Bilo koji zarazni gnojni procesi.
• Fenomen endokarditisa (upala unutarnjeg sloja srca).
• Dekompenzirana (teška) zatajenje srca.
• Teška ateroskleroza i tromboza koronarnih arterija.
• Infarkt miokarda i sljedeće razdoblje nakon njega (najmanje 6 mjeseci).
• Česti napadi angine.
• Aneurizma srca.
• Zloćudna hipertenzija s krizama.
• Alergija na jod.
• Anemija 3 stupnja.
• Teško opće stanje bolesnika, insuficijencija jetre, bubrega i pluća.
• Loše i povećano zgrušavanje krvi.

Kako se pripremiti

Pozitivan učinak operacije ovisi o pravilnoj pripremi. To uključuje pregled i pridržavanje preporuka preoperativnog razdoblja.

pregled

Standardni dijagnostički program prije RFA sugerira:

• opća analiza i šećer u krvi;
• mokrenje,
• markeri hepatitisa, HIV-a i sifilisa;
• biokemiju krvi i koagulogram;
• radiografija prsnog koša;
• EKG i kompletno elektrofiziološko ispitivanje srca;
• Holter monitoring;
• Ultrazvuk srca;
• stres test - povećana živčana razdražljivost;
• tomografija (MRI ili CT);
• Konzultacije raznih specijalista po potrebi (neuropatolog, endokrinolog, pulmolog i dr.) I anesteziologa.

Prije operacije

2-3 dana prije predviđenog datuma predavanja, srce pacijenta je hospitalizirano u bolnici. To je potrebno radi provođenja kontrolnih ispitivanja i pripreme za intervenciju:

1. Poštivanje režima fizičkog i psiho-emocionalnog mira.
2. Prestanak primjene antiaritmičkih lijekova pod svakodnevnim praćenjem EKG-a, pulsa i tlaka.
3. Pravilna prehrana (prejesti, eliminirati masnu, grubu i iritantnu hranu).
4. Posljednji obrok je večer prije operacije (8-12 sati) u obliku lagane večere.
5. Ujutro dana intervencije:

• ne možete jesti i piti;
• potrebno je pripremiti kirurško polje - obrijati kosu u preponsko-femoralnim područjima.

Kao što sve ide, faze operacije

Radiofrekventna ablacija provodi se u operacijskoj sali uz strogu sterilnost pomoću posebne opreme. Redoslijed postupaka tijekom RFA je sljedeći:

• Anesteziolog instalira kateter u venu na ruci i izvodi anesteziju. U klasičnim slučajevima nema potrebe za dubokom anestezijom. Glavni je cilj osigurati imobiliziran položaj i smiriti pacijenta.
• Srčani kirurg infiltrira (presijeca) lokalni anestetik (novokain, lidokain) na kožu u preponskom području na mjestu pulsiranja femoralne arterije.
• Specijalni kateter s iglom probušenom (probušenom) femoralnom arterijom i ubrizgavanjem ovog katetera u njegov lumen prema srcu.
• Štrcaljka spojena na kateter ubrizgava se s rendgenskim kontrastnim sredstvom jod (Verografin, Triombrast) dok se kateter kreće kroz žile.
• U vrijeme davanja lijeka, x-zrake prolaze kroz pacijenta. To je potrebno kako bi se na digitalnom monitoru vidjelo gdje se nalazi kateter i kako prolaze posude u srce.
• Kada se kateter nalazi u šupljini srca, elektrode se uvlače kroz njegov lumen. Oslanjajući se na različite dijelove unutarnje površine atrija, vrši se snimanje električne aktivnosti (EKG).
• Izravno radiofrekventna ablacija srca - područja u kojima elektroda detektira ektopične (anomalne) žarišta električnih impulsa, odmah se spali izlaganjem visokofrekventnim radio valovima. Kada se to dogodi, zagrijava se samo područje na koje se elektroda dotakne. Kao rezultat toga, oni su uništeni i više ne stvaraju pobudne impulse.
• Tako se svi dijelovi srca ispituju sukcesivno i uništavaju ektopične žarišta u njima. Operacija je završena kada nema znakova aritmogene aktivnosti na EKG-u.
• Kateteri se uklanjaju iz krvnih žila, a mjesto uboda kože se zatvara sterilnim oblogom.
• Ako se, prema podacima EKG-a, ne pronađu ektopične žarišta, ali normalni ritam nije obnovljen, naznačena je implantacija umjetnog pejsmejkera.

Trajanje RFA ovisi o bolesti za koju se provodi i kreće se od jednog sata za Wolf-Parkinson-White sindrom do 6 sati za fibrilaciju atrija.

Kliknite na sliku za povećanje

Život nakon operacije i rehabilitacije

Pacijenti koji se podvrgavaju radiofrekventnoj ablaciji srca nalaze se u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja u trajanju od 2 do 4 dana. Prvog dana postoperativnog perioda, strogi ostatak kreveta, EKG i tonometrija prikazani su svakih 6 sati. Anestezija je rijetko potrebna jer je bol u području uboda neznatna.

Dozvoljena dijeta u maloj količini. Počevši od drugog dana, možete ustati i hodati najprije hodnikom, a zatim unutar bolnice. Obvezivanje se obavezno provodi i procjenjuje se da li je hematom nastao u području uboda broda. Ako tijekom tog perioda nema komplikacija, a stanje pacijenta je zadovoljavajuće, 3-4 dana on se otpušta. Mladi pacijenti čija je intervencija brzo prošla mogu se otpustiti već 2 dana.

Odluku o sposobnosti za rad donosi liječnik u svakom pojedinom slučaju. Općeprihvaćeno razdoblje rehabilitacije je 2-3 mjeseca. U ovom trenutku mogu se pokazati recepcija slabih antikoagulanata (Aspirin kardio, kardiomagil, klopidogrel) i antiaritmici (propranolol, Verapamil, Amiodaron).

Svakako slijedite ove preporuke:

• Dijeta koja ograničava životinjske masti, tekućine i soli.
• Iznimka kave, alkohola, pušenja.
• Način štednje (iznimka teškog fizičkog rada i naprezanja).

Ako su stručnjaci izvršili RFA srca prema indikacijama iu pravilnom volumenu, a pacijent se pridržava svih preporuka, pozitivan rezultat može se vidjeti iz prvih dana nakon zahvata.

Vjerojatnost komplikacija i prognoza

U 95% pregleda, stručnjaci i pacijenti su pozitivni i zadovoljni su rezultatima radiofrekventne ablacije srca. Preživljavanje mladih s Wolf-Parkinson-White sindromom i supraventrikularnim paroksizmalnim tahikardijama daje doživotni učinak. Atrijalna fibrilacija odvija se zauvijek u 75%, au 20% traje neodređeno vrijeme (mjeseci, godina) ili smanjuje ozbiljnost.

Vjerojatnost komplikacija ne prelazi 1%: pogoršanje aritmija, oštećenje krvnih žila s krvarenjem i hematomima, krvni ugrušci, zatajenje bubrega, sužavanje plućnih vena i stagnacija krvi u plućima. Uglavnom se javljaju u starijih bolesnika s teškim oblicima atrijske fibrilacije i popratnim bolestima (dijabetes, poremećaji zgrušavanja itd.).

Radiofrekventna ablacija je moderno i ispravno rješenje problema povezanih s teškim srčanim aritmijama.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Radiofrekvencijska ablacija srca (RFA): operacija, indikacija, rezultat

Prije nekoliko desetljeća, pacijenti s poremećajima ritma tipa tahikardije (palpitacije srca) imali su teške simptome i bili su pod visokim rizikom od srčanih komplikacija kao što su tromboembolija, srčani udar i moždani udar. To je zbog činjenice da ne uvijek dobro odabrana medicinska terapija može spriječiti iznenadne napade (paroksizme) tahiaritmija i zadržati otkucaje srca u pravom ritmu.

Trenutno je problem ubrzanih impulsa na srčanom mišiću, koji je temelj tahikardije, radikalno riješen radom radiofrekvencijske ablacije (RFA) ili metodom “kauterizacije srca”. Pomoću ove tehnike eliminira se malo tkivo tkiva, što uzrokuje patološki čestu stimulaciju srčanog mišića. To se postiže izlaganjem tkanine radiofrekvencijskim signalima koji imaju štetan učinak. Kao posljedica toga, prekida se dodatni put impulsa, pri čemu se ne oštećuju normalni putevi impulsa, a srce se smanjuje u uobičajenom ritmu, s frekvencijom od 60-90 otkucaja u minuti.

Indikacije za operaciju

Glavni pokazatelji ablacije radiofrekventnog katetera su poremećaji ritma tipa tahikardije ili tahiaritmije. To uključuje:

Atrijalna fibrilacija je poremećaj ritma u kojem se atrijalna mišićna vlakna pojedinačno ugovaraju, izolirano jedan od drugoga, a ne sinkrono, kao u normalnom ritmu. To stvara mehanizam za cirkulaciju pulsa, a postoji i patološki fokus ekscitacije u atrijima. Ova ekscitacija se proteže do ventrikula, koji se također često počnu nagomilati, što uzrokuje pogoršanje općeg stanja pacijenta. Brzina srca u isto vrijeme doseže 100 - 150 otkucaja u minuti, a ponekad i više.

kontraindikacije

Unatoč dostupnosti i niskoj invazivnosti metode, ona ima svoje kontraindikacije. Dakle, metoda RFA ne može se primijeniti ako bolesnik ima sljedeće bolesti:

1. Akutni infarkt miokarda,
2. Akutni moždani udar
3. Vrućica i akutne zarazne bolesti,
4. Pogoršanje kroničnih bolesti (bronhijalna astma, dekompenzacija šećerne bolesti, pogoršanje čira na želucu, itd.),
5. anemija,
6. Teška zatajenja bubrega i jetre.

Priprema postupka

Hospitalizacija u bolnici, gdje će se provoditi ablacija, provodi se planski. Da bi se to postiglo, bolesnika treba maksimalno pregledati u klinici na mjestu stanovanja od strane prisutnog aritmologa, a on također mora dobiti konzultacije s kardiološkim kirurgom.

Popis pregleda prije operacije uključuje:

• Opći testovi krvi i urina,
• Analiza sustava zgrušavanja krvi - INR, protrombinsko vrijeme, protrombinski indeks, APTTV, vrijeme zgrušavanja krvi (VSC),
• Ultrazvuk srca (ehokardioskopija),
• EKG, i, ako je potrebno, praćenje Holter EKG-a (procjena srčane frekvencije na EKG-u dnevno),
• CPEFI - transezofagealna elektrofiziološka studija - može biti potrebna ako liječnik treba preciznije odrediti lokalizaciju izvora patološkog uzbuđenja, kao i ako nije zabilježen nikakav ritam EKG-a, iako pacijent još uvijek ima pritužbe na početak lupanja srca,
• Može se pokazati da se bolesnici s ishemijom miokarda podvrgavaju koronarnoj angiografiji (CAG) prije operacije,
• Eliminacija žarišta kronične infekcije - savjetovanje stomatologa i liječnika ORL, kao i urologa za muškarce i ginekologa za žene - kao i prije operacije,
• Testiranje krvi na HIV, virusni hepatitis i sifilis.

Nakon što je pacijent zakazan za operaciju, treba ga hospitalizirati u bolnici dva do tri dana prije predviđenog datuma. Dan prije operacije, morate odbiti uzimanje antiaritmika ili drugih lijekova koji mogu utjecati na srčani ritam, ali samo u dogovoru s liječnikom.

Uoči operacije navečer, pacijent može priuštiti laganu večeru, ali ujutro ne bi trebao biti doručak.

Važno je da pacijent zadrži pozitivan stav, jer uspjeh intervencije i postoperativni period u velikoj mjeri ovisi o psihološkoj situaciji oko pacijenta.

Kako se izvodi operacija zbog aritmija?

Prije nego što se pacijent odvede na rendgenski kirurški odjel, pregledava ga anesteziolog kako bi utvrdio moguće kontraindikacije za anesteziju. Anestezija se kombinira, tj. Sedativi se intravenozno ubrizgavaju u pacijenta, a lokalni anestetik se ubrizgava u kožu na mjestu umetanja katetera. Najčešće se bira femoralna arterija ili vena u području prepona.

Sljedeće je uvodenje vodiča (uvođača), koji je tanak sonda s minijaturnim senzorom na kraju. Svaka se faza prati pomoću najnovijih rendgenskih uređaja, sve dok se sonda ne instalira u određeni dio srca, ovisno o tome dolazi li aritmija - u atriju ili u ventrikuli.

Sljedeći korak nakon pristupa srcu “iznutra” je utvrditi točnu lokalizaciju dodatnog izvora ekscitacije srčanog mišića. "Oko", takvo je mjesto, naravno, nemoguće utvrditi, pogotovo zato što su vlakna najmanji dijelovi mišićnog tkiva. U ovom slučaju, endo EFI dolazi u pomoć liječniku - endovaskularnom (intravaskularnom) elektrofiziološkom istraživanju.

EFI se izvodi na sljedeći način - kroz uvodnike koji su već ugrađeni u lumen vodeće arterije ili vene, umetnuta elektroda iz posebne opreme, a srčani mišić stimuliran fiziološkim strujnim pražnjenjima. Ako ovo stimulirano područje srčanog tkiva provodi impulse u normalnom načinu rada, tada se ne događa značajno povećanje brzine otkucaja srca. To znači da nije potrebno žarenje ovog područja.

Potom elektroda stimulira sljedeća područja sve dok se na EKG-u ne dobije nenormalan impuls iz srčanog mišića. Takvo mjesto je željeno i zahtijeva ablaciju (uništenje). Upravo u vezi s traženjem željenog mjesta tkiva trajanje operacije može varirati od jedne i pol do šest sati.

Nakon zahvata liječnik očekuje 10-20 minuta, a ako EKG nastavi s normalnim ritmom srca, uklonite kateter i nanesite aseptični zavoj na mjesto uboda (punkcija) kože.

Nakon toga pacijent mora tijekom dana pridržavati se strogog mirovanja, a nakon nekoliko dana može se otpustiti iz bolnice koja se kasnije promatra u klinici u mjestu prebivališta.

Video: ablacija katetera za aritmije

Moguće komplikacije

Operacija ablacije je manje traumatična, pa se komplikacije mogu pojaviti u iznimno rijetkim slučajevima (manje od 1%). Međutim, zabilježeni su sljedeći nepovoljni uvjeti nakon operacije:

1. Infektivno-upalna - supuracija kože na mjestu uboda, infektivni endokarditis (upala unutarnje šupljine srca),
2. Tromboembolijske komplikacije - stvaranje krvnih ugrušaka zbog traume vaskularnog zida i širenja kroz krvne žile unutarnjih organa,
3. Poremećaji srčanog ritma
4. Perforacija arterija i stijenke srca s kateterom i sondom.

Trošak RFA operacije

Trenutno je operacija dostupna u svakom velikom gradu koji ima kardiološke klinike opremljene kardiokirurškom jedinicom i potrebnim instrumentima.

Trošak operacije varira od 30 tisuća rubalja (RFA s atrijskom fibrilacijom i atrijskom tahikardijom) do 140 tisuća rubalja (RFA s ventrikularnim tahikardijama) u različitim klinikama. Operacija se može platiti iz saveznog ili regionalnog proračuna, ako pacijent dobiva kvotu u regionalnim odjelima Ministarstva zdravlja. Ako pacijent ne može očekivati ​​da će dobiti kvotu za nekoliko mjeseci, on ima pravo na ovu vrstu visokotehnološke medicinske skrbi za plaćene usluge.

Primjerice, u Moskvi, usluge za RFA pružaju se u Centru za endokirurgiju i litotripsiju, u Volinskoj bolnici, na Institutu za kirurgiju nazvanom po. Vishnevsky, u istraživačkom institutu SP njih. Sklifosovsky, kao iu drugim klinikama.

U Sankt Peterburgu se slične operacije obavljaju na Vojnomedicinskoj akademiji. Kirov, u FIZI njima. Almazov, u SPGMU njima. Pavlova, na klinici. Petra Velikog, u Regionalnom kardiološkom stacionaru iu drugim medicinskim ustanovama grada.

Način života i prognoza nakon operacije

Način života nakon operacije trebao bi biti u skladu sa sljedećim načelima:

• Racionalna prehrana. Budući da je glavni uzrok poremećaja srčanog ritma koronarna bolest srca, treba težiti preventivnim mjerama koje smanjuju razinu „štetnog“ kolesterola u krvnoj plazmi i sprječavaju njegovo taloženje na zidovima krvnih žila koje hrane srčani mišić. Najvažniji od tih događaja je smanjenje potrošnje životinjskih masti, proizvoda brze hrane, pržene i slane hrane. Zrno, mahunarke, biljna ulja, nemasno meso i perad, mliječni proizvodi su dobrodošli.
• Odgovarajuća tjelesna aktivnost. Izvođenje lagane gimnastike, hodanje i lagano trčanje dobro je za zdravlje srca i krvnih žila, ali treba započeti nekoliko tjedana nakon operacije i to samo uz dopuštenje liječnika.
• Odbijanje loših navika Znanstvenici su odavno dokazali da pušenje i alkohol ne samo da oštećuju vaskularni zid i srce iznutra, nego također mogu imati izravan aritmogeni učinak, odnosno izazvati paroksizmalne tahiaritmije. Stoga je prestanak pušenja i odbacivanje jakih alkoholnih pića u velikim količinama sprečavanje poremećaja ritma.

U zaključku, treba napomenuti - unatoč činjenici da je RFA kirurška intervencija u tijelu, rizik od komplikacija je relativno mali, ali su prednosti operacije nesumnjive - većina pacijenata, sudeći prema pregledu, prestaje osjećati neugodne simptome i manje su izloženi riziku od vaskularnih nezgoda povezanih s paroksizmalne tahiaritmije.

RFA srca: trošak operacije, kome je to potrebno

Radiofrekvencijska kateterna ablacija prvi put je izvedena tek 1986. godine, pa javnost o tome zna mnogo manje i slično, nego o tradicionalnim kirurškim zahvatima. Do sada je ovo pouzdana i sigurna, ali i skupa metoda liječenja aritmija. Cijena RFA srca u različitim medicinskim centrima je vrlo različita.

Što je RFA

Radiofrekventna ablacija srca koristi se za liječenje aritmija.

Radiofrekventna ablacija pripada minimalno invazivnoj kirurgiji, a provodi se kako bi se ispravile srčane aritmije.

Suština postupka je da se aritmogena područja srčanog mišića spaljuju s visokofrekventnim radio valovima - otuda i naziv metode.

Valovi emitiraju elektrode, isporučuju se u srčanu šupljinu pomoću katetera, koji se ubrizgava u lokalnu anesteziju kroz krvne žile.

Obično se koriste femoralna i subklavijska vena - na desnoj ili lijevoj strani, ovisno o tome gdje je potrebna ablacija, desna jugularna i vene podlaktice. Kada je potreban arterijski pristup, po potrebi se napravi punkcija desne femoralne arterije lijeve i radijalne arterije.

Trajanje RFA određuje vrstu aritmije. Ako govorimo o Wolf-Parkinson-White sindromu, trajanje može biti samo sat vremena, a za atrijsku fibrilaciju više od pet sati. Na temelju rezultata preliminarnih studija, liječnik može grubo reći pacijentu koliko će trajati postupak.

Takva operacija je sigurna i lako se podnosi u tijelu, stoga se koristi za liječenje niza tipova aritmija, a ne za operaciju na otvorenom srcu.

Postoje i dvije alternativne metode - laserska i ultrazvučna ablacija. RFA se smatra najpouzdanijom, ali je skupa jer zahtijeva visokopreciznu opremu i rad visoko specijaliziranih kirurga.

Nakon RFA, normalna srčana frekvencija se vraća zbog neutralizacije aritmogenih žarišta - skupina stanica koje se češće kontrahiraju.

Kada je potrebna ablacija

Teška fibrilacija atrija je indikacija za RFA.

RFA ima uski opseg i jasne kontraindikacije.

svjedočenje

Aritmolozi za radiofrekventnu kateternu ablaciju propisuju liječenje:

• atrijska fibrilacija u teškom obliku
• paroksizmalna tahikardija ventrikula i supraventrikula
• hipertrofična kardiomiopatija, koja je popraćena opstruiranim protokom krvi
• supraventrikularni ekstrasistol
• Wolff-Parkinson-White sindrom

Prema odluci liječnika, ova se metoda može primijeniti iu drugim slučajevima poremećaja ritma, kada uzrok ne može biti eliminiran lijekovima.

kontraindikacije

Zabranjeno je izvođenje operacije ako postoje:

• endokarditis
• alergija na radiološki lijek
• intolerancija na jod
• akutno zatajenje srca
• zarazne bolesti
• nestabilna angina
• plućni edem
• ateroskleroza, tromboza koronarnih žila
• patologije povezane s zgrušavanjem krvi
• infarkt miokarda i period oporavka
• aneurizme
• anemija trećeg stupnja
• kronično zatajenje bubrega
• krizni tijek hipertenzije

Relevantnost dijela kontraindikacija ovisi o specifičnom dijelu srca koje treba ukloniti. Za izvođenje operacije ili ne, samo liječnik može odlučiti.

trening

Potrebno je poduzeti brojne krvne pretrage prije operacije RFA.

RFA je zakazan i kako bi se postupak nastavio bez komplikacija i dao dugoročan rezultat, potrebno je odgovorno pristupiti pripremi, slijedeći sve upute i preporuke kardiologa.

Prethodno ispitivanje

Dakle, prije svega, pacijent mora proći niz pregleda koji su u skladu s međunarodnim protokolom:

• laboratorijske pretrage kao što su opći i biokemijski testovi krvi, koagulacija, ispitivanja elektrolita u krvi, lipida, hormona i analiza urina
• ultrazvučna dijagnostika srca i EKG (ako je potrebno - s opterećenjem)
• holter monitoring
• rendgenski snimak prsnog koša
• MRI ili CT
• provjera odgovora na stres

Osim savjetovanja s kardiologom-aritmologom, potrebno je konzultirati i anesteziologa. Ako postoje druge ozbiljne somatske bolesti, savjetujte se s odgovarajućim specijalistima.

Pažljiva dijagnostika je obavezna, jer samo na temelju njezinih rezultata, liječnik može napraviti točnu dijagnozu, napraviti prognozu i odabrati pravi tretman.

Što učiniti uoči operacije

Cordaron mora prestati uzimati 28 dana prije RFA

Za najučinkovitiju pripremu bolesnik je hospitaliziran dva ili tri dana prije ablacije, podvrgnut je kontrolnoj dijagnozi i dobiva uvjete u kojima samo promatra psiho-emocionalni i fizički mir.

Ako pacijent nije hospitaliziran, on mora doći u kliniku nekoliko sati ranije od početka operacije.

28 dana prije intervencije, morate prestati uzimati Cordarone, druge lijekove protiv aritmije - 2-3 dana. Istovremeno, preporučljivo je imati medicinsko promatranje, mjerenje tlaka - svaki dan nakon šest sati, kontrolni EKG, praćenje pulsa.

Također je potrebno provjeriti kod liječnika je li moguće uzimati lijekove propisane za liječenje drugih bolesti, osobito inzulina u šećernoj bolesti.

Između ablacije i posljednjeg obroka potrebno je najmanje osam sati, po mogućnosti dvanaest. Zabranjeno je jesti ili piti ujutro prije zahvata. Noć prije, crijeva se čiste. Na mjestu gdje će se instalirati kateter potrebno je obrijati kosu.

Nakon završetka niza jednostavnih postupaka, pacijent ima pozitivan učinak na ishod predstojeće operacije.

Kako je RFA

Tijekom RFA, aritmogena zona u srcu spaljuje elektroterapija.

Prije operacije anesteziolog obavlja plitku anesteziju, tako da se bolesnik ne pomiče i miruje, zatim lokalna anestezija. Liječnik vrši probijanje, umetanje katetera s elektrodom kroz uvodnik u posudu, a zatim ga gura prema srcu.

Dok se krećete, ubrizgava se radiopaketni preparat koji vam omogućuje da slijedite kateter na monitoru pomoću rendgenskih zraka.

Kada svi kateteri dođu do srčane šupljine, postavljaju se u različite komore i provodi se elektrofiziološki pregled, čiji se rezultati prikazuju na monitoru. Na taj način se otkrivaju aritmogene žarišta.

Tijekom izvođenja EFI-a mogući su bolni ili samo neugodni osjećaji u prsima - to je normalno. Srčani kirurg provodi testove aritmije kako bi pronašao abnormalna područja. Srčani ritam povremeno ubrzava ili usporava, javljaju se drugi zastoji - to je posljedica izlaganja električnim impulsima, doktor kontrolira cijelu situaciju.

Kada se definira aritmogena zona, na nju utječu radiovalovi, koji ga spaljuju. Zagrijavaju se samo ona tkiva s kojima elektroda djeluje, pa ablacija ne šteti zdravim područjima.

Svaki dio srca se stalno dijagnosticira, neutralizirajući abnormalna područja. Dvadeset minuta nakon uništenja svih žarišta, provodi se kontrolni EFI. S zadovoljavajućim učinkom, postupak je završen: kateteri se uklanjaju, mjesta uboda se tretiraju i zatvaraju sterilnim, uskim zavojem.

Pacijentu se preporuča potpuni odmor dvanaest sati: trebate ležati na leđima i ne savijati noge. Stoga je moguće spriječiti krvarenja i hematome nakon uboda, kao i smanjiti rizik od komplikacija uzrokovanih mogućim ozljedama vena iznutra.

Moguće komplikacije

Tromboza se može razviti nakon RFA.

RFA pripada minimalno invazivnim intervencijama, pa je invazivnost minimalna, a rizik od komplikacija je nizak. Podijeljeni su u četiri vrste:

1. Povezan s radiofrekventnim učincima: perforacija arterija, prolazno oštećenje cirkulacije u mozgu, spazam ili začepljenje koronarnih žila, atrioventrikularni blok.
2. Posljedice punktiranja i kateterizacije, posebice hematoma i tromboza, pneumotoraksa, perforacije arterija i arteriovenskog šanta.
3. Prouzrokovane manipulacijom katetera izravno u srcu: perforacija stijenke miokarda ili koronarnog sinusa, tromboza, mikroemboli, stratifikacija koronarne arterije, mehaničko oštećenje ventila.
4. Uzrokovano zračenjem (≈1 milisievert), budući da se operacija izvodi pomoću fluoroskopije. Međutim, oprema nove generacije stvara trodimenzionalnu kartu srca bez uporabe rendgenskih zraka, čime se smanjuje doza zračenja.

Rijetko se javljaju komplikacije s RFA supraventrikularne tahikardije - u 0,8% slučajeva. Kod RFA, atrijske fibrilacije i ventrikularne tahikardije, koje se kombiniraju s organskim bolestima srca, stopa komplikacija je 5,2 i 6%. Smrt je zabilježena u manje od 0,2% slučajeva.

Vjerojatnost komplikacija ovisi o vrsti operacije, korištenoj opremi i stanju pacijenta.

RFA trošak

Na cijenu ablacije radiofrekvencijskog katetera uvelike utječe specifična bolest koju treba izliječiti, koja će obaviti operaciju i kamo će ići. Može se reći da je posljednji čimbenik najznačajniji - uključujući i zato što su prestižne klinike, u pravilu, opremljene najnovijom opremom.

Radiofrekvencijska ablacija srca

Radiofrekventna ablacija srca (ili, kako se to još naziva, kateter) je vrlo važna operacija u kardiokirurškom zahvatu. RFA se provodi u slučajevima kada osoba ima kompliciranu atrijalnu fibrilaciju.

Ovaj postupak je minimalno invazivna metoda liječenja, jer neće zahtijevati rez za njegovo izvođenje.

Povijest

RFA je svoj razvoj započeo 80-ih godina dvadesetog stoljeća. Tada je S. Huang zajedno sa svojim kolegama provodio pokuse na psima. Koristili su radiofrekvencijsku energiju da ometaju integritet električne komunikacije između atrija i ventrikula. U tu svrhu korišten je poseban kateter - elektroda.

Pokusi su bili uspješni, a 1987. godine provedena je ablacija katetera na prvom pacijentu. Od tog trenutka počela je povijest razvoja ablacije - jedan od najučinkovitijih postupaka u uklanjanju aritmija.

Indikacije za

Radiofrekventna ablacija srca nije postupak koji pacijent može izabrati za svoje liječenje. Liječnik odlučuje kada će se ta operacija primijeniti. Indikacije za njegovu provedbu:

• nezadovoljavajući rezultati s primjenom terapije lijekovima;
• pojava nuspojava kod uzimanja lijekova;
• vrlo velika vjerojatnost neočekivanog srčanog zastoja.

RFA se može boriti protiv takvih bolesti:

• ventrikularnu tahikardiju;
• recipročna tahikardija;
• Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW sindrom);
• proširenje srca.

kontraindikacije

Postupak za ablaciju katetera ima mnogo kontraindikacija. To uključuje:

• stalno povećana tjelesna temperatura;
• perzistentna hipertenzija;
• problemi s plućima;
• jaka osjetljivost na jod;
• zatajenje bubrega;
• slaba zgrušavanja krvi.

Međutim, postoje neke kontraindikacije u kojima se RFA odgađa do remisije ili potpunog oporavka. To uključuje:

• zarazne bolesti;
• groznica;
• anemija.

Priprema za RFA

Kako bi se izbjegla bilo kakva komplikacija nakon ili tijekom RFA, pacijent treba proći kroz niz pregleda. To uključuje:

• test krvi. Provodi se na grupi i Rh krvi. Testovi se također provode radi utvrđivanja prisutnosti ili odsutnosti hepatitisa B i C, virusa humane imunodeficijencije. Drugi test se provodi za prisutnost sifilisa;
• EKG;
• stres test;
• ehokardiografija;
• magnetska rezonancija srca.

Ako su rezultati anketa pozitivni, može se propisati RFA razdoblje. Pri tome, liječnik priprema pacijente dajući im neke upute. Dva do tri dana prije zahvata morate prestati uzimati određene lijekove. To se odnosi na antiaritmičke lijekove, lijekove koji smanjuju šećer u krvi i tako dalje. Pacijent treba prestati jesti i piti vodu 12 sati prije zahvata. Također je potrebno obrijati područja kroz koja će se umetnuti kateter.

Prednosti ablacije katetera

RFA je svjesno jedan od najboljih postupaka u borbi protiv mnogih bolesti srca. Među prednostima u odnosu na operaciju, potrebno je napomenuti sljedeće.

1. Većina pacijenata vrlo lako tolerira ovu operaciju. Kada pacijent mora provesti ovaj postupak, može se reći da neće biti u bolnici dulje od dva ili tri dana. To je vrlo kratko razdoblje u usporedbi s operacijom. Tijekom otvorene operacije oštećuje se cjelovitost ljudskog tijela, što dovodi do dugotrajnog oporavka. Stoga je pacijent u bolnici dulje od tjedan dana.

2. Ovaj se postupak primjenjuje na minimalno invazivnu operaciju. Da biste ušli u kateter, ne morate napraviti velike rezove. Željena je igla umetnuta kroz mali rez u kukovima.

3. Bezbolan postupak. Nakon što je pacijent imao otvorenu operaciju, suočen je s užasnom boli. Da bi ga suzbio, daje mu lijekove protiv bolova. Nakon ablacije to se ne promatra. Osoba se osjeća nelagodno samo tijekom postupka. Osjećaj neugodnosti nego boli. Nakon završetka postupka, u roku od nekoliko sati prolazi osjećaj stiskanja prsnog koša. Treba napomenuti da ne trebate uzimati lijekove protiv bolova.

4. Brzi oporavak nakon operacije. Već nekoliko dana nakon operacije, ako je pacijentovo svjedočenje normalno, on može biti otpušten.

5. Kozmetički učinak. Nakon ablacije ne ostaje ožiljak. To je vrlo različito od otvorene kirurgije, u kojoj je napravljen veliki rez na pacijentovim prsima, nakon čega ostaje veliki kozmetički defekt. Male pukotine lijevo nakon umetanja katetera liječe brzo i potpuno nestaju, ne ostavljajući za sobom ožiljke.

Provođenje postupka

Ovaj se postupak provodi u posebnoj prostoriji u kojoj takva oprema mora biti prisutna:

• potrebni posebni alati za kateterizaciju srca;
• elektrode katetera;
• uređaji za određivanje vitalnih znakova ljudskog tijela;
• uređaj koji snima elektrogram;
• defibrilator i drugi uređaji za ponovno pokretanje otkucaja srca.

Prije početka operacije, liječnik daje pacijentu sedativni lijek (čini osobu opuštenom, mirnom) i obavlja lokalnu anesteziju. To se radi u području punkcije, tj. Na mjestu gdje će se izvršiti punkcija. Nakon toga nastavite s RFA.

1. Za arterijski pristup, odaberite desnu ili lijevu femoralnu arteriju. Također mogu odabrati radijalne arterije. Zona piercinga tretira se posebnom antiseptičkom otopinom, a zatim prekriva sterilnom krpom.

2. Zatim se u posudu umetne vodilica igle. Odmah nakon toga, liječnik, uz pomoć rendgenskog snimanja, uvodi kateter-elektrodu u arteriju. Kateter se ubacuje kroz hemostatsku cijev koja ga prenosi izravno u srce.

3. Nakon umetanja katetera, liječnik će ih smjestiti u komore srca. Kad je to učinjeno, kateteri su spojeni na opremu koja bilježi EKG signale. Ovaj proces omogućuje utvrđivanje uzroka pulsa, koji je izvor aritmije. Ako je potrebno, liječnik može provesti posebne testove za izazivanje aritmija.

4. Možete izvršiti ablaciju kroz AV čvor ili u bilo kojem drugom dijelu izvora ritma. Nakon što elektroda djeluje na tkiva srca, počet će se zagrijavati i dostići temperaturu od 40 ° C. Takvo zagrijavanje izaziva pojavu mikro ožiljaka i umjetne AV blokade.

5. Za potporu umjetno stvorene AV blokade, liječnik koristi prethodno umetnute elektrode.

6. Da bi se razumjelo daje li postupak pozitivne rezultate ili ne, ponovno se izvodi EKG. Ako su rezultati elektrokardiološkog pregleda pokazali da je rezultat nezadovoljavajući, liječnik može implantirati pejsmejker. Ako su rezultati pozitivni, operacija će se smatrati dovršenom. U tom slučaju, liječnik uklanja katetere i elektrode od pacijenta.

7. Na mjesto piercinga nanosi se poseban hemostatski i antibakterijski zavoj.

8. Nakon prestanka RFA, pacijent mora biti u krevetu 24 sata. Ako je tijekom RFA izvršeno probadanje femoralne arterije, zabranjeno mu je savijati noge.

Trajanje ove operacije može varirati od jedne i pol do šest sati. Sve ovisi o dubini uzroka aritmije.

Ispuštanje pacijenta u roku od 2-4 dana nakon završetka postupka.

Mogući problemi

Međutim, nisu svi pacijenti osigurani od komplikacija. To uključuje:

• osobe koje imaju problema s zgrušavanjem krvi;
• osobe s dijabetesom;
• starije osobe. Osobe koje su već preko sedamdeset godina najosjetljivije su na pojavu komplikacija.

Komplikacije koje se mogu uočiti odmah nakon operacije, a nakon nekog vremena, uključuju:

• Pojava krvarenja na mjestu probadanja arterija.
• Oštećenje žilnog zida. Može se slomiti u vrijeme napredovanja vodiča ili katetera.
• Nastanak krvnih ugrušaka koji mogu puknuti u arterijama.
• Sužavanje lumena plućnih vena.
• Poremećaj srčanog ritma koji dovodi do pogoršanja aritmije. U tom slučaju, ugrađuje se pejsmejker.
• Poremećaj funkcije bubrega.

Postoperativno razdoblje

Nakon završetka operacije, pacijentu se daje mirovanje. Pod stalnim je liječničkim nadzorom i praćenjem tjelesnog stanja. Osim toga, pacijent mora biti podvrgnut ponovljenim EKG postupcima u redovitim intervalima. Prvi put se elektrokardiografija izvodi šest sati nakon završetka ablacije. Dalje, nakon dvanaest sati, a posljednje - u jednom danu.

Također mjeri tlak i tjelesnu temperaturu.

Ako takva nelagoda postane bolna ili ne nestane nakon trideset minuta, pacijent bi o tome trebao odmah obavijestiti liječnika.

Prvih nekoliko dana osoba može osjetiti nepravilan rad srca. Međutim, taj problem prolazi vrlo brzo.

Pacijent može biti otpušten sljedećeg dana nakon završetka RFA. Postoje slučajevi kada mu je stanje ljudskog zdravlja omogućeno da napusti bolnicu u roku od nekoliko sati nakon ablacije. Ako nema kontraindikacija i liječnik dopušta pacijentu da otpusti pacijenta odmah nakon operacije, onda se toj osobi ne preporuča da se za upravljačem sam približi. Najbolje od svega, ako ga netko odvede kući.

rehabilitacija

Rehabilitacijski period nakon ablacije katetera može varirati od dva do tri mjeseca. Tijekom oporavka pacijent može propisati posebne antiaritmičke lijekove kao što su propanorm, propafenon i drugi.

Postoji niz pravila koja se pridržavaju kojih će pacijent biti u stanju brzo se oporaviti i zauvijek zaboraviti na prethodni postupak. To uključuje:

1. Promatrajte normalan način tjelesne aktivnosti. Pacijent ne bi trebao biti preopterećen. Ali u isto vrijeme, nemojte stalno ležati u krevetu. Potrebno je pronaći optimalnu aktivnost u kojoj neće biti skokova u ritmu otkucaja srca.
2. Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijent bi trebao smanjiti unos soli na minimum.
3. Potrebno je isključiti potrošnju alkoholnih pića.
4. Odbijte dva ili tri mjeseca od kave i svih napitaka koji uključuju kofein.
5. Pratite dijetu. To se posebno odnosi na životinjske masti. Njihovu potrošnju treba svesti na minimum. Ako je moguće, općenito eliminirati iz prehrane.
6. U prisutnosti takve loše navike, kao što je pušenje, prestanite pušiti.

Ako je liječnik bio kvalificiran, operacija je provedena uspješno, a nakon što je bolesnik udovoljio svim pravilima, onda to neće biti potrebno ponoviti. Osim toga, u ovom slučaju, razdoblje oporavka će biti minimalno i bez posljedica.

Mišljenje pacijenata

Sudeći po recenzijama na internetu ne bi trebalo biti barem zbog činjenice da nije sve ostalo. Ljudi koji nisu naišli na probleme, nisu imali nelagodu, rijetko ostavljaju pregled. To nije novi postupak pa ne izaziva uznemirenost među stanovništvom. Međutim, dugogodišnje iskustvo liječnika omogućuje pripremu pacijenta za postupak i oporavak nakon njega.

Gotovo da nema negativnih recenzija. Mnogi navode neugodne osjećaje u prsima, koji se javljaju tijekom operacije i nakon završetka. Međutim, liječnici su primijetili da većina pacijenata ne osjeća ništa.

Mnogi pacijenti koji su prošli ovaj postupak u potpunosti su se riješili bolesti i dugi niz godina nisu doživjeli aritmiju.

Negativni pregledi uglavnom se odnose na troškove postupka. Ovaj postupak nije jeftin, jer zahtijeva najnoviju opremu i visokokvalificirane stručnjake.

Liječnici su primijetili da se gotovo svi nervozni pacijenti suočavaju s problemima boli i tijekom operacije i nakon nje. Stoga se prije postupka provodi test opterećenja.

Sumnjivi pacijenti ne dobivaju dovoljno sna prije operacije, stalno misleći na negativne posljedice za sebe, koji djeluju kao placebo. Kao rezultat toga, to uvelike utječe na njihovo zdravlje.

Liječnici preporučuju da se ne brinete i ne spavate najmanje sedam sati prije zahvata.

Lucy - 3. studenog 2016. - 07:52

Odmah nakon operacije nije bilo boli. Prošao je tjedan i bol se povećala u području srca, daje lijevom ramenu i lopatici. Što učiniti

Gost - 9. ožujka 2017. - 22:06

Lucy, već sam učinio dan kao Rcha. I ja imam bol u srcu i prenosim na lijevu lopaticu. Vrlo zabrinuta. Jeste li otkrili uzrok i kako se sada osjećate?

Gost - 9. ožujka 2017. - 22:08

Gost - 9. ožujka 2017. - 22:08

Gost - 23. studenog 2017. - 21:41

Njezin suprug je 17. studenoga dobio RChA, koji su radili 4,5 sata, a prije operacije sve su dobro pregledali, osim za aritmije - FP, a na operaciji se pokazalo da je imao "visoki atrijum" i težak pristup ustima vena. Imali smo CT srca, koronarnu angiografiju, donosili smo diskove sa sobom, ali ih nitko nije gledao. Hirkrg je rekao da je potrebno napraviti CT atrija s kontrastom, ali nitko ga nije propisao. Odmah nakon operacije, kirurg mi je rekao da nakon tri mjeseca, mogu ponoviti, jer nije bila sigurna jesu li pronašli sve lezije.Ritam je puknuo treći dan, svjetlucanje. Kad smo stigli kući, odmah smo otišli u bolnicu, treći dan u kardiologiji, dva puta nekoliko sati treperi, prije operacije nije bilo takvih stvari, čak je i gore i mi smo samo u šoku.

Gost - 4. ožujka 2017. - 23:44

U inozemstvu je razvijen poseban kateter za mjerenje temperature tretiranog područja tijekom operacije. Mjerenje temperature omogućuje liječniku da spriječi pregrijavanje i povezane postoperativne komplikacije. Što znate o ovome? Što se trenutno koristi u tu svrhu?

Olga - 4. travnja 2017. - 02:58

Nakon rcha provedenog u veljači 2017. godine, započela je ventrikularna i supraventrikularna aritmija 7000 u Holteru, puls se mijenjao od 40 otkucaja do 85 u roku od sat vremena. Je li to rezultat operacije ili razdoblja rehabilitacije?

Olga - 27. travnja 2017. - 14:11

Olga Zdravo. Dijagnosticirana je atrijalna fibrilacija (flutter) poslana u RFA. Vrlo sam uplašena. Što je ovaj postupak? Postoji li anestezija? Osjećate li bol ili ne? Ako nije teško pisati molim.

Gost - 28. travnja 2017. - 11:37

Imam pejsmejker, je li ovo kontraindikacija za ovu operaciju?

Mado - 29. travnja 2017. - 17:19

Oni koji su napravili RFA, molim vas, koliko je bolan ovaj postupak? I rade li to pod općom anestezijom? ((((

Victor - 30. travnja 2017. - 21:12

Dobro došli! Imam 56 godina. Dvaput sam imao RFA kirurgiju, 2014. i 2015. godine. Imam atrijsku fibrilaciju, atrijsku fibrilaciju, koronarnu arterijsku bolest. Obje operacije provedene su na imenovanom kardiološkom centru. Bakuleva. Oba puta su neuspješna! Nakon druge operacije, uvjerili su me da instaliram pejsmejker, govoreći mi da je to poboljšanje kvalitete života. Moj život nakon rcha pretvorio se u noćnu moru! Proklinjem dan kad sam se obratio centru Bakuleva za pomoć! Bio sam pretvoren u POVRĆE, u INVALIDE! Stavili su me na pilule kojima sam pokvario probavu, izgubio sam 20 kg, izgubio san i apetit. On je stekao depresiju i želju da se objesiti, jer je nemoguće živjeti s stalno skačućim srcem s stalno bolnim crijevima, kolecistitisom koji se pojavio nakon operacije! Neka tvoje ruke uvenu za one (doktore) koji su mi to učinili. Život je izgubio sve značenje, ništa nije ugodno. Prestala sam se smijati, smiješiti se, uživati ​​u životu. Sada će do kraja života morati trpjeti i trpjeti.

Gost - 2. svibnja 2017. - 09:45

Victor, zašto misliš da je ovo iz RFA?

Victor - 25. listopada 2017. - 14:13

Prije nego sam obavio operaciju, bila sam normalna osoba. Nasmiješio se, nasmijao se, radovao se životu. Osjećao sam se loše, samo tijekom napada aritmije. Normalno jeo, spavao, radio. Usput, radio je kao vozač prije operacije. Nakon operacija, postao sam druga osoba! Sada, ne mogu raditi (aritmija danju i noću), osjećam se loše svaki dan. Nakon što su mi antibiotici predstavljeni prije operacija, a bilo ih je tri, kao i uzimanje tableta za aritmije, moje je tijelo počelo (raspada) iz dana u dan sve više i više. Imao sam bolesti koje nikada nisam imao, ni ja ni moji rođaci. Artroza, pankreatitis, gastritis, kolecistitis. Uvijek sam dobro jeo i nisam imao problema s probavom. Svi lijekovi koje sam propisao i koje sam uzeo su strašne nuspojave. Sada sam nezaposlen (iz otkaza na poslu) nitko nije trebao otpadni materijal. Ja praktički ne napuštam kuću jer je svaki dan loš. Moj život sada prolazi unutar četiri zida. Prokletstvo tog dana kad sam se obratio Bakulev centru za pomoć, volio bih da sam umro!

Alla - 4. prosinca 2017. - 11:00

Dobar dan! Dobio sam RFA u rujnu 2017. u Novosibirsku. Sve je super. Imam preko ventrikularne aritmije, pijem 3 mjeseca za proizvodnju, popranorm, waltzor, Omeprozol za noć, ujutro iz štitne žlijezde Elterroxin-100.Hvala vam puno DOKTORIMA! ! Prije svega, artroza se ne može razviti iz ove operacije, itd. Vaš terapeut trebao je provjeriti želudac i crijeva zbog gastritisa, ulceroznog gastritisa, itd. Dobili ste sve tablete nolpaza u kardiologiji, pili ste 3 mjeseca, Mjesec ne radi (odmor) Svake večeri uzimam kapljice zelenila ili Corvalol ispod jezika i najmanje 30 minuta. Nema fizičkih troškova za 3 mjeseca! Da ne budemo nervozni: otišli smo na posao, bilo je potrebno popiti tablete gloga, pojesti limunov med i češnjak (u mlincu za meso), sve sam pročitao prije operacije na internetu, imao sam štitnjaču, osteoporozu, artrozu. Mitralni ventil se ne mijenja, stražnji zid je atrofiran, erozivni gastritis, zatajenje jetre. Najvažnije je ne biti nervozan. Doživjeli ste stres. Morao sam piti umirujuće kako bih vratio živčani sustav. Idem na četvrti kat i nisam mogao do drugog bez daha! ZDRAVLJE! S poštovanjem Alla M, Davydova.

Lana - 23. prosinca 2017. - 12:16

Tijekom protekla 2 mjeseca i tjedan dana (ukupno 9 tjedana), pozvala je hitnu pomoć 8 puta. I samo danas, liječnik hitne pomoći rekao je za RFA. Ali otpisujem aritmiju na štitnoj žlijezdi (hiperterioza) - za to nisam bio dobro tretiran. Uz to - kad su pratili koleru - sve je pokazivalo normu. Što učiniti Alla! I ne savjetujete uzimanje krvi i kontrolu INR-a? Jednostavno ne znam kako uzimati pilule! I uzeti warfarin, tako da ne može ni moralno! Malo je vjerojatno da ćete dobiti dovoljno novca na Pradax - ako ste stalno.

Elenak - 7. svibnja 2017. - 10:56

Victor, kako se osjećaš? Mislim, učiniti ili ne rcha - ritam je slomljen 8 puta, 6 puta u posljednjih šest mjeseci. Uspostavljen EX, ritam se već dvaput razbio. Nakon pregleda, pitam se je li vrijedno ići na rcha.

Victor - 25. listopada 2017. - 14:23

Ne mogu dati savjete učiniti ili ne RFA, ja sam baš kao ti siromašan, nadajući se čudu. Netko je vjerojatno pomogao RFA, ali mislim da ti ljudi nisu mnogo. Da smo imali operaciju u Izraelu ili Njemačkoj, stopa izlječenja bila bi mnogo puta veća nego u Rusiji.

Alla - 4. prosinca 2017. - 11:03

U Novosibirsku su izvrsni! Ali prvo naučite sve kako voditi nakon operacije.

Lana - 23. prosinca 2017. - 12:19

Alla! I gdje to točno? U klinici Meshalkina? U gradskoj bolnici postoji centar za kardiologiju.

Natalia - 10. srpnja 2018. - 13:26

Pa, nije za ništa što ljudi čekaju u redu dugo vremena kako bi dobili RFA u Novosibirsku, u drugim klinikama čak i liječnici ne savjetuju.

Gost - 13. ožujka 2018. - 07:38

Napravio je rcha prije godinu i pol, dok nije bilo ni jednog kvara. Mislim da bi to trebalo učiniti, ne trpite ostatak života.

Gost - 1. svibnja 2017. - 23:18

I ja sam 2010. Također sam se jako bojao. Bilo je podnošljivo, rekao bih da nije baš ugodno. Tri punkcije: na nogama i subklavijskoj veni.

Eva - 17. svibnja 2017. - 11:52

Dobar dan! Radio sam RFA prije šest mjeseci u PSPbGMU. Akademik I. P. Pavlov. Dijagnoza je AVURT. Bilo je vrlo, vrlo zastrašujuće, ali sve je prošlo dobro. Bilo je malo bolno samo na mjestu uboda (bedra), unutra se ništa nije osjećalo. Samo povremeno sam osjetio povećanje i smanjenje otkucaja srca (oni se nazivaju namjerno). Ovaj se postupak provodi samo pod lokalnom anestezijom, a ubrizgava se i sedativ, što stvarno pomaže. Nakon operacije potrebno je ležati na leđima oko 10 sati bez savijanja noge. Bilo je teško, ali možete patiti. Općenito, mogu reći da postupak nije bio tako strašan kao što sam zamišljao. Prema rezultatima - sve dok nisam imao više od jednog napada, prije operacije dogodili su se svaka 2-3 mjeseca, ponekad svakih šest mjeseci. Nadam se da se više nikada neće ponoviti!)

Gost - 31. svibnja 2017. - 15:49

Napravio sam RFA prije mjesec dana. Ne bojte se, ne bojte se. Mjesto uboda je anestezirano. Najteže je ležati 24 sata u krevetu, ne ustaj.

Irina - 9. kolovoza 2017. - 13:58

Nije mi se svidio postupak, bolna injekcija novokaina, a zatim, kad su se spalili, jako sam ozlijeđen. Otišla je na operaciju sa strahom. Ali, naravno, sve je izdržala, nije čak ni cvilila. Zato se nemojte bojati, sve se tolerira i vrlo brzo se zaboravlja. Bilo je preporučeno napraviti još jednu, ali je ostavila na jesen, uspomene su vrlo svježe, napravljene 16. lipnja 2017. Ne bojte se, poboljšanja se osjećaju odmah. Sretno.

Vera - 30. ožujka 2018. - 08:36

Bok Imam 56 godina, dijabetes 2g, 14. ožujka 2018. u srcu sam dobio RFA. Operacija je obično bila 1 sat i 40 minuta. Ono što se zove, više se boji. Operacija je provedena u Omsku od strane lokalnih "bogova". O njima govorim (liječnici) bez naznake ironije. Zahvaljujemo im se. Napadi su nestali, bol je bila podnošljiva, imala sam je u vrijeme probijanja prepona i malo kada su "spaljeni". Ne bojte se kome je dodijeljen, naći ćete mir i potpuno drugačiju kvalitetu života. Zahvaljujući sjajnim glavama koje su smislile ovu metodu.

Margarita - 5. svibnja 2017. - 20:30

Operacija RFA provedena je prije 1,5 mjeseca pod lokalnom anestezijom, a postupak nije ugodan, ritam je prekinuo sutradan snažnim napadom, a trenutno je prisutna strašna slabost, odnosno 34.4.4 Kardiogram pokazuje fibrilaciju atrija. što je to bilo?

Victor - 25. listopada 2017. - 14:31

Znam četvero ljudi koji su radili RFA, svi su se slomili. Kardiolog, kojem idem, izravno mi je rekao da je moje srce spaljeno ovim RFA.

Alexey - 10. svibnja 2017. - 22:57

Napravili smo RFA u veljači 2016., dijagnosticirali tahikardiju, spalili je - sve je dobro, tahikardija je nestala, ali u to vrijeme također sam imala atrijsku fibrilaciju (atrijalna fibrilacija). Dana 28. travnja ove godine spaljena su područja plućnih vena, "izolacija plućnih vena", jer postupak nije bio ugodan i bolan, neka vrsta lijeka je injicirana intravenski, tako da nije bila bolna, a anestezija je bila spremna za ubrizgavanje 5 minuta., operacija je trajala 3 sata, nakon operacije postoje kvarovi, ali ne dulje od 3 do 40 dana. Liječnik je rekao da će s vremenom proći jer liječi mjesto karotizacije 2-3 mjeseca. A činjenica da svakih 5 godina će morati učiniti ovu operaciju, jer takva aritmija ne prolazi.

Irina Alekseevna - 20. svibnja 2017. - 17:09

Napravili smo RFA 26. travnja 2017., sve je isto kao vaš Alexey, u prvih 10 dana bilo je ekstrasistola, nakon tri tjedna, povremeno su se osjetili skokovi, odmah sam prestao, nema napada, ne pijem nikakve pilule zbog njihovih nuspojava, osim varfarina, Postoji slabost i noćni kašalj. Iznenadio me podatak da mi svakih pet godina nije rečeno da radim takvu operaciju. Što će se dalje dogoditi, otpisat ću tri mjeseca nakon operacije nakon 26. srpnja.

Gost - 21. svibnja 2017. - 09:34

RFA je učinjen u studenom 2016., nakon pulsa od 120-130, ventrikularne prerano otkucaje 32 tisuće, morao sam se vratiti u pilulu gotovo odmah, i više (((Sam postupak pod lokalnom anestezijom ne boli, nije baš ugodno
Poznavatelj, sve je u redu s njom, žalila je što to nije učinila prije, pa je sve bilo individualno.

Alexey - 1. lipnja 2017. - 01:56

Ovdje je mjesec dana. nakon operacije. Pijem varfarin i cordaron. Što mogu reći, nema prekida tijekom dana, ali prije odlaska u krevet, kada legnete, počinje s kvarom, poput tahikardije. Ali oni ne leže na dulje od 1 - 10 minuta na leđima, dišu vam nos, potrebno je još 5 minuta da legnu nakon što je ritam obnovljen, možete ležati u bilo kojem položaju i nema poremećaja. Za mjesec dana kardiologu s holter čitanjima. Zatim ostvarite svoj cilj, da da kako.

Bujurus - 5. lipnja 2017. - 19:55

Indikacije za RFA kirurgiju određuje liječnik aritmolog nakon konzultacije s pacijentom i ispitivanja rezultata njegovog pregleda.

Karina - 27. lipnja 2017. - 22:12

Dobro došli! Prije mjesec dana dobio sam Rchino srce, prošlo je 2 tjedna, srce mi je počelo boljeti, kao da je tumor bio u nekoj neobičnoj boli i boli kao drugi tjedan, što bi to moglo biti?

Srdačan prijatelj - 2. srpnja 2017. - 09:31

Ne razumijem kada ljudi postavljaju takva pitanja na forumima. Za liječnika nije pokušao ići !? Ovo je vaše zdravlje! A što ako vam ja, osoba bez medicinskog obrazovanja, kažem da je to normalno, ništa, možete li se ne brinuti - hoće li vam odgovarati?

Victor - 25. listopada 2017. - 14:42

Obišao sam hrpu liječnika. I plaćeni i besplatni i svi ponavljaju istu stvar. Pa, ne znamo, ne možemo ništa učiniti. Kako mogu živjeti? Napisao sam pismo ministru zdravlja, Skvortsovi, moje pismo je vraćeno na mjesto prebivališta. Ovdje imamo takvu zemlju i takvo zdravlje.

Oleg - 9. srpnja 2017. - 18:42

Karina, osobno kad sam se odjavila, rečeno mi je da se nakon RFA u srcu formira postoperativni hematom, koji se raspada oko tri mjeseca. U ovo vrijeme se može periodično. postoje mali prekidači, neki neugodni ili malo bolni osjeti, itd. Ali ako ste ga uzimali nekoliko dana za redom - trebali biste otići liječniku i klinici gdje je RFA obavljena.

Alexey - 29. lipnja 2017. - 00:35

Svaki put prije odlaska u krevet, postoje neuspjesi u ritmu srca, kratkoročni, čini mi se da se to nikada neće riješiti (((

Oleg - 9. srpnja 2017. - 18:49

Ja sam RFA dana 21.06.2017. U Istraživačkom institutu Profmediciny, Moskva, Petroverigsky Pereulok, d 10, str 3. Preporučujem svakome tko treba RFA da podnese zahtjev. Profesori-kirurzi koji podučavaju kirurge iz drugih klinika provode RFA rad tamo. Tamo su veliki stručnjaci, a odnos prema pacijentima je jednostavno strašan. Toliko pozornosti, počevši od voditelja odjela i završavajući sa sestrama na dužnosti. Liječnik PhD će doći prije RFA, razgovarati s vama, rastjerati svoje strahove i sumnje, tijekom RFA, sve osoblje podršku moralno, nakon RFA, liječnik će doći k vama redovito, pitajte kako ste, on će vam reći sve što vas zanima. I što je najvažnije - vrlo rijetko nailaze na pacijente koji moraju ponoviti RFA ili bilo koje nuspojave. Profesionalnost doktora medicinskih znanosti Davtyan K.V. i njegovi pomoćnici na visini.

Olga - 14. rujna 2017. - 15:47

Oleg, dobar dan.
Moram se udaljiti u ovoj ustanovi. Bojim se panike. Ne spavam i ne jedem. Već razmišljam o odustajanju. Prihvaćam pilule za spavanje. Pročitao sam recenzije. To me pogoršalo.

VICTOR - 19. studenog 2017. - 16:43

Prijavio sam se u ovaj ured. Stav je hrabar

Alexander iz Rep. - 10. srpnja 2017. - 15:16

Je li RFA 14. lipnja 2017. u Središnjem odboru umjetnika njih. Bakuleva. Suradnik Temirbulatov Ibragim, asistent Saparbajev A.A., anesteziolog-Taranova Yu.A. Stručnjaci su sjajni. Operacija je trajala više od tri sata, što je letjelo nekoliko minuta. Uopće nije bilo boli, bilo je pomalo neugodno. Doktor Temirbulat stalno je razgovarao sa mnom. Napravljen mi je RFA zbog otkucaja srca i paroksizma atrijalnog flatera. Osjećam se dobro, više nije bilo prekida u ritmu. Profesionalnost kirurga Temirbulatova I.A. i njegovi pomoćnici na najvišoj razini. Želim im dobro zdravlje, sve najbolje i prenijeti pozdrave. SO HOLD.

Svetlana - 18. srpnja 2017. - 12:47

Pozdrav, i ja sam jučer otpušten, točno ista bolna - paroksizmalna čvorna tahikardija. Liječnik je uvjerio da je operacija bila uspješna. Sada je način rada, snaga i. Nadam se da će sve biti u redu. Kako ste sada? Postoji li nešto što te plaši?

Svetlana - 11. kolovoza 2017. - 16:07

Zdravo, kako je vaše zdravlje? Htjela sam vas pitati, sada idite kod kardiologa? Ima li kakvih pritužbi nakon operacije? Kakvi su osjećaji? Također sam prošao rcha, paroksizmalnu tahikardiju. Samo moj kardiolog u klinici uopće ne stupa u kontakt, objašnjavam joj da sam zabrinut zbog trzanja u srcu i kaže da manje misliš. Doktor ili tako.

Viktor - 19. studenog 2017. - 16:51

U Bakulevskom centru na pražnjenje stalne naknade. Dan pražnjenja - praznik za liječnike koji prikupljaju novac od pacijenata

Olga - 12. srpnja 2017. - 10:30

Koliko košta operacija i je li potrebno uzimati neke lijekove nakon nje?

Gost - 1. kolovoza 2017. - 23:48

Dijagnoza fibrilacije atrija. U 2014. godini napravili su RFA. Prije operacije nije bilo straha, 12 dana nakon operacije, kosa je pala. Dijagnoza je univerzalna alopecija. Što se dogodilo, liječnici ne mogu odrediti. Najjednostavnija stvar za otpisivanje je autoimuno zatajenje, priroda je nepoznata. Osim toga, neuspjeh ritma je zapravo pet puta tjedno, paroksizmi. Liječenje lijekovima ne pomaže. Re bojim se učiniti. U očaju, jer želim živjeti. 52 godine. Olga G.

Nelly - 29. kolovoza 2017. - 11:54

Operacija je pretrpjela točno prije 4 godine. Osnova za operaciju bio je WPW sindrom, kongenitalan. Bolest se manifestirala 30 godina nakon rođenja. Napadi aritmije prije operacije bili su svakodnevni i ponavljani, dok je pritisak bio nizak, broj otkucaja srca nije prelazio 80 otkucaja u minuti. (tijekom napada, više, i pritisak je skočio), ali srce je doslovno "koprcalo".
Operacija je bila vrlo bolna i iscrpljena i fizički i emocionalno. Teško se oporavljao, ritam se dugo nije vratio u normalu, a onda se prekrila divlja depresija.
Isprva je bila kod kuće nekoliko mjeseci prije operacije, dok je čekala u redu za krevet u bolnici, jer je svaki korak bio popraćen napadom aritmije i bilo je strašno samo otići van. Zatim, nakon operacije, očekivalo se brzo poboljšanje zdravlja, a ritam se nije vratio u normalu. Aritmija je bila potpuno drugačija, ali taj strah od neizbježnih napada je jednostavno bio nepremostiv. I došlo je do očaja, činilo se da se nikad neću izvući iz njega. Izgubio sam san.
To je razdoblje trajalo 4 mjeseca. Na kraju sam se skupio, napravio nekoliko koraka, uzeo sedativ i sada živim 4 godine bez napada! Postoje pojedinačni šokovi, čak i znam iz kojeg razloga, pokušavam ih izbjeći što je više moguće.
Puno sam razmišljao o tim 4 mjeseca nakon operacije. 20 godina života s aritmijom me je mučilo. Zaista sam želio neposredno čudo. I čuda se ne događaju. Oporavak od bolesti je vrlo dug. Samo sam morao čekati.
Operaciju je izveo divan kirurg i samo dobar čovjek, Gridin Alexander Nikolaevich. Voditelj je odjela za kirurško liječenje složenih aritmija i ECS-a regionalne kliničke bolnice Yaroslavl. Zahvaljujući njemu, živim i čak radim.
ps Ne bih volio puno, ali čini se da ću morati ponovno proći kroz ovu operaciju. Još uvijek pati, ne osjećam nikakve očite manifestacije, nego EKG.

Aleksey - 13. rujna 2017. - 00:15

Napisao sam gore. Nakon operacije je prošlo 5 mjeseci. Svakodnevno postoje kvarovi, uglavnom prije spavanja u ležećem položaju, ali ne duže od 1 do 30 minuta. Rijetko se događa 5-12 sati. Na kraju, nakon savjetovanja s aritmologom i kirurgom, koji je obavio operaciju prije mene, zabilježili su me 15. svibnja 2018. za drugu operaciju, treću po redu. Za mene je to već postupak)

Alla - 4. prosinca 2017. - 11:14

Imam 66 godina. Napravio rcha. Prije operacije, godina je išla svake večeri 1 sat (s poteškoćama) niz ulicu. Tablete ispod jezika. Mislio sam da ću poboljšati i neću raditi RFA. Prije i nakon operacije, idite! Želite živjeti-šetati i čitati gore kao i prije i poslije poruke i što piti nakon operacije. Ne pomaže onima koji su nervozni i ne uzimaju umirujuće glog, limun, češnjak u mesu za mljevenje, sve je na omeprozolu. Ili Nolpaze. Zdorovya.I hoda na 4et.no zadihan!

Alexey - 13. rujna 2017. - 00:22

I ja ću također reći da se ova operacija ne treba bojati, naravno, kirurška soba je malo uplašena))) ali ovo je smeće, gledao sam kroz prozor na plavo nebo i sunce je sjalo tijekom operacije))))

Dmitry - 26. rujna 2017. - 18:09

Prije nekoliko dana operaciji je dijagnosticiran sindrom wpw, a od 11. godine mučili su napadi od 220-240 otkucaja u minuti svaka 3 mjeseca, a ponekad i češće. Ponekad se uz pomoć vježbi ispostavilo da ih se zaustavi. Ponekad samo uz pomoć brigade za reanimaciju. Mislio sam za dugo vremena da li pristati na RFA ili ne, ali živjeti i misliti svaki put, i odjednom napad, bio je umoran i odlučio. Naravno da je to bilo zastrašujuće, ali gore od njih bez kontrolnih napada ne može biti. Okupili su se i otišli na operaciju. Sam postupak nije ugodan nego bolan, a sam oprez je prilično podnošljiv postupak, svi strahovi u našoj glavi, moramo se opustiti i vjerovati liječnicima.
Ali ležati na intenzivnoj njezi 24 sata bez savijanja noge - to je pakao. Kao rezultat toga, liječnici su rekli da imam patogenu zonu na opasnom mjestu, tako da nisu mogli potpuno izgorjeti, spalili neki dio (ne u potpunosti). Ponovljena operacija također neće dati ništa, jer je u toj zoni nemoguće djelovati. Na kardiogramu je sačuvan wpw sindrom. No, liječnici kažu da je šteta na ovoj patologiji još uvijek tu, a 90% činjenice da više neće biti napada. Ali 90% nije 100%, vrlo je razočaravajuće proći kroz ovo i ovo. Molim se da sve ovo ne bi bilo uzaludno i da više neće biti napada. A sada čekam nekoliko mjeseci rehabilitacije, dijete, pilule. Od Nutri se tremor osjeća u srcu, ali rjeđe svaki dan, bol i osjećaji suženja u području srca bili su samo prva 24 sata, a rjeđe, nakon tri dana potpuno su nestali. Savjet: obavite ovu operaciju, nemojte se bojati, a ako je patologija na dohvat ruke, duboko udahnite, živite novi život.
I vjerujem da su napadi zauvijek nestali.

Victoria - 8. svibnja 2018. - 13:59

Dmitry, ne znam kako živjeti; Imam istu bolest kao što imate samo 13 godina; i sada sam 45, jako se bojim tako živjeti i raditi postupak. Život se pretvorio u pakao, ne mogu nikamo i živjeti u strahu, ali postoje razlozi, ali ne mogu drastično promijeniti svoj život.

Ildar - 8. kolovoza 2018. - 22:45

I ja moram imati kardiocentar u gradu Penzi, bojim se kao dijete, imam fibrilaciju atrija, je li to bolna operacija?

Julia - 4. listopada 2017. - 14:37

Također se želim predati liječnicima u RFA. Sa 9 godina muče. Naravno, dok je dijete bilo u mladosti, bili su rijetki i sami su se zaustavljali. Ali godine su prošle. I što sam stariji, to me više uznemiravalo srce, podrhtavanje, udarci u prsima i naravno paroksizmalne napade, ponekad sam se nosila s testovima (podučavali su me liječnici u ambulanti), a ponekad je morao biti pozvan i liječnički tim. Ja imam 44 godine, troje djece, star 4 godine, potrebno ju je ponovno odgojiti i kako sam se tako srce rodila s tri? To je samo pitanje izbora, gdje je bolje učiniti RFA? Bakulevku Khayat Pa, ako liječnici tamo loše rade, gdje je onda dobro?

Gost - 14. listopada 2017. - 07:27

Ležao sam u Vishnevskom nakon operacije drugi dan. Jeste u petak. Danas je subota, dok su svi liječnici pobjegli. Nakon operacije, došla je medicinska sestra, pritisak je umro i to je sve. Ležimo kao u septičkoj jami do ponedjeljka. To je stav.

Igor - 8. listopada 2017. - 18:32

U kolovozu 2011. obavio je operaciju u Bakulevu. Nema nelagode. Započela je s radom u 16.00 sati u 19.00 sati. Cijelo ovo vrijeme sam spavala. Probudio sam se na odjelu kad su me stavili na krevet. Vezao lijevu nogu na krevet, kako ne bi skupljati u snu. Ujutro sam se probudio, osjetio odsustvo aritmije i lakoću cijelog organizma. Htjela sam letjeti. U 10 sati sam otpušten iz bolnice. Tada sam imao 54 godine. Do sada nije bilo kvara. Bog blagoslovio zdravlje tima liječnika koji su izvrsno obavili ovu operaciju.

Igor - 22. listopada 2017. - 12:00

Igor, napiši tko je radio.

Anna - 18. listopada 2017. - 00:18

Moj sin ima paroksizmalnu tahikardiju, ima 25 godina. Posljednjeg tjedna dva puta je došlo do napadaja, a zaustavio ga je isoptin. Od svoje šesnaeste godine, moj sin je osjećao nelagodu, ali se bavio profesionalnim nogometom. Nakon nastave, fizički napor nije često, ali bilo je napada, dogodilo se i pozvalo hitnu pomoć i nosilo se. Sada su napadi česti, potrebno je odlučiti o ZZT-u. Možete li mi reći gdje u Moskvi dobro operiraju? Bio bih zahvalan.

Dmitry - 23. listopada 2017. - 22:18

Ništa nemojte raditi. Novi život će početi s njim! Ništa se ne bojte!

Ljubav - 27. listopada 2017. - 14:59

Imam stalan oblik atrijalne fibrilacije od 2016. (stečena trikuspidalna bolest od 3 stupnja i mitralni ventil 2 stupnja, hipertrofija lijeve klijetke), doktori iz Bakuleve kažu da nema smisla raditi RFA, jer treperenje neće proći. Ako je itko imao tu praksu, reci mi.

Lolita - 27. listopada 2017. - 18:44

Pozdrav svima! Imao sam tahikardiju, AV nodal, pronašao sam negdje u dobi od 17 godina, u početku nisu nudili operaciju, jer su to činili sami, ali napadaji su bili jednom godišnje. Oni su postali češći negdje u 2016. godini i ponudili su obavljanje RFA serdpa operacije. Bila sam jako uplašena prije trese, pročitala sam hrpu recenzija, većina sam iz nekog razloga naišla na negativne, ranila sam se koliko sam mogla, puzala kroz cijeli internet u potrazi za informacijama. Dakle, operiran sam 5. listopada u moskovskom Institutu Mjasnikov, a vi znate što ja kažem - imam 23 godine i drago mi je što sam to učinio, postalo mi je lakše dok me ne napade, u prsima mi je bilo lagano trnce, ali to je normalno, jer kako ste ušli u svoje srce i ne možete biti bez posljedica, štoviše, nitko nije otkazao razdoblje rehabilitacije. I ja također želim reći veliko hvala ludo talentiranom kirurgu Nikolai Borisovich Shlevkov))))) Dakle, ono što želim reći je da smo svi različiti, da netko 75 godina i to je već teško za tijelo da se nosi sa svime, dakle rezultat je mnogo manje Nečije tijelo je jače i mlađe, tako da je sve individualno, a također želim reći da kada pišete recenzije, napišite svoje dijagnoze koje vam je liječnik postavio, jer su i oni različiti i zbog toga rezultat također ovisi. Uživajte u životu i ako vam je rečeno da možete pomoći, vjerujte da će sve ispasti. Misli su materijalne. Sve veliko zdravlje i sreća.

Igor - 10. studenog 2017. - 15:15

Puno hvala svima koji su pisali o sebi. To je važno za ljude koji trebaju napraviti izbor i odlučiti o promjenama u životu. Naravno, moj je zaključak u Gospodinovim rukama. Tražio sam informacije za svoju tetku. Jao.. ne postoji način da je podržite.

Vasily - 11. studenog 2017. - 12:34

Imam 52 godine. Kada sam imao 7 godina, moja aritmija je liječena pilulama, ali se pogoršalo. Dok sam bio pregledan prije operacije, čuo sam dosta negativnosti, ali svejedno sam otišao. 30.06.17g Krasnodar TSHH je izvršio rad RFA. Sama po sebi nije bilo boli, neugodni osjećaji su ponekad prilično neugodni, ali svi su podnošljivi. Liječnik je zamolio da govori o osjećajima, a stupanj kauterizacije reguliran je mojim osjećajima. Kao rezultat toga, zlatne ruke kirurga Latkina M.V. i "topnik" Pereverzeva I.A. učinio je sve vrlo dobro. Prvog mjeseca bilo je povremeno neugodnih osjećaja u srcu, ali je kasnije prestalo. Iznenadila me strpljivost cijelog osoblja TSH-a kada su se bavili umorni, nervozni i vrlo često zli pacijenti, a također je bila pogođena i nepoštovanje pacijenata o sebi. hladnjak u bolnici je pun maslaca, kobasica i druge hrane za kolesterol. Sol (kutije, staklenke) vuče se u kupaćim ogrtačima i dobro se usoli bolničkom hranom. A onda pacijenti (često žene) žvaću ovu hranu i žale se. to im nije dobro pomoglo. Ne mislim da barem jedan od liječnika želi loše postupiti, oni su također ljudi i mogu griješiti. Ali definitivno pozitivne operacije su mnogo puta više, I LIJEČNICI NE TRAŽE STOPU. kada sam odbio dva bolesna, veliki rizik da ostanem na stolu. Svi trebamo razumjeti. da sve pod Bogom idemo, pokušati učiniti za sebe sve što možete i ne požaliti. i ako

Karina - 12. studenog 2017. - 23:10

Imam 19 godina. Operacija je izvršena od strane EFI RFA 04.10.17. U Tyumenskom kardiološkom centru. Operacija je napravila Kalunin G.I. vrlo dobar, iskusan kirurg. Operacija je bila uspješna, osjećam se dobro i nema prigovora. Naravno, postojao je strah prije operacije, ali to nije tako loše. Prije operacije u sobi za tretman uvodi se intravenska injekcija (antibiotik) i sc injekcija. U operacijskoj dvorani, mjesto uboda se liječi i vrši se lokalna anestezija. Tijekom operacije nije bilo boli, samo kad je kateter umetnut, bilo je malo neugodno. Operacija se odvijala 1h. Išao sam sljedeći dan, jesam li ecg re, ultrazvuk. Sve je dobro bez nepravilnosti. Nakon 3 dana ispušta se. 1 mjesec je razdoblje rehabilitacije, sada će sljedeći tjedan staviti ular. Svatko je zadovoljan i nema komplikacija. Veliki liječnici i medicinsko osoblje!

Vyacheslav - 27. siječnja 2018. - 17:04

Ja sam 45, poslan u rcha u Astrahan, odbijanje bez ikakvog objašnjenja, sve u drugom krugu, sada u St. Petersburgu, vjerojatno se samo budale ne boje, posljedice su zastrašujuće.

Elena - 9. veljače 2018. - 16:49

Vjačeslav, sve će biti u redu.

Elena - 9. veljače 2018. - 16:56

Operacija se mora obaviti, glavna stvar je da se naštimate na dobar ishod i ne slušate nikoga.

Gost - 24. veljače 2018. - 14:25

22.02.18g. je rcha. Puno hvala svima. Srčani kirurzi, osobito djelatnici za reanimaciju. Dobro urađeno! Takav stav prema ljudima nije u svakoj bolnici.

Tatyana - 28. veljače 2018. - 15:48

Zahvaljujem svima koji ostavljaju komentare i dijele svoju priču. Vjerujte mi, vrlo su važni onima koji se upravo pripremaju za ovo i za svoje najmilije.
Tata je poslan u RFA, uskoro će biti potrebno napraviti izbor: to učiniti ili ne, u kojoj klinici, tko će to učiniti, tražim informacije o ovoj kirurškoj intervenciji, o profesionalcima i nažalost minusima. Naravno, svi smo jako zabrinuti i zabrinuti.
Možete li, molim vas, savjetovati klinike i kirurge s kojima ste bili zadovoljni? O Bakulevki već čuli

Julia - 1. ožujka 2018. - 21:34

Ja sam iz Kaluge, u dobi od 17 godina dijagnosticiran je WPW sindrom, od 24 godine su se počele mučiti kratke boli u području srca, pa je nakon 2-3 godine XM-srca prošla, kardiolog je rekao da je sve normalno. Prije godinu dana bio sam na recepciji kardiologa, rekao je da planiram trudnoću, savjetovao je da ode u Moskvu na konzultaciju s kirurgom aritmologa, jer u mom gradu nema takvih stručnjaka. Dok sam prikupljala dokumente za ministarstvo (konzultacije nisu bile vrlo jeftine), tek šest mjeseci kasnije, poslali su mi uputnicu u Pirogov centar na Nizhnyaya Pervomaiskaya ulici. Tamo, nakon savjetovanja sa specijalistom, preporučili su me EFI i RFA, iako nisam imao napadaje tijekom cijelog života, liječnik je rekao da je predložila da svatko tko ima ovaj sindrom mora obaviti ovu operaciju, a ja sam se složio. Dva mjeseca kasnije, pod kvotom, dobio sam ovu operaciju. Injekcije su bile izuzetno bolne za mene, suze su tekle tijekom operacije (trajao je 2 sata, uzimajući u obzir pripremu), boli i kada je kirurg pritisnuo mjesta uboda, bilo je nelagode tijekom operacije, nisam osjetila nikakve druge bolove. Bilo je teško ležati gotovo dan nakon operacije, ne mičući se. Čak sam i tražio injekciju noću, jer mi je leđa bila vrlo bolna iz stalnog položaja. Ispušten je 5. dan nakon operacije, jer su rezultati ispitivanja bili dobri. Bilo je preporuka mjesec dana da se brinemo o sebi. Mjesec još nije prošao, dok ne pušim (iskustvo više od 10 godina), bol se ponekad dogodi, kao i prije, kardiolog u mjestu prebivališta kaže da su ti bolovi bili i da će možda biti ili ne moraju biti posljedica mojega odstranjenog sindroma. Imam 33 godine i trenutno mislim da drugi put ne bih pristao na takvu operaciju, ja sam vjerojatno vrlo emotivna osoba, ali kako kažu liječnici, sada sam zdrava. Pirogov centar je doista preporučio vrlo iskusni stručnjaci koji su savjesno obavili svoj posao (kirurg-AV Gerashchenko, elektrofiziolog-AS Vorobiev, liječnik-Klimovitskaya M.Yu.). I konačno, potrošio sam novac samo na putovanja, ne znam je li to ispravno ili pogrešno, ali moj je muž na tome inzistirao.

Bayzhan - 15. ožujka 2018. - 12:21

Pozdrav svima. Njegova supruga održala je RFA u veljači 2018. godine. Dijagnosticirana je preuranjena otkucaja ventrikula. Kada je provedena RFA, pronašla je dva mjesta koja su bila pogođena. Jedno mjesto uspješno je spaljeno, ali drugo mjesto nije moglo, jer se nalazi u opasnom području iznad koronarne arterije srca, što može izazvati srčani udar kod pacijenta tijekom kauterizacije. Nakon prvog RFA, bol u području srca i dalje ostaje, pojavljuju se i tahikardija i prekidi. Liječnici predlažu preusmjeravanje RFA pomoću drugih katetera. Htjela sam znati je li netko drugi imao takvu situaciju, hvala unaprijed.

Oksana - 17. ožujka 2018. - 01:15

Reci mi, koliko je ekstrasistola bila tvoja žena Holter? Koji se lijekovi propisuju nakon operacije?

Atena - 27. svibnja 2018. - 19:25

Dobar dan! Iznenađen sam što RFA radi na tome, pročitao je da ekstrasistole mogu biti kod zdravih ljudi.
O meni: RFA mi je radila o paroksizmalnoj atrijskoj fibrilaciji 6. veljače 2018. u 1 Sveučilištu Pavlova, St. Petersburg.
Nema razloga za strah od operacije, makar samo po tome što je to high-tech operacija.
Ispraznio me je sutradan.
Ali. AF napad počeo je odmah po dolasku kući, tj. do večeri toga dana.
Proveo sam noć kod kuće, a ujutro, kola hitne pomoći odvedena su na kliniku gdje sam živio.
Osim toga, do jutra se moj hematom počeo širiti na moj kuk (na mjestu kateterizacije).
Želim odmah upozoriti emocionalne ljude da to liječim normalno, u bolnici su me pratili kardiolozi i kirurzi, proveli smo adekvatan tretman i pregled.
Pisao sam glavi kirurga, bolničkoj hirurgiji, medicinskoj jedinici, Pavlovići: opisala je svoje stanje i pitala zašto se to dogodilo.
Odmah je odgovorio: suština je bila da se nakon 3 m sve stabilizira.
I. Ovdje sam nakon 3 mm napravio jedan dan.
Nema slabih aritmija, ali. DJELOMIČNI JEDINSTVENI DUHOVI EKSTRA RISTOLI
(2972 kom.) I. Što s njom učiniti, ne znam.
Osjećam se mnogo bolje nakon operacije, samo me muči pitanje koliko dugo trebam uzeti med. Nadao sam se da ću potpuno odustati od njih, pogotovo zato što je Elikvis, koji je uzeo 3 mjeseca, bio skup, a postavljeni su i propanorm i antihipertenzivi.
PITANJE ZA "VLASNIKE": Je li moguće prestati piti antikoagulante?
Bit će mi drago razgovarati ovdje, a možete u osobnom: [email protected]

Tatyana - 23. svibnja 2018. - 23:48

Pet dana kasnije, položio sam u Vishnevskyju na RFA. Dugo je riješeno, ali sada sam vrlo, vrlo uplašena. Onda ću definitivno pisati o dojmovima..

Valery - 5. lipnja 2018. - 16:19

Tatyana, ne treba se bojati. Vjerojatno ste to već učinili. Radila sam u središtu Pirogova na Fontanki.

Olga - 13. lipnja 2018. - 11:36

Tatjana! Kako je prošla operacija? Tko ti je radio?

Natalia - 4. lipnja 2018. - 17:29

Dobar dan, recite mi koliko košta operacija srca? Sedmogodišnje dijete sa sindromom ERW ne zna hoće li se operirati ili ne. Barem o troškovima za otkrivanje? Za materijale oko 150 tisuća potreba? i na operaciju od oko 30 tisuća. Jesu li moje informacije točne?

Elena - 3. srpnja 2018. - 15:13

Dobar dan, Natalia! Operacije srca se obavljaju u okviru kvote besplatno! Vaš liječnik bi vam to trebao objasniti, kontaktirati ga, morate proći određenu proviziju i u roku od mjesec dana trebate biti obaviješteni o vremenu hospitalizacije. Sretno!

Natalia - 4. lipnja 2018. - 17:31

Dobar dan, recite mi u Rostovu na Donu dobru bolnicu za RFA u centru? Tko je, može li dijete (mi smo 7 godina) sindrom ERW. Koliko je takva operacija i materijal?

Anton - 14. srpnja 2018. - 09:43

I radi li 7 godina?

Valery - 5. lipnja 2018. - 16:15

Napravili su mi RFA na nasipu Fontanka 154 u središtu Pirogova u kolovozu 2017., u dobi od 65 godina. Došlo je do interventrikularne fibrilacije atrija. Aritmija je bila, kako je liječnik rekao, prolazan, uzrokovan umjetno tijekom operacije, koja je trajala oko 3 sata. Niti holter, ultrazvuk je bio u mogućnosti to otkriti kod kuće, a gotovo 10 mjeseci nije bilo aritmija kao takve, neugodnosti se događaju, ali u usporedbi s onim što je bilo prije operacije, to je nebo i zemlja. Koristeći ovu priliku želim zahvaliti cijelom timu liječnika i osoblja centra.

Vladimir - 10. lipnja 2018. - 16:59

Ja sam iz Bjelorusije, imam 39 godina (flater - atrijalna fibrilacija), prvi put sam 2016., drugi je 1. lipnja 2018. U kardiološkom kardiologiji Minsk, propisana su mi koagulanti 3 mjeseca i pijem ih 1 mjesec i razmotrim dovoljno. Samo liječnik može prestati uzimati lijekove, a nakon 2016. pio sam etatsizin. Godinu dana kasnije otkazao se. Nema TA, ali OP povremeno nastaje, ali ga etacizin dobro zaustavlja. U svibnju 2018. u jednoj od epizoda AF, TP je zamijenjena amiodaronom 48 sati, što nije pomoglo. Zatim EIT 3 puta "nula". Tri dana kasnije rcha. Dok je sve u redu. Jedna tableta cordarone na dan za tri mjeseca, a zatim u rnpts kardiologija će izgledati.

Tatiana - 20. lipnja 2018. - 23:17

Zbog popravka u operacijskoj dvorani (u Višnevskom), bio sam hospitaliziran 27. lipnja, pa sam i dalje slobodan)) Obećali su da će ga uzeti sa starim testovima, jer ja nisam kriv za odgodu. Operaciju treba obaviti Artyukhina Elena Aleksandrovna (voditeljica centra za aritmologiju), nakon operacije sigurno ću ostvariti svoj cilj.

Svetlana - 27. lipnja 2018. - 12:30

Dobar dan! Ja sam iz Novosibirska, 19. lipnja 2018. godine. Dobio sam RFA (WPW) na klinici Meshalkin. Najvažnija stvar prije operacije je povjerenje i smirenost. Liječnici, pravi profesionalci. Da, najneugodnije, ovo je razdoblje slaganja s “štapom” nakon operacije (uspio sam dobiti 20 sati). Operacija je bila uspješna. Dok se pojavljuju prethodnici napada, ali brzo izlaze. Kardiolog je rekao da dok se tijelo restrukturira, nakon mjesec i pol, puls će se stabilizirati. Bolnički se popis izdaje na mjesec dana, ograničavajući fizičko i psihoemocionalno opterećenje. Dečki, čuvajte se!

Gost - 8. srpnja 2018. - 13:56

Pozdrav Svetlana. Godine 2011. u istoj klinici sam proveo RFA. Isprva su se napadi brzo ugasili, ali s vremenom su postajali sve teži nego prije operacije. To stvarno može voditi brigu o sebi, ali s vremenom, komunicirajući s drugim pacijentima, postao sam uvjeren da se mnoge aritmije vraćaju i da ih treba obaviti 4, 5 puta. 27. lipnja ponovno sam to učinio u Sankt Peterburgu. Olga 61 godina

Tatiana - 4. srpnja 2018. - 21:31

Pa, RFA mi je učinjena 29. lipnja 2018. EA Artyukhina je operirala na njoj. na Institutu Vishnevsky. Operacija je prošla dobro, vrlo sam zadovoljan radom ovih profesionalaca, svi su radili na visokoj razini - kirurzi, anesteziolozi, sestre. Poslijeoperacijski dan, kada je morao ležati bez savijanja nogu, nije bio lak - na taj dan je bio +30, jastuk je bio natopljen, ali su svi okolo bili spremni pomoći u svakom trenutku.
Nakon operacije, moj krvni tlak je pao, prvih nekoliko dana je bilo opipljivo bol u prsima i jaka slabost, ali je svaki dan postajalo sve bolje i bolje. Bili smo otpušteni četvrti dan, moj susjed - treći.. Sada se moramo oporaviti. Dobro je što vas ne ostavljaju na milost, navode u izjavi vrijeme drugog savjetovanja i daju detaljne preporuke za liječenje.
Želim vam puno sreće!

Natalia - 8. kolovoza 2018. - 20:23

Kad je proboden prepon, dotaknuli su posudu i operirali je. It Kako je prošlo, patim već tri tjedna.

Alexander ima 26 godina. - 18. rujna 2018. - 17:01

Imam aritmiju od svoje 16. godine. Bilo je 4 operacije. Remisija 3 godine. Posljednja operacija bila je u rujnu ove godine. No odmah nakon operacije pojavila se aritmija. Prihvatiti etatsizin. Molim vas, recite mi koliko često možete raditi ovu operaciju i kako je ona opasna po život, možemo li promijeniti nove lijekove.

Beck - 22. rujna 2018. - 18:21

To možete činiti onoliko često koliko to kaže liječnik, teoretski barem svaka 3 mjeseca. A liječnik (kardiolog-aritmolog) bi trebao promijeniti lijek za vas, jer etatsizin ne pomaže. No, općenito, nakon operacije obično izgledaju 3 mjeseca, tijekom tih 3 mjeseca može doći do napadaja. To je normalno.