logo

Carditis - što je to: sve o upalnoj bolesti sluznice srca

Kardiovis raznih etimologija vrlo je čest među kardiovaskularnim bolestima. Carditis je uobičajeni naziv za upalne bolesti sluznice srca.

Često se događa bez obzira na dob bolesnika, uključujući i novorođenčad i stariju djecu. Ima simptome koji nisu specifični za kardiovaskularne bolesti i opasni su ako se pojave komplikacije.

Upalni proces može biti pokriven miokardom, epikardom, endokardom, perikardom.

Klasifikacija i uzroci

Da bismo razumjeli što je to - carditis, potrebno je ispitati njihove vrste i oblike. Razvrstavaju se prema različitim kriterijima. Prvenstveno reumatska i ne-reumatska.

Reumatska karditis razvija se na pozadini sustavne autoimune bolesti - reumatizma. U ovom slučaju, sve membrane srca su uključene u patološki proces, prvo je zahvaćen miokard, zbog čega se može pojaviti endokarditis i perikarditis.

U 20-25% slučajeva bolest dovodi do stečene bolesti srca. Većina - 59% slučajeva - zahvaljujući pravodobnom aktivnom liječenju, oporavlja se, nema promjena u srcu.

Ne-reumatska karditis zbog drugih razloga. Također vrlo često naći u medicinskoj praksi. I odrasli (dob i spol nisu važni), a djeca su podvrgnuta ne-reumatskom karditisu. U potonjem slučaju ne-reumatski karditis češći je nego u kategoriji „odrasli“.

Prema mišljenju stručnjaka, 0,5% svih hospitaliziranih su djeca s ne-reumatskim karditisom. Obdukcija umrlih maloljetnika pokazuje 2.3–8% karditisa. Postotak može narasti do 10-15 ako se potvrdi virusna infekcija.

Na slici je prikazana klasifikacija karditisa lokalizacijom upale:

Ne-reumatski karditis ima sljedeću etologiju:

  • Virusni. Proizvode ga virusi influence, dječja paraliza, rubeola, boginje, adenovirusi; enterovirusi - herpes, coxsackie, ecu.
  • Bakterijska. Razlog: tifus ili difterija.
  • Alergijski. Razlog: lijekovi, cjepivo, serum.
  • Gljivične. Razlog: kokcidiomikoza.
  • Parazit. Razlog: toksoplazmoza, histoplazmoza, šistosomijaza.
  • Nepoznata etimologija.

Do razdoblja nastanka:

Kongenitalni karditisi su rani ili kasni, utvrđeni su kod novorođenčadi u prvim danima ili mjesecima života. Uzrok: intrauterina virusna / bakterijska infekcija, koju majka prenosi tijekom trudnoće.

Stečeni karditis javlja se kod beba zbog infekcije virusnom, bakterijskom infekcijom ili reumatskim napadom.

Za vrijeme trajanja protoka:

  • akutni (upalni proces traje manje od tri mjeseca)
  • subakutna (upala traje do osamnaest mjeseci)
  • kronična (bolest traje više od godinu i pol)

Simptomi i znakovi

Primarni simptomi upale membrana srca su teški i zahtijevaju posebnu pažnju liječnika. Priroda bolesti rijetko izravno ukazuje na probleme sa srcem. Pogotovo u slučajevima karditisa nakon zarazne bolesti.

Razvoj procesa daje jasnije znakove srčane patologije: tahikardiju, aritmiju, gluhoću srčanih tonova, otežano disanje, edem, cijanozu.

No, oni se također često podudaraju s karakterističnim obilježjima drugih kardiovaskularnih bolesti kao što su mitralna stenoza, aritmija ekstrakardijskog porijekla, reumatizam, bolesti srca, tumorski procesi u miokardu.

U djece, karditis je praćen kašljem, bolovima u srcu. Dijete ne može reći o boli, pokušava izbjeći iznenadne pokrete, površinski disati.

Potvrdite dijagnozu dugotrajnog zadržavanja s rezultatima EKG-znakova poremećaja provođenja i automatizma, zajedno s drugim pokazateljima koji govore o hipertrofiji lijevog srca i ishemiji miokarda. Rendgenskim snimcima otkrivene su promjene u obliku, povećanje srčanog tkiva lijeve klijetke, odgođena pulzacija (80-85% bolesnika).

Koji liječnik treba kontaktirati

Tretman srčanih bolesti izvodi kardiolog. On je taj koji će napraviti točnu dijagnozu, propisati kvalificirani tretman. Ako se otkrije specifična priroda bolesti, uski stručnjak, na primjer, srčani reumatolog, može nastaviti liječenje.

Primarnu dijagnozu srčanih problema provodi terapeut. Na najmanju sumnju, uputit će pacijenta kardiologu.
U slučaju virusne bolesti, bolest zarazne bolesti treba otkriti znakove karditisa i uputiti osobu kardiologu na konzultaciju.

Taktika liječenja

Bolest se liječi na složen i fazan način. Potrebno je dugo vremena. Liječnik uzima u obzir sve nijanse: ozbiljnost procesa, kako se pacijent pravodobno obratio za pomoć, oblik bolesti, što ga je uzrokovalo, kao i dob bolesnika, njegovo opće fizičko stanje.

Kod akutnog ili akutnog pogoršanja kronične karditisa, hospitalizacija je potrebna za 10-14 dana i do 1 mjesec. U prvoj akutnoj fazi propisuju se etiotropni antibakterijski lijekovi. Pacijent promatra strogi ostatak kreveta.

Obavezna posebna prehrana - proizvodi obogaćeni kalijevim solima, vitaminima (preporučuje se: pečeni krumpir, suhe marelice, grožđice), ograničen unos soli. Nemojte jesti namirnice koje odgađaju uklanjanje tekućina iz tijela kako bi se spriječio edem. Ako je bolest teška, propisana je terapija kisikom.

U prva dva mjeseca liječenja pacijent uzima antiinflamatorne nesteroidne lijekove - indometacin, voltaren u kombinaciji s vitaminima, antihistaminicima i kalijem. Često se propisuju diuretici.

Za tešku dugotrajnu bolest liječnik može propisati prednizon. U slučaju zatajenja srca indicirani su srčani glikozidi. Ako se pojave znakovi intravaskularne koagulacije krvi, propisani su lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i metaboličke procese u miokardu. Moguće je provesti antiaritmičku terapiju.

Kada proces prolazi kroz akutno razdoblje, fizička terapija se preporučuje osobi.

Međutim, značajna vježba kategorički je kontraindicirana. Djeca su izuzeta od tjelesnog odgoja i subbotnika. Profilaktička cijepljenja moguća su najranije pet godina i nakon konzultacija s kardiologom.

Također se preporučuje restorativni tretman u posebnim kardiološkim sanatorijima. Kardiolog ili kardio-reumatolog prati pacijenta godinu dana: obavljaju se rutinski pregledi i EKG se daje svaka tri mjeseca.

pogled

Prognoza upale membrana srca ovisi o mnogim čimbenicima: zdravstvenom stanju i dobi pacijenta, stanju njegovog imunološkog sustava, pravovremenosti i pismenosti liječenja, genetskoj predispoziciji, pridržavanju liječničkih preporuka i preventivnim mjerama.

Smatra se da je tek nakon godinu ili dvije osoba potpuno nestala svi znakovi upalne bolesti sluznice srca. Takav ishod bolesti češće se javlja u akutnom obliku karditisa.

U slučaju subakutnog tijeka bolesti ili njezine kronične varijante, karditis ima dugotrajan tijek, koji je prepun različitih komplikacija: aritmija, plućna hipertenzija, hipertrofija miokarda i kardioskleroza.

prevencija

Specijalisti dijele preventivne mjere za prevenciju karditisa u primarne i sekundarne.

osnovni

Primarna prevencija uključuje mjere za sprječavanje početka bolesti. Kod reumatskog karditisa prevencija je prvenstveno usmjerena na prevenciju nastanka i razvoja reumatizma u ljudskom tijelu.

Praktično - to je kompleks utvrđivanja djelovanja, kao što su otvrdnjavanje, vježbanje, uravnotežena prehrana, uzimanje vitamina itd.

U slučajevima ne-reumatskih karditisa, cilj prevencije je spriječiti infekciju raznim vrstama infekcija. Tijekom epidemija potrebna je posebna pozornost. Skup mjera: restorativne i iscjeliteljske procedure, uzimanje vitamina i lijekova koji povećavaju imunitet.

U pedijatriji je primarna prevencija mjera za sprječavanje infekcije trudnica s infekcijama, za identifikaciju i rehabilitaciju žarišta infekcije u tijelu buduće majke, te za poštivanje pravila cijepljenja. Posebna pozornost posvećena je rizičnim skupinama: trudnicama s opterećenim nasljeđem, kardiovaskularnim bolestima.

Prevencija karditisa u djece: otvrdnjavanje novorođenčeta, dispanzer za djecu u riziku.

sporedan

Sekundarna prevencija uključuje niz mjera za sprječavanje recidiva i razvoj komplikacija. Stalni nadzor stručnjaka, pravodobnost dijagnostike, terapije, tečajevi preventivnog liječenja.

Kod reumatskog karditisa - to su događaji koji sprečavaju ponavljanje reumatizma. Obično uključuju uvođenje djelovanja produženja atibiotika (bitsillin, penicilin, retarpen, pendepon).

Carditis je bolest koja se uspješno liječi modernom medicinom. Ipak, opasnost od komplikacija ostaje ozbiljna u svim dobnim skupinama bolesnika. Da ne biste zaradili kroničnu kardiovaskularnu bolest, trebate odmah kontaktirati stručnjake, točno opisati sve zabrinjavajuće simptome, zahtijevati temeljit pregled, pravovremenu dijagnozu i recept liječenja.

karditis

Bolest je upala sluznice srca u različitim etiologijama i lokalizacijama. Carditis može utjecati na:

  • miokarda;
  • epikardij;
  • endokardom;
  • perikardij ili perikardijalna vreća.

Izraz "carditis" je generički naziv koji je sposoban izraziti višestruke lezije sluznice srca.

Etiološki uzroci karditisa

Na temelju razloga koji provociraju bolest razlikuju se carditis:

  1. Virusni. Njegovi provokatori su sami virusi: herpes simplex, citomegalija, rubeola, enterovirus Coxsacks A i B, ECHO i mnogi drugi.
  2. Bakterijska. Pojavljuje se u pozadini umnožavanja bakterija, parazita, gljivičnih infekcija.
  3. Alergijski. Provokirani lijekovi, cjepiva, serum;
  4. Idiopatska. Njihova etiologija nije poznata. Drugim riječima, nemoguće je utvrditi uzrok upalnog procesa koji ga je izazvao;
  5. Reumatoidni. Pojavljuje se na pozadini bolesti reumatizma;
  6. Reumatska. Razvijen pod utjecajem bilo kojeg čimbenika, infektivni ostaje dominantan.

Bolest se javlja kroz ulazak patogena u tkiva srčanog organa, prodirući u posebne stanice miocita, koje čine osnovu mišićnog srčanog tkiva, a proces replikacije nastaje zbog proteinskih struktura zarobljenih stanica.

Klasifikacija carditisa

U klasifikaciji ove bolesti razlikuju se:

  • Razdoblje pojave same bolesti:
    a) kongenitalni karditis;
    b) stečeni karditis.
  • Oblik karditisa (ovisno o lokalizacijskom procesu).
  • Ozbiljnost bolesti;
    a) lako;
    b) umjerena;
    c) teški.
  • Tijek bolesti
    a) akutni - do tri mjeseca;
    b) subakutni - do osamnaest mjeseci;
    c) kronični - više od osamnaest mjeseci:
  1. retsediviruyuschee;
  2. Primarna kronična (opcije):

2.1. Stagnira.
2.2. Hipertrofična.
2.3. Restriktivan.

    Oblik i stupanj zatajenja srca:
    a) lijeve klijetke (stupanj):

  • Ukupna.
  • Izlazak i komplikacije:
  • 1. Kardioskleroza.
    2. hipertrofija miokarda;
    3. Poremećaj ritma i provođenja:

    a) plućna hipertenzija
    b) oštećenje ventilskog uređaja;
    c) konstriktivni mioperikarditis;
    d) tromboembolijski sindrom.

    Etiološki tipovi carditisa

    Virusni carditis

    Pojava znakova upale. U pratnji:

    • opći upalni simptomi;
    • slabost;
    • slabost;
    • znojenje;
    • česta kardialgija (bol od uboda u srcu do izražene angine).

    Za poraz miokarda ukazuju na prekide u radu srca, otežano disanje. Pregled pokazuje cijanozu usana i nazolabijalni trokut, tahikardiju, popunjavanje niskog pulsa. U teškim slučajevima, promatran je izmjenični puls. U slučaju:

    1. Blaga bolest. Dimenzije srca ostaju gotovo nepromijenjene, češće dolazi do pomaka u granicama tuposti srčanog mišića samo lijevo;
    2. Teška bolest. Srce raste, a njegove se granice pomiču u svim smjerovima. Krvni tlak u ovom slučaju će biti normalan ili nizak.

    U virusnoj kartici će se čuti cijepanje tona, moguće je identificirati dodatne III i IV tonove, što će stvoriti tzv. "Canter ritam". Svi ovi znakovi ukazuju na jasno slabljenje miokarda, kao i na smanjenje njegove skorralne sposobnosti. Mišićni sistolitički šum može se pojaviti u gornjem dijelu srca. Definitivno opisati simptome virusne carditis je jednostavno nemoguće. Uvijek je promjenjiva i raznolika te je određena karakteristikama manifestacija simptoma miokarditisa.

    1. Oligosymptomatic.
    2. Psevdokoronarny ili bol.
    3. Dekompenzacijska, popraćena smanjenom cirkulacijom krvi.
    4. Aritmiju.
    5. Psevdoklapanny ili uz prisutnost znakova disfunkcije ventila.
    6. Tromboembolijskih.
    7. Mješoviti.

    Dijagnoza virusne carditis

    Rezultati laboratorijskih ispitivanja specifičnosti karditisa ne razlikuju se.

    • povećan ESR;
    • leukocitoza;
    • povišene razine sialične kiseline;
    • disproteinemija, praćena povećanom količinom gama i alfaglobulina;
    • izgled srb.

    Kod akutnog infektivnog carditisa, virusi ili bakterije izlučuju se iz sekreta ždrijela. Prema tome, krv je ispunjena visokim sadržajem antibakterijskih ili antivirusnih antitijela. Otkrivene su promjene u imunološkom statusu i otkrivena su anti-srčana antitijela u serumu. U dijagnostici bolesti važna je elektrokardiografija, koja može pokazati oštećenje miokarda, čak iu slučaju blagog oblika bolesti. Rendgenskim pregledom otkrivena je promjena veličine srca ili pojedinih dijelova srca. Još uvijek postoji velik broj načina da se odredi ova bolest, ali svi su oni zanimljivi samo liječnicima, a za prosječnog čitatelja nisu nikakav interes.

    Liječenje virusne carditis

    Sastoji se od dvije faze:

    1. Nepokretan (u slučaju akutnog razdoblja bolesti ili pogoršanja).
    2. Poliklinika ili sanatorij (razdoblje prolaza terapije održavanja).

    Akutno razdoblje bolesti

    Tjelesna aktivnost je ograničena na sedam ili četrnaest dana za djecu. U slučaju teške bolesti produljuje se rok zastare. Međutim, dugo se ne preporuča mirovanje u krevetu zbog mogućeg negativnog utjecaja na kardiovaskularni sustav. Prehrana preporučena puna, bogata vitaminima, proteinima, masti i ugljikohidratima. U slučaju otkrivanja nedovoljne cirkulacije krvi, upotreba kuhinjske soli ograničena je na 3 ili 5 g / dan i prema tome na 1 ili 1,5 litre tekućine.

    Zapravo režim pijenja određen je količinom urina. Uklanjanjem neuspjeha cirkulacije, sva se ograničenja vraćaju prema dobnoj kategoriji. Prehrana treba uključivati ​​hranu s visokim sadržajem kalijevih soli:

    Potpuno isključiti one namirnice koje imaju stimulirajući učinak:

    Uporaba antivirusnih lijekova ne može se nazvati uspješnom. Lijekovi na bazi interferona djeluju samo u ranoj fazi bolesti. Učinkovito se smatra patogenetskom terapijom, čija je akcija usmjerena na uklanjanje imunoloških poremećaja i inhibiciju upalnih procesa. Široko primijenjeno:

    • protuupalni nesteroidni lijekovi;
    • indol octene kiseline;
    • fenilpropionsku kiselinu.

    U slučaju promjene mikrocirkulacije krvi propisuju se antikoagulansi: heparin, dipiridamol i zvončići. Kako bi se poboljšali metabolički procesi koji se javljaju u stanicama miokarda, propisana je kardiotropna terapija. Temeljem činjenice da virusni karditis narušava srčani ritam, pacijentima se propisuju antiaritmički lijekovi koji imaju za cilj obnavljanje funkcija automatizma, provođenja i razdražljivosti.

    Bakteriološki carditis

    Postoje dvije vrste ove bolesti:

    1. Akutni bakteriološki carditis.
    2. Subakutni bakteriološki carditis.

    Akutni bakteriološki carditis

    Prepoznato je vrlo teško. Potrebno je kultivirati krvne kulture kako bi se odredio patogen. Temperatura tijela kreće se od 36 do 40 stupnjeva. Leukocitoza značajna od 20.000 do 40.000 tisuća. Puls lako stisne, čest, nenormalan. Kada se palpira, slezena je mekana, a jetra bolna.

    Postoje dva oblika bolesti:

    Antibiotici se koriste za liječenje, što pacijentovo stanje nije tako beznadno. Međutim, u slučaju kasnog liječenja, kada je lezija dosegla veliki razmjer, čak i uporaba antibiotika ne jamči pozitivan ishod situacije. Međutim, liječenje će se nastaviti iz odabranog patogena, kao i na temelju ukupne slike.

    Subakutni bakteriološki carditis

    U djetinjstvu je izuzetno rijetko. U dojenčadi gotovo nikad. Bolest se manifestira u dobnoj kategoriji od 20 do 40 godina. Uglavnom pogađa one ljude koji su već imali problema sa srcem. Simptomi bolesti su spori i podmukli. Prvo postoje pritužbe na:

    • umor;
    • slabost;
    • nedostatak apetita;
    • bljedilo.
    • kratak dah;
    • bol u trbuhu;
    • vrtoglavica;
    • glavobolja.

    Zglobova koji nisu pogođeni salicylic droge i pyramidone može povrijediti. S obzirom na to da gnojne formacije koje su izašle iz krvotoka, kao i unutrašnji organi, inficiraju cijelo tijelo sa žarištima upale. Bolest, u akutnom obliku, popraćena je krvarenjem kože, smanjenjem snage srčanog ritma.

    Za liječenje bolesti, penicilin se koristi s povećanjem doze svaka 2-3 sata. Paralelno se koriste različiti pripravci sulfamida. U slučaju neodređivanja patogena, koriste se antibiotici širokog spektra. Zbog teškog oblika anemije, kao i za opće jačanje tijela, potrebno je pribjeći čestim transfuzijama krvi. Također, intravenozno se ubrizgavaju vitamini skupina C, B, K. Prestanak liječenja moguć je samo u slučaju produljenog izostanka povišene temperature. Tijekom perioda oporavka i nakon njega, pacijent je dugo bio pod liječničkim nadzorom.

    Alergijska, idiopatska, reumatska i ne-reumatska karditis

    Odvojeno, nije potrebno obrađivati ​​sve gore navedene oblike bolesti, jer su simptomi u osnovi isti. Uporaba oblika i metoda liječenja ovisi o mnogim čimbenicima koji daleko nadilaze razumijevanje ove bolesti. Također se dotiče višestrukih aspekata kardiologije, produbljivanja u kojem će zanimati samo liječnici.

    Stečena i prirođena karditis

    Kupio je Carditis

    Akutni oblik bolesti

    Početno razdoblje bolesti karakterizira polimorfizam u kliničkoj slici i sastoji se od znakova koji odgovaraju zaraznoj bolesti, kao i brojnih drugih nespecifičnih simptoma, među kojima su groznica. Karakterizira ga bol na različitim mjestima. Kako bolest napreduje, dispneja je jasno izražena, au proces disanja uključeni su dodatni mišići, čuju se mokri i / ili suhi omjeri različitih veličina.

    Među mogućim ishodom bolesti su:

    1. Oporavak.
    2. Smrt.
    3. Prijelaz u kronični oblik.

    Simptomi bolesti manifestiraju se dugo vremena prije početka očitih promjena u srčanom mišiću.

    Kronična bolest

    Pojavljuje se u djece starije od 7 ili 10 godina. Dugo se asimptomatizira, a dijete se dobro osjeća. Manifestacija bolesti je raznolika: od iznenadne dekompenzacije do ekstrakardijalnih manifestacija. To dovodi do pogrešne dijagnoze:

    • bronhitis;
    • hepatitis;
    • ciroza jetre;
    • kronična upala pluća.

    Iako je tijekom pregleda moguće identificirati lijevu stranu srčane grbe. Potresi će biti oslabljeni, a granice srca proširene u oba smjera. Pojavljuju se i simptomi srčanog zatajenja desnog ventrikula, povećanog jetre i edema donjeg ekstremiteta.

    Urođena karditis

    Dijagnoza će biti točna ako su svi simptomi bolesti identificirani u utero ili u rodilištu. Također se naziva kongenitalni karcitis, znakovi koji se primjećuju kod dojenčadi tijekom prvih mjeseci života. Među ranim znakovima razlikuju se:

    prošireno srce;
    širenje šupljine lijeve klijetke;
    zadebljanje njegovog mišićnog kaputa.

    Među korištenim metodama istraživanja:

    • EKG;
    • kateterizacija srca;
    • rendgenski pregled prsnog koša;
    • Angiocardiography.

    Simptomi carditisa u djece

    Zapravo nema posebnih simptoma carditisa u djece i odraslih. Među znakovima bolesti su sljedeći:

    • bol u srcu;
    • slab i brz puls, moguće aritmije;
    • širenje granica srca;
    • niži krvni tlak;
    • prisutnost sistološke buke i ritma srčanog mišića;
    • perikarditis.

    Na kraju razgovora, podsjetit ću vas da ne možete dati takvo vrijeme bolesti ili se pokušati počastiti čudnim narodnim metodama, koje u ovom slučaju nemaju očite recepte čiji je cilj uklanjanje problema. Također bih želio pojasniti da su ljudi u davna vremena jednostavno umrli od velikog broja bolesti koje moderna medicina sada liječi.

    Carditis (upala sluznice srca): ne-reumatska i reumatska, simptomi, liječenje

    Carditis je infektivno-alergijska upala raznih membrana srca. Cardites se nalaze u gotovo svim dobnim skupinama, ali najčešće u maloj djeci, uglavnom u dječaka. Bolest se očituje nespecifičnim simptomima i opasnim razvojem komplikacija. Za karditis karakteristična tahikardija, otežano disanje, cijanoza. Bolesna djeca zaostaju u fizičkom razvoju od svojih vršnjaka.

    U praktičnoj medicini, pojam "carditis" znači istovremeno uništavanje nekoliko membrana srca.

    klasifikacija

    Prema vremenu nastanka, karditis se svrstava u kongenitalne i stečene.

    • Urođena karditis otkriva se kod novorođenčadi gotovo odmah nakon rođenja. Bolest je uzrokovana intrauterinskom infekcijom koju je trudna majka pretrpjela.
    • Stečeni karditis je komplikacija akutnih zaraznih bolesti.

    Neželjeni karditis je akutna, subakutna, kronična, retsediviruyuschim.

    1. Akutni upalni proces traje 3 mjeseca
    2. Subakutni - do 18 mjeseci
    3. Kronična - do 2 godine.

    Po etiologiji: infektivna, alergijska, idiopatska, reumatska.

    lokalizacija karditisa (s lijeva na desno): unutarnja obloga srca - endokardij (endokarditis), srčani mišić - miokardij (miokarditis), vanjska membrana srca - perikardij (perikarditis)

    etiologija

    Uzroci karditisa su vrlo raznoliki. Glavni etiološki čimbenik bolesti je infekcija.

    • Uzročnici virusne karditisa su: Coxsackie virus, parainfluenza, herpes, rubeola, ECHO, citomegalovirus, adenovirus. Kod djece je virusna karditis mnogo češća od bakterijske, zbog visoke učestalosti ARVI.
    • Bakterijski carditis uzrokuje yersinia, stafilokoke, streptokoke, difterija corynebacterium, uzročnici tifus. Prijenos Staphylococcus aureus u nazofarinksu djece od velike je važnosti u etiologiji i patogenezi bolesti.
    • Uzročnici gljivičnih karditisa su Candida i Aspergillus.
    • Uzroci parazitskih karditisa su toksoplazma, histoplazma, shistosomi.

    Među ostalim uzrocima bolesti su alergični na određene lijekove, serume i cjepiva, kao i na kemijske i fizikalne čimbenike.

    Reumatska karditis se izdvaja u zasebnu nosologiju, koju karakterizira uključivanje svih membrana srca u patološki proces. Uzrok upale sluznice srca može biti bilo kakva difuzna bolest vezivnog tkiva.

    Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:

    1. hipotermija,
    2. povećana osjetljivost na toksine i alergene,
    3. smanjena imunološka otpornost
    4. intoksikacija
    5. naprezanja,
    6. fizičko naprezanje
    7. kirurška manipulacija srca,
    8. opterećeno nasljedstvo
    9. zračenja,
    10. izloženost fizičkim agensima.

    Patogeneza i patologija

    srčani slojevi pogođeni karditisom

    Mikrobi u krvotoku prodiru kroz srčani mišić iz žarišta kronične infekcije u tijelu. U mišićnim stanicama - miocitima dolazi do procesa replikacije. Bakterije imaju izravan kardiotoksični učinak, što dovodi do razvoja upale i stvaranja žarišta razaranja u membranama srca. U njima je poremećena mikrocirkulacija i propusnost krvnih žila, uništavaju se miofibrili, javlja se tromboza, embolija, hipoksemija.

    Mikrobi su antigeni kojima se u serumu proizvode antitijela. Razvija se zaštitna reakcija čija je funkcija ograničavanje patološkog procesa. Virusi su blokirani i eliminirani. Sinteza kolagena je pojačana u zahvaćenim strukturama srca, koje zamjenjuju upaljeno tkivo. Postupno se zbija, a završava formiranjem vlaknastog vlaknastog tkiva.

    Kod virusnih karditisa mikrobi ostaju u kardiomiocitima. Neželjeni čimbenici okoliša ih aktiviraju, dolazi do pogoršanja bolesti. Patogeni učinci virusa i njihovih toksina uzrokuju oštećenje miokarda, razvoj alternativne i distrofične-nekrotične upale. Metabolizam je poremećen u mišiću, dolazi do razaranja stanica pod utjecajem lizosomskih enzima, poremećaja mikrocirkulacije i zgrušavanja krvi. Kardiomiociti se uništavaju i postaju predmetom autoagresije. Antitijela na kardiomiocite pojavljuju se u krvi, a stvaraju se imunološki kompleksi koji se akumuliraju na zidovima krvnih žila i utječu na njih. Infiltrati se formiraju na vaskularnom endotelu, razvija se proliferacija. Bolesnici prepoznaju kardiomegaliju, zadebljanje listova perikarda.

    simptomatologija

    Klinički znakovi karditisa nisu specifični. Oni ovise o obliku patologije, etiologije i stanja mikroorganizma.

    • Bolest virusne etiologije očituje se klasičnim simptomima intoksikacije i astenije tijela: slabost, hiperhidroza, dispeptične i encefalitske reakcije, probadanje ili bol u srcu. Tijekom perkusije, auskultacije i dodatnih metoda dijagnoze otkrivaju se kardiomegalija, hipotenzija, sistolički šum, vrsta "ritma galopiranja".
    • Bakteriološki carditis je vrlo teško prepoznati. Karakterizirana je groznica, bol u srcu, nedostatak daha, teško disanje. U bolesnika s tjelesnom temperaturom podiže se do subfebrilnih ili febrilnih vrijednosti, puls postaje učestao i aritmičan. Akutni bakterijski carditis je popraćen potkožnim krvarenjem, širenjem granica srca, snižavanjem arterijskog tlaka.
    • Neinfektivni oblici karditisa pojavljuju se oko istih simptoma različite težine. Klinika za reumatske bolesti srca određena je širenjem upale na sluznici srca. Obično se pacijenti žale na kratkoću daha, palpitacije tijekom kretanja, bolove u prsima. Tijekom pregleda dijagnosticira se tahikardija, umjerena hipotenzija, sistolički šum na vrhu srca, patološki ritam. Tada postoje simptomi kongestivnog zatajenja srca, poremećaj srčanog ritma. U slučaju reumatskog perikarditisa zahvaćen je ventilski aparat srca.
    • Kongenitalna karditis javlja se odmah nakon rođenja. Bolesna djeca imaju nedostatak tjelesne težine, brzo se umaraju kada se hrane, vrlo su nemirna i blijeda. Kod djece se otkrivaju kardiomegalija, gluhi srčani zvukovi, hepatomegalija, teško disanje u plućima, oticanje tkiva, mijalgija, orhitis, osip na koži i sluznici. Rani intrauterini karditis karakterizira proliferacija fibroznog tkiva u miokardiju bez očitih upalnih znakova. Možda razvoj oštećenja srca. Kasni karditis pokazuje klasične znakove upale bez proliferacije vezivnog tkiva.

    Akutni oblik bolesti završava oporavkom ili prelaskom u subakutni oblik. Pacijenti ponovno dobivaju simptome intoksikacije, ali su manje izraženi, postoje znakovi distrofije i zatajenja srca. Subakutni carditis često poprima dugotrajan tijek. Kronična patologija je dugo vremena asimptomatska. Pacijenti se dobro osjećaju. Kako patologija napreduje, pojavljuju se znakovi zatajenja srca, hepatomegalije, edema nogu i ekstrakardijalnih manifestacija.

    Kronični karditis često traje dugotrajno, a na pozadini se razvijaju različite komplikacije.

    dijagnostika

    Da bi se pravilno dijagnosticirala karditis, potrebno je uzeti anamnezu i razjasniti pritužbe. Da bi potvrdili ili opovrgnuli navodnu dijagnozu, pomoći će rezultati instrumenata i laboratorijskih studija.

    1. U krvi bolesnika s izraženom leukocitozom, povećanom ESR-om, disproteinemijom.
    2. Mikrobiološka studija iscjedka nazofarinksa omogućuje vam da izolirate uzročnika bolesti. U krvi - antibakterijska, antivirusna i anti-srčana antitijela.
    3. Ti imunogrami ukazuju na karakteristične promjene u imunološkom statusu - povećanje imunoglobulina IgM i IgG, povećanje titara antitijela.
    4. Ako se sumnja na reumatsku bolest srca, pacijentima se preporuča da daju krv za reumatoidni faktor.
    5. Elektrokardiografija je važna instrumentalna metoda koja otkriva oštećenje miokarda u karditisu i otkriva aritmiju, AV blokadu i hipertrofiju lijevih srčanih komora.
    6. PCG - sistolički šum, pojava patološkog 3 i 4 tona.
    7. Radiografija prsne šupljine - kardiomegalija, povećanje timusne žlijezde u djece, kongestija u plućima.
    8. Angiokariografija - proučavanje šupljina srca i koronarnih sudova uvođenjem kontrastnog sredstva. Na dobivenoj slici vidljive su koronarne arterije i srčane komore. Ova tehnika omogućuje nam da procijenimo oblik i veličinu lijeve klijetke, stanje interventrikularnog septuma, prisutnost krvnih ugrušaka u srcu.
    9. Ultrazvuk srca - ekspanzija srčanih komora, nakupljanje tekućine u perikardijalnoj šupljini.

    liječenje

    Liječenje karditisa složeno i postupno. Stručnjaci propisuju pacijentima lijekove koji uništavaju mikrobe, smanjuju upalu, stimuliraju imunološki sustav, vraćaju metabolizam u miokard. Izbor terapijskih metoda određen je etiologijom bolesti, stanjem imunološkog sustava pacijenta, prirodom tijeka i stupnjem kardiovaskularne insuficijencije.

    Glavne faze liječenja karditisa:

    U bolnici se liječi akutna infekcija. Pacijentima se pokazuje posteljina s ograničenom motoričkom aktivnošću. Dijetalna terapija je uporaba hrane s visokim sadržajem minerala i vitamina. Preporučuje se potpuna i obogaćena dijeta s ograničenjem u ishrani soli i tekućina. Korisni proizvodi: suhe marelice, orašasti plodovi, grožđice, smokve, pečeni krumpir, šljive.

    Rehabilitacija odraslih i djece provodi se u kardioheumatološkom lječilištu. Bebe koje su pretrpjele carditis čuvaju se u ambulanti za pedijatrijskog kardiologa 2-3 godine.

    Terapija lijekovima

    Konzervativno liječenje karditisa je uporaba sljedećih skupina lijekova:

    1. NSAID - indometacin, diklofenak, ibuprofen,
    2. Glukokortikoidi - prednizolon, deksametazon,
    3. Srčani glikozidi - "Strofantin", "Korglikon",
    4. Diuretici - Hypothiazide, Veroshpiron,
    5. Kardioprotektori - Panangin, Riboxin, Trimetazidin,
    6. Antitrombocitni lijekovi - "acetilsalicilna kiselina", "kardiomagil",
    7. Antikoagulansi - Heparin, Curantil,
    8. Antiaritmici - "kinidin", "novokainamid",
    9. ACE inhibitori - "Captopril", "Enalapril",
    10. Imunomodulatori - "Anaferon", "Viferon", "Kipferon",
    11. Multivitamini,
    12. Antihistaminici - Tavegil, Suprastin, Zyrtec,
    13. Antibiotici iz skupine cefalosporina, fluorokinolona, ​​makrolida.

    U teškom obliku bolesti prikazani su: terapija kisikom, transfuzija krvi, intravenska primjena, vitamini skupina C, B, K.

    Ambulantno liječenje karditisa uključuje uporabu lijekova koji stimuliraju metabolizam u miokardu - Panangin, Riboxin, Mildronate, potporne doze srčanih glikozida, antiaritmika, diuretika i sedativa.

    Karditis se uspješno liječi tradicionalnim sredstvima moderne medicine. Antiinflamatorna i srčana terapija može poboljšati stanje pacijenata i eliminirati simptome bolesti. No, unatoč tome, opasnost od komplikacija ostaje relevantna u svim dobnim skupinama. Samo pravovremeni pristup stručnjacima i kompetentno liječenje pacijenata pomoći će izbjeći razvoj kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava.

    Što je karditis, simptomi i liječenje

    Karditis kao medicinski izraz potječe od grčke riječi kardia, srca i izraza za upalne bolesti, - to je. Treba imati na umu da je taj pojam često uključen u složenije medicinske pojmove koji definiraju specifičnu dijagnozu.

    Upalne bolesti srca (carditis) su polietiološke bolesti koje se mogu razviti kao posljedica izloženosti virusima, bakterijama, gljivicama, toksinima itd.

    Upalni proces kod karditisa može se izolirati, odnosno utjecati na jednu od membrana srca (mio, endo-, perikarditis) ili biti popraćen kombiniranom upalom nekoliko membrana (mioperikarditis, pancarditis).

    Koje su membrane srca pogođene karditisom

    Karditis, koji utječe na srednju (mišićnu) membranu, naziva se miokarditis. Upala miokarda može biti komplicirana razvojem zatajenja srca, životno ugrožavajućim aritmijama i stvaranjem dilatirane kardiomiopatije.

    Upala vanjske srčane membrane (epicadus), koja je unutarnji list perikarda (perikarda) i samog perikarda, naziva se perikarditis. Perikarditis može dovesti do razvoja srčane tamponade, srčane insuficijencije itd.

    U slučajevima kada karditis pokriva sve slojeve srca, bolest se naziva pancarditis.

    Ne-reumatski karditis - što je to

    Ne-reumatski karditis je upala srca koja nije povezana s infekcijom beta-hemolitičkim streptokokima skupine A ili prisutnošću u pacijentu sistemskih bolesti koje zahvaćaju vezivno tkivo.

    U ovoj formulaciji, koncept karditisa je generalizirajući pojam, što znači da jedna omotnica srca, ili nekoliko, može biti uključena u upalu.

    Glavna klinička slika bolesti ovisi o oštećenju koje je srčana membrana najizraženija. Stoga je kod postavljanja dijagnoze karditisa obavezno pojašnjenje lokalizacije lezije (miokarditis, endokarditis, perikarditis, pancarditis).

    Ne-reumatski karditis - uzroci

    Carditis se odnosi na polietiološke bolesti, tj. One se mogu razviti pod utjecajem infekcija, toksina, raznih lijekova, alergena itd.

    Činjenica da se pojavnost karditisa povećava tijekom sezone virusnih infekcija svjedoči o teoriji virusa.

    Patogeneza razvoja karditisa (shema):

    Najčešće, upala srca se razvija kada su pacijenti zaraženi virusima:

    • gripa
    • rubeole,
    • varičela,
    • herpes simplex,
    • parvovirus B19,
    • ECHO,
    • Coxsackie A i B.

    Bakterijski ne-reumatski karditis u djece i odraslih javlja se na pozadini:

    • difterije,
    • tifus
    • klamidija,
    • Mycoplasma,
    • meningokokna infekcija
    • stafilokokne infekcije.

    Parazitske upale srca najčešće se razvijaju na pozadini toksoplazmoze i šistosomijaze.

    U etiologiji gljivičnih karditisa najveću ulogu imaju kokcidioidi (uzročnik kokcidioidomikoze), aspegile, gljivice roda Candida.

    Alergijski i autoimuni karditis mogu se razviti nakon kontakta s različitim alergenima, primjenom cjepiva ili seruma. Također, razvoj karditisa može biti uzrokovan uzimanjem određenih lijekova (metildopa, sulfanilamidnih lijekova, citostatika), izloženosti toksinima, ionizirajućem zračenju itd.

    Predisponirajući čimbenici koji stvaraju povoljne uvjete za razvoj karditisa su različiti vaskulitis, genetske bolesti koje prate imunološki poremećaji, primarne i sekundarne imunodeficijencije, nasljedne bolesti s preosjetljivošću miokarda.

    Ne-reumatska karditis u djece i odraslih. klasifikacija

    • kongenitalne (antenatalne);
    • kupili.

    Prema etiološkom faktoru, karditis se može klasificirati kao infektivni (virusni, bakterijski, gljivični, itd. Carditis), otrovni, ljekoviti, alergični itd.

    Prema kliničkom obliku bolesti, karditis se dijeli na:

    • postupanje bez oštećenja srčanog sustava;
    • popraćeno upalnim procesom srčanog provodnog sustava.

    Prema njegovom tijeku carditis može biti:

    • akutno, tj. traje manje od tri mjeseca;
    • subakutni (od tri do osamnaest mjeseci);
    • kronična (upala srca traje više od osamnaest mjeseci).

    Težina karditisa može varirati od blage do umjerene do teške.

    Također, karditis se može klasificirati prema obliku i težini razvijenog zatajenja srca:

    • lijevi ventrikularni i desni ventrikular;
    • prvi, drugi A i B, treći stupanj.

    Ishodi i komplikacije karditisa

    Uz pravovremenu dijagnozu i adekvatan tretman, upala srca se može sigurno odvijati. Međutim, karditis također može dovesti do razvoja:

    • cardiosclerosis;
    • zatajenje srca;
    • hipertrofija miokarda ili stvaranje dilatirane kardiomiopatije;
    • različiti ritmovi i poremećaji provođenja srca;
    • plućna hipertenzija;
    • lezije valvularnog aparata srca s nastankom stečenih oštećenja srca;
    • konstriktivni mioperikarditis;
    • srčana tamponada;
    • tromboembolijske komplikacije.

    Urođena ne-reumatska karditis u djece

    Carditis u djece (razvojna shema):

    Razvoj ranog kongenitalnog karbitisa u djece obično se javlja u 4-7 mjeseci trudnoće.

    Takve promjene su posljedica činjenice da fetalna tkiva još uvijek nisu u stanju odgovoriti na djelovanje štetnih tvari s potpunom upalnom reakcijom, te potaknuti proliferaciju vezivnog tkiva. To dovodi do stvaranja područja fibroze i fibroelastoze, u kojima su normalna tkiva srca zamijenjena vlaknastim i elastičnim tkivima koja nisu sposobna obavljati funkcije srčanog tkiva.

    Razvoj kasnog karitisa u djece javlja se u trećem tromjesečju trudnoće. Kasnije se javlja utjecaj štetnog sredstva (najčešće je to virusna infekcija), a izraženija je uobičajena upalna reakcija bez znakova degeneracije fibroznog tkiva srca.

    Ishod kasne kongenitalne karditisa u djece može biti trajno narušavanje srčanog ritma i provođenja.

    Kod takve djece, već u neonatalnom razdoblju mogu se otkriti ekstrasistole, atrijalno treptanje, paroksizmalne i ne-paroksizmalne tahikardije, atrioventrikularna blokada itd..

    Valja napomenuti da se u slučaju ranog, a u slučaju kasnog karditisa u djece, glavni simptomi upale srca javljaju odmah nakon rođenja djeteta, ili tijekom prva dva do tri mjeseca života. Nema kontakta djeteta s virusnom, bakterijskom ili bilo kojom drugom infekcijom.

    Rani karditis kod novorođenčadi - simptomi

    Rani kongenitalni karcitis kod djece karakteriziraju znakovi dilatacije srčanih komora i smanjena sposobnost srca da se rodi od rođenja.

    Glavne kliničke manifestacije ranog kongenitalnog karitisa bit će:

    • kardiomegalija i HF (u početku se, u pravilu, razvija insuficijencija tipa lijeve klijetke, a zatim se pridružuje i potpuna insuficijencija), - ubrzani otkucaji srca,
    • teška blijeda koža
    • otežano disanje
    • brzina disanja
    • konstantno njuškanje i kašljanje (u nedostatku znakova oštećenja dišnog sustava).

    Cijanoza nazolabijskog trokuta.

    Od prvih dana života djeteta, njegova bljedilo, letargija, pojava cijanoze nazolabijskog trokuta (može se pojaviti ili povećati kašljanjem, hranjenjem, plakanjem, vrištanjem itd.) Privlači pozornost.

    Također imajte na umu slab apetit i nisku dobit.

    U prisutnosti HF povezane s fibroelastozom, karakterističan je nedostatak odgovora pacijenta na terapiju.

    U rijetkim slučajevima prvi se simptomi mogu izgladiti i pojačati samo kada se pridruži popratna infektivna bolest.

    Kasni karditis kod djeteta - simptomi

    Takva se djeca rađaju s normalnom tjelesnom težinom iu prvom mjesecu se zaostajanje u težini ne može pojaviti. Nadalje, zbog razvoja zatajenja srca, takvi pacijenti zaostaju u povećanju tjelesne težine i rastu.

    Bljedilo pacijenata, pojava cijanotične boje nazolabijskog trokuta, letargija, konstantna pospanost, slab apetit i brzi umor pri sisanju privlače pozornost na sebe. Disanje kod takve djece je bučno, karakterizirano stalnim njuškom, kašljanjem, kratkim dahom (čak iu mirovanju), povećanim otkucajem srca i disanjem.

    Moguća je pojava napadaja, napadaja teške tjeskobe i razvoja akrocijanoze.

    Bebe s prirođenim karcinomom u pravilu idu u bolnicu već u ozbiljnom stanju. Formulacija primarne dijagnoze može biti različita: sepsa, upala pluća, sumnja na prirođene srčane bolesti itd.

    Simptomi stečenog karditisa

    Vodeći simptomi za stečenu karditis će biti:

    • povezanost s nedavnom infekcijom;
    • slabost i ograničena tjelesna aktivnost;
    • poremećaji srčanog ritma;
    • jake bolove u trbuhu;
    • oticanje i hepatomegalija;
    • lupanje srca s niskim krvnim tlakom;
    • kratak dah;
    • groznica;
    • bolovi u srcu (ne zrače).

    Kod akutnog perikarditisa, koji nije popraćen eksudativnom komponentom, karakteristično je:

    • pojava boli u srcu koja zrači lijevo,
    • auskultacija specifične buke perikardnog trenja,
    • razvoj tahikardije
    • Pojava kašlja
    • bol pri gutanju,
    • osjećaj poremećaja srca.

    Znak specifičan za suhi perikarditis je povećanje intenziteta bolnog sindroma tijekom kašljanja, dubokog disanja ili kada pacijent leži.

    Razvoj izljevnog (eksudativnog) perikarditisa praćen je pojavom jakih bolova u prsima i smanjenom protoku krvi u sustavu šuplje vene, jetre i portalne vene zbog kompresije srca patološkim eksudatom.

    Karakterizira se naglašena kratkotrajnost daha, stalna štucanje (zbog kompresije phrenic živca), narušavanje gutanja (zbog kompresije jednjaka), pojava otekline na licu i vratu. Također su zabilježene oštre izbočine vena vrata (Stokesova ogrlica) i cijanotični ton kože.

    Najspecifičniji znakovi endokarditisa su Oslerovi čvorovi:

    Također, u teškim slučajevima dolazi do zadebljanja krajnjih falanga prstiju nastajanjem satova i bubanjskih štapića:

    Na palpaciji trbuha otkrivena je povećana jetra i slezena. Tijekom auskultacije srca otkrivaju se razni zvukovi i poremećaji ritma.

    Značajan broj bolesnika ima kliničku sliku oštećenja bubrega s razvojem hematurije i proteinurije.

    dijagnostika

    • pregled, palpacija, auskultacija i prikupljanje anamnestičkih podataka;
    • opći testovi krvi i urina, biokemija s definicijom markera oštećenja miokarda, izvode koagulogram. Također se procjenjuju funkcija bubrega i jetre;
    • EKG i ECHO-KG;
    • Rendgenski snimci OGK (prsni organi) za otkrivanje kardiomegalije i kongestije u plućima;
    • procjenu ozbiljnosti zatajenja srca, rizika od tromboembolijskih komplikacija, razvoja kroničnog karditisa, itd.

    Liječenje ne-reumatskog karditisa

    Obvezno je da se svi pacijenti strogo pridržavaju posteljnog odmora (u teškim slučajevima trajanje mu je dulje od osam tjedana).

    Kada stečeni karditis pokazuje dijetu broj 10 s ograničenim unosom tekućine i povećanim unosom kalija i magnezija.

    Ako postoje dokazi (bakterijska komponenta upale, potreba za operacijom, prisutnost žarišta kronične infekcije), koristi se antibakterijska terapija. Izbor antibiotika ovisi o sumnji na patogen.

    Kod teškog zatajenja srca indicirana je primjena terapije glukokortikosteroidima.

    Također se provode korekcija zatajenja srca, indeksi koagulograma i eliminacija hemodinamskih poremećaja.

    Kod endokarditisa i perikarditisa smatra se izvedivost kirurške intervencije.

    Nakon potpunog oporavka, pacijentima je prikazana spa tretman i daljnje praćenje najmanje dvije godine.

    karditis

    Carditis je upalna lezija srca različitih etiologija koje nisu povezane s reumom ili drugim sistemskim bolestima. U pedijatriji je svrsishodnost upotrebe izraza "karditis" opravdana mogućnošću istovremenog oštećenja dvije ili tri membrane srca (endo-, mio ​​ili perikard).

    Danas ne-reumatski karditis dijagnosticiraju stručnjaci u svim dobnim skupinama, ali uglavnom kod djece prvih godina života. Prema podacima obdukcije, ova se bolest nalazi u 3-9% djece koja su umrla iz različitih uzroka.

    Carditis se javlja kao posljedica djelovanja raznih čimbenika, često infektivnih, među kojima su glavni uzročnici grimizne groznice, difterije i upale grla, kao i Coxsackie, rubeole i gripe.

    Osim toga, ne-reumatski karditis je kongenitalan (rani i kasni). Rana kongenitalna karditis razvija se u djece čije su majke, u 1-2 mjeseca trudnoće, bile bolesne s akutnom virusnom ili bakterijskom infekcijom. S druge strane, kasni kongenitalni karcitis kod djece je uzrokovan zaraznim bolestima koje su se dogodile u žena u posljednjim tjednima trudnoće.

    Urođena karditis je relativno rijetka. Ta se patologija može posumnjati ako je stanje novorođenčeta obilježeno izraženim simptomima intrauterine infekcije, što je praćeno porazom mnogih sustava i organa.

    Bakterijska flora, protozojske invazije i gljivice igraju određenu ulogu u razvoju ne-reumatskog karditisa. Osim toga, bolest može biti posljedica alergijske reakcije na uvođenje lijekova, seruma, cjepiva, kao i pod utjecajem raznih toksičnih faktora, zračenja, fizičkih agenasa.

    Moderna pedijatrijska praksa identificira sljedeće tipove carditisa u djece:

    • kongenitalne i stečene (ovisno o razdoblju nastanka);
    • akutna, subakutna i kronična (na temelju etiološke povezanosti i prirode tečaja).

    Uz to se uzimaju u obzir ozbiljnost zatajenja srca, ozbiljnost patologije, kao i moguće komplikacije i ishodi.

    Patogeneza bolesti

    Ne-reumatska karditis nastaje kao posljedica izravnog kardiotoksičnog učinka patogena uz nastanak destruktivnih i upalnih promjena u membranama srčanog mišića. Kao rezultat uvođenja infektivnog agensa nastaju citotoksični T-limfociti, antitijela na kardiomiocite, CIC, koji uzrokuju pojavu alergijskih reakcija. Kao rezultat toga, različite strukture srca prolaze destruktivne promjene, što uzrokuje:

    • povreda mikrocirkulacije i vaskularne propusnosti;
    • uništavanje miofibrila;
    • pojavu tromboembolije i tkivne hipoksije.

    Kombinirani učinak imunopatoloških procesa i infektivnog agensa uglavnom uzrokuje razvoj akutne karditisa. Što se tiče kroničnog procesa, autoimune reakcije u tome igraju ključnu ulogu.

    Simptomi carditisa u djece

    Klinička slika bolesti ovisi o dobi bolesnika, individualnim karakteristikama organizma, kao io prirodi tijeka bolesti. Akutni nereumatski karditis obično se javlja u djece prve tri godine života kao posljedica prethodne virusne infekcije. Simptomi akutnog oblika karditisa uključuju:

    • manifestacije trovanja (bljedilo, umor, znojenje, gubitak apetita, blagi porast tjelesne temperature, itd.);
    • bol u srcu;
    • slab, brz, često nepravilan puls;
    • širenje granica srca;
    • niži krvni tlak;
    • kršenje ritma srčane aktivnosti, prisutnost sistoličkog buke;
    • perikarditis (kod nekih bolesnika).

    Osim toga, znakovi kardiološkog zatajenja s tahikardijom, otežano disanje, cijanoza sluznice, palpitacije, povećane jetre, kongestivne bore u plućima, kao i oticanje ekstremiteta mogu se pridružiti simptomima carditisa u kratkom vremenskom razdoblju.

    Kod liječenja karditisa klinički simptomi postupno nestaju, a obrnuti razvoj patološkog procesa javlja se nakon 3 mjeseca od početka bolesti. Osim toga, carditis može uzeti subakutni ili kronični tijek.

    Subakutna karditis uglavnom se javlja u djece u dobi od 2 do 5 godina. Ovaj oblik bolesti javlja se ili nakon akutne carditis, ili samostalno nakon dugo vremena nakon ARVI.

    Simptomi subakutnih oblika karditisa su:

    • manifestacije trovanja (bljedilo, umor, razdražljivost, itd.)
    • distrofija;
    • zatajenje srca koje se postupno razvija;
    • aritmije, sistolički šum;
    • povećati veličinu srca.

    Općenito, manifestacije subakutne bolesti slične su simptomima karditisa u akutnom obliku, ali terapija je teška, jer je rezultirajuće zatajenje srca uzrokovano produženim destruktivnim promjenama. Prema mišljenju stručnjaka, obrnuti razvoj procesa može se dogoditi u 1-1,5 godina, ili subakutna carditis postaje kronična.

    Što se tiče prirođenih oblika ne-reumatskog karditisa u djece, oni se javljaju ili neposredno nakon rođenja, ili u prvih šest mjeseci života.

    Simptomi ranog kongenitalnog karitisa su:

    • niska porođajna težina;
    • brz zamor pri hranjenju;
    • uzročna anksioznost;
    • znojenje, bljedilo;
    • kardiomegalija, gluhi tonovi srca;
    • "Srčana grba" (izbočina područja srca);
    • progresivno zatajenje srca.

    Osim manifestacija kongenitalnih ne-reumatskih karditisa u djece uključuju:

    • česta dispneja u mirovanju;
    • kašalj, afonija;
    • blaga cijanoza;
    • povećana jetra;
    • šištanje i piskanje u plućima;
    • oticanje (pastno tkivo).

    Što se tiče kasnog kongenitalnog karitisa, karakterizira ga:

    • poremećaji srčanog ritma i provođenja;
    • umjerena kardiomegalija;
    • glasni tonovi srca;
    • blago zatajenje srca.

    U ovom obliku bolesti, stručnjaci često promatraju simptome oštećenja na dvije ili čak tri membrane srca. U nedostatku liječenja karditisa ovog oblika, kompliciraju ga napadi iznenadne tjeskobe, otežano disanje, tahikardija, cijanoza i konvulzije.

    Prognoza i liječenje karditisa

    Liječenje karditisa složeno i postupno. U akutnom razdoblju bolesti potrebno je liječenje u bolnici. Odmor u krevetu i prehrana obogaćena solima kalija i vitamina su važni, u slučaju teškog oblika bolesti indicirana je terapija kisikom. Na početku liječenja karditisa potrebna su antibakterijska sredstva. I tijekom cijele godine, tijekom terapije sa srčanim glikozidima, protuupalnim i diureticima, te vitaminima i kalijem. U teškim slučajevima koriste se kortikosteroidi i provodi antiaritmičko liječenje.

    Ishod ove patologije kod male djece može biti kardioskleroza ili hipertrofija miokarda, ponekad dolazi do adhezivnog perikarditisa, skleroze u sustavu plućne arterije ili defekta ventila (s kompliciranim tijekom). Kod bolesnika starijih od 3 godine, bolest se često završava potpunim oporavkom.

    Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.