logo

Klirens kreatinina

Klirens endogenog kreatinina pokazatelj je učinkovitosti bubrega u čišćenju krvi od kreatinina i izlučivanja u mokraći, što zapravo pokazuje sposobnost bubrega pri čišćenju od štetnih tvari.

Klirens kreatinina je količina krvne plazme koja se uklanja iz kreatinina tijekom 1 minute pri prolasku kroz bubrege. Smanjeni klirens kreatinina ukazuje na oštećenje bubrega.

Kalkulator za ocjenu kreatinina

Formula za određivanje klirensa kreatinina

Formule Cockcroft-Gault:
[alert style = "info"]
Za muškarce: ClCr = ((140-god.) * Težina) / (72 * Krpl)
Za žene: ClCr = (((140 godina) * težina / (72 * KrPL)) * 0,85,
gdje je,

  • KlKr - klirens kreatinina, ml / min
  • težina - tjelesna težina, kg
  • Krpl - kreatinin u plazmi, mg / dL

Formule za Jelliffe:
[alert style = "info"]
Za muškarce: ClCr = (98-0.8 * (20 godina starosti)) / KrPL
Za žene: ClCr = ((98-0.8 * (dob-20)) / KrPL) * 0.90,
gdje je,

  • KlKr - klirens kreatinina, ml / min / 1,73 m²
  • Krpl - kreatinin u plazmi mg / dL

BUZ UR "URC AIDS i IZ"

SKF kalkulator - izračun

Kalkulator brzine glomerularne filtracije (GFR), klirensa kreatinina i indeksa tjelesne mase (BMI)

Procijenite funkciju bubrega pomoću tri formule.

1. CKD-EPI (Epidemiologija kronične bolesti bubrega) - nova formula za procjenu GFR (vidi Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid i dr., "Nova jednadžba za procjenu stope glomerularne filtracije", Ann Intern Med. 2009 5. svibnja; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modifikacija dijete u studiji o bubrežnoj bolesti) - preporučena formula za procjenu GFR (vidi Levey AS, Greene T, Kusek J i Beck G.) J Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A.

3. Cockroft-Gault je formula za procjenu klirensa kreatinina (vidi Cockcroft DW, Gault MH., "Predikcija klirensa kreatinina iz serumskog kreatinina." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Sve o klirensu kreatinina

Klirens kreatinina je izraz koji vam omogućuje da izračunate volumen i brzinu čišćenja tijela tvari u jedinici vremena. Ova studija je potrebna kako bi se utvrdilo kvalitativno funkcioniranje bubrega i njihova brzina i sposobnost filtriranja tvari.

Što je klirens kreatinina?

Važno je za pacijente kojima je propisan postupak razumjeti što je klirens kreatinina i zašto ga treba provesti. Ljudska vitalna aktivnost izravno je povezana s kontrakcijom mišića. Zbog njihovog rada provodi se kvalitetno funkcioniranje svih organa i sustava: probavni, kardiovaskularni, urinarni, respiratorni. Kontrakcija mišića zahtijeva posebne tvari, od kojih je važan kreatin fosfat. Kemijske reakcije u tijelu razgrađuju ovu tvar na komponente koje ulaze u mišićni sustav.

A "smeće" kojem pripada kreatinin se izlučuje putem bubrega.

Pročišćavanje pomaže u određivanju količine krvi koja čisti bubrege od kreatinina u minuti. To je važan pokazatelj brzine glomerularne filtracije, tj. najmanji snopovi krvnih žila smješteni u nefronima. Oni obavljaju glavnu funkciju filtriranja svih štetnih sastojaka i tvari propadanja urinom kroz bubrege. Na bilo koji drugi način nije moguće odrediti kreatinin SKF. Stoga se razine kreatinina mjere pomoću formula i izračuna.

svjedočenje

Proračun klirensa kreatinina je potreban da bi se provjerilo funkcioniranje bubrega. Indikacije za provođenje su:

  • sumnja na pijelonefritis;
  • rad bubrega kod žena tijekom trudnoće, ako se utvrdi patologija;
  • zatajenje bubrega;
  • prisutnost prirođenih malformacija bubrega;
  • ispitivanje rada organa nakon hemodijalize;
  • ako je osoba odlučila postati davatelj bubrega;
  • provjeriti funkcioniranje bubrega kod osoba izloženih teškim fizičkim naporima.

Kako provesti analizu?

Analiza se donosi na standardni način. Oni se šalju u laboratorij kako bi izračunali klirens kreatinina. Rezultati omogućuju određivanje rada bubrega i brzinu glomerularne filtracije. Pri izračunavanju pokazatelja uzmite u obzir dob, rasu, težinu pacijenta.

Ako su brojke previsoke ili preniske, ponovite test kako biste točno odredili GFR.

Metode istraživanja

Koristite nekoliko metoda istraživanja:

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

  • od pacijenta se uzima krvni test;
  • ispitati dnevnu dozu urina;
  • provesti Rebergov test koji se smatra najproduktivnijom metodom.

Skupljanje urina

Prikupljanje se provodi 24 sata. Općenito, volumen treba biti 3 litre. Moguća su mala odstupanja u djece, starijih osoba i bolesnika s nedovoljnom težinom i povećanjem količine urina može biti manje. Spremite urin u posebne spremnike.

Nakon dnevnog prikupljanja specijalista provodi se klirens kreatinina.

Nakon zahvata, osoba može ponovno koristiti bilo koju hranu, nastaviti s lijekovima, početi vježbati.

Ako se istraživanje provodi Rebergovom metodom, bolesnik se treba pridržavati sljedećih preporuka:
ne jesti mesne proizvode, kolače, ribu, mahunarke, alkoholna pića;
zaustaviti vježbanje dan prije analize;
tijekom dana skupljati urin. Sat vremena prije toga, trebate popiti 500 grama vode.

Liječnik zapisuje volumen urina kako bi točno izračunao klirens kreatinina.

Pacijent daje krv standardnom metodom.

Izračun formula

Proračun klirensa kreatinina provodi se prema formuli Reberg testa:

Ccr = Cru / Crp x vs.

Cru je indeks kreatinina u urinu pacijenta;
Crp je indikator u krvi;
Vs = D 'ponovno je izračunato za 1,73 m2 na stolu Dubois. D = D dana / 1440 min.

Formula Cockcrofta Gaulta za izračunavanje klirensa kretena omogućuje procjenu izlučivanja dnevnog urina kroz bubrege.

Ccr = (140 - dob) x težina (kg) / Crp x E. Gdje je Crp koncentracija kreatinina u serumu, E (faktor konverzije) je 1,04 za žene i 1,23 za muškarce.

Razvijena je modernija formula za izračunavanje, MDRD.

eGFS = 186 x (SCr) –1.154 x (dob) –0.2003 x (0.742 za žene).

Razvijen je i poseban kalkulator klirensa kreatinina koji automatski izračunava SCF.

trening

Pacijent se mora pripremiti za analizu. Važno je pridržavati se sljedećih smjernica:

  • 6 sati prije zahvata isključiti uporabu čaja, kave, ribe, mesa, kolača;
  • piti najmanje 2 litre tekućine prije analize;
  • analiza provedena na prazan želudac;
  • eliminirati fizičke napore tijekom sakupljanja urina;
  • ako je moguće, suzdržite se od uzimanja lijekova. U ekstremnim slučajevima, obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova.

prijepis

Nakon izračunavanja podataka, vrši se dekodiranje radi dijagnosticiranja stanja organa. Postoji klirens kreatinina koji ima ograničenja koja se temelje na dobi i spolu. Kako bi se propisno propisalo liječenje, izračun uzima u obzir takve pokazatelje kao što su:

  • fizičko stanje;
  • mentalno zdravlje;
  • njegova prehrana;
  • vrijeme u kojem se provodi ispitivanje;
  • tjelesna težina;
  • starosna kategorija;
  • Je li pacijent podvrgnut transplantaciji jetre
  • postoje li ikakve kronične bubrežne patologije;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • ima li pacijent rahitis;
  • postoji li šećerna bolest;
  • trudnoća;
  • Postoje li bolesti endokrinog sustava?
Ako je klirens kreatinina povišen ili spušten, pacijent se dodatno pregleda tijela.

Norme kreatinina

Za svakog pacijenta, pokazatelji klirensa su individualni. Djetetov teren ne razlikuje se u odnosu na odraslu osobu zbog svojstava tijela djeteta. No postoje pravila koja se oslanjaju na sumiranje rezultata:

  • kod djeteta do jedne godine, pokazatelji su 18–35 mmol / min;
  • u adolescenata mlađih od 15 godina, 27–75 mmol / min;
  • kod žena - 50-93 mmol / min;
  • kod muškaraca - 70-110 mmol / min.

Povišena razina

Čimbenici za koje je pokazatelj previsok uzrokuje različite razloge:

  • pijelonefritis;
  • IBC;
  • uremija;
  • zatajenje bubrega;
  • glomerulonefritis
  • dijabetes;
  • bavljenje sportom s velikim fizičkim naporom.

Ako pacijent ima povišen kreatinin, uočeni su sljedeći simptomi:

  • povećan umor;
  • niske performanse;
  • iscrpljivanje tijela;
  • abnormalnosti u dišnom sustavu;
  • zbunjena svijest.

Smanjena razina

Uzroci niske razine kreatinina su sljedeći:

  • mala težina ili osiromašeni;
  • ozbiljne ozljede mišićnog sustava;
  • nedovoljna uporaba proteinske hrane;
  • dugotrajna upotreba antihistaminika;
  • trudnoća;
  • vegetarijanizam;
  • hranidbene dijete;
  • post;
  • problem s mokraćnim sustavom.

Niske stope ukazuju na kroničnu patološku bolest bubrega.

Ako je razina niska ili 20 ml / min, pacijentu se dijagnosticira težak tijek zatajenja bubrega.

Normalizacija klirensa kreatinina

Za normalizaciju preporučenih bolesnika:

  • minimiziraju ili potpuno uklanjaju unos soli;
  • smanjuju unos masti na 50 mg dnevno;
  • ne upuštajte se u teške sportove;
  • ako je moguće, smanjite tjelesni napor;
  • eliminirati uporabu alkohola;
  • jednom godišnje provodi preventivno liječenje kroničnih bolesti urogenitalnog sustava;
  • donosi godišnje istraživanje;
  • pijte barem litru vode dnevno.

Klinike za ispitivanje

Moskva

  • On je klinika
  • Test krvi 350 rub.
  • LAB 4U
  • Klirens kreatinina 135 rub.

St. Petersburg

  • Honey Clearance
  • Uzorak Reberg 310 rub.

prevencija

Preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

  • izbjegavajte hipotermiju i prehladu;
  • pravovremeno liječenje mokraćnog sustava;
  • isključiti uporabu kave, čokolade, začina, kakaoa;
  • izbjegavajte začinjenu hranu;
  • jedu masnu ribu, mliječne proizvode;
  • dodajte više biljnog ulja u hranu;
  • uvode složene ugljikohidrate u prehranu;
  • odbijati pečenje;
  • jesti kruh s mekinjama.
Provođenje studije je postupak za koji se morate pažljivo pripremiti.

Provedba svih preporuka pružit će točne rezultate i, ako je potrebno, započeti pravovremeno liječenje organa.

Kalkulator za čišćenje kreatinina

Procijenite funkciju bubrega pomoću tri formule.

1. CKD-EPI (Epidemiologija kronične bolesti bubrega) - nova formula za procjenu GFR (vidi Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid i dr., "Nova jednadžba za procjenu stope glomerularne filtracije", Ann Intern Med. 2009 5. svibnja; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modifikacija dijete u studiji o bubrežnoj bolesti) - preporučena formula za procjenu GFR (vidi Levey AS, Greene T, Kusek J i Beck G.) J Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A (Nephron.org)

3. Cockroft-Gault je formula za procjenu klirensa kreatinina (vidi Cockcroft DW, Gault MH., "Predikcija klirensa kreatinina iz serumskog kreatinina." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Brzina glomerularne filtracije

Brzina glomerularne filtracije (GFR) je količina krvi koju bubrezi čiste određeno vrijeme. GFR je glavni pokazatelj za procjenu bubrežne funkcije i stadija zatajenja bubrega. Brzina glomerularne filtracije određena je brzinom pročišćavanja krvi (klirensa) od određenih tvari koje se izlučuju putem bubrega, ne podliježu sekreciji i reapsorpciji u tubulima (najčešće je to kreatinin, inulin, urea).

S obzirom da se radi o prilično napornoj metodi, u kliničkoj praksi GFR se izračunava pomoću posebnih formula koje se temelje na koncentraciji kreatinina u krvi i nekim anatomskim i fiziološkim parametrima (visina, težina, dob). Olakšava izračunavanje korištenja posebnih kalkulatora. Glavne metode koje se koriste su Cockroft-Gaultova formula, MDRD i CKD-EPI jednadžba. Za izračunavanje GFR-a u djece koristi se Schwarzova i Kunnahan-Barratova formula.

Kalkulator za čišćenje kreatinina

Puno hvala za vaš rad. Pokazalo se da je vrlo koristan i višenamjenski kalkulator. Možda postoji verzija za Android? Korištenje stranice u svakodnevnom radu nije uvijek prikladno.

Dobar dan!
I možete pojasniti sljedeću točku:
U tijeku (u svijetu iu našoj zemlji) 2 metode - Jaffe i enzimatski, razlika u vrijednostima od 10-15 jedinica. Rezultati za kalkulatore su također prirodni. Metoda ne spominje ili prilagođava ni u jednom kalkulatoru. Komentirajte ako možete.

Vrlo zahvalan za ovaj kalkulator. Računala sam i malo se smirila, jer sam za sada u zelenoj zoni i nadam se da ću tamo ostati što je duže moguće. I nastavit ćemo se baviti hipertenzijom.

Recite mi o Schwarzovoj formuli, imam scf 83 i više od 120 za druge formule što znači

Procjena klirensa kreatinina u Cockcroftu - Gault

Također možete biti od pomoći:

O ovom kalkulatoru

* Ovaj kalkulator omogućuje vam da procijenite metodu Cretinein Cockcroft DW, Gault MH

formula

Klirens kreatinina prema formuli Cockcroft-Gault = (140-starost) * (težina u kilogramima) * (0,85 ako je spol ženski) / (72 x kreatinin mg / dL)

U SAD-u se kreatinin obično mjeri u mg / dl, dok je u Kanadi i Europi u μmol / l. 1 mg / dL kreatinina je 88,4 µmol / L

Zbog toga se u formuli koristi korekcijski faktor: razina kreatinina podijeljena je s 0,0884 i pomnožena s 1000.

interpretacija

Dodatne informacije

Formula omogućuje dobivanje razumne procjene klirensa kreatinina, osim u slučajevima kada:

  • Postoji brza promjena razine kreatinina u plazmi (i uspon i pad).
  • Pacijent je znatno iscrpljen.

U takvim situacijama moraju se napraviti sljedeće pretpostavke:

  • U slučaju brzog porasta razine kreatinina u plazmi (tj. Više od 44,2-61,88 mol / l dnevno) najbolje je pretpostaviti da klirens kreatinina ne prelazi 10 ml / min.
  • Kod iscrpljenih pacijenata može se pretpostaviti da će stvarni klirens biti manji od procjene, ali se njegova točna vrijednost ne može odrediti.

Pomoću formule za izračun treba imati na umu da je dobivena vrijednost klirensa kreatinina procjena i da se može razlikovati od stvarnog u većem ili manjem smjeru, stoga bi se dobivena procjena trebala uzeti u obzir samo zajedno s drugim čimbenicima identificiranim tijekom pregleda pacijenta. Odluke o terapiji lijekovima i dozama trebaju se temeljiti na procjeni kliničke slike.

Značajne promjene u razinama kreatinina također mogu biti posljedica drugih čimbenika (dehidracija, uporaba nefrotoksičnih lijekova, prekomjerna proizvodnja kreatinina zbog ozljede ili pretjeranog vježbanja ili smanjena proizvodnja bolesti bubrega ili iscrpljenosti).

Potrebno je paziti pri procjeni klirensa kreatinina u:

  • Starije osobe (starije od 90 godina)
  • Bolesnici s pothranjenošću (manje od idealne)
  • Bolesnici nakon transplantacije jetre

Napomena: Korištenje stvarne tjelesne težine u bolesnika s pretilošću (i, možda, bolesnika s ascitesom) za izračunavanje klirensa može uzrokovati da klirens kreatinina bude mnogo veći od njegove stvarne vrijednosti.

Neki stručnjaci u takvim slučajevima preferiraju koristiti takav pokazatelj kao "korigirana tjelesna masa" (može se izračunati, na primjer, pomoću sljedeće formule: idealna tjelesna težina + 0,4 * [prosječna težina - idealna tjelesna težina]).

To je osobito istinito u slučajevima kada je procjena klirensa kreatinina potrebna za izračunavanje doza antibiotika.

Kalkulator za čišćenje kreatinina

Kreatinin je nusprodukt koji se oslobađa tijekom proizvodnje energije u mišićima. Ovaj nusproizvod izlučuje se iz tijela kroz bubrege i izlazi s urinom. Ovaj proces naziva se klirens kreatinina. Ovo je dijagnostički test urina na funkciju bubrega. Visoka razina kreatinina u tijelu uzrokuje ozbiljno oštećenje bubrega. Stoga, za ispravno funkcioniranje bubrega, klirens kreatinina mora biti na normalnoj razini. Na ovom kalkulatoru, klirens kreatinina u minuti može se izračunati unosom težine, dobi i razine kreatinina u plazmi.

Kreatinin je nusprodukt koji se oslobađa tijekom proizvodnje energije u mišićima. Ovaj nusproizvod izlučuje se iz tijela kroz bubrege i izlazi s urinom. Ovaj proces naziva se klirens kreatinina. Ovo je dijagnostički test urina na funkciju bubrega. Visoka razina kreatinina u tijelu uzrokuje ozbiljno oštećenje bubrega. Stoga, za ispravno funkcioniranje bubrega, klirens kreatinina mora biti na normalnoj razini. Na ovom kalkulatoru, klirens kreatinina u minuti može se izračunati unosom težine, dobi i razine kreatinina u plazmi.

Kako izračunati klirens kreatinina

Kalkulator brzine glomerularne filtracije: Cockroft-Gaultova formula, MDRD, CKD-EPI, Schwartz

Univerzalni kalkulator za izračunavanje brzine glomerularne filtracije i klirensa kreatinina

Kalkulator je sastavio B.T. Bikbov. (Boris.bikbov.ru). Sljedeći su izvori korišteni u sastavljanju kalkulatora: [1] KDIGO 2012 Smjernica za kliničku praksu za bolesti bubrega. Kidney International Supplement 2013; 3: 1-150. [2] Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, Iii AFC, et al. Nova jednadžba za procjenu brzine glomerularne filtracije. Ann Intern Med 2009; 150: 604-12. [3] Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, et al. Korištenje standardiziranog seruma za sustav dijete. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247–54. [4] Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B.J., et al. U usporedbi s Schwartzovom formulom i novom generaliziranom formulom. Kidney International 2013; 83: 524-30. [5] Nacionalna zaklada za bubrege. K / DOQI klinička praksa smjernica za bolesti bubrega: evaluacija, klasifikacija i stratifikacija. Službeni list Nacionalne zaklade za bubrege 2002. 39: S1 - S266. [6] Zemchenkov A.Yu., Tomilina N.A. "K / DOCKI" odnosi se na podrijetlo kroničnog zatajenja bubrega (O novom dijelu K / DOQI Smjernica za dijagnozu, klasifikaciju i procjenu težine kronične bolesti bubrega). Nefrologija i dijaliza. 2004. - svezak 6, broj 3. Iz 204-220.

Postavite vezu u ili druge

Kalkulator brzine glomerularne filtracije, klirensa kreatinina i indeksa tjelesne mase

1. CKD-EPI (Epidemiologija kronične bolesti bubrega) - nova formula za procjenu GFR (vidi Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid i dr., "Nova jednadžba za procjenu stope glomerularne filtracije", Ann Intern Med. 2009 5. svibnja; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modifikacija dijete u studiji o bubrežnoj bolesti) - preporučena formula za procjenu GFR (vidi Levey AS, Greene T, Kusek J i Beck G. “Pojednostavljena jednadžba za serumski kreatinin” (sažetak) J Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A.

3. Cockroft-Gault je formula za procjenu klirensa kreatinina (vidi Cockcroft DW, Gault MH., "Predikcija klirensa kreatinina iz serumskog kreatinina." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Klirens kreatinina

Metabolički procesi u ljudskom tijelu događaju se transformacijom kemijskih komponenti i usko su povezani s konceptom sinteze i propadanja. Korisne tvari ostaju u unutarnjem okruženju i postaju građevinski materijal za stvaranje i ažuriranje staničnih struktura. Otpadni materijal se odstranjuje iz tijela organima za izlučivanje. Krv se filtrira u bubrezima, a indikator koji određuje brzinu čišćenja u minuti vremena naziva se klirens kreatinina. Glavni pokazatelj filtracijskog sustava je proizvod razgradnje kreatina - tvari odgovorne za mišićni tonus, nakon čega nastaje endogeni endogeni kreatinin, koji nema vrijednost za ljudski organizam.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redoviti čitatelj riješio se problema s bubrezima učinkovitom metodom. Provjerila je na sebi - rezultat je 100% - potpuno oslobađanje od bolova i problema s mokrenjem. To je prirodni biljni lijek. Provjerili smo metodu i odlučili je preporučiti vam. Rezultat je brz. UČINKOVITA METODA.

Suština studije

Proces bubrežne filtracije određen je brzinom kretanja krvi, intenzitet protoka krvi je posljedica rada srca, a učinkovitost izlučivačkog kapaciteta i stupanj pročišćavanja od metaboličkih nusprodukata ovisi o koordinaciji fizioloških procesa. Praćenje bubrežne aktivnosti zahtijeva prikladan indikator koji se može otkriti u osnovnim tjelesnim tekućinama i pomaže izračunati razinu filtracije u bubrezima.

Kreatin, koji sudjeluje u kontraktilnosti mišića, prolazi kroz oksidaciju i razgrađuje se na jednostavne komponente, od kojih je jedna endogeni kreatinin. Ta se tvar ispušta u opći krvotok i prolazi kroz sustav bubrežnog glomerula, što je dio konačnog urina.

Brzina filtracije u bubregu ovisi o nizu čimbenika:

  • osmotski tlak, zbog čega dolazi do prijelaza kemijskih komponenti iz tkiva u krv;
  • hidrostatski tlak zbog krvnog tlaka;
  • propusnost kapilarne stijenke, koja služi kao barijera za prolazak velikih molekula.

Pomoću endogenog klirensa kreatinina moguće je odrediti filtracijsku sposobnost bubrega, utvrditi povrede metaboličkih procesa i otkriti razlog povećanja ili smanjenja učinka tijekom kumulativnog pregleda tijela.

Indikacije za

Korištenjem indeksa klirensa kreatinina dijagnosticiraju se patološka stanja povezana s oštećenom bubrežnom funkcijom identificiranjem abnormalnosti u normalnoj formuli u većem ili manjem smjeru.

  • Utvrditi zatajenje bubrega.
  • Tijekom trudnoće procijeniti funkcionalno opterećenje mokraćnog sustava.
  • S prirođenim anomalijama mokraćnog sustava.
  • Prije i nakon hemodijalize utvrditi potrebu za postupkom i njegovu učinkovitost.
  • S endokrinološkim patologijama radi uspostavljanja razmjene i energetskih propusta.
  • Sportaši trebaju odrediti funkcionalno stanje urinarnog i kardiovaskularnog sustava, kao i prepoznati znakove dopinga.
  • Kod kroničnih upalnih bolesti bubrega.
  • S povišenim krvnim tlakom.
  • S eksperimentalnom i znanstvenom svrhom odrediti granice norme i izvesti učinkovite mjerne formule.

U medicini se koristi nekoliko metoda za izračunavanje klirensa kreatinina, Cockroft-Gaultova formula smatra se najpogodnijom i najpouzdanijom.

Metode određivanja

Produkt razgradnje kreatina može se izmjeriti u krvi i urinu, a pokazatelji daju ideju o funkcionalnom radu organa za izlučivanje u različitim fazama pročišćavanja. Za dobivanje složenih podataka koristi se kombinacija dijagnostičkih metoda, a za obavljanje rutinskog pregleda i procjene učinkovitosti liječenja u različitim patološkim stanjima, rezultati jednog od testova su dovoljni. Proračun klirensa kreatinina provodi se pri utvrđivanju pokazatelja krvi i urina, kao i pomoću Reberg testa.

Analiza urina

Ovom metodom urin se skuplja 24 sata u čistoj posudi, zatim se miješa i dio se dostavlja u laboratorij kako bi se odredio klirens kreatinina. Analiza urina nije uvijek prikladna, ali može odražavati promjene na razini renalnih nefrona i omogućuje procjenu rada filtracije mokraćnog sustava. Metoda se češće koristi u medicini u bolnici, jer zahtijeva pridržavanje preporuka za pijenje i motorni režim, a također eliminira mogućnost preskakanja prikupljanja sljedećeg dijela urina.

Test krvi

Formiranje endogenog kreatinina u mišićima prati povećanje njegove razine u krvi, što se određuje biokemijskom analizom. Izračun dopuštenja za procjenu izlučivanja bubrega provodi se posebnom formulom ili pomoću indeksnih kalkulatora. Da bi se dobili rezultati, potrebno je unijeti indeks kreatinina u krv, težinu i dob osobe u naznačena polja. Podaci za odrasle muškarce i žene ili djecu se razlikuju, ovise o fiziološkim značajkama organizma i zahtijevaju prilagodbu na temelju utvrđenih normi.

Suđenje Rebergu

Izračunati klirens kreatinina s visokim stupnjem točnosti omogućuje uzorku da istovremeno odredi parametre u urinu i krvi. Rebergov test se smatra pouzdanom metodom istraživanja i ne zahtijeva dugotrajnu pripremu i čekanje. Da biste stimulirali diurezu, popijte pola litre vode. Prvi dio mokraće se isušuje, a tijekom drugog mokrenja uzima se uzorak krvi. Zajednička procjena pomaže izračunati klirens kreatinina.

Priprema za analizu

Dobivanje pouzdanih podataka zahtijeva pridržavanje jednostavnih pravila pri pripremi i provođenju uzoraka za procjenu klirensa kreatinina:

  • Za analizu urina potrebno je isključiti boje za jedan dan, kao i smanjiti upotrebu osušenih suhih i ukiseljenih jela.
  • Urin se skuplja u sterilnu posudu i dostavlja u laboratorij najkasnije 2-3 sata nakon uzorkovanja.
  • Prije analize krvi za 2-3 dana, isključena je prekomjerna tjelesna aktivnost, potrebno je ukloniti masnu, slatku, slanu hranu iz prehrane.
  • Kada su sve vrste studija u skladu s normama potrošnje proteina i tekućine.

Na pozadini zaraznih bolesti, razina kreatinina se povećava zbog zadebljanja krvi i povećanja razgradnje kreatina na visokoj temperaturi. Prije proučavanja klirensa kreatinina bolje je pričekati puni oporavak ili postići stabilizaciju stanja.

Normalna izvedba i formula za izračun

Možete izračunati pomoću formula koje vam omogućuju da odredite stupanj funkcionalne aktivnosti bubrega na temelju klirensa kreatinina može biti neovisno, fokusirajući se na dob i spol. Kod obavljanja dijagnostike na različitim vrstama opreme i ovisno o metodologiji istraživanja, mjerne jedinice su:

  • mg / dL - težina kreatinina se rijetko koristi;
  • μmol / L je biokemijski općeprihvaćeni standard.

Prijevod između dva obračunska sustava može se izvršiti pomoću kalkulatora na bilo kojoj specijaliziranoj web-stranici ili pomoću priručnika.

Izračunajte klirens pomoću formule je lako, morate zamijeniti podatke dobivene u proučavanju krvi i urina.

Od 140. godine starost se oduzima i množi se tjelesnom težinom u kilogramima. Dobivena vrijednost podijeljena je s razinom kreatinina u mg / dl, pomnožena sa 72. Ako je vrijednost kreatinina navedena u µmol / l, koristi se 0,8 umjesto 72. Za žene se primjenjuje faktor 0,85 za podešavanje konačne vrijednosti.

Normalne vrijednosti klirensa za odrasle:

  • muškarci 70-110 mmol / min;
  • ženke 45–95 mmol / min.

Pokazatelji za djecu:

  • do 15 - 35 mmol / min;
  • do 15 godina 25–75 mmol / min.

Ako je potrebno, bolje dešifrirati rezultate testova kod liječnika. Ne samo da će izvršiti ispravne izračune uzimajući u obzir sve varijabilne vrijednosti, nego će također pomoći u utvrđivanju uzroka odstupanja od starosne norme kreatinina.

Odstupanja od norme

Promjene u normalnim vrijednostima klirensa kreatinina povezane su s fiziološkim i patološkim stanjem tijela koje se manifestiraju odstupanjem funkcije bubrega u smjeru veće ili manje aktivnosti. Dešifriranje rezultata dobivenih u istraživanju urina i krvi je liječnik, a uspostavljanje točne dijagnoze i uzroka fluktuacija razine kreatinina zahtijeva dodatnu dijagnozu.

povećanje

Visoka razina kreatinina određena je u sljedećim uvjetima:

  • toksični učinci;
  • abnormalnosti u štitnjači i gušterači;
  • povrede metabolizma vode i soli;
  • uzimanje određenih lijekova za dobivanje mišićne mase;
  • povećana tjelesna aktivnost i snaga prije ispitivanja;
  • prekomjerni unos proteina s hranom.

Ako se otkrije povišena razina kreatinina, provodi se ponovna analiza uz poštivanje svih i dodatnih studija funkcionalne aktivnosti bubrega.

spuštanje

Najčešći uzrok smanjenja klirensa kreatinina je trudnoća i starost. Ova stanja smatraju se fiziološkim i zahtijevaju korekciju samo kad postoji značajno odstupanje od normalnih vrijednosti.
Drugi razlozi za manji klirens:

  • gubitak mišićne mase zbog prehrane, distrofije, ozljede;
  • bolest jetre, kod koje je poremećena metabolizam proteina;
  • vegetarijanstvo i nedostatak proteina u hrani;
  • poremećaji kardiovaskularnog sustava;
  • infektivni, virusni i autoimuni poremećaji;
  • onkološke bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • produljena dehidracija.

Nakon utvrđivanja točnog uzroka abnormalnosti, liječenje se provodi uz korištenje lijekova i promjena načina života.

Poražavanje teške bolesti bubrega je moguće!

Ako su Vam sljedeći simptomi iz prve ruke poznati:

  • uporni bolovi u leđima;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • poremećaj krvnog tlaka.

Jedini način je operacija? Pričekajte i nemojte djelovati radikalnim metodama. Izliječiti bolest je moguće! Pratite vezu i saznajte kako stručnjak preporučuje liječenje.