Normalni ljudski pritisak: ključni pokazatelji prema dobi

Krvni tlak je individualni fiziološki pokazatelj koji određuje silu stiskanja krvi na zidovima krvnih žila.

BP uglavnom ovisi o tome kako djeluje srce osobe i koliko otkucaja u minuti može učiniti.

Normalni ljudski pritisak je pokazatelj koji može varirati ovisno o fizičkom opterećenju tijela.

Stoga, tijekom aktivnih treninga ili jakih emocionalnih iskustava, normalan pritisak osobe može se povećati i preći normu.

Zbog toga se preporuča mjerenje pokazatelja krvnog tlaka ujutro, kada se osoba ne brine i nije fizički pretjerana.

Ideal u stanju mirovanja smatra se pokazateljem tlaka 110 70. Niski tlak počinje na 100 ° 60. Povećana (hipertenzija) - sa 140. t

Kritični (maksimalni) pokazatelj je 200/100 i više.

Normalni pritisak osobe može se promijeniti i nakon fizičke aktivnosti. Ako se srce istovremeno suočava sa svojim funkcijama, onda promjena krvnog tlaka nije odstupanje. Dakle, nakon sportskih opterećenja osoba može povećati pritisak na 130.

Postoje faktori koji imaju značajan utjecaj na normalan tlak (uključujući intraokularni, intraabdominalni itd.) Osobe:

1. Dob osobe i njegovo opće zdravstveno stanje. Važno je znati da već postojeće bolesti (osobito kronične patologije bubrega, srca, spolnih ili virusnih bolesti) mogu značajno povećati krvni tlak.
2. Prisutnost bolesti koje mogu zgusnuti krv (dijabetes).
3. Prisutnost progresivnih abnormalnosti tlaka (hipertenzija, hipotenzija).
4. Stanje srca i prisutnost bolesti u njemu.
5. Atmosferski tlak.
6. Razine hormona štitnjače i menopauza kod žena.
7. Hormonalni poremećaji u tijelu, koji sužavaju arterije i krvne žile.
8. Ukupna elastičnost vaskularnih zidova. Kod starijih ljudi, posude se troše i postaju krhke.
9. Prisutnost ateroskleroze.
10. Loše navike (pušenje, piće).
11. Emocionalno stanje osobe (česti stresovi i iskustva negativno se pokazuju na normalan pritisak osobe).

Normalni krvni tlak ima neke razlike u žena, odraslih muškaraca i djece.

U slučaju da osoba ima smetnje u ovom pokazatelju i problemi s skokovima krvnog tlaka, potrebna mu je hitna medicinska pomoć i liječenje.

Osim toga, indikator pulsa također igra značajnu ulogu, budući da je puls krvi neraskidivo povezan s venskim tlakom.

Normalan krvni tlak kod ljudi: gornji i donji tlak

Prije nego što razmotrimo što je gornji i niži krvni tlak, dajemo klasifikaciju krvnog tlaka od strane WHO.

Postoje takve faze povišenog krvnog tlaka od strane WHO:

1. Prvi stupanj prati stabilan tijek hipertenzije, bez pogoršanja rada unutarnjih organa.
2. Druga faza uključuje razvoj patologija u jednom ili dva organa.
3. Treća faza ne utječe samo na organe, već i na tjelesne sustave. Osim toga, postoje takvi stupnjevi krvnog tlaka:
   • Granično stanje u kojem pokazatelji nisu veći od 159/99.
   • Drugi stupanj - umjerena hipertenzija (179/109 i više).

Normalan krvni tlak kod osobe je relativan pojam, jer za svaki pojedinačni (odvojeni) organizam postoje određene normalne stope tonometra.

Prije nego što shvatite što je normalan krvni tlak u osobi, važno je saznati što je gornji i niži krvni tlak.

Ne znaju svi što je gornji i niži krvni tlak, a često je zbunjen. Jednostavnim riječima, gornji ili sistolički tlak je pokazatelj koji ovisi o učestalosti kontrakcije i snazi ​​miokardijalnog ritma.

Niži ili dijastolički tlak je pokazatelj koji otkriva minimalni tlak tijekom pada opterećenja (opuštanja) srčanog mišića.

Koji bi trebao biti krvni tlak po dobi i spolu?

Kod muškaraca su norme:

1. U 20 godina - 123/76.
2. U 30 godina - 130/80.
3. U dobi od 50-60 - 145/85.
4. Više od 70 godina - 150/80.

U žena normalne vrijednosti tlaka su:

1. U dobi od 20 godina –115 / 70.
2. Sa 30 godina - 120/80.
3. U 40 godina - 130/85.
4. U 50-60 godina - 150/80.
5. Više od 70 godina - 160/85.

Kao što možete vidjeti, indeksi krvnog tlaka povećavaju se s dobi u muškaraca i žena.

Normalan krvni tlak u osobi je neraskidivo povezan s njegovim pulsom, što također može ukazivati ​​na različite bolesti i patologije u tijelu (osobito u bubrezima i krvnim žilama).

Sam po sebi puls nije ništa više od periodičnih kontrakcija, koje su povezane s oscilacijama krvnih žila. Uz smanjeni krvni tlak, puls će također biti slab.

Normalan u mirovanju, puls osobe treba biti 60-70 otkucaja u minuti.

Postoje različite pulsne stope za osobe različitih dobnih kategorija:

1. Djeca od jedne do dvije godine - 120 otkucaja u minuti.
2. Djeca od tri do sedam godina imaju 95 udaraca.
3. Djeca od osam do 14 godina - 80 udaraca.
4. Tinejdžeri i mladi - 70 udaraca.
5. Kod starijih osoba - 65 udaraca.

Normalni tlak u osobi tijekom trudnoće ne zastranjuje do šestog mjeseca nošenja djeteta. Nakon toga, zbog utjecaja hormona, krvni tlak se može povećati.

U slučaju da trudnoća nastavi s abnormalnostima ili patologijama, skokovi krvnog tlaka mogu biti primjetniji. U takvom stanju žena može doživjeti stalni porast pritiska. Istodobno joj se preporuča da se prijavi liječniku opće prakse i ode u bolnicu pod nadzorom liječnika.

Koje jedinice mjere krvni tlak: savjeti za mjerenje krvnog tlaka

Prije nego što razmislite, u kojim jedinicama mjeri krvni tlak, trebate razumjeti pravila postupka za određivanje pokazatelja krvnog tlaka.

Postoje takve medicinske preporuke za mjerenje tlaka:

1. Osoba treba zauzeti sjedeći položaj s potporom na leđima.
2. Prije mjerenja tlaka nije preporučljivo fizički pretjerano naprezati, pušiti, jesti ili uzeti alkohol.
3. Potrebno je koristiti samo radni mehanički uređaj za promjenu krvnog tlaka, koji će imati normaliziranu skalu.
4. Ruka osobe treba biti na razini prsa.
5. Tijekom postupka ne možete razgovarati ili se kretati.
6. Prilikom mjerenja pritiska obiju ruku, potrebno je napraviti pauzu od deset minuta.
7. Liječnik ili medicinska sestra trebaju izmjeriti pritisak. Neovisno, osoba neće moći točno odrediti njegov pritisak.

Nisu svi svjesni u kojim se mjerama mjeri krvni tlak i koji su to pokazatelji "mm Hg". Art. " Zapravo, sve je jednostavno: ove jedinice krvnog tlaka znače milimetre žive. Pokazuju na uređaju koliko je visok ili nizak krvni tlak.

Nakon što smo otkrili koje jedinice mjere krvni tlak, navodimo glavne uzroke odstupanja od norme.

Poremećaji tlaka u tijelu mogu se razviti iz različitih razloga. To može biti fizička iscrpljenost, post ili jednostavno stres, koji uvelike utječe na stanje osobe. Obično se u takvom stanju sami pokazatelji stabiliziraju kada se tijelo vrati u normalu, osoba će jesti, odmoriti se i dobro spavati.

Ozbiljniji uzroci hipertenzije mogu biti progresivne bolesti, kao što su ateroskleroza, dijabetes, akutne virusne ili zarazne bolesti. U tom stanju, osoba može patiti od oštrih skokova krvnog tlaka, kao i očitih znakova hipertenzije.

Još jedan čest uzrok neuspjeha u krvnom tlaku je oštro sužavanje krvnih žila, uzrokovano hormonskim utjecajem, kao i emocionalni prenaponi.

Uzimanje određenih lijekova, bolesti srca, poremećaja krvarenja i pretjeranog vježbanja također može utjecati na neuspjeh u ovom pokazatelju.

Nepravilna prehrana i neuspjeh u funkcioniranju endokrinog sustava obično imaju loš učinak na krvni tlak i kod mladih i kod starijih osoba.

Razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka: norma i devijacija

Krvni tlak ima dva glavna pokazatelja:

Postoji značajna razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Brzina gornjeg (sistoličkog tlaka) određena je razinom pritiska u krvi osobe u trenutku najjače (ograničavajuće) kontrakcije srca.

Tako je stopa sistoličkog tlaka izravno ovisna o učestalosti otkucaja srca i broju njegovih kontrakcija.

Postoje takvi čimbenici koji utječu na brzinu sistoličkog tlaka:

1. Volumen desne klijetke.
2. Učestalost oscilacija srčanog mišića.
3. Mjera istezanja zidova u aorti.

Standard sistoličkog tlaka je 120 mm. Hg. Čl. Ponekad se naziva "srce", ali to nije posve točno, jer ne samo ovaj organ, već i žile sudjeluju u procesu pumpanja krvi.

Brzina dijastoličkog tlaka ovisi o razini krvnog tlaka u vrijeme maksimalnog opuštanja srca. Tako je brzina dijastoličkog tlaka 80 mm Hg.

Stoga postoji značajna razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Norma je i dalje individualna za svaku osobu, ovisno o zdravstvenom stanju, dobi i spolu.

Visoki krvni tlak ili hipertenzija (hipertenzija) obično se otkriva kod starijih osoba. Ova se bolest smatra vrlo opasnom jer može dovesti do moždanog udara, odnosno rupture krvnih sudova u mozgu.

Takvo odstupanje može se razviti iz sljedećih razloga:

1. Prekomjerna tjelesna težina (pretilost).
2. Jaka živčana napetost, česti stresovi i psihoemocionalna nestabilnost.
3. Kronične bolesti unutarnjih organa.
4. Sjedeći način života.
5. Šećerna bolest.
6. Pijenje alkohola.
7. Pušenje.
8. Nepravilna prehrana.
9. Genetska predispozicija osobe za ovu bolest.

Tijekom hipertenzije, osoba pati od strašnih glavobolja, slabosti, kratkog daha, suhih usta, bolova u srcu i slabosti.

U takvom stanju bolesniku treba pružiti hitnu pomoć i konzultirati liječnika dok bolest ne uzrokuje opasne komplikacije. Također je važno identificirati uzrok hipertenzije, a uz visoki krvni tlak liječiti čimbenik koji je izazvao njezinu pojavu.

Hipertenzivna kriza je vrlo opasno stanje u kojem se krvni tlak naglo povećava. U tom stanju, osoba utječe na živčani sustav i unutarnje organe. Postoji visok rizik od moždanog udara i srčanog udara.

Identificirati hipertenzivnu krizu može biti ehokardiografijom i mjerenjem krvnog tlaka. Njezini uzroci mogu biti unos alkohola, teški fizički napori, uzimanje određenih lijekova, kao i napredovanje bolesti unutarnjih organa ili sustava. Za ublažavanje napada, Proglichem je propisan.

Hipotenzija je stanje u kojem osoba ima nizak krvni tlak. U tom slučaju, pacijent će osjetiti jaku slabost, mučninu, vrtoglavicu.

Ovaj uvjet može uzrokovati:

1. Anemija.
2. VVD.
3. Srčani udar.
4. Dug post.
5. Bolesti nadbubrežnih žlijezda.

Ljudski pritisak, norma po godinama

Krvni tlak je najvažniji pokazatelj funkcioniranja ne samo srčanog mišića, nego i cijelog tijela. Ovaj termin najčešće znači krvni tlak (BP) - sila kojom se krv gura prema zidovima krvnih žila i arterija - ali ime uključuje nekoliko drugih tipova tlaka: intrakardijalni, venski i kapilarni.

Ako pritisak osobe odstupa od normalnih vrijednosti na veću ili manju stranu, potrebno je provesti primarne dijagnostičke mjere, jer to može biti zbog abnormalnosti u funkcioniranju unutarnjih organa. Kako bi se na vrijeme shvatilo da je tijelu potrebna pomoć, morate se upoznati s tablicom koja pokazuje koliko je normalan pritisak za osobu, ovisno o njegovoj dobi.

Što je krvni tlak

Krvni tlak se naziva ljudski biomarker, koji pokazuje s kakvom snagom tekuće komponente hematopoetskog sustava (krv i limfa) pritiskaju na zidove krvnih žila uz koje teku njihove struje. Pritisak u arterijama je promjenjiv i može varirati i mijenjati se 5-6 puta u minuti. Takve se vibracije nazivaju Mayer-ovi valovi.

Normalni pritisak kod odrasle osobe ne ovisi samo o funkcioniranju srca i krvnih žila, već io vanjskim čimbenicima. To uključuje stres, fizički napor, hranu, zlouporabu alkohola ili pića koja sadrže kofein.

Uzimanje određenih lijekova također može uzrokovati fluktuacije u pokazateljima, ali ne bi trebalo odstupati od normalnog pritiska osobe prema dobi za više od 10%.

Gornji i donji pritisak što znači

Kod mjerenja krvnog tlaka kod ljudi se bilježe dva pokazatelja:
1. sistolički, gornji indeks: sila otpora zidova krvnih žila na protok krvi u trenutku kompresije srčanog mišića;
2. dijastolički, niži rezultat: krvni tlak na stijenkama arterija u vrijeme opuštanja srca.

Na primjer, 120/80: 120 je pokazatelj gornjeg BP, a 80 je niži.

Koji pritisak se smatra niskim

Stabilni niski arterijski pokazatelji nazivaju se hipotenzija. Ova dijagnoza postavljena je pacijentu, ako za tri mjerenja u nizu s intervalom od jednog tjedna, očitanja tonometra ne prelaze 110/70 mm Hg. Čl.

Hipotenzija se može pojaviti iz nekoliko razloga, od kojih neki mogu biti vrlo ozbiljni, kao što su infekcije krvi (sepsa) ili endokrine patologije (hipotiroidizam, šećerna bolest). Smanjenje sile otpora vaskularnih zidova može se dogoditi s velikim gubitkom krvi, zatajenjem srca, produženim boravkom u začepljenoj sobi. Kod sportaša se akutna hipotenzija često razvija na pozadini ozljeda i prijeloma kao reakcija na bolni šok.

Liječenje hipotenzije uključuje uravnoteženu prehranu, pravilan odmor, umjerenu tjelovježbu, masažu. Korisni postupci koji pozitivno utječu na elastičnost krvnih žila (plivanje, aerobik).

Koji se pritisak smatra visokim

Arterijska hipertenzija je trajno povišenje krvnog tlaka iznad 140/90 mmHg. Čl.

Ne samo unutarnji čimbenici povezani s radom srca i drugih unutarnjih organa mogu doprinijeti razvoju hipertenzije, već i vanjskim, primjerice kratkim i nemirnim snom, povećanim unosom soli, lošim klimatskim i ekološkim životnim uvjetima.

Kod starijih osoba ovi se pokazatelji mogu povećati s kroničnim stresom, konzumacijom proizvoda niske kvalitete, kao i nedostatkom vitamina i minerala, prvenstveno vitamina skupine B, magnezija i kalija.

Liječenje uključuje korekciju lijekova, terapeutsku i profilaktičku prehranu (ograničenje začina i soli), odbacivanje loših navika. Važno je da radni ljudi stvaraju ugodan i ugodan način rada za tijelo, kao i da pravilno organiziraju radnu aktivnost tako da nije povezana s negativnim učincima srčanog mišića ili živčanog sustava.

Norma ljudskog tlaka

Kontrola broja krvnih žila posebno je važna za starije osobe, budući da rizik od patologija kardiovaskularnog i endokrinog sustava prelazi 50%. Da bi se na vrijeme uočile postojeće devijacije, potrebno je znati kakav je to normalan pritisak koji osoba ima i kako može varirati ovisno o njegovoj dobi.

Po dobi (tablica)

U nastavku su navedene tablice u kojima su indicirane stope krvnog tlaka prema starosti za žene i muškarce. Usredotočujući se na ove podatke, moguće je pratiti zdravlje krvnih žila i pravodobno potražiti liječničku pomoć ako se pojavi potreba.

Neki stručnjaci opovrgavaju teoriju da je povećanje gornjeg i donjeg krvnog tlaka kod osobe s dobi fiziološka norma, vjerujući da čak iu 50-60 godina ta brojka ne bi trebala porasti iznad 130/90 mm Hg. Čl.

Unatoč tome, postotak starijih i starijih osoba koji su u stanju održati rad na toj razini ne prelazi 4-7%.

Kakav pritisak treba imati osoba?

Krvni tlak je jedan od najvažnijih pokazatelja hemodinamike, koji karakterizira pritisak u arterijama, potreban za opskrbu krvi organima, tkivima i stanicama tijela.

Postoji nekoliko vrsta tlaka:

• Sistolički tlak (gornji) uzrokovan je kontrakcijom lijeve klijetke, odnosno u vrijeme ventrikularne sistole, karakteriziran je normalnom brzinom od 120 mm Hg, prema nekim izvorima može doseći i do 140 mm Hg;
• Dijastolički (niži) tlak - proizlazi iz opuštanja srca, tj. U vrijeme dijastole. Pročitajte što znači dijastolički tlak 50 čitajući naš sličan članak.

Koji bi trebao biti niži pritisak?

Karakterizira ga normalna brzina od 80 mm Hg, prema nekim podacima može doseći i do 90 mm Hg.

Što određuje pritisak:

1. To ovisi o koagulaciji i reološkim svojstvima same krvi - što je veća zgrušavanja krvi, to se teže kreće kroz arterije, to se događa kod osoba s dijabetesom, u toj situaciji pacijentima se propisuje hirudoterapija ili terapija pijavicama;
2. Kontraktilnost samog srčanog mišića;
3. Stanje vaskularnog zida i njegove promjene, zbog ateroskleroze, trombozne mase, povreda inervacije;
4. Stenoza ili dilatacija arterija (dilatacija i kontrakcija), zbog trzanja, nervoznog prenaprezanja;
5. Endokrinopatija - oštećenje endokrinih žlijezda;
6. Razlika tlaka u trbušnoj i prsnoj šupljini;
7. Starosni pokazatelji - što je starost starija, veći je pritisak;
8. Pojedinačne značajke.

Normalni pokazatelji tlaka kod žena i muškaraca prema dobi

Smatra se da je radni tlak kod ljudi 120 / 80-140 / 90 mm Hg, također ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Žene, normalan pokazatelj pritiska:

• Dvadeset godina - ta brojka je 117/73,
• Trideset godina - ta brojka je 121/76,
• Četrdeset godina - ta brojka je 128/80,
• Pedeset godina - ta brojka - 136/83,
• Do šezdeset pet - ova brojka je 140/85,
• Starija od sedamdeset godina je pokazatelj 145/87.

Muškarci, normalni pokazatelj tlaka:

• Dvadeset godina - ta brojka je 1 22/75,
• Trideset godina - ta brojka je 127/78,
• Četrdeset godina - ta brojka je 130/81
• Pedeset godina - ta brojka je 136/84
• Do šezdeset pet - ovaj pokazatelj je 141/86
• Starije od sedamdeset - ovaj pokazatelj je 144/85.

Kakav pritisak treba imati stariji?

Može varirati od 140 / 80-144 / 85 i više bpm.

Što je pulsni tlak?

Pulsni tlak - razlika je između sistoličkog i dijastoličkog tlaka, što karakterizira stanje strukture krvnih žila srca. I također njihove funkcionalne sposobnosti.

Izračun pulsnog krvnog tlaka: uzmite pokazatelje sistoličkog tlaka, zatim dijastolički, a razlika između njih će biti pulsni tlak.

Pravila mjerenja tlaka

Treba imati na umu da mnogi faktori mogu utjecati na razinu krvnog tlaka, pri čemu se indikator značajno mijenja tijekom mjerenja - to znači da je potrebno mjeriti tlak u mirovanju pacijenta.

Uz lagani napor - hodanje, penjanje po stepenicama - potrebno je nakon pet minuta odmora izmjeriti tlak, a ako je potrebno i više, ne koristite napitke koji sadrže kofein, kavu, čaj prije mjerenja.

Krvni tlak se mjeri Korotkovim ručnim tonometrom:

1. Mjerenje se provodi u stojećem ili ležećem položaju,
2. Utvrđen je pritisak na brahijalnu arteriju
3. Poslušajte brahijalnu arteriju u području lakta uz pomoć membrane fonendoskopa
4. Manžeta se postavlja na pacijentovo rame na razini srca, manžeta bi trebala biti dvije trećine ramena, jedan prst bi trebao biti slobodan da ide ispod manšete, jedan centimetar između manšete i ramena, te oko dva centimetra od koljena.
5. Nakon što je nad omčom smreke na ramenu pronađena točka pulsacije arterije, potrebno je zatvoriti vijak, potrebno je pritisnuti kruškom, dok tonovi ne nestanu, nakon nestanka tonova potrebno je pritisnuti još 20 mm Hg.
6. Nakon otvaranja ventila i polaganog otpuštanja zraka iz manšete, pojava prvih tonova ukazuje na sistolički tlak, a prestanak tonova je dijastolički.
7. Tlak bi se trebao mjeriti nekoliko puta na jednoj, a druga na određenom intervalu.

Postoje mnoge pogreške koje mogu utjecati na rezultate mjerenja krvnog tlaka:

• Neispravno pozicioniranje ruke, ruka mora biti na razini srca, s položajem ruke iznad srca, indeks tlaka postaje veći ako je ruka ispod razine srca, odnosno tlak će biti niži.
• Ni u kojem slučaju ne stavljajte manšetu na vrh svoje odjeće, morate skinuti odjeću ili omotati rukav,
• Nedostatak podrške za leđa, to također mijenja indikator tlaka, potrebno je pružiti podršku,
• Nemojte brzo ispuštati zrak iz manšete,
• Zatezanje pljuska bi trebalo biti sve do nestanka tonova, nije potrebno još više i upornije prisiliti zrak u manžeti, što također može utjecati na rezultat.
• Različite vrste aritmija, u kojima se pritisak srca stalno mijenja, stoga treba mjeriti više puta pritisak na desnu i lijevu ruku s određenim intervalom.

PREGLED NAŠEG ČITATELJA!

Nedavno sam pročitao članak koji govori o FitofLifeu za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće. Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku. Pročitajte više »

Razlozi za odstupanje pokazatelja od norme

• Kao što smo vidjeli iz normalnih vrijednosti, promjena tlaka može ovisiti o dobi osobe,
• Psihomotorna agitacija, prenaprezanje, mentalna iscrpljenost,
• Prihvaćanje alkoholnih pića, pušenje,
• Ljudi koji su pretili
• Sjedeći način života
• Proizvodi s visokim sadržajem soli,
• Popratne patologije šećerne bolesti endokrinog sustava, tireotoksikoza, glomerulonefritis bubrega,
• Uzimanje određenih lijekova, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi, oralni kontraceptivi
• Trovanje opasnim tvarima kao što su živa, olovo,
• Neoplazija (feokromocitom), tumor nadbubrežne žlijezde
• Zatvorene ozljede glave (tremor, modrice, difuzne aksonalne ozljede), zbog njihovog oštećenja, dolazi do grča krvnih žila, što pridonosi povećanom tlaku.
• Povrede kralježnice, slično kao i kod oštećenja mozga.
• Povećanjem razine adrenalina, koji ima vazokonstriktorno djelovanje, sužava se krvne žile i, sukladno tome, povećava pritisak.
• S povećanim zgrušavanjem zbog dehidracije,
• Povećan kolesterol
• Povećan protein u krvi,
• Pritisak osobe noću je niži nego tijekom dana - fiziološko stanje.
  U zadnja tri slučaja krv postaje gusta, viskozna, pa je teško pumpati.
• Trudnoća u trećem tromjesečju
• Opterećeno nasljeđe,
• Zasićene masne kiseline, proizvodi u kojima se nalaze: maslac, povrće, masnoća, palmino ulje, kiselo vrhnje, keksi, kolači, pite, čokoladni proizvodi.

Koji bi trebao biti puls osobe?

Puls je jedan od glavnih pokazatelja hemodinamike, koji se odlikuje grubim vibracijama zidova krvnih žila.

Čimbenici koji utječu na vrijednost impulsa:

• Ovisi o starosnoj kategoriji, tako da novorođenče ima normalan puls od 140 otkucaja u minuti, kako stari, brzina pada i dostiže 60-80 otkucaja u minuti.
• Ujutro se puls smanjuje, a uvečer se povećava,
• Pojedinačna obilježja tijela,
• Fizička prenapreznost
• Bolesti endokrinog sustava (hipertiroidsmatično), bolesti kardiovaskularnog sustava (infarkt miokarda, endokarditis, miokarditis, zatajenja srca, aritmija), šoka, Pyo-upalnih bolesti (septikemije), zatvorena trauma glave ili mozga, groznicu intrakranijalnog tlaka, distonija,
• Od jela
• Oštro se diže iz kreveta, kupajući se vruće, ostajući u toploj sobi, osjećajući glad, za vrijeme menstruacije, nesanicu, loš san.

Uznemirujući simptomi pritiska

• Glavobolja: s hipertenzijom, glavobolja može biti opresivna (kao obruč), kompresivna priroda.
  Često je bol u leđima,
• Tinitus: javlja se kao rezultat suženja krvnih sudova slušnog aparata,
• Retinopatija: oštećenje vida uzrokovano grčenjem žila oka i mrežnice, mušica pred očima, duhovi, zamagljen vid i distrofične promjene u mrežnici u kasnijim stadijima, što može dovesti do sljepoće.
• Bol u grudnom košu: bol u srcu, opresivna, stežeća, rezna priroda koja zrači u lijevu polovicu tijela (ruka, polovica lijeve čeljusti, ušna školjka, zub, ramena)
• Slabost, bol: jedan od prvih znakova arterijske hipertenzije, javljaju se bez poznatog uzroka.

Postoji sistolički, dijastolički i razlika između pulsnog tlaka. Sistolni ili gornji tlak je od 120-140 otkucaja u minuti. Dijastolna ili niža stopa je od 80-90 otkucaja u minuti.

Etiologija - uzrok ovisi o reološkim i koagulacijskim svojstvima krvi, o radu srčanog mišića, endokrinoj patologiji, strukturalnim poremećajima arterijskog zida i još mnogo toga. Pokazatelji normalnog tlaka kod muškaraca i žena ovise o spolu, dobi, starijoj osobi, što je veći pritisak.

Pulsni pritisak - kao što je ranije spomenuto, razlika je između gornjeg i donjeg tlaka, bolesti kod kojih se mijenja pulsni tlak (tirotoksikoza, rak štitnjače, anemija, vaskularna distonija, aortna insuficijencija, groznica, aterosklerotski plak, tromboza, aortna stenoza, infarkt miokarda), šok, oštećenje bubrega itd.).

Prilikom mjerenja tlaka prema Korotkovu slijedite algoritam. Razlozi za razvoj hipertenzije su brojni, ali najčešći uzrok je mentalno prenaprezanje, stresne situacije i komorbiditeti (dijabetes i druga oštećenja organa).

Puls je 60-80 otkucaja. min, prema nekim drugim podacima 65-82 otkucaja. minuta, puls ovisi o bioritmu, dobi, spolu, individualnim osobinama, mentalnom i fizičkom naprezanju, pokazatelj je i razvoj ozbiljnih bolesti kardiovaskularnog sustava, gnojno-septičke komplikacije, zatvorene ozljede glave i još mnogo toga.

Vodeći simptomi su intenzivne glavobolje, kompresije poput obruča karaktera, s naprednijim oblicima ima znakova koronarne bolesti srca (bol u prsima, kompresivna priroda, zrači na lijevu stranu tijela), crvenilo lica (osjećaj naleta krvi), treperenje muha pred očima, poremećaji auditorni analizator, oštećenje vida do atrofije mrežnice i pojava sljepoće, slabosti i vrtoglavice mogu se pojaviti u ranim fazama.

Komplikacije hipertenzije: dugotrajna arterijska hipertenzija može uzrokovati oštećenje mozga, nefropatiju, retinopatiju, razvoj angine pektoris, infarkt miokarda, hemoragijski moždani udar, sljepoću, aortu i srčanu anemiju, srčanu insuficijenciju, srčanu insuficijenciju, hipertenzivnu krizu, glavobolju, smrt.

Prevencija: izbjegavajte stresne situacije, mentalno i fizičko naprezanje, slijedite dijetu.

Odbijaju proizvode koji sadrže puno kolesterola i zasićenih masnih kiselina (masno, prženo meso, proizvodi koji sadrže palmino ulje - keksi, kolači, kolači, slatkiši, sir itd.), Proizvodi koji blagotvorno djeluju na tijelo (voće, mliječni proizvodi, povrće na na pari i kuhana piletina i prepelica jaja, kuhana govedina, pari kokošje meso).

Dodajte u prehranu hranu bogatu vitaminom C - ribiz, agrumi, divlja ruža, malina, kupina, niski unos soli, liječenje komorbiditeta, odbacivanje loših navika.

Normalni, optimalni, radni: koji su pokazatelji krvnog tlaka prihvatljivi?

Kao što znate, dobrobit bilo kojeg od nas uvelike ovisi o količini krvnog tlaka, što je jedan od najvažnijih pokazatelja funkcioniranja tijela koji određuje opće stanje osobe.

Zato kardiolozi preporučuju svima da znaju svoj radni i optimalni tlak, pri čemu se pacijent osjeća što ugodnije, ne gubi radnu sposobnost i ne traži pomoć od lijekova koji omogućuju normalizaciju vrijednosti krvnog tlaka.

Čimbenici koji utječu na krvni tlak

Da biste saznali koji pritisak osoba ima, možete upotrijebiti fizičku metodu mjerenja pomoću tonometra. Istodobno su definirana dva pokazatelja - gornji i donji krvni tlak.

Nadmoćna vrijednost ili sistolički tlak je prikaz sile kojom srce gura krv iz svojih komora.

Donja granica ili dijastolički tlak (koji se nazivaju i bubrežni tlak) ovisi o funkciji glavnih mokraćnih organa i predstavlja pritisak koji krv teče na vaskularni zid u razdoblju između kontrakcija srca.

Krvni tlak je individualni pokazatelj, jer ovisi o nizu čimbenika, uključujući dob osobe, loše navike, prisutnost pratećih bolesti, individualne karakteristike organizma, čak i spol, klimatske uvjete, doba dana.

Promjene vrijednosti krvnog tlaka mogu utjecati na:

• reološka svojstva krvi, budući da je fluid koji je sklon povećanom zgrušavanju teže kretati se kroz žile;
• promjene kontraktilnosti srca, koje utječu na snagu izbacivanja krvi u aortu;
• prisutnost ateroskleroze koja sužava lumen krvnih žila;
• povreda žlijezda endokrinog sustava i proizvodnja biološki aktivnih tvari koje utječu na vaskularni tonus.

Osim toga, krvni tlak se može mjeriti na obje ruke, jer se često može razlikovati na desnoj i lijevoj strani. Stručnjaci kažu da su različiti pokazatelji prisutni kod ljudi koji su skloni uzbuđenju, koji imaju anatomske značajke strukture krvožilnog kreveta ili u bolesnika s različitim stupnjem razvoja mišića.

Koji je najbolji krvni tlak za ljudsko tijelo?

Ideje o tome kakav bi optimalni pritisak osoba trebala varirati ovisno o vremenu i znanju suvremenih liječnika o strukturi kardiovaskularnog sustava.

Prije nekoliko desetljeća, smatralo se da vrijednosti krvnog tlaka trebaju biti izravno proporcionalne dobi bolesnika, tj. Povećati se s dobi.

Danas se situacija promijenila, tako da su stručnjaci preispitali svoj stav o optimalnom pritisku u osobi, čak i manjim odstupanjima od kojih se norma smatra opasnom za predstavnike svih dobnih skupina. Naravno, nitko ne poriče postojanje veze između povećanog učinka i starenja tijela. Dobro je poznato da pronalaženje starije osobe s normalnim krvnim tlakom nije lak zadatak.

Stoga, većina ljudi pogrešno vjeruje da u starosti optimalni tlak treba biti oko 150/90 mm. Hg. Čl. Doista, predstavnicima starije generacije koji su skloni hipertenziji savjetuje se da prate pokazatelje tonometra i spriječe njihovo povećanje iznad naznačenih vrijednosti. Ali to ne znači da im je ova opcija optimalna.

Ako je osobi postavljena dijagnoza takvog indikatora na pozadini relativnog fizičkog emocionalnog mira, to se smatra patologijom. Slika HELL 145/95 mm. Hg. Čl. - znak razvoja hipertenzije ili prisutnosti hipertenzije kao simptoma poremećaja unutarnjih organa i sustava.

Optimalan tlak za osobu je 110-120 / 65-80 mm. Hg. Čl. Upravo s tim pokazateljima ljudsko tijelo funkcionira što je moguće bolje, a tkiva su mu zasićena kisikom.

U slučaju bilo kakvih promjena, kada se optimalni krvni tlak povećava ili smanjuje, bolje je ne riskirati i kontaktirati stručnjake koji će pomoći u utvrđivanju uzroka kršenja i predložiti najučinkovitije metode za njihovo ispravljanje.

Treba napomenuti da takvi pokazatelji općeg stanja ljudskog tijela kao što su krvni tlak i broj otkucaja srca nemaju izravnu vezu.

Nepravilan i čest puls (tahikardija, tahiaritmija) ne ukazuje uvijek na hipertenziju, a rijetka bradikardija - na hipotenziju.

Štoviše, često u kardiološkoj praksi to je tahikardija koja prati smanjenje vrijednosti krvnog tlaka, a bradikardni poremećaji, naprotiv, povećavaju je. Ovaj fenomen je varijanta uključivanja kompenzacijskih mehanizama kako bi se eliminirali hemodinamski nedostaci.

Radni tlak kod ljudi

Kao što znate, krvni tlak je pokazatelj pojedinca. To jest, to ovisi ne samo o utjecaju vanjskih čimbenika, nego i na strukturne značajke ljudskog tijela, njegovu dob, prirodu živčanog sustava.

Kod adolescenata se krvni tlak od 100/60 mm smatra normalnim. Hg. Za starije osobe - 140/90 mm. Hg. Čl.

U oba slučaja pacijenti se osjećaju normalno, tako da u kliničkoj praksi postoji koncept radnog arterijskog tlaka, u kojem je osoba ugodna i može lako obavljati svoje uobičajene aktivnosti. No, koji je radni pritisak osobe? Ovaj se pokazatelj često razlikuje od optimalnih normi.

U medicinskoj literaturi postoje slučajevi kada su se pacijenti srednjih godina osjećali sjajno na BP 90/60 mm Hg. st, ali kad se podigne do vrijednosti 120/80 mm. Hg. Čl. počeli su se žaliti na vrtoglavicu, glavobolje, mučninu, smanjenu učinkovitost i druge simptome hipertenzije.

Zato, odgovarajući na pitanje, kakva je vrsta pritiska normalna za osobu, trebate se zainteresirati za njegovu radnu BP, koja čuva izvrsno zdravlje, a nema znakova patoloških poremećaja.

Automatsko mjerenje krvnog tlaka - najjednostavniji i najpogodniji način da sami izmjerite krvni tlak

Svaka odrasla osoba mora znati kakav mu je radni pritisak, tako da ako je potrebno, liječnička korekcija postaje vodič za liječnika. Slična mjerenja mogu se izvesti neovisno.

Da biste to učinili, nekoliko puta tijekom određenog vremenskog perioda uz savršeno zdravlje, potrebno je dijagnosticirati pokazatelje krvnog tlaka na obje ruke i izračunati njihovu prosječnu vrijednost. Dobiveni broj će biti ono što se naziva radni pritisak osobe. U pravilu se radni krvni tlak često ne razlikuje od krvnog tlaka, karakterističnog za različite dobne skupine stanovništva.

• za pacijente od 7 do 20 godina;
• normalan sistolički krvni tlak = 1,7 x dob (godina) + 83;
• normalni dijastolički krvni tlak = 1,6 x dob (godina) + 42.
• za pacijente od 20 do 80 godina.
• normalan sistolički krvni tlak = 0,4 x dob (godina) + 109;
• normalni dijastolički krvni tlak = 0,3 x dob (godina) + 67.

Na primjer, normalan pritisak u osobi od 30 godina treba biti:

• sistolički = 0.4 x 30 + 109 = 121;
• dijastolički = 0.3 x 30 + 67 = 76.

Povezani videozapisi

Normalan krvni tlak ovisno o dobi pacijenta:

S druge strane, prema brojnim kliničkim studijama, radni tlak od 30 godina iznosi oko 130/80 mm. Hg. Umjetnost koja se malo razlikuje od preporučenih kardiologa. Stoga je svaka osoba dužna poznavati njihove individualne karakteristike kako bi ih uputila liječnicima u slučaju potrebe za ispravnim ispravljanjem prekršaja.

Kako pobijediti hipertenziju kod kuće?

Da biste se riješili hipertenzije i očistili krvne žile, trebate.

Ljudski pritisak je norma po godinama

Krvni tlak je jedna od osnovnih fizioloških funkcija, čija je normalna vrijednost vrlo važna za zdravo ljudsko stanje. Pritisak osobe - norma prema dobi - prirodno se mijenja tijekom dana i ovisi o različitim fenomenima okoliša.

Prilično je normalno da se s godinama stope povećavaju, zatim oko 60 godina za muškarca i 70 godina za ženu koja opet malo pada. Unatoč tome, vrijednosti moraju uvijek biti u zdravom rasponu. Nažalost, zbog trenutnog načina života ove granice su rijetke kada ostanu.

Što je krvni tlak

Krvni tlak je sila kojom krv “pritiska” na zidove krvnih žila, gdje teče. Stvara ga djelovanje srca kao „krvne pumpe“ i povezano je sa strukturom i funkcijama cirkulacije krvi i različito je u različitim dijelovima krvotoka. Pojam "krvni tlak" odnosi se na pritisak u velikim arterijama. Krvni tlak u velikim krvnim žilama ima tendenciju da se mijenja s vremenom - najviše vrijednosti zabilježene su u fazi gušenja srčanog djelovanja (sistolički), a najniža - u fazi punjenja srčanih komora (dijastolička).

Koji krvni tlak se smatra normalnim

Na pitanje što se smatra normalnim tlakom nema točnog odgovora - zdravi pokazatelji su individualni za svaku osobu. Stoga su izračunate prosječne vrijednosti:

• Slike 120/80 - dokaz da je krvni tlak normalan;
• niske vrijednosti su ispod 100/65;
• visoko - iznad 129/90.

Krvni tlak u odraslih - tablica:

Stopa pritiska kod djece:

• dojenačka dob je oko 80/45;
• starija djeca su oko 110/70.

U adolescenciji (ispod 18 godina), minimalni normalan tlak je u prosjeku 120/70; kod dječaka sistolički tlak je oko 10 mm Hg. više od djevojčica. Idealan krvni tlak kod tinejdžera je do 125/70.

Ponekad adolescenti registriraju vrijednosti veće od 140/90 (kada se mjere ponavljano, najmanje dva puta); Ovi pokazatelji mogu ukazivati ​​na prisutnost hipertenzije, koju treba pratiti i, ako je potrebno, liječiti. Kod adolescenata mlađih od 18 godina, prisutnost hipertenzije povećava rizik od bolesti srca i krvnih žila (bez profilakse) do 50. godine starosti za 3-4 puta.

Vrijednosti krvnog tlaka govore o niskom krvnom tlaku u populaciji adolescenata: manje od 100/60 za djevojčice, manje od 100/70 za dječake.

Tijekom dana postoje promjene tlaka:

• najniže stope obično se bilježe ujutro, oko 3 sata ujutro;
• najviše vrijednosti su oko 8: 00-11: 00, zatim oko 16: 00-18: 00.

Krvni tlak može porasti ili se smanjiti kao posljedica utjecaja vremena, fizičkog napora, stresa, umora, temperature (tijela i okoliša), kvalitete sna, režima pijenja, pa čak i različitih položaja tijela. Stoga, kada je ortostatska hipotenzija potrebna za mjerenje vrijednosti u različitim položajima.

• odrasli 18 i više godina - od 140/90 - ovi se pokazatelji mjere nekoliko puta zaredom;
• bebe - preko 85/50;
• starija djeca - iznad 120/80;
• dijabetičari - iznad 130/80;
• osobe s bubrežnim bolestima - iznad 120/80.

• odrasli muškarci - ispod 100/60;
• odrasle žene - ispod 100/70.

Krvni tlak je norma prema dobi

Krvni tlak (norma prema dobi) u određenoj mjeri ovisi o spolu. Gornji (sistolički) i niži (dijastolički) pokazatelji u nastavku su približni. Minimalni i maksimalni krvni tlak može varirati ne samo u različitim godinama, već i ovisno o vremenu i onome što osoba radi. Važan čimbenik je način života, ponekad za određenu osobu, visoka ili niska stopa može biti norma.

Tablica HELL prema dobi za žene:

Norma krvnog tlaka prema dobi za muškarce - tablica

Pritisak kod trudnica

Koji bi trebao biti normalan krvni tlak kod trudnica? Standard tlaka je 135/85, idealno oko 120/80. Pokazatelji 140/90 ukazuju na blagu hipertenziju, a niža (dijastolička) vrijednost je važnija od gornje (sistoličke) vrijednosti. Teška hipertenzija u ovom trenutku - pritisak 160/110. Ali zašto neke trudnice imaju povišen krvni tlak ako ranije nisu naišle na sličan problem? Stručnjaci vjeruju da je uzrok placenta. Otpušta tvar u krv koja može uzrokovati sužavanje krvnih žila. Uske krvne žile ne mogu samo zadržati vodu u tijelu, već prije svega povećati krvni tlak. Međutim, često je teško odrediti koji je normalan tlak trudnica zbog fluktuacija u performansama. Standardne vrijednosti uzimaju se zajedno s čimbenicima koji utječu na njih (tjelesna težina, način života...).

Kako mjeriti krvni tlak

Krvni tlak je napisan kao 2 broja odvojena crtom. 1. vrijednost - sistolički, drugi - dijastolički. Da bi se utvrdile abnormalnosti ili normalni krvni tlak, važno je da se pravilno izmjeri.

1. 1. Koristite samo precizan i pouzdan tonometar

Bez pravog uređaja pouzdane rezultate nećete dobiti. Stoga je dobar tonometar temelj.

1. 1. Izmjerite uvijek istodobno.

Sjedni i prestani razmišljati o brizi, trebao bi biti opušten. Iz procesa mjerenja napravite mali ritual koji radite ujutro i navečer - uvijek u isto doba dana.

Stavite manžetnu izravno na kožu, uvijek odaberite širinu u skladu s opsegom ruke - uska ili preširoka manžetna snažno utječe na rezultate mjerenja. Izmjerite opseg ruke 3 cm iznad lakta.

Držite ruku na kojoj je manšeta slobodna, nemojte je pomicati. Istodobno pazite da rukavac ne stisne ruku. Ne zaboravite disati. Zadržavanje daha iskrivljuje rezultate.

- Stavi ruku na standardni tonometar.

- Na automatskom tonometru (na zapešću) ručni zglob treba biti na razini srca.

1. 1. Pričekajte 3 minute i ponovite mjerenje.

Ostavite manšetu i pričekajte oko 3 minute. Zatim ponovno izmjerite.

1. Zabilježite prosjek dvaju mjerenja.

Zabilježite vrijednosti prikazane skalom: sistolom (gornji) i dijastolom (niže) iz svakog mjerenja. Njihov prosjek će biti rezultat.

Mjerenje krvnog tlaka može se provesti pomoću invazivnih metoda. Ove metode daju najtočnije rezultate, ali je pacijent više opterećen potrebom da senzor smjesti izravno u krvotok. Ovaj postupak se koristi, naročito, za određivanje tlaka u plućima ili, ako je potrebno, ponovljenih mjerenja. U takvim slučajevima nemoguće je primijeniti neinvazivne metode zbog deformacije arterijske memorije i povezanih promjena tlaka u arterijama.

Mogući uzroci abnormalnosti

Fluktuacije krvnog tlaka su jednako opasne kao i visoki krvni tlak, neki stručnjaci smatraju da su nestabilna odstupanja od norme još gore. Plovila su podložna jakim promjenama i utjecajima, stoga se krvni ugrušci lakše odbacuju iz zidova krvnih žila i uzrokuju trombozu, emboliju ili povišen srčani pritisak, te stoga povećavaju rizik od bolesti srca i krvnih žila. Osoba koja pati od fluktuacija krvnog tlaka mora redovito posjećivati ​​liječnika i slijediti sve njegove savjete, uzimati lijekove i pridržavati se ispravnog načina života.

Najčešći uzroci fluktuacija pritiska prema gore i dolje na višu stranu uključuju:

• starost (ovisno o dobi također povećava normalne stope);
• pretilosti;
• pušenje;
• dijabetes;
• hiperlipidemija (obično zbog lošeg načina života).

Mehanizam razvoja oscilacija na višu stranu:

• povećanje udarnog volumena;
• povećanje perifernog otpora;
• kombinacija oba čimbenika.

Razlozi za povećanje udarnog volumena:

• povećanje brzine otkucaja srca (simpatička aktivnost, odgovor na izloženost kateholamina - na primjer, hipertireoza);
• povećanje količine izvanstanične tekućine (prekomjerni unos tekućine, bolest bubrega).

Razlozi za povećanje perifernog otpora:

• povećana simpatička aktivnost i vaskularna reaktivnost;
• povećana viskoznost krvi;
• visoka volumen pulsa;
• neki autoregulatorni mehanizmi.

Uzroci fluktuacija negativnih strana, koji su također primjenjivi na razvoj hipotenzije:

• šok;
• dehidracija, gubitak krvi, proljev, opekline, insuficijencija nadbubrežne žlijezde - čimbenici koji smanjuju volumen krvi u vaskularnom sustavu;
• patološke promjene i bolesti srca - infarkt miokarda i upalni procesi;
• neurološki poremećaji - Parkinsonova bolest, upala živaca;
• fluktuacije se mogu pojaviti s povećanim fizičkim i psihičkim stresom, stresom;
• iznenadna promjena položaja tijela od laganja do stajanja;
• niska vrijednost može uzrokovati uporabu određenih lijekova - diuretika, sedativa, antihipertenziva.

Simptomi visokog krvnog tlaka

U početku, visoki krvni tlak može ostati asimptomatski. S povećanjem normalne (normalne) vrijednosti više od 140/90, najčešći simptomi su sljedeći:

• glavobolja - osobito u čelu i vratu;
• povećani otkucaji srca;
• ubrzanje otkucaja srca;
• prekomjerno znojenje;
• oftalmološki poremećaji (poremećaji vida);
• tinitus;
• umor;
• nesanica;
• krvarenje iz nosa;
• vrtoglavica;
• poremećaj svijesti;
• oticanje gležnjeva;
• pogoršano disanje.

Neki od tih simptoma za osobu nisu sumnjivi, jer često su poremećaji starosti. Dakle, hipertenzija se često dijagnosticira slučajno.

Maligna hipertenzija je stanje u kojem se donja i gornja granica značajno povećavaju - čak i na 250/130 ili više. Opasne vrijednosti mogu trajati nekoliko dana, sati i samo nekoliko minuta; pritisak s takvim pokazateljima povećava rizik od oštećenja krvnih žila u bubregu, mrežnici ili mozgu. Neobrađen može uzrokovati smrt. U takvim slučajevima, uz standardne studije (ultrazvuk, mjerenje tlaka) treba napraviti MRI - ova studija pomoći će u određivanju odgovarajuće metode liječenja.

Pulsni tlak

Pulsni tlak (PD) je razlika između gornjeg i donjeg krvnog tlaka. Koliko je njegova normalna vrijednost? Zdravi pokazatelj je oko 50. Impulsi se mogu izračunati iz izmjerenih vrijednosti (tablica vrijednosti tlaka prema dobi - vidi gore). Visoki PD je veći rizik za pacijenta.

Stanje u kojem se povećani puls (PD) smatra prediktorima krvnih žila, srca i smrtnosti. Parametri određeni 24-satnim ambulantnim praćenjem krvnog tlaka u usporedbi sa slučajnim parametrima, uže koreliraju s ciljnim organima.

Pulsni tlak kod muškaraca je veći od pokazatelja istog tlaka kod žena (53,4 ± 6,2 prema 45,5 ± 4,5, P

• glavni
• simptomi