Je li moguće vratiti moždane stanice nakon moždanog udara

Mozak je glavni izvor energije, zbog čega osoba može djelovati i donositi prave odluke. Svi se ljudi mogu potpuno osloniti na taj organ kada se sve u njihovom tijelu razvija dosljedno. Ali samo jednom se suočiti s moždanim udarom, jer oni odmah imaju neusklađenost između mnogih funkcija mozga.

Kao rezultat toga, ono što je osoba naučila tijekom svog života, počevši od rođenja, razgovora, hodanja i ispravnog kretanja u prostoru, on opet mora proći kroz sve to na novi način.

Što se točno događa nakon moždanog udara? Prvo, prehrana stanica zbog slabe cirkulacije zaustavlja se neko vrijeme. Drugo, neki dio mozga prolazi kroz destruktivni proces i gubi se veza između funkcija tijela i mozga. Kada se bilo koja mentalna, motorna radnja i govor za žrtvu pretvore u tešku torturu.

Koji znakovi upozoravaju na početni udar

Zbog početka moždanog udara, dovoljna količina kisika prestaje teći u mozak kao posljedica smrti onih stanica u kojima je došlo do poremećaja. Stoga, kako bi se izbjegao razvoj patološkog procesa, važno je pozvati hitnu pomoć ako:

• Prisutnost glavobolje.
• Simptomi migrene.
• Iskrivljenje slušne percepcije žrtve.
• Niska sposobnost pamćenja i reprodukcije informacija.
• Nedostatak korekcije i brzina u izvođenju motornih akcija.

Ako stranac ili netko od bliskih rođaka ima slične simptome ili pritužbe, otiđite s njim u bolnicu ili nazovite liječnika u kući. Uostalom, vratiti mozak bolesne osobe nakon štrajka bez pravovremene medicinske intervencije može ga jako povrijediti i postati vrlo strašna prijetnja za njega.

Elektrostimulacijske metode za moždani udar

Da bi se obnovila aktivnost mozga na staničnoj razini, potrebno je preusmjeriti funkcije mrtvih stanica na zdrave. Oni koji su preživjeli moždani udar, ova je metoda nužna za zamjenu izumrlih signala moždane aktivnosti. Dopuštajući pacijentu da nastavi izgubljene vještine pamćenja, hodanja i govornih sposobnosti.

U medicini se najnoviji tehnologi pojavljuju svake godine, ovdje su neke od njih koje su danas popularne u području električne stimulacije moždanih stanica:

• Transkranijalna magnetska stimulacija. Doprinosi ubrzanju procesa rehabilitacije nakon moždanog udara. Vraća vezu između zdravih i mrtvih područja mozga.
• Transkranijalna mikropolarizacija. Koristi se u svim vrstama neuroloških poremećaja mozga kod djece s ZPR-om i bolesnika nakon moždanog udara. U procesu primjene, pacijent se obnavlja, cirkulacija krvi uzrokovana stimulacijom stanica (neurona) mozga.
• Posebno je teško tijekom moždanog udara prisutnost paralize i pareze kod pacijenata. Kada se za liječenje takvih simptoma u medicini koristi tretman pomoću uređaja za elektrostimulirajuću masažu za ispravljanje pokretnih aktivnosti nogu. Tako se zbog električnih impulsa javljaju pokreti u donjim ekstremitetima koji nalikuju prirodnom opterećenju svih glavnih mišićnih skupina.

• Kada se osoba počne manifestirati nakon moždanog udara, posljedice su u obliku često klimave prirode hoda i gubitka ravnoteže. Pacijent ne može napraviti ispravne korake i kretanje paralizirane noge. Stabiolograf se u medicini koristi samo za ispravljanje tih poremećaja. Kada pacijent, nakon spajanja senzora na njega, može pratiti intenzitet vlastite snage na monitoru uređaja.
• Zahvaljujući naporima stručnjaka iz područja svemirske medicine, Corvit jedinica je izumljena kako bi oživjela osjetljivost u zahvaćenoj nozi. Potreban tijekom moždanog udara za stimuliranje stanica, mozak odgovoran za kretanje nogu. Na taj način pomaže mozgu da zapamti izgubljene motorne funkcije fiksiranjem nogu žrtve ortozama.

Tsirakson za obnovu cirkulacije u mozgu

U brojnim kliničkim studijama, lijek Cerakson je prepoznat kao najbolji lijek za liječenje moždanog udara i drugih neuroloških bolesti. Oporavak zbog toga počinje opadati, unatoč složenosti faze rehabilitacije. Nakon uvođenja u pacijenta nastavlja se aktivacija moždanih stanica. Kada liječnici povećavaju šansu da uklone žrtvu iz duboke kome.

Uključujući Cerakson omogućuje vam da nastavite protok kisika u mozak, čime se povećava mentalna aktivnost žrtve. Dakle, osoba se brže i lakše prilagođava nakon moždanog udara. U bolesnika s Ceraksonovim liječenjem, sposobnost obavljanja elementarnih motoričkih funkcija brže se javlja.

Veliki pozitivni učinak na mozak je zbog aktivnog sastojka, uključenog u Cerakson, citicolin. Na taj način, jačanje oporavka procesa pamćenja i funkcija razmišljanja. I također zbog niskih nuspojava, može se koristiti u gotovo svim neurološkim bolestima i ozljedama u obliku kapsula ili injekcija.

Uloga ranog bolničkog liječenja tijekom moždanog udara

Nakon moždanog udara, pacijent bi trebao ostati u bolnici približno mjesec dana. Potrebno je eliminirati daljnji razvoj patologije mozga. A pacijentova nevoljkost da se podvrgne oporavku u bolnici može rezultirati ponavljanjem simptoma ili smrtonosnim posljedicama. Kada mozak dobiva mnogo opsežnije prekršaje nego pod nadzorom liječnika.

Gdje, svakodnevno, u slučaju naglog pogoršanja zdravlja, liječnici u bilo kojem trenutku mogu odmah pružiti pacijentu neophodne lijekove ili fizioterapeutski tretman. Tako će liječnici na vrijeme spriječiti daljnju staničnu smrt i pomoći im da brže povrate vlastitu snagu. Kod kuće, bez medicinske intervencije, postizanje pozitivnog učinka bit će mnogo teže.

Stoga, ako sumnjate na prve znakove moždanog udara, u bolničkoj hospitalizaciji bolje je ne odbiti i ostati u bolnici do potpunog rehabilitacijskog tečaja. Uostalom, samo uzimanje lijekova i praćenje važnih preporuka o provedbi pasivne gimnastike i masaže može pomoći osobi da brže obnovi mozak.

Revitalizacija nakon moždanog udara

Mozak zbog pothranjenosti lako može dobiti najjaču nelagodu zbog prekomjernog protoka šećera i kolesterola u krvi. Prodiranje u tijelo zbog nepredviđenog prijema masnoće, slane i ne zahtijeva kuhanje.

Alkohol i pušenje općenito se smatraju prvim protivnicima koji negativno utječu na ljudski mozak. Čak ni u dobi od 15 godina nemoguće je reći da će nikotin i alkohol manje štetiti mladom tijelu nego u starosti. To je pogrešno u ovom slučaju da postoji rizik od posljedica nakon moždanog udara prije 25-godišnjeg razdoblja.

Stoga će za svaku osobu biti korisno jesti sljedeće proizvode:

• Umjereno jesti masne i mliječne proizvode. Ako je potrebno, zamijenite visokokalorične mesne proizvode za siromašne, a sir ili svježi sir s minimalnim udjelom masti.
• Dnevna konzumacija svježeg povrća, voća i povrća.
• Slatko treba konzumirati umjereno.
• Nemojte pretjerivati ​​jaka pića i cigarete koje ometaju opskrbu mozga kisikom.
• Ako stvarno želite piti, koristite samo prirodne sokove, nektare ili pročišćenu vodu.
• Od kruha odabrati proizvode iz brašna drugog ili trećeg razreda.

Pogotovo, takvu hranu, važno je promatrati bolesnike nakon katastrofe u mozgu. Kada će oporavak žrtve ići brže i produktivnije. Također se preporuča zdravim ljudima da znaju za to, jer se vjerojatnost slabe cirkulacije u njima može dogoditi u bilo koje vrijeme.

Što se događa s moždanim stanicama tijekom moždanog udara

Zbog oštećenja ljudskog tijela nakon cerebralne katastrofe, neke stanice umiru, a polovica ne. Ako ne počnete liječenje, postupno se povećava područje mrtvog tkiva i mozak kao rezultat može potpuno umrijeti.

No, potrebno je samo poduzeti ispravno liječenje jer se neki dio mozga može u potpunosti obnoviti. Tako se oštećeni fragmenti polumrtvenog tkiva počinju oporavljati zahvaljujući medicinskim ili drugim metodama koje se koriste u medicini.

Prema ontogenezi, spontani oporavak u stanicama već je određen prirodom, međutim, nakon moždanog udara, ta funkcija je također poremećena. Da bi ga obnovio, mozgu je potrebna dodatna stimulacija kako bi se revitaliziralo tkivo i poboljšala cirkulacija mozga.

Ali ne samo da moždani udar može imati negativan utjecaj, nego i loše okruženje, neaktivan način života, hrana i loše navike. Ono što zlostavlja gotovo svaki suvremeni čovjek, a da pri tome ne pretpostavlja veliku opasnost za njegovo tijelo.

Plan rehabilitacije kuće nakon moždanog udara bilo koje vrste.

Iz ovog članka naučit ćete: što se kod kuće odvija u rehabilitaciji nakon moždanog udara, kako svaka faza oporavka treba ići. Što trebate učiniti da biste se što brže oporavili.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Svi pacijenti koji su imali moždani udar imaju poremećaj u živčanom sustavu. To može biti beznačajno (na primjer, produljeni govor ili slaba slabost ruku i nogu) i teška (potpuni nedostatak pokreta, govor, sljepoća). U svakom slučaju, bolesnici s moždanim udarom nakon otpusta iz bolnice trebaju biti potpuno rehabilitirani kod kuće.

Glavni zadatak rehabilitacije je obnova oštećenih živčanih stanica ili osiguravanje uvjeta da zdravi neuroni neurona preuzmu svoju funkciju. Zapravo, osoba mora ponovno naučiti sjediti, govoriti, hodati, izvoditi suptilne manipulacije. Potrebni su mjeseci, godine, a ponekad i desetljeća. Bez rehabilitacije nemoguće je prilagoditi se punom životu. Budući da je osoba stalno u bolnici ili rehabilitacijskom centru, osoba ne može, glavna rehabilitacija se provodi kod kuće.

Principi u ovom članku su relevantni za bolesnike s moždanim udarom bilo koje ozbiljnosti ishemijskog ili hemoragijskog tipa.

Rehabilitacija hemoragičnog moždanog udara traje duže nego kod ishemijskog moždanog udara, ali inače je rehabilitacija ista.

Pet područja rehabilitacije

1. Opće mjere za brigu o pacijentima: pravilna prehrana, higijenski postupci, njegu kože i sprječavanje rana.
2. Obnova pokreta.
3. Oporavak memorije.
4. Oporavak govora.
5. Suprotivna terapija lijekovima.

U ovom članku ćemo pogledati točke 2, 3 i 4 - što pacijent u osnovi radi kod kuće. Prva točka važnija je za one koji brinu o bolesnicima u krevetu, a liječnik u potpunosti propisuje lijekove.

Četiri stupnja rehabilitacije

1. Održavanje najvažnijih funkcija o kojima ovisi život.
2. Učenje osnovnih vještina samopomoći.
3. Osposobljavanje za opće motoričke, govorne i intelektualne vještine, stvaranje uvjeta za njihov oporavak (sposobnost sjedenja, kretanja, hodanja).
4. Trening u izvođenju suptilnih pokreta udova, vještina, punog govora i drugih sposobnosti.

Šest općih načela rehabilitacije

Glavni savjeti i pravila razdoblja oporavka:

1. Rani početak. Započnite rehabilitaciju od prvih dana boravka u bolnici i nastavite kod kuće do obnove izgubljenih funkcija.
2. Sustavno - stalno i redovito provoditi kompleks mjera oporavka. Težak rad na sebi i želja za oporavkom ključni su za učinkovitu rehabilitaciju.
3. Slijed - svaka faza oporavka namijenjena je određenoj kategoriji bolesnika (za ozbiljne moždane udare, započeti rehabilitaciju od prve faze, za lakše - iz jedne od sljedećih). Važno je pomaknuti korak po korak i pravodobno u novu fazu (nakon postizanja postavljenih ciljeva).
4. Višesmjernost - vraćanje svih izgubljenih funkcija (pokreta, govora, memorije) istovremeno, istovremeno u fazi rehabilitacije.
5. Koristite alate za rehabilitaciju: štap za hodanje, hodalice, kolica, štake. Oprema za rehabilitaciju moždanog udara
6. Stručnjak za kontrolu Bez obzira na to koliko je ispravna kućna rehabilitacija, pacijenti nakon moždanog udara moraju biti pod nadzorom neurologa i nositi se s liječnikom za rehabilitaciju. Ovi stručnjaci pomoći će vam u odabiru pravih mjera rehabilitacije i nadzirati njihovu učinkovitost.

Pokreti oporavka

Prvi smjer rehabilitacije nakon moždanog udara je vratiti pokret. S obzirom da 95% bolesnika s moždanim udarom ima parezu i paralizu različitih stupnjeva, sve ovisi o tome. Ako se osoba aktivira, cirkulacija u cijelom tijelu će se poboljšati, prijetnje od rana će nestati, moći će samostalno osigurati osnovne potrebe - sve druge izgubljene sposobnosti također će se brže oporavljati.

Opća pravila terapije vježbanja za obnovu pokreta nakon moždanog udara:

• Kompleks vježbi bolje je uskladiti sa specijalistom (liječnikom tjelovježbe, rehabilitologom).
• Povećajte intenzitet opterećenja glatko, uzimajući u obzir stvarne mogućnosti.
• Postupno komplicirajte tehniku ​​vježbi kretanja: od jednostavnih fleksija do produženih suptilnih pokreta uz pomoć pomagala (perle, ekspanderi, gimnastički štap, kružna guma, oprema za vježbanje, glazbeni instrumenti). Pomagala za vraćanje pokreta ruku
• Pokret ne bi trebao uzrokovati bol. Ako se to dogodi, smanjite opterećenje.
• Prije izvođenja vježbi pripremite mišiće masažom, trljanjem ili zagrijavanjem.
• Glavni fokus terapije vježbanja je opuštanje mišića, jer su nakon moždanog udara dramatično napeti (ostaju u hipertonu).
• Izbjegavajte preopterećenje. Najbolje je izvesti gimnastiku dva puta dnevno, koja traje oko sat vremena.
• Prilikom vježbanja, promatrajte svoje disanje, treba biti glatko, udisati i izdisati uzastopno pratiti određeni ciklus vježbanja (na primjer, prilikom savijanja udisaja, pri izravnavanju izdaha).
• Dok radite vježbe u stojećem ili sjedećem položaju, poželjno je da netko blizak pomogne pacijentu ili kontrolira njegovo stanje. Time ćete izbjeći ozljede zbog mogućih padova.
• Prevencija kontrakture - što je kraći ud u istom položaju (savijen u laktu, koljeno), mišići su učvršćeni na pogrešnom položaju. Postavite mekani jastuk između presavijenih segmenata (na primjer, uvaljajte u tkaninu u laktu ili poplitealnoj jami). Možete i fiksirati izdignuti krak na čvrstu površinu (ploču) pomoću flastera ili zavoja.
• Broj ciklusa svake vježbe može biti različit: od 2-3 do 10-15, što ovisi o fizičkim sposobnostima pacijenta. Nakon što ste savladali jednostavniju gimnastiku, nemojte zaustavljati nastavu. Učinite to prije novih vježbi.

Vježbe za pacijente u ležećem položaju

Elementarna terapija vježbanja u okviru kućne rehabilitacije je indicirana za bolesnike koji su imali teški ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Svi su prisiljeni ležati, imaju grubu jednostranu paralizu (povećani tonus, fleksija ruku i nogu).

Prikladna gimnastika može biti:

1. Svakom rukom slijedite ekstenzor fleksije, a nakon toga rotacijske (kružne) pokrete: prstima (stiskanjem u šaku, otkvačivanjem šake), četkama u zapešćima, podlakticama u laktovima, cijelom rukom u ramenu. Izvedite slične pokrete sa svakom podjelom i zglobom stopala (nožnim prstima, gležnjem, koljenom, zglobom kuka).
2. Vježbe s ručnikom. Objesite ručnik preko kreveta, zgrabite ga četkom, izvršite bilo kakve pokrete s tom rukom (ručnikom): savijte lakat na leđima, pomičite ga u stranu s mjesta na boku.
3. Ležati na leđima, savijati noge u zglobovima koljena i kukova, stavljajući noge na krevet. Uhvatite donje noge s rukama iznad gležnjeva. Kada pomažete s rukama, savijte i otkopčavajte nogu na koljenu, a da noga ne sklonite s kreveta tako da ona klizi preko nje.

Gimnastika u sjedećem položaju

Svrha vježbi tijekom sjedenja je proširiti raspon pokreta ruke, ojačati mišiće leđa i pripremiti ih za hodanje:

1. Sjednite na rub kreveta, spustite noge. Ispružene ruke, uhvatite rubove resica. Dosegnite leđa, istodobno povlačite torzo, bez otpuštanja ruku. Istodobno uzmite dah. Dok se opuštate, izdišite. Ponovite 10 puta.
2. Sjednite na krevet, ne spuštajte noge. Alternativno podignite svaku nogu. Oslonite ruke na krevet s leđa, podignite obje noge zajedno.
3. Dok sjedite, ne spuštajte noge, stavite ruke na krevet, gurajući ih iza leđa. Okupite lopatice zajedno, ispravljajući ramena. U isto vrijeme bacite natrag glavu straga. Pazite na svoje disanje: vodite lopatice, udišite, opuštate - izdahnite.

Tri vježbe vježbaju terapiju u stojećem položaju

Svrha vježbi iz stojećeg položaja je rehabilitacija suptilnih pokreta i vještina:

1. Podignite mali predmet s poda iz stojećeg položaja (na primjer, novčić, kutija šibica, šibica), pritisnite tipke alata ili tipkovnice, suprotstavite se palcu naizmjence sa svim ostalim.
2. Uzmite ekspandera četke. Stisnuvši ih u šaku, istodobno pomičite ruke u stranu, otkopčavajući - vodite u tijelo.
3. Vježbajte "škare". Stojeći na podu, raširite noge u širini ramena. Povuci ruke ispred sebe. Izvedite naizmjenične križanja, premjestite ih na suprotnu stranu.

Oporavak govora

Pacijenti bi trebali biti spremni na činjenicu da, unatoč dugim sjednicama obnove govora (nekoliko mjeseci ili čak godina), možda neće biti pozitivnog učinka. U 30–35% slučajeva govor se vraća spontano, a ne postupno.

Preporuke za obnovu govora:

1. Da bi pacijent mogao govoriti, mora neprestano čuti zvukove, riječi, otkriveni govor.
2. Poštujte načelo uzastopnih faza rehabilitacije. Počnite s izgovorom pojedinih zvukova, idite na slogove, jednostavne i složene riječi, rečenice, rime. Možete pomoći osobi izgovarajući prvi dio riječi, čiji kraj završava samostalno.
3. Slušanje glazbe i pjevanje. Događa se da osoba nakon moždanog udara ne može govoriti normalno, ali sposobnost pjevanja je zadržana. Svakako pokušajte pjevati. To će vratiti govor brže.
4. Ispred zrcala izvodite vježbe za obnavljanje mišića lica. Osobito je takva rehabilitacija kod kuće relevantna ako se moždani udar manifestira iskrivljenim licem:

• grizite zube;
• saviti i istegnuti usne u obliku cijevi;
• otvarajući usta, gurnite jezik prema naprijed koliko god je to moguće;
• ugriz gornje i donje usne naizmjenično;
• lizati usne u krugu, najprije u jednom smjeru, a zatim u drugom smjeru;
• podignite kutove usana, kao da se smiješite.

Oporavak pamćenja i inteligencije

Poželjno je započeti rehabilitaciju intelektualnih sposobnosti dok je još u bolnici nakon stabilizacije općeg stanja. Ali preopterećenje mozga se ne isplati.
Funkcionalnoj restauraciji memorije treba prethoditi podrška lijekovima za živčane stanice zahvaćene moždanim udarom. Primjenjuju se intravenski lijekovi (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ili se uzimaju u obliku tableta. Njihovi terapijski učinci ostvaruju se vrlo sporo, što zahtijeva dugi prijem (3-6 mjeseci). Tečajevi takve terapije moraju se ponoviti za 2-3 mjeseca.

Lijekovi koji pomažu u vraćanju memorije

Trenutačne mjere rehabilitacije za obnovu pamćenja:

• Sposobnost pamćenja brzo se obnavlja ako osoba može govoriti, vidjeti, čuti dobro i adekvatno je u ponašanju.
• Sposobnost vježbanja za pamćenje: slušanje i ponavljanje brojeva, riječi, pjesama. Prvo, postići kratkoročno pamćenje (ponavljanje je moguće odmah nakon slušanja informacija). Njegovi će se uvjeti postupno produljiti - na zahtjev brojanja pacijent će samostalno izgovoriti brojeve. To će ukazati na učinkovitost rehabilitacije.
• Pregledajte slike, videozapise, prisjećajući se i izgovarajući imena svega što je prikazano.
• Igrajte društvene igre.

Rehabilitacijske aktivnosti za vraćanje memorije

Što određuje vrijeme rehabilitacije i prognoze

Mjere usmjerene na vraćanje funkcija živčanog sustava nakon udara kod kuće važan su element rehabilitacijskog razdoblja:

• Oko 70% pacijenata koji ih ispunjavaju postiže očekivane rezultate (općenito se oporavi).
• U 15-20%, učinkovitost rehabilitacije premašuje očekivano u smislu vremena i funkcionalnosti.
• 10-15% pacijenata ne uspijeva postići očekivani oporavak.
• Nedostatak rehabilitacije kod kuće je uzrok dubokog invaliditeta nakon moždanog udara u 75%.

Prognoza i uvjeti oporavka prikazani su u tablici:

Liječenje i oporavak nakon cerebralnog ishemijskog moždanog udara: učinkoviti pristupi i metode

Prije nekoliko desetljeća, moždani udar (akutna povreda moždane cirkulacije) gotovo se uvijek završio smrću pacijenta. Smrt zbog utjecaja bila je česta pojava. Žrtve su mu bile Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Razvoj lijekova i neurokirurgije povećao je šanse za spas. Liječnici su naučili da spašavaju pacijente s blokadom ili čak pucanjem krvnih žila u mozgu.

Ali prekinuti proces smrti živčanih stanica je pola bitke. Jednako je važno nositi se s posljedicama tih prekršaja koji se javljaju u prvim minutama napada, čak i prije dolaska hitne pomoći. Prema statistikama, oko 70% osoba koje su preživjele moždani udar postaju invalidi: gube vid, sluh, govor, sposobnost kontrole ruku i nogu. Nije tajna da su neki od njih, u napadu očaja, skloni žaliti što su preživjeli, osjećaju se teretom svojih rođaka i ne vide nadu u budućnost.

S obzirom da je učestalost kardiovaskularnih bolesti u razvijenim zemljama i dalje u porastu, medicinski smjer, kao što je rehabilitacija nakon moždanog udara, postaje sve važniji. U ovom članku ćemo reći:

• Koju ulogu igraju tečajevi rehabilitacije u predviđanju oporavka bolesnika s moždanim udarom?
• kako se rehabilitacija u specijaliziranim medicinskim centrima razlikuje od kućne rehabilitacije.

Ishemični moždani udar: što stoji iza dijagnoze?

Rad mozga je energetski najintenzivnija aktivnost našeg tijela. Nije iznenađujuće da, bez kisika i hranjivih tvari, živčane stanice umiru brže od bilo kojeg drugog tkiva u tijelu. Na primjer, mišićna vlakna i kosti, lišeni opskrbe krvlju zbog preklapanja podveza kada ozlijede krvne žile, ostaju održivi jedan sat ili više, a neuroni se uništavaju u prvim minutama nakon moždanog udara.

Najčešći mehanizam moždanog udara je ishemija: grč ili začepljenje arterije mozga, pri čemu su prvenstveno pogođena područja koja se nalaze u blizini patološkog fokusa. Ovisno o uzroku napada, njegovom položaju i trajanju nedostatka kisika, liječnici će konačno postaviti dijagnozu. Potonji će omogućiti predviđanje posljedica vaskularne katastrofe za zdravlje pacijenta.

Ovisno o uzroku moždanog udara, razlikuju se sljedeće vrste moždanog udara:

• aterotrombotiku (uzrokovanu kolesterolnim plakom, začepljenim lumenom posude);
• kardioembolički (uzrokovan krvnim ugruškom dovedenim u krvni sud iz srca);
• hemodinamski (nastaje zbog nedostatka krvi u krvnim žilama - s naglim padom krvnog tlaka);
• lacunar (karakteriziran pojavom jedne ili više lacunae - male šupljine formirane u mozgu zbog nekroze živčanog tkiva oko malih arterija);
• reološki (nastaje zbog promjena u svojstvima zgrušavanja krvi).

U nekim situacijama, ljudsko tijelo je u stanju sam prevladati prijetnju moždanog udara, tako da prvi simptomi napada nestaju bez medicinske intervencije ubrzo nakon početka. Ovisno o trajanju i učincima ishemijskog moždanog udara, može biti:

• mikrostruktura (kao prolazni ishemijski napad). Ova skupina uključuje moždane udare, čiji simptomi nestaju dan nakon prvih manifestacija;
• mali - simptomi poremećaja traju od jednog dana do tri tjedna;
• progresivni - simptomi se povećavaju 2-3 dana, nakon čega se obnavljaju funkcije živčanog sustava uz očuvanje pojedinačnih poremećaja;
• ukupna - umanjena moždana cirkulacija završava formiranjem određenog područja lezije, a daljnja prognoza ovisi o kompenzacijskim mogućnostima organizma.

Čak i ako je osoba „lako“ pretrpjela moždani udar i nema značajnih poremećaja u radu živčanog sustava, ne može se opustiti. Dakle, ako u prvoj godini nakon moždanog udara, 60-70% bolesnika ostane živo, onda za pet godina samo pola, a za deset godina četvrtina. Ne manje važno, stopa preživljavanja ovisi o poduzetim mjerama rehabilitacije.

Implikacije i predviđanja

Nije lako predvidjeti što može uzrokovati poremećaje cirkulacije u mozgu. Neurolozi napominju da stereotipi da mladi pacijenti lakše pate od moždanog udara i da ozbiljnost manifestacija napada određuju njegove posljedice, daleko su od istine u svim slučajevima. Dakle, često se pacijenti u bolnicu bez svijesti, sa znakovima paralize ili izraženim poremećajima višeg živčanog djelovanja, oporave od napada za nekoliko tjedana. A ljudi koji su preživjeli niz prolaznih ishemijskih napada, u konačnici "akumuliraju" tako velik broj patoloških promjena, što ih pretvara u duboke poteškoće.

U dobi od 59 godina, Stendal je umro od ponovljenog prolaznog ishemijskog napada. Prvi napad pisca dogodio se dvije godine prije njegove smrti i doveo do kršenja govora i pokretljivosti desne ruke. Winston Churchill, niz malih udaraca doveo je do dijagnoze demencije.

Nitko od nas ne može utjecati na opseg vaskularne katastrofe, ali kasniji život pacijenta ovisit će o svijesti pacijenta i njegove rodbine, kao io pravovremenosti i kvaliteti medicinske skrbi. Nije dovoljno posumnjati na probleme i pozvati hitnu pomoć - već je u ovoj fazi važno razmotriti daljnju strategiju. Dakle, specijalisti u rehabilitaciji nakon moždanog udara preporučuju započinjanje rehabilitacijskih mjera od prvih dana hospitalizacije pacijenta, uključujući i slučajeve kada je on bez svijesti. Masaža i fizioterapija (uz dopuštenje liječnika) mogu poboljšati prognozu oporavka bolesnikovih motoričkih funkcija, a komunikacija s psihologom može postaviti osobu na pozitivan način.

Nažalost, ponekad se propusti faza rane rehabilitacije. Time se smanjuje mogućnost potpunog oporavka u bolesnika s izraženim učincima napada. Međutim, nije nužno pretpostaviti da osoba koja je pretrpjela moždani udar prije nekoliko mjeseci ili čak godina neće biti potpomognuta tečajevima rehabilitacijske terapije. Rehabilitolozi često nastoje poboljšati kvalitetu života svojih pokojnih podnositelja zahtjeva. Ako raniji pacijenti nisu mogli bez 24-satnog promatranja od strane rođaka ili skrbnika, nakon rehabilitacije, oni su djelomično ili u potpunosti povratili sposobnost samostalnog zbrinjavanja.

Hitna pomoć i liječenje u početnoj fazi

Kako možete pomoći osobi s znakovima razvoja moždanog udara? Ako se situacija dogodi izvan zidova medicinske ustanove (a najčešće se to dogodi), potrebno je što prije odvesti pacijenta u neurološki odjel. Najbolje je nazvati hitnu pomoć. Automobil hitne pomoći opremljen je opremom za reanimaciju i lijekovima koji mogu usporiti ili zaustaviti oštećenje mozga tijekom prijevoza. Međutim, ako je pacijent u udaljenom području ili se simptomi ishemijskog moždanog udara razvijaju u osobnom automobilu, ima smisla odvesti žrtvu u kliniku na privatnom vozilu. Zapamtite: svaka se minuta računa, stoga ne trošite vrijeme na razmišljanje ili pokušaj pomoći pacijentu kod kuće. Bez instrumentalnih dijagnostičkih metoda (kao što su kompjuterska ili magnetska rezonancija) i primjene lijeka, ishod moždanog udara bit će nepredvidljiv.

Naknadni oporavak nakon ishemijskog moždanog udara

Tradicionalno, rehabilitacija nakon moždanog udara obično se dijeli na rane (prvih šest mjeseci nakon napada), kasno (od 6 do 12 mjeseci nakon napada) i rezidualno (rad s pacijentima čija kršenja traju dulje od godinu dana). Stručnjaci primjećuju da je učinkovitost događaja izravno proporcionalna datumu kada su započeli.

Smjer rehabilitacije

Planirane su mjere rehabilitacije uzimajući u obzir lokalizaciju moždanog udara i opseg oštećenja. Ako pacijent ima paralizu ili slabost u ekstremitetima - naglasak se stavlja na obnavljanje motoričkih sposobnosti, ako su osjetilni organi zahvaćeni, oni stimuliraju sluh, vid, lingvistički, olfaktorni i taktilni receptori, ako je govor oštećen, kada radi s logopedom, ako su poremećeni zdjelični organi na obnovu prirodne sposobnosti kontrole mokrenja i defekacije, itd.

Metode i sredstva rehabilitacije

Postizanje željenog oporavka može se obaviti različitim metodama, ali moderni rehabilitacijski centri postupno dolaze do razvoja sveobuhvatnih programa za liječenje bolesnika nakon moždanog udara. Oni uključuju konzultacije uskih stručnjaka, masažu, manualnu terapiju, kineziterapiju, fizioterapijske vježbe i radnu terapiju.

Najbolji rehabilitacijski centri igraju važnu ulogu u osposobljavanju na specijaliziranim simulatorima, koji su nužni za oslabljene pacijente, osobe s teškim oštećenjima koordinacije, tremore i druge sindrome koji im ne omogućuju samostalan razvoj mišića. Riječ je o tehničkoj opremljenosti klinike i dnevnom nadzoru od strane medicinskih stručnjaka koji omogućuju pacijentima koji prolaze rehabilitacijske programe da postignu mnogo bolje rezultate nego kod kuće. Osim toga, važno je zapamtiti i faktor uspjeha kao psihološki stav. Dugotrajan boravak u četiri zida - čak i ako su rođaci - ali u promijenjenom fizičkom stanju često deprimira bolesnike. Osjećaju da su zarobljenici vlastitih stanova i pate od nemogućnosti da se vrate svojim prijašnjim poslovima i hobijima. Bez pomoći profesionalnih psihologa, rođaci ne mogu uspostaviti osobu koja je preživjela moždani udar na produktivan način. Često, bliski ljudi imaju tendenciju pretjeranog žaljenja zbog čega usporavaju ili potpuno zaustavljaju napredak oporavka. Naprotiv, nakon što je ušla u nepoznato okruženje, okružena drugim pacijentima, suočena sa sličnim životnim poteškoćama, i liječnici koji imaju iskustva u komunikaciji s pacijentima različitih stupnjeva motivacije, jučerašnji "beznadni pacijent" može otvoriti drugi vjetar i želju za oporavkom. A to će mu u konačnici pomoći da pobije posljedice bolesti.

"Ono što nas ne ubije čini nas jačima", rekao je Friedrich Nietzsche. Ilustrirajte ovu tezu može životne priče ljudi koji su prošli rehabilitaciju nakon moždanog udara. Paradoksalno, potreba za mobilizacijom i željom za povratkom slobode djelovanja često otežavaju one koji su, zbog napadaja zbog starosti ili životnih okolnosti, već djelomično izgubili interes za život. Naravno, najbolje želje za svakoga od nas nikada neće naučiti iz osobnog iskustva što je moždani udar, međutim, informacije će pomoći pacijentima i njihovim rođacima da se brzo orijentiraju u hitnoj situaciji i poduzmu sve potrebne mjere za njegovo uspješno rješavanje.

Kako odabrati kliniku za medicinsku rehabilitaciju?

Kada jedan od rođaka uđe u bolnicu s dijagnozom ishemijskog moždanog udara, potrebno je odmah razmisliti o tome kako organizirati rehabilitacijski tretman. Tražili smo komentar u Centru za rehabilitaciju Three Sisters, gdje su nam rekli sljedeće:

- Što prije žrtva ishemijskog moždanog udara započne medicinsku rehabilitaciju, to će bolja prognoza. Potreban je čitav niz aktivnih mjera: pacijent rehabilitacijskog centra morat će naučiti živjeti iznova, uključiti se u fizikalnu terapiju uz pomoć uređaja i simulatora za bolesti središnjeg živčanog sustava i mozga. To će zahtijevati rad cijelog tima različitih specijalista: neurologa, rehabilitacijskih terapeuta, logopeda, psihologa, fizioterapeuta, radnog terapeuta, medicinskih sestara i medicinskog osoblja. Univerzalni program rehabilitacije nakon ishemijskog moždanog udara ne postoji, svaki pacijent mora imati individualizirani program medicinske rehabilitacije.

U našem centru postoji "all inclusive" sustav, tako da je cijena tečaja unaprijed poznata i neće biti dodatnih troškova za rođake pacijenta. Pružamo sve potrebne uvjete za potpuni oporavak: vrhunske stručnjake, udobne odaje, uravnotežene obroke u restoranu. Centar tri sestre smješten je u ekološki prihvatljivoj zelenoj zoni, što je dodatni čimbenik za uspješan oporavak naših pacijenata. ”

P.s. Za one s ishemijskim moždanim udarom, stalna prisutnost bliskih ljudi često je vrlo važna. Međutim, kod kuće je puna medicinska rehabilitacija gotovo nemoguća. Stoga, ako je potrebno, jedan rođak ili gost u odjelu s pacijentom može se dogovoriti u Centru tri sestre.

* Licenca Ministarstva zdravlja moskovske regije br. LO-50-01-009095, izdana od strane RC Three Sisters LLC 12. listopada 2017. godine.

Da li se mozak oporavlja od moždanog udara?

Za tako složen organ kao što je mozak (dalje GM), nekroza određenog područja u svakom slučaju će rezultirati teškim kršenjima i razvojem neurološkog neuspjeha.

Nakon moždanog udara umiru neurološke stanice, koje reguliraju gotovo sve funkcije ljudskog tijela, stoga se proces rehabilitacije odgađa.

Imajući to na umu, valja se upoznati s osobitostima oporavka u bolesnika s moždanim udarom i prvim simptomima ove bolesti.

Koji znakovi upozoravaju na početni udar

U slučaju da imate hipertenziju u obitelji, trebate se sjetiti dolje navedenih simptoma. Ako je potrebno, oni će na vrijeme pomoći u prepoznavanju početka kardiovaskularne katastrofe:

1. Prvi znak (simptom), koji ukazuje na mogućnost manifestacije napada akutne insuficijencije opskrbe krvlju GM-u, je povećana razina krvnog tlaka - u većoj mjeri izaziva organska oštećenja ili vazokonstrikciju krvnih žila CNS-a.
2. Smanjena je vidna oštrina, zamračenje promatranog područja.
3. Oštra bol u pojasu slobodnih gornjih ekstremiteta.
4. Drugi simptom karakterističan za ovu nozologiju je ukočenost vrata. Etiološka komponenta ovog stanja lako može postati obturacija jedne od krvnih žila koje opskrbljuju hranjive tvari i kisik ovom području. Vrući trepće intenzivnog intenziteta.
5. Pareza ili paraliza određenog dijela tijela je najnapredniji nepovoljan znak nekroze GM tkiva iz svih navedenih.

Oporavak mozga nakon moždanog udara je relativan pojam, jer svi znaju da se živčane stanice ne oporavljaju (ili bolje rečeno, oporavljaju se, ali se događaju vrlo sporo - najmanji nekrotični fokus u korteksu GM-a tijelo bi "ponovno izgradilo" desetljećima). I ne postoji ništa što bi se moglo učiniti, kako se oporaviti od pacijenta nakon moždanog udara koji im se dogodio, utovarajući preživjele neurone - na kraju krajeva, morat će preuzeti sve funkcije koje su njihova izgubljena “braća” obavila.

Zapravo, moguće je obnoviti osobu primjenom tog mehanizma. Znanstveno je dokazano da se kod stimuliranja aktivnosti neuroceličnih stanica oslobađa veći broj neurotransmitera, što uzrokuje stvaranje većeg broja sinapsi (kontakta između tijela i procesa susjednih živčanih stanica).

Što se događa u procesu oporavka?

Fiziološki mehanizam rehabilitacije na molekularnoj razini je sljedeći: na samom početku neurološke stanice, koje su u neposrednoj blizini mjesta moždanog udara, nakon moždanog udara se obnavljaju, počinju intenzivno akumulirati hranjive tvari i "ubrzavaju" brzinu metaboličkih procesa. Ovaj fenomen nije teško objasniti, jer oni preuzimaju funkcije nekrotičnog područja, što znači da se sinaptička mreža mora razvijati.

Sve je logično - što je metabolizam viši, to je intenzivnija cirkulacija neurotransmitera i njihov prijenos uz procese živčanih stanica. Sukladno tome, neuroglia raste, postaje više sinaptičkih kontakata i dolazi do kompenzacije (iako djelomične) izgubljenih funkcija.

Ali to je sve - proces je vrlo spor, točno vrijeme ne može se zvati, to često traje više od jedne godine.

Suština rehabilitacijskog procesa nakon moždanog udara je u osnovi poučavanje gotovo svakoga, čak i najosnovnijih, vještina i postupaka: osoba mora naučiti novi način samostalnog služenja, a ponekad i oporavak lokomotornog aparata govora. Gotovo sve žrtve kardiovaskularne katastrofe moraju naučiti ponovno čitati, brojati, oblačiti se, koristiti osnovne kućanske predmete.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara

Ako živčana stanica mozga umre zbog neadekvatne opskrbe hranjivim tvarima, onda to dovodi do dodatne intoksikacije tijela, što otežava daljnje liječenje i, kao rezultat, rehabilitaciju. Ključna točka, u ovom slučaju, bit će obnova opskrbe hranjivim tvarima u obližnja područja, tako da možete vratiti izgubljene funkcije.

Logično je pretpostaviti da će glavni smjer rehabilitacije u ishemičnoj cerebrovaskularnoj nesreći biti liječenje narkoticima nootropima i drugim metabolicima, čije djelovanje pozitivno djeluje na dotok krvi u živčane stanice.

Neurolozi nakon rehabilitacije nakon moždanog udara svrstavaju se u rana (prvih 6 mjeseci, nakon napada), kasno (od šest mjeseci do godinu dana) i rezidualno (rad s pacijentima čija patologija zadržava aktivnost više od 12 mjeseci). Stručnjaci u jednom glasu uvjeravaju da je djelotvornost provedenih aktivnosti izravno proporcionalna propisivanju njihovog početka. Ključni pristup definiranju rehabilitacijskog programa je najugroženiji segment neurološkog regulacijskog sustava (na primjer, ako postoje problemi s osjetljivošću, razvija se jedan program, a kada nestaje sposobnost opažanja verbalnog govora, drugi).

Rehabilitacija nakon hemoragijskog moždanog udara

Rehabilitacija nakon hemoragijskog moždanog udara je cijeli niz različitih aktivnosti čije su specifičnosti usmjerene na povratak klasičnom načinu života, tj. na razinu fiziološke aktivnosti koju je pacijent imao prije početka nosologije. Apsolutno svi pacijenti s uznapredovalom SAH, bez iznimke, trebaju rehabilitaciju.

Veliku važnost za oporavak nakon hemoragičnog moždanog udara za pacijenta igra njegova obitelj, koja je u stanju pružiti moralnu podršku i ojačati njegov duh. Ne biste trebali izgubiti iz vida činjenicu da je najvažnija komponenta uspješne rehabilitacije ljubav, toplina, ljudska ravnodušnost i pažnja.

Vratiti osobu u svoj bivši život nakon nekroze uslijed masovnog krvarenja u GM stanice je vrlo, vrlo problematično.

Naravno, mnogi prirodno imaju logično pitanje zašto je tako lako oporaviti se nakon što je krv ušla u subarahnoidni prostor ili u moždani parenhim, jer u slučaju ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara dolazi do stanične smrti. Zapravo, fokus na hemoragijski tip patologije vjerojatno je mnogo češći nego kod cerebralnog infarkta. Osim toga, više je sklon širenju.

Obnova motoričkih funkcija

Preporučljivo je započeti radove na rehabilitaciji motornih aktivnosti od prvih dana nakon manifestacije ONMK-a. Sve počinje polaganjem bolesnih udova u određenom položaju. Istodobno su osigurani vrećicama ili vrećama s pijeskom. Dominantnu ulogu u obnovi motoričke aktivnosti udova ima kompleks vježbanja. Metode njegove provedbe, osim pozicijske terapije, gimnastike uz provedbu pasivnih vježbi i učenja hodanja uključuju posebne skupove vježbi koje su namijenjene različitim skupinama mišića. Ne manje važna je i masaža.

Stvarna upotreba suvremenih BOS simulatora, kao i vertikalnih sustava - njihova uporaba omogućuje nam značajno smanjenje vremena potrebnog za rehabilitaciju motoričkih sposobnosti.

Kod kuće se ljudi također podvrgavaju rehabilitaciji i uzimaju lijekove, zahvaljujući kojima mogu postići ono što nisu učinili u smislu obnove izgubljenih funkcija u zdravstvenoj ustanovi. Jasno je da samo uz pomoć lijekova neće biti moguće u potpunosti obnoviti tjelesnu aktivnost - potrebno je izvršiti cijeli niz vježbi, ali pacijent u ovom smjeru ostvaruje glavni napredak u specijaliziranom rehabilitacijskom centru, gdje je dostupna sva potrebna oprema. Kod kuće, on samo "melje" obnovljene vještine.

Oporavak vida

U slučaju trofičke lezije vizualnih centara, u jednoj trećini slučajeva moguća je potpuna obnova funkcije vida - vrlo često se mora suočiti s potpunim gubitkom vida, a ponekad i značajnim smanjenjem njegove vidljivosti.

Rehabilitacija u takvim uvjetima uključuje, prije svega, gimnastiku za oči. Postoji tako popularna vježba - gledati kako se predmet pomiče gore i dolje, koji se nalazi oko 40–43 cm od pacijentovih očiju. Što je važno - pacijent ga treba pratiti, a da ne okreće glavu. No, sve je to preporučljivo samo s djelomičnim gubitkom, totalna sljepoća nije u načelu izliječena.

Mnogi ljudi smatraju tradicionalnu medicinu pravim lijekom za obnavljanje izgubljenih funkcija živčanog sustava nakon moždanog udara. Zapravo, ovakav pristup je vrlo daleko od istine.

Razumjeti ispravno, neuron koji je zahvaćen nekrotičnim procesom ne može biti pogođen ni na koji način - stanica je umrla i zamijenjena je vezivnim tkivom, nastao je ožiljak. Bez obzira radi li se o lijevom ili desnom dijelu, tradicionalna medicina može imati samo pomoćnu vrijednost kako u procesu liječenja tako iu rehabilitaciji bolesnika nakon moždanog udara.

Oporavak govora

Govor je gotovo jedina funkcija koja se može rehabilitirati nakon moždanog udara i nakon godinu dana. U nekim situacijama proces kasni nekoliko godina. Rad s govornim terapeutom pružit će priliku za jačanje mišićnog sustava jezika i lica, a također će vam omogućiti da naučite kako napraviti zvukove i izgovarati slogove na nov način. Za pacijente koji moraju proslaviti dizartriju, pokazuje se pred ogledalom.

Komuniciranje s takvim pacijentima treba biti vrlo jasno i sporo, biti strpljivi i pružiti vrijeme kako bi se stvorila prilika da se formulira vrlo jasan i razumljiv odgovor.

Uvođenje lijekova za obnovu sposobnosti izražavanja misli verbalno je od velike važnosti, ali glavna preporuka u ovom slučaju je obuka kod logopeda. Još jednom je vrijedno naglasiti da su lijekovi važni i da vam omogućuju normalizaciju protoka krvi u zahvaćenom području mozga, ali kako bi pacijent govorio i uočio govor koji mu je ponovno upućen, glavna preporuka bit će kombinacija govorno-terapijskih vježbi s psihološkim treningom, gdje će pacijent biti inspiriran da vjeruje u sami.

Oporavak memorije

Gotovo je nemoguće rehabilitirati pamćenje i sposobnost bilježenja događaja tijekom moždanog udara, koji je lokaliziran u regiji temporalnog režnja (i uopće nije važno koja je strana nekrotičnog procesa zahvaćena - desno ili lijevo). To je zbog anatomskih i fizioloških značajki mozga.

Još jedan uvjet koji se mora uzeti u obzir u rehabilitaciji pamćenja je da nikada ne zavaravamo pacijenta koji se oporavlja i da ga pokušamo zbuniti mislima s provokativnim pitanjima (na primjer, uvjeriti ga u ono što se nikada nije dogodilo, u nadi da će dobiti negativan odgovor). U ovom slučaju, morat će ponovno izgraditi svoje misli mnogo puta, što će poništiti sve napore.

Obnova pamćenja nakon moždanog udara i normalizacija funkcioniranja kognitivne aktivnosti GM-a provode se tijekom dugog razdoblja pod neumornom kontrolom liječnika i rehabilitologa.

Osim toga, uloga članova obitelji pacijenta je velika u tome, jer su oni odgovorni za osiguranje rezultata dobivenog u specijaliziranom rehabilitacijskom centru.

Kako se oporaviti od moždanog udara kod kuće?

Mehanizam GM-a radikalno se razlikuje od principa leđne moždine - ako se u drugom slučaju sve temelji na lukovima bezuvjetnih refleksa, tada u prvom slučaju GND ima glavnu ulogu. U skladu s tim, rehabilitacija se provodi uz pomoć stimulacije ove funkcije - osoba mora biti prisiljena razmišljati, analizirati, komunicirati i obavljati različite zadatke. Utjecaj na organske strukture nužna je komponenta oporavka, ali ne smijemo zaboraviti stimulaciju svijesti vanjskim podražajima. To je ono što rade kod kuće, osiguravajući djelomičnu ili čak potpunu obnovu funkcija koje su izgubljene zbog moždanog udara.

To je moguće samo u slučajevima kada su i pacijent i njegova obitelj aktivno zainteresirani za proces rehabilitacije, te čine sve što je potrebno kako bi što prije prošao.

Narodni lijekovi

Funkcije mozga ne mogu se obnoviti tradicionalnom medicinom. Fitopreparati mogu imati samo pomoćnu vrijednost. Čak iu ovom slučaju, njihovu uporabu treba uskladiti s liječnikom, jer čak i naizgled bezopasan biljni pripravak može prouzročiti manifest teških komplikacija alergijske prirode.

Ni u kojem slučaju ne možete zamijeniti lijekove koje liječnik propisuje tradicionalnom medicinom - pravilno razumjeti, sva tradicionalna medicina nema ni elementarnu bazu dokaza.

No, kao sredstvo za podupiranje, vrlo je dobro koristiti naboje i infuzije - osobito ako je potrebno kako bi se osigurao lagani sedativni učinak.

Teški ishemijski moždani udar: oporavak pacijenta

Rehabilitacija bolesnika nakon ishemijskog moždanog udara može trajati od 3 mjeseca do nekoliko godina. Stupanj oporavka izgubljenih funkcija određen je mjestom razaranja mozga, težinom neuroloških i cerebralnih poremećaja. Pacijentima koji su imali srčani udar mozga preporuča se niz mjera za poboljšanje pokreta, osjetljivosti, govora, pamćenja, vještina samopomoći.

Pročitajte u ovom članku.

Je li moguć potpuni oporavak nakon ishemijskog moždanog udara?

Uspjeh rehabilitacije bolesnika nakon akutnog kršenja cerebralne cirkulacije ovisi o mjestu i dužini lezije mozga, dobi bolesnika i prisutnosti komorbiditeta.

Najpovoljniji je moždani udar s manjim neurološkim simptomima - slabost u udovima sa sačuvanom ili neznatno smanjenom osjetljivošću, prolazne vizualne smetnje, vrtoglavica i nestabilnost hodanja. U takvim slučajevima, poboljšanje se javlja u prosjeku za 2 mjeseca, a prilično potpuna obnova funkcije za 3 mjeseca od početka moždanog udara.

Kako se riješiti uzroka razvoja bolesti (pušenje, unos alkohola, nezdrava prehrana, prekomjerna tjelesna težina), kao i naknada za tijek hipertenzije, dijabetesa, visokog kolesterola u krvi igra glavnu ulogu u procesu rehabilitacije.

Ako je bio opsežan

Kada lezija pogađa značajan volumen mozga, ili postoji mnogo žarišta ishemije, moždani udar se smatra ekstenzivnim. Pojavljuje se s teškim poremećajima aktivnosti mozga i sa stabilnim neurološkim deficitom. Ove bolesti često završavaju smrću pacijenta. Uz ranu i dovoljnu terapiju, postoji šansa za preživljavanje, ali istodobno ostaju kršenja:

• pokreti ekstremiteta (slabost, grč, kontraktura);
• osjetljivost na bol, temperaturu, dodir;
• svijest o vašem tijelu (ruke i stopala se ne osjećaju);
• koordinacija pokreta, ravnoteža (drhtavost pri hodu, padanje);
• govori (nerazumljiv izgovor, poteškoće u izradi rečenica);
• Vizija (dvostruki objekti, gubitak polja);
• gutanje (gušenje);
• mokrenje (urinarna inkontinencija, cistitis);
• spolna funkcija (impotencija).

U pravilu, pacijenti nakon opsežnog moždanog udara gube sposobnost samostalne brige, samostalnog kretanja, učinkovite komunikacije i adekvatnog ponašanja. To dovodi do potpunog gubitka radne sposobnosti, određuje ih skupina invaliditeta. Većina njih treba pomoć stranaca.

Do potpunog oporavka obično nema. Rehabilitacija traje jednu do dvije godine, smatra se uspješnom ako pacijent može sjediti u krevetu i jesti hranu, kontrolirati mokraćni proces i pokretanje crijeva.

Ako je lijeva / desna strana

Preostali učinci hemisferičnih udaraca su mišićna slabost u udovima ili paraliza, a može utjecati i na mišiće lica. Tu je gubitak ili smanjenje osjetljivosti, kao i poremećaji govora. Pacijent polako izgovara riječi, kršeći artikulaciju, au teškim slučajevima može komunicirati samo sa zvukovima.

Izgubljena je sposobnost opažanja tijela, procjenjivanja senzacija, orijentacije u prostoru. Nakon moždanog udara, mnogi ljudi mijenjaju svoje ponašanje i osobine ličnosti - postaju osjetljivi, razdražljivi, njihovo raspoloženje je smanjeno ili postoje oštre fluktuacije. Pacijenti imaju poteškoća s pisanjem i čitanjem, pamćenjem i analiziranjem informacija, intelektualnom aktivnošću.

Na proces obnavljanja izgubljenih funkcija, osim objektivnih razloga, utječe i odnos pacijenta prema rehabilitaciji. Moguće reakcije su ili potpuno poricanje potrebe za liječenjem zbog smanjene kritike njihovog stanja ili depresije, gubitka nade za oporavak, apatije i pesimizma.

Trajanje djelomične rehabilitacije uz povratak sposobnosti za samostalnu njegu traje oko šest mjeseci, u razdoblju do godinu dana, izgubljene funkcije se vraćaju do maksimuma, a potpuna normalizacija stanja je upitna. U budućnosti je moguć samo neznatan napredak ili stabilizacija neuroloških poremećaja.

Ako moždanog udara

Nakon moždanog udara u području malog mozga, ravnoteža je poremećena, pacijenti se žale na vrtoglavicu, nestabilnost pri hodu, pad, poteškoće u koordinaciji pokreta. Najteže se oporaviti je cerebelarna ataksija. To je kompleksni simptom:

• povreda proporcionalnosti kretanja - ranije ili kasnije prestanak;
• nemogućnost ubrzanog obavljanja višesmjernih radnji (na primjer, ruke gore, a zatim dlan dolje);
• kada pisanje pisama postaje veliko i iskrivljeno;
• odstupanja u stranu prilikom hodanja i okretanja tijela, hodanje poput pijane osobe;
• govor postaje nagli.

Moždani udar

Razdoblje rehabilitacije obično traje 9 do 12 mjeseci, a iznimno se može postići potpuna obnova.

Tečaj oporavka

Program rehabilitacije uključuje mnoge metode koje utječu na paralizirane udove, vježbanje hodanja, jedenja, održavanje osobne higijene i brige o sebi. Obuhvaća područja kao što je kineziterapija (pokretna terapija), trening govora, pamćenje, dijeta, uzimanje lijekova, fizioterapija, masaža.

Pogledajte videozapis o oporavku nakon udarca:

Motorni program

Započnite kretanje što je prije moguće. Isprva, to može biti fleksija i produljenje prstiju, ruku i stopala zdrave strane tijela. To ubrzava oporavak moždanih stanica u zahvaćenom području. Nakon toga, obično istodobno s masažom, instruktor fizioterapije izvodi meku fleksiju i produžetak, rotaciju dosljedno u svim zglobovima ruke i noge.

Obnova pokreta prstiju nakon moždanog udara

Da bi se vratila funkcija gornjeg ekstremiteta, ručnik je suspendiran iznad kreveta, a pacijent ga hvata i pokreće naprijed i natrag, postrance, gore i dolje. Nakon svladavanja ovih vježbi, ručnik je obješen iznad.

Također, kao sredstvo za vježbanje koristi se gumeni zavoj, vezan je u prsten (traka dužine oko 80 cm) i pričvršćen na nepokretni predmet ili između ruku, stopala, ruku i stopala. U procesu treninga morate rastegnuti prsten.

Donji udovi u krevetu mogu se razviti pasivnim pokretima u zglobovima skočnog zgloba, koljena i kuka, a zatim se pacijenta poziva da povuče petu na krevet. Da biste uklonili grč ispod koljena morate staviti tvrdi valjak.

Vježba u krevetu

Sljedeći stupanj treninga je sjedenje u položaju na krevetu, a zatim stajanje na podu. Sljedeće vježbe mogu biti uključene u rehabilitacijski kompleks:

• pokupite sa stola, a zatim iz podnih kutija šibica;
• stojte na prstima s rukama iznad glave;
• ekspanzijski kompresor;
• torzo;
• pokreti ruku kao što su škare;
• čučnjeva.

Posebni simulatori za oporavak nakon moždanog udara znatno ubrzavaju proces rehabilitacije i mogu se koristiti od prvih dana.

Trening govora

Govor se oporavlja kasnije od pokreta u udovima, čak može potrajati i nekoliko godina. Kako bi nastavili govoriti, važno je da pacijent stalno čuje razgovor koji mu se obratio, čak i ako do sada nije u stanju odgovoriti. Čak i percepcija tuđeg govora aktivira odgovarajuće centre mozga, što pridonosi njihovoj dezinhibiciji. Ako je govor potpuno odsutan, onda se slijedeće tehnike mogu koristiti za obuku:

• pacijent završava riječ (dio bez posljednjeg slova, slog se izgovara), zatim rečenicu
• ponavljanje jednostavnih fraza;
• poznate pjesme;
• jezičasti twisters;
• zajedničko pjevanje.

Govorna terapija Savjeti za obnovu govora

Kako bi se mišići uključili u artikulaciju, od pacijenta se traži da svakodnevno pomiče donju čeljust, ispruži jezik naprijed, lizne usne u različitim smjerovima, preklopite ih u cijev.

Oporavak memorije

U pozadini terapije lijekovima (nootropni lijekovi) provode se posebne vježbe za razvoj pamćenja:

• ponavljanje digitalnog reda zatvorenih očiju;
• učenje poslovica, izreka, pjesama;
• prepričavanje pročitanog teksta ili slušane pjesme;
• društvene igre.

Igre na ploči za vraćanje memorije

Najbolji rezultati mogu se postići ako se nastava kombinira s prethodnim hobijima pacijenta, tako da proces treninga prati pozitivne emocije.

hrana

U jednoj polovici usne šupljine najteže je hraniti bolesnike s oštećenim gutanjem i osjetljivost. Ponovno moraju naučiti jesti. Da biste to učinili, možete koristiti vježbe za vraćanje izgubljenih sposobnosti:

• pacijent oponaša kašljanje, gutanje i zijevanje;
• napuhuje obraze;
• isperite usta i grlo.

Vježba prsnog koša

Kod organiziranja prehrane bolesnika s oštećenim funkcijama žvakanja i gutanja treba razmotriti sljedeće značajke:

• hrana bi trebala biti topla i mirisna;
• eliminirati viskozne i žilave jela - rižu, suhi sir, sušeni kruh, kreker;
• ukras treba imati gustu konzistenciju pirea, a meso i ribu može se dodati juha ili sok;
• uzimanje obroka traje najmanje 40 minuta, ne možete požuriti pacijenta;
• hrana bi trebala biti takva da hrana bude na zdravoj strani;
• za piće i vodu prikladno je koristiti piće ili koktel.

Najlakši način za bolesnike s moždanim udarom s problemima s prehranom je progutati sljedeće namirnice:

• kuhana mrkva, krumpir, pire ili kockice;
• cvjetača, brokula;
• mljeveno meso;
• pečena koprca, sardine;
• kajgana;
• avokado, banana;
• meke kruške na kockice;
• pečene jabuke ili pire krumpir;
• žele, puding;
• mekani sir;
• žitarice ili žitarice (pažljivo kuhane).

Pire supe od povrća, mesa, ribe

Neprihvatljivo je u prehranu uključiti masno meso, Navara, pržena i pikantna jela, alkoholna i kofeinska pića.

pripravci

Izbor lijekova za rehabilitaciju obavlja isključivo neurolog. Koristite sljedeće skupine lijekova: