Kako vratiti govor nakon moždanog udara: vježbe, predviđanja

Iz ovog članka naučit ćete: kako je oporavak govora nakon moždanog udara, što mogu biti poremećaji govora i kako su reverzibilni. Što trebate učiniti kako biste povećali brzinu i potpuni oporavak govora.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Oštećenje govora je jedna od najčešćih manifestacija i posljedica ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara. Stručnjaci to nazivaju afazijom. Može se razlikovati po težini, trajanju i reverzibilnosti - od blagih kratkotrajnih poteškoća s izgovorom pojedinih riječi do potpunog i cjeloživotnog nedostatka govora nakon moždanog udara.

Koliko se govor oporavi i hoće li pacijent uopće govoriti nakon moždanog udara ovisi o tri faktora:

1. Koliko su snažno pogođena područja mozga odgovorna za govornu funkciju - što je moždani udar opsežniji, to je jača afazija.
2. Od pravodobnosti i cjelovitosti mjera liječenja i rehabilitacije: počelo je ranije sveobuhvatno i sveobuhvatno liječenje, bolji je oporavak.
3. Kakav je to govorni centar i kakva je afazija u pacijenta - najbolje se liječi motorna afazija, a osjetilna je često nepovratna, trajna za život (za više pojedinosti o tipovima afazije - kasnije u članku).

Vratite normalan govor nakon moždanog udara, čak i ako je potpuno izgubljen. Ali teško je predvidjeti koliko će potpuni oporavak biti za određenog pacijenta. Proces rehabilitacije može potrajati od nekoliko dana do nekoliko godina, zahtijeva puno truda od pacijenta i zatvoriti redovite satove.

Bolje je liječiti pod nadzorom stručnjaka: neurologa, rehabilitologa i logopeda.

Zašto oporavak ovisi o različitim poremećajima govora?

Najvažniji govorni centri mozga (Broca i Wernicke) nalaze se u frontalno-temporalnoj regiji lijeve hemisfere (u desničarima).

Porazom različitih mjesta u mozgu postoje različiti govorni poremećaji. Ovisno o tome razlikuju se sljedeće vrste afazije:

• Senzorni - centar Wernickea zahvaćen je u području između parijetalnih i temporalnih režnjeva. Osoba ne razumije, ne stvara smisleni govor i stoga ne može voditi dijalog ili priču, premda se ne narušava izgovor pojedinih riječi koje nisu međusobno povezane.
• Motorno pogođen Brock cent u području između frontalnog i temporalnog režnja. Gubitak govora uzrokovan je nemogućnošću izgovora riječi - osoba razumije govorni govor i želi reći, ali to ne može.
• Semantički - izgubljena je sposobnost razumijevanja i izgovaranja složenih značenja i zvuka govornih konstrukcija, ali je zadržana sposobnost govora jednostavnim semantičkim rečenicama.
• Amnesik - osoba može normalno govoriti, ali zaboravlja pojedinačna imena i riječi, stoga ih tijekom razgovora ne može reći.

Senzorni govorni poremećaji su najopasniji i slabo obnovljeni - primitivna sposobnost izgovaranja pojedinačnih riječi koje nisu međusobno povezane može ostati cijeli život. Motorna afazija je bolje eliminirana - čak i ako je pacijent potpuno izgubio govor, može se potpuno oporaviti.

Opća pravila i dogovori

Za vraćanje govora nakon moždanog udara potreban je niz mjera:

• Rani zahtjev za medicinskom njegom (u prvim satima nakon početka bolesti).
• Podrška za lijekove.
• Nastava s logopedom.
• Posebne vježbe koje vraćaju izgovor.
• Pomoćne metode liječenja: fizioterapija, kirurgija, terapija matičnim stanicama.

Od velike je važnosti okolina u kojoj je pacijent. Njegovi rođaci i pratitelji trebali bi promicati procese oporavka. Uostalom, odrasla osoba koja je izgubila svoj govor, kao malo dijete, mora ponovno naučiti govoriti.

Za to trebate:

1. Mirno okruženje, uklanjanje stresa, uzbuđenja, buke i buke.
2. Interes i želja za vraćanjem govornih sposobnosti.
3. Stalna komunikacija - čak i ako pacijent uopće ne reagira na liječenje i govor, trebao bi ga čuti. Razgovarajte s pacijentom, između sebe i tijekom vremena, mozak će početi ne samo opažati, nego će i samostalno reproducirati ono što čuje.
4. Proces rehabilitacije trebao bi se sastojati od nekoliko uzastopnih faza koje su odgovorne za postupno obnavljanje različitih sposobnosti - razumijevanje govora, izgovaranje zvukova, riječi, fraza, rečenica, smislenog razvitka govora, poboljšanje izgovora.
5. Trajanje faza rehabilitacije može biti različito (dani, tjedni, mjeseci, pa čak i godine).
6. Ne možete se zaustaviti na postignutom rezultatu.

Kako je oporavak

Važno je razumjeti da oporavak govora, kao i izgubljene funkcije mozga uzrokovane moždanim udarom, zahtijeva vrijeme. Proces rehabilitacije u osjetilnoj afaziji često (72%) dolazi polako i postupno, korak po korak, kada se sposobnost govora proširuje svaki dan ili mjesec. Kod motorne afazije češće se javlja spontani oporavak govora trzanjem (65%) - osoba nekoliko tjedana ne postiže rezultate liječenja, nakon čega dolazi do značajnog poboljšanja (na primjer, ne može ništa reći, a nakon nekoliko mjeseci odmah izgovara rečenice).

Maksimalni oporavak govora javlja se u prvoj godini nakon moždanog udara, ali traje do 3-5 godina. Nakon tog razdoblja postojeće povrede traju do kraja života.

Rehabilitacija govornih funkcija trebala bi biti tvrdoglava, ali sistematizirana. Nemoguće je preopteretiti, a ne raditi dovoljno na sebi. Najbolje je izmjenjivati ​​razdoblja aktivnog treninga (vježbe izgovora, rad s terapeutom govora) s odmorom.

Trajanje nastave povećava se postupno - od nekoliko minuta u prvim danima nakon stabilizacije stanja pacijenta do 1-2 sata u 4-5 tjedana. Ovo pravilo vrijedi čak i za aktivnosti kao što su slušanje govora, glazbe i gledanje televizije - one bi također trebale biti vremenski ograničene i izmjenjivati ​​se s periodima odmora.

Svakako kontaktirajte specijaliste - logopeda, neuropatologa, rehabilitologa. Govor će se uz njihovu pomoć bolje i brže oporaviti.

CT sken za ishemijski moždani udar u Wernicke zoni. I - središte ishemijskog moždanog udara u prvim satima; B - hemoragijska transformacija moždanog udara 3. dan

Pomoć logopedu

Prije oporavka govora nakon moždanog udara, pacijenta se savjetuje s terapeutom govora afaziologa. Stručnjak će odrediti prirodu afazije i izraditi individualni program rehabilitacije, uzimajući u obzir postojeće povrede. S ovim pristupom, oko 25-30% pacijenata s teškim poremećajima govora počinje razgovarati s bolničkim otpuštanjem. Elemente nastave treba i dalje provoditi samostalno kod kuće, ali povremeno (tjedno ili mjesečno) kako bi se pohađao logoped za korekciju rehabilitacijskih aktivnosti.

Glavne metode i principi logopeda, koji se moraju uzeti u obzir pri samoregulaciji kod kuće:

• Definicija reakcije na glasan i tih glas.
• Postupno podizanje, složenost opterećenja i zadataka.
• Od jednostavnih do složenih - tek nakon svladavanja manje složenih funkcija (razumijevanje i izgovaranje zvukova) može se početi ovladati složenijim govornim konstrukcijama (riječima, rečenicama).
• Potrebno je pratiti ne samo izgovor, već i razumijevanje značenja izgovorenih riječi.
• Potrebno je uzeti u obzir interes pacijenta za temu koja se proučava - govoriti o onome što je zanimljivo pacijentu.
• Koristite tehniku ​​- započnite samu frazu, a pacijent je završi.
• Koristiti glazbene trikove - pjevanje pacijenta uz njegove omiljene pjesme pomaže u brzom obnavljanju razgovora.
• Kombinacija crtanja s obukom izgovora - koju pacijent ne može izgovoriti, mora izvući.

Sve ove tehnike imaju pozitivan učinak na oporavak govornih centara mozga.

Komunikacijska kartica pomaže pacijentima s afazijom u komunikaciji s drugima. Kliknite na sliku za povećanje

Korisne vježbe

Svi bolesnici s afazijom nakon moždanog udara trebaju izvesti posebne restorativne vježbe, bez obzira na vrstu. To je zbog činjenice da je u 85–90% afazije mješoviti - senzorni motor. Stoga su svim pacijentima prikazane vježbe koje poboljšavaju rad mišićnog sustava uključenog u izgovor.

Učinkovite tehnike i vježbe:

• Usmjenite i maksimizirajte usne u obliku cijevi (kao poljubac) i držite u tom položaju 5-7 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
• Donja usna, zgrabite vrh i povucite ga što je više moguće. Opustite se i ponovite postupak 5-10 puta.
• Gornja usna, zgrabite dno i zategnite što je više moguće 3-5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
• Otvorite usta, glavu i vrat povucite prema naprijed, što je moguće više gurnite jezik iz usta. Držite ovaj položaj nekoliko sekundi. Vratite se u normalan položaj i ponovite vježbu 5-10 puta.
• 5-10 puta lizati gornju, a zatim donju usnu, najprije s desna na lijevo, a zatim s desna na lijevo.
• Više puta oblizujte usne jezikom u krugu (gornji i donji) u oba smjera.
• Zavrtite jezik u obliku cijevi, iskočite u tom položaju iz usne šupljine.
• Zatvorite usta, zamotajte jezik i pokušajte doći do tvrdog, a zatim mekog neba.
• Zatvorite usta tako da su usne zatvorene, a zubi otvoreni. Izvedite kružne pokrete jezika između usana i zuba, najprije na lijevoj strani, zatim u desnom smjeru.
• Klikni na tvrdo nebo jezikom tako da zvuk podsjeća na zvuk trkaćeg konja.
• Stavite svoj jezik što dalje možete i napravite siktanje (poput zmije).
• Zatvorite usta i pokušajte se nasmijati otvarajući usne i pokazujući sve zube. Ponovite osmijeh, ali ne otvarajući usne i ne pokazujući zube.
• Izbacite jezik i pokušajte naizmjence doprijeti do vrha nosa i do brade.
• Udari svoj poljubac glasno.

Zapamtite da se bilo koja od vježbi mora izvoditi ne jednom, već nekoliko puta (5-10 puta u jednoj sesiji).

Vježba afazije

Dodatne metode

Rad na percepciji govora i izgovoru najvažniji je, ali ne i jedini dio oporavka govora. Ako je potrebno, mora se koristiti:

1. Terapija lijekovima - lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju i rad moždanih stanica (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapija - elektropulsna terapija, miostimulacija, akupunktura, masaža jezika i mišića lica i druge tehnike.
3. Kirurgija - vaskularne i neurokirurške intervencije koje poboljšavaju cirkulaciju i funkcioniranje moždanih stanica.

pogled

Najteži poremećaji govora javljaju se kod ekstenzivnih moždanih udara koji djeluju na frontalno-temporalnu-parijetalnu regiju (srednji bazen mozga) u lijevoj hemisferi mozga kod desničara ili na desnoj hemisferi kod lijevih ljudi. U prosjeku, u skladu sa svim preporukama stručnjaka koje su preživjeli pacijenti, govor izgubljen nakon moždanog udara je obnovljen:

• Nakon teških udaraca - 55%.
• Za moždane udare umjerene težine - 76%.
• Kod blažih oblika bolesti - 92%.

Ako se ne uključite u rehabilitaciju, ukupna vjerojatnost oporavka je samo 15%.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Koje vježbe mogu vratiti govorno oštećenje nakon moždanog udara (afazije) i naučiti govoriti kod kuće?

Kod moždanog udara neki pacijenti gube sposobnost izgovaranja zvukova i formuliranja rečenica. Ovaj učinak je posljedica oštećenja područja mozga odgovornog za razumijevanje i konstruiranje govornih obrazaca. Stoga je oporavak govora nakon moždanog udara spor i težak proces. Pacijenti mogu uzimati pomoć logopeda, lijekova i dnevnih vježbi kao terapijske mjere.

Zašto je govorna funkcija slomljena?

Ako se nakon kršenja moždane cirkulacije govora izgubi, morate saznati uzrok poremećaja. S gubitkom sposobnosti govora na pozadini cerebralnog krvarenja ili ishemije dolazi do oštećenja središta govora u subkortikalnim hemisferama. On je lokaliziran u lijevoj cerebralnoj hemisferi kod ljudi koji tečno govore u desnoj ruci. Za ljevake, upravo suprotno. U nekim slučajevima, gubitak govora nastaje zbog oštećenja temporalnog, parijetalnog, frontalnog režnja ili malog mozga.

Porazom frontalne ili parijetalne regije pacijent ima motornu afaziju. Pacijent nije u stanju izgraditi složene govorne konstrukcije. U rijetkim slučajevima napreduje paraliza glasnica, jezika, grla i usana. Polako oporavlja govor. Kao rezultat toga, mijenja se ton glasa, riječi se izgovaraju s poteškoćama, osobito suglasna slova.

Vrste govornih poremećaja

Postoje tri glavne vrste patologije za poremećaje govora nakon moždanog udara: dizartrija, afazija i dispraksija. U nekim slučajevima istodobno se razvija nekoliko vrsta poremećaja.

afazija

Od učinaka moždanog udara, afazija se odnosi na najčešći tip poremećaja govora. S razvojem patologije, pacijent gubi sposobnost uočavanja značenja onoga što su govorili drugi ljudi, zaboravlja kako čitati i pisati. U isto vrijeme, ne dolazi do pogoršanja kognitivnih funkcija.

Afazija nakon moždanog udara podijeljena je u nekoliko tipova:

• senzorni - s napredovanjem ove vrste osoba prestaje razumjeti govor drugih ljudi;
• motorna afazija - osoba opaža značenje onoga što je rečeno, ali ne može izraziti misli riječima;
• globalno ili mješovito je kombinacija motoričkih i senzornih govornih poremećaja.

ataxiophemia

Ako je zahvaćen mozak, govorni mišići mogu biti slabi. U ovom slučaju, govorni poremećaj tijekom moždanog udara naziva se dizartrija. Patološki proces ne utječe na razumijevanje govora i odabir pravih riječi. Progresivni prekršaj uzrokuje promjenu glasa, nema jasnoće izgovorenih zvukova i riječi. Možda razvoj teškoća u disanju, u kojem pacijent počinje govoriti fragmente fraza. Izdisani zrak nije dovoljan za izgradnju rečenica.

dispraksije

Kod dispraksije su poremećeni pokretljivost i koordinacija mišića lica i mišića jezika, koji su odgovorni za govor. Mišići se ne kreću u željenom redoslijedu, što je potrebno za reprodukciju zvukova.

Važno je shvatiti da to nije paraliza mišića lica. Mogu se smanjiti, ali to rade u pogrešnom redoslijedu. Pacijent može ponoviti jednu riječ 4-5 puta kako bi ispravio artikulaciju.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara

Kombinirana terapija zahtijeva ne samo pravilno formuliran tretman, već i aktivno sudjelovanje pacijenta. Od motivacije i aktivnosti pacijenta ovisi 50% vremena rehabilitacije. Metode za obnovu afazije i drugih poremećaja uključuju:

• uzimanje lijekova;
• terapija matičnim stanicama;
• pomoć logopeda;
• predavanja kod kuće;
• rad s psihologom kako bi se spriječila depresija.

Nakon moždanog udara, oporavak govora traje mnogo vremena i dugotrajan je proces.

Korisne vježbe

Kako bi učinkovito vratio govornu funkciju, pacijent bi se trebao uključiti u govorne vježbe nakon moždanog udara kod kuće. To je zbog činjenice da u 85-90% slučajeva ljudi pate od senzorno-motorne afazije. Stoga je potrebno intenzivno studirati tijekom rehabilitacije ne samo kod specijaliste, već i kod kućnih vježbi.

Najučinkovitije vježbe uključuju sljedeće tehnike:

1. Jezik je potrebno držati 4-5 puta na površini gornjih i donjih usana u smjeru kazaljke na satu i suprotno od smjera kazaljke na satu.
2. Donja usna bi trebala uhvatiti što je moguće više gornje usne i držati mišiće u tom položaju 1-2 sekunde. Nakon toga možete se opustiti izrazima lica. Ponovite vježbu potrebno je 5-10 puta. Sličnu vježbu treba ponoviti s gornjom usnom.
3. Okrećući jezik, morate ga dotaknuti na tvrdo, a zatim na meko nepce. U isto vrijeme treba zatvoriti usta.
4. Glava i vrat moraju povući naprijed. Iz otvorenih usta morate gurnuti jezik što je više moguće i ostati u tom položaju 2-3 sekunde. Potrebno je ponoviti lekciju 5-10 puta.
5. Tijekom dana dopušteno je kliknuti jezik neograničen broj puta. Zvuk bi trebao nalikovati zveckanju kopita.
6. Uvijeni jezik jezika trebao bi se pokušati istrgnuti iz usta.
7. 5-10 puta trebate osmijeh tako da su usta zatvorena, a usne su se otvorile. Zatim, 4-5 puta, osmijeh bi trebao biti zatvoren - usne su zatvorene, zubi nisu vidljivi.
8. Potrebno je isplaziti jezik iz usta i zviždati, slično kao i zmijsko šištanje.
9. 5-10 puta morate stisnuti usne slamkom i držati u tom položaju oko 5 sekundi.
10. Potrebno je zatvoriti usne. Istodobno treba održavati razmak od 2 cm između zuba, a jezik između usana i zuba treba kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu i obrnuto.
11. Trebao bi poljubiti. U tom slučaju, usne se moraju otvoriti glasnim zvukom.
12. Morate ispružiti jezik i pokušati ga dotaknuti na dnu nosa.

Važno je upamtiti da vježbe za obnavljanje govora nakon udara kod kuće nisu namijenjene samo jednoj izvedbi. U postupku 1 potrebno je ponoviti postupak najmanje 5-10 puta.

Pomoć logopedu

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja, s potpunim ili djelomičnim gubitkom govorne funkcije, pacijent se treba posavjetovati s logopedom. Stručnjak će vam pomoći odrediti vrstu poremećaja i izraditi individualni plan oporavka na temelju postojećih prekršaja. Uz strogo pridržavanje uputa govornog terapeuta, 25-30% bolesnika s teškim komplikacijama počinje govoriti u trenutku otpusta iz bolničke ustanove.

Kako bi naučili kako u potpunosti govoriti, važno je nastaviti vježbati tijekom rehabilitacijskog razdoblja i povremeno konzultirati logopeda kako bi se prilagodio tečaju rehabilitacije. Glavna radna mjesta na koja se stručnjak oslanja:

• praćenje pacijentovog odgovora na glasne zvukove i šaputanje;
• postupno povećanje i komplikacija vježbi;
• u početnim stadijima terapije pacijent mora razumjeti govor i pokušati napraviti zvukove, au kasnijim fazama pacijent usavršava izgradnju složenih konverzacijskih struktura - od riječi do rečenica i tekstova;
• liječnik prati ne samo ispravan izgovor riječi, već i razumijevanje značenja riječi;
• Specijalist uzima u obzir pacijentovo zanimanje za odabrani predmet;
• pacijent treba nastaviti započetu frazu;
• glazbene vježbe: pacijent treba pjevati zajedno sa svojim omiljenim pjesmama;
• tehnika crtanja: ono što osoba ne može izgovoriti, treba crtati.

Tretman lijekovima

Lijekovi se propisuju tek nakon dijagnoze i razjašnjenja vrste poremećaja govora. Mora se imati na umu da lijekovi neće pomoći vratiti govor. Potrebna je terapija lijekovima kako bi se obnovila cirkulacija krvi u ishemičnoj regiji i kao metoda prevencije krvnih ugrušaka:

1. Da bi se spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, koriste se antikoagulantni lijekovi koji razrjeđuju krv (Heparin) i trombolitike (Aspirin).
2. Kako bi poboljšali dotok krvi u zahvaćeno područje, nootropni lijekovi su propisani hranjivi sastojci.
3. Neuroprotektori, antidepresivi i vitamini sprečavaju povratak moždanog udara.

Terapija matičnim stanicama

Terapija matičnim stanicama koristi se za obnavljanje dotoka krvi u zahvaćeno područje. Tijekom terapije poboljšava se psiho-emocionalno stanje pacijenta: pacijent postaje motiviran za oporavak, a njegova sposobnost prepoznavanja i izgovaranja složenih verbalnih konstrukcija je normalizirana. Stanična terapija je posebno učinkovita u prvim danima nakon lezije. Postupak se provodi za 2 slijeda, između kojih postoji vremenski interval od 2-3 mjeseca.

Liječenje afazije nakon moždanog udara usredotočeno je na vaskularnu obnovu: opskrba krvlju i mišići glatkih mišića endotela vraćaju se u normalu, aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci nestaju. Uočeno je povećanje elastičnosti posuda, obnovljena je prirodna debljina zidova i njihova propusnost. U mjestima pucanja grade se nove cerebralne žile.

Nakon 2 ciklusa provodi se glavni postupak, tijekom kojeg se obnavljaju zahvaćene moždane stanice. Koristi se biomaterijal iz leđne moždine pacijenta. Matične stanice uzgajaju se u laboratoriju do potrebnog volumena i ubrizgavaju u venu u 2 postupka.

Operativna intervencija

Operaciji se u rijetkim slučajevima pribegava kada su druge metode neučinkovite i ne poboljšavaju stanje pacijenta. Kirurška intervencija je moguća samo s odgođenim ishemijskim moždanim udarom. Za vraćanje govornog aparata provodi se neurokirurški zahvat koji se sastoji u formiranju ekstra-intrakranijalne mikroanastomoze. Tijekom zahvata kirurg stvara dodatnu vezu između zdravog cerebralnog suda i govornog područja mozga, bez utjecaja na oštećena područja.

Kao rezultat toga, proces opskrbe krvlju područja odgovornog za govor je obnovljen. Stoga, kod poremećaja govora može doći do poboljšanja. Izraženi učinak nije uočen u 75% bolesnika, pa je rizik tijekom operacije veći od njegove koristi.

Nakon koliko je govora vraćeno

Vrijeme rehabilitacije govorne funkcije ovisi o području lezije odgovarajućeg područja mozga. Što je jača ishemija, to je proces oporavka lošiji. Stoga se u nekim bolesnicima nakon moždanog udara može oporaviti nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, dok u drugima rehabilitacija traje godinama. Osim toga, može postojati životna teškoća u razgovoru.

Najintenzivnija restauracija traje prvu godinu, nakon čega se usporava regeneracija neuronskih veza, te dolazi do adaptacije na postojeće nedostatke.

Govorni poremećaji kao posljedica moždanog udara i metoda liječenja

Među razornim učincima moždanog udara, liječnici naglašavaju poremećaje govora, sve do potpunog gubitka, koji može biti privremen ili kroničan. Pacijent, koji je lišen mogućnosti normalne komunikacije, često postaje samozapaljiv, uranja u negativne misli i postaje osjetljiv na depresiju.

Gubitak interesa za život uvelike otežava ionako težak proces rehabilitacije. Stoga je obnova govora nakon moždanog udara jedna od primarnih zadaća.

Zašto govor griješi

Razlog zbog kojeg osoba koja je pretrpjela moždani udar potpuno ili djelomično gubi sposobnost govora leži u atrofiji tkiva uzrokovanoj smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu. Takve komplikacije su neizbježne ako patološki proces utječe na govorne zone s imenima znanstvenika Brocka i Wernickea. Oni su također odgovorni za percepciju i prepoznavanje vanjskih informacija.

Rezultat njihovog poraza je afazija. Takozvani složeni govorni poremećaji koji se javljaju nakon moždanog udara:

• u motoričkoj afaziji, kada trpi Brocino središte, pacijent uopće ne može govoriti, ali razumije govor onih oko sebe;
• akustično-gnostička afazija očituje se u nemogućnosti analize i sintetiziranja oštećenog fonemskog sluha. Nemogućnost prepoznavanja zvukova u riječima dovodi do činjenice da pacijent ne razumije što mu je rečeno. Maternji jezik se doživljava kao strani, nikad prije čuli. Njegove izjave su besmislene, predstavljaju skup slučajnih pojmova, ali on sam to nije svjestan. Takve komplikacije uzrokuju oštećenje područja Wernicke;
• znak aferentne motorne afazije - poremećaji artikulacije. Pacijentu je teško govoriti, jer je teško tražiti položaj koji organi govora moraju izvesti kako bi izgovorili odvojeni zvuk;
• s amnestiko-semantičkom afazijom trpi i pamćenje. Pacijent zaboravlja riječi za predmete i pojave, često ne razumije najjednostavnije gramatičke strukture;
• dinamičku afaziju karakteriziraju poteškoće u mentalnoj konstrukciji iskaza i njegov daljnji izgovor.

Trajanje razdoblja rehabilitacije

Kod osobe koja je pretrpjela moždani udar, afazija prolazi kroz nekoliko faza. Isprva, nakon napada, to je ukupno. Pacijent zaboravlja sve što mu se dogodilo, ne prepoznaje rođake, ne razumije kad mu se obrate. Govor u ovoj fazi potpuno nestaje. Podložno pravodobnom liječenju, totalna afazija nakon moždanog udara može se zamijeniti motornom disfunkcijom.

Atrofične i nekrotične promjene u moždanom tkivu su nepovratne. Stoga se brza rehabilitacija nakon napada ne događa. Zdravi dijelovi mozga moraju naučiti obavljati funkcije koje su im ranije bile neobične. Da bi pacijent mogao komunicirati, morat će potrošiti mnogo energije. Mjere rehabilitacije donose najveći učinak u prvih 6 mjeseci nakon napada, pa ih liječnici preporučuju što prije.

Faktori koji određuju koliko će dugo razdoblje oporavka trajati i je li moguće ponovno poučiti pacijenta govoriti uključuju:

• vrsta afazije;
• lokalizacija patološkog procesa;
• volumen lezije;
• brzina i ispravnost prve pomoći.

Liječenje afazije nakon moždanog udara treba se dogovoriti s liječnikom. Neurolog i logoped odabrat će individualni tečaj, ovisno o vrsti prekršaja. Iako čak ni točna provedba njihovih preporuka ne jamči da će govor pacijenta biti obnovljen, nemoguće je ostati neaktivan u toj situaciji.

S malom lezijom, razdoblje rehabilitacije može trajati oko mjesec dana. Kako bi se uklonila afazija, pacijentu će trebati nekoliko sjednica s logopedom i lijekovima. Oni se kombiniraju s fizikalnom terapijom, koja je osmišljena za vraćanje drugih funkcija tijela pogođenog moždanim udarom.

S porazom velikih područja mozga, rehabilitacija može trajati od 4 mjeseca do 2 godine. Tijekom tog vremena pacijent će morati naporno raditi kako bi vratio govor.

Glavne aktivnosti

Kako bi se riješio tako težak zadatak kao što je oporavak govora nakon moždanog udara, koristi se integrirani pristup koji uključuje tri strane: liječnika, pacijenta i njegove rodbine. Uključuje:

Dodatni trening s pacijentom nakon moždanog udara kod kuće pomoći će ubrzati rehabilitaciju. Da bi pravilno proveli vježbe koje je liječnik preporučio, rodbina bi trebala pohađati nekoliko sesija s pacijentom.

Kako radi logoped

Oštećenje govora tijekom moždanog udara ispravlja logopeda. Odabir metoda rada uzima u obzir podatke iz preliminarnog istraživanja. Bolesnici koji su paralizirali lijevu stranu nakon moždanog udara, lakše se i brže oporavljaju od pacijenata koji su patili s desne strane tijela.

Govorni terapeut odabire vježbe za svakog pacijenta pojedinačno, tako da je opterećenje unutar njegove moći i odgovara tipu i stupnju afazije. Povećajte ga postupno počevši s najlakšim vježbama i komplicirajući ih od razreda do klase. U prvoj sesiji specijalist provodi rad s pacijentom čiji je govor izgubljen, na temelju materijala koji je njemu važan, emocionalno ili semantički, kako bi ga zainteresirao.

Dobar rezultat daje glazbenu terapiju. Ako pacijent koji je pretrpio moždani udar, čija je svrha vratiti govor, teško sastaviti vlastitu izjavu ili završiti rečenicu govornog terapeuta, možete koristiti njegove omiljene pjesme. Nakon slušanja pacijent je pozvan da ih otpjeva.

Čak i ako se po prvi put riječi pjesme ne mogu razumjeti, njihov ponovljeni izgovor će se poboljšati ponovljenim ponavljanjem. Glazbena terapija pacijentima donosi pozitivne emocije i sa zadovoljstvom razvija izgubljene funkcije.

Trajanje govorne terapije i intervali između njih određuju se pojedinačno. Ali postoje opća pravila. Na prvom razredu traje ne više od 7-15 minuta. Nakon 1,5-2 mjeseca, trajanje treninga može se povećati na 30-40 minuta. Dokazano je da se sposobnost komunikacije brže obnavlja kada rani početak nastave (u roku od 1-3 tjedna nakon napada).

S pacijentom razgovaraju mirnim, tihim glasom, komentirajući svaku njegovu akciju. U procesu treninga pacijent ne smije čuti tuđe zvukove. Radio, TV, glasni razgovori će ga omesti i umoriti.

masaža

Rezultat krvarenja može biti atrofija mišića. Često pacijenti nakon udara imaju zanijemljeni jezik. U tom slučaju, logoped redovito održava posebne masaže. Stimulacija govornih zona omogućuje da se jezik vrati u anatomski ispravan položaj. Ako se to ne učini, pacijent jednostavno neće moći izgovoriti zvukove.

Što možete učiniti kod kuće

Rođaci bolesnika s moždanim udarom često se pitaju mogu li pomoći pacijentu brže obnavljanje govora i što učiniti s njim. Domaći zadatak važan je element rehabilitacije. Ali oni moraju biti usklađeni sa svojim liječnikom.

Morate biti strpljivi i pažljivo kontrolirati svoje emocije. Ako pacijent osjeća razočaranje svojih najmilijih, može izgubiti vjeru u uspjeh i odbiti trening. Bolje ih je izvesti ispred ogledala nekoliko puta dnevno. To možete učiniti u bilo kojem redoslijedu.

Oporavak govora nakon moždanog udara u poznatom okruženju pacijenta uključuje redovitu provedbu kompleksa, vježbe koje su usmjerene na poboljšanje artikulacije:

1. Presavijte usne u cijev. Nakon 5 sekundi, uzmite početni položaj, odmorite 5 sekundi i ponovite od početka. Samo 5-10 puta.
2. Uz napetost, zgrabite donju usnu gornjim zubima. Zadržite 5 sekundi. Nakon odmora 5 sekundi, ponovite vježbu. Zatim učinite isto s donjim zubima i gornjom usnom. Svaka čeljust mora raditi 5-10 puta.
3. U isto vrijeme, zabijte jezik što je više moguće i ispružite vrat naprijed. Ostanite u tom položaju 3 sekunde, vratite se na izvornik. Opustite se 3 sekunde i ponovite. Trčite 5-10 puta.
4. Lizaj usne. Prvo, vrh, koji se kreće u smjeru s desna na lijevo iu suprotnom smjeru, zatim na dno. Ponovite 5-10 puta.
5. Držite jezik preko usana u krugu s lijeva na desno i s desna na lijevo.
6. Izvukao si jezik, pokušavajući dotaknuti nos, a zatim i bradu.
7. Zatvorite jezik slamom i zabijte ga. Nakon toga držite 3 sekunde u tom položaju.
8. Podignite vrh jezika i posegnite prema nebu. Usta su zatvorena.
9. Zatvorivši usta i otvorivši zube, držeći ih za jezik iz usta u krugu.
10. Trzaj jezikom prema nebu, oponašajući zvuk kopita trčanje konja.
11. Što je više moguće, isplazivši jezik, šišti kao zmija.
12. Široko se nasmiješite, pokazujući sve zube. Ponovite bez razbijanja usana.
13. Prikazati poljubac, glasno smacking u isto vrijeme.
14. Brzo držite jezik na gornjoj usni, izgovarajući "bl-bl-bl..."
15. Dok su vam usta zatvorena, odložite jezik na desni obraz, zatim lijevi obraz.
16. Nasmiješivši se i otvarajući usta, zalepio je jezik među zube i naizmjence povlačio vrh preko vrha i dolje preko dna.
17. Početna pozicija je ista kao u prethodnoj vježbi. Vrh jezika se kreće između uglova usana.
18. Osmjehujući se i lagano otvarajući usta, stavio je širok jezik na njegovu donju usnu.

Kod kuće je poželjno ponoviti vježbe koje logopedi koriste za obnavljanje govora u bolesnika nakon moždanog udara. To uključuje izricanje:

• jezičasti twisters;
• složeni slogovi;
• fragmenti teksta (u svrhu memoriranja).

No, liječnik ih mora propisati. Ako pogrešno izračunate opterećenje ili odaberete previše složene vježbe za govornu terapiju, možete ozlijediti pacijenta obeshrabrujući njegovu želju da nastavi trenirati.

Najveći dio odgovornosti za oporavak pacijenta nakon moždanog udara leži u njegovoj rodbini. Oni moraju pokušati maksimalno uključiti pacijenta u komunikaciju, ne ostavljajući ga samog sa sobom i ne dopuštajući mu da bude izoliran od govora. Preporučljivo je pročitati naglas. Korištenje niza govora je učinkovito kada se od pacijenta traži da nastavi popis subjekata ujedinjenih zajedničkom značajkom (odjeća, životinje, itd.) Ili da redom navede dane u tjednu.

Narodni recepti

Zagovornici alternativne medicine cijene popularne metode, čija uporaba kod kuće pomaže u liječenju poremećaja govora nakon moždanog udara. Među najučinkovitijim:

• mumija. Uzmite sastav u dozi od 1,5-2 mg prije spavanja tijekom 2 tjedna. Nakon odmora 5 dana, tečaj počinje iznova. Ponovite 2-3 puta;
• kupke za stopala s iglama. Oni pomažu riješiti psiho-emocionalne probleme koji sprječavaju vraćanje govorne funkcije. Eterična ulja borove igle imaju opuštajući učinak;
• češeri četinarskih stabala (smreka, bor, cedar). Od njih možete napraviti izvarak, alkoholnu tinkturu ili džem. Češeri imaju tonički učinak.

Moguće je koristiti popularne recepte u liječenju učinaka moždanog udara, ali samo kao dio skupa mjera za poboljšanje. Upotrijebljene tvari mogu uzrokovati alergije i imati brojne kontraindikacije, pa se preporuča primjena u dogovoru s liječnikom.

lijekovi

Nastavu s logopedom i kod kuće treba dopuniti medicinskim metodama liječenja. Lijekovi se mogu nazivati ​​drugačije, ali liječnici obično propisuju:

• neuroprotektivna sredstva;
• antikoagulansi;
• antidepresive;
• tablete za spavanje.

Uzimanje lijekova iz prve dvije skupine pomaže u vraćanju oštećenih funkcija mozga i dezinhibiciji govora. U rehabilitacijskom razdoblju nakon moždanog udara pacijenti također trebaju psihološku pomoć. Gubitak govora često im se čini nepovratnim, a liječenje je bezizgledno. Uloga antidepresiva i pomagala za spavanje u liječenju pacijenta jasno je po imenu.

Liječnik također može inzistirati na osobnim razgovorima s pacijentom i njegovom rodbinom. Njihov je cilj postaviti pacijenta na pozitivan rezultat, uvjeriti da se govorna nesposobnost može izbjeći ako se uloži napor.

Nakon iscjedka pacijent nastavlja pratiti logopeda. To je nemoguće učiniti bez pažljivog promatranja u fazi oporavka, jer pomaže pri pravovremenom otkrivanju znakova recidiva. Ako je govor pacijenta iznenada usporen, on je hospitaliziran s dodatnim pregledom.

Inovativne tehnike

Korištenje matičnih stanica pomaže u uklanjanju učinaka moždanog udara. Njihova uporaba omogućuje vam da ažurirate i vratite funkciju tkiva pogođenih poremećenom cirkulacijom krvi. Suština tehnike je zamjena mrtvih neurona zdravim živčanim stanicama.

Postupak uključuje 3 faze:

• izolacija matičnih stanica iz pacijentovog biomaterijala;
• da ih dovede na željeni volumen;
• uvođenje gotovog materijala. Primjenjuje se intravenozno u 2 doze, s intervalom od 2 mjeseca.

Korištenje matičnih stanica povezano je s određenim poteškoćama, od kojih je glavna visoka cijena postupka. Ali u rješavanju takvog problema, kako vratiti sposobnost normalnog govora pacijentu nakon moždanog udara, to omogućuje postizanje značajnih rezultata. Među njima su:

• obnavljanje integriteta moždanog tkiva, njegova učinkovitost u cijelosti,
• poboljšanje zaštitnih funkcija tijela,
• normalizacija blagostanja,
• povećana vitalnost.

Dodatni načini

U liječenju afazije također se koriste:

• fizioterapeutske procedure. Njihova je svrha stimulirati muskulaturu uz pomoć električne struje. Pomažu s motoričkom afazijom, ali ova metoda nije popularna kod liječnika;
• akupunktura. Omogućuje vam da poboljšate artikulaciju ako je motorna afazija;
• funkcionalni biokontrol. Temelji se na vizualnoj kontroli rada govornih mišića. Ova metoda nije pogodna za bolesnike s oštećenjem razumijevanja;
• kirurška intervencija. To se pribjegava u ekstremnim slučajevima kada druge metode ne uspiju. Operacija je moguća samo kod ishemijskog moždanog udara. Tijekom nje neurokirurg povezuje zdravu moždanu posudu i govornu zonu, izbjegavajući oštećeno područje. Zbog toga joj se poboljšava cirkulacija krvi, ali operacija rijetko donosi naglašen učinak.

Ključ uspjeha u liječenju afazije je optimističan stav pacijenta, pomoć rodbine i strogo pridržavanje medicinskih preporuka. Ispunjenje ovih uvjeta omogućuje nadu za potpuni oporavak govora. Nema brzog rezultata, važno je ne zaboraviti na to. Postupno idite do velikog cilja, dobivajući strpljenje i radost na svakom malom postignuću.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara: oporavak uz pomoć vježbi, lijekova i lijekova

Kao posljedica akutnog kršenja moždane cirkulacije mogu patiti razne moždane strukture, uključujući govorni centar. Artikulacijski poremećaj je česta povreda tijekom moždanog udara, često postaje prvi znak koji omogućuje sumnju na moždani udar koji se dogodio. Govorni poremećaj može biti reverzibilan, ali može biti među dugoročnim učincima moždanog udara. U mnogim slučajevima, može se popraviti uz pomoć posebnih vježbi.

Zašto je govorna funkcija slomljena?

Stanje u kojem bolesnik nakon moždanog udara ne može normalno govoriti naziva se afazija. Nastaje zbog prekida veza između neurona, akutnog poremećaja njihove prehrane, kompresije hematoma živčanog tkiva, kao i bilo kojeg drugog organskog oštećenja odgovarajućih struktura mozga. Treba razumjeti da stupanj poraza ovisi o tome može li osoba ponovno normalno komunicirati i izgovarati riječi bez poteškoća.

Ovisno o dubini oštećenja govornih sposobnosti, razlikuju se sljedeći oblici afazije:

• ukupno (kompletno) - govor je potpuno odsutan, pacijent može biti u stanju sumraka, ne prepoznaje voljene. To je najteži oblik provođenja terapije i povratnog govora;
• senzorna - povezana s kršenjem središta Wernicke, odgovornog za prepoznavanje govora. Pacijent čuje materinski jezik kao potpuno novi, nesposoban razumjeti što se govori;
• motoričke - povrede su ograničene na područje mišića lica lica, zbog čega kod odraslih koji prije govore jasno ne postoji jasna dikcija. U isto vrijeme, pacijent razumije sve i pokušava odgovoriti, ali ne može. On je u stanju u potpunosti razumjeti značenja i reproducirati najjednostavnije zvukove;
• amnezija - sjećanje na osobu o riječima je oštećeno, ne može navesti okolne objekte;
• semantički - pacijent može izgovoriti samo kratke, jednostavne rečenice. Ima problema s razumijevanjem složenih govornih konstrukata, dugih rečenica.

Vrsta afazije važna je za razvoj taktike i strategije za oporavak govora nakon moždanog udara, jer svaki od njih zahtijeva poseban program. Što učiniti ako se gore navedeni simptomi promatraju?

U većini slučajeva, govor se može obnoviti, ako ne u potpunosti, zatim u dovoljnoj količini, tako da osoba može komunicirati s drugima.

Oporavak govora nakon moždanog udara: predavanja kod logopeda

Prvi put nakon moždanog udara, glavni fokus je na izravnavanju organskih oštećenja i očuvanju vitalnih funkcija. Rehabilitacija govora obično započinje tjedan dana nakon onoga što se dogodilo, tj. Nakon oduzimanja govora, pod uvjetom da pacijentovo stanje dopušta, odnosno dovoljno je stabilizirano. Ako to nije moguće, nastavu za obnovu govora treba započeti najkasnije dva mjeseca nakon incidenta. Nakon tog razdoblja, živčani sustav će se oporaviti mnogo gore.

Individualni program obuke je logoped, a prvi put kontrolira provedbu vježbi. U ranim fazama vrijedi pozvati logopeda kod kuće - ovdje se stvara najpovoljnija atmosfera za pacijenta. S daljnjim uspjehom u obnovi govora vježbe govorne terapije mogu se prenijeti u ordinaciju. Pacijenti koji napreduju pokazuju grupne lekcije - ova tehnika je vrlo učinkovita, a pacijenti, koji su među ljudima sa sličnim poremećajima, više nisu zbunjeni. Pitanja i natjecateljski trenutak. Moguće je obučiti rodbinu pacijenta kako bi s njime vodili nastavu kod kuće. U tom slučaju, logoped s vremena na vrijeme pregledava pacijenta, prati napredak oporavka i, ako je potrebno, prilagođava program.

Kako bi predavanja govorne terapije dala rezultate, bit će potrebno strogo se pridržavati preporuka, naporno vježbati dugo vremena.

Najprije, logoped pregledava pacijenta, analizira njegov odgovor na tih i glasan govor, gestove i procjenjuje sposobnost razumijevanja i pamćenja.

Metode rada govorne terapije temelje se na uključenosti različitih moždanih struktura u govornom procesu. Sljedeće vježbe koriste se za obnavljanje govora nakon udarca:

1. Fonetski - s ciljem obnove inervacije, kontrole mišića lica lica (osobito usana, jezika). Od pacijenta se traži da ponovi specifičan zvuk za liječnika koji pripada jednoj od kategorija - usne, cvrčanje i slično. Ova početna vježba služi i kao dijagnoza oblika gubitka govora. Za razvoj govora koriste se i pojedinačni zvukovi i twisters cijelog jezika - u početku se mogu činiti previše kompliciranim, ali čak i neuspješnim, ali redoviti pokušaji izgovora dovode do pozitivne dinamike.
2. Semantički - pacijent mora uključiti aktivno razmišljanje i pronaći nova značenja u predloženim situacijama, na primjer, za nastavak rečenice, asocijativno polje. Od pacijenta se može tražiti da započne razgovor s liječnikom o nekom neutralnom subjektu.
3. Vizualna, figurativna. Za osobe sa senzornom afazijom koristi se ilustracija. Koriste se ilustracije iz knjiga, posebnih priručnika ili kartica sa slikama. Takve vježbe potiču vas da pronađete odgovarajuće veze i sekvence.
4. Kreativna. Ova skupina uključuje pjevanje, glazbenu poduku, umjetničku terapiju itd.

Tijekom sesije, logoped (a kasnije i najbliža osoba koja ga zamjenjuje u razredu) pridržava se raspoloženja koje najviše odgovara pacijentu - kaže sve riječi glasno i jasno, pristojno se obraća pacijentu, pokazuje strpljenje. To je važno za bolesnike s moždanim udarom, koji su često zbunjeni svojim stanjem, osjećaju se bespomoćno, imaju fizičke poteškoće (na primjer, kada su paralizirali desnu stranu lica ili uvrnuli jezik). Udoban odnos između liječnika i pacijenta ključ je uspješnog liječenja.

U ranim fazama vrijedi pozvati logopeda kod kuće - ovdje se stvara najpovoljnija atmosfera za pacijenta. S daljnjim uspjehom u obnovi govora vježbe govorne terapije mogu se prenijeti u ordinaciju.

U prvim tjednima nakon hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara možete dobiti 10-15 minuta vježbanja. Postupno se povećava trajanje nastave.

Ako se stručna pomoć ne pruži na vrijeme, tada će govorni centar uskoro prestati obavljati svoje funkcije, a bit će mnogo teže vratiti govor. Liječenje takvih pacijenata uključenih u logopeda, afaziologa.

Vježbe za vraćanje govora nakon moždanog udara kod kuće

Osim treninga sa specijalistom, pacijent nastavlja vježbati samostalno ili uz pomoć rodbine. Oni, zauzvrat, trebaju puno razgovarati s žrtvom, strpljivo ga opažati, biti prijateljski raspoloženi i razumjeti da je samo dugotrajnim upornim vježbama i upornošću ta patologija reverzibilna.

Vježbe usmjerene na razvoj usana:

• maksimalno istezanje usana u cijev;
• zgrabiti jednu usnu drugom, a zatim obratno;
• povlačenjem usana na stranu, gore i dolje;
• širok osmijeh, njezina izmjena s tužnim izrazom lica, spustila je kutove njezinih usana.

Vježbe za razvoj jezika:

• maksimalna izbočina jezika iz usta;
• naizmjence dodirujući nebo jezikom, a zatim krevet ispod jezika;
• lizanje usana kružnim pokretima, zamjena strane rotacije;
• zaokruživanje jezika natrag što je dalje moguće;
• pomicanje jezika duž unutarnje površine obraza i usana u različitim smjerovima.

Pacijentu se također preporučuje da glasno čita, počevši od jednostavnih rečenica, kao što su naslovi članaka ili dječje pjesme, polako, pokušavajući izrazito i jasno izgovoriti riječi.

Trajanje nastave u početku je malo - 3-5 minuta, zatim se postupno povećava, dovodeći do 10-15. Treba imati na umu da je važna ne toliko trajanje jedne lekcije, koliko njihova pravilnost.

Afazija nastaje zbog prekida veza između neurona, akutnog poremećaja njihove prehrane, kompresije hematoma živčanog tkiva, kao i bilo kojeg drugog organskog oštećenja odgovarajućih moždanih struktura.

Normalna cirkulacija impulsa u mozgu nastavlja se samo kada postoje stalna opterećenja, tako da bi se trebali svakodnevno baviti.

Dodatne metode za oporavak govornih poremećaja

Za održavanje aktivnosti živčanog sustava i bolju asimilaciju informacija, lijekovi se mogu propisati kako bi se poboljšao cerebralni protok krvi - takozvani nootropi. Oni pojačavaju moždanu cirkulaciju, ubrzavaju rast živčanih vlakana. Terapija lijekovima pomaže obnoviti pamćenje, stimulirati razmišljanje.

Učinkovita i fizioterapija - elektropulse stimulacija mišića lica, masaža lica i jezika.

Može pomoći i narodnih lijekova: ukrasi i ekstrakti od viburnum, borove kukova, smreka, majčina dušica, bokvica, gospina trava, jagode, kadulja, šipak, nevena i druge biljke. Možete skupljati biljke samostalno ili u ljekarnama, pojedinačnim biljkama ili gotovim kolekcijama.

Kombinirana terapija se nastavlja dok se govor potpuno ne uspostavi ili dok pojačane vježbe ne prestanu davati rezultate.

pogled

Kako bi se osigurao potpuni oporavak govora nakon moždanog udara, nemoguće je. Uspjeh ovisi o lokalizaciji lezije u mozgu, regenerativnim sposobnostima tijela, uvjetima u kojima se pacijent nalazi, njegovoj odlučnosti, strpljenju i ustrajnosti. Bolesnici s težim oblicima bolesti, koji su popraćeni velikim oštećenjima moždanih struktura, oporavljaju se duže, a šanse za njihov potpuni oporavak su niže. Međutim, u većini slučajeva moguće je vratiti govor, ako ne u potpunosti, zatim u dovoljnoj količini da bi osoba mogla komunicirati s drugima.

U prvim tjednima nakon hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara možete dobiti 10-15 minuta vježbanja. Postupno se povećava trajanje nastave.

Detaljna prognoza je sljedeća:

• u nedostatku adekvatnog liječenja, vjerojatnost oporavka govorne aktivnosti nakon njenog gubitka kao posljedice moždanog udara je približno jednaka 15%;
• s teškim oblikom moždanog udara, ali u skladu s cijelim nizom terapijskih mjera, šanse za potpuni oporavak povećavaju se na 55%, s umjerenim moždanim udarom - 75%, s blagim moždanim udarom - 90%.

Stoga je odgovor na pitanje „kako vratiti govor nakon moždanog udara?“ Sljedeći: pravovremeno započeti liječenje, pod nadzorom liječnika, redovito i uporno izvoditi vježbe, imati strpljenje i ne odustati od nastave, čak i ako rezultat nije tako brz i očigledan kao što se očekuje.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Je li moguće obnoviti govor nakon moždanog udara

Neurološke bolesti mozga s kasnijim krvarenjem je prilično česta patologija koja zahtijeva kompetentno liječenje. Oporavak govora nakon moždanog udara jedna je od primarnih zadaća kompleksne terapije. Najčešće, u nedostatku adekvatnog liječenja, ova bolest dovodi do invalidnosti.

Kao rezultat kompetentnog pristupa moguće je smanjiti negativne učinke krize. Glavni uvjet je pravovremenost prve pomoći. Pravilnom terapijom značajno se smanjuje rizik od invaliditeta.

Uzroci problema govora nakon moždanog udara

Afazija na pozadini hemoragijske ili ishemijske krize povezana je s lezijom centra u moždanoj kori odgovornoj za govorne funkcije. Kod desničara, on je s lijeve strane, ali s nekim tipovima sindroma, frontalni i parijetalni režnjevi, mali mozak su istovremeno pogođeni.

Pacijent koji je prošao krizu ne može normalno izgovarati riječi, izgubiti sposobnost pisanja, čitanja, prestanka prepoznavanja tuđih fraza. Takva se kršenja uočavaju s lezijama temporalnog režnja (senzorna patologija).

Bolest je praćena drugim poremećajima govora:

1. Ukupno vrsta Govor je potpuno odsutan, pacijent ne prepoznaje vlastite ljude, nije svjestan onoga što mu se događa.
2. Prikaz motora. Osoba je svjesna onoga što drugi povezuju s njim, reagira na ono što se događa kao odgovor. Govor pacijenta podsjeća na nepovezane zvukove.
3. Amnestički tip. Pacijent ne prepoznaje stvari oko sebe. Rječnik je vrlo ograničen.
4. Semantički pogled. Osoba ne doživljava složene fraze, rečenice, sinonime i usporedbe. Kada se pozivate na to, trebali biste koristiti najjednostavnije konstrukcije govora.

Ovisno o vrsti afazije kod osobe, odabire se individualni program liječenja nakon moždanog udara kod kuće iu bolnici. S oštećenjem parijetalnih i frontalnih dijelova (motorna afazija) mnogo je teže eliminirati govorne poremećaje nego sa senzornom patologijom.

Koliko se ljudi oporavi nakon krize

Vrijeme potrebno za oporavak pacijenta nakon moždanog udara ovisi o pravovremenosti medicinske skrbi, mjestu krvarenja, vrsti patologije i općem zdravlju određene osobe. Što su ti pokazatelji značajniji, to je teže odrediti jesu li funkcije govora obnovljene nakon krize.

Približno vrijeme i predviđanje da se osoba vrati normalnom načinu života nakon moždanog udara izgleda ovako:

1. Ishemijska kriza s manjim neurološkim poremećajima (mala paraliza lica i udova, poremećaj vida, koordinacija, vrtoglavica). Djelomičan oporavak će potrajati nekoliko mjeseci, pun - do 3.
2. Različiti tipovi moždanog udara s karakterističnim neurološkim promjenama (teška paraliza lica, udovi, značajni poremećaji koordinacije). Potrebno je oko šest mjeseci da bi osoba mogla djelomično služiti sebi, a ponekad su potrebne godine da se u potpunosti oporavi.
3. Teške hemoragijske i ishemijske krize s upornim neurološkim poremećajem (nesposobnost zbog lezije jednog od ekstremiteta i drugih ozbiljnih defekata). Djelomično liječenje uz mogućnost samostalnog sjedenja - do 2 godine, potpuni oporavak - nije moguće.

Što je kriza teža, to je teže odgovoriti na to kako vratiti govor nakon hemoragičnog moždanog udara. U ishemičnoj krizi, osoba se budi mnogo brže. Na pozadini ozbiljnog neurološkog poremećaja kod bilo kojeg moždanog udara, bolesnik nema uvijek mogućnost potpunog izlječenja.

Pomoć kod govorne terapije u liječenju afazije

Prema riječima stručnjaka, prvih 6 mjeseci nakon krize smatraju se plodnijim u obnavljanju govornih funkcija. Ali to ne znači da će se u ovom trenutku sposobnost govora vratiti bez pomoći liječnika, napora pacijenta.

Kako vratiti govor nakon udara:

• sustavna nastava s logopedom po posebnoj shemi koja vam omogućuje da brzo povratite izgubljene vještine;
• izvođenje vježbi kod kuće, koje odabire stručnjak;
• određivanje vrste afazije na temelju sveobuhvatne dijagnoze.

Kako bi se postigao najbrži mogući učinak, logoped treba raditi s osobom koja je u početku imala prisutnost moždanog udara, što će omogućiti rodbini da zapamti potrebne vježbe.

Smanjenjem ozbiljnosti simptoma afazije i "poticanjem" dinamike moguće je smanjiti broj razgovora s logopedom. Stručnjak može biti pozvan u kuću - jednom u nekoliko tjedana radi korekcije, kako bi pratio tijek liječenja. Govorne terapije treba izvoditi svaki dan.

Kako bi se brzo izgubio govor nakon hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, nije dovoljno dati pacijentu samo razrede kod liječnika. Povratak u punopravni životni stil moguć je samo pod uvjetom terapije lijekovima, koja uključuje uporabu lijekova koji pomažu u vraćanju cirkulacije krvi u oštećena područja mozga.

Terapiju govora treba kombinirati s tehnikom posebne masaže vratne kralježnice, uz snažnu električnu stimulaciju i fizioterapiju.

Kompleks zapošljavanja nakon krize

Unatoč činjenici da svaka vrsta afazije ima svoje vježbe za obnavljanje normalnog govora nakon moždanog udara, treba imati na umu da su sva kršenja mješovita i zahtijevaju poseban sustavni pristup.

Kompleks specijalnih predavanja pomoći će ne samo vratiti izgubljene vještine, već i unaprijediti svoje govorničke sposobnosti i dikciju zdravoj osobi.

U treningu se preporuča slijediti preporuke logopeda, koji uključuju:

1. Povucite nabore usana u cjevčicu, držite 3-5 sekundi, zatim ponovite (do 10 kompleta).
2. Donji dio čeljusti zahvaća vrh usne, držite 2-3 sekunde, otpustite (5-10 puta).
3. Slično prethodnoj vježbi, upravo suprotno - držati donji dio gornjom usnom.
4. Otvorite usta, ispružite vrat naprijed, ispružite jezik (koliko je to moguće), zadržite se nekoliko sekundi (5-10 ponavljanja).
5. S druge strane, lizanje gornje i donje usne preklopom, s lijeva na desno, zatim obrnuto (do 10 pristupa).
6. Prikazati jezik cijevi.
7. Lizaj oko nabora usana.
8. Zatvori usta i jezik do donjeg neba.
9. Zgrabite jezik poput konja dok trčite.
10. Zatvorite usta, otvorite zube, kružnim pokretima kako biste pognuli jezik između nabora usana i zuba.
11. Pokušajte se nasmiješiti, pokazati sve zube, a zatim ponoviti pokret s zatvorenom čeljusti.
12. Šištati kao zmija, gurati jezik iz usta.
13. Pošalji poljubac glasno.
14. Jezik do brade, nakon vrha nosa.

Vježbe za afaziju mogu se izvoditi u različitim sekvencama od 2-3 puta / dan, kombinirajući ih s drugim vježbama za vraćanje govornih funkcija. Logično dovršite fraze za pomoćnika, naučite tekstove, pjesme, brojeći pjesme, slušajte omiljenu glazbu.

Da bi se govor potpuno obnovio (koliko je to moguće), potrebno je pristupiti provedbi preporuka logopeda, liječnika koji je na usluzi, uz punu odgovornost. Tijekom nastave u sobi mora biti potpuna tišina.

Liječenje ishemijske krize matičnih stanica

Svrha ove terapije je obnoviti, obnoviti krvne žile ozlijeđene udarcem, tkivima. Matične stanice prepoznaju problematična područja, zamjenjuju mrtve neurone zdravim živčanim stanicama.

Suvremene metode vraćanja funkcija, govor nakon moždanog udara uključuju sljedeću shemu djelovanja:

• iz ljudskog biološkog materijala ekstrahiraju se tkiva matičnih stanica;
• dobivene stanice su podešene na željenu vrijednost;
• intravenozno svaka 2 mjeseca.

Takva terapija omogućuje obnavljanje oštećenih tkiva “sive tvari” i njezinih funkcija, jačanje imunološkog sustava, poboljšanje opće dobrobiti osobe i povećanje njihovog životnog potencijala.

Ostale metode terapijskog i preventivnog djelovanja

Teško govorno oštećenje nakon moždanog udara, eventualno, može se eliminirati uz pomoć drugih metoda terapije, koje može preporučiti samo kvalificirani neurolog. U tu svrhu, on će provesti sveobuhvatnu dijagnozu, čiji će rezultati propisati odgovarajuće liječenje, uključujući:

1. Fizioterapija - elektrostimulacija mišićnog tkiva govora. Najčešće se koristi za motoričku afaziju. No, u rijetkim slučajevima, suvremeni liječnici to pribjegavaju.
2. Akupunktura - koristi se za vraćanje artikulacije i glasovne funkcije. Dodijeljen motornom tipu patologije.
3. Funkcionalna biokontrola. Ova tehnika se temelji na vizualnom utjecaju na govorne mišiće. Ne preporučuje se pacijentima s perceptivnim poremećajima.

Kombinirana terapija, uključujući ove metode izlaganja, pomaže u poboljšanju govorne funkcije. Složenost rehabilitacijskog razdoblja i koliko dugo će trajati liječenje učinaka hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara ovisi o mjestu krvarenja i njegovoj prostranosti. U nekim slučajevima obnova traje samo mjesec dana, u drugima do 2 godine.

Problemi s govorom nakon krvarenja u mozgu mogu se sastojati ne samo od izravnog oštećenja središta, već i od paralize mišića lica. Kao rezultat, artikulacijski mišići prestaju s radom, a provodi se terapija i rehabilitacija, kao u slučaju poremećaja koordinacije.

Lijekovi za afaziju

U ishemičnoj krizi, pravovremena tromboliza pomaže u izbjegavanju problema s govorom. Sljedeći lijekovi korišteni su za obnavljanje funkcije i pokazali su različitu učinkovitost:

• "Piracetam" zajedno s govornom vježbom ubrzava proces zacjeljivanja;
• Bromokriptin ne pomaže kod afazije;
• "Levodopa" - njegova učinkovitost nije u potpunosti dokazana;
• "Dekstroamfetamin" - poboljšava rehabilitaciju govora nakon moždanog udara u kombinaciji s posebnim setom vježbi;
• Kolinergički lijekovi - njihovo djelovanje u afaziji nije u potpunosti shvaćeno;
• "Moklobemid" - ne doprinosi liječenju problema s govorom;
• "Dextran-40" - smanjuje učinkovitost kompleksne terapije;
• "Memantine" - zajedno s govornim vježbama, pojedinačnim ograničenjima, vraća govorne funkcije.

Je li moguće uzeti određeni lijek ovisi o pacijentu, njegovoj mjeri, vrsti krize. Liječenje afazije provodi se na sličan način kao i drugi poremećaji kod moždanog udara. Najčešće korišteni lijekovi usmjereni su na vraćanje vodljivosti živčanih završetaka, poticanje memorije, pozornost.

Tradicionalna medicina za afaziju

Ne postoje specifični recepti za obnavljanje govornih sposobnosti, ali ljudskom tijelu može se pomoći slijedeći određene preporuke. Naime:

1. U početnim fazama rehabilitacije potrebno je promatrati mirovanje.
2. Umjesto jednostavnog čaja upotrijebite izvarak od metvice, kadulje.
3. Noću, čaša toplog mlijeka.
4. Veliki broj limuna pomoći će u jačanju imunološkog sustava.

Povlači li se govor nakon ishemijske ili hemoragijske krize, zanima ih i pacijenti i liječnici.

To bi trebalo biti učinjeno s pacijentom šetnje na svježem zraku, slijediti prehranu njegove hrane. Korištenje narodnih lijekova pomoći će ubrzati proces rehabilitacije.

Za tretiranje učinaka moždanog udara upotrebljavaju se različiti decoctions na temelju sljedećih trava:

• češeri šumske smreke ili bora;
• smreka;
• crvena viburnum;
• ljekovita kadulja i divlji timijan.

Osim jednokomponentnih ukrasa, koriste se i složene naknade. Kompleksna terapija afazije uključuje ljekovite čajeve koji uključuju:

1. Kantarion, stolisnik, biljka trske.
2. Divlje jagode, ochanka, orahove školjke.
3. Šipak, repa, ljekoviti kalendula.

Kadulja najbrže obnavlja govorne sposobnosti. Pivo i dati pacijentu tijekom dana u malim porcijama - 4 gutljaja do 5 puta / dan. Prije uzimanja određenog lijeka, savjetujte se s neurologom kako obnoviti govor nakon ishemijskog moždanog udara bez mogućih zdravstvenih komplikacija.

Samo kompleksna terapija i usklađeno djelovanje liječnika pomoći će osobi da se vrati u puni život nakon krize. Podrška pacijenta od rodbine, logopeda je preduvjet za kompetentno liječenje.

Moždani udar je podmukla i prilično ozbiljna patologija, što je posljedica promjene u artikulaciji, govornim vještinama. Povratak izgubljenih funkcija moguć je samo pod uvjetom sustavnog pristupa liječenju bolesti, sustavnih vježbi. Brzina rehabilitacije ovisi o mnogim čimbenicima: vrsti afazije, stupnju oštećenja mozga.