Tehnika uklanjanja EKG-a

Elektrokardiografija je pristupačan i informativan postupak za dijagnozu srčanih patologija. Suština metode je popraviti električne impulse, čija se pojava javlja zbog ritmičke izmjene kontrakcija i opuštanja srčanog mišića za određeno vremensko razdoblje.

Elektrokardiograf (poseban medicinski uređaj) hvata impulse iz senzora postavljenih na tijelo i pretvara ih u graf. Takva se grafička slika naziva elektrokardiogram, a kardiolog podliježe daljnjem dekodiranju. Budući da čine EKG u bolničkim uvjetima i kod kuće, postoje stacionarni i prijenosni kardiografi.

Glavne komponente uređaja su:

• elektrode koje se primjenjuju na ruke, noge i torzo osobe;
• kontrola prekidača;
• pojačivač signala;
• filter protiv smetnji na mreži.

Suvremeni kardiografi su vrlo osjetljivi na bioelektričnu aktivnost srčanog mišića i točnost prijenosa pulsnih vibracija.

Cilj i zadaci EKG-a

Uklanjanje elektrokardiograma provodi se radi ispravne dijagnoze bolesti srca. Pomoću ovog postupka procjenjuju se sljedeći parametri:

• ritam otkucaja srca;
• moguće oštećenje i potpuna cirkulacija krvi u mišićnom srednjem sloju srca (miokard);
• kršenje ravnoteže magnezija i kalija;
• hipertrofija (zadebljanje) zidova srca;
• područja infarkta (nekroza).

Razlozi za pregled

EKG se izvodi u sljedećim slučajevima:

• kronično visoki krvni tlak;
• dijagnostika bolova u prsima;
• pretilosti;
• odskakanje srčanog ritma.

Grafički zapis

Grafički EKG zapis je isprekidana linija, čiji se akutni kutovi (zubi) nalaze iznad i ispod horizontalne linije, na kojoj su fiksirani vremenski ciklusi. Zubi ukazuju na dubinu i učestalost ritmičkih promjena. Faza oporavka između kontrakcija srčanog mišića označena je latinskim T. Uzbuđenje ili depolarizacija atrija - R.

Ciklus oporavka udaljenih komora srca je U. Stanje uzbuđenja komora predstavljeno je zubima Q, R, S. Intermedijarna udaljenost od jednog zuba do drugog na EKG-u naziva se segmentima (ST, QRST, TP). Dio grafa, segment za snimanje i susjedni zub nazivaju se pulsni interval.

Vodiči ili sheme koje bilježe razliku u potencijalnim pokazateljima da su prijenosne elektrode podijeljene u tri skupine:

• standard. I - razlika podataka na lijevoj i desnoj ruci, - - - razlika potencijala na desnoj i lijevoj nozi, III - lijeva ruka i noga;
• ojačana. AVR - s desne strane, AVL - s lijeve ruke, AVF - s lijeve noge;
• dojke. Šest vodova nalazi se između rebara (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Osnovna načela elektrokardiografske dijagnostike

Algoritam djelovanja medicinskih stručnjaka tijekom postupka:

• preliminarna priprema pacijenta za pregled;
• pravilnu ugradnju elektroda na tijelo;
• kontrola kardiografa;
• uklanjanje senzora;
• rezultati dekodiranja.

Pripremna faza sastoji se od prikladnog pozicioniranja pacijenta vodoravno na leđima, na medicinskom kauču. U slučaju otežanog disanja, upute za postupak omogućuju sjedenje. Nadalje, koža na kojoj su pričvršćene elektrode, tretirana alkoholom ili drugim antiseptikom, i nanesena na njih medicinski gel s vodljivim svojstvima. Tehnika EKG uklanjanja u velikoj mjeri ovisi o mjestu bez elektromagnetskih smetnji na tijelu subjekta.

Prema shemi nanošenja elektroda, zglobovi, gležnjevi i pacijentov torzo su uključeni u proces. Za jednokanalno snimanje koristi se jedna prsna elektroda, za višekanalno snimanje, šest.

Smjernice EKG-a određuju točnu lokaciju senzora na ljudskom tijelu, elektrode se instaliraju na noge i ruke u smjeru kazaljke na satu, počevši s desnim gornjim ekstremitetom. Radi praktičnosti, senzori su označeni u boji. Crvena je za desnu ruku, žuta za lijevu ruku, zelena za lijevu nogu, crna za desnu nogu.

Elektrode, koje snimaju prsne vodove, nalaze se između rebara i pruga ispod pazuha kako slijedi:

• desni rub prsnog koša, četvrti međurebarni prostor - elektroda V1. Simetrično na njegovoj lijevoj strani postavljena je V2 - elektroda;
• lijevi parasternalni (okolodrudinnaya) luk, oko petog ruba, u intervalu između V2 i V4 - elektroda V3;
• sjecište lijeve okomite crte, konvencionalno provedeno na prednjoj površini prsnog koša kroz projekciju sredine ključne kosti (srednja klavikularna linija) i petog interkostalnog prostora - elektrode V4;
• prednja lijeva osovina - elektroda V5;
• lijeva srednja aksilarna linija je V6 elektroda.

U EKG-u se nametanje elektroda V4, V5 i V6 vrši na istoj horizontalnoj razini. Stavljanje elektroda u drugačiji redoslijed nije dopušteno. O tome ovisi točnost dijagnoze. Ako je potrebno, koristi se dubinska analiza srčane aktivnosti za korištenje EKG tehnike prema Slopaku. U tom slučaju, instalirani su dodatni V7, V8, V9-vodiči.

Obveze pacijenata

Prije planiranog EKG-a, pacijent bi trebao eliminirati aktivni fizički napor, a ne biti nervozan. Potrebno je odustati od alkohola i uzimati hranu najkasnije dva sata prije pregleda. Ne možete uzeti lijekove tonik ili deprimirajući rad središnjeg živčanog sustava (CNS), srčane stimulanse i sedative. Tijekom elektrokardiografije treba pratiti disanje.

Glatak i miran ritam disanja pomaže u dobivanju točnih podataka. Ako je potrebna hitna medicinska pomoć, kardiogram srca se izvodi bez pripreme, a pacijentovo zdravstveno stanje bilo koje ozbiljnosti. Osobama u dobi od 40+ preporuča se obavljanje EKG-a godišnje. U prisutnosti kronične bolesti srca učestalost zahvata određuje liječnik.

Kratki regulatorni pokazatelji kardiograma

Grafički odraz na kardiografskoj vrpci odražava rad srca. Oštri kutovi ili zubi, usmjereni prema gore od glavne horizontalne linije, pozitivni su, a negativni prema dolje. Podaci elektrokardiograma dekodiraju se prema normama. Za odraslu populaciju uzimaju se sljedeći pokazatelji:

• P val - pozitivan;
• Q val - negativan;
• S val - negativan, ispod R vala;
• T-val - pozitivan;
• učestalost ili ritam srčanih kontrakcija varira između 60-80 jedinica;
• QT interval - ne više od 450 milisekundi;
• QRS interval u širini - oko 120 milisekundi;
• EOS (električna os srca) - nije odbačena.

Osnove srčanih abnormalnosti na milimetarskom grafikonu određuju se brojanjem stanica od jednog R-vala do drugog. Različite udaljenosti između R-zuba ukazuju na aritmije (promjene u učestalosti, pravilnosti i slijedu kontrakcija srca). Brzina srca ispod normale zbog prisutnosti bradikardije. Brzo otkucaje srca dijagnosticira tahikardiju. Pravilna brzina otkucaja srca zove se sinus.

Mogući nedostaci istraživanja

Sposobnost pravilnog snimanja EKG-a je smanjena iz sljedećih razloga:

• smetnje u električnoj mreži;
• uzbuđenje subjekta;
• slab kontaktni senzor;
• ljudski faktor (nemarni stav medicinske sestre, koji je napravio pogrešno nametanje elektroda ili nezgodno punjenje aparata trakom).

Neki nedostaci EKG-a:

• nedostatak dijagnoze za jednokratne srčane poremećaje. Postupak proizvodi pokazatelje na principu "ovdje i sada". To je dobro samo za stabilne kardiovaskularne smetnje;
• nemogućnost identificiranja nedostataka, buke i tumora. Za potpuni pregled, potrebno je ne samo ukloniti EKG, nego i napraviti ultrazvuk srca.

Elektrokardiografija - dijagnostička metoda dostupna i brza. Ne smijete zanemariti nelagodu u grudima i bolove u srcu. Postupak možete završiti u bilo kojoj dobi u svakoj okružnoj bolnici.

Tehnika uklanjanja EKG-a

Elektrokardiografija je grafički zapis cikličkih promjena u bioelektričnom potencijalu srčanih mišića, uzetih s površine tijela medicinskim uređajem - kardiografom.

EKG uklanjanje uključuje snimanje impulsa u dvanaest tragova. Tri su standardne (I, II, III) iz ekstremiteta, 3 - ojačane od ekstremiteta aVR, aVL, aVF i 6 - dodatne (V).

Vodstvo su područja ljudskog tijela gdje su pričvršćeni priključci elektroda, budući da su na tim mjestima električni impulsi iz srčanog mišića najizraženiji.

Ležišta iz ekstremiteta su sposobna zabilježiti električnu aktivnost donjih (III, aVF i II) i lateralnih (I i aVL) stijenki lijeve klijetke.

Grudi vode od V1 do V4 označavaju ekscitacijske / relaksacijske procese u prednjem dijelu miokarda (u V1-V2-interventrikularnom septumu, u V3-V4-prednjem zidu), preostala dva - u lateralnom (u V4-apikalnom, u V5-V6- zapravo bočni zid).

Tehnika EKG uklanjanja se konstantno razvija, identificirane su dodatne točke za prikupljanje podataka. Torakalna strana vodi V7-V9 uklanjajući pokazatelje stražnjeg zida lijeve klijetke, a V3R i V4R - potpuno iz desne klijetke.

Kardiografski uređaj

Većina uređaja ima sličan princip strukture.

• Elektrode koje treba nanijeti na tijelo i pričvršćivanje na njih (odojke, pojaseve, itd.).
• Prekidač koji aktivira par elektroda na ulazu pojačala.
• Pojačalo koje povećava signale s elektroda tako da se mogu registrirati, ali ignorirajući pozadinsku buku, na primjer, od kretanja subjekta.
• Snimač s snimanjem krivulje kardiograma na filmu / papiru.
• Filtri koji sprječavaju mrežnu buku.

Tehnika EKG uklanjanje prije snimanja počinje kalibrirati uređaj - napišite kalibracijsko milivolt. To je izravna odgovornost medicinskih sestara koje izvode funkcionalnu dijagnostiku. Prije snimanja podataka s pacijenta, primjenjuje se napon od 1 milivolta, a na vrpci instrument mora prikazati odstupanje od 10 mm. Ako nema kalibracije na vrpci, tada se može ispitati ispravno očitavanje ovog EKG-a.

tehnika

Da biste pravilno uklonili EKG, morate slijediti sljedeći niz radnji.

1. Manipulacija počinje subjektom na kauču ili kauču. Potrebno je razgibati zapešća, gležnjeve i prsa. Važno je pratiti emocionalno stanje pacijenta, jer svako uzbuđenje će utjecati na kardiogram.

2. Postavite elektrode. Prethodno je između kože i elektrode stavljena brtva, obično od gaze, natopljena izotoničnom otopinom soli. Možete koristiti pastu za elektrode koja poboljšava provodljivost. Nanesite elektrode i pričvrstite ih za unutarnju površinu podlaktice, a time i za potkoljenicu.

Pravila za primjenu elektroda na gornje udove: crveno - desno, žuto - lijevo, na dnu: zeleno - lijevo, crno - desno.

Posljednja elektroda ne registrira očitanja, a uz pomoć sustava je uzemljen kako bi se izbjegao električni udar od neispravnog uređaja.

3. Elektrode za dojku obično imaju usisne čaše, jer ih je potrebno ukloniti i premjestiti tijekom procesa snimanja elektrokardiograma. Mjesta njihova pričvršćenja se odmašćuju i navlaže krpom namočenom u otopinu soli.

Dodatni prsni koraci V7, V8, V9 obično se uklanjaju kada postoji potreba za pojašnjavanjem slike stražnjeg-bazalnog dijela stijenke lijeve klijetke. Ova tehnika uklanjanja EKG-a nazvana je po Slopaku. Ukupno nametnuti dvije elektrode - žute (ravnodušne) - na ruci i crvene (aktivne) na točkama u interkostalnom prostoru, srednjoj kljunastoj, prednjoj i aksilarnoj regiji.

Neboderi se također smatraju dodatnim, bipolarni, i omogućuju procjenu fokalnih promjena u miokardiju stražnjeg, anterolateralnog i gornjeg dijela prednjeg zida lijeve klijetke. Vrijednost tehnike je da se potencijal mjeri izravno iznad područja srca, a udovi (od kojih se uklanjaju standardne elektrode) ispadaju iz električnog kruga. To čini signal vrlo jakim i omogućuje prijenos na velike udaljenosti.

4. Nakon uklanjanja bilo kojeg olova, medicinska sestra prestaje snimati i tek nakon toga prebacuje uređaj kako bi snimila sljedeću žicu. Standardni vodovi se bilježe s tihim disanjem, a zatim se III olovo dodatno piše tijekom inspiracije. Sljedeća faza je snimanje ojačanih vodova. Za dijagnozu ne-respiratornih aritmija, registracija se vrši nakon inhalacije uz zadržavanje daha. Na kraju snimanja, prekidač elektrode se postavlja u položaj "O". Izvadite elektrode iz objekta, mjesto suženja obrišite.

Čimbenici utjecaja

Iako je tehnika uklanjanja EKG-a prilično jasna, ali neke pogreške nisu isključene.

• Pojava smetnji od poplavnih struja elektroenergetske mreže (nepravilne vibracije s frekvencijom od 50 Hz).
• Promjene uzrokovane lošim kontaktom kože s elektrodom.
• Ako je pacijent zabrinut ili hladan, provjerite podrhtavanje mišića.
• Neispravno postavljanje elektrode. Općenito, elektrode na gornjim ekstremitetima zbunjuju se na mjestima i primaju signale neuobičajenog polariteta.
• Zabilježite dodatne vodove bez prebacivanja rekordera iz ojačanih vodova na V vodove.
• Neuspješno punjenje termalne trake vraća se u uređaj, zbog čega se zadržavajući mehanizam može usporiti i utjecati na širinu snimljenih kompleksa.

S odlaskom kuće

Moderni uređaji za uklanjanje EKG-a dovoljno su kompaktni da pozovu kardiologa da provede pregled kod kuće. Prijenosni uređaji imaju istu klasu točnosti pokazivanja kao i stacionarni uređaji u medicinskim i dijagnostičkim ustanovama. U pravilu se s uređajem koriste elektrode za jednokratnu upotrebu. Osim toga, obično liječnik koji dođe na poziv pacijentu može dešifrirati kardiogram na licu mjesta, što je vrlo pogodno, a ponekad i vitalno, za teške bolesnike s akutnim bolovima u prsima i djecom.

Metoda elektrokardiografije omogućuje procjenu aktivnosti i stanja svakog dijela srca. Identificirati područja ishemije i rizika od srčanog udara, područja i mjesta oštećenja, atrijskih i ventrikularnih poremećaja ritma. To je bezbolna i prilično jednostavna metoda koja ima visoku informativnu vrijednost i veliku predanost pacijentu.

Kako ukloniti EKG: detaljne upute

Elektrokardiografija (EKG) je najučinkovitiji način za provjeru rada srca i prepoznavanje problema.

Sve informacije koje je izdao poseban aparat bilježe se na EKG-u, nakon proučavanja koje, liječnik može lako odrediti pacijentovo zdravstveno stanje.

Ovaj postupak ne traje puno vremena, to je jednostavan i apsolutno bezbolan, dakle, neugodan osjećaj u području srca, nema sumnje o tome kako ukloniti EKG.

EKG indikacije

Možete se podvrgnuti elektrokardiografiji iz nekoliko razloga:

• Rutinski pregled, trudnoća, dušo. inspekcija;
• Neudobnost, bol u prsima;
• Diabetes mellitus;
• hipertenzija;
• Prekomjerna težina, kratkoća daha;
• Tahikartdiya;
• Moždani udar, srčani udar;
• aritmija;
• nodosa;
• Angina pectoris;
• Ostale patologije kardiovaskularnog sustava;
• Sumnja na srčanu bolest.

kontraindikacije

Ne može se reći da EKG ima kontraindikacije, jer je to vitalna procedura i jednostavno je bez nje nemoguće.

No, mogu postojati poteškoće u provođenju elektrokardiografije, one su povezane s činjenicom da elektrode povezane s tijelom ne mogu uvijek biti pričvršćene na njega ili u potpunosti prenijeti informacije. To se može dogoditi zbog:

• Oštećenje kože ili ozljeda prsnog koša i drugih dijelova tijela gdje se trebaju pričvrstiti elektrode;
• pretilosti;
• Vrlo gusta kosa, koja jednostavno ne dopušta da se elektroda pričvrsti na kožu, pa prije odlaska u bolnicu mora se obrijati.

Tehnika elektrokardiografije

Osnovni pregled EKG-a, koji pomaže identificirati ozbiljne patologije

Postupak za EKG je vrlo jednostavan i ne traje dulje od 10 minuta.

Studija se provodi u posebno opremljenoj prostoriji u kojoj se osigurava potpuna pouzdanost činjenice da neovlaštena osoba ne vidi pacijenta, jer prije EKG-a bit će potrebno ukloniti vrh.

Pacijent se nalazi na kauču, dopuštajući mu da se opusti i vrati normalan rad srca. Temperatura zraka u uredu se uvijek održava na normalnoj razini, tako da se otkucaji srca ne povećavaju ili smanjuju zbog temperaturne razlike.

To se radi iz razloga što je pronalaženje točnih i točnih rezultata moguće samo ako srce kuca u poznatom, mirnom ritmu.

Postupak za EKG postupak:

1. Svi pripremni radovi se obavljaju. Elektrode se nadovezuju na gležnjeve, ruke i torzo, tako da ta mjesta moraju biti izložena. Također je potrebno ukloniti sav željezni nakit. Nakon što se pacijent nalazi na kauču i na njemu se opušta normalizirati otkucaje srca, dok liječnik stavlja podatke u dokumente.
2. Sljedeće je pričvršćivanje elektroda na sve potrebne točke.
3. Nakon toga, liječnik spaja sve žice elektroda s posebnim uređajem. Oni moraju biti povezani u određenom redoslijedu i svaki na svoje mjesto, u protivnom rezultat uređaja koji je izdan neće biti točan. No, iskusni liječnik može se lako nositi s ovim zadatkom.
4. Završetak postupka je dobiti kardiogram. U većini slučajeva, konačni rezultat se ne objavljuje odmah, već nakon nekoliko dana. To je potrebno kako bi se detaljno proučilo stanje rada srca.

Prekrivanje elektrode

Potrebno je kompetentno izvesti elektrode na pacijentovim prsima

Velik dio uspješnog čitanja rezultata ovisi o pravilnoj primjeni elektroda na tijelu. To će vam pomoći slijediti jednostavna pravila:

• Područje kože na kojem će se elektroda primijeniti mora biti odmašćeno alkoholom ili drugim posebnim sredstvima;
• U slučaju prekomjerne dlake, kožu treba obrijati ili tretirati otopinom sapuna;
• Na priključene elektrode potrebno je nanijeti posebnu vodljivu pastu ili podlogu od gaze;
• Elektrode su postavljene na oba gornja ekstremiteta, i donji i prsni;
• Žica svake boje odgovara samo jednom mjestu gdje se nalazi elektroda, a taj red ne treba miješati. Lijeva ruka je žuta, desna je crvena, lijeva je zelena, desna crna.

Tehnika na nebu

Nije uvijek moguće identificirati sve probleme sa stopostotnom točnošću. Da biste to učinili, upotrijebite temeljitiju tehniku ​​pregleda na nebu.

Njegova specifičnost leži u činjenici da se elektrode pri uklanjanju EKG-a ne nalaze kao u uobičajenom ispitivanju.

Čini se da tvore trokut, u čijem se središtu nalazi srce. Ovom metodom možete točno dijagnosticirati infarkt miokarda, što može biti vrlo korisno u njegovom sprječavanju, što znači spašavanje života osobe.

Elektrode su raspoređene u sljedećem redoslijedu:

1. U donjem dijelu lijeve lopatice pričvršćena je žuta elektroda;
2. Crveno je smješteno u drugom interkostalnom prostoru na desnoj strani prsa;
3. Zelena elektroda je pričvršćena na samom vrhu srca.

Crvene i zelene elektrode pričvršćene su na tijelo uz pomoć posebnih usisnih čašica.

Trebate pažljivo pratiti svoje zdravlje, osobito kada je riječ o tako vitalnom organu kao što je srce. Čak i ako "ništa ne boli", za profilaksu je potrebno napraviti jedan elektrokardiogram srca jednom godišnje, jer se svaka bolest može ugasiti u ranim fazama razvoja bez nanošenja štete zdravlju i ozbiljnih financijskih troškova.

Kako možete ukloniti EKG, možete saznati iz ovog videozapisa:

sestra

Tehnika uklanjanja EKG-a

Važna vještina za medicinsku sestru je ispravna tehnika uklanjanja EKG-a (elektrokardiogram). Podsjetimo se da je elektrokardiografija tehnika snimanja električnih polja srca koja se pojavljuju tijekom njegove aktivnosti. kao i njihovo primanje grafičkih slika na papiru ili zaslonu. Elektrokardiografija je informativna i neinvazivna metoda za proučavanje rada srca - prikladna i vrijedna za pacijenta i liječnika.

Elektrokardiogram je grafički prikaz u obliku krivulje, dobiven u procesu elektrokardiografije na papiru ili zaslonu. EKG snimanje provodi se pomoću elektrokardiografa. Svaki elektrokardiograf ima:

• ulazni uređaj;
• srčani biopotencijalni pojačivač;
• uređaj za snimanje.

Medicinskoj sestri je dopušteno raditi s elektrokardiografom samo nakon treninga, ponajprije u specijalnosti “Funkcionalna dijagnostika”. Registracija EKG-a provodi se u posebno prilagođenoj i opremljenoj prostoriji, kao iu odjelu na bolesnikovom krevetu, kod kuće, na mjestu medicinske njege, u kolima hitne pomoći.

EKG ormarić mora biti uklonjen iz svih vidljivih izvora električnih smetnji. Preporučljivo je zaštititi kauč: prekriven je posebnim pokrivačem s ušivenom uzemljenom (!) Metalnom mrežom.

Tehnika EKG uklanjanje: algoritam

Neposredno prije planirane EKG prijave, pacijent ne smije jesti, pušiti, konzumirati stimulirajuća pića (čaj, kava, "energija"), fizički opterećivati ​​tijelo.

U potrebnu dokumentaciju utvrđujemo osobne podatke o pacijentu, broj povijesti bolesti, datum i vrijeme uklanjanja EKG-a.

Stavimo pacijenta na kauč u ležećem položaju. Odmastite one dijelove kože gdje smo stavili elektrode - obrišite ih krpom navlaženom s izotoničnim natrijevim kloridom (0,9%).

Postavljamo elektrode: 4 lamelarne - na donju trećinu unutarnje površine nogu i podlaktice, a na prsima - elektrode na prsima, opremljene odojcima, kruškama. Uz jednokanalno snimanje koristite 1 prsnu elektrodu, s višekanalnim - nekoliko.

Na svaku elektrodu pričvršćujemo žice određene boje, koje dolaze iz elektrokardiografa. Zajedničko označavanje elektrokardiografskih žica:

• crvena - desna ruka;
• žuta - lijeva ruka;
• zelena - lijeva noga;
• crna - desna noga (uzemljenje pacijenta);
• bijelo - torakalna elektroda.

Prilikom registracije EKG-a u 6 prsnih kočnica u prisutnosti šestokanalnog elektrokardiografa, upotrijebite sljedeće oznake:

• crveno - za spajanje na elektrodu V1;
• žuta - do V2;
• zelena do V3;
• smeđa - do V4;
• crna - do V5;
• plava ili ljubičasta do V6.

Najčešće se EKG bilježi u 12 vodova:

• 3 standardni (bipolarni) vodi (I, II, III);
• 3 ojačana jednopolna voda;
• 6 vodi prsima.

Standardni (bipolarni) EKG vodi

Registracija standardnih vodova ekstremiteta provodi se s uparenim elektrodama:

• I standard - lijeva (+) i desna (-);
• II. Standard - lijeva noga (+) i desna ruka (-);
• III. Standard - lijeva noga (+) i lijeva noga (-).

Formiranje tri standardna elektrokardiografska vodi. Ispod - Einthovenov trokut, od kojih je svaka strana osi standardnog olova

Ojačani jednopolarni krakovi vode

Monopolarne vodove karakterizira prisutnost samo jedne aktivne - pozitivne - elektrode, negativna elektroda je indiferentna i "kombinirana Golbergova elektroda", koja se formira kada se poveže dodatnim otporom dvaju krakova.

Pojačani jednožilni provodnici imaju sljedeće oznake:

• aVR - olovo s desne strane;
• aVL - iz lijeve ruke;
• AVF - s lijeve noge.

Nastaje tri ojačana unipolarna kraka. Ispod - Einthovenov trokut i položaj osi triju ojačanih unipolarnih krakova.

Torakalni vodi

Grudi vode u EKG su unipolarne. Aktivna elektroda je povezana s pozitivnim polom elektrokardiografa, a trostruka indiferentna elektroda kombinirana od ekstremiteta povezana je s negativnim polom aparata. Grudice su obično označene slovom V:

• V1 - aktivna elektroda je smještena u četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti;
• V2 - u četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti;
• V3 - između IV i V međuremenskih prostora duž lijeve okrudrudne linije;
• V4 - u interkostalnom prostoru duž lijeve srednjeklavikularne linije;
• V5 - u V međuremenskom prostoru na prednjoj aksilarnoj liniji;
• V6 - i V međuremenski prostor u središnjoj aksilarnoj liniji.

Izbor pojačanja elektrokardiografa

Pri odabiru pojačanja svakog kanala elektrokardiografa, potrebno je da napon od 1 mV uzrokuje odstupanje galvanometra i sustava za snimanje od 10 mm. U položaju prekidača "0" namjestite pojačanje aparata i registrirajte kalibracijsko milivolt. Ako je amplituda zuba prevelika (1 mV = 5 mm), dobitak se može smanjiti, a uz mali (1 mV = 15-20 mm) dobitak se može povećati.

ECG registracija

Snimanje elektrokardiograma provodi se s mirnim disanjem pacijenta. Prvo - u I, II, III standardnom vodi, zatim - u ojačanom unipolarnom tragu od ekstremiteta (aVR, aVL, aVF), zatim - u prsima vodi V1. V2, V3, V4, V5, V6. U svako olovo treba zabilježiti najmanje 4 ciklusa srca.

Kao što se može zaključiti iz prikazanog, s potrebnim znanjem i vještinama, tehnika uklanjanja EKG-a ne bi trebala predstavljati poteškoće medicinskoj sestri. Nudimo popravak za čitanje za gledanje videozapisa na temu:

Kako snimati EKG?

Srčani mišić se ne naziva motorom ljudskog tijela, jer stalno pumpa velike količine krvi. Sve nepravilnosti u radu srca odmah utječu na osobu, pa stoga dijagnoza patologija kardiovaskularnog sustava treba uvijek ostati na visokoj razini.

Elektrokardiogram je jedna od najpristupačnijih i vrlo informativnih metoda za procjenu rada srčanog mišića. Njegova provedba u većini slučajeva omogućuje vam da odmah postavite dijagnozu i odredite taktiku pacijenta.

Povijesna pozadina

Proučavanje bio-struje, koja stvara srčani mišić, aktivno je provedeno u 19. stoljeću. U isto vrijeme stvoren je prvi aparat koji je omogućio snimanje tih impulsa i vrednovanje rada srca. Tako je stvoren prvi elektrokardiograf u svijetu, zahvaljujući kojem je moguće registrirati podatke o kontrakciji srčanog mišića i provoditi električni impuls duž posebnih putova. Od tada se medicinsko područje nastavlja poboljšavati, a svake godine se povećava točnost uklanjanja biokuriteta tijekom elektrokardiograma.

Opći opis EKG-a

Postupak snimanja elektrokardiograma trenutno ostaje najpristupačniji i najinformativniji dijagnostički postupak koji pacijentu ne uzrokuje nelagodu i ne zahtijeva posebnu pripremu. Možete zabilježiti EKG u bilo kojoj medicinskoj ustanovi. Opći algoritam registracije je sljedeći:

• Priprema pacijenta za snimanje: polaganje na kauč, izlaganje potrebnih dijelova tijela, odlaganje predmeta koji mogu ometati snimanje;
• Ugradnja elektroda u strogom redoslijedu;
• Povezivanje elektrokardiografa u skladu sa sigurnosnim propisima i pravilima za uporabu uređaja
• Snimanje specifičnih tragova;
• Uklanjanje papira iz već zabilježenog elektrokardiograma;
• Dekodiranje i (ili) izdavanje rezultata pacijentu ili liječniku.

U radu elektrokardiografa svaki je važan njegov detalj. Komponente za uređaj (kabel, elektrode, terminale itd.) Možete kupiti u raznim internetskim trgovinama. Razumne cijene nude Avicena-Med web stranica, koja radi izravno s proizvođačem i jamči visoku kvalitetu i široku paletu proizvoda.

Pripremna faza

EKG se provodi u zasebnoj prostoriji u kojoj se uspostavljaju zadovoljavajući sanitarni i higijenski uvjeti, što osigurava potpunu udobnost pacijenta. U ovoj prostoriji mogu se postaviti dodatne konstrukcije za testiranje otpornosti na stres ili biciklističku ergometriju.

Priprema bolesnika sastoji se od sljedećih manipulacija:

• Osoba se smiruje i ostvaruje potpuno opuštanje;
• Podlaktice, potkoljenice i gornji dio tijela su ogoljeni;
• Područja za postavljanje elektroda su odmašćena i navlažena posebnim gelom za poboljšanje električne provodljivosti;
• Pacijentu se objašnjava suština studije.

Kako instalirati elektrode?

Točnost rezultata ovisi o ispravnoj ugradnji elektroda. Medicinsko osoblje koje radi u uredu EKG-a prolazi posebnu obuku, tako da nemaju pravo brkati algoritam preklapanja grana.

Ukupno je 12 vodova (standardnih, armaturnih i prsnih), koji su zabilježeni primjenom 10 elektroda (malim kablom, 4 elektrode su ugrađene na ud i peto naizmjenično bilježi prsne vodove. Postupak postavljanja elektroda je sljedeći:

• Zelena elektroda je pričvršćena na desnu ruku;
• Žuta elektroda se stavlja na lijevu ruku;
• Zelena elektroda je pričvršćena na lijevo stopalo;
• Na desnoj nozi montirana je crna elektroda za uzemljenje;
• U području 5 interkostalnog prostora, desno od prsne kosti uspostavljena je zelena prsna elektroda;
• Na istoj razini, ali lijevo od prsne kosti pričvršćena je žuta prsna elektroda;
• Na lijevoj okolovrudnoj liniji, na razini 5. rebra, pričvršćena je zelena prsna elektroda;
• Na vrhu srca ili u 5. interkostalnom prostoru u središnjokularnoj liniji priključena je smeđa elektroda;
• Na prednjoj aksilarnoj liniji nalazi se crna torakalna elektroda na istoj razini;
• Na središnjoj aksilarnoj liniji u 5. interkostalnom prostoru pričvršćena je ljubičasta prsna elektroda.

Sve elektrode mogu imati različite veličine i konfiguracije, ovisno o vrsti istraživanja (jednokratno snimanje, dnevno praćenje ili testiranje naprezanja) i značajke uređaja. Osim toga, postoje jednokratne elektrode koje se mogu ponovno koristiti. Možete odabrati odgovarajuću opciju u online trgovini, ali imajte na umu da su elektrode za jednokratnu uporabu dizajnirane za moderne modele elektrokardiografa.

EKG snimanje kod djece i trudnica

Elektrokardiografija se izvodi za trudnice, pa čak i za novorođenčad. Kontraindikacije za studiju ne postoje, međutim, pojavit će se određene poteškoće s osobama koje imaju ozbiljne mentalne abnormalnosti. Razlika u EKG snimanju odrasle osobe i djeteta leži samo u veličini elektroda, koje se također može kupiti u medicinskom potrošnom materijalu Avicen-Med.

Neke se nijanse javljaju kod uklanjanja EKG-a kod ljudi s dekstrakardijom. Kod takvih pacijenata srce je na desnoj strani, tako da će rezultati istraživanja biti izravno suprotni normalnom. Ako je pacijent svjestan svoje posebnosti, dužan je upozoriti zdravstvenog radnika.

Preporuke za pacijente

Prije davanja EKG-a pacijentima preporučuje se:

• Ukloniti iz prehrane koja pogađa kardiovaskularni sustav;
• Prestanite uzimati neke lijekove (samo uz odobrenje liječnika);
• Izbjegavajte ozbiljne fizičke napore;
• Nemojte nanositi kremu ili losione na ruke, stopala ili prsa.

U prisutnosti jakog kratkog daha u pacijentu u ležećem položaju, dopušteno je snimiti elektrokardiogram dok sjedi. No, u ovom slučaju, sestra bi trebao biti bliže pratiti pričvršćivanje elektroda, tako da oni ne skliznuti.

200. Uklanjanje i dekodiranje elektrokardiograma.

Elektrokardiografija (EKG) je grafičko snimanje električnih impulsa koji nastaju i šire se u srcu. EKG bilježi amplitudu, trajanje i put impulsa u miokardu.

a. Identifikacija žarišnih promjena (nekroza, srčani udar, oštećenje, ishemija) miokarda, njihova lokalizacija i prevalencija, procjena dinamike njihovog razvoja i učinkovitost terapije.

b. Otkrivanje srčanih aritmija i provođenje.

u. Procjena djelotvornosti umjetnog pejsmejkera, antiaritmika i drugih lijekova, identificiranje njihovih mogućih toksičnih učinaka.

Dijagnoza povećanja srčanih komora.

D. Otkrivanje poremećaja elektrolita.

1. Potrebno je razjasniti pacijentu suštinu postupka i zamoliti ga da mirno leži, diše na uobičajeni način, upozoriti da je tijekom snimanja na EKG nemoguće govoriti.

2. Registracija EKG-a događa se u položaju pacijenta koji leži na leđima. Kod bolesnika s teškim nedostatkom daha, EKG se može zabilježiti u sjedećem položaju. Pacijent ne smije rukom ili nogom dirati okolne metalne predmete.

3. Priprema elektrokardiografa. Potrebno je provjeriti je li uređaj uzemljen. Uključite elektrokardiograf, prethodno postavite prekidač za vodove u položaj "0" i provjerite prisutnost papira za snimanje. Potrebno je podesiti uređaj tako da se olovka nalazi u sredini papirne trake. Ako je elektrokardiograf s tintom za tintu, trebate ga zagrijati 5 minuta.

4. Potrebno je obrisati mjesta gdje se elektrode nanose alkoholom, a po potrebi i brijanje. Gauze salvete navlažene otopinom natrijevog klorida ili sapunice treba nanijeti na unutarnje strane podlaktice i potkoljenice (elektrode također možete podmazati posebnim gelom). Dalje, popraviti elektrode na mjestima prekrivanja salvete gumenim zavojima. Zavoji su dovoljno čvrsti da osiguraju dobar kontakt između elektroda i kože, ali ne toliko čvrsto da ometaju cirkulaciju udova.

5. Svaka elektroda je spojena na osovinicu EKG utikača. Na desnu ruku spojen je pin crvene boje, žuta igla je spojena s lijeve strane, a zelena do lijeve potkoljenice, a crni cvijet u desnu potkoljenicu. Za bolje pamćenje ispravnosti nanošenja elektroda koristi se posebna uvjetna fraza: s crvenom zastavom u desnoj ruci stojim lijevom nogom na zelenoj travi.

6. Prije početka EKG snimanja, potrebno je kalibrirati signal. Normalni kalibracijski signal (1 mV) ima pravokutni oblik i visinu (amplitudu) od 10 mm.

7. Registrirati standardne i ojačane jednopolne vodove (I, II, III, aVR, aVL, aVF) uzastopnim pomicanjem ručice prekidača vodova u odgovarajuće položaje. Nakon registracije, prekidač se prebacuje u položaj V.

8. Sljedeći korak je spajanje žice prsne elektrode (bijele) s krupnom elektrodom (ili s nekoliko elektroda, ovisno o vrsti uređaja), prethodno navlaživši površinu otopinom natrijevog klorida ili gela. Promjenom položaja kruške elektrode na odgovarajućim točkama na prsima, bilježe se EKG-ovi prsnog koša. U isto vrijeme, prekidač prekidača vodova nalazi se u poziciji V. U višekanalnim elektrokardiografima koriste se više prsne elektrode, istovremeno se mogu registrirati i prsni vodovi.

9. Lokalizacija torakalne elektrode u prsima

- V1 - IV međurebarni prostor na desnom rubu prsne kosti.

- V2 - IV međurebarni prostor na lijevom rubu prsne kosti.

- V3 - u sredini linije koja povezuje V2 i V4.

- V4 - V međurebarni prostor na lijevoj središnjoj kolikularnoj liniji (vrh srca).

- V5 - lijeva prednja aksilarna linija na razini V4.

- V6 - lijeva srednja aksilarna linija na razini V4.

10. Trajanje svakog snimanja olova je 3-6 s ili 3–4 srčana kompleksa s normalnim srčanim ritmom. Brzina pisanja je obično 25 ili 50 mm / s.

Normalan elektrokardiogram sastoji se od glavne linije (izolina) i odstupanja od nje, nazvanih zubima i označenih latinskim slovima P, Q, R, S, T, U. Segmenti kardiograma između susjednih zuba. Udaljenosti između različitih zubnih intervala.

P val odgovara pokrivanju atrijalne ekscitacije (depolarizacije). Trajanje P vala jednako je vremenu prolaska električnog impulsa iz sinusnog čvora u AV vezu i normalno kod odraslih ne prelazi 0,1 s. Amplituda P - 0,5–2,5 mm, maksimalna u olovu II.

Od početka P vala do početka Q-vala (ili R, ako je Q odsutan). Interval je jednak vremenu prolaska pulsa od sinusnog čvora do ventrikula. Normalno u odraslih, trajanje PQ (R) intervala je 0.12–0.20 s normalnim srčanim ritmom. Kada se tahiči ili bradikardija PQ (R) promijene, njezine normalne vrijednosti određuju se posebnim tablicama.

To je jednako vremenu depolarizacije ventrikula. Sastoji se od Q, R i S zuba, Q zub - prvo odstupanje od konture do dna, R val - prvo odstupanje nakon Q-vala od konture do vrha. S-zub - odstupanje od konture prema dolje nakon R-vala QRS-interval mjeri se od početka Q-vala (ili R ako nema Q) do kraja S-vala.U normalnim odraslim osobama, QRS trajanje ne prelazi 0,10 s.

Udaljenost između krajnje točke QRS kompleksa i početka T-vala jednaka je vremenu tijekom kojeg komore ostaju u stanju uzbuđenja. Za kliničke svrhe važan je položaj ST u odnosu na izolin.

Odgovara repolarizaciji ventrikula. Anomalije T nisu specifične. Mogu se pojaviti kod zdravih osoba (astenik, sportaši) tijekom hiperventilacije, tjeskobe, unosa hladne vode, vrućice, nadmorske visine, te organskih oštećenja miokarda.

Malo odstupanje od konture, zabilježeno kod nekih ljudi nakon T-vala, najizraženije je u vodovima V2 i V3. Priroda zubaca nije točno poznata. Normalno, njegova maksimalna amplituda nije veća od 2 mm ili do 25% amplitude prethodnog T vala.

Predstavlja električnu sistolu ventrikula. Jednako kao i vrijeme depolarizacije ventrikula, ovisi o dobi, spolu i otkucaju srca. Mjeri se od početka QRS kompleksa do kraja T-vala.U normalnim odraslim osobama trajanje QT-a varira od 0,35 do 0,44 s, ali njegovo trajanje uvelike ovisi o brzini otkucaja srca.

Elektrokardiogram u standardnim vodovima.

P vala u vodovima I i II uvijek je pozitivna, u olovu III može biti pozitivna, glatka, negativna (čak i sa sinusnim ritmom). Oblik QRS kompleksa u određenoj mjeri ovisi o položaju električne osi srca. ST segment se nalazi na konturi, ali se može pomicati do 1 mm gore i do 0,5 mm prema dolje. T val u vodovima I i II uvijek je pozitivan, u olovu III pozitivan, ali može biti izglađen.

Elektrokardiogram u monopolarnim vodovima.

U vodilici aVR, P i T zubi su uvijek negativni, glavni zub QRS kompleksa je također usmjeren prema dolje. U vodovima aVL i aVF, oblik i smjer zuba P, Q i T ovise o električnom položaju srca. Zapis u olovu aVL sličan je zapisu u I standardnom olovu, dok je u AVF sličan olovu III.

Elektrokardiogram u prsima vodi.

Zub P u prsima V1-3 može biti dvofazan ili negativan. QRS kompleks u V1-3 ima oblik rS (R-val je manji od S-vala), ST segment je na izolinu ili povišen za 1-2 mm, T-val je pozitivan (samo u V1 ponekad može biti negativan). U V4-6, QRS kompleks je oblika Rs (R je veći od S), T val je pozitivan. ST segment se nalazi na izolinu, ponekad pomaknut prema dolje za više od 1 mm. Prijelazna zona koja odgovara položaju interventrikularnog septuma, gdje QRS ima oblik RS (R = S), zabilježena je u olovu V3, rjeđe - V2 ili V4.

Na početku analize, elektrokardiogrami mjere trajanje PR, QRS, QT, RR intervala u sekundama prema olovu II. Procjenjuje se priroda srčanog ritma (izvor ritma je sinus ili bilo koji drugi), mjeri se broj otkucaja srca. Zatim proučite oblik i veličinu EKG zuba u svim vodovima. Zatim odredite položaj električne osi srca. U normalnom položaju električne osi RII> RI> RIII. Kada je odstupanje električne osi srca na desno RIII> RII> RI. Što je veće odstupanje udesno, to je manji RI i dublji SI. S okomitim položajem električne osi RIII = RII> RI. Kada je odstupanje električne osi na lijevoj RI> RII> RIII, SIII> RIII. Što je veće odstupanje osi lijevo, manji je RIII i dublji SIII. Sa horizontalnim položajem srca RI = RII> RIII.

Procjena otkrivenih elektrokardiografskih znakova provodi se uz obveznu registraciju kliničkih podataka.

Trajanje i amplituda zuba i EKG intervali:

Pravila i tehnike za uklanjanje EKG-a

Tehnika uklanjanja EKG je izuzetno važna za istinitost rezultata istraživanja. Elektrokardiografija je metoda snimanja struja koje se javljaju tijekom određenog vremenskog razdoblja. On snima te signale, procesira uređaj-kardiograf u sliku. Kao rezultat istraživanja, možete dobiti sliku - elektrokardiogram na filmu ili na zaslonu. Postoje mali uređaji koji koriste posade hitne pomoći za provođenje istraživanja o pozivima.

Srce je jedinstveno tijelo. Ona neovisno generira struje, iz kojih se onda sam smanjuje. Uzbuđenje organa normalno nastaje u sinoatrijskom čvoru, koji se nalazi na početku srca. Zahvaljujući posebnim strukturama (snopovima), signal može ići dalje do atrioventrikularnog čvora. Zatim, kroz atrioventrikularne snopove, impuls odlazi u ventrikule, uzrokujući da se kontrahiraju. Sve je to moguće zbog činjenice da srce posjeduje:

• autonomija;
• automatizam;
• kontraktilnost;
• vodljivost.

Da bi se dijagnosticiralo funkcioniranje srca i njegovo stanje, važno je slijediti određeni slijed akcija. EKG-u nije potrebna posebna priprema, ali su njene suptilnosti još uvijek prisutne.

Ovo je jednostavno neinvazivno ispitivanje. Uz to, procijenite stanje srca i njegov rad. Zahvaljujući posebnim uređajima, svi električni impulsi koje srce stvara tijekom rada mjeri se, transformira i fiksira na film. Takav pregled je osnovni, obvezni i iznimno potreban za proučavanje bolesti srca.

Liječnici propisuju elektrokardiogram na najmanji prigovor osobe na:

• prekide u radu srca;
• kratak dah;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• angina pektoris;
• bol, nelagoda u lijevom hipohondru;
• osjetljivost na prsima.

Metoda se ne može nazvati univerzalnom, jer samo indirektno ukazuje na aktivnost srca.

Pomoću EKG-a možete ocijeniti:

• sustav provođenja srca;
• ispravan broj otkucaja srca;
• puna vrijednost dotoka krvi;
• veličinu dijelova tijela;
• prisutnost, lokalizaciju zahvaćenog dijela mišića.

Zbog raznolikosti podataka koji se mogu dobiti, metoda je postala vrlo popularna. Štoviše, uključen je u popis obveznih studija tijekom preventivnih pregleda. Studija se često propisuje i za druge bolesti koje mogu otežati rad srca.

Kardiogram se mora ukloniti prije uzimanja lijekova koji mogu utjecati na srce. Često se takav pregled propisuje prije i nakon terapije lijekovima. Postupak je potpuno bezopasan, bezopasan. Nema ograničenja u broju i učestalosti njegove provedbe. Zbog toga se može primijeniti nekoliko puta kako bi se pratilo funkcioniranje srčanog sustava.

Ovo istraživanje je jednostavno. Traje 10 minuta. Prostorija u kojoj se provodi postupak mora biti dobro prozračena, s ugodnom temperaturom zraka. Hladna temperatura u prostoriji može izazvati nepotpuno opuštanje pacijenta. A to je prepuno iskrivljenja rezultata studije.

Točnost podataka može jamčiti samo prisutnost odmora tijekom pregleda. Algoritam aktivnosti za pripremu za istraživanje:

• obavezni odmor prije postupka najmanje 15 minuta;
• istraživanje se provodi u ležećem položaju na leđima;
• pri registraciji važno je da pacijent ravnomjerno diše;
• izvođenje postupka najbolje se izvodi na prazan želudac;
• Strogo je zabranjeno koristiti prije dijagnoze kave, čaja, sedativnih lijekova;
• Najmanje sat vremena prije zahvata prestanite pušiti.

ECG registracija je jedinstvena. Tehnika izvođenja temelji se na nametanju četiri elektrode u obliku ploča. Također nametnite šest vakuumskih čašica s elektrodama na prednjem dijelu prsnog koša. Sve te elektrode spojene su na jedinicu koja registrira primljene signale. Njegova jedinstvenost je u tome što je sposobna grafički prikazati sve primljene signale na pokretnom papiru ili na zaslonu monitora.

Važno je pridržavati se algoritma za nanošenje elektroda, ispravno. Oni koji su nametnuti udovima mogu se razlikovati po boji. Postavljanje ploča počinje desnom rukom, a zatim ide u smjeru kazaljke na satu.

Da bi se poboljšao signal impulsa i provodljivost signala, vlažne maramice stavljaju se ispod svih ploča. Prije upotrebe elemenata u prsima važno je da se koža na dojkama istopi alkoholom. Poželjno je podmazati elektrode kontaktnim gelom. Položaj elektroda ima svoje osobine: pričvršćene su na određenoj udaljenosti jedna od druge, od središta prsnog koša do lijeve pazuha.

Rezultat odstranjivanja EKG-a je kompleks zuba koji se postavljaju u određenom nizu. Sve su različite po visini, dužini, smjeru vrhova. Shema nametanja elektroda osigurava snimanje najmanje četiri srčana kompleksa u svakom olovu. Normalno, zubi jednog olova u svakom ciklusu ne mogu se razlikovati za više od 10 posto. Za cjelovitu procjenu EKG-a važno je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka za dekodiranje.

Redoslijed postupka uklanjanja elektrokardiograma mora se strogo slijediti. Samo će na taj način rezultati istraživanja biti što vjerodostojniji i pouzdaniji. Postoji nekoliko faza istraživanja:

1. 1. Priprema. Ova faza je dizajnirana za provjeru pacijenta na prisutnost metalnih dijelova, ukrasa. Važno je pripremiti slobodan pristup nogama, torzu, rukama. U prisutnosti obilnog prsnog kosa na elektrodama, važno je nužno brijanje. Prije nego što je postupak zabilježen u podacima iz evidencije putovnice, dob; vrijeme, datum studije, broj ambulante ili broj bolesnikove povijesti bolesti.
2. 2. Nametanje elektroda. Za ispravno uklanjanje EKG-a, svaka elektroda se postavlja na određenu točku tijela. Za njihovo pričvršćivanje možete koristiti spone, narukvice. Uređaji su pričvršćeni na unutarnje površine podlaktica, donje noge u svojim donjim dijelovima. Za bolju vizualizaciju signala na kožu se nanosi gel ili se koriste vlažne maramice navlažene u slanoj otopini. U vodilicama prsnog koša, elektrode su pričvršćene pomoću vakuumskih jastučića naizmjenično na šest točaka ili s ljepljivom žbukom za višekanalno snimanje.
3. 3. Spojite elektrode na uređaj. Vrlo je važno pridržavati se svih pravila korištenja uređaja, provođenja istraživanja. Spojite se redom. Crveno knjiženje ide na desnu ruku, žuta ide na lijevu ruku, zelena ide na lijevu nogu. Crna žica je tlo koje ide na desnu nogu. Boja prsne elektrode bijele boje. To je jedini način da dobijete potpune informacije o radu srca.
4. 4. Učvršćivanje vodova. Svakako spojite sva ožičenja prema određenoj shemi. Standardni vodovi daju signale s ekstremiteta njihovim alternativnim parnim spojem: olovo 1 - elektroda s lijeve i desne strane; olovo 2 - elektroda s desne i lijeve noge; olovo 3 - od lijeve ruke do lijeve noge.

Tu su i ojačani vodići koji pokazuju razliku u potencijalima između udova, aktivne elektrode i prosječnog potencijala ostalih dvaju krakova:

• AVR - desna ruka;
• aVL - lijeva ruka;
• aVF - lijeva noga.

Važno je da je pacijent miran. On se apsolutno ne može kretati, naprezati, razgovarati. Disanje bi trebalo biti plitko (osim onih opcija kada je registracija posebno provedena s teretom). Za provođenje studije danas koristimo 12 glavnih prsnih kočnica (olovo - to je način da se identificiraju različiti potencijali u dva odabrana područja tijela).

Svako olovo imat će vlastitu sliku na papiru, razlikovati se po visini, veličini i smjeru zuba. Njihova razlika u odnosu na regulatorne podatke pružit će mogućnost sumnje na bolest. Kako ne biste propustili ništa važno, uvijek uklonite svih 12 vodova (6 dojki, 6 iz ekstremiteta). U teškim slučajevima (posteriorni dijafragmalni infarkt), mogu koristiti Slopak kardiogram. Uzmi očitanja iz dodatnih prsima dovodi do pojašnjenja dijagnoze. Dodatni vodi:

• V7 se nalazi u pazuhu na razini petog hipohondrija;
• V8 - pazuh, ali na razini skapularne linije;
• V9 - Isto, ali uz parvertebralnu liniju.

Za takvu dijagnozu koriste se žute i crvene elektrode: za ruku i za međurebarni prostor.

Često se prve pojave posteriornog infarkta mogu prepoznati već u glavnim prsima (abnormalni zubi u prvim prsima). Ako imate bilo kakvih pitanja o pregledu, uvijek imajte pri ruci upute za korištenje kardiografa. Radi jasnoće, možete pregledati razne video radove na Internetu.

U mnogim radovima možete naći detaljan opis metode, pripremu bolesnika, suptilnosti čitanja elektrokardiograma. Postupak se izvodi brzinom snimanja od 50 mm u sekundi (standardna brzina) ili 25 mm u sekundi - za točniju dijagnozu problema sa srčanim ritmom (atrijska fibrilacija, paroksizmalna tahikardija, ventrikularne i supraventrikularne ekstrasistole).

Nakon uklanjanja elektrokardiograma, važno je pravilno odgonetnuti stanje pacijenta. Prilikom dekodiranja važno je uzeti u obzir:

• Otkucaji srca;
• ispravan ritam, njegova pravilnost;
• prisutnost sinusnog ritma (procjena P vala, njegov slijed do ventrikularnog kompleksa);
• prisutnost svih zuba;
• njihova veličina, visina, polaritet;
• prisutnost dodatnih elemenata na kardiogramu.

Kardiogram ima oblik grafikona, čija okomita crta pokazuje rast, padove nejednake linije i vodoravno vrijeme tijekom kojeg se mijenja oblik zuba i graf u cjelini. Vrhovi i padovi su zubi, horizontalni segment je interval.

Kratki opis glavnih elemenata filma:

• P-val - pokazuje prisutnost sinusnog ritma, nastaje kada se vrši atrijalna depolarizacija;
• PQ interval je vrijeme potrebno da puls dosegne atrioventrikularni čvor;
• QRS-kompleks pokazuje distribuciju pobude u ventrikulama;
• T val - odgovoran za oporavak mišića komora.

Ispravno snimanje i dekodiranje mogu se postaviti:

• ishemija (CHD);
• srčani udar;
• problemi ritma (tahija, bradikardija, aritmije);
• problemi s provođenjem unutar srca (blokada njegovih stopala);
• promjene u veličini organskih šupljina (hipertrofija odjela), zadebljanje zidova organa;
• poremećaji u metabolizmu elektrolita (distrofija organa, genetska abnormalnost);
• vaskularna patologija;
• anomalija vodljivih putova (sindrom ERW, CLT)
• povreda dišnog sustava (emfizem, prisutnost tekućine).

Kršenja na vrpci, koja su smrtonosna, potražite bilo kojeg liječnika bez ikakvih problema. Ali samo kardiolog ili funkcionalist može dati potpuni zaključak sa svim suptilnostima. Činjenica je da prisutnost složene patologije zahtijeva mnogo posebnog posebnog znanja i mnogo prakse.

Za dešifriranje rezultata iznimno je važno znati starost pacijenta. Postoje mnoge značajke koje se u djetinjstvu smatraju normom, au odraslih postaje ozbiljna patologija, a kod novorođenčadi normalna EKG značajno se razlikuje od rezultata adolescenata.