logo

Doppler ultrazvuk donjih udova: pregled postupka

Iz ovog članka naučit ćete kako provoditi USDG krvnih žila donjih ekstremiteta, kojima je propisan postupak. Što se može dijagnosticirati s USDG.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Doppler ultrazvuk je Doppler ultrazvuk. Ova metoda dijagnoze, za razliku od drugih metoda ispitivanja krvnih žila, može pokazati brzinu protoka krvi, što vam omogućuje da točno dijagnosticirate ozbiljnost bolesti koja utječe na cirkulaciju krvi.

Za bilo koje posude ovaj se postupak provodi na istom principu - pomoću ultrazvučnog senzora, kao i svaki ultrazvuk. Često je ovaj postupak potreban za pregled vena, jer se proučavanje arterija koristi rjeđe.

Različiti liječnici mogu vas uputiti na ovaj pregled: terapeut, flebolog, angiolog. Provodi postupak specijalističkog ultrazvuka.

svjedočenje

Za dijagnozu takvih bolesti propisane su USDG posude za noge:

  1. Proširene vene.
  2. Tromboflebitisa.
  3. Ateroskleroza.
  4. Tromboza.
  5. Spazam arterija nogu (angiospasm).
  6. Aneurizma arterija (njihovo širenje).
  7. Obliterirajući endarteritis (upalna bolest arterija, što dovodi do njihovog sužavanja).
  8. Arteriovenske malformacije (patološki zglobovi između arterija i vena).

Koji su simptomi propisani za USDG

Pacijenti se upućuju na ovaj dijagnostički postupak kod sumnjivih vaskularnih bolesti nogu. Liječnik vam može propisati USDG ako se pojave ovi simptomi:

  • oticanje nogu;
  • težina u nogama;
  • česta blijedila, crvenilo, plave oči;
  • "Goosebumps", ukočenost u nogama;
  • bol pri hodu na manje od 1000 metara;
  • grčevi u telećim mišićima;
  • vaskularne "zvjezdice", "rešetke", izbočene vene;
  • sklonost zamrzavanju stopala, hladnim stopalima, čak i kada je toplo;
  • pojava modrica na nogama, čak i nakon najmanjeg udarca, ili bez razloga.

Kada je potrebna dopplerografija

Dopplerografija krvnih žila nogu u profilaktičke svrhe svakih šest mjeseci ili godinu dana, ako ste u opasnosti. Za vaskularne bolesti sklonih donjim ekstremitetima:

  • ljudi koji su pretili;
  • bave se fizičkim radom (utovarivači, sportaši);
  • oni koji stalno stoje ili idu puno na poslu (učitelji, stražari, kuriri, konobari, barmeni);
  • onima kojima je već dijagnosticirana ateroskleroza drugih krvnih žila;
  • osobe čiji su neposredni srodnici patili od vaskularnih bolesti;
  • osobe s dijabetesom;
  • pušači;
  • osobe starije od 45 godina;
  • žene tijekom razdoblja trudnoće i menopauze;
  • žene uzimaju oralne kontraceptive dulje vrijeme.

trening

Postupak ne zahtijeva nikakvu kompliciranu pripremu.

Jedina stvar - noge moraju biti čiste. Ako, s obzirom na pojedinačne karakteristike, imate gustu kosu na nogama, preporučljivo je da je obrijete kako bi liječnik lakše mogao raditi.

Na dan zahvata ne pijte alkohol, stimulirajući pića (kava, jaki čaj, energija), ne izlažite noge fizičkim naporima (ne trčite, ne dizajte utege, ne idite na vježbanje). 2 sata prije usne šupljine žila donjih ekstremiteta (i drugih posuda) ne pušite. Bolje je otići na pregled ujutro.

Uzmite salvetu ili ručnik kako biste obrisali noge. Također donesite uputnicu za USDG od svog liječnika i rezultate prethodnih vaskularnih pregleda.

Kako provoditi istraživanje

Prvo oslobodite noge od odjeće.

Ispitivanje će se provoditi stojeći ili ležeći. Liječnik primjenjuje gel za ultrazvuk i pokreće ultrazvučni senzor na nogama.

Slika vašeg plovila prikazuje se na monitoru stručnjaka. Odmah tijekom postupka analizira i bilježi podatke.

Ako vas pregledaju u ležećem položaju, liječnik će vam najprije reći da legnete na trbuh i podignete noge na čarape. Ili možete staviti valjak ispod stopala. U tom je položaju najprikladnije za specijalistu da pregleda poplitealne, peronealne, male potkožne i suralne vene, kao i arterije stražnje površine nogu. Tada ćete biti zamoljeni da se okrenete na leđa i lagano savijete noge u zglobovima koljena. U tom položaju liječnik može pregledati vene i arterije prednje površine nogu.

Anatomija vena nogu. Kliknite na sliku za povećanje

Tijekom UZDG-a radi utvrđivanja refluksa (obrnuti krvni iscjedak), liječnik može napraviti posebne testove:

  1. Proces kompresije. Ispituje se ekstremitet i procjenjuje se protok krvi u komprimiranim krvnim žilama.
  2. Uzorak Valsalva. Od vas će se tražiti da udišete, zadržite nos i usta i malo se procijedite, pokušavajući izdisati. Ako postoji početna faza proširenih vena, tijekom ovog testa može doći do refluksa.

Doppler sonografija traje oko 10-15 minuta.

Na kraju pregleda, obrišite noge od ostataka ultrazvučnog gela, oblačite se, uzmete rezultat i možete otići.

Što pokazuje USDG krvnih žila nogu

Pomoću doplera donjih ekstremiteta moguće je pregledati takve krvne žile:

Grane ovih velikih arterija.

Tijekom ove dijagnostičke procedure liječnik može vidjeti:

  • oblik i položaj plovila;
  • promjer lumena posude;
  • stanje krvnih žila;
  • stanje arterijskih i venskih ventila;
  • brzina protoka krvi u nogama;
  • prisutnost refluksa (obrnuti iscjedak krvi, koji se često nalazi u proširenim venama);
  • prisutnost krvnih ugrušaka;
  • veličina, gustoća i struktura tromba, ako postoji;
  • prisutnost aterosklerotskih plakova;
  • prisutnost arteriovenskih malformacija (veze između arterija i vena, koje normalno ne bi smjele biti).

UZDG norme, zaključak s objašnjenjima

Vene moraju biti prohodne, ne proširene, zidovi nisu zgusnuti. Arterije nisu sužene.

Svi ventili moraju biti bogati, ne smije biti refluksa.

Brzina protoka krvi u femoralnoj arteriji prosječno iznosi 100 cm / s, u arterijama nogu - 50 cm / s.

Aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci u krvnim žilama ne bi trebali biti otkriveni.

Nema nenormalnih veza između posuda.

Primjer normalnog zaključka UZDG vene nogu i objašnjenja tome

Zaključak: sve vene s obje strane su propusne, stisnute, zidovi nisu zgusnuti, protok krvi je faza. Intraluminalne strukture nisu identificirane. Ventili su konzistentni na svim razinama. Patološki refluks pri izvođenju kompresije i Valsalva uzorci su odsutni.

kontraindikacije

Doppler sonografija krvnih žila donjih ekstremiteta je apsolutno siguran postupak. Nema kontraindikacija i dobnih ograničenja.

Može se izvoditi s bilo kojom frekvencijom i bilo kojom osobom, uključujući:

  • djeca bilo koje dobi;
  • starije osobe;
  • osobe s kroničnim bolestima;
  • bolesnika s akutnim upalnim bolestima;
  • one koji imaju ugrađeni pejsmejker (mogu poslati ultrazvučni pretvarač na noge, a ultrazvučni pregled prsne šupljine ne može biti učinjen);
  • trudnice i dojilje;
  • oni koji su alergični na kontrastna sredstva (angiografija, na primjer, ne može se raditi u ovom slučaju);
  • ljudi koji teže više od 120 kg (ali je nemoguće napraviti MR za pretile pacijente na većini uređaja, budući da nisu namijenjeni takvim dimenzijama).

Jedino ograničenje koje se može dopustiti je alergija na ultrazvučni gel. Pojavljuje se u izoliranim slučajevima. I to nije apsolutna kontraindikacija za dijagnozu. Alergijska reakcija može se izbjeći sakupljanjem hipoalergenog gela koji je pravi za vas.

Gel za ultrazvuk

Sažetak, prednosti postupka

Doppler sonografija krvnih žila donjih ekstremiteta je apsolutno bezbolan način dijagnosticiranja. Ne izaziva nuspojave i nema kontraindikacija (osim alergije na ultrazvučni gel). Kao što su pokazali znanstvenici, ultrazvučni valovi ne uzrokuju nikakvu štetu tijelu, pa se ultrazvuk krvnih žila može izvoditi s bilo kojom frekvencijom.

Za razliku od MRI, USDG nema ograničenje težine za pacijenta i može ga obaviti osoba s ugrađenim pejsmejkerom.

Ovaj postupak može se provesti kod pacijenata s alergijom na kontrastna sredstva i druge lijekove koji sadrže jod, što se ne može reći za angiografiju i kontraflebografiju.

Među prednostima se mogu uočiti i niske cijene. Doppler sonografija je znatno jeftinija od MRI, angiografije i flebografije.

Nedvojbene prednosti metode uključuju brzinu izvršenja. USDG čini najviše 15 minuta. MRI, na primjer, traje najmanje pola sata.

Može se reći da je dopler sonografija najoptimalnija metoda za ispitivanje postojećih krvnih žila. Kombinira visoku točnost, pristupačnu cijenu, veliku brzinu i gotovo potpuno odsustvo kontraindikacija.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Ultrazvučne vene donjih ekstremiteta

Vrste i ciljevi ultrazvučnih vena donjih ekstremiteta

Posljednjih desetljeća ultrazvučna dijagnostika postala je jednostavna, jeftina i, što je najvažnije, pristupačna metoda istraživanja. Kvaliteta i mogućnosti ultrazvučnih uređaja stalno se poboljšavaju, njihova se klasifikacija neprestano širi. Velika prednost tehnike je neinvazivnost.

Ultrazvučne vene nisu iznimka. Moderni ultrazvučni skeneri mogu temeljito dijagnosticirati venski sustav.

Glavni ciljevi ultrazvuka vena donjih ekstremiteta su procjena stanja krvnih žila (njihov promjer, moždani udar, korelacija s drugim strukturama, stanje zida), ispitivanje parametara protoka krvi, utvrđivanje krvnih ugrušaka. U članku će se opisati vrste, svrha ultrazvučnog pregleda krvnih žila, kao i način obavljanja ultrazvuka vena donjih ekstremiteta.

U vezi s kontinuiranim poboljšanjem aparata pojavili su se mnogi pojmovi koji označavaju različite komponente ultrazvučnih pregleda i njihovih skupova.

Pokušajmo shvatiti što je UZDG, DS, UZAS, ultrazvučne vene.

  • USDG (Doppler ultrazvuk) je metoda koja se temelji na Dopplerovom efektu. Taj je učinak promjena frekvencije ultrazvučnog vala kada se reflektira od pokretnog objekta. U lumenu posude, takvi objekti su oblikovani krvni elementi, na primjer, crvene krvne stanice. Računalna obrada reflektiranih signala omogućuje dobivanje krivulje brzinskih karakteristika protoka krvi. Trenutno se USDG u svom čistom obliku ne koristi, već je uključen u strukturu drugih studija.
  • DS (dupleks skeniranje (USSD)) - omogućuje vizualnu procjenu plovila - njegovog zida, moždanog udara, lumena, kao i provođenje USDG bilo kojeg dijela plovila - to jest osim pregleda posude kako bi se pokazale karakteristike protoka krvi u bilo kojoj točki. U suvremenim uređajima, bojanje krvi također se koristi u plavim i crvenim bojama, na temelju Dopplerovog efekta (tzv. Color doppler ili color doppler mapping (CDC)). Kombinacija obostranog skeniranja s DDC-om naziva se i triplex skeniranje.
  • USAS (ultrazvučno angioscanning) - sinonim za DS, je isti.
  • Ultrazvuk vena (ultrazvučni pregled vena) - ovaj pojam se odnosi na cijeli skup gore navedenih metoda. U suvremenim uređajima prikazani su svi sastavni dijelovi studije - i USDG, i DS, te color doppler mapping (CDC).

Trenutno, kada liječnik propisuje ultrazvuk, DS, ultrazvuk vena donjih ekstremiteta, on znači da će pacijent podvrgnuti ultrazvuku vena u svim mogućim parametrima.

Kome treba ultrazvuk ultrazvučni ultrazvuk

Ultrazvučni pregled vena obično propisuje liječnik (kirurg, flebolog, liječnik opće prakse). Indikacije za to mogu biti različita stanja. Najčešće, liječnik propisuje studiju u prisustvu pritužbi i sumnji na bolesti venskog sustava. U drugim slučajevima propisuje se ultrazvuk vena kako bi se uklonila skrivena patologija venskog sustava (na primjer, prije operacije, tijekom trudnoće).

Glavne indikacije za postavljanje ultrazvučnih vena su:

  • Oticanje jedne ili obje noge
  • Bolovi u nogama
  • Osjećaj težine, umorne noge
  • Noćni grčevi u nogama
  • Proširene vene, vaskularne "zvijezde"
  • Prije bilo kakvih operacija
  • Kasna trudnoća

Priprema za studiju

Za izradu USDG-a nije potrebna nikakva posebna obuka. Dosta rutinske higijene (tuširanje). U nekim ustanovama, od pacijenata se traži da donesu čist list.

Kako napraviti anketu

Mnogi pacijenti su zabrinuti oko pitanja - kako se provodi USDG, postoje li kontraindikacije, postoje li bolni osjećaji u studiji.

Ultrazvučna dijagnoza je neinvazivna, bezbolna, ne uzrokuje nelagodu, nema kontraindikacija. Učiniti ultrazvuk može obaviti ultrazvuk liječnik, ili kirurg ili phlebologist koji posjeduje ovu metodu i kroz odgovarajuće obuke.

Ispitivanje vena donjih ekstremiteta provodi se iz preponskog nabora do gležnjeva. Pacijent potpuno otpušta noge (gaćice se mogu ostaviti) i leži na kauču. Liječnik stavlja na donje udove poseban gel koji će pomicati senzor tijekom pregleda. Gel je potreban kako bi se osigurao dobar kontakt između kože i senzora, tako da nema prepreka za prolazak ultrazvučnih valova. Studija se može provesti kako laganje tako i stajanje. U određeno vrijeme, liječnik može zatražiti da zadrži dah, da se proteže, savije nogu, itd.

Studija traje od 10 do 40 minuta (ovisno o karakteristikama strukture vena i otkrivenoj patologiji). Na primjer, otkrivene proširene vene povećavaju vrijeme istraživanja, od Potrebno je provesti niz dodatnih testova. Na kraju ispitivanja, liječnik daje pacijentu papirnate ubruse kako bi uklonio sve ostatke gela. Gel je apsolutno bezopasan, ne ostavlja mrlje na odjeći.

Tada liječnik piše zaključak i izdaje ga pacijentu. Treba imati na umu da sam zaključak nije dijagnoza, već samo opisuje identificirane ultrazvučne znakove. Dijagnoza se može postaviti samo od strane liječnika (kirurga, flebologa), na temelju usporedbe ultrazvučne slike, podataka o pregledu i drugih pregleda. U mnogim slučajevima ultrazvučni pregled ne obavlja ultrazvučni liječnik, nego phlebologist, koji posjeduje ultrazvuk vena. Tada se odmah može postaviti klinička dijagnoza.

Kako dešifrirati podatke

Uspostaviti koji pokazuje ultrazvuk vene donjih ekstremiteta može biti samo liječnik.

  • Promjer vene
  • Stanje vaskularnog zida (izbočine, zadebljanje)
  • Usporedite stanje vena desne i lijeve noge
  • Stanje ventila
  • Prisutnost patoloških struja krvi (refluks)
  • Lumen posude (prisutnost krvnih ugrušaka, njihova struktura, razina dužine, vrh)
  • Prisutnost proširenih vena
  • Prisutnost insolventnog perforanta (vene koje povezuju površne i duboke vene)

Ako liječnik primijeti promjene u drugim ne-veinskim strukturama (na primjer, arterijska patologija, Bakerova cista, modificirani limfni čvor), on to može zabilježiti u protokolu ili preporučiti dodatna istraživanja.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik napiše zaključak, a ako je potrebno, uz zaključak su priložene fotografije.

Primjer zaključka: “Eho-znakovi proširenih vena donjih ekstremiteta. Nedostatak velike vene safene na lijevoj strani. Nelikvidna perforant lijevo tibia. Valja napomenuti da je klasifikacija proširenih vena prema ovom zaključku nemoguća - fazu određuje prisutni flebolog na temelju usporedbe ultrazvučne slike s kliničkim znakovima.

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta: glavne svrhe i metode izvođenja

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta određen je da identificira patologije krvnog protoka u krvnim žilama nogu: arterije i vene. Glavni cilj metode je odrediti brzinu kretanja i smjer protoka krvi.

USDG ima takve prednosti u odnosu na druge metode, kao što su informacije, sigurnost, mogućnost ponavljanja nekoliko puta, dostupnost i relativno nisku cijenu. Indikacije za USDG utvrđuju se nakon primitka liječnika flebologa.

Suština Doppler ultrazvuka

Doppler ultrazvuk vena i arterija donjih ekstremiteta temelji se na fizičkom Doppler efektu: zato je drugo ime metode istraživanja ultrazvučna Doppler sonografija.

Uređaj bilježi promjenu frekvencije signala, digitalno obrađuje i liječnik donosi zaključak o usklađenosti protoka krvi na određenom mjestu s normalnim parametrima ili prisutnošću bilo kakvih odstupanja. USDG je objektivna, vrlo detaljna, bezopasna, bezbolna metoda ispitivanja vaskularnog statusa.

Što pokazuje tehnika?

Na USDG ispituje se USDG i donja šuplja vena, femoralna, mala i velika potkožna, duboka vena nogu i poplitealne vene. Iste istovrsne vene prate iste arterije.

USDG pomaže:

  • identificirati asimptomatske početne vaskularne lezije;
  • detektirati vaskularne patologije: aterosklerotske naslage ili druge patologije;
  • kvantificirati protok krvi (na primjer, brzina kretanja);
  • identificirati segmente arterijske konstrikcije (stenoze) i veličine;
  • odrediti proširene vene: njegov uzrok, stupanj ozbiljnosti, postoji li insuficijencija ventila;
  • identificirati krvni ugrušak u krvnim žilama, izmjeriti njegovu veličinu i strukturu, flotaciju;
  • proučavanje stanja zidova krvnih žila (elastičnost, hipertonija, hipotenzija);
  • dijagnosticirati aneurizme.

Prilikom određivanja krvnih ugrušaka u dubokim venama možete saznati sljedeća svojstva:

  • postotak suženja venskog lumena;
  • parijetalni ili mobilni tromb koji se detektira pritiskom na senzor;
  • blaga ili uska tromba;
  • homogeni ili heterogeni.

Doppler sonografija izvodi se radi dijagnosticiranja uobičajenih patologija - proširenih vena, ateroskleroze krvnih žila, tromboflebitisa, duboke venske tromboze i drugih vaskularnih bolesti.

Doppler sonografija donjih ekstremiteta pomoći će u određivanju vrste liječenja u ovoj fazi bolesti, a ako postoje indikacije za kirurško liječenje, obaviti preoperativno obilježavanje vena.

Prednosti USDG:

  • bezbolan i neinvazivan;
  • niska cijena postupka i dostupnost;
  • nema ionizirajućeg zračenja;
  • održavali online vrijeme, tako da možete odmah napraviti biopsiju identificiranih formacija;
  • detalj slike je mnogo viši nego na konvencionalnim rendgenskim slikama.

Za razliku od USDG, takve visoko-informativne metode istraživanja kao što su MRI i kompjutorska tomografija ne mogu procijeniti brzinu protoka krvi.

Kome je dodijeljen

Potrebno je provesti pregled za pritužbe na bolove u nogama pri hodanju, "utrnulost", "hladno pucketanje" ekstremiteta. Što je ranije patologija dijagnosticirana i liječenje će biti propisano, bolja je prognoza za potpuni oporavak.

UZDG krvnih sudova nogu određuje se ako:

  • u drugim arterijama tijela već postoji ateroskleroza;
  • pojavljuju se bolovi u telećim mišićima;
  • bolovi se javljaju tijekom vježbanja i hodanja na kratkim udaljenostima od 500 do 1 km;
  • noge postaju plave i postaju hladne ili postanu crvene i nabubre;
  • vidljivi na površini čvorova krvnih žila i manifestiraju se proširene vene;
  • ima pritužbi na težinu nogu, oticanje, obamrlost nogu, grčeve;
  • na nogama su se pojavile smeđe ili tamno ljubičaste brtve;
  • pojavile su se zvijezde;
  • jedna od nogu se povećava u odnosu na drugu;
  • javljaju se trofičke promjene kože;
  • došlo je do traume arterija.

Također, USDG se propisuje bolesnicima s dijabetesom i drugim kroničnim bolestima.

U vezi s nepostojanjem kontraindikacija za ovaj postupak, može se provoditi više puta kako bi se odredila dinamika terapije.

Indikacije za proučavanje

Najčešći pokazatelji za provođenje UZDG su pritužbe na:

  • blanširanje stopala i hladni udovi;
  • zimice;
  • noge se brzo umaraju i zuji;
  • brzo modrice;
  • abrazije ne zacjeljuju dugo;
  • osjećaj pečenja, punina, punoća u nogama;
  • vidno oticanje vena.

Uz pomoć istraživanja možete saznati:

  • jesu li duboke ili površne vene prohodne i koji je stupanj povrede;
  • koliko su ventili u venskim žilama konzistentni, stupanj valvularne insuficijencije;
  • kakvo je stanje perforacije vena - tzv. povezivanje dubokih i površinskih vaskularnih mreža;
  • i prisutnost i razinu pokretljivosti krvnog ugruška.

U procesu istraživanja mogu se identificirati:

  • Obliterans vaskularne ateroskleroze je bolest velikih krvnih žila karakteristična za bolesnike povezane s dobi.
  • Obliterirajući endarteritis je bolest malih krvnih žila koju karakterizira suženje i upala arterijskih segmenata.
  • Proširene vene - stagnacija venske krvi i prisutnost dilatiranih vaskularnih segmenata.
  • Tromboza dubokih vena je bolest koju uzrokuju krvni ugrušci koji ometaju normalan protok krvi.

Priprema i napredak postupka

Uzmite, ako je dostupno, uputnicu od liječnika i, ako je moguće, rezultate drugih studija. Na dan studije ne morate piti stimulativne napitke: alkohol, kavu, energiju, čaj, ne smijete pušiti 2 sata prije studije, ne morate uzimati lijekove.

Potrebno je ukloniti odjeću s područja istraživanja i ležati na leđima na kauču u blizini USDG aparata. Liječnik će primijeniti gel za kontakt s kožom koji poboljšava prijenos ultrazvučnih valova. Liječnik obavlja mjerenja na kontrolnim točkama koje odgovaraju projekciji plovila koje se istražuje.

Ispitivanje malih potkožnih i poplitealnih vena provodi se tako da se pacijenta zamoli da ustane ili prevrne želudac.

Monitor snima slike istraživanih područja. Moguće je da će liječnik nakon testa laganja provesti stalni test. U nekim slučajevima mjerenje se vrši na desnoj i lijevoj nozi radi usporedbe brzine protoka krvi za detaljnije informacije.

Studija je jednako informativna za velike i male žile, za arterijsku i vensku cirkulaciju.

Studija traje do sat vremena, apsolutno je bezbolna i ne donosi nelagodu. Nakon zahvata pacijent ustaje i briše gel. Nakon 15 minuta, rezultati studije bit će izdani i izdani rukama.

Principi dekodiranja rezultata i normalne performanse

Procjena venskog sloja nema brojčane vrijednosti. Sonolog analizira prohodnost vena, stanje venskih ventila, topografiju segmenta gdje se otkrivaju patologija i stupanj protoka krvi.

Arterijski protok krvi ima nekoliko parametara:

  1. Gležanj-brahijalni indeks ABI je omjer arterijskog tlaka na gležnju i arterijskog tlaka izmjeren na ramenu. ABI bi trebao biti između 0,9 i više. Nakon učitavanja parametar se povećava. Što je manji broj bodova, lošija je prohodnost arterija na nozi. Ako je početni stupanj stenoze 0,9-0,7, tada je kritični već - 0,3.
  2. Maksimalna brzina protoka krvi u femoralnoj arteriji je normalna - 100 cm / s, u potkoljenici - 50 cm / s.
  3. Indeks otpornosti u femoralnoj arteriji prelazi 1 m / s.
  4. Indeks pulsiranja u tibijalnoj arteriji prelazi 1,8 m / s. Što su manja posljednja 2 pokazatelja, to je uži promjer broda.
  5. Turbulentni tip krvnog protoka znači nepotpuno sužavanje krvnog suda.
  6. Trunk tip - norma.
  7. Promijenjeni tip trupa znači da iznad mjesta - stenoza.
  8. Kolateralni protok krvi zabilježen je ispod mjesta s potpunim nedostatkom protoka krvi.

Stoga, na temelju studije, liječnik može vidjeti kako se nalaze vene i arterije, stupanj vaskularne propusnosti, duljina uskih segmenata.

Rezultat ove studije je medicinski zaključak o ujednačenosti protoka krvi, prirodi njegove promjene, koja nastaje zbog suženja, a ponekad čak i blokade lumena, koji se može pojaviti zbog aterosklerotskog plaka ili tromba.

Analizirana je kompenzacijska sposobnost protoka krvi, patologija strukture krvnih žila:

  • postojanje zakrivljenosti, aneurizme;
  • ozbiljnost grčeva;
  • mogućnost kompresije arterija u blizini ožiljnog tkiva ili, na primjer, grčevitih mišića.

Ovo predavanje govori više o potrebnoj opremi i dekodiranju indikatora (namijenjenih stručnjacima):

Prosječne cijene u Rusiji i inozemstvu

Dopplerne krvne žile nogu mogu se podijeliti samo na arterije ili vene USDG. U prvom slučaju, trošak istraživanja bit će niži i iznosit će u prosjeku 3.500 rubalja. U drugom slučaju, trošak istraživanja će početi od 5.500 rubalja.

Uspješno dijagnosticiranje bolesti krvnih žila na nogama moguće je jedino uporabom inovativne opreme i pažljivim istraživanjem iskusnih stručnjaka. Nakon završetka studija, phlebologist rješava pitanje potrebe za daljnjom dijagnostikom: flebografija, duplex skeniranje, CT phlebography, phlebography, itd.

Kada je propisan USDG na donjim udovima?

Datum objavljivanja članka: 06/01/2018

Datum ažuriranja članka: 10/9/2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Jedna od metoda za provjeru stanja krvnih žila je ultrazvuk ultrazvukom (Doppler ultrazvuk) - postupak nalik jednostavnom ultrazvuku.

Ima nekoliko prednosti: jeftin je, rezultat skeniranja uz pomoć njega je jasan i razumljiv, pacijentu ne uzrokuje nelagodu ili nelagodu.

Što je to ispitivanje?

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta (Doppler, Doppler, Doppler skeniranje) je pregled krvnih žila, njihovog stanja i parametara protoka krvi kroz njih.

Tijekom primjene moguće je utvrditi patologiju krvnih žila ekstremiteta (trombi, variksi) i druge poremećaje u sustavu protoka krvi.

Princip rada sličan je ultrazvuku - ultrazvučni uređaj šalje val usmjeren na krv koja teče u krvnim žilama. Ultrazvuk, koji se reflektira od njih, oblikuje određeni uzorak koji se prikazuje na zaslonu.

Tako možete vidjeti cijelo područje mogućeg oštećenja, kao i jasno odrediti opseg oštećenja i odabrati ispravnu metodu liječenja.

Sam postupak je apsolutno bezbolan.

Kada i kome je propisano?

Zbog činjenice da je tehnika neinvazivna, dijagnostika se može provesti na pacijentima svih dobi.

Indikacije za provođenje uključuju:

  • Prisutnost edema nogu.
  • Hladna stopala.
  • Bolovi u tele i osjećaj "teških nogu".
  • Konvulzije.
  • Sumnje na vaskularne promjene u nogama (osobito tijekom trudnoće).
  • Povremena otupljenost nogu.
  • Svrab u nogama, bez vanjskih kožnih bolesti.
  • Šećerna bolest.
  • Smanjen vaskularni tonus.
  • Sumnja na aterosklerozu.
  • Sumnja na proširene vene ili druge promjene u toku venske krvi.
  • Trofične promjene kože.
  • Problemi sa srcem - angina ili srčani udar.
  • Migrene i nesvjestica.
  • Bol prilikom hodanja ili napora.
  • Visoki kolesterol.

Također, USDG je prikazan kao preventivna provjera za neke kategorije osoba:

  • Trudna.
  • Osobe starije od 40 godina treba provjeravati svakih šest mjeseci ili godinu dana.
  • Ljudi čija povijest obitelji ima slučajeve proširenih vena.

Postoje li kontraindikacije?

Nema kontraindikacija za sam postupak - USDG malo utječe na stanje ljudskog tijela, pa njegova uporaba nije ograničena na samo jednu skupinu bolesnika. Trudnice i djeca također nisu izloženi riziku u postupku.

Ograničenja se mogu odnositi samo na rezultate istraživanja. U nekim ljudskim uvjetima nije moguće postići jasnu sliku, na primjer, ako je pacijent u kritičnom ili teškom stanju (akutni stadij bolesti), ili nije svjestan što se događa (mentalni poremećaji).

Također se ne preporučuje provođenje USDG-a ako je koža nogu oštećena - to je posljedica kako moguće negativne reakcije tijela na gel i navodnih netočnosti u dijagnozi.

Neki ljudi imaju alergijsku reakciju na gel koji se koristi tijekom postupka. U ovom slučaju, provodi se s hipoalergenom tvari.

Inače, dopler skeniranje se prikazuje širokoj skupini ljudi.

Što pomaže otkriti USDG?

Doppler sonografija izvodi se i za vene i za arterije:

  • Promjer lumena.
  • Krvni ugrušci - njihova gustoća, veličina, struktura.
  • Stopa protoka krvi, ujednačenost ili kršenje glavnog protoka krvi.
  • Izostanak ili prisutnost refluksa.
  • Stanje zidova krvnih žila.
  • Prisutnost ili odsutnost plakova kod ateroskleroze.
  • Prisutnost veza između vena i arterija.
  • Ventili za plovila - njihovo stanje.
  • Oblici plovila i njihovo mjesto.

Ova dijagnostička metoda pokazuje gotovo sve moguće promjene stanja krvnih žila, uključujući i duboke. I, što je najvažnije, omogućuje vam praćenje brzine protoka krvi u donjim ekstremitetima.

Bolesti koje se mogu identificirati s USDG-om uključuju:

  • Proširene vene
  • Ateroskleroza.
  • Duboka venska tromboza.
  • tromboflebitisa
  • Ostale vaskularne promjene na ovom mjestu.

Je li obuka potrebna?

Preliminarna priprema nije potrebna, ali se preporučuje:

  • Vodite brigu o vlastitoj higijeni tijela, osobito stopalima.
  • Ponesi pelenu.
  • Nosite udobnu odjeću koja olakšava skidanje ili spuštanje nogu pri kotrljanju nogu.

Proces vođenja

Ta se dijagnoza izvodi na sljedeći način:

  1. Prije dolaska liječniku, pacijent treba pripremiti (prema pravilima osobne higijene i udobnosti).
  2. U uredu biste se trebali skinuti, skinuti hlače i cipele, otvoriti dijagnosticirani ud. Također, potrebno je osloboditi se svakog nakita u ovom dijelu tijela, jer na njih reagira senzor.
  3. Pacijent se postavlja na kauč. Poza mora biti sljedeća: noge u širini ramena, noge-van. Ako se postavi dijagnoza sa stražnje strane nogu, trebate ležati na trbuhu.
  4. Liječnik primjenjuje ultrazvučni gel kako bi osigurao potpuni kontakt uređaja s kožom.
  5. Uređaj počinje dijagnosticirati: liječnik ga pomiče oko odabranog područja, lagano pritiskajući u kožu. Također, moguće je da liječnik provjerava krvne žile prstima - tako da fotografija zahvaćenog područja može biti izraženija. Od pacijenta se može tražiti da zadrži dah.
  6. Podaci iz senzora odlaze u bazu podataka za daljnje dešifriranje. Istovremeno se može izdati karakterističan zvučni signal opreme.
  7. Kada se otkriju kršenja, slike se prenose na termalni papir.
  8. Nakon provjere cijelog područja, gel se uklanja iz stopala salvetama.
  9. Pacijentu je dopušteno da se obuče.
  10. Rezultati se šalju phlebologist za dešifriranje.

Tumačenje rezultata i normi

Slika koju prima phlebologist je trodimenzionalna. Dobro je dijagnosticirati bilo kakvu patologiju krvnih žila udova.

Za dešifriranje se prenosi protokol istraživanja, koji pokazuje:

  • Prohodnost.
  • Stanje ventila.
  • Topografija segmenta.
  • Stupanj poremećaja protoka krvi.
  • Stanje zida: debljina, itd.
  • Plakovi i krvni ugrušci: veličina, mjesto.
  • Indeks gležnja-brahijalnog.
  • Vršna brzina protoka krvi u bedru i potkoljenici.
  • Indeks otpora.
  • Indeks pulsiranja.
  • Vrsta protoka krvi: turbulentna, debla, modificirana, kolateralna itd.
  • Prisutnost kompresije, aneurizma.
  • Plakovi i krvni ugrušci: veličina, mjesto.

Ako je stanje krvnih sudova normalno, u zaključku bi trebali biti sljedeći parametri:

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta: mogućnosti dijagnostičkog postupka

Suština metode

Dakle, što je USDG krvnih žila? Doppler ultrazvuk je tehnika koja se temelji na Dopplerovom efektu - promjena valne duljine zračenja koju istraživač doživljava kada se izvor zračenja ili istraživač premjeste.

Slika dobivena tijekom dijagnostičke manipulacije formirana je zbog razlike u refleksiji ultrazvučnih valova ovisno o brzini i smjeru protoka krvi. Reflektirani, ovi valovi se digitaliziraju i pojavljuju na zaslonu monitora kao grafovi i boje 2D ili 3D slike. Pročitajte do kraja kako biste saznali sve pojedinosti o mjehuru krvnih žila donjih ekstremiteta.

Uz pomoć njih, liječnik može pratiti u realnom vremenu:

  • anatomske značajke plovila;
  • protok krvi;
  • prohodnost arterija i vena;
  • protok krvi.

Obratite pozornost! U modernim klinikama, gdje nije teško napraviti USDG krvnih žila nogu, postupak se izvodi zajedno s ultrazvučnim skeniranjem (duplex skeniranje krvnih žila) i triplex skeniranjem. Prosječna cijena dijagnostičke manipulacije je 3000 p.

Pomoću USDG arterija i vena donjih ekstremiteta možete:

  • kvantificirati protok krvi u krvnim žilama;
  • identificirati poremećaje cirkulacije, uključujući one povezane s trombozom i aterosklerotskim vaskularnim lezijama;
  • odrediti točnu lokaciju tromba, njegovu veličinu, unutarnju strukturu i flotaciju (fiksacija na venski zid);
  • odrediti prisutnost, lokaciju (lokaciju) i ozbiljnost arterijske stenoze;
  • dijagnosticirati proširene vene nogu kako bi se utvrdio mogući uzrok;
  • identificirati vensku insuficijenciju;
  • odrediti prisutnost aneurizme;
  • za procjenu stupnja poremećaja cirkulacije u tkivima.

Tijekom studija proučavati značajke funkcioniranja:

  • donja vena cava;
  • ilealne arterije i vene;
  • arterijske i venske žile bedra;
  • arterije, duboke, površne i perforirajuće vene noge;
  • krvnih žila stopala.

Indikacije za postupak

Proučavanje NK posuda uz pomoć USDG provodi se za dijagnozu i diferencijalnu dijagnozu:

Dobiveni podaci omogućuju identifikaciju poremećaja protoka krvi karakterističnih za određenu bolest i potvrdu dijagnoze.

Obratite pozornost! Za sveobuhvatnu dijagnozu bolesti povezanih s poremećenom cirkulacijom krvi u NC, službena medicinska uputa preporučuje i korištenje laboratorijskih testova (opća klinička, biokemijska analiza krvi, koagulogram, lipidogram). Ponekad vam može zatrebati angiografija, CT, MRI.

Indikacija za imenovanje dopler ultrazvuka može biti:

  • bol i napetost duž vene;
  • bol, nelagoda u telećim mišićima, pogoršana nakon hodanja, penjanje stepenicama, fizički napor;
  • edem (uključujući unilateralni) donjih ekstremiteta;
  • znakovi trofičkih poremećaja noge (uključujući trofičke čireve, gangrene).

Osim toga, USDG je važan za bolesnike s aterosklerozom, dijabetesom, proširenim venama i drugim kroničnim bolestima. To će omogućiti vrijeme za dijagnosticiranje patoloških promjena i početak liječenja.

Metodologija provedbe USDG

Mnogi pacijenti koji se samo moraju podvrgnuti postupku zainteresirani su za način na koji obavljaju USDG. Ne biste trebali brinuti: ova dijagnostička metoda je apsolutno bezbolna i ne uzrokuje apsolutno nikakvu nelagodu.

Kako se pripremiti?

Posebna obuka prije dopler ultrazvuka nije potrebna. Postupak se može izvesti u bilo koje doba dana.

Prije pregleda, specijalist može provesti različite testove, zatražiti od pacijenta da podigne noge, stavljajući podvez na različite dijelove donjih udova, mjerenje krvnog tlaka na razini tibije, poplitealnog područja, bedra itd. To pomaže liječniku da odredi najproblematičnije područje arterijske ili venske mreže, koje treba pregledati s najvećom pažnjom.

Napredak istraživanja

Sam postupak se provodi prema sljedećem standardnom algoritmu:

  1. Pacijent uklanja svu odjeću s donjih ekstremiteta i leži na kauču. Na kožu nogu se nanosi poseban gel koji poboljšava provodna svojstva uređaja.
  2. Pomicanjem posebnog senzora na kožu, liječnik dobiva na ekranu slike različitih dijelova krvnih žila. Liječnik unosi tražene vrijednosti u dijagnostički list, donoseći zaključak o vaskularnoj propusnosti, brzini protoka krvi, prisutnosti / odsutnosti patoloških promjena.
  3. Nakon završetka studije, pacijent postaje na prostirci (ili na kauču), a specijalist provodi re-ultrazvučni pregled vena, ali u stojećem položaju.

U prosjeku, postupak traje 15-20 minuta.

Posebne upute

Usprkos svojoj sigurnosti, USDG arterija i vena donjih ekstremiteta ima svoje kontraindikacije.

  • akutne zarazne bolesti;
  • kršenje integriteta kože istraživanog područja;
  • opekline (termalne, kemijske);
  • akutna psihoza;
  • opće ozbiljno stanje pacijenta;
  • izvanredna stanja - akutni infarkt miokarda, moždani udar, ventrikularna fibrilacija ili drugi smrtonosni poremećaji ritma, napad bronhijalne astme, itd.

Učinkovitost studije može se smanjiti zbog:

  • pretilost, prekomjerni razvoj potkožnog masnog tkiva;
  • lymphostasis;
  • izrazito oticanje stopala, nogu ili bedara.

Tumačenje rezultata

Proučavanje protoka arterijske krvi provodi se uz obveznu procjenu nekoliko parametara. Sve su navedene u donjoj tablici.

Tablica: Parametri određeni tijekom USDG

USDG krvnih žila na donjim udovima - što je to, indikacije i rezultati

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je precizan, neinvazivan postupak koji daje potpunu sliku stanja vena i arterija nogu. Time će se na vrijeme identificirati opasne bolesti vaskularnog sustava, koje najčešće postaju uzroci tromboze, te spriječiti ozbiljne posljedice.

Kakvo istraživanje - USDG

Doppler ultrazvuk arterija i vena je pregled krvnih žila donjih ekstremiteta pomoću ultrazvuka pomoću Doppler fizičkog učinka. Temelji se na refleksiji ultrazvučnih valova od krvi koja se kreće kroz žile. Izvor ultrazvučnog zračenja je uređaj senzora koji emitira signale. U krvotoku se sudaraju s crvenim krvnim stanicama, a dobiveni podaci o reakciji pretvaraju se u željenu sliku na zaslonu.

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je vrlo informativna studija, koja daje sve potrebne podatke o brzini protoka krvi, područjima njenog usporavanja i ubrzanja, prisutnosti drugih odstupanja u radu vena i arterija. Postupak je najpopularnija metoda za dijagnosticiranje stanja krvnih žila nogu, jer pomaže u analizi strukture i funkcije površinskih i dubokih vena.

Velike prednosti dopler sonografije donjih ekstremiteta su:

  1. Sigurnost, sposobnost redovitog izvođenja.
  2. Razumni troškovi.
  3. Pristupačnost - mjesta na kojima možete obaviti ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta, prilično mnogo.
  4. Neinvazivna, bez boli.
  5. Pouzdanost, informativni podaci iz postupka.

Čak i MRI i CT, koji su mnogo točnije vizualizirali različite probleme krvnih žila, a ne ultrazvukom, ne mogu procijeniti brzinu protoka krvi, tako da je neophodna dopplerografija za bolesti arterija i vena donjih ekstremiteta. Često se dodaje dopler studija, zajedno s obostranim skeniranjem ili mapiranjem boja, za potpuniju vizualizaciju stanja krvnih žila.

Indikacije za pregled krvnih žila donjih ekstremiteta

Proširene vene su najčešća vaskularna bolest, koja je vrlo česta u žena, a rjeđa u muškaraca. Upravo se s tom patologijom obično preporučuje redoviti ultrazvuk krvnih žila u nogama kako bi se kontrolirale faze razvoja patologije i ispravnost terapije.

Oni koji još nisu dijagnosticirani proširene vene, ali imaju sljedeće simptome, trebali bi proučiti i vene donjih ekstremiteta:

  1. Oteklina nogu u nogama, na stopalima, osobito nakon radnog dana.
  2. Neprirodna boja nogu je crvenkasta, plavkasta, blijeda.
  3. Težina nogu.
  4. Bol, grčevi.
  5. Vizualno vidljive vene pauka ili dilatirane vene, pojačan vaskularni uzorak.
  6. Brtve na donjim udovima tamne nijanse.
  7. Čirevi koji ne zacjeljuju.
  8. "Goosebumps", brzo zamrzavanje nogu.

Doppler ultrazvuk arterija u donjim ekstremitetima nužno mora biti učinjen s aterosklerozom, kao i ako je ova patologija već pronađena u drugim krvnim žilama tijela. Ateroskleroza se može posumnjati i na sljedeće znakove:

  1. Bol s naporom, do bolnog sindroma s kratkim hodom.
  2. Grčevi u teladi.
  3. Bljedilo kože, mrlje i druge pigmentacije se mijenjaju.

Dopplerografija krvnih žila donjih ekstremiteta mora se provesti najmanje jednom u 6-12 mjeseci s dijabetesom. Također, indikacije za pregled su:

  • Starost preko 45 godina
  • Pušenje s iskustvom od preko 15 godina
  • Nasljedna predispozicija za proširene vene
  • Promjene u veni tijekom trudnoće

Nema kontraindikacija za zahvat, stoga se može raditi s učestalošću koju liječnik naznači bez straha. Samo u prisutnosti otvorenih rana na koži ili zavojima morat ćete odgoditi dijagnozu - ona može pokazati pogrešan rezultat.

Proučavanje krvnih žila donjih ekstremiteta - kako pripremiti pacijenta

Pripremne mjere za ovu studiju obično nisu propisane, za razliku od nekih vrsta ultrazvuka. No, iskusni stručnjaci kažu da će se točniji parametri protoka krvi dobiti ako:

  1. Nemojte piti kavu, energiju na dan studije.
  2. Ne uzimajte alkohol 24 sata prije postupka.
  3. Nemojte pušiti najmanje 3 sata prije USDG-a.
  4. Ne zagrijavajte se, trljajte noge na dan snimanja.

Ako pacijent već uzima bilo kakve vaskularne lijekove, ne treba ih napustiti. Fizička aktivnost neposredno prije zahvata bolje je ne prakticirati. Na nogama ne morate nositi nakit. Kompresijsko rublje treba ukloniti izravno ispred USDG-a.

Gdje se mogu uzdg plovila napraviti

Ispitivanje krvnih žila dopler metodom sada se provodi u svim klinikama, u većini privatnih i javnih multidisciplinarnih medicinskih centara, pa čak iu malim klinikama. Ako je osoba u bolnici, po potrebi će izvršiti USDG izravno u odjelu.

Cijena za dijagnosticiranje stanja krvnih žila kreće se od 1.000 do 3.500 rubalja, što ovisi o statusu klinike, stručnosti stručnjaka i nizu drugih parametara.

Kako uzdg posude u nogama

Pacijent leži na kauču, oslobađajući noge od odjeće. Na kožu donjih ekstremiteta nanosi se poseban gel koji je dirigent i uklanja zrak koji ometa vizualizaciju. Nakon toga, liječnik će pomaknuti senzor, koji šalje sliku na monitor - sliku različitih dijelova arterija i vena.

Za ispitivanje potkožnih, poplitealnih vena pacijent se prebacuje u trbuh ili stoji na kauču. Ako se otkriju proširene vene, mogu se obaviti kompresijski i respiratorni testovi na licu mjesta. Svakako provjerite obje noge da biste usporedili protok krvi.

USDG traje 25-45 minuta, ovisno o složenosti problema.

Nakon otprilike 15 minuta pacijentu se izdaje izvješće koje odražava sve rezultate vaskularnog pregleda. Ako ste u nedoumici, preporučuje se daljnje izvođenje CT i MR flebografije.

Dijagnostički rezultati na donjim udovima

Ovaj postupak će odgovoriti je li protok krvi u velikim i malim žilama nogu normalan. Dakle, norma je glavni protok krvi bez smetnji. Odstupanje od norme postaje kolateralni protok krvi (zabilježeno ispod područja gdje je cirkulacija krvi smanjena), kao i turbulentni protok krvi (otkriven u području nepotpune vazokonstrikcije).

  1. Brzina protoka krvi
  2. Stupanj kršenja prohodnosti vena, arterija.
  3. Segmenti vaskularne stenoze.
  4. Valjanost ventila vena.
  5. Vrsta patoloških stanja ventila.
  6. Stanje perforirajućih vena.
  7. Prisutnost i lokalizacija krvnih ugrušaka.
  8. Stupanj pokretljivosti krvnog ugruška.
  9. Aneurizme (u arterijama).
  10. Deformacije vena i arterija.
  11. Aterosklerotski plakovi arterija.
  12. Stanje zidova krvnih žila (hipotenzija, hipertonija).

Pregledom se detaljno ispituju abnormalnosti takvih vena kao što su male i velike potkožne, femoralne, duboke vene nogu, poplitealni, ilijačni, donji šupljini. Doppler ultrazvuk može čak pomoći u utvrđivanju uzroka proširenih vena ili druge vaskularne patologije. Na temelju dobivenih podataka možete napraviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje bolesnika.

Bolesti za koje je propisan Doppler ultrazvuk

  1. Ateroskleroza.
  2. Tromboza površinskih i dubokih vena.
  3. Tromboflebitisa.
  4. Obliterirajući endarteritis.
  5. Proširene vene.

Nanesite na dijagnosticiranje zdravlja krvnih žila nogu treba odmah kao pojavu neugodnih simptoma. Najbolje je proći kroz USDG, a zatim se posavjetovati sa stručnjakom s rezultatima studije kako bi se bez odgađanja počelo liječenje.

Ultrazvučne vene donjih ekstremiteta

Vrste i ciljevi ultrazvučnih vena donjih ekstremiteta

Posljednjih desetljeća ultrazvučna dijagnostika postala je jednostavna, jeftina i, što je najvažnije, pristupačna metoda istraživanja. Kvaliteta i mogućnosti ultrazvučnih uređaja stalno se poboljšavaju, njihova se klasifikacija neprestano širi. Velika prednost tehnike je neinvazivnost.

Ultrazvučne vene nisu iznimka. Moderni ultrazvučni skeneri mogu temeljito dijagnosticirati venski sustav.

Glavni ciljevi ultrazvuka vena donjih ekstremiteta su procjena stanja krvnih žila (njihov promjer, moždani udar, korelacija s drugim strukturama, stanje zida), ispitivanje parametara protoka krvi, utvrđivanje krvnih ugrušaka. U članku će se opisati vrste, svrha ultrazvučnog pregleda krvnih žila, kao i način obavljanja ultrazvuka vena donjih ekstremiteta.

U vezi s kontinuiranim poboljšanjem aparata pojavili su se mnogi pojmovi koji označavaju različite komponente ultrazvučnih pregleda i njihovih skupova.

Pokušajmo shvatiti što je UZDG, DS, UZAS, ultrazvučne vene.

  • USDG (Doppler ultrazvuk) je metoda koja se temelji na Dopplerovom efektu. Taj je učinak promjena frekvencije ultrazvučnog vala kada se reflektira od pokretnog objekta. U lumenu posude, takvi objekti su oblikovani krvni elementi, na primjer, crvene krvne stanice. Računalna obrada reflektiranih signala omogućuje dobivanje krivulje brzinskih karakteristika protoka krvi. Trenutno se USDG u svom čistom obliku ne koristi, već je uključen u strukturu drugih studija.
  • DS (dupleks skeniranje (USSD)) - omogućuje vizualnu procjenu plovila - njegovog zida, moždanog udara, lumena, kao i provođenje USDG bilo kojeg dijela plovila - to jest osim pregleda posude kako bi se pokazale karakteristike protoka krvi u bilo kojoj točki. U suvremenim uređajima, bojanje krvi također se koristi u plavim i crvenim bojama, na temelju Dopplerovog efekta (tzv. Color doppler ili color doppler mapping (CDC)). Kombinacija obostranog skeniranja s DDC-om naziva se i triplex skeniranje.
  • USAS (ultrazvučno angioscanning) - sinonim za DS, je isti.
  • Ultrazvuk vena (ultrazvučni pregled vena) - ovaj pojam se odnosi na cijeli skup gore navedenih metoda. U suvremenim uređajima prikazani su svi sastavni dijelovi studije - i USDG, i DS, te color doppler mapping (CDC).

Trenutno, kada liječnik propisuje ultrazvuk, DS, ultrazvuk vena donjih ekstremiteta, on znači da će pacijent podvrgnuti ultrazvuku vena u svim mogućim parametrima.

Kome treba ultrazvuk ultrazvučni ultrazvuk

Ultrazvučni pregled vena obično propisuje liječnik (kirurg, flebolog, liječnik opće prakse). Indikacije za to mogu biti različita stanja. Najčešće, liječnik propisuje studiju u prisustvu pritužbi i sumnji na bolesti venskog sustava. U drugim slučajevima propisuje se ultrazvuk vena kako bi se uklonila skrivena patologija venskog sustava (na primjer, prije operacije, tijekom trudnoće).

Glavne indikacije za postavljanje ultrazvučnih vena su:

  • Oticanje jedne ili obje noge
  • Bolovi u nogama
  • Osjećaj težine, umorne noge
  • Noćni grčevi u nogama
  • Proširene vene, vaskularne "zvijezde"
  • Prije bilo kakvih operacija
  • Kasna trudnoća

Priprema za studiju

Za izradu USDG-a nije potrebna nikakva posebna obuka. Dosta rutinske higijene (tuširanje). U nekim ustanovama, od pacijenata se traži da donesu čist list.

Kako napraviti anketu

Mnogi pacijenti su zabrinuti oko pitanja - kako se provodi USDG, postoje li kontraindikacije, postoje li bolni osjećaji u studiji.

Ultrazvučna dijagnoza je neinvazivna, bezbolna, ne uzrokuje nelagodu, nema kontraindikacija. Učiniti ultrazvuk može obaviti ultrazvuk liječnik, ili kirurg ili phlebologist koji posjeduje ovu metodu i kroz odgovarajuće obuke.

Ispitivanje vena donjih ekstremiteta provodi se iz preponskog nabora do gležnjeva. Pacijent potpuno otpušta noge (gaćice se mogu ostaviti) i leži na kauču. Liječnik stavlja na donje udove poseban gel koji će pomicati senzor tijekom pregleda. Gel je potreban kako bi se osigurao dobar kontakt između kože i senzora, tako da nema prepreka za prolazak ultrazvučnih valova. Studija se može provesti kako laganje tako i stajanje. U određeno vrijeme, liječnik može zatražiti da zadrži dah, da se proteže, savije nogu, itd.

Studija traje od 10 do 40 minuta (ovisno o karakteristikama strukture vena i otkrivenoj patologiji). Na primjer, otkrivene proširene vene povećavaju vrijeme istraživanja, od Potrebno je provesti niz dodatnih testova. Na kraju ispitivanja, liječnik daje pacijentu papirnate ubruse kako bi uklonio sve ostatke gela. Gel je apsolutno bezopasan, ne ostavlja mrlje na odjeći.

Tada liječnik piše zaključak i izdaje ga pacijentu. Treba imati na umu da sam zaključak nije dijagnoza, već samo opisuje identificirane ultrazvučne znakove. Dijagnoza se može postaviti samo od strane liječnika (kirurga, flebologa), na temelju usporedbe ultrazvučne slike, podataka o pregledu i drugih pregleda. U mnogim slučajevima ultrazvučni pregled ne obavlja ultrazvučni liječnik, nego phlebologist, koji posjeduje ultrazvuk vena. Tada se odmah može postaviti klinička dijagnoza.

Kako dešifrirati podatke

Uspostaviti koji pokazuje ultrazvuk vene donjih ekstremiteta može biti samo liječnik.

  • Promjer vene
  • Stanje vaskularnog zida (izbočine, zadebljanje)
  • Usporedite stanje vena desne i lijeve noge
  • Stanje ventila
  • Prisutnost patoloških struja krvi (refluks)
  • Lumen posude (prisutnost krvnih ugrušaka, njihova struktura, razina dužine, vrh)
  • Prisutnost proširenih vena
  • Prisutnost insolventnog perforanta (vene koje povezuju površne i duboke vene)

Ako liječnik primijeti promjene u drugim ne-veinskim strukturama (na primjer, arterijska patologija, Bakerova cista, modificirani limfni čvor), on to može zabilježiti u protokolu ili preporučiti dodatna istraživanja.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik napiše zaključak, a ako je potrebno, uz zaključak su priložene fotografije.

Primjer zaključka: “Eho-znakovi proširenih vena donjih ekstremiteta. Nedostatak velike vene safene na lijevoj strani. Nelikvidna perforant lijevo tibia. Valja napomenuti da je klasifikacija proširenih vena prema ovom zaključku nemoguća - fazu određuje prisutni flebolog na temelju usporedbe ultrazvučne slike s kliničkim znakovima.