Dvostrano skeniranje: kako izvesti postupak

Dvostrano skeniranje napredna je dijagnostička metoda koja kombinira uobičajenu ultrazvučnu i dopler sonografiju.

Ima prednost u odnosu na posljednja dva, što se izražava u sposobnosti dijagnosticiranja vaskularnih patologija u vrlo ranoj fazi razvoja. To se postiže zahvaljujući činjenici da je uz pomoć dupleksa moguće procijeniti ne samo vanjske karakteristike, nego i istražiti unutarnju strukturu krvnih žila, otkriti njihovu unutarnju patologiju. Duplex ultrazvuk je metoda trodimenzionalnog ultrazvuka, koja ima visok stupanj informacijskog sadržaja, što je važno u određivanju uzroka bolesti i dijagnoze.

Uz sve svoje istraživačke sposobnosti ovaj se postupak odlikuje apsolutnom sigurnošću i bezbolnim ponašanjem te odsustvom kontraindikacija i nuspojava. Za dijagnostičku proceduru pacijent ne treba posebnu obuku. Međutim, za dobivanje pouzdanih rezultata potreban je visoko kvalificirani liječnik. Takvo istraživanje pruža mogućnost za:

• pouzdano određivanje bilo koje patologije krvožilnog sloja;
• odrediti brzinu protoka krvi;
• identificirati uzroke promjena i poremećaje protoka krvi.

Dvostrano skeniranje moderan je način dijagnosticiranja

Duplex ultrazvučno skeniranje je suvremena metoda ultrazvučnog pregleda, kojom možete dobiti dvodimenzionalnu sliku krvnih žila i odrediti stanje cirkulacijskog sustava, prirodu i brzinu protoka krvi u njemu. Metoda se temelji na djelovanju ultrazvučnih valova visokog dometa. Podaci se dobivaju pomoću ultrazvučnog senzora koji vizualizira informacije na monitoru uređaja u obliku slike. Doppler sonografija bila je prethodnica obostranog skeniranja.

Prednost nove tehnike je u tome što omogućuje ne samo procjenu smjera i brzine protoka krvi, nego i određivanje strukturnih promjena koje se događaju u zidovima krvnih žila i njihovom lumenu. Za razliku od konvencionalnog ultrazvuka, duplex pregled omogućuje vizualizaciju krvnih žila u teško dostupnim mjestima i pažljivo proučavanje njihovih karakteristika.

To je apsolutno sigurna dijagnostička metoda koja nema štetnog djelovanja na ljudski organizam, pa se može provesti nekoliko puta u kratkom vremenskom razdoblju. Spada u kategoriju neinvazivnih tehnika ispitivanja. Takvim ultrazvučnim pregledom provodi se pregled krvnih žila, vena i arterija donjih ekstremiteta, glave i vrata te brahiocefalnih arterija. Ova dijagnostička metoda koristi se za probiranje, za identifikaciju bolesti koje su asimptomatske, kao i za kontrolu nakon liječenja ili operacije na krvnim žilama.

Nakon završetka dijagnostičke procedure, pacijent može voditi normalan život, nema komplikacija. Stoga je ultrazvučno duplex skeniranje visoko precizna metoda za dijagnosticiranje patologija i bolesti vaskularnog sustava u ranoj fazi njihovog razvoja. Na temelju takve dijagnoze liječnik ima mogućnost postaviti dijagnozu i odrediti taktiku liječenja. Dvostruko vaskularno skeniranje provodi se za sljedeće bolesti:

• tromboflebitis i flebotromboza vena donjih ekstremiteta;
• vaskularne patologije vrata i mozga;
• proširene vene donjih ekstremiteta;
• ateroskleroza i upala krvnih žila;
• dijabetičku angiopatiju krvnih žila;
• aneurizma aorte i krvnih žila;
• vaskularne ozljede;
• vaskulitis.

Dijagnoza patologije brahiocefalne arterije

Koji su simptomi obostranog skeniranja brahiocefalnih žila? Dotok krvi u mozak sastoji se od nekoliko arterija, od kojih je jedna brahiocefalna. Patologija brahiocefalne arterije može dovesti do ozbiljnih posljedica. Poznato je da se u njima najčešće razvija ateroskleroza. Ako se pacijent žali na česte vrtoglavice i glavobolje, buku u glavi i ušima, osjećaj pulsacije u sljepoočnicama, liječnik propisuje ovaj dijagnostički postupak kako bi utvrdio uzroke tog stanja i dijagnozu. Osim toga, osnova za ovaj zahvat su pritužbe bolesnika na slabost i pospanost, nestabilnost hoda i oštećenja pamćenja, nestabilnost krvnog tlaka i oštećenje vida. Osim ovih simptoma, postupak dvostranog skeniranja provodi se prije pripreme za operaciju srca, nakon moždanog udara i operacija na krvnim žilama glave i vrata, kao i nakon otkrivanja različitih srčanih patologija.

Dvostrano skeniranje brahiocefalnih arterija omogućuje:

1. Procijenite stanje zidova posude.
2. Odredite brzinu protoka krvi u njima.
3. Prepoznati poraz krvnih žila u ranoj fazi razvoja.
4. Identificirati i odrediti težinu ateroskleroze.
5. Identificirajte prisutnost stenoze i odredite njezinu ozbiljnost.

Postupak je vrlo jednostavan i ne zahtijeva posebnu obuku. Tijekom nje pacijent je u vodoravnom položaju, na područje vrata i ključne kosti se nanosi poseban gel. Nadalje, liječnik radi s posebnim senzorom. Trajanje postupka je oko 40 minuta, a pacijent može primiti rezultate studije odmah nakon završetka Objašnjenje zaključka provodi liječnik, a na temelju toga propisana je terapija lijekovima ili operacija. Pravodobna dijagnoza omogućuje vam da izbjegnete ozbiljne komplikacije i započnete terapiju. Dvostrano skeniranje brahiocefalnog stabla pomoći će identificirati sljedeće patologije:

1. Određuje se tromb i aterosklerotski plakovi i njihovo mjesto.
2. Stenoza krvnih žila. Određuje se stupnjem sužavanja.
3. Nerazvijenost krvnih žila, promjene u njihovom promjeru i stupanj oštećenja njihovih zidova.
4. Aneurizme krvnih žila i arterija.
5. Ateroskleroza i angiopatija.
6. Nenormalna krtost, izduženje i savijanje.

Istraživanje protoka krvi i glave

Uz pomoć dupleks skeniranja krvnih žila glave i vrata, možete dobiti sveobuhvatne informacije o stanju krvnih žila u mozgu, identificirati različite patologije krvnih žila u ranom stadiju razvoja, odrediti stupanj njihove prohodnosti i otkriti prisutnost krvnih ugrušaka. Glavna prednost ove dijagnostičke metode je sposobnost otkrivanja bolesti prije pojave opipljivih kliničkih simptoma. Osim toga, ova metoda je neinvazivna i ne zahtijeva uporabu lijekova, te će stoga biti isključene alergijske reakcije. Ovaj se postupak provodi prema sljedećim indikacijama:

• uporna glavobolja;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• vrtoglavica i nesvjestica;
• slabost u udovima i nestalan hod;
• hipertenzija u mozgu;
• dijabetes i vaskulitis;
• značajan gubitak sluha ili gubitak sluha;
• stalni osjećaj tinitusa;
• poremećaj spavanja;
• poremećaja pamćenja i poremećaja pažnje;
• postoperativna patologija cerebralnih žila.

Dijagnostički postupak nema kontraindikacije ni za dob niti za stanje, a može se ponoviti onoliko puta koliko je potrebno. Ne utječe negativno na stanje tijela. Pomoću dupleksnog skeniranja krvnih žila glave moguće je analizirati stanje žila na najnepristupačnijim mjestima, što je posebno važno u slučaju poremećaja cerebralnog protoka krvi. Dvostrano skeniranje omogućuje precizno vizualiziranje svih procesa koji se pojavljuju u žilama glave.

Duplex skeniranje krvnih žila vrata i glave propisano je za identifikaciju patologija sljedeće prirode:

• endarteritis i vaskularna ateroskleroza;
• vaskularne ozljede;
• aneurizma aorte;
• tromboza i tromboflebitis;
• proširene vene;
• vaskulitis;
• dijabetičku angiopatiju;
• praćenje nakon vaskularne kirurgije.

Što se tiče pripreme za snimanje, prije zahvata potrebno je osloboditi glavu i vrat od različitih ukrasa. Na dan postupka preporučljivo je prestati pušiti i ne piti jak čaj, kavu, energetska pića. Za vrijeme trajanja postupka ne traje više od 30 minuta. Na njemu se nanosi poseban gel na područje ispitivanja, a ultrazvučni valovi prolaze kroz poseban senzor kroz koji se vizualiziraju posude.

Pregled donjih ekstremiteta s obostranim skeniranjem

Bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta prilično su česta pojava modernosti. Donje udove karakterizira složeni venski sustav, koji se kombinira u jednu mrežu. To su duboke i površne vene, male žile i ventili, pomoću kojih protok krvi teče prema gore. Budući da su glavne venske žile duboke, nemoguće ih je vidjeti s okom i, sukladno tome, identificirati moguće patološke promjene u njima. Kroz njega je protok krvi gotovo 90%. Stoga je duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta i čitavog cirkulacijskog sustava najpouzdaniji i najprecizniji suvremeni način dijagnostike. Njegovo ponašanje preporučuje se za sljedeće simptome, što ukazuje na mogućnost razvoja bolesti:

• oteklina u području gležnja;
• neugodni i bolni osjećaji u nogama u mirovanju i kretanju;
• grčevi u mišićima nogu;
• izvlačenje osjećaja u prstima;
• težina u donjim udovima;
• vidljive paukove vene na nogama;
• promjene u vene safene;
• trofička ulceracija;
• patološke promjene u koži donjih ekstremiteta.

Dvostruko skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta pomoći će u prepoznavanju i određivanju stupnja razvoja bolesti kao što su ateroskleroza nogu, endarteritis, proširene vene, tromboza, embolija, tromboza safene, blokada dubokih vena. Svrha dijagnoze je procijeniti vaskularnu permeabilnost i identifikaciju različitih formacija u njihovom lumenu, kao i proučavanje pokazatelja protoka krvi u njima. U okviru obostranog skeniranja arterija donjih ekstremiteta provodi se pregled:

1. Poplitealne i tibijalne arterije.
2. Površne ilijačne arterije.
3. Površne i duboke femoralne arterije.
4. Uobičajene femoralne arterije.
5. Dorzalne arterije stopala.

Dvostruko skeniranje vena nogu provodi se na sljedeći način: pacijent oslobađa noge, na površinu kože nanosi se posebni gel, uz kojeg će liječnik voditi ultrazvučni senzor. Istraživanje se provodi u ležećem položaju. To je učinjeno kako bi se odredila priroda kretanja krvi. Duboke vene se ispituju pomoću normalnog i kolornog režima. Dijagnozu izvodi vaskularni kirurg.

Duplex posude glave i vrata: kako je postupak, prednosti i mane

Dvostrano skeniranje krvnih žila glave i vrata jedna je od najmodernijih metoda istraživačkih plovila. Iz ovog članka ćete saznati o suštini postupka, naznake za njegovu namjenu i sadržaj informacija.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Duplex vaskularno skeniranje ili vaskularni duplex je posebna vrsta ultrazvučne ili sonografske studije posebno dizajnirane za proučavanje vaskularnih struktura i prirode protoka krvi u njima. Ova se metoda razlikuje od konvencionalnog ultrazvuka u kombinaciji dviju glavnih tehnika:

1. Uobičajeni ultrazvuk B-moda je ista sivo-bijela slika koja prikazuje organe i tkiva u planarnom modu. U dupleksnom načinu, posude, ovisno o nagibu i rotaciji senzora, izgledaju kao njihovi uzdužni ili poprečni presjeci. U ovom načinu možete razmotriti njihov napredak, izmjeriti promjer, procijeniti klirens, prisutnost krvnih ugrušaka ili drugih inkluzija. Ultramoderni senzori mogu čak i ispitati slojevitu sliku vaskularnog zida - poput kriške u mikroskopu.
2. Doppler je vrsta ultrazvuka koja se temelji na registraciji tokova pokretnih čestica krvi u krvnim žilama. Pomoću efekta Dopplera možete zabilježiti činjenicu protoka krvi, procijeniti njegov intenzitet, smjer protoka krvi, izmjeriti brzinu, pokazatelje otpora i druge važne pokazatelje.

Slični principi koriste se za obostrani pregled svih krvnih žila ljudskog tijela. Duplex skeniranje arterija i vena donjih ekstremiteta, srca i njegovih velikih krvnih žila, kao i krvnih žila glave i vrata, ima najveće značenje u modernoj medicini. Riječ je o posljednjoj studiji o kojoj ćemo detaljnije raspravljati kasnije.

Zašto rade dupleksne žile glave i vrata? Činjenica je da su mozak, njegove strukture i vaskularni sustav uvijek bili kamen spoticanja u dijagnostici. Mozak je sigurno pokriven lubanjom, tako da je prije nekoliko desetljeća jedina objektivna metoda proučavanja bila rendgenska snimka. Uz X-zrake, provedeni su i različiti neurološki testovi za procjenu funkcije mozga i indirektnih znakova poremećaja moždane cirkulacije. Moderne tehnike uspješno proučavaju krvne žile glave i vrata koje hrane mozak, a koje su dostupne istraživanju. Tako, procjenjujući protok krvi u tim hranilicama, može se neizravno procijeniti sličan protok krvi u tkivu mozga.

Mozak se opskrbljuje krvlju iz grana karotidne arterije, vertebralnih arterija, subklavijskih arterija i brahiocefalnog stabla, koje se međusobno zamjenjuju i čine krug Willisovih. Tradicionalniji i uobičajeniji naziv za sve ove arterije su brahiocefalične arterije ili BCA. Prema tome, duplex skeniranje krvnih žila glave i krvnih žila na vratu se češće naziva ultrazvuk BCA. On je propisan od strane neurologa ili terapeuta, a liječnici obavljaju ultrazvučnu dijagnostiku.

Indikacije za proučavanje

Definirati popis stanja i bolesti koje se mogu i trebaju istražiti ovom metodom:

• Ateroskleroza cerebralnih žila ili sumnja na nju. Takve sumnje nastaju kada disfunkcionalni profil kolesterola i triglicerida, prekomjerna težina, nasljedna povijest, neurološki znakovi patnje cerebralnog protoka krvi.
• Endoarteritis posude vrata i mozga - najčešće autoimuna bolest koja pogađa zid arterija ljudskog tijela.
• Aneurizme i druge vaskularne malformacije u kranijalnoj šupljini već su dijagnosticirane prema rezultatima prethodnog ultrazvuka, angiografije, kompjutorske tomografije ili sumnje na kliničke simptome ili pritužbe pacijenata.
• Vaskulitis je široka skupina upalnih vaskularnih bolesti, uključujući autoimune bolesti.
• Stanje nakon kirurškog liječenja krvnih žila glave, vrata ili mozga.
• Stanja koja uključuju sindrom vanjske žile. Takvi uvjeti uključuju kompresiju vaskularnih debla patoloških žarišta, hematoma, fragmenata kostiju i tumora.
• Vaskularna tromboza ili sumnja na njih.
• Povreda glave i vrata.
• Ultrazvuk BCA može se propisati u sumnjivim slučajevima i sa nejasnom kliničkom slikom: oštećenje pamćenja, patološka pospanost, konvulzije, mentalne promjene, nejasne glavobolje, vrtoglavica, gubitak svijesti, pogoršanje vida i sluha.

Za i protiv metode

Kao i svaka dijagnostička metoda, obostrano skeniranje ima pozitivne i negativne strane. Počnimo s profesionalcima:

• Potpuna sigurnost. Medicinski ultrazvuk nema štetnih ili disfigurirajućih učinaka na ljudski organizam, pa se ova studija može provesti za malu djecu i trudnice.
• Bezbolno i neinvazivno. Postupak obostranog skeniranja je potpuno bezbolan i ne donosi nikakvu nelagodu pacijentu.
• Visoka dijagnostička točnost. S obzirom da liječnik vidi istraženu krv u dvije projekcije, istodobno registrirajući protok krvi u njoj, sadržaj informacija takvih studija usporediv je s angiografijom.
• Relativna jednostavnost studije. Ultrazvučno skeniranje traje oko 20 minuta, ne zahtijeva glomazne strojeve, ali pomoć dodatnog medicinskog osoblja zahtijeva najdublje znanje o anatomiji i fiziologiji krvnih žila kod liječnika-istraživača.
• Odsustvo kontraindikacija i komplikacija zahvata - studija se može dati apsolutno svim kategorijama pacijenata, a tijekom cijele povijesti nije bilo ozbiljnijih posljedica.
• Nisu potrebne nikakve posebne pripreme za studiju, kao što su dijeta, klistiri za čišćenje, uzimanje određenih lijekova i primjena otopina.

Mi navodimo nedostatke tehnike:

1. Relativno visoka cijena metode. Činjenica je da duplex ispitivanja zahtijevaju posebne strojeve za ultrazvuk, koji često nisu dostupni za male klinike i vladine agencije.
2. Mogućnost istraživanja "ovdje i sada". To je uobičajen nedostatak svih ultrazvučnih studija, budući da se "slika" može procijeniti samo u realnom vremenu, u pokretu, a ne iz zamrznute slike.
3. Usko područje istraživanja. Važno je razumjeti da skeniranje brahiocefalnih žila samo indirektno ukazuje na cirkulaciju krvi u mozgu. Ultrazvučni valovi ne mogu prodrijeti kroz kranijsku kutiju odrasle osobe, stoga je sam mozak i vaskularni sustav skriveni od istraživača.

Kako se studija izvodi?

Postupak obostranog skeniranja za posude glave i vrata je vrlo jednostavan i ne traje duže od 30 minuta:

• Pacijent stigne u dogovoreno vrijeme i nalazi se na kauču. Studija se može provoditi u položaju pacijenta koji leži na leđima ili na boku, sjedi ili pola sjedi. Posebna posebna priprema za postupak nije potrebna.
• Liječnik stavlja poseban gel na senzor i vrat pacijenta.
• Zatim, liječnik lako pokreće senzor na strani vrata. Ponekad specijalistička dijagnostika može zatražiti od pacijenta da promijeni položaj tijela, kašlja, napne, zadrži dah.

Dvostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta

Zahvaljujući vaskularnom sustavu, krv koja je zasićena kisikom i hranjivim tvarima isporučuje se u sve dijelove tijela. Ako su važne arterije koje povezuju aortu s donjim ekstremitetima, kao i periferne krvne žile blokirane ili modificirane, osoba počinje osjećati ozbiljne posljedice gubitka dotoka krvi u noge.

U dijagnostici vaskularnih bolesti ultrazvuk ne gubi na važnosti. Naročito je vrlo popularno duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta. Nakon što se prvi put pojavio na recepciji kod phlebologa ili angiokirurga, pacijent može čuti mnoge nepoznate pojmove. Tako, na primjer, on možda ne zna što je USDG vena ili duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta.

Doppler varijante nogu

Ultrazvučna vaskularna dopler sonografija je način proučavanja protoka krvi u velikim i srednjim venama i arterijama ljudskog tijela. Suština tehnike povezana je s Dopplerovim učinkom, što podrazumijeva da će ultrazvučni valovi reflektirani od pokretnih objekata promijeniti frekvenciju proporcionalno brzini kretanja tih objekata.

Doppler sonografija donjih ekstremiteta podijeljena je u 3 glavne vrste:

1. USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je zastarjela ultrazvučna dijagnoza koja se sve manje koristi. To je zbog činjenice da postoje uređaji koji omogućuju provođenje istraživanja na višoj razini. Prethodno se ova metoda naširoko koristila za procjenu prohodnosti vena i održivost ventila u različitim skupinama krvnih žila.
2. Dvostrano skeniranje posuda za noge (UZDS) je metoda koja se temelji na ehografiji kolor doplera. Za razliku od ultrazvuka donjih ekstremiteta, ova metoda otkriva ne samo glavne hemodinamske parametre, već i strukturne promjene u stijenkama krvnih žila.
3. UZDS s mapiranjem boja (triplex skeniranje) je suvremena metoda uz uporabu pulsirajućeg Dopplera, koji omogućuje procjenu protoka krvi u bilo kojem dijelu vaskularnog sloja u realnom vremenu i daje boju (plava i crvena boja) oznakom brzine. Što je bogatija boja, to je veća brzina. Prednost triplexa je sposobnost istovremene procjene stanja posude u tri ultrazvučna načina, a dvostruko skeniranje koristi samo dva načina.

Indikacije i kontraindikacije

USDG posude donjih ekstremiteta imaju sljedeće glavne ciljeve:

• određivanje prolaznosti venskih žila različitih vrijednosti i stupnja lokalizacije;
• dijagnostika neuspjeha vaskularnih ventila;
• procjena neuspjeha perforacijskih vena.

Za takve simptome preporuča se dopler ultrazvuk vena donjih ekstremiteta:

• uporni i gusti edemi pilorskog područja;
• istaknute dilatirane safene;
• smeđe ili ljubičasto-ružičaste točke na koži stopala;
• plačljive rane i gnojnice na nozi;
• privremeni gubitak osjeta u nogama, česte paroksizmalne kontrakcije mišića;
• teški svrbež bez dermatoloških patologija.

Doppler ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta preporučuje se za sljedeće simptome, način života i povezane bolesti:

• endokrine bolesti;
• povišenog kolesterola u krvi
• dugogodišnje iskustvo pušenja;
• bol u udovima s povećanim hodom;
• blijeda koža na nogama;
• ekstremno brzo zamrzavanje;
• slabost mišića u nogama;
• privremeni gubitak osjeta i valovito trnce u nogama.

Ultrazvuk udova omogućuje dijagnosticiranje takvih bolesti: ateroskleroza krvnih žila, stvaranje krvnih ugrušaka u potkoljenici, bedrima ili zdjelici, endarteritis (kronična upalna bolest), obliteracija, proširena bolest.

Ultrazvučno duplex skeniranje udova omogućuje procjenu sljedećih značajki vaskularnog sustava:

• u kojem stanju su vaskularni zidovi;
• koliko su duboke i površne vene;
• otkazivanje ventila;
• prisutnost krvnih ugrušaka i srodnih patologija;
• razlog za nastavak proširene bolesti nakon adekvatne terapije.

Duplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta potrebno je u takvim slučajevima:

• stopala se smrzavaju čak iu toplom vremenu;
• česte bolove u donjim udovima, povezane s hodanjem;
• bolovi u nogama noću, koji se olakšavaju spuštanjem udova s ​​kreveta;
• višegodišnje pušenje duhana;
• povišenog kolesterola u krvi, dijabetesa.

U takvim slučajevima preporučuje se obostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta:

• rizik od nasljedne varikozne bolesti;
• potrebu isključivanja krvnih ugrušaka prije operacije abdomena;
• nakupljanje tekućine u tkivima donjih ekstremiteta;
• bol u nogama, priroda;
• zatamnjenje i cijanoza kože na nogama od koljena do stopala;
• plakanje i rane na nogu koje se ne zacjeljuju.

Provođenje postupka

Studija započinje donjom šupljinom vene. U ovoj fazi važno je isključiti prisutnost krvnog ugruška i dokazati prohodnost vanjskih i unutarnjih (ako se vizualiziraju) ilijačnih vena. Nadalje, ispituje se uobičajena femoralna vena, površinska i duboka femoralna vena, poplitealna, prednja i stražnja fibularna i tibialna vena, kao i površinske žile.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta izvodi se na sljedeći način:

1. Prvo, pacijent se ispituje u vodoravnom položaju, a zatim u vertikalnom položaju.
2. Valsalva se uzorkuje sa standardnim ekspiracijskim tlakom i proksimalnom kompresijom. Kada pacijent zadrži dah dok udiše, pritisak u peritoneumu se povećava i tako se stvara dobra testna situacija za testiranje funkcioniranja ventila dubokih i površnih vena.
3. Izvedite test za disanje i kašalj. U tom slučaju, pacijent treba duboko udahnuti što više ili više puta oponašati kašalj. Takvi pokreti trebali bi dovesti do pojave suprotnog protoka krvi, ako postoji patologija valvularnog aparata.

Dopplerografija dubokih vena donjih ekstremiteta izvodi se u bojama i sivim bojama. Osim toga, u procesu ultrazvuka arterija potrebno je mjeriti indikatore krvnog tlaka u različitim dijelovima ekstremiteta. Za to koristite posebne manžete. Istraživanje se provodi u horizontalnom i vertikalnom položaju s izborom ultrazvučnih frekvencija ovisno o lokalizaciji plovila.

Trajanje postupka je 40 minuta. Ako ga izvodi phlebologist, odmah nakon pregleda može odabrati odgovarajuću strategiju liječenja. U ovom slučaju, sve je vrlo individualno, a ponekad se rezultati dijagnostike mogu uvelike razlikovati ovisno o stručnjaku koji ga je proveo.

Rezultati dekodiranja

Kod ultrazvuka vena donjih ekstremiteta, interpretacija rezultata uključuje sljedeće parametre:

• bilateralna procjena vena;
• respiratorni odgovor;
• odgovor na kompresiju senzora;
• karakteristike vaskularnog zida (elastičnost, ukočenost, zadebljanje);
• prisutnost krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila;
• konzistencija ventila;
• patološki venski refluks;
• mjesto insolventnih komunikacijskih vena.

Ako obavite pregled arterija nogu, tada kod dekodiranja opisati takve pokazatelje:

• konstrukciju posude i debljinu zida;
• karakteristike i tip protoka krvi u svakoj arteriji;
• brzina protoka krvi, uključujući vršnu sistoličku kroz svaku arteriju;
• Gosling Index;
• otpornički indeks;
• KIM vrijednost (intima-medijski kompleks);
• postotak stenoze (suženja) arterije.

Gdje napraviti Doppler dijagnozu vena i arterija za pacijenta je bolje naučiti od vašeg phlebologist ili angiosurgeon. Oni mogu preporučiti dokazano mjesto. U pravilu se takav pregled može besplatno obaviti u odjelu vaskularne kirurgije državne bolnice.

Ali ako ne želite čekati i financijska situacija to dopušta, studija se može platiti u najbližoj klinici za dijagnozu ili dijagnostičkom centru. U tom je slučaju važno osigurati dobru reputaciju medicinske ustanove i visokokvalificirano osoblje.

Ultrazvuk krvnih žila je udobna i sigurna dijagnoza za pacijenta, koja se može propisati u bilo kojoj starosnoj kategoriji. Ne zahtijeva posebnu pripremu i nakon 60 minuta možete dobiti detaljnu ideju o funkcioniranju vaskularnog sustava.

(UZDS) Što je dvostrano skeniranje i kada je to učinjeno?

Dvostrano skeniranje naziva se sveobuhvatnom dijagnostičkom metodom koja kombinira ultrazvučni i vaskularni pregled (Doppler). Prednost metode je kombinacija najboljih svojstava ultrazvuka i doplera.

Ultrazvučno snimanje provodi se trodimenzionalnom ehografijom, što omogućuje ne samo vanjsko proučavanje područja istraživanja, već i otkrivanje unutarnjih problema.

Prednosti istraživanja

Osim bogatih istraživačkih mogućnosti, dvostruko skeniranje u boji ima niz drugih prednosti:

1. Postupak je bezbolan, što znači da je studija ugodna za pacijenta.
2. Metoda je potpuno sigurna, duplex skeniranje se razlikuje po tome što nema kontraindikacija i nuspojava i može se primijeniti čak i kada su neke metode nepoželjne.
3. To omogućuje da se identificiraju čak i oni znakovi vaskularnih bolesti koji se još nisu klinički pokazali.

Vrste vaskularnog ultrazvuka

Dvostruki ultrazvuk žila glave i vrata

Dvostrano skeniranje krvnih žila glave i vrata povezuje vizualizaciju krvnih kanala i tkiva koja ih okružuju. Istodobno je u tijeku i hemodinamska procjena koja se temelji na Doppler tehnologiji.

• procijeniti stanje krvnih žila vrata i mozga;
• vidjeti prisutnost formacija koje sužavaju lumen posude;
• provjerite promjene u žilnici.

UZDS krvnih žila donjih ekstremiteta

Tehnika obostranog skeniranja omogućila je dijagnostiku na novu razinu, čineći je informativnijom i pristupačnijom.

Proučavanje vena donjih ekstremiteta koristi se za određivanje vaskularne permeabilnosti, kao i za određivanje stupnja razvoja proširene bolesti.

Ispitivanje brahiocefalne arterije (BCA)

Jedna od najpopularnijih metoda ultrazvuka je ultrazvuk BCA (studija brahiocefalnih žila) - moderan način ispitivanja velikih arterija i vena.

Ove subklavijske arterije uključuju subklavijsku, vertebralnu i karotidnu, kao i njihovo spajanje. Na Doppler ultrazvuku možete:

• pronaći lumen krvnih žila;
• vidjeti prisutnost plakova, odvojenosti i krvnih ugrušaka, deformiteta i pukotina.

Skeniranje cerebralnih žila

Moderne medicinske tehnologije omogućuju ne samo vidjeti patologiju tkiva, već i uzeti u obzir intrakranijsku vaskularnu strukturu.

Te sposobnosti posjeduje tehnologija duplex ultrazvuka mozga, koja se koristi pri prvim znakovima vaskularnih poremećaja u mozgu.

Što bi trebalo upozoriti pacijenta? Vrtoglavica i glavobolje koje se ponavljaju, kao i nesvjestica opskurne etiologije i pretrpljenih udara - to je razlog za odlazak liječniku dijagnostičaru za obostrano skeniranje cerebralnih žila.

Kako je skeniranje?

Metoda se temelji na fizikalnim svojstvima ultrazvuka.

U istraživanju krvnih žila ultrazvuk također mijenja frekvenciju kada se mijenja brzina krvi u posudi. Sve to se bilježi na monitoru i oblikuje liječničku prezentaciju o stanju krvnih žila i brzini protoka krvi.

Tijekom postupka, liječnik nanosi provodni gel na ispitno područje tijela, zatim ga ispituje senzorom i uspoređuje dobivene parametre s normama, otkrivajući odsutnost patologija.

Priprema za UZDS

Ova metoda pregleda od pacijenta ne zahtijeva posebnu pripremu.

Preporučite trodnevnu dijetu s izuzetkom sirovog povrća, mesa, mlijeka i crnog kruha, osim toga, pacijentu se propisuju lijekovi koji sadrže simetikon, kako bi se eliminiralo stvaranje plina.

Što pokazuje studija?

Ako se kompleksni ultrazvuk izvodi pravilno, liječnik će dobiti potpune informacije o stanju pacijentovih vena i arterija. U analitičkim podacima venskog sloja praktički nema digitalne komponente, ali postoje sljedeći parametri:

1. propusnost;
2. anatomska struktura;
3. brzina protoka krvi;
4. prisutnost stenoze ili bilo kakvih oblika koji sužavaju lumen žile.

Dvostrano skeniranje je skup podataka koje liječnik uspoređuje s normalnim vrijednostima.

Pokazatelji su normalni

1. ukupno pospano - od 4,2 do 6,9 mm;
2. unutarnje pospano - 3-6,3 mm;
3. vanjska karotida - 3-6,0 mm;
4. kralješak - 2-4 mm.

Kada se provodi duplex skeniranje s mapiranjem boja, zdrave se posude oslikavaju u jednom tonu, nema sivih područja. Svako odstupanje od normalnih vrijednosti znači potencijalno oštećenje vaskularne funkcije.

Postoje li ograničenja u složenom ultrazvučnom dupleksu?

Ova moderna dijagnostička metoda ne zahtijeva provedbu preliminarnih mjera. Dovoljno je na dan pregleda potpuno isključiti one proizvode i lijekove koji mogu utjecati na tonus arterija. Osim toga, nije preporučljivo piti kavu, čaj ili energetska pića prije zahvata. Preporučljivo je ne pušiti.

zaključak

Ultrazvučni pregled se može obaviti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi gdje se obavljaju ultrazvučni pregledi. Kao i svaki ultrazvučni pregled, obostrano skeniranje uvelike ovisi o iskustvu i znanju dijagnostičara. Drugi čimbenik koji ozbiljno utječe na rezultat istraživanja je kvaliteta opreme.

Duplex skeniranje, uz redovitu preventivnu njegu, pomoći će izbjeći ozbiljne bolesti, kao što su embolija moždane arterije, moždani udar i postoperativne komplikacije.

Što je dvostrano skeniranje?

Jedna od inovativnih metoda za dijagnosticiranje različitih bolesti je dvostrano skeniranje. Ima vrlo visok sadržaj informacija i kombinira dvije neinvazivne tehnologije - ultrazvuk i dopler vaskularno skeniranje. Uz to možete točno vizualizirati strukturno stanje krvnih žila cirkulacijskog sustava, procijeniti brzinu protoka krvi kroz njih.

Pomoću ove složene metode postalo je moguće postići nenadmašan rezultat, tj. Identifikaciju primarnih patologija vaskularnog sustava i prije početka početnih kliničkih znakova. Duplex pregled se izvodi u trodimenzionalnom stupnju ehografije. Duplex krvne žile su vrlo informativne, što je neprocjenjivo u dijagnostici i identifikaciji uzroka patologije.

Što je UZDS

Opisana metoda ne kombinira uporabu ultrazvučnog skenera i doplera. To je jedina koja nema analogije i ima veću vrijednost za proučavanje vanjskog i unutarnjeg stanja žila. Velike istraživačke mogućnosti ultrazvučnog skeniranja (Doppler ultrazvučno skeniranje) plovila, unatoč svim složenostima, kombinirane su s apsolutnom sigurnošću. Za njegovu provedbu ne postoje stroge kontraindikacije, a nuspojave nisu fiksne. To je jedan od nekoliko načina koji se odlikuju lakoćom pripreme u kombinaciji s rezultatima visoke vrijednosti.

Primijenjena tehnika omogućuje ne samo procjenu smjera i intenziteta protoka krvi kroz žile, nego i analizu njihove strukture, početne promjene u zidovima, lumene. Konvencionalno ultrazvučno skeniranje krvnih žila ne dopušta vizualizaciju sustava u teško dostupnim područjima. To je omogućeno izumom ultrazvučnog ultrazvuka zbog detaljnijeg proučavanja karakterističnih obilježja elemenata kardiovaskularnog sustava.

Priprema za studiju

Dvostrano skeniranje provodi se na bilo kojem području ljudskog tijela. Postupak je apsolutno siguran i dopušteno je koristiti prema potrebi koliko god puta. Duplex dijagnostika može se propisati od ranog djetinjstva (prvi put izvedena tijekom trudnoće) do ekstremne starosti.

Da bi se napravilo dvostrano skeniranje u boji (CDS), nije potrebna posebna priprema, osim za proučavanje trbušne aorte s njezinim granama, kao i zdjeličnog vaskularnog sustava. U tom slučaju, potrebno je slijediti određene preporuke o pripremi gastrointestinalnog trakta, koje uključuju:

• nakon stroge prehrane tri dana prije dana ispitivanja;
• isključivanje iz prehrane fermentiranih mliječnih proizvoda;
• strogo ograničenje ili zabrana uporabe proteina i biljnih vlakana;
• uzimanje lijekova koji sprječavaju pojavu nadutosti;
• Neposredno prije skeniranja, crijeva se čiste klistirom.

Indikacije i kontraindikacije

Studija metodom ultrazvučnog ispitivanja provodi se ako postoje indikacije koje uključuju:

• bol u cervikalnoj regiji;
• česte glavobolje i migrene;
• redovita vrtoglavica, praćena nestabilnim hodom;
• raspršena pažnja i pamćenje;
• napadi nesvjestica;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• lezija cerebralnih krvnih žila sa somatskim bolestima;
• proces krvnih ugrušaka u posudama bilo kojeg područja;
• ateroskleroza donjih udova (noge);
• proširene vene.

Liječnici mogu propisati ultrazvučni dupleks vaskularni pregled u slučaju sumnje na patologiju vaskularnog sustava na pozadini različitih bolesti. Kontraindikacije za ultrazvuk cervikalne regije, krvnih žila i arterijskih kanala donjih ekstremiteta ne postoje.

Prednosti i rizici ove metode

Široko rasprostranjena u području kliničke dijagnostike primijenjena je metoda duplex pregleda zbog minimalnog vremena, bezbolnosti i jednostavnosti. UZDS sigurnost čini ga dostupnim za uporabu u bilo kojoj dobi. Sonografija ne zahtijeva dodatne lijekove, što znači da je isključen rizik od alergijske reakcije ili drugih nuspojava.

Najvažnija prednost u usporedbi s drugim dijagnostičkim metodama je u tome što je moguće otkriti rane znakove različitih bolesti. Skeniranje pokazuje stanje krvnih žila, promjene u njihovoj strukturi, debljinu zida i prisutnost stranih entiteta koji doprinose preklapanju vaskularnog lumena.

Značajan nedostatak, zajedno sa svim prednostima, je prilično velik trošak medicinske opreme za obostrano skeniranje.

Kako je ultrazvučno dvostrano skeniranje

Temelj studije je analiza reakcije na ultrazvučne vibracije. Ulazeći u tijelo, ultrazvučni valovi se odbijaju od tkiva, a njihova projekcija se prikazuje na monitoru. Podaci se bilježe od strane monitora, te se izrađuje opća klinička slika u kojoj se ne može pratiti samo stanje krvnih žila, već i brzina protoka krvi.

Prije pokretanja postupka, na ispitno mjesto nanosi se medicinski gel koji omogućuje da posebni ultrazvučni senzor lako klizi preko kože. Ako se skeniranje izvodi na trbušnoj šupljini, trebate slijediti preporuke liječnika u pripremi za postupak.

Vrste istraživanja

Duplex (dvosmjerni) ultrazvuk može se izvoditi na različitim područjima. Najčešće se propisuje pregled krvnih žila glave i vrata, donjih udova, mozga i brahiocefalnih arterija.

Posude za glavu i vrat

Ekstrakranijalne (krvne žile) i intrakranijalne (krvne žile) arterije i vene skeniraju se kako bi se procijenili poremećaji moždanog protoka krvi. Glavna prednost ove studije je identifikacija bolesti do manifestacije njezine kliničke slike. Liječnik propisuje postupak u slučaju pritužbi sljedeće prirode:

• vrtoglavica;
• povećan umor;
• migrene i nesvjestica;
• poremećaj moždane aktivnosti;
• nesanica;
• gubitak pamćenja i pažnje;
• smanjenje kvalitete sluha, njegov potpuni gubitak;
• dijabetes;
• patološke promjene u žilama glave, koje su se pojavile nakon operacije.

Postupak se provodi u sljedećem redoslijedu. Pacijent se nalazi na kauču na strani stroja za ultrazvuk u neposrednoj blizini. Senzor se primjenjuje na vremensku regiju, a mjerenja se obavljaju pojedinačnim parametrima. Skeniranje se izvodi na dva načina:

• dvodimenzionalna studija - vizualizirati arterije i žile izvan lubanje;
• obostrano skeniranje - dobivanje potpunih informacija o stanju unutarnjih krvnih žila u mozgu, kao i proučavanje okolnih tkiva.

Rezultate tumači liječnik koji je proveo studiju odmah nakon završetka studija. Sljedeći rezultati smatraju se normom rezultata:

• ako je ultrazvuk pokazao debljinu zidova arterija do 1 milimetra;
• vaskularni lumen je čist, zidovi su glatki, i nisu zabilježene patološke formacije unutar krvnih žila;
• kada protok krvi nema turbulenciju kada su krvne žile;
• potpuni nedostatak kompresijskih (komprimiranih) područja.

Donji udovi

Duplex pregled venskog sloja donjih ekstremiteta omogućuje nam da najtočnije procijenimo stanje vaskularnog sustava tijekom razvoja bolesti kao što su proširene vene. Patologije se dugo ne mogu osjetiti i razviti u latentnoj fazi. Rana dijagnoza pomaže u izbjegavanju posljedica i smanjuje rizik od razvoja teškog stadija bolesti.

UZDS donji udovi proizvedeni kada:

• pojavu otoka i bolova u nogama;
• bilo koji stadij dijabetesa;
• vizualne promjene vena i krvnih žila;
• prisutnost viška težine;
• stvaranje ulceroznih žarišta s dugim razdobljem zarastanja.

Rezultate transkripta ocjenjuje uski stručnjak (kirurg ili flebolog) ili, u ekstremnim slučajevima, liječnik opće prakse.

mozak

Ovo je jedina dostupna studija o dovodu krvi u mozak. Potražite pomoć specijaliste ako imate redovite simptome koji ometaju uobičajeni životni ritam (vrtoglavica, nesvjestica, migrenski napadi, zatamnjenje očiju i drugo).

Brahiocefalne arterije (BCA)

To je pristupačna metoda za proučavanje patologije brahiocefalnog sustava vena i arterija. Oni osiguravaju dotok krvi u mozak i gornji dio torza.

Rezultati studije su zabilježeni i uspoređeni s pokazateljima normi, koji se smatraju sljedećim:

• promjer zajedničke karotidne arterije - 4,2-6,9 milimetara;
• promjer unutarnje karotidne arterije je 3,0-6,3 mm;
• promjer vertebralne arterije je 2,0-4,0 mm.

Ultrazvuk brahiocefalnog sustava s kolor doppler kartiranjem omogućuje vizualno identificiranje zdravih krvnih žila obojenih u ravnomjernoj boji.

Što pokazuje

Ako je učinjen Doppler ultrazvuk u skladu s osnovnim zahtjevima, liječnik dobiva opću sliku o bolesnikovom stanju krvnih žila u istraživanom području. Tijekom USDG moguće je registrirati sljedeće parametre vaskularnog sustava:

• permeabilnost venske i arterijske;
• anatomske značajke strukture krvnih žila;
• brzina venske cirkulacije;
• prisutnost područja suženja lumena ili stranih formacija koje narušavaju prohodnost posude.

norma

Za ispravnu dijagnozu i, nadalje, za određivanje učinkovitog liječenja, tumačenje rezultata treba provoditi isti liječnik koji je proveo studiju. To stvara cjelovitiju sliku o stanju pacijenta.

Normalno stanje posuda karakterizira invariancija debljine njihovih zidova, kao i glatkoća strukture i odsutnost područja suženja.

odstupanja

Patologija će se smatrati promjenom debljine u jednom ili drugom smjeru, prisutnošću neoplazmi koje pokrivaju vaskularnu šupljinu i sprečavanjem normalnog protoka krvi, kao i promjenom prirode protoka krvi i pojavom zona turbulencije.

Dvostrano skeniranje cerebralnih žila

Dvostruko vaskularno skeniranje temelji se na svojstvima ultrazvučnih signala i omogućuje vizualizaciju arterija na pozadini susjednih tkiva. Metoda je neinvazivna, sigurna za tijelo i nema potrebe za njenom pripremom unaprijed. Nema kontraindikacija za metodu, a pacijent ne osjeća bol.

Dvostruko vaskularno skeniranje

Duplex dijagnostika krvnih žila daje maksimalnu karakteristiku ljudskog vaskularnog sustava, određuje prisutnost tromboze i drugih poremećaja, ocjenjuje prirodu i brzinu protoka krvi.

Provesti istraživanje u dvije faze:

• Dvodimenzionalni mod - prikazuje krvne žile i tkiva u njihovoj blizini, bez davanja potpunih informacija o dotoku krvi.
• Duplex studija način - daje prošireni opis s dvodimenzionalni uzorak boja krvnih žila u njima.

Tko je zadužen za skeniranje

Liječnik propisuje takve studije ako je osoba identificirala:

• patologija krvnih žila glave i vrata;
• proširene vene, dijabetička angiopatija;
• enderitrit, ateroskleroza;
• aneurizme aorte;
• tromboza, tromboflebitis, vaskulitis;
• sindrom vanjske vaskularne kompresije;
• posttromboflebit;
• razne vaskularne ozljede;
• kontrola nakon operacije krvnih žila;
• skrining za asimptomatske oblike bolesti.

Izvodi se ultrazvučnim skeniranjem s kolor doppler kodiranjem i spektralnom analizom.

Indikacije za obostrano skeniranje krvnih žila u mozgu i vratu

Glavni preduvjeti za ovaj postupak su:

• akutne ili kronične oblike cerebralne ishemije;
• uporna glavobolja, vrtoglavica;
• gubitak sluha;
• oštećenje pamćenja;
• hipertenzija u mozgu;
• dijabetes, vaskulitis;
• različite moždane patologije s oslabljenim protokom krvi nakon operacije.

Problemi s krvnim žilama mogu nastati zbog cervikalne osteohondroze. U članku ćete naći detaljne informacije o ovom pitanju.

Osim toga, bolesti moždanih žila mogu izazvati česte glavobolje u sljepoočnicama. Kako to izbjeći možete pronaći ovdje.

Ciljevi obostranog skeniranja

Duplex posude glave, za razliku od uobičajenog ultrazvuka, mogu analizirati posude u teško dostupnim mjestima. To se posebno odnosi na cerebralne žile s različitim poremećajima protoka krvi.

Bilo je vrlo teško ispitati mozak prije dolaska moderne dupleks metode.

Dijagnostika je provedena s Doppler ultrazvučnom opremom, u kojoj je Uzdist poslao senzor na problematična područja i izveo snimanje zvuka posebnim uređajem.

Točnom vizualizacijom svih procesa koji se odvijaju u posudama glave postignuto je dvostruko skeniranje.

Razlike između obostranog i triplex skeniranja

Metode skeniranja su gotovo iste.

Glavna prednost triplex metode je u tome što vidi posude u tri ravnine odjednom.

Za razliku od toga, obostrani ispis obavještava samo pomoću dva načina.

Općenito, tripleks skeniranje je dodatni postupak za duplex pregled. A s obzirom na činjenicu da je kristal koji prima signal-odašiljač isti, prema rezoluciji, triplex metoda se smatra lošijom od dupleksa.

Stoga će kvaliteta obavljenog posla biti određena kvalitetom ultrazvučnog aparata i kvalifikacijama dijagnostičara, a ne metodom dijagnoze.

Kontraindikacije za

Za razliku od mnogih dijagnostičkih postupaka, duplex ili triplex metode skeniranja nemaju kontraindikacije. Možete ih provesti u bilo kojoj dobi, i starije osobe, i djecu.

Kako se pripremiti za anketu

Kako bi se obavilo dijagnostičko ispitivanje primjenom obostranog skeniranja, od strane pacijenta nisu potrebne nikakve pripremne mjere.

Jedino na dan istraživanja treba napustiti nikotin i ne jesti tvari koje utječu na tonus krvnih žila: jak čaj, kava, energetska pića.

Za uzimanje određenih lijekova (Fezam, Betaserc i drugi lijekovi) savjetujte se s neurologom koji propisuje ultrazvuk i liječenje.

Prije postupka dupleksa preporuča se ukloniti sav nakit s glave i vrata, a na kraju pregleda temeljito oprati glavu.

Kako je postupak skeniranja

Duplex ili triplex postupak ne donosi bol i ne zahtijeva lokalnu ili opću anesteziju. Na temelju toga koje područje se ispituje, pacijentu se dijagnosticira u ležećem položaju, sjedi ili stoji.

Na površinu pacijentove kože nanosi se poseban gel kako bi pregled bio lakši. Nakon toga, liječnik instalira senzor umjesto istraženih žila.

Da biste nametnuli senzor, koristite takozvani "ultrazvučni prozor" - određena područja lubanje, gdje su kosti lubanje najtanji ili imaju rupe.

Kroz njih će ultrazvučni snop moći bez ikakvih zapreka doći do šupljine lubanje.

Tijekom dijagnoze, liječnik može zatražiti od pacijenta da zauzme određeni položaj, zadrži dah ili izvrši druge radnje. Postupak istraživanja traje oko pola sata i ne uzrokuje nikakvu nelagodu kod osobe koja se proučava.

Neuropatska bol u nogama može biti uzrokovana i problemima sa žilama. Opisuje kako je to opasno i kako ga tretirati.

Još jedna ozbiljna posljedica ovog problema je skleroza cerebralnih žila. Sve o bolesti ovdje.

Prosječni trošak postupka

Duplex je relativno jeftina dijagnostička metoda bez kontraindikacija i neželjenih posljedica. Često se koristi iu malim gradovima.

Tablica u nastavku prikazuje prosječne cijene duplex skeniranja cerebralnih plovila u Moskvi:

Dvostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta

Uvođenjem metode dupleks skeniranja u praksu liječnika dijagnostika se može podići na višu razinu. Važno je da je oprema prilično pristupačna za urbane i ruralne bolnice. Stoga pacijenti ne moraju daleko ići na pregled.

Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta široko se koristi za proučavanje vaskularne permeabilnosti, određivanje stadija venske lezije s proširenim venama. Istodobno se ne gledaju samo vene, nego i arterijska mreža.

Fizička osnova metode

Uobičajeni učinak ultrazvučne refleksije iz tkiva, korišten u ultrazvučnoj dijagnostici, nije pogodan za obostrano skeniranje. Zato što odražava fiksne organe ili se polako mijenja. Ova metoda ne dopušta identificiranje, na primjer, brzine protoka venske krvi.

Dvostrano skeniranje koristi efekt povrata Doppler vala. Ona uzima u obzir ne samo reflektirani dio, već i svojstvo vala koji se poklapa s smjerom pokretne čestice. Čak i ako je predmet istraživanja pod kutom od 60 stupnjeva prema zraku ultrazvuka, tehnika vam omogućuje snimanje pokreta, određivanje njegove brzine.

U krvi uvijek postoje elementi oblika, koji reflektiraju signal iz tih stanica i moguće ih je registrirati. Slika u boji dobiva se posebnim kodiranjem grafikona brzine. Stoga liječnik na ekranu vidi živopisnu sliku posuda na pozadini crno-bijele slike okolnih tkiva.

Mogućnosti metode

Prednosti obostranog skeniranja su:

• mogućnost pregleda posuda na mjestima nedostupnima konvencionalnom ultrazvuku - na primjer, ako je potrebno dijagnosticirati protok krvi kroz mozak, „slijepa“ studija se sastoji od približne instalacije senzora na mjestu projekcije posude i snimanja reflektiranog zvučnog vala, iako liječnik ne vidi posudu;
• pojavu malih aterosklerotskih plakova, krvnih ugrušaka u arterijama i venama srednjeg i malog kalibra;
• dobivanje "online" karakteristika protoka krvi u vizualiziranoj veni ili arteriji;
• prepoznavanje prepoznatljivih znakova vaskularnih formacija s šupljinama i izlučivačkim kanalima (na primjer, žile jetre i žučnog mjehura mogu se vidjeti bez miješanja s malim i srednjim žučnim kanalima; renalne arterije su vidljive na razini intrarenalnih žila, odvojene od uretera).

U istraživanju krvnih žila kao neovisna metoda koristi se duplex skeniranje, a ako je potrebno potrebno je odrediti točan oblik organa (npr. Štitne žlijezde) kao dodatak ultrazvuku, jer određuje dotok krvi u tkivo. Često se tehnika koristi istodobno s ultrazvukom kao dodatak i za dobivanje vrijednih informacija.

Načelo metode čuva se u ehokardiografiji i omogućuje dijagnostiku valvularnih defekata, uočavanje mjesta patološkog iscjedka krvotoka.

Veliku važnost pridaje ranom otkrivanju tumora uterusa, prostate po prirodi krimice vaskularnog snopa i promjeni vaskularnog uzorka.

Tehnika dupleksa ulazi u kombinaciju tripleks skeniranja, koja najprije bilježi “zonu interesa”, a zatim dodaje spektralni pulsni test.

Kome je propisano duplex skeniranje udova?

Phlebologists će preporučiti pacijentu da obavi duplex skeniranje ako se pojave sljedeći simptomi:

• bol u nogama tijekom vježbanja (hodanje) i u mirovanju;
• osjećaj težine, nemotiviran umor;
• oteklina u području skočnog zgloba, na nogama;
• konvulzivno smanjenje potkoljenica, prsti gornjih udova;
• nemogućnost određivanja pulsa na perifernim arterijama udova;
• pojava paučinih vena na koži, vidljive plavkaste niti ispod kože;
• tamnjenje, pigmentacija kože stopala, blijedilo ili crvenilo;
• palpacija bolnih pečata duž vena;
• otkrivanje trofičkih ulkusa koji ne zacjeljuju.

Simptomi ukazuju na vaskularnu bolest. Za početak liječenja potrebna je točna dijagnoza.

Koja je prikladna metoda u dijagnostici bolesti vena?

Tehnika obostranog skeniranja jednostavna je, brza. Njegova osobita svojstva:

• pacijentu nije potrebna posebna obuka;
• ne koristi kemikalije, nema nuspojava;
• pacijent ne osjeća bol i nelagodu;
• nije povezana s povredom kože (injekcije);
• nema dobnu granicu.

U 30-45 minuta liječnik može otkriti slijedeću patologiju vena:

• krvni ugrušci, njihov stadij, veličina, stanje okolnih tkiva;
• uzroci recidiva proširenih vena nakon flebektomije, skleroterapije;
• kvar perforirajućih vena;
• smanjenje prohodnosti i progiba ventila u dubokim i površinskim posudama;
• promjene stanja žilnog zida.

Kako se istraživanja provode?

Kako bi postupak bio udoban, pacijentu se savjetuje da nosi odjeću koja vam omogućuje brzo otvaranje željenog dijela tijela. Prije pregleda vene na rukama, bolje je ukloniti sve nakit. U uredu morate uzeti svoj list i nekoliko salveta kako biste izbrisali gel na kraju postupka.

Metoda ne ovisi o težini i starosti pacijenta. Osoba je postavljena na kauč s podignutom glavom. Koža ekstremiteta je podmazana posebnim gelom kako bi se osigurao bliski kontakt sa senzorom. Bez gela se gubi jasnoća signala.

Studija se provodi u fazama:

1. počinje sa zonom prepona (snaga senzora do 7 megaherca);
2. senzor se pomiče prema dolje s blagim promjenjivim tlakom, ispituje se duboka vena bedra;
3. ispod zgloba koljena skenira se prednja tibijalna vena;
4. zatim se od pacijenta traži da se prevrne na trbuh, a ispod koljena se postavi jastuk, a na ekranu se vidi poplitealna vena;
5. male posude podijeljene su na grane malih i velikih tibialnih vena i promatrane od izvora do usta, koriste se niskofrekventni senzori.

Rezultati u patologiji vena nogu

Tumačenje rezultata provodi se odmah nakon postupka. Pacijentu se daje rezultat na rukama. Ispravno procijeniti parametre cirkulacije krvi može samo liječnik. Protok krvi mjeri se aparatom prema sljedećim kriterijima:

• maksimalna brzina u sistoli;
• minimalno - u dijastoli;
• otpornost na krvni zid;
• valni indeks;
• debljina stijenke venskog zida.

Konačnu dijagnozu postavlja vaskularni kirurg ili flebolog na temelju kliničkih manifestacija i podataka skeniranja.

Metoda omogućuje rano prepoznavanje:

• proširene površinske i duboke vene;
• tromboza i tromboflebitis krvnih žila, ruku;
• ateroskleroza arterija ekstremiteta;
• endarteritis obliterans.

Je li metoda sigurna?

Dopplerov efekt popraćen je otpuštanjem snopa energije. U modernim aparatima za ultrazvuk ugrađeni su specijalni filtri. Pri korištenju velike snage ostaje opasnost od razbijanja stanica u mrežnici. Kod pregleda trudnica i djece koristi se minimalna snaga zračenja.

Morat ćemo privremeno odustati od ankete. ako pacijent ima:

• neozlijeđene i krvareće rane, opekline na rukama i nogama;
• kožne bolesti u obliku osipa, rane;
• tijekom zaraznih bolesti;
• s pogoršanjem bronhijalne astme.

Nakon oporavka, studija se može provesti u cijelosti.

Duplex skeniranje nije samo moderan pristup dijagnostici, već i najpristupačniji način za javnost.