Kako provjeriti srce kod kuće? 3 jednostavna ispitivanja

Bolest srca je prilično podmukla. Ponekad nam ne donose nikakvu tjeskobu, ali kad „ispaljuju“ - bez „hitne pomoći“, često jednostavno ne mogu. Dakle, netko mora biti oprezan i znati prve znakove kojima će biti moguće utvrditi da postoje neki problemi sa srcem. Osim što znate ove simptome, još uvijek možete provjeriti svoje srce za zdravlje i bez pomoći liječnika, kako kažu, kod kuće. U isto vrijeme, nećemo trebati nikakve komplicirane (i stoga, skupe) medicinske uređaje. Mi ćemo upravljati samo satom s drugom rukom ili štopericom, koja je danas u svakom, čak i najjednostavnijem, mobilnom telefonu.

Mi sami provjeravamo zdravlje srca. Kako se to može učiniti?

Naravno, svi ti testovi ne mogu zamijeniti punopravni pregled u zdravstvenoj ustanovi. Ali, oni vam mogu dati dovoljno informacija da procijenite imate li problema sa srcem ili ne. Dakle, sat s drugom rukom ili štopericom na dohvat ruke, onda možete početi.

Početno mjerenje brzine otkucaja srca

Da biste nastavili gurati se kada analizirate stanje vašeg srca, najprije morate izmjeriti puls. To se može učiniti na radijalnoj arteriji (naći ćete je na ručnom zglobu) ili na karotidnoj arteriji (koja se nalazi na vratu). Za mjerenje pulsa potrebno je 10 sekundi, au isto vrijeme budite sigurni da ste u mirovanju. Nadalje, rezultirajući broj otkucaja se množi sa 6, to jest, na taj način dobivamo rezultat u minuti. Ne zaboravite zapisati sve te brojeve.

Test broj 1. Uzorak martin

Zatim provodimo ovaj test, koji će nam dati ideju o snazi ​​našeg srca i, općenito, o stanju kardiovaskularnog sustava u cjelini.

Čučnjemo 20 puta u 30 sekundi, ponovno izmjerimo puls i snimimo rezultate. Zatim, minutu ili dvije odmora. Tijekom tog vremena, rad srca će se oporaviti, a puls će se morati ponovno izmjeriti. Pokazatelj koji dobijete, usporedite s izvornim pulsom, to jest, kada ste još bili u mirovanju.

Ako se ne razlikuje mnogo od ovog početnog pokazatelja, vaše srce dobro radi. Pa, ako za to vrijeme srce nije imalo vremena za oporavak, onda je njegov rad slomljen. Zašto? Razlozi mogu biti različiti. Ova aritmija, ateroskleroza i poremećaji cirkulacije. Samo kardiolog to može shvatiti.

Dva sljedeća testa pomoći će vam razumjeti koliko dobro funkcionira vaš kardiovaskularni i respiratorni sustav.

Test broj 2. Stangeov test

Prvo, dovoljno duboko udahnite 2-3 puta, jednak broj izdisaja. Nadalje, duboko udišemo i zadržavamo dah, čvrsto prekrivajući usta i nos istovremeno. Ako ne uspijete disati dulje od 50 sekundi, rezultat je jednostavno izvrstan. Možete dati zadovoljavajuću ocjenu sebi ako se uklopite u raspon od 40-50 sekundi. I "neuspješno", ako je manje od 40.

Test broj 3. Genchin test

Također test daha. Držimo ga na izdisaju i ne dišemo. Izvrsno - više od 40 sekundi, zadovoljavajuća ocjena - 35-40 sekundi, a loš rezultat - manje od 35 sekundi. Ovdje već postoji potreba za provjerom srca ne kod kuće, već kod specijaliste.

I dva korisna videa Vitalija Ostrovskog, u kojima će vam reći i pokazati vam još mnogo toga što je korisno za testiranje rada našeg srca. Pogledajte videozapis broj 1.

Trčanje za gubitak težine. Kako početi prikazivati. Tenisice za trčanje: recenzije.

Kako provjeriti srce?

Nije tajna da je lijek vrlo "teško" područje. Osoba koja razmišlja o tome kako provjeriti srce može naići na dva suprotna stila medicinske prakse:

• apsolutno briga za vrag;
• overdiagnosis forme "bilo koji postupak za svoj novac."

No, budući da je pitanje ozbiljno, mnogi bi željeli znati koje su procedure danas poželjno provesti za skrining stanja kardiovaskularnog sustava.

Suvremene metode istraživanja srca

Danas izgleda "zlatni standard" istraživanja srca

1. Ultrazvuk srca, on je ECHO-KG
2. Test opterećenja, Tridmill ili veloergonometrija.
3. Holter praćenje

Osoba koja ne iznese nikakve specifične pritužbe, ali koja želi provjeriti funkcionalno stanje srca prije igranja sporta (posebno trčanje) može se ograničiti na prve dvije točke. Na njima ćemo se detaljnije osvrnuti.

Ultrazvuk srca

Uobičajeni ultrazvučni pregled, tijekom kojeg liječnik mjeri parametre srca i protoka krvi prema protokolu. Ova studija vam omogućuje da identificirate nedostatke u valvularni aparat, dio aorte, zadebljanje zidova srca. Uz to se mjere parametri protoka krvi i ukupna funkcija pumpanja srca, frakcija izbacivanja, tj. Učinkovitost srca.

Ispitivanje opterećenja

Ovaj postupak izgleda ovako. Na vas je priključen EKG uređaj, stavlja se tlačna manžeta i prisiljeni ste na pedalu ili trčati na pokretnoj traci. Postupno povećavajte opterećenje i u svakoj fazi izmjerite pritisak i uzmite ECG očitanja.

Tako su svi parametri rada srca zabilježeni ne u mirovanju, već za vrijeme vježbanja, što je vrlo važno za one koji planiraju početi baviti sportom.

Imajući rezultate tih istraživanja, možete ići kardiologu i ako su rezultati u redu i nema pritužbi, dodatne studije neće biti potrebne.

EKG i krvni test

EKG je čest kardiogram. To je najjednostavnija metoda i podrazumijeva da bi to ionako trebalo biti učinjeno. To se radi brzo i jeftino.

Što se tiče analize krvi, preporučljivo je napraviti opću analizu (koju terapeut uvijek postavlja) i, prema preporukama American Heart Association, svakih 5 godina trebate uzeti “lipidni profil” - test krvi na kolesterol.

Uključuje - trigliceride, ukupni kolesterol, Chvp (visoki gustoća kolesterola) i Hnp (kolesterol niske gustoće), aterogeni indeks.

Doniranje krvi u kolesterol mora biti strogo na prazan želudac, inače će rezultat biti precijenjen. U isto vrijeme tijekom tjedna prije doniranja potrebno je voditi normalan život, nema potrebe da darujete krv nakon blagdana ili druženja s prijateljima. Također, prije predaje ne bi trebalo ići na dijetu. Zadatak testa je odrediti razinu kolesterola tipičnu za vaš životni stil.

Strogo govoreći, ova analiza nije pokazatelj trenutnog stanja srca, već analiza faktora rizika za aterosklerozu u budućnosti.

Ako su rezultati previsoki, posavjetujte se sa svojim liječnikom o promjenama u prehrani i načinu života (trčanje pomaže u smanjenju kolesterola). Zatim ponovite analizu nakon nekog vremena.

Druge studije

Danas postoji ogromna količina informativnih dijagnostičkih metoda. Ali sve metode koje nisu spomenute u ovom članku specifične su i propisane su od strane kardiologa strogo prema indikacijama.

Kako provjeriti i pregledati srce ako sumnjate na patologiju?

Suvremeni ljudi često razvijaju bolesti srca i krvnih žila zbog stresa, brzog života, ekologije i drugih čimbenika. Možda nisu svjesni patologije sve dok se ne pojavi kritična situacija. U ovom slučaju, liječnicima će biti teško pomoći i izliječiti pacijenta, stoga je za očuvanje zdravlja srca važno provesti preventivnu dijagnostiku, a kako se provjerava srce opisano je u ovom članku.

Simptomi zatajenja srca

Mnogi ne idu kod liječnika kada se pojave problemi sa srcem, jer su simptomi često zamagljeni i mogu se zamijeniti s drugim bolestima, kao što su pluća ili želudac. Čak i ako je problem očigledan, a pacijent shvaća da nešto nije u redu sa svojim srcem, često odlazi u ljekarnu da kupi lijekove koji mogu ublažiti simptome, ali se sama bolest ne liječi i napreduje.

Glavni simptomi bolesti srca, za koje je potrebna pomoć liječnika i temeljit pregled, su sljedeći:

• Kratkoća daha i nedostatak zraka. Govorimo o kratkom dahu bez fizičkog napora.
• Nedostatak zraka noću. U ležećem položaju simptom se povećava, a kada je tijelo uspravno, nestaje, što ukazuje na zatajenje srca.
• Oteklina. Takav simptom javlja se iz raznih razloga, ali ako postoji patologija srca, tada se na početku noge nabreknu u večernjim satima, oticanje se postupno širi sve do abdominalnog područja.

• Bol i pritisak u prsima. Simptom se pojavljuje nakon i tijekom opterećenja, ali nakon 5-10 minuta bol nestaje. Nestaje ako stavite nitroglicerin ispod jezika. Simptom se pojavljuje kada je poremećena vaskularna permeabilnost i ne mogu se normalno nositi s dotokom krvi u miokard.
• Bol u srcu. Ako srce boli, piercing, piercing osjećaj događa. Prilikom okretanja ili savijanja, prava se bol u srcu ne povećava.
• Glavobolja, mučnina, zujanje u ušima. Simptomi se pojavljuju s hipertenzijom. Problem se javlja kod ljudi starijih od 50 godina.
• Neuspjeh srčanog ritma. Ako srce počne tući neredovito i neujednačeno, onda je bolje konzultirati liječnika za dijagnozu i pravilan tretman.

Važno je! Uz neuspjeh srčanog ritma, trebate konzultirati liječnika ako puls u mirovanju prelazi 90 ili manje od 60 otkucaja u minuti.

Primarna dijagnoza

Kardiovaskularni sustav vodi u broju bolesti. Česti problem je ateroskleroza. Razvija se polako. tijekom života. Stoga liječnici savjetuju dijagnozu jednom godišnje. Ako otkrijete bolest u ranim fazama, liječenje će biti brzo i učinkovito.

Metode proučavanja srca u medicinskoj praksi podijeljene su u dvije vrste:

Tijekom početnog pregleda u bolnici liječnici koriste objektivno ispitivanje kardiovaskularnog sustava. Nakon pregleda liječnik postavlja dijagnozu, zatim povezuje instrumentalnu dijagnozu.

Objektivne metode za ispitivanje srca uključuju:

• Palpacija. Test se provodi nanošenjem ruke na grudi pacijenta, tako da četkica dotakne rebra, nakon čega prsti osjete područje srca. Ova metoda pomaže da se čuje ritam srca, snaga udaraca, teren i njihovo mjesto. Zbog toga je moguće odrediti neke patologije, na primjer, stenozu, aortu, tahikardiju.

• Udaranje srca. Ova metoda proučavanja kardiovaskularnog sustava omogućuje otprilike identificirati veličinu organa i položaj u prsnom košu. Zbog toga možete napraviti preliminarnu dijagnozu.

• Auskultacija srca. Provodi se stetoskopom. Ova metoda se sastoji u slušanju i omogućuje procjenu prirode srčane buke, odstupanje zvučne slike od norme. Postupak treba provesti u potpunoj tišini.

• Mjerenje krvnog tlaka. U ovom slučaju, koristi se bilo koji tip tonometra kojim se mjeri tlak kako bi se odredio hipertenzija ili hipotenzija.

Opisane metode proučavanja kardiovaskularnog sustava provode se samo tijekom početnog pregleda, ako liječnik utvrdi određena odstupanja od norme, propisuje dodatne metode za provjeru aktivnosti srca, u ovom slučaju se koristi puni pregled s posebnom opremom.

elektrokardiografija

Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da se registrirate i zatim ispitate električne impulse koje srčani mišić proizvodi tijekom operacije. Ako je srce bez patologija, električna pobuda prolazi kroz različita područja srca sa specifičnim slijedom. Ako podražljivost srčanog mišića ne uspije, govori o patologijama i mogućim bolestima.

Kada je miokard smanjen i opušten, svi podaci se zapisuju i zapisuju u obliku zuba, nakon čega liječnik dobiva krivulju, graf.

Podaci se bilježe posebnim uređajem zvanim elektrokardiograf. Ova metoda dijagnostike omogućuje nam procjenu učestalosti i ujednačenosti srčanog ritma, različitih električnih procesa koji se javljaju u organu. EKG se izvodi radi otkrivanja aritmija, ishemije, srčanog udara.

Važno je! Pomaci na EKG krivulji nisu samo zbog abnormalne funkcije srca. Uzrok može biti kod bolesti koje nisu povezane s ovim organom: upala pluća, upala pluća, pretilost itd.

Elektrokardiografija može biti uključena u sveobuhvatni pregled srca, zajedno s drugim metodama.

Osim uklanjanja kardiograma u mirovanju, koriste se i druge EKG tehnike:

1. Holter monitoring;
2. biciklistička ergometrija.

U prvom slučaju, studija nastavlja dan. Oprema i senzori su povezani s pacijentom, nakon čega započinje 24-satno bilježenje pokazatelja promjena pobuđenosti. Često se sličan postupak koristi i za teške pacijente, ili ako se problem pojavljuje povremeno, primjerice tijekom kratkotrajnih aritmija.

U drugom slučaju, EKG se uklanja prije opterećenja na tijelu i poslije njih. Ova metoda vam omogućuje da identificirate osjetljivost pacijenta na fizički napor. Ergometrija bicikala često se koristi za ishemiju, odnosno anginu pektoris.

Fonokardiografija i ehokardiografija

Fonokardiografija omogućuje snimanje svih zvukova i zvukova srca. Snimanje se vrši putem fonokardiografa, koji je obično dodatni uređaj za elektrokardiograf. Ova metoda instrumentalne dijagnostike omogućuje procjenu simptoma bolesti zvukom.

Ehokardiografija se izvodi ultrazvukom. Do danas postoji nekoliko metoda provođenja ehokardiografije:

1. Jednodimenzionalna ehokardiografija vam omogućuje da dobijete projekciju organa u ravnini. Ispitajte srce tako da odredite debljinu zida i dimenzije šupljina. Dodatno se ocjenjuje rad ventila i stanje organa tijekom i nakon razdoblja kontrakcije.
2. Dvodimenzionalna ehokardiografija daje trodimenzionalnu sliku organa koji se ispituje, stoga se metoda smatra informativnijom.
3. Doppler ehokardiografija - dijagnoza protoka krvi unutar srca koristi se za procjenu hemodinamike, detekciju defekata ventila i septa, prisutnost šantova.

radiografija

Metode proučavanja srca i krvnih žila s X-zrakama omogućuju nam da procijenimo veličinu i oblik srca, velike žile, volumen tekućine u perikardijalnom dijelu. Kada se koristi ova metoda, osoba prima dozu zračenja, pa nema smisla nepotrebno je koristiti. Koristi se kada druge metode ne daju adekvatne informacije o stanju osobe i njegovog tijela.

X-zrake se ne mogu koristiti za pregled trudnica. Jedan od tipova radiografije - tomografija. Potonja metoda je više informativna, budući da se slika prikazuje na zaslonu monitora, simulirajući tijelo pacijenta, ali je izloženost u ovom slučaju veća nego kod rendgenskog snimanja.

Radionuklidni pregled i angiokardiografija

Izotopska studija srca, odnosno radionuklidna metoda provodi se uvođenjem u krvotok radioizotopa, što nam omogućuje daljnju procjenu njihove distribucije. Ova metoda pomaže odrediti stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama, kao i infarkt miokarda. U tom slučaju, pacijent također prima zračenje.

Angiokariografija uključuje davanje radioaktivne tvari izravno srcu. Time liječnici mogu proučavati mnoge parametre srčanih komora i krvnih žila. Postupak se primjenjuje kako bi se pojasnila mogućnost kirurške intervencije na organu. To je ova metoda - jedna od glavnih pri ispitivanju krvnih ugrušaka. Angiokariografija se izvodi kateterizacijom.

Važno je! Samo liječnik odabire način provjere krvnih žila, dopplerografijom ili angiografijom. Na izbor metode utječu mnogi parametri, uključujući i svrhu istraživanja.

Za svaku osobu i slučaj može se koristiti određena vrsta dijagnoze, iako se u nekim situacijama ne može primijeniti niti jedna metoda, već nekoliko odjednom. To ovisi o zdravstvenom stanju, starosti pacijenta i razlogu boli srca, odnosno postojeće patologije.

Metode kućne provjere

Moguće je provjeriti rad srca kod kuće, a osobama starijim od 40 godina preporučuje se da to rade češće kako bi se otkrilo pogoršanje u vremenu. Za kućnu dijagnostiku, tonometar se koristi za mjerenje krvnog tlaka i brzine pulsa.

Tonometar se može koristiti bilo koje vrste za koje ima dovoljno novca. Mjerenja se provode samo u sjedećem ili ležećem položaju, u mirovanju. Možete ih držati na obje ruke, ali samo na laktu. Ako je tijekom mjerenja tlak veći ili manji od 110 / 70-140 / 90 i indikator traje dugo, preporučuje se posjetiti kardiologa.

Za mjerenje pulsa kod kuće, samo trebate biti u mirovanju i popraviti udaranje broda na vratu ili ruci. Pulsiranje se mora razmotriti na minutu. Ova metoda će vam omogućiti da uhvatite neuspjeh ritma, ako postoji.

Neke vrste tonometara mogu neovisno brojiti puls tijekom mjerenja krvnog tlaka.

Kako provjeriti srce na različite načine?

Simptomi bolesti srca i krvnih žila

Vrlo često, ljudi ne obraćaju pozornost na prisutnost sljedećih simptoma, otpisujući svoj izgled zbog umora i drugih oboljenja. Naravno, ne bi smjeli žuriti na kardiologa, nakon što ste pronašli jedan od opisanih simptoma. No, konzultirati liječnika ako se ove manifestacije promatraju tijekom dugog vremenskog razdoblja i ne nestaju, to neće biti suvišno.

Bljedilo i slabost

Anksioznost, umor, loš san mogu biti simptomi neuroze srca. Bljedilo kože govori o anemiji i vazospazmu, a plavljenje ekstremiteta, nosa, obraza i ušiju ukazuje na kardiopulmonarnu insuficijenciju.

ULTRAZVUKNA DIJAGNOSTIKA

Elektrokardiografija (EKG) obvezna je metoda ispitivanja srca. EKG vam omogućuje da dobijete predodžbu o učestalosti i pravilnosti srčanog ritma, prisutnosti aritmija, kao io dostatnosti ili nedostatku dotoka krvi u srčani mišić (miokard).

Holter EKG monitoring je metoda dnevnog EKG snimanja pomoću posebnog uređaja - matičara, kojeg pacijent nosi 22-24 sata, a da nije u bolnici. Metoda se koristi za dubinsku analizu aritmija i otkrivanje epizoda miokardne ishemije.

Dnevno praćenje krvnog tlaka (ABPM) - metoda dnevnog registriranja krvnog tlaka pomoću automatiziranog kompjuteriziranog tonometra. Studija se provodi u uvjetima svakodnevnog života i omogućuje procjenu prisutnosti ili odsutnosti arterijske hipertenzije u bolesnika, kao i adekvatnost terapije.

Ehokardiografija (ehokardiografija ili ultrazvuk srca) - određuje veličinu šupljina i debljinu zidova srca, procjenjuje rad ventila, otkriva kršenje kontraktilne funkcije i funkciju relaksacije, daje karakteristiku kretanja protoka krvi unutar srca.

Omogućuje dijagnosticiranje ishemijske bolesti srca, angine, infarkta miokarda, bolesti mišićne i vanjske ljuske srca. I također u svrhu rutinskog pregleda, jer metoda omogućuje otkrivanje poremećaja srčane aktivnosti u najranijim fazama.

Mogu se razlikovati indikacije za ehokardiografiju: bol u području srca, promjene u elektrokardiogramu, šum srca, poremećaji srčanog ritma, hipertenzija, urođeni defekti srca, znakovi zatajenja srca itd.

Stresna ehokardiografija (stresna ehokardiografija) je visoko informativna studija koja vam omogućuje da dobijete ne samo elektrokardiografske znakove ishemije miokarda, nego i da procijenite povrede kontraktilne funkcije srca, promjene intrakardijalne hemodinamike nakon vježbanja (fizičke ili lijekove).

Ultrazvučna vaskularna doppler sonografija (UZDG) koristi se za otkrivanje poremećaja protoka krvi u krvnim žilama. Studija metodom USDG provodi se na krvnim žilama glave, vrata, vena donjih i gornjih ekstremiteta.

Pregled je informativan za sustave venske i arterijske cirkulacije. Uz pomoć USDG-a moguće je istražiti prirodu protoka krvi u krvnim žilama, njegove poremećaje uzrokovane aterosklerotskim plakovima, krvnim ugrušcima i upalama.

Rezultati dobiveni pomoću Doppler ultrazvuka mogu uspješno liječiti bolesti srca i neurološke bolesti.

Posjet phlebologu ili angiologu ne smije se odgoditi ako venski obrazac na nogama postane izraženiji, a navečer noge natečene, a osjećaj umora i težine u donjim ekstremitetima ne daje odmor.

U pravilu, liječnik počinje primati uz uspostavu vizualnih znakova promjena na koži. No, kako bi se postavila točna dijagnoza, važno je imati informacije o stanju vezivnog tkiva i dubokim safenskim venama i njihovim ventilima.

Nećemo ponavljati duplex ultrazvučno skeniranje, što je univerzalna metoda za ispitivanje krvnih žila, kada još postoje specifični načini ispitivanja vena donjih ekstremiteta.

Postoje mnogi funkcionalni testovi koji nemaju točnu informaciju, ali pružaju priliku na određenom stupnju bolesti da odrede stupanj prohodnosti dubokih vena. Tako, na primjer, marširajućim testom Delba-Perthesa, pacijent, s punoćom površinskih vena, stavlja se na steznik na gornjem dijelu bedra i predlaže hodanje 10 minuta.

Uz dobru propusnost, površinske vene padaju u minuti.

venography

Točnije informacije mogu se dobiti ispitivanjem vena radiografijom (venografija, venografija) uz uvođenje kontrastnog sredstva. Ovaj proces je dosta dugotrajan, jer je radiografija napravljena u različitim projekcijama. Pacijent bi trebao promijeniti položaj tijela, a zatim zadržati dah, a zatim proizvesti izdah na vrijeme.

Funkcionalna dinamička flebomanometrija

Ova metoda daje točnije informacije, budući da se venski tlak mjeri pri različitim fizičkim naporima. Kod odmora, u vertikalnom položaju, venski tlak u nogama ne može prijeći hidrostatski tlak.

Ali kako bi se otkrili oštećeni ventili, još uvijek se treba okrenuti ultrazvučnom Doppler detektoru. Prema ultrazvučnom senzoru valovi proizvode različite zvukove.

Nekoliko načina istraživanja koristi se za procjenu promjera vene, lumena, prisutnosti ventila. Često liječnici koriste dvobojni Doppler analizator u dijagnostici venske dilatacije, koja ističe da su vene plave i arterije crvene, ali se smatra neučinkovitom.

Koji testovi prolaze za otkrivanje bolesti srca i krvnih žila?

Čudno je, ali za dijagnosticiranje stanja kardiovaskularnog sustava liječnik propisuje najčešće laboratorijske pretrage: opće i biokemijske testove krvi. Na temelju njihovih rezultata moguće je procijeniti glavne procese koji se odvijaju u tijelu.

Prikazuje se razina hemoglobina, broj leukocita, eritrocita, trombocita, indeksi eritrocita, brzina sedimentacije eritrocita (ESR) i drugi pokazatelji. Dešifrirajući rezultate ove jednostavne analize na prvi pogled, liječnik može otkriti nekoliko abnormalnosti u tijelu odjednom:

• niska razina hemoglobina (norma za muškarce je 130-160 g / l, za žene 120-140 g / l) ukazuje na probleme s bubrezima, anemiju, može ukazivati ​​na unutarnje krvarenje;
• povećanje broja leukocita (norma je od 4 do 9 x 109 stanica po litri) sugerira razvoj upalnog procesa;
• smanjenje crvenih krvnih stanica (norma za muškarce je 4,4-5,0 h1012 / l, za žene - od 3,8 do 4,5 h1012 / l) znak je kroničnih upalnih procesa i raka, a njihovo povećanje ukazuje na dehidraciju tijela;
• nedostatak trombocita (u muškaraca, stopa je 200-400 tisuća U / µL, kod žena - 180-320 tisuća U / µL.) dovodi do problema s zgrušavanjem krvi, a previše - do stvaranja krvnih ugrušaka;
• visoka brzina sedimentacije eritrocita (ESR) jasan je znak upalnog procesa. Norma ESR za muškarce - 1-10 mm / h, za žene - 2-15 mm / h.

Zahvaljujući njemu, liječnik dobiva dodatne informacije o radu srca i krvnih žila, jer daje rezultate za veći broj enzima.

Indikacije za provjeru

Da bi se identificirale urođene abnormalnosti srčanih žila, prikazana je koronarna angiografija srčanih žila. Ako je propisano manevriranje, a zatim pomoću tehnike o kojoj je riječ, liječnik određuje područje za buduće operacije.

Indikacije za koronarnu angiografiju srca su sljedeće:

• manifestacija simptoma suženja krvnih žila srca;
• neučinkovita terapija lijekovima;
• zamjena ventila;
• operacija na otvorenom srcu;
• zatajenje srca;
• ozbiljne ozljede prsnog koša.

Ako se bolni sindrom širi na želudac, leđa i vrat, tada se izvodi kardiografija. Preporuča se napraviti kardiogram tijekom rutinske kontrole, tijekom trudnoće. Kardiografija, za razliku od koronarne angiografije, otkriva skrivene poremećaje srčanog ritma. Korištenjem ovih tehnika, liječnik identificira koronaciju krvnih žila, infarkt.

Kako napraviti kardiogram? Prvo, pacijent leži. Stručnjak pričvršćuje elektrode na područje ruku, nogu i prsa. Tada se snima srce. Ispit traje 5-10 minuta. Kardiolog ili terapeut ispituje stanje pacijenta.

Takva anketa često se propisuje djeci. No, normalna vrijednost pokazatelja njihovog kardiograma razlikuje se od pokazatelja odraslih. Kod djece do jedne godine fluktuacije u kontrakciji srca ovise o načinu života. Kardiografija u dobi od 1-6 godina pokazuje normalni, vertikalni ili horizontalni položaj EOS-a. Od 7-15 godina, EOS položaj je normalan ili vertikalan.

Koronarna angiografija srčanih žila kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

• s patologijama cirkulacijskog sustava, pluća, bubrega;
• ako pacijent ima krvarenje ili visoku tjelesnu temperaturu;
• s dijabetesom.

Što je koronarna angiografija, kako se izvodi, treba biti svjestan starijih osoba. Mogu se podvrgnuti sličnom pregledu samo nakon savjetovanja s liječnikom. Nakon koronarne angiografije mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• srčani udar;
• pucanje arterije ili srca;
• srčani ili moždani udar;
• aritmija;
• oštećenje bubrega;
• obilno krvarenje.

Kako koronarna angiografija? Prije postupka trebate sljedeće:

• prolaze biokemijske i kliničke analize;
• proći kroz koagulogram;
• identificirati krvnu skupinu;
• odrediti Rh faktor.

Za pregled srčanih žila potrebno je prethodno pregledati bolesnika:

• elektrokardiogram;
• ultrazvuk;
• rendgenski snimak prsnog koša.

Priprema pacijenta za pregled uključuje sljedeće:

• Odbijanje jesti i piti 12 sati prije studije;
• pražnjenje mjehura;
• Prije pregleda preporuča se uklanjanje nakita i kontaktnih leća.

Karakteristični znakovi vaskularnih lezija ne postoje. Arterije i vene povezane su s različitim organima, au slučaju kvarova u krvotoku djeluju na tijelo. Stoga bolest poprima simptome karakteristične za patologiju ovog organa, što, naravno, otežava dijagnosticiranje.

Najčešće indikacije za vaskularni pregled su sljedeća stanja:

1. Nenormalan krvni tlak.
2. Povećan intrakranijski tlak.
3. Bilo kakva traumatska ozljeda mozga.
4. Migrene i glavobolje, čiji uzrok nije određen.
5. Tumori mozga.
6. Priprema za operaciju srca.
7. Bilo koji znakovi ishemije.
8. Proširene vene
9. Oteklina i težina udova, fenomen hladnoće, konvulzije.
10. Čimbenici rizika: pušenje, prekomjerna težina, dijabetes i slično.

Kako provjeriti srce i krvne žile

Bolesti srca i krvnih žila ubrajaju se među najopasnije i najčešće bolesti. Stoga, mnogi ljudi imaju pitanje: kako provjeriti srce i krvne žile kako bi se na vrijeme otkrili znakovi opasnih poremećaja? Dijagnoza bolesti kardiovaskularnog sustava provodi kardiolog koji nakon početnog pregleda i konzultacija sastavlja individualni ispitni program.

Pozivamo bolesnike sa srčanim bolestima na djelotvorne kardiorehabilitacijske programe u lječilištu Barvikha. Za pitanja i pisanje nazovite 8 925 642-52-86.

Metode dijagnostike srca i krvnih žila

Ako govorimo o tome koje testove morate proći kako bi provjerili srce, prije svega, pacijentima se daju opći i biokemijski testovi krvi, određivanje razine kolesterola i, ako je potrebno, biljezi oštećenja miokarda. Također, liječnik propisuje instrumentalne metode ispitivanja.

• Elektrokardiografija (EKG) - pomoću posebnog uređaja bilježi se električna aktivnost srca. Prema rezultatima studije, liječnik može predložiti prisutnost različitih srčanih abnormalnosti. Osim EKG-a, koristi se i metoda Holter monitoringa - dugoročno snimanje rada srca;

• Veloergometrija - pregled srca pod stresom, u kojem je pacijent angažiran na biciklu i istovremeno provodi EKG;

• Ehokardiografija - ultrazvučni pregled srca, koji omogućuje vizualizaciju organa i dobivanje ideje o postojećim poremećajima;

• Koronarna angiografija je visoko informativno rendgensko ispitivanje koronarnih žila pomoću kontrastnog sredstva;

• Računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje (CT i MRI) uz uvođenje kontrastnog sredstva - ove studije se u rijetkim slučajevima postavljaju kada se pojave poteškoće s formuliranjem točne dijagnoze;

• Miokardijalna scintigrafija je radioizotopna metoda za proučavanje srčanog mišića.

Kako provjeriti djetetovo srce

Redovito pregledati srce kako bi se utvrdilo kršenje je potrebno ne samo u odraslih, ali i kod djece bilo koje dobi. Metode istraživanja kardiovaskularnog sustava kod mladih pacijenata se ne razlikuju od onih koje se koriste za odrasle. Glavne dijagnostičke metode su EKG i Echo-KG.

Bolest srca kod djeteta se može posumnjati čak i prije izvođenja instrumentalne dijagnoze na više osnova: buka srca tijekom slušanja, usporeno dobivanje na težini, kašnjenje u razvoju, respiratorna insuficijencija, tahikardija. Ako otkrijete ove simptome, dijete treba pokazati pedijatrijskom kardiologu.

Dijagnostičke metode

Metode dijagnosticiranja bolesti srca i krvnih žila konstantno se poboljšavaju zajedno s razvojem tehnološkog napretka. Međutim, stare dokazane dijagnostičke metode, kao što je auskultacija srca i elektrokardiografija, ne gube važnost.

- METODE DIJAGNOSTIKE BOLESTI SRCA I PLOVILA

Elektrokardiografija (EKG) je tehnika snimanja i proučavanja električnih polja koje generira srce. Elektrokardiografija je relativno jeftina ali vrijedna metoda elektrofiziološke instrumentalne dijagnostike u kardiologiji.

primjena

• Definiranje učestalosti (vidi također puls) i pravilnosti otkucaja srca (na primjer, ekstrasistole (izvanredne kontrakcije), ili gubitak pojedinačnih kontrakcija - aritmije).
• Pokazuje akutno ili kronično oštećenje miokarda (infarkt miokarda, ishemija miokarda).
• Može se koristiti za otkrivanje neravnoteže kalija. kalcij. magnezij i drugi elektroliti.
• Otkrivanje intrakardijalnih poremećaja provođenja (različite blokade).
• Metoda probira za koronarne bolesti srca. uključujući testove otpornosti na stres.
• Daje ideju o fizičkom stanju srca (hipertrofija lijeve klijetke).
• Može dati informacije o ne-srčanim bolestima, kao što je plućna embolija.
• Pomoću kardiofona možete daljinski dijagnosticirati akutnu srčanu patologiju (infarkt miokarda, ishemiju miokarda).
• Može se koristiti u istraživanjima kognitivnih procesa, samostalno ili u kombinaciji s drugim metodama [1]

Indikacije za EKG

1. Sumnja na srčanu bolest i visoki rizik za te bolesti. Glavni čimbenici rizika su:

• hipertoničar bolest
• Za muškarce - nakon 40 godina
• pušenje
• hiperkolesterolemija
• Dosadašnje infekcije

2. Pogoršanje stanja oboljelih od srčanih oboljenja, pojava boli u području srca, razvoj ili jačanje kratkog daha, pojava aritmija.

3. Prije bilo kakvih kirurških zahvata.

4. Bolesti unutarnjih organa, endokrinih žlijezda, živčanog sustava, bolesti uha, grla, nosa, kožnih bolesti itd. sa sumnjom na uključenost srca u patološki proces.

5. Stručna procjena vozača, pilota, pomoraca itd.

6. Prisutnost profesionalnog rizika.

Na preporuku terapeuta (kardiologa), za diferencijalnu dijagnozu organskih i funkcionalnih srčanih promjena provodi se elektrokardiografija s medicinskim uzorcima (s nitroglicerinom, s obzidanom, s kalijem), kao i EKG s hiperventilacijom i ortostatskim opterećenjem.

2. Dnevno praćenje EKG-a (Holter-ECG)

Indikacije za sastanak:

- prisutnost atipičnih bolova u srcu, za koje se sumnja na anginu;

- u bolesnika s dijagnosticiranom bolešću koronarne arterije, uključujući one koji su pretrpjeli infarkt miokarda;

- pratiti učinkovitost terapije lijekovima za koronarnu arterijsku bolest i rezultate kirurške revaskularizacije miokarda

- u prisutnosti pritužbi koje mogu biti povezane s aritmijama koje nisu zabilježene na normalnom EKG-u

- u sinkopalnim (nesvjesnim) uvjetima;

- u bolesnika s dijagnosticiranim aritmijama, utvrditi njihovu ozbiljnost, identifikaciju i procjenu rizika pojave po život opasnih varijanti poremećaja ritma.

- pratiti učinkovitost antiaritmičkog liječenja

- procijeniti učinkovitost implantiranog pejsmejkera.

• Dnevno praćenje krvnog tlaka:

- jedina metoda pregleda koja vam omogućuje da dobijete najpotpunije informacije o razini i fluktuacijama krvnog tlaka tijekom dana, tijekom budnosti i spavanja, da biste identificirali pacijente s nedovoljnim i prekomjernim smanjenjem krvnog tlaka tijekom noćnih sati, bolesnika s noćnim hipertenzijama.

- procijeniti prikladnost antihipertenzivne terapije, itd.

• Treadmill - test (test s fizičkom aktivnošću na traci za trčanje)

Test treadmila - hodanje na pokretnoj traci s doziranim postepenim povećanjem intenziteta tjelesne aktivnosti, istovremenim EKG snimanjem, mjerenjem krvnog tlaka.

Glavna područja primjene uzorka:

- pregled različitih skupina bolesnika za rano otkrivanje kardiovaskularnih bolesti

kardiovaskularna patologija

- identifikacija i identifikacija srčanih aritmija na opterećenju;

- identifikacija osoba s hipertenzivnom reakcijom na opterećenje;

- određivanje tolerancije individualne vježbe u

bolesnika s utvrđenom dijagnozom bolesti koronarne arterije;

- procjenu učinkovitosti terapijskih i rehabilitacijskih mjera;

- ispitivanje sposobnosti rada bolesnika s kardiovaskularnim bolestima;

- profesionalni odabir (za rad u ekstremnim uvjetima ili za

poslovi koji zahtijevaju visoku fizičku izvedbu.

- procjena prognoze kardiovaskularnih bolesti.

5. Ehokardiografija -

ultrazvučna dijagnostička metoda. usmjeren na proučavanje morfoloških i funkcionalnih promjena srca i aparata na ventilu. Temelji se na snimanju ultrazvučnih signala koji se reflektiraju iz struktura srca

6. Koronarna angiografija je rendgenska metoda istraživanja, koja je najpreciznija i najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje koronarne bolesti srca (CHD). omogućujući vam da točno odredite prirodu, položaj i stupanj suženja koronarne arterije.

Ova metoda je "zlatni standard" u dijagnostici bolesti koronarnih arterija i omogućuje vam da odlučite o izboru i opsegu daljnjih medicinskih postupaka kao što su balonska angioplastika, stentiranje i koronarna bajpas operacija.

Tijekom koronarne angiografije, interventni kardiolog ubrizgava vodotopivu radioaktivnu supstancu sukcesivno u lijevu i desnu koronarnu arteriju pomoću angiografskih katetera. Uz svako takvo uvođenje, radiopaque supstanca brzo popunjava lumen arterije duž cijele njegove duljine. U fluksu X-zraka, čvrsto kontrastirana arterija baca sjene na angiografski detektor, prikazujući informacije o njegovoj unutarnjoj topografiji. Dakle, fotografiranjem u nekoliko projekcija možete dobiti najpotpuniju sliku o anatomiji i stupnju oštećenja na korijenu koronarne arterije. Važno je napomenuti da je tijekom istraživanja pacijent u protoku ionizirajućeg zračenja, a ekvivalentna doza zračenja može biti u prosjeku 2-10 milisievert u jednoj studiji.

7. Angioplastika i stentiranje arterija srca jedna je od metoda liječenja ishemijske bolesti srca. Sjetite se toga

Bolest koronarnih arterija je bolest koronarnih arterija u kojoj aterosklerotski plakovi počinju rasti, sužavajući lumen žile (stenozu) ili potpuno blokirajući (okluziju).

Svako suženje ili okluzija u koronarnim arterijama smanjuje dotok krvi u srce. Stanice srca pri radu koriste kisik i stoga su iznimno osjetljive na nedostatak primitka. Srce to signalizira, javlja se bol - angina.

Angioplastika i stenting je metoda obnavljanja adekvatnog lumena suženih koronarnih arterija iz unutrašnjosti posude uz pomoć posebnih uređaja - balona i stentova umetnutih u arterije pod kontrolom x-zraka, pod lokalnom anestezijom, kroz punkcije kože, bez uporabe velikih rezova, opće anestezije, a osobito umjetne cirkulacije,

Vaskularni stent je metalni okvir, koji je mala metalna cijev, čiji zid ima mrežastu strukturu. Stent se nalazi na balonu. Ovakav dizajn omogućuje da zid u neotvorenom stanju ima malu veličinu, a nakon napuhavanja balona da zauzme određenu veličinu i da ostane u tom položaju zauvijek.

Stent se u pravilu uvodi u arteriju nakon ekspanzije balonom (nakon angioplastike) i postavlja se na mjestu arterijske lezije s aterosklerotskim plakom kako bi se sačuvao lumen i spriječila restenoza (ponovno sužavanje).

8. Operacija koronarne premosnice. Operacija koronarne premosnice (CABG) je operacija. omogućujući vraćanje protoka krvi u arterije srca zaobilazeći mjesto suženja koronarne žile uz pomoć šantova.

Pravodobna operacija za operaciju koronarne arterije premosnica sprječava ireverzibilne promjene u srčanom mišiću, u mnogim slučajevima poboljšava kontraktilnost miokarda i poboljšava kvalitetu i dugovječnost.

Metode ispitivanja srca

Prepoznati prirodu anatomskih i funkcionalnih promjena u raznim bolestima srca, kao i stupanj hemodinamskog oštećenja i kompenzacijskih sposobnosti miokarda, koristiti objektivne fizičke metode (intervjuiranje, utvrđivanje obilježja povijesti života i razvoja bolesti, pritužbi pacijenata, pregleda, palpacije, perkusije, auskultacije), također laboratorijske, radiološke, instrumentalne, funkcionalne i morfo-histološke metode istraživanja.

Pacijent s intervjuom sa srčanim bolestima treba provoditi u opuštenoj i ležernoj okolini. U tom slučaju, pacijent bi trebao osjetiti pažnju i interes liječnika. Bolesnika treba poticati da govori o osjećajima koje doživljava, među kojima prevladavaju boli iza prsne kosti i karakteristične točke njegovog zračenja, kratkog daha, hemoptizije, palpitacija, slabosti i povećanog umora. Takav razgovor omogućuje ne samo identificirati najvažnije manifestacije bolesti, tijek njezina razvoja tijekom vremena, itd., Nego i uspostaviti odnos povjerenja između liječnika i pacijenta. Od pritužbi oboljelih od srčanih oboljenja najznačajniji su nedostatak daha, umor pri naporu, bol, hemoptiza i edemi na ekstremitetima.

Kratkoća daha - najvažnija manifestacija bolesti srca, koja se razvija kao rezultat povećane opskrbe krvi plućima. Može se pojaviti iu mirovanju iu tjelesnom naporu. Dispneja u mirovanju (često noću) javlja se kod aortne bolesti srca, infarkta miokarda, kardiomiopatije i kardioskleroze. Najčešće je povezana s znojenjem intersticijalne tekućine u alveolama. Pojava dispneje tijekom fizičkog napora može biti pokazatelj neuspjeha lijeve klijetke.

Umor je otkriven u mnogim srčanim bolestima i također je znak zatajenja srca.

Bolove u srcu najčešće uzrokuju ishemija miokarda (stenokardija), perikarditis, paroksizmalna tahikardija, aneurizma aorte (moguće sa znakovima disekcije), sifilitička aortitis, koronaritis, miokarditis, značajna hipertrofija lijevog atrija, neurocirculatorna distonija. U isto vrijeme, kod ishemijske bolesti srca (CHD), angina pektoris se često izaziva fizičkim naporom, relativno je kratkotrajna (10-15 minuta), uklanja se uzimanjem nitroglicerina. Dulja priroda boli uzrokovana je ili infarktom miokarda ili je ekstrakardijalni.

Hemoptiza u srčanim bolestima često je povezana s teškim zatajenjem srca ili tromboembolijom grana plućne arterije.

Ispitivanje bolesnika sa srčanom bolešću može otkriti niz važnih znakova bolesti - cijanozu usana, uši, prstiju, otežano disanje, blijedu ili žućkastu kožu, periferne edeme, abnormalne pulzacije velikih krvnih žila i srca, deformaciju prsne kosti ("srčana grba")., aritmije.

Otekline kod srčanih bolesti najprije se pojavljuju na nogama i stopalima. Imaju gustu teksturu, koža iznad njih je hladna. U kasnijim fazama zatajenja srca bilježi se povećanje veličine jetre, ascitesa, hemoptizije i drugih kliničkih manifestacija.

Pregledom prsnog koša može se otkriti njegova deformacija i prisutnost pulsiranja na neobičnim mjestima. Dakle, u djece s hipertrofijom desne klijetke s valvularnim defektima srca, i prirođenih i stečenih, srčana grba se obično razvija desno od prsne kosti. Opadanje prsne kosti često se primjećuje u bolesnika s Marfanovim sindromom, često u kombinaciji s anomalijama velikih krvnih žila. Prisutnost kifoze ili skolioze ponekad ukazuje na plućnu hipertenziju.

U slučaju hipertrofije lijeve klijetke dolazi do povećanja apikalnog impulsa i njegovog miješanja u lijevo, au slučaju prave hipertrofije, javlja se porast pulsacije u drugom ili trećem interkostalnom prostoru na desnoj strani.

Palpacija prsnog koša može otkriti brojne važne simptome: naglo slabljenje (ili čak izostanak) apikalnog impulsa u perikarditisu, dijastolički tremor ("pršti") tijekom mitralne stenoze. Sistolički tremor je karakterističan za prirođene srčane bolesti srca i vaskularne malformacije.

Impulsi kod bolesnika sa srčanom bolešću mogu biti vrlo različiti. Ujedno se utvrđuje i učestalost, ovisnost o fazama disanja, ritmu, napetosti, punjenju, sinkronizmu gornjih i donjih ekstremiteta, razlike u učestalosti srčanih kontrakcija i puls na periferiji.

Perkusije vam omogućuju da odredite veličinu srca i miješanje njegovih granica u hipertrofiji, aneurizmi srca i velikih krvnih žila, prisutnosti tekućine u pleuralnoj i trbušnoj šupljini, kao i perikarda.

Auskultacija je iznimno važna metoda za otkrivanje srčanih aritmija, patoloških tonova i buke, njihove lokalizacije, zračenja, intenziteta, kvalitete i visine.

Laboratorijske metode istraživanja omogućuju procjenu sustavnih promjena u metabolizmu i određivanje brojnih specifičnih pojava u srčanim bolestima. Osim proučavanja opće prihvaćenih kliničkih laboratorijskih ispitivanja (opći testovi krvi i urina, standardni biokemijski parametri), ove metode mogu se koristiti za procjenu nekih parametara hormonskog profila (kateholamina, gluko- i mineralokortikoida, acetilkolina, serotonina, histamina, prostaglandina).

U dijagnostičke svrhe ponekad se proučavaju brojni enzimi u plazmi, kreatin fosfokinaza (CPK) i njegov izoenzim (MB), laktat dehidrogenaza (LDH) i njegovi izoenzimi, kao i alanin aminotransferaza (ALT) i asparaginin transferaza (AST). Aktivnost ovih enzima ima važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi oštećenja miokarda i jetre.

Uz to, izučavanje razmjene vode i elektrolita, stanje sustava koagulacije, kiselo-bazno stanje (CBS), te parametri metabolizma lipida i ugljikohidrata su od velike važnosti u dijagnostici bolesti srca i identifikaciji sistemskih promjena.

Moguće metode rendgenskih studija provedenih u bolesnika sa srčanim oboljenjima prikazane su putem rendgenoskopije i radiografije, tomografije, rendgenografije, elektromiografije, rendgenske televizije i angiokardiografije (slika 1).

Slika 1. Operacijska dvorana za endovaskularne intervencije.

Pomoću ovih metoda moguće je odrediti oblik prsnog koša, veličinu i oblik srca, prisutnost tekućine u pleuralnim šupljinama i perikardiju, prirodu pulsnih valova na površini srca, sinkronicitet kontrakcija različitih dijelova srca, stanje autodijafnih i kardio dijafragmatskih sinusa, transparentnost plućnih polja, strukturu korijena pluća, prisutnost stranih tijela i niz drugih pojava.

Koronarna angiografija se trenutno smatra najvažnijom metodom za dijagnosticiranje bolesti koronarnih arterija, što je vodeća metoda istraživanja, koja u većini slučajeva omogućuje određivanje indikacija za određenu metodu liječenja poremećaja koronarnog protoka krvi. Ova metoda omogućuje određivanje pojedinačne ili višestruke stenoze i okluzije koronarnih arterijskih krvnih žila i procjenu njihove sposobnosti opskrbe srca krvlju.

Ehokardiografiju treba staviti na prvo mjesto po informativnosti među posebnim istraživačkim metodama. koji će omogućiti vizualizaciju intrakardijalnih struktura na ekranu i pomoću računala procijeniti debljinu pregrada, veličinu defekata, hemodinamske parametre (tlak u šupljinama), područje interatralnih, interventrikularnih, aortnih i plućnih rupa. Ova metoda temelji se na analizi ultrazvučnih značajki srca, dobivenih neinvazivnom metodom korištenjem posebnih uređaja - ehokardiografa.

Danas su poznate njegove sorte - jedno-, dvodimenzionalne, dopplerne i kontrastne, kao i intraezofagealna ehokardiografija. Nedavno su se pojavili uređaji s kolor doppler skeniranjem. Ovi se uređaji sastoje od ultrazvučnog pretvarača s piezokristalom koji šalje ultrazvučne valove u tijelo pacijenta i jedinicu koja prima reflektirane impulse. Moderni uređaji omogućuju većini pacijenata da identificiraju sve glavne manifestacije bolesti, ne samo srce, nego i perikard i velike žile.

Elektrokardiografija (EKG) i vektorska kardiografija (VCG) su među najviše proučavanim i široko korištenim metodama u hitnoj kardiologiji i rutinskom pregledu. Moguće je identificirati poremećaje srčanog ritma i odrediti njihovu prirodu, ishemiju ili prisutnost ožiljaka različitih stijenki srčanih šupljina, identificirati indirektne znakove hipertrofije, srčane aneurizme i kompresiju izvana. U nekim situacijama prikazana je dugotrajna (dugotrajna ili dnevna) EKG snimanja uz pomoć prijenosnih uređaja (Holter monitoring). Takva studija prikazana je prvenstveno za evidentiranje poremećaja ritma i njihovih detaljnih obilježja, kao i za anginu pektoris, periodičnu nesvjesticu, prisutnost umjetnog pejsmejkera, objektivizaciju učinkovitosti farmakoloških pripravaka, kao iu znanstvena istraživanja.

Ultrazvučni pregled omogućuje dijagnosticiranje poremećaja kontraktilne funkcije miokarda zbog ožiljaka, srčanih tumora, fibroze i kalcifikacije ventila. Zajedno s EKG i PCG korištenjem ovih neinvazivnih metoda, objektivni osnovni podaci potrebni za odabir kirurškog liječenja dobiveni su u 90-95% bolesnika.

Kateterizacija šupljina srca i velikih krvnih žila je invazivna dijagnostička tehnika, jedna od najobjektivnijih metoda i omogućuje vam da odredite veličinu šupljina srca, varijantu velikih žila koje se povlače ili bježe iz srca, abnormalne poruke između šupljina srca i glavnih krvnih žila, ispitujete krvni tlak i sastav plina do kraja slijediti kateter, izvesti intrakardijalni EKG i PCG, koristiti boje ili radioaktivne oznake, uzeti uzorke krvi iz venskog sinusa za ispitivane I srce metabolizam, ponašanje rendgenski pregled srca i krvnih žila, za obavljanje biopsija srca i broj terapijskih postupaka (na primjer, koronarne angiografije i ugradnji stenta koronarnih arterija).

Moderne angiokardiografske instalacije opremljene su složenom i skupom opremom, elektronsko-optičkim pojačalima, televizijskim sustavima, filmskim kamerama i videorekorderima s mogućnošću snimanja na različite elektroničke medije.

Vensko sondiranje srca. koji je prvi put izveden na sebi od strane Forcemana 1927. godine, sada je važna metoda za proučavanje ne samo patologije srca, već i pluća (na primjer, s plućnom embolijom). Posebne vaskularne sonde (kateteri) provode se kroz ulnarnu ili femoralnu venu u desno srce, u desnu pretklijetku, a odatle u plućnu arteriju. Sonda na ulnarnoj veni može se držati u lijevom pretkomoru.

Ako se istodobno probuši interatrijalni septum posebnom iglom, koja se provodi kroz sondu, tada se takva studija naziva transseptalna punkcija. Kroz mitralni ventil kateter se može voditi dalje u lijevu klijetku.

Druga metoda ispitivanja lijevog srca je arterijsko ispitivanje s provođenjem vaskularne sonde kroz ulnarnu ili femoralnu arteriju prema Seldingeru. Sonda se prenosi duž aorte do aortnog ventila i kroz nju prodire u lijevu klijetku. Praćenje položaja sonde provodi se rendgenskim snimanjem. Spojite kateter s elektromagnetskim senzorom, zabilježite krvni tlak u komorama srca i odredite stupanj oksigenacije krvi. Poznavanje normalnih vrijednosti krvnog tlaka (mm Hg. Art.) I oksigenacija krvi (%) je ključ za razumijevanje patogeneze i kliničke slike svakog defekta.

Primjeri svojstava sastava plina u krvi i tlaka u šupljinama srca i velikih žila prikazani su u tablici. 1.

Tablica 1. Sastav krvi i tlaka u šupljinama srca i krvnih žila u normalnim uvjetima

Ako dobiveni podaci nisu dovoljni za dekodiranje defekta, injektira se kontrastno sredstvo topivo u vodi kroz sondu (50-70% kardiovaskularne otopine, hipoks i sl.) I promatra se njegov prolaz.

Radionuklidne metode za dijagnosticiranje srčanih bolesti su složene i skupe, ali za određeni broj pacijenata njihova je provedba nužna. Takve metode uključuju radionuklidnu angiokardiografiju, perfuzijsku scintigrafiju miokarda i infarkt, radionuklidnu aortoarteriografiju i vizualizaciju miokarda s radioaktivnim mikrosferama. Te metode istraživanja, osim vizualizacije pojedinačnih struktura srca i velikih krvnih žila, omogućuju nam izračunavanje BCC-a, ukupne periferne vaskularne rezistencije i niza drugih važnih parametara koji karakteriziraju strukturne i funkcionalne promjene u širokom rasponu bolesti srca.

Od velike važnosti u dijagnostici bolesti srca i velikih krvnih žila su CT (uključujući spiralni CT) i MRI, koji omogućuju da se odredi mjesto, veličina i odnos patološke formacije s određenim brojem anatomskih struktura.

Intravitalna srčana biopsija praćena histološkim i elektronsko mikroskopskim pregledom otkriva destruktivne i kompenzatorno-adaptivne promjene koje ukazuju na funkcionalne i strukturne promjene u miokardiju prije svega (na primjer, kod dilatiranih kardiomiopatija), kao i za procjenu stanja imunosti na lokalnu tkivnu transplantaciju (tijekom transplantacije organa). ). Intravitalna biopsija se izvodi perkutanom punkcijom ili invazivnom endomiokardijalnom metodom. Perkutana punkcija kontraindicirana je kod teškog neuspjeha cirkulacije, upornih poremećaja srčanog ritma, teškog neuspjeha cirkulacije, infektivnih procesa u perikardiju i pluća. Apsolutne kontraindikacije za invazivnu endomiokardijalnu biopsiju praktički su odsutne.

Funkcionalne metode. To uključuje proučavanje respiratorne funkcije, proučavanje sastava EZ i krvnog plina, spiroergometriju, elektrokardiogram s odmjerenom vježbom, električnu stimulaciju atrija i određivanje tolerancije vježbanja. To vam omogućuje da odredite stupanj sistemskih poremećaja i razinu spremnosti pacijenata za velike kirurške zahvate.

Dakle, gore navedeno nam omogućuje da zaključimo da do sada, arsenal kardijalnih kirurga ima širok raspon tehnika koje omogućuju sveobuhvatan pregled pacijenta, točnu dijagnozu bolesti i njenih komplikacija, razinu sistemskih promjena i spremnost pacijenta za invazivne metode liječenja. To omogućuje s velikom pouzdanošću obavljanje najsloženijih kirurških intervencija i individualizaciju taktike liječenja.

Kako odrediti bolest srca?

Svaka bolest srca ima svoje simptome. No, postoje bolesti srca uzrokovane komplikacijama, kao posljedice nakon prethodnih bolesti. Ako imate oštru bol u prsima - glavni simptom perikarditisa.

Nema potrebe izdržati, sutra odgoditi put do liječnika, ako imate bol u prsima, kratak dah, uz povećanje krvnog tlaka, također je simptom bolesti srca. Ako imate vrtoglavicu, opća slabost - također može biti ozbiljan simptom bolesti srca.

Uzroci srčanih bolova u srčanim bolestima dijele se na srce i na srce.

"Srce" uzrokuje bolesti srca

Infarkt miokarda. Bol će se dati leđima, rukama, ramenima.

Angina pectoris Stiskanje i stiskanje počinje u prsima. Takva se bol može pojaviti nakon stresa ili nakon vježbanja. Bol može prestati u mirovanju.

Perikarditis - upala ili promjene u perikardiju (vrećica u kojoj se nalazi srce). Perikarditis uzrokovan reumatoidnim artritisom, traumom, bolestima vezivnog tkiva. U pratnji oštrog bola u središtu prsa i groznice.

Miokarditis - bolest vezivnog tkiva, nepravilno crpljenje krvi. Simptomi: bol u prsima, obamrlost u udovima, oteklina, vrtoglavica.

"Ne-srčani" uzroci bolesti srca

Imate napad straha, jakog uzbuđenja ili stresa. Aritmija je poremećaj srčanog ritma (tahikardija i bradikardija). Koronarna bolest srca može dovesti do zatajenja srca. Prirođena srčana bolest je prirođena srčana bolest.

Srce ima četiri ventila. Otvaraju se i zatvaraju, pumpajući velike količine krvi kroz četiri srčane komore i arterije. Nepravilno otvaranje ventila može dovesti do srčanog udara.

Upala pluća. Bol u prsima praćen teškim kašljanjem ili otežanim disanjem.

Vertebralna kardialgija je po simptomima vrlo slična angini. Postoji kardialgija zbog osteohondroze torakalne regije. Duge i prilično neugodne bolove u prsima, na lijevoj strani. Sa svakim viškom kretanja, glave, ruku ili vrata, bol će se pojačati. Potrebno je provoditi magnetsku rezonancijsku terapiju cijelog kralješka.

Možete početi boljeti u gornjem dijelu prsnog koša, otežano disanje i lagana vrtoglavica, popraćena glavoboljama, imate - vegetativno-vaskularnu distoniju.

Tietze sindrom. Hrskavica rebara, koja je pričvršćena na grudnu kost, je upaljena. Bol nastaje neočekivano, jaka je i neugodna. Širenje boli je drugačije. Sa Tietze sindromom, bol se pojačava kada pritisnete prsa ili rebra u blizini prsa.

Metode za određivanje bolesti srca

Miokardijalna scintigrafija pomoći će u prepoznavanju uzroka boli u srcu. Mala količina talija (radioaktivna tvar) ubrizgava se u krvotok (arterija ili vena). Posebni uređaji određuju prolaz kroz srce.

Angiografija - test koji pomaže vidjeti arterije srca. Tekuća se tvar umetne kroz kateter u arterije srca. Uz pomoć rendgenskih arterija može se vidjeti.

Dijagnoza bolesti srca

Opći pregled pacijenta tijekom dijagnoze

Opći pregled bolesnika s bolestima srca uključuje određivanje njegovog položaja, boje kože i sluznice; pregled lica, usta, vrata, srca i perifernih žila, abdomena i udova.

Bolesnici s bolestima srca tijekom razdoblja kompenzacije ili s blagim stupnjevima poremećaja cirkulacije kreću se slobodno i zauzimaju bilo koji položaj prikladan za sebe. U slučajevima teškog CH, pacijenti obično leže u krevetu na leđima ili na desnoj strani s visokim uzglavljem, koristeći nekoliko jastuka ili naslon za glavu za tu svrhu. Ponekad zauzmu gotovo polusjedeći položaj.

Bolesnici s bolestima srca izbjegavaju pozicioniranje na lijevoj strani, jer to uzrokuje neugodne osjećaje iz srca i povećava se otežano disanje. S izraženim zatajenjem srca sa simptomima srčane astme, pacijenti zauzimaju prisilan položaj - napola sjedi ili sjedi s nogama dolje. Takvi pacijenti često sjede na krevetu, ispuštaju noge i naginju se naprijed, naslanjaju se na naslon stolca ili se naslanjaju, naslanjajući se na jastuke. Svaki pokušaj ležanja uzrokuje naglo povećanje kratkog daha.

Često sjede tjednima, troše besane noći, dok ne dobiju olakšanje od uporabe srca, diuretika i drugih sredstava. Pacijenti sa srčanim bolestima zauzimaju takvu prisilnu poziciju, jer se u ovom dijelu cirkulirajuće krvi ulijeva u donje ekstremitete, smanjuje se stupanj stagnacije u plućnoj cirkulaciji, ascitna tekućina se seli u zdjelicu, povećava se izlet dijafragme, mobiliziraju se dišni mišići. Disanje i cirkulacija krvi u dijagnostici bolesti srca postaju slobodniji.

Ispitivanje kože i sluznica u dijagnostici bolesti srca

Ovo ispitivanje ima veliku dijagnostičku vrijednost u određivanju bolesti srca, budući da je cijanoza (cijanoza) karakteristična za bolesnike sa srčanim bolestima, u drugim slučajevima, naprotiv, bljedilo, žutilo ili kombinacija cijanoze s bljedilom. Ozbiljnost promjene boje kože i sluznice neizravno karakterizira težinu bolesti.

Dijagnoza cijanoze (cijanoza) u cirkulatornim poremećajima je periferna, jer je uzrokovana usporavanjem protoka krvi u tkivima. Bolest srca, cijanoza u bolesnika sa srčanim bolestima češće je akrocijanoza, jer se uglavnom promatra na rukama i nogama, usnama, nosu, obrazima. Kod akrocijanoze, koža ima crvenkastu nijansu, hladna je na dodir. Kod izraženih srčanih mana uz prisutnost arterio-venske poruke značajniji su intenzitet i prevalencija cijanoze (difuzna, ljubičasta ili crno-plava).

Da bi se dijagnosticirala razlika u perifernoj cijanozi od središnje (za bolesti dišnog sustava), mogu se koristiti tehnike masaže ušne školjke i udisanje kisika. Nakon masaže, ušne školjke do pojave "kapilarnog pulsa" u perifernoj cijanozi, cijanoza režnja nestaje, dok u središtu ostaje. Ako cijanoza ne nestane nakon 5-12 minuta inhalacije čistog kisika, to potvrđuje prisutnost periferne (srčane) cijanoze. Boja kože i sluznice je blijeda ako se HF razvije u bolesnika s aortnom bolešću srca (stenoza usta aorte i insuficijencije aorte), infektivni endokarditis, kolaps i obilno krvarenje.

Ikretno bojenje kože i sluznice može se primijetiti u bolesnika s teškom srčanom insuficijencijom desnog kamena. To je zbog razvoja zagušenja u jetri ili cirotičnih procesa u njemu. Ikretna obojenost kože kod bolesti srca u kombinaciji s bljedilo ponekad se razvija s infektivnim endokarditisom. Ova boja kože može nalikovati boji kave s mlijekom. Ovi bolesnici mogu također detektirati točkasti (petehijski) hemoragijski osip na koži i veznici (Lukinov simptom).

Potkožna mast u bolesti srca. Kod produljenih poremećaja cirkulacije, osobito u bolesnika s valvularnim srčanim bolestima, može doći do dramatičnog gubitka težine (cachexia), ponekad u kombinaciji s prisutnošću edema (distrofični stadij kroničnog cirkulacijskog neuspjeha). Kod nekih bolesnika, naprotiv, otkrivena je gojaznost, što može biti jedan od razloga za progresiju aterosklerotskih lezija srca i krvnih žila, kao i poremećaje cirkulacije.

Pregled lica, usta i vrata tijekom dijagnoze

Izraz lica pacijenta sa srčanim bolestima tijekom dijagnoze često odražava njegovo stanje. Za bolesnike s akutnom lijevom ventrikulom HF (srčana astma, plućni edem) karakterizira uzbuđenje, strah od smrti. Kod bolesnika s teškim kroničnim HF izraz lica je apatičan, ravnodušan, pospan. Lice takvog pacijenta je žućkasto-blijedo s plavičastim nijansama, natečen, mlohav, s tupim očima, poluotvorenim ustima i cijanotičnim usnama ("lice Corvizara"). U bolesnika s suženjem lijevog atrioventrikularnog otvora (mitralna stenoza), promatraju se cijanotni obrazi, cijanoza usana, vrh i stražnji dio nosa te uši. Takav raspored cijanoze na stražnjem dijelu nosa i obraza nalikuje letećem leptiru ("mitralni leptir"), a lice takvog pacijenta zove se mitralno.

Ispitivanje usne šupljine srčanog bolesnika tijekom dijagnoze omogućuje procjenu razvoja cijanoze ili žutice po boji tvrdog nepca. Kod nedovoljnih aortnih ventila, ponekad je moguće promatrati ritmičko blijedilo i crvenilo sluznice mekog nepca. Pri pregledu vrata može se otkriti povećanje štitne žlijezde (tirotoksikoza), što u nekim slučajevima objašnjava pacijentovu tahikardiju, atrijsku fibrilaciju i povećanje veličine srca.

Pulsiranje karotidnih arterija ("karotidni ples") uočeno je u bolesnika s aortnom insuficijencijom. Istodobno je zabilježena i nenamjerna trešnja glave (Mussetov simptom), koja se javlja kao rezultat oštrog pulsiranja karotidnih arterija s razlikama u maksimalnom i minimalnom tlaku.

Oticanje i kolaps vratnih vena u dijagnostici bolesti srca tijekom jednog srčanog ciklusa, zbog dinamike izlijevanja krvi u desnu pretkomoru u različitim fazama sistole i dijastole, naziva se venski puls. Na vratu pacijenata koji imaju poteškoća s venskim protokom krvi u desnu pretklijetku, venski se puls lako otkriva tijekom rutinskog pregleda. Ako je tijekom sistole došlo do smanjenja vratnih vena, to je negativni venski puls, što ukazuje na ubrzanje izlijevanja krvi iz jugularnih vena u desnu pretkomoru tijekom ventrikularne sistole.

Pulsiranje vratnih vena tijekom dijagnoze, koje se s vremenom poklapa s ventrikularnom sistolom, naziva se pozitivnim venskim pulsom i ukazuje na insuficijenciju tricuspidnog ventila. Da biste provjerili pozitivan venski puls, potrebno je prstom pritisnuti jugularnu venu i provjeriti pulsira li vena ispod točke tlaka. Takva pulsacija je posljedica retrogradnog protoka krvi kroz nepotpuno zatvoreno desno atrioventrikularno otvaranje tijekom ventrikularne sistole.

Oticanje i ekspanzija cervikalnih vena u uspravnom položaju u dijagnostici bolesti uočava se s eksudativnim i adhezivnim perikarditisom, plućnim emfizemom, pneumotoraksom, kompresijom gornje šuplje vene ili aneurizme aorte, kao i trombozom gornje šuplje vene. Oštra ekspanzija vena na vratu s istodobnim oštrim oticanjem (Stokesov ovratnik) promatra se pri pritisku gornje šuplje vene.

Povijest uzimanja dijagnoze bolesti srca

Povijest bolesti srca

Ako postoje znakovi oštećenja tjelesnog ili intelektualnog razvoja koji mogu ukazivati ​​na kongenitalne srčane bolesti, treba pojasniti kako je pacijent u obitelji bio pacijent, bez obzira na to je li ga dojila ili umjetno hranila kada je počeo hodati i razgovarati, kada je počeo zaostajati za svojim vršnjacima u fizičkom i mentalni razvoj, kada je počeo studirati, njegov akademski uspjeh, obrazovanje itd.

Posebno pažljivo trebate prikupljati informacije o prošlim bolestima. Tijekom razgovora s pacijentom, važno je identificirati napad reume ili choreu koja je bila dijete, napade angine koje pacijent može patiti nekoliko godina, povećanje krvnog tlaka, dugotrajnu bolest bronho-plućnog sustava: bronhitis, upalu pluća, itd. Na primjer, reumatizam koji je prešao ranije može dovesti do stvaranja valvularnih bolesti srca, a zarazne bolesti (tifus, tifus, difterija, dizenterija itd.) uzrokuju oštećenja uglavnom miokarda i živčanog sustava srca i krvnih žila.

Loše navike u dijagnostici bolesti srca

Potrebno je pitati pacijenta o njegovim lošim navikama (pušenje, konzumiranje alkohola, itd.), Koji su faktori rizika za bolesti kardiovaskularnog sustava. Sedeći način života, zanemarivanje tjelesne aktivnosti može dovesti do pretilosti, slabe mišiće srca i mišićnog sustava općenito.

Materijalni i životni uvjeti u dijagnozi

Loši životni uvjeti, neredovna hrana, ovisnost o kavi i druga uzbudljiva pića, slano i začinjeno jelo može uzrokovati funkcionalne promjene u srcu. Negativan učinak intenzivne industrijske ili kućne buke na kardiovaskularni sustav povezan je s njegovim utjecajem na psiho-emocionalnu sferu.

Živčana napetost koju stvara buka pridonosi povećanju žilnog tonusa i krvnog tlaka, što povećava opterećenje srca. Osim toga, uz buku mogu se pojaviti poremećaji neurogenog srčanog ritma. Negativni refleks i neuroendokrini učinci na aktivnost srca djeluju ionizirajućim zračenjem, jakim magnetskim poljima, elektromagnetskim valovima i ultrazvukom. Među štetnim profesionalnim čimbenicima, organometalni spojevi, ugljični disulfid, olovo, benzen, koji mogu uzrokovati distrofiju miokarda i poremetiti vaskularni ton, negativno utječu na aktivnost srca.

Nasljednost u dijagnostici bolesti srca

Prilikom intervjuiranja posebnu pozornost treba posvetiti nasljednoj sklonosti kardiovaskularnim bolestima, kao i prisutnosti alergijskih reakcija kod ispitanika. Važno je dobiti informacije o roditeljima pacijenta, najbližim rođacima, saznati njihovu dob, bolest, i ako su umrli, onda iz čega i u kojoj dobi. Dobivene informacije često su jedan od ključeva za prepoznavanje bolesti i određivanje izbora medicinskih akcija.

Kašnjenje u traženju medicinske pomoći u slučaju problema sa srcem i krvnim žilama posljedica je činjenice da simptomi većine ovih bolesti nisu očiti. Takvi se simptomi mogu zbuniti s bolestima želuca, pluća ili ne obratiti pozornost na njih.

Postoje glavni znakovi upozorenja koji zahtijevaju konzultacije s kardiologom i dodatne metode ispitivanja:

Pojava kratkog daha. Dispneja u naporu je normalan fiziološki mehanizam koji omogućuje tijelu da osigura kisik kada postoji povećana potreba za njim. Međutim, u slučaju bolesti srca i krvnih žila, pojavljuje se osjećaj nedostatka zraka i ubrzano disanje u onim situacijama koje prije nisu bile potrebne, odnosno uz umjeren napor. U slučajevima teškog zatajenja srca, kratkoća daha se pojavljuje u mirovanju i uz malo napora.

Napadi nedostatka zraka noću. Kada promijenite položaj tijela iz vodoravnog u okomito, takvi napadi se smanjuju ili potpuno nestaju. Kao rezultat toga, osoba počinje postupno povećavati broj jastuka i počinje spavati dok sjedi. Takav problem povezan je sa zatajenjem srca, obično se takvim pacijentima dovodi ambulantna kola sa sumnjom na početak bronhijalne astme ili bolesti pluća. Doista, ti se napadi mogu nazvati napadima astme, samo srčanim. Dakle, pojavljuje se akutna neuspjeh lijeve klijetke.

Pojava edema. Mnogo je razloga za njihov izgled. Edem povezan s bolestima srca, pojavljuju se prvi na nogama u večernjim satima, postupno se dižu od dna prema gore.

Poremećaji ritma. Osjećaj nepravilnog otkucaja srca je razlog za upućivanje na kardiologa. U skladu s trenutnim smjernicama za liječenje takvih stanja, terapija lijekovima se koristi kod svih pacijenata koji imaju prekide u radu srca.

Osim nepravilnog otkucaja srca, trebate konzultirati liječnika ako je učestalost srčanih kontrakcija u mirovanju iznad 90 otkucaja u minuti ili ispod 60 otkucaja u minuti.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice, preporuča se potražiti liječničku pomoć. Kardiolog će vam pomoći provesti istraživanje stanja srčanih žila, čije dužnosti uključuju imenovanje sveobuhvatnog pregleda kardiovaskularnog sustava. Svatko može provjeriti svoje zdravlje tako što će na vrijeme kontaktirati stručnjaka.

Elektrokardiogram. Izvodi se postavljanjem elektroda na ruke, noge i prsa kako bi se napravi prenijela snaga i smjer struja u srčanom mišiću. Daje vam mogućnost da provjerite srčani ritam, učestalost kontrakcija.

Ehokardiografija (metoda ultrazvučne dijagnostike). Uz pomoć posebnog senzora koji se primjenjuje na tijelo dolazi do prijenosa i širenja visokofrekventnog vala. Ovi valovi prolaze kroz proces promjene ovisno o stanju organa i vraćaju se senzoru kao električni signal. Kao rezultat istraživanja, liječnik vidi trodimenzionalnu sliku pregledanog organa. Da biste napravili kvalitetnu ehokardiografiju u Moskvi, kontaktirajte medicinski centar Doktorru.ru.

Kompjutorska tomografija (izvedena pomoću kontrastnog sredstva). Omogućuje provjeru zidova arterija, utvrđivanje prisutnosti tumora, dobivanje trodimenzionalnih slika srca i krvnih žila. Ne zahtijeva izvršavanje manipulacija unutar srčanog mišića. Najčešće se koristi ova metoda proučavanja stanja kardiovaskularnog sustava.

Doppler sonografija (sastoji se u proučavanju parametara protoka krvi i stanja krvnih žila promjenom učestalosti ultrazvučnih valova, koji se reflektiraju iz krvnih stanica). Metoda je sigurna za pacijenta, jer potpuno isključuje razne invazivne manipulacije.

Ignoriranje prvih simptoma bolesti srčanih žila i preporuke kardiologa mogu dovesti do neželjenih posljedica. Stoga je važno redovito dijagnosticirati rad srčanih žila i održavati tijelo u stresnom okruženju modernog života.