Šećerna bolest - simptomi, uzroci i liječenje

Šećerna bolest - endokrina bolest uzrokovana nedostatkom hormona inzulina ili njegove niske biološke aktivnosti. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenje velikih i malih krvnih žila te se manifestira hiperglikemijom.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Aretius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću poslije Krista. e. Mnogo kasnije, 1776. godine, liječnik Dobson (rođeni Englez), koji je ispitivao urin pacijenata s dijabetesom, otkrio je da ima slatkasti okus koji govori o prisutnosti šećera u njemu. Dakle, dijabetes se počeo zvati "šećer".

U bilo kojoj vrsti dijabetesa, kontrola šećera u krvi postaje jedan od primarnih zadataka pacijenta i njegovog liječnika. Što je razina šećera bliža granici norme, to su manje simptomi dijabetesa, a manji je rizik od komplikacija

Zašto dijabetes i što je to?

Šećerna bolest je poremećaj metabolizma koji se javlja zbog nedovoljne edukacije pacijentovog tijela vlastitim inzulinom (bolest tipa 1) ili zbog kršenja učinaka ovog inzulina na tkivo (tip 2). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa su bolesnici s dijabetesom često među onima koji imaju različite poteškoće u radu ovog organa.

Bolesnici s dijabetesom tipa 1 nazivaju se “ovisni o inzulinu” - oni su ti koji trebaju redovite injekcije inzulina, a vrlo često imaju i prirođene bolesti. Tipično, bolest tipa 1 već se očituje u djetinjstvu ili adolescenciji, a ova vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Dijabetes tipa 2 razvija se postupno i smatra se "starijim dijabetesom". Ovakva vrsta djece gotovo nikad se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina, koje pate od prekomjerne težine. Ovaj tip dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva i nasljeđuje se u gotovo 90-95% slučajeva.

klasifikacija

Što je to? Dijabetes melitus može biti dva tipa - ovisan o inzulinu i neovisan o inzulinu.

1. Dijabetes tipa 1 javlja se suočen s nedostatkom inzulina, zbog čega se naziva ovisnom o inzulinu. Kod ove vrste bolesti gušterača ne funkcionira ispravno: ili ne proizvodi inzulin uopće, ili ga proizvodi u količini koja je nedovoljna za obradu čak i minimalne količine dolazne glukoze. Kao rezultat toga dolazi do povećanja glukoze u krvi. U pravilu, mršave osobe mlađe od 30 godina obolijevaju od dijabetesa tipa 1. U takvim slučajevima pacijentima se daju dodatne doze inzulina kako bi se spriječila ketoacidoza i održao normalan životni standard.
2. Šećerna bolest tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika s dijabetesom, uglavnom onih starijih od 50 godina (osobito žene). Za bolesnike s dijabetesom ovog tipa karakteristična je prekomjerna tjelesna težina: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. To je popraćeno proizvodnjom dovoljne količine inzulina, kojem tkivo postupno gubi osjetljivost.

Uzroci dijabetesa tipa I i II bitno su različiti. Kod osoba s dijabetesom tipa 1, beta stanice koje proizvode inzulin se raspadaju zbog virusne infekcije ili autoimune agresije, što uzrokuje njegov nedostatak sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2 beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećavaju količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost percipiranja specifičnog signala.

uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja s stalnim povećanjem prevalencije (osobito u razvijenim zemljama). To je rezultat modernog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se ističe gojaznost.

Glavni uzroci dijabetesa uključuju:

1. Prejedanje (povećan apetit) koji dovodi do pretilosti jedan je od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2. Ako je među osobama s normalnom tjelesnom težinom, incidencija dijabetesa je 7,8%, zatim s viškom tjelesne težine za 20%, učestalost dijabetesa je 25%, a uz višak tjelesne težine za 50%, učestalost je 60%.
2. Autoimune bolesti (napad imunološkog sustava tijela na vlastita tkiva) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupus itd. Mogu također biti komplicirani dijabetesom.
3. Nasljedni faktor. Dijabetes je u pravilu nekoliko puta češći kod rođaka bolesnika s dijabetesom. Ako su oba roditelja bolesna od dijabetesa, rizik od dijabetesa za njihovu djecu je 100% tijekom cijelog života, jedan roditelj je jeo 50% i 25% u slučaju dijabetesa s bratom ili sestrom.
4. Virusne infekcije koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Među virusnim infekcijama koje mogu uzrokovati razvoj dijabetesa mogu se navesti: rubeole, virusni parotitis (zaušnjaci), boginje, virusni hepatitis itd.

Osoba koja ima nasljednu predispoziciju za dijabetes možda neće postati dijabetičar tijekom svog života ako se kontrolira, vodeći zdrav način života: pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, liječnički nadzor itd. Tipično, dijabetes tipa 1 javlja se u djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su došli do zaključka da uzroci dijabetesa u 5% ovise o majčinoj liniji, 10% na strani oca, a ako oba roditelja imaju dijabetes, vjerojatnost prijenosa predispozicije za dijabetes raste do gotovo 70%.,

Znakovi dijabetesa kod žena i muškaraca

Postoji niz znakova dijabetesa, karakterističnih i za bolest tipa 1 i za tip 2. To uključuje:

1. Osjećaji neugasive žeđi i učestalo mokrenje, što dovodi do dehidracije;
2. Također jedan od znakova je suha usta;
3. Povećan umor;
4. Zijevajuća pospanost;
5. slabost;
6. Rane i posjekotine liječe vrlo sporo;
7. Mučnina, moguće povraćanje;
8. Disanje je često (možda s mirisom acetona);
9. Lupanje srca;
10. Genitalni svrbež i svrbež kože;
11. Gubitak težine;
12. Često mokrenje;
13. Oštećenje vida.

Ako imate gore navedene znakove dijabetesa, onda je potrebno izmjeriti razinu šećera u krvi.

Simptomi dijabetesa

Kod dijabetesa, težina simptoma ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

U pravilu, simptomi dijabetesa tipa 1 su akutni, bolest počinje iznenada. Kod dijabetesa tipa 2 stanje se postupno pogoršava, au početnoj fazi simptomi su loši.

1. Pretjerana žeđ i učestalo mokrenje klasični su znakovi i simptomi dijabetesa. Uz bolest, višak šećera (glukoze) se nakuplja u krvi. Vaši bubrezi su prisiljeni da intenzivno rade kako bi filtrirali i apsorbirali višak šećera. Ako vam bubrezi ne uspiju, višak šećera izlučuje se urinom s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje češće mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Ćete htjeti piti više tekućine kako biste utažili žeđ, što opet dovodi do čestog mokrenja.
2. Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Također može biti uzrokovana dehidracijom, učestalim mokrenjem i tjelesnom nesposobnošću da funkcionira kako treba, jer se za proizvodnju energije može koristiti manje šećera.
3. Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je, međutim, i žeđ, ali ne zbog vode, nego zbog hrane. Čovjek jede i istodobno ne osjeća sitost, već puni želudac hranom, koja se onda brzo pretvara u novu glad.
4. Intenzivni gubitak težine. Ovaj je simptom uglavnom inherentan dijabetesu tipa 1 (ovisan o inzulinu) i često je na početku djevojke sretan zbog toga. Međutim, njihova radost prolazi kada otkriju pravi uzrok mršavljenja. Važno je napomenuti da se gubitak težine odvija u pozadini povećanog apetita i obilnom prehranom, što ne može samo uznemiriti. Vrlo često, gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
5. Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati ​​i probleme s vidom.
6. Sporo zacjeljivanje rane ili česte infekcije.
7. Trnci u rukama i nogama.
8. Crvene, otečene, osjetljive desni.

Ako se na prvi simptomi dijabetesa ne poduzmu mjere, onda s vremenom postoje komplikacije povezane s pothranjenošću tkiva - trofički ulkusi, vaskularne bolesti, promjene u osjetljivosti, smanjeni vid. Teška komplikacija dijabetes melitusa je dijabetička koma, koja se češće javlja kod inzulin-ovisnog dijabetesa u nedostatku dovoljnog liječenja inzulinom.

Stupnjevi ozbiljnosti

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njezina težina.

1. Ona karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koju bi se trebao zalagati bilo koji tretman. S ovim stupnjem procesa, on je potpuno kompenziran, razina glukoze ne prelazi 6-7 mmol / l, odsutna je glukozurija (izlučivanje glukoze u urinu), glikirani hemoglobin i indeksi proteinurije ne prelaze normalne vrijednosti.
2. Ova faza procesa ukazuje na djelomičnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i oštećenja tipičnih ciljnih organa: oči, bubrezi, srce, krvne žile, živci, donji ekstremiteti. Razina glukoze je blago povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
3. Takav tijek procesa govori o njegovom stalnom napretku i nemogućnosti kontrole droga. Istodobno, razina glukoze varira između 13-14 mmol / l, uporna glukozurija (izlučivanje glukoze u urinu), visoka proteinurija (prisutnost proteina u mokraći), očite razvijene manifestacije oštećenja ciljnih organa pojavljuju se u šećernoj bolesti. Oštrina vida se progresivno smanjuje, jaka hipertenzija ostaje, osjetljivost se smanjuje s pojavom jakog bola i ukočenosti donjih ekstremiteta.
4. Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno se razina glikemije povećava na kritične brojeve (15-25 ili više mmol / l), te je teško ispraviti na bilo koji način. Karakterističan je razvoj zatajenja bubrega, dijabetičkih ulkusa i gangrene ekstremiteta. Drugi kriterij za dijabetes 4. stupnja je sklonost razvoju čestih dijabetičara.

Također, postoje tri stanja kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata: kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana.

dijagnostika

Ako se sljedeći znakovi podudaraju, postavlja se dijagnoza "dijabetes":

1. Koncentracija glukoze u krvi (na prazan želudac) premašila je normu od 6,1 milimola po litri (mol / l). Nakon dva sata poslije jela - iznad 11,1 mmol / l;
2. Ako je dijagnoza u nedoumici, provodi se test tolerancije na glukozu u standardnom ponavljanju i pokazuje višak od 11,1 mmol / l;
3. Višak razine glikiranog hemoglobina - više od 6,5%;
4. Prisutnost šećera u urinu;
5. Prisutnost acetona u urinu, iako acetonurija nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koji pokazatelji šećera se smatraju normom?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je norma šećera u krvi bez obzira na vašu dob.
• 5,5 - 6 mmol / l je predijabetes, narušena tolerancija glukoze.

Ako je razina šećera pokazala ocjenu 5,5 - 6 mmol / l - to je signal vašeg tijela da je počelo kršenje metabolizma ugljikohidrata, a to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prva stvar koju trebate učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, riješiti se prekomjerne težine (ako imate višak kilograma). Ograničite se na 1800 kcal dnevno, uključite dijabetičku hranu u svoju prehranu, odbacite slatkiše, kuhajte za par.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije su stanja koja se razvijaju u danima ili čak satima, u prisutnosti dijabetesa.

1. Dijabetička ketoacidoza je ozbiljno stanje koje se javlja kao posljedica nakupljanja produkata intermedijernog metabolizma masti (ketonskih tijela) u krvi.
2. Hipoglikemija - smanjenje razine glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti (obično ispod 3,3 mmol / l), posljedica je predoziranja lijekovima za snižavanje glukoze, popratnim bolestima, neuobičajenim vježbanjem ili pothranjenošću te konzumiranjem jakog alkohola.
3. Hyperosmolar coma. Pojavljuje se uglavnom u starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 sa ili bez povijesti dijabetesa i uvijek je povezan s teškom dehidracijom.
4. Koma mliječne kiseline u bolesnika sa šećernom bolešću uzrokovana je nakupljanjem mliječne kiseline u krvi, a češće se javlja kod bolesnika starijih od 50 godina u odnosu na kardiovaskularno, hepatično i bubrežno zatajenje, smanjenu opskrbu tkiva kisikom i, kao rezultat, nakupljanje mliječne kiseline u tkivima.

Kasne posljedice su skupina komplikacija, čiji razvoj zahtijevaju mjesece, au većini slučajeva i godine bolesti.

1. Dijabetička retinopatija je retinalna lezija u obliku mikroaneurizama, točkastih i točkastih krvarenja, tvrdih eksudata, edema, stvaranja novih krvnih žila. Završava s krvarenjem u fundusu, može dovesti do odvajanja mrežnice.
2. Dijabetička mikro- i makroangiopatija je kršenje vaskularne permeabilnosti, povećanje njihove krhkosti, sklonost trombozi i razvoj ateroskleroze (javlja se rano, zahvaćena su uglavnom mala žila).
3. Dijabetička polineuropatija - najčešće u obliku bilateralne periferne neuropatije tipa "rukavice i čarape", počevši od donjih dijelova udova.
4. Dijabetička nefropatija - oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (ispuštanje albumina iz urina), zatim proteinurije. Vodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
5. Dijabetička artropatija - bol u zglobovima, „škripanje“, ograničavanje pokretljivosti, smanjenje količine sinovijalne tekućine i povećanje njezine viskoznosti.
6. Dijabetička oftalmopatija, osim retinopatije, uključuje rani razvoj katarakte (zamućenja leća).
7. Dijabetička encefalopatija - promjene u psihi i raspoloženju, emocionalnoj labilnosti ili depresiji.
8. Dijabetička stopala - poraz stopala pacijenta sa šećernom bolešću u obliku gnojno-nekrotičnih procesa, čireva i osteoartikularnih lezija, koji se javljaju na pozadini promjena u perifernim živcima, krvnim žilama, koži i mekim tkivima, kostima i zglobovima. To je glavni uzrok amputacija u bolesnika s dijabetesom.

Također, dijabetes ima povećan rizik od razvoja mentalnih poremećaja - depresije, anksioznih poremećaja i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes

Trenutno je liječenje dijabetesa u velikoj većini slučajeva simptomatsko i ima za cilj uklanjanje postojećih simptoma bez uklanjanja uzroka bolesti, budući da još nije razvijeno učinkovito liječenje dijabetesa.

Glavni zadaci liječnika u liječenju dijabetesa su:

1. Kompenzacija metabolizma ugljikohidrata.
2. Prevencija i liječenje komplikacija.
3. Normalizacija tjelesne težine.
4. Obrazovanje pacijenata.

Ovisno o tipu dijabetesa, pacijentima se propisuje davanje inzulina ili uzimanje lijekova s ​​učinkom smanjivanja šećera. Bolesnici moraju slijediti dijetu, čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti dijabetesa.

• Kod dijabetes melitusa tipa 2 propisuju dijetu i lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Oni se uzimaju oralno nakon individualne selekcije određenog lijeka i njegovog doziranja od strane liječnika.
• Kod šećerne bolesti tipa 1 propisana je terapija inzulinom i dijeta. Doza i tip inzulina (kratkog, srednjeg ili dugotrajnog djelovanja) odabire se pojedinačno u bolnici, pod kontrolom sadržaja šećera u krvi i urinu.

Dijabetes melitus treba liječiti bez iznimke, inače je pun ozbiljnih posljedica koje su gore navedene. Ranije dijagnosticiran dijabetes, veća je vjerojatnost da se negativne posljedice mogu u potpunosti izbjeći i živjeti normalan i pun život.

dijeta

Dijeta za dijabetes je nužan dio liječenja, kao i uporaba lijekova za snižavanje glukoze ili inzulina. Bez pridržavanja prehrane nije moguće kompenzirati metabolizam ugljikohidrata. Valja napomenuti da je u nekim slučajevima s dijabetesom tipa 2 samo dijeta dovoljna da kompenzira metabolizam ugljikohidrata, osobito u ranim stadijima bolesti. Kod dijabetesa tipa 1, dijeta je vitalna za pacijenta, razbijanje dijete može dovesti do hipo-ili hiperglikemijske kome, au nekim slučajevima i do smrti pacijenta.

Zadatak dijetetske terapije kod dijabetes melitusa je osigurati ujednačen i adekvatan unos ugljikohidrata u tijelo pacijenta. Prehrana mora biti uravnotežena u proteinima, masti i kalorijama. Lako probavljivi ugljikohidrati trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. Kod dijabetesa tipa 2 često je potrebno ispraviti tjelesnu težinu.

Osnovni koncept u prehrani dijabetesa je jedinica kruha. Jedinica za kruh je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje prikazuju broj jedinica kruha u raznim namirnicama. Tijekom dana, broj jedinica kruha koje konzumira pacijent treba ostati konstantan; u prosjeku se dnevno konzumira 12-25 kruhova, ovisno o tjelesnoj težini i tjelesnoj aktivnosti. Za jedan obrok nije preporučljivo konzumirati više od 7 kruhova, poželjno je organizirati unos hrane tako da je broj jedinica kruha u različitim unosima hrane približno jednak. Također treba napomenuti da konzumiranje alkohola može dovesti do udaljene hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu.

Važan uvjet za uspjeh dijetetske terapije je da pacijent vodi dnevnik hrane, u njega se unosi sva hrana koja se jede tijekom dana, te se izračunava broj jedinica kruha koje se konzumiraju u svakom obroku i općenito po danu. Čuvanje takvog dnevnika hrane u većini slučajeva omogućuje da se identificira uzrok epizoda hipo-i hiperglikemije, pomaže u obrazovanju pacijenta, pomaže liječniku u odabiru odgovarajuće doze hipoglikemičnih lijekova ili inzulina.

Samokontrola

Samokontrola razine glukoze u krvi jedna je od glavnih mjera koja omogućuje postizanje učinkovite dugoročne kompenzacije metabolizma ugljikohidrata. S obzirom na činjenicu da je na trenutnoj tehnološkoj razini nemoguće u potpunosti oponašati sekretornu aktivnost gušterače, razina glukoze u krvi varira tijekom dana. Na to utječu mnogi čimbenici, od kojih su najvažniji fizički i emocionalni stres, razina ugljikohidrata, popratne bolesti i stanja.

Budući da je nemoguće stalno držati pacijenta u bolnici, praćenje stanja i blagi ispravak doza kratkog djelovanja inzulina je na pacijentu. Samokontrola glikemije može se obaviti na dva načina. Prva je približna uz pomoć test traka koje određuje razinu glukoze u mokraći uz pomoć kvalitativne reakcije, a ako je u mokraći prisutna glukoza, treba provjeriti sadržaj urina. Acetonuria je indikacija za hospitalizaciju i dokaz ketoacidoze. Ova metoda procjene glikemije prilično je približna i ne dopušta potpuno praćenje stanja metabolizma ugljikohidrata.

Modernija i adekvatnija metoda procjene stanja je uporaba mjerača glukoze u krvi. Mjerač je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama (krv, cerebrospinalna tekućina, itd.). Postoji nekoliko tehnika mjerenja. Nedavno su prijenosna mjerila glukoze u krvi za kućna mjerenja postala raširena. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu indikatorsku pločicu pričvršćenu za aparat za biosenzor glukoza-oksidaze, a nakon nekoliko sekundi poznata je razina glukoze u krvi (glikemija).

Valja napomenuti da se očitanja dva mjerila glukoze u krvi različitih tvrtki mogu razlikovati, a razina glikemije koju pokazuje mjerač glukoze u krvi, u pravilu, je 1-2 jedinice više od onoga što stvarno postoji. Stoga je poželjno usporediti očitanja mjerila s podacima dobivenim tijekom pregleda u klinici ili bolnici.

Terapija inzulinom

Liječenje inzulinom ima za cilj maksimalnu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, sprječavanje hipo-i hiperglikemije, te sprječavanje komplikacija dijabetesa. Liječenje inzulinom je od vitalnog značaja za osobe s dijabetesom tipa 1 i može se koristiti u brojnim situacijama za osobe s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za propisivanje terapije inzulinom:

1. Dijabetes tipa 1
2. Ketoacidoza, dijabetesni hiperosmolarni, hiperlakemična koma.
3. Trudnoća i porod s dijabetesom.
4. Značajna dekompenzacija dijabetesa tipa 2.
5. Nedostatak učinka liječenja drugim metodama šećerne bolesti tipa 2.
6. Značajan gubitak težine kod dijabetesa.
7. Dijabetička nefropatija.

Trenutno postoji veliki broj pripravaka inzulina koji se razlikuju po trajanju djelovanja (ultrakratki, kratki, srednji, prošireni), ovisno o stupnju pročišćavanja (monopički, monokomponentni), specifičnosti vrsta (ljudski, svinjski, goveđi, genetski inženjering itd.)

U nedostatku pretilosti i snažnog emocionalnog stresa, inzulin se primjenjuje u dozi od 0,5-1 jedinica po kilogramu tjelesne težine dnevno. Uvođenje inzulina osmišljeno je tako da oponaša fiziološko izlučivanje u vezi sa sljedećim zahtjevima:

1. Doza inzulina trebala bi biti dovoljna za korištenje glukoze koja ulazi u tijelo.
2. Ubrizgani inzulini trebali bi oponašati bazalno izlučivanje gušterače.
3. Injekcijski inzulini trebali bi oponašati postprandijalne vrhove izlučivanja inzulina.

U tom smislu postoji tzv. Intenzivirana terapija inzulinom. Dnevna doza inzulina podijeljena je između produženog i kratkodjelujućeg inzulina. Prošireni inzulin se obično daje ujutro i navečer i oponaša bazalno izlučivanje gušterače. Inzulini kratkog djelovanja daju se nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate, a doza može varirati ovisno o jedinicama koje se jedu u danom obroku.

Inzulin se ubrizgava subkutano pomoću inzulinske štrcaljke, štrcaljke ili posebne crpke. Trenutno u Rusiji, najčešći način primjene inzulina pomoću štrcaljke. To je zbog veće praktičnosti, manje izražene nelagode i lakoće davanja u usporedbi s konvencionalnim inzulinskim brizgalicama. Olovka vam omogućuje da brzo i gotovo bezbolno unesete potrebnu dozu inzulina.

Lijekovi za smanjenje šećera

Tablete koje smanjuju šećer se uz prehranu propisuju i za dijabetes mellitus neovisan o inzulinu. Prema mehanizmu smanjenja šećera u krvi, razlikuju se sljedeće skupine lijekova za snižavanje glukoze:

1. Biguanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Biguanidi mogu podići razinu mokraćne kiseline u krvi i uzrokovati razvoj ozbiljnog stanja - laktičke acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i onih koji pate od zatajenja jetre i bubrega, kroničnih infekcija. Biguanidi se češće propisuju za dijabetes mellitus neovisni o inzulinu u mladih pretilih bolesnika.
2. Preparati sulfonilureje (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimuliraju proizvodnju inzulina β stanicama gušterače i potiču prodiranje glukoze u tkiva. Optimalno odabrana doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze> 8 mmol / l. Predoziranje može izazvati hipoglikemiju i komu.
3. Inhibitori alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - usporavaju povećanje šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u apsorpciju škroba. Nuspojave - nadutost i proljev.
4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - uzrokuju smanjenje razine šećera, stimulirajući gušteraču na izlučivanje inzulina. Djelovanje ovih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
5. Tiazolidindioni - smanjuju količinu šećera oslobođenu iz jetre, povećavaju osjetljivost masnih stanica na inzulin. Kontraindicirano kod zatajenja srca.

Također, koristan terapeutski učinak kod dijabetesa ima gubitak težine i umjerenu tjelesnu aktivnost. Zbog mišićnog napora povećava se oksidacija glukoze i smanjuje njezin sadržaj u krvi.

pogled

Trenutno su prognoze za sve vrste dijabetesa uvjetno povoljne, uz adekvatno liječenje i usklađenost s prehranom, sposobnost za rad ostaje. Napredovanje komplikacija se značajno usporava ili se potpuno zaustavlja. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva kao posljedica liječenja uzrok bolesti nije eliminiran, a terapija je samo simptomatska.

Kako dijabetes

Svi mogu biti podložni dijabetesu - od malih do velikih. Da biste ga prepoznali, morate imati ideju o tome kako se manifestira dijabetes. Mnogi ljudi znaju da postoji tip 1 i 2 ove bolesti. Međutim, potrebno je naučiti identificirati početne znakove kako bi se izbjegle teške komplikacije i dugotrajno liječenje.

Prvi simptomi

Često osoba ne obraća pozornost na početne znakove bolesti, jer oni mogu biti gotovo nevidljivi. Međutim, početna bolest može se manifestirati s takvim simptomima:

• Svrab u različitim dijelovima tijela (stopala, koža trbuha, dlanovi, prepone). Pojavljuje se kod pacijenata u 80% slučajeva i nemoguće ga je ukloniti.
• Stalni umor čak i uz dovoljno vremena za odmor i spavanje.
• Pogoršanje situacije s kosom. Počinju ispadati, postaju slabe i tanke.

Ove manifestacije su karakteristične za oba oblika dijabetesa. Međutim, postoje znakovi svojstveni samo prvom ili drugom tipu.

Kako se manifestira dijabetes tipa I

To je tip ovisan o inzulinu koji se javlja u dobnim kategorijama kao što su djeca, mladi i odrasli do 40 godina. U gušterači, uslijed poremećaja u autoimunim procesima ili infekcijama, uništavaju se stanice uključene u proizvodnju inzulina.

U takvim slučajevima obratite posebnu pozornost na svoje zdravlje:

• Osjećaj suhoće i žeđi, koji se ne može ugasiti.
• Težina počinje naglo opadati, dok ishrana ostaje ista.
• Povećan apetit. Dolazi iz nedostatka prehrane stanica u obliku glukoze, koja jednostavno napušta tijelo bez inzulina.
• Povećanje količine urina. Višak šećera u krvi dovodi do prijelaza glukoze u urin i vode. Zašto tijelo počinje patiti od žeđi.
• Pojava mirisa acetona iz usta. U tijelu zbog nedostatka prehrane u obliku glukoze počinje cijepanje proteina i masti. To je popraćeno otpuštanjem acetona u krv. Miris također može doći iz kože i urina.
• Osjećaj mučnine zbog povraćanja.
• Osjećaj iscrpljenosti i slabosti. Izgladnjele stanice tijela nisu u stanju održati normalan fizički oblik.
• Oštrina vida se gubi jer se višak glukoze pojavljuje u oku.
• Grčevi u donjim udovima, koji nastaju zbog kršenja metaboličkih procesa. Kasnije se pojavljuju neozlijeđene rane ili čirevi.
• Tjelesna temperatura pada ispod normale.
• Zarazne bolesti postaju teške za izlječenje.
• Djeca počinju patiti od mokrenja u krevet.

Simptomi dijabetesa tipa II

Ova vrsta bolesti ne ovisi o inzulinu, jer se proizvodi u tijelu u normalnim količinama. Ali iz nekog razloga, osjetljivost tkiva na nju se gubi. Simptomatologija je ista kao i prva vrsta, ali razvoj se može dogoditi nekoliko godina, postupno se povećavajući.

Jedina razlika može se nazvati promjenom tjelesne težine za njeno povećanje, a ne gubitak težine, kao u prvom slučaju. Budući da velika količina inzulina potiče preradu glukoze u masti i njeno skladištenje u stanicama.

Često, prije nego se ova vrsta dijabetesa manifestira, potrebno je mnogo vremena i već se događaju nepovratne promjene. Nevidljivi tijek bolesti dovodi do komplikacija koje dolaze do izražaja. To uključuje sljedeće komplikacije:

• sljepila;
• gangrena;
• gubitak osjećaja ili obamrlost u nogama;
• povećana jetra;
• bol u srcu;
• povećanje tlaka;
• bubri;
• nesvjestica.

Komplicirani dijabetes melitus koji se manifestira na koži

Često, bolesnici s dijabetesom, osim svrbeža na koži, imaju različite oblike uzrokovane bakterijskim infekcijama, gljivicama ili metaboličkim poremećajem.

Dijabetska dermatopatija javlja se češće od ostalih vrsta i predstavlja papulu na potkoljenici. Oni su tamniji od okolne kože i vremenom se pretvaraju u mjesta koja mogu nestati.

Ksantom se događa kada je metabolizam lipida oslabljen. Površine fleksija počinju prekrivati ​​žućkaste plakove. Mogu se nalaziti i na licu, vratu ili na prsima.

Sljedeće dvije manifestacije su rjeđe, ali mogu biti i zbog komplikacija dijabetesa. Lipoidna nekrobioza signalizira dijabetes prvog tipa i može se pojaviti mnogo prije glavnih simptoma. Najčešće pate od dijabetičara. Na nogama se razvijaju ružičaste točke s plavičastim nijansama koje se postupno šire. Sredina mjesta počinje padati, a rubovi postaju iznad zdrave kože. U središtu ove glatke površine može se pojaviti bolni čir na želucu.

Dijabetički mjehur može se iznenada pojaviti bez prethodnog crvenila na koži prstiju, ruku i nogu. Veličina mjehurića je različita, tekućina iznutra je čista bez gnoja. U roku od 2-4 tjedna liječiti bez ikakvih tragova.

Mnogo prije pojave očitih znakova dijabetesa može početi svrbež kože. Njegove najjače manifestacije javljaju se u latentnom dijabetesu. Najčešće počinje svrbjeti na mjestima kao što su kubitalna jama, prepone, između stražnjice, nabori u trbuhu.

Starije i pretile osobe s dijabetesom često pate od gljivičnih infekcija. Najčešća gljivica u takvim slučajevima je Candida albicans. Smjestio se na sluznice i kožne nabore. U području nabora pojavljuje se traka bijele boje koja se sastoji od mrtvih stanica epitela. Pojavljuju se daljnje erozije i pukotine. Blizu glavnog fokusa stvaraju se mjehurići, koji na njihovom mjestu prsnu i nova erozija.

Kada posjetiti liječnika

Pojava simptoma sličnih dijabetesu trebala bi upozoriti i prisiliti se konzultirati liječnika. Obično u takvim slučajevima donirajte krv za analizu. S početkom šećerne bolesti, šećer u krvi na prazan želudac je normalno, a nakon jela dramatično prelazi dopuštenu stopu.

Slučajevi u kojima je potrebna hitna medicinska pomoć:

• dah smrdi poput acetona;
• brzo disanje;
• drhtanje kroz tijelo;
• lupanje srca;
• nenavikla glad;
• čudna pospanost;
• nesvjesticu;
• mučnina i povraćanje.

Ova stanja mogu se razviti u dijabetičku komu opasnu po život.

Dijabetes se može manifestirati na različite načine, ali opisani simptomi ukazuju na ozbiljnu bolest. Nemojte ignorirati signale tijela, kako ne biste dobili više i komplikacija.

Kako se manifestira dijabetes: prvi znakovi, simptomi i liječenje

Prvi znakovi dijabetesa mogu se pomiješati s nagomilanim tjelesnim ili mentalnim umorom, čestim osjećajem gladi koji se pripisuje lošoj prehrani. Važno je znati prve simptome dijabetesa, koji su prema statistikama već u obliku epidemije. U svijetu se svake godine razboli stotine tisuća ljudi.

Prvi znakovi dijabetesa

1. Stalna žeđ i suha usta;
2. Povećan umor;
3. Povećano mokrenje za mokrenje;
4. Suha koža, osip, svrbež;
5. Pojava dugotrajnih rana koje ne zacjeljuju na koži;
6. Zamagljen vid;
7. Utrnulost udova;
8. Visoki glikozilirani hemoglobin;
9. Povećana razina glukoze.

Nekoliko gore navedenih znakova dovoljno je da izazovu zabrinutost. Konzultacije s endokrinologom i testiranje su neophodni kako bi se prepoznati i odredio dijabetes na vrijeme. U ranom stadiju dijagnoze liječenje je najučinkovitije i ima povoljnu prognozu.

I Intoxic pomaže očistiti tijelo od parazita (čitati cijelu istinu o otrovnim: recenzije, upute, sastav).

Koji su simptomi dijabetesa?

Kod djevojčica i žena glavni simptomi dijabetesa su:

1. Vaginalne infekcije (mikoze, genitalne gljivice);
2. Suha koža, osip - prvi znakovi ove bolesti;
3. Polyphagia (kršenje metabolizma šećera, tako da je glad uvijek prisutna);
4. Poticanje na zahod dan i noć;
5. Učinak maglovitog vida (usput, postoji Reoptic za oči za oči, pokušajte ga);
6. Česti upalni procesi.

Najizraženiji simptomi dijabetesa kod žena pojavljuju se na koži u obliku suhoće i svrbeža. Kod muškaraca je glavni simptom dijabetesa smanjena potencija zbog smanjenja razine testosterona.

Glavni znakovi dijabetesa kod muškaraca:

1. Upala prostate, impotencija;
2. Oštar gubitak kose (alopecija);
3. Česti problemi sa zubima;
4. Žeđ i suha usta;
5. Često mokrenje;
6. Opći umor, smanjena učinkovitost;
7. Svrbež genitalije.

Manifestacija dijabetesa tipa 1 i tipa 2 (kako prepoznati)

Šećerna bolest tipa 1 često se manifestira u naglom obliku: teška vrtoglavica, gubitak svijesti, povraćanje. Kliničke manifestacije povezane su s povećanjem nedostatka inzulina i visokom koncentracijom šećera u krvi. Rad imunološkog sustava je poremećen, zbog čega dolazi do napada na beta stanice gušterače, njihovo uništavanje.

Prvi znakovi su kad ljudi iskuse jaku žeđ i slabost. Tijelo dramatično gubi težinu. Mogući napad ketoacidoze: miris acetona iz usta, ubrzano disanje, tahikardija, povraćanje. S jakim pogoršanjem, osoba može pasti u komu. Hitna potreba za inzulinom.

Dijabetes tipa 2 očituje se relativnim nedostatkom inzulina. Gušterača proizvodi potrebnu količinu inzulina, ponekad čak i više nego što tijelo treba. Međutim, stanična površina ima patološke poremećaje, a prodiranje glukoze u stanicu je poremećeno. Napredovanje bolesti dalje dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina.

Klasični znakovi dijabetesa tipa 2 mogu biti teška slabost (glavne pritužbe pacijenata), razdražljivost, povećano znojenje, žeđ, uporne infekcije (obično koža i urin).

Mišljenje liječnika

Bilo koja bolest se lakše liječi na samom početku dijagnoze. Na najmanju sumnju, bolje je biti siguran i provesti sveobuhvatan pregled tijela, a posebno je važno proći laboratorijske pretrage krvi i urina za razinu šećera. Posebna se pozornost posvećuje zdravom načinu života, uključujući tjelesnu aktivnost i potpuno odbacivanje loših navika. U ranim stadijima dijabetesa tipa 2, samo jedna dobro odabrana terapijska dijeta može dovesti do kompenzacije bolesti. Također je važno educirati pacijente o samokontroli razine šećera i prevenciji komplikacija.

Savjeti i trikovi

Prvi znakovi i glavni pokazatelj dijabetesa je analiza razine glukoze u krvi. Nakon njezina određivanja postavlja se dijagnoza. U svakom slučaju, što god da je, pridržavajte se sljedećih savjeta:

• Stroga primjena imenovanja liječnika;
• Aktivan način života (plivanje, aerobik, hodanje);
• Odbijanje proizvoda koji sadrže mnogo ugljikohidrata i masti;
• Uravnotežena jela, djelomična, do 6 puta dnevno s grickalicama;
• Pozitivan psihološki odnos prema sebi i prema svijetu.

Normalizaciji tjelesne težine, kontroli hipertenzije i pravovremenom pregledu stručnjaka također pripada potpuna prevencija. Ako odredimo treću državu u vremenu (granica između zdravlja i određene bolesti), moguće je izbjeći razvoj mnogih komplikacija povezanih s dijabetesom.

Šećerna bolest - simptomi, prvi znakovi, uzroci, liječenje, prehrana i komplikacije dijabetesa

Šećerna bolest je skupina bolesti endokrinog sustava koja se razvija zbog nedostatka ili odsutnosti inzulina u tijelu (hormona), zbog čega se razina glukoze (šećera) u krvi (hiperglikemija) značajno povećava. Ona se manifestira žeđom, povećanjem količine izlučenog urina, povećanim apetitom, slabošću, vrtoglavicom, sporom zacjeljivanjem rana, itd. Bolest je kronična, često s progresivnim tijekom.

Pravovremena dijagnoza daje pacijentu mogućnost odgode početka teških komplikacija. Ali nije uvijek moguće prepoznati prve znakove dijabetesa. Razlog tome je nedostatak osnovnih znanja o bolesti u ljudi i niska razina upućivanja pacijenata na liječničku njegu.

Zatim ćemo detaljno razmotriti: kakva je bolest, koji su njeni simptomi i komplikacije te je li dijabetes u osobi potpuno izliječen.

Što je dijabetes?

Šećerna bolest je bolest endokrinog sustava uzrokovana apsolutnom ili relativnom nedostatnošću inzulina u tijelu - hormonom gušterače, što rezultira hiperglikemijom (trajno povećanje glukoze u krvi).

Značenje riječi "dijabetes" iz grčkog jezika - "istek". Stoga, pojam "dijabetes" znači "gubitak šećera". U tom se slučaju prikazuje glavni simptom bolesti - uklanjanje šećera iz urina.

U svijetu dijabetes melitusa, oko 10% populacije pati, međutim, s obzirom na latentne oblike bolesti, ova brojka može biti 3-4 puta veća. Razvija se kao posljedica kroničnog nedostatka inzulina i prati poremećaje metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti.

Najmanje 25% osoba s dijabetesom ne zna za njihovu bolest. Oni mirno idu o svom poslu, ne obraćaju pozornost na simptome, ali u ovom trenutku dijabetes postupno uništava svoje tijelo.

Visok šećer u krvi može uzrokovati disfunkciju gotovo svih organa, čak i smrtni ishod. Što je viša razina šećera u krvi, to je očigledniji rezultat njegovog djelovanja, koji se izražava u:

• pretilosti;
• glikozilacija (saharifikacija) stanica;
• intoksikacija tijela s oštećenjem živčanog sustava;
• oštećenje krvnih žila;
• razvoj sekundarnih bolesti koje pogađaju mozak, srce, jetru, pluća, organe
• GIT, mišići, koža, oči;
• manifestacije nesvjestice, kome;
• smrti.

uzroci

Uzroci dijabetesa su mnogi, na temelju uobičajenog poremećaja u funkcioniranju endokrinog sustava u tijelu, koji se temelji ili na nedostatku inzulina - hormonu koji proizvodi gušterača, ili na nesposobnosti jetre i tjelesnog tkiva da pravilno obrađuju i apsorbiraju glukozu.

Zbog nedostatka ovog hormona u tijelu, koncentracija glukoze u krvi konstantno raste, što dovodi do metaboličkih poremećaja, budući da inzulin ima važnu ulogu u kontroli obrade glukoze u svim stanicama i tkivima tijela.

Jedan od razloga - predispozicija, naslijeđena. Ako osoba ima dijabetičare u obitelji, i on ima određeni rizik, također, da bi dobio ovu bolest, pogotovo ako vodi pogrešan način života. Razlozi za razvoj dijabetesa, čak i oni koji nemaju predispozicije za to, mogu biti:

• pothranjenost i zlouporaba slatkiša;
• stresovi i različiti psiho-emocionalni stres; teška bolest;
• poremećaj jetre; promjena načina života;
• pretilosti;
• naporan rad, itd.

Mnogi vjeruju da se dijabetes javlja u slatkim zubima. To je uglavnom mit, ali postoji zrnce istine, makar samo zato što se čini da je prekomjerna težina prekomjerna težina, a kasnije i pretilost, što može biti poticaj za dijabetes tipa 2.

Čimbenici rizika koji doprinose razvoju ove bolesti u djece, u nekim su točkama slični gore navedenim čimbenicima, međutim, tu postoje i neke posebnosti. Odaberite glavne od ovih čimbenika:

• imati dijete s roditeljima sa šećernom bolešću (u prisutnosti ove bolesti u jednoj ili u oba);
• česta pojava virusnih bolesti kod djeteta;
• prisutnost određenih metaboličkih poremećaja (pretilost, hipotiroidizam, itd.);
• težina djeteta pri rođenju od 4,5 kg ili više;
• smanjen imunitet.

Važno: što osoba postane starija, veća je vjerojatnost pojave bolesti. Prema statistikama, svakih 10 godina šanse za razvoj dijabetesa su udvostručene.

Zbog činjenice da dijabetes ima mnogo različitih etiologija, znakova, komplikacija, i naravno, vrste liječenja, stručnjaci su stvorili prilično voluminoznu formulu za klasifikaciju ove bolesti. Razmotrite tipove, vrste i stupnjeve dijabetesa.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1, koji je povezan s apsolutnim nedostatkom hormona inzulina, obično se pojavljuje akutno, naglo i brzo postaje ketoacidoza, što može dovesti do ketoacidoze kome. Najčešće se manifestira kod mladih ljudi: u pravilu većina tih pacijenata nije stara trideset godina. Oko 10-15% od ukupnog broja osoba s dijabetesom pati od ovog oblika bolesti.

Gotovo je nemoguće u potpunosti izliječiti dijabetes prvog tipa, iako postoje slučajevi obnove funkcije gušterače, ali to je moguće samo u posebnim uvjetima i prirodnim sirovim namirnicama.

Za održavanje tijela potrebno je, uz pomoć štrcaljke, uvesti inzulin u tijelo. Budući da se inzulin uništava u gastrointestinalnom traktu, unos inzulina u obliku tableta nije moguć. Inzulin se primjenjuje uz uzimanje hrane.

Dijabetes tipa 2

Drugi tip, koji se ranije zvao inzulin-neovisan, ali ta definicija nije točna, kao što je to slučaj s progresijom ovog tipa, može biti potrebna nadomjesna terapija za inzulin. Kod ove vrste bolesti, razina inzulina u početku ostaje normalna ili čak premašuje normu.

Međutim, stanice tijela, prvenstveno adipociti (masne stanice), postaju neosjetljive na njega, što dovodi do povećanja razine glukoze u krvi.

stupnjeva

Ta diferencijacija pomaže u brzom razumijevanju onoga što se događa s pacijentom u različitim stadijima bolesti:

1. 1 stupanj (jednostavno). Dijabetes melitus stupnja 1 nalazi se u početnoj fazi, odnosno razina glukoze ne prelazi 6,0 mol / l. Pacijent je u potpunosti odsutan bilo kakve komplikacije dijabetesa, on je kompenziran dijetom i posebnim lijekovima.
2. 2 stupnja (prosjek). Dijabetes stupnja 2 je opasniji i jači jer razina glukoze počinje prelaziti normalnu količinu. Također, poremećeno je normalno funkcioniranje organa, točnije: bubrega, očiju, srca, krvi i tkiva živaca. Također, razina šećera u krvi dostiže više od 7,0 mol / l.
3. 3 stupnja (teška). Bolest je u akutnijem stadiju pa će ga biti teško izliječiti uz pomoć medicinskih pripravaka i inzulina. Šećer i glukoza prelaze 10-14 mol / l, što znači da se cirkulacija krvi pogoršava, a krvni prstenovi mogu kolabirati, uzrokujući bolesti krvi i srca.
4. 4 stupnja. Najteži tijek šećerne bolesti karakterizira visoka razina glukoze - do 25 mmol / l, glukoza i proteini se izlučuju u mokraći, a stanje se ne korigira nikakvim lijekovima. Kod ovog stupnja oboljenja koje se razmatra, često se dijagnosticira zatajenje bubrega, gangrena donjih ekstremiteta, dijabetični ulkusi.

Prvi znakovi dijabetesa

Prvi znakovi dijabetesa obično su povezani s povišenim razinama šećera u krvi. Ovaj pokazatelj u kapilarnoj krvi na prazan želudac obično ne prelazi vrijednost od 5,5 mM / l, a tijekom dana 7,8 mM / l. Ako je prosječna dnevna razina šećera veća od 9-13 mM / l, tada pacijent može doživjeti prve tegobe.

Po nekim znakovima dijabetes mellitus je lako prepoznati u ranoj fazi. Mala promjena u stanju koje svaka osoba može primijetiti često ukazuje na razvoj prve ili druge vrste ove bolesti.

Znakovi kojima treba obratiti pozornost:

• Pretjerano i učestalo mokrenje (otprilike svakih sat vremena)
• Svrab kože i genitalija.
• Intenzivna žeđ ili povećana potreba da se pije puno tekućine.
• Suha usta.
• Loše zacjeljivanje rana.
• Prvo, puno težine, u naknadnom smanjenju zbog kršenja apsorpcije hrane, osobito ugljikohidrata.

Ako se otkriju znakovi dijabetesa, liječnik isključuje druge bolesti sa sličnim bolestima (ne-šećer, nefrogeni, hiperparatiroidizam i drugi). Daljnje ispitivanje provodi se kako bi se utvrdio uzrok dijabetesa i njegov tip. U nekim tipičnim slučajevima ovaj zadatak nije težak, a ponekad je potrebno i dodatno ispitivanje.

Simptomi dijabetesa

Težina simptoma u cijelosti ovisi o sljedećim parametrima: razini smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti, individualnim karakteristikama pacijenta.

Postoji skup simptoma karakterističnih za oba tipa dijabetesa. Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta:

• Stalna žeđ i učestalo mokrenje. Što više pacijent pije, to više želi;
• S povećanim apetitom, težina se brzo gubi;
• Pred očima se pojavljuje "bijeli veo", jer je poremećena opskrba krvlju mrežnice;
• Poremećaji seksualne aktivnosti i smanjena potencija česti su znakovi dijabetesa;
• Česte prehlade (ARVI, ARD) javljaju se kod pacijenata zbog smanjenja funkcija imunološkog sustava. U tom kontekstu dolazi do sporog zacjeljivanja rana, vrtoglavice i težine u nogama;
• Stalni grčevi mišića potkoljenice rezultat su nedostatka energije tijekom rada mišićnog sustava.

• osjećaj suhih usta;
• stalnu neugodnu žeđ;
• oštar pad tjelesne težine uz normalan apetit;
• povećanje uriniranja dnevno;
• neugodan acetonski dah;
• razdražljivost, opća slabost, umor;
• zamagljen vid;
• osjećaj težine u donjim udovima;
• konvulzije;
• mučnina i povraćanje;
• reducirana temperatura;
• vrtoglavica.

• umor, zamagljen vid, problemi s pamćenjem;
• problematična koža: svrbež, česte gljivice, rane i bilo kakva oštećenja ne zacjeljuju dobro;
• žeđ - do 3-5 litara tekućine dnevno;
• osoba se često piše noću;
• čirevi na nogama i stopalima, obamrlost ili trnci u nogama, bol tijekom hodanja;
• kod žena, koje je teško liječiti;
• u kasnim stadijima bolesti - gubitak težine bez dijete;
• dijabetes se javlja bez simptoma - u 50% bolesnika;
• gubitak vida, bolest bubrega, iznenadni srčani udar, moždani udar.

Kako dijabetes kod žena?

• Oštar gubitak težine znak je koji treba upozoriti, ako se prehrana ne poštuje, prethodni apetit je sačuvan. Gubitak težine nastaje zbog nedostatka inzulina, koji je potreban za dostavu glukoze u masne stanice.
• Žeđ. Dijabetička ketoacidoza uzrokuje nekontroliranu žeđ. Međutim, čak i ako pijete veliku količinu tekućine, suha usta ostaju.
• Umor. Osjećaj tjelesne iscrpljenosti, koji u nekim slučajevima nema vidljivog razloga.
• Povećan apetit (polifagija). Posebno ponašanje u kojem se zasićenost tijela ne događa ni nakon konzumiranja dovoljne količine hrane. Polifagija je glavni simptom poremećaja metabolizma glukoze u dijabetes melitusa.
• Kršenje metaboličkih procesa u tijelu žene dovodi do kršenja mikroflore tijela. Prvi znakovi razvoja metaboličkih poremećaja su vaginalne infekcije, koje se praktički ne izliječuju.
• Rane bez zacjeljivanja, pretvaraju se u čireve - karakteristične prve znakove dijabetesa kod djevojčica i žena
• Osteoporoza - prati dijabetes melitus ovisan o inzulinu, jer nedostatak ovog hormona izravno utječe na formiranje koštanog tkiva.

Znakovi dijabetesa kod muškaraca

Glavni znakovi razvoja dijabetesa kod muškaraca su sljedeći:

• pojavu opće slabosti i značajno smanjenje učinka;
• pojavu svrbeža na koži, osobito s obzirom na kožu u području genitalija;
• seksualni poremećaji, progresija upalnih procesa i razvoj impotencije;
• pojavu osjećaja žeđi, suhoću u ustima i stalan osjećaj gladi;
• pojavu čireva na koži koji se dugo ne liječe;
• učestalo mokrenje;
• karijes i ćelavost.

komplikacije

Sam dijabetes ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Njegove komplikacije i njihove posljedice su opasne. Nemoguće je ne spomenuti neke od njih, koje se često javljaju ili nose neposrednu opasnost za život pacijenta.

Prije svega, treba napomenuti najakutniji oblici komplikacija. Za život svakog dijabetesa takve komplikacije predstavljaju najveću opasnost, jer mogu dovesti do smrti.

Akutne komplikacije podrazumijevaju:

• ketoacidoza;
• hiperosmolarna koma;
• hipoglikemija;
• koma mliječne kiseline.

Akutne komplikacije tijekom šećerne bolesti identične su i kod djece i kod odraslih.

Kronične komplikacije uključuju sljedeće:

• encefalopatija u dijabetičkom obliku;
• kožne lezije u obliku folikula i strukturne promjene izravno u epidermisu;
• dijabetički sindrom stopala ili ruku;
• nefropatije;
• retinopatija.

Prevencija komplikacija

Preventivne mjere uključuju:

• kontrola tjelesne težine - ako pacijent osjeća da dobiva višak kilograma, morate se obratiti nutricionistu i dobiti savjet o izradi racionalnog izbornika;
• stalno vježbanje - o tome kako bi trebali biti intenzivni, recite liječniku;
• stalno praćenje razine krvnog tlaka.

Prevencija komplikacija kod šećerne bolesti moguća je uz kontinuirano liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

dijagnostika

Dijabetes se manifestira postupno u ljudima, stoga liječnici razlikuju tri razdoblja svog razvoja.

1. Ljudi koji su skloni bolesti zbog prisutnosti nekih faktora rizika manifestiraju takozvano razdoblje prije dijabetesa.
2. Ako se glukoza već apsorbira s povredama, međutim, znakovi bolesti još se ne pojavljuju, a zatim se pacijentu dijagnosticira razdoblje latentnog dijabetesa.
3. Treće razdoblje je izravan razvoj bolesti.

Ako postoji sumnja na dijabetes, ova dijagnoza mora biti potvrđena ili odbijena. Za to postoje brojne laboratorijske i instrumentalne metode. To uključuje:

• Određivanje razine glukoze u krvi. Normalna vrijednost je 3,3–5,5 mmol / l.
• Razina glukoze u urinu. Normalan šećer u urinu nije određen.
• Test krvi za glikirani hemoglobin. Norma - 4–6%.
• IRI (imunoreaktivni inzulin). Normalna vrijednost je 86-180 nmol / l. Kod dijabetesa tipa 1 smanjuje se, a kod dijabetesa tipa II to je normalno ili povišeno.
• Analiza urina - za dijagnozu oštećenja bubrega.
• Kapsula kože, Doppler ultrazvuk - za dijagnozu vaskularnog oštećenja.
• Pregled dana oka - za dijagnozu lezija mrežnice.

Šećer u krvi

Koji pokazatelji šećera se smatraju normom?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je norma šećera u krvi bez obzira na vašu dob.
• 5,5 - 6 mmol / l je predijabetes, narušena tolerancija glukoze.
• 5 mmol / 1 i više je dijabetes.

Za potvrdu dijagnoze šećerne bolesti potrebno je ponovno mjerenje sadržaja šećera u krvnoj plazmi u različito doba dana. Mjerenja se najbolje provode u medicinskom laboratoriju i ne vjeruju uređajima za samokontrolu, jer imaju značajnu pogrešku mjerenja.

Obratite pažnju: kako bi se spriječili lažno pozitivni rezultati, potrebno je ne samo mjeriti razinu šećera u krvi, već i provesti test tolerancije na glukozu (uzorak krvi s opterećenjem šećerom).

Norme su navedene u tablici (mjerna vrijednost - mmol / l):

• norma

• manje od 7.8

• manje od 7.8

• predijabetes

• od 5.6 do 6.1

• od 6 do 7.1

• 7,8-11,1

• 7,8-11,1

• dijabetes mellitus

• više od 6.1

• više od 7

• preko 11.1

• preko 11.1

Svi pacijenti s dijabetesom moraju se savjetovati s tim stručnjacima:

• endokrinologa;
• Kardiolog;
• Neurolog;
• oftalmolog;
• Kirurg (vaskularni ili specijalni liječnik - pedijatar);

Kako liječiti dijabetes kod odraslih?

Liječnici propisuju složeno liječenje dijabetesa melitusa kako bi se osigurala podrška za normalnu razinu glukoze u krvi. U ovom slučaju, važno je uzeti u obzir da niti hiperglikemija, tj. Povećanje razine šećera, niti hipoglikemija, odnosno njezin pad, ne bi smjeli biti dopušteni.

Prije početka liječenja potrebno je izvršiti točnu dijagnozu tijela, jer ovisi o pozitivnoj prognozi oporavka.

Liječenje dijabetesa usmjereno je na:

• niže razine šećera u krvi;
• normalizacija metabolizma;
• sprečavanje razvoja komplikacija dijabetesa.

Liječenje inzulinom

Pripravci inzulina za liječenje dijabetesa melitusa podijeljeni su u 4 kategorije prema trajanju djelovanja:

• Ultrashort djelovanje (početak djelovanja - nakon 15 minuta, trajanje djelovanja - 3-4 sata): inzulin LizPro, inzulin aspart.
• Brzo djelovanje (početak djelovanja - nakon 30 minuta - 1 sat; trajanje akcije je 6-8 sati).
• Prosječno trajanje djelovanja (početak djelovanja - nakon 1-2 sata, trajanje djelovanja je 14-20 sati).
• Dugotrajno djelovanje (početak djelovanja - nakon 4 sata; trajanje djelovanja do 28 sati).

Režimi za propisivanje inzulina strogo su individualni i za svakog pacijenta ih bira dijabetolog ili endokrinolog.

Ključ učinkovitog liječenja dijabetesa je pažljiva kontrola razine šećera u krvi. Međutim, nemoguće je proći laboratorijske pretrage nekoliko puta dnevno. Prijenosni glucometers će doći na spašavanje, oni su kompaktni, lako ih je ponijeti sa sobom i provjeriti razinu glukoze tamo gdje je to potrebno.

Olakšava provjeru sučelja na ruskom, oznake prije i poslije obroka. Uređaji su izuzetno jednostavni za uporabu, a razlikuju se u točnosti mjerenja. Uz prijenosni mjerač glukoze u krvi, dijabetes se može kontrolirati.

dijeta

Dijeta u liječenju dijabetesa (tablica broj 9) je usmjerena na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i prevenciju poremećaja metabolizma masti.

Osnovni principi dijetalne terapije su:

• strogo individualni odabir dnevne kalorije, potpuno isključivanje lako probavljivih ugljikohidrata;
• strogo izračunati sadržaj fizioloških količina masti, bjelančevina, vitamina i ugljikohidrata;
• djelomična prehrana s ravnomjerno raspoređenim ugljikohidratima i kalorijama.

U prehrani koja se koristi u dijabetes melitusu, omjer ugljikohidrata, masti i bjelančevina treba biti što bliže fiziološkom:

• 50 - 60% od ukupnog broja kalorija treba pasti na ugljikohidrate,
• 25 - 30% za masti,
• 15 - 20% za proteine.

Također, dijeta treba sadržavati po kilogramu tjelesne težine najmanje 4 - 4,5 grama ugljikohidrata, 1 - 1,5 grama proteina i 0,75 - 1,5 grama masti u dnevnoj dozi.

Dijeta u liječenju dijabetesa (tablica broj 9) je usmjerena na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i prevenciju poremećaja metabolizma masti.

Tjelesna aktivnost

Redovita tjelovježba pomoći će smanjiti razinu šećera u krvi. Osim toga, tjelesna aktivnost pomoći će izgubiti težinu.

Nije potrebno svakodnevno trčati ili otići u teretanu, dovoljno je barem 30 minuta 3 puta tjedno raditi umjerenu tjelovježbu. Svakodnevne šetnje će biti vrlo korisne. Čak i ako radite na osobnom zemljištu nekoliko dana u tjednu, to će pozitivno utjecati na vaše blagostanje.

Narodni lijekovi

Prije korištenja tradicionalnih metoda za dijabetes melitus moguće je tek nakon konzultacije s endokrinologom postoje kontraindikacije.

1. Limun i jaja. Stisnite 1 limunov sok i pomiješajte 1 sirovo jaje dobro s njim. Pijte ovaj proizvod 60 minuta prije obroka, 3 dana.
2. Sok od čičaka Učinkovito smanjuje razinu šećernog soka od sjeckanog korijena čičara, ukopanog u svibnju. Uzima se tri puta dnevno po 15 ml, razrijedivši tu količinu od 250 ml hladne prokuhane vode.
3. U slučaju šećerne bolesti, pregradne stijenke zrelih oraha (40 g) treba kuhati u 0,5 l kipuće vode na laganoj vatri 1 sat; uzeti 3 puta dnevno, 15 ml.
4. Sjeme bokvica (15 g) ulijeva se u posudu s emajlom uz čašu vode, kuhano je 5 minuta. Hlađeni bujon se filtrira i uzme se 1 desertna žlica 3 puta dnevno.
5. Pečeni luk. Za normalizaciju šećera, osobito u početnoj fazi bolesti, možete koristiti dnevnu konzumaciju pečenog luka ujutro na prazan želudac. Rezultat se može pratiti nakon 1-1,5 mjeseci.
6. Proso protiv infekcije. Protiv infekcije i za prevenciju dijabetesa, možete koristiti sljedeći recept: uzmite 1 šaku prosa, operite, ulijte 1 litru kipuće vode, insistirajte preko noći i pijte tijekom dana. Postupak ponovite 3 dana.
7. Jorgovani pupoljci. Infuzija pupoljaka jorgovana pomaže u normalizaciji razine glukoze u krvi. Krajem travnja bubrezi se bere u fazi bubrenja, suše, čuvaju u staklenoj posudi ili papirnoj vrećici i koriste se tijekom cijele godine. Dnevna brzina infuzije: 2 žlice. žlice suhih sirovina ulijte 0,4 litre kipuće vode, inzistirajte 5-6 sati, filtrirajte, podijelite nastalu tekućinu 4 puta i popijte prije jela.
8. Pomaže smanjiti šećer u krvi i lovorov list. Potrebno je uzeti 8 komada lovorovog lista i preliti s 250 grama "kipuće vode", infuziju treba infundirati u termosu oko jedan dan. Uzmite infuziju toplo, svaki put kada je potrebno naprezanje infuzije iz termosice. Uzmi dvadeset minuta prije obroka za 1/4 šalice.

Način života osobe s dijabetesom

Osnovna pravila koja osoba s dijabetesom mora pridržavati:

• Jedite hranu bogatu vlaknima. To su zob, mahunarke, povrće i voće.
• Smanjite unos kolesterola.
• Umjesto šećera, koristite zaslađivač.
• Uzmite hranu često, ali u malim količinama. Tijelo pacijenta bolje će se nositi s malom dozom hrane, jer zahtijeva manje inzulina.
• Nekoliko puta na dan pregledajte stopala tako da nema oštećenja, svakodnevno operite sapun i osušite ih.
• Ako imate prekomjernu težinu, onda je gubitak težine prvi zadatak u liječenju dijabetesa.
• Pazite na zube kako biste izbjegli infekciju.
• Izbjegavajte stres.
• Stalno radite test krvi.
• Ne kupujte lijekove bez recepta

pogled

Pacijenti s dijagnosticiranim dijabetesom stavljaju se na račun endokrinologa. Prilikom organiziranja pravog načina života, prehrane, liječenja, pacijent može osjećati zadovoljstvo dugi niz godina. Oni pogoršavaju prognozu dijabetesa i skraćuju očekivani životni vijek pacijenata s akutnim i kroničnim komplikacijama.

prevencija

Da biste spriječili razvoj dijabetesa, morate se pridržavati sljedećih preventivnih mjera:

• zdrava prehrana: kontrola prehrane, dijeta - izbjegavanje šećera i masne hrane smanjuje rizik od dijabetesa za 10-15%;
• fizički napor: normalizira pritisak, imunitet i smanjuje težinu;
• kontrola šećera;
• isključivanje stresa.

Ako imate neke karakteristične znakove dijabetesa, svakako idite na recepciju kod endokrinologa, jer liječenje u ranim fazama je najučinkovitije. Pazite na sebe i svoje zdravlje!