Kada i kako uzimati nitroglicerin

Što smo stariji, to je veća vjerojatnost od svih vrsta srčanih problema. Najgore je što bolesti glavnih mišića našeg tijela mogu biti kobne za nas. Stoga, pri ruci, morate imati cijeli niz alata. Međutim, ako praktički svi imaju Validol i Valocordin, onda se iz nekog razloga svi zaborave na nitroglicerin.

Ovaj alat je uspio spasiti tisuće ljudi koji su se suočili s infarktom miokarda, pa bi to trebalo biti u kompletu za prvu pomoć za sve. Danas ćemo govoriti o tome kako uzimati Nitroglicerin i može li se to učiniti s određenim bolestima.

Što je nitroglicerin

Ako je za vojsku nitroglicerin tvar koja posjeduje destruktivnu snagu koja se koristi za izradu eksploziva, onda je za kardiologa ovo prilika da spasi osobu. Doista, ova tvar je jedan od najučinkovitijih načina za borbu protiv svih vrsta srčanih problema.

Prije svega, njegovo djelovanje ima za cilj smanjiti opterećenje mišića u slučaju da se iz nekog razloga ne nosi s glavnom funkcijom.

Dakle, nitroglicerin (kemijska formula - C3H5N3O9) je ester koji se sastoji od dvije glavne tvari:

• glicerol (C3H8O3);
• nitratna kiselina (HNO3).

Zanimljiva činjenica: otkriće nitroglicerina kao lijeka bilo je zbog proizvodnje... eksploziva! Godine 1879. engleski je liječnik D. Merrill proveo istraživanje. Pokazalo se da je za radnike koji sudjeluju u proizvodnji eksploziva manje vjerojatno da će patiti od bolesti kardiovaskularnog sustava. Tijekom daljnjih ispitivanja lijeka zabilježeni su sljedeći pozitivni učinci ove tvari:

1. Uklanjanje grčeva u srcu.
2. Eliminacija angine (dovoljno da se uzme samo dvije kapi po jeziku).
3. Protiv djelovanja koronarne bolesti srca.

Danas je nitroglicerin postao nezamjenjiv lijek za svačiji komplet prve pomoći. On je u stanju gotovo odmah eliminirati bol i uzeti teret od srčanog mišića. Druga karakteristika ovog lijeka je njegova brza valivost, jer u samo pola sata više neće biti u krvi.

Indikacije, kontraindikacije i mjere opreza

Indikacije za uzimanje lijeka su kako slijedi:

• angina pektoris;
• ishemijske bolesti srca;
• fizički ili emocionalni stres koji može uzrokovati bol u srcu.

Posljednju točku treba detaljnije razmotriti. Vjeruje se da uzimanje nitroglicerina može spriječiti bol u slučajevima kada se morate popeti na planinu ili ljestve. Preporuča se uporaba nekoliko minuta prije izlaska iz sobe. Osim toga, lijek će vam pomoći ako imate odgovoran učinak, ali ste jako zabrinuti.

Međutim, ne treba pretpostaviti da je nitroglicerin učinkovit samo u slučaju problema s glavnim mišićem našeg tijela. Zapravo, učinak tvari na tijelo je vrlo raznolik. Konkretno, može se koristiti iu takvim slučajevima:

• s gastrointestinalnim grčevima;
• grčevi bilijarnog trakta;
• s pankreatitisom;
• s intestinalnom diskinezijom, itd.

Odmah treba napomenuti da postoje određene kontraindikacije za primanje. Unatoč nevjerojatnim svojstvima ovog lijeka, to može biti štetno. Posebno je strogo zabranjeno uzimati ga za osobe koje se suočavaju sa sljedećim problemima:

1. Krvarenje u mozgu.
2. Visoki intrakranijalni tlak.
3. Srčani udar s naglim padom tlaka.
4. Visok intraokularni tlak.

Također treba napomenuti prisutnost određenih nuspojava. Pogotovo u osoba koje su koristile ovaj lijek, postoje:

• pad krvnog tlaka;
• povećanje brzine otkucaja srca;
• vrtoglavica;
• bol u glavi;
• nesvjestica, itd.

Pojava nuspojava može se blago ublažiti. Potrebno je samo slijediti neka jednostavna pravila za uzimanje lijekova. Prvo, ne bi trebali piti tablete dok stojite! Bolje je sjesti, a ako je upotreba potrebna osobi u starijoj dobi, bolje je da leže. Ako ste prisiljeni uzimati lijek često, normalizirajte njegovu dozu. Koliko nitroglicerina možete popiti u prvim vremenima? Treća tableta je dovoljna. U ekstremnom slučaju pola. Doziranje se postupno povećava, ovisno o tome koliko dugo trebate uzimati lijek.

Osim toga, nitroglicerin se može kombinirati s mentolom ili validolom, što može smanjiti štetne učinke. Ako dobro podnosite lijek, morat ćete zamijeniti čisti lijek s kapljicama Votchale. Oni također sadrže nitroglicerin, ali također sadrži nekoliko drugih komponenti koje omekšavaju nuspojave. U ovom slučaju, dovoljno je 10-12 kapi.

Kako koristiti nitroglicerin

U prethodnom dijelu već smo se dotakli nekih pravila za uzimanje lijekova. Sada ćemo ih malo detaljnije obraditi. Postoje neke značajke uporabe nitroglicerina u određenim situacijama. Na primjer, ako vas bolovi u prsnom košu proganjaju tijekom fizičkog napora ili izvođenja, dovoljno je staviti pola pilule lijeka ispod jezika ili cijele kapsule. Zašto samo ispod jezika? Jer postoji velik broj krvnih žila, pa lijek brzo ulazi u krv, apsorbira i počinje djelovati. Prosječno vrijeme djelovanja lijeka - 25 minuta. Prvi učinak opažen je unutar 60-90 sekundi nakon primjene.

Ako te bol zadobila u mirovanju, doza je ista. Pola tablete (možete čak i cijelu) ili jednu kapsulu. Ako nakon pet minuta nema poboljšanja, morate nastaviti s uzimanjem. Ako opet nema učinka - opet. Međutim, zapamtite, ne možete uzeti više od 3 tablete nitroglicerina 15 minuta. Ako lijek nema nikakvog učinka - hitno nazovite hitnu pomoć, možda imate infarkt miokarda! Pokušajte još uvijek koristiti pola pilule u isto vrijeme, to je obično dovoljno.

Ako ste kupili nitroglicerin u kapljicama, važno je znati i neke od njegovih karakteristika. Prije svega, zapamtite: 3 kapi = 1 tableta! Stoga se ne smije konzumirati više odjednom. Metode korištenja mogu biti sljedeće:

1. U svom čistom obliku ispod jezika.
2. Stavljanje na komad rafiniranog šećera, polaganje ispod jezika i čekanje resorpcije.
3. Lizaj s poklopca.

Imajte na umu da trebate biti izuzetno oprezni s dozom nitroglicerina! Činjenica je da je u stanju izazvati kolaps zbog snažnog pada krvnog tlaka. U tom slučaju, pacijent se može osjećati bolesno, suočiti se s napadima mučnine, slabosti, drugi mogu primijetiti njegovo izbljeđivanje sluznice. Zapamtite, samo profesionalna osoba može odrediti specifičnu dozu, pa se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja.

Što će spasiti tabletu nitroglicerina

Lijek je već drugo stoljeće brzo i učinkovito olakšava život pacijentima sa srčanim bolestima. Međutim, nastavlja se proučavanje i stvaranje različitih farmakoloških oblika. Dugo su znanstvenici i liječnici otkrili mnoga povoljna svojstva i otkrili što pomaže nitroglicerinu, djelujući na vaskularni sustav.

Kako nitroglicerin

Mehanizam djelovanja nitroglicerina s kraja dvadesetog stoljeća više nije tajna. Znanstvenici koji su ga otkrili dobili su Nobelovu nagradu. Lijek djeluje opuštajuće na sloj glatkih mišića žilnog zida, tako da se lumen posude širi.

Razlog je oslobađanje dušika iz nitroglicerina. On reagira sa slobodnim kisikom i tvori dušikov oksid, koji aktivira posebnu tvar - guanilat ciklazu, koja je odgovorna u tijelu za opuštanje glatkih mišića.

Nitroglicerin - iz kojeg pomaže lijek

Vlakna glatkih mišića nalaze se ne samo u posudama. Oni također sadrže zidove crijeva, bronhija, uretera, žuč i kanale gušterače. Koristeći nitroglicerin, možete ukloniti grč ovih anatomskih struktura.

• Kardiovaskularni sustav. Glavni i najčešće korišteni "ciljni" nitroglicerin.
  • Proširivanjem koronarnih arterija, lijek povećava protok krvi bogate kisikom u srčani mišić. Kao rezultat, bol angine pektoris je zaustavljena.
  • Ekspanzija venskih krvnih žila, osobito intravenskim davanjem lijeka, smanjuje venski povratak u srce, "istovarujući" njegove desne sekcije. Rezultat - smanjenje stagnacije, prevencija plućnog edema. Osim toga, uz smanjenje opterećenja krvnog volumena na srcu, njegova potreba za kisikom se smanjuje, što također ima analgetski učinak kod angine pektoris.
  • Lijek se koristi u kirurškim zahvatima za liječenje kontrolirane hipotenzije.
  • Period rehabilitacije nakon srčanog udara također nije potpun bez ovog lijeka.
  • Hipertenzija, praćena krizama s bolovima u srcu i kratkim dahom - također je indikacija za upotrebu nitroglicerina.
• Kanali žuči i gušterače. Nitroglicerin ublažava spazam zidova kanala u žučnim kolikama, diskineziji žučnog mjehura ili akutnom pankreatitisu.
• Gastrointestinalni trakt. Lijek ublažava bol u kolikama i diskineziji.
• Mokraćni kanali. Opuštajući zidove uretera, nitroglicerin smanjuje bol tijekom bubrežne kolike.

Nuspojave

Divno svojstvo lijeka za opuštanje glatkih mišića može izazvati neugodne posljedice. Razlog - brzo širenje krvnih žila, pad krvnog tlaka

• Glavobolja, nesvjestica moguća.
• Lupanje srca.
• Mučnina, dispepsija, suha usta.

Predoziranje može uzrokovati nervozno uzbuđenje, dezorijentaciju ili letargiju. U slučaju teške opijenosti uočava se kolaps, respiratorna insuficijencija, koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Kada nesvjestica uzrokovana uzimanjem nitroglicerina, treba zaustaviti unos lijeka u tijelo, staviti pacijenta s povišenim nogama i lagano spustiti glavu. Normalizacija krvnog tlaka obično se javlja unutar 20 minuta.

Pravila prijema

Više od stotinu godina, farmaceutska industrija je proizvela širok raspon oblika lijeka. Najpopularniji i najučinkovitiji - sublingvalni i bukalni. Proizvode se više intravenski i kožni, kao i napredni oblici.

Kako uzimati tablete nitroglicerina ispod jezika

Podjezične tablete od 0,5 mg. Treba ih uzeti za ublažavanje boli u angini. Lijek je brzog djelovanja.

Pravila prijema. S napadom boli tipa stenokardije, trebate zaustaviti opterećenje tijekom kojeg se pojavi, sjesti i staviti 1 tabletu nitroglicerina ispod jezika. Pacijent će osjetiti učinak za 1-3 minute. Trajanje - do 10 minuta. Ako to ne pomogne, možete uzeti drugu pilulu 5 minuta nakon prve, a drugu treću nakon 5 minuta. Izostanak analgezije u trajanju od 15 minuta s 3 pilule razlog je za traženje liječničke pomoći, jer se može razviti infarkt miokarda.

Uvjeti skladištenja tableta moraju se poštivati:

• u otvorenom pakiranju (staklena cijev) nitroglicerin ostaje aktivan najviše dva mjeseca;
• plastična ambalaža za nitroglicerin nije prikladna, za tri dana skladištenja, ona gubi 80% svoje učinkovitosti;
• staklena cijev mora biti zatvorena gumenim čepom, bez pamuka koji apsorbira nitroglicerin;
• Neotvoreno pakiranje gubi 32% aktivnosti tijekom tjedna.

Od nuspojava najčešće su glavobolje, osjećaj pucanja, zujanje u ušima, crvenilo lica. Možda vrtoglavica, hipotenzija. To je zbog ekspanzije venskih žila u glavi i poteškoća venskog odljeva.

Da biste smanjili nuspojave, možete uzeti pola tablete nitroglicerina dodavanjem validola ili mentola kako biste poboljšali venski odljev iz kranijalne šupljine.

Ostali oblici nitroglicerina koji imaju brz učinak

Pod jezik može uzeti ne samo pilule. Oni također proizvode alkoholnu otopinu nitroglicerina, uljnu otopinu u želatinskim kapsulama, sprej i aerosol, i ploče pričvršćene na gumu.

• Alkoholna otopina. 4 kapi otopine kapaju na komad šećera (Neki pacijenti imaju dovoljno i 2-3), stavite ga ispod jezika. Kao i kod sublingvalnih tableta, dopušteno je uzimati tri puta u roku od 15 minuta bez odgovarajućeg učinka.
• Želatinske kapsule s uljnom otopinom. Aplikacija uključuje stavljanje kapsule koja je prethodno slomljena zubima ispod jezika.
• Oblici za inhalaciju. Sprej i aerosol s 1 sprejom emitiraju 0,4 i 0,2 mg nitroglicerina. Jedna tableta pod jezikom odgovara 2-4 prešama ventila. Učinak prskanja dolazi brže i traje do 20 minuta. Lijek je dobro poznat za plućni edem i srčanu astmu. Lijek se raspršuje u usnu šupljinu, zadržavajući dah. Pri udisanju aerosola može se razviti bronhospazam.

• Ploče na gumi. Sadrži 4, 2 ili 1 mg nitroglicerina. Polimerne ploče se lijepe na desni gornje čeljusti u području očnjaka i malih kutnjaka. Učinak se javlja unutar 1 ili 2 minute i traje cijelo razdoblje resorpcije ploče. To je individualno i ovisno o tome odabire se doza lijeka. Ako se resorpcija dogodi unutar jednog i pol sata, propisuje se tanjur koji sadrži 1 mg lijeka, 2-3 sata duže, 4-6 sati - 4 mg. Ako je opterećenje koje uzrokuje bol prestalo ranije, ima smisla ukloniti ploču. Ako želite povećati protok nitroglicerina, trebate lizati ploču dva ili tri puta.

Kontraindikacije za primanje nitroglicerina

Uzimanje nitroglicerina može pogoršati stanje bolesnika

• povišeni intrakranijalni tlak;
• krvarenje u mozgu;
• alergije na nitrate;
• hipotenzija ispod 100/60 mm Hg. v.;
• HV-hipovolemija manja od 4-5 mm Hg. v.;
• glaukom zatvaranja kuta s visokim intraokularnim tlakom;
• trudnoća, dojenje;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• teška bubrežna i jetrena insuficijencija;
• tireotoksikoza.

Korištenje nitroglicerina, kao i drugih lijekova, mora se dogovoriti sa svojim liječnikom nakon temeljitog pregleda i točne dijagnoze.

Tablete nitroglicerina: upute za uporabu

struktura

Aktivni sastojak: nitroglicerin;

1 tableta sadrži nitroglicerin - 0,5 mg (kao nitroglicerin 2% za laktozu); pomoćne tvari: laktoza monohidrat, povidon 25, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat.

opis

jednoslojne tablete okruglog oblika, s ravnim gornjim i donjim površinama, čiji su rubovi nakošeni, crte, bijele ili gotovo bijele. Na površini tableta dopušteno je mramoriranje.

Farmakološko djelovanje

Periferni vazodilatator s dominantnim djelovanjem na venske žile. Djelovanje nitroglicerina uglavnom je povezano sa smanjenjem potrebe za kisikom miokarda zbog smanjenja predopterećenja (dilatacija perifernih vena i smanjenja protoka krvi u desnu pretklijetku) i naknadnog opterećenja (smanjenje ukupne periferne vaskularne rezistencije).

Ima središnji inhibitorni učinak na simpatički tonus krvnih žila, inhibirajući vaskularnu komponentu stvaranja boli. Uzrokuje širenje meningealnih krvnih žila, što objašnjava glavobolju u njenoj primjeni.

Kada se koriste sublingvalni oblici, napad stenokardije se obično eliminira nakon 1,5 minuta, hemodinamski i antianginalni učinak traje od 30 do 60 minuta.

farmakokinetika

Brzo se i potpuno apsorbira s površine sluznice. Kada sublingualna primjena odmah ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Kod sublingvalne doze od 0,5 mg, bioraspoloživost je 100%, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi se bilježi nakon 5 minuta. Komunikacija s krvnim proteinima je 60%.

Indikacije za uporabu

Angina pektoris (za ublažavanje angine pektoris i kratkoročne profilakse). Kontraindikacije.

- Preosjetljivost na nitrate ili bilo koju drugu komponentu lijeka;

- nasljedna netolerancija na nedostatak galaktoze, laktaze 1ap ili sindrom

- anemija, povišeni intrakranijski tlak (uključujući uzrokovane ozljedom glave), cerebralno krvarenje, glaukom zatvaranja kuta, hipotenzivno stanje, hipovolemija, opstruktivna hipertrofična kardiomiopatija, stenoza, opstruktivna srčana insuficijencija, stenoza, opstruktivna srčana insuficijencija,

- istovremena primjena s inhibitorima fosfodiesteraze tipa 5 (na primjer, sildenafil, tadalafil, vardenafil).

Doziranje i primjena

Kada se prvi put propisuje lijek, potrebno je istražiti njegov učinak na razinu krvnog tlaka. Praćenje učinkovitosti nitroglicerina treba provoditi pomoću brzine otkucaja srca i razine krvnog tlaka.

Trebalo bi ga uzimati odmah pri prvim simptomima napada angine.

Odmah nakon pojave boli, jednu tabletu treba staviti ispod jezika i držati u ustima dok se ne potpuno apsorbira, bez gutanja. Uobičajena doza lijeka - tableta ispod jezika. U nedostatku antianginog djelovanja u roku od 3-5 minuta, trebate uzeti još jednu tabletu nitroglicerina.

U nedostatku terapijskog učinka nakon uzimanja 2-3 tablete, morate nazvati liječnika.

Kod učestalih napadaja angine preporučljivo je primijeniti. lijekovi dugog djelovanja,

predozirati

Suupscholm; snižavanje krvnog tlaka (ispod 90 mmHg. art.) s ortostatskom deregulacijom, glavoboljom, teškom vrtoglavicom, nesvjesticom, ubrzanim otkucajima srca, mučninom i povraćanjem, nedostatkom daha, jakom slabošću, povišenom temperaturom, hipotenzijom, povišenom temperaturom,

Kada se koriste visoke doze (više od 20 mg / kg) - kolaps, cijanoza usana, noktiju ili dlanovi, methemoglobinemija, dispneja i tahipneja.

Liječenje: prebacite pacijenta u vodoravni položaj, podignite noge, u teškim slučajevima, propisani su nadomjesci plazme, simpatikomimetici, kisik, a za methemoglobinemiju - metilensko plavo.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako uzimate bilo koje druge lijekove, obavezno obavijestite svog liječnika!

Kada se primjenjuju istovremeno s drugim vazodilatatori, antihipertenzivi, ACE inhibitori, blokatori „spor” kalcijevih kanala, inhibitori fosfodiesteraze, diuretici, triciklički antidepresivi, inhibitori MAO, etanol i lijekove koji sadržava etanol, beta-blokatore, prokainamid, kvinidin, novokainamidom pojačan hipotenzivni učinak nitroglicerina,

Atropin i drugi lijekovi koji detektiraju M-kolinolitički učinak mogu smanjiti učinak nitroglicerina zbog smanjenog izlučivanja i bioraspoloživosti lijeka.

Primjena s dihidroergotaminom može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi i povećanja krvnog tlaka (zbog povećane bioraspoloživosti droergotamin digi).

Uz istovremenu primjenu s heparinom moguće je smanjiti antikoagulantno djelovanje potonjeg (nakon prekida lijeka moguće je značajno smanjenje zgrušavanja krvi, što može zahtijevati smanjenje doze heparina).

Fenobarbital aktivira metabolizam nitrata u jetri. Alfa adrenomimetici,. Histamin, pituitrin, kortikosteroidi, stimulansi CNS-a, pčelinji otrov, zmije, sunčeva svjetlost smanjuju antianginozni učinak nitroglicerina. Salicilati povećavaju razinu nitroglicerina u krvi, barbiturati ubrzavaju njegov metabolizam. Donatori sulfhidrilnih skupina (captopril, acetylcysteine, unithiol) vraćaju smanjenu osjetljivost na nitroglicerin.

Značajke aplikacije

Prije početka liječenja obratite se svom liječniku!

Pri uporabi pripravka potrebno je pridržavati se preporučenih doza!

Potrebno je s oprezom, uzimajući u obzir rizik i korist, uzimati lijek s: nekontroliranom hipovolemijom, bolesnicima sa zatajenjem srca s normalnim ili niskim tlakom u plućnoj arteriji, teškom anemijom, hipertiroidizmom, umanjenom moždanom cirkulacijom, teškom bubrežnom i / ili jetrenom insuficijencijom (rizik od methemoglobinemije).

Koristite s oprezom u aortnoj stenozi, toksičnom plućnom edemu.

Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika s teškom cerebralnom aterosklerozom, starijih bolesnika. Nemojte piti alkohol tijekom liječenja. Tijekom liječenja, posjet kupelji, sauni, vrući tuš je kontraindiciran.

Tableta se ne može žvakati, jer kroz sluznicu usta u sustavnu cirkulaciju može protjecati višak aktivnog sastojka.

Za nitroglicerin, kao i za druge organske nitrate, uz čestu upotrebu može doći do ovisnosti (tolerancije), što zahtijeva povećanje doziranja. Kod produljene uporabe Nitroglicerina za sprječavanje pojave tolerancije, preporuča se uzimati lijek s prekidima na dan (u razmaku od 10-12 sati) ili istodobnom primjenom antagonista kalcija, ACE inhibitora ili diuretika. Ako je potrebno, s razvojem tolerancije, primjenu nitroglicerina treba privremeno suspendirati (za nekoliko dana) i zamijeniti antianginoznim lijekovima drugih farmakoterapijskih skupina.

Lijek sadrži laktozu, stoga bolesnici s rijetkim nasljednim oblicima nepodnošenja galaktoze, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze i galaktoze ne smiju uzimati lijek.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s drugim mehanizmima.

Budući da nitroglicerin može uzrokovati vrtoglavicu, pacijenti prije vožnje ili upravljanja strojevima trebaju se pobrinuti da nisu pod utjecajem lijeka. Ovaj učinak pogoršava alkohol.

Djeca. Nema iskustva s primjenom lijeka za djecu, stoga se ne preporučuje njegova uporaba u ovoj dobnoj skupini bolesnika.

Obrazac za izdavanje

Na 40 tableta s dozom od 0,5 mg u spremniku; na 1 spremnik u pakiranju od kartona. Svaki spremnik zajedno s uputom za pacijenta nalazi se u kutiji od kartona.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti naznačenog na pakiranju.

Sosudinfo.com

Nitroglicerin tablete koje se uzimaju u teškim uvjetima, indikacija za uporabu lijeka može poslužiti kao infarkt miokarda. Tableta se stavlja ispod jezika, djeluje gotovo trenutno i pomaže u ublažavanju napada tahikardije i zatajenja srca. Pravovremeno uzimanje lijeka pomoći će da se izbjegne koma i smrt u infarktu miokarda i hipertenzivnoj krizi.

Indikacije za uporabu

Tablete nitroglicerina preporučuju se za uporabu s:

Lijek se može koristiti kao profilaktičko sredstvo za ublažavanje angine pektoris.

Važno: Doziranje nitroglicerina određuje se pojedinačno, jer predoziranje lijekom ima ozbiljne posljedice koje mogu utjecati na život i zdravlje ljudi.

U većini slučajeva, kada je napad angine je staviti tabletu ispod jezika - to će biti dovoljno za ublažavanje napada. Takav tretman pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije i čekati liječničku pomoć.

Pijenje tableta ili kapsula bez vidljivog razloga nije vrijedno toga, jer lijek može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju ne samo individualnu intoleranciju na lijek, već i druga stanja:

• trudnoća i dojenje;
• dječja dob;
• smanjenje krvnog tlaka;
• infarkt miokarda, koji je popraćen smanjenjem krvnog tlaka;
• šok za pacijenta;
• visoki intrakranijalni tlak;
• plućni edem toksične prirode.

Osim toga, lijek se ne smije uzimati kada:

• teška bolest jetre;
• sa zatajenjem bubrega.

Doza lijeka varira ovisno o bolesnikovom stanju, ako se nije moguće posavjetovati s liječnikom prije uzimanja tableta, tada se morate pridržavati minimalne doze.

Valja napomenuti da su trudnoća, dojenje i djetinjstvo apsolutne kontraindikacije za primjenu lijeka. Tijekom trudnoće lijekovi se uzimaju samo ako je život pacijenta u velikoj opasnosti.

Tijekom laktacije, lijek se koristi za liječenje bolesnika, ali prije početka terapije, preporuča se da žena prenese dijete na umjetno hranjenje. Budući da nitroglicerin može imati negativan utjecaj na rast i razvoj fetusa.

Zbog činjenice da lijek uzrokuje smanjenje krvnog tlaka (BP), ne preporučuje se uzimati tablete ili kapsule pod tlakom nižim od 100 x 60. Rizik od hipotenzije i drugih komplikacija je visok.

Važno je napomenuti da se kod produljenog uzimanja lijeka uočava promjena boje krvi. Također, pacijent može imati i druge komplikacije. Najčešći od kojih se smatra smanjenje tolerancije na lijek. U ovom slučaju, lijek se zamjenjuje s drugim, liječenje se korigira, a nakon određenog prekida, pacijent može ponovno početi uzimati nitroglicerin.

Upozorenje! U tabletama, lijek se može koristiti kao hitna pomoć za sumnju na infarkt miokarda.

Nitroglicerin smanjuje povratak krvi u lijevu klijetku, čime se smanjuje protok krvi i snižava krvni tlak. U slučaju naglog povećanja pritiska, vrijedno je staviti tabletu ispod jezika i osigurati mir pacijentu. Trebao bi biti u vodoravnom položaju.

Dječja dob se ne smatra apsolutnom kontraindikacijom za primjenu lijeka, ali za liječenje djece lijekovi se propisuju rijetko, samo u teškim slučajevima. Uzrok svih toksičnosti nitroglicerina, koji se jasno očituje u predoziranju.

Nuspojave i predoziranje

Upute za uporabu tableta Nitroglicerin kaže da lijek može dovesti do sljedećih reakcija:

1. Glavobolja, vrtoglavica.
2. Smanjenje krvnog tlaka, razvoj hipotenzije.
3. Napadi mučnine i poriva za povraćanjem.
4. Jako svrab na koži.
5. Pojava osipa na tijelu i druge alergijske reakcije.
6. Suha usta.
7. Poremećaj srčanog ritma.

Ako koristite lijek s tendencijom alergijskih reakcija, postoji visoki rizik od kožnih osipa i drugih znakova alergija. Individualna netolerancija može dovesti do anafilaktičkog šoka i angioedema. Ozbiljno predoziranje može uzrokovati komu.

Koristite lijek se ne preporuča za teške bolesti jetre i bubrega. Budući da toksični učinak lijeka na tijelo povećava rizik od nuspojava.

Važno: Ako se nakon uzimanja tableta pojavi mučnina ili povraćanje, potrebno je ispraviti liječenje, možda je odabrana doza dovoljno visoka za pacijenta.

Često se koristi lijek ima utjecaj na pažnju i mentalnu aktivnost pacijenta, zbog toga je vrijedno odbiti voziti automobil tijekom terapije. Također je potrebno ograničiti mentalnu aktivnost, smanjiti intelektualni stres.

Unos alkohola može dovesti do neželjenih nuspojava. Zbog toga alkoholna pića nemojte kombinirati s uzimanjem tableta.

Kada se pojave prvi znakovi predoziranja, osobi treba dati prvu pomoć. Treba ga položiti na krevet i postaviti noge tako da budu iznad glave. Pacijent će trebati ispiranje želuca i hitnu medicinsku pomoć.

Ozbiljno predoziranje može uzrokovati kolaps, što je opasno jer čak i pravovremeni postupci oživljavanja neće pomoći da se izbjegne fatalan ishod.

Uzrok predoziranja može biti bolest jetre i bubrega, budući da se metabolički procesi u tijelu odvijaju niskom brzinom, a lijek može utjecati na pacijenta. U takvoj situaciji, liječnik mora uzeti u obzir postojeću patologiju pri postavljanju doze. Zbog toga se ne preporučuje uporaba lijekova u prisutnosti teških patologija.

Upozorenje! Doziranje ne ovisi samo o općem stanju pacijenta i bolestima koje ima, već io obliku lijeka koji je odabran za liječenje.

Dugoročno korištenje sredstava treba biti pod nadzorom liječnika. Liječnik određuje može li se liječenje produžiti ili treba prekinuti na određeno vrijeme. U pravilu pauza ne traje duže od 10-12 dana.

Dugotrajna uporaba ili predoziranje mogu štetiti pacijentovom mentalnom stanju, u pravilu:

• uzročna anksioznost;
• histerija, do živčanog sloma;
• neadekvatan odgovor na događaje.

Kada se pojave prvi znakovi poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav), potrebno je prestati uzimati pilule i što prije se obratiti liječniku.

S pažnjom

Nitroglicerin je potrebno uzimati s oprezom u slučaju sljedećih bolesti:

1. Ateroskleroza u središnjem i izraženom obliku.
2. Smanjena opskrba krvi mozgu.
3. S teškom anemijom.

Lijek se propisuje s oprezom u starijih bolesnika, jer se rizik od ozbiljnih komplikacija u procesu terapije značajno povećava.

Ako postoji mogućnost da se pomogne pacijentu bez upotrebe nitroglicerina, iskoristite ovu priliku. Međutim, gore navedena stanja ne treba smatrati apsolutnom kontraindikacijom. Lijek se može koristiti za liječenje starijih osoba, bolesnika s aterosklerozom i drugih bolesnika. No, u ovom slučaju, lijek je propisan u minimalnoj dozi i pratiti stanje pacijenta.

interakcija

Kombinacija s određenim lijekovima dovodi do povećanja učinkovitosti terapije ili do smanjenja rezultata.

Lijek se ne preporuča kombinirati s:

• antidepresive;
• diuretike;
• pripravci koji sadrže etanol;
• blokatori prstena.

U kombinaciji s lijekovima ove klase i drugim lijekovima, dolazi do povećanja učinka nitroglicerina, što je povezano sa smanjenjem krvnog tlaka u krvi.

Osim toga, postoje dokazi da aspirin (acetilsalicilna kiselina i njezini pripravci) mogu pojačati djelovanje nitroglicerina. To će uvijek dovesti do predoziranja. Ako je pacijent koristio aspirin kao anestetik, tada bi se doza Nitroglicerina trebala smanjiti. Stavite dio pilule ispod jezika ili odbijte uzeti lijek

Uz produljenu terapiju acetilsalicilnom kiselinom, nitroglicerin se uopće ne preporučuje. Teško je reći što točno očekivati ​​od takvog liječenja, mogu se pojaviti nuspojave i mogu se pojaviti znakovi predoziranja. U nekim slučajevima uzimanje pilule može dovesti do kolapsa ili kome.

Nitroglicerin je lijek koji ima brojne kontraindikacije. Unatoč činjenici da je lijek široko rasprostranjen i da ga možete kupiti u apoteci bez većih poteškoća, ne biste se trebali počastiti ovim alatom. Bolje je uzeti lijek prema preporuci liječnika, slijedeći sve upute.

MomVažni trenutci uzimanja Nitroglicerina za bol u srcu i pritisak

Doktor D. Merrill, praktičar u Engleskoj sredinom 19. stoljeća, promatrao je radnike kako udišu paru nitroglicerina. Kao rezultat toga, otkrio je da učinak nitroglicerina na srce u minimalnim dozama pozitivno utječe na vaskularne grčeve. Trenutno, lijek se propisuje za visoki krvni tlak i uz pretjerani stres na srčani mišić.

Ovo spašavanje nitroglicerina

Primanje nitroglicerina opravdano je u hitnim slučajevima, a indicirano je za pacijente gastroenterologije, kirurgije i kardiologije. Najčešće, stariji pacijenti ga imaju u svojoj torbici da koriste za bolove u srcu, iznenadni napad angine. Nitroglicerin pomaže u obnavljanju rada srčanog mišića u njegovoj disfunkciji, kao iu hipertenziji.

Činjenica o temi! Aktivna komponenta nitroglicerina je glicerol trinitrat (čisti organski), smanjuje vaskularni tonus, rezultirajući opuštanjem vaskularnog mišićnog tkiva, oni se šire, protok krvi poboljšava.

Zbog toga se smanjuje volumen krvi, smanjuje pritisak tekućine koja teče u desnu pretklijetku, opterećenje organa postaje manje, a njegov rad se poboljšava. Zahvaljujući optimalnom protoku krvi, metabolizam se normalizira, eliminira se kisik, tkiva koja su imala nedostatak O2 djeluju bolje, a pogoršanje miokardijalnog trofizma je neutralizirano.

Nitroglicerin možete uzeti iz srca, s grčom glatkih mišićnih vlakana bronhija, suženjem kanala žučnog mjehura i pogoršanjem izlaza žuči, s lošom funkcijom crijeva. Nitroglicerinska tableta pomoći će s povišenim krvnim tlakom (hipertenzijom), djelujući na glatke mišiće krvnih žila, ublažava se grč, povećava vaskularni lumen, krv teče slobodno, pritisak se smanjuje.

Važno je! Prilikom prve uporabe može doći do ortostatske hipotenzije. Nitroglicerinska hipotenzija indicirana je s oprezom, morate početi s minimalnom dozom, stalno kontrolirati krvni tlak.

Maksimalno dopušteni broj tableta dnevno - 6 komada., Kapi - ne više od 16.

Za referencu! Ortostatska hipotenzija se može razviti kao posljedica uzimanja Nitroglicerina. Postoji nagli pad pritiska - gornji je za 20 jedinica i više, donji od 10 jedinica. Situacija se razvija kada se pacijent pomakne iz vodoravne u vertikalnu poziciju, krvni tlak pada tijekom prvih 3-4 minuta nakon ustajanja. Patologija nije neovisna bolest, zbog promjene u regulaciji krvnog tlaka.

Prihvat nitroglicerina je opravdan:

1. S jako povišenim krvnim tlakom i anginom.
2. Kao preventivna mjera za prevenciju paroksizmalne angine kod hipertenzivnih bolesnika, prije psihofizičkog stresa. Nitroglicerin je opravdano koristiti za osobe sa stabilnim povišenim krvnim tlakom, 2-3 minute prije šetnje u zimskoj sezoni, pri penjanju na planinu, ljestvama itd.
3. Kod bilijarnih kolika, napad akutnog pankreatitisa, grč u probavnom traktu, spastična diskinezija crijeva.

U prisutnosti hipertenzije, unos nitroglicerina ne može biti nepravilan, važno je slijediti određena pravila koja će Vaš liječnik izraziti. Tek tada će terapija biti sigurna i učinkovita.

Tipična pravila dodjele: objašnjenja sheme

Nitroglicerin se brzo otapa, aktivna tvar (DV) ulazi u krvotok i terapijski učinak se javlja unutar prve 2 minute od doze, trajanje učinka lijeka je do 20-30 minuta.

Kada se psiho-emocionalni ili fizički stres dogodi kada otkucaji srca i bol u srcu traju duže od 2 minute, preporuča se uzeti jednu ili cijelu sublingvalnu (ispod jezika) tabletu Nitroglicerina. U istim dozama lijek koristite u kapsulama.

Nesumnjiva prednost Nitroglicerina je brzo otapanje, prije uzimanja preporučuje se sjedeći ili ležeći položaj kako bi se spriječila omaglica i nesvjestica.

Važne točke primjene:

• Prva doza Nitroglicerina je bolje započeti s pola doze (1/2 tab.), Kako bi se uklonila negativna reakcija na lijek. Ova se doza preporuča primanju osoba sklonih nesvjestici.
• Nitroglicerin je indiciran za upotrebu u bolovima u prsima i srcu u mirovanju. Ako nema učinka dulje od 2 minute, možete ponovno uzeti dozu 5 minuta nakon prve doze, ali ne više od 3 puta zaredom, moguće je predoziranje.
• Dugotrajni napad se ne može ignorirati i tolerirati, jer postoji vjerojatnost infarkta miokarda, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.
• U obliku kapljica, nitroglicerin je indiciran za hipertenzivne bolesnike. Kao terapija, sredstvo se kaplje na komad šećera (2-4 kapi.) I stavlja se ispod jezika dok se potpuno ne otopi.

U nedostatku sustava za prijem, ignorirajući preporuke liječnika, postoji rizik od naglog smanjenja tlaka, kolapsa, pacijent ima bljedilo sluznice, slabost, mučninu.

Opći popis indikacija za upis: kada možete i ne možete

S dugotrajnom primjenom Nitroglicerina za patologiju srca, lijek gubi svoju učinkovitost, potrebno je zapamtiti i zamijeniti agens na vrijeme - koji, kaže kardiolog.

Indikacije za srce:

1. Angina i njezina prevencija.
2. Nekrotična žarišta u miokardiju (akutna ishemijska nekroza).
3. Zatajenje srca.
4. Uz hipertenzivnu krizu i bolove u srcu koje ga prate.

Također je indiciran za plućni edem (4 doze u obliku aerosola, intravenska kap 1% rr.), Akutni pankreatitis, sa smanjenom pokretljivošću žučnih puteva. Tijekom operacija u odjelu za neurokirurgiju, nitroglicerin se koristi kao sredstvo umjetnog snižavanja tlaka.

Važne nijanse

Kapsule crvenog nitroglicerina uključuju uljnu otopinu, tako da se učinak glavne supstance lijeka proteže tijekom vremena, a krvni tlak se postupno smanjuje. To je opravdano ako pacijent ima blagi porast krvnog tlaka ili postoji rizik od prekomjernog „kolapsa“ pokazatelja.

Kod angine nema potrebe primijeniti ovaj oblik lijeka, dovoljno je koristiti tradicionalne sublingvalne tablete, kapi ili aerosol.

U slučaju glaukoma ili nakon moždanog udara, nitroglicerin se ne može uzimati sam nakon konzultacije s liječnikom i strogo propisanim dozama.

Da biste spriječili ovisnost, potreban vam je odmor između tečajeva od 30 dana.

Hipotonika Nitroglicerin je oprezan, snažan pad krvnog tlaka će opteretiti srce, izazvati glavobolju, vrtoglavicu i mučninu.

Ponekad postoji poremećaj vizualnih funkcija prilikom uzimanja Nitroglicerina, to se može vidjeti kada gledate u nešto tamno, smješteno u bijeloj pozadini. Pacijent bilježi pojavu na rubovima plavičastih, au sredini žućkastih krugova.

Nitroglicerin može izazvati povećanje intraokularnog tlaka, ako je ta činjenica zabilježena, onda je lijek zaustavljen.

Nuspojave, ograničenja i način pohranjivanja

Nitroglicerin se ne smije smatrati lijekom za bolove u srcu ili hipertenziju, unatoč široko prihvaćenom lijeku od strane liječnika i pacijenata. U slučaju narušavanja doze, lako je "dobiti" sljedeće negativne učinke:

1. Osjećaj suhih usta.
2. Mučnina.
3. Opća slabost, želja za spavanjem.
4. Slabost prati vrtoglavica.
5. Može biti bol u trbuhu.
6. Vizualno vidljiva bljedilo sluznice i kože.

Pojedinačna netolerancija lijeka ozbiljno ograničava uporabu nitroglicerina, a kod starijih osoba taj lijek može izazvati konstipaciju, a zatim se njegov prijem kombinira s dobroćudnim laksativima, boljim od biljaka.

Kategorički uzeti lijek ne može biti kada:

• Povećan ICP.
• Hematome u glavi, krvarenje u mozgu.
• Glaukom i srčani udar.
• Trudnoća i HBV.

U djetinjstvu se lijek ne koristi.

Nitroglicerin čuvajte u hladnjaku u "izvornom" spremniku. U otvorenom stanju, lijek brzo gubi svojstva, nakon 2 mjeseca njegova učinkovitost je niža za 30%. Uz rijetku pojedinačnu dozu, lijek je prikladniji u obliku spreja.

Cijena nitroglicerina je niska, što ga čini pristupačnim za pacijente s različitim razinama dohotka. Dostupan u ampulama (oni su skuplji, do 500 rubalja), tablete, kapsule, kapi, sprej.

Na temelju kemikalije, oslobađanje dugotrajnih (dugotrajnih) agensa, najpoznatiji su: Sustac (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. Uzmite ih uoči odlaska na hladnoću, s nadolazećim psihofizičkim opterećenjem.

Ta sredstva mogu spriječiti pojavu angine, što, naravno, kao i pacijenti koji su odsutni od kuće u trajanju od 3 do 6 sati.

Najveći minus produljenih sredstava je nemogućnost brzog zaustavljanja napada (najmanje 20 minuta kasnije), tako da nitroglicerin u čistom obliku ostaje neophodan.

Iznimno, može se uočiti nitrosorbitol, sublingvalno sredstvo koje djeluje 5 minuta nakon gutanja. No hitnu skrb za akutni napad angine pektoris treba prekinuti s nitroglicerinom.

Dugodjelujući nitroglicerinski pripravci mogu se koristiti kao terapeutski u prisutnosti zatajenja srca. Njihov se utjecaj temelji na smanjenju protoka venske krvi u srcu, čime se eliminira stagnacija u plućnoj cirkulaciji. No, takvi lijekovi ne mogu dati srčanom mišiću potrebnu snagu za dobro funkcioniranje, iako pokazuju odgovarajući odgovor na srčanu astmu i slabljenje njezinih napada.

Činjenice o temi! Trenutno se razvija kako bi se stvorio moderniji lijek za ublažavanje bolova u angini. No, do sada nije pronađena nijedna tvar koja bi mogla adekvatno zamijeniti nitroglicerin.

nitoglicerin

Opis od 22. listopada 2015

• Latinski naziv: Nitroglicerin
• ATC kod: C01DA02
• Aktivni sastojak: nitroglicerin (nitroglicerin)
• Proizvođač: Lumi doo, Holding za medicinsku tehnologiju "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed. II Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon doo (Rusija), GNTsLS eksperimentalno postrojenje LLC, Microchem NPF (Ukrajina)

struktura

Sublingvalne tablete nitroglicerina sadrže aktivnu komponentu nitroglicerin i dodatne komponente: laktozu, krospovidon CL, makrogol 6000, povidon 25.

Otopina Nitroglicerin sadrži aktivni sastojak nitroglicerin i dodatne komponente: kalijev dihidrogen fosfat, natrijev klorid, dekstroza, voda za injekcije.

Sprej Nitroglicerin u sastavu sadrži aktivnu komponentu nitroglicerin, te također kao dodatnu komponentu, etanol je 95%.

Obrazac za izdavanje

Dostupan u obliku tableta koje se uzimaju sublingvalno. Tablete su bijele ili bijele boje žućkaste boje. Tablica može biti gruba izvana. Sadrži se u plastičnim spremnicima ili u mjehurićima. U pakiranjima od 10 do 100 komada.

Također se proizvodi otopina nitroglicerina 1% u ampulama od 5 ml i 1% otopina nitroglicerina u ulju u kapsulama.

Sublingvalni nitroglicerinski sprej - bistra tekućina bez boje, sadržana u bočicama od 10 ml, komplet također ima mehaničku dozirnu pumpu.

Postoje i drugi oblici oslobađanja lijeka - sublingvalne kapi, koncentrat za pripremu otopine za uvođenje supstance nitroglicerina u / u, film na gumi.

Farmakološko djelovanje

Nitroglicerin je organski spoj koji sadrži dušik i ima uglavnom učinak na venodilaciju.

Formula nitroglicerina: C3H5N3O9.

Farmakološka skupina lijeka: nitrati i agensi slični nitratima.

Reakcija dobivanja tvari nitroglicerina opisana je u udžbenicima za kemiju. Nitroglicerin je eksplozivna tvar, ali njegov pripravak sadrži vrlo niske koncentracije.

Tvar djeluje zbog oslobađanja dušikovog oksida iz molekule, koja je prirodni opuštajući endotelni faktor. Mehanizam djelovanja nitroglicerina je sljedeći: pod utjecajem dušikovog oksida u stanicama povećava se koncentracija cikličkog gvanozin monofosfataze i kao rezultat toga formira se barijera za ulazak iona kalcija u stanice glatkih mišića. U ovom slučaju, stanice glatkih mišića opuštaju se, krvne žile se šire, što smanjuje venski povratak u srce i otpornost velike cirkulacije, tj. Preload i afterload. Kao rezultat, miokardna potražnja za kisikom se smanjuje.

Zbog ekspanzije koronarnih krvnih žila aktivira se koronarni protok krvi, preraspodjelom u područjima gdje se smanjuje cirkulacija krvi. To pomaže poboljšati isporuku kisika u miokard.

Nakon smanjenja venskog povratka, tlak punjenja se smanjuje, protok krvi u subendokardijalnom sloju se poboljšava, pritisak u plućnoj cirkulaciji se smanjuje, a simptomi regresije u bolesnika s plućnim edemom opadaju.

Wikipedia pokazuje da nitroglicerin ima središnji inhibitorni učinak na simpatički vaskularni ton, dok inhibira vaskularnu komponentu stvaranja boli. Pod utjecajem nitroglicerina, stanice glatkih mišića bronhija, žučnog mjehura, urinarnog trakta, jednjaka, žučnih puteva i crijeva se opuštaju.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Kada se nanosi sublingvalno, nitroglicerin djeluje 1-1,5 minuta nakon primjene. Učinak traje oko trideset minuta. S površine sluznice se brzo i potpuno apsorbira. Odmah ulazi u sistemsku cirkulaciju. Ako se sredstvo upotrebljava u dozi od 0,5 mg, njegova bioraspoloživost je 100%, a maksimalna koncentracija u plazmi se bilježi nakon 5 minuta. Volumen distribucije je vrlo velik. S proteinima plazme, do 60% veze.

Pri prijemu spreja brzo se i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u plazmi je zabilježena nakon 4 minute. Metabolizam je brz, uz sudjelovanje nitratne reduktaze. U ovom slučaju nastaju di- i mononitrati, glicerol je konačni metabolit. Izlučuje se kroz bubrege. U nepromijenjenom obliku dolazi do manje od 1% prihvaćene doze. Poluživot kada se uzima sublingvalno je 2,5-4,4 minute.

Nitroglicerin se nakuplja u zidovima krvnih žila i snažno se veže za crvene krvne stanice.

Indikacije za primjenu nitroglicerina

Postoje sljedeće indikacije za primjenu nitroglicerina:

• kako bi se eliminirali napadi angine;
• s žučnom diskinezijom;
• s retinalnom embolijom;
• u slučaju insuficijencije lijeve klijetke (prijem je indiciran za infarkt miokarda).

kontraindikacije

Nemojte koristiti lijek ljudima koji su zabilježili sljedeće bolesti i stanja tijela:

• visoka osjetljivost tijela na nitrate;
• tamponada srca;
• kranijalna hipertenzija;
• konstriktivni perikarditis (ako postoji smanjenje tlaka punjenja lijeve klijetke);
• nekontrolirana hipovolemija;
• izolirana mitralna stenoza;
• zatajenje srca (podložno smanjenom ili normalnom tlaku u plućnoj arteriji);
• hemoragijski moždani udar;
• kolaps;
• subarahnoidno krvarenje;
• nedavna trauma glave;
• otrovni plućni edem;
• idiopatsku hipertrofičnu subaortnu stenozu;
• glaukom (zatvaranje kuta) s visokim intraokularnim tlakom;
• hipertireoidizam;
• teška anemija;
• dob bolesnika do 18 godina;
• šok;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• hipotenzija;
• tijekom uzimanja lijeka Sildenafil (Viagra);
• trudnoća i prirodno hranjenje.

Prije uzimanja lijeka u tabletama ili u drugim oblicima, treba napomenuti da se bolesnici s teškom bubrežnom insuficijencijom i teškom jetrenom insuficijencijom Nitroglicerin za srce propisuje s oprezom.

Nuspojave

U procesu korištenja nitroglicerina, pacijenti često razvijaju prolaznu glavobolju, može se pojaviti osjećaj vrtoglavice, ponekad se smanjuje krvni tlak (taj se simptom najčešće razvija ako je osoba u okomitom položaju).

Ako je došlo do predoziranja tabletama i drugim oblicima lijeka, tada pacijent može razviti ortostatski kolaps, s tim stanjem, krvni tlak pacijenta oštro opada kada se osoba promijeni iz vodoravnog u vertikalni položaj.

Stoga, treba imati na umu da takav lijek može izazvati sljedeće nuspojave:

• Živčani sustav, osjetilni organi: glavobolja, glavobolja, vrtoglavica, osjećaj slabosti, motorički nemir, zamagljen vid, psihotične manifestacije, pogoršanje glaukoma.
• Sustav krvotoka srca i krvnih žila: osjećaj vrućine na licu, hipotenzija, lupanje srca, methemoglobinemija, kolaps.
• Probavni sustav: povraćanje, mučnina, proljev, suha usta.
• Koža: hiperemija kože, cijanoza.
• Alergija: osjećaj pečenja, svrbež, kontaktni dermatitis (ako se koriste transdermalni oblici).
• Ostale manifestacije: hipotermija, osjećaj topline, razvoj paradoksalnih učinaka - ishemija, napad angine, mogući razvoj infarkta miokarda s iznenadnom smrću.

Upute za uporabu nitroglicerina (metoda i doziranje)

U suvremenoj medicini u rijetkim se slučajevima koristi alkoholna otopina nitroglicerina. Otopina se nanosi ispod jezika - 2-3 kapi ili kapanje na komad šećera.

Tablete nitroglicerina, upute za uporabu

Nanesite tablete sublingvalno - držite pod jezikom do potpune resorpcije, dok ne možete progutati tabletu. Uzmite tabletu odmah nakon razvoja boli, na 0,5-1 mg po prijemu. Često bolesnici sa stabilnom anginom pektoris bilježe početak djelovanja nakon primjene manjih doza (1 / 2-1 / 3 tabl.). Stoga, ako bol brzo prođe, ne možete rastopati ostatak pilule. U pravilu, nakon resorpcije tablete, učinak se pojavljuje za 0,5-2 minute, neki pacijenti primjećuju poboljšanje u stanju tijekom 3-4 minute.

Ako antianginozni učinak nije prisutan tijekom prvih 5 minuta, potrebno je uzeti 0,5 mg. Ako ni nakon uzimanja dvije pilule nema učinka, odmah se obratite liječniku. Nakon sublingvalne primjene, učinak nitroglicerina traje 45 minuta.

U rijetkim slučajevima može se razviti tolerancija na nitroglicerin (njegovi sublingvalni oblici), u kojem slučaju se bolesnik postupno povećava u dozi na 2-3 tablete.

Nitroglicerin sprej, upute za uporabu

Upotreba spreja za sprječavanje napada angine uključuje uporabu 1-2 doze ispod jezika. Da biste dobili jednu dozu, morate pritisnuti mjerni ventil. Nemojte koristiti više od 3 doze tijekom 15 minuta. Ako je pacijent razvio akutnu insuficijenciju lijeve klijetke, 4 ili više doza može se primijeniti na kratko vrijeme.

Važno je kontrolirati učinkovitost liječenja, prilagoditi dozu i, u slučaju produljene uporabe, zamijeniti ga lijekovima iz drugih skupina.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekom, pacijent može razviti glavobolju, krvni tlak se također smanjuje, javlja se refleksna tahikardija, ortostatska hipotenzija, vrtoglavica, povraćanje i proljev, crvenilo lica, astenija, osjećaj vrućine i vrlo pospano.

Treba imati na umu da uzimanje vrlo visokih doza lijeka (tj. Više od 20 mg / kg) može dovesti do cijanoze, methemoglobinemije, tahipneje, dispneje, ortostatskog kolapsa. Ako dođe do ozbiljnog predoziranja, smrt je također moguća. Smrt s predoziranjem Nitroglicerinom može se pojaviti ako se pacijent koji je preuzeo predoziranje lijekom ne liječi odmah. U ovom slučaju, za nekoliko sati može doći do kome, a kasnije - smrti.

Ako je došlo do laganog predoziranja, morate prenijeti osobu u ležeći položaj, čineći je tako da su noge podignute. U slučaju teškog predoziranja primjenjuje se opća metoda liječenja šoka i trovanja tijela. Konkretno, oni ispunjavaju volumen cirkulirajuće krvi, norepinefrin, dopamin je propisan. Epinefrin je kontraindiciran.

Ako se kod pacijenta razvije methemoglobinemija, prakticira se vitamin C u obliku natrijeve soli, oralno ili intravenski. Propisuju se hemodijaliza, terapija kisikom, transfuzija krvi.

Također treba napomenuti da se rizik od ozbiljnih posljedica povećava kada se uzima alkohol nakon uzimanja Nitroglicerina. Smrtonosna doza nitroglicerina i alkohola nije utvrđena, ali s takvom kombinacijom u svim dozama, rizik od ozbiljnih posljedica naglo se povećava.

interakcija

Lijek može komunicirati s drugim lijekovima, od kojih treba pažljivo uzeti Nitroglicerin s tim kombinacijama:

• U isto vrijeme uzimanje salicilata povećava razinu nitroglicerina u plazmi.
• U isto vrijeme uzimanjem barbiturata aktivira se metabolizam nitroglicerina. Ako se nitroglicerin uzima istovremeno s adrenomimeticima, njihov tlak će se smanjiti.
• Nitroglicerin smanjuje antikoagulantni učinak heparina (kada se primjenjuje intravenski).
• Hipotenzivno i sistemsko vazodilatacijsko djelovanje nitroglicerina pojačano je uzimanjem antiadrenergičnih, antihipertenzivnih lijekova, kao i sildenafil citrata, vazodilatatora, tricikličkih antidepresiva, kalcijevih antagonista, MAO inhibitora, kinidina, etanola, novokainamida.
• Antianginalna aktivnost nitroglicerina se povećava kada se uzima s N-acetilcisteinom, metioninom, ACE inhibitorima, salicilatima.
• Kada primate Unitiolaviruet smanjena osjetljivost na nitroglicerin.
• Antianginalni i vazodilatacijski učinak smanjuje se uzimanjem Dihidroergotamina, alfa-adrenomimetikovih, m-kolinolitika, Pituitrina, Histamina, CNS stimulansa, kortikosteroida, vegetativnih ganglija, pčelinjih otrova i zmija.

Uvjeti prodaje

Potreban je recept za kupnju lijeka; Liječnik piše recept na latinskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Potrebno je zaštititi od vlage, skladištiti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja

Rok trajanja nitroglicerina je 2 godine.

Posebne upute

Potrebno je osigurati da otopina nitroglicerina ne padne na kožu, jer se može apsorbirati i dovesti do razvoja glavobolje.

Potrebno je uzeti u obzir ne samo za što se koriste pilule, već i njihove nuspojave. Posebno treba imati na umu da se krvni tlak može oštro smanjiti i može se pojaviti vrtoglavica. Ovi simptomi su najizraženiji kada pijete alkohol, tijekom vrućeg razdoblja i tijekom vježbanja.

Tijekom vremena, pacijent može postati ovisan o lijeku, pa ćete možda morati povećati dozu. Ako se tijekom uzimanja lijeka razvije glavobolja, taj se simptom može smanjiti snižavanjem doze lijeka ili uzimanjem Validola u isto vrijeme.

Kod primanja, reakcija se može usporiti, tako da u ovom trenutku ne biste trebali voziti vozila i raditi s preciznim i opasnim strojevima.

Da biste smanjili rizik od nuspojava, ne uzimajte lijek istovremeno s lijekovima koji imaju hipotenzivni i vazodilatacijski učinak.

Kako bi se ublažio napad angine, ne bi trebalo žvakati tabletu kako bi se spriječilo da višak aktivne tvari uđe u krvotok.

sinonimi

Angiolingvale, Nitroglycerol, Anginin, Angibid, Angosed, Gliceril Trinitrat, Angorin, Nitrangin, Mioglicerin, Nitrocardiol, Nitromint, Nitroglin, Nitrostat, Nitrocell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

analoga

Analozi lijeka su lijekovi Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxoline, Nitrosorbid, Nitromint aerosol, itd. Prije nego što zamijenite lijek, uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom.

Za djecu

Ne primjenjuje se uporaba nitroglicerina za liječenje djece.

S alkoholom

Ne smijete uzimati alkohol istovremeno s Nitroglicerinom, jer povećava rizik od ozbiljnih nuspojava.

Tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana tijekom trudnoće i prirodnog hranjenja. Mogući prijem samo iz zdravstvenih razloga.

Recenzije

Recenzije pokazuju da ovaj lijek često postaje pravi “spasilac” za osobe koje pate od angine. Osobito često ga koriste stariji pacijenti. Djeluje vrlo brzo, ublažava napade. Međutim, mnogi pacijenti primjećuju da se kod uzimanja lijeka često pojavljuju nuspojave, najčešće - jaka glavobolja, vrtoglavica.

Nitroglicerin cijena, gdje kupiti

Cijena Nitroglicerin tablete u prosjeku 40 - 60 rubalja za 40 kom.

Cijena spreja od 10 ml je oko 100 rubalja. Lijek možete kupiti u bilo kojoj ljekarni.