logo

Povećana ALT u krvi: zašto, što učiniti, kako je smanjiti?

Mnoge bolesti jetre se ne manifestiraju simptomatski, tako da liječnici moraju propisati posebne laboratorijske pretrage za utvrđivanje patologije. Jedan od glavnih testova usmjeren je na utvrđivanje alanin aminotransferaze (ALT), čija koncentracija raste s cirozom i drugim oboljenjima. U tom smislu, mnogi pacijenti su zainteresirani kako smanjiti ALT u krvi. Glavni način smanjenja ovog pokazatelja je liječenje osnovne bolesti i uklanjanje njezinih posljedica.

Što je ALT?

Glavna funkcija ALT-a je izmjena aminokiselina.

Alanin aminotransferaza je intracelularni enzim jetre koji osigurava procese transformacije tvari u tijelu. Kao i mnogi drugi endogeni intracelularni spojevi, ALT normalno ulazi u krvotok samo u maloj količini.

Povećanje koncentracije ovog kemijskog spoja u krvi može biti povezano s bolestima jetre, praćeno uništavanjem stanica, infarktom miokarda, lijekovima i drugim uvjetima. Stoga je razina ALT u krvi važan klinički pokazatelj.

Nažalost, ALT je u većini slučajeva nespecifičan pokazatelj, budući da koncentracija tog enzima u krvi sama po sebi ne ukazuje točno na određenu bolest. Ipak, postoji najjednostavnija diferencijalna dijagnoza koja se temelji na usporedbi razine dvaju endogenih enzima u krvi. Aspartat aminotransferaza (AST), također unutarstanični spoj, može razjasniti stanje pacijenta.

  1. Ako je povišena koncentracija ALT u krvi veća od AST, onda je ovo patološko stanje najvjerojatnije povezano s jetrom.
  2. Ako je povišena koncentracija AST premašila ALT, bolesnikovo stanje može biti povezano s bolešću srčanog mišića.

Normalna vrijednost ALT u krvi je od 7 do 35 jedinica po litri za žene i od 10 do 40 jedinica po litri za muškarce. S druge strane, stopa AST u krvi je od 5 do 40 jedinica po litri. Ovi pokazatelji su posljedica prirodne penetracije tih enzima u krvnu plazmu.

Postoje mnogi drugi uvjeti koji razjašnjavaju dijagnozu. U svakom slučaju, razine ALT-a i AST-a pomažu u brzom određivanju mogućeg raspona problema i dodjeljuju pojašnjenja za dijagnozu.

Što znači povećana razina indikatora?

Povećane razine ALT najčešće ukazuju na bolest jetre.

U većini slučajeva povišena ALT povezana je s bolestima jetre ili srca. Da bi se koncentracija ovog kemijskog spoja povećala u plazmi, potrebno je oslobađanje alanin aminotransferaze iz stanica jetre.

U rijetkim slučajevima, povećanje ALT-a povezano je s uzimanjem lijekova koji su toksični za stanice jetre.

  • Hepatitis je virusno oštećenje jetre, praćeno oštećenjem stanica organa. Različiti oblici bolesti mogu se pojaviti tijekom gutanja kontaminirane hrane, transfuzija krvi i seksualnog kontakta. Najčešće, hepatitis za dugo vremena ne uzrokuje nikakve simptome. Prvi izraženi simptom bolesti je žutica, koju karakterizira pojava žute kože i sluznice. Drugi mogući simptomi uključuju povećanje jetre, disfunkciju organa i bol u desnom potkalnom području.
  • Ciroza jetre je ozbiljna strukturna bolest organa, praćena zamjenom stanica jetre sa komponentama vezivnog tkiva. Prema tome, glavne komplikacije bolesti uključuju disfunkciju organa i oštećenje intrahepatičnih žila, što dovodi do razvoja portalne hipertenzije. Bolesnici s cirozom pate od jakih bolova u hipohondriju, peritonealnog edema, disfunkcije gastrointestinalnog trakta i drugih simptoma. Etiologija bolesti obično se povezuje s alkoholizmom, virusnim bolestima ili venskom kongestijom.
  • Rak jetre je maligna neoplazma organa. To može biti primarni rak ili posljedica širenja metastaza tumora drugog organa. Na primjer, jetra je uobičajeno mjesto primarne metastaze, jer ovaj organ ima bogatu opskrbu krvlju. Dugoročni razvoj raka jetre dovodi do uništenja organskih stanica i gubitka vitalnih funkcija.
  • Hemohromatoza je metabolička bolest u kojoj se nakuplja prekomjerna količina željeza u stanicama tijela. Najčešće je to nasljedni poremećaj povezan s genetskim mutacijama.
  • Mononukleoza je akutna virusna patologija koju karakteriziraju lezije limfnih čvorova, jetre, slezene i hematopoetskog sustava. Virus se prenosi kapljicama u zraku ili transfuzijom krvi.
  • Pankreatitis je upalna bolest gušterače. Bolest je povezana s preuranjenom aktivacijom probavnih enzima gušterače izravno u organu, što dovodi do oštećenja tkiva.
  • Infarkt miokarda - uništenje stanica mišićnog sloja srca na pozadini nedostatka protoka krvi.

Točna dijagnoza pomaže razjasniti koja je bolest uzrokovala povećanje ALT u krvi.

Ostali uzroci i znakovi povećanja

Slabost, mučnina, povraćanje i lagani izmet su znakovi povećane ALT

Povišene razine ALT-a u krvi također mogu biti posljedica sljedećih stanja:

  • Povreda protoka krvi u jetru.
  • Nekroza tkiva jetre.
  • Trajni unos alkohola.
  • Predoziranje statinima, aspirinom i nekim tabletama za spavanje.
  • Opstrukcija bilijarnog trakta.
  • Bolest bubrega.
  • Patologija skeletnih mišića.
  • Vitamin A hipervitaminoza
  • Predoziranje paracetamolom.

Ova stanja mogu povećati koncentraciju enzima u odnosu na pozadinu oštećenja stanica jetre.

S povećanjem koncentracije ALT u krvi mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Bolovi u području abdomena.
  • Edem u trbuhu (ascites).
  • Mučnina i povraćanje.
  • Žutjela koža i sluznice.
  • Slabost i umor.
  • Tamna boja mokraće.
  • Svrbež kože.
  • Konveksne vene na površini trbuha.
  • Bol u području prsnog koša.
  • Vrtoglavica i tjeskoba.

Ako otkrijete ove simptome, obratite se liječniku.

Metode liječenja i prognoza

Liječenje propisuje liječnik, nakon dodatnog pregleda i dijagnoze

Specifični liječnički recept ovisit će o rezultatima dodatne dijagnostike. Ovisno o identificiranoj bolesti, pacijent može zahtijevati i terapiju svjetlom i njegu reanimacije (na primjer, u slučaju srčanog udara).

Najčešća područja liječenja lijekovima uključuju antivirusne i protuupalne lijekove. U liječenju ciroze važna je i terapijska dijeta. Pacijent mora odbiti uzeti alkohol i otrovne lijekove.

Narodni lijekovi za jetru:

  • Med.
  • Clover clover.
  • Rowan plodine.
  • Čaj od šipka.
  • Plod gloga.
  • Žutika lišće.
  • Kiseli kupus.

Prije uporabe ovih ili drugih proizvoda, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer su neki narodni lijekovi nespojivi s terapijskom prehranom.

Prognoza također ovisi o bolesti. Kod srčanog udara i raka jetre, prognoza je obično loša. Upalne bolesti organa su mnogo lakše liječiti. Opasne komplikacije patologija jetre prvenstveno uključuju metaboličke poremećaje i oštećenje kardiovaskularnog sustava.

Dodatna dijagnostika

Budući da razine ALT i AST ne dopuštaju uspostavu točne dijagnoze, bolesnik mora proći temeljiti pregled. Tijekom prijema, liječnik pita pacijenta o pritužbama, ispituje anamnestičke podatke kako bi otkrio čimbenike rizika i provodi fizički pregled. Već u fazi općeg pregleda često se otkrivaju komplikacije jetrenih bolesti, kao što su ascites i žutica.

Više informacija o ALT-u možete pronaći u videozapisu:

Instrumentalne studije koje se mogu dodijeliti:

Dodatni laboratorijski pokazatelji:

  • Razina alkalne fosfataze. Više razine ove tvari ukazuju na oštećenje jetre i bilijarnog trakta.
  • Albumin i ukupni protein. Te se tvari sintetiziraju u stanicama jetre.
  • Bilirubin je kemijski spoj koji nastaje tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica. Budući da se uporaba bilirubina provodi u stanicama jetre, koncentracija ove tvari u krvi može ukazivati ​​na stanje organa.
  • Gama-glutamiltransferaza i L-laktat dehidrogenaza su krvni i jetreni enzimi.
  • Protrombinsko vrijeme ukazuje na funkciju zgrušavanja krvi.

Rezultati ispitivanja mogu reći liječniku kako smanjiti ALT u krvi određenog pacijenta. Ako se otkriju ozbiljne bolesti, kao što su ciroza, rak ili infarkt miokarda, može biti potrebna hospitalizacija.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

ALT i AST su se povećali u krvi, što učiniti, kako smanjiti folkalne lijekove

Vjerojatno ste čuli da su alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza enzimi koji spadaju u kategoriju najaktivnijih sudionika u razmjeni aminokiselina. Oni su (skraćeno ALT i AST) prisutni u stanicama jetre, bubrega, mišića srca i drugima koji su važni za život organa ljudskog tijela.

Ove se tvari nalaze u velikim količinama u krvi kada se pojavljuju problemi u radu unutarnjih organa povezanih s ozbiljnim uništavanjem stanica.

Uz povišene razine enzima ALT i AST, potrebno je razmotriti pitanje kako smanjiti njihove razine u krvi, uključujući folk lijekove. Otkrivanje prisutnosti određene patologije u tkivima organa moguće je uz pomoć ispravno provedenog testa krvi.

Gdje je ALT prisutan? Ovaj se enzim nalazi u bubrezima, jetri, srcu, kao iu mišićnoj masi i gušterači.

Enzim AST prisutan je u mišićima, jetri, živčanim vlaknima, srcu, bubrezima i plućima. Pri određenim kršenjima ovih važnih organa, tvar se počinje širiti kroz oštećene stanice, ulazeći u krvne žile. To dovodi do povećanja AST i ALT u krvi.

Koji su pokazatelji AST i ALT?

Da bi se odredila povećana količina enzima u krvi, provodi se biokemijski test krvi.

Kako bi se dobio najtočniji rezultat, analiza se daje strogo na prazan želudac, a hrana u želucu nije dobila osam sati.

Krv se uzima iz vene i pokazatelji određuju razinu zanemarivanja problema.

Odmah biste trebali znati da je razina pokazatelja za žene nešto niža nego u muškom tijelu:

  1. Žene ALT i AST - 31 U / l.
  2. Muškarci - ALT ne viši od 45 U / l, AST 47 jedinica / l.
  3. Djeca - ALT nije viša od 50 U / l, AST u dojenčadi je oko 149 U / l, a dijete do godine oko 55 U / l.

U djetinjstvu razine enzima mogu odstupati od norme. To je zbog neravnomjernog razvoja djetetova tijela.

Rezultati istraživanja izravno ovise o tome koja je oprema korištena u procesu dostave i dešifriranja analize, tako da analizu treba uzeti isključivo od profesionalnih liječnika u modernim klinikama.

Na dobiveni rezultat može utjecati ne samo hrana dan ranije, već i uzimanje lijekova, biljnih infuzija, kao i prekomjerna tjelesna aktivnost.

Ako se ništa nije izazvalo, liječnik provodi studiju koja znači povećanu AST i ALT. Za to postoji mnogo različitih razloga.

Pokazatelji ALT i AST, glavni razlozi za povećanje

Ako su tijekom istraživanja analize pokazale da su ALT i AST povišeni, to znači da je to pitanje koje je nužno riješeno.

Liječnici u sličnoj situaciji provode posebnu dodatnu provjeru.

Povećani enzimi u vitalnim organima ukazuju na to da u njemu postoje određeni problemi.

Odstupanja ovise o tome koji se enzim povećava:

  1. Uzroci povećanja ALT-a su svi oblici bolesti jetre, infarkt miokarda i drugi srčani problemi, upala gušterače.
  2. Razlozi za povećanje AST su srčani udar, operacije srca i krvnih žila, pankreatitis, teške ozljede i opekline.
  3. ALT i AST mogu se povećati kod trudnica. Sličan problem vrlo često se javlja u prvim mjesecima trudnoće. Ova okolnost ne zahtijeva liječenje, jer je to norma tijekom trudnoće.

Ako je indikator prekoračen barem jednom, provjerava se tijekom trudnoće. Ako su rezultati tijekom trudnoće znatno premašeni, žene će dobiti dodatni tretman.

Manifestacije bolesti

Postoje određeni simptomi i znakovi bolesti. Povišeni enzimi u gotovo svim slučajevima sugeriraju da postoje određeni problemi s jetrom u tijelu.

Preporučuje se analiza ALT i AST pokazatelja odmah uz prisutnost takvih simptoma i znakova kao:

  1. stalna slabost i umor;
  2. bez obzira na prehranu, tešku mučninu i povraćanje;
  3. bol u jetri;
  4. mnogi ispuštaju žutu kožu;
  5. izmet postaje svjetlost i mokraća postaje mračna;
  6. u naprednijim slučajevima dolazi do krvarenja iz nosa i želuca.

Ako se ozbiljno podigne, vrlo je važno postići brz pad tih pokazatelja. U pravilu, dovoljno je jednostavno vratiti jetru, a pokazatelji razine enzima brzo se vrate u normalu.

ALT i AST, kako smanjiti?

Kod povišenih stopa potrebno je odmah odlučiti kako brzo smanjiti ALT i AST. Kako bi se učinkovito smanjili enzimi u krvi, isprva se isplati riješiti glavnih razloga koji su doveli do povećanja ovih pokazatelja.

Liječnici propisuju dodatni pregled koji se uglavnom temelji na pregledu jetre i njenom liječenju.

Pacijentu se propisuju razni medicinski postupci, tečaj lijekova, kao i tradicionalni lijekovi i posebna dijeta. Obavezno je savjetovanje o promjeni cjelokupnog načina života.

Uz pažljivo pridržavanje svih preporuka liječnika i poštivanje svih pravila, ALT pokazatelji odmah se osiguravaju da se vrate u normalu.

Za najučinkovitije liječenje i dobivanje pozitivnog rezultata, neophodno je temeljito proći temeljit pregled kako bi se utvrdio uzrok povišenih stopa.

Glavni uzrok neuspjeha u smislu ALT i AST je jedan ili drugi problem s jetrom. Nakon relativno jednostavnih terapijskih pokazatelja, pokazatelji se brzo vraćaju u normalu.

Normalizacija ALT i AST lijekovima

U većini slučajeva, s povećanim ALT i AST, propisuje se liječenje lijekovima. Ako se stope malo povećaju, ako je iz testova bilo jasno da jetre i drugi organi nisu dovoljno zahvaćeni, dovoljno je riješiti problem s tradicionalnim metodama liječenja.

Rješavajući pitanje što učiniti ako su ALT i AST povišeni, možete koristiti infuzije i decoctions koji su prilično jednostavni u pripremi i primjeni. Ovdje su najpopularniji i najučinkovitiji, propisani od strane iskusnih liječnika, sredstva i metode narodnog tretmana:

Pijte čašu. Za pripremu lijeka potrebno je uzeti žličicu slomljenog sjemena, zaliti čašom kipuće vode. Dobiveni sastav treba biti vrlo čvrsto zamotan i inzistirati 20 minuta. Nakon naprezanja sastav se uzima pola sata prije jela. To bi trebalo raditi dva puta dnevno tijekom tri tjedna. Trebali biste znati da se ova juha ne pije u jednom gutljaju, već kao čaj - polako.

Biljni čaj. Morat ćete uzeti bilje kao što je gospina trava, smilje i rjeđe u omjerima 2: 2: 1. Sirovine se temeljito usitnjavaju, prenose u posudu koja je čvrsto zatvorena, izlije se s litrom kipuće vode i očisti 12 sati na tamnom mjestu. Nakon ovog sastava potrebno je kuhati 10 minuta, ohladiti, procijediti i uzeti 100 ml 4 puta dnevno. Ukupno vrijeme liječenja je 2 tjedna.

Infuzija maslačka. Uzeto je 200 grama drobljenog proizvoda i izliveno 100 ml votke. Da bi se pojačao terapeutski učinak, 30 ml glicerina je dodano kompoziciji. Smjesa bi se trebala davati na hladnom mjestu tijekom dana. Pijenje lijeka treba biti 2 žlice tri puta dnevno. Ukupno vrijeme liječenja određuje liječnik, u prosjeku 2-3 tjedna.

Obrada kukuruza. Za pripremu ljekovitog sredstva morate uzeti dlake iz kukuruznog klipa, prirodno osušiti i temeljito ih usitniti. Nakon toga se priprema infuzija na temelju čajne žličice i 200 ml kipuće vode. Nakon petnaestominutne infuzije, može se uzeti oralno dvaput u jednoj čaši. Tijek liječenja ovim alatom traje otprilike šest mjeseci. Proces je prilično dugoročan, ali je vrlo učinkovit.

Sve je to prilično učinkovit recept tradicionalne medicine, koji brzo dovesti do normalne ALT i AST.

Nakon uzimanja mlijeka čičak, enzimski pokazatelji se vraćaju u normalu već u sekundarnim krvnim testovima.

Dlake kukuruza imaju važan učinak na funkcioniranje jetre i cijelog organizma, a performanse se ne smanjuju tako brzo.

Infuzija maslačka također je vrlo djelotvorna, ali ne bi se trebala uzeti ako je osoba stalno za volanom.

Osobito vrijedan pažnje je biljni čaj, koji doslovno za dva tjedna vraća tijelo u normalu. Jedina neugodnost je to što trebate piti čaj najmanje 4 puta dnevno, to jest, morat ćete piti s sobom na posao.

Na početku liječenja, s ciljem smanjenja ALT i AST enzima, može doći do manje boli u jetri. Nemojte prestati s liječenjem u ovom slučaju, jer je to normalna pojava na putu oporavka.

Vrlo je važno pratiti vaše blagostanje u procesu liječenja narodnim lijekovima i odmah kontaktirati svog liječnika ako imate pitanja ili određene probleme.

Neophodno je liječiti cijelo tijelo i jetru s povišenim ALT i AST kako ne bi došlo do ciroze, infarkta miokarda, hepatitisa, hepatoza i onkoloških bolesti.

Pravila prehrane: osnove

U procesu liječenja povišenih enzima u odraslih i djeteta, uz liječenje, treba slijediti dijetu s povećanim ALT i AST.

Za učinkovito smanjenje ALT-a i AST-a, vrlo je važno napuniti dijetu hranom s velikim količinama vitamina D. Upravo to učinkovito sprječava procese povezane s oštećenjem jetre.

Ljudi koji nemaju ovaj nedostatak vitamina imaju manje šanse da imaju probleme s jetrom. Svaki dan trebate jesti ribu, kavijar, jaja, proizvode od sojinog mlijeka, jetru bakalara, zeleno povrće i zelenilo, kao i naranče i jabuke.

U procesu liječenja potrebno je pridržavati se prehrane povrća, koja je bogata raznim korisnim tvarima. Ako stalno jedete takvu hranu, možete brzo prilagoditi jetru, temeljito je očistiti od toksina, pa čak i obnoviti nove stanice u tijelu.

Sličan učinak dobivaju se antioksidansima, vitaminima i mineralima koji su dio biljnih proizvoda.

Da biste dobili brz, pozitivan terapijski učinak, trebali biste jesti dnevno:

  1. Brokula.
  2. Zeleno lisnato povrće.
  3. Tikvice.
  4. Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
  5. Mrkva.
  6. Meso je suho.
  7. Svježe voće svih vrsta.
  8. Cjelovite žitarice i orašasti plodovi.

Potrebno je iz prehrane isključiti hranu bogatu mastima. Takva hrana sprječava ulazak korisnih elemenata u trag u tijelo, jer potpuno blokira jetru, formirajući u njoj masne stanice.

Njihova prisutnost u tijelu može uzrokovati ozbiljno oštećenje tkiva jetre. Organ se oštećuje, uzrokujući oslobađanje enzima ALT i AST u krvotok.

Što može biti štetna hrana za jetru? Među najopasnijim proizvodima s visokim sadržajem masti mogu se uočiti sva jela, pržena duboko, kao i maslac, sir, slanina, sve vrste kobasica.

Također je vrijedno odbijanja gaziranih pića i niskokvalitetne hrane.

Da bi se postigao brzi pozitivan rezultat tijekom liječenja, potrebno je isključiti proizvode s velikom količinom soli istovremeno s masnom hranom. Njegova prisutnost u tijelu može dovesti do zadržavanja vode i edema.

Zbog toga je jetra mnogo teže filtrirati otpad, što dovodi do obješenih pokazatelja ALT i AST. U procesu liječenja vrlo je važno izbjeći konzumaciju soja sosa, sode, kockica, čiste soli, raznih ukiseljenih proizvoda.

Za normalno funkcioniranje tijela bez nanošenja štete, morate koristiti više od jedne čajne žličice dnevno.

Preventivne mjere

Kao što znate, bilo koju bolest je mnogo lakše izbjeći nego liječiti.

Kako bi se izbjeglo povećanje razine ALT i AST u krvi, potrebno je pridržavati se određenih preventivnih mjera, ponekad je potrebno potpuno preispitati način života.

Da biste vratili rad jetre i cijelog organizma, morate slijediti sljedeća pravila:

  1. Potrebno je potpuno napustiti uporabu alkohola i pušenja.
  2. Važno je pratiti hranu, uklanjati štetne namirnice i napuniti dijetu zdravim sastojcima.
  3. Svako jutro je poželjno doručkovati ne kavu i kajganu, već žele ili čaj.
  4. Vrlo je važno izbjegavati nepotreban stres.
  5. Najmanje dva sata dnevno treba provoditi na svježem zraku. Nije važno koje je doba dana - možete i trebate hodati danju i navečer.
  6. Potrebno je sastaviti dnevni režim i pažljivo ga promatrati.
  7. Potrebno je napustiti samoliječenje lijekova koji se izdaju bez recepta.
  8. Važno je imati stalnog seksualnog partnera, jer seksualni promiskuitet može dovesti do povećanja ALT i AST.

Čak i uz relativno zdrav način života, otprilike svakih šest mjeseci nakon 35 godina, trebate donirati krv kako biste provjerili razinu ALT i AST. To će u budućnosti pomoći da se izbjegnu ozbiljni problemi s tijelom koji će zahtijevati dugotrajan i skup tretman.

Ljudi koji imaju probleme s jetrom trebali bi prestati pušiti. U dimu cigareta nalazi se velika količina toksina, koji uključuju nikotin i amonijak.

Ako je osoba izložena tim supstancama svaki dan, tijelo se automatski apsorbira i zadržava u njoj. Jetra u sličnom stanju tijela će je pokušati osloboditi toksina, radeći samo za habanje.

U pozadini takvog rada, količina enzima u krvi raste, jer jetra, nakon takvog opterećenja, počinje raditi s neuspjehom, uzrokujući određene zdravstvene probleme. Zbog toga je toliko važno eliminirati ili minimizirati uporabu alkohola.

Usklađenost s tim relativno jednostavnim pravilima poboljšat će ne samo opće blagostanje, nego i izgled. Zdrava jetra pozitivno djeluje na kožu, kosu i nokte.

Što učiniti ako su ALT i AST povišeni?

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza su enzimi koji su među najaktivnijim sudionicima u razmjeni aminokiselina. ALT i AST su prisutni u stanicama jetre, bubrega, mišića srca i drugih organa važnih za život.

Čim te supstance uđu u krvotok, to može biti dokaz da se neki problemi javljaju u radu organa povezanih s ozbiljnim uništavanjem stanica.

Uz povišenu razinu ovih enzima, potrebno je odmah riješiti pitanje kako smanjiti ALT i AST u krvi uz pomoć narodnih lijekova. Utvrditi prisutnost ove patologije moguće je samo uz pomoć kompetentnog testa krvi.

Ako govorimo o točnijem rasporedu ovih enzima, može se primijetiti da je ALT prisutan u bubrezima, jetri, srcu, kao iu mišićnoj masi i gušterači.

Enzim AST prisutan je u mišićima, jetri, živčanim vlaknima, srcu, bubrezima i plućima. Uz određene povrede tih važnih organa, tvar odmah počinje širiti kroz prethodno oštećene stanice, nakon čega ulazi u krvne žile. To je ono što dovodi do povećanja AST i ALT u krvi.

Pokazatelji AST i ALT

Da bi se odredila povećana količina enzima u krvi, provodi se biokemijski test krvi.

Kako bi se dobio najtočniji rezultat, analiza se daje strogo na prazan želudac, a hrana u želucu nije dobila osam sati.

Krv se uzima iz vene i pokazatelji određuju razinu zanemarivanja problema.

Odmah biste trebali znati da je razina pokazatelja za žene nešto niža nego u muškom tijelu:

  1. Žene ALT i AST - 31 U / l.
  2. Muškarci - ALT ne viši od 45 U / l, AST 47 jedinica / l.
  3. Djeca - ALT nije viša od 50 U / l, AST u dojenčadi je oko 149 U / l, a dijete do godine oko 55 U / l.

Vrijedi znati da u djetinjstvu enzimi mogu odstupati od norme. To je zbog neravnomjernog razvoja djetetova tijela.

Rezultati istraživanja izravno ovise o tome koja je oprema korištena u procesu dostave i dešifriranja analize, tako da analizu treba uzeti isključivo od profesionalnih liječnika u modernim klinikama.

Na dobiveni rezultat može utjecati ne samo hrana dan ranije, već i uzimanje lijekova, biljnih infuzija, kao i prekomjerna tjelesna aktivnost.

Ako se ništa nije izazvalo, liječnik provodi studiju koja znači povećanu AST i ALT. Za to postoji mnogo različitih razloga.

Glavni razlozi za pokazatelje ALT i AST

Ako su tijekom istraživanja analize pokazale da su ALT i AST povišeni, to znači da je to pitanje koje je nužno riješeno.

Liječnici u sličnoj situaciji provode posebnu dodatnu provjeru.

Povećani enzimi u vitalnim organima ukazuju na to da u njemu postoje određeni problemi.

Odstupanja ovise o tome koji se enzim povećava:

  1. Uzroci povećanja ALT-a su svi oblici bolesti jetre, infarkt miokarda i drugi srčani problemi, upala gušterače.
  2. Razlozi za povećanje AST su srčani udar, operacije srca i krvnih žila, pankreatitis, teške ozljede i opekline.

ALT i AST mogu se povećati kod trudnica. Sličan problem vrlo često se javlja u prvim mjesecima trudnoće. Ova okolnost ne zahtijeva liječenje, jer je to norma tijekom trudnoće.

Ako je indikator prekoračen barem jednom, provjerava se tijekom trudnoće. Ako su rezultati tijekom trudnoće znatno premašeni, žene će dobiti dodatni tretman.

Simptomi bolesti

Povišeni enzimi u gotovo svim slučajevima sugeriraju da postoje određeni problemi s jetrom u tijelu.

Preporučuje se analiza ALT i AST pokazatelja odmah uz prisutnost takvih simptoma i znakova kao:

  • stalna slabost i umor;
  • bez obzira na prehranu, tešku mučninu i povraćanje;
  • bol u jetri;
  • mnogi ispuštaju žutu kožu;
  • izmet postaje svjetlost i mokraća postaje mračna;
  • u naprednijim slučajevima dolazi do krvarenja iz nosa i želuca.

Ako se ozbiljno podigne, vrlo je važno postići brz pad tih pokazatelja. U pravilu, dovoljno je jednostavno vratiti jetru, a pokazatelji razine enzima brzo se vrate u normalu.

Kako smanjiti ALT i AST

Kod povišenih stopa potrebno je odmah odlučiti kako brzo smanjiti ALT i AST. Kako bi se učinkovito smanjili enzimi u krvi, isprva se isplati riješiti glavnih razloga koji su doveli do povećanja ovih pokazatelja.

Liječnici propisuju dodatni pregled koji se uglavnom temelji na pregledu jetre i njenom liječenju.

Pacijentu se propisuju razni medicinski postupci, tečaj lijekova, kao i tradicionalni lijekovi i posebna dijeta. Obavezno je savjetovanje o promjeni cjelokupnog načina života.

Uz pažljivo pridržavanje svih preporuka liječnika i poštivanje svih pravila, ALT pokazatelji odmah se osiguravaju da se vrate u normalu.

Za najučinkovitije liječenje i dobivanje pozitivnog rezultata, neophodno je temeljito proći temeljit pregled kako bi se utvrdio uzrok povišenih stopa.

Glavni uzrok neuspjeha u smislu ALT i AST je jedan ili drugi problem s jetrom. Nakon relativno jednostavnih terapijskih pokazatelja, pokazatelji se brzo vraćaju u normalu.

Narodni lijekovi za normalizaciju ALT i AST

U većini slučajeva, s povećanim ALT i AST, propisuje se liječenje lijekovima. Ako se stope malo povećaju, ako je iz testova bilo jasno da jetre i drugi organi nisu dovoljno zahvaćeni, dovoljno je riješiti problem s tradicionalnim metodama liječenja.

Rješavajući pitanje što učiniti ako su ALT i AST povišeni, možete koristiti infuzije i decoctions koji su prilično jednostavni u pripremi i primjeni. Ovdje su najpopularniji i najučinkovitiji, propisani od strane iskusnih liječnika, sredstva i metode narodnog tretmana:

  1. Pijte čašu. Za pripremu lijeka potrebno je uzeti žličicu slomljenog sjemena, zaliti čašom kipuće vode. Dobiveni sastav treba biti vrlo čvrsto zamotan i inzistirati 20 minuta. Nakon naprezanja sastav se uzima pola sata prije jela. To bi trebalo raditi dva puta dnevno tijekom tri tjedna. Trebali biste znati da se ova juha ne pije u jednom gutljaju, već kao čaj - polako.
  2. Biljni čaj. Morat ćete uzeti bilje kao što je gospina trava, smilje i rjeđe u omjerima 2: 2: 1. Sirovine se temeljito usitnjavaju, prenose u posudu koja je čvrsto zatvorena, izlije se s litrom kipuće vode i očisti 12 sati na tamnom mjestu. Nakon ovog sastava potrebno je kuhati 10 minuta, ohladiti, procijediti i uzeti 100 ml 4 puta dnevno. Ukupno vrijeme liječenja je 2 tjedna.
  3. Infuzija maslačka. Uzeto je 200 grama drobljenog proizvoda i izliveno 100 ml votke. Da bi se pojačao terapeutski učinak, 30 ml glicerina je dodano kompoziciji. Smjesa bi se trebala davati na hladnom mjestu tijekom dana. Pijenje lijeka treba biti 2 žlice tri puta dnevno. Ukupno vrijeme liječenja određuje liječnik, u prosjeku to traje 2-3 tjedna.
  4. Obrada kukuruza. Za pripremu ljekovitog sredstva morate uzeti dlake iz kukuruznog klipa, prirodno osušiti i temeljito ih usitniti. Nakon toga se priprema infuzija na temelju čajne žličice i 200 ml kipuće vode. Nakon petnaestominutne infuzije, može se uzeti oralno dvaput u jednoj čaši. Tijek liječenja ovim alatom traje otprilike šest mjeseci. Proces je prilično dugoročan, ali je vrlo učinkovit.

Sve je to prilično učinkovit recept tradicionalne medicine, koji brzo dovesti do normalne ALT i AST.

Nakon uzimanja mlijeka čičak, enzimski pokazatelji se vraćaju u normalu već u sekundarnim krvnim testovima.

Dlake kukuruza imaju važan učinak na funkcioniranje jetre i cijelog organizma, a performanse se ne smanjuju tako brzo.

Infuzija maslačka također je vrlo djelotvorna, ali ne bi se trebala uzeti ako je osoba stalno za volanom.

Osobito vrijedan pažnje je biljni čaj, koji doslovno za dva tjedna vraća tijelo u normalu. Jedina neugodnost je to što trebate piti čaj najmanje 4 puta dnevno, to jest, morat ćete piti s sobom na posao.

Na početku liječenja, s ciljem smanjenja ALT i AST enzima, može doći do manje boli u jetri. Nemojte prestati s liječenjem u ovom slučaju, jer je to normalna pojava na putu oporavka.

Vrlo je važno pratiti vaše blagostanje u procesu liječenja narodnim lijekovima i odmah kontaktirati svog liječnika ako imate pitanja ili određene probleme.

Liječenje jetre i cijelog organizma treba provoditi s povećanim ALT-om i AST-om, jer postoji rizik od suočavanja s ozbiljnim i životno opasnim bolestima kao što su ciroza jetre, infarkt miokarda, hepatitis, hepatoza, onkološke bolesti i tako dalje.

Sve to uz potpuno odsustvo liječenja može biti smrtonosno.

Osnovna pravila prehrane

U procesu liječenja povišenih enzima u odraslih i djeteta, uz liječenje, treba slijediti dijetu s povećanim ALT i AST.

Za učinkovito smanjenje ALT-a i AST-a, vrlo je važno napuniti dijetu hranom s velikim količinama vitamina D. Upravo to učinkovito sprječava procese povezane s oštećenjem jetre.

Ljudi koji nemaju ovaj nedostatak vitamina imaju manje šanse da imaju probleme s jetrom. Svaki dan trebate jesti ribu, kavijar, jaja, proizvode od sojinog mlijeka, jetru bakalara, zeleno povrće i zelenilo, kao i naranče i jabuke.

U procesu liječenja potrebno je pridržavati se prehrane povrća, koja je bogata raznim korisnim tvarima. Ako stalno jedete takvu hranu, možete brzo prilagoditi jetru, temeljito je očistiti od toksina, pa čak i obnoviti nove stanice u tijelu.

Sličan učinak dobivaju se antioksidansima, vitaminima i mineralima koji su dio biljnih proizvoda.

Da biste dobili brz, pozitivan terapijski učinak, trebali biste jesti dnevno:

  1. Zeleno lisnato povrće.
  2. Mrkva.
  3. Brokula.
  4. Tikvice.
  5. Svježe voće svih vrsta.
  6. Cjelovite žitarice i orašasti plodovi.
  7. Meso je suho.
  8. Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.

Potrebno je iz prehrane isključiti hranu bogatu mastima. Takva hrana sprječava ulazak korisnih elemenata u trag u tijelo, jer potpuno blokira jetru, formirajući u njoj masne stanice.

Njihova prisutnost u tijelu može uzrokovati ozbiljno oštećenje tkiva jetre. Organ se oštećuje, uzrokujući oslobađanje enzima ALT i AST u krvotok.

Među najopasnijim proizvodima s visokim sadržajem masti mogu se uočiti sva jela, pržena duboko, kao i maslac, sir, slanina, sve vrste kobasica.

Također je vrijedno odbijanja gaziranih pića i niskokvalitetne hrane.

Da bi se postigao brzi pozitivan rezultat tijekom liječenja, potrebno je isključiti proizvode s velikom količinom soli istovremeno s masnom hranom. Njegova prisutnost u tijelu može dovesti do zadržavanja vode i edema.

Zbog toga je jetra mnogo teže filtrirati otpad, što dovodi do obješenih pokazatelja ALT i AST. U procesu liječenja vrlo je važno izbjeći konzumaciju soja sosa, sode, kockica, čiste soli, raznih ukiseljenih proizvoda.

Za normalno funkcioniranje tijela bez nanošenja štete, morate koristiti više od jedne čajne žličice dnevno.

Preventivne mjere

Kao što znate, bilo koju bolest je mnogo lakše izbjeći nego liječiti.

Kako bi se izbjeglo povećanje razine ALT i AST u krvi, potrebno je pridržavati se određenih preventivnih mjera, ponekad je potrebno potpuno preispitati način života.

Da biste vratili rad jetre i cijelog organizma, morate slijediti sljedeća pravila:

  1. Potrebno je potpuno napustiti uporabu alkohola i pušenja.
  2. Važno je pratiti hranu, uklanjati štetne namirnice i napuniti dijetu zdravim sastojcima.
  3. Svako jutro je poželjno doručkovati ne kavu i kajganu, već žele ili čaj.
  4. Vrlo je važno izbjegavati nepotreban stres.
  5. Najmanje dva sata dnevno treba provoditi na svježem zraku. Nije važno koje je doba dana - možete i trebate hodati danju i navečer.
  6. Potrebno je sastaviti dnevni režim i pažljivo ga promatrati.
  7. Potrebno je napustiti samoliječenje lijekova koji se izdaju bez recepta.
  8. Važno je imati stalnog seksualnog partnera, jer seksualni promiskuitet može dovesti do povećanja ALT i AST.

Čak i uz relativno zdrav način života, otprilike svakih šest mjeseci nakon 35 godina, trebate donirati krv kako biste provjerili razinu ALT i AST. To će u budućnosti pomoći da se izbjegnu ozbiljni problemi s tijelom koji će zahtijevati dugotrajan i skup tretman.

Ukratko

Ljudi koji imaju probleme s jetrom trebali bi prestati pušiti. U dimu cigareta nalazi se velika količina toksina, koji uključuju nikotin i amonijak.

Ako je osoba izložena tim supstancama svaki dan, tijelo se automatski apsorbira i zadržava u njoj. Jetra u sličnom stanju tijela će je pokušati osloboditi toksina, radeći samo za habanje.

U pozadini takvog rada, količina enzima u krvi raste, jer jetra, nakon takvog opterećenja, počinje raditi s neuspjehom, uzrokujući određene zdravstvene probleme. Zbog toga je toliko važno eliminirati ili minimizirati uporabu alkohola.

Usklađenost s tim relativno jednostavnim pravilima poboljšat će ne samo opće blagostanje, nego i izgled. Zdrava jetra pozitivno djeluje na kožu, kosu i nokte.

ALT: norme u odraslih i djece, kako smanjiti razinu u krvi

Alanin aminotransferaza (skraćeno ALT ili Alt) je enzim koji djeluje unutar različitih stanica ljudskog tijela. Krv sadrži samo male količine ove tvari.

Povećana ALT važan je dijagnostički kriterij koji ukazuje na povećano uništavanje stanica zbog različitih patologija.

Uloga AlAt u tijelu i gdje se nalazi u tijelu

Alanin aminotransferaza je neizostavna komponenta izmjene aminokiselina. U stanicama, enzim regulira konverziju alanina, koji ima mnoge funkcije, kao što je opskrba energijom živčanih stanica, jačanje imunološkog sustava i ispravljanje metabolizma različitih tvari.

ALT sadrži:

  1. Jetra (najviša razina).
  2. Pluća.
  3. Žučni kamen.
  4. Srce.
  5. Pupoljci.
  6. Mišići.

Kako uzeti analizu o Alatu?

Aktivnost alanin-aminotransferaze u krvotoku određena je biokemijskom analizom krvi.

Ova se studija koristi za identifikaciju različitih tvari.

Postoji više od 500 kemijskih spojeva koji se mogu identificirati na ovaj način.

U analizi ALT određuje se stupanj aktivnosti slobodnog enzima koji se nalazi u krvotoku. Povećana količina pokazuje da tijelo prolazi intenzivno uništavanje stanica koje sadrže tu tvar.

ALT se često određuje zajedno s drugim transaminazama (najčešći su ALT i AST).

Da biste dobili prave rezultate, slijedite sljedeća pravila:

  • Doniranje krvi je najbolje ujutro, na prazan želudac. Smetnje mogu utjecati na enzimsku aktivnost jetre i gušterače, zbog čega će rezultati biti precijenjeni. Stoga, analizu treba provesti najmanje 8 sati nakon posljednjeg obroka;
  • Potrebno je isključiti alkohol u bilo kojem obliku 7 dana prije davanja krvi, jer on pogađa jetru mnogo više od obične hrane;
  • Neki lijekovi dovode do promjena u razini alanin aminotransferaze, a to su: oralni kontraceptivi, acetilsalicilna kiselina, paracetamol, varfarin. Ako uzimate bilo što s ovog popisa, recite to svom liječniku.

Normalni ALT rezultati za muškarce, žene i djecu

Količina alanin aminotransferaze ovisi o dobi i spolu. Na razinu enzima utječu mnoge okolnosti, među kojima su tzv. "Fiziološki križevi" u djece (promjene u omjeru krvnih elemenata), fluktuacije u hormonalnim razinama, stres i još mnogo toga.

AlAt se obično nalazi u krvotoku u sljedećim količinama:

Nakon potvrde da su analize otkrile stvarno povećanje enzima, valja nastaviti daljnja istraživanja kako bi se pojasnilo mjesto patologije.

Ovisno o simptomima, može se propisati dodatni pregled jetre, srca, gušterače ili mišića.

Ako je alanin aminotransferaza povišena, to vrlo često ukazuje na oštećenje jetrenog tkiva. Upravo je taj razlog najčešći i uzrokuje značajno povećanje razine tvari u krvi.

Nakon primitka rezultata biokemije, liječnik mora izračunati Retisov indeks - omjer broja aspartat-alanin aminotransferaze. Njegova stopa je u rasponu od 0, 91 do 1, 75.

Smanjeni indeks može ukazivati ​​na bolest jetre, povećani indeks može ukazivati ​​na patološke promjene u srčanom mišiću.

Postoji nekoliko stupnjeva povećanja alanin aminotransferaze:

Razlozi za povećanje Alata

Povišena koncentracija alanin-aminotransferaze u krvi, kada se pravilno izvede, pokazuje ozbiljnost bolesti.

Čak i kod tumora jetre, količina ALT se može blago povećati samo ako je tumor u početnim stadijima.
Dakle, što učiniti ako se brojevi u vašoj analizi povećaju? Kako odrediti uzrok i započeti liječenje?

Povišene razine alanin-aminotransferaze u krvi opažene su nakon oslobađanja enzima iz oštećenih stanica. Normalno, tijelo neprestano umire i stanice se zamjenjuju novim, međutim, razina je premašena samo kada postoji masivna patološka smrt, kada enzim ulazi u krvotok u značajnim količinama.

Bolesti kod kojih se u analizi AlAt-a uočava značajno povećan broj uključuju:

  1. Hepatitis (hepatitis tip B, C, D je najopasniji za jetru) su virusne bolesti koje se mogu prenositi ili kontaktom (tipovi A, E) ili kroz tjelesne tekućine (tipovi B, C, D). Ovu patologiju karakterizira dugi asimptomatski tijek. Nakon infekcije, prve manifestacije bolesti ne mogu se uskoro osjetiti.

Takva opasna bolest kao što je hepatitis C je "poznata" zbog činjenice da virus uništava stanice jetre dugo vremena, a kada se pojave prvi simptomi, proces je već vrlo teško liječiti.

Kod hepatitisa količina ALT-a postaje značajno viša od norme, osim toga, povećavaju se razine AST (aspartat aminotransferaze) i GGTP (gama glutamil transferaza jetre).

Analiza otkriva značajnu količinu bilirubina u krvi - žučnog enzima koji se proizvodi u stanicama jetre:

  1. Ciroza jetre - totalno uništenje organskog tkiva, u kojem tijelo postupno gubi sposobnost obavljanja osnovnih funkcija.
  2. Rak jetre
  3. Pankreatitis je upala gušterače, koja često rezultira nekrozom organskih tkiva. Kronični pankreatitis zahtijeva stalno praćenje razine alanin aminotransferaze radi kontrole tijeka bolesti.

Uzrok pankreatitisa najčešće je zlouporaba masne hrane i alkohola. Ponekad je upala gušterače povezana s začepljenjem zajedničkog žučnog kanala, što može uzrokovati ulazak žuči u žlijezdu i oštećenje stanica.

Kod odraslog pankreatitisa postoji manje dramatično povećanje razine ALT nego kod hepatitisa. Međutim, određivanje ovog enzima biokemijskim testovima krvi je obvezno.

  1. Infarkt miokarda. Ovaj izraz se odnosi na smrt određenog područja srčanog mišića kao posljedica kršenja procesa cirkulacije krvi. Ova patologija također dovodi do povećanja broja AlAt u krvotoku. Međutim, to je više karakteristično za povećanje razine aspartat aminotransferaze. Taj će enzim biti ključan u dijagnozi.
  2. Miokarditis je upala srčanog mišića. Također je karakterizirano otkrivanjem povišenih razina AlAt i AsAt u biokemiji.
  3. Drugi razlozi. To uključuje patologije kao što su opekotine, ozebline i opsežne ozljede mišićnog tkiva. Tumorske novotvorine koje uništavaju tkiva gore navedenih organa također mogu povećati količinu ALT.

Ako je biokemijska analiza utvrdila da je vaša razina AlAt povišena, tada je vrijeme da se posavjetujete s liječnikom.

Dodatni pregledi pomoći će utvrditi točnu lokalizaciju patološkog procesa i pravovremeno započeti liječenje.

Što može smanjiti količinu ALT-a?

Niska razina alanin-aminotransferaze vrlo često znači da destruktivni procesi u jetri postaju potpuno nepovratni.

Međutim, ova opcija je najviše pesimistična.

Enzim se također može smanjiti zbog nedostatka vitamina i folne kiseline.

U ovom slučaju, tijelo jednostavno ne prima dovoljno tvari potrebne za sintezu ALT-a.

U slučaju otkrivanja niskih razina AlAt u krvi, također se trebate obratiti liječniku. Potrebno je isključiti ozbiljno oštećenje jetre ili narušiti njegovu enzimsku aktivnost.

Ako je razlog jednostavan nedostatak vitamina, liječnik će vam pomoći da odaberete odgovarajući lijek za normalizaciju njihovog sadržaja u tijelu.

ALT u trudnica

Tijekom trudnoće može se uočiti blago povećanje razine AlAt u perifernoj krvi.

To se događa tijekom prvog tromjesečja, ali ne brinite - proces je fiziološki i ne ukazuje na postojanje bilo kakvih patologija.

Trebalo bi razmisliti o prisutnosti bolesti ako je alanin aminotransferaza značajno povišena.

Također morate obratiti pozornost na prisutnost karakterističnih simptoma kod žena, što može sugerirati lokalizaciju patološkog procesa.

Povećana ALT javlja se kao posljedica preeklampsije - komplikacija koje se javljaju u kasnoj trudnoći.

Oni se manifestiraju kroz slabost, mučninu, vrtoglavicu, povišeni krvni tlak. Moguće je procijeniti težinu preeklampsije prema razini povećanja AlAt. Što je viši, to je veće opterećenje jetre.

Simptomi povišenog ALT-a

Moguće je posumnjati na povećanje ALT za različite simptome. Često su vrlo različiti, jer se razina enzima povećava s oštećenjem različitih organa.

Ako je jetra oštećena

Tijekom patološkog procesa u ovom organu pojavljuju se bol u desnom hipohondriju i manifestacije bilijarne dispepsije: mučnina, povraćanje.

Možda u boji kože i bjeloočnice u žutoj boji. Kod hepatitisa dolazi i do povećanja temperature, osipa u obliku zvjezdica, ascitesa (tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini).

Za onkološke procese karakteristično je smanjenje težine u kratkom vremenu, stalna slabost i smanjenje radne sposobnosti. Drugi simptomi se pojavljuju ovisno o mjestu tumora.

U slučaju oštećenja gušterače

Najkarakterističnija manifestacija - bol u pupčanoj regiji. Dispeptički simptomi poput nadutosti, mučnine, nestabilne stolice. Za tešku bolest koju karakterizira groznica, povraćanje, slabost.

Sa srčanim problemima

Srčani udar može pratiti i intenzivna bol i "mute". Zračenje bolova na druge dijelove tijela često se promatra, kada ne boli srce, nego, na primjer, želudac ili desna lopatica.

Moguće je prepoznati srčani udar pojavom karakteristične kratkog daha, zimice, promjenom srčanog ritma, smanjenjem krvnog tlaka.

Kako se provodi liječenje?

Kako smanjiti razinu Alata? Liječenje bolesti koja je dovela do njezina rasta. Zaustavljanjem uništavanja stanica koje sadrže alanin aminotransferazu, možete vratiti količinu enzima u krvotok na normalu.

Kod hepatitisa i srčanog udara, samoliječenje neće donijeti ništa osim zla.

Ozbiljne patologije kao što su intenzivni srčani udar, nekroza gušterače i akutni hepatitis trebaju se liječiti samo u bolnici. Bez nadzora stručnjaka prijete ozbiljnim komplikacijama do smrti pacijenta.

Svaku patologiju potrebno je liječiti prema specifičnom algoritmu. Budući da je većina njih životno opasna, izbor liječenja mora se povjeriti liječniku.

Evo nekoliko općih savjeta za snižavanje razine ALT:

  • prestati zlostavljati alkohol i lijekove koji utječu na enzimsku aktivnost jetre;
  • povremeno se podvrgava tijeku hepatoprotektora;
  • Ograničite masnu, dimljenu i začinjenu hranu.

Time ćete smanjiti opterećenje na jetru i općenito na tijelo, pomoći ćete mu u borbi protiv bolesti.

Samo ispravan način života pomoći će vam da se izvučete iz opasnih komplikacija i dugo čuvate zdravlje.