Koristi i štete od statina

Moderna terapija snižavanja lipida usmjerena na snižavanje razine kolesterola jedna je od perspektivnih područja za liječenje ateroskleroze. Vodeća mjesta u liječničkim pregledima za pacijente s visokim kolesterolom su statini, lijekovi koji smanjuju proizvodnju “loših” masnih frakcija.

Unatoč učinkovitosti terapije statinima, u novije vrijeme objavljena su istraživanja o opasnostima dugotrajne uporabe ovih lijekova u znanstvenom svijetu. Negativan utjecaj na jetru i druge unutarnje organe ne dopušta uzimanje tih lijekova od strane pacijenata s kroničnim bolestima, a potreba za dugotrajnom upotrebom statina može izazvati opasne nuspojave. Ne samo korisne, nego i štetna svojstva statina: prednosti i mane uzimanja tih lijekova za snižavanje lipida prikazane su u nastavku.

Kada su propisani statini

Prije detaljnog opisivanja nuspojava i štete koju imaju predstavnici skupine statina za tijelo, potrebno je saznati kada liječnik može propisati ove lijekove.

Statini - hipolipidemijski agensi, čiji je mehanizam djelovanja povezan s selektivnom inhibicijom enzima HMG CoA reduktaze - ključni element u stvaranju kolesterola i njegovih aterogenih frakcija. Indikacije za uporabu statina:

• kao dio kompleksne terapije za hiperkolesterolemiju (visoki kolesterol);
• s nasljednim oblicima hiperkolesterolemije (obiteljski heterozigotni, homozigotni);
• Korekcija metabolizma masti ugrožena ili proširena klinička slika kardiovaskularne, cerebrovaskularne bolesti.

Dakle, moderna medicina preporučuje uzimanje statina za svako povećanje razine kolesterola iznad norme, bez obzira na uzrok tog stanja.

Principi statina

• Prije upotrebe lijekova svim bolesnicima s hiperkolesterolemijom treba preporučiti metode ispravljanja metabolizma masti pomoću prehrane i adekvatnog fizičkog napora, odustajanja od loših navika;
• ako se razina kolesterola ne vrati u normalu u roku od tri mjeseca od tretmana bez lijekova, liječnici obično propisuju statine;
• Statini na bazi atorvastatina i na osnovi simvastatina počinju djelovati nakon 2 tjedna redovite upotrebe i malo brže na rosuvastatinu. Maksimalni terapijski učinak lijeka razvija se nakon mjesec dana primjene i traje cijeli tijek liječenja;
• Terapija statinima je obično duga i traje mjesecima i čak godinama.

Mehanizam djelovanja statina

Statini "rade" na biokemijskoj razini, blokirajući jedan od ključnih enzima u sintezi kolesterola u jetri. Prema tome, lijekovi imaju sljedeće farmakološke učinke:

• već tijekom prvog mjeseca, početna koncentracija kolesterola značajno se smanjuje;
• smanjuje proizvodnju "štetnih" aterogenih lipida - LDL, VLDL, TG kolesterol;
• nestabilno povećanje koncentracije "korisne" frakcije kolesterola - HDL.

Osim toga, povećanjem broja HDLVP receptora na površini hepatocita statini povećavaju iskorištenost stanica jetre. Tako se vraća poremećeni omjer lipoproteina visoke i niske gustoće te se aterogeni koeficijent vraća u normalu.

Prednosti statina su:

• smanjenje rizika od ishemijskih manifestacija kod pacijenata s nedovoljnom opskrbom krvi u srcu i mozgu;
• prevenciju kardiovaskularnih bolesti kod osoba s faktorima rizika (dob preko 60 godina, pušenje, zlouporaba alkohola, dijabetes itd.);
• smanjenje rizika od fatalnih komplikacija IHD-a i discirkulacijske encefalopatije;
• poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Statini produljuju život

Nije tajna da su pacijenti s povišenim kolesterolom i kliničkim manifestacijama ateroskleroze izloženi riziku od takvih strašnih komplikacija kao što je akutni infarkt miokarda, smanjena cirkulacija krvi u žilama ekstremiteta i unutarnjih organa te moždani udar.

Sva ta stanja povezana su općim mehanizmom razvoja patološkog učinka:

1. Povećanje koncentracije ukupnog kolesterola i njegovih aterogenih frakcija u krvi (LDL).
2. Odlaganje lipida na zidovima krvnih žila, njihovo jačanje okvira vezivnog tkiva - formiranje aterosklerotskog (kolesterola) plaka.
3. Kršenje opskrbe krvi unutarnjim organima suženo zbog taloženja kolesterola na zidovima arterija. Prije svega, srčani mišić i mozak pate, jer im je potrebna stalna opskrba kisikom i hranjivim tvarima;
4. Pojava prvih simptoma ishemije: s osjećajem srca - neugodna pritisna bol iza prsne kosti, otežano disanje, smanjena tolerancija vježbanja; u slučaju nedovoljne opskrbe mozga mozgu - vrtoglavica, zaboravljivost, glavobolje.

Ako ne budete obraćali pažnju na ove simptome na vrijeme, neuspjeh cirkulacije će napredovati brzo i može dovesti do životno opasnih posljedica - srčanog ili moždanog udara.

Infarkt srčanog mišića je nepovratne fiziološke promjene u tkivima srca, uključujući nekrozu (stanična smrt) i aseptičnu upalu. Stanje se očituje oštrom boli u srcu, panikom, strahom od smrti. Ako je nekroza zahvatila cijeli zid organa, srčani udar se naziva transmuralnim. U slučaju povoljnog ishoda, mjesto nekroze je "zategnuto" vezivnim tkivom, a pacijent zauvijek ostaje s ožiljkom na srcu.

Ako je šteta preopširna, srce ne može obavljati svoju funkciju ispumpavanja krvi. U nepovoljnom tijeku infarkta miokarda dolazi do zatajenja srca, plućnog edema i ponekad smrti pacijenta.

Također može biti smrtonosna i moždani udar - kršenje opskrbe krvlju u području mozga. Ako se ishemijsko oštećenje razvije u vitalnom području mozga, smrt se može dogoditi odmah. Sve opasne komplikacije ateroskleroze razvijaju se naglo i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Upotreba statina u prevenciji i liječenju ateroskleroze je neprocjenjiva: ovi lijekovi inhibiraju razinu kolesterola unutar ciljanih vrijednosti, sprječavaju nastanak aterosklerotskih plakova i značajno smanjuju rizik od razvoja srčanog i moždanog udara zbog ateroskleroze. Osim toga, statini smanjuju smrtnost od ponovljenih srčanih udara i moždanog udara u bolesnika s visokom koncentracijom kolesterola u krvi, izraženom aterosklerozom i poremećajima cirkulacije.

Štetni statini

U 2000-ima se dogodio pravi “bum” na statinima u medicini: lijekovi su bili propisani čak i onima čiji kolesterol nije bio značajno povišen, a njihovo se stanje moglo ispraviti pravilnom prehranom. Nakon nekoliko godina neopravdane popularnosti atorvastatina, simvastatina i drugih statinskih lijekova, počela su istraživanja o negativnom utjecaju tih sredstava na funkcioniranje unutarnjih organa. U nekim se publikacijama kategorički navodi: koristi i štete liječenja statinima su ekvivalentne.

Štetan učinak na jetru

Kao što znate, u jetri se proizvodi do 80% takozvanog endogenog kolesterola. Kod liječenja statinima poremećeni su procesi sinteze, a prekursorski produkti aterogenih lipidnih frakcija mogu štetno djelovati na hepatocite.

Šteta od statina je uništavanje stanica jetre. Unatoč činjenici da jetra ima praktički neiscrpnu sposobnost regeneracije, opasan učinak statina na ovaj organ se ne može poreći.

S druge strane, uništavanje stanica jetre ne događa se kod svih pacijenata. Lako je pratiti oštećenja učinjena od statina: dovoljno je redovito pratiti laboratorijske pokazatelje i provoditi testove za testove na jetri.

Analiza testova funkcije jetre uključuje dva pokazatelja:

• Alanilamotransferaza (AlAT, ALT) - norma je 0,12-0,88 mmol / l;
• Aspartat aminotransferaza (AcAT, AST) - norma je 0,18-0,78 mmol / l.

Osim toga, poželjno je položiti testove za ukupni i izravni / neizravni bilirubin - ovi pokazatelji često koriste terapeuti za procjenu funkcije jetre. Povećanje bilirubina može ukazivati ​​na velike abnormalnosti na hepatocelularnoj razini. U ovom slučaju, imenovanje statina se ne preporuča.

Po svojoj kemijskoj i biološkoj prirodi, AlAT i AsAT su enzimi koji ulaze u krvotok kada se stanice jetre razgrade. Normalno, hepatociti se redovito obnavljaju: stari umiru, mjesto im se zamjenjuje novim. Stoga su ove tvari u minimalnim koncentracijama prisutne u krvi.

Ali ako iz nekog razloga smrt hepatocita raste (bilo toksičnih učinaka otrova i lijekova, kronične bolesti jetre, itd.), Tada se sadržaj ovih enzima povećava nekoliko puta. Ako dugo vremena pijete statine, jetreni testovi mogu premašiti normalne vrijednosti za 2-4 puta.

Idealna opcija za pacijenta koji tek počinje piti statine bit će testiranje na testove funkcije jetre prije početka liječenja i nakon 1-2 mjeseca redovitih lijekova. Ako su AlAT i AsAT prema rezultatima prve i druge analize unutar normalnog raspona, statini nemaju štetan učinak na jetru pacijenta, a terapija njima koristit će tijelu. Ako su uzorci jetre bili normalni prije uzimanja lijekova, ali su se onda dramatično povećali, onda, nažalost, statini donose mnogo veću štetu pacijentovoj jetri nego vaskularne koristi. U tom slučaju, savjetujte se sa svojim liječnikom za daljnju terapiju. Moguće su sljedeće opcije:

• Otkaži statine. Često, kada koncentracije AlAT i AsAT postanu opasne po zdravlje, jedini pravi korak stručnjaka je potpuna eliminacija lijeka. Da bi se izbjegla šteta, koja u ovom slučaju uvelike nadilazi koristi, preporuča se prelazak na druge skupine lijekova za snižavanje lipida tek nakon oporavka testova funkcije jetre. Osim toga, pacijenti ne bi trebali zaboraviti da je glavna metoda liječenja visokog kolesterola i ateroskleroze i dalje dijeta s minimalnim sadržajem životinjskih masti i umjerenom tjelesnom aktivnošću.
• Podešavanje doze. Režim doziranja gotovo svih statina je isti: lijek se primjenjuje 1 puta dnevno, minimalna preporučena doza je 10 mg, maksimum je 80 mg. Proces odabira odgovarajuće doze za pacijenta može potrajati dugo: na početku terapije, u pravilu se svim osobama s aterosklerozom i visokim kolesterolom propisuje da piju statin u dozi od 10 mg. Zatim, nakon 2-4 tjedna od početka redovitog uzimanja lijeka, pacijentu se propisuju kontrolni testovi kolesterola i aterogenih lipida, a rezultat se procjenjuje. Ako se 10 mg lijeka ne "podnese" i početna razina kolesterola ostane na istoj razini ili se poveća, tada se doza udvostručuje, tj. do 20 mg. Dakle, ako je potrebno, možete postupno povećati dozu statina uzetih na 80 mg.

Što je veća doza lijeka koju pacijent mora popiti, to više šteta statini imaju na jetru. Stoga, pacijenti uzimaju dnevno 80 mg lijeka i suočeni su s njegovim opasnim učincima, doza se može smanjiti (prema preporuci liječnika).

• Ostale preporuke za liječenje statinima odabrane su pojedinačno.

Osim toga, svi pacijenti koji uzimaju statine moraju biti svjesni svojih opasnih učinaka na jetru i pokušati zaštititi tijelo od negativnih učinaka okoliša:

• ograničiti potrošnju masne hrane pržene na maslacu;
• Prestanite piti i pušite;
• Nemojte uzimati druge lijekove bez preporuke liječnika.

Opasan učinak na mišiće i zglobove

Još jedna prilično česta nuspojava statina povezana je s njihovim učinkom na skeletni mišić. Kod nekih bolesnika, lijekovi uzrokuju intenzivne bolove u mišićima (tupog, povlačnog karaktera), osobito u večernjim satima nakon aktivnog dana.

Mehanizam razvoja mijalgije povezan je sa sposobnošću statina da unište miocite - mišićne stanice. Na mjestu uništenih stanica razvija se upalni odgovor - miozitis, mliječna kiselina se izlučuje i još više iritira živčane receptore. Bolovi u mišićima pri uzimanju statina vrlo su slični nelagodi nakon intenzivnog fizičkog rada. Najčešće zahvaćaju mišiće donjih ekstremiteta.

Prema statistikama, slična nuspojava javlja se kod 0,3-0,4% bolesnika koji uzimaju statine. Sve patofiziološke promjene koje se pojavljuju u mišićnoj strukturi su privremene i potpuno nestaju nakon prekida primjene lijeka. Samo u vrlo rijetkim slučajevima (1: 30000-40000) pacijenti se suočavaju s opasnim neželjenim učinkom statina - rabdomiolize.

Rabdomioliza je sindrom koji je kritičan stupanj miopatije. Stanje se očituje oštrom masivnom smrću velikog dijela mišićnih vlakana, apsorpcijom produkata razgradnje u krv i razvojem akutnog zatajenja bubrega. Drugim riječima, bubrezi ne uspijevaju, ne suočavajući se s količinama otrovnih tvari koje se moraju ukloniti iz tijela. S razvojem rabdomiolize, pacijent mora biti hitno hospitaliziran u jedinici intenzivne njege radi kontrole vitalnih funkcija.

Kako bi se spriječio razvoj ovog opasnog sindroma, svi pacijenti koji uzimaju statine potiču se da u redoviti plan ispitivanja uključe analizu kreatin fosfokinaze (CPK) - enzima koji se nalazi u miocitima i koji se ispuštaju u krv tijekom nekroze mišića. Norma NFC u krvi - 24-180 IU / l. Rastom ovog indikatora u kontrolnim analizama preporuča se odustati od primjene statina ili smanjiti doziranje.

Manje često, pacijenti koji uzimaju statine imaju opasne komplikacije zglobova. Šteta od lijekova koji smanjuju kolesterol, je promijeniti količinu i fizikalno-kemijska svojstva intraartikularne tekućine. Zbog toga se kod pacijenata razvija artritis (osobito veliki zglobovi - koljeno, kukovi) i artroza. Ako takvom pacijentu nije pružena pravovremena pomoć, napredovanje stanja može dovesti do razvoja zglobne kontrakture, patološke fuzije njezinih ključnih elemenata. Zbog toga aktivni pokreti u zglobu postaju sve teži i ubrzo postaju apsolutno nepokretni.

Šteta od statina za probavni sustav

Najčešći štetni učinci statina koji nemaju opasan učinak na život i zdravlje su dispeptički simptomi. U 2-3% slučajeva uzimanja lijekova za snižavanje kolesterola u krvi postoje:

• mučnina;
• povraćanje;
• ne lokalizirana bol u trbuhu;
• belching;
• povećan apetit ili, obrnuto, odbijanje jesti.

Svi ovi simptomi su znak individualne osjetljivosti na lijek, pa najčešće također zahtijevaju ukidanje statina ili prilagodbu doze u smjeru smanjenja.

Osim toga, u rijetkim slučajevima, pacijenti koji uzimaju lijekove na bazi atorvastatina, simvastatina ili drugih statina mogu razviti upalno ili erozivno-ulcerozno oštećenje sluznice usne šupljine, jednjaka (ezofagitisa), želuca i crijeva (gastroenteritis). Tretiranje ovih uvjeta provodi se prema općim načelima, statini se poništavaju za to razdoblje. U budućnosti, za liječenje ateroskleroze i visokog kolesterola, bolje je odabrati proizvode s drugom aktivnom tvari.

Šteta za živčani sustav

Uzimanje statina može uzrokovati sljedeće nuspojave od živčanog sustava:

• glavobolja;
• nesanica, promjene kvalitete sna, noćne more;
• pospanost;
• vrtoglavica;
• teška astenija (slabost, umor, slabost);
• gubitak memorije;
• poremećaji osjetljivosti - gubitak ili, naprotiv, pojava patoloških osjećaja u udovima ili drugim dijelovima tijela;
• izopačenost okusa;
• emocionalna labilnost (nestabilnost) - brza promjena raspoloženja i emocija, tearfulness, touchiness;
• paraliza facijalnog živca, koji se manifestira asimetrijom lica, gubitkom fizičke aktivnosti i osjetljivosti na zahvaćenoj strani.

Mora se razumjeti da se svi navedeni nuspojave neće razviti kod određenog pacijenta. Općenito, učestalost pojave nije veća od 2% (prema kliničkoj studiji s više od 2500 ispitanika). Budući da bi upute trebale ukazivati ​​na sve moguće učinke statina na tijelo, barem jednom tijekom kliničkih ispitivanja, ovaj popis izgleda impresivno. Zapravo, većina pacijenata s aterosklerozom koji uzimaju statine neće se suočiti s opasnim učincima lijekova na živčani sustav.

Šteta za srce i krvne žile

Unatoč neprocjenjivim prednostima koje statini imaju na kardiovaskularni sustav, povremeno, u 1-1,5% slučajeva, moguć je razvoj nuspojava iz organa cirkulacije. To uključuje:

• osjećaj otkucaja srca;
• širenje perifernih krvnih žila, pad krvnog tlaka;
• migrene uzrokovane promjenama žilnog tonusa mozga;
• povremeno - hipertenzija;
• aritmija;
• u prvim tjednima prijema - povećane manifestacije angine, zatim normalizacija stanja.

Sve ove nuspojave povezane su s "restrukturiranjem" krvnih žila u novi način rada nakon rada za habanje u uvjetima kroničnog kisikovog gladovanja.

Opasne nuspojave iz dišnog sustava

Šteta od statina za dišni sustav je:

• blagi pad imuniteta i razvoj infektivnog procesa u gornjem respiratornom traktu (sinusitis, rinitis, faringitis);
• progresija infekcije i njeno širenje u donji respiratorni trakt (bronhitis, upala pluća);
• respiratorna insuficijencija - dispneja;
• bronhijalna astma miješane geneze;
• krvarenje iz nosa.

Oštećenje bubrega i mokraćnog sustava

Negativni učinak statina na mokraćni sustav je:

• razvoj urogenitalnih infekcija zbog lokalnog smanjenja imuniteta;
• infekcija uslovno patogene flore i pojava znakova cistitisa - učestalo mokrenje, bol u projekciji mokraćnog mjehura, rezanje i pečenje tijekom izlučivanja urina;
• oštećenje bubrežne funkcije, pojava perifernih edema;
• promjene u mokraći: mikroalbuminurija i proteinurija, hematurija.

Alergijske reakcije

Pojave preosjetljivosti kod terapije statinima su rijetke. Pacijenti koji uzimaju statine za snižavanje razine kolesterola mogu iskusiti:

• osip na koži;
• svrbež;
• generalizirani ili lokalni edem;
• kontaktni dermatitis;
• urtikarija.

Razvoj anafilaktičkog šoka, opasnih kožnih sindroma (Lylel, Stevens-Jones) i drugih teških alergijskih reakcija zabilježen je u izoliranim slučajevima tijekom post-marketinških studija. Dakle, oni se smatraju casuistikom.

Štetni učinci statina na fetus

Liječenje statinima u trudnoće i dojenju je strogo zabranjeno. Osim toga, ako se terapija lijekovima za snižavanje kolesterola preporuča ženi u reproduktivnoj dobi (15-45 godina ili starije - prije početka menopauze), prije početka liječenja, ona mora osigurati da je trudnoća odsutna i da koristi učinkovite metode kontracepcije tijekom liječenja.,

Statini su povezani s lijekovima iz X-kategorije djelovanja na fetus. Ispitivanja na ljudima nisu provedena, ali se u pokusima na laboratorijskim životinjama pokazalo da je primjena pripravaka na bazi atorvastatina trudnim ženkama štakora uzrokovala značajno smanjenje težine štenaca. Također u medicini postoji jedan poznati slučaj rađanja djeteta s višestrukim razvojnim manama nakon uzimanja majke Lovastatin tijekom prvog tromjesečja trudnoće.

Osim toga, kolesterol je neophodan za normalan rast i razvoj fetusa. Statini lako prolaze hemato-placentnu barijeru i akumuliraju se u visokim koncentracijama u krvi djeteta. Budući da ovi lijekovi, inhibiranjem HMG-CoA reduktaze, značajno smanjuju sintezu kolesterola u jetri, fetus može osjetiti značajan nedostatak u ovom masnom alkoholu i njegovim derivatima.

Sredstva za snižavanje kolesterola također lako prodiru i nakupljaju se u majčinom mlijeku. Stoga, u vrijeme liječenja žena statinima (ako je korist od uzimanja lijeka veća od štete koju uzrokuju) dojenje treba prekinuti.

Značajke liječenja statinima

Prije nego što liječnik odabere za vas potreban lijek iz skupine statina, preporučljivo je proći potpuni pregled tijela i proći:

• Opća klinička analiza krvi i urina - određivanje ukupnih funkcija tijela;
• lipidni profil - cjelovita studija stanja metabolizma masti u tijelu uz određivanje ukupnog kolesterola, njegovih aterogenih i anti-aterogenih frakcija, triglicerida i koeficijenta rizika kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih komplikacija ateroskleroze kod svakog pojedinog pacijenta;
• biokemijske analize, uključujući određivanje: ukupnog i izravnog / neizravnog bilirubina, AlAT i AsAT, CPK, kreatina i ureje za određivanje funkcija bubrega.

Ako su ti pregledi unutar normalnog raspona, onda nema kontraindikacija za propisivanje statina. Nakon mjesec dana od početka liječenja, poželjno je ponoviti cijeli opseg istraživanja kako bi se odredila taktika daljnjih akcija. Ako su svi testovi unutar normalnih vrijednosti, to znači da su statini za snižavanje kolesterola prikladni za pacijenta i donose više koristi nego štete.

Ako se u kontrolnim testovima, abnormalnosti u jetri, skeletnim mišićima ili bubrezima nađu u bolesnika, liječenje statinima čini više štete nego koristi.

Statini: za i protiv

Unatoč kontroverzama u znanstvenom svijetu, što je još više u statinima: dobro ili loše, liječnici svakodnevno propisuju ove lijekove velikom broju bolesnika s visokim kolesterolom. Sve prednosti i mane uzimanja inhibitora HMG CoA reduktaze prikazane su u donjoj tablici.

Koliko dugo se statini uzimaju za snižavanje kolesterola

Upotreba statina za smanjenje kolesterola i njihove mogućnosti zamjene

Posljednjih godina mnogo je rečeno o opasnosti od visokog kolesterola u bilo kojoj dobi. U pravilu, u slučaju kako smanjiti kolesterol, liječnik propisuje statine. To su lijekovi koji mogu sniziti razinu ove tvari, ali utječu na opće zdravstveno stanje. Ako postoji takva mogućnost, najprije morate probati koliko je realno normalizirati kolesterol na lakši način: vježbanje, pravilna prehrana. Povišene razine kolesterola, ako ne pokušavate poboljšati svoje stanje na bilo koji način, mogu na kraju dovesti do razvoja ateroskleroze, srčanog udara ili moždanog udara. Sve je to ozbiljno i morate se boriti protiv visokog kolesterola. Da bi se smanjila učinkovitost u krvi, propisuju se posebni statini, međutim, jesu li ti lijekovi uvijek potrebni?

Važno je! Statini u medicinskoj literaturi u pravilu se hvale. Međutim, morate razumjeti da su to pilule koje paralelno mogu naškoditi tijelu, na primjer, ako postoje kontraindikacije ili u pozadini uzimanja drugih lijekova.

O opasnostima kolesterola

Čak i ako je bilo moguće uspješno koristiti metode, nego što je moguće zamijeniti statine za smanjenje kolesterola, to uopće ne znači da je moguće izbjeći razvoj ateroskleroze i drugih problema. Morate shvatiti da nijedan kolesterol nije štetan. To jest, sadržaj ove tvari u krvi je normalan i potreban, ali ako se formira plak, taloži se na zidovima krvnih žila, to je već opasnost. Pogotovo ako se na pozadini ovog metabolizma lipida naruši gustoća kompleksnih spojeva.

Nekontrolirani unos statina ne pomaže u smanjenju kolesterola, već samo boli zdravlje. Ali s povišenom razinom kolesterola, potrebno ju je smanjiti, ali ne bi smjeli odmah žuriti s pijenjem lijekova, jer mogu postojati alternativna rješenja. Kao što praksa pokazuje, često se ovaj problem može riješiti samo uravnoteženom prehranom i pridržavanjem ispravne prehrane.

Vrste kolesterola:

1. Loš kolesterol je tvar koja ima nisku gustoću. Oblikuje masne proteinske komplekse koji imaju naviku smještanja na zidove krvnih žila u obliku plakova. Šteta za ljudsko tijelo donosi samo takav kolesterol, a njegova koncentracija u krvi je najmanje 4 mmol / L (ili 160 mg / dL). Kada se ovaj indikator prekrši i to potvrde testovi, morate pregledati hranu i posavjetovati se sa svojim liječnikom ako je moguće odgoditi uzimanje statina na neko vrijeme.
2. Moguće opcije - je prisutnost dobrog kolesterola u krvi, proizvodi tijelo i suprotstavlja se stvaranju plakova. Gusti masni spojevi poput kolesterola dovode do jetre, gdje se razgrađuju i uklanjaju iz tijela. To jest, uzrok ateroskleroze može biti i loš loš kolesterol, ali i nedovoljna količina dobrog kolesterola.

Liječnici i znanstvenici već duže vrijeme govore i raspravljaju o prednostima i štetnosti ove tvari. Po prvi put ovo pitanje počelo se neprestano proučavati iz sedamdesetih godina prošlog stoljeća u Japanu. Tada su japanski znanstvenici slučajno otkrili enzim statin.

O statinima

Dakle, smanjenje kolesterola bez umjetnih statina je moguće, ali još uvijek morate tražiti ovaj enzim ne u obliku lijeka. Medicinski statini danas se aktivno koriste za snižavanje kolesterola u krvi, djeluju na staničnoj razini. Jetra sintetizira mevalonsku kiselinu, što je prvi korak u stvaranju kolesterola.

Opisani enzim izravno djeluje na ovu kiselinu, inhibira oslobađanje viška kolesterola u krvnu plazmu. Kao rezultat, enzim ulazi u krvne žile i arterije, u interakciji s stanicama vezivnog tkiva na međustaničnoj razini. Unutar krvnih žila, kao rezultat ove interakcije, stvara se pouzdan zaštitni sloj koji se opire stvaranju krvnih ugrušaka i razvoju upalnog procesa.

To jest, statin u svojoj biti je lijek za liječenje i prevenciju takvih ozbiljnih i opasnih bolesti srca i krvnih žila kao ateroskleroza, moždani udar ili srčani udar. Da, ovaj enzim snižava kolesterol, ali može naškoditi drugim organima i sustavima, osobito u starijih osoba. Dakle, neophodno je uzimati lijekove s ovim enzimom samo na način koji vam je propisao liječnik, a ako je moguće, ako situacija još uvijek dopušta, koristite prirodne statine za poboljšanje vašeg stanja.

O lijekovima i dodatcima prehrani sa statinom

Snižavanjem razine tvari koja se razmatra lijek s ovim enzimom ne postoji. Ako je liječnik propisao, propisao dozu, onda takav lijek može sigurno uzeti samostalno kod kuće. Ali prvo, možda je bolje isprobati prirodne statine, koji nisu toliko opasni za tijelo.

Sintetski pripravci s enzimom statina s najmanje nuspojava:

• U sastavu preparata "Simvastin", "Pravastin" i slično nalazi se ovaj enzim koji se proizvodi od gljiva.
• U mnogim drugim lijekovima, na primjer, Atoris, Roxera, statin se dodaje sintetičkom. To jest, enzim se dobiva u sintezi kemijskih elemenata, nije prirodan, nije prirodan.

Gdje tražiti prirodne statine

O tome što zamijeniti sintetičke statine, raspravljat će se u ovom dijelu materijala. Prije svega, ako malo prilagodite prehranu, posebno unosite masnoću, tijelo će dobiti potreban enzim. Sve masti koje ulaze u tijelo međusobno djeluju s jetrom i mogu se pretvoriti u različite vrste kolesterola.

Zdrave masti, koje će se pretvoriti u dobar kolesterol, uvijek su dijetetske. Dio su biljnih proizvoda kao što su bademi i drugi orašasti plodovi, zeleni čaj i citrusno povrće. Borovnice i mrkva pomoći će da se kolesterol brzo smanji, kao i češnjak.

Važno je! Bez lijekova, možete normalizirati razinu kolesterola ako uključite morsku ribu, morski kelj, malo suhog crnog vina, svježe sokove u redoviti jelovnik. Ostavite jaja, šećer i masno meso.

Jedini učinkovit lijek koji osjeća smanjenje učinka smanjenja kolesterola kod kuće je normalizacija prehrane. Potrebno je stalno pratiti težinu, voditi aktivan način života, prestati pušiti i prekomjerno konzumirati alkohol. Osim toga, kako biste doživjeli smanjenje učinka, po savjetu liječnika, možete piti neke dijetetske dodatke.

Koliko dugo trebam uzeti

Ako se ne možete nositi s time kako smanjiti kolesterol bez statina, tada će se morati poduzeti lijekovi koje je liječnik odabrao i propisao strogo prema rezultatima ispitivanja i indikacijama.

U pravilu se propisuju tečajevi ispravno odabranih lijekova ovog tipa za 1-2 mjeseca, kombinirane metode liječenja koje se koriste kako bi se spriječilo da se tijelo navikne i stalno ga motivira da radi bolje i kvalitetnije. Točan tijek liječenja i režim liječenja može propisati samo liječnik, potrebno je nekoliko puta godišnje obaviti krvni test i znati točno razinu kolesterola, što ukazuje na stanje krvnih žila općenito.

Trebam li piti tablete za kolesterol: štetiti ili imati koristi od uzimanja statina? | Medprays

Jedan od najvažnijih organskih spojeva koje proizvodi naše tijelo je kolesterol. Ovaj ugljikovodik je potreban za gotovo sva tkiva. Bez tog spoja normalno postojanje jedne žive stanice nije moguće. I što je najvažnije, kolesterol je glavna sirovina za proizvodnju spolnih hormona. Njegov nedostatak dovodi do seksualne disfunkcije kod muškaraca i amenoreje kod žena.

No, molekule kolesterola su heterogene, kolesterol visoke gustoće (koristan kolesterol) je koristan i potreban. A molekule niske gustoće (loš kolesterol) imaju aterogeni učinak i postaju glavni uzrok bolesti kao što su:

Kada se u krvnim testovima otkriju visoke razine lošeg kolesterola, liječnik će svakako preporučiti liječenje lijekovima koji snižavaju kolesterol i sprječavaju razvoj kardiovaskularnih patologija. Glavne skupine lijekova za smanjenje kolesterola su fibrati i statini.

Kada prepisujete statine, liječnik će upozoriti pacijenta da će ovaj lijek postati sastavni dio njegove svakodnevne prehrane do kraja života. I također da gotovo svi lijekovi u ovoj skupini imaju mnogo nuspojava. Osoba mora odlučiti kako sniziti kolesterol. Uzmi lijekove, hoće li to učiniti ili promijeniti svoj uobičajeni način života.

Osim fibrata i statina, propisani su i lijekovi koji sadrže masne kiseline, a to su Omega 3 (riblje ulje) i lipoična kiselina. Odluka o prikladnosti uzimanja statina ili njihovo odbijanje ne može se uzeti neovisno. To može učiniti samo liječnik. Ako ste u nedoumici, posavjetujte se s nekoliko liječnika. To će pomoći u pronalaženju ispravne odluke o tome koliko će koristi od njihovog djelovanja na vaše tijelo premašiti rizik od neželjenih patologija.

Statini - lijekovi za snižavanje kolesterola

U farmakologiji, statini su lijekovi čija je glavna aktivnost usmjerena na smanjenje proizvodnje enzima odgovornih za proizvodnju kolesterola u stanicama jetre i nadbubrežnim žlijezdama. Upute za uporabu statina govore o takvim sposobnostima lijekova kao:

• Inhibicija HMG-CoA reduktaze, čime se smanjuje količina sinteze kolesterola u jetri i smanjuje njena koncentracija u krvnoj plazmi.
• Učinkovito smanjuje kolesterol niske molekularne težine, koji ne reagira na djelovanje hipolipidemijskih sredstava koja se koriste za liječenje povišenih razina kolesterola u nasljednoj homozigotnoj hiperkolesterolemiji.
• Niži ukupni kolesterol za 40%, loš kolesterol za 60%.
• Značajno podići razinu korisnog (visokomolekularnog) kolesterola, kao i apolipoproteina A.
• Učinkovito smanjuje rizik od razvoja ishemijskih bolesti, u prosjeku za 15%, rizik od razvoja infarkta zida srca i angine pektoris smanjuje se za 25%.
• Ne posjeduju kancerogene i mutagene učinke.

Moguće nuspojave uzimanja statina

Redoviti unos statina tijekom liječenja visokog kolesterola često uzrokuje razvoj takvih nuspojava kao:

Često se pacijenti koji uzimaju statiku žale na takve bolesti kao:

• mijalgija (bol u mišićima),
• nadutost,
• abdominalna (abdominalna) bol,
• proljev, konstipacija,
• mučnina na povraćanje
• uporne glavobolje
• stanje kroničnog umora.

Poremećaji živčanog sustava:

• amnezija (gubitak pamćenja),
• opća slabost,
• česte vrtoglavice,
• napadi hipertenzije,
• parestezija (osjećaj obamrlosti, trnce i trčanje gusaka)
• neuropatija perifernog živca (poremećeno provođenje impulsa ekstremiteta).

Povrede probavnog trakta:

• pankreatitis,
• kolestatska žutica,
• anoreksija (oštar, patološki gubitak težine),
• hepatitis,
• proljev,
• povraćanje.

Poremećaji u mišićno-koštanom sustavu:

• artritis zglobova
• miopatija (distrofija skeletnih mišića),
• grčevi u telećim mišićima,
• oštra bol u leđima
• miozitis (upalno oštećenje skeletnih mišića).

Poremećaji imunološkog sustava (alergijske manifestacije):

• eksudativni eritem (alergijska upala koja djeluje na kožu i sluznicu),
• Lyellov sindrom (težak oblik atopijskog dermatitisa, praćen oštećenjem unutarnjih organa),
• anafilaktički šok,
• urtikarija,
• brojni kožni osip.

Poremećaji u krvnom sustavu:

• trombocitopenija (patološko smanjenje proizvodnje trombocita).

Endokrini poremećaji:

• dijabetes tipa 1,
• hipoglikemija (nizak šećer u serumu),
• gojaznost
• oticanje udova
• spolna disfunkcija.

Apsolutne indikacije za uzimanje statina kao sredstva za produljenje života

Upute izdane za promotivne svrhe lijekova za snižavanje kolesterola iz skupine statina uvjerljivo uvjeravaju da ovi lijekovi učinkovito smanjuju mogućnost srčanog ili moždanog udara, te također doprinose poboljšanju kvalitete života.

Osim toga, kaže se da statini nemaju gotovo nikakvih nuspojava i ne mogu oštetiti tijelo, te su odličan način za sprječavanje kardiovaskularnih patologija. Najčešći slogan oglašivačkih tvrtki je: "Uzmite statin sve vrijeme, i osjetit ćete kako loš kolesterol nestaje, a zdravi povećavaju vašu razinu." Ni na koji način ne možete vjerovati takvim reklamnim zahtjevima bezuvjetno. Većina tih tvrdnji jednostavno je reklamni mamac za kupnju skupih lijekova.

U praksi, situacija izgleda mnogo složenije. Primjerice, pilule za snižavanje kolesterola u skupini statina starije osobe propisuju s velikom pažnjom. Općenito, stav liječnika prema upotrebi statina danas je vrlo kontroverzan i dvosmislen.

• Prema jednom izvoru posebne literature, uzimanje statina je obvezno za sve osobe s visokim brojem kolesterola - to je zajamčeno da se smanji rizik od kardiovaskularnih bolesti.
• Druge, ne manje kompetentne znanstvene publikacije, tvrde da bi trebalo uzeti u obzir omjer moguće štete za namjeravanu korist. U većini slučajeva u starijih osoba, potencijalna šteta daleko nadmašuje terapijski učinak.

Standardne metode liječenja srčanih patologija uključuju uključivanje skupine statina u terapijski režim. To povećava učinkovitost liječenja i značajno smanjuje smrtnost. Ali praktičari vjeruju da se tablete za kolesterol, posebno statini, ne bi trebale davati svakom pacijentu s hipertenzijom ili ishemijskim sindromom. Također je nemoguće propisati statine svim starijim pacijentima s povišenim razinama kolesterola bez prethodnog ispitivanja.

Apsolutni pokazatelji za imenovanje statina su stanja kao što su:

• Za profilaksu nakon nedavnog moždanog udara ili srčanog udara.
• Tijekom pripremnog razdoblja i postoperativnog oporavka tijekom rekonstruktivnih kirurških zahvata na srcu i središnjim žilama. Na primjer, postavljanje velikog štanda s aneurizmom abdominalne aorte ili koronarnom aortom.
• Infarkt miokarda ili akutni koronarni sindrom.
• Teška ishemijska bolest srca s povećanim rizikom od srčanog ili moždanog udara.

Relativne indikacije za propisivanje statina, u kojima su koristi od njih vrlo sumnjive, uočene su u bolesnika s takvim stanjima kao:

• mali rizik od srčanog udara;
• žene prije menopauze;
• bolesnika s dijabetesom tipa 2 i dijabetesom tipa 1.

U maloprodajnoj ljekarničkoj mreži danas statini predstavljaju lijekove različitih aktivnosti snižavanja kolesterola, a to su:

• Lovastatin - snižava loš kolesterol na 25%;
• Fluvastatin - snižava se na 29%;
• Simvastatin - do 38%;
• Atorvastatin - do 47;
• Rosuvastatin - do 55%.

Lijekovi na bazi statina

Načela izbora lijekova

Odluka o prijamu droge koju osoba treba poduzeti samostalno, na temelju preporuka i propisa liječnika. U slučaju da se bolesnik slaže s argumentima stručnjaka i da je spreman uzimati lijekove cijelo vrijeme, izbor odgovarajućeg lijeka, doziranje i tijek liječenja prepušteni su liječniku. Liječnik svoju odluku temelji na zdravstvenom stanju pacijenta, prisutnosti i prirodi kroničnih bolesti, te uzimajući u obzir individualnu toleranciju organizma.

Strogo je zabranjeno uzimati na recept i nekontrolirani unos lijekova koji smanjuju kolesterol. Činjenica je da umjesto da poboljšate stanje, možete sebi nanijeti nepopravljivu štetu. U slučaju da rezultati ispitivanja pokažu bilo kakve abnormalnosti u metabolizmu lipida ili značajna odstupanja od normalnih vrijednosti, trebate odmah kontaktirati kardiologa ili terapeuta.

Liječnik će procijeniti situaciju i mogući rizik od nuspojava, uzimajući u obzir takve pokazatelje kao:

• težina pacijenta u odnosu na visinu, spol i dobnu kategoriju;
• prisutnost loših navika;
• kronične bolesti srca ili krvnih žila, kao i patologije jetre i endokrinog sustava.

Nakon što je propisan statin, treba ga uzeti strogo u preporučenoj dozi i uz stalno praćenje krvnih testova za biokemiju. U slučaju kada propisani lijek nije moguće kupiti zbog visokih troškova, o njegovoj zamjeni se pregovara s vašim liječnikom. Praksa pokazuje da je bolje pokušati dobiti izvorne lijekove. Generici koji ulaze u ruske ljekarne značajno su lošiji u kvaliteti i djelovanju ne samo na izvornike, nego i na uvezene generičke lijekove.

Kod propisivanja lijekova iz skupine statina starijim pacijentima, liječnik uzima u obzir takav trenutak da je rizik od razvoja miopatije prilikom uzimanja tih lijekova zajedno s lijekovima za takve bolesti dva puta veći:

Prisutnost kronične bolesti jetre kod pacijenta usmjerava liječnika prema izboru lijekova Ruvastatina u smanjenim dozama. Također je moguće zaustaviti izbor takvih lijekova kao što su Pravaxol ili Pravastatin. Ovi lijekovi nemaju negativan učinak na jetru, ali su potpuno nekompatibilni s alkoholom ili antibioticima.

Za pacijente s upornim bolovima u mišićima ili povećanim rizikom od ozljeda propisan je i Pravastatin. Ne utječe samo na jetru, već također nema toksičnost na mišićno tkivo.

Prisutnost kronične bolesti bubrega stavlja pod zabranu imenovanje Fluvastin - Lescol i Atorvastatin - Lipitor. Ovi lijekovi su vrlo otrovni za bubrege.

U slučaju kada je potrebno smanjiti kolesterol niske molekularne težine, a nema pridruženih bolesti, statini ne mogu uzrokovati štetu. Stoga, liječnik može propisati bilo koji lijek u ovoj skupini, na primjer, ruvastatin ili atorvastatin.

Ne postoje točni podaci o mogućnosti uzimanja statina i nikotinske kiseline u isto vrijeme. Iako postoje dokazi da nikotinska kiselina, zajedno sa statinima, izaziva nagli pad šećera u krvi, iznenadna gastrointestinalna krvarenja, pogoršanje gihta i razvoj miopatije.

Studije o šteti od nuspojava statina

Prije nekog vremena, liječenje statinima gotovo svih kardioloških bolesti za smanjenje kolesterola bilo je prakticirano, šteta od droga nije u potpunosti shvaćena. Statini su davani u svim stupnjevima ishemije, hipertenzije, pa čak i uz mali rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ovaj stav se temeljio na preporukama američkih znanstvenika, koji su također savjetovali uporabu visokih koncentracija lijekova, dosežući do 80 mg.

Nakon objavljivanja rezultata istraživanja, britanska medicinska publikacija pokazala je da su u 20% slučajeva bolesnici liječeni statinima razvili nepovoljne simptome. I neovisna komisija potvrdila je ove brojke, a praksa propisivanja statina je revidirana.

Pošteno treba napomenuti da na području Ruske Federacije nije provedena niti jedna nezavisna studija o nuspojavama statina. I mnogi kardiolozi do danas aktivno propisuju statine, unatoč riziku da naruše zdravlje pacijenata s popratnim bolestima. Slično tome, u SAD-u liječnici često i često propisuju statine za snižavanje kolesterola, vođeni samo ekonomskom dobiti, a ne rizikom od štete po zdravlje. Samo u 2007. godini prodaja statina donijela je više od 40 milijardi dolara dobiti.

Nedavne studije kanadskih znanstvenika pokazale su da uzimanje statina kod pacijenata za 57% povećava rizik od brzog razvoja katarakte (simptoma, liječenja), a ako pacijent ima dijabetes, rizik raste na 82%. To znači da će se kod starijih osoba s poviješću dijabetesa katarakt razviti 5,6 puta brže.

Analiza 14 studija pokazala je da statini zapravo smanjuju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, a posebno srčanog ili moždanog udara. No, prisutnost velikog broja nuspojava ne preporučuje propisivanje tih lijekova pacijentima koji nisu imali povijest srčanih abnormalnosti i nikada nisu pretrpjeli srčani ili moždani udar. Također je primijećeno da ljudi koji stalno uzimaju statine razvijaju poremećaje jetre, zatajenje bubrega, katarakte, mišićnu miopatiju. Također, ovi pacijenti pate od depresije, promjene raspoloženja i kratkotrajnog pamćenja.

Nepobitne činjenice o vrijednosti kolesterola u životu organizma i smanjenju razine statina

Njemački znanstvenici, nakon niza studija, došli su do sljedećeg zaključka: sniženi kolesterol mnogo je opasniji za osobu od visokih pokazatelja ili statina, što također može smanjiti kolesterol na kritične vrijednosti.

Njemački stručnjaci pokazali su da nizak kolesterol doprinosi razvoju takvih patologija kao:

• onkološki tumori
• bolest jetre,
• bolesti živčanog sustava
• udaraca
• anemija,
• suicidalne sklonosti
• prerana smrt.

Nakon niza studija, američki znanstvenici s punom odgovornošću kažu da: razvoj srčanog udara i moždanog udara ne ovisi o razini kolesterola, nego o niskom sadržaju magnezija u krvnom serumu. Njen nedostatak uzrokuje povećanje razine kolesterola, što dovodi do takvih bolesti kao što su:

• dijabetes melitus
• hipertenzije,
• aritmija,
• angina pektoris

Poznata znanstvena činjenica kaže: statini mogu suzbiti glavnu funkciju kolesterola - obnovu oštećenih tkiva.

Sva tkiva u tijelu, a posebno vaskularno tkivo, sadrže velike količine molekula kolesterola. Kada oštećenja na zidovima krvnih žila od nakupljanja proteina ili pod djelovanjem aminokiselina, stanice kolesterola odmah početi eliminirati ovu štetu. Osim toga, za normalan rast mišića i vitalnu aktivnost organizma kao cjeline nužno su potrebne nisko molekularne masne stanice lošeg kolesterola. Nedostatak ovog elementa utječe na bol u mišićima, oticanje i opću slabost, sve do pojave mišićne distrofije.

Je li dobro za tijelo da stalno snižava kolesterol?

Supresija proizvodnje statina kolesterola posljedica je inhibicije proizvodnje mevalonata - derivata kolesterola. Kako njegov nedostatak utječe na tijelo? Mevalonat nije samo izvor proizvodnje kolesterola, nego je potrebno da tijelo proizvodi mnogo više korisnih i važnih komponenti, uz pomoć kojih se izvode važne funkcije. Ako se to ne dogodi zbog nedostatka izvorne tvari, razvijaju se mnoge ozbiljne bolesti.

Statini mogu doprinijeti razvoju endokrinih bolesti, posebno dijabetes melitusa, čije manifestacije doprinose povećanju lošeg kolesterola. Uzimanje statina povećava rizik od razvoja dijabetesa u bolesnika s različitim patologijama od 10% do 79%. Također je utvrđeno da dijabetičari povećavaju rizik od razvoja različitih srčanih patologija 4 puta, kao što su:

• ishemijska bolest
• moždani udar
• zatajenje srca
• angina pektoris

Statini smanjuju koncentraciju glutamina 4 na staničnoj razini. Ova komponenta je odgovorna za količinu glukoze u krvi. U Britaniji je pregledano više od 10.000 žena u dobi od 60 godina. Dodijeljene su mu dvije skupine. Prva skupina žena uzimala je statine, a druga bez njih. Rezultat je pokazao da se u skupini koja uzima statine rizik od razvoja dijabetesa povećao za 70%. Stoga su znanstvenici zaključili da uzimanje statina kod žena tijekom menopauze povećava rizik od dijabetesa i do 70%.

Opasnost od nuspojava statina je njihov spor razvoj, gotovo nevidljiv za pacijenta, dugo razdoblje uzimanja tih lijekova. Također je utvrđeno da statini utječu na mentalne sposobnosti pacijenata koji ih uzimaju dugo vremena.

Ljudsko tijelo je jedinstveni koordinirani sustav. Rad svih organa povezan je s fiziološkim i biokemijskim čimbenicima. Stalna intervencija u procesu prirodnog funkcioniranja dovodi do potpuno neočekivanih rezultata. Inhibiranjem enzima metaboličkog procesa kolesterola, statini nepovoljno utječu na funkcioniranje jetre. To se može izraziti za osobe koje pate od pretilosti i privremeno poboljšavaju stanje krvnih žila. Ili za pacijente s normalnom težinom - razvoj anoreksije. A stalna prisilna prilagodba unutarnjih sustava dovodi do ozbiljnijih kršenja. Osobito je prisutna mentalna retardacija kod starijih osoba.

Mnogi znanstvenici su zaključili da povišeni kolesterol ne može biti uzrok bolesti. To je prije pokazatelj prisutnosti poremećaja u probavnom sustavu i metabolizmu ugljikohidrata. Visoki kolesterol je pokazatelj stanja tijela. To signalizira da je u tijeku rad na obnavljanju, a ne uništavanju, unutarnjih organa. Štoviše, hipoteza o učinku visokog kolesterola na nastanak ateroskleroze još uvijek nije potvrđena.

U mnogim razvijenim zemljama uvedeni su programi za smanjenje razine lošeg kolesterola, koji uključuje područja kao što su:

• podešavanje načina napajanja;
• izbjegavanje alkohola i pušenja;
• tjelesni odgoj i medicinska gimnastika;

Rezultati su premašili sva očekivanja. Za vrijeme trajanja ovog programa stopa smrtnosti od srčanih bolesti u Europi i SAD-u smanjila se za 50%. Medicinski znanstvenici su razmišljali o tome, a možda je održavanje zdravog načina života, uklanjanje alkohola i duhana, prelazak na hranu za snižavanje kolesterola i redovita tjelovježba učinkovitiji i sigurniji način za normalizaciju kolesterola i produljenje života. Za razliku od stalnog unosa lijekova s ​​ozbiljnim nuspojavama, djelovanja kojih nisu u potpunosti proučena.

Fibrati za snižavanje kolesterola

Druga skupina lijekova za smanjenje kolesterola su fibrati. Oni su izvedeni iz fibrinske kiseline. Te se tvari vežu na žuč i smanjuju aktivnu proizvodnju kolesterola u stanicama jetre. Osim toga, smanjuju sadržaj lipida, što dovodi do smanjenja lošeg kolesterola.

Kliničke studije su pokazale da fenofibrati mogu sniziti kolesterol za 25%, trigliceride za 45% i povećati visoki molekularni kolesterol do 30%. Fenofibrati sprječavaju stvaranje ekstravaskularnih naslaga, smanjuju količinu triglicerida i kolesterola u osoba s hiperkolesterolemijom.

Međutim, baš kao i statini, oni nemaju manje nuspojava. U većini slučajeva manifestiraju se kao poremećaji probave:

• nadutost (nadutost),
• dispepsija,
• proljev,
• mučnina i povraćanje.

• Taykolor
• Lipantil
• Ekslip
• ciprofibrat
• gemfibrozil

• Poremećaji probavnog sustava:
  • pankreatitis,
  • hepatitis,
  • proljev,
  • formiranje kamenja u žučnom mjehuru.
• Poremećaji u mišićno-koštanom sustavu:
  • slabost mišićnog tkiva
  • bolovi u mišićima,
  • miozitis,
  • spazam mišića nogu.
• Poremećaji kardiovaskularne aktivnosti:
  • plućna embolija
  • venska tromboembolija.
• Alergijske manifestacije:
  • fotofobija,
  • osip na koži,
  • svrbež i paljenje,
  • urtikarija.

Ostali lijekovi za smanjenje kolesterola

U nekompliciranim slučajevima ili s blagim povećanjem kolesterola, preporuča se uzimanje sigurnijih lijekova. To mogu biti dodaci prehrani, koji ne uzrokuju opasne nuspojave i pomažu u laganom smanjenju razine lošeg kolesterola. To su alati kao što su:

• Omega 3 (Doppelgerz),
• Omega Forte Evalar;
• SievePren (BAA),
• Lipoična kiselina
• Tykveol.

Ovi lijekovi štite od srčanih abnormalnosti i vaskularnih patologija. Također su izvrsna prevencija depresije i artritisa.

Članak "Trebate li piti pilule za kolesterol: štetiti ili imati koristi od uzimanja statina?"

Statini za kolesterol - koristi i štetnost lijekova za smanjenje kolesterola

Sadržaj

Lijekovi se češće koriste u liječenju bolesti. Na primjer, statini se koriste za kolesterol, a prednosti i štete ovih lijekova su proučavane dugo vremena. Što prevladava? Kolesterol, odnosno njegov višak, može uzrokovati mnoge ozbiljne bolesti. Trebam li koristiti statine za smanjenje njegove količine u krvi? Koje nuspojave imaju ovi lijekovi i kako najbolje uzeti ove lijekove?

Kako djeluju droge?

Ljudska krv sadrži kolesterol. On je uključen u proizvodnju mnogih hormona koji su važni za tijelo. Isto tako, kolesterol pomaže formiranju vitamina D, bez kojeg se ljudsko zdravlje može znatno potresti. Ali sve je to istina ako količina ove tvari ne prelazi normu. Nakon kršenja pravila, kolesterol počinje štetiti. To je ime koje uzrokuje stvaranje masnih plakova u krvnim žilama, što dovodi do srčanog udara i drugih ozbiljnih bolesti.

Ako je kolesterol visok, odmah ga smanjite. Za to možete koristiti narodne lijekove ili dijetu. Ali u nekim slučajevima potrebno je početi uzimati lijekove. Na primjer, liječnik može propisati lijek iz skupine "statina" za snižavanje kolesterola. A što je načelo djelovanja takvih sredstava?

Da bi se smanjio kolesterol, statini djeluju na sljedeći način. Ulaskom u tijelo pacijenta, oni inhibiraju aktivnost određenih enzima. Te su tvari odgovorne za proizvodnju kolesterola u jetri. Kao što je poznato, gotovo 80 posto kolesterola se "proizvodi" upravo ovim tijelom. Osim toga, lijekovi iz ove skupine mogu pomoći u uklanjanju LDL-a (lošeg kolesterola) iz tijela.

Lijekovi iz skupine "statini" imaju sljedeća svojstva:

• prvo, smanjuju aktivnost enzima koji su odgovorni za proizvodnju kolesterola u jetri;
• drugo, pomažu smanjiti (za 60 posto ili više) razinu „lošeg“ kolesterola ili LDL-a;
• povisiti razinu "dobrog" kolesterola ili HDL;
• nemaju mutagena i kancerogena svojstva.

Kao rezultat uzimanja statina, proces stvaranja masnih plakova u krvnim žilama može se značajno smanjiti ili potpuno zaustaviti. Rezultat takvog djelovanja je smanjenje rizika od pojave bolesti kao što su ishemija i srčani udar.

Bilo koji lijek se mora uzimati samo onako kako je propisao liječnik, a to vrijedi i za lijekove o kojima je riječ, čak i ako je pacijent temeljito razumio što su statini i koji je princip njihovog djelovanja na tijelo. Na temelju djelovanja tih tvari, one se moraju uzimati s visokom razinom kolesterola. Ali nemojte odmah trčati u ljekarnu. Prije svega, morate se upoznati s postojećom praksom kada i kako se koriste statini.

U pravilu, lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi iz skupine "statini" propisuju se u sljedećim slučajevima:

• ako postoji visok rizik od srčanog ili moždanog udara tijekom koronarne bolesti;
• s infarktom miokarda i akutnim koronarnim sindromima;
• nakon što je pretrpio moždani udar ili srčani udar kao profilaktičko sredstvo;
• u prevenciji i liječenju vaskularne ateroskleroze;
• nakon operacije koronarne arterije i drugih operacija na velikim krvnim sudovima ili na srcu rekonstruktivne prirode.

U sadašnjoj praksi, uzimanje statina se najčešće preporučuje za bilo kakvu srčanu patologiju. Zbog toga u nekim slučajevima dolazi do značajnog smanjenja smrtnosti. No, nedvosmislen stav prema tim lijekovima među stručnjacima još nije razvijen. Primjerice, statini za kolesterol se gotovo nikada ne propisuju pacijentima čija je dob manja od 45 godina.

Osim toga, mnogi liječnici ne prakticiraju uporabu takvih lijekova:

1. Ako pacijent nema ozbiljnih bolesti kardiovaskularnog sustava, ali jednostavno postoji povišena razina kolesterola u krvi. U ovom slučaju, bolje je koristiti posebnu dijetu u kombinaciji s vježbanjem.
2. Kada je pacijent izvan rizične skupine.
3. Ako klijent ima bolest kao što je dijabetes.
4. Lijekovi iz skupine "statina" pokušavaju ne prepisati pacijentima, dok ne dođu u menopauzu.

Važno je napomenuti da je ova skupina lijekova koji smanjuju kolesterol u krvi, izdana za dugo vremena.

Stoga stručnjaci razlikuju nekoliko generacija statina. Što je noviji lijek, učinkovitije je njegovo djelovanje. Na primjer, prvi statini imaju manju sposobnost snižavanja kolesterola, dok imaju mnogo nuspojava. Pripreme iz četvrte (posljednje za današnje) generacije mogu smanjiti LDL i istodobno povećati HDL. No, još uvijek mnogi stručnjaci vjeruju da su oni također opasni za ljudsko zdravlje.

Nuspojave

Tablete kolesterola iz skupine statina proizvedene su dugo vremena, tako da je većina njihovih nuspojava dobro proučena. Je li potrebno piti ove lijekove ili ne, to je do samih pacijenata, u skladu s preporukama njihovih liječnika. Ali pacijent koji prihvaća statine mora unaprijed upoznati sve nuspojave.

Ako ste morali pribjeći tim sredstvima, onda morate razumjeti sljedeće. Statini, odnosno njihova glavna aktivnost, dovode do smanjenja proizvodnje enzima HMG-CoA reduktaze. Ova tvar je odgovorna za proizvodnju HDL-a u jetri. No, u isto vrijeme, statini koji snižavaju kolesterol mogu smanjiti razinu koenzima Q10. I što to može dovesti do toga?

Koenzim Q10 je tvar vitalna za tijelo. On osigurava proizvodnju energije u stanicama, posebno u mišićnom tkivu. Kao što znate, srce osobe je mišić.

Ovdje je koncentracija koenzima Q10 gotovo četiri puta veća nego u drugim tkivima ljudskog tijela. Ako ta tvar nije dovoljna, energija će biti mala. To znači da se rad srca može slomiti. Kao rezultat, prihvaćeni statin može biti čak i štetan po zdravlje. Zato je njegovo neovisno korištenje, bez preporuka i promatranja liječnika, opasno. Osim mogućih problema s radom srca, ovi lijekovi imaju i druge nuspojave.

Među njima, stručnjaci razlikuju sljedeće:

1. Bolovi, kao i upale mišića. Pacijent ima iste osjećaje kao i kod gripe. U posebno teškim slučajevima može početi uništavanje dijela mišićnih stanica. Kao rezultat tog procesa, mioglobin ulazi u krvotok, koji oštećuje bubrege.
2. Oslabljeno razmišljanje i / ili pamćenje. Pacijent na nekoliko minuta ili čak sati ne može se sjetiti tko je i gdje je. Takva amnezija brzo prolazi.
3. Problemi s radom jetre. Enzimi ovog organa počinju se nakupljati u krvi. Ako se nakon nekoliko testova otkrije pogoršanje stanja, lijek treba odmah prekinuti.
4. Brojne nuspojave koje su karakteristične za mnoge lijekove. To se posebno odnosi na mučninu i povraćanje, glavobolje i nesanicu, nadutost i bol u trbuhu i tako dalje.

Mnoge od navedenih nuspojava nisu odmah vidljive. Opasni procesi postupno se akumuliraju, a zatim mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Stoga, unos lijekova iz ove skupine treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Osim toga, morate stalno uzeti test krvi za biokemiju, na vrijeme da biste primijetili moguće negativne učinke i prestali uzimati lijek.

Na kojoj razini kolesterola i koliko dugo treba uzimati statine - ovaj zadatak treba riješiti samo specijalist.

Budući da lijekovi imaju brojne ozbiljne nuspojave, od kojih neke mogu biti opasne za zdravlje, tu odluku treba razmotriti.

Uz iste indikatore, uzimanje lijeka nije strogo preporučeno ako pacijent ima:

• bolesti bubrega ili štitnjače;
• patologije u endokrinome sustavu;
• ako žena nosi dijete ili čak i kada uskoro planira taj događaj. Kao i tijekom dojenja novorođenčeta;

• idiosinkrazija i alergijska reakcija;
• u prisutnosti katarakte ili povećanog rizika od nastanka;
• ozbiljni poremećaji u jetri.

Budući da statini imaju ozbiljan utjecaj na funkcioniranje jetre, dodatno opterećenje može značajno oštetiti taj organ. Tijekom liječenja ne smijete piti alkoholna pića. Također trebate slijediti određenu prehranu koja ne opterećuje jetru.

Trebam li uzeti statine?

Statini za kolesterol: koristi i štete od tih lijekova. Što još? Mnogi pacijenti naišli su na to pitanje. Prvo morate shvatiti što je bolje: kada je kolesterol više od norme, ili obrnuto, hoće li uzrokovati više štete? I kako pravilno uzimati statine, ako još uvijek uzimate.

Uz povišeni kolesterol, nije vrijedno bacati stvari. Kao što je već navedeno, ova se tvar može nakupiti u krvnim žilama u obliku masnih plakova. Samo tijelo može pronaći rješenje za ovaj problem. Vrlo često dolazi do dilatacije vena, ili krv traži druge načine za kretanje. Ali i sami masni plakovi mogu biti vrlo opasni. Ako se otrgnu, formira se tromb, koji može ubiti za nekoliko sati. Zato je borba protiv viška kolesterola važan zadatak. No, vrijedi li to učiniti sa statinima?

Činjenica je da tvari sadržane u preparatima pomažu u smanjenju proizvodnje mevalonata. Ova tvar je građevni materijal za niz korisnih i važnih komponenti, bez kojih je poremećen rad mnogih tjelesnih funkcija.

Istraživanja su provedena u brojnim stranim zemljama. Otkrili su važne negativne učinke uzimanja tih lijekova. Na primjer, osoba koja je uzimala statine bila je više izložena riziku od dijabetesa.

Supstance sadržane u preparatima pridonose smanjenju razine glutamina 4. Ovaj spoj djeluje u mehanizmu kontrole količine šećera u krvi. Takvi procesi imaju veći utjecaj na pacijente stariju od 60 godina. Zato u stranim i domaćim zdravstvenim ustanovama osobe iz ove rizične skupine ne propisuju statine.

Poznato je da bolesnici s dijabetesom mnogo puta povećavaju rizik od pojave takvih bolesti kao:

• ishemija;
• moždani udar i srčani udar;
• angina pektoris;
• zatajenje srca.

No, upravo za borbu protiv tih bolesti, liječnici i preporučuju za smanjenje razine kolesterola u krvi.

Stoga se sve veći broj stručnjaka usredotočuje na druge metode smanjenja LDL-a. Na primjer, za smanjenje kolesterola, bolje je koristiti sveobuhvatan tretman. Uključuje pravilnu prehranu, vježbanje i odbacivanje loših navika (pušenje i alkohol).

Važno je napomenuti da nizak kolesterol u krvi može biti čak i opasniji od viška norme.

Ova tvar je uključena u mnoge važne procese za tijelo, a njegov nedostatak može samo naškoditi. Na primjer, studije u Njemačkoj pokazale su da nizak kolesterol može dovesti do bolesti jetre, živčanih poremećaja, pa čak i izazvati nastanak raka.

Za normalizaciju situacije bolje je koristiti kompleks dijeta i tjelovježbe.

Postoje mnoge prirodne tvari koje pomažu u snižavanju razine kolesterola:

• Askorbinska kiselina (divlja ruža, kao i vruće i slatke paprike, morski krkavac itd.).
• Masne kiseline (biljna ulja, masne ribe).
• Policosanol (dostupan u obliku kapsula koje sadrže ekstrakt šećera iz trske).
• Resveratrol (crno vino, grožđe).

• Dijetalna vlakna (kruh i žitarice, kao i grah, mrkva i tako dalje).

Naravno, u nekim slučajevima koji su navedeni u prethodnim poglavljima, učinak uzimanja statina će biti veći od rizika od komplikacija. Sve će ovisiti o mišljenju i znanju liječnika.

On bi trebao odrediti kako se uzimaju statini, koliko dugo traje liječenje i tako dalje.

Doista, mnoge nuspojave koje su opasne za zdravlje javljaju se postupno, bez izraženih znakova i manifestacija. Ako proces uzimanja lijeka prođe bez odgovarajuće kontrole, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Statini - lijekovi za smanjenje kolesterola

Statini su skupina lijekova koji mogu značajno smanjiti koncentraciju LDL-kolesterola (lipoproteina niske gustoće ili "štetnog" kolesterola) u ljudskoj krvi. Mehanizam djelovanja ovih lijekova je sljedeći: lijekovi izazivaju značajno smanjenje proizvodnje u tijelu pacijenta posebnih enzima odgovornih za proizvodnju kolesterola. Statini smanjuju ukupnu proizvodnju kolesterola u tijelu za 40-45%, čime se smanjuje rizik od srčanog udara, ishemije i angine.

Nuspojave

Unatoč neporecivim prednostima zdravlja, sredstva mogu uzrokovati mnoge neugodne nuspojave:

• poremećaji spavanja;
• astenija;
• konstipacija;
• proljev;
• migrena;
• mučnina i povraćanje;
• mialgija;
• bolovi u trbuhu;
• nadutost;
• trombocitopenije;
• neuropatije;
• vrtoglavica;
• slabost;
• ozbiljan gubitak težine, pretilost;
• hepatitis i žutica;
• pankreatitisa;
• artritis, miozitis;
• bolovi u zglobovima;
• grčevi u mišićima;
• osip i urtikarija;
• Eritreja;
• svrbež;
• impotencije;
• bubri;
• dijabetes melitus.

Kome treba piti statine?

Apsolutne indikacije za uzimanje lijekova iz skupine statina su:

hiperholesterolemija, neosjetljiva na radikalnu promjenu prehrane i prehrane koja traje više od 3 mjeseca;

Bolesnici s dijabetesom i ženama u reproduktivnoj dobi ne piju nužno statine, prije toga konzultirajte se s kvalificiranim stručnjakom.

kontraindikacije

Uzimanje statina je zabranjeno:

• tijekom trudnoće;
• osobe s alergijama;
• tijekom laktacije;
• s bolestima jetre (ciroza, hepatitis).

Popis lijekova za kolesterol

Lijekovi za smanjenje koncentracije kolesterola u krvi - mnogo, u nastavku je primjer popisa ljekarni.