logo

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice kod kuće?

Uterine krvarenje javlja se u žena različite dobi. One mogu biti znak ginekološke bolesti i ekstragenitalne patologije, otvorene tijekom prijetnje pobačaja ili ako se prekine izvanmaternična trudnoća. To je opasno stanje koje zahtijeva hitnu skrb, jer prvo morate razmisliti o tome kako zaustaviti krvarenje iz maternice.

Uzroci krvarenja iz maternice

Uzroci krvarenja iz maternice su razni čimbenici. Ona također ovisi o dobnim pokazateljima, kao iu različitim razdobljima života, čimbenici koji izazivaju razvoj krvarenja su različiti.

Najčešći uzroci krvarenja uterusa su:

  • Smetnje u funkcioniranju štitnjače - u prisutnosti hipertireoze i hipotiroidizma povećava vjerojatnost pojave simptoma krvarenja maternice.
  • Hormonski poremećaji. Najčešći uzrok krvarenja kod žena u ranoj dobi i nakon 40. Kada su hormoni normalni, progesteron i estrogen su u optimalnoj ravnoteži, gubitak krvi tijekom menstruacije je često zanemariv. Ako dođe do povrede, javlja se krvarenje iz maternice.
  • Bolesti cirkulacijskog sustava. Postoji rizik od krvarenja kada se smanjuje razina trombocita, kao i tijekom krvne bolesti.
  • Fibroidi maternice. Osobito krvarenje počinje s unutarnjim miomom, a jedini izlaz je operacija.
  • Adenomioza. Bolest u kojoj se spajaju unutarnji i mišićni slojevi maternice, menstruacija tijekom bolesti bolna je, dugotrajna i jaka, jer se menstruacijsko područje značajno povećava.
  • Polipi. Jesu li benigne formacije, često se javljaju kod žena u reproduktivnoj dobi. Kada su brojni i veliki, potrebno ih je ukloniti jer su uzrok krvarenja maternice i bolova tijekom menstruacije.
  • Ektopična trudnoća, pobačaj, prerano odvajanje posteljice. Slični učinci tijekom trudnoće postali su vrlo česti. Tijekom krvarenja tijekom trudnoće, žena treba odmah nazvati liječnika, jer krvarenje ugrožava zdravlje djeteta i majke.
  • Maligni tumori urogenitalnog sustava. Najozbiljniji uzrok vjerojatnog krvarenja, bez obzira na mjesto tumora, tijekom bilo kojeg krvarenja, rak se prvo mora isključiti.
  • Probojno krvarenje maternice. Razlog je izravno povezan s primjenom intrauterinih kontraceptiva. Posebno, vjerojatnost krvarenja se povećava ako istovremeno uzimate kontraceptive i antikoagulanse. Na početku primjene kontracepcijskih lijekova postoje manje bolesti.

U kojim slučajevima se krvarenje iz maternice smatra normalnim?

  1. Fiziološko krvarenje iz maternice smatra se samo menstruacijom. Traju od 3 do 5 dana, interval između starog i novog ciklusa je 21-35 dana. Ukupni gubitak krvi u procesu doseže 50-80 ml. Ako gornja norma, onda postoji rizik da anemija nedostatka željeza će se pojaviti.

Vrste patološkog materničnog krvarenja

Ovi stručnjaci za krvarenje su podijeljeni u veliki broj sorti.

Ali ima i onih koje su češće:

  • Za acikličke, karakteristično je da se javlja usred menstrualnog ciklusa. To je uzrokovano simptomima kao što su fibroids, ciste, endometrioza uterusa i druge patologije. Ako se to stalno događa, obratite se liječniku.
  • Maloljetničko krvarenje. Karakterizira se na početku puberteta. Tu su uzrokovane brojnim okolnostima, na primjer, uporni bolesti, visoka fizička opterećenja, neadekvatna prehrana. Ovisno o gubitku krvi, one dovode do anemije različite težine.
  • Obilno krvarenje maternice dovoljno je opasno kada ga prati bol. U takvoj situaciji količina gubitka krvi varira. Razlozi mogu biti pobačaj, vaginalne infekcije i uporaba hormonskih lijekova.
  • Anovulacijsko krvarenje karakteristično je za žene koje imaju menopauzu i adolescente koji prolaze kroz pubertet. Zbog činjenice da je sazrijevanje folikula i proizvodnja progesterona oslabljena kada je ovulacija odsutna. Ako se ne liječi izaziva pojavu malignih tumora.
  • Disfunkcionalno uterino krvarenje nastaje kada su jajnici disfunkcionalni. Razlikuje se po tome što se pojavljuje kada je menstrualni ciklus odsutan duže vrijeme, a gubitak krvi je dovoljno jak.
  • Hipotonično krvarenje nastaje zbog slabog tonusa miometrija, nakon pobačaja. Često se događa nakon poroda.
  • Ponekad žene mogu opaziti krvarenje iz ugrušaka iz maternice. Stručnjaci svoju pojavu karakteriziraju činjenicom da maternica tijekom intrauterinog razvoja podliježe određenim anomalijama. Jer krv stagnira iznutra, stvarajući ugruške.

Simptomi krvarenja iz maternice

Glavna značajka ove patologije je vaginalni iscjedak.

Krvarenje iz maternice odlikuje se sljedećim značajkama:

  1. Količina ispuštanja se povećava. Tijekom krvarenja uterusa koncentracija gubitka krvi se povećava i iznosi više od 80 ml.
  2. Povećava se trajanje krvarenja. Traje više od tjedan dana.
  3. Neuspjeh redovitog pražnjenja - menstruacija traje oko 21-35 dana. Odstupanje od ove norme označava krvarenje.
  4. Krvarenje nakon seksa.
  5. Krvarenje u postmenopauzi.

Postoje takvi znakovi krvarenja iz maternice:

  • Menorrhagia - prekomjerna i dugotrajna menstruacija (više od tjedan dana), njihova se pravilnost ne mijenja.
  • Metroagija - nestalna iscjedak. Oni se pojavljuju više u sredini ciklusa i nisu jako intenzivni.
  • Manometrorrhagia - produljeno i povremeno krvarenje.
  • Polymenorhea - menstruacija, koja se javlja češće nego nakon 21 dana.

Osim toga, zbog velikog gubitka krvi, nedostatak željeza je karakterističan simptom takvih simptoma. Ona je u pratnji slabosti, kratkog daha, vrtoglavice, bljedila kože.

PREGLED NAŠEG ČITATELJA!

Nedavno sam pročitao članak koji govori o FitofLifeu za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće. Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku. Pročitajte više »

Koja je opasnost od krvarenja iz maternice?

Uterino krvarenje karakterizira sposobnost povećanja, a ne zaustavljanje tijekom dugog vremenskog razdoblja, a teško ih je zaustaviti.

Stoga, ovisno o vrsti krvarenja, sljedeće opasnosti mogu biti opasne:

  • Umjerena, ali trajna gubitak krvi može uzrokovati anemiju različite težine. Pojavljuje se ako sadržaj gubitka dosegne 80 ml. Uz ovo stanje nema izravne prijetnje zdravlju, ali vrijedi obratiti pozornost na to.
  • Teški gubitak krvi uzrokovan je jednokratnim teškim krvarenjem koje je teško zaustaviti. U velikoj većini slučajeva potrebna je operacija za zamjenu krvi i uklanjanje maternice.
  • Opasnost od naknadnog razvoja bolesti. To se odnosi na male gubitke krvi koji nisu naglašeni. U isto vrijeme, beznačajan gubitak krvi dovodi do obilnog krvarenja, ili do činjenice da će njegova izazvana bolest preći u težak stadij.
  • Krvarenje maternice tijekom trudnoće ili u žena koje su u postporođajnom razdoblju vrlo je opasno i sastoji se u činjenici da postoji visoki rizik transformacije u stanje šoka. Intenzitet i ozbiljnost ovog stanja posljedica je činjenice da maternica ne može adekvatno srezati i zaustaviti krvarenje.

Prva pomoć za krvarenje

Hitna pomoć za krvarenje je odmah pozvati hitnu pomoć. Konkretno, ovo je važno kada je žena trudna, njezin gubitak krvi je jak, a stanje se značajno pogoršava. U ovoj situaciji svaka je minuta važna. Kada nema mogućnosti za pozivanje liječnika, pacijenta treba sama odvesti u bolnicu.

Tijekom disfunkcionalnog krvarenja zabranjeno je nanositi vrući ili topli grijaći jastuk na trbuh, obaviti ispiranje, primijeniti postupke kupanja, koristiti sredstva koja doprinose smanjenju maternice.

Sami, kod kuće prije dolaska liječnika, žena bi trebala izvršiti sljedeće manipulacije:

  1. Ženu treba staviti u krevet, na leđima joj noge trebale biti na podiju. U tu svrhu priložite jastuk ili valjak. Dakle, možete sačuvati svijest, osobito ako je značajan gubitak krvi.
  2. Trebaš staviti nešto hladno na želudac. Kada u blizini nema boca s vrućom vodom, led se pretvara u običan komad tkanine.
    Hladna traje oko 15-20 minuta, nakon - razmak od 5 minuta. Tako možete postići činjenicu da će se žile suziti, a time i krvarenje će se smanjiti.
  3. Pacijentu treba piti. Budući da je problematično instalirati kapaljku kod kuće, trebate joj dati više tekućine. U tu svrhu prikladna obična voda i slatki čaj. To pogoduje oslobađanju tekućine u kombinaciji s krvlju.

Kako zaustaviti krvarenje?

Kada stigne vozilo hitne pomoći, njegove radnje su sljedeće:

  1. U području trbuha morate nametnuti mjehurić koji sadrži led.
  2. Kada počne ozbiljno krvarenje u automobil, žena treba nositi na nosilima.
  3. Bolnicu hospitalizirajte s naknadnim prijenosom na liječnika.
  4. Uvođenje otopine sulfata magnezijevog oksida, ako postoji rizik od pobačaja. Ako se spontani pobačaj, kalcijev klorid i askorbinska kiselina, koji se razrjeđuju s glukozom, ubrizgavaju u tijelo žene.

Stručnjaci u kliničkim uvjetima preporučuju hormonske lijekove za krvarenje iz maternice kako bi ga zaustavili, u sličnom slučaju, kada žena nema trudnoće, a nema sumnje na onkologiju.

Hormonski lijekovi su Zhannin, Regulon i drugi, a prvog dana daje se povećana doza, zatim jedna manje tableta koja dostiže 1 kom. Postoje slučajevi kada se koristi gestogen, ali se koriste samo ako nema izražene anemije.

Ponekad koriste lijekove koji zaustavljaju krv, na primjer Ditsinon, Vikasol, Askorutin, aminokaproinska kiselina.

Postoje situacije kada je potrebna operacija, na primjer, kiretaža maternice (prilično učinkovit način za zaustavljanje krvarenja), kriorazgradnja (način na koji nema upozorenja), lasersko uklanjanje endometrija (koristi se kod žena koje ne planiraju nastaviti trudnoću).

lijekovi

Bilo bi preporučljivo započeti liječenje lijekovima, u kombinaciji s konvencionalnim i bezopasnim sredstvima:

  • Vitamin C. Askorbinska kiselina ima odličan učinak na krvne žile, osiguravajući da krvarenje prestane na bilo kojem mjestu. Međutim, moguće je koristiti ovaj lijek samo uz odgovarajuću dozu: trebate konzumirati prilično impresivne doze - ne manje od 1 grama lijeka dnevno.
  • Vikasol. Lijek, koji bi trebao biti korišten 1 tableta 3 puta dnevno, pomaže da se zaustavi krvarenje maternice s vitaminom K, koji ima odličan učinak na zgrušavanje krvi.
  • Dicynone. Učinkovito zaustavlja krvarenje, lijek ima dobar učinak na vaskularni i koagulacijski sustav dok uzima 3-4 tablete dnevno.

U mnogim slučajevima kombinirana uporaba narodnih recepata i lijekova pomaže u smanjenju obilja gubitka krvi ili potpuno zaustavlja krvarenje maternice.

Narodni lijekovi

Kao narodni lijekovi za liječenje krvarenja iz maternice koristite decoctions i ekstrakti stolisnik, voda papar, pastirska torbica, kopriva, malina lišća i drugih biljaka.

Najpoznatiji recepti:

  • Trava od stolisnika ubrizgava se na sljedeći način: 2 čajne žličice suhe trave nalije se uz čašu prokuhane vode, infundira se 1 sat i filtrira. Koristite 4 puta dnevno, četvrtinu šalice prije obroka.
  • Vreća za pastirsku travu je infundirana na sljedeći način: 1 tbsp. žlicu suhe trave nalije se uz čašu prokuhane vode, infundira se 1 sat, prethodno omata, a zatim filtrira. Koristite 1 tbsp. žlicu, 3-4 puta dnevno prije jela.
  • Kopriva insistira ovako: 1 tbsp. žlicu suhog lišća ulijeva se uz čašu prokuhane vode (10 minuta na laganoj vatri), zatim se ohladi i procijedi. Koristite 1 tbsp. žlicu 4-5 puta dnevno.

Korištenje narodnih recepata dopušteno je tek nakon što se nauče preporuke stručnjaka, budući da se krvarenje iz maternice smatra simptomom različitih bolesti, često vrlo opasnim. Stoga je dovoljno važno identificirati izvor takvog stanja i započeti terapiju što je prije moguće.

Što ne bi trebalo biti učinjeno kada dođe do krvarenja?

Krvarenje maternice - opasan signal neuspjeha u ženskom tijelu. I treba na to adekvatno odgovoriti. Prvo morate čekati hitnu pomoć ili saznati preporuke stručnjaka.

Samo specijalist može ispravno procijeniti stanje, budući da postoji veliki broj čimbenika koji mogu izazvati krvarenje uterusa, a samo klinička praksa daje mogućnost da se u potpunosti razmotri problem.

Zabranjeno je tijekom krvarenja:

  • Nanesite na tijelo topli grijaći jastuk;
  • Provesti ispiranje;
  • Kupajte se u toploj kupki;
  • Koristite lijekove koji smanjuju maternicu, bez preporuke specijaliste.

Kako brzo zaustaviti krvarenje maternice kod kuće?

Krvarenje iz maternice - nepravilno krvarenje iz uterusa duljeg ili teškog oblika nego tijekom normalnog menstrualnog ciklusa. To je vrlo ozbiljan simptom povezan s nizom poremećaja uzrokovanih ne samo ginekološkim bolestima.

Informacije za zaustavljanje krvarenja mogu pomoći poduzeti potrebne mjere kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije vezane uz simptome, kao i moguća prijetnja životu.

Kako odrediti?

Krvarenje iz maternice je abnormalno ako:

  1. Menstruacija se javlja češće nego svakih 21 dan, ili menstrualni ciklus traje više od 35 dana. Normalni menstrualni ciklus odrasle osobe kreće se od 21 do 35 dana, a adolescent - od 21 do 45 dana.
  2. Menstruacija traje više od 7 dana. Normalna menstruacija obično traje od 4 do 6 dana.
  3. Gubitak krvi je teži nego obično i iznosi više od 80 mililitara tijekom jednog menstrualnog ciklusa.
  4. Kada dođe do krvarenja, krvni ugrušci impregniraju jastučiće ili tampone svaki sat 2 ili više sati.
Ako postoji jedan ili više ovih simptoma, krvarenje se smatra teškim, u kojem slučaju se trebate obratiti liječniku.

Kada je potrebna hitna medicinska pomoć?

Sve velike promjene u menstrualnom ciklusu ili količina krvarenja koja utječu na svakodnevni život zahtijevaju pažljivu procjenu liječnika.

Zbog teškog ili upornog krvarenja, s vremenom se može razviti: smanjenje razine hemoglobina u krvi (anemija), vrućica, kratkoća daha, bljedilo kože, vrtoglavica. Također, kada se izgubi krv, često se pojavi slabost ili umor, izgubljen je apetit. U ovom slučaju potrebna je temeljita procjena zdravlja žena i savjetovanje s ginekologom.

Također morate koristiti oprezno čekanje ako:

  • temeljiti pregled nije otkrio nikakve fizičke probleme ili bolesti;
  • gubitak krvi nije dovoljno ozbiljan da uzrokuje anemiju (anemiju);
  • postoji želja čekati i vidjeti hoće li se simptomi postupno poboljšavati;
  • u adolescenciji postoji mogućnost da će se menstrualni ciklusi uskladiti s vremenom;
  • dob menopauze se približava i može se očekivati ​​da će krvarenje uskoro prestati.
Ako s budnim čekanjem, teškim, akutnim, abnormalnim krvarenjem iz uterusa i proizvodima za higijenu ne podnesete volumen, tada je potrebna hitna hospitalizacija i konzultacija s ginekologom.

Kako se brzo zaustaviti kod kuće?

Krvarenje ovog tipa je ozbiljna patologija, koja je vrlo opasno liječiti sama od sebe. Ako se simptomi pojave nedavno ili postoje znakovi početka obilnog gubitka krvi, odmah se obratite liječniku.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice kada to možete učiniti kod kuće

Iz ovog članka naučit ćete: krvarenje iz maternice, kako ga zaustaviti, kada to možete učiniti kod kuće, a kada je to apsolutno nemoguće.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Priroda menstrualnog ciklusa, pravilnost i volumen gubitka krvi uvijek su bili pokazatelji "zdravlja žena". Gotovo svaka žena u svom životu suočila se s problemom krvarenja iz maternice, koji je nastao iz različitih razloga.

U nekim slučajevima, takvo krvarenje se može zaustaviti kod kuće, ali ponekad postaju masivne i opasne po život. Bez pomoći liječnika, uključujući bolničko liječenje i kirurške zahvate, nemoguće je zaustaviti teška krvarenja.

Prvu pomoć pri materničnom krvarenju pruža opstetričar-ginekolog antenatalne klinike, koja, procjenjujući situaciju, može uputiti ženu u ginekološku bolnicu.

Koje značajke zaustavljaju krvarenje iz maternice?

Maternica je potpuno jedinstven organ čije je krvarenje specifične prirode. Spiralne arterije koje opskrbljuju maternicu gotovo su potpuno lišene mišićnog sloja, te stoga nisu u stanju sami se kontrahirati. Umjesto sloja mišića, lumen arterija je stegnut debelim slojem mišića samog maternice. Stoga, ako je maternica mlohava i atonična iz nekog razloga, krvarenje se ne može zaustaviti bez reduciranja.

Glavni izvor krvarenja u maternici je njezina unutarnja sluznica, endometrij. Taj sloj, otkida svaki menstrualni ciklus, nakon trudnoće i porođaja, otkriva spiralne arterije i uzrokuje njihovo krvarenje. Patologija samog endometrija ili hormonalne pozadine koja ga podupire može uzrokovati izuzetno teško krvarenje, čije zaustavljanje neće biti potpuno bez hormonskih pripravaka.

Struktura ženskog reproduktivnog sustava. Kliknite na sliku za povećanje

Veliku ulogu u nastanku krvarenja maternice imaju razni upalni procesi ženskih genitalija. Upalni proces pokreće posebne mehanizme koji smanjuju zgrušavanje krvi i sprječavaju kontraktilnost maternice.

U nastavku ćemo pokušati identificirati nekoliko blokova, od kojih će svaki govoriti o mogućem uzroku problema i kako zaustaviti određenu vrstu krvarenja iz maternice.

Obilna menstruacija

U životu svake žene događa se mjesec u kojem je menstrualno krvarenje više i duže nego obično. Razlog tome može biti stres, hipotermija, prehlade, uzimanje određenih lijekova, oštra promjena vremenskih i temperaturnih zona.

U medicini se teška menstruacija naziva menometrorrhagia - najčešća verzija uterinog krvarenja. Ovaj fenomen karakterizira povećanje trajanja menstruacije tijekom 7 dana i gubitak krvi za više od 200 ml, no posljednji je kriterij prilično pristran. Većina ginekologa koristi primitivniji kriterij - broj punih jastučića dnevno. Pet ili više puni jastučići, koji se koriste dnevno, mogu ukazivati ​​na menometeroragiju.

Kako zaustaviti obilne menstruacije?

Menometroragija se može zaustaviti kod kuće, ali takvi pokušaji bez liječničkog nadzora su krajnje nepoželjni i ne bi trebali trajati dulje od 5 dana. Navešćemo glavne metode kako zaustaviti krvarenje maternice kod kuće:

  1. Potpuno odbacivanje seksualnosti.
  2. Apstinencija od tople kupke i bilo kakvi postupci grijanja poput grijača na donjem dijelu trbuha ili donjeg dijela leđa.
  3. Položaj "leži na trbuhu" može lagano smanjiti krvarenje, jer se u takvom položaju uterus malo poboljšava.
  4. Dobar izbor za "home" stop krvarenje su sljedeći lijekovi - etamzilat ili dicinone, ekstrakt vodene paprike, izvarak od koprive i pastirske vrećice. Trajanje njihovog prijema ne bi trebalo biti dulje od 4-5 dana. Ako se može vidjeti da protok krvi ne prestaje, potrebno je odmah kontaktirati ginekologa kako bi se liječenje ispravilo.

Kršenja na pozadini hormonskih lijekova

To je također prilično čest uzrok krvarenja iz maternice, jer moderne žene češće koriste ove ili druge hormonske pripravke. Razlog takvim dishormonalnim poremećajima može biti faza "ovisnosti" o lijeku, pogrešno odabrani lijek, njegov neispravan prijem od strane pacijenta ili neovlašteno otkazivanje. Ovakva vrsta krvarenja može biti obilna - s grimiznom krvlju, a dugo - smeđa i razmazana.

Što učiniti kada "hormonsko" krvarenje?

Osnovni princip zaustavljanja krvarenja je pokušaj uzimanja “dvostruke” doze uobičajenog lijeka tijekom 2-3 dana. Na primjer, pacijent je razvio krvarenje dok je uzimao kombinirani oralni kontraceptiv. Možete pokušati uzeti ne jednu, nego dvije tablete iz pakiranja u razmaku od sat ili dva, to jest, uobičajene i numerirajuće tablete iz čopora.

Ako se protok krvi ne zaustavi, tada se "dvostruka" doza treba odmah vratiti na uobičajenu, a pakiranje tableta treba završiti u uobičajenom načinu - to jest, do 21 ili 28 dana. Za to, tablete koje nedostaju moraju se uzeti iz sljedećeg pakiranja. Nadalje, kontracepcijsko sredstvo treba poništiti ili nastaviti na uobičajeni način - važno je razumjeti da postoji velika vjerojatnost recidiva menstrualnog krvarenja u uobičajenom načinu uzimanja kontracepcijskih pilula. Takva djelovanja su dopuštena ne dulje od 3 dana, inače je opasno uzimati povećanu dozu hormona.

Krvarenje maternice s intrauterinom "spiralom"

Intrauterini sustav, ili kontracepcija - mornarica ili IUD, koju pacijenti nazivaju "spiralom", druga je najpopularnija kontracepcijska metoda koja se nalazi u šupljini maternice i sprječava oplođeno jajašce od usađivanja.

Kako pomoći s krvarenjem na pozadini IUD-a?

Najčešća nuspojava takvog kontracepcijskog sredstva je u izobilju menstruacija, ovaj fenomen se odražava u službenim uputama za alat. Međutim, ponekad ova nuspojava premašuje prihvatljiva očekivanja.

  • Kao opciju “navikavanja” na IUD tijekom prva 2-3 mjeseca nakon uvođenja, ova se opcija može smatrati uvjetno normalnom. Liječenje je u ovom slučaju simptomatsko - shema je slična onoj kod teške menstruacije.
  • Međutim, kod sustavnog krvarenja važno je saznati je li sustav ispravno uveden. To se lako postiže uz pomoć ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa. U slučaju nepravilnog položaja IUD-a u maternici može se pojaviti bolni sindrom i abnormalno krvarenje iz maternice. U ovom slučaju, "spirala" se mora ukloniti.

Uterine krvarenje na pozadini upalnih bolesti

Razni upalni procesi ženske genitalne sfere - adneksitis, salpingoophoritis, endometritis, cervicitis - često su popraćeni različitim vrstama i obiljem protoka krvi. Oni mogu biti komplicirani i akutnim procesom i pogoršanjem kroničnog.

Takvo krvarenje može biti obilno ili podmazano, često popraćeno nižim bolovima u trbuhu i donjim dijelom leđa, neugodnim mirisom vaginalnog iscjedka i menstrualne krvi, vrućicom, upalnim promjenama u općem krvnom testu.

Kako zaustaviti krvarenje u pozadini upalnog procesa?

  • Prvi korak je kontaktirati ginekologa koji će pregledati i utvrditi činjenicu upalnog procesa.
  • Sredstva prvog reda u ovom slučaju bit će antibakterijski i protuupalni lijekovi, koji će potisnuti uzrok problema. Specifični lijekovi i režim će savjetovati liječnika s obzirom na kliniku, pritužbe i povijest bolesnika.
  • S obzirom na utjecaj upalnih čimbenika i protuupalnih lijekova na sustav zgrušavanja krvi, korisno je dodati lijekove u režim liječenja koji utječe na sustav zgrušavanja krvi - etamzilat i njegovi analozi, traneksam, aminokapronska kiselina.
  • Važno je razumjeti da je kod gnojnih procesa (osobito endometritisa - upale maternice) gotovo nemoguće bez kirurških zahvata. Takve intervencije potrebne su za ispražnjavanje gnojnih žarišta i uklanjanje upaljenog endometrija koji sprječava kontrakciju maternice. Ginekološke manipulacije provode se u bolnici pod općom anestezijom, a relativno malo vremena.
  • Tijekom faze oporavka, fizioterapeutski postupci - magnetska terapija, elektroforeza i ultrazvuk - imaju dobar učinak.

Protok krvi na pozadini ginekoloških bolesti

U ovom se dijelu raspravlja o neupalnim bolestima ženskog genitalnog trakta. To su patološka stanja maternice i endometrija: hiperplazija endometrija, polipi endometrija, intrakavitarni miomatski čvorovi, kao i druga stanja maternice i cerviksa: miom maternice, endometrioza, cervikalni polipi. Te se bolesti mogu manifestirati kao obilna menstruacija i intermenstrualno krvavo ispuštanje iz genitalnog trakta.

Vrste fibroida maternice

Kako zaustaviti ovu verziju krvarenja iz maternice?

  1. Važno je razumjeti osnovnu istinu u ovom slučaju - sve dok postoji uzrok, krvarenje iz maternice je samo simptom. Zato je liječenje u ovoj fazi simptomatsko, odnosno privremeno. Mogu se koristiti sve dostupne metode - biljni pripravci (vodena paprika, kopriva, vreća za ovčare), etamzilat i njegovi analozi, traneksam, sredstva za smanjenje maternice kao što je oksitocin ili metilergometrin.
  2. U nekim slučajevima hormonalni lijekovi su iznimno učinkoviti - kombinirani oralni kontraceptivi (COC), čisti estrogeni, lijekovi progesteron (duphaston, norcolut). Specifična sredstva i ciklus njegovog prihvaćanja može preporučiti samo liječnik nakon pregleda i intervjuiranja pacijenta, kao i rezultate ultrazvučnih studija i hormonskih panela.
  3. Najučinkovitiji i najradikalniji način liječenja bit će specifičan lijek primarne bolesti - hormonska terapija, kirurško liječenje - manipulacija - kiretaža maternice, histeroskopija ili ginekološka operacija - uklanjanje čvorova, koagulacija žarišta endometrioze i tako dalje.

Povrede nakon pobačaja

U ovom ćemo odjeljku govoriti o abortusu u ranim fazama do 12 tjedana - i prirodnom (pobačaj) i umjetnom (pobačaj, aspiracija vakuuma, medicinski pobačaj). Normalno, nakon takvih prekida trudnoće prisutno je krvarenje iz maternice - šupljina maternice oslobođena je zaraslog "trudnog" endometrija, krvnih ugrušaka i ostataka fetalnih tkiva. Obično ovo stanje nalikuje najobilnijoj menstruaciji u trajanju i gubitku krvi. Ako krvarenje nakon zahvata poprimi drugačiji karakter, to ukazuje na prisutnost patologije nakon pobačaja.

Kako zaustaviti krvarenje iz maternice nakon pobačaja?

  • Osnovni princip zaustavljanja je maksimalna stimulacija kontrakcije materničnog mišića - na taj se način maternica smanjuje, zatvara lumen arterija i prazni šupljinu iz ostataka trudnoće. Da biste to učinili, koristite posebnu skupinu sredstava - uterotonik. Najjednostavniji predstavnik je ekstrakt vodene paprike. Složeniji lijekovi, dostupni samo na recept, su tvari slične hormonima - oksitocin, deaminooksitocin, metilergometrin.
  • Pokušaji da se zaustavi takvo krvarenje ne bi trebalo trajati dulje od 5 dana, jer je to puno izraženog gubitka krvi, nakupljanja krvnih ugrušaka u maternici i upale maternice.
  • U nedostatku učinka terapije kontrakcijom, potrebno je napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa i procijeniti stanje šupljine maternice. Ako postoje ostaci fetalnih tkiva u šupljini, polipi placente, krvni ugrušci - moraju se kirurški ukloniti - bez toga, maternica se ne može stezati.

Obstetrijsko ili postpartumsko krvarenje

Postporođajno krvarenje je jedna od najopasnijih medicinskih komplikacija. Rano poslijeporođajna krvarenja su najopasnija - razvijaju se u roku od dva sata nakon rođenja djeteta na pozadini smanjenja kontraktilnosti maternice ili ostataka placente u šupljini maternice. Liječnici rodilišta bore se s takvim problemima.

Nakon otpusta iz porodilišta u klasičnoj verziji, postporođajno krvarenje - lochia - traje otprilike 42 dana, smanjujući se sa svakim danom. Ako nešto pođe po zlu u ovoj fazi, onda lochia stječe obilan karakter, svijetle grimizne boje, a ugrušci ili neugodni mirisi pojavljuju se u njihovom sastavu. Takvo postpartalno krvarenje iz maternice javlja se iz dva razloga: infektivnih komplikacija i zakašnjele kontraktilnosti maternice, koje su usko povezane i prelaze jedna u drugu.

Kako zaustaviti postpartalno krvarenje?

  • Samoodkidanje kod kuće je moguće s malim krvarenjem, bez ugrušaka, groznice i neugodnog mirisa. Inače, potrebno je konzultirati liječnika i posebnu studiju.
  • Osnova za zaustavljanje krvarenja je kontrakcija maternice, kao i nakon pobačaja. Važno je znati da upravo u postporođajnom razdoblju priroda dolazi u pomoć ženi - jer kada je dijete privezano za dojku i čin sisa, nastaje isti oksitocin koji smanjuje maternicu. Stoga je česta privrženost i dojenje na zahtjev ključ za uspješno postporođajno razdoblje.
  • Na recept možete koristiti uterotonike, biljne pripravke, fizioterapiju.
  • Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, pokazalo se da kiretacija maternice stimulira njezinu kontraktilnost i čisti šupljinu.

Kada trebate hitan liječnički savjet?

Kao što smo već razumjeli, ponekad možete sami pokušati riješiti problem, ali postoji niz slučajeva kada morate hitno dobiti termin kod ginekologa:

Kako zaustaviti ozbiljno krvarenje iz maternice s ugrušcima?

Sadržaj

Jedno od neugodnih stanja ženskog tijela smatra se krvarenje iz maternice s ugrušcima, morate znati kako se zaustaviti kod kuće. Pod takvim patološkim stanjem organizma stručnjaci razumiju pojavu obilnog izlučivanja uz prisutnost mukoznih kvržica. Ovaj problem predstavlja veliku prijetnju zdravlju pacijenta iu nekim situacijama može biti smrtonosan.

Značajke sekreta iz maternice

Uterino krvarenje je pojava krvi iz organa u djetinjstvu i obično signalizira razvoj bilo koje patologije u ženskom tijelu. Takvo obilno ispuštanje je opasno i mora se odmah identificirati. U slučaju da pacijent ne dobije djelotvornu medicinsku pomoć, to može dovesti do razvoja teških komplikacija, pa čak i smrti pacijenta.

Važno je upamtiti da se pojava menstruacije, čije trajanje obično ne mijenja više od tjedan dana, smatra normalnim fiziološkim fenomenom. Kod žena se menstruacija javlja jedanput svakih 28 dana, iako je to razdoblje moguće povećati na 35 dana. Pojava bilo kojeg drugog krvarenja iz maternice smatra se patološkim stanjem tijela i zahtijeva obvezno savjetovanje sa specijalistom.

Tipično, tijekom menstruacije, žena ne osjeća nikakvu nelagodu i bol, ali kod nekih pacijenata ovaj proces može uzrokovati sljedeće simptome:

  • pojavu jake boli u trbuhu;
  • opća slabost tijela;
  • česte vrtoglavice.

Ako se takvi znakovi pojave za vrijeme menstruacije, preporuča se kontaktirati stručnjaka koji pregledava pacijenta i, ako je potrebno, odabire ispravan tretman.

Neke žene mogu imati iscjedak iz krvi oko 12-15 dana nakon menstruacije. Smatra se da je glavni razlog njihovog pojavljivanja promjene u hormonalnoj pozadini tijela nakon oslobađanja jajeta. Nakon toga dolazi do povećane propusnosti krvnih žila maternice, što uzrokuje pojavu krvi. Trajanje takvih izlučevina u sredini ciklusa ne smije biti dulje od 2-3 dana, inače možete govoriti o razvoju u tijelu žene određene patologije.

Uobičajeno je da se mali iscjedak s krvavim venama pojavljuje tjedan dana nakon ovulacije. To se promatra kada je došlo do oplodnje jajne stanice i pokušava prodrijeti u zid maternice.

Pojava ugrušaka u iscjedku

Može se govoriti o patologiji kada krvarenje uterusa traje dulje od 7-10 dana i javlja se češće od jednom u 21 dan.

To je alarmantan signal, jer tijekom menopauze endometrij je u mirovanju i ne povećava se, odnosno hormonska pozadina se ne mijenja.

Znakovi krvarenja maternice s ugrušcima

Mnoge žene se pitaju kako razlikovati tešku menstruaciju i krvarenje iz maternice. Zapravo, postoji nekoliko znakova koji mogu signalizirati nevolje:

  • sanitarna podloga traje jedan sat, tijekom kojeg je potpuno ispunjena krvlju;
  • žena ne može obavljati svoje uobičajene poslove jer je zabrinuta zbog jake boli i straha da će se pri najmanjoj pokretu sve iscuriti;
  • iscjedak iz maternice toliko bogat da morate mijenjati brtvu čak i noću;
  • testovi krvi pokazuju razvoj anemije;
  • koža žene se razlikuje po bljedilu;
  • postoji opća slabost tijela.

Uz kombinaciju takvih čimbenika, neophodno je potražiti savjet od stručnjaka koji ispituje ženu i, ako je potrebno, propisati liječenje.

Zašto se razvija patologija?

Mnogi ginekolozi su uvjereni da su razlozi pojave krvi iz maternice s mješavinom ugrušaka u raznim anomalijama kongenitalne prirode u strukturi genitalnog organa. Takva kršenja dovode do činjenice da u genitalnim organima dolazi do stagnacije krvi, a to uzrokuje stvaranje ugrušaka. Neki stručnjaci tvrde da razlozi leže u promjeni razine spolnih hormona u tijelu i to dovodi do aktivnog povećanja endometrija i njegovog ranog pilinga.

Postoje razlozi koji mogu uzrokovati krvarenje uterusa s ugrušcima:

  1. Razvoj žene patologa kao što je trombocitopenija, što uzrokuje kršenje procesa normalnog zgrušavanja krvi.
  2. Promjene u razini gomona u ženskom tijelu, što dovodi do poremećaja u funkcioniranju jajnika i hipofize. Kao rezultat toga, postoji neuspjeh u proizvodnji takvog spolnog hormona kao estrogen. Rezultat ovog patološkog procesa je ekspanzija sluznice reproduktivnog organa, koja uzrokuje oslobađanje jajeta iz folikula prije propisanog vremena. Takvi razlozi dovode do činjenice da žena počinje prijevremenu menstruaciju, u kojoj postoje ugruški.
  3. Pojava krvi s velikim brojem ugrušaka može biti znak da žena razvija upalni proces u genitalijama.
  4. Jedan od opasnih patoloških stanja je endometrioza, koju karakterizira proliferacija reproduktivnog organa. Osim toga, dolazi do proliferacije membrane maternice do susjednih organa i tkiva, što dovodi do stvaranja ugrušaka.
  5. Uterine krvarenje s ugrušcima tijekom trudnoće može signalizirati prekid posteljice, što može dovesti do pobačaja. U takvoj situaciji, važno je da se brzo konzultirate s liječnikom, što će vam pomoći da ne izgubite dijete.
  6. Pojava malignih neoplazmi u šupljini maternice može dovesti do pojave teškog krvarenja u kojem postoje ugruški. Najčešće se to događa kod ginekoloških bolesti kao što su fibroidi maternice ili ciste jajnika.

Uzroci pojave krvi s ugrušcima vrlo su raznovrsni i svaki od njih zahtijeva obavezno promatranje specijaliste. Najčešće, krvarenje maternice s ugrušcima je znak ozbiljnih zdravstvenih problema i treba ih liječiti.

Prva pomoć

Jako krvarenje iz maternice, koje traje dugo vremena, popraćeno je gubitkom velikog volumena krvi. Rezultat ovog patološkog stanja može biti razvoj anemije, pad u komu ili smrt. Zato je važno imati informacije o tome kako sami zaustaviti krv kod kuće prije dolaska liječnika.

Za zaustavljanje krvarenja iz maternice preporuča se zapamtiti nekoliko jednostavnih pravila:

  • Pozitivan učinak s ovom bolešću ima prehladu, pa se preporuča primijeniti hladni oblog ili led na donjem dijelu trbuha.
  • Kada se krv pojavi iz maternice, strogo je zabranjeno vršiti bilo kakve pokrete, stoga bi žena trebala ići u krevet i lagano se poviti u koljenima.
  • Potrebno je koristiti što više tekućine. U slučaju da kod kuće nije moguće staviti kapaljku, preporučuje se piti ženu s običnom vodom ili slatkim čajem.

Uzmi bilo koje lijekove koji imaju hemostatske učinak, treba biti vrlo pažljivo. To je osobito istinito kada je žena trudna. Prije uzimanja takvih lijekova preporuča se konzultacija sa specijalistom, ali često dolazi do iznenadnog razvoja krvarenja maternice s ugrušcima. Zato je važno barem znati imena onih lijekova koji mogu pomoći u zaustavljanju obilnog ispuštanja krvi kod kuće.

Možete pomoći ženi:

  • vikasola
  • tional
  • Askorbinska kiselina.

Važno je upamtiti da se takvi lijekovi preporučuju uzimati pod nadzorom stručnjaka jer većina njih ima nuspojave.

Tradicionalna medicina

Mnoge žene pokušavaju ne ići kod liječnika za pomoć i preferiraju liječenje u receptima tradicionalne medicine. U stvari, narodni lijekovi često pomažu u uklanjanju raznih bolesti, jer je njihova učinkovitost testirana dugi niz godina i generacija. Moguće je zaustaviti i smanjiti gubitak krvi s ugrušcima pomoću recepata tradicionalne medicine, među kojima se sljedeći smatraju najučinkovitijim:

  1. Jedna od ljekovitih biljaka je kopriva, koja pomaže zaustaviti ispuštanje krvi iz maternice. Za pripremu ljekovite juhe, ulijte 10 grama suhe biljke s 200 ml vode i kuhajte dobivenu masu na vatri ne više od 10-15 minuta. Nakon toga se priprema izvarak preporuča filtrirati i konzumirati tijekom dana 5 puta u 10 ml.
  2. Predstavnici starije generacije kažu da je moguće zaustaviti krv iz reproduktivnog organa uz pomoć crvene viburnum. Da biste to učinili, morate dobro iscijediti bobice i kombinirati dobiveni sok sa šećerom u omjeru 1: 2. Pripremljeni alat se može uzimati nekoliko puta dnevno, 20 ml, piti puno vode.
  3. Možete zaustaviti iscjedak iz maternice uz pomoć infuzije pripremljene od 10 grama vodene paprene trave i 200 ml kipuće vode. Rezultirajuća masa mora se infundirati nekoliko sati, nakon čega se može popiti 10 ml nekoliko puta dnevno.

Krvarenje maternice s ugrušcima može biti opasan signal, osobito ako se ne zaustavi u roku od nekoliko dana. U takvoj situaciji potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji će vam pružiti prvu pomoć i propisati potreban tretman.

Krvarenje iz maternice. Vrste, uzroci, prvi znakovi, kako prestati, prva pomoć, liječenje krvarenja, narodni lijekovi.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Anatomija maternice

Maternica se sastoji od 3 glavna sloja:

1) perimetrija - sloj koji izvana prekriva maternicu i prolazi u stijenku trbušne šupljine;

2) miometrij - najmasivniji sloj maternice, koji se sastoji od mišićnih vlakana i sadrži veliki broj krvnih žila koje hrane maternicu;

3) endometrij - ljuska koja okružuje maternicu. To je endometrij tijekom menstrualnog ciklusa koji se zgusne i priprema za uvođenje jajne stanice.

Endometrij je podijeljen u 2 sloja: glavni (bazalni) i funkcionalni, koji se odbacuje mjesečno, ako nema oplodnje jajeta. Odbacivanje funkcionalnog sloja endometrija je ono što mi zovemo menstruacija. Međutim, u slučaju neuspjeha u hormonalnom sustavu, odbacivanje funkcionalnog sloja možda neće biti učinkovito. Kao rezultat toga, ostaje dio endometrija, a time i broj povećanih žlijezda i krvnih žila koje počinju krvariti. Dakle, postoje disfunkcionalno krvarenje iz maternice.

Vrste i uzroci krvarenja maternice


Mnogi su razlozi koji mogu dovesti do krvarenja iz maternice. Stoga, radi lakšeg razumijevanja i pojednostavljivanja dijagnoze krvarenja, uzroci su podijeljeni u određene kategorije. Tako su prve dvije velike kategorije:

1) krvarenje kao rezultat abnormalnosti u raznim organima i sustavima, 2) krvarenje povezano s abnormalnostima u području genitalija.

Ne-genitalni uzroci krvarenja (ekstragenitalni)

  • Zarazne bolesti (gripa, ospice, tifus, sepsa);
  • Bolesti krvi (hemoragijski vaskulitis, hemofilija, nedostatak vitamina K i C itd.;
  • Bolest jetre (ciroza);
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava (visoki krvni tlak, ateroskleroza, itd.);
  • Smanjena funkcija štitnjače.
  1. Krvarenje iz maternice kao posljedica poremećaja u području genitalija (genitalija).
Genitalni uzroci krvarenja mogu ili ne moraju biti povezani s trudnoćom.

Genitalni uzroci povezani s trudnoćom (rani rokovi)

  1. Nenormalna trudnoća (maternica, ektopična)
  2. Bolest jajne stanice (cistična koža, chorionepitioma je maligni tumor)
Genitalni uzroci povezani s trudnoćom (kasna porođaj, porođaj, polugodišnje razdoblje):
  • Uzroci u kasnoj trudnoći
    • Placenta previa
    • Ožiljak maternice
    • Prijevremeni abrupcija placente
    • Procesi uništavanja tkiva cerviksa
    • Ostali akušerski razlozi
  • Uzroci tijekom poroaja
    • Prijevremeni abrupcija placente
    • Placenta previa
    • Placenta niska
    • Puknuće maternice
    • Povrede vagine i vulve
    • Odgođeno ispuštanje posteljice
    • Štipanje posteljice
    • Povreda vezivanja posteljice
    • Povrede mekog kanala rađanja
  • Razlozi nakon poroda
    • Smanjen ton maternice
    • Ozljede mekog genitalnog trakta
    • Kašnjenje dijelova posteljice
    • endometritis
    • korionepitelioma
    • Miom maternice

Genitalni uzroci koji nisu povezani s trudnoćom

  1. Discirkulacijsko krvarenje iz maternice
  • Maloljetni (u pubertetu od 12-18 godina);
  • Reproduktivno (u pubertetu 18-45 godina);
  • Klimakterij (menopauza);
  1. tumori
  • materica
  • jajnik
  1. Puknuće jajnika, ruptura cista jajnika
  2. Ozljeda maternice
  3. Zarazne i upalne bolesti

Disfunkcionalno krvarenje maternice (DMK)

Krvarenje koje se javlja tijekom normalne menstruacije posljedica je odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija, kao posljedica smanjenja razine ženskih spolnih hormona (estrogena, gestagena).

U normalnoj količini gubitak krvi je 30-40 ml, gornja granica normalnih 80 ml. Kod DMK dolazi do teškog krvarenja više od 100 ml, koje se može podudarati ili ne podudara s vremenom menstruacije.

Dodijelite krvarenja koja se s vremenom poklapaju s menstruacijom - menoragijom, obilnim i dugotrajnim. Osim krvarenja koje se javlja u razdoblju između menstruacije - metroagija, one imaju različit intenzitet i nepravilnost.

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice rašireno je među ženama, osobito u dobi od 30 do 40 godina. Glavni uzrok DMK je kršenje procesa ovulacije.

Nemogućnost ovulacijskog procesa uzrokovana je neuspjehom u hormonskom sustavu žene (promjena u razini i ritmu izlučivanja luteinizirajućeg i folikul stimulirajućeg hormona). Kao rezultat toga, sluznica maternice (endometrij) raste s nedovoljnim razvojem žlijezda i krvnih žila, dolazi do akumulacije i stagnacije krvi, cirkulacija krvi je poremećena, a propusnost krvnih žila se mijenja. Dakle, povoljni uvjeti za pojavu krvarenja. A kada se odbacuje endometrij, on se ne odbacuje ravnomjerno, što rezultira pojavom krvarenja različite težine i trajanja.

Osim toga, tijekom takvih hormonalnih poremećaja na razini maternice smanjuje se funkcija trombocita (glavne stanice koagulacijskog sustava) i povećava se proces razrjeđivanja krvi, što dodatno pojačava krvarenje.

Čimbenici koji uzrokuju poremećaj hormonskog sustava

Simptomi krvarenja iz maternice

Uobičajeni simptomi:

  • Slabost, vrtoglavica
  • Blistavost kože
  • Možda mučnina, povraćanje
  • nesvjestica
  • Brz i slab puls
  • Niži krvni tlak
Lokalni simptomi:
  • Izolacija krvi iz vagine
  • Tijekom menstruacije, veliki broj krvnih ugrušaka. Brzo i obilno natapanje ili tampon. Česta zamjena brtvi noću (svakih 1-2 sata).
  • Povećanje trajanja krvarenja (više od 7-8 dana). Normalno krvarenje traje 3-8 dana.
  • Moguće krvarenje nakon odnosa
  • Disfunkcionalno krvarenje iz maternice je gotovo bezbolno.
  • Krvarenje se često ne podudara s razdobljem menstruacije
Glavni simptomi krvarenja maternice tijekom puberteta: produljeno krvarenje iz vagine (više od 7-8 dana); krvarenje, razmak između kojeg je manje od 21 dana; gubitak krvi više od 100-120 ml dnevno.

Krvarenje maternice koje se javlja nakon odgođene menstruacije, u pravilu, govori o njihovoj funkcionalnoj prirodi.

Ciklična, teška krvarenja češće se javljaju kod mioma, adenomioze i bolesti krvi.

Prva pomoć za krvarenje iz maternice

Trebam li zvati hitnu pomoć?
Da, trebate što prije! Osobito ako se krvarenje pojavi prvi put, žena je trudna i stanje se brzo pogoršava. Ne treba odgoditi poziv za hitnu pomoć, svaka minuta može biti presudna.

Uterine krvarenje je grozan znak povrede u ženskom tijelu. U skladu s tim potrebno je na njega reagirati vrlo ozbiljno. Prvi korak je pozvati hitnu pomoć ili se obratiti liječniku. Samo liječnik može adekvatno procijeniti situaciju, jer postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati krvarenje uterusa, a samo medicinsko iskustvo omogućuje holistički pogled na problem.

Sljedeće preporuke su primjenjivije u slučaju disfunkcionalnog krvarenja iz maternice.

Walkthrough: