Ateroskleroza je bolest vena i unutarnjih žila, izazvana prekomjernom količinom viška masnoće u ljudskom tijelu. Jedna od opasnih posljedica patologije je stvaranje krvnih ugrušaka, koji začepljuju krvne žile i ometaju normalnu cirkulaciju krvi.
Ova se bolest može razviti u različitim dijelovima tijela. Na primjer, krvne žile, donji udovi, srce, crijeva itd.
Klinička slika
Što liječnici kažu o hipertenziji
Već godinama liječim hipertenziju. Prema statistikama, u 89% slučajeva hipertenzija završava srčanim ili moždanim udarom i smrću osobe. Otprilike dvije trećine pacijenata sada umire unutar prvih 5 godina bolesti.
Sljedeća činjenica je da se pritisak može srušiti, ali to ne liječi samu bolest. Jedini lijek koji je službeno preporučeno od strane Ministarstva zdravlja za liječenje hipertenzije i koji ga koriste kardiolozi u svom radu je NORMIO. Lijek utječe na uzrok bolesti, što omogućuje potpuno uklanjanje hipertenzije. Štoviše, u okviru saveznog programa, svaki stanovnik Ruske Federacije može ga dobiti besplatno.
Ateroskleroza je podijeljena u nekoliko tipova. Glavni tipovi bolesti su sljedeći:
- Ova vrsta patologije nastaje zbog kombinacije hemodinamskih i metaboličkih nijansi. Proces ima zatvoren krug. Na razmjenu tvari koje su zahvaćene trombima, koje su prethodno formirane. Istodobno se u tijelu pacijenta primjećuje povreda sustava zgrušavanja krvi, koja se očituje u povećanom zgrušavanju krvi, što može dovesti do novih krvnih ugrušaka, a za liječenje bolesnika potrebno je započeti pregled. Preporučuje se redovita profilaksa kako bi se izbjeglo oštećenje organa.
- Metabolički. Drugo ime je prehrambeno. Formiranjem metabolizma masti (ili ugljikohidrata) razvija se ateroskleroza. Razlog za to može biti nepravilna prehrana, jedenje masne hrane. Višak elemenata u tragovima i vitamina. Prisutnost problema sa štitnom žlijezdom, poremećenim hormonima.
- Hemodinamski. Razvoj patologije nastaje kao rezultat stalnog porasta krvnog tlaka.
Često se u krvnim žilama koje opskrbljuju mozak može razviti ateroskleroza. Ta su plovila najranjivija. Kada se otkrije patologija, potrebno je započeti liječenje na vrijeme, jer zahvaćena područja mogu dovesti do stvaranja živčanih i mentalnih poremećaja i poremećaja u ljudskom mozgu.
Često se bolest javlja u osoba s dijabetesom, hipertenzijom, pretilošću. Osim toga, održavanje neaktivnog načina života, pijenje velikih količina alkohola, pušenje ili nasljedna predispozicija mogu imati značajan utjecaj na napredovanje patologije.
Razlikuju se sljedeći prvi simptomi ateroskleroze:
- bol u nogama, donjem dijelu leđa;
- oštar pad tjelesne težine;
- gubitak svijesti, vrtoglavica, buka u ušima i glavi;
- bol u srcu;
- suha usta;
- opća slabost tijela.
Nakon nekog vremena postoje problemi s psihom.
Provjera posuda za aterosklerozu
Do danas su stručnjaci razvili suvremenu metodu ispitivanja tijela za aterosklerozu.
Simptomi ove patologije vrlo su slični simptomima drugih bolesti. Stoga, identificirati prisutnost takve patologije je vrlo teško, posebno za starije osobe.
Stoga, da bi se točno utvrdila prisutnost bolesti, njen razvojni stadij i mjesto, potrebna su laboratorijska ispitivanja i instrumentalna dijagnostika.
U početku se morate posavjetovati s obiteljskim liječnikom koji će provesti daljnje liječenje.
Opći dijagnostički plan sastoji se od nekoliko faza:
- određivanje simptoma i pritužbi pacijenta;
- potpuna inspekcija;
- laboratorijska istraživanja, rezultati kojih će odrediti prisutnost patologije, mjesto plakova.
Svi očiti znakovi, simptomi bolesti ovise o snazi zahvaćenih žila. Nakon provjere stupnja oštećenja vaskularnog sustava, liječnik može prepoznati stupanj progresije bolesti.
Komplikacije ateroskleroze mogu uključivati:
- infarkt miokarda;
- bol u donjem ekstremitetu;
- hipertenzija;
- angina pektoris;
- zatajenje srca;
- moždani udar;
- zatajenje bubrega.
Za točnost dijagnoze provode se dodatne dijagnostike:
- Otkrivanje poremećaja metabolizma lipida, što omogućuje da se utvrdi glavni čimbenik u pojavi ateroskleroze, što je povišena razina kolesterola u krvi.
- Kompjutorska tomografija pokazuje razvoj ateroskleroze i njezinih komplikacija.
- Angiografija se koristi za identifikaciju problema u procesu cirkulacije krvi. U ovom postupku u krv se ubrizgava posebna otopina, što omogućuje utvrđivanje stanja krvnih žila.
- Ultrasonografija (ultrazvučni pregled) krvnih žila omogućuje otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti krvnih ugrušaka i plakova koji utječu na procese cirkulacije krvi.
- MR.
Kako bi se izliječio ili spriječio nastanak patologije, samo lijekovi neće biti dovoljni. Dijetalna hrana koju karakterizira dijeta s malo masnoće mora se poštivati. Biti će ispravno odbiti jela koja sadrže jaje, a to su žumanjak, masno meso, svinjska mast i juhe. Međutim, sastojci poput povrća i najboljeg sirovog, nisko-masnog svježeg sira i graha preporučuju se uključiti u prehranu. Životinjske masti treba ukloniti iz jelovnika, dopuštena su samo biljna ulja.
Treba voditi aktivan životni stil. Preporučljivo je posjetiti teretanu pod nadzorom instruktora. Ako ne možete ići u teretanu, možete obaviti niz normalnih tjelesnih vježbi kod kuće.
Načini provjere krvnih žila za aterosklerozu
Da biste spriječili bolesti i ranu smrt, morate znati kako provjeriti krvne žile za aterosklerozu. Degenerativna bolest javlja se pod utjecajem štetnih čimbenika i navika. Promjene vezane uz starost, nezdrav životni stil pridonose taloženju kolesterola. Sklerotična vaskularna bolest vodi popis uzroka smrti među stanovnicima planeta.
Poremećaj metaboličkih procesa uzrokuje povećanje razine kolesterola u krvi. Odlažući se na unutarnje zidove, njegove stanice oblikuju plakove koji ometaju normalni prolaz krvi kroz kanal. Hrana arterija je slomljena, njihovi zidovi gube elastičnost. Patologija dovodi do teških patologija srca, mozga, unutarnjih organa i udova. Bolest se može razvijati polako iz djetinjstva ili adolescencije.
Određivanje rizika i vjerojatnog područja ozljede
Prvi se simptomi javljaju nakon što je lumen arterije 80% ispunjen depozitima kolesterola.
Poremećaji cirkulacije izazivaju bolesti, čije simptome pacijent može osjetiti. Medicinska dijagnostika pouzdano utvrđuje postoje li kolesterolni plakovi u ljudskim krvnim žilama. Na recepciji liječnik intervjuira pacijenta, procjenjujući rizik od razvoja bolesti:
- jedenje životinja, rafinirano povrće i ograničavanje masti (margarina);
- zlouporaba alkohola i duhanskih proizvoda;
- dugotrajna naprezanja;
- bolesti endokrinog sustava;
- višak standardne tjelesne težine;
- genetska predispozicija;
- niska fizička aktivnost;
- djelovanje štetnih okolišnih čimbenika proizvodnje.
Ukupna vaskularna lezija je rijetka slika. Prema statistikama, najčešće se pate od arterija mozga, srca, bubrega ili nogu. Na temelju kliničkih karakteristika pacijenta i rezultata istraživanja, liječnik može odrediti opseg lezije s visokim stupnjem točnosti.
Lokalizacija plakova u srčanim žilama dovodi do teške koronarne insuficijencije. Osoba se žali na bol u prsima, širi se na vrat, područje lopatice, lijevu ruku. Kao rezultat toga, razvijaju se kardioskleroza, koronarna bolest srca, angina, infarkt miokarda.
Plakete u žilama donjih ekstremiteta uzrokuju slabost u nogama, poremećaj hoda, prigovaranje boli, hladna stopala. Zabrinuti zbog grčeva u mišićima tele, često noću. Rezultat bolesti - kršenje trofizma (čireva), gangrene.
Proces, lokaliziran u bubrežnim arterijama, uzrokuje stalni porast krvnog tlaka, pojavu proteina u urinu. Kao posljedica loše prehrane bubrežnih stanica dolazi do njihove smrti. Bolest dovodi do teške hipertenzije na pozadini zatajenja bubrega.
Ateroskleroza cerebralnih žila uzrokuje depresiju mentalnih aktivnosti, oštećenje pamćenja. Pacijent se žali na loš san, razdražljivost, buku u glavi, vrtoglavicu, glavobolje. Rezultat bolesti može biti moždani udar.
Metode za točnu dijagnozu ateroskleroze
Ovisno o simptomima, dijagnozu postavlja terapeut, neuropatolog, specijalist za vaskularnu kirurgiju (angiolog), kardiolog. Kompleks studija daje razlog da se procijeni postoje li kolesterolni plakovi u pacijentovim arterijama. Dugotrajni aterosklerotski proces ostavlja tragove u krvi i mokraći, mijenjajući njihov sastav, pacijentu se dodjeljuje niz testova.
- opća i biokemijska analiza krvi;
- identifikacija enzima jetre;
- analiza proteina u krvi;
- koagulacije;
- urina.
Krvni test homocisteina koji sadrži sumpor omogućuje procjenu rizika prerane smrti. Pokazatelj ukupnog kolesterola, razina kolesterola niske gustoće, sadržaj triglicerida, apoliproteina, slobodnih masnih kiselina ima dijagnostičku vrijednost. Na temelju laboratorijskih ispitivanja izračunava se koeficijent aterogeneze, što omogućuje da se zaključi da je bolest globalizirana.
Kako saznati vanjskim znakovima o aterosklerozi, iskusni liječnici znaju. Nespecifični kriteriji su rast kose u ušima, koža, čvorići kolesterola na kapcima. U bolesnika s aterosklerozom, gubitkom kose, deformacijom ploča noktiju. Na pregledu, liječnik skreće pozornost na brz gubitak težine, oticanje, crvenilo kože, pojačano znojenje. Od psihe postoji tjeskoba, oštra promjena raspoloženja.
Metode ispitivanja hardvera
Moderna medicina omogućuje ispravnu dijagnozu određivanjem lokalizacije lezije vaskularnog sustava, stupnjem suženja lumena i ukupnom razinom oštećenja. Točni podaci čuvaju život osobe, omogućujući vam da razvijete adekvatnu taktiku liječenja. Ultrazvučna dijagnostika vaskularnog sustava služi kao univerzalna dokazana metoda koja otkriva patologiju različitih lokalizacija. Medicina ima i druge učinkovite dijagnostičke metode.
- Transkranijski dopler. Ultrazvučni pregled cerebralnih žila, pouzdano određivanje promjena u protoku krvi.
- MRI (magnetska rezonancija). Daje ideju o patologijama vaskularnog dna mozga. Metoda otkriva krvne ugruške, zatvara plakove. Postupak se može provesti uz upotrebu kontrastnih sredstava.
- Reoenografija (cerebralna reografija). Jeftin i precizan način ispitivanja krvnih žila u mozgu. Daje ideju o brzini protoka krvi, stupnju elastičnosti i tonusu krvnih žila. Informira o radu sustava venskog i arterijskog protoka krvi.
- Dvostrano skeniranje. Globalna metoda za proučavanje vaskularnog sustava. Provjerava moždane krvne žile i cervikalne za krvne ugruške, vlaknaste formacije. Omogućuje vam proučavanje arterija bilo kojeg mjesta (bubrega, donjih udova, karotidnih arterija).
- Elektrokardiogram. Metoda procjenjuje ispravno funkcioniranje srčanog mišića i dovod krvi u organ.
- Ehokardiografija. Elektrokardiogram, dobiven u uvjetima fizičke aktivnosti, za analizu funkcioniranja srca.
- Kompjutorska tomografija. Koristi se u proučavanju žila abdominalnih i torakalnih područja, području karlice, udova, srca. Daje trodimenzionalnu sliku tijela s kontrastnom selekcijom vaskularne patologije. Omogućuje vam da otkrijete promjene u tumorima, deformaciju aorte.
- Koronagraf. Invazivna metoda ispitivanja koja zahtijeva spremnost za oživljavanje. Tehnika uključuje uvođenje kontrastne tvari kroz femoralnu arteriju s mogućnošću prilagodbe patologije ugradnjom stenta koji sprječava sužavanje žile.
- Rheovasography. Metoda je namijenjena proučavanju protoka krvi u krvnim žilama ruku i nogu.
- Venography. Radiografija krvnih žila udova, napravljena uvođenjem kontrastnog sredstva.
Teško je dijagnosticirati aterosklerozu u ranim fazama. Osobi koja je navršila 40 godina, preporučuje se da se podvrgne pregledu, bez obzira na to kako se osjeća, kako bi na vrijeme identificirala bolest i prilagodila svoj način života. Pacijent samostalno bira metodu pregleda, na temelju simptoma, preporuka liječnika, mogućnosti zdravstvene ustanove.
Kako provjeriti krvne žile za kolesterolne plakove
Najsigurniji način da provjerite svoje krvne sudove za kolesterolne plakove je ultrazvučni pregled TIMA karotidne arterije. Mjerenje debljine intima-medijskog kompleksa (TIM) karotidne arterije oko vrata prikladno je za točno provjeravanje stupnja začepljenja krvnih žila kolesterolnim plakovima. Zračenje tijela za ovaj postupak nije potrebno.
Istraživanja pokazuju da u 90% slučajeva kolesterolni plakovi rastu istom brzinom u karotidnoj, koronarnoj arteriji, pa čak iu arterijama nogu. Prema tome, debljina kolesterola u karotidnoj arteriji odražava njihov broj u cijelom tijelu, uključujući koronarne žile (opskrbljuje srce krvlju). Mjerenje TIM karotidne arterije omogućuje pouzdano predviđanje rizika od razvoja moždanog udara i srčanog udara.
Gdje su kolesterolni plakovi u krvnim žilama?
Tijekom proučavanja TIM-a, traženi su kolesterolni plakovi u karotidnoj arteriji, s angiografijom u koronarnim krvnim žilama srca (postupak je invazivan), s kompjutorskom tomografijom torakalne regije u koronarnim krvnim žilama (bez unutarnjih interferencija, ali X-zrakama).
Uz tradicionalni ultrazvuk - u krvnim žilama (možda u karotidnoj arteriji). Neizravne metode, kao što je npr. Mjerenje tlaka pod opterećenjem, uopće ne podrazumijevaju traženje aterosklerotskih plakova, već daju procjenu indirektnih znakova. To uključuje i kontrolu pulsa nakon opterećenja i procjenu potrošnje energije tijekom fizičkog rada.
Kako odrediti kolesterolne plakove u krvnim žilama mjerenjem tipa karotidne arterije IMT
Da bi se odredili kolesterolni plakovi u karotidnoj arteriji (koja je neuporedivo lakša nego koronarnim žilama), pacijentu je potrebno samo tiho ležati na kauču 10 do 12 minuta. Sam postupak se svodi na ultrazvučni pregled karotidne arterije: na vrat se nanosi poseban gel, a liječnik uzima 12 slika desne i lijeve arterije iz različitih kutova.
Rezultirajuće slike obrađuju se na računalu. Točnost mjerenja je nekoliko stotinki milimetra. Dobivene vrijednosti uspoređuju se s prosječnim vrijednostima - te je usporedbom moguće, primjerice, procijeniti starost cirkulacijskog sustava. Postupak za povišene razine kolesterola u krvi treba ponoviti jednom u 1 do 2 godine (kako bi se procijenila promjena veličine plakova).
Redovita promatranja omogućuju nam da predvidimo rizike komplikacija i reguliramo prehranu i način života prema potrebama kardiovaskularnog sustava. Samo invazivne (interne) procedure angiografije su alternativa promjeni TIM-a u točnosti.
Kako drugačije možete identificirati kolesterolne plakove u krvnim žilama
Standardni ultrazvučni postupci nemaju točnost studija o STI i pomažu u identifikaciji samo slučajeva ograničenog protoka krvi. Jednostavan ultrazvuk može dovesti do pogrešnih zaključaka i preporuka, na primjer, okluzija krvnih žila na razini manjoj od 70% smatra se beznačajnom, čak i kod velikog broja kolesterola u arterijama.
Angiografija je još jedna alternativna metoda za dijagnosticiranje kolesterola u plućima krvnih žila. Tijekom nje, u arteriju u prepone umetnuta je tanka fleksibilna kućišta koljenastog vratila koja se gura kroz krvne žile u zdjelicu, trbušnu šupljinu, grudni koš i koronarne žile. Vaskularna angiografija postavljena je kao jednostavan i bezbolan način dijagnosticiranja kolesterola.
Međutim, ova metoda ima veliki nedostatak: čak i ako je iznimno nizak, postoji rizik od oštećenja postojećih plakova kolesterola, pa čak i lomljenja ili razbijanja jednog od njih. To potencijalno dovodi do začepljenja krvnih žila u mozgu (moždani udar) ili u koronarnim žilama srca (srčani udar). Stoga, kad god postoji alternativa angiografiji, morate koristiti alternativu.
Prilično bezbolna i potpuno sigurna metoda je proći krvni test ukupnog kolesterola i usporediti omjer ukupnog i lipoproteina visoke gustoće ("dobar" kolesterol). Vrijednosti pokazatelja ispod 3 smatraju se izvrsnima, omjer ne viši od 3,5 smatra se normalnim. Parametar od 5 znači vrlo visoku stopu rasta kolesterola.
Kako identificirati kolesterolne plakove pomoću kompjutorske tomografije?
Pri provođenju kompjutorske tomografije prsnog koša (CT koronografija) dobiva se detaljna slika srca i koronarnih žila (ozračivanjem pacijenta rendgenskim zrakama). Izlaz se izračunava kalcijevim indeksom arterija - što je veći, to je viši stupanj kalcifikacije (naslage kalcija na zidovima krvnih žila).
Kalcinoza je pokazatelj broja okamenjenih (otvrdnutih) aterosklerotskih plakova. Međutim, meki plakovi neće biti otkriveni tijekom CT-a. Osim toga, X-zrake mogu izazvati rak u budućnosti. Stoga se postupak može provesti iznimno rijetko. Da, i za novac je skuplji.
Kako neovisno detektirati kolesterolne plakove
Kako otkriti kolesterolne plakete kod kuće? Metode, naravno, uopće nisu učinkovite, jer Nema simptoma visokog kolesterola u krvi i prisutnosti aterosklerotskih plakova, ali ako nije moguće provesti istraživanje o tipu IMT, CT koronografije ili čak angiografiji karotidne arterije, možete promatrati svoje stanje:
- razina fizičke izdržljivosti (viša - bolja);
- količina konzumiranih vlakana (više je bolje);
- učestalost konzumiranja ribe (više je bolje);
- sistolički (gornji) tlak (idealno - oko 120, i uvijek ne više od 140);
- indeks tjelesne mase i višak tjelesne masti (manje je bolje, BMI ne bi trebao biti veći od 24).
Troškovi energije kao način mjerenja količine plaka kolesterola
U teretani (teretani) ili kod kuće, ali na opremi za teretanu možete procijeniti razinu fizičke spremnosti potrošnjom energije (potrošnja kalorija) tijekom vježbanja. Primjerice, sportsko hodanje gori oko 240-300 kcal na sat u normalnim uvjetima, ako je puno više spaljeno - to je prigoda za razmišljanje o proučavanju stanja krvnih žila.
Metodologija za procjenu razine kolesterola u krvnim žilama na temelju mjerenja potrošnje energije tijela temelji se na konceptu metaboličkog ekvivalenta (MET). 1 MET odgovara količini spaljenog kisika, koja se troši u mirovanju, ležeći.
- Za rad u vrtu ili oko kuće potrošeno je 1,5 - 4 MET.
- Tijekom radova izgradnje i montaže - 4 - 8 MET.
- Kod trčanja (do 5,4 km / h ili 1,5 m / s) i utrke u hodu (s nagibom ne većim od 14%) - 8 - 8,3 MET.
- Kada vježbate na pokretnoj traci (ovisno o brzini) - 5 - 18 MET.
MET skala se koristi u tekstovima stresa. Izuzetno loš fizički oblik je kada osoba ne može doseći razinu stresa koja odgovara 4 MET. Norma je nesmetano postizanje vrijednosti od 10-12 MET, 15 je dobar rezultat. Ljudi koji mogu doseći 15 MET gotovo nikada ne pokazuju loše rezultate na TIM-u.
Praćenje tlaka je još jedan neizravni znak razina aterosklerotskog plaka.
Normalni tlak, kao što je gore navedeno, je 120/80, odličan - 110/70, međutim, nakon vježbanja, gornji tlak može porasti na 150, 160 pa čak i 170. Niži tlak je 10 do 20 bodova niži (za obučene ljude - 40 ili više). tj Obučena osoba s intenzivnim treningom može imati pritisak od 170/40! I to će biti normalno.
Ako je pritisak u mirovanju povišen (između 120/80 i 140/90), tada tijekom treninga sistolički tlak može doseći 180 do 200, a dijastolički (niži) porast za 5 do 9 bodova ili ostati nepromijenjen. Sam povećani tlak je jedan od razloga za ubrzanje rasta aterosklerotskih plakova. Ali uvjetna norma u opisanom slučaju je njena vrijednost pod opterećenjem do 190/85.
Ako pritisak u mirovanju prelazi 140/90 mmHg. Čl., Zatim sistolni tlak pod opterećenjem može biti veći od 200, a dijastolički se povećava za 10 ili više točaka. Posude se komprimiraju, što je nepoželjna reakcija. Pritisak može doseći 200/105.
Stopa oporavka otkucaja srca
Mjerenje pulsa odmah nakon fizičke aktivnosti (nakon jedne minute) također daje predodžbu o općem stanju kardiovaskularnog sustava. Normalno, puls se stabilizira unutar 1 do 3 minute nakon uklanjanja opterećenja.
Tijekom fizičke aktivnosti, broj otkucaja srca može doseći 200 otkucaja u minuti (granična vrijednost se računa kao minus starost 220). U minuti, brzina otkucaja srca trebala bi se smanjiti za najmanje 25 bodova (više od 30 je vrlo dobar pokazatelj). Sportaši imaju pad pulsa odmah za 40 - 60 bodova. Postoji nešto o čemu treba brinuti kada se srčani ritam smanji za 20 ili manje jedinica. Ako je manje od 12 - razlog da se odmah obratite liječniku.
Niska stopa oporavka otkucaja srca nakon vježbanja prepoznata je kao jedna od najpreciznijih metoda za procjenu rizika od iznenadnog srčanog zastoja i srčanog udara.
Provjerite posude za plakove i krvne ugruške
Uzroci difuzne ateroskleroze i njezina prevencija
Ljudska pluća su upareni organ uz pomoć kojeg se izmjenjuje plin koji teče u parenhimu, a krv teče kroz plućne arterije. Ateroskleroza plućnih arterija događa se u pozadini patologija koje uzrokuju visoki krvni tlak u njima.
Bolest narušava unutarnje stijenke plućnih arterija u njegovim velikim i malim granama. Nastali kolesterolni plakovi narušavaju cirkulaciju krvi u tijelu, dolazi do stagnacije tkiva.
razlozi
Primarna ateroskleroza se često javlja tijekom trajnog povećanja tlaka u malom krugu cirkulacije krvi. To se očituje Ayersovim sindromom, čiji je klinički simptom difuzna cijanoza.
Koža pacijenta dobiva plavičastu nijansu. Ovo stanje nastaje zbog smanjene cirkulacije krvi, kisikovog izgladnjivanja tkiva, povećanja hemoglobina.
Uzroci ateroskleroze pluća su sljedeći čimbenici:
- genetska predispozicija;
- kršenje zaštitnih funkcija endotela zbog prošlih zaraznih bolesti;
- povišenog kolesterola u krvi;
- hipertenzija plućne arterije;
- hipertenzivna bolest;
- poremećaji metabolizma (dijabetes, prekomjerna težina);
- jaki živčani šokovi, stres;
- neuravnotežena prehrana, koja sadrži veliku količinu životinjske masti.
Ateroskleroza može biti potaknuta mitralnom stenozom. Aktivna kontrakcija mitralnog zaliska umanjuje protok krvi iz lijevog pretkomora u lijevu klijetku. Kršenje prolaska krvi povećava pritisak u plućnim arterijama.
Ateroskleroza je povezana s plućnim emfizemom. Bolest se razvija s kroničnim bronhitisom. Zbog bronhijalne opstrukcije, protok krvi je poremećen, ventilacija se pogoršava, i kao rezultat toga, dolazi do kisikovog izgladnjivanja arterija.
Proliferacija vezivnog tkiva u zidovima krvnih žila može uzrokovati plućnu fibrozu, što značajno narušava izmjenu plina između alveola i kapilara. Kisik dolazi u nedovoljnim količinama, povećava krvni tlak u plućnoj cirkulaciji.
simptomi
Ateroskleroza se razvija postupno. Njegova početna faza je asimptomatska i može se odrediti tek nakon položenog ispita. Tijekom dijagnoze, otkrivaju se povrede integriteta endotela i drugih vaskularnih tkiva. Primjetan blagi porast u kanalima, mikrotrombu. Povećava se propusnost endotela intime.
Zahvaljujući intimnim enzimima, metabolički proizvodi se razgrađuju i uklanjaju iz stanica. U drugoj fazi bolesti, enzimi postaju manje aktivni. Lipidna digestija je sporija. Tkiva intime se dijele na vlakna i apsorbiraju dio lipida koji se talože na glatkom mišićnom tkivu. Na posudama su vidljive naslage masnih stanica.
Treći stadij ateroskleroze počinje proliferacijom vezivnog tkiva u mjestima taloženja lipida, nastaju aterosklerotski plakovi. Lipidi na mjestu nastalih plakova stimuliraju odvajanje elastičnih i kolagenskih vlakana. Šupljina u nastajanju sadrži masne i proteinske formacije prekrivene vezivnim tkivom. To je četvrta faza u razvoju patologije.
U petom stadiju ateroskleroza utječe na većinu krvnih žila u različitim stupnjevima. stvarno
ateromatozni plak može uzrokovati krvni ugrušak posude.
Za svaki stadij ateroskleroze plućne arterije karakteristični su uobičajeni simptomi:
- kratak dah;
- napadi angine, bolovi u prsima u području srca;
- respiratorna insuficijencija (apneja, teško disanje);
- perzistentna hipertenzija;
- očigledan talas u lijevom međuremenskom prostoru;
- umor, vrtoglavica, oticanje nogu.
Dispneja tijekom fizičkog napora pojavljuje se na početku razvoja bolesti. U budućnosti, počinje se manifestirati u stanju odmora. Ateroskleroza može biti popraćena i kašljem s gnojnim iskašljajem, hemoptizom, oticanjem vratnih vena, povećanjem jetre, cijanozom, mogućom anemijom.
dijagnostika
Prilikom početnog pregleda pacijenta, provjerava se njegova koža radi otkrivanja cijanoze (plavkasta nijansa površine kože). Sa aterosklerozom pluća, pojavljuje se aterosklerotski prsten na šarenici.
Za točnu dijagnozu provodi se diferencijalna dijagnoza:
- radiografija s uvođenjem kontrastnog sredstva;
- ultrazvučni pregled kardiovaskularnog sustava, pluća;
- skeniranje plućne arterije.
Budite sigurni da napravite krvni test kako biste provjerili povećanje hemoglobina, crvenih krvnih stanica. Lipidogram pokazuje količinu kolesterola, neravnotežu LDL i HDL (lipoproteina niske i visoke gustoće), količinu triglicerida u krvi.
Kompjutorska tomografija može odrediti prisutnost ateroskleroze. Dijagnosticirati popratnu bolest srca. Tijekom istraživanja provjerava se stanje aorte, što je prvenstveno zahvaćeno. Zatim se utvrdi stupanj lezije plućnih arterija.
liječenje
Kombinirana terapija plućne ateroskleroze podrazumijeva poboljšanje metaboličkih procesa. Da biste to učinili, zadržite sljedeće aktivnosti:
- dijetalna terapija;
- tjelesna aktivnost;
- provoditi fizioterapijske postupke.
Dijeta je važna točka u liječenju ateroskleroze. Uravnotežena prehrana pomoći će normalizirati tjelesnu težinu i smanjiti kolesterol u krvi. Potrebno za pacijente s aterosklerozom i dnevnom dozom vježbe, kao i medicinskom gimnastikom.
Liječenje lijekovima ima za cilj uklanjanje komorbiditeta, smanjenje kolesterola, vraćanje ravnoteže između LDL i HDL. Propisati lijekove koji ne dopuštaju da se kolesterol apsorbira u želucu, crijevima.
Najčešće korišteni lijekovi su skupina statina koji inhibiraju sintezu kolesterola. Za njih
uključuju: lovastatin, simvastatin, leskol, limprimar.
Takav učinak lijekova u ovoj skupini, čak i nakon kratke primjene, dovodi do obnove funkcija endotela, poboljšanja protoka krvi i smanjenja rizika od stvaranja tromba. Osim toga, statini inhibiraju upalu ateromatoznih plakova.
Primjena ovih lijekova značajno smanjuje rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, razvoja fibroznog tkiva.
Lijekovi grupe fibrata usporavaju razvoj ateroskleroze, poboljšavaju metabolizam lipida, smanjuju razinu "lošeg" kolesterola. Oni su indicirani za bolesnike s dijabetesom, jer ova skupina lijekova utječe na metabolizam glukoze.
Sljedeći proizvodi nazivaju se fibrati: gemfibrozil, bezofibrat, fenofibrat. Lijekovi koji sadrže nikotinsku kiselinu smanjuju razinu kolesterola u krvi, obnavljaju metabolizam lipoproteina.
Lecitin se koristi kao profilaktičko i terapijsko sredstvo. Koristeći ga u kombinaciji s terapeutskom prehranom pomaže u smanjenju razine kolesterola, normalizira krvni tlak.
Sojin lecitin ne inhibira enzime jetre, pa je indiciran za bolesnike s bolestima bilijarnog trakta. Pozitivno djeluje na funkciju jetre. Praktično nema nuspojava.
prevencija
Da bi se spriječila ili obustavila plućna ateroskleroza moguće je kombinacijom kombinacije prehrane s niskim sadržajem životinjskih masti, fizikalne terapije, uzimanja vitamina, dodataka prehrani.
Sustavna prevencija bolesti pomoći će u izbjegavanju infarkta miokarda, moždanog udara i drugih komplikacija ateroskleroze.
Potrebno je ograničiti uporabu ili potpuno eliminirati sljedeće proizvode iz prehrane:
- životinjske masti (masti, masno meso, maslac);
- šećer;
- jaki čaj i kava.
Prehrambena prehrana kod ateroskleroze uključuje zamjenu životinjskih masti za povrće, čime se smanjuje sadržaj masti u mliječnim proizvodima. Preporučuje se u jelovnik uključiti ribu, povrće, voće i biljna ulja.
Riba tijelo bolje apsorbira od mesa. To (osobito u morskim stijenama) sadrži omega 3 kiseline, vitamine topive u mastima.
Češnjak i đumbir se također koriste za čišćenje posuda. Oni vam omogućuju normalizaciju razmjene lipoproteina. Takva uravnotežena prehrana pomoći će spriječiti aterosklerozu.
Tretman kolesterolnih plakova
Ateroskleroza je bolest koja se neprimjetno razvija i češće pogađa muškarce od četrdeset godina, a žene su četiri puta manje vjerojatne. Posljedice ateroskleroze su ozbiljne bolesti poput infarkta miokarda i moždanog udara. Do danas, oni predstavljaju glavnu opasnost za ljudski život, jer prema statistikama, oni su na prvom mjestu po smrtnosti u svim zemljama, bez obzira na stupanj razvoja. Kolesterolni plakovi glavna su struktura ateroskleroze. Oni su opasni štetni čimbenici bolesti.
Mehanizam za obrazovanje
Pojava plakova povezana je s kršenjem metabolizma masti. Dokazano je da je jedna od komponenti metabolizma masti proces formiranja i korištenja lipoproteina i triglicerida. One se noću proizvode od stanica jetre iz životinjske masti dobivene iz hrane, ulaze u krvotok, dosežu staničnu razinu, gdje sudjeluju u izgradnji strukture tkiva, sintezi hormona i vitamina. Ostaci se vraćaju u jetru radi uništavanja. Kao što ime implicira, lipoproteini su spojevi masnih molekula i proteina. Masni dio je kolesterol poznat svima.
Znanstvenici su otkrili tri frakcije lipoproteina koje igraju ulogu u razvoju ateroskleroze:
- visoka gustoća
- niska gustoća
- vrlo niska gustoća.
Ako se nakupi previše lipoproteina (iz hrane je došla velika količina masti, ili ju jetra ne može obraditi), počinje njihov štetan učinak na vaskularni zid. Štoviše, lipoproteini visoke gustoće imaju pozitivan učinak, a niski - služe kao građevni materijal za kolesterolni plak. Ime "dobrog kolesterola" i "lošeg kolesterola" ukorijenilo se.
Što je kolesterolni plak?
Za izgled plakova potrebna su dva uvjeta:
- neravnoteža metabolizma masti;
- oštećenje unutarnjeg zida posude.
Normalno se održava određena ravnoteža između "dobrog" i "lošeg" kolesterola, a lipoproteini visoke gustoće prevladavaju. Kod ateroskleroze se povećava udio kompleksa proteina i masnoća s niskom gustoćom i vrlo niskom gustoćom.
Manje ozljede nastaju na intimi (unutarnja obloga) velikih i srednjih kalibara. Osobito često na mjestima razgranatih plovila. Znanstveni dokazi povezuju ih s virusnom infekcijom. Kod gripe, akutnih respiratornih bolesti, herpesa na usnama i krilima nosa, virusi se nalaze ne samo na vanjskim sluznicama, nego iu krvnim žilama. O tome svjedoče usporedni podaci o povećanju smrtnosti od moždanog udara i srčanog udara tijekom izbijanja respiratornih virusnih infekcija i gripe. Isti učinak ima klamidijsku infekciju, citomegalovirus.
Zatim, formiranje plaka prolazi kroz 3 faze:
- Stupanj masne mrlje - u mjestu oštećenja vaskularni zid se opušta i otečava, štiti se od vanjskih utjecaja enzima. Kada im se zaliha iscrpi, u oštećenim intimama taloži se "loš" kolesterol. Trajanje ovog procesa je drugačije, postojanje točke moguće je od djetinjstva, kao što se nalazi kod djece pod mikroskopom.
- Vlakna vezivnog tkiva se pojavljuju i rastu u debelom mjestu, zbijaju se, ali su još uvijek labava i meka. U ovoj fazi, kolesterolni plak se može otopiti i osloboditi posudu. S druge strane, postoji opasnost od raskidanja komadića plaka, stvaranja tromba i blokade arterija. Zid na mjestu ozljede je zbijen, ulceriran, što pridonosi rupturi i dalje povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
- Postoji taloženje kalcijevih soli (ateokalcinoza), zbijanje i rast plaka. Raspuštanje više nije moguće. Stvorena su stanja koja usporavaju protok krvi i agregaciju trombocita. Oni tvore krvne ugruške (tromb), što uzrokuje kliničke manifestacije. Uz nagli razvoj, akutna iznenadna bolest ili kronični tijek javlja se postupno blokiranjem pristupa krvi zahvaćenom organu.
simptomi
Aterosklerotski proces utječe na arterijske žile srednje i velike veličine. Venske i limfne žile, kao i male kapilare nisu oštećene. Omiljeno mjesto za razvoj plakova su elastične žile (velike arterije, uključujući torakalnu i abdominalnu aortu, femoralnu arteriju) i mišićno-elastični tip (karotidna arterija, srce, mozak, bubreg).
Prisutnost kolesterola u krvnim žilama srca dovodi do smanjene opskrbe krvlju miokarda (mišićnog tkiva) i uzrokuje kroničnu koronarnu insuficijenciju u obliku moždanog udara ili akutnog srčanog udara. Stupanj oštećenja srca ovisi o području oštećenja, prevalenciji, sposobnosti tijela da razvije dodatnu cirkulaciju krvi (kolateralne žile).
Kolesterolni plakovi u žilama vrata ometaju prehranu svih organa smještenih u glavi. Prije svega, mozak, oči. To se izražava smanjenjem njihovih funkcionalnih sposobnosti: pamćenje, vizija, proces razmišljanja, mogućnosti učenja. Glavobolje s mučninom i povraćanjem, povišenim krvnim tlakom i razvojem hipertenzije također su povezane s aterosklerozom moždanih i bubrežnih žila, kolesterolnih plakova u karotidnoj arteriji. U slučaju iznenadnog odvajanja krvnog ugruška ili dijela plaka, javlja se akutna povreda opskrbe krvlju - moždani udar s potpunom ili djelomičnom paralizom, poremećajima unutarnjih organa. Klinička slika ovisi o tome gdje se krvni ugrušak udara.
Nakon šezdeset godina pacijenti mogu osjetiti simptome plaka u torakalnoj aorti. Klinički se očituje u neprestanim bolovima u prsima koji se šire u leđa. Za razliku od angine, ne ovise o fizičkom naprezanju ili stresu. Teška komplikacija - ruptura aorte.
Porazom femoralne arterije i krvnih žila nogu dolazi do hlađenja nogu, šepavosti, prisiljavanja da se zaustavi od boli, gangrene stopala s jakim bolom i razgradnjom tkiva.
Promjene u bubrežnoj arteriji mogu u potpunosti ukloniti organ iz njegovog radnog stanja, što dovodi do kroničnog zatajenja bubrega, nakupljanja dušičnih tvari i toksina koji se ne izlučuju urinom. Nenormalan nutritivni poremećaj uzrokuje trajnu neupravljanu hipertenziju.
Okluzija abdominalne aorte uzrokuje bol u trbuhu, nekrozu crijevnog tkiva i gušteraču.
Razvoj rane ateroskleroze zdjeličnih sudova otkriven je smanjenjem potencije i erektilne disfunkcije kod muškaraca.
Moguće su naslage kolesterola na koži zglobova, vratu, prsima. Češće se javljaju kod žena. Međutim, oni nemaju ništa s posudama. Pravilno ime za kolesterolne plakove na licu je xanthelasma. Pojavljuju se kao posljedica poremećaja metabolizma masti. Neki čak smatraju da su oni neka vrsta obilježja stupnja razvoja aterosklerotskog procesa u tijelu.
Ksantelazme imaju zaobljenu, ravnu ili brdovitu strukturu, veličine od vrlo male do graška. To su benigne formacije. Rastu kroz život, bezbolan, mekan na dodir. Mjesto kolesterola plakete na očima je čisto kozmetički defekt, ne utječe na vid. Preporuke liječnika o pridržavanju prehrane su iste kao iu razvoju ateroskleroze. Xanthelasma može rasti, pojaviti se na sljedećem mjestu. Na zahtjev pacijenta uklanjanje kolesterola na kapcima izvodi se hladnim izlaganjem (krioterapija), termokagulacijom, laserskom zrakom, kirurškim putem.
Kako zaustaviti aterosklerozu?
Kolesterolni plakovi se ne mogu ukloniti lijekovima. Za to se koriste razni kirurški postupci.
Prije svega, bolesnici se moraju podvrgnuti potpunom dijagnostičkom pregledu, uključujući definiciju proširenog lipogra, elektrokardiografski pregled, ultrazvučni pregled srca i bubrega. Sposobnosti mozga proučavaju se pomoću kompjutorske tomografije, elektroencefalografije. Uvođenjem kontrastnih sredstava tijekom angiografije, magnetska rezonancija određuje se mjestom i veličinom krvnog ugruška u posudi.
Tijekom operacije, kirurg, zajedno s krvnim ugruškom, uklanja dio plaka. Održivost zahvaćenog organa i pojedinca ovisi o brzini uklanjanja kolesterola.
U početnim stadijima bolesti (masni flaster), lijekovi kao što su enzimi koriste se za otapanje kolesterola, ali se moraju primijeniti izravno na mjesto lezije posude. Takvo liječenje je vrlo teško i moguće je samo u specijaliziranim vaskularnim centrima. Stoga je mnogo realnije razmišljati ne o tome kako se riješiti kolesterola, nego kako spriječiti njihov rani izgled, o mogućnostima prevencije ateroskleroze.
Postoje dvije vrste uzroka ateroskleroze:
- razlozi na koje ne možemo utjecati (dob, nasljedna predispozicija, spol);
- unutar sposobnosti osobe ako to želite.
To je druga opcija koja bi trebala zanimati ljude nakon četrdeset godina.
Postoji pet područja u kojima je važna uloga pojedinca:
- prejedanje masne hrane životinjskog podrijetla - uzrokuje gutanje viška "lošeg" kolesterola, s kojim se jetra ne može nositi;
- nedostatak aktivnih pokreta - ograničava potrošnju kolesterola u tijelu, narušava ravnotežu metabolizma masti dovodi do patologije;
- pušenje i alkoholizam - jedna od akcija nikotina i alkohola je smanjena na toksično oštećenje jetre i tijelo se ne može nositi s obradom masti;
- prekomjerna težina - dovodi do kršenja svih vrsta metabolizma, uključujući i masnoće;
- povećana osjetljivost na stres - tijelo je stalno pod djelovanjem hormona adrenalina, ometa adaptivni mehanizam, uzrokuje nakupljanje lipoproteina niske gustoće.
Dijeta kršenje metabolizma masti bi trebao isključiti životinjske masti (masne mesa, masti, maslac, vrhnje), slatko i brašno jela. Svaki dan morate uzeti najmanje 0,4 kg povrća i voća. Dokazano je da se samo uz pomoć prehrane tijekom mjeseca razina "lošeg" kolesterola može smanjiti za deset posto.
Vježbanje treba dozirati, do 40 minuta dnevno. Preporučujemo šetnju, plivanje, vožnju biciklom. Ni u kojem slučaju ne može biti angažiran u dobi nakon 50 godina snage sporta.
Otpornost na stres može se razviti uz pomoć auto-treninga, uz uzimanje laganih biljnih sedativa.
Od lijekova koji pomažu smanjiti kolesterol, statini su široko korišteni. Liječnik će vam pomoći u odabiru potrebnog lijeka.
Napišite prvi komentar
Struktura i stadiji nastanka aterosklerotskog plaka
Aterosklerotski plakovi formiraju se na stijenkama krvnih žila kod ateroskleroze, koju predstavljaju masne naslage, sužavajući lumen posude. S povećanjem plaka razvija se cirkulatorni neuspjeh, koji je inerviran zahvaćenom krvnom žilom, u fazi pothranjenosti, pojavljuju se simptomi bolesti. Početna faza procesa nema očitih simptoma, što sprječava ranu dijagnozu bolesti.
Struktura plaka
Struktura aterosklerotskog plaka ima jasnu strukturu koja se sastoji od jezgre i masnih naslaga s vezivnim tkivom.
Jezgra sadrži slobodni kolesterol s eterima, makrofagi okružuju ovu strukturu, koja su sklona uništenju, a masnoća u njihovom sastavu ulazi u jezgru.
Vanjski sloj (dio plaka koji strši u lumen posude) je vlaknasta formacija koja sadrži vlakna elastana i kolagena. Na početku formacije, plakovi imaju polu-tekuće strukture i mogu biti lizirajući (otapanje), ali čak iu tom stanju nose opasnost za tijelo ako puknu. Kada se plak ili njegov dio odvoje, može doći do opstrukcije vaskularnog lumena, tromba se može formirati i stijenke krvnih žila mogu biti oštećene. Bilo koje od ovih stanja pogoršava patologiju vaskularne mreže i dovodi do pothranjenosti dijela organa koji je inerviran ovom arterijom.
Zreliji plak ima gustu strukturu zbog taloženja kalcija u svojoj strukturi. Takav plak ne teži rupturi i usporava njegov rast. Međutim, stare plakete opasne su za ljudsko zdravlje. Postepeni rast takvog rasta dovodi do začepljenja posude, takva tvorba ne podliježe otapanju. Kako bi se vratila snaga organa koji ostaje bez cirkulacije u slučaju lezije s sklerotičnim plakom, bit će potrebna intervencija vaskularnog kirurga.
Heterogeni aterosklerotski plak nastaje kada je proces njegovog formiranja kompliciran. Ova struktura ima ulceracije i krvarenja, labave mrlje plaka i neravne rubove traumatiziraju krvne strukture, doprinose trombozi.
Stabilni plak ne teži rupturi, raste polako tijekom godina. Ova značajka osigurava visok postotak elastana u strukturi.
Nestabilni plakovi pripadaju stanju visokog rizika od stvaranja krvnih ugrušaka, skloni su pucanju i brzom rastu.
Plakovi koji su prošli stadij kalcifikacije nisu skloni rupturama i oštrim komplikacijama, razvijaju se sporo, ali s vremenom dovode do ishemije organa koji se hrane na zahvaćenu posudu.
Uzroci
Stvaranje aterosklerotskog plaka izaziva prekomjerne razine aterogenog kolesterola u krvi. Indeks rizika dobro je utvrđen u laboratoriju pri ispitivanju spektra lipida u krvi. Normalno, aterogeni indeks je ispod 3.
Kolesterol nije jedini čimbenik koji doprinosi "rastu" plaka na zidovima krvnih žila, doprinosi razvoju bolesti:
- nasljeđe;
- pretilost (osobito u starosti);
- ljubav prema hrani bogatoj životinjskim mastima;
- iskustvo visokog pušenja;
- hipertenzija (prisutnost krize pogoršava situaciju);
- nedostatak inzulina u krvi kod šećerne bolesti ili prekomjerna konzumacija jednostavnih šećera;
- hipodinamiju (pasivni način života ubrzava patološke procese vaskularne mreže);
- prenapon i dugotrajno naprezanje;
- štetni radni uvjeti;
- intoksikacija i zarazne bolesti koje utječu na funkcioniranje krvožilnog zida;
- starosti
Patogeneza (proces formiranja)
Na stijenkama krvnih žila formiraju se aterosklerotski plakovi koji podliježu patološkim promjenama. Drugi čimbenik koji izaziva nastanak rasta je stagnacija u određenom dijelu broda.
Vrijeme formiranja depozita na sve se razlikuje. U zdravom ljudskom tijelu prisutni su enzimi koji otapaju lipide, što sprječava da se takvi spojevi talože na zidovima krvnih žila. Kršenje ovog mehanizma omogućuje da se kolesterol, lipidi i proteini vežu na netopljive spojeve koji se mogu vezati za zidove krvnih žila, što služi kao okidač za početak procesa stvaranja plaka. Većina plakova nastaje u lokalizaciji grananja krvnih žila, no može se formirati na bilo kojem mjestu gdje se javlja oštećenje i protok krvi usporava.
Ovaj proces je dug i prolazi kroz nekoliko faza. Svaki od njih ima svoje karakteristike i zdravstvene rizike.
Faze stvaranja plaka
- početak procesa je stvaranje žute mrlje u vaskularnom zidu, koja se formira kada postoji višak "štetnog" kolesterola u krvi;
- proces uključuje T-limfocite i monocite koji se talože po obodu točke (zaštitna reakcija protiv upale);
- uništavanje "obrambenih" stanica i njihov prijelaz u plak koji tvori jezgru, što dovodi do uništenja arterijske stanice i stvaranja "pjenastih stanica";
- trombociti počinju stezati oštećeno područje (obrambena reakcija protiv krvarenja);
- tijelo počinje aktivno alocirati medijatore oštećenja stanica vaskularne mreže, što aktivira rast stanica;
- dolazi do nakupljanja kolagena i elastana u nastaloj tuberkulozi;
- zbijanje i povećanje veličine rasta.
Vremenom se kalcinati akumuliraju u formaciji, što dovodi do gubitka elastičnosti posude.
Opasnost od bolesti
I sami aterosklerotski plakovi su bezbolni, ali je njihova prisutnost u arterijama opasna po zdravlje, te sa komplikacijama i životom pacijenta.
Najopasniji uvjeti uzrokovani rastom aterosklerotične formacije:
- Bolest koronarnih arterija (koronarna bolest srca može biti akutna i kronična). S postupnim rastom zbijanja i preklapanja lumena arterije koja hrani srčani mišić, dolazi do postupnog osiromašenja srčanog mišića hranjivim tvarima, što dovodi do pojave i intenziviranja boli u srcu i poremećaja ritma glavnog krvotoka. Kada dođe do rupture plaka s krvarenjem, do infarkta miokarda, prognoza će ovisiti o učestalosti procesa, lokalizaciji i brzini pružene medicinske skrbi, rizik od smrti je visok;
- TIA (dolazeći ishemijski napad mozga) ili moždani udar. Stupanj patološkog procesa mozga ovisit će o obliku patologije. S postupnom proliferacijom plaka dolazi do blokade u arteriji koja hrani područje mozga, što dovodi do privremenih oštećenja. Kod krvarenja - moždanog udara, najopasnije stanje, u usporedbi s TIA-om za život pacijenta;
- Porazom periferije javljaju se simptomi pothranjenosti zahvaćenog ekstremiteta (obično noge). Početni stadij karakterizira pojava natečenosti, oslabljenog zacjeljivanja (čak i manje ogrebotine mogu dovesti do nastanka čira), u teškim slučajevima javlja se gangrena koja zahtijeva amputaciju udova.
Kako prepoznati patologiju
Najveći rizik od bolesti je dugotrajna asimptomatska formacija aterosklerotskih plakova. Pojava blistavih simptoma opažena je u fazi već zanemarene vaskularne patologije, što dovodi do kvara tkiva ili organa.
Rast aterosklerotičnih rasta prati pojavu simptoma koji dolaze. Osoba osjeća opću slabost i bol u lokalizaciji patologije tijekom živčanog ili fizičkog naprezanja. Simptomi se također javljaju tijekom propadanja (ruptura mlade plakete). S razvojem moždanog udara ili srčanog udara razvijaju se simptomi nastale komplikacije.
Mogući znakovi ateroskleroze
- Ponekad pacijent osjeća paroksizmalno izraženu slabost koja se javlja na vrhuncu fizičkog prenaprezanja ili na pozadini pregrijavanja;
- Kršenje ili promjena osjetljivosti u udovima (često pogađa noge, proces može biti jednostran i dvostran);
- Postupno ili ozbiljno oštećenje vida;
- Zbunjenost svijesti i govora privremene prirode;
- Postupno oštećenje pamćenja i pažnje.
Simptomatologija ateroskleroze nema točne karakteristike, velika raznolikost manifestacija je posljedica procesa lokalizacije. Svi simptomi u nastanku aterosklerotskih brežuljaka su posljedica iscrpljenja ili prestanka prehrane mjesta organa.
Najčešće, proces je lokaliziran u arterijama koje imaju fiziološku konstrikciju ili na mjestima grananja. Rano formiranje procesa je asimptomatsko, klinička slika se odvija samo u fazi blokade lumena najmanje 50%. Ukupno, postoje tri faze kliničkog tijeka ateroskleroze: ishemijska, trombonekrotična i fibroza.
Ateroskleroza koronarnih arterija i karotidne arterije
U slučaju pothranjenosti srčanog mišića javlja se angina angina IHD, a ozbiljnost bolesti se povećava s povećanjem blokade lumena arterija. Angina napora postaje ozbiljna, može biti komplicirana srčanim ili kardiosklerozom (posljednji stadij arterijske lezije).
Za dugo vremena, formiranje tuberkuloze mreže cirkulacije je asimptomatski, ali s pažnjom na zdravlje pacijenta može obratiti pozornost na periodične napade, koji se manifestiraju sljedećim simptomima:
- opća slabost javlja se naglo, vjerojatno bez očiglednog razloga;
- osjećaj peckanja kroz tijelo, koji se javlja u donjim udovima ili polovici tijela, rjeđe osjećaj obamrlosti u rukama;
- kršenje logičke strukture govora (zbunjenost, nekoherentnost);
- pad vida jednog oka, moguća je privremena sljepoća.
Pojavom jednog od navedenih simptoma, čak i za kratko vrijeme i sa samostalnim nestankom, to je signal za kontaktiranje klinike radi dijagnosticiranja moguće patologije.
Ateroskleroza torakalne aorte
Kada se u torakalnoj aorti formiraju aterosklerotični plakovi, pacijent osjeća jaku bol u prsima, trajanje napada varira od nekoliko sati do 2-3 dana. Bol podsjeća na napad stenokardije (javlja se u području srca ili prsnog koša, zrači do lopatice, ruke, donje čeljusti), ali se ne zaustavlja uzimanjem nitroglicerina. Pogoršanje procesa manifestira se pojavom i pojačanjem dispneje, hipertenzije (često visokog sistoličkog tlaka), pojavljuju se znakovi zatajenja srca i rastu uz veliki ili mali krug cirkulacije krvi.
Kod moždanog udara bolest se manifestira sljedećim simptomima:
- gubitak ili oštećenje svijesti;
- izražena bljedilo kože;
- oštar skok krvnog tlaka.
Ishemijski cirkulatorni poremećaji javljaju se u pozadini hipotenzije ili normalnog krvnog tlaka:
- teške glavobolje;
- oslabljen govor ili koordinacija (ovisno o mjestu plaka);
- oslabljeno pamćenje i pažnja;
- povećan umor čak iu pozadini redovite radne aktivnosti;
- pokreti glave mogu uzrokovati konvulzije.
Poraz abdominalne aorte
Stvaranje aterosklerotskog plaka u predjelu abdominalne aorte očituje se bolovima u trbuhu različitog intenziteta i lokalizacije, bolesnik se žali na povredu stolice, nadutost koja se javlja bez poremećaja u prehrani. Bol u trbuhu se javlja nekoliko sati nakon obroka, a zaustavlja ga nitroglicerin. Pacijent odbija jesti zbog očekivane boli, gubi težinu.
Lokalizacija u području bifurkacije (grananje u zajedničku i ilijačnu) abdominalne aorte javlja se utrnulošću i snižavanjem temperature donjih ekstremiteta, oticanjem i crvenilom stopala, formiranjem trofičnih ulkusa nogu, gubitkom osjeta u prstima. Simptomi intermitentne klaudikacije izraženi su (bol u nogama pojavljuje se pri hodu, nestaje u mirovanju, a širenje bolnog procesa je izraženije i javlja se s manje vježbanja).
Uz navedene simptome, patološki proces abdominalne aorte može smanjiti potenciju kod muškaraca i dovesti do neplodnosti kod žena.
Stvaranje plaka u vaskularnoj mreži donjih ekstremiteta
Početni stupanj nakupljanja kolesterola nema manifestacije. Simptomi se pojavljuju sa značajnom opstrukcijom krvotoka i povezani su s pothranjenošću tkiva ekstremiteta:
- promjena boje stopala;
- pastosa i oteklina;
- gubitak kose u područjima ishemije;
- lomljivi nokti;
- trofička ulceracija u kasnijoj fazi bolesti;
- povremena klaudikacija.
Nestanak pulsa na velikim arterijama donjih ekstremiteta ukazuje na zanemarivanje patološkog procesa. Prognoza je nepovoljna, nema nade za potpuni oporavak.
Poraz krvnih žila koje hrane mozak
Stvaranje aterosklerotskih plakova u krvnim žilama mozga dovodi do poremećaja inteligencije (gubitak pamćenja, pažnje, narušenog logičkog razmišljanja), s teškom ishemijom mozga, promatraju se osobne promjene (patnje pacijentovih mentalnih i ponašajnih reakcija).
Može se posumnjati na oštećenje cerebralnog vaskularnog aterosklerotskog plaka kada se pojave sljedeći simptomi:
- umor na pozadini uobičajenog opterećenja;
- smanjenje sposobnosti;
- pospanost protiv nesanice;
- teške glavobolje;
- produljena depresija;
- gubitak interesa za život, temperament i ćudljivost.
S progresijom sindroma javlja se mentalni poremećaj, koji se izražava u anksiozno-obmanjujućim stanjima:
Proces se završava formiranjem demencije, pacijentima je potrebno stalno praćenje i skrb. U ovoj fazi dolazi do gubitka orijentacije u prostoru i vremenu, u vlastitoj osobnosti, gubi se sposobnost procjene opasnosti, tijekom moždanog udara javlja se paraliza i paraliza, dolazi do oštećenja govora.
Lokalizacija patologije u bubrežnim arterijama
Primarni simptom oštećenja bubrega kod ateroskleroze bit će hipertenzija (izraz lezije arterija, što je veći krvni tlak i što je teže zaustaviti krizu). Ispitivanje urina određuje cilindre, crvene krvne stanice i proteine.
Važno je zapamtiti da formiranje aterosklerotične formacije traje mnogo godina, dok se do razvoja ozbiljne organske ishemije ne pojave simptomi. Za pravovremeno određivanje patološkog procesa potrebno je promatrati terapeuta, napraviti godišnji test krvi, provjeriti rad srca i, ako je potrebno, druge organe. Pravodobno određivanje patologije i usvajanje mjera za usporavanje procesa značajno povećava trajanje i kvalitetu života. Treba imati na umu da formiranje plakova nije ograničeno, utječe na cijelu vaskularnu mrežu.
dijagnostika
Ako sumnjate na oštećenje ateroskleroze u vaskularnoj mreži, liječnik propisuje potrebna istraživanja:
- laboratorijski test krvi. Aterosklerozu karakterizira visok sadržaj kolesterola, određuju se lipoproteini niske gustoće i trigliceridi;
- aortografija omogućuje otkrivanje znakova aortnog otvrdnjavanja (produljenje, aneurizma i kalcinat);
- Coronography vam omogućuje da istražite arterije koje hrane srce, utvrdite kršenje prohodnosti, da procijenite stupanj suženja lumena;
- Angiografija (rendgen s kontrastom) pomaže u određivanju fokusa patologije u drugim organima i sustavima;
- Uzdg bubrežne žile pomažu u dijagnostici lezija bubrežnih arterija;
- Smanjenje brzine protoka krvi može se odrediti ultrazvukom ili reovazografijom donjih ekstremiteta. Ove metode omogućuju vam da odredite prisutnost i lokalizaciju plakova i krvnih ugrušaka.
Što dijagnostičke metode za imenovanje pacijenta određuje liječnika, na temelju pritužbi i kliničke slike bolesti. Dijagnoza pomaže utvrditi bolest i odrediti ozbiljnost procesa. Odlaganje kolesterola u plakovima važno je razlikovati od drugih patologija:
- Aterosklerotska lezija mozga ima slične simptome s traumom glave, neurastenijom, infektivnim oštećenjem mozga;
- Poraz abdominalne aorte očituje se simptomima bolesti gastrointestinalnog trakta različitih etiologija (gastritis, ulkus, crijevna atonija, infektivne lezije i druge patologije);
- Suženje lumena arterija donjih ekstremiteta slično je u simptomatologiji s varikoznom bolešću, traumatskim lezijama nogu, upalnim procesima vena i arterija.
Nakon svih potrebnih istraživanja i određivanja točne dijagnoze, odabiru se taktike liječenja.
Liječenje i prognoza
Metode liječenja ovise o općem stanju pacijenta i ozbiljnosti procesa. Potpuna eliminacija plaka neće biti moguća, ali dobro odabrane tehnike mogu usporiti proces blokiranja lumena posude i spriječiti nastanak komplikacija. Terapijske metode za aterosklerozu dijele se na kirurške (uklanjanje plaka, ranžiranje krvnih žila) i konzervativne (način života, lijekovi, metode tradicionalne medicine).
Integrirani pristup i raniji početak liječenja mogu računati na povoljan ishod.
Način života i prehrana
Normalizacija životnog stila je usmjerena na sprječavanje razvoja ozbiljnih komplikacija i sastoji se u jačanju kardiovaskularnog sustava (pravilna prehrana, igranje sportova pogodnih za bolesničko stanje, napuštanje loših navika, povećanje tolerancije na stres, izbjegavanje štetnih radnih uvjeta, normaliziranje rada i odmora).
Normalizacija hrane, uz odbacivanje konzumacije hrane visoke kolesterola - to je prvi korak u uklanjanju rizika od aterosklerotskih plakova. Nedostatak rezultata za krvne pretrage s dijetom 3-4 mjeseca je indikacija za primjenu statina.
Proizvodi zabranjeni s visokim kolesterolom: životinjske masti, meso, konzervirana hrana, nusproizvodi, kakao i tijesto koje ga sadrži, jaja. Potrebno je smanjiti potrošnju brašna i slatkih jela.
lijekovi
Lijek izbora za snižavanje kolesterola bit će statini. Uzimanje ove skupine lijekova smanjuje kolesterol u krvi, poboljšava opće stanje pacijenta zbog ubrzavanja metabolizma. Statini uključuju:
- atorvastatin;
- provastin;
- Simvastatin i drugi.
Istovremeno smanjenje kolesterola u tijelu i smanjenje proizvodnje kolesterola u tijelu uz pomoć lijekova smanjuje rizik od nastanka aterosklerotskog plaka.
Ako je potrebno, da se učvrsti protiv učinka kolesterola, liječnik propisuje fibrate istovremeno s uzimanjem statina. To uključuje klofibrat, fenofibrat.
Tretman s nikotinskom kiselinom poboljšava stanje kardiovaskularnog sustava, međutim, ova ima nuspojave i ne može se koristiti dugo vremena.
Kako bi se smanjila apsorpcija kolesterola u crijevu, koriste se sorbenti, na primjer, Enterosgel, Almagel, aktivni ugljen (moguće je koristiti lijekove ove skupine u izoliranim slučajevima poremećaja prehrane).
Za održavanje cjelokupnog zdravlja dobro je koristiti vitaminske komplekse koji sadrže vitamin A, E, C.
Metode pučkog tretmana
Korištenje bilja i druge tradicionalne medicine treba provoditi uz pristanak liječnika. Treba imati na umu da je biljna medicina pomoćna metoda terapije i ne može zamijeniti lijekove i pridržavanje zdravog načina života.
Popis biljaka, čija uporaba u obliku tinkture i tinkture snižava apsorpciju kolesterola:
- šipak, glog, aronija;
- lišće breze, sušene trešnje, metvica, brusnica, sukcesija, stolisnik;
- sjemenke kopra;
- korijenje čička, eleutherococcus;
- boja kamilice.
Navedene biljke koriste se u raznim naknadama i zasebno. Za pripremu juhe, morate uzeti 4 žlice suhih sirovina i preliti 0,5 litara prokuhane vode, inzistirati i uzeti 100 grama prije jela s tečajevima do 20 dana.
Osim sredstava zelene ljekarne, luk i češnjak u svježem obliku i tinkture na temelju njih imaju blagotvoran učinak na stanje vaskularne mreže.
Kirurško liječenje
Intervencija vaskularnih kirurga opravdana je kada plak predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Upotrijebite metodu stentinga ili operaciju koronarne arterije.
Prognoza u prisutnosti aterosklerotskog plaka ovisi o lokalizaciji procesa i stupnju formiranja patološkog rasta. Ono što je aterosklerotski plak za tijelo je strani rast koji ometa cirkulaciju krvi uslijed mehaničke blokade lumena posude. Rana dijagnoza omogućuje vam da računate na dugoročnu remisiju i visoku očekivanu životnu dob. Detekcija patologije u stadiju razvoja dekompenzacije zahvaćenog organa često ima nepovoljnu prognozu. Gubitak sposobnosti za rad dolazi do značajnog blokiranja lumena aorte ili kompliciranog tijeka bolesti. visoka smrtnost zabilježena kod srčanog i moždanog udara.