logo

Proširene vene zdjelice - simptomi i liječenje kod žena

Proširene vene zdjelice kod žena potaknuta je takvim fenomenom kao što je re-injekcija krvi kroz jajnu venu, koja se javlja na pozadini stiskanja krvnih žila.

Okidač za razvoj bolesti je trudnoća, odnosno hormonalne promjene koje su uočene tijekom tog razdoblja i povećani pritisak maternice na zdjelične žile.

Ovaj tip proširenih vena očituje se dugom i intenzivnom boli u trbuhu, koja se obično javlja nakon stalnog teškog fizičkog napora ili prije menstruacije.

razlozi

Zašto se pojavljuju proširene vene zdjelice i što je to? U većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod žena, a najčešće se ta bolest nalazi u bolesnika u dobi od 25 do 45 godina.

Vrlo često takvi pacijenti najprije pokušavaju izliječiti proširene vene - folk lijekovi koji se koriste bez dogovora i savjeti stručnjaka mogu dovesti do neželjenih nuspojava, tako da i dalje morate kontaktirati flebologa.

Čimbenici koji provociraju razvoj ove bolesti uključuju:

  1. Sjedeći način života.
  2. Nepodnošljiv fizički napor.
  3. Problemi hormonalne prirode.
  4. Upalne bolesti zdjeličnih organa.
  5. Prirođene abnormalnosti zidova krvnih žila - nerazvijenost, aplastičnost, slabost.
  6. Seksualni problemi - anorgazmija, bol i nelagoda tijekom seksualnog odnosa, koji imaju psihološku prirodu, često prakticiraju prekinuti spolni odnos.

Proširene vene zdjelice vrlo su slične stanju proširenih vena u nogama. U oba slučaja pate ventili u venama koji pomažu u dotoku krvi u srce. Funkcija ventila je smanjena kako bi se spriječio povratni protok krvi. Kada se ventili unište, dolazi do stagnacije krvi u krvnim žilama. Vene, koje su ispunjene krvlju, protežu se i povećavaju još više začepljenja. Sindrom preopterećenja karličnih karlica razvija se uglavnom u blizini maternice, jajovoda, vulve, pa čak i vagine.

Simptomi proširenih vena zdjelice

Prisutnost proširene karlice kod žena može ukazivati ​​na brojne simptome. Najvažnije od njih su nerazumni bolovi u donjem dijelu trbuha, području zdjelice, često idu u lumbalnu regiju ili perineum. Također, ženama se smetaju mukozni iscjedci u obilnom obliku iz genitalija, osobito u drugoj polovici menstrualne faze.

Osim glavnog, postoje i drugi, jednako važni simptomi proširenih karličnih organa kod žena:

  1. Dismenoreja. Pojava boli tijekom menstruacije.
  2. U nekim slučajevima, funkcija rađanja je umanjena.
  3. Bolno ozračivanje u zonama sakruma i donjeg dijela leđa, kao i na području prepona.
  4. Opipljivi tijek tzv. Predmenstrualnih sindroma.
  5. Pojava krize boli (kao posljedica psihoemocionalnog stresa, fizičkog umora, prekomjernog hlađenja tijela).
  6. Fenomen dispareunije (pojava neugodnih osjećaja u stidnici ili vagini, tijekom intimnosti i na kraju nje).
  7. Pojava boli u abdomenu nakon dugotrajnog napora (statičkog i dinamičkog).

Suočeni s ovim simptomima, odmah se obratite stručnjaku. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

  • poremećen organ reproduktivnog sustava;
  • proširene vene mogu biti kontraindikacija prirodnom porodu;
  • postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
  • postoji strah od seksualnih odnosa.

Također je vrijedno spomenuti da se gore navedeni simptomi mogu izraziti drugačije (slabiji ili jači), neke žene imaju sve znakove bolesti, a netko ima 1-2 od njih.

dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, žena je podvrgnuta cjelovitom pregledu.

Kada se pacijent žali na bol zbog nejasnog razloga, liječnik najprije utvrdi sve čimbenike koji su uzrokovali bol. Pažljivo pregledajte noge pacijenta. Tako možete otkriti pojavu proširenih vena. U posebnim slučajevima, konzultacija s vaskularnim liječnikom.

  1. Laparoskopija. Prepoznajte proširene vene u jajnicima.
  2. Ultrazvuk sustava vena. Studija vam omogućuje da vidite širenje vena, njihovu zavojitost.
  3. Doppler sonografija. Otkriva smanjenje sistoličke brzine u venama maternice i jajnika.
  4. Selektivna ovarijatografija. Najtočnija studija. Izvodi se uvođenjem kontrasta kroz femoralnu i subklavijsku venu.
  5. Kompjutorska tomografija. Omogućuje vam da isključite patologiju, identificirate proširene vene u maternici i jajnicima, da pokažete njihovu zakrivljenost i širenje na zaslonu.

Korištenje takvih metoda omogućuje preciznije određivanje simptoma bolesti.

stupnjeva

Da bi se standardizirala dijagnoza i pokušao diferencijalni pristup liječenju, A.E. Volkov je svrstao proširene vene zdjelice, ovisno o promjeru dilatiranih žila i lokalizaciji venske ektazije.

Postoje 3 stupnja ove bolesti:

  • Stupanj 1 - promjer vene do 5 mm (bilo koji venski pleksus zdjelice), "shtoporoobrazni" tijek plovila;
  • 2 stupnja - promjer vena 6-10 mm s ukupnim tipom proširenih vena, labava ektazija pleksusa jajnika (pl.pampiniformis ovarii), BP parametarskih vena (pl.uterovaginalis), BP arkatnog pleksusa maternice;
  • Stupanj 3 - promjer vena> 10 mm s ukupnim tipom BP ili tipom parametarske lokalizacije.

Ovisno o težini patološkog procesa u zdjelici moguće je koristiti konzervativne metode liječenja i kirurške zahvate.

Liječenje proširenih vena zdjelice

Ako žena ima dijagnozu proširenih vena zdjelice, liječenje ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

  1. Prestanak obrnutog protoka krvi kroz vene jajnika.
  2. Normalizacija tonusa vena, poboljšanje opskrbe krvi tkivima.
  3. Uklanjanje simptoma: bol, krvarenje i tako dalje.

Terapija VRVMT uključuje dvije glavne komponente:

  1. Lijekovi u tijeku tijekom egzacerbacije.
  2. Stalna primjena fizikalne terapije za prevenciju recidiva.

Kada su proširene vene zdjelice od 1 ili 2 stupnja, u pravilu se koriste konzervativne metode liječenja (venotonika, nespecifični protuupalni lijekovi, fizikalna terapija). Konzervativno liječenje sindroma malog karličnog venskog pletora je simptomatsko, uključujući normalizaciju uvjeta rada i odmora, osim značajnog fizičkog napora i dugog boravka u uspravnom položaju.

Treba razumjeti da čak i najkvalitetniji tretman ne omogućuje potpuno izliječenje proširenih vena zdjelice. No, ipak, adekvatna terapija omogućuje vam da se riješite većine kliničkih manifestacija i značajno poboljšate stanje pacijenta.

Konzervativno liječenje

Zbog unutarnjeg položaja oboljelih vena, lijekovi se propisuju oralno, nije moguće koristiti venske gelove i masti. Koriste se sljedeći načini:

  1. Diosmin (detralex, phlebodia) - kako bi se uklonila povećana elastičnost krvnih žila, smanjila njihova propusnost, spriječila krhkost;
  2. Ekstrakt kestena (escuzan) - za ublažavanje nadutosti i upale;
  3. Trokserutin (troksevazin) - poboljšava odljev krvi iz oštećenih krvnih žila, poboljšava tonus vena, smanjuje oticanje i upalu;
  4. Vitamin C (askorutin) - ojačati zidove krvnih žila.

Stručnjaci preporučuju kombiniranje terapije lijekovima s fizikalnom terapijom i nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja. Posebna potreba za kompresijskim rubljem javlja se tijekom trudnoće.

Kirurška intervencija

Kirurgija je ekstremna mjera koja se primjenjuje kada je bolest vrlo zanemarena i postoji predispozicija za BP vene. Kirurški zahvat odabire se ovisno o mjestu glavnih povreda i predviđa takve postupke:

  • ligacija vene jajnika;
  • podvezivanje genitalne vene (često u kombinaciji s perinealnom miniflebektomijom);
  • Troyanova-Trendelenburgova operacija (crosssectomy) - također u slučaju oštećenja vena donjih ekstremiteta.

U slučaju potrebe za operacijom, izbor odgovarajućih akcija je vrlo individualan, jer sve ovisi o mjestu proširenih vena.

vježbe

Terapeutska vježba za proširene vene zdjelice sastoji se od sljedećih vježbi:

  1. Iz stojećeg položaja, s nogama paralelnim sa stajalištem, uzdižite se do nožnih prstiju i niže. Ponovite do 30 puta.
  2. Iz stojećeg položaja, pete se kombiniraju, čarape razdvojene. Popnite se na prste i ispustite do 30 puta.
  3. Stojte uspravno, raširite pete, podudarajući čarape. Podignite čarape do 30 puta.
  4. Napravite "bicikl" i "breza", gledajući potpuno ravnanje nogu.

Vježbe se mogu izvoditi bilo gdje. Ako želite, možete zamijeniti, dodati ili povući sve vježbe, glavna stvar je osigurati da tijelo ne preopterećuje. Fizikalnu terapiju treba kombinirati s nošenjem čarapa za kompresiju.

Narodni lijekovi

Najpopularniji i najpoznatiji narodni lijekovi:

  1. Infuzija čajne gljive (chaga).
  2. Tinktura voćnog kestena za oralno davanje.
  3. Liječenje pijavicama koje se nalaze na području sakruma i trtice.
  4. Infuzija korijena maslačka ili biljnih biljnih vrsta baziranih na korijenu maslačka. Ima venski učinak.

Značajnu ulogu u liječenju proširenih vena i prehrane - prehrana treba uravnotežiti i sadržavati dovoljnu količinu životinjskih proteina i biljnih vlakana.

prevencija

Također slijedite nekoliko jednostavnih preporuka koje će služiti ne samo kao profilaksa za VRVMT, već i poboljšati opće stanje tijela:

  1. Nosite posebne medicinske čarape.
  2. Svakodnevne vježbe disanja.
  3. Uzmite kontrastni tuš, fokusirajući se na kukove, perineum, donji trbuh.
  4. Tijekom sjedenja ili stajanja radite pauze, šetajte 5-10 minuta svakih 1-2 sata.
  5. Dodajte u prehranu više povrća koje sadrži vlakna i biljno ulje. Izbjegavajte ljuto, slano i hrana koja može uzrokovati zatvor.

efekti

Najčešće komplikacije ove bolesti su:

  • bolesti maternice i upalnih privjesaka;
  • bolest mjehura;
  • krvarenje iz maternice.

U uvjetima oslabljenog venskog odljeva postoji rizik od karlične venske tromboze. No, učestalost ove vrste komplikacija ne prelazi 3-5%.

Potpun pregled proširenih vena zdjelice

Iz ovog članka naučit ćete: zašto se proširene vene zdjelice smatraju posebnom bolešću, a ne tipom proširenih vena; tko može imati ovu bolest i zašto. Manifestacije i dijagnoza ove patologije, kako se pravilno liječiti, šanse oporavka.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Proširene vene zdjelice je slabljenje zidova unutarnjih ili vanjskih venskih žila zdjeličnog područja, što dovodi do prekomjernog širenja njihovog promjera (ektazije). Proširene vene nisu u stanju osigurati protok krvi iz zdjeličnih organa, što dovodi do njegove stagnacije i potpunog razaranja krvožilnog zida. Kao rezultat - kršenje strukture i funkcija ženskog reproduktivnog sustava.

Početne faze bolesti uzrokuju samo manju nelagodu u vanjskim genitalnim organima i donjem dijelu trbuha. Žene s uznapredovalim oblikom karlične proširene vene pate od trajne jake boli, različitih ginekoloških bolesti, neplodnih, imaju kozmetički nedostatak u obliku savijenih proširenih venskih čvorova na perineumu, usnama ili na ulazu u vaginu.

Bolest se može potpuno izliječiti, ali kako bi se spriječilo ponavljanje, potrebna je cjeloživotna profilaksa. Sudjeluju u ovom problemu zajedno vaskularnih kirurga ili phlebologists i opstetričar-ginekolozi.

Proširene vene zdjelice kod muškaraca u takvom obliku, kao kod žena se ne događa. Ali slična bolest postoji - varikokela. Mehanizmi pojave i manifestacije slični su onima s karcinomom proširenih vena. Ekspanzija vena javlja se u lijevom testisu i uz sjemeni vrpci zbog činjenice da krv stagnira u lijevoj veni testisa. Vraća se natrag s lijeve renalne vene u koju pada vena testisa.

Suština patologije, koliko je ozbiljna

Vanjske i unutarnje ženske genitalije dobro se opskrbljuju krvlju. Da bi se osigurao dovoljan odljev tekuće krvi, potrebna je snažna mreža venskih žila. Stoga je venski sustav zdjelice kod žena dobro razvijen. Svaka vena ima jake zidove, opremljene ventilima, spojenim na brojne prolazne žile. Sve to formira dobro funkcionirajuću vensku mrežu zdjelične regije, koja sakuplja krv iz perineuma, vanjskih reproduktivnih organa (vulva, vagina), intrapelvičnih struktura (jajnici, maternica) i prenosi je u donju venu.

Kliknite na sliku za povećanje

Proširene vene zdjelice razlikuju se od zdravih po tome što:

  • Prošireni promjer;
  • Preplavljen krvlju;
  • Pretjerano zamagljen;
  • Imaju vrećaste izbočine u obliku čvorova;
  • Mršav i slab.

Vinske karlice koje zahvaćaju proširene vene mogu sakupiti krv iz vanjskih genitalnih i zdjeličnih organa, ali je ne mogu normalno transportirati u veće žile (vena cava). To dovodi do činjenice da krv stagnira u zdjelici, i prodire kroz venski zid, utječe na tkiva iz kojih bi trebala teći. Postaju otečene, punog krvi, upaljene i gube svoju funkciju.

No, većina proširenih vena zdjelice je opasna:

  • Poremećaji poremećaja jajnika;
  • Krvarenje maternice i menstrualni poremećaji;
  • Neplodnost, ugroženi pobačaj i nemogućnost prirodnog poroda;
  • Stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu proširenih vena, što ugrožava njihovo odvajanje od mjesta nastanka i migracije u srce i krvne žile pluća. To je najopasnija komplikacija opasna po život - plućna embolija (PE).
Plućna embolija

razlozi

U osnovi, proširene vene zdjelice javljaju se kod zrelih žena:

  • Do 20 godina - 20%;
  • 20-30 godina - 30%
  • 30 - 45 godina - 50%

Mehanizmi varikozne degeneracije karličnog venskog sustava:

  1. (80%). To su najveće glavne vene koje prikupljaju krv iz maternice i jajnika i nose je izravno u šuplju (desnu) ili bubrežnu (lijevu) venu. Ako se u njima pojavi kvar, on u potpunosti blokira venski odljev.
  2. Ujednačeno slabljenje ili uništavanje venskog zida svih karličnih vena sve se širi u isto vrijeme i ne može se smanjiti za promicanje krvi do odjela.
  3. Ponovno ubrizgavanje krvi iz duboke vene bedra u površinsku seksualnu venu, koja prikuplja krv iz perineuma i vanjskih genitalnih organa, sprječava istjecanje. Kao rezultat toga, tlak u njemu se povećava, a njegov deblo i sve pritoke proširuju proširene.

Neposredni razlozi za pokretanje ovih mehanizama mogu biti:

  • Kongenitalna slabost ili displazija (nerazvijenost) venskog zida i ventila.
  • Hormonske promjene u ženskom tijelu (pubertet, trudnoća, menopauza, dishormonalne bolesti jajnika).
  • Česti upalni procesi, endometrioza, operacija, adhezije u zdjelici.
  • Prenesena tromboza i tromboflebitis karličnih vena.
  • Teški fizički rad.
  • Dugotrajno sjedenje ili ležanje.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Trudnoća i porođaj.
  • Redoviti prekid seksualnog odnosa već godinama, osobito u odsutnosti orgazma.
  • Zavoji maternice posteriorni ili prednji.
  • Tumori zdjelice.
  • Prolaps maternice.
Uzroci proširenih vena zdjelice u žena

Varicije varikoznih vena - klasifikacija

Anatomska osnova (prevalencija) proširenih vena zdjelice je podijeljena u tri vrste:

  1. Intrapelvicna venska pletora;
  2. Vulvarni i perinealni variksi;
  3. Kombinirani oblici.

Da bi odražavala prirodu patoloških promjena, bolest je podijeljena u tri stupnja:

  1. Prvi je da dilatirane žile bilo kojeg od pleksusa organa u zdjelici ne prelaze 0,5 cm u promjeru, pretjerano nabrane.
  2. Drugi - promjer vena povećava se na 1 cm, proces se proširuje ne samo na organski pleksus (maternica, jajnik), nego i oko njih (cirkulacijsko tkivo).
  3. Treća - ekspanzija (ektazija) veća od 1 cm, zahvaćajući sve krvne žile - intraorgan, perorgan i glavnu (deblo jajnika).

Što je bolji stupanj bolesti, to su vene sve šire i teže je stagnacija krvi u zdjelici.

Karakteristični simptomi

Žene s proširenim venama zdjelice napominju:

  • Stalna ili ponavljajuća bol u trbuhu, lošija u večernjim satima ili nakon napora, uglavnom u drugoj polovici ciklusa (bliže menstruaciji). U trećem razredu bol može biti vrlo ozbiljna.
  • Svrab, peckanje, oticanje i cijanoza genitalija.
  • Bolna razdoblja i spolni odnos.
  • Obilna menstruacija i krvarenje iz maternice, nepravilan ciklus.
  • Nemogućnost trudnoće.
  • Pojačane vene u perineumu i usnama.
  • Često bolno mokrenje.
  • Izražene manifestacije predmenstrualnog sindroma.
Simptomi proširenih vena u zdjeličnim ženama

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze provodi se:

  • Ultrazvuk kroz trbuh i kroz vaginu (transvaginalno) pomoću posebnih senzora - dopler sonografija i duplex angioscanning na zdjeličnim venama. Najjednostavnija i najinformativnija metoda.
  • Endovaskularna flebografija - uvođenje radioaktivnih lijekova u venu jajnika. Flebografija lijeve vene testisa s punjenjem proširenih vena kontrastnom tvari
  • Kompjutorizirana tomografija s kontrastom.
  • Dijagnostička laparoskopija.

Metode liječenja

Proširene vene zdjelice zajednički liječe vaskularni kirurzi ili flebolozi s opstetričar-ginekolozima. Prema suvremenim konceptima, liječenje se sastoji od sljedećih područja:

  1. Normalizacija načina života;
  2. Konzervativna terapija lijekovima;
  3. Kompresija i skleroterapija;
  4. Kirurško liječenje.

Mogu izliječiti proširene vene zdjelice. Da bi to učinili, stručnjaci izrađuju individualni plan liječenja, a bolesne žene moraju se pridržavati terapijskih i profilaktičkih preporuka za život.

1. Normalizacija načina života

Budući da je abnormalni način života preduvjet i neposredan uzrok proširenih vena zdjelice, njegova normalizacija pomoći će liječenju:

  • Izbjegavajte dugotrajno stajanje ili sjedenje (više od 2-3 sata bez prekida).
  • Nemojte dizati utege i odustati od teškog fizičkog rada.
  • Tijekom dana izvodite vježbe zdjeličnog pražnjenja (vježbe „rezanje“, „biciklizam“) ili samo ležite 10-15 minuta s povišenom zdjelicom iznad razine tijela.
  • Smanjite težinu (uz pretilost).
  • Ne uzimajte vruću kupku, zamijenite je tuširanjem.
  • Odustani od alkohola i pušenja.

2. Terapija lijekovima

Liječenje proširenih karličnih vena nije moguće bez medicinske podrške. U prvom stupnju to je glavna terapijska mjera, a druga i treća nadopunjuju sveobuhvatni tretman.

Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Flebotonike - ojačati venske žile (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulansi - razrjeđuju krv, olakšavaju njeno napredovanje kroz krvne žile (kardiomagil, klopidogrel, tromboneta, varfarin).
  • Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Dodatne skupine lijekova propisane uzimajući u obzir postojeća odstupanja u tijelu:

  • Preparati ženskih spolnih hormona (s dishormonalnim poremećajima).
  • Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (ketoprofen, keton, diklofenak, ibuprofen).
  • Hemostatici - hemostatski lijekovi za liječenje krvarenja iz maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Kompresija i skleroterapija

Jedan od učinkovitih alata u liječenju proširenih vena u području vanjskih genitalnih organa i perineuma je učinak kompresije. Princip ove metode sličan je uporabi elastičnih zavoja za proširene vene. Kompresija (kompresija) površinskih vena izvana potiče njihovo pražnjenje iz krvi. Posebne hulahopke ili kratke hlače izrađene od kompresijskog medicinskog pletiva mogu stvoriti takav učinak. Možete ih kupiti u specijaliziranim ljekarnama, trgovinama, trgovinama medicinskih proizvoda, pojedinačno odabrati pravu veličinu i snagu sabijanja.

Sclerotherapy - probušite proširene vene uz uvođenje u lumen posebnih lijekova (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), koji uzrokuju njezino prianjanje. Takav tretman provodi se vanjskom (potkožnom) karličnom proširenom venom bez hospitalizacije. I unutarnje vene mogu biti sklerozirane, ali je ovaj postupak tehnički složeniji i odvija se u radnim uvjetima.

4. Kirurško liječenje

Proširene vene zdjelice bolje se liječe operacijom pomoću:

  • 2-3 stupnja ektazije;
  • Brzo napredovanje bolesti;
  • Planiranje trudnoće;
  • Sindrom jake boli;
  • Trajno krvarenje iz maternice i drugi ginekološki poremećaji.

Glavne vrste operacija proširenih vena zdjelice:

  1. Laparoskopska - intraabdominalna kirurgija kroz probijanje trbuha. Izvršite podvezivanje, ukrštanje ili uklanjanje jajnika. Time se eliminira povratak krvi kroz nju.
  2. Endovaskularna - ekstravaskularna intervencija provedena kroz punkciju femoralne vene. Uz pomoć specijalnog katetera, pod kontrolom rendgenskih zraka nalazi se vena jajnika, koja će izvršiti embolizaciju - blokirati lumen. Endovaskularna intervencija
  3. Uklanjanje proširenih vena - kroz male punkcije ili rezove kože, uklanjaju se izmijenjene vene safene, vanjska genitalna vena veže se na mjestu dotoka u bedrene žile.
  4. Ginekološke intervencije - uklanjanje tumora, uklanjanje ušnih ušiju.

pogled

Ako uopće ne liječite proširene vene zdjelice, oni se s vremenom još više prošire (u 95%), što prijeti opasnim komplikacijama. Preostalih 5% - žene s potkožnom perinealnom varikozijom od 1 do 2 stupnja, u kojoj je nastala nakon poroda, patologija se ne povećava, ali nikada neće nestati sama od sebe.

Ako liječite bolest, možete postići potpuni oporavak (10–50% ovisno o stupnju) ili značajno poboljšanje stanja (45–50%), osobito u slučaju kombinacije kirurških metoda s konzervativnim metodama. No, u svakom slučaju, nakon složenog liječenja, treba provesti cjeloživotnu profilaksu, koja se sastoji od pridržavanja preporuka za način života, periodične medicinske ili kompresijske potpore za slabe vene.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Liječenje karcinoma proširenih vena, simptomi i detaljne fotografije

Proširene vene male zdjelice (VRVMT) je prilično česta bolest, osobito kod žena. Početne faze bolesti uzrokuju samo manju nelagodu u vanjskim genitalnim organima i donjem dijelu trbuha. Žene s uznapredovalim oblikom karlične proširene vene pate od trajne jake boli, različitih ginekoloških bolesti, neplodnih, imaju kozmetički nedostatak u obliku savijenih proširenih venskih čvorova na perineumu, usnama ili na ulazu u vaginu.

Bolest se može potpuno izliječiti, ali kako bi se spriječilo ponavljanje, potrebna je cjeloživotna profilaksa. Sudjeluju u ovom problemu zajedno vaskularnih kirurga ili phlebologists i opstetričar-ginekolozi.

Što je to?

Proširene vene zdjelice je slabljenje zidova unutarnjih ili vanjskih venskih žila zdjeličnog područja, što dovodi do prekomjernog širenja njihovog promjera (ektazije).

razlozi

Najčešći uzrok bolesti je trudnoća, odnosno povratni protok krvi (refluks) kroz venu jajnika, što je posljedica kompresije zdjeličnih sudova ili hormonalnih promjena tijekom trudnoće.

Uz to, uzroci patologije mogu biti:

  • sjedilački sjedeći rad;
  • brojni rodovi;
  • kongenitalne patologije vezivnog tkiva;
  • prekomjerno vježbanje;
  • upalne ginekološke bolesti;
  • povećana proizvodnja estrogena;
  • spolna disfunkcija.

Među nepovoljne faktore spadaju i osobine seksualnosti kao što su česti prekidi spolnog odnosa, odsutnost orgazma. Posljednjih godina stručnjaci kažu o štetnim učincima nadomjesne hormonske terapije i kontracepcije. To potvrđuje i činjenica da su se u razdoblju nakon menopauze manifestacije sindroma značajno smanjile.

Simptomi i fotografije

Proširene vene u zdjelici karakteriziraju specifični simptomi. Česti znakovi pojave vaskularne dilatacije kod žena su:

  1. Kršenje menstrualnog ciklusa također ukazuje na proširene vene ženskih zdjeličnih organa.
  2. Povećana osjetljivost kože u perineumu, osjetljivost vaginalne sluznice.
  3. Teška povremena ili stalna bol. Često postaje intenzivnije tijekom menopauze ili nakon ovulacije.
  4. Iscjedak iz vagine: bezbojan ili blago bijeli.
  5. Bol u posljednjem razdoblju trudnoće, tijekom seksa ili pri kraju dana.
  6. U prisutnosti proširenih vena dolazi do blagog oticanja vagine, vulve.
  7. Ozbiljnost, pritisak na zdjeličnu regiju još je jedan mogući simptom proširene bolesti.

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod žena.

Faza bolesti

Da bi odražavala prirodu patoloških promjena, bolest je podijeljena u tri stupnja:

Ovisno o stadiju bolesti propisan je odgovarajući tretman.

Dijagnostičke metode

Glavna dijagnostička metoda VRVMT-a je ultrazvučna dopplerna vena karličnih vena. U ovom istraživanju, vene se vizualiziraju ultrazvukom. Zaslon pokazuje proširene, vijugave vene zdjelice, smanjuje brzinu protoka krvi u njima. Utvrđeni znakovi disfunkcije venskih ventila.

  1. Informativna dijagnostička metoda za VRVMT je perematochnaya phlebography. Ovo je proučavanje vena povezanih s punjenjem kontrastne tvari, jasno vidljive na radiografiji. Rezultat je niz slika vena, gdje su vidljivi kolaterali, dilatirane vene, mjesta tromboze i stanje ventila. Metoda je kontraindicirana u slučaju intolerancije na jod (dio kontrasta) i trudnoće.
  2. U slučaju sumnje na VRVMT, izvodi se laparoskopija: pregled zdjelične šupljine uz pomoć endoskopa kroz malu punkciju u trbušnoj stijenci.
  3. Najinformativnija studija smatra se selektivnom ovariografijom: rendgenskim pregledom vena jajnika pomoću kontrasta.
  4. U svrhu diferencijalne dijagnoze s drugim bolestima zdjeličnih organa može se izvesti kompjutorska tomografija.

Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s bolestima poput upale privjesaka, endometrioze, prolapsa maternice, postoperativne neuropatije, upale debelog crijeva ili mjehura, išijasa, patologije zglobova kuka.

Kako se riješiti bolesti?

Proširene vene zdjelice zajednički liječe vaskularni kirurzi ili flebolozi s opstetričar-ginekolozima. Prema suvremenim konceptima, liječenje se sastoji od sljedećih područja:

  1. Normalizacija načina života;
  2. Konzervativna terapija lijekovima;
  3. Kompresija i skleroterapija;
  4. Kirurško liječenje.

Mogu izliječiti proširene vene zdjelice. Da bi to učinili, stručnjaci izrađuju individualni plan liječenja, a bolesne žene moraju se pridržavati terapijskih i profilaktičkih preporuka za život.

Tijekom trudnoće

U razdoblju nošenja bebe, ako patologija ne napreduje i ne smeta manifestaciji simptoma, najčešće se odabiru taktike čekanja. Preporučuje se svakodnevno korištenje kompresijskog donjeg rublja i potpornih steznika, kao i vježbi za vježbanje.

Operativne metode liječenja tijekom trudnoće su zabranjene i primjenjuju se samo ako postoji opasnost za život majke. Poslije poroda u 90% slučajeva proširene vene potpuno nestanu ili same ulaze u fazu regresije.

U drugim slučajevima, potrebno je konzultirati se s flebologom i propisati potreban tretman.

Kako liječiti proširene vene zdjelice?

Čak i najkvalitetniji tretman ne dopušta potpuno izliječiti proširene vene zdjelice. No, ipak, adekvatna terapija omogućuje vam da se riješite većine kliničkih manifestacija i značajno poboljšate stanje pacijenta. Pomaže u rješavanju sljedećih zadataka:

  • normalizacija venskog tona;
  • sprječavanje zastojnih procesa u zdjeličnim sudovima;
  • poboljšana prehrana tkiva.

Farmakološka sredstva za ovu bolest propisana su tečajevima i uključuju sljedeće farmakološke skupine:

  • flebotonike (normalizirati tonus i povećati elastičnost venskog zida, poboljšati reologiju - fluidnost krvi);
  • antiplateletna sredstva (sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka): trental, aspirin, pentil;
  • fleboprotektori (djeluju protuupalno i protu-destruktivno, smanjuju propusnost krvnih žila, poboljšavaju limfnu drenažu);
  • antioksidansi i zaštitnici membrane (sprječavaju oksidaciju, uklanjaju slobodne radikale, podupiru rad staničnih membrana, diobu stanica i energetske procese): vitamini C i E, ubikinon, licopid.
  • NSAR (ibuprofen, nise) - ublažavaju bolove i djeluju protuupalno;
  • enterosorbenti (vezuju toksine u crijevima): aktivni ugljen, smecta, polisorb.

Preporučuje se za uzimanje flebotonike i fleboprotektora:

  • Phlebodia 600 - smanjuje rastezljivost vena, eliminira kongestiju vena, normalizira protok limfe i poboljšava mikrocirkulaciju, djeluje protuupalno - uzima 2 do 4 mjeseca;
  • Detralex - povećava tonus venskog zida i normalizira odljev limfe, trajanje liječenja je 6 mjeseci;
  • troksevazin (dostupan u tabletama i kao mast), koji traje do 3 mjeseca, kao lokalno liječenje - za obradu vulve i perinealnih vena;
  • eskuzan (dostupan kapima);
  • venoruton;
  • Antistax;
  • vazoket.

Stručnjaci savjetuju terapiju lijekovima u kombinaciji s fizikalnom terapijom i nošenjem donjeg rublja.

Temelj svakog liječenja je režim i pravilna prehrana. Prije svega, bolesnici s VRVMT-om trebali bi riješiti problem uvjeta rada. Ako je moguće, zaposlenik se prebacuje na posao, osim dizanja utega, značajnog fizičkog napora. U slučaju sjedećeg ili stojećeg posla, svakih 30 minuta trebate uzeti kratke pauze s jednostavnim vježbama (hodanje na mjestu, čučanj, visoka visina koljena). Isto načelo treba slijediti u slobodno vrijeme s posla.

Također je potrebno pregledati hranu. Vatrostalne masti (svinjska mast, masno meso), začinjena hrana, začini, kiseli krastavci, dimljena mesa i kiseli krastavci, alkoholna pića, pušenje treba isključiti iz prehrane. Izbornik je raznolik s puno svježeg povrća i voća, biljnih ulja (izvor vitamina E - antioksidansa), žitarica.

Fizikalna terapija

Preporučuje se kombinirati lijekove i folk terapiju s posebnim terapijskim vježbama i nošenjem donjeg rublja. Sustav tjelesne aktivnosti za liječenje proširenih vena kod žena sastoji se od vježbi:

  1. „Breza”. Licem prema gore na bilo koju tvrdu, udobnu površinu. Podignite noge i lagano ih prevrnite preko glave. Držeći lumbalno područje rukama i stavljajući laktove na pod, polako ispravite noge, podižući tijelo.
  2. „Bicikl”. Ležali smo na leđima, stavili ruke iza glave ili ih smjestili uz tijelo. Podižući noge, s njima izvodimo kružne pokrete, kao da pedaliramo biciklom.
  3. „škare”. Početna pozicija - na poleđini. Lagano podižemo zatvorene noge iznad poda. Dijelimo donje ekstremitete u strankama, vraćamo se natrag i ponavljamo.

Dišna antivarikozna gimnastika, koja se sastoji od dubokih nevoljnih udisaja / izdisaja koji se izvode, neće biti suvišna.

Kompresija i skleroterapija

Jedan od učinkovitih alata u liječenju proširenih vena u području vanjskih genitalnih organa i perineuma je učinak kompresije.

Princip ove metode sličan je uporabi elastičnih zavoja za proširene vene. Kompresija (kompresija) površinskih vena izvana potiče njihovo pražnjenje iz krvi. Posebne hulahopke ili kratke hlače izrađene od kompresijskog medicinskog pletiva mogu stvoriti takav učinak. Možete ih kupiti u specijaliziranim ljekarnama, trgovinama, trgovinama medicinskih proizvoda, pojedinačno odabrati pravu veličinu i snagu sabijanja.

Sclerotherapy - probušite proširene vene uz uvođenje u lumen posebnih lijekova (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), koji uzrokuju njezino prianjanje. Takav tretman provodi se vanjskom (potkožnom) karličnom proširenom venom bez hospitalizacije. I unutarnje vene mogu biti sklerozirane, ali je ovaj postupak tehnički složeniji i odvija se u radnim uvjetima.

Narodne metode

Nudimo vam da se upoznate s nekoliko popularnih i učinkovitih recepata:

  • Koktel od mrkve Velika mrkva mora biti zgnječena pomoću finog rijetkog, a zatim gazom iscijeđena sok od povrća. U sok treba dodati čajnu žličicu lanenog ulja. Pijte ovo ljekovito piće potrebno svakodnevno, po mogućnosti ujutro.
  • Tinktura kestena. Za pripremu lijeka, nekoliko kestenovih plodova treba temeljito zdrobiti i preliti pola litre medicinskog alkohola (obična votka će to učiniti). Ostavite da inzistirate 2 tjedna. U terapijske svrhe preporučuje se piti 25 kapi tinkture, 3 puta tijekom dana.
  • Infuzija maslačka. Žlicu maslačke kore treba kuhati na pari u čaši kipuće vode. Nakon 2 sata, ohladite i procijedite dobivene lijekove. Uzmi tinkturu maslačka je žlica, 4 puta tijekom dana.

Dobar terapijski učinak daje istu metodu hirudoterapije. Preporučuje se da pijavice za varikozne lezije zdjeličnih vena budu postavljene na sakralnu i lumbalnu regiju.

Posljedice proširenih vena zdjelice

Ako primijetite barem jedan od gore navedenih simptoma, posavjetujte se s liječnikom, ne napuštajte državu bez pozornosti. Proširene vene zdjelice, otpuštanje same sebe, ima nekoliko neugodnih posljedica:

  • kvar uterusa;
  • kontraindikacija na porođaj na prirodan način;
  • pojavu komorbiditeta kao što su proširene vene i hemoroidi;
  • mentalni poremećaji (povećana anksioznost, razdražljivost, poremećaji spavanja, smanjena pažnja, strah od seksualne intimnosti zbog bolnih senzacija).

Proširene vene zdjelice u žena je prilično ozbiljna bolest koja može dovesti do razvoja niza neželjenih komplikacija. Tečaj je razvijen od strane specijalista, ovisno o težini bolesnikovog stanja i izazivačkim čimbenicima. U prisustvu povezanih komplikacija, kao iu kasnijim fazama procesa, preporuča se kirurška intervencija.

prevencija

Proširene vene mogu se spriječiti slijedeći jednostavne mjere. Potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • eliminirati naporan rad;
  • premjestiti više;
  • ne sjedite satima na jednom mjestu;
  • voditi zdrav način života;
  • jesti više voća i povrća;
  • uzeti vitamine koji utječu na stanje krvnih žila;
  • pravodobno liječenje kroničnih bolesti spolnih organa;
  • odustati od dizanja utega.

Međutim, ako se pojave znakovi proširenih vena, odmah posjetite liječnika. Potrebno je nositi kompresijske pletenice i pripravke za piće koji ojačavaju krvne žile. Ovi lijekovi se uzimaju nekoliko mjeseci, inače neće biti učinka. Tako su proširene vene zdjeličnih organa uobičajena patologija kod žena.

Proširene vene zdjelice: liječenje i prevencija

Proširene vene u žena najčešće su povezane s težinom u nogama, s povećanim venama u teladi i nelagodom zbog dugotrajnog sjedenja ili hodanja. Malo ljudi zna da su proširene vene također u zdjelici, što uzrokuje znatnu nelagodu u seksualnom odnosu i značajno ograničava njihovu kvalitetu života.

U ovom članku ćemo pogledati na bolest, govoriti o liječenju i, najvažnije, prevenciji ove bolesti.

Neke informacije o bolesti

Proširene vene zdjelice kod žena (VRVMT) - složen medicinski problem. Opisani su mnogi slučajevi uspješnog liječenja ove kronične bolesti. Međutim, VRVMT se često ne dijagnosticira. U ovoj bolesti, vjerojatnost dijagnostičkih pogrešaka je visoka, osobito u ranoj fazi.

VRVMT uzrokovan dva glavna razloga:
1. Opstrukcija vena zdjeličnih organa (jajnici, cijevi, maternice), uzrokujući povećanje tlaka u temeljnim područjima i njihovo širenje.
2. Blokiranje velikih venskih trupaca, u kojima se s njihovom ekspanzijom razvija široka mreža "zaobilaznih" (kolateralnih) venskih izlaza.

VRVMT s godinama je sve češći. Dakle, može se naći u 20% djevojčica u dobi od 17 godina. Kod žena u perimenopauzi (45 - 50 godina) učestalost pojavljivanja VRVMT već je 80%.
80% svih slučajeva VRVMT - proširenih vena. Vrlo rijetko (1%) postoje proširene vene širokog ligamenta maternice.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Osnova VRVMT - displazija vezivnog tkiva. To je kršenje strukture i funkcije vezivnog tkiva u cijelom tijelu. Ona se manifestira slabošću elemenata koji povezuju stanice u svim tkivima. Jedna od posljedica displazije vezivnog tkiva je slabost krvožilnih zidova, osobito u krvnim žilama s malom količinom mišićnog tkiva, tj. U venama. Razlog za razvoj displazije vezivnog tkiva smatra se štetnim učincima fetusa tijekom trudnoće, onečišćenjem okoliša.
VRVMT nastaje pod djelovanjem sljedećih izazovnih čimbenika:
- duži boravak u stalnom ili sjedećem položaju tijekom profesionalnih aktivnosti; težak fizički rad;
- česta uporaba prekinutog spolnog odnosa kao metode kontracepcije, anorgazmija;
- česte trudnoće i porođaj;
- mnoge ginekološke bolesti, primjerice endometrioza, salpingitis, bolesti jajnika, leđa uterine (retroflexio);
- Povrede menstrualnog ciklusa, povišene razine estrogena; Moguće je da hormonska nadomjesna terapija i hormonska kontracepcija igraju određenu negativnu ulogu.

Simptomi bolesti

Kronična bol u donjem abdomenu najčešći je simptom VRVMT. Najčešće su bolne, povlače, "daju" donjem dijelu leđa i prepone. U polovice bolesnika bol se pojačava prije menstruacije. Bol može biti izazvan dugim boravkom u sjedenju ili stajanju, teškim fizičkim naporima. Ponekad je uzrok povećane boli spolni odnos.

Mnoge žene bilježe povećane sekrecije iz genitalnog trakta bez ikakvog razloga. Karakteristična su bolna razdoblja, izražen je predmenstrualni sindrom.

Jedna od manifestacija VRVMT je bol u preponskom području. Mogu postojati poremećaji mokrenja.

Na pregledu se mogu vidjeti proširene vene na kukovima, stražnjici i perineumu.

Dijagnostičke metode

Glavna dijagnostička metoda VRVMT-a je ultrazvučna dopplerna vena karličnih vena. U ovom istraživanju, vene se vizualiziraju ultrazvukom. Zaslon pokazuje proširene, vijugave vene zdjelice, smanjuje brzinu protoka krvi u njima. Utvrđeni znakovi disfunkcije venskih ventila.
Informativna dijagnostička metoda za VRVMT je perematochnaya phlebography. Ovo je proučavanje vena povezanih s punjenjem kontrastne tvari, jasno vidljive na radiografiji. Rezultat je niz slika vena, gdje su vidljivi kolaterali, dilatirane vene, mjesta tromboze i stanje ventila. Metoda je kontraindicirana u slučaju intolerancije na jod (dio kontrasta) i trudnoće.
U slučaju sumnje na VRVMT, izvodi se laparoskopija: pregled zdjelične šupljine uz pomoć endoskopa kroz malu punkciju u trbušnoj stijenci.

Najinformativnija studija smatra se selektivnom ovariografijom: rendgenskim pregledom vena jajnika pomoću kontrasta.

U svrhu diferencijalne dijagnoze s drugim bolestima zdjeličnih organa može se izvesti kompjutorska tomografija.

Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s bolestima poput upale privjesaka, endometrioze, prolapsa maternice, postoperativne neuropatije, upale debelog crijeva ili mjehura, išijasa, patologije zglobova kuka.

liječenje

Terapija VRVMT ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:
1. Prestanak obrnutog protoka krvi kroz vene jajnika.
2. Normalizacija tonova vena, poboljšanje opskrbe krvi tkivima.
3. Uklanjanje simptoma: bol, krvarenje i tako dalje.

Liječenje VRVMT-a uključuje dvije glavne komponente:
1. Kurs lijekova tijekom pogoršanja.
2. Kontinuirana primjena fizikalne terapije za prevenciju recidiva.

U terapiji lijekovima, glavnu ulogu imaju venotonski lijekovi (koji poboljšavaju tonus vena) u kombinaciji s angiogregantima (koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u venama). Također je indiciran pentoksifilin.

Moderni venotonski lijek je "Phlebodia 600" (diosmin). To se može propisati u razdoblju II - III trimestra trudnoće. Diosmin smanjuje rastezljivost vena, smanjuje ozbiljnost stagnacije krvi u njima, poboljšava protok limfe i pomaže u ublažavanju otoka. Normalizira mikrocirkulaciju u tkivima, poboljšavajući opskrbu krvlju. Phlebodia 600 također ima protuupalni učinak.

Uzmite ovaj lijek na 1 tabletu ujutro na prazan želudac tečajem do 4 mjeseca.

Uz neučinkovitost ponovljenih tečajeva venetoničkih lijekova moguće je kirurško liječenje.
Najbolji način je umjetna blokada (embolizacija) vena jajnika. Izvodi se pomoću posebnog sklerozirajućeg sredstva, koje se umetne kroz tanki kateter pod kontrolom x-zraka. Takva intervencija je manje traumatična i djelotvorna.
Ako takva intervencija nije moguća, izvodi se kirurško uklanjanje zahvaćenih vena.
Simptomatsko liječenje je primanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za bolni sindrom.

Narodni lijekovi

Najpopularniji narodni lijekovi za proširene vene su divlji kesten, korijen maslačka, kombucha (chaga). Pripremljeni na različite načine infuzije i farmaceutske tinkture tih sredstava normaliziraju venski ton. Mogu se koristiti za liječenje proširenih vena ne samo donjih ekstremiteta, nego i male zdjelice.

prevencija

1. Normalizacija radnih uvjeta uz iznimku dugotrajnog boravka u sjedećem ili stojećem položaju. Industrijska gimnastika, redoviti odmori u radu. Isključivanje teških fizičkih napora, dizanje utega.
2. Normalizacija stolice, uklanjanje zatvora. U prehrani treba biti više vlakana i biljnog ulja. Izbjegavanje alkohola i pušenje. Iznimka od opskrbe začinjene i slane hrane.
3. Dnevni rastući kontrastni tuš na preponskom području.
4. vježbe u ležećem položaju s uzdignutim nogama (“bicikl”, “breza”, “škare”).
5. Vježbe disanja: sporo disanje uz sudjelovanje trbušnih mišića.
6. Nošenje posebnih medicinskih čarapa klase kompresije II.
7. Profilaktički unos venetoničkih lijekova 3 do 4 puta godišnje.

Učinkovito liječenje se prepoznaje u slučajevima kada prestanu simptomi bolesti, poboljšava se venski odljev prema instrumentalnim studijama, a kvaliteta života pacijenta se poboljšava.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako je dijagnoza već utvrđena, bolje je da se liječi od strane flebologa - specijalista za vene. Ako žena ne zna razlog konstantne boli u donjem dijelu trbuha, preporučuje se konzultirati ginekologa. U slučaju poteškoća pregledava se neurolog i urolog. U prepoznavanju bolesti važna je kvalifikacija liječnika zračenja i ultrazvučne dijagnostike. U liječenju sudjeluju fizioterapeut, fizioterapeut, nutricionist, au nekim slučajevima i vaskularni kirurg.

Što je puna proširenih vena zdjeličnih organa: liječenje, simptomi i foto-patologija

Proširene vene zdjelice je danas bolest.

Ranije, kad su ljudi bili pokretniji, slične su bolesti bile rijetke. Hipodinamija, rad u uredu za računalom, kretanje kroz prijevoz - sve je to dovelo čovječanstvo do potrebe za rješavanjem novih zdravstvenih problema.

Proširene vene zdjelice je bolest povezana s smanjenjem elastičnosti venskog zida. Postoje različiti nazivi za ovu bolest: varikokela (nalazi se kod muškaraca i žena), proširene vene zdjelice, kronični karlični sindrom.

Uzrok ove bolesti često je posljedica stiskanja proširene maternice i povratka krvi u zdjelične žile. Često se ta pojava događa u razdoblju hormonalnih promjena i tijekom trudnoće.

Ponekad ovaj tip proširenih vena može započeti tijekom puberteta, jer se tada javlja i hormonska promjena tijela, ali, za razliku od tijeka bolesti u zrelijoj dobi, pojavljuje se u odsutnosti simptoma, od kojih jedini može biti povećana količina izlučevina iz genitalija.

Često, ova bolest uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha, kada je u uspravnom položaju, nelagoda se javlja i tijekom fizičke aktivnosti i odnosa. Ne rijetko varikozne vene zdjelice također pokriva područje prepone, vulve i glutealne regije.

Uzroci bolesti i rizične skupine

Među uzrocima varikoznih vena u zdjelici, najčešće su promjene u omjeru hormona u tijelu i trudnoće. Danas takva bolest može rezultirati:

  • hormonska terapija;
  • korištenje hormonskih kontraceptiva;
  • prečesto prekidanje spolnog odnosa kao metode kontracepcije;
  • seksualne disfunkcije - anorgazmija (nedostatak orgazma) i disporenija (bol).
  • teški, brojni porođaj;
  • sjedeći, sjedeći rad (ili, naprotiv, pretjerano vježbanje);
  • kongenitalne patologije vezivnog tkiva (slabost zidova krvnih žila i venski ventili).

Trebala bi se detaljnije pozabaviti pitanjem proširenih vena zdjelice tijekom trudnoće.

Postotak njegove manifestacije u ovom razdoblju je daleko od niskih - proširenih vena zdjelice u 30 posto trudnica. Često se trudnoća javlja kao fenomen koji potiče patologiju, a za to postoje dva razloga.

Ako sumnjate na proširene vene, liječenje narodnim lijekovima biti će najbolje rješenje u početnim stadijima bolesti. Pročitajte više u našem članku.

Što trebate znati, tako da nekirurško liječenje proširenih vena ima odgovarajući učinak i ne dovodi do komplikacija, pročitajte ovdje.

Prvi je oštar porast ženskih hormona. Drugi razlog je kompresija venskih zidova maternice, koja se tijekom trudnoće ubrzano povećava, što dovodi do stvaranja kolateralnih krvnih izlaza kada je sustav gonadne vene uključen u taj proces.

Nakon porođaja, zdjelične vene prolaze kroz proces obrnute involucije, a venske zidove treba obnoviti.

Simptomi bolesti

Prošireni zdjelični organi imaju izražene simptome, a glavni su:

  • bol u donjem dijelu trbuha, koji se proteže do lumbosakralnog područja (bolan, može biti različitog stupnja intenziteta ovisno o stanju organizma);
  • različit, akutno iskusan predmenstrualni sindrom;
  • povećana osjetljivost perineuma i vagine;
  • obilan iscjedak iz genitalnog trakta;
  • menstrualni poremećaji;
  • u nekim slučajevima dolazi do kršenja mokrenja;
  • osjećaj težine u zdjelici s produženim zadržavanjem u statičnom položaju.

U različitim slučajevima mogu se uočiti svi simptomi, kao i neki od njih, a mogu se izraziti iu različitim stupnjevima.

Opseg prema stupnju bolesti

Stupanj proširenih vena zdjelice.

Postoje tri stupnja ove bolesti, čija je mjera širina oštećenih vena u promjeru i mjesto glavnih poremećaja, venska ektazija:

  • 1 stupanj - promjer vene je oko 5 mm, što se odnosi na bilo koji venski pleksus male zdjelice, tijek posude podsjeća na vadičep;
  • 2 stupnja - vene dostižu promjer od 6 do 10 mm s ukupnim tipom BP, labavim ektazijama pleksusa jajnika;
  • 3. stupanj - promjer vene više od 10 mm s ukupnim tipom BP ili glavnim tipom parametarske lokalizacije.

Gornju klasifikaciju predložio je A. Volkov. Ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa, odabrane su određene metode liječenja - od promjena načina života do kirurške intervencije.

U prvom i drugom stupnju potpuni oporavak moguć je samo uz pomoć tzv. Konzervativnog liječenja (primjena venotonike, nutritivne promjene, terapijske vježbe, primjena protuupalnih lijekova).

U trećem stupnju, često je nemoguće bez kirurških metoda liječenja, kao što su ligacija i embolizacija velikih vena, venektomija.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Samo analizom pritužbi bolesnika teško je odrediti BP zdjeličnih vena, jer su simptomi slični mnogim ginekološkim bolestima. Stoga se slijedeće metode koriste za točnije dijagnosticiranje ove bolesti (sveobuhvatno):

  1. pregled zdjeličnih organa;
  2. vaskularna dopplerografija za otkrivanje oštećenja;
  3. laparoskopija (moguć je prijelaz na sljedeći postupak - povezivanje vena jajnika);
  4. ultrazvuk (korištenje i transabdominalnog skeniranja kroz trbušnu stijenku i transvaginalno iz vagine);
  5. Rendgensko ispitivanje - flebografija;
  6. kompjutorska tomografija (u slučajevima kada je potrebno dodatno pojašnjenje);
  7. trans-terapijska flebografija (penetracijska dijagnostička metoda).

Fotografija prikazuje kako se prošire karlica tijekom dijagnostičkih pregleda.

Takve metode se koriste za definitivno isključivanje prisutnosti drugih bolesti, a dobro postavljena dijagnoza sprječava rizik od nepravilnog liječenja na temelju netočne dijagnoze.

Prilikom poduzimanja mjera usmjerenih na suzbijanje ove bolesti, treba imati na umu da prisutnost proširenih karličnih organa može biti znak prisutnosti predispozicije za proširene procese, te sukladno tome prilagoditi vaš način života i način života.

Glavni ciljevi i cjelokupna slika liječenja

S obzirom na karakteristike ove bolesti, zadaci svih metoda liječenja karcinoma proširenih vena su sljedeći:

  1. izjednačite ton venskog zida na normalu;
  2. spriječiti kongestiju u zdjeličnim žilama, spriječiti recidiva;
  3. poboljšati stanje (trofizam) tkiva ako je moguće.

U skladu s tim zadacima razvijen je niz akcija usmjerenih na liječenje ove bolesti: posebne prehrane, terapeutske vježbe, specijalne pripreme, nošenje kompresijskog donjeg rublja (specifičan dizajn čarapa i čarapa). Općenito, liječenje lijekovima kombinira uporabu masti za BP vena i venotonskih pripravaka.

O drugim metodama liječenja detaljnije je opisano u nastavku.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje varikoznih vena zdjelice omogućuje postupno uklanjanje simptoma korekcijom u svakodnevnom životu - balansiranje aktivnosti i odmaranje s bioritmima, pravilnom prehranom, korištenjem posebne vrste tjelesne aktivnosti i kontrolom vremena koje pacijent provodi u okomitom položaju.

Nadalje, preporučuje se liječenje fleboprotektanima (Detralex, Venoruton) i gestogenskim tvarima. Vrlo popularan u posljednje vrijeme je liječenje pijavicama (hirudoterapijom) koje se nalaze u području trtača.

Dijeta, prehrana

Promjena u prehrani podrazumijeva uklanjanje hrane visoke u zasićenim mastima i alkoholnim pićima. Ravnoteža u prehrani trebala bi biti u korist hrane bogate vlaknima (povrće, voće, žitarice), zdrave masti (biljna ulja).

Dijeta za BP vene potpuno eliminira uporabu oštre i vrlo slane hrane. Također je vrlo poželjno odbaciti upotrebu nikotina.

Gimnastika, preporučene vježbe

Pretežno iz gimnastičkih vježbi preporuča se ležeći kompleks.

To uključuje i poznate vježbe kao što su "breza", "bicikl" i "škare", u kojima se noge aktivno razvijaju, ali lumbalna regija nije preopterećena.

Takve vježbe osiguravaju nalet krvi, što dovodi do uklanjanja ustajalih procesa.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija je ekstremna mjera koja se koristi kada je bolest jako zanemarena i postoji predispozicija za BP vene. Kirurški zahvat odabire se ovisno o mjestu glavnih povreda i predviđa takve postupke:

  • ligacija vene jajnika;
  • podvezivanje genitalne vene (često u kombinaciji s perinealnom miniflebektomijom);
  • Troyanova-Trendelenburgova operacija (crosssectomy) - također u slučaju oštećenja vena donjih ekstremiteta.

U slučaju potrebe za kirurškim zahvatom, izbor odgovarajućih akcija je vrlo individualan, jer sve ovisi o mjestu lezije.

Prevencija povratka bolesti

Najbolje preventivne mjere za zdjelični PB mogu biti:

  • zdrava hrana i nakon oporavka;
  • razumna raspodjela opterećenja, normalizacija radnih uvjeta;
  • izmjeren način dana, minimiziranje stresa (važan čimbenik koji utječe na razinu hormona);
  • umjerena seksualna aktivnost (poštene metode kontracepcije);
  • profilaktički unos venotonike u trajanju od 2-4 mjeseca.

Kriteriji za učinkovitost liječenja s VRVMT

Kriteriji za učinkovitost liječenja ove bolesti uključuju:

  • uklanjanje simptoma krvnih žila BP;
  • prema podacima istraživanja - pokazatelji poboljšanja venske drenaže;
  • produljena remisija bolesti;
  • poboljšanje načina života kao posljedica konzervativnog liječenja;
  • poboljšanje izgleda kože preko mjesta oštećenja;
  • normalizacija hormonskih procesa.

Učinkovito liječenje proširenih vena zdjelice ima pozitivan učinak na fiziološko i psiho-emocionalno stanje pacijenta.

Među komplikacijama proširenih vena zdjelice može doći:

  • disfunkcionalno krvarenje iz maternice;
  • zarazne bolesti maternice, njezini dodaci;
  • upalni procesi različite težine;
  • bolesti mjehura;
  • tromboza karličnih vena (teška, rijetko komplicirana pojava - javlja se u 2-3 posto svih slučajeva bolesti);
  • ginekološke bolesti kao posljedica upalnog procesa;
  • bol tijekom seksa u prisutnosti ove bolesti može dovesti do vaginizma i naknadne averzije prema intimnom životu.

Žene u dobi od 25 do 45 godina u prosjeku se obraćaju specijalistu sa sličnim simptomima, a tijekom menopauze teže su proširene karlične vene i veća je vjerojatnost komplikacija.

Dakle, bolest, koja je posljedica pogrešnog načina života moderne osobe, značajno utječe na njezinu kvalitetu. Pravodobno i adekvatno liječenje može usporiti razvoj ili potpuno izliječiti bolest.

Zato je važno obratiti pozornost na simptome ove bolesti i konzultirati se s liječnikom.