logo

Kako liječiti limfadenitis

Limfadenitis je nespecifična ili specifična upalna patologija koja zahvaća cervikalne, submandibularne, ingvinalne limfne čvorove. Kliničke manifestacije bolesti uključuju iznenadne skokove temperature, glavobolje, slabost, umor.

Dijagnosticiranje limfadenitisa je prikupljanje povijesti i provođenje niza laboratorijskih testova. Prije nego što počnete liječiti limfadenitis, nužno je ustanovljen tip mikroorganizma ili virusa koji je uzrokovao upalni proces. Terapija antibioticima, fizioterapija, au nekim slučajevima i kirurška intervencija indicirana je u liječenju bolesti.

Osnovna načela liječenja

Limfadenitis izazivaju virusi, patogene gljivice, patogene bakterije i toksini koji su prodrli u limfne čvorove. Različiti patogeni objašnjavaju nedostatak učinkovitosti u liječenju patologije bilo kojim narodnim lijekovima. Ne pokazuju antivirusno i antibakterijsko djelovanje, ne mogu stvoriti potrebnu maksimalnu koncentraciju biološki aktivnih tvari u sustavnoj cirkulaciji.

U liječenju limfadenitisa bilo koje geneze prakticirali su integrirani pristup. Sastoji se od sljedećeg:

  • etiotropska terapija usmjerena na uklanjanje uzroka limfadenitisa - virusa, gljivica, bakterija;
  • simptomatska terapija za smanjenje ozbiljnosti kliničkih manifestacija bolesti;
  • patogenetske terapije koja pomaže u brzom i učinkovitom uklanjanju nastalih komplikacija.

Liječnici preporučuju pacijentima da prije početka liječenja izbjegnu fizičke napore, smanje motoričku aktivnost, kako ne bi izazvali daljnje širenje zaraznih patogena. Prilikom dijagnosticiranja gnojnog limfadenitisa, odrasla osoba ili dijete prikazano je u mirovanju. Jaki upalni proces zahtijeva operaciju. Liječnik će otvoriti apsces i ukloniti njegov sadržaj. Daljnje liječenje sastoji se od uzimanja antibiotika na osnovi tečaja i redovitog liječenja mjesta lezije antiseptičkim otopinama.

Uklanjanje uzroka

Korištenje samo antibakterijskih ili antimikotičkih pripravaka za lokalnu primjenu neće donijeti željeni rezultat. Patogeni mikroorganizmi i virusi cirkuliraju u krvotoku, stoga su za njihovo uništenje potrebni sustavni lijekovi. Uspjeh liječenja akutnog ili kroničnog limfadenitisa izravno ovisi o usklađenosti s preporukama liječnika u vezi s metodama skrbi za pacijente i korištenjem farmakoloških sredstava. Antibiotici, antifungali i antivirusni lijekovi treba uzimati unutar nekoliko dana nakon što simptomi potpuno nestanu. Inače, nakon kratkog vremena, patološki znakovi će se vratiti, a njihova ozbiljnost će postati mnogo jača.

Bakterijski limfadenitis liječi se antibioticima širokog spektra.

Terapija antibioticima

Najčešće se pacijentima dijagnosticira bakterijski limfadenitis, koji može biti specifičan i nespecifičan. Prva vrsta uključuje patologije izazvane patogenim mikroorganizmima, patogenima:

Nespecifični limfadenitis se obično javlja u odraslih i djece nakon bakterijskih respiratornih infekcija. Uzročnici protoka krvi preneseni su u limfni vrat, submandibularne, preponske čvorove, gdje su formirali sekundarne upalne žarišta. Izbor antibiotika ovisi o tipu infektivnih agensa. Često rezultati laboratorijskih istraživanja moraju čekati 2-3 dana, tako da liječnik primarne zdravstvene zaštite osigurava početnu terapiju lijekovima širokog spektra.

Obično propisani antibiotici uključuju:

  • penicilini (benzilpenicilin natrijeva sol, ampicilin, oksakilin, amoksicilin);
  • makrolidi (azitromicin, klaritromicin, josamicin);
  • cefalosporini (cefuroksim, cefaleksin, ceftriakson, cefazolin).

Neprikladna uporaba lijekova s ​​antibakterijskim djelovanjem pridonijela je otpornosti patogenih bakterija na polusintetske peniciline. Liječnici nakon dijagnosticiranja limfadenitisa preferiraju propisati zaštićene peniciline pacijentima:

Kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom pomaže u dugotrajnom sprečavanju proizvodnje bakterijskih enzima od bakterija. Ovi spojevi čine mikroorganizme neosjetljivim na antibiotike, smanjujući njihovu terapeutsku učinkovitost. Uvođenjem klavulanske kiseline u sastav lijekova moguće je izbjeći povećanje pojedinačnih i dnevnih doza, kao i čestu zamjenu antibakterijskih sredstava.

Nekoliko dana nakon uzimanja antibiotika, stanje odrasle osobe ili djeteta može se pogoršati. To nije znak neučinkovitosti terapije, već upravo suprotno. Dolazi do smrti velikog broja patogenih bakterija i one se počinju eliminirati iz upalnih žarišta. U sustavnoj cirkulaciji povećava se koncentracija mikroba i toksičnih produkata njihove vitalne aktivnosti, što uzrokuje da se osoba ne osjeća dobro.

Rimantadin se koristi u liječenju limfadenitisa izazvanog herpes virusima ili gripom

Antivirusni lijekovi

Ovi lijekovi se koriste u dijagnosticiranju limfadenitisa, izazvanog prodiranjem u limfne čvorove herpes virusa, gripe, šindre, varičele, citomegolovirusa. Minimalno trajanje liječenja je oko dva tjedna. U pravilu, visoke doze antivirusnih sredstava propisuju se odjednom, varirajući prema vrsti patogena. Kako se može liječiti ovaj tip limfadenitisa:

  • Aciklovir. Ovaj sintetički analog purinskih nukleozida ima sposobnost inhibiranja replikacije virusnih sojeva umetanjem u DNA infektivnih agensa. Gube sposobnost rasta i razmnožavanja, što uzrokuje smrt virusnih stanica;
  • Remantadin (rimantadin). Pod djelovanjem lijeka, reprodukcija virusa u tkivima je potisnuta kao rezultat blokiranja gena u staničnu citoplazmu. Remantadin također pokazuje imunomodulatorna svojstva.

Učinkovitost propisanog liječenja naznačena je nestankom simptoma upalnog procesa na 2-3 dana terapije. Osim antivirusnih lijekova, pacijentima se preporuča uzimanje dodatnih imunomodulatora i imunostimulansa - imunolna, tinktura ehinacee, Viferon u rektalnim čepićima, ribomunil, licopid, cikloferon.

Lijekovi protiv tuberkuloze

Često se limfni čvorovi u pazuhu ili u preponama upale nakon što uđu u mikobakteriju tuberkuloze kroz krvotok. No, najčešće patogeni mikroorganizmi zaraziti limfne čvorove koji se nalaze u prsima. Tuberkuloza pluća, gastrointestinalnog trakta, koštanog tkiva postaje izvor mikobakterija. Patološka terapija ovisi o prirodi oštećenja limfnih čvorova i ozbiljnosti osnovne bolesti. Ako se dijagnosticira akutni tijek tuberkuloze, propisuju se sljedeći lijekovi:

  • etambutol;
  • tubazid;
  • Streptomicin u kombinaciji s etionamidom;
  • pirazinamid;
  • Protionamid.

Obiman gnojni proces zahtijeva upotrebu antibakterijskih lijekova širokog spektra, na primjer, fluorokinolona. Prakticirao korištenje masti s antimikrobnim djelovanjem - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Limfadenitis uzrokovan patogenim gljivama liječi se antimikoticima

antifungalna sredstva

Limfne čvorove ponekad pogađaju gljivice koje su infektivni uzročnici kriptokokoze, histoplazmoza, kokcidioidomikoza. Anti-mycotic pripravci u obliku tableta, kapsula ili injekcijskih otopina koriste se za ublažavanje upale. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogenih gljivica, stupnju osnovne bolesti i mjestu upale limfnog čvora. Najučinkovitiji imaju sljedeće antimikotične lijekove:

  • Amphotericin B,
  • flukonazol,
  • itrakonazol,
  • Ketokonazol.

Pod djelovanjem aktivnih sastojaka tih lijekova poremećena je propusnost membrana gljivičnih stanica, a njihov rast i aktivna reprodukcija su potisnuti. Anti-mycotic lijekovi se obično uzimaju jedanput dnevno, a učinkovitost terapije prati se posrednim laboratorijskim testovima.

Dodatno liječenje

U terapijskoj shemi limfadenitisa bilo koje etiologije i lokalizacije uvijek su uključeni antialergijski lijekovi.

Cetirizin, blokator H1-histaminskog receptora, postaje lijek prvog izbora. Nalaze se na unutarnjim stijenkama krvnih žila i membranama bijelih krvnih stanica, koje uključuju neutrofile, limfocite, bazofile. Nakon prodiranja u gastrointestinalni trakt cetirizin se adsorbira u sistemsku cirkulaciju i ulazi u upaljeni limfni čvor, gdje se očituje njegova terapijska aktivnost:

  • u infektivnom fokusu uske krvne žile;
  • smanjuje se propusnost kapilara, sprječavajući uklanjanje leukocita i akumulirane tekućine iz posuda;
  • bijele krvne stanice prestaju ulaziti u upalni fokus;
  • iz leukocita prestaju se dodjeljivati ​​biološki aktivni spojevi koji doprinose širenju upale.

Kurs uzimanja antihistaminika može brzo eliminirati oticanje tkiva koje se nalaze u neposrednoj blizini infektivnog fokusa. Još jedan pozitivan učinak ovih sredstava je smanjenje alergijskih reakcija na pozadini korištenja velikog broja farmakoloških pripravaka.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste u liječenju limfadenitisa za uklanjanje boli i topline

Cervikalni, torakalni, submandibularni limfadenitis kompliciraju simptomi opće intoksikacije tijela. Značajna količina patogenih mikroorganizama i toksičnih produkata njihove vitalne aktivnosti prodire u sistemsku cirkulaciju. Odrasla osoba ili dijete pati od groznice, dispepsije, glavobolje. U tim slučajevima važna je upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni imaju složen učinak na ljudsko tijelo.

Čak i jedna doza NSAID-a eliminira bol, zaustavlja širenje upalnog procesa, smanjuje tjelesnu temperaturu. Što liječnik može odrediti:

Ovisno o stadiju limfadenitisa, NSAID se koriste u obliku tableta, kapsula ili otopina za intramuskularnu primjenu. Prilikom propisivanja, liječnik uzima u obzir dob pacijenta i opće zdravlje. Ako se u povijesti bolesti otkriju bolesti gastrointestinalnog trakta, ti lijekovi se isključuju iz terapijske sheme.

Glavna nuspojava NSAIL-a je sposobnost oštećenja sluznica probavnog sustava. Nesteroidni protuupalni lijekovi uzimaju se 7-10 dana u kombinaciji s inhibitorima protonske pumpe: Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazole. Pacijenti koji su kontraindicirani uzimati NSAR, kako bi se smanjila ozbiljnost boli, preporučuje se uporaba spazmolitika ili analgetika - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana.

Glavni tretman virusnog, bakterijskog, gljivičnog limfadenitisa provodi se lijekovima sistemskog djelovanja. Uporaba samo lokalnih lijekova nema nikakav terapijski učinak. Možda blagi pad simptoma samo kratko vrijeme. No kombinacija lokalnih i sistemskih sredstava ubrzat će oporavak, skratiti trajanje rehabilitacijskog razdoblja. U većini slučajeva liječnici propisuju sljedeće lijekove za vanjsku uporabu:

  • Vishnevskyjev poklopac,
  • Ichthyol mast.

Ova sredstva imaju antiseptičko, protuupalno, baktericidno i imunomodulirajuće djelovanje. Kao rezultat poboljšanja mikrocirkulacije, zacjeljivanje oštećenih tkiva je brzo.

Fizički postupci terapija

Učinak različitih fizičkih čimbenika na upaljene limfne čvorove ubrzava oporavak tkiva zahvaćenih virusima, bakterijama, gljivicama ili toksinima. Istovremena primjena fizioterapeutskih postupaka i farmakoloških pripravaka brzo poboljšava dobrobit pacijenta, zaustavlja širenje upalnog procesa, smanjuje težinu simptoma. U pravilu, liječnik propisuje jednu medicinsku manipulaciju, uzimajući u obzir opće stanje odrasle osobe i djeteta, kao i ozbiljnost patologije.

Ultrazvučno liječenje limfadenitisa indicirano je za bolesnike s bilo kojom lokalizacijom upale.

Ultra učestalost terapije

Kada je izložena ljudskom tijelu ultra-visokofrekventno pulsirajuće ili konstantno električno polje u upalnim žarištima, temperatura raste. Rezultat je ekspanzija krvnih žila i prijelaz bijelih krvnih stanica u područja oštećena infekcijom. Postupno raste vlaknasto tkivo, povećava se lokalna antiinfektivna imunost, a oteklina se smanjuje. UHF-liječenje je indicirano u akutnom, brzo progresivnom upalnom procesu u submandibularnim, preponskim, aksilarnim limfnim čvorovima, na vratu.

Fizioterapijski postupak ima kontraindikacije. To uključuje pacijenta koji ima sljedeće patologije:

  • sumnja na nastanak maligne neoplazme u limfnom čvoru;
  • dijagnoza specifičnog limfadenitisa uzrokovanog mikobakterijama tuberkuloze.

Fizioterapeutska manipulacija se ne provodi ako se limfadenitis pojavi na pozadini simptoma opće intoksikacije tijela: hipertermije, zimice, vrućice, povećanog srčanog ritma i bolova u mišićima.

Laserska terapija

Tijekom fizioterapije, osoba je pod utjecajem svjetlosnih valova.

Kao rezultat toga, mikrocirkulacija u upalnom fokusu se poboljšava, molekularni kisik, hranjive tvari i biološki aktivne tvari počinju teći u oštećena tkiva. Nakon nekoliko sesija laserske terapije, težina bolnih senzacija se smanjuje. Postupak ima protuupalne i anti-edemske učinke, potiče regeneraciju oštećenih tkiva. Liječnici propisuju lasersku terapiju u sljedećim slučajevima:

  • limfadenitis, koji se javlja u pozadini akutnog upalnog procesa;
  • liječenje limfadenitisa, koji je trajao kronično.

Fizioterapeutska manipulacija se ne provodi sve dok se ne dobiju rezultati biopsije, čime se otkriva maligna degeneracija stanica. Liječenju se ne propisuje laserska terapija ako se na mjestu upalnih žarišta pronađe madeža ili pigmentne mrlje.

Laserska terapija brzo suzbija upale u limfadenitisu bakterijske i virusne etiologije.

galvanizacija

Princip fizioterapijske tehnike je istodobni utjecaj na zahvaćeno područje tijela električne struje niske frekvencije i niskog napona. Ova kombinacija fizičkih faktora potiče različite biokemijske procese u tkivima. Nakon galvanizacije, liječnici bilježe ove pozitivne učinke:

  • nestanak bolova u limfnim čvorovima;
  • poboljšanje cirkulacije krvi u upalnim žarištima;
  • popraviti oštećeno tkivo;
  • normalizacija prijenosa impulsa u zahvaćena živčana vlakna.

Postupak fizioterapije je indiciran pacijentima u razdoblju rehabilitacije, nakon završetka glavnog liječenja. Liječnici preporučuju galvanizaciju i za prevenciju čestih recidiva kronične patologije.

elektroforeza

Ova fizioterapija se koristi za davanje farmakoloških sredstava upalnim žarištima za lokalno izlaganje virusima ili bakterijama, kao i za uklanjanje simptoma. Tijekom manipulacije primjenjuju se:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antispazmotike;
  • analgetici;
  • vitaminski kompleksi.

Pamučni obrisci impregnirani otopinama lijekova primjenjuju se na područje zahvaćeno upalom, a na vrhu su metalne ploče. Nakon prolaska električne struje kroz njih, aktivni sastojci preparata prodiru izravno u limfne čvorove pazuha ili prepona, u vratu, ispod čeljusti. Dovoljno je provesti pet postupaka elektroforeze za zaustavljanje upale, smanjiti ozbiljnost boli i ubrzati zacjeljivanje oštećenih tkiva.

Liječenje limfadenitisa bilo koje lokalizacije provodi se kod kuće, uz iznimku teških infektivnih patologija, primjerice tuberkuloze. Pacijent može biti hospitaliziran u bolnici s ubrzanim progresivnim upalnim procesom. Terapija će se provoditi uz pomoć injekcijskih otopina ili će se propisati kirurški zahvat.

Limfadenitis - uzroci, simptomi, liječenje akutnog i kroničnog limfadenitisa

Limfadenitis je upala limfnih čvorova koja je posljedica ulaska različitih mikroorganizama i njihovih toksina u njih. Karakterizira ga povećanje limfnih čvorova u veličini i oštra bol u zahvaćenom području. Samo u rijetkim slučajevima, limfadenitis je neovisna bolest. To je najčešće samo simptom koji signalizira neku vrstu kvara u tijelu.

Kakva je to bolest, koji su njezini prvi znakovi, razlozi zašto je limfadenitis opasan za osobu, ako se ne liječi, gledat ćemo dalje.

Što je limfadenitis?

Limfadenitis je upalna bolest limfnih čvorova, često gnojna. Pojavljuje se kada se ubrizgava u tijelo stafilokortika i streptokoka.

Bolest se javlja nakon mikroorganizama, toksina i krhotina tkiva iz limfe u limfnim čvorovima. Do prodiranja može doći zbog oštećenja kože, sluznice i hematogene.

Tipično, limfadenitis se pojavljuje kao komplikacija primarne upale bilo koje lokalizacije. Infektivni patogeni (mikroorganizmi i njihovi toksini) prodiru u regionalne limfne čvorove s limfnim protokom, koji teče iz primarnog gnojnog žarišta. Ponekad, dok se limfadenitis razvije, primarni fokus je već eliminiran i može ostati neprepoznat.

U drugim slučajevima, limfadenitis se javlja kada infekcija izravno ulazi u limfnu mrežu kroz oštećenu kožu ili sluznicu.

Znaci se često pojavljuju na vratu, kao iu pazuhu i preponama. Limfadenopatija može biti pojedinačna ili istodobna u različitim dijelovima tijela.

Uobičajeni simptomi uključuju lokalnu i opću groznicu, jak bol, crvenilo kože, zimicu i svrab. Limfadenitis je patologija koja se može razviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na spol ili dob.

Više od 80% ljudi ima bezbolno povećanje u submandibularnim limfnim čvorovima, što se smatra normalnim. Nijedna druga skupina limfnih čvorova se obično ne može otkriti.

klasifikacija

Prema trajanju bolesti, limfadenitis je, kao i mnoge druge bolesti, akutne i kronične, ovisno o vrsti infektivnih agensa - specifičnim i nespecifičnim, progresivnim - gnojnim i ne-gnojnim.

Klasifikacija limfadenitisa ovisno o intenzitetu i trajanju upalnog procesa:

Akutni limfadenitis

Početak razvoja patološkog procesa je akutan. Glavni razlozi za napredovanje patologije su: infekcija rane, prisutnost akutne zarazne bolesti u tijelu i kirurška intervencija.

Oblici akutne upale:

  • kataralno (jednostavna upala);
  • hiperplastični (s aktivnim rastom limfoidnih stanica);
  • gnojan.

Akutna - manifestira se svijetle simptome i pretvara u gnojni oblik, ako se ne liječi. Kada se gnojni oblik limfnih čvorova otopi i bolest utječe na susjedno tkivo.

Crvenilo i oteklina javljaju se oko limfnog čvora, konture čvora su zamućene, limfni čvor spojen s okolnim tkivom, a pokreti na tom području uzrokuju bol. Kako se gnoj akumulira i tkiva se rastapaju, bilježi se kretanje gnoja unutar čvora. Ako se ne dogodi operativno liječenje, apsces u području čvora može prsnuti ili u dubinu tkiva.

Kronični limfadenitis

Ova patologija je izravno povezana s napredovanjem raka ili prisutnošću u tijelu zaraznog procesa, koji se dugo ne povlači.

Kod kroničnog nespecifičnog limfadenitisa može se produljiti upala limfnih čvorova. Takva upala je produktivna. Njegov prijelaz u gnojni oblik praktički nije pronađen.

Simptomi kroničnog nespecifičnog limfadenitisa uočeni su u povećanju limfnih čvorova, gusti su, s malom bolnom palpacijom, ne međusobno zalemljeni. Limfni čvorovi dugo se povećavaju, ali se postupno smanjuju. U rijetkim slučajevima proliferacija vezivnog tkiva može dovesti do poremećaja limfne cirkulacije, edema.

Po lokaciji:

  • submandibularne;
  • vrata;
  • axillary;
  • podušne;
  • Mezenteričan (mezadenitis);
  • Inguinal.

Tijekom akutnog limfadenitisa razlikuju se tri uzastopne faze:

  • kataralno (s crvenilom, dilatacijom žila u području čvora),
  • hiperplastičan (s povećanjem veličine čvora, koji ga natapa s plazmom)
  • gnojni (obrazovanje unutar mjesta gnojne šupljine).

Jednostavni limfadenitis karakterizira činjenica da se upalni proces ne proteže izvan kapsule samog čvora. U destruktivnim oblicima upalni proces se proteže do okolnih tkiva. Promjene u okolnim tkivima mogu biti ograničene seroznom upalom ili, u kompliciranijem slučaju, mogu se pretvoriti u gnojnu upalu s naknadnim formiranjem adenoflegmona.

razlozi

Limfadenitis kod odraslih razvija se na pozadini štetnog rada i kod zanemarenih oblika bolesti. Muškarci i žene imaju prezirljiv stav prema vlastitom zdravlju kada se razboli. Često se pokušavaju samo-liječiti zarazne bolesti. Ovaj pristup izaziva gnojenje limfnih tkiva, prijelaz bolesti u kronični oblik.

U pravilu, limfadenitis je posljedica primarne septičke upale. Patogena (piogena) mikroflora - streptokoki i stafilokoki, i toksini koje oni proizvode migriraju iz lezije kroz limfogeni put ili s protokom krvi. Također je moguće da infektivni agensi uđu u limfne žile kroz ozlijeđenu kožu ili sluznicu (kontaktni put).

Upala tkiva limfnih čvorova razvija se zbog utjecaja infektivnih i neinfektivnih čimbenika.

Infektivni uzroci limfadenitisa:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • E. coli;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • virus humane imunodeficijencije;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • virusna mononukleoza;
  • parazitske i gljivične infekcije.

Često se limfadenitis javlja kao posljedica upale u ždrijelu s anginom, adenoiditisom, gripom, grimiznom groznicom. Limfni čvorovi mogu povećati infekcije u djetinjstvu - rubeole, parotitis ili difteriju.

Među uobičajenim neinfektivnim uzrocima limfadenitisa su:

  • onkologija limfnih čvorova (limfoma);
  • metastatski (sekundarni) rak koji se proširio s drugih dijelova tijela;
  • upala kao odgovor na uvođenje stranog tijela.

Simptomi limfadenitisa kod odraslih

Znakovi limfadenitisa uvelike ovise o njegovoj vrsti i stadiju. Na primjer, ako se simptomi akutnog limfadenitisa ne mogu primijetiti, takozvani jednostavni limfadenitis se općenito često odvija bez ozbiljnih posljedica i za sada ne uzrokuje tjeskobu.

  • Edem i hiperemija - lokalni fenomeni koji karakteriziraju borbu limfocita s virusima i patogenim bakterijama.
  • Gubitak apetita, slabost, glavobolja - razvija se u pozadini trovanja tijela toksinima, koji emitiraju patogene upale.
  • Suppuracija u području limfnog čvora - ako postoji stvaranje gnoja, onda govorimo o razvoju apscesa, ponekad dolazi do gnojne fuzije limfnog čvora.
  • Razvoj tahikardije - kada se proces odvija, upala se povećava i daje komplikacije kardiovaskularnom sustavu.
  • Gas crepitus - na palpaciji zahvaćenog limfnog čvora dolazi do laganog krckanja.
  • Povreda funkcionalnih značajki lokalizacije upale - zbog izraženog bolnog sindroma osoba ne može pomicati ruku ili nogu, vrat, ovisno o području u kojem je limfni čvor upaljen.

Simptomi akutnog limfadenitisa

Znakovi akutnog limfadenitisa ovise o obliku bolesti i prirodi upale. U osnovi, opće stanje bolesnika s kataralnim limfadenitisom nije posebno poremećeno. Simptomi mogu uključivati:

  • bol u području regionalnih limfnih čvorova.
  • Istodobno dolazi do povećanja limfnih čvorova, njihove boli tijekom palpacije.

Ako se bolest razvije i periadenitis se razvije, opisani simptomi mogu biti pogoršani.

  • Bolni osjeti postaju oštri, koža iznad limfnih čvorova postaje hiperemična, a pacijent osjeća bol na palpaciji čvorova.
  • Limfni čvorovi, koji su se prije mogli vrlo jasno opipati, sada se spajaju između sebe i okolnih tkiva, a također postaju stacionarni.

Simptomi kroničnog oblika

Kronični limfadenitis je podijeljen na primarno-nastao, kao rezultat prodora u tijelo blago zarazne mikroflore i akutne, koja je poprimila dugotrajan oblik. Klinika ovih oblika limfadenitisa uključuje sljedeće znakove:

  • limfni čvorovi su gusti i bezbolni na palpaciji,
  • nema spajanja.

Često se njihove stanice zamjenjuju vezivnim tkivom, što dovodi do narušene limfne cirkulacije, limfostaze i opsežnog edema.

Povećane veličine mogu trajati dugo vremena, ali se tada čvorovi smanjuju zbog proliferacije vezivnog tkiva. Opće stanje osobe s kroničnim limfadenitisom nije poremećeno, tjelesna temperatura je normalna.

Specifični limfadenitis također ima svoje osobine:

  • u obliku gonoreje, preponski čvorovi su pretjerano bolni i povećani;
  • tuberkulozni oblik daje jaku slabost (uslijed trovanja) i nagli porast temperature, koji može trajati dugo vremena, okolna tkiva postaju upaljena;
  • sifilitička priroda upale odvija se kao jednosmjerni proces. Limfni čvorovi nalikuju "lancu". Kada se osjećaju, oni su slobodni, ne lemljeni i rijetko s gnojem.
  • pogoršanje opće dobrobiti bolesnika,
  • ima glavobolju i groznicu.

S akutnim oblikom u području limfnih čvorova formiraju se jake supuracije

  • crvenilo
  • oteklina
  • lokalni porast temperature od 1-2 stupnja

Gutanje limfnog čvora (razvija se s bakterijskom infekcijom).

  • Limfni čvorovi povećavaju veličinu,
  • tu je bol, kako u mirovanju tako i tijekom palpacije.

Kada hodate, pacijenti osjećaju:

  • nelagodu u donjem dijelu trbuha
  • oštra bol

Srodni simptomi uključuju:

  • visoka temperatura
  • slabost i zimica.

Komplicirani ingvinalni limfadenitis:

  • lokalizirani edem
  • hiperemija kože.
  • otečene limfne čvorove i njihovo gnojenje;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • oštra bol u čvoru;
  • fenomeni opće intoksikacije;
  • oticanje okolnih tkiva;
  • moguće je probijanje ulkusa prema van (s formiranjem fistula u pazuhu) i prema unutra (stvaranje adenoflegmona).

Pojedinačni simptomi limfadenitisa ukazuju na razvoj ozbiljnih, potencijalno opasnih stanja. Ako su dostupni, potrebno je potražiti kvalificiranu pomoć što je prije moguće, ponekad račun ide na doslovno sat i minutu. To su znakovi kao što su:

  • povišena tjelesna temperatura (iznad 38,5 ° C);
  • poteškoće ili ubrzano disanje;
  • jaka bol, oticanje, izraženo crvenilo;
  • lupanje srca.

Kada se pojave prvi simptomi limfadenitisa, kao što su bol u limfnim čvorovima, oteklina, vrućica, odmah se obratite liječniku ili kirurgu. Ovi stručnjaci će vam pomoći da izravno odredite uzrok i propisati ispravno liječenje ili daljnju dijagnozu. Pod maskom limfadenitisa mogu se sakriti razne bolesti, poput kuge, tuberkuloze, raznih tumorskih procesa.

komplikacije

Od lokalnih komplikacija limfadenitisa, treba zapamtiti vjerojatnost gnojenja (obično u djetinjstvu). Progresivna upala limfnih čvorova bez pravilnog liječenja često uključuje:

  • stvaranje apscesa;
  • nekrozu tkiva;
  • trovanje krvi;
  • formiranje fistule;
  • tromboflebitis susjednih vena.

Gnojni limfadenitis može biti kompliciran razvojem flegmona, korodiranih zidova krvnih žila s krvarenjem.

dijagnostika

Limfni čvorovi u zdravoj osobi su meki, nisu povećani, premjestivi u odnosu na susjedno tkivo, bezbolni. Vrlo često ljudi s normalnom tjelesnom težinom ne mogu osjetiti limfne čvorove. Oni su dobro otkriveni u djece i adolescenata u tankom sloju.

Prilikom dijagnosticiranja, liječnik će najprije pregledati limfne čvorove i utvrditi sve gore navedene znakove. Nadalje, na temelju dobivenih podataka, riješit će se pitanje laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Pregledi u dijagnostici limfadenitisa:

  • klinički test krvi;
  • HIV test;
  • ultrazvuk;
  • alergijski kožni testovi;
  • računalna tomografija;
  • rendgensko ispitivanje;
  • mjesto biopsije.

Kod pregleda djece potrebno je isključiti ili potvrditi angioedem, prirođene tumore i cistične novotvorine u vratu. Kod pregleda bolesnika s ingvinalnim oblikom limfadenitisa potrebno je isključiti prisutnost ingvinalnih kila i spolnih bolesti.

Mnogi ljudi brkaju pojmove "limfadenopatija" i "limfadenitis", jer te riječi zvuče isto. Zapravo, ime bolesti je samo potonje, jer je prvo samo simptom ili bezbolna reakcija tijela na prilično ozbiljnu patologiju (AIDS, sifilis, itd.). Naravno, u takvim slučajevima dijagnoza zahtijeva pojašnjenje. Samo nakon pregleda i testiranja pacijenta se dijagnosticira.

Liječenje limfadenitisa

Dakle, ako postoje početne faze limfadenitisa, liječenje je prilično konzervativno:

  • stvaranje uvjeta odmora za zahvaćeno područje;
  • fiziološko liječenje: elektroforeza, ultrazvučna terapija, galvanizacija;
  • antiinflamatorne masti i preparati.

U većini slučajeva, hiperplastični i kataralni limfadenitis, koji se javljaju u akutnom obliku, liječi se konzervativno. Pacijentu se preporuča osigurati stanje mirovanja za zahvaćeno područje i propisuje antibiotsku terapiju, uzimajući u obzir osjetljivost patogene flore, kao i vitaminsku terapiju i UHF terapiju.

Kod kroničnog nespecifičnog limfadenitisa potrebno je eliminirati temeljnu bolest koja podupire upalu limfnih čvorova. Specifični limfadenitis se liječi uzimajući u obzir etiološki agens i primarni proces (sifilis, gonoreja, tuberkuloza, aktinomikoza, itd.).

Glavna stvar je liječenje temeljne bolesti, na pozadini koje su razvile upalu limfnih čvorova. Lijekovi koji se koriste za liječenje limfadenitisa su:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi: ketorolak, nimesulid;
  • Antihistaminici: cetirizin;
  • Antibiotici: amoksiklav, ceftriakson, klindamicin, benzilenicilin;
  • Antivirusni lijekovi: aciklovir, rimantadin;
  • Anti-TB lijekovi: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
  • Protugljivični: flukonazol, amfotericin V.

operacija

Za kirurško liječenje pribjegli razvoju gnojnih komplikacija limfadenitisa - apsces i adenophlegmon.

  • Pod lokalnom ili općom anestezijom, gnojni fokus je otvoren, gnoj i uništena tkiva su uklonjeni.
  • Utvrđena je prevalencija gnojnog procesa, stupanj oštećenja obližnjih organa i tkiva.
  • Po završetku operacije, mjesto gnojenja se ispere antiseptičkim otopinama (npr. Furatsilinom), rana se zašiva i isušuje - u šupljinu rane (drenaža) se instalira posebna cijev kroz koju se mogu ubrizgati upalne tekućine i izljevi gnoja i razne antiseptičke otopine.

prevencija

Prevencija limfadenitisa podrazumijeva:

  • sprečavanje mikrotrauma kože;
  • spriječiti infekciju abrazije, rana i drugih ozljeda epidermisa;
  • pravodobno uklanjanje žarišta infekcije (na primjer, liječenje karijesa zuba ili krajnika), otvaranje
  • gnojne patološke formacije (čirevi i kriminalci);
  • pravovremena, točna dijagnoza i odgovarajuće liječenje bolesti koje uzrokuju specifične
  • oblici limfadenitisa (gonoreja, tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza i drugi).

Limfadenitis kao bolest imunološkog sustava signalizira prisutnost patogene flore u tijelu, pa je potrebno liječiti ne samo upaljene limfne čvorove, već prije svega bolest koja je doprinijela limfadenitisu.

Limfadenitis - liječenje i simptomi

Često, tijelo dopušta da zna o nadolazećim zdravstvenim problemima. U tom smislu, limfni čvorovi su vrsta signalizacijskog sustava koji upozorava na razvoj patoloških procesa u tijelu. Otečeni limfni čvorovi mogu ukazivati ​​na jednostavnu gripu i onkološki proces. Odgovoran odnos prema vašem zdravlju znači vidjeti specijaliste kada se pojave simptomi karakteristični za limfadenitis.

Što je limfadenitis

Upalni proces koji se javlja u limfnim čvorovima ljudskog tijela je poznati lijek pod nazivom limfadenitis. Bolest je češće uzrokovana infekcijom organizma patogenim mikroorganizmima. Uzročnici se posvuda šire krvavim i limfnim protokom, koncentrirajući se u limfnim čvorovima koji na to reagiraju upalom. To ovisi o karakteristikama infekcije, čije će čvorove biti podložnije upalama.

Limfni čvorovi pripadaju perifernim organima, koji se sastoje od stanica odgovornih za formiranje imunološkog odgovora tijela. Mehanizam reakcije temelji se na činjenici da limfa donosi sa sobom strane antigene koji su iritanti odgovarajućih stanica limfnog sustava. Limfni čvorovi su usko povezani s krvožilnim sustavom i igraju ulogu vrste filtera koji sprječavaju širenje patogena u tijelu.

Klasifikacija limfadenitisa

Postoji nekoliko kriterija za klasificiranje limfadenitisa. Trajanje bolesti određeno je akutnim ili kroničnim oblikom, tip infektivnog patogena dijeli patologiju na specifičnu ili nespecifičnu, priroda progresije određuje podjelu na gnojni ili ne-gnojni. Obrasci se razlikuju po sljedećim značajkama:

  • Nespecifični tip nastaje uslijed prodiranja streptokoka, stafilokoka i drugih piogenih mikroba u tijelo, koji proizvode toksine i provociraju procese raspadanja tkiva. Limfni čvorovi koncentriraju prodor patogena i povećavaju se.
  • Poseban tip uzrokuju tumori ili bolesti kao što su AIDS, tuberkuloza, toksoplazmoza, tularemija, infektivna mononukleoza, sarkoidoza, aktinomikoza, bruceloza.
  • Gnojni oblik karakterizira upala vlakana oko inficiranog limfnog čvora, što dovodi do edema. Glavna karakteristika ovog oblika je da se mogu pojaviti gnojnice i infiltracija.
  • Ne-gnojni tip određen je činjenicom da je upala ograničena na granice limfnog čvora.
  • Kataralni oblik karakterističan je za prvu fazu bolesti. Upala nastaje zbog smanjene propusnosti kapilara, što dovodi do prodiranja krvi u tkivo limfnog čvora.
  • U kasnijim fazama bolesti pojavljuje se hiperplastični tip. Njegove osobine uključuju hiperplaziju (proliferaciju) limfocita upaljenog limfnog čvora i tešku infiltraciju leukocita.

oštar

U akutnom obliku bolesti dolazi do naglog porasta negativnih simptoma. Uzrok razvoja patologije je lezija limfnog čvora zbog visoko virulentne infekcije. U nedostatku pravodobnog liječenja, bolest se ulijeva u gnojnu fazu, što u konačnici dovodi do uništenja (taljenja) čvora s razvojem adenophlegmona ili apscesa. Proces prati opća slabost, zimica, vrućica i bol u mišićima. U nekim slučajevima, akutni limfadenitis je simptom raka.

kroničan

Kronični oblik bolesti može trajati nekoliko mjeseci, au nekim slučajevima i nekoliko godina. Bolest počinje razvijati kada je zaražena slabo virulentnim patogenima ili je rezultat neliječene akutne forme limfadenitisa, kada je upala postala dugotrajna. Kronični oblik karakterističan je za specifični limfadenitis i ima lokalizaciju ovisno o mjestu limfnog čvora (cervikalni, ingvinalni, submandibularni i drugi).

Uzroci limfadenitisa

Povećanju limfnih čvorova prethodi velika bolest. Nakon što strani agent uđe u limfni čvor, u njemu počinje upalna reakcija. Uzroci se mogu razlikovati ovisno o mjestu infekcije. Tako je submandibularni limfadenitis uzrokovan infekcijom usne šupljine, kože lica i žlijezda slinovnica. Aksilarna lokalizacija uzrokovana je čirevima, gnojnicama, gljivicama ili ozljedama gornjeg ekstremiteta, mastitisom. Inguinalni oblik često je uzrokovan vulvitisom ili gonorejom.

Najveći broj uzroka upale limfnih čvorova je cervikalna lokalizacija bolesti:

  • otitis media;
  • rinitis;
  • angina;
  • grlobolja;
  • rubeole;
  • influenca;
  • zoster;
  • infektivni tiroiditis (bakterijska ili virusna upala štitnjače);
  • infekcija adenovirusom (varijanta ARVI);
  • zarazne mononukleoze (oštećenje virusa najprije cervikalni, a zatim i drugi limfni čvorovi).

Simptomi limfadenitisa

Postoji nekoliko vrsta limfadenitisa, čiji se simptomi razlikuju ovisno o mjestu. Zajednički za sve znakove su:

  • povećanje upaljenih limfnih čvorova u području infekcije i početka upale;
  • oticanje limfnog čvora, bol kada se pritisne;
  • ispiranje kože (svijetlo crvena);
  • gubitak apetita, ukupna slabost;
  • glavobolja;
  • tahikardija.

Znakovi ovisno o mjestu upale

Prema mjestu upale i povećanju veličine limfnih čvorova, znakovi limfadenitisa su različiti. Značajke:

  1. Vrsta vrata maternice - upala limfnih čvorova na vratu. Kada kliknete na to područje, osjećate bol, stanje pacijenta se pogoršava, temperatura raste i pojavljuje se glavobolja. Akutni oblik bolesti ima jake gnojne obloge. Kod djece je ova vrsta bolesti brža, karakterizirana je poremećajima spavanja, teškim oticanjem vrata, gubitkom apetita.
  2. Submandibularna bolest - početak bolesti karakterizira slaba bol kada se pritisne preko uha ili ispod čeljusti. Čvorovi ne ometaju žvakanje, ali trećeg dana značajno se nabubre, mogu zauzeti cijeli submandibularni dio lica i spustiti se u ključnu kost. Znakovi su dodani oticanje, crvenilo usne sluznice. Komplikacije su pucanje boli, groznica, tamnocrveni ten, plava koža kada se gnoj otpusti.
  3. U preponama - povećanje i zbijanje limfnih čvorova područja prepona, praćeno bolom u donjem dijelu trbuha, izraženo tijekom kretanja. Koža na mjestu upale pocrveni, pacijent se osjeća slabo.
  4. Aksilarno - upala dovodi do povećanja veličine čvorova, bolova kada se pritisne. Gnojni oblik bolesti zahvaća cijeli limfni sustav.

dijagnostika

Upala limfnih čvorova može se dijagnosticirati simptomima, započeti liječenje. Za istraživanja u teškim slučajevima propisuje se krvni test, ultrazvuk (ultrazvuk), rentgen, kompjutorska tomografija i biopsija limfnih čvorova:

  1. Potpuna krvna slika propisana je za sumnjivi infektivni proces, pomaže identificirati patogene i odrediti osjetljivost na antibiotike. Povećanje broja leukocita, limfocita, neutrofila, monocita, eozinofila može ukazivati ​​na bolest. Ako se smanje monociti i eozinofili, to ukazuje na naglašeni gnojni proces, uz povećanje sedimentacije eritrocita (ESR) postoji mogućnost upalnog procesa.
  2. Ultrazvuk - sigurna metoda za proučavanje limfnih čvorova. Liječnik gleda na mjesto organa, adhezija čvorova s ​​okolnim tkivima, prisutnost upale, gnoj (apscesi, celulitis), žarište infekcije. Uz HIV infekciju ili alergijske reakcije, čvorovi su također povećani.
  3. X-ray - koristi se ako liječnik posumnja na leziju dubokih limfnih čvorova. Radiografija prsnog koša i abdomena pomaže u identifikaciji grupa bronhopulmonarnih, trahealnih limfnih čvorova, kako bi se utvrdilo jesu li kosti ekstremiteta zahvaćene osteomijelitisom.
  4. Tomografija - metoda pomaže preciznije odrediti veličinu, položaj i oblik upaljenih limfnih čvorova, prisutnost apscesa, stupanj širenja gnoja.
  5. Biopsija je invazivna metoda istraživanja u kojoj je oštećen integritet kože. To je uklanjanje i daljnje istraživanje dijela upaljenog limfnog čvora. Indikacije za biopsiju su kronični tijek bolesti, sumnja na tumorsku prirodu, specifični limfadenitis. Tehnika je podijeljena na punktiranje finom iglom (umetanje šuplje igle u tkiva i aspiracija sa štrcaljkom) i incisional (uklanjanje dijela zahvaćenog limfnog čvora tijekom operacije).

Materijal dobiven biopsijom šalje se u laboratorij radi istraživanja i liječenja. Tamo je obojen i pregledan pod mikroskopom. Ova tehnika pomaže odrediti prisutnost tumorskih stanica, stupanj i ozbiljnost procesa upale (ako ima više limfocita - čvor je pod utjecajem virusa, neutrofila - bakterijama). Materijal se sije na hranjive podloge, koje pokazuju vrstu patogena. To će pomoći u određivanju osjetljivosti infekcije na antibiotike.

Limfadenitis. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Limfadenitis je upala limfnih čvorova koja je posljedica ulaska različitih mikroorganizama i njihovih toksina u njih. Karakterizira ga povećanje limfnih čvorova u veličini i oštra bol u zahvaćenom području. U većini slučajeva limfadenitis nije samostalna bolest, već samo ukazuje na prisutnost patologije u određenom organu i dijelu ljudskog tijela. U međuvremenu, dugotrajna prisutnost upalnog procesa u limfnim čvorovima može se razviti u neovisnu patologiju i dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija, koje su često opasne za život osobe.


Limfadenitis je vrlo česta patologija. Upala regionalnih limfnih čvorova prati gotovo sve zarazne bolesti, ali izostanak limfadenitisa ne isključuje prisutnost infekcije u tijelu.

Zanimljivosti

  • Više od 80% ljudi ima bezbolno povećanje u submandibularnim limfnim čvorovima, što se smatra normalnim. Nijedna druga skupina limfnih čvorova se obično ne može otkriti.
  • Razvoj limfadenitisa je prirodna zaštitna reakcija tijela koja nastaje kao odgovor na uvođenje stranih agensa (bakterija, virusa, gljivica). Svrha ove reakcije je spriječiti širenje infekcije u cijelom tijelu.
  • Nije svaki otečeni limfni čvor limfadenitis. Postoje brojne bolesti (različiti tumori, sustavne reumatske bolesti) koje dovode do povećanja limfnih čvorova bez znakova upale u njima.

Struktura limfnih žila i limfnih čvorova

Limfni sustav je dio vaskularnog sustava tijela. Sudjeluje u metabolizmu, a također ima i zaštitnu funkciju koja neutralizira različite mikroorganizme i druge strane čestice.

Limfni sustav uključuje:

  • slezene;
  • limfna tekućina (limfa);
  • limfne žile;
  • limfni čvorovi.

slezena

Tijekom razdoblja embrionalnog razvoja u slezeni se formiraju krvne stanice. Nakon rođenja, procesi stvaranja krvi u njemu su inhibirani i pretvara se u središnji organ limfnog sustava, u kojem se odvija diferencijacija (stjecanje specifičnih funkcija) glavnih stanica imunološkog sustava - limfociti.

Limfociti su vrsta bijelih krvnih stanica - takozvane bijele krvne stanice koje pružaju imunitet (zaštita tijela od raznih vanjskih i unutarnjih utjecaja). Limfociti nastaju u crvenoj koštanoj srži koja se nalazi unutar kostiju tijela (u kostima zdjelice, kralježaka, rebara, prsne kosti i dr.). Nezreli oblici limfocita oslobađaju se iz koštane srži u krvotok, koji ulazi u slezenu, gdje završavaju njihovi procesi diferencijacije.

limfa

Formiranje limfe događa se u gotovo svim tkivima tijela zbog prijenosa male količine proteina i dijela tekućine iz krvnih kapilara (najmanjih krvnih žila) u limfne kapilare. Krvne žile koje nose krv u organe i tkiva (arterije) postupno se granaju i smanjuju u promjeru. Najmanja posuda u ljudskom tijelu je kapilara. Na razini kapilara dio tekućine i mala količina proteina izlaze iz krvožilnog sloja (filtrirani) i ulaze u organsko tkivo (izvanstanični prostor). Većina filtrirane tekućine vraća se u krvne kapilare. Oni tvore veće sudove (venule, vene) kroz koje venska krv teče od organa do srca.

Određeni udio proteina i oko 10% tekućine iz međustaničnog prostora se ne vraća u cirkulacijski sustav, već ulazi u limfne kapilare. Tako nastaje limfa, koja osim proteina i plazme sadrži različite elemente u tragovima, masti i ugljikohidrate, kao i stanične elemente (uglavnom limfocite).

Limfne žile

Kada se spoji više limfnih kapilara, formiraju se veće limfne žile. Oni provode odljev limfne tekućine iz svih tjelesnih tkiva u limfne čvorove, koji odgovaraju određenom organu ili dijelu tijela.

Izlazne limfne žile izlaze iz limfnih čvorova, koji se također spajaju s velikim limfnim deblima i kanalima. Prema njima, limfna tekućina se prenosi na velike vene tijela, te se tako vraća u sustavnu cirkulaciju.

U ljudskom tijelu postoji nekoliko velikih limfnih kanala:

  • Torakalni limfni kanal - sakuplja limfu iz nogu, zdjeličnih organa, trbušne šupljine i lijeve polovice prsnog koša.
  • Lijevo potkožno stablo - skuplja limfu iz lijeve ruke.
  • Lijeva vratna debla - skuplja limfu s lijeve polovice glave i vrata.
  • Desni limfni kanal - nastaje fuzijom nekoliko limfnih trupaca i skuplja limfu iz desne polovice glave, vrata, desne polovice prsa i desne ruke.

Limfni čvorovi

Limfni čvorovi su okruglih ili ovalnih, malih formacija (od nekoliko milimetara do 1 do 2 centimetra), koje se nalaze duž limfnih žila koje nose limfu iz različitih organa i tkiva. Površina limfnog čvora prekrivena je kapsulom vezivnog tkiva, ispod koje je nakupina limfoidnog tkiva koje sadrži mnoge stanice - limfocite.

Limfociti se formiraju u limfnim čvorovima, počevši s razdobljem razvoja embrija. Njihova glavna funkcija je prepoznavanje stranih agensa (virusa, fragmenata bakterija i njihovih toksina, tumorskih stanica itd.) I aktiviranje drugih zaštitnih sustava u tijelu s ciljem njihovog neutraliziranja.

Limfne žlijezde koje ulaze u limfne čvorove polako prodiru kroz uske prostore nazvane sinusima. Dakle, uklanja se iz raznih stranih tijela, kao i kontakt između stranih agensa i limfocita.

Glavna funkcija limfnih čvorova je sprječavanje širenja patoloških procesa u tijelu. Razlog tome je prisutnost nekoliko skupina limfnih čvorova u kojima se filtrira limfa iz različitih dijelova tijela. Oni su raspoređeni tako da postanu prepreka na putu zaraznih procesa i spriječe ulazak stranih antigena u različite organe i tkiva.

Glavne skupine limfnih čvorova u ljudskom tijelu su:

  • limfni čvorovi glave i vrata (cervikalni, submandibularni, okcipitalni itd.);
  • limfni čvorovi prsne šupljine;
  • limfni čvorovi trbušne šupljine i trbuha (mezenterični, ilijačni, zdjelični);
  • limfni čvorovi donjih ekstremiteta (ingvinalni, poplitealni);
  • limfni čvorovi gornjih udova (aksilarni, ulnarski).
U svakoj skupini limfnih čvorova prikuplja se limfa iz tkiva i organa određenog područja tijela. Prije ulaska u sistemsku cirkulaciju, limfna tekućina se sukcesivno filtrira u nekoliko limfnih čvorova, zbog čega je gotovo potpuno očišćena od stranih nečistoća koje mogu biti prisutne u njoj. Osim toga, obogaćen je limfocitima koji ulaze u sistemsku cirkulaciju i prenose se kroz krvotok u sva tkiva i organe gdje obavljaju zaštitne funkcije.

Razvoj upalnog procesa u limfnom čvoru

Ako se u bilo kojem organu pojave strani agensi (virusi, bakterije, toksini), neki od njih, zajedno s intersticijskom tekućinom, prolaze u limfne kapilare i limfnim protokom se dostavljaju u regionalne limfne čvorove. Nadalje, infekcija može ući u limfne čvorove hematogenim (kroz krv) ili kontaktom (s izravnom diseminacijom iz obližnjih tkiva i organa). U rijetkim slučajevima moguće je uvesti patogenu mikrofloru izravno iz okoline (kada se ozlijedi limfni čvor).

U limfnim čvorovima, strani antigeni međusobno djeluju s limfocitima, zbog čega se potonji aktiviraju i počinju proizvoditi specifična antitijela - razvija se upalni proces. U limfni čvor iz krvotoka ulazi veliki broj drugih vrsta bijelih krvnih stanica, koje doprinose razvoju upale i uništavanju stranih tvari.

Stanice uključene u upalni proces su:

  • Limfociti. To su prve stanice koje dolaze u kontakt sa stranim antigenima i izlučuju specifična antitijela u cilju njihovog uništenja. Osim toga, te stanice reguliraju aktivnost svih drugih leukocita.
  • Neutrofila. Različite bijele krvne stanice koje imaju sposobnost fagocitoze (apsorpcija fragmenata stranih mikroorganizama koje uništavaju razne biološki aktivne tvari koje su dio neutrofila). Nakon apsorpcije i uništenja strane tvari neutrofili umiru, a iz njih se oslobađa veliki broj biološki aktivnih tvari i ostataka obrađenih mikroorganizama. Miješaju se s fragmentima tkiva uništenog upalnim procesom, stvarajući gnoj. Neke biološki aktivne tvari (serotonin, histamin) imaju izražen vazodilatacijski učinak. Povećanje njihove koncentracije poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi u upalnom fokusu i „privlači“ veći broj drugih bijelih krvnih stanica, što dovodi do održavanja i razvoja upalnog procesa.
  • Eozinofile. Ove stanice osiguravaju antiparazitsku zaštitu tijela. Oni također mogu uzeti bakterijske fragmente i sposobni su proizvesti specifična antitijela protiv stranih mikroorganizama.
  • Bazofili. Oni su glavne stanice odgovorne za razvoj alergijskih reakcija u tijelu. Oni sadrže veliki broj biološki aktivnih tvari koje se ispuštaju u okolna tkiva kada se uništavaju, što pridonosi razvoju i održavanju upalnog procesa.
  • Monocita. Glavna uloga ovih stanica je pročišćavanje izvora upale od nekrotičnih masa i stranih tvari. Poput neutrofila, oni imaju sposobnost fagocitoze, apsorbiraju velike mikroorganizme, vlastite limfocite, koji su umrli u fokusu upale, kao i dijelovi uništenih tkiva.
Migracija velikog broja leukocita u centar upale, kao i aktivacija procesa rasta limfocita u upalnim limfnim čvorovima dovodi do proliferacije (hiperplazije) limfoidnog tkiva, što se izvana manifestira povećanjem veličine limfnog čvora. Oslobađanje velikog broja biološki aktivnih tvari uzrokuje povećanu osjetljivost i bolnost upaljenog područja.

Kada su limfni čvorovi upaljeni?

Kao što je ranije spomenuto, glavna funkcija limfnih čvorova je spriječiti širenje patoloških procesa u tijelu. Svaki infektivni agens koji uđe u njih odgođen je i uništen od strane limfocita. Međutim, s masivnim priljevom stranih mikroorganizama, postojeći limfociti se ne mogu nositi sa svojom funkcijom - u ovom slučaju počinju se snažno razmnožavati, a također stimuliraju ulaz drugih vrsta bijelih krvnih stanica u upalni fokus, što dovodi do povećanja limfnih čvorova.

Uzroci limfadenitisa

Limfadenitis uzrokuju različiti patogeni mikroorganizmi koji ulaze u limfne čvorove.

Ovisno o vrsti infekcije, limfadenitis može biti:

  • nespecifično;
  • specifičan.

Nespecifični limfadenitis

Nespecifični limfadenitis uzrokuje niz mikroorganizama različite strukture i virulencije (infektivnosti), ali ima slične razvojne mehanizme i kliničke manifestacije.

Uzroci nespecifičnog limfadenitisa mogu biti:

  • Bakterije i njihovi toksini. Bakterija je živa stanica koja je sposobna postojati i umnožavati se u različitim organima ljudskog tijela, djelujući na njih. Upala limfnih čvorova može biti uzrokovana prodiranjem stafilokoka, streptokoka, bakterije Escherichia coli i mnogih drugih mikroorganizama. Neki od njih tijekom svog života (ili nakon smrti) emitiraju određene toksične tvari koje također mogu uzrokovati limfadenitis.
  • Virusi. Virusi su mali fragmenti nukleinskih kiselina - DNA (deoksiribonukleinska kiselina) ili RNA (ribonukleinska kiselina), koji se mogu razmnožavati samo unutar živih stanica. U ljudskim stanicama, nukleinske kiseline su sadržane u jezgri i odgovorne su za procese rasta stanica, za obavljanje specifičnih funkcija pomoću njih, kao i za pohranu i prijenos genetskih informacija. Kada virus zarazi svoju DNK, on ​​se uvodi u genetski aparat stanice domaćina, zbog čega počinje proizvoditi nove čestice virusa. Kada je zaražena stanica uništena, novonastali virusi se oslobađaju u okolna tkiva i inficiraju susjedne stanice. Dio virusnih fragmenata prodire u limfne kapilare, zadržava se u regionalnim limfnim čvorovima i uzrokuje razvoj upalnog procesa u njima.
  • Gljive. Gljive su posebna vrsta mikroorganizama sličnih bakterijama koje se mogu razviti u ljudskom tijelu. Znanost poznaje mnoge vrste gljivica (kvasac, plijesan itd.). Neki od njih su opasni za ljude i kada se progutaju mogu uzrokovati razvoj raznih bolesti (mikoza). Drugi su normalni stanovnici kože i sluznice i stječu patogena svojstva samo kada su funkcije imunološkog sustava oslabljene, primjerice u AIDS-u (sindrom stečene imunodeficijencije).

Specifični limfadenitis

Specifični limfadenitis se razvija kao rezultat određenih vrsta mikroorganizama koji ulaze u limfne čvorove.

Uzrok specifičnog limfadenitisa može biti:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Treponema pallidum (uzročnik sifilisa);
  • štapić od kuge (patogena kuge);
  • aktinomicete (patogena gljivica, patogeni aktinomikoza);
  • brucella (uzročnici bruceloze);
  • bakterije tularemije (patogeni tularemija).
Infekcija s tim mikroorganizmima dovodi do razvoja specifične kliničke slike karakteristične za svaku bolest. Protokom limfnih patogena ulazi se u limfne čvorove, uzrokujući specifične promjene u njima.

Vrste limfadenitisa

Ovisno o tipu mikroorganizma i njegovoj virulenciji, upalni proces u limfnim čvorovima može se razviti na različite načine.

Ovisno o brzini razvoja upalnog procesa, postoje:

  • Akutni limfadenitis. Razvija se kao posljedica lezija limfnih čvorova zbog visoko virulentne infekcije. Karakterizira ga nagla i izražena upala limfnih čvorova, često na pozadini općih manifestacija infektivnog procesa (groznica, opća slabost, glavobolje i bolovi u mišićima). Bez odgovarajućeg liječenja, akutni limfadenitis može se pretvoriti u gnojni oblik, što će u konačnici dovesti do gnojne fuzije limfnog čvora i oštećenja okolnih tkiva (razvoj apscesa ili adenoflegmona).
  • Kronični limfadenitis. Razvija se tijekom infekcije s slabo virulentnom infekcijom, ili je posljedica nedovoljno akutnog limfadenitisa, kada upalni proces traje dugotrajno. I često se kronični tijek odlikuje specifičnim limfadenitisom (tuberkuloza, sifilizam).

Uzroci limfadenitisa u različitim područjima

Kao što je ranije spomenuto, limfa iz različitih dijelova tijela prikupljena je u različitim skupinama limfnih čvorova. Posljedično, infektivna lezija određenog područja početno će se manifestirati kao upala odgovarajućih regionalnih limfnih čvorova.

Ako se regionalni limfni čvorovi ne uspiju nositi sa svojom barijernom funkcijom (u slučaju teške zarazne bolesti ili kao posljedica slabljenja obrambenih mehanizama tijela), infektivni agenti mogu ući u sistemsku cirkulaciju i proširiti se na druge organe i tkiva, što može dovesti do razvoja generaliziranog limfadenitisa u cijelom tijelu).

Uzroci submandibularnog limfadenitisa

Submandibularni limfni čvorovi nalaze se prema unutra od kuta donje čeljusti. Njihov ukupni broj je 8 - 10 komada.

Organi iz kojih teče limfa u submandibularne limfne čvorove su:

  • kože i mekih tkiva lica (donje kapke, obrazi, nos, usne, brada);
  • usne šupljine (sluznica nepca, stražnji dio jezika);
  • desni i zubi;
  • submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice.
Razvoj infekcije u bilo kojem od ovih područja može dovesti do upale submandibularnih limfnih čvorova.

  • Ozljede i ogrebotine na licu - kroz njih se može pojaviti infekcija različitim patogenim mikroorganizmima.
  • Furuncle - gnojna upala folikula dlake (obično stafilokokna etiologija).
  • Carbuncle - gnojna upala folikula dlaka i lojnih žlijezda.
  • Hidradenitis - gnojna upala apokrinskih znojnih žlijezda, smještena u koži krila nosa i kapaka.
  • Impetigo - zarazna bolest uzrokovana streptokokom, karakterizirana stvaranjem mnogih malih pustula u području lica.
  • Erysipelas (erysipelas) je akutna zarazna bolest uzrokovana hemolitičkim streptokokom.
  • Herpes je virusna bolest uzrokovana virusom herpes simplex tipa 1.
  • Šindre - virusna bolest uzrokovana virusom varičela-zoster i manifestira se pojavom manjeg osipa po živcima.
  • Gingivitis je infektivna upala desni uzrokovana stafilokokima i određenim vrstama gljivica (aktinomiceta).
  • Karijes je proces uništavanja zubnog tkiva, uzrokovanog uglavnom stafilokokima i streptokokima.
  • Glossitis je upala jezika povezana s traumatizacijom i infekcijom različitim mikroorganizmima koji su stalno prisutni u usnoj šupljini.
  • Infektivni stomatitis je upala sluznice usne šupljine uzrokovana raznim bakterijama, virusima ili gljivicama.
  • Virusne infekcije - zaušnjaci (zaušnjaci), citomegalija (uzrokovana citomegalovirusom).
  • Bakterijske infekcije - stafilokokni, streptokokni i drugi.

Uzroci cervikalnog limfadenitisa

U cervikalnim limfnim čvorovima filtrira limfa koja teče iz glave i vrata. Prema tome, bilo koji infektivni procesi u ovom području mogu dovesti do upale limfnih čvorova vrata maternice.

U vratu postoji nekoliko skupina limfnih čvorova:

  • Površinu. Prikupite limfu iz kože i mekih tkiva vrata i glave (osim mišića).
  • Duboko. Limfne tekuće iz unutarnjih organa vrata (iz ždrijela, grkljana, dušnika, gornjeg jednjaka, štitnjače i vratnih mišića), kao i iz nosne šupljine, usta, uha i drugih organa. Osim toga, izlučujuće limfne žile iz submandibularnih i drugih manjih limfnih čvorova glave i vrata teče u njih. Dakle, svi gore navedeni infektivni procesi mogu uzrokovati cervikalni limfadenitis (u suprotnosti s barijernom funkcijom submandibularnih limfnih čvorova).
Uzrok upale limfnih čvorova vrata maternice također može biti:
  • Gljivične bolesti vlasišta - trihophytia (ringworm), microsporia, krasta.
  • Otitis - upala uha uzrokovana patogenim mikroorganizmima (pneumokoki, stafilokoki).
  • Tonzilitis je upala limfoidnih formacija usne šupljine (krajnika) uzrokovana prodiranjem patogenih bakterija ili virusa.
  • Faringitis je infektivna upala sluznice ždrijela.
  • Rinitis - upala sluznice nosa.
  • Sinusitis - upala jednog ili više paranazalnih sinusa - maksilarni (sinusitis), frontalni (frontalni), klinasti (sfenoiditis) i etmoidni labirint (etmoiditis).
  • Infektivni tiroiditis je upala štitnjače uzrokovane virusima ili bakterijama.
  • Infektivna mononukleoza je virusna bolest u kojoj postoji primarna lezija cervikalnih, a potom i drugih skupina limfnih čvorova.
  • Rubela je sistemska virusna bolest koja se razvija kada patogen ulazi u tijelo kroz sluznicu respiratornog trakta (zrakom), što dovodi do upale cervikalnih i kasnije drugih skupina limfnih čvorova.
  • Adenovirusna infekcija - skupina prehlada gornjih dišnih putova uzrokovanih adenovirusima.
  • Gripa je akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI) uzrokovana virusom influence.
  • Zagađujuće rane glave i vrata.

Uzroci aksilarnog limfadenitisa

Aksilarni limfni čvorovi također se dijele na površinske i duboke. U njima se skuplja limfa iz kože, mekih tkiva i kosti gornjeg ekstremiteta, a također i iz gornjeg dijela stijenke želuca, prsnog koša i mliječne žlijezde.

Uzrok upale aksilarnih limfnih čvorova može biti:

  • Gnojno-upalna oboljenja kože gornjeg ekstremiteta -furuncle, carbuncle, axillary znojne žlijezde hydradenitis, impetigo, erysipelas (opisano ranije).
  • Zatvaranje rezova i ogrebotina u rukama, prsima i gornjem abdomenu.
  • Gljivične lezije kože - sporotrichosis, trichophytosis, microsporia.
  • Osteomijelitis kostiju ruku je upalni proces uzrokovan piogenim mikroorganizmima i utječe na koštano tkivo.
  • Panaritium je gnojno-upalni proces mekih tkiva prstiju koji se može proširiti na tetive, kosti i zglobove.
  • Mastitis je upalna bolest dojke kod žena koja se najčešće javlja tijekom dojenja.

Uzroci ingvinalnog limfadenitisa

Inguinalni limfni čvorovi sakupljaju limfu iz svih tkiva donjeg ekstremiteta, kao i od vanjskih genitalnih organa, perineuma, donjeg trbuha i leđa.

Sve zarazne bolesti kože, mekih tkiva i kostiju, opisane ranije, mogu uzrokovati upalu ingvinalnih limfnih čvorova, ako limfa teče iz područja tijela gdje se nalazi mjesto infekcije.

Uzrok upale ingvinalnih limfnih čvorova također može biti:

  • Gonoreja je gonokokna infektivna bolest koja se prenosi spolno i karakterizirana je gnojnom upalom sluznice vanjskih genitalija (uglavnom kod muškaraca, vrlo rijetko kod žena).
  • Balanopostitis je upala kože glavića penisa i prepucija uzrokovana raznim infektivnim agensima (obično kada se ne poštuju pravila o osobnoj higijeni).
  • Colpitis je infektivna upala sluznice vagine.
  • Vulvitis je infektivna upala vanjskih spolnih organa.

Simptomi limfadenitisa u različitim područjima

Simptomi submandibularnog limfadenitisa

Manifestacije ovog oblika bolesti ovise o veličini limfnih čvorova, kao io prirodi upalnog procesa.

Simptomi submandibularnog limfadenitisa su:

  • Povećane submandibularne limfne čvorove. Na dodir (palpacija) definiraju se kao guste, bolne formacije zaobljenog ili ovalnog oblika, smještene u submandibularnom području na jednoj ili obje strane, koje nisu zavarene na okolna tkiva (lako se izmjenjuju s jedne na drugu stranu ispod kože). Veličina limfnih čvorova kreće se od nekoliko milimetara u početnoj fazi do nekoliko centimetara u hiperplastičnom stadiju bolesti. Vrlo često, u submandibularnoj regiji, upaljene limfne žile su palpirane - guste, tanke, nitaste strukture koje se protežu od upaljenog limfnog čvora.
  • Bol. U početnom stadiju bolesti može se javiti blaga osjetljivost u palpaciji submandibularne regije. Kako bolest napreduje, bol se povećava, prati sve pokrete čeljusti (tijekom razgovora, tijekom obroka) i može se pojaviti u mirovanju.
  • Promjene na koži. U početnim stadijima, koža iznad limfnih čvorova ne može se promijeniti. Kako se razvija upalni proces, zabilježeno je crvenilo i oticanje kože iznad upale i okolnog područja (zbog širenja i povećanja propusnosti malih žila). Postoji lokalno povećanje temperature (za 1-2 stupnja u usporedbi s normalnom kožom).
  • Gutanje limfnog čvora (razvija se s bakterijskom infekcijom). U gnojnom stadiju limfni čvorovi rastu međusobno i sa okolnim tkivima, pretvarajući se u guste, gotovo nepokretne formacije. Koža iznad žarišta upale je jarko crvena, napeta, natečena. Tijekom palpacije i mirovanja javlja se izražena bol koja ograničava kretanje donje čeljusti i vrata.
  • Sistemske manifestacije. Kada se infekcija širi izvan limfnih čvorova, javlja se opći porast tjelesne temperature do 38–40 ° C, opća slabost, pospanost, bolovi u mišićima i glavobolje.

Simptomi cervikalnog limfadenitisa

Manifestacije ovog oblika bolesti posljedica su veličine limfnih čvorova, njihovog položaja i prirode upalnog procesa.

Simptomi cervikalnog limfadenitisa su:

  • Povećani limfni čvorovi vrata maternice. Mogu se odrediti na prednjoj ili bočnoj strani vrata, iznad ključne kosti. Kada se palpiraju karakteriziraju isti znakovi kao i upaljeni submandibularni čvorovi (opisani gore). Kod upale površinskih limfnih čvorova mogu se palpirati upalne limfne žile.
  • Bol. Boli se na palpaciji, tijekom okretanja glave, pri razgovoru, žvakanju i gutanju hrane.
  • Promjene na koži. U slučaju cervikalnog limfadenitisa, uočeni su oticanje i oticanje kože u žarištu upale, kao i izvan nje. S razvojem gnojnog oblika koža postaje crvena, a na njenoj površini mogu se otkriti sitni prodori gnoja. Opći simptomi su jako izraženi - povećava se tjelesna temperatura do 40ºS, slabost, poremećaji spavanja i glavobolje.
  • Ograničenje kretanja. To je povezano s boli koja se razvija u kasnijim stadijima bolesti - s bilo kakvim uvijanjem ili nagibom glave, pacijent doživljava jaku akutnu bol u području upalnog centra. Osim toga, izraženo povećanje dubokih limfnih čvorova može dovesti do kompresije raznih organa vrata - glasnica, dušnika, jednjaka, velikih žila, što će se manifestirati s odgovarajućim simptomima (promjena glasa, otežano disanje, poremećaj gutanja hrane).

Simptomi aksilarnog limfadenitisa

Pojava aksilarnog limfadenitisa ovisi o aktivnosti upalnog procesa u zahvaćenim limfnim čvorovima. Osim toga, stiskanje (uvećani limfni čvorovi) tkiva, živaca i žila smještenih u blizini izvora upale, može dovesti do pojave određenih simptoma.

Simptomi aksilarnog limfadenitisa su:

  • Povećani limfni čvorovi u aksilarnom području. Češće se određuje, rjeđe - nekoliko povećanih limfnih čvorova. Njihova palpatorna karakteristika ne razlikuje se od limfadenitisa drugih područja. Mogu se otkriti upaljene limfne žile (s upalom površinskih limfnih čvorova).
  • Bol. Postoji izrazita bol u pazuhu, koja se može proširiti do ramena i bočne površine prsa na zahvaćenoj strani. Pacijent često uzima prisilan položaj tijela s odloženom rukom, što smanjuje pritisak na upaljene limfne čvorove i donekle smanjuje bolni sindrom.
  • Promjene u koži u aksilarnom području. Uz upalu aksilarnih čvorova, boja kože nad njima može dugo ostati nepromijenjena. Tek s razvojem gnojnog procesa koža dobiva purpurno-crvenu boju, postaje edematizirana, napeta.
  • Poremećeni pokreti ruku. Bol se pogoršava dodirivanjem područja upaljenih limfnih čvorova i pokretima ruku, što može ograničiti dnevnu aktivnost pacijenta. Isto tako, pokreti se mogu ograničiti kao rezultat izrazitog povećanja aksilarnih limfnih čvorova koji dosežu promjer od nekoliko centimetara.
  • Oticanje ruku na zahvaćenoj strani. Može se pojaviti kao rezultat kompresije povećanih limfnih čvorova velikih vena ramenog i aksilarnog područja. U tom slučaju, istječe se tekućina iz gornjeg ekstremiteta, izlazi iz krvožilnog sloja i upija okolna tkiva, što dovodi do razvoja edema.
  • Smanjena osjetljivost u ruci na zahvaćenoj strani. Ovaj se simptom može pojaviti u slučaju izrazitog povećanja aksilarnih limfnih čvorova. To će rezultirati cijeđenjem živčanih trupaca u aksilarnim i brahijalnim područjima, što se može manifestirati kao parestezije (trnci, guske) u ruci na zahvaćenoj strani, oslabljena osjetljivost, bol i različita motorička oštećenja.

Simptomi ingvinalnog limfadenitisa

Simptomi ovog oblika bolesti posljedica su lokalizacije i ozbiljnosti upalnog procesa, kao i veličine uvećanih limfnih čvorova i stupnja kompresije okolnih tkiva.

Simptomi ingvinalnog limfadenitisa su:

  • Povećani limfni čvorovi u području prepona. Povećani limfni čvorovi nalaze se u području ingvinalnog ligamenta i mogu dostići nekoliko centimetara u promjeru. Osobina palpacije ne razlikuje se od limfadenitisa drugih područja.
  • Bol. Za ingvinalni limfadenitis karakterizira jaka bol u srcu upale, te donji trbuh, u gornjem dijelu noge. Bol se pojačava kada hodate, što može ograničiti normalno kretanje pacijenta.
  • Koža se mijenja. Koža iznad izvora upale i oko nje je napeta, natečena. Ako se gnojni proces nije razvio, boja kože može biti normalna ili ružičasta.
  • Oticanje nogu na zahvaćenoj strani. Uzrok ovog simptoma je izravno kršenje izljeva limfe kroz upaljene limfne čvorove, kao i značajno povećanje njihove veličine, što može dovesti do kompresije velikih krvnih žila (uključujući femoralnu venu, koja prolazi izravno iza ingvinalnih limfnih čvorova).
  • Opće stanje tijela. Ne mijenja se ako se nije pojavila gnojnica upaljenog limfnog čvora. U ovom slučaju dolazi do povećanja tjelesne temperature do 38–40 ° C, opće slabosti, bolova u mišićima nogu i trbuha, glavobolja, palpitacija i drugih simptoma opijenosti tijela.

Dijagnoza limfadenitisa

Lako se dijagnosticira limfadenitis, na temelju gore navedenih simptoma. Mnogo je teže identificirati uzrok bolesti, što je preduvjet za imenovanje ispravnog liječenja. U tom se slučaju koriste brojne dodatne laboratorijske i instrumentalne studije.

U dijagnostici limfadenitisa koristi se:

  • potpuna krvna slika;
  • ultrazvučni pregled;
  • metode rendgenskog pregleda;
  • biopsija limfnog čvora.

Potpuna krvna slika (KLA)

To je jedna od prvih metoda koja se propisuje za sumnjivi infektivni proces u tijelu. To vam omogućuje da identificirate znakove i procijenite težinu upalnih procesa, au slučaju generaliziranih infekcija identificirajte patogen i odredite njegovu osjetljivost na različite antimikrobne lijekove.

Kod limfadenitisa u UAC-u mogu se odrediti sljedeće promjene:

  • Povećanje ukupnog broja leukocita ukazuje na prisutnost infektivnog procesa u tijelu.
  • Povećanje broja neutrofila je karakteristično za bakterijsku infekciju.
  • Povećanje broja monocita - javlja se kod virusnih i gljivičnih infekcija, kao i kod tuberkuloze i sifilisa.
  • Povećanje broja eozinofila karakteristično je za parazitske, virusne i bakterijske bolesti, uključujući tuberkulozu, sifilis i gonoreju.
  • Smanjenje razine monocita i eozinofila ukazuje na izražen gnojni proces u tijelu (smanjenje broja tih stanica u krvi je zbog njihovog aktivnog uništenja u fokusu upale i gnojničenja).
  • Povećanje broja limfocita ukazuje na virusnu bolest.
  • Povećanje stope sedimentacije eritrocita (ESR) - ovaj pokazatelj ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu - što je veći, to je izraženija upala.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Jednostavna i brza metoda istraživanja, koja ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta, apsolutno je sigurna, praktički nema kontraindikacija i može se provesti izravno u ordinaciji.

Pomoću ultrazvuka moguće je odrediti:

  • Mjesto, broj, oblik, veličina i struktura limfnih čvorova.
  • Odnos limfnog čvora s okolnim tkivom (zalemljen ili ne).
  • Prisutnost upale u limfnim žilama ispitivanog područja.
  • Prisutnost gnojnih komplikacija limfadenitisa (apsces, flegmon).
  • Prisutnost infekcije u unutarnjim organima.

Rendgenske metode istraživanja

Koristi se u slučajevima sumnje na leziju duboko usađenih skupina limfnih čvorova, što je karakteristično za niz sustavnih zaraznih bolesti.

Rendgenske metode uključuju:

  • Pregled radiografije prsnog koša i abdomena. Omogućuje vam da odredite skupine povećanih limfnih čvorova (bronhopulmonalni, trahealni i drugi), kako biste utvrdili oštećenje kostiju udova kod osteomijelitisa. Kod specifičnog tuberkuloznog limfadenitisa moguće je odrediti žarišta tuberkuloze u plućnom tkivu.
  • Kompjutorizirana tomografija je suvremena istraživačka metoda koja omogućuje preciznije određivanje veličine, položaja i oblika upaljenih limfnih čvorova, prisutnosti apscesa ili adenoflegmona, opsega gnojnog procesa u zahvaćenom području.

Biopsija limfnih čvorova

Invazivna metoda istraživanja (povezana s povredom integriteta kože), čija je suština uklanjanje i daljnje proučavanje upaljenog limfnog čvora. Ova metoda povezana je s nizom komplikacija, pa je njezina primjena u limfadenitisu strogo ograničena.

Indikacije za izvođenje biopsije limfnog čvora su:

  • sumnja na prirodu širenja limfnih čvorova;
  • kronični limfadenitis;
  • sumnja na specifični limfadenitis;
  • nedostatak učinka dobro uspostavljenog liječenja (za akutni ili kronični limfadenitis).
Metoda provedbe
Biopsija se izvodi u sterilnim uvjetima, pod lokalnom ili općom anestezijom.

Za uzimanje materijala iz upaljenih limfnih čvorova koristi se:

  • Biopsija uboda. U tom slučaju se u zahvaćeni limfni čvor umeće posebna šuplja igla, pri čemu dio tkiva prelazi u lumen igle.
  • Biopsija aspiracije s finom iglom. Koristi se posebna fina igla, čiji je unutarnji promjer manji od 1 milimetra. Igla je povezana s praznom štrcaljkom i umetnuta u zahvaćeni limfni čvor (često pod ultrazvučnom kontrolom), nakon čega se izvodi aspiracija (usisavanje) tkiva limfnog čvora u štrcaljku i njezina daljnja istraživanja.

Rezultati istraživanja
Dobiveni materijal šalje se u laboratorij, gdje se boji specijalnim bojama i ispituje pod mikroskopom. To vam omogućuje da identificirate tumorske stanice u limfnom čvoru (ako je dostupno), kao i da odredite ozbiljnost i prirodu upalnog procesa - prevlast limfocita će biti u korist oštećenja virusnih limfnih čvorova, prevlast neutrofila - u korist bakterijske infekcije.

Također, dobiveni materijal se sije na posebne hranjive podloge namijenjene uzgoju pojedinih vrsta mikroorganizama. Hranjivi medij s ispitnim materijalom nalazi se u posebnom termostatu, u kojem se stvaraju optimalni uvjeti za rast i reprodukciju bakterija. Ako je u punktatu limfnog čvora prisutan infektivni agens, on će se početi aktivno razmnožavati, a nakon nekog vremena na hranjivom mediju će se pojaviti čitave kolonije tih mikroorganizama. To vam omogućuje da točno odrediti vrstu patogena, kao i odrediti njegovu osjetljivost na razne antibakterijske lijekove, što će vam omogućiti da propisati najučinkovitije liječenje.

Liječenje limfadenitisa

Koji liječnik se treba obratiti?

Uz bolno oticanje limfnih čvorova u bilo kojem dijelu tijela, trebate se što prije posavjetovati s obiteljskim liječnikom. Liječnik će pažljivo pregledati zahvaćeno područje, pregledati sve ostale skupine limfnih čvorova, propisati laboratorijske pretrage i, ako je potrebno, uputiti vas na savjetovanje s drugim stručnjacima.

Ovisno o mjestu i vrsti limfadenitisa, možda ćete trebati konzultirati sljedeće specijaliste:

  • Otorinolaringolog (ENT) i / ili stomatolog - s upalom submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova.
  • Urolog - s upalom ingvinalnih limfnih čvorova.
  • Terapeut - s upalom limfnih čvorova u prsima ili trbušnoj šupljini (identificiran pomoću različitih instrumentalnih metoda dijagnoze).
  • Dermatolog - za kronične infektivne kožne bolesti.
  • Fitizijat - s tuberkuloznim limfadenitisom.
  • Kirurg - u prisutnosti znakova gnojnog procesa u upaljenim limfnim čvorovima.
Glavni pravci u liječenju limfadenitisa su:
  • liječenje lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • tradicionalne metode liječenja;
  • kirurško liječenje.