Značajke mikroinfarkta: simptomi, dijagnoza, liječenje i prognoza

Iz ovog članka naučit ćete: što je mikroinfarkt, i kako se razlikuje od klasičnog srčanog udara. Uzroci, tipični simptomi. Liječenje i prognoza.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Poraz miokarda (srčanog mišića) tijekom srčanog udara može biti različit. Mikro-infarkt je mali volumen mjesta nekroze (nekroze) srčanog mišića, što je posljedica nedovoljne opskrbe krvlju. Simptomi mikroinfarktike u mnogočemu nalikuju klinici tipičnog (fokalnog, čestog) srčanog udara, međutim, to je nešto lakše, au nekim slučajevima može biti asimptomatsko.

No, svaki srčani udar, čak i mali, uvijek predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu pacijenta. Dakle, znakovi akutnog nedostatka miokarda u krvi uvijek zahtijevaju hitno ispitivanje, au slučaju potvrde dijagnoze infarkta, obvezna je hospitalizacija zbog bolničkog liječenja i dugotrajne rehabilitacije.

Potrebno je izbjegavati neozbiljan stav prema dijagnozi, jer prefiks "mikro" znači samo područje lezije, ali ne ukazuje uvijek na isti "blagi" stupanj stanja. Središte nekroze može biti lokalizirano u području važnih struktura srčanog mišića, a svaki srčani udar je vrlo opasan i zahtijeva pažljiv pregled, liječenje kardiologa i promatranje.

No, u cjelini, tijek mikroinfarktacije je mnogo lakši, a prognoza je relativno povoljna - nakon završetka liječenja i rehabilitacije, pacijent se može vratiti na posao i aktivan način života (uz određene preporuke i mali broj ograničenja).

Uzroci mikroinfarktacije

Mikroinfarktacija se javlja kao rezultat ishemije ili nedostatka protoka krvi (u usporedbi s normom) u području srčanog mišića.

Ishemija se može razviti sa:

začepljenje koronarne žile (koja prolazi kroz miokard) s trombom ili aterosklerotskim plakom;

akutni spazam koronarnih žila.

Čimbenici rizika za ishemiju miokarda i pojavu srčanog udara (malog i velikog fokalnog):

Angina pektoris (oblik kronične ishemične bolesti srca), koja je prethodno pretrpjela infarkt miokarda.

Hipertenzija (visoki krvni tlak).

Ateroskleroza i pretilost, čije su posljedice neravnoteža lipida - povećanje koncentracije zasićenih masnih kiselina u krvi i nedostatak polinezasićenih (omega-3 i omega-6 masnih kiselina). Uz aterosklerozu i prekomjernu tjelesnu težinu, postoje i preduvjeti za blokiranje lumena koronarne arterije s odvojenim aterosklerotskim plakom ili masnim embolusom (komad slobodno cirkulirajućeg masnog tkiva).

Pušenje, uključujući i pasivno - često uzrokuje spazam koronarnih žila.

Muški spol (nakon 50 godina povećava se i vjerojatnost srčanog udara kod žena). Kod muškaraca bilo koje dobi i žena u postmenopauzi, hormonalne osobine (niske razine estrogena) dovode do povećanog zgrušavanja krvi i rizika od tromboze.

Nizak fitness i neaktivan stil života.

Emocionalni stres - može uzrokovati grč koronarnih žila.

Značajna tjelesna aktivnost - može izazvati odvajanje plaka, tromba ili masnog embolusa, pogoršati grč koronarnih žila.

Neke kronične bolesti, kao što je dijabetes, kod kojih je oštećena vaskularna stijenka.

Karakteristični simptomi

Glavni simptomi mikroinfarkta u većini slučajeva ne razlikuju se od simptoma velikog fokalnog infarkta. Težina bolesnikovog stanja, neposredne i odvojene posljedice određuju se uglavnom opsegom oštećenja srčanog mišića.

Mala fokalna nekroza miokarda može se pojaviti u četiri varijante:

Bolna (tipična) forma - simptomi nalikuju na napad stenokardije: pekuća bol iza prsne kosti ili u lijevoj polovici prsnog koša, koja daje (zrači) lijevoj ruci, ramenima, pod lijevom lopaticom do vrata. Međutim, za razliku od angine, nitroglicerin ne može u potpunosti zaustaviti bol i osjećaj pečenja u prsima. U budućnosti, krvni tlak se smanjuje, postoji slabost, "hladan" znoj.

Astmatični oblik - javlja se u obliku napada bronhijalne astme i popraćen je osjećajem nedostatka zraka, otežano disanje, bol u srcu, umjeren ili odsutan.

Abdominalni oblik - sa simptomima "akutnog abdomena": bolovi u trbuhu, često nepodnošljivi i bolni, mučnina, povraćanje, zbog čega su pacijenti često pogrešno hospitalizirani u kirurškom ili gastroenterološkom odjelu.

Aritmički oblik, u kojem dolazi do izražaja poremećaj ritma i provođenja srca - u obliku prijevremenih otkucaja srca, osjećaja nepravilnog otkucaja srca.

Asimptomatski mikroinfarkt

Simptomi mikrofinancije mogu se izraziti vrlo slabo (u obliku male, kratkotrajne težine u prsima ili kratkog daha) - ova se bolest naziva asimptomatska. Takav tijek bolesti moguć je kod osoba s smanjenim pragom boli, kao i kod vrlo malog fokusa oštećenja. No, unatoč činjenici da znakovi mikroinfarktnosti u ovom slučaju ne uzrokuju tjeskobu pacijenta, ovaj oblik može biti opasniji nego klinički izražen - jer pacijent nije svjestan svojih problema sa srcem, što znači da ne ide liječniku i ne liječi se.

Mikrofarktacija s asimptomatskim tijekom često se pojavljuje slučajno, mjesecima i godinama nakon njegovog pojavljivanja - rutinskim liječničkim pregledom ili EKG-om u drugoj prigodi. Takvo "otkriće" trebalo bi biti razlog za neposredni poziv kardiologu - za potpuni pregled kardiovaskularnog sustava i razvoj rehabilitacijskog programa za pacijenta, čime će se spriječiti ponavljanje ishemije miokarda i drugih neugodnih posljedica. Ne zaboravite da srčani udar jednom pretrpio dramatično povećava rizik od drugog srčanog udara, koji može biti koban za vas.

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje mikroinfarkta je elektrokardiografija (EKG).

Osim toga, koristi se i biokemijski test krvi (u njemu se određuju markeri oštećenja srčanog mišića - kreatin fosfokinaze, troponina, laktat dehidrogenaze).

Ultrazvuk srca (dopler ehokardiografija) omogućuje određivanje lokalizacije i veličine nekroze.

Liječenje mikroinfarktacije

Ako se mikroinfarktacija odvijala s tipičnim simptomima i dijagnosticirala na vrijeme (tijekom akutne ili akutne faze, tj. U roku od 2 sata do 10 dana od njegovog pojavljivanja), liječenje bi trebalo provesti u bolnici, po mogućnosti u kardiološkom odjelu, gdje postoje svi uvjeti za potpuno pregled i 24-satno promatranje pacijenta.

S pojavom klasičnih znakova srčanog udara - u obliku peckanja iza prsne kosti koja zrači lijevom rukom - morate odmah pozvati hitnu pomoć, leći i uzeti tabletu nitroglicerina ispod jezika, također možete popiti 1-2 tablete aspirina. Kada se dijagnoza potvrdi, liječnik će predložiti hospitalizaciju i poduzeti druge potrebne mjere (uvođenje lijekova protiv bolova, uključujući narkotik, početak terapije trombolizom, korekciju krvnog tlaka, srčani ritam, itd.).

Ako se pronađu mikroinfarktni simptomi, treba uzeti nitroglicerin i aspirin.

U bolnici se nastavlja s uvođenjem lijekova protiv bolova, nitroglicerina, heparina i streptokinaze (kako bi se otopili krvni ugrušci i spriječilo stvaranje tromba), koristiti druge lijekove prema indikacijama.

Ako je mikroinfarkt bio asimptomatski i otkriven slučajno, trebali biste nastaviti s rehabilitacijskim mjerama.

Rehabilitacija nakon mikroinfarkta

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda omogućuje vam da izbjegnete razvoj štetnih učinaka, ubrzate razdoblje oporavka i vratite aktivnost i učinkovitost pacijentima.

Terapija lijekovima i liječenje osnovne bolesti, na čijoj se pozadini pojavio mikroinfarkt, kao i prevencija komplikacija - uzimanje aspirina, dugodjelujućeg nitroglicerina i drugih lijekova.

Regenerativni postupci - postupno povećanje tjelesne aktivnosti kroz fizikalnu terapiju s posebnim vježbama vježbanja, masažom, fizioterapijom, psihoterapijom.

Pravilna prehrana uz obogaćivanje prehrane bogata vitaminima, biljnim vlaknima, polinezasićenim masnim kiselinama (riba, povrće i voće, biljno ulje). Istovremeno se preporuča ograničiti potrošnju vatrostalnih masti (maslaca, masti, životinjske masti) i soli.

Podučavanje pacijenta načinu rada, odmora, tehnika opuštanja i načina za ublažavanje stresa.

Posljedice i prognoza

Mikroinfarkt s pravodobnom dijagnozom i cjelovitim liječenjem ima relativno povoljnu prognozu. Nastali fokus nekroze nije obrnut - nakon srčanog udara ožiljak ostaje na tkivu miokarda. Međutim, uravnotežena prehrana, odgovarajuća medicinska terapija i odmjerena tjelovježba pomažu pacijentu da brzo prođe period oporavka i vrati se aktivnom stilu života.

Značajna ograničenja nakon mikroinfarktacije nisu nametnuta pacijentu - prekomjerno tjelesno naprezanje je zabranjeno, živčani stres, kao i liječnici preporučuju prestanak pušenja. Bit će potrebno redovito obavljati kontrolne preglede kod kardiologa i trajne medicinske terapije.

Liječenje mikroinfarkta: što treba zapamtiti?

Bolest srca, poznata kao mikroinfarkt, infarkt miokarda, stanje infarkta bez Q vala, manifestacija je kliničkog oblika ishemije.

Uzroci mikroinfarktacije

U slučaju malog fokalnog infarkta srca javljaju se mali žarišta nekrotičnih lezija srčanog mišića zbog smanjene koronarne cirkulacije u ovom području.

Mali fokalni ili mikroinfarktni karakter karakteriziraju:

• Oblik kliničkog tijeka bolesti relativno je lagan u usporedbi s velikim fokalnim infarktom.
• Rijetka manifestacija komplikacija u obliku zatajenja srca, ventrikularne fibrilacije, asistole.
• Nedostatak komplikacija u obliku aneurizme, pucanje srca.
• Pojava specifičnih promjena na elektrokardiogramu u obliku odsutnosti Q vala.
• Prilika da se podvrgne transformaciji i pređe u veliki fokalni srčani udar.
• Priroda boli, manje izražen stupanj njihovog intenziteta, trajanje.
• Različita lokalizacija - može biti septalna, apikalna ili utjecati na prednji, stražnji, bočni, donji zid srca, s oštećenjem tkiva na različitim dubinama.
• Različiti stupnjevi težine kod žena i muškaraca, kod mlađih i starijih osoba.

Kao razlozi koji pridonose razvoju malih žarišnih, kao i velikih žarišta, srčanog udara, emitiraju:

• Ateroskleroza, u kojoj se aterosklerotski plakovi talože na zidovima koronarnih žila, što dovodi do povrede njihovih nosivih sposobnosti.
• Prisutnost koagulopatije, u kojoj postoje složene povrede mehanizama zgrušavanja krvi.
• Pojave koje dovode do grčeva koronarnih arterija.
• Povijest arterijske hipertenzije, koja je prethodno imala srčani udar, hiperkolesterolemiju, šećernu bolest, vaskularne bolesti, pretilost.
• Utjecaj prekomjernih, nepodnošljivih opterećenja, fizičkih i emocionalnih, stresnih; zamarati.
• Nasljedni čimbenici.
• Utjecaj dobnog faktora; povećava rizik od srčanog udara u dobi od 40 godina.
• Rodne razlike; učestalost srčanog udara kod žena prije menopauze niža je nego u muškaraca.
• Štetne navike, prije svega ovisnost o pušenju, prekomjerna konzumacija alkoholnih pića.
• Navika nezdravog, pasivnog, sjedećeg načina života.
• Nepridržavanje osnovnih vještina pravilne, zdrave, uravnotežene prehrane uz odbijanje pretjerane konzumacije masti životinjskog podrijetla.

Među uzrocima koji dovode do razvoja malog fokalnog infarkta, važni su čimbenici povezani s štetnim navikama i načinom života.

Zbog razloga mikrofinancije upoznajte se s ponuđenim videom.

Simptomi i dijagnoza

Intenzitet simptoma mikroinfarkta varira kod žena i muškaraca, kod ljudi različitih dobnih kategorija.

Glavni simptomi mogu se istaknuti na sljedeći način:

• Pojava boli s lokalizacijom iza sternuma, tzv. Angioza, karakterizirana različitim stupnjevima intenziteta, ponekad relativno malim i kratkim; s mogućim zračenjem do ramena, ramena, vrata, leđa.
• Porast temperature, obično ne viši od 37,5 stupnjeva, ukazuje na pojavu žarišta nekroze u određenom području srca.
• Manifestacija plavkaste boje usana, kao i nazolabijalne površine.
• Osjećaj slabosti, vrtoglavice, otežanog disanja, kratkog daha.
• U nekim slučajevima može uzrokovati tahikardiju.

Na elektrokardiogramu se pojavljuju karakteristične promjene koje se javljaju tijekom srčanog udara, uključujući i stvaranje takvih pokazatelja kao negativan T val, ali bez stvaranja Q vala.

Promjene u formuli krvi koje se odnose na leukocitozu, pomak ubodnih elemenata, eozinofiliju, rast brzine taloženja eritrocita, koji su biljezi stanja infarkta; Ova slika ima manje izražen oblik nego s velikim fokalnim infarktom, nije uvijek otkrivena.

Treba imati na umu da mogu postojati atipični oblici bolesti u kojima se manifestacija simptoma očituje drugačije.

Kao dijagnostičke mjere koriste se metode, uključujući:

• Uklanjanje elektrokardiograma
• Provođenje ehokardiografije, koja omogućuje identifikaciju lezija
• Izvođenje općeg krvnog testa, kao i analiza za identificiranje indikatora indikatora statusa infarkta
• Dijagnostika se provodi u uvjetima zdravstvene ustanove kada je pacijent hospitaliziran.

Osobito vrijedan pažnje slučajeva atipičnih oblika, kao i diferencirane dijagnoze napada torakalne žabe, oblici velikog fokalnog infarkta miokarda.

Pravovremena dijagnostika simptoma malog žarišta srčanog udara omogućuje vam da brzo nastavite s potrebnim terapijskim mjerama.

Mikroinfarktika: liječenje i prevencija

Nakon što se u medicinskoj ustanovi ustanovi dijagnoza malog fokalnog infarkta miokarda, poduzimaju se terapijske mjere, uključujući:

• Mjere usmjerene na vraćanje cirkulacije krvi, kao i prohodnost koronarnih žila, koje se sastoje u izvođenju operativne operacije premosnice koronarnih arterija uz uspostavljanje stenta, ako je potrebno.
• Upotreba metoda lijekova: za ublažavanje boli, za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka za razrjeđivanje krvi, za liječenje hipertenzije i normalizaciju pritiska, za normalizaciju srčanog ritma i ritma, za ispravljanje sadržaja elektrolita.

Za liječenje propisane lijekove s svojstvima antikoagulansi, beta-blokatori, ACE inhibitori, analgetici, antiaritmici, lijekovi s hipotenzivnim djelovanjem.

Liječenje mikroinfarktacije uključuje:

• Bolnička hospitalizacija
• Ostanite u jedinici intenzivne njege
• Prijelaz na jedinicu intenzivne njege
• Bolesnika smjestite u odjeljenje kardiološkog odjela
• Razdoblje rehabilitacije u sanatorijskim uvjetima

Preventivne mjere za sprječavanje rizika od srčanog udara, uključujući male žarišta, uključuju:

• Potražite liječničku pomoć na vrijeme za alarmantne simptome
• Pažljivo pridržavanje svih preporuka liječnika za uzimanje lijekova
• Provođenje propisanih postupaka i redovitih istraživanja
• Kontroliranje kolesterola, šećera, krvnog tlaka
• Organizacija pravilne dnevne rutine s izmjenom razdoblja budnosti i odmora, uključujući i noć
• Organizacija zdrave uravnotežene prehrane
• Održavati aktivan stil života uz uključivanje izvedivog fizičkog napora uz iznimku štetnih ovisnosti o pušenju i alkoholu
• Ovladavanje metodama kontrole vlastite reakcije na negativne, stresne situacije

Usklađenost s ovim jednostavnim, ali iznimno važnim mjerama pomoći će održati srce zdravim, učiniti život punim.

Prevencija bolesti srca, uključujući mikroinfarkt, uvelike ovisi o osobi koja brine o vlastitom zdravlju.

Što je mikroinfarkt, njegovi znakovi i liječenje

Mikroinfarkt je smrt malog dijela tkiva srčanog mišića. Prema svojim karakteristikama i procesu nastanka, ne razlikuje se od opsežnog poraza miokarda, već se malo lakše odvija. Ako je lezija vrlo mala, klinički znakovi se ne pojavljuju uvijek. Međutim, ovo stanje predstavlja prijetnju zdravlju ljudi, stoga zahtijeva pravodobno liječenje.

Što je kršenje?

Ljudi koji znaju što je mikroinfarkt ne tretiraju ovaj koncept frivolno. Važno je shvatiti da prefiks "mikro" znači samo opseg oštećenja tkiva srčanog mišića. Međutim, ovo kršenje ne ukazuje uvijek na olakšano stanje pacijenta, jer je svaki srčani udar opasan.

Jedina stvar koja razlikuje ekstenzivnu staničnu smrt od mikroinfarktacije je povoljnija prognoza za život. S pravovremenim i učinkovitim liječenjem, ova patologija je potpuno eliminirana, a osoba se može vratiti aktivnom načinu života ako slijedi preporuke kardiologa.

Obratite pozornost! Prema statistikama, 200-300 Ruskinja umire svake godine od ekstenzivne smrtnosti tkiva, koja se razvija na pozadini mikroinfarktacije.

uzroci

Glavni čimbenik koji provocira mikroinfarkt je nedostatak opskrbe krvlju stanica srčanog mišića. Budući da se sam ishemijski proces može razviti iz različitih razloga, među kojima su:

• djelomično ili potpuno preklapanje arterija s kolesterolnim plakovima ili krvnim ugruškom;
• akutno sužavanje koronarnih arterija;
• postojano povećanje krvnog tlaka;
• ateroskleroza;
• angina pektoris;
• prethodno preneseni srčani udar srčanog mišića;
• pretilosti;
• dijabetes;
• kronične bolesti koje narušavaju zidove krvnih žila;
• sjedilački način života;
• psiho-emocionalni stres;
• snažan fizički napor;
• prekomjerne uporabe alkohola ili cigareta.

Prema statistikama, muškarci nakon 50 godina imaju veći rizik od srčanog udara od žena te dobi. Također, žene su izložene opasnosti nakon menopauze, u kojoj se razina estrogena smanjuje. To dovodi do povećanja zgrušavanja krvi i povećanog rizika od stvaranja krvnih ugrušaka.

Prvi znakovi

U početnim stadijima bolesti, patologija ne može dati nikakve očite simptome, osobito ako je područje lezije malo. Osoba praktički ne osjeća nikakva kršenja i vodi uobičajen način života.

Međutim, svatko treba znati o prvim znakovima mikroinfarkta kako bi odmah potražio specijaliziranu pomoć. Početni simptomi su sljedeći:

• osjeta boli različitog intenziteta (nagli prodorni bolovi karakteriziraju ne samo ekstenzivni, već i mikroinfarkt). Po svojoj prirodi mogu biti: spaljivanje, stiskanje, rezanje, produljenje u lopaticu, trbušnu šupljinu, vrat ili donju čeljust;
• Nitroglicerin ne oslobađa bolove;
• osjećaj slabosti;
• hladan znoj;
• povišena tjelesna temperatura;
• anksioznost i strah od smrti, koji nalikuju napadu panike.

I kod žena i kod muškaraca prvi simptomi mikroinfarkta ne mogu se razlikovati od opsežnih. Utvrditi opseg lezije moguće je samo pri provođenju dijagnostičkih postupaka.

Međutim, simptomi se ne manifestiraju uvijek u karakterističnom obliku patologije. U atipičnom obliku mikroinfarkta mogu se registrirati sljedeći znakovi (tablica 1).

Tablica 1 - Simptomi mikroinfarkta

Medicinski događaji

Svima koji nemaju nikakvu medicinsku edukaciju savjetuje se da prouče simptome srčanog udara i znaju koje korake treba poduzeti prije nego što hitna pomoć stigne kako bi spasila život žrtve.

Prva pomoć

Ako žrtva ima simptome srčanog udara, prije dolaska hitne pomoći potrebno je poduzeti sljedeće radnje:

• staviti ili sjesti pacijenta s maksimalnom udobnošću;
• štiti od fizičkih napora i stresnih situacija;
• otvorite prozor koji osigurava svjež zrak;
• daju nitroglicerin.

Nakon dolaska hitne pomoći, pacijent mora biti hospitaliziran u bolnici, gdje će mu biti pružena potrebna hitna pomoć i daljnji potpuni pregled.

Ambulantno liječenje

Važno je brzo i točno utvrditi dijagnozu kako bi se odmah primijenila učinkovita terapija ili izvršila operacija. Preporučljivo je liječiti osobe koje pate od mikroinfarktnog oboljenja s tipičnim simptomima u stacionarnom odjelu, gdje postoji 24-satna njega bolesnika.

Ambulantno liječenje uključuje uporabu lijekova, ovisno o individualnoj situaciji pacijenta. Liječnici mogu propisati sljedeće lijekove:

• sredstva protiv bolova (morfij, droperidol);
• nitrati (nitroglicerin);
• antikoagulansi (Heparin, Streptokinase);
• statini (Atorvastatin, Simvastatin) za anti-sklerotičku terapiju;
• antiaritmici (amiodoron, propafenon) za obnavljanje srčanog ritma;
• antihipertenzivi (Anaprilin) ​​i diuretici (Veroshpiron, Furasemide).

Naknadna rehabilitacija

Da biste se riješili učinaka mikroinfarkta, morat ćete proći tečaj rehabilitacijske terapije, koji je individualno razvio liječnik. Pacijentima se savjetuje da se strogo pridržavaju propisanih radnji koje će spriječiti nastanak komplikacija ili novih bolesti srca.

Tečaj rehabilitacije uključuje:

• nastavak liječenja lijekovima s ciljem uklanjanja patologije koja je dovela do mikroinfarktacije. Također se koriste lijekovi koji sprječavaju komplikacije (Aspirin, Nitroglicerin, itd.);
• postupno povećanje aktivnosti uz pomoć fizioterapije, specijalne masaže, fizioterapije;
• zdrava hrana, bogata vitaminima, biljnim mastima, vlaknima i korisnim mikroelementima. Preporuča se smanjiti ili potpuno ograničiti konzumiranje životinjskih masti (masti, masnog mesa, biljnog ulja itd.);
• normalizacija dnevnog režima, čime se tijelu daje potpuni odmor;
• isključivanje psiho-emocionalnog stresa.

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu i primjenu učinkovitog liječenja, mikroinfarktacija ima povoljnu prognozu. Srce koje je izumrlo ne može se obnoviti. Međutim, uz pravilnu prehranu, redovitu uporabu lijekova i umjereno opterećenje, pacijent se brzo vraća u svoj svakodnevni način života.

Mikroinfarktacija je opasna bolest kao i smrt srčanog tkiva. Jedina razlika je što žrtva malo lakše pati od akutne faze. Uz kasni tretman, može se razviti u golemu, što je izravna prijetnja životu žrtve.

Ako vrijeme ne pomogne, posljedice mogu biti kritične, uključujući invalidnost ili smrt. Stoga, pri prvim znakovima mikroinfarkta, trebate kontaktirati kardiologa.

Microinfarction: kako prepoznati, uzrokovati, pomoći, kako liječiti

Mikroinfarktacija umiruje mnoge svojim imenom, ali u ovom slučaju potrebno je odmah uznemiriti samouvjerene pacijente: stanje je opasno, zahtijeva veliku pozornost. Općenito, takva se terminologija ne koristi u medicinskim krugovima, već je često koriste sami pacijenti umjesto epiteta kada opisuju događaje koji utječu na njihov srčani mišić. Liječnici po ovom konceptu podrazumijevaju mali fokalni infarkt miokarda ili nešto drugo manje, ali činjenica da je došlo do katastrofe u miokardiju nije uskraćena i na temelju toga razvijaju taktiku liječenja.

Glavno je ne propustiti

Prvi znakovi tzv. Mikroinfarkcije u drugim slučajevima su vrlo oskudni. Osobe koje pate od angine i naviknu na česte srčane bolove, ne mogu obratiti pozornost i percipirati manifestacije malog fokalnog infarkta miokarda, kao još jedan napad stare bolesti. Osim toga, treba imati na umu da ponekad takvo stanje ne daje nikakve simptome ili može biti neuobičajeno. U takvim slučajevima, pacijentu i njegovim rođacima je doista teško odmah posumnjati na prisutnost mikroinfarkta.

U međuvremenu, vjerojatno vrijedi još jednom podsjetiti što se može očekivati ​​od ove patologije i kako se napadaj koji se naziva mini ili mikroinfarktura može manifestirati:

• Bol različitog intenziteta. Oštra bol "bodeža" smatra se ne samo znakom velikog fokalnog srčanog udara, već i simptom mikroinfarktacije, ali oni nisu uvijek prisutni. Tipični bolovi su nepodnošljivi, gori, pritiskaju, mogu bježati od grudi između lopatica do trbuha, dati ruci, vratu, doći do lica i zadržati se u donjoj čeljusti. Kod atipičnog mini-miokardijalnog infarkta, ozbiljnost bolnih osjećaja nije toliko velika ili uopće ne postoji. Osim toga, ponekad je moguće i općenito asimptomatski tijekom napada, a iskusni srčani udar bilježi se na EKG-u nakon nekog vremena, nakon čega je pacijent obaviješten da je pretrpio MI na nogama.
• Nitroglicerinska tableta koja je hitno uzeta ispod jezika i nema adekvatan učinak također je u određenoj mjeri simptom mikroinfarkcije ili srčanog udara općenito.
• Hladno znojenje, probijanje tijela, slabost cijelog tijela, bolesnik je bolestan, shvaća da se u tijelu dogodilo nešto ozbiljno.
• Povećanje temperature (obično ne više od 38 ° C), što ukazuje da se u miokardu javljaju zone nekroze (nekroze), što ukazuje na kasnije razdoblje infarkta miokarda.
• Osobu prevlada strah od smrti, tjeskoba, koja je vrlo slična napadu panike, ali to nije njezin slučaj. Ovdje, poremećaj je zbog objektivnih razloga, pacijent ne misli da je srčani udar, on je stvarno vrlo bolestan, a tijelo daje signal o nevolji koja se dogodila.

Prvi znakovi i njihove varijante, u načelu, ne mogu se razlikovati od onih s dubljim lezijama, međutim, u drugim slučajevima, atipične manifestacije su tipičnije za mali fokalni infarkt u usporedbi s velikim fokalnim infarktom miokarda.

Simptomi koji tjeraju uzbunu

Kao što je već navedeno, uz tipičnu manifestaciju infarkta miokarda, popraćenu gore navedenim simptomima, ponekad dolazi do napada koji nitko ne uzima za infarkt miokarda. To nije iznenađujuće, jer slabost, umor, lagana vrtoglavica, malo ubrzani otkucaji srca, smanjenje pritiska i kratkotrajni porast temperature imaju veću vjerojatnost da budu malo loši i nemaju nikakve veze sa strašnom dijagnozom.

Do još više pogrešaka dolazi zbog asimptomatskog infarkta miokarda. Tipično, ovu mogućnost podrazumijevaju pacijenti, govoreći o mikroinfarktu koji su imali na nogama i slučajno doznali o tome, nakon što su primili transkript elektrokardiograma s tamo zabilježenim učincima (ožiljci u srčanom mišiću).

Osim toga, moguća je atipična varijanta bolesti koja često dovodi u zabludu pacijenta, njegovu rodbinu i medicinsko osoblje. Simptomi mikroinfarkta u takvim slučajevima mogu nalikovati drugoj, ponekad nepovezanoj patologiji:

1. Oblik astme je karakterističniji za starije bolesnike koji već imaju IHD (koronarna bolest srca), arterijsku hipertenziju, znakove zatajenja srca. U većini slučajeva ova opcija ne daje bol, ali je praćena nedostatkom daha, znakovima srčane astme ili plućnim edemom. Naravno, u takvoj situaciji, gdje je glavni simptom mikroinfarktacije gušenje, teško je razmotriti oštećenje srčanog mišića.
2. Oblik trbuha ili gastralgije, u pravilu, odvija se pri dijafragmalnom srčanom udaru. Sve počinje intenzivnom epigastričnom boli, praćenom teškim dispeptičkim fenomenima: mučnina, povraćanje, nadutost, što zbunjuje, simulira kliniku "akutnog trbuha". Najgore je to što pacijent u takvim slučajevima počinje intenzivno zacjeljivati ​​bolesti probavnog sustava: peru želudac, pripremaju ga za operaciju, a ponekad ga i proizvode. Naravno, pogreška u dijagnosticiranju siromašnog pacijenta može biti skupa.
3. Aritmičku varijantu karakterizira umjerena bol, ponekad nikakva bol. Objektivni podaci odražavaju znakove prividnog poremećaja ritma. Možete posumnjati na bilo koju od aritmija, što se često događa tijekom dijagnoze.
4. Cerebralni (apoplectiform), cerebrovaskularni oblik sa svojim manifestacijama vrlo podsjeća na simptome dinamičkog (prolaznog) cerebrovaskularnog udesa ili prolaznog ishemijskog napada. Prvi znakovi problema su glavobolja, vrtoglavica, motorička i osjetilna oštećenja, kao i mnesticni poremećaji.

Atipični oblici infarkta miokarda uključuju varijante bolesti koje se javljaju s pojavom boli na neobičnim mjestima (leđa, ruke, desna polovica tijela, itd.), Ali mogu biti i simptomi mikroinfarkta.

Zašto se javlja mikroinfarktacija?

Uzroci mikroinfarkta potpuno se podudaraju s uzrocima velikih fokalnih lezija. Liječnici uvijek nazivaju glavnim krivcem za aterosklerotičnu leziju miokarda koronarnih arterija i posljedičnu trombozu koronarnih arterija, koja tom području osiguravaju krv. Tromb nastao unutar koronarne arterije smatra se glavnim prekursorom naknadnog infarkta miokarda. Ona se sama formira zbog aterosklerotskog plaka koji se pojavio na izmijenjenoj intimi, ili je rezultat krvarenja u samom plaku.

Osim toga, među uzrocima mikroinfarktne ​​bilješke:

• Lokalne promjene u posudama;
• hiperkolesterolemije;
• Diabetes mellitus;
• Povećana adhezija i agregacija trombocitne veze krvnih stanica;
• hipertenzija;
• Prekomjerna opterećenja različitih vrsta (fizičkih i mentalnih) koja povećavaju potrebu za kisikom srčanog mišića;
• pušenje;
• Grč nepromijenjenih (zdravih) koronarnih arterija uzrokovanih strahom, uzbuđenjem ili iz drugih razloga.

Odnos između ovih uzroka je očigledan, uz iznimku oštrog spazma zdravih krvnih žila, svi ostali čimbenici međusobno djeluju i pogoršavaju jedni druge.

Treba napomenuti da su muškarci skloniji mikroinfarktu i srčanom udaru s dubokim lezijama. Oni imaju slične situacije češće i ranije. Što se tiče žena, hormoni ih dugo štite, tako da “mladi” srčani udar nije tipičan za žensku osobu.

Gdje god je napad uhvaćen

Predviđanje predstojeće katastrofe je teško, au većini slučajeva nemoguće. Ali ako se to dogodi kod kuće, dobro je ako se netko nalazi u blizini, a najmanja sumnja na srčani udar može dovesti do odlučnih i ispravnih radnji:

1. Pacijent treba položiti, osigurati pristup svježem zraku;
2. Žvakati tabletu aspirina i staviti tablete od 1-2 nitroglicerina ispod jezika osobe koja se sprema, nakon mjerenja krvnog tlaka, jer je početna hipotenzija kontraindikacija nitroglicerinu. U nedostatku aparata za mjerenje krvnog tlaka više od 1 tableta nije stavljeno;
3. Osigurati hitan poziv hitnoj pomoći, razumno objasniti dispečeru suštinu poziva (srčani udar), tako da, ako je moguće, do pacijenta stigne specijalizirani kardio tim.

Svaka bi osoba trebala sama shvatiti koliko je važno znati prve simptome infarkta miokarda, a ne da se zbuni ako mu se to dogodi ili u njegovoj prisutnosti, jer se život ponekad završava samo zato što pomoć nije stigla na vrijeme.

Važno: razvoj ishemije u mikroinfarktu i srčani udar u odsustvu pomoći

Život nakon mikroinfarktacije

Liječenje mikroinfarktacije apsolutno se ne razlikuje od srčanog udara s dubokim lezijama. Važno je samo da li je pacijent bio podvrgnut bolničkom liječenju ili da je patio od bolesti na nogama. Pitanja o taktici liječenja određuje liječnik i propisuje lijekove u skladu sa stanjem pacijenta. Međutim, ljudi koji su imali mikrofarkt, trebali bi znati da bi antikoagulansi i / ili antiplateletna sredstva, kao što su kardiomagil ili kardio aspirin, trebali doživotno spriječiti novi srčani udar, koji možda nema prefiks "mikro".

Osim toga, uzimajući u obzir povezane bolesti, osobi se mogu propisati i drugi lijekovi:

• Statini koji krše lipidni spektar i bore se protiv ateroskleroze;
• Antiaritmici;
• Lijekovi koji smanjuju krvni tlak, uključujući diuretike;
• Ostali lijekovi ovise o posljedicama i pridruženim bolestima.

Većina pacijenata s infarktom miokarda u povijesti uzimaju veliki broj različitih lijekova i znaju da hitna oprema uvijek mora biti s njima u slučaju nepredviđenih okolnosti na cesti, u kafiću, u kazalištu.

Posljedice mikroinfarkta u većini slučajeva ovise o bolesti čovjeka. Međutim, budući da su lezije male, iako je ožiljak nastao kao posljedica infarkta miokarda, tijelo može kompenzirati događaje dugo vremena (ponekad i dugi niz godina), a ne smanjiti kvalitetu života. Najčešće posljedice mikroinfarkta su razvoj aritmija i kroničnog zatajenja srca, s kojima se pacijent mora boriti, slijedeći sve preporuke koje je propisao liječnik.

Mikroinfarktacija: simptomi i liječenje

Sadržaj članka

• Mikroinfarktacija: simptomi i liječenje
• Simptomi i metode liječenja karijesa
• Kako izbjeći srčani udar

Simptomi mikroinfarkta u srcu

Znakovi bolesti slični su simptomima velikog fokalnog infarkta srca. To je snažna pritisna bol iza prsne kosti, pritisna bol u srcu, koja se daje u lijevom ramenu, vratu i ispod lijeve lopatice. Bol traje više od 10 minuta. i ne prolaze nakon uzimanja pripravaka nitroglicerina. Pacijenti često osjećaju osjećaj kome u prsima, koji sve komprimira iznutra.

Postoji kategorija ljudi koji su smanjili prag boli. To su starije osobe s dijabetesom i osobe koje zloupotrebljavaju alkohol i droge. Nemaju nikakvih simptoma. Identificirati bolest u njima moguće je samo uz odgovarajući pregled.

Mikrofarkt u osobi može se pojaviti i kao prehlada. Bolest se manifestira u obliku pojačane dispneje. Postoji osjećaj akutnog nedostatka zraka - presreće grlo, postaje teško disati. To se može dogoditi svakome, unatoč zdravim plućima i bez obzira je li pušio ili ne. Nakon dispneje, tjelesna temperatura raste. Takvi simptomi nalikuju napadu astme, tako da mnogi ne obraćaju pozornost i stoga propuste srčani udar. Ozbiljna slabost, gubitak svijesti i poremećaj ritma također mogu biti znakovi podmukle bolesti. Trebate znati da s mikroinfarktnom bolom ne ide ispod pupka.

U riziku su osobe s oslabljenom funkcijom metabolizma masti, slabom nasljednošću, hipertenzijom i dijabetesom. Točno dijagnosticirati bolest pomoći će EKG-u i potrebnim testovima.

Liječenje mikroinfarktacije

Liječenje bolesti provodi se u bolnici, jer ostaje rizik širenja infarkta. Pacijentima je propisan strog ležaj i terapija lijekovima. Ako je potrebno, provodite kirurški zahvat. Od lijekova se preporučuju koronarolizi koji šire krvne žile srca, lijekove koji otapaju krvne ugruške, sredstva protiv bolova i sredstva za poboljšanje protoka krvi.

Prva pomoć prije dolaska hitne pomoći pacijentu koji je imao mikroinfarkt je da maksimizira olakšanje aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Da bi se to postiglo, potrebno je pacijentu dati stabilan položaj tijela - sjedenje ili ležanje, osiguravanje svježeg zraka, davanje tableta nitroglicerinom svakih 20 minuta. i jedan aspirin. Trebate također dati potpuni emocionalni i fizički mir.

Simptomi mikroinfarksa mogu se pojaviti i nestati, ali to ne znači da se bolest povukla i da se ne smije liječiti. Ne liječenje mikroinfarktacije dovodi do velikih komplikacija i dovodi u opasnost zdravlje i život pacijenta.

Mikroinfarktacija: liječenje, prvi znakovi, mogućnosti tečaja

Mikro-infarkt miokarda je vrsta koronarne bolesti srca, koja razvija nekrozu malih područja srčanog mišića praćenu smanjenjem funkcije organa.

Čak i uz malu leziju karakterističnu za mini srčani udar, važne strukture srčanog mišića mogu biti uključene u patološki proces.

Često je bolest asimptomatska ili ima atipični tijek, u takvim slučajevima može biti teško za pacijenta da to prepozna ne samo za pacijenta, već i za ne-kardiološkog specijaliste. Atipični mini srčani udar češći je kod žena.

Srčani udar na nogama često se otkriva nakon dugog vremena tijekom elektrokardiografije tijekom dijagnoze iz drugog razloga.

Bilo koji oblik infarkta miokarda, uključujući i male fokalne, stvara opasnost za zdravlje i život pacijenta. Iz tog razloga, svaka sumnja na mogući srčani udar zahtijeva hitno pozivanje stručnjaka, a pacijentima u opasnosti je potrebna redovita kontrola kod kardiologa kako ne bi propustila patologiju.

Uzroci i čimbenici rizika

Infarkt miokarda češći je kod muškaraca od 40 do 60 godina. Učestalost u žena od 40 do 50 godina je manja, ali nakon 50 godina ona postaje ista. U posljednjih nekoliko desetljeća postoji tendencija razvoja mini srčanog udara kod mlađih bolesnika.

Mikroinfarktacija se događa na pozadini ishemije ili oslabljenog lokalnog protoka krvi.

Glavni razlozi uključuju: prethodni infarkt miokarda, anginu pektoris, povišeni kolesterol u krvi i aterosklerotičnu leziju krvnih žila, dijabetes melitus, visoki krvni tlak, prekomjerni fizički i / ili psihički stres, lošu prehranu, prekomjernu težinu, nezdrave navike, hipodinamiju.

Među čimbenicima rizika za razvoj bolesti, oni izlučuju povećanu razdražljivost, tjeskobu, osjetljivost na stres i genetsku predispoziciju.

Simptomi i oblici bolesti

Prvi znakovi mikrofinancije su obično beznačajni i često ne privlače pažnju pacijenta, pogotovo ako ima anginu u povijesti. To uključuje slabost, slabu srčanu bol, često u obliku peckanja, osjećaj lupanja srca.

Glavni simptomi mini miokardijalnog infarkta ne razlikuju se od onih kod velikog fokalnog infarkta, ali obično manje izraženi: intenzivna bol iza sternuma, koja može zračiti u lopaticu, trbuh, ruku, vrat, donju čeljust.

Često je bolest asimptomatska ili ima atipični tijek, u takvim slučajevima može biti teško za pacijenta da to prepozna ne samo za pacijenta, već i za ne-kardiološkog specijaliste.

Kod atipičnog tijeka bol je manje izražena ili potpuno odsutna, a može imati i drugačiji položaj (leđa, desna polovica tijela, gornji udovi, prsti, čeljust itd.). Osim toga, postoji slabost, hladan znoj, cijanoza usana i nazolabijalni trokut, vrtoglavica, tahikardija, nizak krvni tlak, tjeskoba, strah od smrti. Tjelesna temperatura može narasti do subfebrilnih vrijednosti.

Atipični oblici bolesti uključuju:

• asthmatic - razvija se u starijih bolesnika u kontekstu koronarne bolesti srca, zatajenja srca, arterijske hipertenzije; nema boli, kratkog daha, simptoma plućnog edema ili srčane astme;
• abdominalni - postoje jaki bolovi u epigastričnom području, mučnina, povraćanje, nadutost (nalik je na kliničku sliku akutnog abdomena);
• aritmije - manifestiraju se srčane aritmije; srčana bol je umjerena ili odsutna;
• cerebralno izražena glavobolja, vrtoglavica, intelektualni i mentalni poremećaji, senzorni i motorički poremećaji (sliči simptomima prolaznog ishemijskog napada, dinamičke cerebrovaskularne nesreće).

Neposredne i udaljene posljedice

Teške glavobolje, zimica, hipertenzija, povećano znojenje, bolovi u zglobovima, oticanje ekstremiteta može ukazivati ​​na odgodeni napad.

Jednom kada je prenesen srčani udar značajno povećava rizik od ponovnog napadaja u budućnosti. Ostale posljedice mini-infarkta uključuju razvoj aritmija, perikarditis, pogoršanje zatajenja srca.

Jednom kada je prenesen srčani udar značajno povećava rizik od ponovnog napadaja u budućnosti.

Prva pomoć

Nemoguće je točno odrediti dijagnozu kod kuće, pa ako sumnjate na srčani udar, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Čekajući njezin dolazak, pacijenta treba polagati ili sjediti, kako bi se omogućio pristup svježem zraku. Ako pacijenta vidi kardiolog i uzima lijekove za srce, možete mu dati takav lijek (npr. Nitroglicerin). Dok liječnik ne stigne, pacijenta se ne smije ostaviti bez nadzora, jer ga u svakom trenutku njegovo stanje može pogoršati. U slučaju srčanog zastoja i zastoja disanja, oni nastavljaju s reanimacijom, ali se preporuča to učiniti za osobe s odgovarajućom obukom.

dijagnostika

Glavna metoda dijagnostike infarkta je elektrokardiografija (EKG). Da bi se pojasnila lokalizacija središta nekroze i njezine veličine, izvodi se ultrazvuk srca (ehokardiografija). Propisuje se opći, biokemijski test krvi (proučavaju se laktat dehidrogenaza, kreatin fosfokinaza, troponin, lipidogram itd.).

Srčani udar na nogama često se otkriva nakon dugog vremena tijekom elektrokardiografije tijekom dijagnoze iz drugog razloga.

Liječenje mikroinfarktacije

Ako se u roku od 1-10 dana dijagnosticira mini srčani udar, liječenje se provodi u kardiološkoj bolnici gdje postoje svi uvjeti da se osigura potpuni pregled i 24-satno praćenje stanja bolesnika.

Lijekovi protiv bolova propisuju se (u slučaju jakih bolova, narkotičkih analgetika), antiaritmičkih, hipotoničnih lijekova. Za kršenje metabolizma lipida kako bi se spriječile aterosklerotske vaskularne lezije, koriste se statini.

Infarkt miokarda češći je kod muškaraca od 40 do 60 godina. Učestalost u žena od 40 do 50 godina je manja, ali nakon 50 godina ona postaje ista.

Dugi tečaj je propisan antiplateletnim agensima i / ili antikoagulansima. U nekim slučajevima, oni zahtijevaju doživotnu uporabu kako bi se spriječilo ponavljanje.

Ako je pacijent premješten na noge i nakon toga slučajno otkriven, potrebne su rehabilitacijske mjere i redovito praćenje s kardiologom.

rehabilitacija

Rehabilitacija nakon infarkta uključuje poticajnu terapiju lijekovima, fizioterapiju, masažu, fizikalnu terapiju, korekciju načina života i prehranu. Osnova prehrane trebaju biti namirnice bogate vlaknima, vitamini, polinezasićene masne kiseline: povrće i voće, riba, nemasno meso, plodovi mora, mliječni proizvodi, biljna ulja. Ograničite potrošnju masnog mesa, životinjskih masti, soli, konditorskih proizvoda. Prekomjerno težak pacijent treba ga vratiti u normalu.

Prognoza i prevencija

S pravovremenom dijagnozom i pravilno odabranom terapijom, prognoza je relativno povoljna. Nakon liječenja i rehabilitacije, osoba se može vratiti na posao i svoj uobičajeni život. Bolesnike koji su pretrpjeli bilo kakav oblik srčanog udara treba redovito pregledavati kardiolog.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Što je mikroinfarkt srca i kakve posljedice mogu imati?

Što je mikroinfarkt, kako se sada klasificira u kardiologiju, je li moguće pomicati ga na nogama, kako sumnjati, dijagnosticirati i liječiti ovu bolest - ispričat ćemo o tome u članku.

U svakodnevnom životu često se može čuti da je osoba pretrpjela mikroinfarkt, prije nego što su liječnici koristili tu terminologiju. Sada, podjela srčanog udara na mikro, ili mala fokalna, velika fokalna i transmuralna, zamijenila je drugu klasifikaciju, gdje takvo ime nema.

Kako se razvija mikroinfarktura?

Miokard je srčani mišić koji se kontrahira i baca dijelove krvi u aortu. Zatim se ta krv provodi kroz arterije, hranivši cijelo tijelo kisikom i uzimajući ugljičnu kiselinu iz tkiva. I sam miokard ima arterije koje ga opskrbljuju krvlju - tzv. Koronarni (od latinske riječi cor - “srce”).

Srčani udar je disfunkcija dijela srčanog mišića uzrokovana prestankom opskrbe krvlju. Najčešći uzrok tome je koronarna bolest srca, koja se temelji na formiranju kolesterola na zidovima koronarnih arterija.

Prije ili kasnije, takva ploča ili potpuno blokira lumen arterija, ili je oštećena, a tromb se formira na njegovoj površini. U oba slučaja, protok krvi kroz arteriju se zaustavlja, a dio srčanog mišića pati od nedostatka kisika.

U takvim uvjetima, stanice srca mogu živjeti oko 15 - 30 minuta, a zatim umiru. Postupno se na njihovom mjestu formira ožiljak.

Ovisno o veličini lezije, prije su se razlikovala 3 oblika bolesti:

1. Mikro-infarkt, ili mali fokalni, kada je umro samo mali dio srčanih stanica, a rad srca praktički nije patio;
2. Blisko-žarišna s zadržavanjem na pozadini ožiljnog dijela kontrakcija miokardiocita (srčane stanice);
3. Transmuralna, nakon čega je došlo gotovo do zamjene miokarda vezivnim tkivom (ožiljak).

Microinfarct sada ima 2 službena imena:

1. Infarkt miokarda bez Q vala.
2. Srčani udar koji ne stvara Q.

Q zub se formira na mjestu cicatricial promjena. Jasno je da s malom lezijom, kao i kod mikroinfarkta, posljedice nisu toliko značajne, a taj se val ne pojavljuje na EKG-u.

Stoga je mikroinfarktacija oblik bolesti s najboljom prognozom za oporavak. U mnogim slučajevima, rad srca nakon nekog vremena je potpuno obnovljen.

Glavni razlozi

Najčešći uzrok mikroinfarktacije je tromb u jednoj od malih koronarnih arterija. Nastaje na površini oštećenog ateromatoznog plaka. U otprilike dvije trećine bolesnika, otapa se unutar 24 sata, često praćena bolovima u prsima. Međutim, u 30% slučajeva nastaje mali nidus mrtvog tkiva.

U rijetkim slučajevima, mikroinfarktacija može uzrokovati:

• koronarna arterijska embolija - njezina blokada vanjskim formiranjem, na primjer, s mitralnom ili aortnom stenozom, infektivnim endokarditisom;
• spazam koronarne žile pod djelovanjem psihoaktivnih tvari ili, na primjer, ozbiljan stres.

Simptomi i prvi znakovi

Simptomi ove bolesti vrlo su slični simptomima drugih akutnih koronarnih stanja (nestabilna angina, Q-miokardni infarkt), tako da klinička slika ne može odmah razlikovati ove bolesti.

Na samom početku procesa ujedinjeni su u konceptu "akutnog koronarnog sindroma". Ovisno o tome kako će se događaji dalje razvijati, utvrdit će se da li će doći do nekroze tkiva, kakva će biti njezina veličina i koja će biti konačna dijagnoza.

Razlika u muškaraca i žena

Simptomi i prvi znaci mikroinfarksa kod muškaraca i žena su slični. Razlika je u dobi u kojoj se bolest češće javlja.

Kod muškaraca je to 45 - 50 godina, kod žena se mikrofinakcija javlja češće nakon 55 - 60 godina, budući da su njihove žile prethodno bile pod "zaštitom" ženskih spolnih hormona.

Simptomi koji omogućuju sumnju na mikroinfarkt su isti za muškarce i žene:

• bol, pritisak, stezanje ili peckanje u prsima, ne prolazi nakon uzimanja 3 tablete nitroglicerina, uzimane u razmacima od po 5 minuta;
• bol koji se širi do ramena, ključna kost, gornji abdomen, leđa, vrat, čeljust;
• mučnina ili povraćanje;
• iznenadna otežano disanje, osjećaj kratkog daha;
• naglo znojenje i teška slabost;
• vrtoglavica ili gubitak svijesti;
• tjeskoba, strah za svoj život.

Bol u prsima ili nelagodnost koja ne nestane nakon uzimanja nitroglicerina najčešći je znak mikroinfarktacije. Međutim, to se uopće ne poštuje. Neki pacijenti ne osjećaju nikakve neugodne znakove i ne primjećuju bolest. To je češće kod žena, starijih osoba i osoba s dijabetesom.

Primjerice, žena s dijabetesom u dobi od 65 godina može pretrpjeti nekoliko takvih srčanih udara "na nogama", koji zajedno mogu značajno oslabiti kontraktilnost srčanog mišića i uzrokovati zatajenje srca.

Prva pomoć

Liječenje kod kuće s mikroinfarktom se ne provodi jer je ova bolest smrtonosna. Ako sumnjate na ovu patologiju, morate nazvati Hitnu pomoć, au međuvremenu učinite sljedeće:

• dati pacijentu polusjedeći položaj;
• dati mu tabletu nitroglicerina ispod jezika i žvakati četvrtinu tableta aspirina, nakon 5 minuta možete ponoviti uporabu nitroglicerina, a nakon još 5 minuta uzeti još jednu tabletu;
• otvorite uski pojas, ovratnik, otvorite prozor;
• da smiri pacijenta dolje, da kaže da je pomoć već blizu, da ga ne ostavi na miru;
• prikupite nekoliko stvari - donje rublje, pidžame ili kućni ogrtač, papuče, čarape, predmete za osobnu higijenu, putovnicu, policu zdravstvenog osiguranja i karticu SNILS;
• organizirati sastanak hitne pomoći, otvoriti vrata stubišta, odvesti psa (ako ga ima) do susjeda ili barem u drugu sobu, ako pacijenta treba premjestiti - razmislite tko može pomoći (medicinske sestre možda nisu u timu), saznajte je li pristup ulazu besplatan.

Kako prepoznati mikroinfarkt?

Microinfarct prepoznavanje sastoji se od 4 glavne komponente:

• Klinička slika, simptomi i pritužbe pacijenta.
• Podaci o vanjskom pregledu.
• EKG slika.
• Rezultati ispitivanja krvi za troponine su tvari koje odražavaju nekrozu koja se dogodila i uništavanje stanica miokarda.

Mikroinfarktiranje na EKG-u teško je dijagnosticirati. Obično, ali ne nužno, u prvim satima napada na kardiogram bilježi se porast ST segmenta. Kasnije se ovaj segment vraća na izolin i formira se negativan T val, koji se javlja tijekom prvog tjedna bolesti. Oko mjesec dana kasnije, T-val može ponovno postati pozitivan s negativnog, i tada neće biti ni traga prenesene mikroinfarktacije na EKG-u.

Slično se može reći i za druge metode istraživanja. Kod mikroinfarkta nema duboke nekroze, a srčani mišić gotovo normalno smanjuje. Prema tome, neće biti nikakvih hipo ili akinezijskih zona (tj. Ožiljaka) na EchoCG.

U hitnoj koronarnoj angiografiji liječnici mogu otkriti tromboziranu arteriju. Taktika liječenja ovisit će o njezinoj veličini i vremenu koje je proteklo od početka napada. Također, s mikroinfarktom, doći će do povećanja razine troponina u krvi.

Što uzeti za liječenje

Hitni ciljevi liječenja su eliminiranje boli, poboljšanje cirkulacije i rada srca. Dugoročni ciljevi mikroinfarktnog liječenja: prevencija komplikacija, upravljanje rizičnim čimbenicima, smanjenje vjerojatnosti ponovnog srčanog udara. Za postizanje tih ciljeva koristi se kombinacija lijekova i kirurških zahvata.

Ovisno o stanju pacijenta, lijekovi za hitnu i / ili dugotrajnu terapiju mogu uključivati:

• trombolitika, otapanje tromba začepljene arterije;
• analgetici, uključujući narkotik, za ublažavanje boli;
• nitroglicerin koji privremeno širi koronarne arterije;
• antiplatetski lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u budućnosti;
• beta-blokatori, usporeni puls, smanjenje tlaka i stresa na srce;
• ACE inhibitori koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• blokatori angiotenzinskih receptora koji kontroliraju tlak;
• statini koji smanjuju količinu kolesterola u krvi i stabiliziraju aterosklerotske plakove.

Ako je tehnički moguće, može se izvesti angioplastika, tijekom koje se u zahvaćenu koronarnu arteriju umeće tanku cjevčicu, stent. Ako je pacijent patio od mnogih mikroinfarkata i stalno ima moždani udar, može mu se ponuditi operacija koronarnog premosnice.

Posljedice i prevencija

Pravodobnim liječenjem učinci mikroinfarktacije za muškarce i žene su obično povoljni. Teške komplikacije za ovu bolest nisu tako karakteristične kao kod veće nekroze srčanog mišića.

Prenesena mikroinfarktacija na nogama može biti popraćena takvim posljedicama za žene i muškarce kao:

• poremećaji srčanog ritma, blokada, ekstrasistola, rijetki puls ili palpitacije srca;
• napadi bolova u prsima tijekom vježbanja;
• s velikim brojem takvih mikrofarkata - postupno povećanje kratkog daha, smanjenje tolerancije opterećenja.

Prevencija mikroinfarktacije je otklanjanje faktora rizika za ovu bolest:

• ne pušiti, izbjegavati i pasivno pušiti;
• jesti više voća, povrća, cjelovitih žitarica, umjerene količine nemasnih mliječnih proizvoda i nemasno meso;
• redovito vježbajte ili barem održavajte malu, ali stalnu tjelesnu aktivnost koja je moguća za sebe;
• redovito provjeravati razinu kolesterola, izbjegavati meso s visokim udjelom masti i mliječne proizvode, uzimati statine koje propisuje liječnik;
• kontrolirati krvni tlak i, ako je potrebno, svakodnevno uzimati lijekove kako bi ga smanjili;
• održavati zdravu težinu;
• pronaći način za suočavanje sa stresom, preispitati režim, možda otići u opuštenije radno okruženje;
• odustati od alkohola.

Video program "Zdravlje", o simptomima i kako odrediti mikroinfarkt:

Želimo vam da zadržite snažno srce tijekom cijelog života, nadamo se da će naše preporuke biti korisne.

Autor članka: Liječnik koji prakticira Chubeiko V. O. Visoko medicinsko obrazovanje (OmSMU s počastima, akademski stupanj: “Kandidat medicinskih znanosti”).