Kada učiniti CTG tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žena prolazi mnoge testove, počevši od opće - krvi, urina, a završava specifičnim, propisanim mnogo rjeđe za određene indikacije. Jedna od tih studija je kardiotokografija (CTG) - mjerenje brzine otkucaja srca (HR) i odgovor srčanog fetusa na kontrakcije maternice.

CTG je visoko informativna metoda koja ide gotovo jednako kao ultrazvuk i doppleometrija. Prema njegovim rezultatima, možete vidjeti cjelovitu sliku stanja fetusa u razvoju, ocijeniti rad kardiovaskularnog sustava, a potom usvojiti ispravnu taktiku za rođenje, kao i potpuno kontrolirati njihov proces.

Želeći dobiti detaljne informacije o srčanom djelovanju njihove bebe, mnoge žene u situaciji se pitaju u koje vrijeme rade CTG ili koliko često bi trebalo postaviti tu dijagnozu? Ova studija ima određene značajke koje su uzrokovane razvojem fetalnih organa i sustava.

O fetalnoj kardiotokografiji

CTG je ultrazvuk temeljen na Dopplerovom efektu, u kojem se valovi odbijaju od pokretnih objekata. Kada se mjeri, brzina otkucaja srca nije samo u mirovanju, već su promjene zabilježene na pozadini pokreta fetusa, kontrakcija maternice, ali i pod utjecajem različitih vanjskih uvjeta. Ovakav pregled zbog jednostavnosti implementacije, apsolutne bezopasnosti i bezbolnosti, kao i visokog sadržaja informacija često se koristi. Koristi se za praćenje stanja djeteta u maternici i neophodno je u svim fazama rada.

Kada je zakazano ispitivanje fetalnog srca?

Do 18. tjedna srčana aktivnost fetusa nije regulirana autonomnim živčanim sustavom, a tek u 19 tjedana razvoja parasimpatički završetci živaca počinju se približavati srčanom mišiću. To je tek tada dječja tjelesna aktivnost počinje utjecati na broj otkucaja srca, smanjujući ih. Živci suosjećajne podjele rastu do 28. tjedna i uzrokuju reakciju - aktivnost bebe ubrzava otkucaje srca.

Sam postupak može se provesti od 23 do 24 tjedna, ali dati ispravnu interpretaciju podataka dok ne proradi. U ovom trenutku, povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca može biti posljedica ulaska biološki aktivnih tvari u fetalnu krv iz majčinog tijela. I još nije razvio jasan ciklus aktivnosti i ostatak fetusa.

Planirano imenovanje ankete

Na pitanje koliko je tjedana CTG, nedvosmisleno je navedeno u nalogu Ministarstva zdravlja, što zvuči ovako: "Kod normalne trudnoće prvi CTG se radi 28 tjedana, a zatim svakih deset dana."

No, kao što praksa pokazuje, opstetričari, promatrajući tijek trudnoće, preporučuju da se podvrgnu CTG u odsutnosti bilo kakvih kršenja 2 puta mjesečno, počevši od 32 tjedna. U kompliciranoj trudnoći koriste se drugi intervali.

Imenovanje s kompliciranom trudnoćom

Za trudnoću s komplikacijama postoje sljedeće preporuke za prolaz CTG-a, koje treba slijediti za kontrolu situacije:

• kod produljenja trudnoće - svaka 4–5 dana nakon dospijeća;
• sukob krvnih grupa ili Rh faktora - dva puta mjesečno;
• s smanjenjem ili povećanjem volumena amnionske tekućine i srčanih mana svaki tjedan;
• insuficijencija posteljice i tirotoksikoza - tjedno.

Svakih 10 dana, CTG se daje trudnicama s uskom zdjelicom, s velikim fetusom, previa placente bez krvarenja. Također s poviješću rubeole, hipertenzije, upalnih procesa u genitourinarnom sustavu. Pobrinite se da fetalni CTG napravite za trudnice starije od 35 godina. Ako se fetus smanjuje ili slabi u roku od nekoliko sati, kardiotokografija se odmah propisuje nakon 32 tjedna - može biti potrebno uzrokovati prijevremeno rođenje kako bi se dijete spasilo.

CTG - pouzdana pomoć u izboru taktike porođaja

Kardiotokografija nije temeljna dijagnostika za odabir taktike porođaja, ali zahvaljujući tome možete držati situaciju pod kontrolom, a prije porođaja i na početku rada. U mnogim slučajevima, ova studija može pridonijeti izboru taktike porođaja. Budući da se postupak može provoditi često, postoji odlična prilika da se što prije donese ispravna odluka.

Ako je planirano za obavljanje porođaja na prirodan način, a radna aktivnost ne počinje - trudnoća je perenashivaya, onda CTG je učinio: t

• na očekivani dan ili sljedeći;
• s dobrim rezultatima, svakih 4-5 dana.

Kada stignu 41-42 tjedna, savjetovanje s liječnicima određuje se taktikom porođaja - poticanje, čekanje ili korištenje operativne metode. U takvoj situaciji potrebno je napraviti CTG - to će vam omogućiti da odaberete najbolju opciju.

Kako držati rođenje pod kontrolom?

Kardiotokografija tijekom porođaja provodi se apsolutno za sve žene, bez obzira na situaciju, jer to omogućuje prepoznavanje najmanjeg kršenja djetetovog stanja i, bez gubitka vremena, poduzimanje hitnih mjera. Kod kontrakcija u nekompliciranog rada, postupak treba provoditi svaka 3 sata, a ako se pojave komplikacije, preporučuje se češće ili kontinuirano.

Studija pruža mogućnost akušeru da razumije kako dijete prolazi kroz rad. Normalna otkucaja srca između kontrakcija je 110-160, zatim u prisutnosti hipoksije, frekvencija raste iznad 160, a zatim se smanjuje. To je znak da liječnici potiču generički proces. Ovisno o situaciji možete odabrati jedan od nekoliko mogućih načina za ranu isporuku: opstetričku metodu, pincetu ili vakuumski ekstraktor, perineo- ili epiziotomiju.

Provođenje istraživanja

Sam postupak je vrlo jednostavan u načinu vođenja i ne oduzima mnogo vremena. Opstetričar određuje optimalno vrijeme kada treba obaviti CTG tijekom trudnoće i objašnjava trudnici kako se pripremiti za dobivanje najinformativnijih rezultata.

trening

Da bi se podvrgnula postupku, žena ne mora obavljati složene pripremne tehnike, dovoljno dobro spavati, jesti i ostati mirna. Stres ili loše raspoloženje mogu dovesti do poremećaja u rezultatima. Svakako posjetite toalet, s obzirom da postupak može trajati i do sat ili čak sat i pol.

Prije CTG-a, preporuča se jesti čokoladu, budući da će povećanje šećera u krvi majke doprinijeti fetalnoj aktivnosti. Često se događaju situacije kada beba spava tijekom postupka i morate čekati na promjenu faze sna u fazu budnosti, koja traje 30-40 minuta i značajno odgađa pregled. Sličan prijem sa slatkim riješit će ovo pitanje.

Liječnik treba obavijestiti trudnicu da će se postupak odvijati u ležećem ili polusjedećem položaju i preporučiti uzimanje jastuka za udoban položaj tijekom pregleda.

Neko vrijeme prije početka studije potrebno je hodati, malo se zagrijavati - to će pomoći da se dijete izvuče iz faze odmora.

Najpouzdaniji rezultati dobiveni su tijekom budnosti fetusa. Zbog utjecaja mnogih čimbenika na primanje testova s ​​CTG-om, provode se 2-4 postupka nekoliko dana kako bi se dobili najtočniji rezultati.

Napredak postupka

Da bi uspješno uzela očitavanja, žena treba udobno sjesti na kauč - naslonjena ili u položaju na boku. Ne smijete stati na leđa - to je nezgodno i može negativno utjecati na rezultate.

Da biste dobili evidenciju o bebinom otkucaju srca i kontrakcijama maternice, dijagnostičar koristi stetoskop kako bi pronašao mjesto gdje se najtačnije čuju signali srca djeteta. Na tom mjestu, na trbuhu trudne žene, kada se koriste pojasevi, fiksira se ultrazvučni senzor koji fiksira fetalni otkucaj srca, a u donjem dijelu trbuha se postavlja mjerač naprezanja kako bi se pokupile kontrakcije maternice.

Bebino otkucaje srca i kontrakcije maternice bilježe senzori i obrađuju programom uređaja, koji se zatim prikazuju na zaslonu monitora. Mnogi uređaji odražavaju podatke o brzini srčanog ritma fetusa i kontrakciji maternice u odvojenim grafikonima.

Postoji li prijetnja za dijete i na koje datume?

Dobiveni podaci se bilježe na elektronskom ili papirnom mediju, nalik trakama za kardiogram srca, a dekodira ih specijalist. Naravno, liječnik koji provodi postupak odmah uočava očigledna odstupanja i, ako je potrebno, poduzima hitne mjere i odmah ih prijavljuje.

U situacijama kada je stanje djeteta nekritično, rezultati se mogu dati ženinim rukama, a ona ide s njima do opstetričara kako bi dobila temeljitiju dekodiranje i, ako je potrebno, za daljnje preporuke. I onda svaka brižna majka, zainteresirana za zdravlje svog nerođenog djeteta, može pogledati raspored i upoznati se s aktivnostima svoga srca. U ovom slučaju, bolje je imati ideju o normama i mogućim odstupanjima u tokogramu.

Srčani ritam

Kardiogram bilježi maksimalne i minimalne vrijednosti fetalnih kontrakcija srca, ali dijagnostičar je zainteresiran za prosječnu brzinu, čija je norma 110-160 otkucaja u minuti.

varijabilnost

Nakon srčanog ritma procjenjuju se učestalost i amplituda kontrakcija srca djeteta. Na krivulji tograma možete vidjeti mnogo malih zuba i nekoliko visokih. Mala - to je odstupanje od bazalnog ritma. U pravilu, u razdoblju od 32 do 39 tjedana, ne postoji više od 6 tjedana.

No, prebrojavanje ih nije tako lako, pa najčešće liječnici daju procjenu amplitude odstupanja, izraženu u promjenama visine zuba, čija je stopa 11-25 otkucaja u minuti. Smanjenje ovog pokazatelja na manje od 10 moždanih udara može upozoriti liječnike.

Međutim, potrebno je uzeti u obzir koliko je tjedana CTG - ako je razdoblje kraće od 28 tjedana, onda to nije patologija. Ako je taj pojam duži, postupak treba ponoviti - možda je beba bila u stanju spavanja. Prekoračenje normi ovog indikatora može ukazivati ​​na zaplitanje kabela ili prisutnost hipoksije.

Ubrzanje i usporavanje otkucaja srca

Za procjenu ovog pokazatelja, visoki zubi su proučavani na tokogramu u razdoblju od 32 do 38 tjedana trudnoće. Kada prolazi postupak na zastarjelim uređajima, od žene se traži da pritisne poseban daljinski upravljač dok se fetus kreće. Moderni uređaji već ne trebaju ovu akciju - oni automatski bilježe aktivnost djeteta.

Kada se dijete kreće, njegovo srce počinje češće tuknuti i to se prikazuje na grafikonu s visokim zubom. To se zove ubrzanje i njegova brzina se smatra najmanje dvije u 10 minuta. Ubrzanje možda neće biti prikazano za vrijeme studije, ali nemojte paničariti - možda dijete samo spava.

Usporavanje - na 35-39 tjedana, izgleda kao da zubi rastu. Nema potrebe brinuti se da li nakon ubrzanja dolazi do kratkog i plitkog usporenja, a zatim se graf vraća na prosječni ritam. Usporavanje visokih amplituda je opasno. U ovom slučaju, potrebno je usporediti prvi raspored s drugim, na kojem su fiksirane kontrakcije maternice - one mogu usporiti ritam.

Prednosti kardiotokografije su očigledne - zahvaljujući tome, moguće je zadržati fetus pod kontrolom, pripremiti se za nadolazeće rađanja, identificirati probleme s razvojem djeteta u vremenu i pronaći rješenja. Osim toga, postupak je apsolutno bezbolan i bezopasan za majku i dijete, pa ako su majke zabrinute oko toga je li CTG štetan ili iz kojeg vremena je bolje proći, onda odgovor nije štetan, a liječnik će sam izabrati termin, vođen zdravstvenim stanjem trudnice i propisanim normama.

CTG tijekom trudnoće: što je to i zašto?

Što je ovaj postupak, zašto je propisan i od kojeg tjedna se troši, kako se to radi i koliko to košta?

CTG tijekom trudnoće - što je to? Dekodiranje CTG - kardiotografije. Ovim postupkom moguće je napraviti potpunu procjenu stanja fetusa: rezultate vezane uz srčanu aktivnost djeteta i broj otkucaja srca, kao i njegovu tjelesnu aktivnost, učestalost kontrakcije maternice i reakciju na te kontrakcije djeteta.

Što prikazuje CTG tijekom trudnoće?

CTG tijekom trudnoće, zajedno s Doppler sonografijom i ultrazvukom, omogućuje da se na vrijeme utvrde sva odstupanja u normalnom tijeku trudnoće, da se prouči kontraktilna aktivnost maternice i reakcija kardiovaskularnog sustava djeteta na njih.

Uz pomoć CTG-a tijekom trudnoće moguće je potvrditi ili odbiti prisutnost takvih opasnih za majku i dijete uvjete kao:

• fetalna hipoksija;
• intrauterina infekcija;
• niska ili visoka voda;
• nenormalan razvoj kardiovaskularnog sustava fetusa;
• prijevremeno sazrijevanje posteljice ili prijetnja prijevremenog poroda.

Ako se sumnja na odstupanje potvrdi, liječniku omogućuje da na vrijeme odredi potrebu za mjerama za popravak, da prilagodi taktiku trudnice.

Pogledajte videozapis na kojem ginekolog-opstetričar odgovara na pitanje: zašto se radi CTG?

Kako napraviti CTG tijekom trudnoće?

Postoji nekoliko faza postupka:

• Prvo, liječnik koji koristi stetoskop (posebna cijev, jedan dio koje liječnik umeće u uši, a drugi se odnosi na majčin trbuh) određuje točku u kojoj se najbolje čuje otkucaje srca fetusa.

• Zatim se instalira ultrazvučni senzor s Dopplerovom funkcijom. Ovaj senzor je instaliran na mjestu najboljeg slušanja fetalnih kontrakcija srca i fiksiran je za majčin želudac.
• Zatim se postavlja mjerilo napetosti. Ovaj senzor je instaliran u području dna maternice (tj. U gornjem dijelu trbuha žene), gdje se najbolje definiraju kontrakcije maternice.

U nekim slučajevima, žena može dobiti poseban uređaj u ruci s gumbom koji će morati pritisnuti u trenutku kada osjeća kretanje fetusa. Istovremeno, drugi uređaji automatski registriraju podatke o kretanju. Po završetku svih priprema započinje snimanje i registracija CTG-a.

Dobiveni podaci se bilježe na posebnom papiru, koji se izvlači iz aparata vrlo sporom brzinom. U tom slučaju, na njemu možete vidjeti 2 zakrivljene linije. Gornja crta karakterizira brzinu otkucaja srca (otkucaja srca) fetusa i donju granicu (tokogram) - kontraktilnu aktivnost maternice. Nakon nekog vremena na papiru se formiraju karakteristične krivulje, koje liječnik ispituje pri procjeni stanja fetusa.

Koliko vremena za vrijeme trudnoće?

Trajanje postupka je u prosjeku 30 - 40 minuta. Istodobno, u nekim slučajevima, studija može završiti za 10-15 minuta, ili obrnuto, trajati više od sat vremena.

Fetus se intenzivno pomiče samo tijekom faze budnosti, a tijekom sna je relativno nepokretan, pa stoga neće biti moguće registrirati “normalan” CTG. U normalnim uvjetima, djetetov ciklus spavanja traje oko 30-40 minuta, zbog čega će se tijekom polusatnog proučavanja morati probuditi barem nekoliko minuta i početi se kretati. Ako su na kardiotogramu zabilježene karakteristične promjene, studija se više ne može nastaviti.

CTG tijekom trudnoće

Trudnoća je iznimno radosno vrijeme za svaku ženu koja se priprema za sastanak s djetetom. No, osim toga, trudnoća je također vrlo bitan period, jer svaka mama želi da beba živi udobno u svom trbuhu, bez ikakvih neugodnosti i nedostatka, tako da se razvija i razvija prema svim pokazateljima. Kako bi se pratilo koliko je beba udobna u maternici, na vrijeme da identificira i ispravi sve "greške" u tom pogledu, trudnica mora biti testirana i, ako je potrebno, proći određene preglede. Jedna od najvrednijih metoda pregleda liječnika naziva se CTG tijekom trudnoće, što vam omogućuje da napravite sveobuhvatnu procjenu stanja fetusa.

CTG (kardiotokografija) tijekom trudnoće provodi se s ciljem dobivanja rezultata u vezi srčane aktivnosti djeteta i brzine otkucaja srca, kao i njegove fizičke aktivnosti, učestalosti kontrakcije maternice i reakcije na te kontrakcije djeteta. CTG tijekom trudnoće, zajedno s doppleometrijom i ultrazvukom, omogućuje da se na vrijeme utvrde sva odstupanja u normalnom tijeku trudnoće, da se prouči kontraktilna aktivnost maternice i reakcija na kardiovaskularni sustav djeteta. Uz pomoć CTG-a tijekom trudnoće moguće je potvrditi (ili opovrgnuti) prisutnost (ili odsutnost) stanja opasnih za majku i dijete, kao što je fetalna hipoksija; intrauterina infekcija, niska ili visoka voda; placentna insuficijencija; nenormalan razvoj kardiovaskularnog sustava fetusa; prerano sazrijevanje posteljice ili prijetnja preranog rođenja. Ako se sumnja na odstupanje potvrdi, liječniku omogućuje da na vrijeme odredi potrebu za mjerama za popravak, da prilagodi taktiku trudnice.

Kada učiniti CTG tijekom trudnoće

Za izvođenje CTG-a tijekom trudnoće koristi se poseban uređaj koji se sastoji od dva senzora spojena na uređaj za snimanje. Tako jedan od senzora očitava aktivnost srca fetusa, dok drugi bilježi aktivnost maternice, kao i reakciju djeteta na kontrakcije maternice. Ultrazvučni senzor za slušanje srčanog ritma fetusa i mjerilo naprezanja za snimanje kontrakcija maternice pričvršćeno je na trudni trbuh posebnim pojasima. Jedan od glavnih uvjeta za najučinkovitije fiksiranje indikacija smatra se ugodnim položajem za žene tijekom CTG-a tijekom trudnoće. Dakle, svjedočenje se uzima kada je trudna žena na položaju, kada leži na leđima, na boku ili sjedi, u svakom slučaju, potrebno je odabrati najudobniji položaj. U isto vrijeme, trudnica će držati poseban daljinski upravljač s gumbom, koji pritisne kada se beba pomakne, što omogućuje bilježenje promjena srčanog ritma tijekom fetalnog pokreta.

Fetalni CTG - “dešifrirati” postupak, mi ćemo smiriti buduće mame

Prema vanjskim znakovima nemoguće je odrediti stanje fetusa tijekom fetalnog razvoja. Ako se odnosimo samo na motoričku aktivnost, možemo preskočiti simptome anksioznosti koji su uočeni tijekom intrauterine patnje. U vrijeme nedostatka tehničkih uređaja, opstetričari su se usredotočili na otkucaje srca. U modernoj medicini koristi se fetalna kardiotokografija.

Koja je tehnika?

CTG fetusa se doslovno objašnjava kao snimanje brzine otkucaja srca istodobno s aktivnošću maternice. Za registraciju koristite posebne fetalne monitore. Njihov rad temelji se na Dopplerovom principu. Tijekom istraživanja bilježe se intervali između ciklusa srčane aktivnosti djeteta. Mjerila deformacije određuju snagu kontrakcije maternice. Ti su pokazatelji zabilježeni na papirnoj vrpci u obliku krivulje. Kombinacija dvaju crteža u vremenu omogućuje analizu stanja fetusa. Krivulja kontrakcija maternice također odražava njezinu pokretljivost.

Postoje dva načina za istraživanje:

Vanjska metoda se koristi u trećem tromjesečju i tijekom poroda. Senzor je postavljen na prednji trbušni zid. Žena leži. Dok želudac nije prevelik, može ležati na leđima. Do trenutka poroda, kako bi se izbjegao pritisak na donju šupljinu vene, trudnica je na lijevoj strani ili u polusjedećem položaju.

Na trbuhu su dva senzora. Prvi pokazuje otkucaje srca. Da biste poboljšali prijenos, gel se nanosi na mjesto. Točka primjene određena je položajem i prikazom fetusa. Da biste to učinili, koristite vanjske akušerske tehnike.

Do trenutka rođenja većina djece okreće glavu naopako. Na temelju rezultata sondiranja malih dijelova tijela, odlučeno je na koji se način okreće leđa. S druge strane nametnite senzor. Obično je to desna ili lijeva strana na razini pupka. Kod višestrukih trudnoća, indikacije se bilježe odvojeno za svako dijete.

Drugi senzor registrira aktivnost maternice. Ona nameće desni kut u maternici. Upravo iz toga počinje val kontrakcija, koji se odnosi na cijelo tijelo.

Pacijentu se daje drugi senzor. Uz to ona sama bilježi trenutke pokreta djeteta. Kada kliknete na gumb, na vrpci se pojavljuje odgovarajući znak.

Koliko traje snimanje ovisi o pojedincu. To je obično razdoblje od 20 do 40 minuta. Za dešifriranje CTG rezultata potrebno je najmanje 20 minuta zabilježenog bazalnog ritma, u kojem će se zabilježiti najmanje 2 epizode pokreta od 15 sekundi ili više. Broj otkucaja srca trebao bi se povećati.

Fetalni monitor Bionet FC 1400 za određivanje srčanog ritma fetusa

Trajanje snimanja ovisi o razdobljima spavanja i budnosti djeteta. U utrobi može spavati do 30 minuta.

Unutarnja CTG provodi se samo tijekom poroaja. Ova tehnika nije toliko popularna kao istraživanje na otvorenom. Za njegovu primjenu koristi se spiralna elektroda, koja se nameće na glavu djeteta kroz vaginu. Intraamnialna elektroda je umetnuta za snimanje kontrakcija maternice. Za dijagnozu je potrebno ispuniti određene uvjete:

• izlivena amnionska tekućina;
• vrat maternice je proširen za 2 cm.

Ova tehnika nije široko korištena. U porođaja je prikladnije koristiti metodu vanjskog snimanja.

Vrste ispitivanja funkcionalnih testova

Jednostavno CTG snimanje bez uporabe različitih podražaja naziva se non-stress test. Ali u nekim situacijama potrebno je stvoriti uvjete koji nalikuju generičkom procesu, kako bi se saznalo kako promijeniti fiziologiju fetusa u tom razdoblju, bilo da će opterećenje biti izvrsno za njega tijekom poroaja. U tu svrhu razvijen je stres test.

Kao stres primjenjuju se funkcionalni testovi koji postaju model porođaja. Ovo su sljedeći tipovi testova:

1. Oksitocin - Mala količina oksitocina se ubrizgava intravenski, što uzrokuje kontrakcije maternice. CTG pokazuje kako se dječje tijelo ponaša u tim uvjetima.
2. Sažetak na principu djelovanja sličan je prvom tipu. Oksitocin se oslobađa iz iritacije bradavica.

Također primijenite funkcionalne testove koji utječu na fetus:

1. Akustički test - djelovanje zvučnog podražaja može povećati otkucaje srca.
2. Atropinski test se provodi ubrizgavanjem atropina u venu. Veliki broj komplikacija i kontraindikacija doveo je do toga da se ova tehnika ne primjenjuje.
3. Palpacija - babica pokušava pomaknuti zdjelični kraj ili glavu fetusa kroz trbušni zid. To također dovodi do povećanja srčanog ritma.

Trenutno se testovi na stres rijetko provode jer su povezani s visokim rizikom. Uz kvalitativno zabilježenu CTG, liječnik ima dovoljno podataka za razumijevanje stanja djeteta.

U kojim slučajevima je studija informativna?

Medicinski protokoli točno određuju period trudnoće do CTG-a. Oni se temelje na fiziologiji djeteta. Obvezno istraživanje provodi se od 32 tjedna. U većini slučajeva liječnik prije svake posjete trudnici preporučuje CTG. No, rezultati se mogu dobiti od 26 tjedana. U nekim slučajevima, prema svjedočenju, manipulacija je moguća od 27 tjedana.

Da bi se pokazatelji fetalnog statusa mogli interpretirati, određuju se optimalni sati studiranja. Ovo je vrijeme povećane aktivnosti djeteta: od 9.00 do 14.00 i od 19.00 do 24.00.

Sljedeća stanja iskrivljuju rezultate CTG-a:

• glad, ni u kojem slučaju ne može se manipulirati na prazan želudac;
• obilan obrok, optimalno vrijeme u 1,5-2 sata nakon jela;
• davanje glukoze;
• upotreba sedativa, magnezija;
• stresne situacije;
• stanje nakon fizičke aktivnosti majke;
• pušenje i konzumiranje alkohola.

Na primjer, rezultat će se pogrešno protumačiti ako se majka popne stubama na 2-3 kat i odmah padne ispod aparata CTG-a.

Teška dijagnoza kod žena s prekomjernom težinom. Gusti masni sloj na prednjem trbušnom zidu ne dopušta senzoru da prepozna dijete srca.

Ponekad kada senzor nije pravilno primijenjen, uređaj pokazuje otkucaje srca od 65-80 otkucaja u minuti. Nemojte se bojati, to je zabilježeno majčinim vlastitim ritmom, a senzor ga prima od pulsacije aorte.

Prilikom rođenja obvezna je uporaba CTG-a. To vam omogućuje da pratite stanje fetusa, da procijenite kako kontrakcije rastu ili opadaju. Poznavanje kontrakcija maternice potrebno je za ispravnu prilagodbu radne aktivnosti. Nedostatna smanjenja su potreba za stimuliranjem porođaja, tako da ne umaraju ženu u fazi cervikalne dilatacije i ne ulaze u slabost rada.

Priprema CTG-a

Postupak se provodi u uvjetima konzultacija žena. Potrebna je posebna obuka. Dovoljno je slijediti jednostavna pravila:

1. Spavajte dobro prije postupka. Stanje majke utječe na motoričku aktivnost fetusa.
2. Lagano prigristi prije napuštanja kuće. Potrebno je uzeti u obzir put do klinike, kako ne bi bio pun, ili obrnuto, gladan.
3. Po dolasku morate se malo opustiti, sjesti i vratiti srce.
4. Postupak traje oko 30 minuta, tako da se trudnica mora unaprijed brinuti o odlasku na zahod.
5. Pušenje mame treba da se suzdrže od loše navike za 2 sata.

Potrebne su i druge mjere dodatne obuke.

Postoje li kontraindikacije?

Tehnika je neinvazivna i ne utječe na stanje fetusa ili maternice. Povreda CTG se može očitovati samo pri obavljanju testova na stres. Ali danas, razina tehnologije i kvalifikacije liječnika dopušta nam da odredimo fetalnu hipoksiju i ozbiljna stanja bez korištenja posebnih podražaja.

Osnovni pojmovi CTG-a

Pokazatelji normalnog stanja fetusa u CTG-u procjenjuju se prema sljedećim podacima:

• broj otkucaja srca;
• bazalni ritam - veličina otkucaja srca, koja se promatra u razdoblju između kontrakcija tijekom 10 minuta;
• varijabilnost bazalnog ritma - visina promjena srčanog ritma;
• ubrzanje - kratko ubrzanje otkucaja srca tijekom 15 sekundi ili više ili 15 otkucaja srca;
• usporavanje - smanjenje brzine otkucaja srca za 15 otkucaja ili unutar 15 sekundi.

Svaki od tih pojmova odgovara vlastitoj normi. Bazalni ritam treba biti u rasponu od 120-160 otkucaja u minuti. Varijabilnost fetusa u CTG je 5-25 udaraca. Ako pogledate CTG traku, tada glavna oscilacija linije srčanog ritma treba biti unutar tih granica.

Ubrzanje - naglo podizanje u kontrakcijama srca. Budite sigurni da ste prisutni 10 minuta, normalno zabilježite 2 ili više porasta srčanog ritma.

Degeneracija je smanjenje broja kontrakcija srca. Obično su odsutni ili se pojavljuju epizodni kratki i plitki. Dugotrajno smanjenje brzine otkucaja srca govori o patološkim stanjima.

Provođenje dekodiranja rezultata

Kako bi se brzo procijenili rezultati CTG-a i identificirale početne abnormalnosti fetusa, razvijen je sustav u kojem se daju točke za svaki pokazatelj. Brojanje se provodi u broju otkucaja srca.

Bodovanje pomaže u određivanju ishoda CTG-a:

• 8-10 govori o normalnom stanju.
• 5-7 - početni znakovi hipoksije. U takvoj situaciji potrebno je ponovno proučiti u jednom danu. Ako rezultat ostane isti, provodi se dodatno ispitivanje. To uključuje procjenu protoka krvi u krvnim žilama posteljice i maternice, ultrazvuk, određivanje biofizičkog profila.
• 4 boda i manje - ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju. U ovom slučaju, odluka se donosi ili o vođenju intenzivne terapije, ili o isporuci.

Ocjenjivanje CTG-a provodi se ne samo s obzirom na dodijeljene bodove. U mnogim klinikama, instalirani uređaji samostalno izračunavaju takvu vrijednost kao pokazatelj stanja fetusa (PSP). Njegova stopa bi trebala biti manja od 1,0. Ako je opseg memorije jednak jednom ili nešto viši, preporuča se ponoviti kardiotokografiju.

PSP 1.05-2.0 ukazuje na početne znakove pogoršanja. Ženi se propisuje liječenje, a nakon 5-7 dana kontrola kardiotokografije. Povećanje PSP na 2,01-3,0 - indikacija za hospitalizaciju i ozbiljno liječenje. Višak ovog pokazatelja od 3,01 - nužna je hitna dostava.

Zahtjevi za normu za rezultat istraživanja razlikuju se ovisno o trajanju trudnoće. U vrijeme trajanja trudnoće (od 38 tjedana) svi pokazatelji trebaju biti u okviru propisane norme. Kod nezrelog djeteta, u 36. tjednu, dopuštena su mala odstupanja, ali broj bodova ne smije biti manji od 8, u vrpci zapisa postoji dovoljna količina ubrzanja i usporavanja. Niska varijabilnost unutar 3-6 je dopuštena.

Ako nema izraženih ubrzanja i usporavanja u snimanju kardiotokografije, to se ne može nazvati normom. Došlo je do monotonog fetalnog otkucaja srca, što govori o hipoksiji. U nekim slučajevima takva se promjena ritma promatra tijekom spavanja djeteta. Da bi to potvrdili, babica ili liječnik pokušat će pomaknuti glavu fetusa kroz trbuh.

Sposobnost živčanog sustava da reagira na podražaje pokazuje indeks fetalne reaktivnosti. Ali taj se pokazatelj ne koristi izolirano. Da bi se to protumačilo, koristiti doplerometriju placente i krvnih žila maternice. Smanjenjem protoka krvi može se suditi o razvoju placentalne insuficijencije.

Informacije dobivene od fetalnog senzora tijekom porođaja pomažu ispraviti njihov napredak. Postoje situacije kada fetus stisne kabel za vrijeme kontrakcije. Na ekranu se to bilježi kao naglašeno smanjenje brzine otkucaja srca i njegov dugi oporavak. U takvoj situaciji liječnik odluči ne ubrizgati oksitocin kako bi povećao kontrakcije maternice. Ponekad je potrebno čak i malo pomicanja glave kroz vaginu kako bi se osigurao normalan protok krvi.

U teškim slučajevima, ginekolog može primijetiti nagli pad ritma nakon druge kontrakcije, koja se ne oporavi tijekom odmora. Ako postoje podaci da je žena imala zarazne bolesti tijekom trudnoće, kada su otvorile plodnu vodu, imale su mekonijalni karakter, tada bi se mogla donijeti odluka o hitnom carskom rezu u interesu djeteta.

Je li CTG štetan za fetus?

Bez stres testova ne predstavlja opasnost za dijete ili trudnoću. To je dobra pomoć za liječnika, koja pomaže ispravno reagirati kada se situacija promijeni. Nije potrebno samostalno sudjelovati u dekodiranju: nespecijalizirani nije u stanju uzeti u obzir sve postojeće čimbenike i donijeti ispravne zaključke.

Kako napraviti CTG tijekom trudnoće i što ova analiza pokazuje

Pogledajte i:

Hemostaziogram tijekom trudnoće - zašto je propisan i što ova analiza pokazuje

Što je dopplerometrija tijekom trudnoće i zašto se ona izvodi?

Test tolerancije glukoze u trudnoći: koji pokazuje kako se uzima

Pozdrav dragi čitatelji! Trudnoća nije bolest, već samo privremeno i duginsko stanje. Ipak, zdravlje i život budućeg djeteta često ovise o njegovom tijeku. I neka budu potpuno u rukama prirode, ali u kritičnom trenutku liječnici će još uvijek moći nešto učiniti.

Istina, podložno pravodobnoj identifikaciji opasnosti. To se danas može učiniti na nekoliko načina, uključujući apsolutno sigurno. Jedan od njih je fetus ctg. Što je to, kada, zašto i zašto je određeno? Razgovarat ćemo o tome. I u isto vrijeme i saznaj da li ga se bojati.

1. CTG: što je to i zašto

CTG, ili kardiotokografija, je metoda procjene općeg stanja fetusa tijekom trudnoće i pri rođenju slušanjem otkucaja srca u vrijeme odmora, aktivnosti ili djelovanja bilo kojeg vanjskog podražaja ili kontrakcija maternice.

Koliko dugo traje CTG? U idealnom slučaju, to bi trebalo provesti počevši od 28. tjedna trudnoće. No, u praksi, liječnici daju termin CTG-u 32 tjedna i kasnije, tvrdeći svoju odluku niskim sadržajem informacija u ranoj fazi. Međutim, za treće tromjesečje, ako je sve u redu, žena prolazi kroz ovaj postupak najmanje dva puta.

U nekim slučajevima broj posjeta specijalistu koji provodi CTG može se značajno povećati.

• sumnja na fetalnu razvojnu patologiju;
• nezadovoljavajući rezultati iz prethodnih studija;
• pritužbe žena na slabu motoričku aktivnost djeteta;
• prisutnost raznih bolesti u njoj;
• starenje placente;
• vrpca isprepletena;
• post-termalna trudnoća, itd.

Uspoređujući tada rezultate CTG-a s rezultatima ultrazvuka i doplera, stručnjaci isključuju ili potvrđuju razvoj hipoksije i patologija kardiovaskularnog sustava djeteta. Uz to, provođenje kardiotografije omogućuje otkrivanje:

• placentna insuficijencija;
• intrauterina infekcija;
• niska ili visoka voda;
• prerano sazrijevanje placente;
• rizik od prijevremenog poroda.

Tijekom poroda, CTG omogućuje kontrolu brzine otkucaja srca djeteta i nužno se provodi kada se zaplete kabel.

2. Kako napraviti CTG tijekom trudnoće

Sam postupak je apsolutno bezbolan, ali traje oko 20 do 50 minuta, ovisno o kvaliteti dobivenih rezultata. Sve ovo vrijeme, žena mora biti u mirovanju i kretati se što je manje moguće, kako ne bi izazvala pad senzora. I, možda, to je njezin jedini nedostatak.

Kardiotokografija se izvodi posebnim aparatom. To je kombinacija mjerača naprezanja, ultrazvučnog senzora i elektroničkog sustava monitora srca. Naravno, prva dva su montirana na trbuh trudnice, dok potonja omogućuje izravno snimanje otkucaja srca, kao i kontrakcija maternice, analizu i davanje gotovog rezultata u obliku dugačke vrpce s grafikonima.

Kako se pripremiti za CTG? Samo pojedite malo prije nego što ga držite i po mogućnosti nešto slatko. To će uzrokovati da se fetus aktivnije aktivira. Istina, nemojte ići u krajnosti i prejesti se. Međutim, značajne fluktuacije u razini šećera u krvi mogu najviše negativno utjecati na rezultat, ali i na prenapone i stresove. Stoga je nervozan u vrijeme postupka nepoželjan.

Iznimno je važno uzeti udoban položaj tijela - napola sjediti ili ležati na lijevoj strani i čekati dok specijalist ne zakači ultrazvučni senzor na prednji trbušni zid, a mjerač naprezanja - u području desnog kuta maternice. Potonje je potrebno za procjenu fetalnog ponašanja u kontrakcijama maternice. Od tog trenutka počinje snimanje. Ako su njezini rezultati zadovoljavajući, buduća će majka moći ići kući. Ako će nešto upozoriti stručnjaka, najvjerojatnije će inzistirati na provođenju stresne kardiotokografije.

3. Što je stresna kardiotokografija

To je postupak koji se provodi pomoću dva testa koji simuliraju generički proces, i to:

1. oksitocinski stresni test - uključuje uvođenje otopine oksitocina za poticanje porođaja i praćenje ponašanja fetusa u vrijeme pojave porođaja;
2. test na dojke ili endogeni stresni test. Omogućuje stimulaciju bradavica uvijanjem prstima, zbog čega su uzrokovane i kontrakcije. Važno je napomenuti da je ovaj test sigurniji i da praktički nema kontraindikacija.

No dodatna istraživanja mogu uključivati ​​i druge testove koji djeluju izravno na fetus.

1. akustički test - osigurava prisutnost zvučnog podražaja, kao odgovor na koje se događaju promjene u srčanom radu fetusa;
2. palpacija fetusa - kada je ograničen pomak njegovog predočenog dijela, glave ili zdjelice, iznad ulaza u zdjelicu.

4. Dešifriranje CTG-a

Valja napomenuti da rezultati CTG-a ne omogućuju definitivnu dijagnozu. Oni samo omogućuju liječniku procjenu zdravlja mrvica, zahvaljujući drugoj studiji, tijekom koje se bilježe određeni pokazatelji:

• HR - otkucaji srca;
• bazalna srčana frekvencija (BSVS) - to je otkucaj srca, fiksiran u razmacima između kontrakcija ili traje 10 minuta;
• promjena ili varijabilnost osnovne frekvencije;
• ubrzanje - ubrzanje otkucaja srca, fiksirano na 15 sekundi ili više za 15 ili više otkucaja;
• usporavanje - odnosno, usporavanje brzine otkucaja srca, fiksirano na isto vrijeme u istom volumenu.

Rezultati CTG-a obično su:

• bazalni ritam - 120-160 otkucaja u minuti;
• varijabilnost bazalnog ritma - 5-25 otkucaja u minuti;
• ubrzanje - 2 ili više u roku od 10 minuta od snimanja;
• usporavanja su rijetka, plitka ili odsutna.

Kako bi pojednostavili proces njihovog liječenja, liječnici koriste sustav bodovanja.

Kada napraviti CTG trudnoću i nakon poroda

Od kada je prikazan CTG

Nemoguće je procijeniti kako dijete reagira na kontrakcije maternice, kako se mijenja priroda otkucaja srca ovisno o samim fetalnim pokretima i nekim drugim čimbenicima.

Do 28. tjedna još uvijek nema punopravne interakcije srca s autonomnim živčanim sustavom. I, u stvari, procijeniti sve te pokazatelje i provesti ovu studiju.

Ali, u osnovi, oni čine prvi CTG u 30-32 tjedna. Upravo u ovom i kasnijim razdobljima izrađuju se dijagnostički kriteriji prema kojima se procjenjuje stanje fetusa.

Koliko puta se CTG tijekom trudnoće

Ovo istraživanje nije bitno u određivanju taktike isporuke i liječenja trudnoće, već samo pomoćno. CTG se propisuje tijekom trudnoće, ako se odvija normalno, a nema abnormalnosti na ultrazvuku, jednom ili dvaput u trećem tromjesečju.

Po nalogu Ministarstva zdravstva, odgovor na pitanje kada da se radi CTG tijekom trudnoće zvuči ovako: "Ako se trudnoća nastavi normalno, onda se CTG vrši 1 put u deset dana, počevši od 28. tjedna". Za slučajeve komplicirane trudnoće postoje takve preporuke:

• s post-termalnom trudnoćom - jednom svakih 4-5 dana nakon očekivanog roka
• ako postoji nekompatibilnost za Rh ili krvnu skupinu - 2 puta mjesečno
• u slučaju puno vode - jednom tjedno
• svaki tjedan zbog oštećenja srca
• placentna insuficijencija - najmanje 1 put tjedno
• s tirotoksikozom, bez obzira na to da li postoji gušavost ili ne - jednom tjedno
• s velikim fetusom, uskom zdjelicom, višestrukim fetusima, prethodnom rubeolom, hipertenzijom, infekcijama urogenitalnog sustava trudnice - po potrebi, ali najmanje 1 put u 10 dana
• kod placente previa bez krvarenja, trudnice starije od 35 godina imaju iste kriterije.

Kada učiniti CTG tijekom trudnoće, u osnovi, to je prepušteno diskreciji ginekologa-ginekologa, koji promatra vašu trudnoću. On se, najčešće, rukovodi takvim kriterijima:

1. ako nema komplicirane trudnoće, CTG - dvaput mjesečno od 32. tjedna
2. ako postoje komplikacije ili opterećena pozadina u trudnica, onda se CTG izvodi od 28. tjedna, u razmaku od 5-7 dana, kao i kada dođe do bilo kakvih promjena u stanju žene
3. ako je trudnoća komplicirana, prethodni rezultati CTG-a su nezadovoljavajući, preporučljivo je hospitalizirati trudnicu, a zatim odlučiti o intervalu kroz koji se CTG mora individualno odrediti, na temelju opstetričke situacije.

Je li moguće napraviti CTG prije poroda

CTG prije porođaja može se obaviti izravno na dan očekivanog rođenja ili na početku porođaja.

Ako liječnik još nije odlučio o taktici rođenja djeteta, u tome mu može pomoći studija kardiotograma: takvo se istraživanje provodi vrlo često (možda svakodnevno).

Ako je taktika odabrana da vodi porođaj preko rodnog kanala, a trudnoća je pererashivaetsya, CTG učiniti:

• na dan očekivane isporuke ili sljedeći dan
• nakon 4-5 dana ako su rezultati dobri
• još 4-5 dana.

U 41.-42. Tjednu, ako se radna aktivnost nije razvila, konzultacije s liječnicima pregledavaju taktike upravljanja radom. Liječnici odlučuju hoće li ih stimulirati, čekati, ili ići na brzo rješavanje rada. Podaci o CTG-u u ovom slučaju igraju važnu ulogu, jer jasnije pokazuju stanje fetusa.

Potreba za CTG tijekom poroda

CTG na rođenju treba provesti kod svih žena, bez obzira na njihovu porodničku situaciju.

Prilikom rođenja, CTG je posebno informativan, jer pokazuje kako dijete prenosi teret. Ako normalno postoji 110-160 kontrakcija srca izvan kontrakcije, tada tijekom hipoksije dolazi do povećanja brzine otkucaja srca (više od 160), zatim usporavanja otkucaja srca.

To je znak da bi opstetričari ubrzali rođenje djeteta. Ovisno o situaciji, ovo “ubrzanje” može se postići opstetričkim koristima, primjenom pinceta ili vakuumskog ekstraktora, epiziopatije ili perineotomije. Ako se primijete znakovi hipoksije kada glava još nije u zdjelici, moguć je hitan carski rez.

CTG znakovi hipoksije tijekom porođaja također znače da trebate pozvati resuscitatora, jer novorođenče može trebati njegovu pomoć.

Kako učiniti CTG tijekom trudnoće

Ispravno izvođenje CTG-a u položaju žene je polu-sjedenje ili na lijevoj strani, jer ako ležite na desnoj strani, možete prenijeti donju šuplju venu u trudnu maternicu, a to može dovesti do komplikacija. Prije fetalnog CTG-a slušaju mjesto na trbuhu žene sa stetoskopom, u kojem najbolje čujete otkucaje srca, jer to ovisi o tome kako se on okrenuo.

CTG senzor se nadovezuje na mjesto gdje se najbolje čuje otkucaj srca i fiksira se za želudac pojasom. CTG postupak tijekom trudnoće ne provodi se unutar jednog sata nakon obroka ili se intravenozno ubrizgava glukoza, jer takve stvari obično stimuliraju fetalnu aktivnost. Također se ne provodi CTG. Optimalni raspon je 2-3 sata nakon obroka. Ako parametri nisu zadovoljeni, mogu se pojaviti pogreške u tokogramu.

Trajanje CTG-a

Kako i tko analizira CTG

CTG analiza tijekom trudnoće provodi se automatski na početku: CTG aparat analizira ritam mirovanja, pokrete, s minimalnim kontrakcijama koje se događaju u bilo koje vrijeme (razlika je samo u njihovoj učestalosti). Ocjena je na skali od 10 točaka:

• 10-8 bodova - dijete je zdravo
• 5-7 bodova znači da je stanje fetusa granično, a ako se ne poduzme ništa, može doći do katastrofe
• 4 boda i niži odraz izražene hipoksije

Togogram također treba procijeniti liječnik, a dijagnoza se ne temelji na procjeni hardvera.

Približna stopa CTG-a je 32 tjedna

• Bazalni broj otkucaja srca: 120-160 otkucaja / min
• Odstupanja frekvencije varijabilnosti: 10-25 otkucaja / min
• Ubrzanje: 2 ili više za 10 minuta snimanja
• Prosječna amplituda ubrzanja: 12-17
• Brzo usporavanje na CTG u 32. tjednu trudnoće: brojka bi trebala biti oko 0-2
• Spori uspori: 0
• Broj pokreta fetusa: više od 5 u pola minute.

Norm CTG na 33 tjedna

• Bazalni ritam je isti kao u 32. tjednu
• Varijabilnost bazalne brzine od 10 do 25 u minuti
• Vrlo mali broj, i bolje - odsutnost ili usporavanje, trebali bi biti "brzi".
• Ubrzanje: 2 ili više tijekom snimanja za 10 minuta.

Bazalni ritam ne smije biti manji od 110 i više od 160 otkucaja u minuti. Indeksi CTG-a u 33. tjednu ne bi trebali pokazivati ​​kontrakcije, definitivno bi trebalo biti ubrzanje.

CTG na 35 tjedana i kasnije

Stopa CTG-a na 35 tjedana sastoji se od istih pokazatelja, a njihov bi raspon trebao biti isti kao u 32 ili 33 tjedna. Bazalni ritam: 119-160 otkucaja / min; amplituda varijabilnosti od 10 otkucaja do 25 u minuti. Priroda ritma: valovita ili mučna.

Može doći do bržeg usporavanja jer to u određenoj mjeri odražava kontraktivnu aktivnost. Pokreti fetusa, ako ne spava u vrijeme istraživanja - više od 60 u sve to vrijeme.

Stope CTG-a na 36 tjedana ne bi se trebale mnogo razlikovati od onih u 35. tjednu

CTG fetusa je norma od 36 tjedana treba pokazati

• Bazalni broj otkucaja srca: isti kao kod drugih pojmova
• Opseg otkucaja srca: 10-25 po minuti
• Ritam: valovito ili mučno
• Ubrzanje: više od 10 u 40 minuta
• Brzo usporavanje: do 5 za sva vremena
• Nema kasnih usporenja ili sinusoidnog ritma na CTG u 36. tjednu trudnoće.

Objašnjenje CTG-a u 37. tjednu provodi se na istim pokazateljima. Standardi se ne bi smjeli bitno razlikovati od onih koji su predstavljeni u 36. tjednu.

Kako izgleda CTG slika na 38. tjednu trudnoće?

Isti kriteriji moraju biti zadovoljeni za ovaj unos. Glavno je da postoje ubrzanja (najmanje 2 u 10 minuta), nema kasnih usporenja ili sinusoidnih ritmova, amplituda varijabilnosti nije bila veća od 25 i ne manja od 10 otkucaja / min. PSP ovdje - do 1.0 normalno.

Kriteriji CTG na 39 i 40 tjedana trudnoće su isti. Pojam ne bi trebao utjecati na učestalost i prirodu bazalnog ritma, amplitudu varijabilnosti. Ne bi smjelo biti ni polaganog usporavanja, niti brzih. PSP također varira od 0 do 1.0. Može se samo smanjiti broj pokreta i opisati pojavu kontrakcija, što znači priprema tijela za porođaj.

Prikaz kontrakcija maternice na CTG

Kontrakcije na CTG-u prikazane su na zasebnoj karti na kardiotogramu. Dopuštena im je određena količina, koja se povećava s povećanjem gestacijske dobi. Rezultati CTG-a nužno moraju vidjeti svog liječnika, koji određuje taktiku rada.

Dakle, ako trudnica treba imati isporuku s carskim rezom, povećanje kontrakcija je indikacija za odlazak u bolnicu i određivanje porođaja.

Kontrakcije na CTG u razdoblju od 36 tjedana ili više, ako nisu popraćene smanjenjem fetalnog srčanog ritma (tj. Nema hipoksije) i / ili pogoršanja CTG rezultata u bodovima, normalne su.

CTG pogreške

Glavna pogreška - unos "CTG kriteriji nisu ispunjeni." To znači da senzor nije mogao pouzdano procijeniti ritam i prirodu srčanog ritma fetusa. Studija se mora ponoviti. Kada je to potrebno - u jednom danu ili tjedan dana - ovisi o porodničkoj situaciji, stoga konzultirajte svog liječnika.

Kada je CTG propisan i kada je dopler

CTG pomaže u procjeni stanja fetusa, ima li za njega dovoljno kisika (to je vidljivo iz načina na koji reagira na kontrakcije maternice i pravilne pokrete).

Dopler također mjeri promjer krvnih žila u sustavu majka-placenta-fetus, stanje protoka krvi u posteljici, njegovu brzinu. On vizualizira krvne žile i krv u njima, dok CTG indirektno pokazuje kako se kisik apsorbira iz normalnih ili patološki izmijenjenih žila.

Studije su međusobno povezane, a njihova se procjena treba provesti u kompleksu. Dakle, dopler može pokazivati ​​znakove oboljelih krvnih žila, a CTG može biti normalan. To znači da trudnicu treba pratiti, liječiti lijekovima, ponoviti CTG, ali ne žuriti s isporukom.

Koji testovi postoje za CTG

U slučajevima kada CTG mora riješiti neke sumnje o zdravlju fetusa, tijekom njega se provode testovi. Oni mogu biti stresni, a sastoji se u uvođenju u krv trudnice posebne tvari koje stimuliraju motornu aktivnost djeteta.

Tu je i testiranje bez stresa za CTG. Istovremeno se mjeri reakcija kardiovaskularnog sustava djeteta na vlastite pokrete. Ovaj test ima 3 oznake:

1. Ne-stresni pozitivni (arereaktivni) test je loš rezultat. To znači da je u 40-minutnom istraživanju bilo samo 2 ili manje otkucaja srca. Istodobno se takva reakcija dogodila kraće od 15 sekundi, a sama eskalacija nije prelazila 15 otkucaja u minuti (tj. Ako je bila 145, postajala je 160 otkucaja u minuti ili manje).
2. Rezultat može biti i lažno pozitivan, kada nije bilo posebnog povećanja brzine otkucaja srca samo zato što je dijete zaspalo. Zatim se CTG ponavlja nakon nekoliko (2-4) sati.
3. Negativan rezultat: u roku od 20 minuta bilo je više od 2 lupanja srca, trajalo je više od 15 sekundi, a njihova razlika s glavnim ritmom otkucaja srca prelazila je 15 otkucaja u minuti.

Je li opasno napraviti CTG za dijete

Činjenica da je CTG tijekom trudnoće štetna, možete jedino čuti od nepouzdanih, do lijekova ni na koji način povezane izvore. Potvrđena sigurnost ove metode istraživanja za fetus. Nije ih potrebno samo zlostavljati, jer ultrazvuk može biti neugodan za djetetov osjećaj sluha. Mnogi traže odgovor, koliko je CTG tijekom trudnoće. Prema našim informacijama, prosječna cijena u Rusiji je oko 800-1200 rubalja.

Dakle, sada znate kada činiti CTG tijekom trudnoće. Svjedočenje o učestalosti istraživanja treba odrediti opstetričar na temelju vaše situacije. Ali ako ga dodijelite, učinite to nužnim: znajte da je dijete dobro. Kako se CTG također opisuje u članku. Ova informacija je korisna za buduću majku da zna što bi mogao biti uzrok pogrešaka u studiji i da ih je mogao izbjeći.