Kako napraviti CTG tijekom trudnoće i što ova analiza pokazuje

Trudnoća je najsretnije razdoblje u životu žena. U ovom trenutku buduće majke trebaju s velikom pažnjom pratiti način života i zdravlje, jer su odgovorne za zdravlje djeteta. Za kontrolu razvoja fetusa koriste se različite metode laboratorijske i funkcionalne dijagnostike. Kroz sveobuhvatni pregled tijela, liječnik dobiva potpunu sliku zdravstvenog stanja. Informativna dijagnostička metoda je kardiotokografija ili CTG tijekom trudnoće, ali se učinkovitost postiže samo pravilnom pripremom za zahvat.

Zašto provoditi CTG tijekom trudnoće

Kardiotokografija je metoda ultrazvuka koja se provodi kako bi se procijenilo funkcioniranje srca fetusa i učestalost njegovih kontrakcija. CTG se ne odnosi na obvezne postupke propisane tijekom trudnoće. Kardiografija se u pravilu provodi uz otkrivanje odstupanja prema rezultatima analiza i ultrazvuku. CTG fetusa omogućuje dobivanje podataka o aktivnosti i radu srčanog sustava djeteta, kao io učestalosti kontrakcija maternice. Pomoću ankete možete otkriti ili ukloniti sljedeće patološke poremećaje:

• prekomjerno ili nedovoljno nakupljanje amnionske tekućine;
• hipoksija (kisikovog izgladnjivanja) fetusa;
• prerano starenje posteljice;
• anomalije (defekti) kardiovaskularnog sustava djeteta.

Najoptimalnije razdoblje za kardiografiju smatra se posljednjim tromjesečjem trudnoće. Do tog trenutka dječji organi nisu u potpunosti razvijeni i formirani, pa je moguće da će rezultati biti nepouzdani. Ako postoje dokazi, liječnik može ranije uputiti pacijenta na CTG. Kardiografija nije obvezna metoda pregleda i uz ispravan tijek trudnoće nije nužno provesti je. Ako postoje patološki poremećaji određeni drugim dijagnostičkim metodama, tada je potrebna CTG, do dnevnog praćenja.

Uvjeti pripreme za CTG

Da bi se dobili pouzdani kardiografski rezultati, potrebno je slijediti preporuke liječnika, jer o tome ovisi točnost pregleda. Kada se radi o dijagnozi, liječnik uvijek govori i daje preporuke kako se pripremiti za CTG. Glavni uvjet za kardiografiju je fetalna aktivnost. Priprema za CTG prvenstveno je u tome što se dijete mora probuditi. Kako bi se beba probudila, možete brzo proći, škakljati u predjelu trbuha, napraviti nekoliko glatkih skokova na licu mjesta.

Ujutro, prije nego što se dijagnosticira žena, treba jesti lagani doručak. Učinkovito utječe na aktivnost fetusa, ako je majka jela prije pregleda tamne čokolade. Prije nego odete u ured, morate ići na zahod. Pregled traje dugo vremena, a prirodni poriv za mokrenjem može vas spriječiti da ne budete bez pokreta. Također je važno emocionalni stav žena, pa se prije pregleda ne može bojati razmišljati o negativnim događajima i problemima. Tijekom dijagnoze, pacijentu je zabranjeno razgovarati i kretati se.

Kardiografija traje najmanje 30 minuta, obično oko 1 sat. Stoga, kako ne bi iskrivili rezultate istraživanja i pouzdano zabilježili podatke o funkcioniranju srca i kontrakcija maternice, morate zauzeti udoban položaj. Ako se tijekom dijagnosticiranja otkriju abnormalnosti, ali se žena ne žali na zdravstveno stanje, onda se CTG mora ponoviti. Kontrolni testovi su neophodni kako bi se isključila djetetova faza spavanja i utjecaj vanjskih čimbenika. Uvijek postoji mogućnost dobivanja pogrešnih rezultata.

Norma i interpretacija CTG rezultata

Kardiotokografija uključuje mjerenje i fiksaciju nekoliko indikatora u isto vrijeme, čime se dobiva cjelovita slika stanja fetusa. Ako su smetnje u razvoju otkrivene tijekom dijagnoze opasne za dijete i za ženu, tada se može donijeti odluka o poticanju porođaja ili izvođenju carskog reza u hitnim slučajevima. CTG vrijednosti su sljedeće:

• kontraktilna aktivnost maternice - trajanje najmanje 30 sekundi i ne više od 15% broja kontrakcija djetetovog srca;
• ubrzanje - 2 ili više u 10 minuta;
• usporavanja - rijetka, plitka, usamljena i kratka;
• bazalni ritam - u aktivnoj fazi ispod 190 otkucaja / min, u mirovanju 110-160 otkucaja u istom vremenskom razdoblju;
• varijabilnost otkucaja srca - od 5 do 25 otkucaja / min.

Samo CTG rezultati nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze. Podaci dobiveni kardiotokografijom služe kao popratne informacije i potrebne su dodatne analize i pregledi kako bi se potvrdili patološki poremećaji. Rezultati CTG-a odražavaju se na vrpci u obliku crte koja prikazuje otkucaje djeteta, a za procjenu stanja sustava mjere se njegove razlike i visina.

Kardiotografija se dešifrira na skali od 10 točaka, uspoređujući istovremeno nekoliko pokazatelja. Svaki se kriterij dodjeljuje od 0 do 2 boda.

Ako je rezultat CTG 9 ili više bodova, onda to ukazuje na ispravnost razvoja fetusa. Sumnja na manju hipoksiju javlja se ako je dekodiranje dobilo 6-8 točaka iu tom slučaju je potrebna ponovna dijagnostika. Ocjena koja je manja od 5 karakteristična je za ozbiljna odstupanja (hipoksija, aritmija) i potrebno je dodatno ispitivanje. Ako je moguća potvrda sumnje, moguća je hitna dostava.

Kardiotokografija je apsolutno siguran postupak i za fetus i za trudnicu. Ako je propisana dijagnostika, ne možete se brinuti o štetnim učincima i negativnim posljedicama, čak i ako je potrebno ponoviti testiranje. Glavna stvar koja se traži od buduće majke je da slijedi preporuke liječnika prije postupka. Pravila pripreme za CTG tijekom trudnoće su jednostavna i uglavnom se sastoje od buđenja djeteta prije pregleda. Ako su rezultati dijagnoze otkrili odstupanja od norme, nemojte paničariti. Za potvrdu dijagnoze potrebno je ponovno ispitivanje, kao i dodatne dijagnostičke metode.

Kada CTG tijekom trudnoće?

Trudnoća je nezaboravno vrijeme za ženu. U ovom prekrasnom i teškom razdoblju trudnica doživljava mnogo različitih emocija i iskustava, uključujući i strah za zdravlje svoje bebe.

Tijekom trudnoće, žena mora proći kroz brojne preglede, čija je svrha pružiti najpotpunije informacije o stanju ploda. Jedna od takvih studija je kardiotokografija (CTG). To je prilično informativna metoda za procjenu stanja srčane aktivnosti djeteta. Što je CTG i koje su indikacije za to? U kojem razdoblju trudnoće je najprikladnije započeti ovu studiju? Mi ćemo razumjeti sve u redu.

Suština metode

Na temelju povijesnog iskustva, možemo sa sigurnošću reći da je kardiovaskularni sustav djeteta u maternici dugo bio predmet liječenja liječnika:

• Samo po sebi, registracija fetalnih otkucaja srca omogućila je da se točno utvrdi je li živ ili ne.
• Proučavanje glavnih pokazatelja srčane aktivnosti djeteta moglo bi u jednom ili drugom stupnju dati široku ideju o funkcionalnim sposobnostima njegovog kardiovaskularnog sustava.

Već početkom 19. stoljeća opstetričari su mogli auskultirati trbuh trudne žene, gdje se dobro čuje otkucaj srca njezine bebe. Tijekom sljedećih dvjesto godina, liječnici nisu prestali tražiti sve sofisticiranije metode ispitivanja buduće majke i njezina djeteta, što bi omogućilo procjenu stanja njegovog kardiovaskularnog aparata s najvećim stupnjem točnosti. Jedna od tih prilično informativnih dijagnostičkih metoda je kardiotokografija ili CTG.

CTG se izvodi za trudnice prvenstveno radi objektivne procjene funkcioniranja srčanog mišića fetusa.

Osim toga, ova metoda instrumentalne dijagnoze omogućuje vam da odredite učestalost kontrakcija srca djeteta, razinu njegove tjelesne aktivnosti, kao i dinamiku kontrakcija maternice.

Tipično, CTG se izvodi u sprezi s doplerometrijom (vrsta ultrazvuka, što omogućuje snimanje glavnih pokazatelja protoka krvi u žilama fetusa, maternice i posteljice) i ultrazvuka. Ovakav pristup omogućuje nam da napravimo najpotpuniju sliku stanja kardiovaskularnog sustava djeteta, kao i popravimo strukturalna ili funkcionalna oštećenja njegovog razvoja u ranim fazama, što u velikoj mjeri određuje ishod daljnje terapije.

Kardiotokografija omogućuje da se identificiraju sljedeće patologije intrauterinog razvoja kod bebe:

• hipoksija (nedostatak kisika);
• intrauterina infekcija;
• nedovoljna ili prekomjerna količina amnionske tekućine;
• placentna insuficijencija (kombinacija strukturnih i funkcionalnih poremećaja razvoja fetusa ili placente, što može dovesti do prijevremenog poroda, formiranja različitih anomalija fetusa ili kisikovog izgladnjivanja);
• razvojni poremećaji kardiovaskularnog sustava fetusa;
• abnormalnosti posteljice, itd.

Ovo se istraživanje provodi pomoću posebnog aparata, koji se sastoji od para senzora koji dobivaju dobivena očitanja u uređaj za snimanje. Prvi senzor (ultrazvuk) bilježi srčanu aktivnost fetusa, a druga (mjerač naprezanja) mjeri aktivnost maternice i odgovarajuću reakciju na nju. Obje su pričvršćene posebnim pojasevima na trbuh žene.

Kada se izvodi CTG?

Najoptimalnije razdoblje za prvu CTG smatra se 32 tjedna trudnoće, pod uvjetom da nema posebnih indikacija. Ministarstvo zdravstva na zakonodavnoj razini osigurava pravo provođenja ove studije trudnici već u 28. tjednu.

Prema posebnim indikacijama, liječnik može propisati CTG prije službenog roka, ali u takvom slučaju, studija će registrirati samo otkucaje djeteta. Neće biti moguće odrediti njegovu reakciju na kontraktilnu aktivnost maternice, kao ni promjene u indeksima rada srčanog mišića ovisno o promjeni položaja fetusa u danoj gestacijskoj dobi. To je zbog činjenice da prije 28. tjedna trudnoće ne postoji čvrsto uspostavljena funkcionalna veza između srca i autonomnog živčanog sustava fetusa.

Za svaku gestacijsku dob postoje dijagnostički pokazatelji koji ukazuju na normalan razvoj kardiovaskularnog sustava fetusa.

Bilo koje odstupanje od prihvaćenih kriterija, ovisno o specifičnoj situaciji, liječnik može smatrati dokazom prisutnosti prenatalne patologije.

Kardiotokografija se ne smatra glavnom vrstom instrumentalne studije o zdravlju fetusa, koja u velikoj mjeri može odrediti taktiku trudnoće, stoga se, u nedostatku posebnih indikacija, CTG izvodi ne više od dva puta tijekom cijelog trećeg trimestra.

Postoji niz patologija trudnoće i srodnih komplikacija u čijoj je nazočnosti prisutan češći CTG. To uključuje:

• odgođena trudnoća - studija se provodi svaka 4 dana nakon očekivanog rođenja;
• prekomjerna količina amnionske tekućine, utvrđena bolest srca, fetoplacentalna insuficijencija, prisutnost tirotoksikoze u trudnice (prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače) - CTG se provodi najmanje jednom tjedno;
• višestruka trudnoća, hipertenzija, klinički uska zdjelica, infektivna lezija urogenitalnog sustava - 3 puta mjesečno.

Konačno, pravo na određivanje vremena i učestalosti CTG-a pripada liječniku. Ona će se temeljiti na karakteristikama tijeka trudnoće, povijesti žena, kao i na rezultatima drugih dijagnostičkih ispitivanja.

Provođenje prije isporuke

Kardiotokografija se može propisati na početku poroaja.

Ako ginekolog nije konačno odredio osnovnu taktiku rada, može se poslužiti tom dijagnostičkom procedurom, na temelju rezultata koje može izabrati algoritam postupaka koji su najprikladniji za određenu situaciju. U ovom slučaju, CTG se provodi češće nego zakonski rokovi (čak i dnevno).

Ako liječnik odluči o održavanju rada na prirodan način u slučaju višegodišnje trudnoće, slijed njegovih akcija tijekom CTG-a je sljedeći:

1. Studija se provodi na dan planirane isporuke ili nakon jednog dana.
2. Sljedeći CTG se izvodi 5 dana kasnije ako su rezultati prethodne studije bili zadovoljavajući.
3. Nakon istog vremenskog perioda, CTG se ponavlja.

Ako nakon 41 tjedna trudnoće ne dođe do porođaja, predloženog opstetričara može pregledati liječnik-ginekolog. On može odlučiti o poticanju rada ili porođaja.

U svakom slučaju, nakon donošenja takve odluke, rezultati kardiotokografije imaju izravan utjecaj, budući da prilično informativno pokazuju trenutno stanje djeteta.

Normalne CTG vrijednosti

Kakvi god bili rezultati kardiotokografije, oni ne mogu biti apsolutna osnova za formuliranje dijagnoze. CTG podaci mogu samo prikazati trenutno stanje fetusa, stoga je za izradu potpunije kliničke slike potrebno ponoviti ovaj dijagnostički postupak nekoliko puta.

CTG podaci prikazani su u obliku krivulje, zbog čega se brojne nedosljednosti mogu identificirati s normalnim vrijednostima karakterističnim za određenu gestacijsku dob.

Prilikom dekodiranja kardiotograma stručnjaci uzimaju u obzir sljedeće parametre:

• Bazalni ritam - prosječan broj otkucaja srca u određenom vremenskom razdoblju.
• Varijabilnost ritma - prosječna razina odstupanja od prethodnog parametra.
• Diseliration - smanjenje broja otkucaja srca tijekom određenog vremena. Na kardiotogramu izgledaju oštre depresije.
• Ubrzanje - povećanje brzine otkucaja srca. Na kardiotogram imaju izgled zuba.
• Tokogram - pokazuje razinu aktivnosti maternice.

Prema načinu uklanjanja pokazatelja, postoji nekoliko vrsta CTG-a:

• Non stres test - registracija podataka o srčanom radu djeteta provodi se u najfiziološkim uvjetima za njega.
• Pokret fetusa - ovdje je registracija pokreta fetusa kada se promijeni ton maternice.
• Test oksitocina - Oksitacin (supstanca koja stimulira kontraktilnu aktivnost maternice) primjenjuje se za obavljanje slične dijagnostičke manipulacije trudnice, dok CTG ukazuje na fetalne odgovore na kontrakcije.
• Mammar test - kontrakcije maternice uzrokovane su stimuliranjem bradavica žene. Ova metoda je najpoželjnija u usporedbi s prethodnom, budući da ima manji broj rizika za fetus.
• Akustički test - koriste se različiti zvučni podražaji, a nakon aparata bilježi se fetalni odgovor.

Pripreme za CTG

Kao i mnoge druge metode instrumentalne dijagnostike, kardiotokografija zahtijeva neke pripreme.

Da bi ove studije bile dovoljno informativne, potrebno je da fetus bude u aktivnom stanju. Da biste to učinili, neposredno prije dijagnostičke procedure, idite na bazen ili prošetajte

Najjednostavniji način da se "promiješate" bebu je da škakljanje želuca. Glavna stvar u pokušaju izazivanja fetalne aktivnosti nije pretjerivanje, kako se ne bi naškodilo njemu ili njemu samom.

Najpogodnije vrijeme za provedbu ove dijagnostičke manipulacije je razdoblje od 9:00 do 14:00 i od 19:00 do 00:00.

CTG ne smije proći prazan želudac ili 1 sat nakon obroka ili unošenje glukoze. Nepoštivanje ovih jednostavnih pravila može dovesti do velikog broja pogrešaka na kardiotokogramu, „podmazujući“ pravu ideju stanja fetusa. U ovom slučaju, najvjerojatnije, postupak će se morati provoditi iznova.

Je li štetna?

Izvođenje CTG-a tijekom trudnoće, bez obzira na ukupan broj zahvata, ne predstavlja nikakvu prijetnju stanju žene i njezina djeteta. Ova dijagnostička manipulacija nema kontraindikacija za provođenje. Stoga su strahovi nekih budućih majki, povezani s mogućom prijetnjom CTG-a, apsolutno neosnovani.

Važno je da svaka trudnica pamti da je ova vrsta istraživanja dovoljno informativna, au određenim situacijama to je apsolutno potrebno. Stoga ne treba voditi vlastiti nerazumni strahovi i predrasude koje se ne temelje ni na čemu. Vodite se zdravim razumom i savjetom svog liječnika.

Kompletna klinička slika zdravlja djeteta sastavljena je na temelju niza instrumentalnih dijagnostičkih mjera, gdje je CTG jedna od njih.

Pogledajte kako se kardiotokografija (CTG) izvodi u sljedećem videozapisu.

CTG tijekom trudnoće

Trudnoća je iznimno radosno vrijeme za svaku ženu koja se priprema za sastanak s djetetom. No, osim toga, trudnoća je također vrlo bitan period, jer svaka mama želi da beba živi udobno u svom trbuhu, bez ikakvih neugodnosti i nedostatka, tako da se razvija i razvija prema svim pokazateljima. Kako bi se pratilo koliko je beba udobna u maternici, na vrijeme da identificira i ispravi sve "greške" u tom pogledu, trudnica mora biti testirana i, ako je potrebno, proći određene preglede. Jedna od najvrednijih metoda pregleda liječnika naziva se CTG tijekom trudnoće, što vam omogućuje da napravite sveobuhvatnu procjenu stanja fetusa.

CTG (kardiotokografija) tijekom trudnoće provodi se s ciljem dobivanja rezultata u vezi srčane aktivnosti djeteta i brzine otkucaja srca, kao i njegove fizičke aktivnosti, učestalosti kontrakcije maternice i reakcije na te kontrakcije djeteta. CTG tijekom trudnoće, zajedno s doppleometrijom i ultrazvukom, omogućuje da se na vrijeme utvrde sva odstupanja u normalnom tijeku trudnoće, da se prouči kontraktilna aktivnost maternice i reakcija na kardiovaskularni sustav djeteta. Uz pomoć CTG-a tijekom trudnoće moguće je potvrditi (ili opovrgnuti) prisutnost (ili odsutnost) stanja opasnih za majku i dijete, kao što je fetalna hipoksija; intrauterina infekcija, niska ili visoka voda; placentna insuficijencija; nenormalan razvoj kardiovaskularnog sustava fetusa; prerano sazrijevanje posteljice ili prijetnja preranog rođenja. Ako se sumnja na odstupanje potvrdi, liječniku omogućuje da na vrijeme odredi potrebu za mjerama za popravak, da prilagodi taktiku trudnice.

Kada učiniti CTG tijekom trudnoće

Za izvođenje CTG-a tijekom trudnoće koristi se poseban uređaj koji se sastoji od dva senzora spojena na uređaj za snimanje. Tako jedan od senzora očitava aktivnost srca fetusa, dok drugi bilježi aktivnost maternice, kao i reakciju djeteta na kontrakcije maternice. Ultrazvučni senzor za slušanje srčanog ritma fetusa i mjerilo naprezanja za snimanje kontrakcija maternice pričvršćeno je na trudni trbuh posebnim pojasima. Jedan od glavnih uvjeta za najučinkovitije fiksiranje indikacija smatra se ugodnim položajem za žene tijekom CTG-a tijekom trudnoće. Dakle, svjedočenje se uzima kada je trudna žena na položaju, kada leži na leđima, na boku ili sjedi, u svakom slučaju, potrebno je odabrati najudobniji položaj. U isto vrijeme, trudnica će držati poseban daljinski upravljač s gumbom, koji pritisne kada se beba pomakne, što omogućuje bilježenje promjena srčanog ritma tijekom fetalnog pokreta.

CTG: što je to, u kojem tjednu trudnoće rade, kako se rezultati dešifriraju?

Prema analizi i vanjskim znakovima teško je odrediti stanje bebe u maternici. Najučinkovitija metoda je kardiotokografija. Poseban aparat dosljedno bilježi frekvenciju otkucaja djeteta. Vrijednosti se uspoređuju s razdobljima kontrakcije zidova maternice. To je najinformativniji pokazatelj stanja fetusa. CTG se tijekom trudnoće često radi kako bi se otkrile moguće patologije kardiovaskularnog sustava fetusa. Metoda se koristi čak i tijekom rada i rada.

Za što je još CTG učinio? Gdje i kako se provodi dijagnoza? Ima li rizika za dijete? Kako dešifrirati podatke? Koji rezultat CTG znači patologija u razvoju? Što učiniti s upitnim svjedočenjem?

CTG: Što je to?

Tehnika se temelji na Dopplerovom efektu. CTG aparat ima mjerne trake. Oni bilježe učestalost bazalnog ritma, dok procjenjuju aktivnost maternice. Informacije o snazi ​​kontrakcija stijenki maternice, ciklusima aktivnosti djetetovog srca prikazani su na posebnim monitorima, a zatim je tiskana papirna traka. Prikazuju se dvije zakrivljene linije ispitivanih podataka. Njihova kombinacija je pokazatelj dobrobiti djeteta.

Ne-stres test za fetus se obavlja rutinski. Obavezno CTG dijete treba obaviti u razdoblju od 28-29 tjedana. Do tog razdoblja, fetus se dovoljno razvio da bi stručnjaci mogli pratiti najvažnije pokazatelje njegovog stanja i procijeniti odnos između srčanog ritma i motoričke aktivnosti.

CTG fetusa je vanjski i unutarnji. Ova posljednja metoda se rijetko koristi, samo pri rođenju, ako je cerviks dovoljno otvoren, a cjelovitost mjehura je slomljena. Fetalna kardiotokografija izvodi se elektrodama umetnutim u vaginu. Kateter se koristi za bilježenje podataka o tonu maternice. Vanjska metoda je široko korištena u zadnjem tromjesečju i tijekom poroda.

Što je pregled tijekom trudnoće?

Tijekom CTG-a nedostaje kisik (hipoksija), anemija i prirođene srčane bolesti. Neizravni znakovi mogu dijagnosticirati oligohidramnios, placentnu insuficijenciju. Takve istraživačke metode kao što su ultrazvuk i dopler, pokazuju stanje placente i krvnih žila. Međutim, dobiveni podaci ne pružaju potpune informacije o prikladnosti davanja kisika djetetu.

Hipoksija uzrokuje kašnjenje u razvoju djeteta. Dijete koje je iskusilo kisikovo gladovanje u maternici neće moći samostalno prolaziti kroz rodni kanal. U ranoj dobi te bebe imaju ozbiljne zdravstvene probleme.

Zašto se drugi prikazuju? CTG tijekom trudnoće procjenjuje moguće patološko stanje majke i djeteta u cjelini. Pokretima djeteta utvrđuje se je li njegovo tijelo pripremljeno za fizički napor, redovito i učestalost miokardnih kontrakcija, procjenjuje se aktivnost djeteta.

Oštećenje funkcioniranja maternice predstavlja prijetnju normalnoj trudnoći. Prema rezultatima studije, liječnik procjenjuje metodu i vrijeme dostave. Ako se identificiraju patološke abnormalnosti u razvoju, pregled omogućuje da se potrebna terapija provede na vrijeme.

Iz kojeg tjedna možete potrošiti CTG?

Kardiotokografiju treba obaviti kada dijete ima mehanizam za regulaciju kontrakcije miokarda. To se događa u 28. tjednu trudnoće. Nakon 32 tjedna, testovi se provode tjedno - u 33, 34, 35, 36, 37 i 38 tjedana, nadalje - po prisutnosti indikacija.

Srce fetusa počinje se tući mjesec dana nakon začeća. Mišićne kontrakcije generiraju stanice. Srčani ritam u prvim mjesecima nije reguliran živčanim sustavom. Odgurava impulsivno. Do sredine trudnoće brzina otkucaja djeteta usporava. Mišićna vlakna počinju primati signale iz vagusnog živca, djelujući na principima parasimpatičkog živčanog sustava. Možete slušati ritam od 20. tjedna, stoga, ako postoje dokazi u ranim fazama, izvodi se CTG. Patološke abnormalnosti u ritmu već se mogu odrediti.

Od 28. tjedna na otkucaje srca utječe motorna aktivnost i budnost djeteta. Iz tog razloga, CTG je najinformativniji u trećem tromjesečju trudnoće. Kod normalne trudnoće, kardiotokografija se radi tjedno od 32. tjedna.

Kako se pripremiti za postupak?

Posebna obuka prije ispita nije potrebna. Postupak se ne preporuča na praznom i preopterećenom želucu. Trebate jesti 1,5-2 sata prije testa. Tijekom postupka možete pojesti nešto slatko. To potiče kretanje djeteta. Kako se trudna žena treba pripremiti? Svakako idite na zahod, ispraznite crijeva i mjehur. CTG traje do 40 minuta, ne možete se omesti i ustati. Žena treba biti opuštena, smirena, ne ometajući se vanjskim podražajima.

Prije zahvata, CTG žena mora spavati. Nakon što dođete na konzultaciju, trebate uzeti malo vremena da se odmorite kako biste vratili disanje i otkucaje srca. Emocije mama utječu na aktivnost djeteta. Treba izbjegavati prenapon i stres. Neki stručnjaci ne preporučuju uzimanje sedativa i lijekova protiv bolova za taj dan.

Kardiotokografski algoritam

CTG tijekom trudnoće obavlja uglavnom indirektnu metodu. Dva senzora su pričvršćena na trbuh, fiksirajući trake. Oni su raspoređeni tako da fiksiraju rad maternice, drugi - otkucaje srca djeteta. Žena leži na leđima. Posljednjih tjedana postupak se obavlja u polusjednom ili ležećem položaju (na lijevoj strani). Takav položaj sprječava kompresiju donje šuplje vene.

Broj pokreta djeteta bilježi izravno žena. Da bi to učinila, pritisne tipku dok se ona miješa. Koliko traje pregled? Minimalno trajanje snimanja je 20 minuta. Toliko je potrebno da bi se utvrdila prosječna učestalost otkucaja srca s najmanje dva razdoblja aktivnosti (svaki po 15 sekundi). Maksimalno vrijeme CTG pregleda je 40 minuta.

Je li to štetno za dijete?

Pregled se smatra apsolutno sigurnim. CTG je test bez stresa koji daje dovoljnu količinu informacija liječniku. Ako se otkriju patološka odstupanja od normalnih pokazatelja, postavlja se dodatna dijagnoza fetusa, a zatim se određuje režim liječenja.

Nema kontraindikacija za istraživanje. Proces je bezbolan, ne uzrokuje nelagodu majci i djetetu. Jedina neugodnost - potreba za pola sata u istom položaju. Nakon dijagnoze, žene priznaju da je čak i ugodno lagati i čuti, ritam djetetovog srca.

Rezultati dekodiranja

Podaci se ispisuju na papirnoj vrpci u obliku zakrivljenih linija. Liječnik se bavi tumačenjem, procjenjujući moguća odstupanja grafova od norme. Svaki parametar i konačni rezultat se boduju. Dekodiranje uključuje analizu sljedećih pokazatelja:

• bazalni ritam;
• varijabilnost;
• broj pokreta;
• ubrzanje (povećan broj otkucaja srca);
• usporavanje (spora aktivnost srca).

Bazalni ritam broji se kao prosječan broj miokardijalnih kontrakcija. Amplituda fluktuacija od koje vrijednost odstupa od prosjeka naziva se varijabilnost. Ubrzanje i usporavanje (koliko puta se ritam srčanog mišića ubrzava i usporava u jednoj minuti) također se procjenjuje iz izvornog prosječnog ritma.

Norma pokazatelja o WHO

Kada su dijete i majka u mirovanju, normalna vrijednost bazalnog ritma je od 110 do 160 otkucaja u minuti. Tijekom razdoblja aktivnosti djeteta - od 140 do 190. Sporo ili prečesto otkucaje srca znači nedostatak kisika. Takvo stanje negativno utječe na živčani sustav djeteta.

Ubrzanje i usporavanje srca procjenjuje se u odnosu na prosječnu vrijednost. Učestalost miokardnih kontrakcija je nestabilna. Normalna varijabilnost - od 5 do 25 poteza. Otkucaj srca ne smije biti ispod navedene vrijednosti.

Fisherova skala

Sustav ocjenjivanja u deset točaka razvio je američki opstetričar-ginekolog. Svaki PSP ocijenjen je od strane Fischera sa 0, 1 ili 2 boda. Ukupni rezultat se vrši dešifriranjem CTG-a.

Rezultat se interpretira na sljedeći način:

• 8-10 - norma, dijete se osjeća dobro;
• 6-7 - započinje gladovanje kisikom, u tom slučaju se nužno provode dodatne dijagnostike;
• 1-5 - kritično stanje, hipoksija, hitna dostava.

Krebsov rezultat

Ovo tumačenje razmatra još jedan pokazatelj - broj aktivnih pokreta fetusa na pozadini mirnog stanja. Kriterij aktivnosti procjenjuje se na razdoblje od pola minute. Više od 5 zabilježenih kretanja za razdoblje ispitivanja procijenjeno je na 2 boda. Od 1 do 4 - dodjeljuje se 1 bod. U nedostatku aktivnosti bodovi se ne dodjeljuju.

Općenito, Krebsova ljestvica je sustav od 12 točaka. Dobivanje od 9 do 12 bodova znači dobar rezultat, dobrobit djeteta je normalna. Rezultat 0-8 je znak upozorenja. Zahtijevat će dodatne preglede, hitne mjere za spašavanje djeteta.

Kriteriji za dekodiranje Douze-Redmana

Vaga je dizajnirana za automatske uređaje. Rezultati zapisa ocjenjuju se bez liječnika. Algoritam izračuna za Dose-Redman sustav uzima u obzir iste početne podatke kao u procjeni stručnjaka. Izračunava varijabilnost STV-a. Metoda se koristi tijekom trudnoće, ali se ne koristi kada počinje trud.

Opcije vrednovanja, uzimajući u obzir kriterije Dose-Redman:

• 6-9 - norma;
• 3-5 - potrebno je stalno praćenje;
• - visok rizik od hipoksije, potrebne su hitne mjere;
• manje od 2,6 - kritično stanje, prijetnja smrću.

Patološke varijante CTG-a i njihovi uzroci

Rezultat testa smatra se sumnjivim ako se bilježi odsustvo čestih povećanja i usporavanja, bazalni ritam je do 110 ili iznad 160, amplituda varijabilnosti je do 10 i više 25. Ispitivanje se ponavlja.

Patološki u FIGO se smatra CTG sa sljedećim podacima:

• bazalni ritam više od 180 ili manji od 100;
• izražena odgođena aktivnost;
• odgađanje usporenja najmanje 30 minuta nakon kontrakcije maternice;
• monotoni ritam, kada amplituda ne odstupa za više od 5 otkucaja u 1,5 minute;
• pojedinačna usporena aktivnost nakon povećanja od više od 3 minute;
• slaba aktivnost bebe.

CTG će biti loš tijekom hipoksije, bolesti srca, anemije, upale fetalnih membrana. U takvim slučajevima, hitni ultrazvuk isključuje isprepletenost pupčane vrpce. Moguća povreda protoka krvi u posteljici. Uzimanje majki određenih lijekova također izaziva poremećaj srčanog ritma.

Nijemi ili monotoni

To je jedan od mogućih patoloških ishoda. Koje vrijednosti u ovom slučaju? Bazalni ritam je u normalnom rasponu. Ubrzanje i usporavanje se ne bilježe. Grafikon otkucaja srca na kraju izgleda kao ravna crta. Amplituda fluktuacije s monoton grafike nije više od jednog takta u minuti. Glup ritam znači srčane mane koje su nespojive s životom, teška oštećenja živčanog sustava, izraženo kisikovo gladovanje.

Sinusoidni i lambda ritam

Prva verzija krivulje se odražava u grafu s malom varijabilnošću. Ritam odstupa od 5 do 15 otkucaja u minuti. Odstupanja se ponavljaju 2-5 puta. Tipično, takvi CTG rezultati ukazuju na prisutnost teške hipoksije, anemije, koja može nastati kada majka koristi narkotičke, psihotropne lijekove.

Kada lambda ritam često izmjenjuje ubrzanje i usporavanje. Uzrok patološkog rezultata je štipanje pupčane vrpce između kosti trudne zdjelice i glave djeteta. Dijete u ovom slučaju ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika. Njegova aktivnost usporava, razvija se hipoksija.

Moguće pogreške u dekodiranju rezultata

Uz sve prednosti kardiotokografije, uređaj može pokazati pogrešan rezultat. Dobivenu vrijednost potrebno je procijeniti samo u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama. CTG 7 bodova i više može biti čak i uz hipoksiju, ako su se stanice tijela prilagodile nedostatku kisika. Pozitivan rezultat također se susreće sa stvarnim nedostatkom kisika. U takvom stanju ima dovoljno zraka u cirkulacijskom sustavu, ali stanice tijela ga ne opažaju.

Podaci koji ukazuju na patološke abnormalnosti kao rezultat pregleda mogu se dobiti ako je dijete pritisnulo pupčanu vrpcu u procesu tjelesne aktivnosti. To će na karti pokazati loš rezultat s normalnim zdravstvenim stanjem djeteta. Kako bi se dobila potpuna slika i otklonile pogreške u dekodiranju, CTG metoda se koristi zajedno s ultrazvukom i dopler sonografijom.

Fetalni CTG tijekom trudnoće

Jedna od važnih studija u trećem tromjesečju je CTG tijekom trudnoće. Ova istraživačka metoda omogućuje vam da sveobuhvatno procijenite stanje fetusa, da li beba pati od hipoksije. Provodi se gotovo sve trudnice u trećem tromjesečju, a posebno - u pripremi za porođaj, kao iu procesu porođaja.

Što je fetalni CTG tijekom trudnoće

Kardiotokografija se provodi tijekom trudnoće kako bi se dobili podaci o otkucajima srca i radu srca fetusa u kombinaciji s njegovom tjelesnom aktivnošću, kontrakcijama uterusa i fetalnim odgovorima na njega.

Obično je ovo istraživanje u trudnica kombinirano s ultrazvukom i doplerometrijom (posebno istraživanje protoka krvi u krvnim žilama posteljice, pupkovine i fetusa).

Ovi pregledi vam omogućuju da utvrdite bilo kakve abnormalnosti tijekom trudnoće koje ometaju normalan razvoj djeteta, što će liječniku omogućiti da na vrijeme propisa liječenje.

Kada se CTG propisuje tijekom trudnoće

U posebnim slučajevima stručnjaci mogu preporučiti CTG u trudnoći od 29 tjedana, ali obično se studija koristi nakon 31. tjedna trudnoće, kada rezultati istraživanja odražavaju najpouzdanije podatke.

Do tog vremena, organi fetusa su još uvijek nezreli, a podaci možda nisu potpuno točni i istiniti. Kada se izvodi CTG, poželjno je da dijete bude relativno mirno, jer će rezultati dobiveni od CTG-a ovisiti io njegovim pokretima.

Stoga će točno vrijeme postupka odrediti liječnik u skladu s indikacijama. Dakle, odgovor na pitanje, u kojem razdoblju CTG tijekom trudnoće, bit će od 30-32 tjedna trudnoće do rođenja.

Koliko često CTG tijekom trudnoće?

Ako se tijekom trudnoće otkriju bilo kakve komplikacije, CTG se češće propisuje, sve do dnevnog praćenja - ova studija ne šteti fetusu i majci.

Osim toga, CTG se može provesti i tijekom poroda, to je potrebno u slučajevima kada je potrebno odrediti opće stanje djeteta i donijeti odluku o daljnjem liječenju rada.

Posebna kontrola bit će potrebna za djecu u kompliciranom porodu, kada se isprepliću s pupčanom vrpcom ili u druge patologije trudnoće.

Kako napraviti CTG tijekom trudnoće

CTG tijekom trudnoće je apsolutno siguran i bezbolan postupak. To ne šteti ni majci ni fetusu. Posebno je zanimljivo ponašanje CTG-a za žene koje se prvi susreću i pitaju se što će učiniti?

Prije svega, u uredu, liječnik će zamoliti ženu da zauzme položaj za laganje ili polaganje, ponekad sjedenje, tako da možete udobno provesti sljedeći sat. Bit će važno opustiti se i ponašati se mirno. Nekoliko senzora je pričvršćeno na želudac:

• jedan od ultrazvučnih senzora, on će zabilježiti otkucaje srca fetusa;
• drugi je mjerač naprezanja, s kojim će biti fiksirane kontrakcije zidova maternice;
• može postojati i dodatni senzor za kretanje ili gumb u ruci žene, što ona čini sa svakim posebnim pokretom.

Postoje moderni uređaji koji bilježe i analiziraju grafikone, proizvodeći rezultate u sustavu bodova.

CTG tijekom trudnoće: kako se pripremiti

Iako postupak ne predstavlja nikakvu poteškoću, ali zahtijeva određenu obuku.

Prije zahvata trebate pojesti, jer ćete dugo vremena morati sjediti posebno bez kretanja, otići na zahod i opustiti se, zaboravljajući na sve probleme i događaje.

Obavezno isključite telefon i ne razgovarajte. Prije zahvata trebate pomaknuti malo da beba ne spava, a snimanje je uspješno.

Vrijedi se ugodnije smjestiti na proceduru, kako se položaj tijela ne bi mijenjao u budućnosti i da se ne bi utjecalo na snimanje, jer snimanje u prosjeku traje najmanje pola sata, a obično oko sat vremena.

To je potrebno za točno određivanje učestalosti fetalnih kontrakcija srca i odgovor na kontrakciju stijenke maternice. Najpouzdaniji rezultati dobiveni su u nedostatku bilo kakvih problema tijekom trudnoće.

Ponekad žene dobiju slab CTG tijekom trudnoće, dok se osjećaju dobro i nema abnormalnosti u stanju trudnoće, to zahtijeva ponovno ispitivanje kako bi se eliminirala faza fetalnog spavanja i utjecalo na rezultate nuspojava.

CTG tijekom trudnoće: normalno

Važno je ispravno "pročitati" podatke dobivene od CTG-a. Rezultati se obično bilježe na posebnoj vrpci, a njihovu procjenu obavlja opstetričar-ginekolog.

Moderni uređaji mogu odmah izdati obrazac s popunjenim rezultatima i procjenom CTG-a. Dobri rezultati su:

• otkucaja srca u rasponu od 108-160 otkucaja / min sa smirenim stanjem fetusa i 125-180 otkucaja / min s kretanjem. U isto vrijeme, treba otkriti jednoliku brzinu srca;
• varijacija brzine otkucaja srca je od 5 do 25 otkucaja / min;
• rijetko dolazi do usporavanja kontrakcija srca, dok rezovi ne prelaze 15 otkucaja u minuti;
• ubrzanje srčanih kontrakcija ne događa se više od dva puta po studiji s amplitudom ne većom od 15 otkucaja / min;
• broj kontrakcija maternice ne prelazi smanjenje srca djeteta za više od 15%.

U prisutnosti 6-8 točaka provode se ponovljena ispitivanja i uklanjanje CTG-a, ako je rezultat stabilan, dijete ima blagu, jednokratnu hipoksiju.

S ocjenom od 0-5, ozbiljne abnormalnosti u razvoju fetusa, hipoksija ugrožava njegov život i potrebne su hitne mjere. U ovom slučaju, trudnice se odmah prepisuju ili odlučuju na carski rez (ako je CTG tijekom poroda).

CTG tijekom trudnoće je apsolutno bezopasan postupak koji vam omogućuje da relativno brzo i točno procijenite stanje djeteta, a tijekom porođaja pomaže kod daljnjih taktika upravljanja radom.

Norm CTG tijekom trudnoće: što je to

Što je CTG tijekom trudnoće. To je moderna dijagnostička tehnika koja vam omogućuje da procijenite snagu kontrakcije maternice, njezin ukupni ton, otkucaje srca djeteta. Metoda se naziva kardiotokografija. Pomaže u pravodobnom otkrivanju problema u razvoju fetusa i njihovom pravovremenom eliminiranju.

Kada je imenovan

Koliko dugo traje CTG. Liječnici koji su na radnom mjestu registrirani, propisuju prolazak kardiotokografije od 30. tjedna trudnoće. Međutim, ako nema pritužbi i problema s razvojem fetusa, bit će potrebno dijagnozu tek nakon 32 tjedna. U slučaju problema s fetusom, postupak se propisuje prije 30 tjedana, jer je potrebno procijeniti srčani ritam djeteta i njegovu fizičku aktivnost.

Kada učiniti CTG tijekom trudnoće. Obično su žene na tom položaju dobile ovu dijagnostičku metodu nekoliko puta tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

U slučaju normalnog razvoja djeteta, potrebno je proći analizu 2 puta (oba se provode u 3 trimestra).

U slučaju da se otkriju zdravstveni problemi, liječnik može propisati pacijentu niz pregleda kako bi se potvrdilo ili odbilo kršenje u razvoju djeteta.

Ali, kao što znate, ne samo prilikom sljedećeg posjeta ginekologu ta dijagnoza se provodi. Kada učiniti CTG tijekom trudnoće. Postupak se provodi tijekom rada kako bi se procijenilo stanje djeteta i snaga kontrakcija.

Prema dobivenim pokazateljima moguće je odlučiti kako će se izvršiti dostava. Ako je dijete slabo i kontrakcije nisu jake, tada će dijete biti teško roditi se. U takvom slučaju izvodi se carski rez za trudnicu.

Što pokazuje CTG tijekom trudnoće. Osim toga, ova dijagnostička metoda pomaže u praćenju beba koje imaju ultrazvuk i otkriva omotač vrata. Priprema za CTG se obično ne provodi, za ženu tijekom njenog ponašanja potrebna je samo prisutnost. Nakon primitka rezultata, CTG se dešifrira.

Dijagnoza i interpretacija rezultata

Prvo se provodi priprema za CTG. Da bi to učinio, liječnik će zatražiti od trudnice da legne na kauč, a zatim se opusti. Važno je da žena udobno leži, jer se tijekom analize neće moći pomaknuti.

Nakon toga, 2 senzora će biti priključena na pacijentov želudac:

• prvi se zove ultrazvuk - on je taj koji će izračunati otkucaje srca od mrvica;
• drugi senzor tlaka (naziva se mjerilo deformacije) - uz njegovu pomoć, bit će moguće izbrojati kontrakcije maternice.

Kada i kako učiniti CTG tijekom trudnoće. Budući da analiza zahtijeva aktivnost djeteta, prije 30 tjedana to se obično ne radi.

Jedini su izuzeci oni pacijenti koji su tijekom pregleda jedva čuli zvuk djetetovog srca. Obično se postupak provodi 30-60 minuta.

Što uređaj prikazuje. Tijekom izračunavanja otkucaja srca i brojanja kontrakcija maternice, svi podaci se bilježe na posebnoj papirnoj vrpci u obliku računalnog kruga, što je specijalistu lako dešifrirati.

CTG tijekom trudnoće je norma i transkript. Kako dešifrirati rezultate CTG djeteta. Što liječnici smatraju patologiju, i što je norma.

Otkucaji srca

Broj kontrakcija srčanog mišića fetusa izračunava se na sljedeći način: izračunava se svaka sekunda otkucaja srca, nakon čega se uzimaju jasni jaki indikatori ritma i slabi. Nakon toga, liječnik izračunava prosječan broj otkucaja srca za 10 minuta.

Srčani ritam srčanog mišića, bez obzira na period, trebao bi biti jednak 119-160 otkucaja u minuti, u slučaju bebinog spavanja, i 130-190 otkucaja, ako se dijete kreće i stalno se kreće.

Amplituda i frekvencija

Također, dešifriraju se učestalost i amplituda bebinog srca. Amplituda se detektira u obliku oštrog odstupanja otkucaja srca, koji će odmah biti vidljiv na grafikonu promjenom smjera linije. Učestalost otkrivena u analizi je raspršeni broj oscilacija, koje se određuju za 60 sekundi.

Na temelju učestalosti kontrakcije srca razlikuju se sljedeće karakteristike ritma: salatorne, blago valovite, monotone i valovite. Norma pri izvođenju postupka u ovom slučaju je salatni ili valoviti ritam, koji je jednak 9-25 otkucaja. Ako su rezultati viši ili niži od prosjeka, fetus razvija hipoksiju.

Aktseleratsii

Ovaj pokazatelj određuje ubrzan rad srca mrvica. Na vrpci je prikazan u obliku zuba, koji teže prema vrhu.

Otkrivaju ih odmah nakon početka borbe. Trebalo bi ih biti puno na karti kardiotokografije - od 2 do 10 minuta. To vam omogućuje da utvrdite spremnost maternice za ranu isporuku.

usporavanja

To su osebujni zubi na vrpci s rezultatima analiza koji su strogo usmjereni prema dolje. Postoji nekoliko vrsta usporavanja: rano, kasno i promjenjivo.

Rano se pojavljuju odmah nakon što senzor otkrije kontrakciju. Takva usporavanja obično imaju spor početak i završetak.

U normalnom stanju, žene i bebe takvih zuba trebaju biti male, a također se ne smiju akumulirati na jednom mjestu. Ako se to dogodi, to znači da žena ima jak pritisak na pupčanu vrpcu.

Kasni tip usporavanja karakterizira broj maksimalnih sojeva reproduktivnog organa, koji uzrokuju spor srčani ritam. Na grafikonu je ovaj pokazatelj malo odgođen, tako da se linija pojavljuje kasnije. Ako je rezultat analize dobar, u njemu ne bi trebalo biti usporavanja, jer one karakteriziraju poremećenu cirkulaciju krvi u posteljici.

Promjenljivi uspori obično su usmjereni prema dolje - ako su prisutni na karti, to znači stiskanje pupčane vrpce ili nedovoljna količina vode koja okružuje dijete.

Nakon analize, mnoge žene su zainteresirane za odgovor na pitanje - CTG 9 bodova, što to znači. Kada se dešifrira rezultat, važno je znati koliko se rezova u reproduktivnom organu dogodilo tijekom analize. Budući da je maternica veliki mišić, ponekad se skuplja prije nadolazećih rodova.

Nakon 30 tjedana na grafikonu se može uzeti brojne kratice. Norma je "zagrijavanje" organa, čije je trajanje manje od 30 sekundi, a broj kontrakcija ne prelazi 15% ukupnog vremena postupka.

Pojam norme

Za početak treba napomenuti da dobiveni rezultat ne može napraviti točnu dijagnozu za ženu. Njegov pokazatelj samo je dopuna informacijama o statusu fetusa i majke u određeno vrijeme. Ako su abnormalnosti identificirane u djetetu, analiza će se morati provesti nekoliko puta kako bi se došlo do valjanih zaključaka.

Rezultat kardiotokografije odmah se pojavljuje na vrpci u obliku karakterističnih krivulja. Iskusni liječnik može lako odrediti postoji li abnormalnost u razvoju fetusa i kakvo je trenutno stanje žene.

CTG 8 pokazuje što to znači.

Rezultati analize obično trebaju biti kako slijedi:

• fetalni broj otkucaja srca - u rasponu od 5-25 otkucaja u minuti;
• usporavanje je odsutno ili kratko i minimalno;
• aktivnost maternice u roku od 15% cijelog vremena analize, učestalost kontrakcija ne više od 30 sekundi.

Samo se dekodiranje provodi na posebnoj skali, gdje postoji sustav od 10 točaka.

Rezultati kardiotokografije su sljedeći:

• CTG 9 bodova - 12 bodova ukazuje na normalno stanje djeteta;
• od 6 do 8 bodova ukazuje na prisutnost hipoksije u djeteta, ali za uspostavu točne dijagnoze morat ćete ponoviti kardiotokografiju;
• manje od 5 bodova ukazuje na hitnu isporuku, budući da fetus ima tešku hipoksiju (u ovom slučaju liječnici ili uzrokuju stimulaciju rada ili obavljaju carski rez u hitnim slučajevima).

CTG 9 bodova ukazuje na normalan razvoj djeteta i odsutnost njegovih razvojnih problema. Ako tijekom pregleda žene nije bilo identificiranih problema, ne biste trebali brinuti o stanju djeteta.

Opasnost od analize

Kardiotokografija je potpuno siguran postupak koji nema kontraindikacije i negativne učinke na tijelo. Stoga buduća majka ne bi trebala brinuti o svom zdravlju i stanju djeteta, jer postupak ne može prouzročiti štetu.

Budući da je kardiotokografija prilično točna stvar, liječnici će na vrijeme moći primijetiti probleme s zdravljem djeteta, kao i prepoznati opasnost za razvoj fetusa, ako ih ima.

Pravodobna dijagnoza omogućit će vam poduzimanje odgovarajućih mjera za liječenje i obnavljanje zdravlja, zahvaljujući kojima će žena moći doći do datuma rođenja, kao i roditi zdravo dijete.

Ako je CTG 9 bodova i više, analiza se provodi prema planu. Ako je prva kardiotokografija u trudnice pokazala loše rezultate, za 1-2 tjedna trebat će ponoviti postupak.

Transkript se provodi zajedno s analizom pacijenta, kao i uzimajući u obzir njeno zdravlje i rezultat ultrazvuka. Samo na taj način moguće je točno odrediti stanje trudnice i fetusa, kao i identificirati probleme s njegovim razvojem.