logo

Što je kompjutorska tomografija

Proces pregleda pacijenta u suvremenoj medicini sve više se oslanja na uporabu opreme, čije se tehnološko unapređenje odvija izuzetno brzo. Pod pritiskom dijagnostičkih informacija dobivenih računalnom obradom rezultata rendgenskog ili magnetskog rezonancijskog skeniranja, neovisni zaključci liječnika, temeljeni na vlastitom iskustvu i klasičnim dijagnostičkim tehnikama (palpacija, auskultacija), gube svoju vrijednost.

Kompjutorizirana tomografija može se smatrati savršenim korakom u razvoju radioloških metoda istraživanja, čija su osnovna načela kasnije osnova za razvoj MRI. Pojam "kompjutorizirana tomografija" obuhvaća opći koncept tomografskog istraživanja, koji podrazumijeva računalnu obradu svih informacija dobivenih dijagnostikom zračenja i ne-zračenja, te usko impliciranu isključivo rendgensku kompjutorsku tomografiju.

Koliko je kompjutorska tomografija informativna, što je to i koja je njezina uloga u prepoznavanju bolesti? Bez ukrašavanja ili umanjenja značenja tomografije, možemo sa sigurnošću ustvrditi da je njegov doprinos proučavanju mnogih bolesti ogroman, budući da pruža mogućnost dobivanja slike o predmetu koji se istražuje u presjeku.

Suština metode

Osnova kompjutorske tomografije (CT) je sposobnost tkiva ljudskog tijela, s različitim stupnjevima intenziteta, da apsorbiraju ionizirajuće zračenje. Poznato je da je ovo vlasništvo temelj klasične radiologije. S konstantnom snagom rendgenskog snopa, tkiva koja imaju veću gustoću apsorbirat će većinu njih, a tkiva koja imaju manju gustoću manje, manje.

Lako je registrirati početnu i konačnu snagu rendgenskog snopa koji prolazi kroz tijelo, ali treba imati na umu da je ljudsko tijelo heterogeni objekt koji ima objekte različitih gustoća kroz put snopa. Kod rendgenskog snimanja, za određivanje razlike između skeniranih medija, moguće je samo intenzitet prikazanih sjena na foto papiru.

Korištenje CT-a omogućuje vam da u potpunosti izbjegnete učinak nametanja projekcija različitih organa jedan na drugi. Skeniranje na CT se izvodi pomoću jednog ili više greda ionizirajućih zraka koje se šalju kroz ljudsko tijelo i detektiraju sa suprotne strane. Pokazatelj koji određuje kvalitetu rezultirajuće slike je broj detektora.

Istovremeno, izvor zračenja i detektori sinkrono se kreću u suprotnim smjerovima oko tijela pacijenta i registriraju od 1,5 do 6 milijuna signala, čime se dobiva višestruka projekcija iste točke i okolnih tkiva. Drugim riječima, rendgenska cijev okružuje objekt proučavanja, zadržavajući se na svakih 3 ° i stvarajući uzdužni pomak, detektori bilježe podatke o stupnju prigušenja zračenja na svakom položaju cijevi, a računalo rekonstruira stupanj apsorpcije i raspodjele točaka u prostoru.

Korištenjem složenih algoritama za računalnu obradu rezultata skeniranja, dobivate sliku sa slikom tkiva diferenciranih po gustoći, s preciznom definicijom granica, samih organa i zahvaćenih područja u obliku sekcije.

Vizualizacija slike

Za vizualno određivanje gustoće tkiva tijekom kompjutorske tomografije koristi se Hounsfieldova crno-bijela skala koja ima 4096 jedinica promjene intenziteta zračenja. Početna točka na skali je pokazatelj koji odražava gustoću vode - 0 NU. Pokazatelji koji odražavaju manje guste vrijednosti, na primjer, zrak i masno tkivo, su ispod nule u rasponu od 0 do -1024, a gusti (meka tkiva, kosti) su iznad nule, u rasponu od 0 do 3071.

Međutim, moderni računalni monitor nije u stanju odražavati broj nijansi sive. U tom smislu, da bi se odrazio željeni raspon, upotrebljava se softverski ponovni izračun primljenih podataka, u intervalu razmjera dostupnog za prikaz.

Kod konvencionalnog skeniranja, tomografija prikazuje sliku svih struktura koje se značajno razlikuju po gustoći, ali strukture koje imaju slična očitanja se ne vizualiziraju na monitoru, te se koristi sužavanje "prozora" (raspona) slike. Istovremeno, svi predmeti u promatranom području su jasno razlučivi, ali okolne strukture više se ne mogu razabrati.

Razvoj CT uređaja

Uobičajeno je izdvojiti četiri faze poboljšanja kompjutorskih tomografa, od kojih je svaka generacija prepoznata poboljšanjem kvalitete dobivenih informacija zbog povećanja broja primljenih detektora i, sukladno tome, broja dobivenih projekcija.

1. generacija. Prvi kompjutorski tomografi pojavili su se 1973. godine i sastojali su se od jedne rendgenske cijevi i jednog detektora. Proces skeniranja proveden je okretanjem oko tijela pacijenta, što je rezultiralo jednim rezom, što je trajalo oko 4-5 minuta za obradu.

2. generacija. Da bi se zamijenili korak-po-korak tomografi, došli su uređaji koji koriste metodu skeniranja pomoću ventilatora. U uređajima ovog tipa istodobno je korišteno nekoliko detektora smještenih nasuprot emitera, zahvaljujući kojima je vrijeme dobivanja i obrade informacija smanjeno više od 10 puta.

3. generacija. Pojava računalnih tomografa treće generacije postavila je temelje za kasniji razvoj spiralnog CT-a. Dizajn uređaja je omogućio ne samo povećanje broja fluorescentnih senzora, već i mogućnost pomicanja tablice korak po korak, tijekom kojega je došlo do potpune rotacije opreme za skeniranje.

4. generacija. Unatoč činjenici da se značajne promjene u kvaliteti primljenih informacija, uz pomoć novih skenera, nisu mogle ostvariti, smanjenje vremena istraživanja bilo je pozitivna promjena. Zbog velikog broja elektronskih senzora (više od 1000), stacionarnih smještenih oko oboda prstena i neovisne rotacije rendgenske cijevi, vrijeme potrebno za jedan okret, iznosilo je 0,7 sekundi.

Vrste tomografije

Prvo područje istraživanja pomoću CT-a bilo je glavno, ali zahvaljujući stalnom poboljšanju korištene opreme danas je moguće istražiti bilo koji dio ljudskog tijela. Danas se kod skeniranja mogu razlikovati sljedeće vrste tomografije:

  • spiralni CT;
  • MSCT;
  • CT s dva izvora zračenja;
  • tomografija konusnog snopa;
  • Angiografija.

Spiralni CT

Suština spiralnog skeniranja svedena je na istodobno izvršavanje sljedećih radnji:

  • konstantna rotacija rendgenske cijevi koja skenira tijelo pacijenta;
  • stalno kretanje stola s pacijentom koji leži na njemu u smjeru osi skeniranja kroz opseg tomografa.

Zbog kretanja stola, putanja cijevi snopa ima oblik spirale. Ovisno o ciljevima studije, brzina kretanja stola može se prilagoditi, što ne utječe na kvalitetu dobivene slike. Snaga kompjutorske tomografije je sposobnost proučavanja strukture parenhimskih organa u trbuhu (jetre, slezene, gušterače, bubrega) i pluća.

Multislice (multislice, multilayer) kompjutorizirana tomografija (MSCT) je relativno mladi smjer CT-a koji se pojavio početkom 90-ih. Glavna razlika između MSCT-a i spiralnog CT-a je prisutnost nekoliko redova detektora koji su stacionarni oko oboda. Kako bi se osigurao stabilan i ravnomjeran prijem zračenja svim senzorima, promijenjen je oblik snopa emitiranog od strane rendgenske cijevi.

Broj redova detektora omogućuje istodobnu akviziciju nekoliko optičkih dijelova, na primjer, 2 reda detektora, osigurava dobivanje 2 dijela, i 4 reda, odnosno 4 dijela odjednom. Broj dobivenih dijelova ovisi o tome koliko je redova detektora predviđeno u dizajnu tomografa.

Najnovije postignuće MSCT-a smatra se 320-tomografskim skenerima koji omogućuju ne samo dobivanje trodimenzionalne slike, već i promatranje fizioloških procesa koji se javljaju u vrijeme istraživanja (na primjer, praćenje aktivnosti srca). Još jedna pozitivna razlika u MSCT-u najnovije generacije može se smatrati mogućnošću da se dobije potpuni podatak o organu koji se ispituje nakon jednog okreta rendgenske cijevi.

CT s dva izvora zračenja

CT s dva izvora zračenja može se smatrati jednom od sorti MSCT-a. Preduvjet za stvaranje takvog uređaja bila je potreba za proučavanjem pokretnih objekata. Na primjer, da bi se dobio dio u proučavanju srca, potrebno je vremensko razdoblje, tijekom kojeg je srce u relativnom odmoru. Taj interval trebao bi biti jednak trećem dijelu sekunde, što je polovica vremena prometa rendgenske cijevi.

Budući da se s povećanjem brzine prometa cijevi povećava njegova težina, te se sukladno tome povećava i preopterećenje, jedina mogućnost dobivanja informacija u tako kratkom vremenskom razdoblju je korištenje 2 rendgenske cijevi. Smješteni pod kutom od 90 °, emiteri omogućuju pregled srca, a učestalost kontrakcija ne može utjecati na kvalitetu dobivenih rezultata.

Konformna tomografija

Kompjutorska tomografija s konusnim snopom (CBCT), kao i svaka druga, sastoji se od rendgenske cijevi, senzora za snimanje i programskog paketa. Međutim, ako konvencionalni (spiralni) tomograf ima snop zračenja u obliku ventilatora, a senzori za snimanje su smješteni na istoj liniji, onda je značajka CBCT konstrukcije pravokutni raspored osjetnika i mala veličina žarišne točke, što omogućuje dobivanje slike malog objekta na 1 rotacijskom krugu emitera.

Takav mehanizam za dobivanje dijagnostičkih informacija značajno smanjuje opterećenje pacijenta zračenjem, što omogućuje korištenje ove metode u sljedećim područjima medicine gdje je potreba za rendgenskom dijagnostikom izuzetno visoka:

  • stomatologije;
  • ortopedija (pregled koljena, laktova ili gležnja);
  • traumatologiju.

Osim toga, kada se koristi CBCT, moguće je dodatno smanjiti izloženost zračenju stavljanjem tomografa u pulsni način, tijekom kojeg se zračenje ne isporučuje kontinuirano, a impulsima je moguće smanjiti dozu zračenja za još 40%.

angiografija

Podaci dobiveni pomoću CT angiografije trodimenzionalna je slika krvnih žila dobivena klasičnom rendgenskom tomografijom i rekonstrukcijom računalne slike. Da bi se dobila trodimenzionalna slika vaskularnog sustava, u venu pacijenta se ubrizgava radioaktivna supstanca (obično sadrži jod) i uzima se niz slika snimljenog područja.

Unatoč činjenici da se CT prvenstveno odnosi na rendgensku kompjutorsku tomografiju, u mnogim slučajevima koncept uključuje i druge dijagnostičke metode koje se temelje na drugačijoj metodi dobivanja osnovnih podataka, ali na sličan način obrade.

Primjer takvih tehnika može poslužiti:

Unatoč činjenici da je osnova MRI temeljena na istom CT principu obrade informacija, metoda dobivanja početnih podataka ima značajne razlike. Ako se pri CT-u registrira prigušenje ionizirajućeg zračenja koje prolazi kroz ispitivani objekt, tada se tijekom MRI bilježi razlika između koncentracije vodikovih iona u različitim tkivima.

U tu svrhu, vodikovi ioni su pobuđeni snažnim magnetskim poljem i zabilježeno je oslobađanje energije, što omogućuje dobivanje ideje o strukturi svih unutarnjih organa. Zbog nepostojanja negativnih učinaka na tijelo ionizirajućeg zračenja i visoke točnosti dobivenih informacija, MRI je postala vrijedna alternativa CT-u.

Također, MRI ima određenu superiornost nad CT zrakom, pri ispitivanju sljedećih objekata:

  • meko tkivo;
  • šuplje unutarnje organe (rektum, mjehur, maternicu);
  • mozga i leđne moždine.

Dijagnostika pomoću optičke koherentne tomografije izvodi se mjerenjem stupnja refleksije infracrvenog zračenja s izrazito kratkom valnom duljinom. Mehanizam za dobivanje podataka ima neke sličnosti s ultrazvukom, međutim, za razliku od potonjih, omogućuje istraživanje samo malih razmaka i malih objekata, na primjer:

  • sluznica;
  • retine;
  • koža;
  • tkivo gingive i zuba.

Pozitivno emisioni tomograf nema strukturu rendgenske cijevi, jer bilježi zračenje radionuklida koji je izravno u tijelu pacijenta. Metoda ne daje ideju o strukturi tijela, već omogućuje procjenu njegove funkcionalne aktivnosti. Najčešće se PET koristi za procjenu aktivnosti bubrega i štitne žlijezde.

Poboljšanje kontrasta

Potreba za stalnim poboljšanjem rezultata istraživanja otežava kompliciranje dijagnostičkog procesa. Povećanje sadržaja informacija zbog kontrasta, temelji se na mogućnosti razlikovanja struktura tkiva koje imaju čak i manje razlike u gustoći, koje često nisu određene konvencionalnim CT.

Poznato je da zdravo i oboljelo tkivo ima različit intenzitet opskrbe krvlju, što uzrokuje razliku u volumenu dolazne krvi. Uvođenjem radioaktivne tvari moguće je povećati gustoću slike, koja je usko povezana s koncentracijom radio-kontrasta koji sadrži jod. Uvođenje 60% kontrastnog sredstva u venu u količini od 1 mg po 1 kg tjelesne težine pacijenta omogućuje poboljšanu vizualizaciju testnog organa s približno 40-50 Hounsfield jedinica.

Postoje dva načina za uvođenje kontrasta u tijelo:

U prvom slučaju pacijent pije lijek. Ova se metoda u pravilu koristi za vizualizaciju šupljih organa gastrointestinalnog trakta. Intravenska primjena omogućuje procjenu stupnja nakupljanja lijeka od strane tkiva ispitivanih organa. Može se izvesti ručnim ili automatskim (bolus) ubrizgavanjem tvari.

svjedočenje

Opseg CT-a gotovo da nema ograničenja. Izuzetno informativna tomografija abdominalne šupljine, mozga, koštanog aparata, uz identifikaciju tumorskih formacija, ozljeda i konvencionalnih upalnih procesa, obično ne zahtijeva daljnje pojašnjenje (na primjer, biopsiju).

CT je indiciran u sljedećim slučajevima:

  • kada je potrebno isključiti vjerojatnu dijagnozu, među pacijentima u rizičnoj skupini (probirni pregled), provodi se pod sljedećim popratnim okolnostima:
  • uporna glavobolja;
  • ozljeda glave;
  • sinkopa koja nije izazvana očitim uzrocima;
  • sumnja na razvoj malignih neoplazmi u plućima;
  • ako je potrebno, obavite hitni pregled mozga:
  • konvulzivni sindrom kompliciran groznicom, gubitkom svijesti, devijacijama u mentalnom stanju;
  • trauma glave s prodornim oštećenjem lubanje ili poremećajima krvarenja;
  • glavobolja, praćena mentalnim poremećajem, kognitivnim oštećenjem, povišenim krvnim tlakom;
  • sumnja na traumatsko ili drugo oštećenje glavnih arterija, na primjer, aneurizma aorte;
  • sumnja na postojanje patoloških promjena u organima, kao rezultat prethodnog liječenja, ili ako postoji povijest onkološke dijagnoze.

ponašanje

Unatoč činjenici da je za izvođenje dijagnostike potrebna složena i skupa oprema, postupak je vrlo jednostavan za izvođenje i ne zahtijeva nikakav napor od pacijenta. Na popisu koraka koji opisuju kako raditi CT skeniranje, možete uključiti 6 stavki:

  • Analiza indikacija za dijagnostiku i razvoj istraživačkih taktika.
  • Priprema i polaganje pacijenta na stol.
  • Korekcija snage zračenja.
  • Izvršite skeniranje.
  • Učvršćivanje informacija primljenih na prijenosni medij ili foto papir.
  • Izrada protokola koji opisuje rezultate istraživanja.

Uoči ili na dan pregleda podaci o putovnici pacijenta, povijest i indikacije za postupak zabilježeni su u polikliničkoj bazi podataka. To također donosi rezultate kompjutorske tomografije.

Vrlo je teško pokriti sva područja razvoja i dijagnostičkih sposobnosti CT-a, koja se do sada nastavila širiti. Postoje novi programi koji omogućuju da se dobije trodimenzionalna slika organa od interesa, “očišćen” od stranih struktura koje nisu povezane s predmetom koji se istražuje. Razvoj "niske doze" opreme, koja će pružiti slične rezultate u kvaliteti, moći će se natjecati s ne manje informativnom metodom MRI.

Kompjutorizirana tomografija (CT). Informacije o pacijentu

ŠTO JE RAČUNALNA TOMOGRAFIJA?

Već sredinom prošlog stoljeća za proučavanje unutarnje strukture tijela korišteni su specijalni skeneri, kompjutorski tomografi, koje su kontrolirali cijevni kompjuteri. Ali čak i takvi strojevi mogli su dobiti sliku dijela tijela, naravno, u mnogo lošijoj kvaliteti u usporedbi s modernim strojevima. Kompjutorizirana tomografija je način da dobijete "krišku" tijela osobe, a da mu ne uzrokuje značajne fizičke učinke. Drugi osnivač topografske anatomije, N. Pirogov, izradio je dijelove smrznutih ljudskih tijela u znanstvene i obrazovne svrhe, ali ova metoda nije bila prikladna za dijagnozu bolesti in vivo.

Glavni alat za CT skeniranje je tomograf. Sastoji se od sljedećih glavnih dijelova: prsten (gentry) u kojem je montirana rendgenska cijev ili nekoliko cijevi, koje se kreću u krugu oko stola i pacijenta; stol koji se može pomicati s pacijentom unutar portala; računalo koje pretvara podatke u oblik pogodan za ljudsku analizu i prikazuje dobivene slike na zaslonu. Format slike koji se koristi u medicinske svrhe naziva se dicom (od engleskog. "Digitalne slike i komunikacije u medicini" - "digitalne slike za medicinske svrhe i kako ih prenijeti"). Podaci u ovom formatu mogu se vidjeti pomoću posebnih programa - "gledatelji".

Princip rada računalnog tomografa je sljedeći: rendgenska cijev rotira oko predmeta koji se istražuje i emitira rendgenske zrake određene energije. Rendgensko zračenje prodire kroz tijelo kroz suprotni dio prstena, gdje se nalaze prijemni uređaji (detektori). Na različitim kutovima, koeficijent prigušenja X-zraka je različit, jer prolaze kroz različiti niz tkiva (u debljini i gustoći). Kao rezultat toga, detektori percipiraju određene informacije (kut pod kojim se šalje rendgenski elektromagnetski signal i njegova energija). Kao rezultat toga, na kraju skeniranja, sve informacije se prikupljaju i analiziraju od strane središnjeg procesora tomografa, a zatim se pretvaraju u ljudski čitljiv oblik - u slike. U kasnijoj analizi ovih slika izvodi radiolog.

Tako izgleda kompjuterski tomograf (1 je portalni, 2 je kontrolna ploča, 3 je tablica), a na slici je aparat od 16 rezova General Electrics Healthcare iz serije BrightStar Elite.

ZAŠTO KT? TKO ZATVARA CT?

Postoje mnoge indikacije za kompjutorsku tomografiju. Općenito, sve studije mogu se podijeliti u nekoliko skupina ovisno o hitnosti i ozbiljnosti slučaja. U prvu skupinu spadaju istraživanja provedena na temelju hitnih indikacija od strane pacijenata s ozljedama različite lokalizacije (kraniocerebralna, trbušna, trauma prsnog koša, udova); bolesnika s poremećenom cirkulacijom krvi u mozgu (ishemijski i hemoragijski moždani udar, subarahnoidna krvarenja). Budući da se CT izvodi brzo (nekoliko minuta), a podaci dobiveni CT-om su vrlo informativni, CT je bolji od MRI za tu patologiju.

Druga skupina uključuje studije bolesnika s patologijom koja je već identificirana drugim metodama (ultrazvuk, MR, rendgen). Na primjer, CT sken trbušnih organa je indiciran pacijentu s identificiranim rakom crijeva (na primjer, pomoću sigmoidoskopije) kako bi se pojasnilo postoje li udaljene metastaze na organe i limfne čvorove. Ako se metastaze ne otkriju, a tumor ima ekspanzivan rast, ne prelazi u okolna tkiva, moguće je kirurško liječenje. Identifikacija udaljenih metastaza u većini slučajeva čini operaciju nepraktičnom.

I konačno, treća skupina uključuje studije koje su provedene kako bi se isključila ili potvrdila patologija otkrivena „klasičnim“ dijagnostičkim metodama. Dakle, otkrivanje simptoma pankreatitisa u kombinaciji s promjenama u biokemijskoj analizi krvi (povišene razine amilaze) ukazuju na akutni pankreatitis. U CT-u se ocjenjuje stupanj edema pankreasnih vlakana, lokalizacija upalnog procesa (glava, tijelo ili gušterača), prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj i prsnoj šupljini.

Četvrta skupina uključuje preventivne, probirne studije. U Ruskoj Federaciji, oni nisu široko rasprostranjeni zbog niske dostupnosti kompjutorske tomografije, dok u Europi standardna fluorografija sve više zamjenjuje CT snimke prsnog koša niskim dozama zračenja. Učinkovitost takvih studija je veća s usporedivim izlaganjem zračenju.

Kompjutorsku tomografiju može propisati liječnik ako se kod pacijenta otkriju određene pritužbe kako bi se isključila ili potvrdila bolest (na primjer, upalne bolesti pluća, trbušnih organa itd.). Sada je moguće obaviti CT bez medicinskog upućivanja - po vlastitoj volji - u brojnim privatnim plaćenim centrima. Međutim, treba imati na umu da pacijent nije uvijek u stanju adekvatno procijeniti stupanj potrebe za određenom studijom, stoga, da ne bi trošili svoj novac i da ne bi dobili dozu zračenja, preporučljivo je savjetovati se sa svojim liječnikom o potrebi za postupkom.

ŠTO SU KT VRSTE?

Prije svega, svi CT pregledi mogu se podijeliti na područja tijela. Dakle, najčešće emitiraju CT:

  • CT-pregled mozga i lubanje
  • CT paranazalnih sinusa
  • CT čeljusti i zuba (stomatološki CT)
  • CT vremenskih kostiju
  • CT meko tkivo vrata
  • CT kranio-vertebralnog područja
  • CT vratne kralježnice
  • CT prsnog koša
  • CT torakalne kralježnice
  • CT snimanja abdominalnih i retroperitonealnih organa
  • CT lumbalne kralježnice
  • CT zdjelice
  • CT zglobova kuka
  • CT koljena
  • CT snimanje gornjih ili donjih ekstremiteta.

CT skeniranje može se izvesti bez pojačavanja kontrasta i s poboljšanjem kontrasta. U prvom slučaju, određeni dio tijela skenira se "kakav jest". Kontrastiranje se također može obaviti na različite načine. U venu se može uvesti kontrastno sredstvo - to je intravensko kontrastiranje, može se uvesti u želudac uzimanjem suspenzije barijevog sulfata kroz usta ili tekućim kontrastnim sredstvom, na primjer, urografskom otopinom. CT fistulografija uključuje skeniranje dijela tijela nakon uvođenja kontrasta u fistulu kako bi se procijenio njegov tijek, opseg i propuštanje.

Za intravenozno kontrastiranje koriste se ionski i neionski kontrasti koji sadrže jod. Jonski kontrastni agensi (urografin) - najstariji, s velikim brojem nuspojava. Jod u takvim agensima je u ionskom obliku, što uzrokuje njegovu veliku toksičnost. Neionski agensi (ultravist, omnipak, jodheksol, iopromid) sadrže vezani jod, što povećava njihovu sigurnost u uporabi.

Barijev sulfat u obliku suspendirane tvari - kao iu konvencionalnim rendgenskim istraživanjima - koristi se za kontrast organa organa za probavu. Međutim, smatra se prikladnijim koristiti vodene otopine gore navedenih sredstava. Za fistulografiju možete koristiti urografin ili bilo koji drugi ionski (neionski) agens. Osim toga, želudac se može usporediti s običnom vodom.

Što se događa tijekom CT-a?

Kako se obavlja CT? Ako se studija provodi bez kontrasta, u većini slučajeva nije potrebna nikakva posebna obuka. Pacijent ulazi u prostoriju u kojoj je instaliran tomograf, uklanja odjeću i obuću, kao i sve metalne predmete (mogu uzrokovati artefakte u dijagnostičkim slikama i otežati vizualizaciju patologije). Zatim, slijedeći upute osoblja, pacijent leži na stolu s glavom ili nogama prema portalu - na leđima, na trbuhu ili na boku. Ako je potrebno, rendgenski tehničar fiksira pacijenta na stol. Prilikom skeniranja od pacijenta može biti potrebno zadržati dah za kratko vrijeme (pri pregledu prsnog koša i trbuha) ili (pri pregledu grkljana i glasnica) napraviti zvukove crteža (tomografija grkljana s fonacijom).

Koliko dugo traje CT? Skeniranje ljudskog tijela traje nekoliko sekundi. Trajanje skeniranja ovisi o veličini ispitnog tijela. Na primjer, proučavanje paranazalnih sinusa traje ne više od 2-3 sekunde, skeniranje cijelog prsa i trbuha - 10-15 sekundi. Ako je CT učinjen s kontrastom, skeniranje se može ponoviti nekoliko puta.

CT-om s kontrastom, kateter širokog lumena je umetnut u venu. Takvi kateteri se koriste kako bi se smanjio pritisak kontrasta na zidu vene i spriječilo njegovo oštećenje. Kateter s fleksibilnim tankim crijevom povezan je s injektorom koji automatski daje kontrast s određenom brzinom. Ovisno o stanju vene, brzina primjene može varirati od 1,0 do 5,0 ml / s.

Kakvi su osjećaji na CT-u? Učinak rendgenskih zraka na ljudsko tijelo uopće ne uzrokuje nikakve senzacije. Uvođenjem kontrastnog sredstva može se pojaviti osjećaj topline koja se širi kroz tijelo, povećano disanje i otkucaji srca. To su normalne pojave, one obično nestanu nakon završetka postupka.

KAKO SE PRIPREMITI ZA TOMOGRAFIJU RAČUNALA?

Za proučavanje glave, pluća i udova ne treba se pripremati. Kod pregleda abdominalnih organa potrebno je ograničiti unos teško probavljive hrane za jedan dan, kako bi došli u studiju gladni (s praznim želucem). Ako je indicirano intravensko kontrastiranje, preparat je temeljitiji: uključuje biokemijski test krvi za određivanje indikatora bubrežne funkcije izlučivanja (kreatinin, urea), kao i šećer. Sigurno je utvrđena prenosivost joda - u tu svrhu se provodi jednostavan test - 0,5-1,0 ml kontrasta koji se planira koristiti ubrizgava intrakutano. Ako nakon 10-15 minuta nema manifestacija alergije u obliku crvenila kože, svrbeža i pojave mjehurića, može se unijeti kontrast.

Važno: ako idete na CT, ponesite sa sobom sve rezultate prethodnih studija vezanih uz bolest - to mogu biti rendgenski snimci, CD-ovi sa snimanjem CT i MR studija, ambulantna bolesnička iskaznica. Također uzeti pelene ili ručnik, cipele pokriva ili uklonjive cipele.

ŠTO JE UKLJUČIVANJE ZRAKA U CT?

Koliko štetno radi CT? Kompjutorizirana tomografija je rentgenska metoda istraživanja koja je povezana s zračenjem ljudskog tijela. Stoga, čak i unatoč napretku u opremi, za ovo istraživanje nije bezopasno. Treba razumjeti da doza dobivena kompjutorskom tomografijom ne prelazi vrijednosti koje ne uzrokuju dokazano oštećenje zdravlja.

Ovisno o području skeniranja, masi i volumenu ozračenog tkiva, dobivena doza može značajno varirati - od 0,1 do 50 mSv.

Temeljne točke na kojima ovisi doza:

- područje skeniranja - kada su udovi ozračeni, doza je manja nego kada se ozračuje trbuh, zdjelica ili prsni koš;

- duljina zone skeniranja - što je veća, veća je doza;

- volumen ozračenih tkiva - gušća osoba, što je veći volumen, to su značajniji biološki učinci CT na svoje tijelo;

- tomografski korak ili širina okretanja spirale za slojevito i spiralno skeniranje, odnosno - što su ti parametri manji, veća je doza;

- broj redova detektora u tomografu - tako da su strojevi s 16 rezova "štedljiviji" u usporedbi s uređajima s 128 i 256 rezova.

Tablica razmatra ovisnost ekvivalentne doze za jedno skeniranje (naznačene su njezine minimalne i maksimalne vrijednosti) na istraživanom području za "prosječnu" odraslu osobu težine 70-75 kg i uobičajenu građu. Podaci se temelje na vlastitim opažanjima, uzorku od preko 5000 studija.

Vrste i metode računalne rendgenske tomografije

Relativno nova dijagnostička metoda, poznata kao CT ili kompjutorska rendgenska tomografija, jedan je od najinformativnijih načina otkrivanja promjena u organima i tkivima ljudskog tijela. Ova metoda je široko korištena u medicini od 80-ih godina prošlog stoljeća i omogućuje otkrivanje čak i skrivenih patologija u početnoj fazi.

Ruski dijagnostičari doznali su što je CT početkom 90-ih godina XX. Stoljeća. U isto vrijeme, pripremljeni su specijalisti koji su mogli provesti istraživanje o organima ovom metodom i interpretirati rezultat. Međutim, do danas većina pacijenata ne razumije razliku između MR i kompjutorske tomografije, iako se ove vrste dijagnostike temelje na korištenju fundamentalno različitih tipova zračenja i imaju različite indikacije i kontraindikacije.

Što je kompjutorska tomografija

Osnovni principi računalne tomografije opisani su 1917. godine, a prvi magnetski rezonantni tomograf dizajniran je tek 1971. godine. Prvi uređaji nisu se razlikovali u visokoj točnosti, ali su ipak dopuštali dobivanje slika unutarnjih organa i struktura glave i udova u obliku kriške.

Rendgenskim ispitivanjem ove vrste možete dobiti slike koje prikazuju:

  • kosti i hrskavice;
  • krvne i limfne žile;
  • meko tkivo;
  • strane predmete.

Šuplji organi koji nisu vidljivi kada se koriste konvencionalni rendgenski snimci proučavaju se kontrastnim CT. Ova metoda uključuje uporabu posebne otopine koja sadrži jod.

Princip rada standardnih uređaja za CT temelji se na sposobnosti rendgenskih zraka da prodre kroz tkiva, da se reflektiraju od njih ili da ih potpuno apsorbiraju. Visoka točnost slika pomoću CT tomografije postiže se rotacijom emitera oko ispitivanog područja tijela. Rezultirajuće slike se prenose na matricu i obrađuju računalom. Kao posljedica suvremene CT dijagnostike, ne prikazuju se ravne slike, kriške, već volumetrijske slike struktura struktura unutar dijela tijela koje treba ispitati.

Glavne prednosti CT istraživanja:

  • sigurnost - snaga rendgenskih zraka i trajanje njezinih učinaka na tijelo su minimizirani;
  • visoka točnost i pouzdanost rezultata - kompjutorska tomografija pomaže u otkrivanju patologija koje nisu vidljive pri korištenju drugih dijagnostičkih metoda;
  • pregled je pogodan za otkrivanje patologija u mekim tkivima - uobičajeni rendgenski snimak je beskoristan u tim slučajevima;
  • Rendgenska kompjutorizirana tomografija pokazuje točne rezultate za ozljede i tumore bilo kojeg organa - nijedna druga dijagnostička metoda nema takvu univerzalnost i točnost.

Korištenje kompjutorske tomografije (CT) je opravdano kod provođenja minimalno invazivnih manipulacija kada je potrebno pratiti položaj instrumenata s obzirom na organe i tkiva. Najčešće se CT koristi kada je potrebna biopsija tumora.

Važno je znati! Upućivanje na pregled pomoću kompjutorske tomografije daje liječniku nakon prethodne dijagnoze. Daleko je uvijek da je potrebna CT procedura za ispravnu dijagnozu.

Vrste CT dijagnostike

U medicini postoji nekoliko vrsta kompjutorske tomografije, ovisno o načinu dobivanja slika:

  1. Spiralna kompjutorizirana tomografija. To je najstarija studija, koja se sastoji u kontinuiranom skeniranju dijela tijela rotirajućim izvorom rendgenskih zraka. Stručnjaci primjećuju da ovaj CT ima nisku razinu opterećenja zračenjem na tijelo pacijenta smanjenjem trajanja postupka.
  2. Višeslojna računska dijagnostika, koja se naziva i višeslojna kompjutorska tomografija. Ova se metoda razlikuje od prethodne na način na koji radi tomograf: opremljen je ne jednim, nego nekoliko emitera koji oblikuju volumetrijsku geometrijsku zraku rendgenskih zraka.

Zanimljiva činjenica! Zbog iznimno visoke točnosti dobivenih slika ova vrsta trodimenzionalne kompjutorske tomografije koristi se za praćenje fizioloških procesa u realnom vremenu.

Liječnici preferiraju potonji tip, budući da je glavna prednost višeslojne kompjutorske tomografije (CT) mogućnost ispitivanja u dinamici krvnih žila, stanja srčanog mišića i mozga.

Opisane vrste CT studija provode se s ili bez kontrastne otopine, ovisno o organu koji se ispituje. Ova metoda u medicini naziva se pojačanje kontrasta i koristi se kada je potrebno da se jasnije razlikuje patološko i zdravo tkivo.

Za CT s kontrastom koriste se otopine koje sadrže jod ili druge spojeve koji apsorbiraju X zrake. Ispitivanje crijeva zahtijeva oralno davanje kontrastne otopine. Da bi se utvrdile promjene mekih tkiva i parenhima unutarnjih organa, uvodi se kontrast intravenski ručno ili bolusom (pomoću posebne štrcaljke s injekcijskom injekcijom otopine i sposobnošću podešavanja vremena i brzine davanja lijeka).

Zanimljiva činjenica! Tip kontrasta bolusa uglavnom se koristi za CT krvnih žila.

Stručnjaci to cijene jer ne pokazuju ravnu sliku, već trodimenzionalni model bolesnikovog cirkulacijskog sustava.

Kada se koristi CT - indikacije za ispitivanje

Stručnjaci ističu da je kompjutorska tomografija dijagnostička metoda koja ima svoje prednosti i nedostatke, a propisana je samo ako postoje bezuvjetne indikacije. Možete ga proći samo nakon što dobijete uputnicu od svog liječnika. U isto vrijeme, specijalist određuje vrstu dijagnoze koja će se primijeniti na pacijenta: CT sa ili bez kontrasta, s proizvodnjom ravnih (posječenih) ili 3D slika - sve ovisi o tome zašto se kompjutorizirana tomografija izvodi.

Ako je potrebno, brzo dobiti pouzdanu dijagnozu u odsutnosti kontraindikacija za CT, pacijentu je propisano istraživanje sljedećih organa:

Osim ovih slučajeva, liječnici preporučuju pacijentima da posjete kompjuteriziranu tomografiju nakon operacije kako bi uklonili unutarnje organe - bubrege, jetrene režnjeve, režnjeve ili cijelo pluća - kako bi pratili stanje unutarnjih šavova i funkcija organa. Informacije o tome koliko često možete obavljati takve testove, pruža liječniku.

Kako je CT postupak?

Pacijenti se moraju pripremiti prije posjeta tomografskoj sobi. Nekoliko sati prije zahvata prestanite jesti i piti, osobito ako pregled utječe na trbušne organe. Budući da CT skener zrači rendgenskim zrakama, vrijedi ukloniti sve metalne predmete iz tijela, uključujući dodatke, piercing i uklonjive proteze.

Prije postupka dijagnosticiranja abdominalne šupljine nekoliko sati prije nje, pacijentu se pokazuje da uzima laksative kako bi potpuno očistio crijeva. Nekoliko dana prije toga, alkohol, mahunarke i masne, teško probavljive namirnice treba isključiti iz jelovnika. Pri pregledu bubrega i mokraćnog sustava trebate povećati unos tekućine. Tijek postupka i razdoblje, koliko će trajati, ovisi o vrsti studija, ali u prosjeku traje oko pola sata.

Važno je! Kompjuterizirani rendgenski tomograf može biti pogrešan s rezultatima ako pacijent zanemari gore navedena pravila.

Kako je rendgenska tomografija:

  1. Pacijent je položen na stol.
  2. Njegovo tijelo dobiva pravi položaj - leži na leđima ili na boku.
  3. Ako je potrebno, ubrizgava se kontrastno sredstvo: intravenski u pregledu krvnih žila i unutarnjih organa, rektalno ili oralno u pregledu gastrointestinalnog trakta.
  4. Liječnik napušta sobu s instalacijom i uključuje glasovnu komunikaciju s pacijentom.
  5. Instalacija se uključuje, rendgenske zrake i stol počinju kretati.

Tijekom pregleda, liječnik može zatražiti od pacijenta da zadrži dah. U svakom slučaju, potrebno je održati nepokretnost tako da su slike jasnije. Na kraju postupka pacijent se može vratiti u uobičajeni život.

Kontraindikacije za CT

Glavni kontraindikacije za kompjutorsku tomografiju liječnici nazivaju prvi trimestar trudnoće i teške bolesti bubrega. U prvom slučaju, CT kontraindikacije odnose se na potencijalno moguće promjene u fetusu. Rendgenska tomografija negativno utječe na kvalitetu majčinog mlijeka. Ako postoji hitna potreba za takvom dijagnozom, ženi se preporuča da prekine GW nekoliko dana.

Ako postoji bolest bubrega (insuficijencija), kontraindikacije su uzrokovane nemogućnošću bubrega da normalno percipiraju povećani stres. Postupak je također negativno pogođen u bolesnika s dijabetes melitusom u teškom stupnju. Broj kontraindikacija za CT također uključuje pretilost. Slika je zamagljena, patološki žarišta ostaju nezapažena.

Liječnici nazivaju mijelom i melanom ozbiljnom kontraindikacijom kompjutorske tomografije - X-zrake, kada udare u kožu, izazivaju napredak malignih neoplazmi.

Rendgensko kompjutorsko ispitivanje ugodna je i sigurna metoda dijagnostike koja se koristi u slučaju kada druge metode nisu bile vrlo informativne. Pitanja o tome koliko često možete napraviti CT, i koliko je to korisno u ovom ili onom slučaju, možete pitati svog liječnika.

Glavni izbornik

Kompjutorska tomografija, skraćeno CT, metoda je računalnog modeliranja skrivenih objekata, uključujući ljudske unutarnje organe, prema podacima dobivenim rendgenskim zračenjem.

Sadržaj

CT postupak. Što je to i kako se to radi

Opće informacije ^

Povijest kompjutorske tomografije, koja je postala prava revolucija u medicini, zanimljiva je i dvosmislena.

Prema Sjedinjenim Državama i većini zapadnih zemalja, ovu metodu su 1972. godine otkrili G. Hounsfield i A. Cormac, za koje su dobili Nobelovu nagradu. No, s druge strane, pouzdano se zna da je klasičnu tomografiju otkrio liječnik iz Francuske po imenu Bocage, a načela računalne tomografije koristio je astronom iz Nizozemske J. Van-Cittert kako bi istražio prostor.

Brojni uspjesi pripadaju sovjetskoj znanosti. Godine 1960. Vladislav Ivanov je podnio zahtjev za NMR metodu i NMR tomograf i dobio odgovarajući patent za izum. (NMR - nuklearna magnetska rezonancija)

Kako kompjutorizirana tomografija ^

Dijagnostički postupak provodi radiolog, a rezultate proučava radiolog koji izdaje medicinski nalaz. U nekim slučajevima rezultate dijagnoze mogu proučavati terapeuti ili kirurzi.

Kako kompjutorizirana tomografija

Tomograf je prstenasta struktura u čijem je središtu tablica na kojoj je smješten pacijent.

Tehničar se nalazi u susjednoj prostoriji i nadzire proces kroz poseban prozor, komunicirajući s pacijentom preko zvučnika.

Proći postupak CT u donjem rublju, nakon uklanjanja nakita, satova i svih stranih predmeta.

Tijekom postupka morate ležati mirno. Tehnika proizvodi slab šum i klikove koji se ne bi trebali bojati.

Kako kompjutorizirana tomografija

U nekim slučajevima, da bi se dobila jasnija slika, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo.

To se može učiniti:

- intravenski, tijekom pregleda prsnog koša ili trbušne šupljine;

- kroz poseban kateter pri pregledu zglobova i nekih organa;

- ispijanjem otopine, pri pregledu želučanih i probavnih organa.

Kako bi se nakon zahvata brzo uklonilo kontrastno sredstvo iz tijela, pacijentima se preporuča piti što je više moguće tekućine.

CT postupak obično traje od 15 do 30 minuta i potpuno je bezbolan. Nelagodnost je psihološke prirode i može se očitovati u mučnini i vrtoglavici. Za one pacijente koji su vrlo zabrinuti, liječnik može propisati sedativni lijek prije zahvata.

Kontraindikacije za CT

Sve kontraindikacije na CT nisu apsolutne i uglavnom se odnose na dozu zračenja koju primaju pacijenti.

Kontraindikacije za CT

CT se ne preporučuje:

- djeca do adolescencije;

- teška klaustrofobija i mentalni poremećaji.

Kada koristite kontrastna sredstva:

- kod teških oblika dijabetesa;

- bolesti štitne žlijezde;

- izražene alergijske reakcije na pripravke joda.

Većina uređaja namijenjena je pacijentima težine do 150 kg. Također, CT može biti kontraindiciran kod pacijenata s pejsmejkerima, metalnim implantatima i protezama, inzulinskim pumpama.

CT snimanje trbušne šupljine

Kompjutorizirana tomografija trbušne šupljine izvodi se na prazan želudac. Nekoliko dana prije toga pacijentima se preporuča slijediti posebnu dijetu koja sprječava prekomjerno nakupljanje plina u crijevima. Iz prehrane isključiti mahunarke, grašak, kupus, pečenje, soda, mliječni proizvodi.

Isto tako, neposredno prije zahvata može biti potreban klistir za čišćenje.

Gotovo uvijek, pregled abdominalnih organa zahtijeva uvođenje kontrastnog sredstva, koje se daje intravenozno, a zatim se širi kroz krvožilni sustav, nakupljajući se u tkivima.

CT u trbuhu

CT mozga ^

Indikacije za CT mozga:

- Meningitis, encefalitis i druge zarazne bolesti;

- česte vrtoglavice i zamućenje svijesti;

CT pluća ^

Indikacije za CT pluća:

- neke oblike upale pluća;

- benigni i maligni tumori;

- ulazak stranih predmeta;

- štetna proizvodnja povezana s prašinom azbesta, silicija, kvarca i brojnih drugih tvari.

CT kralježnice ^

Indikacije za CT kralježnice:

- identifikacija degenerativnih i degenerativnih procesa;

- izbočina intervertebralnog diska;

- zarazne bolesti koje zahvaćaju kralježnicu i leđnu moždinu;

- neudobnost i bol u leđima neobjašnjene prirode.

CT pregled zglobova

Indikacije za CT zglobova:

- strana tijela unutar zgloba;

Postupak postupka može biti nešto drugačiji, ovisno o tome koji se spoj ispituje:

U gotovo svim slučajevima, prije postupka, ubrizgava se boja u šupljinu zgloba.

CT beba ^

U predškolskoj dobi kompjutorska tomografija je vrlo komplicirana zbog nemogućnosti bolesnika da promatraju nepokretnost tijekom zahvata. Iako apsolutne kontraindikacije i dokazane komplikacije nakon CT-a nisu ni u novorođenčadi.

Ako je potrebno, CT i neinformativnost drugih dijagnostičkih postupaka, kao što su, na primjer, u slučaju mozga, djeca se povijaju ili popravljaju posebnim uređajima.

Koliko je CT

Cijena kompjutorske tomografije ovisi o ispitivanim organima, potrebi uvođenja kontrastnog sredstva i same klinike.

Od kraja kolovoza 2016. prosječna tržišna cijena postupka je od 3 do 7 tisuća rubalja.

U ovom slučaju odstupanja mogu biti vrlo značajna, ovisno o regiji.

Primjeri cijena za CT u Moskvi:

CT kralježnice (jedan) - 3700 rubalja;

CT bubrega i urinarnog trakta - 5760 rubalja;

CT sinusa - 2500 rub.;

CT abdominalne šupljine - 4000 rub.

Kako se CT razlikuje od MRI?

Zbog vanjske sličnosti ovih postupaka, ljudi koji su daleko od medicine često ih brkaju i ne mogu shvatiti što je bolje.

U međuvremenu, glavna razlika između CT-a i MRI-a je u tome što koristi X-zrake, au drugom slučaju magnetsko polje.

Kako se CT razlikuje od MRI

Neispravno je reći da je CT ili MRI bolji, jer taj problem rješavaju liječnici za svakog pacijenta pojedinačno i ovisi o kliničkoj slici bolesti, kontraindikacijama i drugim čimbenicima, uključujući, naravno, dostupnost potrebne opreme u bolnici.

Općenito, CT se smatra preglednijim od MRI skeniranja tijekom pregleda:

- organi prsnog koša;

Doze zračenja na CT

O učestalosti CT-a može odlučiti samo liječnik na temelju kliničke slike bolesti i potrebe za postupkom. U isto vrijeme, maksimalno dopuštena doza iznosi 150 mSv godišnje.

Tehnički detalji CT-a

Prilikom pregleda pacijenata na CT skeneru, liječnik prima trodimenzionalnu sliku željenog organa, sve do najsitnijih detalja. Metoda se temelji na različitoj gustoći organa, tkiva i formacija, zbog čega računalo može izgraditi presjek i spojiti ih u jednu sliku.

Tehnički detalji CT-a

To je neosporna prednost kompjutorske tomografije u odnosu na konvencionalne rendgenske zrake, što vam omogućuje da dobijete samo dvodimenzionalnu sliku bez finih detalja. Osjetljivost CT-a je deset puta veća od osjetljivosti X-zraka.

Kompjutorska tomografija je nekoliko koraka:

Skeniranje. Koristeći rendgensku cijev, pacijentovo tijelo je ozračeno snopom zraka, iz kojeg senzori dobivaju povratni odgovor i pretvaraju se u električne impulse.

Pretvorba signala. Signali koji dolaze iz senzora pretvaraju se u digitalni. Proces se odvija korak po korak (diskretno) i na svakoj od faza prikuplja se informacija o jednom presjeku, nakon čega se obrađuje sljedeći. Prosječno vrijeme obrade po sloju je 2-3 sekunde.

Simulacija i analiza. Softver gradi trodimenzionalni model i vizualizira ga.

Medicinska oprema ne stoji mirno, a svaka sljedeća generacija kompjutorskih tomografa postaje sve savršenija. Primjerice, ako je u prvoj generaciji tomografa bilo samo 2 detektora, tada se do četvrte generacije njihov broj povećao na nekoliko tisuća.

Spiralni CT

Od 1988. godine raširena je metoda spiralnog CT-a, koja je omogućila istovremenu rotaciju izvora zračenja i tijela pacijenta u uzdužnom smjeru. To je omogućilo nekoliko puta da se smanji vrijeme postupka, a time i doza zračenja koju je pacijent primio.

Do danas, svi CT skeneri pripadaju spiralnom tipu.

Što je kompjutorska tomografija, u kojim slučajevima se dodjeljuje i kako se izvodi?

Metoda kompjutorske tomografije omogućuje proučavanje tkiva i organa ljudskog tijela u slojevima bez oštećenja cjelovitosti kože. Uspoređujući ga s drugim vrstama pregleda, treba napomenuti da su dobiveni podaci bezbolni i vrlo pouzdani, s kojima specijalist može raditi u budućnosti.

Kakav postupak CT (kompjutorska tomografija)

Pregled pomoću kompjutorske tomografije je prijenos X-zraka kroz tkivo. Zrake su zabilježene nadosjetljivim senzorima, zatim softver pretvara podatke dobivene iz CT studija u digitalni format i osigurava daljnje dekodiranje i obradu.

Moderna tomografija - složen kompleks, kombinirajući mehaničke dijelove i dijelove računala.

Tomogram - rezultat obrade višestrukog skeniranja istog područja tijela, izvedenog pod različitim kutovima. Trajanje izlaganja rendgenskim zrakama na jednom mjestu ne bi smjelo biti dulje od 3 sekunde.

Detektori radijacije se stalno ažuriraju i poboljšavaju kako bi dobili točnu sliku u najkraćem vremenu ekspozicije.

Mogućnosti suvremene opreme omogućuju dobivanje iznimno jasne grafičke slike, kako bi se ona po potrebi povećala za detaljnu studiju. CT analizu izvodi specijalist.

Vrste kompjutorske tomografije

Spiralna tomografija - što je to?

Za vrijeme spiralnog CT skeniranja, dva subjekta istodobno izvode rotacijske pokrete: cijev koja generira rendgenske zrake i stol na kojem leži pacijent.

Prema tome, putanja zraka ima oblik spirale - otuda i naziv metode. Brzina translacijskog kretanja tablice može varirati ovisno o zadatku.

Što multislice (multilayer) CT pokazuje?

Za razliku od helikoidnog, s multislice CT, senzori koji primaju rendgenske zrake raspoređeni su u nekoliko redova. Volumetrijska greda omogućuje da se uz pomoć suvremenih tomografa dobije 3D slika i da se u realnom vremenu kontroliraju procesi koji se odvijaju u organima.

Jedan okret rendgenske cijevi omogućuje vam istraživanje cijelog mozga ili srca, značajno smanjujući dozu zračenja i količinu vremena potrebnu za postupak.

Vrijeme za skeniranje (i, prema tome, doza zračenja) omogućuje smanjenje istodobne uporabe dvaju izvora zraka. Svaka od cijevi radi neovisno o drugoj. Ova metoda je najpovoljnija za proučavanje srca.

Dijagnostika s poboljšanjem kontrasta

Kontrastno sredstvo koje sadrži jod koristi se u kompjutorskoj tomografiji za razdvajanje organa koji se nalaze vrlo blizu jedan drugome i diferencijaciju zdravih i patoloških tkiva.

Za pregled šupljih organa probavnog trakta, kontrastno sredstvo se uzima oralno, u drugim slučajevima - intravenozno:

  • upotrebom štrcaljke, ako brzina protoka tvari nije važna;
  • bolus, hardverom, ako je potrebno kontrolirati brzinu i intenzitet primitka ugovorne strane.

Kome je prikazan CT

Kao studija uključena u skup mjera za utvrđivanje uzroka nelagode, CT se koristi za ozljede i modrice glave, zamagljivanje svijesti (bez nesvjestica), migrene, kao i za ispitivanje pluća zbog sumnje na onkologiju.

Uz prijetnju života, skeniranje kompjutorske tomografije omogućuje dijagnosticiranje integriteta krvnih žila, moždanog udara, pregleda pacijenta za teške ozljede, moguće patologije unutarnjih organa.

CT se koristi tijekom liječenja kako bi se kontroliralo što se događa i tijekom rutinskih pregleda.

Za uzorkovanje se kao dodatna metoda može koristiti citologija ili histološki tomogram.

kontraindikacije

Metoda ima niz kontraindikacija:

  1. Prekomjerna težina, veličina tijela, ne dopuštajući uporabu tomografa.
  2. Trudnoća.
  3. Alergija na kontrastno sredstvo (metodom kontrasta).
  4. Zatajenje bubrega.
  5. Endokrini poremećaji (šećerna bolest, bolesti štitne žlijezde).
  6. Patologija koštane srži.

Priprema za kompjutorsku tomografiju

U većini slučajeva nije potrebna posebna obuka za tomografiju (govorimo o spiralnom i višeslojnom CT).

Za kontrastnu metodu u ispitivanju trbušne šupljine i male zdjelice, bubrega potrebno je dan prije uzeti otopinu urografina. Točne preporuke možete dobiti od stručnjaka.

Kada su propisani i naznačeni CT?

Kao rezultat pregleda, liječnik vidi prisutnost patoloških procesa, žarišta upale, formiranje tumora, cista, induracija, promjene u obliku i strukturi tkiva.

CT mozga

CT mozga točno ukazuje na prisutnost i lokaciju stranih struktura, tumora, uključujući maligne, oštećenja krvnih žila i krvarenja.

Pomoću grafičke slike liječnik određuje zbijanje strukture tkiva ili smanjenje njihove gustoće. Neoplazme, ciste, krvni ugrušci, plakovi su određeni pomoću kontrastnog sredstva.

CT mozga propisuje se uz prisutne simptome umanjene aktivnosti mozga - pogoršanje pažnje i pamćenja, neurološki poremećaji, povišeni ICP, ozljede glave i opsesivne glavobolje.

CT pluća i prsa

U slučaju bolesti pluća - infekcija tuberkulozom, upala pluća, maligne neoplazme postaju indikacija za imenovanje CT pluća. Provodi se na dva načina:

  1. Ispitati strukturu, stanje i položaj pluća, bronha, respiratornog trakta, krvnih žila;
  2. Osim u pluća, srce, krvne žile (aorta, gornja šuplja vena, plućna arterija) i limfni čvorovi prsnog koša ulaze u vidno polje.

Detaljan pregled pluća je CT prsnog koša.

Trodimenzionalna grafička slika omogućuje dijagnosticiranje u ranim fazama:

  • neoplazme,
  • metastaze u prsima
  • odrediti lokalizaciju žarišta tuberkuloze,
  • razlikovati aneurizmu i osigurati integritet krvnih žila
  • pratiti učinkovitost propisanog liječenja tijekom dugotrajnog liječenja ozbiljnih bolesti.

CT nosa i sinusa

Prije rinoplastike i ozbiljnih ozljeda nosa potrebno je CT snimanje nosa i sinusa. Uklanja mogućnost upale paranazalnih sinusa.

CT-om leđa, bubrega

Prisutnost tumora, kamenja, kongenitalne patologije razvoja bubrega, cista određuje CT. Propisuje se za ozljede leđa i bubrega.

CT čeljusti i zuba

Uoči ozbiljnih intervencija, stomatološke operacije se izvode CT-om zuba i čeljusti. Uz njegovu pomoć, liječnik procjenjuje zdravstveno stanje usne šupljine, lokalizaciju žarišta upale, stanje koštanog tkiva.

CT crijeva i trbušne šupljine

Indikacija za kompjutorsku tomografiju crijeva postaje sumnja liječnika na prisutnost polipa ili malignih neoplazmi, žarišta upale i crijevnog krvarenja u njemu. Osim toga, metoda omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja.

Abnormalnosti u jetri i drugim unutarnjim organima dijagnosticiraju se abdominalnim CT.

CT kralježnice i zglobova

CT snimanja kralježnice, kostiju i zglobova otkriva deformitete i ozljede, prijelome, bolesti i upale. Istraživanje može odrediti uzroke boli.

Kako kompjutorizirana tomografija

Kako je postupak?

Pacijent leži na leđima na stolu skenera, rotirajući određenom brzinom unutar uređaja. Glavni zadatak je potpuna nepokretnost tijekom istraživanja.

Liječnik se nalazi izvan ureda, komunikacija s pacijentom se održava pomoću audio uređaja. U nekim će točkama možda biti potrebno zadržati dah, koji se prijavljuje pacijentu putem audio veze.

Trajanje postupka je od četvrtine do pola sata, ako nije potrebno dodatno istraživanje.

Koja je razlika između CT i MRI?

Unatoč sličnosti obiju metoda (istraživanje korištenjem trodimenzionalne grafičke slike dobivene kao rezultat "odgovora" tkiva na vanjske utjecaje), glavna razlika leži u prirodi korištenih valova.

Za razliku od CT-a, kada se izvodi MRI pomoću neškodljivih elektromagnetskih valova.

Nuspojave CT-a

  • negativni učinak rendgenskih zraka na tijelo (rizik od razvoja stanica raka);
  • alergijske reakcije na korišteno kontrastno sredstvo;
  • toksični učinci kontrastnog sredstva na bubrege.

Tijekom zahvata pacijent može osjetiti vrućicu, valove glave, uši, obraze, glavobolju, "željezni" okus u ustima i bol u epigastriju - takve manifestacije se smatraju normalnim.

Metoda kompjutorske tomografije daje jasnu sliku stanja unutarnjih organa u kratkom vremenskom razdoblju. Moderni uređaji smanjuju rizik od negativnih učinaka na tijelo, što se ne može usporediti s rezultirajućim učinkom.