Uzroci, simptomi prolapsa mitralnih zalistaka, je li potrebno liječenje

Iz ovog članka ćete naučiti: karakterističnu patologiju prolapsa mitralnih zalistaka, njezine uzroke, klasifikaciju prema težini. Glavni simptomi, metode liječenja, kako to može biti opasno, moguća ograničenja za pacijente i prognozu za budućnost.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Mitralni ili bikuspidni ventil je ventil koji razdvaja lijevu pretklijetku od lijeve klijetke. Tijekom dijastole (ventrikularna relaksacija), ventil se otvara, prolazeći krvlju obogaćenu krv iz plućne cirkulacije u lijevu pretklijetku, u lijevu klijetku, odakle će slijediti veliku cirkulaciju.

U slučaju prolapsa mitralne zaklopke (skraćeno PMK) dolazi do otklona ili prolapsa letaka mitralne zaklopke, koji, ovisno o težini, mogu ili ne biti popraćeni nikakvim simptomima i ne smetaju pacijentu, ili dovode do ozbiljnih problema, neugodnih manifestacija i značajnih ograničenja. u smislu profesionalnih aktivnosti i sporta.

S normalnom strukturom i funkcijom mitralnog ventila, čvrsto je zatvorena tijekom sistole (kontrakcije) ventrikula i ne dopušta povratak krvi u atrij. No, u prisustvu prolapsa, ventili ventila, pod pritiskom krvi, savijaju se prema lijevom pretkomoru i djelomično otvoreni, dopuštajući krvi da se vrati u atrij - taj se proces naziva regurgitacija. Što je izraženija regurgitacija krvi, to su izraženije kliničke manifestacije PMK.

Prevalencija ove patologije u populaciji je relativno mala - nalazi se u oko 2,5-3% ljudi. Međutim, posljednjih godina, u vezi s uvođenjem ultrazvuka srca u rutinske preglede adolescenata i djece, prolaps mitralnih zalistaka otkriva se češće, a to je kod mladih bolesnika i djece.

Dijagnoza i liječenje prolapsa provode kardiolozi. Oni takoer odre foruju mogu,a ogranienja za pacijente, ukljuujui studije, rad, vojni rok, fizike napore.

razlozi

Točni uzroci prolapsa su nejasni. Smatra se da glavnu ulogu igraju strukturne značajke vezivnog tkiva - tzv. Displazija vezivnog tkiva. U displaziji vezivnog tkiva postoje brojni i raznovrsni poremećaji u strukturi i funkcijama tih organa koji uključuju vezivno tkivo - srčane zaliske, organe vida, zglobove, hrskavicu itd. Dakle, uz prolaps, mnogi pacijenti pronalaze miopiju i povećavaju se pokretljivost (fleksibilnost) zglobova, skolioza i poremećaji držanja tijela.

Također bolesti mitralnog zaliska mogu dovesti do takvih bolesti:

• prenesen infektivni i toksični endokarditis,
• bolno grlo i grimizna groznica,
• ishemijske bolesti srca
• poremećaji razmjene.

klasifikacija

Prolaps mitralnih zalistaka klasificira se prema stupnju savijanja ventila:

Stupanj prolapsa nije uvijek izravno povezan s težinom tijeka. Prisutnost i ozbiljnost regurgitacije smatra se značajnijom: što je jača, to je ozbiljnija prognoza, i što više patnje ispušta pacijentima.

Vrste prolapsa mitralnih zalistaka s regurgitacijom

simptomi

Prolaps mitralnih zalistaka nema specifičnih simptoma. Prvi stupanj otklona u odsutnosti regurgitacije općenito je najčešće potpuno asimptomatski - otkriva se slučajno tijekom liječničkih pregleda i ultrazvuka srca.

Kod 2 i 3 stupnja prolapsa i prisutnosti regurgitacije, pacijenti mogu predstavljati različite pritužbe, koje su, međutim, češće povezane sa samim prolapsom, ali s pozadinom ili komorbiditetima (vegetativno-vaskularna distonija, neuroze, itd.). Najčešće, pacijenti su zabrinuti zbog ovih simptoma:

1. Bol u predjelu srca prking prirode, što može biti povezano s fizičkim naporom ili živčanim stresom.
2. Napadi tahikardije (palpitacije), popraćeni vrtoglavicom, slabošću, mučninom.
3. Osjećaj poremećaja srca.
4. Povećan umor, umor i slabost, čak i nakon blagog fizičkog ili mentalnog stresa.
5. Sklonost nesvjestama i pred-nesvjesnim stanjima (teška slabost, vrtoglavica) - u zagušljivim sobama, u pozadini emocionalnog stresa.
6. Osjećaj nedostatka zraka, bol u grudima pri disanju.
7. Nesanica, noćne more, buđenje s otkucajima srca i bolovi u srcu.

dijagnostika

Ako postoje pritužbe i simptomi srca, kardiolog bi trebao narediti pregled i liječenje. Budući da nema specifičnih znakova prolapsa, nakon pregleda i pregleda pacijenta, liječnik može samo predložiti dijagnozu, a kako bi to potvrdio, potrebno je provesti studiju koja vizualizira strukturu i funkciju srca - dopler ehokardiografiju (Echo CG) ili ultrazvuk srca.

Upotrebom ehokardiografije može se dijagnosticirati prolaps mitralnih zalistaka.

Prema ultrazvuku utvrđeno je da dolazi do prolapsa mitralnih zalistaka, otkriva njegov stupanj, prisutnost ili odsutnost te ozbiljnost regurgitacije. U pravilu, druge studije nisu potrebne za razjašnjenje dijagnoze, ali one mogu biti potrebne za određivanje profesionalne ili sportske sposobnosti.

Kao dodatne metode ispitivanja provode se različiti testovi (test vježbanja na biciklu s EKG i Echo KG prije i poslije vježbanja, testovi čučnja, mjerenje krvnog tlaka dok ležite i odmah nakon prihvaćanja vertikalnog položaja, itd.). Možda će vam trebati i krvni testovi (opći i biokemijski), konzultacije srodnih stručnjaka (neurologa, reumatologa, psihijatra, kardiokirurga).

Test na biciklu s izvedbom elektrokardiograma

liječenje

Kod blažih oblika bolesti, kada je prolaps mitralnog zaliska izražen blago, a regurgitacija je odsutna ili minimalna, liječenje obično nije propisano. Međutim, liječenje može biti potrebno za pacijente koji se žale na bol u srcu, nesvjesticu i vrtoglavicu.

Budući da su takve primjedbe s umjerenim promjenama u strukturi i funkciji ventila najčešće ne uzrokovane stvarnom patologijom srca, nego neurastenijom, neurozom i drugim neurološkim problemima, liječenje je u skladu s time propisano od strane neurologa (u bliskoj suradnji s kardiologima).

1. Usklađenost s režimom - kako bi se izbjeglo stres, fizičko i mentalno preopterećenje. Vrlo je poželjno posavjetovati se s psihoterapeutom ili psihologom, dobiti obuku o samokontroli (nad emocijama, ponašanju), opuštanju. Potreban vam je ispravan način rada (tijekom dana, s normaliziranim radnim vremenom i punim stankom za ručak). Obavezna komponenta tretmana - dobar san. Kada poremećaji spavanja pokazuju lagane tablete za spavanje.
2. Izvođenje aktivnosti s toničnim učinkom - otvrdnjavanje, hodanje na svježem zraku, kupanje u bazenu.
3. Terapija lijekovima - sedativi (sedativi) lijekovi - kao što su matičnjak, valerijana, novopassit. Potentna sredstva za smirenje koriste se vrlo rijetko. Također spojite lijekove koji normaliziraju metabolizam (metabolizam) u miokardiju - Kudesan, Elkar i drugi.

U slučaju prolapsa 2-3 stupnja u kombinaciji s regurgitacijom, kada pacijenti često imaju povišeni krvni tlak i aritmiju, također preporučuju uzimanje antihipertenziva i antiaritmika. Da bi se spriječio razvoj infektivnog endokarditisa s prolapsom s regurgitacijom od 2 stupnja ili više, preporučuje se antibakterijska terapija.

U teškim slučajevima, slabo podložnim konzervativnom liječenju, može se preporučiti kardiološka kirurgija. Glavne indikacije za kiruršku intervenciju su razvoj kronične mitralne insuficijencije i opasnost od nastanka (ili već evoluirajućeg) oštećenja srca.

Praćenje bolesnika

Bolesnici kod kojih je utvrđen prolaps mitralnog zaliska, bez obzira na težinu i prisutnost ili odsutnost regurgitacije, trebaju biti registrirani kod kardiologa i redovito se podvrgavaju pregledima. Preporučuje se da se Echo CG provodi najmanje jednom godišnje - za procjenu dinamike; EKG 2 puta godišnje - za rano otkrivanje aritmija.

Bolesnicima s prolapsom mitralnih zalistaka preporuča se 2 puta godišnje elektrokardiografiju.

Kardiolog određuje sposobnosti pacijenta u smislu profesionalnih aktivnosti, sporta, sposobnosti za vojnu službu. Prolaps od 1 stupnja bez regurgitacije ne nameće ozbiljna ograničenja, samo teška fizička opterećenja i obuka u nekim visokoškolskim ustanovama vojne orijentacije (letačke škole, itd.) Mogu biti kontraindicirani. Pitanje mogućnosti bavljenja sportom odlučuje se pojedinačno (ovisno o sportu i prisutnosti pritužbi).

Kod prolapsa s regurgitacijom, osobito izraženom, ograničenja su mnogo ozbiljnija. Profesionalni sportovi su obično zabranjeni. Služba vojske je kontraindicirana, postoje kontraindikacije za razna zanimanja.

komplikacije

Izraženi prolaps mitralnih zalistaka, posebno u kombinaciji s regurgitacijom, može dovesti do razvoja takvih ozbiljnih komplikacija kao:

1. Mitralna insuficijencija - povećanje regurgitacije, što dovodi do povratka velikih količina krvi natrag u lijevu pretklijetku. Simptomi su slični onima kod kroničnog zatajenja srca - to je kratkoća daha, slabost, smanjena učinkovitost.
2. Infektivni endokarditis - anatomski modificirane strukture srčanih zalistaka su uvijek lakše pogođene infekcijom. Endokarditis - upala unutarnje sluznice srca (endokardij), zauzvrat, dovodi do pogoršanja problema i povećanja deformiteta mitralnog zaliska sve do formiranja srčanog defekta.

pogled

U većini slučajeva prolaps mitralnih zaliska odvija se bez komplikacija, praktički bez uznemiravanja pacijenata.

Prognoza na 1-2 stupnja uz minimalnu regurgitaciju ili bez nje povoljna je, praktički nema ograničenja, a odnose se samo na značajan fizički napor.

Kod prolapsa 3. stupnja ili s teškom regurgitacijom, prognoza je mnogo ozbiljnija, a tijek patologije nestabilan i nepredvidljiv, opasan je zbog komplikacija, pa se može preporučiti korekcija anomalije srčane kirurgije za poboljšanje kvalitete života pacijenta i smanjenje rizika.

Koja je opasnost od prolapsa mitralnih zalistaka i obilježja bolesti?

Prolaps mitralnih zalistaka je jedna od najčešćih patologija srčanog sustava. Bit bolesti leži u činjenici da se krv koja teče iz ventrikula u srce vraća.

Polovice ventila, koje se zatvaraju na kontrakciju srčanog ventrikula, ulaze u aortu. Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja: što je opasnost od prolapsa mitralnih zalistaka?

Mehanizam razvoja bolesti

Da biste razumjeli mehanizam razvoja bolesti, morate znati kako funkcionira ljudsko srce. Kisikirana krv ulazi u njihova pluća u lijevu pretklijetku, a zatim gura u lijevu klijetku.

Sa svojom kontrakcijom, protok krvi pod pritiskom ide u desnu pretklijetku i desnu klijetku. Krv je već dala sav kisik koji ide u sve unutarnje organe i tkiva tijela.

U ovoj fazi cirkulacije, krv je već zasićena ugljičnim dioksidom. Od desne klijetke protok krvi je usmjeren na arteriju pluća, gdje je opet obogaćen kisikom.

Kod normalnog funkcioniranja srca, u vrijeme atrijalne kontrakcije, krv se ne vraća. Ovaj proces je otežan mitralnim ventilom srca, čije su klapne čvrsto zatvorene, a pri prolapsu ventil se prepolovi i savija. Kao rezultat toga, ne mogu se dovoljno zatvoriti. To dovodi do činjenice da nijedna krv ne ulazi u aortu. Njezin dio se vraća u lijevu pretklijetku.

Proces rekurentnog protoka krvi u medicini naziva se regurgitacija. Savijanjem polovica ventila na 3 mm ili manje, krv se ne vraća natrag.

PMK se odnosi na opasne bolesti koje prate ozbiljne posljedice. Uz pogrešan tijek liječenja ili odsustvo takvog, smrt pacijenta je neizbježna.

klasifikacija

Od količine krvi koja se vraća i od razine otklona polovica ventila, prolapsi se dijele na nekoliko tipova:

1. Stupanj. Skretanje ventila varira od 3 do 6 mm. Volumen obrnutog protoka krvi je minimalan. Ova situacija ne utječe negativno na cirkulaciju krvi, kao i na opće stanje osobe. Ova vrsta patologije nema potrebe za liječenjem. Ali takve ljude stručnjaci trebaju pregledati 1-2 puta tijekom cijele godine. Trebate znati da su u dijagnostici PMK 1 stupnja vježbe na simulatorima snage i dizanju utega zabranjeni.
2. Stupanj. Krila savijaju najviše 8,5–9 mm. Pacijent treba koristiti kliničku metodu liječenja, kao i ograničiti težak fizički napor.
3. Stupanj. U ovoj fazi razvoja patologije, polovice mitralnog ventila vise od 9 mm. Osim toga. Povećava se veličina lijevog pretkomora i ventrikula. Njihovi zidovi su znatno zbijeni. Ritam otkucaja srca značajno se mijenja. Pri odabiru metode liječenja MVP 3 stupnja, stručnjaci preferiraju kirurške intervencije. Njegova bit je smanjiti progib kroz zatvaranje ventila.

Do vremena razvoja prolapsa, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

1. Primarni. Može biti i stečena i urođena.
2. Sekundarni. Manifestira se u obliku raznih bolesti srca povezanih s promjenama u strukturi vezivnog tkiva unutarnjih zidova sluznice srca.

Prilikom dijagnosticiranja ove patologije, iznimno važna točka je točno određivanje stupnja i vrste njegovog razvoja.

Odabir najučinkovitijih metoda liječenja ovisi o tome.

simptomi

Prilikom postavljanja dijagnoze MVP, pacijent osjeća gotovo nikakve simptome.

Samo u kasnijim fazama razvoja bolesti mogu se manifestirati takvi znakovi bolesti:

• osjećaj boli iza prsne kosti - osjećaju se oko 55% pacijenata. Bol je u pravilu lokalizirana u lijevoj polovici prsnog koša. Nema veze s emocionalnim stanjem osobe ili fizičkim naporom i osjećajem boli. Mogu biti kratkotrajni ili se protežu cijeli dan.
  Osoba može osjećati nelagodu iu mirovanju iu stresu;
• osjećaj nedostatka zraka - pacijent osjeća da nema dovoljno zraka i duboko udahne;
• poremećaj srčanog ritma - može se češće ili presporo tresti;
• vrtoglavica;
• nesvjesticu;
• teške glavobolje;
• nerazumna groznica.

Ako se pojavi jedan ili više simptoma, potrebno je hitno obratiti se specijalistima i pregledati.

komplikacije

Prolaps Mitralnog ventila što je to opasno? Ovo se pitanje odnosi na gotovo svakoga tko ima problema s radom srca. Kod većine bolesnika bolest je asimptomatska i ne utječe na njihovo opće stanje. No, 5-10% ljudi pati od razvoja komplikacija koje se javljaju zajedno s prolapsom. Među najsloženijim i najčešćim su:

1. Razvoj mitralne insuficijencije. Ova patologija je obično povezana s mehaničkim ozljedama prsnog koša, što je popraćeno povredom strukture akorda. Kada se odvojimo od polovica tetiva mitralnog zaliska, pacijentu se dijagnosticira akutna insuficijencija MK. Paralelno s tom patologijom, bolesnik razvija plućni edem, zviždanje u njima i ortopnea. Mitralna insuficijencija također može imati kroničnu manifestaciju. Prema statistikama, ovo stanje prijeti ljudima u dobi od 40 i više godina. Imaju kratak dah i umor.
2. Endokarditis je zarazan. Opasnost od prolapsa mitralnih zalistaka također leži u činjenici da pacijent u tijelu razvija bakteriju koja izaziva IE. Endokarditis je često popraćen formiranjem krvnih ugrušaka u krvnim žilama mozga ili povredom funkcioniranja lijeve klijetke srca.
3. Angina pectoris Povreda kontrakcije srčanog mišića povezana je s kvarom procesa cirkulacije krvi, što dovodi do povećanja opterećenja lijevog pretkomora i ventrikula. Rezultat takvih patologija je povećanje veličine lijeve polovice srca i hipoksije ne samo mozga, nego i svih unutarnjih organa.
4. Smrt. Fatalni ishod moguć je s razvojem plućne fibrilacije. Postoje slučajevi smrti u dijagnozi MVP u slučaju kada je bolest popraćena produljenjem QT intervala ili mitralne insuficijencije.

Iz gore navedenog, može se zaključiti da učinci prolapsa mitralnog zaliska mogu biti vrlo ozbiljni.

Ako govorimo o prevenciji bolesti, to je prije svega u periodičnom prolazu liječničkog pregleda. Čak se i sekundarni PMK može odvijati bez vidljivih simptoma.

Dijagnoza je moguća tek nakon temeljitog pregleda. Samo u ovom slučaju možete postaviti dijagnozu u ranom stadiju razvoja prolapsa i izbjeći ozbiljne komplikacije, a možda i smrt. Pažljiv odnos prema tijelu i tijelu jamstvo je zdravlja.

Koji je rizik od prolapsa mitralnih zalistaka?

Jedna od najčešćih patologija srca je prolaps mitralnih zalistaka. Što znači ovaj pojam? Normalno, rad srca izgleda ovako. Lijeva pretklijetka se komprimira kako bi se oslobodila krv, a ventil u tom trenutku otvara, a krv prolazi u lijevu klijetku. Zatim se zalisci zatvaraju, a kontrakcija ventrikula uzrokuje pomicanje krvi u aortu.

S prolapsom ventila dio krvi u vrijeme ventrikularne kontrakcije ponovno ulazi u atrij, jer prolaps je otklon koji sprječava normalno zatvaranje vrata. Tako dolazi do povratnog refluksa krvi (regurgitacije) i razvija se mitralna insuficijencija.

Zašto se razvija patologija

Prolaps mitralnih zalistaka je problem koji je češći kod mladih ljudi. Najčešća za dijagnosticiranje ovog problema je starost od 15 do 30 godina. Uzroci patologije su napokon nejasni. U većini slučajeva MVP se nalazi kod osoba s patologijama vezivnog tkiva, primjerice s displazijom. Jedna od njegovih značajki može biti povećana fleksibilnost.

Na primjer, ako osoba lako savije palac na ruci u suprotnom smjeru i dođe do podlaktice, tada postoji velika vjerojatnost prisutnosti jedne od patologija vezivnog tkiva i PMK.

Dakle, jedan od uzroka prolapsa mitralnih zalistaka je kongenitalni genetski poremećaj. Međutim, razvoj ove patologije moguć je zbog stečenih uzroka.

Stečeni uzroci PMK

• Ishemijska bolest srca;
• miokarditis;
• Različite idiome kardiomiopatije;
• Infarkt miokarda;
• Kalcijeve naslage na mitralnom prstenu.

Zbog bolnih procesa dolazi do poremećaja u dovodu krvi u srčane strukture, upale tkiva, umiranja stanica, zamjene vezivnog tkiva, tkiva samog ventila i okolnih struktura.

Sve to dovodi do promjena u tkivima ventila, oštećenja mišića koji ga kontroliraju, zbog čega se ventil potpuno zaustavlja, odnosno pojavljuje se prolaps njegovih ventila.

Je li PMC Dangerous?

Iako prolaps mitralnih zalistaka kvalificira kao patologiju srca, u većini slučajeva prognoza je pozitivna i nema nikakvih simptoma. Često se PMK dijagnosticira slučajno tijekom ultrazvuka srca tijekom profilaktičkih pregleda.

Manifestacije PMK ovise o stupnju prolapsa. Simptomi se javljaju ako je regurgitacija ozbiljna, što je moguće u slučajevima značajnog otklona letaka.

Većina ljudi s PMH ne pati od toga, patologija ne utječe na njihov život i rad. Međutim, s drugim i trećim stupnjem prolapsa mogući su neugodni osjećaji u području srca, boli i poremećaji ritma.

U najtežim slučajevima razvijaju se komplikacije povezane s smanjenom cirkulacijom krvi i pogoršanjem srčanog mišića zbog istezanja tijekom povratnog toka krvi.

Komplikacije mitralne insuficijencije

• Puknuće srca;
• Infektivni endokarditis;
• Miksomatske promjene kvržica ventila;
• Zatajenje srca;
• Iznenadna smrt.

Potonja komplikacija je izuzetno rijetka i može se pojaviti ako se MVP kombinira s ventrikularnim aritmijama koje su opasne po život.

Stupanj prolapsa

• 1 stupanj - zaklopke ventila 3 - 6 mm,
• 2 stupnja - progib ne veći od 9 mm,
• 3. stupanj - više od 9 mm.

Dakle, najčešće prolaps mitralnih zalistaka nije opasan, tako da nema potrebe za liječenjem. Međutim, sa značajnom ozbiljnošću patologije, ljudi trebaju pažljivu dijagnozu i pomoć.

Kako je problem

Prolaps mitralnih zalistaka manifestira se specifičnim simptomima sa značajnim regurgitacijom. Međutim, prilikom ispitivanja pacijenata s otkrivenim MVP-om, čak i najmanji stupanj, ispada da ljudi doživljavaju mnoge pritužbe manjih oboljenja.

Ove pritužbe su slične problemima koji proizlaze iz vegetovaskularne ili neurocirkulacijske distonije. Budući da se ovaj poremećaj često dijagnosticira istovremeno s mitralnom insuficijencijom, nije uvijek moguće razlikovati simptome, ali glavnu ulogu u promjenama blagostanja ima PMK.

Svi problemi, bol ili nelagoda nastali uslijed mitralne insuficijencije, povezani su s pogoršanjem hemodinamike, odnosno protokom krvi.

Budući da se u ovoj patologiji dio krvi vraća natrag u atrij, a ne ulazi u aortu, srce mora obaviti dodatni posao kako bi osigurao normalan protok krvi. Višak opterećenja nikada nije koristan, dovodi do bržeg trošenja tkanina. Osim toga, regurgitacija dovodi do ekspanzije atrija zbog prisutnosti dodatnog dijela krvi.

Kao posljedica prelijevanja krvi u lijevu pretklijetku, sve lijeve regije srca su preopterećene, snaga kontrakcija se povećava, jer se morate nositi s dodatnim udjelom krvi. Tijekom vremena može se razviti hipertrofija lijeve klijetke, kao i atriji, što dovodi do povećanja tlaka u krvnim žilama koje prolaze kroz pluća.

Ako se patološki proces nastavi razvijati, tada plućna hipertenzija uzrokuje hipertrofiju desne klijetke i tricuspidnu insuficijenciju. Pojavljuju se simptomi zatajenja srca. Opisana slika je tipična za prolaps mitralnih zalistaka 3 stupnja, u drugim slučajevima bolest je mnogo lakša.

Apsolutna većina pacijenata među simptomima prolapsa mitralnih zalistaka ukazuje na periode otkucaja srca, koji mogu biti različitih snaga i trajanja.

Trećina pacijenata povremeno osjeća nedostatak zraka, žele da dublje diše.

Među agresivnijim simptomima može se primijetiti gubitak svijesti i stanja pre-nesvjesnog.

Vrlo često, prolaps mitralnih zalistaka prati smanjena učinkovitost, razdražljivost, osoba može biti emocionalno nestabilna, san može biti poremećen. Mogu postojati bolovi u prsima. I nemaju nikakve veze s tjelesnom aktivnošću, a nitroglicerin ih ne utječe.

Najčešći simptomi

• Bolovi u prsima;
• Nedostatak zraka;
• Kratkoća daha;
• Lupanje srca ili otkazivanje ritma;
• nesvjesticu;
• Nestabilno raspoloženje;
• umor;
• Glavobolja ujutro ili noću.

Svi ovi simptomi ne mogu se nazvati karakterističnim samo za prolaps mitralnih zalistaka, već zbog drugih problema. Međutim, kod pregleda pacijenata sa sličnim bolestima (osobito u mladoj dobi), često se otkriva mitralni ventil stupnja 1 ili čak 2. stupnja.

Kako se dijagnosticira patologija

Prije početka liječenja potrebna vam je točna dijagnoza. Kada se pojavljuje potreba za dijagnosticiranjem PMH?

• Prvo, dijagnoza se može napraviti nasumično, tijekom rutinskog pregleda uz obavljanje ultrazvuka srca.
• Drugo, tijekom pregleda pacijenta od strane liječnika opće prakse može se čuti šum na srcu, što će biti razlog za daljnje ispitivanje. Karakterističan zvuk, koji se naziva buka, tijekom otklona mitralnog zaliska uzrokovan je regurgitacijom, tj. Krv tjera natrag u atrij.
• Treće, pacijentova pritužba može navesti liječnika da posumnja na PMH.

Ako se pojave takve sumnje, trebate se obratiti specijalistu, kardiologu. On mora točno provesti dijagnozu i liječenje. Glavne dijagnostičke metode su auskultacija i ultrazvuk srca.

Tijekom auskultacije liječnik može čuti karakterističnu buku. Međutim, u mladih bolesnika često se određuje šum na srcu. Može se dogoditi zbog vrlo brzog kretanja krvi tijekom kojega nastaju turbulencije i turbulencije.

Takva buka nije patologija, odnosi se na fiziološke manifestacije i ne utječe na stanje osobe ili na rad njegovih organa. Međutim, ako se otkrije buka, vrijedi biti sigurna i provesti dodatne dijagnostičke preglede.

Samo metoda ehokardiografije (ultrazvuk) može pouzdano detektirati i potvrditi PMH ili njegovu odsutnost. Rezultati pregleda vizualiziraju se na zaslonu, a liječnik vidi kako radi ventil. On vidi kretanje njegovih zalisaka i otklona pod protokom krvi. Prolaps mitralnog zaliska možda se ne pojavljuje uvijek u mirovanju, stoga se u nekim slučajevima bolesnik ponovno ispituje nakon vježbanja, primjerice nakon 20 čučnjeva.

Kao odgovor na opterećenje, krvni tlak se povećava, sila pritiska na ventil se povećava, a prolaps, čak i mali, postaje vidljiv na ultrazvuku.

Kako je liječenje?

Ako je PMK bez simptoma, liječenje nije potrebno. U slučaju otkrivene patologije, liječnik obično preporučuje da promatrate kardiologa i obavljate ultrazvuk srca svake godine. To će omogućiti uvid u proces u dinamici i uočiti pogoršanje stanja i rada ventila.

Osim toga, kardiolog obično preporučuje prestanak pušenja, jak čaj i kavu, te minimiziranje unosa alkohola. Fizičke vježbe ili bilo koje druge fizičke aktivnosti, osim teških sportova, bit će korisne.

Prolaps mitralnog ventila 2 stupnja, a posebno 3 stupnja, može uzrokovati značajnu regurgitaciju, što dovodi do pogoršanja zdravlja i pojave simptoma. U tim slučajevima provodite liječenje. Međutim, nijedan lijek ne može utjecati na stanje ventila i na sam prolaps. Zbog toga je liječenje simptomatsko, odnosno glavni je učinak usmjeren na ublažavanje neugodnih simptoma.

Terapija propisana za PMK

• antiaritmik;
• antihipertenziv;
• Stabiliziranje živčanog sustava;
• Toniranje.

U nekim slučajevima prevladavaju simptomi aritmije, zatim su potrebni odgovarajući lijekovi. U drugima, sedativi su potrebni, jer je pacijent vrlo razdražljiv. Tako se lijekovi propisuju sukladno pritužbama i identificiranim problemima.

To može biti kombinacija simptoma, a liječenje treba biti sveobuhvatno. Svim bolesnicima s prolapsom mitralnih zalistaka preporuča se organiziranje režima, tako da je san dovoljno dug.

Među lijekove propisane beta-blokatora, lijekovi koji hrane srce i poboljšavaju metaboličke procese. Od sedativa, infuzije valerijane i majčinske trske često su vrlo učinkovite.

Utjecaj lijekova možda neće donijeti željeni učinak, jer ne utječe na stanje ventila. Može doći do određenog poboljšanja, ali se ne može smatrati stabilnim u akutnom progresivnom tijeku bolesti.

Osim toga, mogu postojati komplikacije koje zahtijevaju kirurško liječenje. Najčešći razlog operacije u MVP-u je odvajanje ligamenata mitralnog zaliska.

U tom slučaju, zatajenje srca će vrlo brzo rasti, jer se ventil uopće ne može zatvoriti.

Kirurško liječenje je jačanje ventilskog prstena ili implantacija mitralnog ventila. Danas su takve operacije prilično uspješne i mogu dovesti pacijenta do značajnog poboljšanja zdravlja i dobrobiti.

Općenito, prognoza prolapsa mitralnih zalistaka ovisi o nekoliko čimbenika:

• brzinu razvoja patološkog procesa;
• ozbiljnost patoloških stanja ventila;
• stupanj regurgitacije.

Naravno, pravovremena dijagnostika i precizno pridržavanje kardiologa ima veliku ulogu u uspjehu liječenja. Ako je pacijent pažljiv prema svom zdravlju, on će na vrijeme "ispaliti alarm" i proći potrebne dijagnostičke postupke, kao i liječenje.

U slučaju nekontroliranog razvoja patologije i nedostatka potrebnog liječenja, stanje srca može postupno propadati, što dovodi do neugodnih i moguće nepovratnih posljedica.

Je li prevencija moguća?

Prolaps mitralnog zaliska uglavnom je kongenitalni problem. Međutim, to ne znači da se ne može upozoriti. Barem je moguće smanjiti rizik od razvoja 2 i 3 stupnja prolapsa.

Prevencija može biti redoviti posjet kardiologu, pridržavanje prehrane i odmora, redovito vježbanje, prevencija i pravodobno liječenje zaraznih bolesti.

Prolaps mitralnih zalistaka: simptomi, liječenje i prognoza

Prolaps mitralnog zaliska (PMK) je progib kvrćica mitralnog zaliska prema lijevom pretkomoru tijekom kontrakcije lijeve klijetke. Ova bolest srca dovodi do činjenice da se tijekom redukcije lijeve klijetke krvi baca u lijevu pretklijetku. PMK je češća u žena i razvija se u dobi od 14-30 godina. U većini slučajeva takva abnormalnost srca je asimptomatska i nije lako dijagnosticirati, ali u nekim slučajevima, volumen krvi koji je bačen je prevelik i zahtijeva liječenje, ponekad čak i kiruršku korekciju.

O ovoj patologiji govorit ćemo u ovom članku: na temelju onoga što je PMH dijagnosticiran, je li potrebno liječiti ga, a što je prognoza za ljude koji boluju od bolesti.

razlozi

Razlozi za nastanak prolapsa mitralnih zalistaka nisu u potpunosti shvaćeni, ali suvremena medicina je svjesna da je stvaranje valnih dolina posljedica patologija vezivnog tkiva (osteogeneza imperfekta, elastični pseudoksantom, Marfanov sindrom, Ehlers-Danlov sindrom, itd.).

Ova bolest srca može biti:

• primarno (kongenitalno): razvija se uslijed miksomatozne degeneracije (prirođena patologija vezivnog tkiva) ili toksičnih učinaka na srce fetusa tijekom trudnoće;
• sekundarna (stečena): razvija se u pozadini povezanih bolesti (reumatizam, ishemijska bolest srca, endokarditis, ozljede prsnog koša, itd.).

Simptomi kongenitalnog MVP

Kod kongenitalnog MVP-a, simptomi uzrokovani oslabljenom hemodinamikom su izuzetno rijetki. Ova bolest srca se češće nalazi u mršavim ljudima s visokim stasom, dugim udovima, povećanom elastičnošću kože i hiper-zglobovima. Prateća patologija prirođenog prolapsa mitralne zaklopke često je vegetativno-vaskularna distonija, koja uzrokuje brojne simptome, često pogrešno "pripisana" bolestima srca.

Takvi se pacijenti često žale na bolove u predjelu grudi i srca, što je u većini slučajeva izazvano poremećajima u funkcioniranju živčanog sustava i nije povezano s hemodinamskim poremećajima. Pojavljuje se na pozadini stresne situacije ili emocionalne preopterećenosti, trnci ili boli u prirodi i nisu praćeni nedostatkom daha, pred-nesvijesti, vrtoglavicom i povećanjem intenziteta boli tijekom fizičkog napora. Trajanje boli može biti u rasponu od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Ovaj simptom zahtijeva posjet liječniku samo kad se na njega vežu brojni drugi znakovi: kratak dah, vrtoglavica, povećani bolni osjećaji tijekom vježbanja i stanje pre-nesvjestice.

S povećanom živčanom razdražljivošću, pacijenti s PMK mogu osjetiti otkucaje srca i "prekide u radu srca". U pravilu, oni nisu uzrokovani poremećajima u funkcioniranju srca, traju kratko vrijeme, nisu popraćeni iznenadnom sinkopom i brzo nestaju sami od sebe.

Isto tako u bolesnika s MVP mogu se uočiti i drugi znakovi vegetativno-vaskularne distonije:

• bol u trbuhu;
• glavobolje;
• "Nerazumno" subfebrilno stanje (povećanje tjelesne temperature unutar 37-37,9 ° C);
• osjećaj kvržice u grlu i osjećaj nedostatka zraka;
• učestalo mokrenje;
• povećan umor;
• niska izdržljivost na fizički napor;
• osjetljivost na promjene u vremenu.

U rijetkim slučajevima, s kongenitalnim MVP, pacijent ima nesvjesticu. U pravilu su uzrokovane teškim stresnim situacijama ili se pojavljuju u začepljenoj i slabo provjetravanoj prostoriji. Da bi ih uklonili, dovoljno je ukloniti njihov uzrok: osigurati svježi zrak, normalizirati temperaturne uvjete, smiriti pacijenta, itd.

U bolesnika s kongenitalnom bolesti mitralnog zaliska na pozadini vegetativno-vaskularne distonije, u nedostatku korekcije patološkog psiho-emocionalnog stanja, mogu se promatrati napadi panike, depresija, dominacija hipohondrija i astenija. Ponekad ti poremećaji uzrokuju razvoj histerije ili psihopatije.

Također, bolesnici s kongenitalnim MVP često imaju i druge bolesti povezane s patologijom vezivnog tkiva (strabizam, mijopija, poremećaji držanja tijela, plosnato stopalo itd.).

Težina simptoma MVP-a uvelike ovisi o stupnju progiba valvularnih ventila u lijevom pretkomoru:

• I stupanj - do 5 mm;
• II stupanj - 6-9 mm;
• III stupanj - do 10 mm.

U većini slučajeva, kada I-II stupanj, ova anomalija strukture mitralnog zaliska ne dovodi do značajnih kršenja hemodinamike i ne uzrokuje ozbiljne simptome.

Simptomi stečenog PMK-a

Ozbiljnost kliničkih manifestacija stečenog PMK uvelike ovisi o uzroku koji izaziva:

1. Kod PMK, uzrokovanih zaraznim bolestima (angina, reumatizam, šarlaha), pacijent pokazuje znakove upale endokardija: smanjena tolerancija na fizički, mentalni i emocionalni stres, slabost, otežano disanje, lupanje srca, "prekidi u srcu" itd.
2. Kod PMK, koji je izazvan infarktom miokarda, pacijent na pozadini simptoma infarkta javlja se jaka kardialgija, osjećaji "prekida srca", kratkoća daha, kašalj (moguće je ružičasta pjena) i tahikardija.
3. Kada je MVP uzrokovana ozljedom prsnog koša, prijelomi akorda reguliraju normalno funkcioniranje letaka. Pacijent se pojavljuje tahikardija, otežano disanje i kašalj s oslobađanjem ružičaste pjene.

dijagnostika

PMK se u većini slučajeva otkriva slučajno: pri slušanju zvukova srca, EKG (indirektno može ukazivati ​​na prisutnost ove bolesti srca), Echo-KG i Doppler-Echo-KG. Glavne dijagnostičke metode za PMK su:

• Echo-KG i Doppler-Echo-KG: omogućuju vam određivanje stupnja prolapsa i volumena regurgitacije krvi u lijevom pretkomoru;
• Holter EKG i EKG: omogućuju vam otkrivanje prisutnosti aritmija, ekstrasistola, sindroma bolesnih sinusa itd.

liječenje

U većini slučajeva MVP nije popraćen značajnim poremećajima u radu srca i ne zahtijeva posebnu terapiju. Takve pacijente treba pratiti kardiolog i slijediti njegove savjete o održavanju zdravog načina života. Pacijentima se preporučuje:

• jednom u 1-2 godine provoditi Echo-KG za određivanje dinamike MEP-a;
• pažljivo pratiti oralnu higijenu i posjetiti stomatologa svakih šest mjeseci;
• prestati pušiti;
• ograničiti potrošnju hrane s kofeinom i alkoholnih pića;
• dajte sebi odgovarajuću vježbu.

Potreba za imenovanje lijekova za PMK određuje se pojedinačno. Nakon procjene rezultata dijagnostičkih ispitivanja, liječnik može propisati:

• lijekovi na bazi magnezija: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin itd.;
• vitamini: tiamin, nikotinamid, riboflavin itd.;
• blokatori: propranolol, atenolol, metoprolol, celiprolol;
• kardioprotektori: karnitin, panangin, koenzim Q-10.

U nekim slučajevima, bolesnici s PMH možda će se morati konzultirati s psihoterapeutom kako bi razvili odgovarajući odnos prema liječenju i stanju. Pacijentu se može preporučiti:

• trankvilizatori: amitriptilin, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
• neuroleptici: Sonapaks, Triftazin.

S razvojem teške mitralne insuficijencije, pacijentu se može preporučiti operacija za zamjenu ventila.

prognoze

U većini slučajeva PMH je beznačajan i ne utječe na fizičku i društvenu aktivnost. Trudnoća i porođaj nisu kontraindicirani i nastavljaju se bez komplikacija.

Komplikacije ove srčane bolesti razvijaju se u bolesnika s teškom regurgitacijom, izduženim i zadebljanim valvularnim ventilima, ili povećanom lijevom klijetkom i atrijom. Glavne komplikacije PMH uključuju:

Prolaps mitralnih zalistaka i mitralna regurgitacija. Medicinska animacija (engleski).

Prolaps mitralnog zaliska

Prolaps mitralnih zalistaka (PMK) je klinička patologija u kojoj se jedan ili dva ventila ovog anatomskog prolapsa formacije, tj., Savijaju u šupljinu lijevog atrija tijekom sistole (kontrakcije srca), što se normalno ne bi trebalo dogoditi.

Dijagnoza PMH omogućena je primjenom ultrazvučnih tehnika. Prolaps mitralnog zaliska vjerojatno je najčešća patologija u ovom području i javlja se u više od šest posto populacije. U djece, anomalija se otkriva mnogo češće nego u odraslih, a kod djevojčica je češće oko četiri puta. U adolescenciji, omjer djevojčica i dječaka je 3: 1, a za žene i muškarce 2: 1. Kod starijih osoba razlika u učestalosti pojavljivanja MVP-a u oba spola je izjednačena. Ova se bolest javlja i tijekom trudnoće.

anatomija

Srce se može predstaviti kao vrsta pumpe koja uzrokuje cirkulaciju krvi kroz žile cijelog organizma. Takvo kretanje fluida postaje moguće zbog održavanja odgovarajućeg pritiska u šupljini srca i mišićnog sustava organa. Ljudsko srce sastoji se od četiri šupljine, koje se nazivaju komore (dvije komore i dvije atrije). Komore su ograničene jedna od druge posebnim "vratima", ili ventilima, od kojih se svaki sastoji od dva ili tri lišća. Zbog te anatomske strukture glavnog motora ljudskog tijela, svaka stanica ljudskog tijela opskrbljena je kisikom i hranjivim tvarima.

Postoje četiri ventila u srcu:

1. Mitralne. Ona razdvaja šupljinu lijevog pretkomora i ventrikula i sastoji se od dva ventila - prednji i stražnji. Prolaps letka prednjeg ventila mnogo je češći od leđa. Za svaki od ventila su pričvršćene posebne niti, koje se nazivaju akordi. Pružaju kontakt s mišićnim vlaknima, koji se nazivaju papilarni ili papilarni mišići. Za punopravni rad ove anatomske formacije potreban je zajednički koordiniran rad svih komponenti. Tijekom kontrakcije srca - sistole - smanjuje se šupljina mišićne srčane komore, te se sukladno tome povećava i pritisak u njoj. Istodobno, papilarni mišići, koji zatvaraju izlazak krvi natrag u lijevi atrij, odakle se izlijeva iz plućne cirkulacije, obogaćuju se kisikom i, sukladno tome, krv ulazi u aortu, a dalje, kroz arterijske žile, dovodi se do svih organa i tkiva.
2. Tricuspid (tricuspid) ventil. Sastoji se od tri krila. Nalazi se između desnog atrija i ventrikula.
3. Aortni ventil. Kao što je gore opisano, nalazi se između lijeve klijetke i aorte i ne dopušta da se krv vrati u lijevu klijetku. Tijekom sistole, otvara se, oslobađa arterijsku krv u aortu pod visokim tlakom, a tijekom dijastole se zatvara, što sprječava povratni protok krvi u srce.
4. Valna plućna arterija. Nalazi se između desne klijetke i plućne arterije. Slično kao i aortni ventil, ne dopušta da se krv vrati u srce (desna klijetka) tijekom dijastolnog perioda.

Obično se rad srca može predstaviti na sljedeći način. U plućima, krv je obogaćena kisikom i ulazi u srce, odnosno lijevi atrij (ima tanke mišićne stijenke i samo je “rezervoar”). Iz lijeve pretklijetke ulazi u lijevu klijetku (koju predstavlja "snažan mišić" sposoban da izbaci sav primljeni volumen krvi), odakle teče kroz aortu do svih organa velike cirkulacije (jetre, mozga, udova i drugih) tijekom sistole. Prijenosom kisika u stanice, krv preuzima ugljični dioksid i vraća se u srce, ovaj put u desnu pretklijetku. Iz svoje šupljine, tekućina ulazi u desnu klijetku i tijekom sistole se izbacuje u plućnu arteriju, a zatim u pluća (plućna cirkulacija). Ciklus se ponavlja.

Što je prolaps i kako je to opasno? To je stanje neadekvatnog rada valvularnog aparata, pri čemu se tijekom kontrakcije mišića putovi odliva krvi ne zatvaraju u potpunosti, te se stoga dio krvi tijekom sistole vraća u dijelove srca. Dakle, s prolapsom mitralnih zalistaka, tekućina tijekom sistole djelomično ulazi u aortu, a dijelom iz ventrikula se gura natrag u atrij. Taj povratak krvi naziva se regurgitacija. Obično se u patologiji mitralnog zaliska promjene izražavaju neznatno, tako da se ovo stanje često smatra varijantom norme.

Uzroci prolapsa mitralnih zalistaka

Postoje dva glavna uzroka ove patologije. Jedan od njih je kongenitalni poremećaj strukture vezivnog tkiva srčanih zalistaka, a drugi je posljedica prethodnih bolesti ili ozljeda.

1. Kongenitalni prolaps mitralnih zalistaka vrlo je čest i povezan je s nasljedno prenošenim defektom u strukturi vlakana vezivnog tkiva, koji služe kao osnova kvrćica. U tom slučaju patolozi proširuju niti koje povezuju ventil s mišićima (akordima), a sami ventili postaju mekši, fleksibilniji i lakši za rastezanje, što objašnjava njihovo čvrsto zatvaranje u vrijeme sistole srca. U većini slučajeva, kongenitalni MVP napreduje povoljno, bez izazivanja komplikacija i zatajenja srca, stoga se najčešće smatra značajkom organizma, a ne bolešću.
2. Bolesti srca koje mogu uzrokovati promjene u normalnoj anatomiji ventila:
   • Reumatizam (reumatska bolest srca). U pravilu, srcu prethodi upaljeno grlo, nekoliko tjedana nakon kojeg dolazi do napada reumatizma (oštećenje zglobova). Međutim, osim vidljive upale elemenata mišićno-koštanog sustava, u proces su uključeni srčani zalisci koji su izloženi mnogo većem destruktivnom učinku streptokoka.
   • Koronarna bolest srca, infarkt miokarda (srčani mišić). Kod ovih bolesti dolazi do pogoršanja opskrbe krvlju ili njenog potpunog prestanka (u slučaju infarkta miokarda), uključujući papilarne mišiće. Mogu se dogoditi prekidi tetiva.
   • Povreda prsnog koša. Snažni udarci u predjelu grudnog koša mogu izazvati naglo odvajanje akorda, što dovodi do ozbiljnih komplikacija u slučaju neadekvatne njege.

Klasifikacija prolapsa mitralnih zalistaka

Postoji klasifikacija prolapsa mitralnih zalistaka, ovisno o ozbiljnosti regurgitacije.

• Stupanj I karakterizira otklon krila od tri do šest milimetara;
• Stupanj II karakteriziran je povećanjem amplitude otklona do devet milimetara;
• III. Stupanj karakterizira naglašen progib od više od devet milimetara.

Simptomi prolapsa mitralnih zalistaka

Kao što je već spomenuto, u većini slučajeva prolaps mitralne zaklopke je gotovo asimptomatski i dijagnosticira se nasumično tijekom preventivnog liječničkog pregleda.

Najčešći simptomi prolapsa mitralnih zalistaka uključuju:

• Cardialgia (bol u srcu). Ovaj se simptom javlja u oko 50% slučajeva MVP. Bol je obično lokaliziran u lijevoj polovici prsnog koša. Oni mogu biti kratkotrajni i protežu se nekoliko sati. Bol se također može pojaviti u mirovanju ili s teškim emocionalnim stresom. Međutim, često nije moguće povezati pojavu srčanog simptoma s bilo kojim izazivačkim čimbenikom. Važno je napomenuti da se bol ne zaustavlja uzimanjem nitroglicerina, koji se događa s koronarnom bolešću srca;
• Osjećaj nedostatka zraka. Pacijenti imaju silnu želju da duboko udahnu u "pune grudi";
• Osjećaj prekida u radu srca (ili vrlo rijetko otkucaje srca, ili, naprotiv, brzo (tahikardija);
• Vrtoglavica i nesvjestica. Oni su posljedica srčane aritmije (s kratkotrajnim smanjenjem protoka krvi u mozgu);
• Glavobolje ujutro i noću;
• Povećanje temperature bez razloga.

Dijagnoza prolapsa mitralnih zalistaka

Propulse ventila u pravilu dijagnosticira terapeut ili kardiolog tijekom auskultacije (slušanje srca pomoću stetofonendoskopa), koje provode za svakog pacijenta tijekom zakazanih liječničkih pregleda. Šumovi srca uzrokovani su zvučnim pojavama pri otvaranju i zatvaranju ventila. Ako sumnjate na defekt srca, liječnik daje smjer ultrazvučne dijagnostike (ultrazvuk), koji vam omogućuje vizualizaciju ventila, utvrđivanje prisutnosti anatomskih defekata i stupanj regurgitacije. Elektrokardiografija (EKG) ne odražava promjene u srcu u ovoj patologiji letaka

Liječenje i kontraindikacije

Taktika liječenja prolapsa mitralnih zalistaka određena je stupnjem prolapsa letaka i volumenom regurgitacije, kao i prirodom psiho-emocionalnih i kardiovaskularnih poremećaja.

Važna točka u terapiji je normalizacija rada i odmora za pacijente, te poštivanje dnevne rutine. Svakako obratite pozornost na dugotrajan (dovoljan) san. O fizičkoj kulturi i sportu pojedinačno odlučuje liječnik nakon procjene pokazatelja tjelesne kondicije. Pacijenti su, u nedostatku ozbiljne regurgitacije, pokazivali umjerenu tjelesnu aktivnost i aktivan način života bez ikakvih ograničenja. Najpoželjnije su skije, plivanje, klizaljke, biciklizam. Međutim, aktivnosti koje se odnose na kretnje nisu preporučljive (boks, skakanje). U slučaju izražene mitralne regurgitacije, sportovi su kontraindicirani.

Moguće je preporučiti opću terapiju jačanja bolesnicima s posjetom lječilištima, vodenim postupcima, masaži kralježnice, osobito području vrata, akupunkturi, vitaminima.

Važna komponenta u liječenju prolapsa mitralnih zalistaka je fitoterapija koja se posebno temelji na sedativnim (umirujućim) biljkama: valerijanu, guščji glog, divlji ružmarin, kadulju, kantarion i druge.

Za prevenciju razvoja reumatoidne lezije srčanih zalistaka prikazana je tonzilektomija (uklanjanje krajnika) u slučaju kroničnog tonzilitisa (tonzilitisa).

Terapija lijekovima za MVP je usmjerena na liječenje komplikacija kao što su aritmija, zatajenje srca, kao i simptomatsko liječenje manifestacija prolapsa (sedacija).

U slučaju teške regurgitacije, kao i prijava neuspjeha cirkulacije, moguće je provesti operaciju. U pravilu, zahvaćeni mitralni ventil je zašiven, tj. Izvedena valvuloplastika. Svojom neučinkovitošću ili neprovodljivošću iz više razloga moguće je ugraditi umjetni analog.

Komplikacije prolapsa mitralnih zalistaka

1. Nedostatak mitralne valvule. Ovo stanje je česta komplikacija reumatske bolesti srca. U tom slučaju, zbog nepotpunog zatvaranja ventila i njihovog anatomskog defekta, dolazi do značajnog povratka krvi u lijevi atrij. Pacijent je zabrinut zbog slabosti, kratkog daha, kašlja i mnogih drugih. U slučaju razvoja sličnih komplikacija, indicirana je proteza ventila.
2. Napadi angine i aritmije. Ovo stanje prati nenormalan srčani ritam, slabost, vrtoglavicu, osjećaj zatajenja srca, puzanje pred očima, nesvjestica. Ova patologija zahtijeva ozbiljno liječenje.
3. Infektivni endokarditis. U ovoj bolesti dolazi do upale srčanog zaliska.

Prevencija prolapsa mitralnih zalistaka

Prije svega, za prevenciju ove bolesti potrebno je dezinficirati sve kronične žarišta infekcije - karijesne zube, tonzilitis (eventualno uklanjanje krajnika prema indikacijama) i druge. Svakako pravodobno prolazite redovite godišnje liječničke preglede za liječenje prehlada, osobito grlobolje.