Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je bolest mentalnog živca koju karakteriziraju ponavljajući napadaji i popraćena različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napadaj još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne književnosti, egipatskih svećenika (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrata, liječnika tibetanske medicine, a drugi ga spominju.U CIS-u, epilepsija se naziva "epilepsija" ili jednostavno "epilepsija".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade u intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napadaja povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana zbog pojave idiopatske (ako postoji nasljedna predispozicija i bez strukturnih promjena u mozgu), simptomatska (ako se otkrije strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u opće toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička agitacija, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
2. Djelomični napadaji se javljaju kada se centar prekomjerne električne pobuđenosti formira u određenom području moždane kore. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti imaju promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom se stanju raspoloženje pogoršava, pojavljuje se tjeskoba, a razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija se smanjuje.

Ovaj problem je posebno važan u djece, jer može dovesti do kašnjenja u razvoju i ometati formiranje vještina govora, čitanja, pisanja, brojanja, itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redoviti neprekidni prijem lijekova koje odabere liječnik. Mozak koji je zaštićen lijekovima nije podložan provokativnim učincima. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući i na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na avionima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

• vožnja automobila;
• rad s automatiziranim mehanizmima;
• kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
• samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

• nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
• kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi pacijenti ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, društveno-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

• idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
• simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

• ozljede glave;
• bubri;
• aneurizme;
• moždani udar;
• apsces mozga;
• meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsijske epizode.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena joj je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

1. Usklađenost s vrstama napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
2. Kad god je to moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se biraju ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. Uz nedjelotvornost lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Liječenje lijekovima kombinirano je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Pacijenti s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slane i začinjene hrane.

Uzroci epilepsije

Epilepsija je kronična vrsta bolesti povezana s neurološkim poremećajima. Za ovu bolest karakteristična je manifestacija napadaja. Tipično, za napade epilepsije postoji intrinzična periodičnost, ali ima slučajeva kada se napad dogodi jednom zbog promjena u mozgu. Vrlo često nije moguće razumjeti uzroke epilepsije, ali čimbenici kao što su alkohol, moždani udar, ozljede mozga mogu izazvati napad.

Uzroci bolesti

Danas nema specifičnog razloga za nastanak epilepsije. Prikazana bolest se ne prenosi uzduž nasljedne linije, ali ipak u nekim obiteljima gdje je ova bolest prisutna, vjerojatnost njezine pojave je visoka. Prema statistikama, 40% osoba koje pate od epilepsije imaju srodnika s ovom bolešću.

Epileptički napadaji imaju nekoliko varijanti, a težina svake od njih je različita. Ako je do napadaja došlo zbog povreda samo jednog dijela mozga, onda se to naziva parcijalnim. Kada cijeli mozak pati, napad se naziva generaliziran. Postoje miješane vrste napadaja - najprije je zahvaćen jedan dio mozga, a kasnije proces u potpunosti utječe na njega.

U oko 70% slučajeva nije moguće prepoznati čimbenike koji potiču epilepsiju. Uzroci epilepsije mogu uključivati ​​sljedeće:

• traumatska ozljeda mozga;
• moždani udar;
• oštećenje mozga zbog raka;
• nedostatak kisika i opskrbe krvlju tijekom poroda;
• patološke promjene u strukturi mozga;
• meningitis;
• bolesti virusnog tipa;
• apsces mozga;
• genetska predispozicija.

Koji su uzroci razvoja bolesti u djece?

Epileptički napadaji u djece javljaju se zbog konvulzija kod majke tijekom trudnoće. Oni doprinose nastanku sljedećih patoloških promjena u djece unutar maternice:

• unutrašnje krvarenje u mozgu;
• hipoglikemija kod novorođenčadi;
• teška hipoksija;
• kronična epilepsija.

Postoje sljedeći glavni uzroci epilepsije u djece:

• meningitis;
• toksikoze;
• trombozu;
• hipoksija;
• embolija;
• encefalitis;
• potres.

Što izaziva epileptičke napadaje kod odraslih?

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati epilepsiju u odraslih:

• ozljede moždanog tkiva - modrice, potres mozga;
• infekcija mozga - bjesnoća, tetanusa, meningitisa, encefalitisa, apscesa;
• organske patologije zone glave - cista, tumor;
• uzimanje određenih lijekova - antibiotika, aksioma, antimalarija;
• patološke promjene u krvotoku mozga - moždani udar;
• multipla skleroza;
• patologije moždanog tkiva kongenitalne prirode;
• antifosfolipidni sindrom;
• trovanje olovom ili strihninom;
• vaskularna ateroskleroza;
• ovisnost o drogama;
• oštro odbacivanje sedativa i hipnotičkih lijekova, alkoholnih pića.

Kako prepoznati epilepsiju?

Simptomi epilepsije u djece i odraslih ovise o tome kako su napadaji prisutni. Postoje:

• djelomični napadaj;
• složeni djelomični;
• toničko-klonički napadaji;
• odsutnost.

parcijalan

Nastaje nastanak žarišta oštećene senzorne i motoričke funkcije. Ovaj proces potvrđuje položaj fokusa bolesti u mozgu. Napad počinje se manifestirati iz kloničnih trzaja određenog dijela tijela. Najčešće, grčevi počinju s rukama, uglovima usta ili palom. Nakon nekoliko sekundi, napad počinje utjecati na okolne mišiće i na kraju pokriva cijelu stranu tijela. Često konvulzije prate nesvjestice.

Komplicirani djelomični

Ovaj tip napadaja odnosi se na vremensku / psihomotornu epilepsiju. Razlog njihovom nastanku je poraz vegetativnih, visceralnih mirisnih centara. Kada dođe do napada, pacijent se onesvijesti i izgubi kontakt s vanjskim svijetom. U pravilu, za vrijeme konvulzija, osoba je u promijenjenoj svijesti, obavljajući radnje i radnje o kojima ne može ni dati račun.

Subjektivni osjeti uključuju:

• halucinacije;
• iluzija;
• promjena kognitivnih sposobnosti;
• afektivni poremećaji (strah, ljutnja, tjeskoba).

Takav napad epilepsije može se javiti u blagom obliku i pratiti ga samo s objektivnim znakovima koji se ponavljaju: nerazumljiv i nepovezan govor, gutanje i udaranje.

Tonic-klonički

Ova vrsta napadaja kod djece i odraslih je klasificirana kao generalizirana. Povlače se u patološki proces moždane kore. Početak toničkog aditiva karakterizira činjenica da se osoba ukoči, otvara usta, izravnava noge i savija ruke. Nakon što se formira kontrakcija respiratornih mišića, čeljusti se skupljaju, što rezultira čestim grizenjem jezika. S takvim konvulzijama osoba može prestati disati i razviti cijanozu i hipervolemiju. Kod toničnog napadaja pacijent ne kontrolira mokrenje, a trajanje ove faze je 15-30 sekundi. Na kraju tog vremena počinje klonska faza. Odlikuje se nasilnom ritmičkom kontrakcijom mišića tijela. Trajanje takvih konvulzija može biti 2 minute, a zatim se normalizira disanje pacijenta i dolazi do kratkog spavanja. Nakon takvog "odmora" osjeća se depresivno, umorno, zbunjeno misli i glavobolja.

izostanak

Ovaj napad kod djece i odraslih karakterizira njegovo kratko trajanje. Odlikuje se sljedećim manifestacijama:

• jaka svijest s manjim poremećajima kretanja;
• iznenadni napad i odsustvo vanjskih manifestacija;
• trzanje lica i trezora kapaka.

Trajanje takvog stanja može doseći 5-10 sekundi, dok rođaci pacijenta mogu proći nezapaženo.

Dijagnostički test

Epilepsiju možemo dijagnosticirati tek nakon dva tjedna napada. Osim toga, preduvjet je odsustvo drugih bolesti koje mogu uzrokovati takvo stanje.

Ova bolest najčešće pogađa djecu i adolescente, kao i starije osobe. Kod ljudi srednje dobi, konvulzije su izuzetno rijetke. U slučaju nastanka mogu biti posljedica prethodne ozljede ili moždanog udara.

Kod novorođenčadi ovo stanje može biti jednokratno, a razlog je podizanje temperature na kritične točke. No, vjerojatnost kasnijeg razvoja bolesti je minimalna.
Da biste dijagnosticirali epilepsiju kod pacijenta, najprije trebate posjetiti liječnika. Provest će potpuni pregled i moći analizirati postojeće zdravstvene probleme. Preduvjet je proučavanje povijesti bolesti svih njegovih rođaka. Dužnosti liječnika u pripremi dijagnoze uključuju sljedeće aktivnosti:

• provjerite simptome;
• analizirati čistoću i tip napadaja što je moguće pažljivije.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je primijeniti elektroencefalografiju (analizu aktivnosti mozga), MR i kompjutorsku tomografiju.

Prva pomoć

Ako pacijent ima epileptički napad, hitno mu je potrebna hitna prva pomoć. Uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Provjerite je li dišni put prohodan.
2. Udisanje kisika.
3. Upozorenja o aspiraciji.
4. Održavajte krvni tlak na konstantnoj razini.

Kada se provede brza inspekcija, onda morate utvrditi navodni razlog za nastanak ovog stanja. Za to se prikuplja povijest od rođaka i rođaka žrtve. Liječnik mora pažljivo analizirati sve znakove koji se opažaju kod pacijenta. Ponekad ti napadaji služe kao simptom infekcije i moždanog udara. Za uklanjanje nastalih napadaja pomoću ovih lijekova:

1. Diazepam je učinkovit lijek čija je akcija usmjerena na uklanjanje epileptičkih napadaja. No, takav lijek često pridonosi zastoju dišnog sustava, osobito s kombiniranim učinkom barbiturata. Iz tog razloga, kada ga uzimate, morate poduzeti mjere opreza. Djelovanje Diazepama je usmjereno na zaustavljanje napada, ali ne i na sprječavanje njihove pojave.
2. Fenitoin je drugi učinkovit lijek koji eliminira simptome epilepsije. Mnogi ga liječnici propisuju umjesto Diazepama, jer ne narušavaju respiratornu funkciju i mogu spriječiti povratak napadaja. Ako brzo uđete u lijek, možete izazvati arterijsku hipotenziju. Stoga, brzina primjene ne smije biti veća od 50 mg / min. Tijekom infuzije potrebno je zadržati kontrolu nad krvnim tlakom i EKG pokazateljima. Ekstremni oprez je potreban za upoznavanje osoba koje pate od bolesti srca. Primjena fenitoina kontraindicirana je kod ljudi kojima je dijagnosticirana disfunkcija srčanog provodnog sustava.

Ako nema učinka korištenja lijekova, liječnici propisuju fenobarbital ili paraldehid.

Ako za kratko vrijeme zaustavite napad epilepsije, najvjerojatnije je razlog za njegov nastanak metabolički poremećaj ili strukturno oštećenje. Kada se takvo stanje prije nije opažalo kod pacijenta, vjerojatni uzrok njegovog nastanka može biti moždani udar, ozljeda ili tumor. Kod pacijenata kojima je takva dijagnoza postavljena prije, pojavljuju se ponavljajući napadaji zbog interkurentne infekcije ili odbijanja antikonvulzivnih lijekova.

Učinkovita terapija

Terapijske mjere za uklanjanje svih manifestacija epilepsije mogu se provesti u neurološkim ili psihijatrijskim bolnicama. Kada napadi epilepsije dovedu do nekontroliranog ponašanja osobe, zbog čega postaje potpuno lud, liječenje se provodi.

Terapija lijekovima

U pravilu, liječenje ove bolesti provodi se uz pomoć posebnih pripravaka. Ako postoje djelomični napadaji u odraslih, tada im se propisuju karbamazepin i fenitoin. Kod toničko-kloničnih napadaja preporučljivo je koristiti ove lijekove:

• Valproična kiselina;
• fenitoin;
• karbamazepin;
• Fenobarbital.

Lijekovi kao što su etosuksimid i valproična kiselina propisani su pacijentima za liječenje absana. Koriste se osobe koje pate od miokloničnih napadaja, klonazepama i valproične kiseline.

Za ublažavanje patološkog stanja u djece koriste se lijekovi kao što su etosuksimid i acetazolamid. Ali oni se aktivno koriste u liječenju odrasle populacije koja trpi izostanke od djetinjstva.

Primjenom opisanih lijekova potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

1. Za one pacijente koji uzimaju antikonvulzive, potrebno je redovito provoditi test krvi.
2. Liječenje valproičnom kiselinom praćeno je praćenjem stanja jetre.
3. Pacijenti bi trebali stalno poštivati ​​postavljena ograničenja za vožnju motornim prijevozom.
4. Prijem antikonvulzivnih lijekova ne smije se naglo prekidati. Njihovo otkazivanje provodi se postupno tijekom nekoliko tjedana.

Ako terapija lijekovima ne bi trebala imati učinka, onda pribjegavajte liječenju bez lijekova, koje uključuje električnu stimulaciju vagusnog živca, tradicionalnu medicinu i operaciju.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija uključuje uklanjanje dijela mozga gdje je koncentriran epileptički fokus. Glavni pokazatelji za takvu terapiju su česti napadaji koji se ne mogu liječiti.

Osim toga, poželjno je izvršiti operaciju samo kada postoji visok postotak jamstava za poboljšanje stanja pacijenta. Moguća šteta od kirurškog liječenja neće biti toliko značajna kao šteta od epileptičkih napadaja. Preduvjet za operaciju je precizno određivanje lokalizacije lezije.

Električna stimulacija vagusnog živca

Ova vrsta terapije je vrlo popularna u slučaju neučinkovitosti liječenja lijekovima i neopravdane kirurške intervencije. Ova manipulacija temelji se na umjerenoj iritaciji vagusnog živca uz pomoć električnih impulsa. To se postiže djelovanjem električnog generatora impulsa, koji je prošiven ispod kože u gornjem dijelu prsnog koša s lijeve strane. Trajanje nošenja ovog uređaja je 3-5 godina.

Stimulacija vagusnog živca dopuštena je za pacijente u dobi od 16 godina koji imaju fokalne epileptičke napade koji nisu podložni terapiji lijekovima. Prema statistikama, oko 1–40–50% osoba tijekom takvih manipulacija poboljšava opće stanje i smanjuje učestalost napadaja.

Narodna medicina

Koristiti sredstva tradicionalne medicine preporučljivo je samo u kombinaciji s glavnom terapijom. Danas su takvi lijekovi dostupni u širokom rasponu. Uklonite grčeve pomoći će infuzijama i decoctions na temelju ljekovitog bilja. Najučinkovitiji su:

1. Uzmite 2 velike žlice nasjeckane biljne biljke i dodajte ½ litre kipuće vode. Pričekajte 2 sata da se napitak napuni, napne i pojede 30 ml prije obroka 4 puta dnevno.
2. Stavite u spremnik veliki čamac korijena ljekovitog černokora i dodajte 1,5 šalice kipuće vode. Stavite lonac na sporu vatru i kuhajte 10 minuta. Spreman izvarak uzeti pola sata prije obroka za žlicu 3 puta dnevno.
3. Izvrsni rezultati postižu se uporabom pelina. Da biste popili piće, uzmite 0,5 žlice pelina i ulijte 250 ml kipuće vode. Spreman juha uzeti 1/3 cup 3 puta dnevno prije jela.

Epilepsija je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva trenutačno i kontinuirano liječenje. Takav patološki proces može nastati iz različitih razloga i utjecati na odrasli organizam i djecu.

Epilepsija, epileptički napad: uzroci, znakovi, prva pomoć, kako liječiti

Epilepsija je stara koliko i svijet. O njoj još 5000 godina prije Krista, najistaknutiji umovi drevnog Egipta ostavili su svoje poruke. Ne smatrajući ga svetim, ali povezujući se s lezijom mozga (GM) neobičnu bolest 400 godina prije Krista opisao je veliki liječnik svih vremena i naroda Hipokrat. Mnogi pojedinci koji se smatraju izvanrednim patili su od epileptičkih napadaja. Na primjer, osoba obdarena brojnim talentima - Guy Julius Caesar, koji je ušao u naš svijet 100 godina prije početka novog kalendara, poznat je ne samo zbog svojih podviga i postignuća, on također nije prošao ovu šalicu, bolovao je od epilepsije. Već stoljećima popis "prijatelja u nesreći" popunili su i drugi veliki ljudi koji nisu bili uznemireni bolešću zbog toga što su se bavili državnim poslovima, stvarali otkrića i stvarali remek-djela.

Jednom riječju, informacije o epilepsiji mogu se dobiti iz mnogih izvora, koji su vrlo udaljeni od medicine, ali ipak pobijaju utvrđeno stajalište da ta bolest nužno dovodi do promjene osobnosti. Ona vodi negdje, i negdje ne, stoga, pojam epilepsije skriva daleko od homogene skupine patoloških stanja, ujedinjenih prisutnošću ponavljajuće karakteristične značajke - konvulzivnog napadaja.

Ognjište plus spremnost

U Rusiji se epilepsija naziva palom bolešću, kao što je bio običaj antike.

U većini slučajeva, epilepsija se manifestira ponavljajućim napadima nesvjestice i napadajima. Međutim, simptomi epilepsije su različiti i nisu ograničeni na ova dva simptoma, osim toga, napadi su samo s djelomičnim gubitkom svijesti, a kod djece se često javljaju u obliku izostanaka (kratkotrajno isključenje iz vanjskog svijeta bez napadaja).

Što se događa u glavi osobe, jer on gubi svijest i počinje udarati u konvulzijama? Neurolozi i psihijatri ukazuju da ova bolest svoj razvoj duguje dvjema komponentama - formiranju fokusa i spremnosti mozga da reagira na iritaciju lokaliziranih neurona u ovom fokusu.

Fokus konvulzivne spremnosti nastaje kao posljedica raznih lezija nekog dijela mozga (trauma, moždani udar, infekcija, tumor). Nastala kao posljedica oštećenja ili operacije, ožiljak ili cista mozga iritiraju živčana vlakna, oni su uzbuđeni, što dovodi do razvoja napadaja. Širenje impulsa na cijeli korteks mozga isključuje pacijentovu svijest.

Što se tiče konvulzivne spremnosti, ona je različita (prag je visok i nizak). Visoka konvulzivna spremnost korteksa očitovat će se s minimalnom pobudom u fokusu ili čak u odsutnosti samog fokusa (odsutnosti). No može postojati još jedna mogućnost: ognjište je veliko, a konvulzivna spremnost je niska, onda napad nastavlja s potpuno ili djelomično sačuvanom sviješću.

Glavna stvar iz složene klasifikacije

Epilepsija prema Međunarodnoj klasifikaciji uključuje više od 30 oblika i sindroma, pa se ona (i sindromi) razlikuje od epileptičkih napadaja koji imaju iste ili čak više varijanti. Čitatelju nećemo mučiti popis složenih imena i definicija, nego pokušajte istaknuti glavne točke.

Epileptički napadaji (ovisno o njihovoj prirodi) dijele se na:

• Djelomična (lokalna, žarišna). Oni su, pak, podijeljeni u jednostavne koji se javljaju bez ikakvih posebnih poremećaja u funkciji mozga: napad je prošao - osoba je u pravom umu, i složena: nakon napada pacijent je neko vrijeme dezorijentiran u prostoru i vremenu, a osim toga, on je obilježen funkcionalna oštećenja ovisno o zahvaćenom području GM-a.
• Primarno-generalizirana, koja se javlja uz sudjelovanje obje hemisfere GM-a, skupina generaliziranih napadaja sastoji se od izostanaka, kloničkih, toničkih, miokloničkih, toničko-kloničkih, atonskih tipova;
• Sekundarna generalizacija se događa kada su parcijalni napadaji već u tijeku, to je zato što fokalna patološka aktivnost, koja nije ograničena na jedno područje, počinje utjecati na sva područja mozga, što dovodi do razvoja konvulzivnog sindroma i autonomnih poremećaja.

Valja napomenuti da se kod teških oblika bolesti kod pojedinih bolesnika često uočava prisutnost nekoliko vrsta epipadikacija.

Prilikom razvrstavanja epilepsije i sindroma na temelju podataka o elektroencefalogramu (EEG) razlikuju se sljedeće opcije:

1. Izolirani oblik (žarišna, djelomična, lokalna). Osnova za razvoj fokalne epilepsije je kršenje procesa metabolizma i opskrbe krvlju u jednom području mozga, u tom smislu postoje temporalne (poremećeno ponašanje, sluh, mentalna aktivnost), frontalni (problemi s govorom), parijetalni (prevladavaju poremećaji kretanja), okcipitalni (koordinacija) i oštećenje vida).
2. Generalizirana epilepsija, koja se temelji na dodatnim istraživanjima (MRI, CT), dijeli se na simptomatsku epilepsiju (vaskularnu patologiju, moždanu cistu, volumno obrazovanje) i idiopatsku formu (uzrok nije utvrđen).

Uzastopni napadi na pola sata ili više, sprječavanje povratka pacijenta s epilepsijom u svijest, stvaraju stvarnu prijetnju pacijentovom životu. Ovo stanje se naziva status epilepticus, koji također ima svoje sorte, ali se tonički-klonički epistat prepoznaje kao najteži od njih.

Uzročni čimbenici

Bez gledanja na solidno doba epilepsije i dobro znanje, podrijetlo mnogih slučajeva bolesti ostaje nejasno. Najčešće je njegov izgled povezan:

• Kod novorođenčadi i djece do jedne godine starosti, uzroci epilepsije se vide u komplikacijama perinatalnog perioda, nakon porodne traume, hipoksičnih stanja, ne isključujući genetski faktor (metaboličke abnormalnosti).
• Kod jednogodišnje djece i starije djece infektivne bolesti koje pogađaju živčani sustav (npr. Encefalitis) često su uzrok epilepsije. Napad febrilnih napadaja koji se javlja kod djece na relativno niskoj temperaturi (oko 38 ° C), u pravilu se ponavlja. Osim toga, uzrok epileptičkih napadaja kod male djece, kao i kod starije djece i adolescenata mogu biti kraniocerebralne ozljede i teški stres.
• U adolescenata i njihovoj primarnoj dobi, napadaj s konvulzijama i gubitkom svijesti često je posljedica traumatske ozljede mozga (TBI), i odmah nakon ili u udaljenim vremenima, to jest, povijest TBI predisponira razvoju epileptičkih poremećaja u dugi niz godina. Napadi epilepsije kod mladih ljudi koji su prešli 20 godina i koji se smatraju potpuno zdravim, ljudi su često prvi znak razvoja lošeg procesa - tumora mozga. U takvim slučajevima razgovarajte o simptomatskoj epilepsiji. Uzrok konvulzivnog sindroma, ili, kako se naziva, alkoholne epilepsije, među ljudima koji pokazuju prekomjernu želju za jakim pićima, naravno, jest sam alkohol i pretjerana ljubav prema njemu.

4 glavna uzroka teške epilepsije

Kod odraslih bolesnika koji su dostigli pred-mirovinsku i dob za umirovljenje, epilepsijski napadi najčešće se javljaju kao posljedica vaskularne patologije središnjeg živčanog sustava. Degenerativne promjene u bolesnika s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom, u prosjeku u 8% slučajeva dovode do razvoja stanja nazvanog epileptički sindrom. Možda razvoj bolesti u bolesnika koji pate od osteohondroze vratne kralježnice s razvojem vertebro-bazilarne insuficijencije (kompresija arterija i smanjena opskrba krvi mozgu).

Očigledno, na temelju tih razloga stječu se gotovo svi oblici, jedina iznimka je dokazana verzija obiteljske patologije (gena odgovornog za bolest). Podrijetlo gotovo polovice (oko 40%) svih prijavljenih slučajeva epileptičkih poremećaja, ili sličnih stanja, ostaje nepoznanica. Odakle su došli, što je uzrokovalo epilepsiju - možete samo nagađati. Ovaj oblik, koji se razvija bez ikakvog razloga, naziva se idiopatskim, dok se bolest, čija je povezanost s drugim somatskim bolestima jasno označena, naziva simptomatska.

Preteče, znakovi, aura

Epileptički bolesnik u izgledu (u mirnom stanju) nije uvijek moguće razlikovati od gomile. Još jedna stvar, ako počinje napad. Odmah postoje kompetentni ljudi koji mogu dijagnosticirati: epilepsiju. Sve se događa zato što se bolest pojavljuje periodično: razdoblje napada (svijetlo i olujno) zamjenjuje se zatišjem (interiktalno razdoblje), kada simptomi epilepsije potpuno nestanu ili ostaju kao kliničke manifestacije bolesti, što je uzrokovalo epipriaciju.

Glavni simptom epilepsije, koji su prepoznali čak i ljudi daleko od psihijatrije i neuroznanosti, smatra se velikim epileptičkim napadom, kojeg karakterizira nagli napad, koji nije povezan s određenim okolnostima. Međutim, ponekad je moguće otkriti da se nekoliko dana prije napada bolesnik osjećao loše i da je imao raspoloženje, imao glavobolju, izgubio apetit, bilo je teško zaspati, ali ta osoba nije uzimala te simptome kao prekursore predstojeće epifizije. U međuvremenu, većina pacijenata s epilepsijom koji imaju impresivno iskustvo bolesti, još uvijek unaprijed uče kako bi predvidjeli pristup napada.

I napad se odvija na sljedeći način: u početku (u roku od nekoliko sekundi) obično se javlja aura (iako napad može započeti bez nje). Uvijek ima isti karakter u samo jednom određenom pacijentu. Međutim, mnogo pacijenata i različitih zona iritacije u mozgu, koji uzrokuju epileptički iscjedak, stvaraju različite vrste aure:

1. Psihičar je tipičniji za lezije temporalnog parijetalnog područja, klinika: pacijent se plaši nečega, užas se smrzava u njegovim očima, ili obrnuto, njegovo lice izražava stanje blaženstva i radosti;
2. Motor - sve vrste pokreta glave, očiju, udova, koje očito ne ovise o želji pacijenta (motorički automatizam);
3. Senzorna aura karakterizira širok raspon perceptivnih poremećaja;
4. Vegetativno (oštećenje osjetilno-motoričkog područja) manifestira se kardijalgijom, tahikardijom, gušenjem, hiperemijom ili bljedilom kože, mučninom, bolovima u trbuhu itd.
5. Govor: govor je ispunjen nerazumljivim krikom, besmislenim riječima i izrazima;
6. Auditorno - o tome možete govoriti kada osoba čuje sve: bilo što, op, glazbu, šuštanje, koje zapravo jednostavno nije tu;
7. Mirisna aura je vrlo karakteristična za temporalnu epilepsiju: ​​izrazito neugodan miris pomiješan je s okusom tvari koje ne čine normalnu ljudsku hranu (svježa krv, metal);
8. Vizualna aura nastaje kada je pogođena zatiljna zona. Čovjek ima vizije: svijetle crvene iskre lete okolo, sjajni pokretni objekti, poput božićnih lopti i vrpci, lica ljudi, udovi, životinjske figure mogu se pojaviti pred očima, a ponekad i vidno polje ispadne ili se javi puna tama, to jest, vid je potpuno izgubljen;
9. Osjetljiva aura "obmanjuje" pacijenta s epilepsijom na svoj način: u pregrijanoj sobi postaje hladno, tijelo počinje "gmizati guske", udovi postaju glupi.

Klasičan primjer

Mnogi ljudi mogu govoriti o simptomima epilepsije (vidjeti), jer se dogodi da napad pronađe pacijenta na ulici, gdje nema manjka očevidaca. Osim toga, pacijenti koji pate od teške epilepsije obično ne idu daleko od kuće. Na području njihovog prebivališta uvijek će biti ljudi koji prepoznaju u osobi koja muže susjeda. I mi, najvjerojatnije, možemo se samo sjetiti glavnih simptoma epilepsije i opisati njihov slijed:

• Aura se završava, pacijent gubi svijest, stvara prodoran krik (grčeve i grčevite kontrakcije pojedinih mišića) i pada na tlo (na podu) pod težinom svoga tijela.
• Odmah se pojavljuju tonični grčevi: cijelo tijelo je zategnuto, glava bačena natrag, čeljusti su konvulzivno zatvorene. Pacijentovo disanje prestaje kao da lice prvo poprimi bijelu nijansu, a zatim brzo poplavi, a otečene krvne žile jasno se vide na vratu. To je tonična faza epileptičkog napadaja, čije je trajanje obično 15-20 sekundi.
• Faza kloničnog napadaja započinje pojavom kloničkih konvulzija (grčevitih kontrakcija mišića cijelog tijela - ruku, nogu, torza, vrata). Pacijentovo promuklo disanje može ukazivati ​​na neku vrstu opstrukcije u dišnim putevima (slina, zastoj jezika), što može biti vrlo opasno, stoga, kada pomažete pacijentu, morate to zapamtiti i pokušati držati njegovu glavu tijekom napada. U međuvremenu, nakon nekoliko minuta, plavetnilo lica počinje nestajati, pjena se pojavljuje iz pacijentovih usta, često ružičaste boje (što znači da mu je pacijent tijekom napada ugrizao jezik), učestalost konvulzivnih kontrakcija nestaje i pacijent se opušta.
• U slučaju opuštanja mišića, okolni svijet za pacijenta prestaje postojati, on ne reagira ni na što: svjetlosni snop usmjeren u oko ne uzrokuje da se proširene zjenice još malo sužavaju, ubod iglom ili izlaganje drugom stimulirajućem bolu ne uzrokuju čak ni najmanji pokret, poput refleksa, često nevoljnog. mokrenje.

Postupno, osoba dolazi do svojih osjetila, svijest se vraća i (vrlo često) pacijent s epilepsijom odmah se zaboravlja u dubokom snu. Budući se probudila tromo, slomljena, ne odmarana, pacijent ne može reći ništa razumljivo o svom napadu - jednostavno ga se ne sjeća.

Riječ je o klasičnom tijeku generaliziranog epileptičkog napadaja, ali, kao što je već spomenuto, parcijalne varijante mogu se pojaviti na različite načine, njihove kliničke manifestacije određuju zona iritacije u korteksu (karakteristika fokusa, njegovog porijekla, što se u njemu događa). Tijekom parcijalnih napadaja mogu se javiti vanjski zvukovi, bljeskovi svjetla (osjetilni znakovi), bolovi u trbuhu, znojenje, promjena boje kože (vegetativni znakovi), kao i razni duševni poremećaji. Osim toga, napadi se mogu odvijati samo s djelomičnim oštećenjem svijesti, kada pacijent donekle razumije svoje stanje i opaža događaje koji se događaju oko sebe. Epilepsija je raznolika u svojim manifestacijama...

Tablica: Kako razlikovati epilepsiju od nesvjestice i histerije

Najgori oblik - vremenski

Od svih oblika bolesti privremena epilepsija najviše donosi liječniku i pacijentu. Često, osim osebujnih napada, ima i druge manifestacije koje utječu na kvalitetu života pacijenta i njegovih rođaka. Privremena epilepsija dovodi do promjene osobnosti.

U središtu ovog oblika bolesti su psihomotorični napadaji s prijašnjom karakterističnom aurom (pacijent je pokriven iznenadnim strahom, u području želuca javljaju se odvratni osjećaji, a oko njega isti odvratan miris, postoji osjećaj da se sve to već dogodilo). Napadaji se manifestiraju na različite načine, ali je očito da različiti pokreti, povećano gutanje i drugi simptomi apsolutno nisu pod kontrolom pacijenta, tj. Javljaju se sami, bez obzira na volju.

S vremenom, rođaci pacijenta sve češće primjećuju da razgovor s njim postaje težak, postaje opsjednut sitnicama koje smatra važnima, pokazuje agresivnost, sadističke sklonosti. Konačno, pacijent s epilepsijom je potpuno degradiran.

Taj oblik epilepsije češće od drugih zahtijeva radikalni tretman, jer ga inače jednostavno nije moguće nositi s njim.

Postati svjedokom napadaja - pomoći kod epilepsije

važna pravila u napadu

Nakon što je postao svjedok epileptičkog napadaja, svaka osoba je dužna pružiti pomoć, možda od toga ovisi život pacijenta s epilepsijom. Naravno, nikakva akcija ne može dramatično zaustaviti napad, budući da je započeo njegov razvoj, ali to ne znači pomagati s epilepsijom, algoritam može izgledati ovako:

1. Potrebno je što više zaštititi pacijenta od ozljeda tijekom pada i konvulzija (ukloniti piercing i rezanje predmeta, staviti nešto meko ispod glave i torza);
2. Brzo oslobodite pacijenta od pritiska pribora, uklonite remen, remen, kravatu, otkopčajte kuke i gumbe na odjeći;
3. Kako biste izbjegli lijepljenje jezika i gušenje, okrenite glavu pacijenta i pokušajte držati ruke i noge tijekom konvulzivnog napadaja;
4. Nemojte nasilno otvarati usta (možete trpjeti sami sebe) ili umetnuti neke tvrde predmete (pacijent ih lako može razbiti, ugušiti ili se povrijediti), možete i trebate staviti valjani ručnik između zuba;
5. Nazovite hitnu pomoć ako je napad odgođen, a znakovi koji prođu ne pojavljuju se - to može ukazivati ​​na razvoj epistatusa.

preporuke za pomoć iz inozemnih izvora

Ako je potrebno pomoći kod epilepsije kod djeteta, onda su akcije u načelu slične onima opisanim, iako je lakše ležati na krevetu ili drugom tapeciranom namještaju, ai zadržati ga. Moć epiprida je velika, ali njezina djeca imaju manje od toga. Roditelji koji prvi put ne vide napad obično znaju što trebaju učiniti ili ne:

• Potrebno je ležati na boku;
• Nemojte sile otvoriti usta ili umjetno disati tijekom grčeva;
• Na temperaturi brzo se stavi rektalna antipiretička svijeća.

"Hitna pomoć" se zove ako prije toga nije bilo takvog događaja ili ako napad traje više od 5 minuta, kao iu slučaju ozljede ili u slučaju respiratornog zatajenja.

Video: prva pomoć za epilepsiju - program "Zdravlje"

EEG će odgovoriti na pitanja

žarišnu i generaliziranu epilepsiju na EEG

Svi napadi s gubitkom svijesti, bez obzira na to jesu li bili spazmodični ili bez njih, zahtijevaju proučavanje stanja mozga. Epilepsija se dijagnosticira nakon posebne studije pod nazivom Elektroencefalografija (EEG), štoviše, moderne računalne tehnologije omogućuju ne samo otkrivanje patoloških ritmova, nego i određivanje točne lokalizacije fokusa povećane spremnosti za napad.

Kako bi se pojasnilo podrijetlo bolesti i odobrila dijagnoza za bolesnike s epilepsijom, često se proširuje raspon dijagnostičkih mjera propisivanjem:

• Magnetska rezonancija (MRI);
• Računalna tomografija (CT);
• Konzultacije s oftalmologom (ispitivanje stanja krvnih žila);
• Biokemijski laboratorijski testovi i EKG.

U međuvremenu, vrlo je loše kada osoba dobije sličnu dijagnozu, a zapravo nema epilepsije. Napadi mogu biti rijetki, a liječnik, ponekad, reosiguran, ne usuđuje se potpuno odbaciti dijagnozu.

Ono što piše olovkom - nemojte ga rezati sjekirom

Najčešće, "epilepsija" bolest je praćena konvulzivnim sindromom, ali dijagnoza "epilepsije" i dijagnoza "konvulzivnog sindroma" nisu uvijek identični, jer konvulzije mogu biti uzrokovane određenim okolnostima i javljaju se jednom u životu. Samo je zdrav mozak snažno reagirao na snažan poticaj, to jest njegov odgovor na neke druge patologije (groznica, trovanje, itd.).

Nažalost, konvulzivni sindrom, čija je pojava uzrokovana raznim razlozima (trovanje, toplinski udar), ponekad može naglo pretvoriti život osobe, osobito ako je muškarac i on ima 18 godina. Vojna iskaznica izdana bez vojne službe (grčevita povijest u povijesti) je potpuno lišava prava na dobivanje vozačke dozvole ili na određena zanimanja (na visini, u blizini pokretnih mehanizama, u blizini vode i sl.). Šetnja po slučajevima rijetko daje rezultate, teško je ukloniti članak, invaliditet ne "sjaji" - tako osoba živi, ​​ne osjeća se bolesno niti zdravo.

Pijenje ljudi s konvulzivnim sindromom često se naziva alkoholna epilepsija, to je lakše reći. No, vjerojatno svi znaju da se konvulzije kod alkoholičara pojavljuju nakon duge pijanke i takva "epilepsija" nestaje kada osoba prestane piti, pa se ovaj oblik bolesti može izliječiti rekultivacijom ili nekom drugom metodom borbe protiv zelene zmije.

I dijete može prerasti

Pedijatrijska epilepsija je češća u odnosu na ustanovljenu dijagnozu ove bolesti kod odraslih, a sama bolest također ima brojne razlike, na primjer, drugi uzroci i drugačiji tijek bolesti. Kod djece se simptomi epilepsije mogu manifestirati samo odsutnostima, koje su česte (nekoliko puta dnevno) vrlo kratkotrajnog gubitka svijesti bez pada, grčeva, pjene, pospanosti i drugih znakova. Dijete, bez prekida započetog rada, isključi se na nekoliko sekundi, pogleda u jednu točku ili okrene oči, zamrzne, a zatim, kao da se ništa nije dogodilo, nastavlja dalje učiti ili razgovarati, a da ni ne zna da je 10 sekundi "odsutan".

Djetinjska epilepsija se često smatra konvulzivnim sindromom zbog vrućice ili drugih uzroka. U slučajevima kada je utvrđeno porijeklo napadaja, roditelji mogu računati na potpuni lijek: uzrok je eliminiran - dijete je zdravo (iako febrilne konvulzije ne zahtijevaju posebnu terapiju).

Teže je stanje s pedijatrijskom epilepsijom, čija etiologija ostaje nepoznata, a učestalost napada se ne smanjuje. Takva djeca moraju se stalno pratiti i liječiti dugo vremena.

Što se tiče apstraktnih obrazaca, djevojčice ih češće imaju, bolesne negdje prije same škole ili u prvom razredu, pate neko vrijeme (5-6-7 godina), zatim sve rjeđe počinju posjećivati ​​napade, a potom potpuno prolaze (»djeca«). prerasti "- kažu ljudi. Međutim, u nekim slučajevima apscesi se pretvaraju u druge varijante bolesti "epilepsije".

Video: konvulzije u djece - dr. Komarovsky

Sve nije tako jednostavno

Je li liječenje epilepsije? Naravno, liječi. Ali u svim slučajevima možemo očekivati ​​potpuno iskorjenjivanje bolesti - to je drugo pitanje.

Liječenje epilepsije ovisi o uzrocima konvulzivnih napadaja, obliku bolesti, lokalizaciji patološkog fokusa, stoga prije nego što pređemo na zadatak, pacijent s epilepsijom temeljito se ispituje (EEG, MRI, CT, ultrazvuk jetre i bubrega, laboratorijski testovi, EKG, itd.), Sve se to radi kako bi se:

1. Identificirajte uzrok - moguće je brzo ga iskorijeniti ako su konvulzivni napadaji uzrokovani tumorom, aneurizmom, cistom itd.
2. Odredite kako će se pacijent liječiti: kod kuće ili u bolnici, koje će mjere biti usmjerene na rješavanje problema - konzervativna terapija ili kirurško liječenje;
3. Pokupite drogu i istodobno objasnite rodbini kakav bi očekivani rezultat mogao biti i koje bi se nuspojave trebalo paziti kada ih uzimate kod kuće;
4. Kako bi se pacijentu u potpunosti osigurali uvjeti za sprječavanje napada, pacijenta treba obavijestiti da je za njega korisno, da je štetno, kako se ponašati kod kuće i na poslu (ili u školi), koju profesiju odabrati. U pravilu, liječnik uči pacijenta.

Kako ne bi izazivali napadaje, bolesnik s epilepsijom trebao bi dovoljno spavati, ne biti nervozan zbog sitnica, izbjegavati prekomjerni utjecaj visokih temperatura, ne preopterećivati ​​se i uzimati propisane lijekove vrlo ozbiljno.

Tablete i radikalna eliminacija

Konzervativna terapija je imenovanje anti-epileptičkih tableta, koje liječnik piše na posebnom obrascu i koje se ne prodaju u ljekarni. To mogu biti karbamazepin, konjunkularni, difeninski, fenobarbitalni, itd. (Ovisno o prirodi napadaja i obliku epilepsije). Tablete imaju nuspojave, izazivaju pospanost, usporavaju, smanjuju pozornost, a njihov nagli otkaz (na vlastitu inicijativu) dovodi do češćih ili obnovljenih napadaja (ako su se, zahvaljujući lijekovima, uspjeli nositi s tom bolešću).

Ne treba misliti da je određivanje indikacija za kirurški zahvat jednostavan zadatak. Naravno, ako je uzrok epilepsije cerebralna aneurizma, tumor mozga, apsces, onda je sve jasno: uspješna operacija oslobodit će pacijenta od stečene bolesti - simptomatsku epilepsiju.

Teško je riješiti problem s konvulzivnim napadajima, čija je pojava posljedica patologije, nevidljive oku, ili još gore, ako podrijetlo bolesti ostaje zagonetka. Takvi pacijenti su u pravilu prisiljeni živjeti na tabletama.

Procijenjena operacija - naporan rad i pacijent, i liječnik, morate proći ispitivanja, koja se provode samo u specijaliziranim klinikama (pozitronska emisijska tomografija za proučavanje metabolizma u mozgu), za razvoj taktike (kraniotomija?), Uključivanje savezničkih stručnjaka.

Najčešći kandidat za kirurško liječenje je epilepsija temporalnog režnja, koja ne samo da se odvija s poteškoćama, već također dovodi do promjene osobnosti.

Život mora biti pun

Vrlo je važno u liječenju epilepsije dovesti pacijentov život što je moguće bliže punom i bogatom, bogatom zanimljivim događajima, kako se ne bi osjećao neispravnim. Razgovori s liječnikom, pravilno odabrani lijekovi, pažnja profesionalne aktivnosti pacijenta na mnogo načina pomaže u rješavanju takvih problema. Osim toga, pacijenta se uči kako se ponašati kako ne bi sam izazvao napad:

• Govore o preferiranoj prehrani (prehrana od mlijeka i povrća);
• Zabraniti uporabu alkoholnih pića i pušenja;
• Ne preporučuje se česta uporaba jake "čajne kave";
• Preporučuje se izbjegavati sve ekscese koji imaju prefiks "re" (prejedanje, hipotermija, pregrijavanje);

Posebni problemi nastaju u zapošljavanju pacijenta, jer su osobe s invaliditetom osobe koje više ne mogu raditi (česti napadi). Mnogi ljudi s epilepsijom mogu obavljati poslove koji nisu povezani s visinom, mehanizme u pokretu, na povišenim temperaturama, itd., Ali kako će se to kombinirati s njihovim obrazovanjem i kvalifikacijama? Općenito, to je vrlo, vrlo teško za pacijenta da se promijeni ili naći posao, liječnici su često bojati potpisati komad papira, a poslodavac ne želi to uzeti na vlastitu odgovornost previše... A prema pravilima, radne sposobnosti i invalidnosti ovise o učestalosti napada, oblik bolesti, doba dana, kada dođe do napadaja. Primjerice, pacijent koji tijekom noći ima konvulzije oslobođen je noćnih smjena i službenih putovanja, a pojava napadaja tijekom dana ograničava profesionalnu aktivnost (popis ograničenja). Česti napadaji s promjenama osobnosti postavljaju pitanje dobivanja skupine osoba s invaliditetom.

Nećemo biti lukavi ako kažemo da pacijentu nije lako živjeti, jer svatko želi nešto postići u životu, dobiti obrazovanje, nastaviti karijeru, graditi kuću, zarađivati ​​bogatstvo. Mnogi ljudi koji su se, zbog nekih okolnosti, zaglavili s "epi" (a došlo je samo do konvulzivnog sindroma), moraju stalno dokazivati ​​da su normalni, da nema napadaja 10 ili 20 godina, a oni uporno pišu da je nemoguće raditi na vodi, na vatri i tako dalje. Tada možete zamisliti kakva je osoba kada se ti napadi događaju, tako da ne biste trebali izbjegavati liječenje, neka bolest bude bolje skrivena ako se ne može potpuno iskorijeniti.