Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je bolest mentalnog živca koju karakteriziraju ponavljajući napadaji i popraćena različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napadaj još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne književnosti, egipatskih svećenika (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrata, liječnika tibetanske medicine, a drugi ga spominju.U CIS-u, epilepsija se naziva "epilepsija" ili jednostavno "epilepsija".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade u intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napadaja povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana zbog pojave idiopatske (ako postoji nasljedna predispozicija i bez strukturnih promjena u mozgu), simptomatska (ako se otkrije strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u opće toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička agitacija, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
2. Djelomični napadaji se javljaju kada se centar prekomjerne električne pobuđenosti formira u određenom području moždane kore. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti imaju promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom se stanju raspoloženje pogoršava, pojavljuje se tjeskoba, a razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija se smanjuje.

Ovaj problem je posebno važan u djece, jer može dovesti do kašnjenja u razvoju i ometati formiranje vještina govora, čitanja, pisanja, brojanja, itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redoviti neprekidni prijem lijekova koje odabere liječnik. Mozak koji je zaštićen lijekovima nije podložan provokativnim učincima. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući i na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na avionima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

• vožnja automobila;
• rad s automatiziranim mehanizmima;
• kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
• samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

• nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
• kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi pacijenti ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, društveno-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

• idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
• simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

• ozljede glave;
• bubri;
• aneurizme;
• moždani udar;
• apsces mozga;
• meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsijske epizode.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena joj je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

1. Usklađenost s vrstama napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
2. Kad god je to moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se biraju ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. Uz nedjelotvornost lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Liječenje lijekovima kombinirano je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Pacijenti s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slane i začinjene hrane.

epilepsija

Epilepsija je stanje karakterizirano ponovljenim (više od dvije) epileptičkim napadajima koji nisu izazvani bilo kakvim odmah utvrđenim uzrocima. Epileptički napad je klinička manifestacija abnormalnog i prekomjernog izlučivanja neurona u mozgu, uzrokujući iznenadne prolazne abnormalne pojave (senzorni, motorički, mentalni, autonomni simptomi, promjene u svijesti). Treba imati na umu da nekoliko izazvanih ili uzrokovanih bilo kakvim razlozima (tumor na mozgu, TBI) epileptički napadaji ne ukazuju na prisutnost epilepsije kod pacijenta.

epilepsija

Epilepsija je stanje karakterizirano ponovljenim (više od dvije) epileptičkim napadajima koji nisu izazvani bilo kakvim odmah utvrđenim uzrocima. Epileptički napad je klinička manifestacija abnormalnog i prekomjernog izlučivanja neurona u mozgu, uzrokujući iznenadne prolazne abnormalne pojave (senzorni, motorički, mentalni, autonomni simptomi, promjene u svijesti). Treba imati na umu da nekoliko izazvanih ili uzrokovanih bilo kakvim razlozima (tumor na mozgu, TBI) epileptički napadaji ne ukazuju na prisutnost epilepsije kod pacijenta.

Klasifikacija napada epilepsije

Prema međunarodnoj klasifikaciji epileptičkih napadaja razlikuju se parcijalni (lokalni, fokalni) oblici i generalizirana epilepsija. Napadi fokalne epilepsije dijele se na: jednostavne (bez poremećaja svijesti) - s motoričkim, somatosenzornim, autonomnim i mentalnim simptomima i složenim - praćenim kršenjem svijesti. Primarni generalizirani napadaji javljaju se s uključivanjem obje hemisfere mozga u patološki proces. Vrste generaliziranih napadaja: mioklonske, klonske, izostanke, atipične odsutnosti, tonik, toničko-kloničke, atonične.

Postoje neuvršteni epileptički napadi - nisu pogodni za bilo koji od gore navedenih tipova napadaja, kao i neki neonatalni napadi (pokreti za žvakanje, ritmički pokreti očiju). Također se razlikuju ponovljeni epileptički napadaji (izazvani, ciklički, slučajni) i produljeni napadaji (status epileptički).

Klinička slika epilepsije

U kliničkoj slici epilepsije razlikuju se tri razdoblja: ictal (period napadaja), postictal (post-attack) i interictal (interictal). U postiktalnom razdoblju može doći do potpunog izostanka neuroloških simptoma (osim simptoma bolesti koji uzrokuju epilepsiju - traumatsku ozljedu mozga, hemoragijski ili ishemijski moždani udar itd.).

Postoji nekoliko glavnih vrsta aure, koje predviđaju kompleksan djelomični napad epilepsije - vegetativni, motorički, mentalni, govorni i senzorni. Najčešći simptomi epilepsije uključuju mučninu, slabost, vrtoglavicu, osjećaj pritiska u grlu, obamrlost jezika i usana, bol u prsima, pospanost, zvonjenje i / ili zujanje u ušima, mirisne paroksizme, osjećaj kvržice u grlu itd. Štoviše, složeni parcijalni napadaji su u većini slučajeva popraćeni automatiziranim pokretima koji se čine neadekvatnim. U takvim slučajevima, kontakt s pacijentom je težak ili nemoguć.

Sekundarni generalizirani napad počinje, u pravilu, iznenada. Nakon nekoliko sekundi traje aura (za svakog pacijenta, tijek aure je jedinstven), pacijent gubi svijest i pada. Pad je popraćen neobičnim krikom koji je uzrokovan grčom glotisa i grčevitim kontrakcijama mišića prsa. Zatim slijedi tonična faza napada epilepsije, nazvana po tipu napadaja. Tonični konvulzije - deblo i ekstremiteti su rastegnuti u stanju ekstremne napetosti, glava je bačena natrag i / ili se okreće u stranu, kontralateralni fokus lezije, disanje je odgođeno, vene nabubre na vratu, lice postaje blijedo s polaganim povećanjem cijanoze, čeljusti su čvrsto stisnute. Trajanje tonične faze napada je od 15 do 20 sekundi. Zatim dolazi do kloničke faze napada epilepsije, praćene kloničnim konvulzijama (bučni, piskavi, pjenasti iz usta). Klonska faza traje od 2 do 3 minute. Učestalost napadaja se postupno smanjuje, nakon čega dolazi do potpunog opuštanja mišića, kada se pacijent ne odaziva na podražaje, zjenice se šire, njihova reakcija na svjetlo je odsutna, a zaštitni i tetivni refleksi nisu uzrokovani.

Najčešći tipovi primarnih generaliziranih napadaja koji se razlikuju u uključenosti u patološki proces oba moždana hemisfera su toničko-klonički napadaji i odsutnosti. Potonji se češće promatraju kod djece i karakterizira ih nagli kratkotrajni (do 10 sekundi) zaustavljanje djetetove aktivnosti (igre, razgovori), dijete se smrzava, ne reagira na tuču, a nakon nekoliko sekundi nastavlja prekinutu aktivnost. Pacijenti ne shvaćaju i ne sjećaju se napadaja. Učestalost izostanaka može doseći nekoliko desetaka dnevno.

Dijagnoza epilepsije

Dijagnoza epilepsije trebala bi se temeljiti na anamnezi bolesnika, fizičkom pregledu pacijenta, EEG podacima i neuroimagingu (MRI i CT mozga). Potrebno je utvrditi prisutnost ili odsutnost epileptičkih napadaja prema anamnezi, kliničkom pregledu bolesnika, rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija, kao i razlikovanju epileptičkih i drugih napadaja; odrediti vrstu epileptičkih napadaja i oblik epilepsije. Upoznati pacijenta s preporukama za režim, procijeniti potrebu za terapijom lijekovima, njezinu prirodu i vjerojatnost kirurškog liječenja. Unatoč činjenici da se dijagnoza epilepsije temelji prvenstveno na kliničkim podacima, treba imati na umu da se u nedostatku kliničkih znakova epilepsije ova dijagnoza ne može postaviti čak i ako se na EEG-u otkrije epileptiformna aktivnost.

Dijagnoza epilepsije uključivala je neurologe i epileptologe. Glavna metoda pregleda pacijenata s dijagnozom "epilepsije" je EEG, koji nema kontraindikacija. EEG se provodi svim pacijentima, bez iznimke, kako bi se otkrila epileptička aktivnost. Takve varijante epileptičkog djelovanja kao oštri valovi, šiljci (vrhovi), kompleksi "vrh - spori val", "oštar val - spori val" opaženi su češće od drugih. Suvremene metode računalne analize EEG-a omogućuju određivanje lokalizacije izvora patološke bioelektrične aktivnosti. Pri provođenju EEG-a tijekom napada, epileptička aktivnost je zabilježena u većini slučajeva, u interiktalnom razdoblju, EEG je normalan u 50% bolesnika. Kod EEG-a u kombinaciji s funkcionalnim testovima (fotostimulacija, hiperventilacija) u većini slučajeva se otkrivaju promjene. Mora se naglasiti da odsustvo epileptičkog djelovanja na EEG (sa ili bez funkcionalnih testova) ne isključuje prisutnost epilepsije. U takvim slučajevima EEG provodi ponovni pregled ili videonadzor.

U dijagnostici epilepsije najveća vrijednost među metodama neuroimaging istraživanja je MRI mozga, što je prikazano za sve bolesnike s lokalnim početkom epileptičnog napadaja. MRI može otkriti bolesti koje su utjecale na izazvanu prirodu napada (aneurizma, tumor) ili etiološke čimbenike epilepsije (mesijalna temporalna skleroza). Pacijenti kojima je dijagnosticirana farmakorezistentna epilepsija, u vezi s naknadnim upućivanjem na kirurško liječenje, također podliježu MR-u kako bi se odredila lokalizacija oštećenja CNS-a. U nekim slučajevima (stariji bolesnici) potrebna su dodatna istraživanja: biokemijski test krvi, pregled fundusa oka, EKG.

Napadi epilepsije moraju se razlikovati od drugih paroksizmalnih stanja neepileptične prirode (nesvjestica, psihogeni napadi, vegetativne krize).

Liječenje epilepsije

Sve metode liječenja epilepsije usmjerene su na zaustavljanje napadaja, poboljšanje kvalitete života i zaustavljanje lijekova (tijekom remisije). U 70% slučajeva adekvatno i pravovremeno liječenje dovodi do prestanka napada epilepsije. Prije propisivanja antiepileptika potrebno je provesti detaljan klinički pregled, analizirati rezultate MRI i EEG-a. Pacijent i njegova obitelj trebaju biti informirani ne samo o pravilima uzimanja lijekova, već io mogućim nuspojavama. Indikacije za hospitalizaciju su: prvi razvijeni epileptički napad, status epilepticus i potreba za kirurškim liječenjem epilepsije.

Jedan od principa liječenja epilepsije lijekovima je monoterapija. Lijek se propisuje u minimalnoj dozi, nakon čega slijedi njegovo povećanje do prestanka napada. U slučaju nedostatka doze potrebno je provjeriti pravilnost uzimanja lijeka i utvrditi je li postignuta maksimalna podnošljiva doza. Korištenje većine antiepileptičkih lijekova zahtijeva stalno praćenje njihove koncentracije u krvi. Liječenje pregabalinom, levetiracetamom, valproičnom kiselinom započinje klinički djelotvornom dozom, uz imenovanje lamotrigina, topiramata, karbamazepina, potrebno je provesti lagano titriranje doze.

Liječenje novodijagnosticirane epilepsije započinje s tradicionalnim (karbamazepin i valproinska kiselina), kao is najnovijim antiepileptičkim lijekovima (topiramat, oxcarbazepine, levetiracetam), registriranim za uporabu u monoterapiji. Prilikom izbora između tradicionalnih i novijih lijekova, potrebno je uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta (dob, spol, popratnu patologiju). Valproična kiselina se koristi za liječenje neidentificiranih epilepsija. Prilikom propisivanja određenog antiepileptika treba težiti najnižoj mogućoj učestalosti davanja lijeka (do 2 puta dnevno). Zbog stabilne koncentracije u plazmi, lijekovi produljenog djelovanja su učinkovitiji. Doza lijeka dodijeljena starijem pacijentu stvara veću koncentraciju u krvi od slične doze lijeka propisane mladom pacijentu, pa je potrebno započeti liječenje malim dozama, nakon čega slijedi titracija. Ukidanje lijeka provodi se postupno, s obzirom na oblik epilepsije, njezinu prognozu i mogućnost ponovnog napadaja.

Farmakorezistentna epilepsija (stalni napadi, neučinkovitost adekvatnog antiepileptičkog liječenja) zahtijevaju dodatnu provjeru pacijenta kako bi se odlučilo o kirurškom liječenju. Preoperativni pregled treba uključiti video-EEG snimanje napada, dobivanje pouzdanih podataka o lokalizaciji, anatomskim značajkama i prirodi širenja epileptogene zone (MRI). Na temelju rezultata gore navedenih studija utvrđuje se priroda kirurške intervencije: kirurško uklanjanje epileptogenog moždanog tkiva (kortikalna topetomija, lobektomija, hemisfektomija, multilobektomija); selektivna operacija (amigdala-hipokampektomija u temporalnoj epilepsiji); kalosotomija i funkcionalna stereotaktička intervencija; stimulacija vagusa.

Postoje stroge indikacije za svaku od gore navedenih kirurških intervencija. Mogu se izvoditi samo u specijaliziranim neurokirurškim klinikama koje imaju odgovarajuću opremu i uz sudjelovanje visokokvalificiranih stručnjaka (neurokirurga, neuroradiologa, neuropsihologije, neurofiziologa itd.)

Prognoza za epilepsiju

Prognoza invalidnosti tijekom epilepsije ovisi o učestalosti napada. U fazi remisije, kada se napadaji javljaju rjeđe i noću, radna sposobnost pacijenta je sačuvana (pod uvjetima isključivanja rada tijekom noćne smjene i službenih putovanja). Dnevni epileptički napadaji, praćeni gubitkom svijesti, ograničavaju pacijentovu sposobnost za rad.

Epilepsija utječe na sve aspekte života pacijenta i stoga je značajan medicinski i socijalni problem. Jedan od aspekata ovog problema je nedostatak znanja o epilepsiji i povezana stigmatizacija pacijenata, čije su prosudbe o učestalosti i težini duševnih poremećaja koji prate epilepsiju često neutemeljene. Velika većina pacijenata koji primaju ispravno liječenje vode normalan život bez napadaja.

Prevencija epilepsije

Prevencija epilepsije osigurava moguću prevenciju TBI, intoksikacije i zaraznih bolesti, prevenciju mogućih brakova između bolesnika s epilepsijom, odgovarajuće smanjenje temperature kod djece kako bi se spriječila vrućica, a posljedica toga može biti epilepsija.

epilepsija

Epilepsija je uobičajena bolest živčanog sustava koju karakteriziraju ponavljajući napadaji koji dovode do oštećenja motoričkih, autonomnih i mentalnih funkcija. Ova bolest povezana je s prekomjernom aktivnošću neurona, zbog čega nastaju neuronska pražnjenja koja se šire u svim neuronima mozga i dovode do pojave epileptičkog napadaja. Prevalencija ove bolesti je 0,3-1% među odraslom populacijom, a najčešće epilepsija počinje prije 20. godine. Kada su napadi epilepsije neočekivani, ne izazivaju ih ništa, napadaji se ponavljaju u nepravilnim intervalima, od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Postoji široko rasprostranjeno mišljenje da je epilepsija neizlječiva, međutim, korištenje suvremenih antikonvulzivnih lijekova može osloboditi 65% pacijenata od napada, au 20% - značajno smanjiti njihov broj.

Uzroci epilepsije

Uzroci epilepsije su različiti za različite dobi. Kod male djece glavni uzrok epilepsije je hipoksija - deprivacija kisika tijekom trudnoće, kao i razne intrauterine infekcije (herpes, rubeola) ili kongenitalni defekti mozga. Postoji i genetska predispozicija za epilepsiju. Ako jedan od roditelja ima epilepsiju, rizik od bolesnog djeteta je oko 8%. Epilepsija se dijeli na primarnu (idiopatsku), s nepoznatim uzrocima i sekundarnim (simptomatskim) uzrokovanim raznim bolestima mozga.

Simptomi epilepsije

Glavni simptom epilepsije su rekurentni napadaji. Napadi epilepsije su fokalni i generalizirani.

Kod fokalnih (djelomičnih) epilepsičnih napadaja, konvulzije ili obamrlost uočeni su u određenim dijelovima tijela. Takvi epileptički napadi manifestiraju se kratkim vizualnim, gustatornim ili auditivnim halucinacijama, nemogućnošću koncentracije, napadima nemotiviranog straha. Tijekom tih napada, koji ne traju više od 30 sekundi, svijest se može održati. Nakon napada, pacijent nastavlja obavljati prekinute radnje.

Generalizirani napadi epilepsije su konvulzivni i ne konvulzivni (absans). Generalizirani konvulzivni napadaji - najstrašniji napadi. Nekoliko sati prije napada, pacijenti doživljavaju neobične prekursore - agresiju, tjeskobu, znojenje. Prije napada epilepsije, pacijent osjeća nestvarnost onoga što se događa, nakon čega gubi svijest i počinje se boriti u konvulzijama. Takvi epileptički napadi, obično traju od 2 do 5 minuta, počinju s oštrim naprezanjem mišića, a pacijent može gristi jezik i obraze. Cijanoza kože, nepokretnost zjenica očituje se, pjena se može pojaviti iz usta, može se pojaviti ritmičko trzanje mišića ekstremiteta. Može se također promatrati i inkontinencija. Nakon napadaja pacijent obično ne pamti ništa, žali se na glavobolju i brzo zaspi.

Absani - ne-konvulzivni generalizirani epileptički napadi javljaju se samo u djetinjstvu i ranoj adolescenciji, tijekom kojih se dijete zamrzava, svijest se isključuje na nekoliko sekundi i gleda u jednu točku. Tijekom takvog napada, koji obično traje od 5 do 20 sekundi, djetetovi kapci također mogu drhtati i glava se lako može odbaciti. Zbog kratkog trajanja takvih napada često prolaze nezapaženo.

Napadi epilepsije su također mioklonični, kada dijete ima nehotične kontrakcije dijelova tijela, kao što su ruke ili glava, dok održava svijest. Najčešće se takvi napadi uočavaju nakon buđenja. Atonični napadi epilepsije karakterizira oštar gubitak tonusa mišića, što rezultira padom osobe. Epilepsija se kod djece manifestira u obliku infantilnih grčeva, kada dijete počinje saviti neke dijelove tijela i cijelo tijelo mnogo puta dnevno. Djeca s takvim napadima obično zaostaju u mentalnom razvoju.

Također je moguće i stanje epileptičkog statusa, u kojem napadaji neprestano prate jedan za drugim, bez vraćanja svijesti.

Simptomi epilepsije uključuju trajne promjene u psihi, sporost mentalnih procesa kod pacijenta. Kršenja se mogu manifestirati u letargiji, psihopatskom ponašanju, kao iu manifestaciji sadizma, agresije i okrutnosti. U bolesnika se formira tzv. "Epileptički karakter", sužava se krug interesa, sva pažnja je usmjerena na vlastito zdravlje i sitne interese, hladan odnos prema drugima u kombinaciji s pokornošću ili zavođenjem. Takvi su ljudi najčešće osvetoljubivi i pedantni. Uz dugotrajan tijek bolesti može se razviti epileptička demencija.

Dijagnoza epilepsije

Dijagnoza bolesti započinje temeljitim pregledom pacijenta i članova njegove obitelji. Epileptolog zamoli pacijenta da opiše svoje osjećaje prije, tijekom i nakon napada, što omogućuje određivanje vrste epileptičkih napada. Također se ispostavlja da u obitelji postoje slučajevi epilepsije. Svaki napad zahtijeva pažljivo proučavanje i klinička istraživanja. Liječnik propisuje magnetsku rezonancu (MRI) kako bi isključio druge bolesti živčanog sustava, elektroencefalografiju (EEG) kako bi bilježio indikatore električne aktivnosti mozga, pregled fundusa i rendgenografiju lubanje.

Liječenje epilepsije

Liječenje epilepsije treba započeti što je prije moguće, i to treba biti sveobuhvatno, dugo i kontinuirano. Lijekovi se odabiru prema vrsti epilepsije. Liječenje se sastoji od individualne selekcije antikonvulzivnih lijekova i njihovih doza. Kod generaliziranog konvulzivnog napadaja propisani su lijekovi kao što su fenobarbital, benzonal, klorakon, difenin. Za liječenje apsana koriste se klonazepam, natrijev valproat, etosuksemid. Mali napadi zaustavljaju se suksilepom, trimetinom. Potrebno je pratiti stanje pacijenta, redovito provoditi testove krvi i urina. Prestanak liječenja lijekovima moguć je samo kada se, najmanje 2 godine, epilepsija ne promatra, dok se doza lijekova postupno smanjuje. Također, važan kriterij za ukidanje lijekova je normalizacija EEG-a.

Kod liječenja epilepsije u djece nije nužno mnogo mijenjati životni stil djeteta. Ako se napadaji ne odvijaju često, mogu nastaviti pohađati školu, ali je bolje odbiti sportske dijelove. Odrasli s epilepsijom trebaju organizirati pravilno izabranu radnu aktivnost.

Liječenje lijekovima kombinirano je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Pacijenti s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slane i začinjene hrane.

Prevencija epilepsije

Mjere za sprječavanje epilepsije uključuju mjere za sprečavanje uzroka epilepsije, i to: traumatske lezije, zarazne bolesti mozga, porodne ozljede.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Epilepsija: što trebate znati o bolesti

Svatko od nas je čuo za epilepsiju, međutim, ni u kom slučaju svi ne razumiju kakva je to bolest, kako se manifestira i zašto se događa. U većini slučajeva epilepsija je povezana s epileptičkim napadom, tijekom kojeg se pacijent bori s konvulzijama, a pjena izlazi iz usta. U stvari, to nije sasvim slučaj - postoje mnoge manifestacije epilepsije, u nekim slučajevima napadi prolaze različito.

O epilepsiji je poznato već neko vrijeme, možda je to jedan od najstarijih prepoznatljivih uvjeta u svijetu - otkriveni su opisi bolesti od nekoliko tisuća godina. Osobe s epilepsijom i članovi njihovih obitelji radije su skrivali svoju dijagnozu - to se često događa danas. Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije ističu da je “stoljećima epilepsija bila okružena strahom, nesporazumom, diskriminacijom i društvenom stigmatizacijom. U mnogim zemljama stigmatizacija u nekim svojim oblicima nastavlja se i danas i može utjecati na kvalitetu života ljudi koji pate od ovog poremećaja, kao i njihovih obitelji. “

26. ožujka - Svjetski dan epilepsije ili, kako se još naziva, dan ljubičice. Godine 2008. skovao ga je devetogodišnja Kessidi Megan, koja je odlučila dokazati društvu da se, unatoč dijagnozi, ne razlikuje od svih drugih ljudi. Danas u svijetu ima oko 50 milijuna ljudi s epilepsijom, što se smatra jednom od najčešćih neuroloških bolesti. O bolesti, pacijentima i metodama liječenja kažu da su najrazličitiji, često ljudi dominiraju stereotipi, mitovi i zablude. Pogledajmo što je epilepsija, kako se tretira i što mnogi od nas pogrešno shvaćaju.

Epilepsija nije mentalna bolest

Doista, prije nekoliko desetljeća, smatralo se da je liječenje epilepsije povlastica psihijatara. Ranije se smatralo da je epilepsija oblik ludila. Pacijenti koji su doživjeli napadaje smješteni su u ludnice i izolirani od društva. Osim toga, rasprostranjeno je mišljenje da se takvi ljudi ne bi trebali oženiti i imati djecu.

Postoje različiti oblici epilepsije i nisu u svakom slučaju nasljedni. Većina ljudi koji pate od ove bolesti ne pate od demencije ili nedostatka inteligencije - dijagnoza ih ne sprečava da vode potpuno ispunjen život.

U slučajevima kada pacijent ima mentalnu retardaciju, epilepsija se najčešće kombinira s drugim poremećajima, kao što su teške bolesti mozga.

Sada je apsolutno sigurno da ova bolest nije mentalna, a osobe koje pate od epilepsije upućuju se neurologu ili epileptologu, specijalistu za ovu bolest.

Epilepsija se može pojaviti kod odraslih

Epilepsija se može razviti u bilo kojoj dobi, ali u 70% slučajeva bolest se najprije dijagnosticira u djece ili adolescenata. Uz to, bolest često pogađa i starije osobe. Uzroci epilepsije mogu biti vrlo različiti: prošle infekcije, neurološke bolesti, kao što su udari.

Epilepsija se može izliječiti

Mnogi vjeruju da su ljudi s dijagnozom epilepsije osuđeni na doživotnu patnju. To uopće nije slučaj. Trenutno se oko 70% slučajeva epilepsije može liječiti, au mnogim slučajevima postiže se remisija. Važno je da se pacijent pridržava liječenja, tj. Pravodobnog uzimanja propisanih lijekova i odsustva kršenja režima (na primjer, nameće se zabrana alkohola).

Često je pogrešno shvatanje da uzimanje antiepileptika prati niz ozbiljnih komplikacija, pa stoga ljudi liječe takve lijekove sa sumnjom. Naravno, ovi lijekovi su vrlo ozbiljni i uzimaju se samo kod propisivanja i pod kontrolom liječnika, ali nema potrebe za odbijanjem - posljedice napada su mnogo opasnije za tijelo. Prihvaćanje bilo kojeg propisanog lijeka započinje s minimalnom dozom, postupno povećavajući je na onu koja je prikladna za svakog pojedinog pacijenta.

Napad može pokrenuti razne čimbenike.

Postoje mnogi iritanti koji mogu uzrokovati napadaje u bolesnika s epilepsijom. Među njima, treperavo svjetlo, kršenje dnevne rutine (nedostatak sna, promjena vremenskih zona) i prehrana, stres, alkohol, droge i neki lijekovi.

Život s epilepsijom zahtijeva vrlo ozbiljnu samokontrolu od pacijenta. Srećom, većina podražaja koji izazivaju napade mogu se upravljati ili izbjegavati.

Epileptički napad nije uvijek obilježen konvulzijama i gubitkom svijesti.

Mnogi su uvjereni da se napadaji odvijaju prema jedinom mogućem scenariju - osoba gubi svijest, kuca u konvulzijama, oko usta se pojavljuje pjena. To uopće nije slučaj.

- Napadi mogu biti bilo kakvi iznenadni događaji koji se događaju osobi. Njegov zadatak u ovom slučaju je konzultirati liječnika, a zadatak liječnika je da kvalificira događaj. To jest, liječnik mora prepoznati što se dogodilo ”, primjećuje Kira Vladimirovna Voronkova, profesorica, liječnica, neurolog, epileptolog, potpredsjednica Ruske udruge epileptologa i pacijenata.

Što može upozoriti osobu i natjerati ga da dođe liječniku? "Napad izbljeđivanja, stvrdnjavanja, zaustavljanje pogleda i govora bez pada, ali uz moguće prevrtanje rukama ili udaranje", dodaje Kira Vladimirovna, "Mogu se pojaviti trzanja gornjih i / ili donjih ekstremiteta. Tada stvari mogu čak ispasti iz ruku i čučnjevi se javljaju s padanjem unatrag. "

Može postojati i druga čudna, s filigranskog stajališta, stvari. Prema riječima stručnjaka, to su vizualne slike (ne smiju se miješati s migrenama!), Ponekad vrlo jednostavne, kao i auditivne, mirisne halucinacije; lokalna ukočenost i trzanje u jednom ekstremitetu, ponekad s prijelazom na druga područja (na primjer, ruka može "drhtati" ili se može pojaviti obamrlost u licu). Mogu postojati osjećaji čudne situacije, neke čudne misli i osjećaji, iskrivljenja stvarnosti. Svi ovi fenomeni i drugi trebaju natjerati pacijenta da razmisli o odlasku na neurologa. Važno je da svaki iznenadni napad mora upozoriti osobu, ali samo liječnik može procijeniti što se događa.

Trebate znati kako pomoći osobi koja doživljava epileptički napad.

Ako osoba ima najpoznatiji tip epileptičkog napadaja, s padovima, grčevima i gubitkom svijesti, ponekad s ugrizom jezika, pjenom iz usta, tada je najvažnije u ovom slučaju ne naškoditi.

"Potrebno je staviti osobu na stranu, staviti mekani predmet ispod glave (primjerice, odjeću ili torbu) i provjeriti vrijeme", objašnjava Kira Vladimirovna. "Strogo je zabranjeno stavljati nešto u usta, otvoriti zube, suzdržati se i naslanjati na osobu, zaliti je. Napadi obično počinju sami i završavaju se, a svijest nakon napada može se zbuniti. Ponekad morate nazvati hitnu pomoć, osobito ako je napad dug - više od nekoliko minuta. Međutim, ako se gore opisani napadi dogode bez pada, dovoljno je da ostanete blizu osobe, da vidite da on ne ulazi u traumatičnu situaciju. "

Pročitajte također

15 komentara čitatelja

Dinara

Moj sin, kad je bio jedan, obolio je od ove bolesti epilepsije. Obratili smo se neuropatologu i liječili smo se do tri godine, a prvi tretman više nije bio prvi tretman, ali ipak smo bili registrirani tri godine, ali nakon 8-9 godina kada je njegov sin imao 12 godina imao je blagi napad u snu. Zanima me pitanje može li se bolest ponoviti i što učiniti kako bi bolest nestala

Dmitry

@Dinara: Nakon odlaska liječniku, prije nego što mi je dijagnosticirana epilepsija, napadaji se pojavljuju jednom godišnje, bolje je ponovno otići liječniku

Nastya

@ Dinara: molim vas recite mi što ste poeparayami bili tretirani i nije bilo nuspojava? Hvala unaprijed

Natalia

Moja kći ima 2,5 godine. Primijetila je neobičnost, povremeno, ali ne svaki dan, obično tijekom razgovora, malo spušta lice, okreće oči prema vrhu i čini se da lebdi u bestežinskom stanju za samo 5 sekundi. Čini se kao da visi, ali u isto vrijeme uvijek pravi gomile poput plesnog plesa. I odmah nakon toga, kad se vizualni kontakt obnovi, ona počne puno govoriti, ali ništa ne razumijem na svom jeziku.

Zhazira

Pozdrav, molim vas, odgovorite mi, moja kćerka 2.5 u proljeće 2018., moje kćeri i ja smo hodale iza ručke i, kao prijateljica, činilo se da se spotaknula, pogledala sam u njezine oči i okrenula se prema vrhu i ništa nisam vidjela. Zvala sam hitnu pomoć dok su oni dolazili, ona je spavala i budila se podrigla i tako dalje do večeri. Nalazili smo se u bolnici 5 dana i ništa nismo rekli. Ali danas, 13.08.2018. Išli su na isti način i opet se sve ponavlja, Docha ništa ne jede, spava se i budi. Kažu znakovi epepsi (Allah zabrani), ali ona nije imala pjenu. Tada je počela podrigivati ​​sluznicu kao da je pjena. Ne znam što da radim! Recite mi ima li takvih znakova?

Dauren

@ Zhazira: idite u glavni grad u Astani na pregled

@ Zhazira: moje dijete ima epilepsiju od rođenja, mi smo 8 mjeseci, još uvijek ne možemo utvrditi uzrok napadaja i pokupiti lijek. Dakle, ovdje svi idemo bez pjene iz usta.. oči se šire, specifični zvukovi čine, za vrijeme jakih napada plače, valjaju mu oči i trzaju ruke. Mogućnosti za manifestaciju ove bolesti su mnoge. Napravite eeg, i bit će jasno jesu li zone s patološkim djelovanjem u glavi.

marina

@ Zhazira: Svi znakovi epilepsije. U bolnicu u neurologiji. Analize ne pokazuju ništa. Potrebno je imati EEG i MRI. EEG možda neće otkriti.

Katarina

@ Marina: Imam epilepsiju nakon teškog poroda, prije 6,5 godina. Isprva je to bilo samo izblijedjelo (kao da se gubi u prostoru i ništa ne razumije). Liječnici su jednostavno propisali sedativ i nisu pomogli. Stavio sam uređaje na dan za otkucaje srca i pritisak. Uglavnom, sve je normalno.
Prije tri ili četiri godine sam imao prvi napad... mislim da zbog nedostatka sna i preopterećenosti... nekoliko puta sam radio EEG i MRI, nisu ništa pokazali, otišao sam i do neurologa i epileptologa. nešto je uklješteno u vremenskom dijelu... Ali napadi se javljaju 2 do 3 puta godišnje, u snu. A pjena iz usta, trese se i grizu jezik (ponekad je došao do gnoja), a sutradan spavam gotovo cijeli dan
Ispostavilo se da sam i ja i moj suprug postavila dijagnozu jer nisam naišla na inteligentnog i putujućeg liječnika kao rezultat...

@Jazira: Assalamu Allaikum, bolje se obratite šeiku, za liječenje Kur'ana i Sunneta

Eugene

Dobro došli! Imam epilepsiju od 2004. godine, generalizirani napadaji se pojavljuju 5-6 puta godišnje, a mali svaki mjesec, a manji uglavnom u snu, uzimam Depakine Chrono 1500 po danu i Laotin 200. Pijem alkohol najjednostavniji način života i pojavljuju se napadi bez raznih provokatora, na primjer, pio sam pivo ili votku, a napad se može pojaviti nakon 1 mjeseca? Što se mene tiče, alkohol ima mali učinak na lezije, najvažnije su pilule i DREAM. Neprestano sam imao napade kad sam zaboravio popiti tablete ili morao ostati budan, ali alkohol...
Možda je to samo u pojedinačnom slučaju?
Ovog puta sam nakon napada! Bio je noću, opis koji sam ovdje pročitao vrlo je sličan!

Becks

Mogu li dobiti masažu na glavi? Imam epilepsiju od 2004. godine. I prije tog vremena uzimam lijekove. Sada uzimam 200 mg karbamazepina. 4tab.v dan ne znam ni grč se događa kada je umoran, nervozan. I želio sam opuštajuću masažu u glavi. Imam dijagnozu za liječnika u mozgu postoji tekućina tako rekao 2004g. i prije tog vremena, kako se ne liječi? Ne znam
Htjela sam znati da mogu masirati na glavi? Hvala vam

Elena

Pozdrav, moj sin ne zna kakvu epilepsiju muči oči, kao da želi spavati, nije jasno da trebate čekati 2 ili 3 sekunde, ali da odgovorite na pitanje, ali nije jasno, ponekad čak ne znam kako govoriti taj pritisak na glavu u mozgu ponekad sa strane,

epilepsija je uporni korijen gornjih iskrivljenih zuba u mozgu, korijeni počivaju na mozgu, zatvaraju osobu i osoba se trese.To je kada se tijelo uzme i obnavlja, isključujući kontrolu tijela čije je tijelo 200 godina staro kada se može u potpunosti razviti, a vaš mozak 100% će biti razvijeno i 100% će rasti kao cijelo tijelo, moći ćete koristiti jedan od 13 sustava oporavka i moći ćete aktivirati imunitet uz pomoć kalcija i fosfora i sirove vode, a zatim ćete moći izliječiti sve preostale bolesti. 13 sustava, pa čak i sami odredite i dajte im svoje ime i prezime, dopuštam, primjerice, kad stvarate osobu, stvorite ljudski organizam, a zatim posadite biljku za izradu restorativne tekućine - suzu i urin. - Prstom prebacite suzu s oka na jezik prstom 100 dana, zatim očistite tijelo i aktivirajte imunitet dodavanjem kalcijevog glukonata ili krede i papaline ili fosfora i sirove vode u svoj redovni meni. Ako živite s nekim tko ima imunitet i njegovu pljuvačku, stvoren je da čisti tijelo druge osobe - to jest, kad se ljubite. u roku od godinu dana dok sve ne istekne, smeće, pa sam redidirao ivanov sustav - dodavanje sirove vode i kalcija i papalina u jelovnik, a kada se tijelo čisti ivanov sustavom, trebate napraviti klistir u dva tjedna. počinje pomagati od drugih bolesti poput raka u epilepsiji kada prolazite kroz sustav i aktivirate imunitet, imunitet preuzima funkcije oporavka i počinje diktirati kako trebate živjeti sada i kada tijelo i mozak počnu ponovo rasti, imunitet počinje pokazivati ​​da je vaše tijelo krivo i kada vrijeme će doći do zuba, tijelo će jasno pokazati da će ti zubi čiji su korijeni iskrivljeni morati ukloniti ove zube jedanput godišnje, a vi ćete se sjetiti uzroka epilepsije nakon prolaska kroz sustav Da, ako uklonite zube s iskrivljenim korijenima, onda napadi s će se saviti kada tijelo ponovno počne rasti i oporavlja se i ispravlja

JaMiK

Pozdrav dragi prijatelji, ja sam momak koji mi je ove jeseni ove jeseni. Prvi put sam imao epileptički napad, ne sjećam se ničega, ali kad je stigla ambulanta došla sam i rekla da imam pjenu i slomljena usta, onda se okrenuo liječniku, napravio je MRI glave, sve je bilo normalno, onda se taj incident dogodio prije 1,5 mjeseca, i prije 4 dana, 3 puta već se dogodilo, ljudi pomažu, tko zna kakav se volan bojim

Epilepsija što je

Epilepsija je česta kronična bolest neurološke prirode koja se očituje u iznenadnim konvulzivnim napadajima. Prethodno se ova patologija nazivala "epilepsijom" i smatrala se božanskom kaznom. Epilepsija je često kongenitalna, što rezultira time da se prvi napadaji javljaju u djece u dobi od pet do deset godina ili u razdoblju pubertetskog razvoja. Klinički, epilepsija se odlikuje prolaznom senzornom, mentalnom, motoričkom i autonomnom disfunkcijom.

Epilepsija kod odraslih je podijeljena na idiopatsku (naslijeđenu, često čak i na desetke generacija), simptomatsku (postoji određen razlog za nastanak žarišta patoloških impulsa) i kriptogenim (nemoguće je utvrditi točan uzrok pojave neblagovremenih pulsirajućih žarišta).

Uzroci epilepsije

U gotovo 60% slučajeva ne može se utvrditi točan uzrok epilepsije. Idiopatski i kriptogeni oblik epilepsije nepoznate etiologije češće se dijagnosticira.

Epilepsija, što je to? Pojavljuje se na pozadini povećane aktivnosti strukturnih jedinica mozga. Ovo povećanje vjerojatno se temelji na kemijskim karakteristikama moždanih stanica i nekim svojstvima stanične membrane. Utvrđeno je da je kod pacijenata koji pate od ove bolesti moždano tkivo vrlo osjetljivo na promjene u kemijskom sastavu koje se javljaju kao posljedica izloženosti različitim podražajima. Slični signali mozgu zdravog pojedinca i bolesnika, u prvom slučaju, ostaju neprimijećeni, au drugom - dovode do prikladnosti.

Uzroci epilepsije mogu se odrediti ovisno o dobi u kojoj se bolest prvi put pojavila. Oboljenje koje se razmatra ne može se pripisati nasljednim bolestima, ali 40% osoba koje pate od epilepsije imaju rođake koji pate od napadaja. Dijete može naslijediti specifičnosti moždane aktivnosti, funkcije inhibicije i ekscitacije, visoku razinu spremnosti za paroksizmalni odgovor mozga na vanjske promjene i fluktuacije unutarnjih čimbenika. Ako jedan roditelj pati od ove bolesti, onda je vjerojatnost njegovog pojavljivanja kod bebe oko 6%, ako su oboje 12%. Često su naslijedili sklonost ka bolesti, ako se napadaji karakteriziraju generaliziranim tijekom, a ne fokalnim.

Uzroci epilepsije. Za vjerojatne razloge koji uzrokuju razvoj oboljenja koje se razmatra, moguće je u prvom redu pripisati oštećenje mozga tijekom fetalne intrauterine formacije. Osim toga, treba istaknuti jedan od čimbenika koji doprinose pojavi epilepsije:

- poremećaji cirkulacije u mozgu;

- razne zarazne bolesti (meningitis, encefalitis);

- apscesi i tumorski procesi u mozgu.

Psihoemocionalno prenaprezanje, stresna stanja, prekomjerni rad, nedostatak sna ili višak sna, klimatske promjene, jaka svjetlost smatraju se izazivačkim čimbenicima za epilepsiju. Glavni uzrok konvulzivnih stanja kod beba su perinatalne komplikacije. Generičke i postpartalne ozljede glave dovode do hipoksije u mozgu. Vjeruje se da je u 20% slučajeva uzrok epilepsije gladovanje mozga od kisika. Ozljede mozga u otprilike 5-10% slučajeva dovode do pojave te bolesti.

Ljudska epilepsija se može pojaviti nakon teške ozljede glave, zbog prometne nesreće, rane od metka. Posttraumatski napadaji se često razvijaju odmah nakon ozljede ili ozljede, ali ponekad se pojave i nakon nekoliko godina. Stručnjaci kažu da ljudi koji su pretrpjeli teška oštećenja glave, što je dovelo do produženog gubitka svijesti, imaju veliku vjerojatnost pojave ove bolesti. Ova patologija se rijetko može razviti zbog manjeg oštećenja mozga.

Prijenos brojnih zaraznih ili somatskih bolesti također može uzrokovati epileptičke napade. Te bolesti uključuju: tumorske procese u mozgu, cerebralnu paralizu, meningitis, encefalitis, vaskularne patologije, itd. U otprilike 15% slučajeva napadaji su prvi znak sustavnog eritematoznog lupusa.

Oko 35% tumora mozga izaziva ponovljene napadaje ove bolesti. Istovremeno, sami tumori mozga odgovorni su za otprilike 15% slučajeva konvulzivnih stanja. Većina osoba s poviješću epilepsije nema drugih vidljivih abnormalnosti u mozgu. Displazija kapilara mozga također često dovodi do ponovljenih napada. Metabolički poremećaji često postaju čimbenici koji potiču nastanak epilepsije. Međutim, takva kršenja mogu imati nasljedna svojstva ili se mogu steći, na primjer, kao posljedica trovanja olovom. Poremećaj metabolizma u oko 10% slučajeva dovodi do pojave epilepsije. Redoviti unos visokokaloričnih namirnica i masnoća bogatih ugljikohidratima može ozbiljno utjecati na metabolizam i izazvati konvulzije u gotovo svakom subjektu. Osobe s dijabetesom, kao i zdrave osobe, mogu biti podložne epileptičkim napadajima zbog značajnog povećanja razine šećera u krvi. Konvulzije također mogu pratiti bolest jetre i bubrega.

Moždani udar može uzrokovati epileptičke napade, u kojima se prekida dotok krvi u mozak, što često dovodi do kratkotrajnih ili dugotrajnih poremećaja govora, mentalnog poremećaja i poremećaja kretanja. Ova bolest relativno rijetko dovodi do konvulzija, samo u 5% slučajeva bolesnici razvijaju kronične epilepsijske napadaje. Napadi uzrokovani moždanim udarom najčešće dobro reagiraju na terapiju.

Napadi uzroka epilepsije mogu biti potaknuti izlaganjem insekticidima, narkotičkim tvarima, kao što je kokain, prestanku uporabe lijekova dobivenih iz barbiturne kiseline, kao što su Valium, Dalman, tekućine koje sadrže alkohol. Preskakanje jedne doze antiepileptika koju je propisao liječnik također može uzrokovati napad. Također treba imati na umu da se konvulzije pojavljuju ne samo zbog zlouporabe droga.

Osobe s napadajima s niskim pragom konvulzivne spremnosti mogu biti uzrokovane jakim neurolepticima (Aminazin), inhibitorima monamin oksidaze (Nialamide), tricikličkim antidepresivima (Amitriptyline) i preparatima penicilina. Interakcija antiepileptika s drugim lijekovima ponekad može izazvati i epilepsiju.

Ako nema razloga koji upućuju na prisutnost primarne patologije mozga, onda se može govoriti o spontanoj (istinskoj) epilepsiji. Ovaj oblik bolesti uključuje, uz generalizirane napadaje, pubertetske miokloničke konvulzije, generalizirane noćne konvulzivne napadaje, kao i određene vrste ove bolesti s mioklono-astatnim fokalnim konvulzijama.

Vrste epilepsije

Razvrstavanje epileptičkih konvulzija svake godine postaje sve raširenije zbog otkrića ranije nepoznatih čimbenika koji potiču razvoj bolesti. Danas postoje dvije velike skupine konvulzija, čiji simptomi uzrokuju one ili druge oblike epilepsije: djelomične ili fokalne napadaje i generalizirane napadaje.

Fokalne epileptičke konvulzije javljaju se kao posljedica poraza jednog ili više područja mozga. Ozbiljnost djelomičnih napadaja i dio tijela koji je pogođen napadom ovisi o oštećenoj hemisferi. Među fokalnim napadajima mogu se razlikovati: blagi oblik parcijalnih konvulzija, složena parcijalna konvulzija, Jacksonska, temporalna i frontalna epilepsija.

Blagi oblik epilepsije karakteriziran je poremećajem motoričkih funkcija u području tijela koje kontrolira zahvaćeno područje mozga, pojavom stanja aure, što je popraćeno osjećajem deja vu, pojavom neugodnog okusa ili arome, mučninom i drugim manifestacijama poremećaja probavnog sustava. Napad ovog oblika traje manje od 60 sekundi, dok svijest pojedinca ostaje jasna. Simptomi napada prolaze relativno brzo. Blagi nalet nema vidljivih negativnih učinaka.

Složene fokalne konvulzije praćene su promijenjenom sviješću, poremećajima u ponašanju i govoru. U procesu napada pojedinac počinje izvoditi različite neobične radnje, primjerice, stalno izjednačava odjeću na sebi, izgovara čudne, nerazumljive zvukove, spontano pomiče čeljust. Ovaj oblik napada traje jednu do dvije minute. Glavni simptomi epilepsije nestaju nakon napadaja, ali se konfuzija misli i svijesti sprema za nekoliko sati.

Jacksonska epilepsija manifestira se djelomičnim konvulzivnim napadima koji počinju mišićima nekog dijela tijela na jednoj strani.

Postoje takve vrste konvulzija:

- Jacksonian ožujak, koji se sastoji od niza uzastopnih napada s malim razmakom između njih;

- napad koji utječe na mišiće lica;

- napad koji se nalazi u mišićima odvojenog dijela tijela.

Karakteristično obilježje ovog oblika konvulzija je pojava napada na pozadini jasne svijesti.

Prvi napadaji frontalne epilepsije mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Prije svega, kliničke manifestacije trebaju uključivati ​​karakteristične simptome ictata, kao što su motoričke manifestacije. Čelni napad nastavlja se kako slijedi. U prvom koraku postoji motorički fenomen (posturalni, tonički ili klonički), koji je često popraćen gestualnim automatizmima na početku napadaja. Trajanje takvog napada obično je nekoliko sekundi. Postiktalna konfuzija je ili odsutna ili minimalno manifestirana. Češće se napadi događaju noću. Svijest se može održati ili djelomično narušiti.

Naziv temporalna epilepsija potječe iz njegovog položaja. Ovaj oblik bolesti nalazi se u temporalnoj regiji mozga. Ona se manifestira kao djelomični napadaj. Daljnjim razvojem ove patologije pojavljuju se sekundarno generalizirani napadaji i mentalni poremećaji.

Generalizirani oblici epilepsije dijele se na:

- idiopatski, karakteriziran asocijacijom na promjene vezane uz dob;

- simptomatsku (kriptogenu) epilepsiju;

- simptomatske napadaje nespecifične etiologije;

- specifični epileptički sindromi.

Idiopatske napadaje povezane s karakteristikama povezanim sa starenjem su u početku generalizirane konvulzije. U razdoblju između napadaja na elektroencefalogramu opažaju se generalizirana pražnjenja, koja se povećavaju u fazi sporog spavanja i normalne pozadinske aktivnosti.

Tipovi idiopatske generalizirane epilepsije emitiraju sljedeće:

- benigne neonatalne obiteljske konvulzije;

- benigni neonatalni napadaji;

- benigni mioklonički napadi djetinjstva;

- juvenilne miokloničke konvulzije;

- djeca i mladi absanse konvulzije;

- generalizirane toničko-kloničke konvulzije nakon buđenja;

Kriptogena epilepsija, koju karakterizira povezanost s promjenama uzrokovanim dobi, zauzvrat se može podijeliti prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti u:

- grčevi u djetinjstvu ili sindrom vesta;

Simptomatske epipripsije nespecifične etiologije dijele se na ranu miokloničnu encefalopatiju, dječju encefalopatiju s zonama izoelektričnog elektroencefalograma i druge simptomatske generalizirane varijacije.

Specifični epileptički sindromi uključuju: febrilne, alkoholne, droge napade.

Febrilne konvulzije se obično uočavaju u djece koja su u dobi od šest mjeseci do pet godina. Napadi se dešavaju na pozadinskoj temperaturi višoj od 38 ° C, s normalnim neurološkim statusom. Znakovi su prvenstveno generalizirani toničko-kloničkim konvulzijama. Jednostavni febrilni napadaji su jednostavni i kratki, a ne karakterizira ih prisutnost fokalnih manifestacija, poslije sebe i ne ostavljaju dugotrajnu konfuziju ili pospanost. Komplicirani febrilni napadaji mogu biti dugotrajni, serijski ili sadrže fokalnu komponentu. Takvi napadi zahtijevaju ozbiljnije ispitivanje. Febrilne konvulzije javljaju se u oko 4% djece, au oko 1,5% njih mogu se ponoviti.

Alkohol napadi javljaju tijekom drugog ili trećeg stadija alkoholizma tijekom povlačenja. Karakterizira ih razvoj kloničko-toničkih konvulzija.

Napadi lijekovima često se javljaju zbog upotrebe kokaina ili amfetamina. Primjena penicilina, izoniazida, lidokaina, aminofilina u visokim dozama također može izazvati napadaje. Triciklički antidepresivi i fenotiazini karakterizira sposobnost smanjivanja konvulzivnog praga, te u prisutnosti određenog omjera osjetljivosti mogu uzrokovati napadaj. Napadi su također mogući na pozadini ukidanja barbiturata, baklofena, benzodiazepina. Osim toga, u toksičnoj dozi, mnogi antikonvulzivi imaju epileptičko svojstvo.

Simptomi epilepsije

Kao što je već spomenuto, glavna manifestacija ove bolesti je opsežan konvulzivni napad, koji počinje, uglavnom, iznenada. Takav napad u pravilu ne karakterizira prisutnost logičke povezanosti s vanjskim čimbenicima. U nekim slučajevima moguće je odrediti vrijeme napada.

Epilepsija može imati sljedeće prekursore: nekoliko dana prije mogućeg napadaja osoba ima opću slabost, apetit, poremećaj spavanja, glavobolje, prekomjernu razdražljivost. U nekim slučajevima pojava napada popraćena je pojavom aure, što je osjećaj ili iskustvo koje neizbježno prethodi epileptičnom napadu. Aura također može biti neovisan napad.

Napad epilepsije karakterizira prisutnost toničkih konvulzija, u kojima je glava bačena natrag, udovi i torzo, koji su u napetom stanju, rastegnuti. U isto vrijeme disanje je odgođeno, a vene koje se nalaze u cervikalnoj regiji - nabubre. Na licu je "smrtonosna" bljedilo, stisnute čeljusti. Trajanje tonične faze napada je oko 20 sekundi, nakon čega slijede klonske konvulzije, koje se manifestiraju u grčevitim kontrakcijama mišića cijelog tijela. Ova faza je karakterizirana trajanjem do tri minute. Kada diše postaje promuklo i bučno, zbog nakupljanja sline, povlačenje jezika. Može također biti iscjedak iz usta pjene, često s krvlju kao posljedicom gutanja jezika ili obraza. Postupno, učestalost konvulzija se smanjuje, njihov završetak dovodi do opuštanja mišića. Ovu fazu karakterizira nedostatak odgovora na bilo koji stimulans. Učenici u ovoj fazi su prošireni, nedostaje odgovor na izloženost svjetlosti. Refleksi zaštitnog i dubokog tipa nisu uzrokovani, često se promatra nevoljno mokrenje.

Simptomi epilepsije i njihova raznolikost ovisi o obliku epilepsije.

Epilepsija kod novorođenčadi, koja se javlja na pozadini visoke temperature, definira se kao povremena epilepsija. Priroda napadaja u ovom obliku bolesti je sljedeća: konvulzije se kreću od jednog dijela tijela do drugog, od jednog kraka do drugog. U pravilu nema formiranja pjene i grizenja jezika, obraza. Također je odsutan nakon paroksizmalnog sna. Po povratku svijesti, na desnoj ili lijevoj strani tijela može se naći karakteristična slabost, a trajanje može biti nekoliko dana. Kod beba, prekursori napadaja, kao što pokazuju promatranja, su glavobolje, opća razdražljivost i poremećaji apetita.

Privremena epilepsija se izražava u polimorfnim paroksizmima, kojima prethodi neka vrsta aure. Epilepsiju napadaja ovog oblika karakterizira trajanje manifestacija koje traju više od nekoliko minuta.

Simptomi i značajke privremene epilepsije:

- manifestacije abdominalne prirode (povećana peristaltika, mučnina, bol u trbuhu);

- srčane simptome (palpitacije, bol, poremećaj ritma);

- pojavu nenamjernih manifestacija u obliku gutanja, znojenja, žvakanja;

- promijenjeno stanje svijesti u obliku gubitka komunikacije misli, dezorijentacije, pojave euforije, panike, strahova);

- promjene osobnosti manifestiraju paroksizmalne poremećaje raspoloženja;

- nedostatak motivacije u djelovanju;

- autonomni poremećaji velike ozbiljnosti koji se javljaju između napadaja (povreda termoregulacije, promjena tlaka, alergijske reakcije, poremećaji metabolizma soli i masti, seksualne disfunkcije).

Najčešće ovaj oblik epilepsije ima kronični progresivni tijek.

Absanse epilepsija je bolest u kojoj nema tipičnih simptoma epilepsije, naime pada i grčeva. Ova vrsta bolesti je uočena kod djece. Odlikuje se blijedljenjem djeteta. Tijekom napada beba prestaje reagirati na ono što se događa.

Takvi simptomi i osobine svojstveni su epilepsiji apscesa:

- iznenadno slabljenje s prekidom aktivnosti;

- nemogućnost privlačenja pozornosti djeteta;

- bliski ili odsutni pogled, usmjeren na jednu točku.

Često se dijagnoza epilepsije apscesa češće javlja u djevojčica nego u dječaka. U dvije trećine slučajeva u bolesne djece ima rođaka koji boluju od ove bolesti. U prosjeku, ova vrsta bolesti i njezine manifestacije traju do sedam godina, postupno se smanjuju i potpuno nestaju, ili se razvijaju u drugačiji oblik patologije.

Miokloničnu epilepsiju karakterizira trzanje tijekom napadaja. Ovaj oblik patologije jednako pogađa osobe oba spola. Karakteristično obilježje ove vrste bolesti je identifikacija morfoloških istraživanja moždanih stanica, srca, jetre, srca, ugljikohidratnih naslaga.

Mioklonična epilepsija obično debitira u dobi od 10-19 godina. Ona se manifestira epileptičkim napadajima, kojima se kasnije pridružuju mioklonije (tj. Nevoljne kontrakcije mišića uz prisutnost motoričkog učinka ili odsutnosti). Učestalost napadaja može varirati od dnevnih napadaja do nekoliko puta mjesečno.

Posttraumatska epilepsija izravno je povezana s oštećenjem mozga uzrokovanim oštećenjem glave. Drugim riječima, konvulzivni napadaji nastaju nakon oštećenja mozga kao posljedice udarca ili prodorne ozljede.

Spazmi su reakcija na električna pražnjenja patološkog tipa koji se javlja u mozgu. Konvulzivni napadaji mogu se pojaviti dvije godine nakon ozljede. Simptomatologija ovog oblika bolesti obično ovisi o mjestu patološke aktivnosti u mozgu. Ovaj tip epilepsije često karakteriziraju generalizirani toničko-klonički napadaji ili djelomični napadaji.

Alkoholni epileptički napadaji rezultat su prekomjerne konzumacije alkoholnih pića. Ova se patologija manifestira u konvulzivnim napadajima koji se javljaju iznenada. Početak napada karakteriziran je gubitkom svijesti, nakon čega koža lica pacijenta dobiva "smrtonosnu" bljedilo, postupno dosežući plavičastu nijansu. Može doći do pjene i povraćanja.

Nakon napada epilepsije, svijest se postupno vraća, ustupajući mjesto dugom spavanju.

Simptomi alkoholne epilepsije mogu biti sljedeći:

- teška "pekuća" bol;

- osjećaj stiskanja, stezanja kože.

Napad se može pojaviti nakon prestanka uporabe alkoholnih tekućina u roku od nekoliko dana. Često su napadi popraćeni halucinacijama svojstvenim alkoholizmu.

Nekonvulzivna epilepsija, tj. Bolest se javlja bez prisutnosti konvulzivnih napadaja. Manifestira se u obliku svijesti sumraka, koja dolazi iznenada. Može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Također iznenada nestaje. S početkom kontrakcije svijesti. Drugim riječima, pacijenti percipiraju samo one fenomene ili dijelove objekata koji za njih imaju emocionalno značenje. Često mogu postojati halucinacije prilično zastrašujuće prirode i zablude. Halucinacije mogu izazvati napad pacijenta na druge. Ovaj tip epilepsije karakterizira prisutnost mentalnih patologija. Nakon napadaja pacijenti zaboravljaju što im se događa, rijetko se mogu pojaviti ostaci sjećanja na događaje.

Epilepsija i trudnoća. Epileptički napadi mogu se najprije otkriti tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da se tijekom ovog privremenog fiziološkog stanja opterećenje tijela povećava. Osim toga, ako je žena imala bolest prije trudnoće, napadaji mogu postati češći tijekom trudnoće. Glavne manifestacije epilepsije tijekom trudnoće su česte migrene, nesvjestica, vrtoglavica, histerični uvjeti, nesanica.

Epilepsija i trudnoća su dva stanja koja se međusobno ne isključuju. Možete zatrudnjeti i roditi se na ovoj bolesti, samo da biste pristupili odluci o nastavku utrke mora biti svjesno. Za uspješan proces trudnoće kod žene koja boluje od epilepsije potrebno je uspostaviti blisku suradnju između same trudnice, njezinih rođaka, terapeuta, neuropatologa, ginekologa i genetike. Nepoštivanje svih medicinskih propisa i preporuka, posljedice epilepsije tijekom trudnoće mogu biti pogubne za dijete. Na primjer, trudnoća se ponekad može prekinuti na temelju klasičnog napada. Ako se trudnoća nastavi, može doći do gladovanja fetusa kisikom.

Konvulzivni sindrom (generalizirani napadaji), u kojem se abortus javlja kao posljedica traume trbuha, predstavlja veliku opasnost za život djeteta. Također, u takvim slučajevima može doći do povrede uteroplacentalne cirkulacije, što će rezultirati abrupcijom posteljice.

Znakovi epilepsije

Najspecifičniji znak za dijagnosticiranje epilepsije je velika konvulzivna konvulzija, kojoj prethodi prodromalni period, koji može trajati od nekoliko sati do dva dana. U ovoj fazi, pacijente karakterizira razdražljivost, gubitak apetita, promjena ponašanja.

Simptomi epilepsije, prekursora ili aure, koji mogu biti popraćeni mučninom, trzanjem mišića ili drugim neobičnim osjećajima, kao što je užitak, osjećaj puzanja po tijelu, javljaju se odmah pred grčevitim napadom. Na kraju takvih prekursora, epileptik pada, gubi svijest, nakon čega dolazi do sljedećih znakova epilepsije: prvo, tonički grčevi (torzo napetosti i zavoji), koji traju oko 30 sekundi, zatim dolaze do kloničkih mišićnih kontrakcija u obliku ritmičkih oscilacija koje traju do dvije minute. Zbog kontrakcije dišnih mišića, pacijentovo lice postaje plavo-crno zbog gušenja. Osim toga, epileptici često grizu svoj jezik ili obraze, zbog kontrakcije čeljusti. Pjena teče iz usta pacijenta, često s krvlju kao posljedicom rane na jeziku ili obrazima.

Napad epilepsije završava nevoljnim mokrenjem i fekalnim iscjedkom. Osoba ne dolazi odmah do svijesti, a konfuzija može potrajati nekoliko dana. Epileptici se ne sjećaju ništa o napadu.

Vrsta generaliziranog napadaja je febrilna konvulzija opažena u dojenčadi u dobi od četiri mjeseca do šest godina. Prati ih visoka temperatura tijela. U osnovi, takvi se napadaji javljaju nekoliko puta i ne ulaze u pravu epilepsiju.

Osim velikih konvulzivnih epipripsija, često se mogu javiti i epileptici koji se manifestiraju gubitkom svijesti bez pada. Mišići lica su grčevi, epileptičar čini nelogične radnje ili ponavlja iste radnje. Nakon napadaja, osoba se ne može sjetiti što se dogodilo i nastaviti raditi ono što je učinio prije napada.

Posljedice epilepsije, njegova ozbiljnost su različite i ovise o oblicima bolesti i području oštećenja mozga.

Dijagnoza epilepsije

Da bismo razumjeli kako liječiti epilepsiju, identificirati određene korake koji pridonose produljenoj remisiji, u prvom je slučaju potrebno isključiti druge patologije i utvrditi vrstu bolesti. U tu svrhu, anamneza se prikuplja u prvom koraku, tj. Provodi se temeljita anketa pacijenta i njegovih rođaka. Svaki detalj je važan u prikupljanju povijesti: da li pacijent osjeća pristup napadu, ako postoji gubitak svijesti, jesu li konvulzije počele odjednom u četiri ekstremiteta ili u jednom koje osjeća nakon konvulzivnog napadaja.

Epilepsija se smatra prilično podmuklom bolesti koja se često ne može prepoznati dugo vremena.

Može li se epilepsija izliječiti? Često postavljaju ovo pitanje liječnicima, jer se ljudi boje te bolesti. Svaki tretman započinje dijagnozom, tako da liječnik može postaviti mnogo pitanja samom pacijentu i njegovoj neposrednoj okolini kako bi se dobio najtočniji opis patologije. Istraživanje pomaže u određivanju oblika i vrste napada, a također omogućuje da se vjerojatno utvrdi područje oštećenja mozga i područje daljnjeg širenja patološke električne aktivnosti. Iz svega navedenog ovisi moguća pomoć za epilepsiju i izbor strategija za adekvatno liječenje. Nakon što je anamneza završena, provodi se neurološki pregled, čiji je cilj identificirati sljedeće neurološke simptome kod bolesnika s glavoboljom, nestabilnim hodom, jednostranom slabošću (hemipareza) i drugim manifestacijama koje ukazuju na organsku patologiju mozga.

Dijagnoza epilepsije uključuje snimanje magnetskom rezonancijom. Pomaže eliminirati prisutnost disfunkcija i patologija živčanog sustava koje uzrokuju konvulzivne napadaje, kao što su tumorski procesi u mozgu, abnormalnosti kapilara i strukture mozga. Magnetska rezonancija se smatra važnim dijelom procesa dijagnosticiranja epilepsije i provodi se pri prvim konvulzijama.

Elektroencefalografija je također nužna dijagnostička metoda.
Električna aktivnost mozga može se registrirati pomoću elektroda postavljenih na dijagnosticiranu glavu. Odlazni signali se uvećavaju i bilježe na računalu. Studija se provodi u zamračenoj prostoriji. Njegovo trajanje je otprilike dvadeset minuta.

U prisustvu bolesti, elektroencefalografija će pokazati transformacije nazvane epileptička aktivnost. Treba napomenuti da prisutnost takve aktivnosti na elektroencefalogramu ne znači prisutnost epilepsije, budući da 10% potpuno zdrave populacije planeta može otkriti različite povrede elektroencefalograma. U isto vrijeme, u mnogim epileptičarima, elektroencefalogram između napada ne može pokazati nikakve promjene. Kod takvih pacijenata jedna od mogućnosti postavljanja dijagnoze epilepsije bit će izazivanje patoloških električnih obećanja u mozgu. Primjerice, encefalografija se može provesti za vrijeme spavanja pacijenta, jer san uzrokuje povećanje epileptičke aktivnosti. Drugi načini izazivanja epileptičke aktivnosti na elektroencefalogramu su fotostimulacija i hiperventilacija.

Liječenje epilepsije

Većina ljudi je zabrinuta oko pitanja: "Može li se liječiti epilepsija", budući da postoji percepcija da je ova patologija neizlječiva. Unatoč svim opasnostima opisanoj bolesti, moguće ju je izliječiti, pod uvjetom da se pravovremeno identificira i adekvatno tretira. Stabilna remisija može se postići u oko 80% slučajeva. Ako se bolest prvi put otkrije i odmah započne adekvatna terapija, u 30% osoba s epilepsijom napadaji se više ne ponavljaju ili zaustavljaju najmanje dvije do tri godine.

Kako liječiti epilepsiju? Izbor metoda liječenja za dotičnu patologiju, ovisno o obliku, tipu, kliničkoj slici, dobi bolesnika i leziji, provodi se kirurškom ili konzervativnom metodom. Moderna medicina često pribegava liječenju, jer uporaba antiepileptika daje trajni učinak u gotovo 90% slučajeva.

Konzervativna terapija obuhvaća nekoliko faza:

- diferencijalna dijagnoza, koja omogućuje određivanje oblika bolesti i vrste napadaja za pravilan izbor lijekova;

- utvrđivanje čimbenika koji su doveli do epilepsije;

- sprječavanje napadaja kako bi se u potpunosti uklonili rizični čimbenici kao što su umor, stres, nedostatak sna, hipotermija, konzumacija alkohola;

- olakšanje epileptičkih napadaja kroz pružanje hitne skrbi, imenovanje antikonvulziva.

Važno je obavijestiti rodbinu o dijagnozi i uputiti ih o mjerama opreza, prvoj pomoći za konvulzivne napadaje. Budući da tijekom napadaja postoji velika vjerojatnost ozljeda pacijenata i zatajenje dišnog sustava zbog ispuštanja jezika.

Liječenje epilepsije uključuje redovito korištenje antiepileptika. Ne smijemo dopustiti situaciju u kojoj epileptičar pije lijekove tek nakon pojave epileptičke aure, budući da, ako se uzimaju pravovremeno, antiepileptički prekursori budućeg napadaja, u većini slučajeva, uopće ne pojavljuju.

Što učiniti s epilepsijom?

Konzervativno liječenje epilepsije uključuje sljedeća pravila:

- strogo pridržavanje rasporeda lijekova i doziranja;

- da bi se postigla pozitivna dinamika, ne smije se prestati uzimati lijekove bez odobrenja stručnjaka;

- odmah obavijestite svog liječnika o svim neobičnim manifestacijama, promjenama u zdravlju, promjenama stanja ili raspoloženju.

Pacijentima koji pate od parcijalnih epipripa propisane su takve skupine lijekova kao karboksamidi, valproati, fenitoini. Za bolesnike s generaliziranim napadajima indicirana je kombinacija valproata s karbamazepinom, au idiopatskom obliku koristi se valproat; s epilepsijom apscesa - etosuksimidom; s miokloničkim konvulzijama - samo valproati.

S perzistirajućom remisijom epilepsije koja traje najmanje pet godina, možete razmisliti o zaustavljanju terapije lijekovima.

Liječenje epilepsije treba završiti postupno, čime se doza lijekova smanjuje na potpuni prestanak u roku od šest mjeseci.

Prva pomoć za epilepsiju sugerira, u prvom redu, da spriječi pad jezika, umetanjem predmeta između čeljusti pacijenta, po mogućnosti od gume ili drugog materijala, ali ne i jako teško. Ne preporuča se nošenje pacijenta tijekom napadaja, ali kako bi se izbjegla ozljeda, morate staviti nešto meko ispod glave, na primjer, odjeću koja je namotana u plastiku. Također se preporuča pokriti oči epileptika nečim tamnim. S ograničenim pristupom svjetlu, prilagodba je brža.