Zašto su eozinofili povišeni u krvi, što to znači?

Eozinofili su jedna od skupina bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih stanica). Oni pripadaju neutrofilnoj seriji, ali se razlikuju od neutrofila određenim svojstvima. Oni su malo veći. Njihova zrna sadrže najmanji broj dijelova (obično 2-3).

Pod mikroskopom u citoplazmi tih stanica može se vidjeti odgovarajuća obilna zrnatost narančasto-ružičaste boje. Sastoji se od velikog broja homogenih granula. Kada se obavlja krvni test, eozinofili se broje u razmazu pod mikroskopom ili određuju na hematološkom analizatoru.

Povišena razina eozinofila u krvi odrasle osobe pokazuje da postoji određeni broj problema u tijelu s kojima se osoba susrela. Visok sadržaj može ukazivati ​​na alergijsku reakciju, ne uvijek akutni tip, niz bakterijskih infekcija ili vitalnu aktivnost parazitnih crva.

To je zbog činjenice da su eozinofili stanice koje odmah reagiraju na gore navedene probleme, a zajedno s bazofilima, mogu se pripisati izravnim markerima na reakcijama preosjetljivosti tijela.

Uloga eozinofila u tijelu

Funkcije eozinofila su raznolike, neke su vrlo slične funkcijama drugih bijelih krvnih stanica. Sudjeluju u brojnim upalnim procesima, osobito u vezi s alergijskim reakcijama. Osim toga, eozinofili imaju određene fiziološke uloge u formiranju organa (na primjer, u razvoju mliječne žlijezde nakon poroda).

Razlikuju se sljedeće funkcije prikazanih ćelija:

• biti na mjestu gdje se odvijaju upalni procesi;
• sprečavanje negativnih učinaka potencijalno opasnih tvari;
• uništavanje stanica;
• antiparazitska i baktericidna aktivnost.

Eozinofili u krvi mogu imati ne samo pozitivan učinak, nego i negativan. Ne dopuštaju da potencijalno opasni mikroorganizmi uđu u ljudsko tijelo, ali postoje slučajevi kada su povezani s patološkim promjenama. Jasan primjer je Lefflerova bolest.

norma

U odraslih je stopa eozinofila u krvi 0.4x109 / l, a kod djece nešto veća (do 0.7x109 / l). Međutim, u odnosu na sadržaj drugih imunoloških stanica, normalan broj eozinofila u odraslih i djece kreće se od 1-5%.

Povišeni eozinofili u krvi i drugim tjelesnim tekućinama mogu biti uzrokovani mnogim čimbenicima.

Uzroci povećanog eozinofila u krvi

Zašto su eozinofili povišeni kod odrasle osobe, što to znači? Eozinofili iznad norme uzrokuju posebno stanje tijela koje se naziva eozinofilija. Postoje različiti stupnjevi ove bolesti:

• Jednostavan indeks stanica doseže 10%
• Srednja - od 10 do 15% eozinofila
• Teški oblik - više od 15 posto. Ovaj stupanj bolesti može se izraziti kisikovim izgladnjivanjem na staničnoj ili tkivnoj razini.

U medicinskoj praksi najčešće se i lako pamti skraćenica koja vrlo lako pamti najpoznatije razloge za razvoj eozinofilije.

POKAA - paraziti (giardijaza, ascariasis, opisthorchiasis), tumori, kolagenoza, alergije, astma. To su top 5 najčešćih uzroka zbog povećanja eozinofila u krvi.

U rijetkim slučajevima, druge bolesti uzrokuju porast eozinofila:

1. Akutna leukemija.
2. Tuberkuloza.
3. Nasljedna eozinofilija.
4. Reumatska groznica (reumatizam).
5. Eksudativne reakcije različitog podrijetla.
6. Vagotonija (iritacija živca vagusa), vaskularna distonija.
7. Smanjene funkcionalne sposobnosti štitnjače (hipotiroidizam).

Morate znati da te stanice ne koriste uvijek tijelo. Boreći se protiv infekcija, oni sami mogu izazvati alergije. Kada je broj eozinofila veći od 5% ukupnog broja leukocita, ne stvara se samo eozinofilija. Na mjestu akumulacije tih stanica nastaju upalne promjene tkiva. Prema ovom principu, djeca često razvijaju rinitis i edem grkljana.

Fiziološki uzroci

Sadržaj eozinofila varira ovisno o djelovanju različitih čimbenika:

1. Najviše stope ove stanice mogu se promatrati samo noću, kada osoba spava, a tijekom dana, najniže.
2. Analiza otkriva varijacije u broju stanica u žena tijekom menstrualnog ciklusa: u početnim stadijima njihov se broj povećava, nakon što se postupno smanjuje ovulacija;
3. Liječenje određenim lijekovima može utjecati na pokazatelj: lijekovi za tuberkulozu, penicilini, aspirin, difenhidramin, preparati sulfanilamida i zlata, kompleksi s vitaminom B, kimotripsin, imipramin, misleron, papaverin, aminofilin, beta-blokatori, klorpropamid, hormonski lijekovi i tako dalje. d;
4. Režim hrane: slatkiši ili alkohol povećavaju vjerojatnost da će analiza biti netočna.

Novootkriveni povišeni eozinofili u testu krvi zahtijevaju ponovno ispitivanje i proučavanje promjena njihovog broja tijekom vremena (nekoliko uzastopnih testova).

Povišeni eozinofili kod djeteta

Ovisno o dobi djeteta, sljedeći čimbenici mogu biti uzrok prekoračenja sadržaja ćelije:

1. Kod novorođenčadi visoka stopa eozinofila može biti uzrokovana Rh-konfliktom, stafilokokom, hemolitičkom bolešću, dermatitisom i alergijskim reakcijama na lijekove ili hranu.
2. Između dobi od jedne i pol i tri godine, visoki broj eozinofila može biti uzrokovan atopijskim dermatitisom, alergijama na lijekove i angioedemom.
3. Kod djece starije od tri godine, eozinofili se povećavaju u prisutnosti bronhijalne astme ili alergijskog rinitisa, tijekom pogoršanja kožnih alergija, vodenih kozica, grimizne groznice i helmintoze. Također, povećanje eozinofila kod djeteta može uzrokovati maligne tumore.

Povišeni eozinofili u krvi nisu neovisna bolest, svi napori trebaju biti usmjereni na pronalaženje glavnog razloga za njihovo povećanje i, ako je moguće, na njegovo eliminiranje.

Što učiniti

Ako je kompletna krvna slika pokazala da se eozinofili povećavaju, potrebno je proći dodatni biokemijski test krvi, tako da možete saznati više o bolesti koja je dovela do porasta. Budite sigurni da obratite pozornost na razinu bjelančevina enzima koji se nalaze u jetri, itd. Osim toga, morate proći test urina, izmet, kako biste saznali da postoje crvi ili njihovo odlaganje jaja.

Hematolog tretira eozinofiliju, ali zapamtite, to nije vlastita bolest, već samo jedan od simptoma bolesti. Potrebno je odrediti bolest, zbog koje su se povećali eozinofili, zatim će se propisati učinkoviti režim liječenja, potrebni lijekovi i fizioterapijski postupci.

Odrasli eozinofili su povišeni: što piše?

Eozinofili (eozinofilni granulociti) su vrsta bijelih krvnih stanica koje aktivno sudjeluju u radu imunološkog sustava i imaju sposobnost apsorpcije stranih stanica. U slučajevima kada je povećana razina eozinofila u krvi, to može biti simptom alergijskih ili upalnih reakcija u tijelu.

funkcije

Eozinofili se sastoje od jezgre i raznih citoplazmatskih granula s različitim vrstama proteina (peroksidaza, kationski protein) i toksičnih tvari (arilsulfataza, fosfolipaza, histaminaza) za uništavanje stranih stanica.

Najveći broj eozinofila nalazi se u tkivima koja su u dodiru s vanjskim čimbenicima (u koži, plućima, crijevima i urogenitalnim organima). Funkcije eozinofilnih granulocita u krvi i tkivima su sljedeće:

• hvatanje i neutralizacija histamina i drugih tvari koje se nakupljaju tijekom alergijskih reakcija u tijelu;
• toksični učinak na ličinke helminta putem izolacije proteina i peroksidaze;
• sprečavanje ulaska antigena (toksičnih tvari koje luče strani proteini) u krvotok;
• zaštita organa u dodiru s okolinom od infekcije parazitima;
• hvatanje i apsorpcija malih bakterija;
• izolacija plazminogenskog proteina uključenog u otapanje krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka.

Za provođenje zaštitnih funkcija eozinofila su u krvotoku 5-8 sati, a zatim se presele u tkiva, gdje se skupljaju i tvore tri vrste subpopulacija:

• neaktivirane stanice normalne gustoće;
• aktivirana, normalna gustoća;
• aktiviran, niske gustoće.

Subpopulacije aktiviranih eozinofila niske gustoće posjeduju membranske receptore za različite tipove antitijela i pružaju učinkovitu zaštitu od parazitskih infekcija.

Akumulacija eozinofilnih leukocita u tkivima može uzrokovati negativne učinke, na primjer kod alergija, povećani eozinofili dovode do oštećenja organa, kože i sluznica (na primjer, oštećenja respiratornog trakta i pluća tijekom bronhijalne astme).

Stopa eozinofila u krvi (tablica)

Broj eozinofila kod odrasle osobe podložan je dnevnim fluktuacijama ovisno o razini hormona nadbubrežne žlijezde (kortikosteroidi). Najviša razina eozinofilnih leukocita promatrana je noću i bliže jutro, a danju se smanjuje koncentracija stanica u krvi.

Razina eozinofila kod žena ovisi o menstrualnom ciklusu i koncentraciji spolnih hormona. U prvoj polovici ciklusa prije ovulacije, u pravilu su eozinofili povišeni zbog visoke koncentracije estrogena u tijelu.

Od dana ovulacije do kraja ciklusa, razina progesterona raste, uzrokujući smanjenje koncentracije leukocita u ženskom tijelu. Analiza eozinofila u ginekologiji određuje hormonalne funkcije jajnika i vrijeme ovulacije.

Određivanje broja eozinofila je potpuna krvna slika. Kada se otkriju patologije koncentracije ili strukture leukocita, ispituje se leukocitna formula venske krvi, uključujući pokazatelje neutrofila, bazofila, limfocita i monocita.

Kako proći analizu

Da bi rezultati analize sadržaja eozinofila odražavali stvarne rezultate, trebali biste slijediti nekoliko pravila prije doniranja kapilarne ili venske krvi:

• donirajte krv ujutro na prazan želudac;
• dan prije analize eliminirati alkohol iz prehrane i ne konzumirati puno šećera;
• izbjegavajte stres prije analize, jer povećana koncentracija adrenalina dovodi do smanjenja eozinofila u krvi, povećavajući sadržaj stanica u tkivima i koštanoj srži.

Uzroci povišenih eozinofila u odraslih

Eozinofilija je patološko povećanje razine eozinofila u krvi. Postoje tri oblika eozinofilije, ovisno o pokazateljima:

• svjetlo (od 500 do 1500 / ul ili do 10% ukupnog broja leukocita u plazmi);
• umjerena (1500-5000 / μl ili od 10 do 20%);
• težak (više od 5000 / μl ili više od 20%).

Povećanje sadržaja eozinofila nastaje zbog razvoja niza bolesti koje se mogu podijeliti u skupine: alergijske reakcije, kolagenoze, helmintske invazije i maligni tumori.

Alergijske reakcije

Tijekom alergije, bazofili proizvode veliku količinu histamina i heparina za poboljšanje cirkulacije krvi, kao i za smanjenje upalnog procesa širenjem kapilara i sprečavanjem zgrušavanja krvi.

Nakon nekog vremena, eozinofili uz pomoć enzima histaminaze neutraliziraju histamin i heparin koji su ispunili svoje funkcije. Visoka razina histamina s alergijama uvijek uzrokuje povećanje eozinofila u krvi, što se obično uočava kod sljedećih bolesti:

• Bronhijalna astma je bolest alergijske prirode koja je popraćena periodičnim napadima bronhijalne opstrukcije. Kod astme, povišene razine eozinofila u plućima uzrokuju kršenje epitelnih stanica respiratornog trakta, preosjetljivost, obilne sluzi i druge simptome bolesti.
• Groznica sijena ili alergijski rinitis je bolest uzrokovana alergenima kao što su prašina, dim cigarete, pelud, životinjska dlaka itd. Razvitak bolesti popraćen je stvaranjem obilne sluzi u nosnim kanalima, suzenju.
• Alergijski (kontaktni) dermatitis je bolest u kojoj alergeni djeluju na kožu (kozmetika, metalni nakit, itd.), Uzrokujući pojavu antitijela i reakciju imunološkog sustava. Uz laganu upalu dolazi do značajnog povećanja eozinofila tkiva i umjerenog porasta plazme.
• Alergije na lijekove su rezultat pojave imunološkog odgovora organizma na aktivni sastojak ili dodatne komponente lijekova. Alergije na lijekove mogu manifestirati simptome urtikarije, oticanje lica i udova, angioedem.

Helminska invazija

Povišene eozinofile u krvi mogu biti uzrokovane parazitskim infekcijama, dok su najviše stope (do 30%) zabilježene u slučajevima kada paraziti u različitim fazama reprodukcije migriraju kroz ljudsko tijelo, uzrokujući imunološki odgovor:

• Ascariasis;
• Filariasis;
• trihinoza;
• opisthorchiasis;
• hydatidosa bolest;
• giardijaza.

Neke vrste parazita (na primjer, sve vrste pinavica) koje tijekom života ne napuštaju ljudsko crijevo, ne uzrokuju povećanje eozinofila, što onemogućava dijagnosticiranje takvih oblika helmintske invazije pomoću kliničkog ili biokemijskog testa krvi.

Maligni tumori

Rast malignih tumora u nekim je slučajevima popraćen povećanjem razine eozinofila. Eozinofilija je lokalna (infiltracija eozinofilnih leukocita u abnormalno tkivo) i opća, koja se nalazi u krvi.

Najčešće se povišeni eozinofili opažaju u sljedećim patologijama maligne prirode:

• akutna leukemija;
• kronična mijeloidna leukemija;
• limfom;
• Hodgkinovu bolest;
• Wilmsov tumor;
• rak štitnjače;
• tumori unutarnjih organa s metastazama.

kolagen

Kolagenoze su skupina upalnih bolesti vezivnog tkiva, u kojima se promatra razvoj imunoloških alergijskih reakcija u mišićima, krvnim žilama, koži, mišićnoskeletnom sustavu, unutarnjim organima:

• eozinofilni fasciitis;
• dermatomiozitis;
• sustavni eritematozni lupus;
• eozinofilna granulomatoza s polivaskulitisom;
• sistemski trombovaskulitis;
• sistemska skleroderma;
• reumatoidni artritis;
• Bechcherova bolest;
• periarteritis nodosa;
• Wegenerova granulomatoza.

Također, uzrok povećanja broja eozinofila mogu biti bolesti koje su popraćene upalnim procesima u različitim sustavima tijela: upalne patologije u crijevima (Crohnova bolest, ulcerativni kolitis), sarkoidoza, dermatitis herpetiformis.

Eozinofili su povišeni kod odraslih. Što je to, uzroci, simptomi, testovi i liječenje

U apsolutno zdravih ljudi, broj eozinofila u krvi je obično beznačajan. Podaci medicinske prakse akumulirani tijekom godina pokazuju da postoje posebne bolesti za koje je moguće povećanje eozinofila kod odrasle osobe, kako u perifernoj krvi, tako iu drugim raznim tkivima.

Eosinofil je prvi put identificirao Wharton Jones 1846. godine, ali je tek 1879. dobio opis kao zasebni stanični element (EO). Znanstvenik Ehrlich Paul prvi je upotrijebio definiciju eozina kao kiselu boju, nazvanu po starogrčkoj božici Eosu (božici jutarnje Zarnice). Eozin je korišten tijekom bojenja histoloških tkiva, kao i krvnih elemenata.

Što su eozinofili?

Velike bijele krvne stanice su komponente koje se odnose na "granuliranu" podvrstu leukocita, nazvanu eozinofili. Smatra se da je krvna slika broj leukocita od 4 do 9 tisuća u jednom kubnom milimetru, a među njima i eozinofili od 1 do 5 posto. Glavna funkcija eozinofila je regulacija i zaštita od infekcija.

Moguće je dodijeliti sljedeće zadatke s kojima se suočava ova podvrsta leukocita:

1. zaštita ljudskog tijela od bakterijskih i virusnih infekcija;
2. sudjelovanje u antiparazitskoj imunosti i alergijske reakcije;
3. regulacija nepromjenjivog stanja organizma, njegove unutarnje okoline (tolerancije).

Eozinofili su klasificirani kao granulociti koji se ne dijele - to su leukociti, koji su kontinuirano formirani produkt koštane srži. Nastajanje eozinofila - 72-96 sati. Ove velike imunološke stanice proizvode koštana srž, a zatim ih napuštaju, teže u krvotok i cirkuliraju kroz krv nekoliko sati (do 12 sati).

Takve krvne stanice moraju biti odgovorne za borbu protiv stranih bjelančevina u tijelima ljudi.

Čim alergeni i parazitski antigeni uđu u tijelo, oni se neutraliziraju eozinofilima. Smanjenje leukocita je znak slabog imuniteta i umora unutarnjih organa u borbi protiv bolesti.

Eozinofil ima mnogo receptora:

• na imunoglobuline (IgG, IgE);
• dopuniti;
• na biološki aktivne tvari (na histamin).

Ove velike krvne stanice sposobne su za kemotaksiju i fagocitozu. Eozinofil može djelovati protiv mastocita (jedan od tipova bijelih krvnih stanica, također poznat kao mastociti ili mastociti), smanjujući razinu histamina koju oslobađa.

Funkcije eozinofila u tijelu

Povećanje odraslih eozinofila povezano je s dvije najvažnije zadaće imuniteta u ljudi:

1. Uništavanje stranih mikročestica, toksičnih elemenata, virusa. Glavna svrha granularnih leukocita je prodrijeti u fokalne upale, a zatim inicirati stanične receptore koji su odgovorni za aktiviranje imuniteta usmjerenog protiv parazita u tijelu. Tuđinske tvari konzumiraju eozinofili, osobito oni koji imaju virusnu prirodu ili helmintsku invaziju. Bakterijske čestice i razni štetni sastojci imunološki sustav "označava" kao i drugi strani sastojci za naknadno uklanjanje. Oko parazita kompozicija stanica se samouništava, zatim nastaje membranska kapsula. U eozinofilima se nakupljaju brojne tvari nazvane medijatori: fosfolipaze, endogeni histamin koji su uključeni u važne reakcije.

1. Regulirajte upalni proces. Pod djelovanjem posrednika eozinofila pojavljuje se upalno područje, koje je osmišljeno za izolaciju i kontrolu vanzemaljskog mikroorganizma ili štetne čestice. No događa se da se ponekad fokus upale širi nego što je potrebno, što dovodi do formiranja oštećenih tkiva, do pojave bolnih akutnih simptoma. Općenito, ujednačeni elementi igraju važnu ulogu u kontroli manifestacija alergija, simptoma astme i peludne groznice. Oni odgađaju razvoj alergijskih i reumatskih čimbenika i ne dopuštaju razvoj ukupne bolesti.

Sadržaj odrasle osobe u krvi

Normalan broj stanica u bijelim krvnim komponentama odrasle osobe varira od jednog do pet posto ukupnog broja leukocita. Povišenje eozinofila kod odrasle osobe naziva se eozinofilija. Neznatan je (do 10%), umjeren (do 20%), visok (preko 20%).

U zreloj populaciji, vrijednost 500 eos / µl se smatra normom. u krvi. Prekoračenje razine do razine od 5000 eos / µl za nekoliko mjeseci znači razvoj hipereozinofilnog sindroma kod pacijenta.

Eozinofili i limfociti

Zahvaljujući općem krvnom testu, može se utvrditi prisutnost sljedećih formiranih elemenata: hemoglobin, eritrociti, retikulociti, trombociti, leukociti. Osim toga, postoji podjela na podvrste leukocita s određenim funkcijama: bazofili, limfociti, monociti, eozinofili.

Leukociti su sastavljeni od limfocita LYMP, odgovorni za stvaranje općeg lokalnog imuniteta, čija je brzina od 18 do 40%. Kod virusne infekcije, broj limfocita će se uvelike povećati. Na njihov trošak nastaje humoralna i stanična imunost, koja proizvodi antitijela kao odgovor na patogene.

Kada virus uđe u tijelo, broj limfocita se odmah povećava u tijelu zajedno s brojem eozinofila. To se događa kod osoba sklonih kroničnim alergijama, kod osoba s parazitskim invazijama, s alergijskim dermatitisom, sarcicosis.

Tijekom liječenja antibiotika ili sulfonamida uočava se visoka razina. Takvi pokazatelji kod djece javljaju se tijekom šarlaha, pod djelovanjem Epstein-Barr virusa. Stoga je potreban test krvi za imunoglobulin E, za antitijela protiv Epstein-Barr virusa i za helminthiasis.

Simptomi povišenog eozinofila u krvi odrasle osobe

Povišeni prag eozinofila kod odraslog pacijenta ogleda se u sljedećim simptomima eozinofilije:

• primarni - glavni su simptomi teških bolesti hematopoetskog sustava;
• sekundarne ili reaktivne, koje su uzrokovane bolestima koje nisu u potpunosti povezane s krvnom patologijom;
• nejasna geneza.

U pravilu se višak u krvi u količini broja eozinofila očituje takvim simptomima:

• povećan umor;
• pospanost;
• apatija;
• bljedilo;
• teške glavobolje.

Ne-patološki razlozi za povećanje

Eozinofili mogu biti povišeni kod odrasle osobe zbog sljedećih nepatoloških razloga:

• krvna bolest (osobito anemija srpastih stanica - netočan oblik crvenih krvnih zrnaca izaziva povećanje njihove brzine taloženja i bitno će se razlikovati od pokazatelja u smislu standarda);
• prisutnost srčanog udara ili moždanog udara (slučajevi upale, kada se proteini akutne faze adsorbiraju na površinu krvnih stanica i smanje njihov električni naboj);
• bolesti koje su povezane s poremećenim metabolizmom (dijabetes, cistična fibroza, pretilost);
• bronhijalna astma;
• bolesti jetre i probleme žučnog sustava.

Prisutnost patoloških uzroka

Eozinofili su povišeni u odraslih u sljedećim patološkim slučajevima:

• paraziti, helmintijaza, giardijaza;
• razne vrste alergija;
• virusne infekcije;
• bolesti krvi
• povrede unutarnjeg aparata;
• dermatitis;
• autoimunih stanja;
• Onkologija.

Stupanj eozinofilije

U općoj kliničkoj analizi krvi reflektira se postotak leukocita u krvi, kao i kvantitativna razina eozinofila. Njihov značajan višak u crvenoj tekućini krvnih žila naziva se eozinofilija.

Hematolozi vjeruju da eozinofilija može biti u tri faze:

• svjetlo - od 400 do 1500x10 ^ 9 po litri, kada u perifernoj krvi nema više od 15% bijelih krvnih stanica;
• umjereno izražen, umjeren - od 1500 do 5000x10 ^ 9 po litri, u slučaju prekoračenja od 15 do 20%;
• teška, nazvana visoka krvna eozinofilija - više od 5000x10 ^ 9 po litri, kada broj prelazi 20%, stanje koje se obično povezuje s povećanjem ukupnog broja leukocita.

Gornja granica sadržaja EO eozinofila omogućuje procjenu razine imuniteta i točnije određivanje korijena bolesti. Tijekom infekcije bakterijskim infekcijama, kod akutne gnojne upale, u slučaju postojeće alergijske reakcije, tijekom invazije parazita dolazi do naglog porasta.

U suprotnim slučajevima, pad razine leukocita u krvi znači prisutnost virusne infekcije u tijelu. Postotak različitih tipova leukocita odražava se u posebnoj formuli leukocita.

Značajke plućne eozinofilije u odraslih

Plućna eozinofilija se inače naziva eozinofilna plućna bolest. Opisuju ga različita stanja koja se odlikuju zamračenjem pluća na rendgenskom snimku ili računalnom tomogramu. Povezan je s eozinofilijom plućnog tkiva, kao i s perifernom krvlju.

Dijagnoza se utvrđuje za najmanje jedan od navedenih simptoma:

1. infiltrati u tkivima pluća, kao i eozinofilija opažena u perifernoj krvi;
2. potvrđivanje pomoću otvorene biopsije ili bronhobiopsije eozinofilije plućnog tkiva;
3. tekuće bronhoalveolarno ispiranje sadrži povećan broj eozinofila.

Mnogi lijekovi različitih kategorija (inhibitori leukotriena, GK, fosfodiesteraza četvrtog tipa, receptori kemokina, kromolini, ciklosporini, antihistamini, monoklonska antitijela na IL5 (mepolizumab) i IL13 (lebrikizumab), inhibiraju djelovanje eozinofila i supresora, u naručivanju, eozinofilima, itd.

Eozinofilija tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće alergija može uzrokovati eozinofiliju.

Pacijenti mogu imati sljedeće simptome:

• crvene mrlje na koži, urtikarija;
• začepljen nos;
• prisutnost blagog svraba;
• ljušti kožu.

Pretjerano uzimanje stranih bjelančevina u krvi pokreće jednu od zaštitnih reakcija u obliku eozinofilije u tijelu. S razvojem hipoksije isto se stanje može razviti u slučaju nedostatka magnezija kod trudnica.

Slična bolest karakteristična je za buduće majke koje su primile dozu zračenja, ili za one koji imaju različite oblike prirođenih srčanih oboljenja, ili koji su tek nedavno imali šarlah. Od toga postoji i mješovita skupina koja se sastoji od drugih različitih bolesti koje uzrokuju upornu eozinofiliju.

Hepatoza trudnica, odnosno kršenje staničnih tvari u jetri tijekom trudnoće, također može izazvati eozinofiliju. Bolest koja se ne liječi pravodobno može čak dovesti do strašne smrti fetusa i najteže. Primarni cilj liječenja eozinofilije je izravno eliminirati uzročnika.

Proveden medicinski specijalistički tečaj, koji uključuje sljedeće:

• anestetici;
• lijekovi za uklanjanje otekline;
• lijekove koji eliminiraju alergijske reakcije.

Postoje posebni slučajevi kada je potrebno tijekom trudnoće odbiti propisivanje medicinskih sredstava.

dijagnostika

U praksi, za pobijanje ili, naprotiv, u potvrdi prisutnosti bolesti, bolesnici moraju proći test krvi. Samo njegovi rezultati mogu točno odrediti je li razina eozinofila povišena. Također, oni ukazuju na sadržaj bijelih stanica kao postotak, a postoji i prepoznavanje takvih znakova anemije kao manji broj crvenih krvnih stanica, oštar pad hemoglobina.

U fazi dijagnostičkih procesa liječnik savjesno ispituje pacijentove pritužbe, analizira povijest bolesti. Preliminarna dijagnoza bolesti utvrđuje se na temelju rezultata krvnih pretraga, rezultata općeg pregleda. Često su potrebna neka specijalizirana istraživanja.

Obično su potrebna sljedeća dodatna ispitivanja:

• Općenito analiza urina;
• identificirati parazite - uzimati analizu fekalnih masa;
• pregled bubrega i jetre;
• Rendgenski snimak gornjeg dijela prsnog koša;
• punkcija zahvaćenog zgloba;
• bronhoskopija.

Liječenje odrasle eozinofilije

Kako bi se utvrdila bolest koja je izazvala eozinofiliju, provedena je dodatna biokemijska analiza uz prikupljanje kliničkog testa krvi na pacijente. Liječenje obično provodi hematolog. Takva se bolest ne smatra samostalnom bolešću, već je samo izražen simptom druge bolesti, pa se mora liječiti njezin izvorni uzrok.

Prvo, potrebno je utvrditi razlog povećanja broja bijelih krvnih stanica, a zatim provesti terapijske mjere, uključujući i imenovanje lijekova fizioterapijom. Provodi se izbor različitih metoda liječenja, fokusirajući se na stvarno fizičko stanje pacijenta, na prirodu njegove bolesti, na njegovu dob, dobrobit i druge popratne bolesti.

Događa se da je lijek, naprotiv, potrebno otkazati uporabu lijekova.

Pozornost treba posvetiti enzimima koji se nalaze u jetri. Kako bi se u potpunosti eliminirala varijanta helmintske invazije, potrebne su antiparazitske analize. A da biste potvrdili prehladu zbog alergija, uzmite nazalni bris. Liječnik također može propisati rendgenski pregled dišnih organa ljudi, uzimajući punkciju iz oboljelih zglobova.

Ako se sumnja na reumatoidni artritis, potrebna je bronhoskopija. Često liječnik propisuje specijalizirani tretman koji uključuje: lijekove protiv bolova, lijekove za smanjenje oteklina, lijekove koji eliminiraju izraženu alergijsku reakciju.

Glavni smjer liječenja leži u eliminaciji samog patogena - izvora bolesti. Tečaj može imati različito trajanje, ovisno o rezultatima, redovito će se prilagođavati ili čak u potpunosti mijenjati.

Uz terapiju lijekovima, često se u liječenju koriste i fizioterapije i postupci biljne medicine. Osim toga, liječnik može propisati specijaliziranu prehranu.

U klinici je potrebno provoditi periodično praćenje krvnih testova kako bi se spriječilo povećanje razine eozinofila kod odrasle osobe. Uvijek takvo povećanje znači imati ozbiljnu bolest. Kada postoje drugi dodatni znakovi, potrebno je konzultirati liječnika. Sam proces eozinofilije ne može se prevladati, već se može izliječiti samo bolest koja ga je izazvala.

Video o povišenim eozinofilima u odraslih, uzrocima i glavnim simptomima

Stručnjak za analizu krvi za eozinofile:

Eozinofili su povišeni u krvi odrasle osobe.

Eozinofili su populacija leukocita u bijelim krvnim stanicama koja je odgovorna za imunološki odgovor kada se alergen pojavi u tijelu. Ako su eozinofili povišeni više nego normalno, onda kod odraslih to ukazuje na hiperaktivnost imunološkog sustava, što se manifestira alergijama, autoimunim poremećajima, neoplastičnim bolestima.

Eozinofili (EO) pripadaju efektorskim stanicama imunološkog sustava. To znači da su, uz plazma stanice, T-limfociti, eozinofili izravno uključeni u imunološke odgovore. Povećanje broja eozinofila može biti 8–9%, što je nešto više od normalnog, ali može narasti do 70–80% u tumorskim i autoimunim patologijama.

Mehanizam povećanja eozinofila

Promjene povezane s dobi, koje se postupno akumuliraju u imunološkom sustavu, manifestiraju se povećanjem broja imunih kompleksa koji cirkuliraju u krvi (IC), koji su konglomerati molekula imunoglobulina.

S povećanjem broja IC povećava se potreba za njihovim uklanjanjem. A uništavanje tih struktura jedna je od glavnih funkcija eozinofila.

Kao rezultat, EO stope se povećavaju kako bi neutralizirale štetne učinke imunih kompleksa koji se talože na zidove krvnih žila, uzrokujući vaskulitis.

Eozinofili se akumuliraju na mjestima infracrvenog sedimentiranja, uništavaju komplekse, ali izlučuju tvari koje su toksične za vlastita tkiva - glavni protein, kationski protein eozinofila.

Povišenje eozinofila u odraslih

Ako je za djecu uzrok povećanih eozinofilnih leukocita uglavnom helminthiasis, alergija, onda u odraslih eozinofili su najčešće povišeni u autoimunih patologija.

O povećanju razine eozinofilnih granulocita u odraslih, osim autoimunih poremećaja, kaže:

• alergijska reakcija;
• bubri;
• DRESS sindrom;
• povreda stvaranja krvi.

Tu je i benigna nasljedna predispozicija za povišene eozinofile. Kod velike obiteljske eozinofilije, porast ove populacije je uočen u nekoliko članova obitelji i ne pogoršava zdravlje tijekom cijelog života.

Povećanje EO s benignom eozinofilijom je beznačajno i ne prelazi 8% - 9%.

Povećani eozinofili u odraslih mogu biti uzrokovani profesionalnim aktivnostima. Osobe koje rade sa supstancama koje sadrže sumpor, radnici u gumarskoj industriji, kao i odrasli koji duže vrijeme koriste narkotične tvari, imaju povećane razine eozinofila.

Možete saznati više o tome zašto su EO povišeni kod odraslih osoba u testu krvi koji se može naći u članku Eozinofila.

Hyperosinophilia u odraslih

Kada je razina eozinofila više od 15 - 20% govori o hipereozinofiliji. Ovo stanje karakterizira nakupljanje eozinofila u tkivima, a to uzrokuje upalu koja izaziva razvoj eozinofilnih bolesti.

Eozinofilni granulociti su povišeni kod odraslih osoba s Churg-Straussovim sindromom, eozinofilnim gastroenteritisom, endokarditisom. Najozbiljnije stanje javlja se u idiopatskom (nepoznatog porijekla) hipereozinofilnom sindromu, kada su istovremeno zahvaćena srca i pluća.

Eozinofili se povećavaju u slučaju bolesti:

• alergijsko porijeklo - jednostavna, akutna ili kronična eozinofilna pneumonija, astma, parazitoza pluća, bronhopulmonalna aspergiloza;
• ne-alergijska priroda - AIDS, infekcija citomegalovirusom, limfogranulomatoza, limfomi.

Znak hipereozinofilije u testu krvi je visoka stopa ESR, povećana razina IgE.

Eozinofilna pneumonija

Jednostavna eozinofilna pneumonija ili Lefflerov sindrom uzrokovana je:

• prodiranje u plućno tkivo larvi parazita Ascaris, Ancylostoma, Necator;
• kolonizacija pluća od odraslih parazita.

Bolest je praćena visokim eozinofilima u krvi i plućima, povećanim IgE, kašljem, kratkim dahom. Lefflerov sindrom liječi se anthelmintskim lijekovima, ali može se i sam riješiti.

Akutna eozinofilna pneumonija (OEP) je uzrokovana drugim uzrocima, javlja se kod simptoma respiratornog zatajenja, praćenog bolovima u mišićima, visokom temperaturom. OEP je bolesna od mlađih odraslih, do 40 godina, a ova bolest je 21 puta češća kod muškaraca nego u žena.

Znakovi EIA su kašljanje, kao i činjenica da je povišeni ESR, eozinofili veći u odnosu na normu kod odraslih, a to ukazuje na respiratornu insuficijenciju u kojoj je potrebno obaviti IV pluća. Kada OEP propisuje glukokortikosteroidi, prognoza bolesti je povoljna.

Kronična eozinofilna pneumonija obično se javlja kod žena u dobi od 50 godina. Pneumonija se manifestira povećanim eozinofilima, nedostatkom daha, temperaturom, gubitkom težine, kašljem.

Prouzrokovana patologija lijekova:

• nitrofurani - koriste se u liječenju cistitisa, crijevnih infekcija;
• sulfonamidi - Biseptol;
• penicilini;
• L-triptofan uzrokuje sindrom eozinofilije-mijalgije.

Eozinofilni gastroenteritis

Eozinofilni gastroenteritis najčešće se otkriva u odraslih osoba u dobi od 30 do 50 godina, ali se s tom patologijom razboli u djetinjstvu. Eozinofili se nakupljaju u sluznicama gastrointestinalnog trakta, uglavnom u želucu i tankom crijevu.

Razlog zbog kojeg su povećani eozinofili u krvi i sluznici probavnog trakta je alergija na hranu ili prisutnost parazitskih crva. Infiltracija želuca s eozinofilima uzrokuje upalu sluznice koja se manifestira:

Porast eozinofila u krvi može biti 8% - 9%, ali u isto vrijeme u tkivima se nakupljaju značajne količine eozinofilnih granulocita.

Autoimune bolesti

Autoimuni poremećaji u odraslih mogu biti:

• lokalizirano - zahvaćen je jedan organ, kao kod multiple skleroze, dijabetesa tipa 1, Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, B-12-anemije;
• sistemski - proces se širi na nekoliko organa kod reumatoidnog artritisa, sistemskog vaskulitisa, skleroderme, reumatizma, sistemskog eritematoznog lupusa.

Uočena je značajna eozinofilija s nodularnim periarteritisom. U ovoj autoimuni bolesti, eozinofili u krvi odrasle osobe su povišeni na 30–80%. Patologija se nalazi u odraslih osoba u dobi od 30 do 60 godina, u porazu arterija srednjeg promjera.

Mehanizam stvaranja nodularnog poliarteritisa nije u potpunosti shvaćen. Vjeruje se da je ona potaknuta kao posljedica hiperalergijske reakcije tijela i formiranja IR iz imunoglobulina.

Upala krvnih žila može biti lokalizirana u organima kao što su:

• bubrega - manifestira se visokim krvnim tlakom, pojavom proteina u urinu;
• srčana angina se razvija, infarkt miokarda je moguć, uključujući i glupi, tj. asimptomatski;
• pluća - manifestiraju se kašljem, hemoptizom, teškom astmom s gušenjem;
• mišiće i zglobovi - praćeni boli, atrofijom mišića;
• bolest oka - dovodi do smanjenja oštrine vida, sljepoće;
• živčani sustav - pacijent je zabrinut zbog pečenja boli, oslabljene osjetljivosti kože, moždani udar.

Kod Wegener-ove autoimune granulomatoze zahvaćaju se zidovi krvnih žila gornjih dišnih putova (do 90% slučajeva), oči, pluća i bubrezi. Bolest se češće dijagnosticira u odraslih nakon 40 godina, jednako često u žena i muškaraca.

U prvoj fazi bolesti zabilježeni su gnojni sinusitis, laringitis, nazofaringitis, eustahitis, upala srednjeg uha s nekrotičnim promjenama tkiva. Bolest se odlikuje stalnim curenjem iz nosa s gnojem i krvlju, pojavom ulceracija u ustima, nosu, na stijenkama dušnika.

tumori

Porast eozinofila uočen je kod bolesti tumora. Povećan EO u analizi za limfogranulomatozu - Hodgkinovu bolest. Bolest se manifestira malignim tumorom limfoidnog tkiva, koji se javlja u odraslih i kod djece. Kod odraslih osoba to je češće u dobi od 20-30 godina ili nakon 55 godina.

Broj eozinofilnih granulocita u limfogranulomatozi raste s napredovanjem bolesti. Ako se na početku odrasle osobe nađe 8% - 9% eozinofila, tada u uznapredovalom stadiju bolesti sadržaj ovih stanica doseže 50 - 80%.

Istodobno s povećanjem odraslih eozinofila, u krvi se povećavaju neutrofili i monociti, ali se limfociti smanjuju. ESR u limfomaglomatozi povećava se na 80 mm / sat.

Benigni tumor sarkoidoze limfoidnog tkiva prati stvaranje pečata ili granuloma. Kada sarkoidoza zahvaća pluća (90% svih slučajeva), limfni čvorovi, slezena, ponekad koža, oči.

Sarkoidozu uglavnom pogađaju odrasle osobe u svojim 30-im i 40-im godinama. Bolest je izazvana povećanom aktivnošću limfocita, pojavljuju se simptomi:

• nerazuman gubitak težine;
• povećanje temperature;
• brzog umora;
• kratak dah;
• slabost mišića;
• povećane neutrofile, monocite i ubrzani ESR.

Povišeni eozinofili ne smatraju se glavnom dijagnostičkom značajkom. Smatra se istodobno s drugim pokazateljima aktivnosti imunološkog sustava i stanja krvi. Obvezno uzeti u obzir sadržaj neutrofila, bazofila, crvenih krvnih stanica, hemoglobina u krvi, procijeniti stanje imunološkog sustava.

Eozinofili su povišeni kod odrasle osobe - što se kaže, stopa u krvi, razlozi za povećanje

U ovom članku smo pogledali što učiniti ako su eozinofili povišeni kod odrasle osobe, kako je to i naznačeno. Nijedan posjet liječniku nije potpun bez standardnog općeg testa krvi. Jedan od kriterija je brojanje broja leukocita u 1 ml krvi. Porast leukocita je alarmni signal koji ukazuje na aktivaciju ljudskog imuniteta.

Istodobno, povećanje svake vrste leukocita ukazuje na skupinu bolesti koje se razlikuju po svojim manifestacijama i potrebnom liječenju. Potrebno je razumjeti - zašto se eozinofili povećavaju u krvi ili razmazu iz nosa?

Što su eozinofili u krvi?

Eozinofilni leukociti (EO) je jedan od tipova imunoloških stanica. To je mala skupina koja cirkulira u krvi i tkivima ljudskog tijela.

Prvi je skrenuo pozornost na eozinofile njemački liječnik, imunolog i bakteriolog P. Ehrlich. Razmazao je mrlju krvi na staklenom staklu raznim bojama. Od svih leukocita, samo 3-4% obojeno je eozinom u bogatoj ružičastoj boji.

Međutim, vrhunac istraživanja došao je 1980. godine, kada su imunolozi uspjeli odrediti značenje i funkciju eozinofila za ljudski imunitet. Glavna funkcionalnost svodi se na pružanje antialergijskog i antiparazitskog imuniteta. Mehanizam djelovanja je ostvaren zbog sposobnosti EO da apsorbira i veže tvari koje osiguravaju razvoj alergijske reakcije (na primjer, histamina).

Eozinofili proizvode receptore koji su specifični za imunoglobuline E. Obično ih nema u ljudskoj krvi. Međutim, kada su izloženi alergenu ili prodiranju parazitskih mikroorganizama, njihova aktivna sinteza aktivira zaštitni imuni odgovor.

EE obrazovanje

Kao i svi leukociti, u početku se EO formira iz jedne matične stanice u koštanoj srži. Kontrolu provode tvari koje sintetiziraju T-stanice timusa i makrofaga. Sazrijevanje (3-4 dana) EO se događa u koštanoj srži. Zatim ulaze u krv (ne više od 12 sati), a kroz zidove krvnih žila - u ljudsko tkivo. Tamo obavljaju svoje funkcije, ne mogu se podijeliti.

Vijek trajanja EA ne prelazi 12 dana. Njihova maksimalna koncentracija nalazi se u tkivima pluća, kože i sluznice epitela probavnog trakta.

Stopa eozinofila u krvi žena i muškaraca u tablici

Analiza eozinofila provodi se na dva načina: krvlju ili razmazom iz nosne šupljine. Samo liječnik može odrediti koju vrstu istraživanja treba provesti.

Dijagnostika povišene razine eozinofila u odraslih i djece provodi se za:

• Odredite razinu imuniteta na napetost;
• točno razumijevanje uzroka povećane razine leukocita: alergijske reakcije, bakterijske, virusne ili parazitske infekcije;
• praćenje komplikacija nakon uzimanja određenih lijekova i kemoterapije.

Rezultati testova obično se propisuju postotkom svake vrste bijelih krvnih stanica. Ako leukociti odstupaju od norme, fokusiranje samo na postotak stanica može uzrokovati pogrešnu dijagnozu. Stoga je zadan ponovljeni test koji označava apsolutni broj svake vrste bijelih krvnih stanica. Izražena vrijednost je 10 12 / l ili 10 9 / l.

U tablici je prikazana stopa eozinofila kod muškaraca i žena.

Rezultate liječnik tumači uzimajući u obzir podatke o kliničkoj slici, dodatne analize i informacije o lijekovima koje pacijent uzima.

Glavna razlika u uobičajenim vrijednostima za muškarce i žene nije nađena. Treba imati na umu da se tijekom menstruacije kod žena broj krvnih stanica, uključujući EO, smanjuje. Da biste isključili netočne rezultate, ponovite testove za 1-2 tjedna.

Stopa eozinofila u krvi djece prema dobi

Apsolutni broj EO u djece različite dobi razlikuje se od odraslih. Takva povećanja su neophodna kako bi se osigurao imunitet djeteta sve dok se tijelo potpuno ne uzgaja. Tablica s normama eozinofila za djecu u razmazu iz nosa i krvi prikazana je u nastavku.

Tumačenje podataka za dijete vodi pedijatar. Nezavisni pokušaji dekodiranja mogu negativno utjecati na zdravlje djeteta, budući da je cjelovita slika bolesti vidljiva samo liječniku.

Ako su eozinofili povišeni kod odrasle osobe, što to znači?

Razina indikatora u krvi utječe na prikupljanje biomaterijala. U večernjim satima i rano ujutro količina EO se povećava za 15%, što je varijanta fiziološke norme. Noću, stopa može povećati za 15-25%.

Pacijent dobiva preporuke za daljnju dijagnozu ako je razina EO dosljedno viša ili na gornjoj granici normale.

Povećanje razine EO u nazalnom razmazu ili testu krvi obično se naziva eozinofilija. To je patološko stanje uzrokovano širokim rasponom različitih bolesti.

Glavni razlozi za povećanje EO

Razmotriti uzroke povećanih eozinofila u odraslih bolesnika po skupinama bolesti. Prva skupina: atopijske bolesti, koje ukazuju na genetsku predispoziciju osobe na alergijsku reakciju. Mehanizam atopijskih bolesti provodi se reakcijom preosjetljivosti u neposrednom tipu. To uključuje:

• alergijski rinitis ili "peludna groznica" - upalna reakcija sluznice nosa u dodiru s alergenima. U pratnji nazalne kongestije, svrbeža i kihanja. Može se pojaviti sporadično (manje od 4 dana u tjednu) ili dobiti kronični oblik (više od 4 tjedna godišnje). Uklanjanje kontakta s nadražujućom nosnom sluznicom s alergenom uvelike olakšava stanje osobe;
• astma - kronična upala dišnog sustava. U pratnji sužavanja lumena bronhija. Pojavljuje se u kontaktu s alergenom;
• serumska bolest - patološko stanje koje se javlja kao odgovor na uvođenje imunog seruma. Temelji se na stranim proteinskim antitijelima životinjskog podrijetla. U tom slučaju, ljudsko tijelo može pokazati alergijsku reakciju na njih;
• atopijski ekcem - kronična upala kože. Karakteriziraju ga česti relapsi i sezonalnost: ljeti se bolest manifestira mnogo manje nego zimi;
• sezonski alergijski rinokonjunktivitis je poseban slučaj alergijske reakcije osobe na pelud.

Povišeni eozinofili u krvi odrasle osobe uočeni su kod parazitskih infekcija: Ascaris, Giardia, Opistorch, Toxocars i druge vrste parazita.

Bolesti probavnog trakta - još jedan razlog za povećanje indeksa. Moguće patologije: peptički ulkus, gastritis, ciroza jetre ili eozinofilni gastroenteritis. Ako se sumnja na takve patologije, indicirani su konzultacije s gastroenterologom i dodatne dijagnostičke metode.

Posebna skupina razloga za povećanje EO jesu bolesti krvi:

• Addison-Birmerova bolest ili megablastična anemija, kada je normalna tvorba krvi osobe poremećena u nedostatku vitamina B12;
• leukemija koja je rezultat mutacije matičnih stanica. Kao rezultat toga, puna diferencijacija krvnih stanica nije moguća;
• Hodgkinova bolest - maligna patologija, čiji uzroci nisu uspostavljeni;
• primarnu policitemiju, što dovodi do povećanja koncentracije eritrocita i leukocita u krvi.

Odstupanje broja EO također prati onkološke patologije, reumatske bolesti i stanje imunodeficijencije.

Što piše ako su eozinofili povišeni kod djeteta?

Visoki eozinofili u krvi djeteta nađeni su tijekom alergijskih reakcija, helmintskih invazija, krvnih bolesti ili imunosupresije.

Mikroskopsko ispitivanje nazalnog razmaza je od posebne važnosti za djecu, jer su osjetljivije na alergijske reakcije. Važno je utvrditi točan alergen i isključiti dalji kontakt djeteta s njim.

Zbog slabe imunosti, bebe se često razboljevaju, a često je i kronični rinitis kriv za prehlade. Bit će korisno provesti dodatno istraživanje nazalnog razmaza kako bi se jasno isključio alergijski rinitis. Uzimanje mrlje je bezbolno i sigurno za dijete.

Treba napomenuti da normalna vrijednost EO u nazalnom razmazu ne može u potpunosti isključiti razvoj alergijske reakcije. Za nedvosmislenu iznimku provodi se test krvi za određivanje razine imunoglobulina razreda E.

Kombinirano povećanje eozinofila i monocita u krvi djeteta ukazuje na akutni stadij bakterijske infekcije, bolesti vezivnog tkiva ili raka. Proširena dijagnoza djeteta.

Kako sniziti eozinofile u krvi?

Stanje eozinofilije je ispravljeno liječenjem osnovne bolesti koja ga je uzrokovala. Smanjenje broja EO u krvi jedan je od pokazatelja pozitivne dinamike i poboljšanja stanja bolesnika. Nakon oporavka ponavlja se analiza.

Metode liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir bolest, dob bolesnika i prisutnost kontraindikacija. Pozornost treba posvetiti minimalnoj dobi lijekova za djecu.

Julia Martynovich (Peshkova)

Godine 2014. diplomirala je s počastima na FSBEI HE Orenburg State University s diplomom iz mikrobiologije. Poslijediplomski studij FGBOU Orenburg GAU.

U 2015. godini U Zavodu za staničnu i unutarstaničnu simbiozu, Uralska filijala Ruske akademije znanosti prošla je usavršavanje u dodatnom stručnom programu "Bakteriologija".

Dobitnik je All-Russian natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Autor je mnogih znanstvenih publikacija. Pročitajte više

Što je još napisala Julia Martynovich (Peshkova) (vidi sve)

• Niska razina hemoglobina u dojenčadi i djece od 1 godine starosti - znakovi, hrana, proizvodi - 20.11.2018
• Niske trombocite tijekom trudnoće (trombocitopenija) i kako ih povećati - 20.11.2018
• Trombociti su niski kod odrasle osobe, što to znači i kako se liječi? - 16.11.2018

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Zakažite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu upravo sada!