Sve o eozinofiliji

Eozinofilija je stanje u kojem se dijagnosticira relativni ili apsolutni porast broja eozinofila u krvi.

Sadržaj

Eozinofilija se određuje prema rezultatima laboratorijskog ispitivanja krvi i promatra se na pozadini raznih bolesti.

uzroci

Uzroci eozinofilije su sljedeći:

• atopijske bolesti (polinoza, atopijski dermatitis, alergijski rinitis, serumska bolest, bronhijalna astma);
• kožne bolesti atopijskog tipa (pemfigus, buloza epidermolize, herpesiformis dermatitisa);
• bolesti parazitske prirode (ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis, paragonimiasis, toxocarosis, Weingarten sindrom, malarija, paragonimiasis);
• maligne neoplazme (Williamsov tumor, karcinomatoza);
• gastrointestinalni poremećaji (ciroza jetre, alergijska gastroenteropatija, ulcerativna bolest);
• hematološke bolesti (akutna leukemija, perniciozna anemija, Hodgkinov limfom, Sesari sindrom);
• reumatske bolesti (Churg-Straussov sindrom, reumatoidni artritis, Wegenerova granulomatoza, periarteritis nodosa);
• plućne bolesti (sarkoidoza, Lefflerov sindrom, eozinofilna pneumonija);
• mješovita skupina (hipoksija, idiopatska eozinofilija, splenektomija, radijacija, koreja, škrgaja, nedostatak magnezija);
• lijekove (aspirin, penicilin, fenotiazini, vitamin B, difenhidramin, estrogeni i androgeni, imipramin);
• imunodeficijencija (T-limfopatija, nedostatak imunoglobulina).

klasifikacija

Postoje tri stupnja eozinofilije:

1. Mali (do 10% ukupnog broja eozinofila).
2. Umjerena (10-20%).
3. Visoka eozinofilija (iznad 20%).

Zbog pojave i lokalizacije manifestacija, razlikuju se sljedeći oblici eozinofilije:

• alergijska priroda;
• eozinofilija autoimune geneze;
• eozinofilija s ograničenim upalnim procesima u tkivima i različitim strukturama;
• eozinofilni fasciitis;
• eozinofilni gastroenteritis;
• eozinofilni cistitis;
• eozinofilija kod raka;
• parazitska eozinofilija;
• plućna eozinofilija;
• eozinofilija u bronhijalnoj astmi.

Bolest alergijske prirode rezultat je oslobađanja visoke koncentracije histamina i kemotoksičnog eozinofilnog faktora mastocitima. Postoji povećana migracija eozinofilnih stanica u epicentar alergijske reakcije.

Eozinofilija autoimune geneze dijagnosticira se isključivanjem drugih mogućih alergijskih poremećaja. Klinički kriterij u ovom slučaju je pojava hipatosplenomegalije, kongestivnog zatajenja srca, pojave organskih šumova u srcu. Pacijenti s dijagnozom eozinofilije autoimune geneze imaju fokalne simptome poremećaja funkcije mozga, gubitak težine i febrilni sindrom.

Eozinofilija, koja se događa s ograničenim upalnim procesima u tkivima ili u određenim strukturama, odvija se s određenim značajkama. Na primjer, eozinofilni miozitis je glomazna neoplazma koja ima jasnu lokalizaciju u jednoj od mišićnih skupina. Simptomi takve eozinofilije su bolovi u mišićima, što dovodi do febrilnog sindroma i poremećaja u radu.

Eozinofilni fasciitis je u kliničkim manifestacijama sličan sklerodermiji. Promatrane lezije kože i lica. Eozinofilija ovog tipa karakterizira progresivni tijek i pogodan je za hormonalno liječenje.

Eozinofilni gastroenteritis trenutno nije u potpunosti shvaćen. Bolest je teško odrediti, jer nema specifične kliničke manifestacije koje ga razlikuju od drugih bolesti. Otkriti takav oblik eozinofilije moguće je otkrivanjem Charcot-Leiden-ovih kristala u izmetu pacijenta.

Eozinofilni cistitis može se ustanoviti s dugim izostankom učinka terapije. Njen etiopatogenetski faktor ne može se odrediti.

Pojava eozinofilije u tumorima tumora povezana je s tumorskim lezijama probavnog sustava i limfnog sustava. Važno je napomenuti da se eozinofilne stanice određuju u supstratu krvi i tumora.

Parazitska eozinofilija može se ustanoviti visokom koncentracijom eozinofila u krvi. U nekim slučajevima lokalizacija parazitske invazije određuje se čak i vizualno. To je moguće kada se opaža lokalna upala na mjestu ozljede.

Eozinofilija pluća kombinira nekoliko patologija koje se razlikuju u kliničkom tijeku, ali imaju zajedničku lokalizaciju. Dakle, utvrditi ovaj oblik eozinofilije je vrlo teško.

Bolest kod bronhijalne astme javlja se s dugim tijekom bolesti. Često se bolest manifestira kod žena i popraćena je povećanjem broja fokalnih i infiltrativnih promjena koje su progresivne.

U znanstvenoj literaturi nalaze se fotografije raznih oblika eozinofilije.

simptomi

Simptomi eozinofilije ovise o uzrocima bolesti. Reaktivni i autoimuni poremećaji dovode do povećanja eozinofila, anemije, gubitka težine, upalnih lezija vena i arterija, bolnih senzacija u zglobovima, kongestivnog zatajenja srca.

Ako su helmintske i druge parazitske invazije postale uzrok bolesti, postoje bolni osjeti u limfnim čvorovima, slezeni i jetri su povećani. Tu su i simptomi opće intoksikacije, koji uključuju glavobolje, slabost, mučninu, gubitak apetita, groznicu. Pacijenti također imaju bolove u mišićima, zglobovima i prsima, otežano disanje, povećani broj otkucaja srca, kašalj s astmatičnom komponentom, oticanje kapaka i lica, osip na koži.

Ako je uzrok bolesti alergičan i bolest kože, tu je urtikarijski osip, svrbež, suha koža. Čirevi se čak mogu formirati na koži i dolazi do odvajanja epidermisa.

Simptomi gastrointestinalne eozinofilije uključuju usporavanje procesa čišćenja tijela od štetnih tvari (toksina), narušene crijevne mikroflore. Pacijentu mogu smetati mučnina i povraćanje koje se javljaju nakon jela. Osim toga, postoji bol u području pupčane vrpce, konvulzije, proljev, znakovi žutice.

Eozinofilija se također može pojaviti kao rezultat razvoja poremećaja krvi. Istodobno se uočavaju česte zarazne bolesti, zahvaćaju limfni čvorovi i manifestira se cijanoza kože. Ponekad postoji vrućica, slabost, bol u zglobovima i kostima, svrbež, koji se osjeća na većini kože. Dijagnosticirano je povećanje jetre i slezene, pojavljuje se kašalj.

Na internetu možete pronaći mnogo videa u kojima su jasno prikazane manifestacije eozinofilije. Slike su objavljene u znanstvenoj literaturi koja pokazuje vanjske znakove eozinofilije.

Dakle, u dijagnostici eozinofilije, simptomi mogu biti različiti. Određuje ih bolest koja je uzrokovala razvoj eozinofilije.

Eozinofilija u djece

Razvoj eozinofilije u djece može se utvrditi provođenjem općeg testa krvi. Važno je napomenuti da nedonoščad često ima povišen sadržaj eozinofila. Kada težina djeteta dosegne željenu fiziološku vrijednost, ovaj indikator se vraća u normalu.

Glavni razlozi za pojavu eozinofilije u djece su sljedeći:

• alergijske bolesti (atopijski dermatitis, bronhijalna astma);
• parazitske invazije (okrugli crvi i pinavice);
• toksikaroz;
• rudarska glista;
• eozinofilni gatroenteritis;
• nasljedstvo.

dijagnostika

Za određivanje eozinofilije provodi se diferencijalna dijagnoza. Prvo, određuje se kompletna krvna slika kojom se može odrediti da li broj eozinofila prelazi potrebnu stopu. Ponekad anemija pomaže identificirati bolest. Da bi se ustanovio uzrok eozinofilije, potrebno je provesti biokemijsku analizu krvi. Također morate proći urin za analizu, izmet za otkrivanje jaja crva. Za potvrdu eozinofilije, koja je uzrokovana alergijskim rinitisom, treba dati razmaz. Uzeta je iz nosne šupljine. Pacijentima se može odrediti radiografija pluća, ako postoje indicije za to. Kod reumatoidnog artritisa uzima se punkcija zahvaćenog zgloba radi određivanja eozinofilne infiltracije. U nekim slučajevima postoji potreba za bronhoskopijom.

liječenje

U dijagnostici eozinofilije uzroci bolesti utječu na metode liječenja. Dakle, terapija je usmjerena na uklanjanje glavne bolesti, što je dovelo do povećanja razine eozinofila u krvi.

Propisivanje lijekova koji će biti uključeni u tijek liječenja ovisi o vrsti bolesti, njezinoj fazi, težini. Važno je uzeti u obzir prisutnost povezanih bolesti i stanja. U nekim slučajevima, liječnik zabranjuje uzimanje lijekova koji su ranije propisani. S dijagnozom eozinofilije, liječenje treba provoditi pravodobno kako bi se izbjegle komplikacije.

Eozinofilija u djece i odraslih: uzroci, vrste, znakovi, liječenje

Eozinofilija služi kao marker raznih bolesti i nalazi se u krvi pacijenata svih dobi. Kod djece se ovaj fenomen može otkriti i češće nego kod odraslih zbog osjetljivosti na alergije, infekcije i infestacije crva.

Eozinofili su vrsta bijelih krvnih stanica, koje su dobile ime po ružičastoj citoplazmi, koja je jasno vidljiva pod mikroskopom. Njihova je uloga sudjelovati u alergijskim reakcijama i imunološkim procesima, sposobni su neutralizirati strane proteine, proizvesti antitijela, apsorbirati histamin i njegove produkte razgradnje iz tkiva.

eozinofila i drugih leukocita

Normalno, u perifernoj krvi ima malo eozinofila - ne više od 5% ukupnog broja leukocita. Prilikom određivanja njihovog broja, važno je znati ne samo postotni odnos s drugim populacijama bijele hemopoetske klice, već i apsolutni broj, koji ne smije prelaziti 320 po mililitru krvi. Kod zdravih se ljudi obično određuje relativni broj eozinofila, a ako odstupi od norme, pribjegavaju izračunavanju apsolutne vrijednosti.

Formalno, pokazatelj eozinofilije smatra se više od 0,4 x 10 9 / l eozinofila za odrasle i 0,7 x 10 9 / l za djecu u prosjeku.

U većini slučajeva eozinofili govore o prisutnosti ili odsutnosti alergija i intenzitetu imuniteta u tom pogledu, jer je njihova izravna funkcija sudjelovanje u neutralizaciji histamina i drugih biološki aktivnih tvari. Oni migriraju u središte alergijske reakcije i smanjuju njegovu aktivnost, dok se njihov broj neizbježno povećava u krvi.

Eozinofilija nije neovisna patologija, već odražava razvoj drugih bolesti za koje je cilj dijagnosticiranje raznih studija. U nekim slučajevima, teško je odrediti uzrok eozinofilije, a ako se utvrdi da je uzrokovana alergijama, potraga za alergenom možda neće dati nikakav rezultat.

Primarna eozinofilija je rijedak fenomen koji karakterizira maligne tumore u kojima se u koštanoj srži javlja prekomjerna proizvodnja abnormalnih eozinofila. Takve se stanice razlikuju od normalnih, povećavajući sa sekundarnom prirodom patologije.

Uzroci eozinofilije su izuzetno raznoliki, ali ako se otkriju, a broj stanica je iznimno velik, neophodna je temeljita dijagnoza. Samozdravljenje eozinofilije ne postoji, ono je određeno bolešću koja je uzrokovala povećanje eozinofila u krvi.

Da bi se odredio odnos eozinofila s drugim krvnim stanicama, nije potrebno proći složene studije. Normalan test krvi, koji svi povremeno doniramo, pokazat će normalne ili abnormalnosti, a ako sve nije dobro u općem krvnom testu, liječnik će propisati broj točnog broja stanica.

Uzroci i oblici eozinofilije

Ozbiljnost eozinofilije određena je brojem eozinofila u krvi. To može biti:

• Lako - broj stanica ne prelazi 10%;
• Umjerena - do 20%;
• Izraženo (visoko) - više od 20% eozinofila u perifernoj krvi.

Ako postoji višak eozinofila u testu krvi u odnosu na ostale populacije leukocita, liječnik će izračunati njihov apsolutni broj na temelju postotka, a onda postaje jasno je li relativna ili apsolutna eozinofilija. Pouzdaniji podaci dobiveni su izravnim ponovnim izračunavanjem eozinofila u komori za brojanje, nakon razrjeđivanja krvi posebnim tekućinama.

eozinofilija u krvi

Broj bolesti povezanih s eozinofilijom ima nekoliko desetina nozoloških oblika, a sve se mogu kombinirati u skupine:

1. Parazitske invazije;
2. Zarazna patologija;
3. Alergijske reakcije;
4. autoimune bolesti;
5. Stanja imunodeficijencije;
6. Reakcije na lijekove;
7. Maligni tumori, uključujući hematopoetski sustav;
8. Reumatske bolesti;
9. Lezije unutarnjih organa;
10. Kožne bolesti

Parazitske invazije su jedan od najčešćih uzroka eozinofilije. Često se susreću s pedijatrima, a mnoge majke znaju da je mala eozinofilija u krvi djeteta koja je započela aktivno istraživanje okolnog svijeta najčešće povezana s infekcijom crvima.

Među bolestima crva praćenih eozinofilijom, mogu se spomenuti ascariasis, trichinosis, opisthorchiasis, filariasis, echinococcosis, uvođenje Giardia, amebiasis i drugi. Eozinofilija će u ovom slučaju biti znak imunološke alergijske reakcije koja se razvija kao reakcija na invaziju parazita.

U većoj mjeri, povećanje eozinofila će se primijetiti u onim bolestima kada u nekoj fazi parazit migrira kroz tijelo, ulazi u tkivo ili je u obliku zrele osobe. Migracija oblika larvi prati ascariasis, strongyloidosis, a ehinokokne ciste, trihinele i filarije se nalaze u tkivima.

Prije nekoliko desetljeća mnoge su parazitske bolesti bile karakteristične za strogo određeno područje ili klimu. Na primjer, stanovnici tropskih zemalja znali su za filarije, a Sibir i Daleki istok razlikovali su se većom prevalencijom opisthorchiasis. Danas, zahvaljujući aktivnom kretanju stanovnika planeta, mogućnostima putovanja na velike udaljenosti, proširili su se i areole učestalosti mnogih bolesti, pa bi liječnik koji je prepoznao eozinofiliju u bolesnika svakako trebao saznati koje zemlje ili regije je ova posljednja posjetila u bliskoj budućnosti.

Kod trihinoze, uvođenja ehinokokusa, opisthorchiasis, eozinofilija doseže značajan broj - više od 40%, što je povezano s stalnom prisutnošću parazita u ljudskim tkivima. Ostale invazije mogu biti praćene blagom eozinofilijom ili je uopće ne uzrokuju. Na primjer, poznati pinworms (enterobiasis) ne dovode uvijek do promjene u krvi, kao i intraintestinalni paraziti (lanci, whipworm).

Video: eozinofili, njihove glavne funkcije

Mnoge infekcije s teškim alergijama na patogen i njezini metabolički proizvodi daju eozinofiliju - skarletnu groznicu, tuberkulozu, sifilis - u testu krvi. Istovremeno, eozinofilija u fazi oporavka, koja je privremenog karaktera, povoljan je znak početka oporavka.

Alergijske reakcije su drugi najčešći uzrok eozinofilije. Oni su sve češći zbog pogoršanja ekološke situacije, zasićenja okolnog prostora kućanskim kemikalijama, uporabe raznih lijekova, prehrambenih proizvoda koji su bogati alergenima.

eozinofili obavljaju svoju funkciju u "problemskom" fokusu

Eozinofil je glavni "glumac" u središtu alergijske reakcije. On neutralizira biološki aktivne tvari odgovorne za širenje krvnih žila, oticanje tkiva u pozadini alergija. Kada alergen uđe u osjetljivi (osjetljivi) organizam, eozinofili odmah migriraju na mjesto alergijskog odgovora, povećavajući se u krvi i tkivima.

Među alergijskim stanjima koja prate eozinofiliju, bronhijalnu astmu, sezonske alergije (polinoze), dijatezu u djece, urtikariju, alergijski rinitis su česti. U ovoj skupini može se pripisati alergija na lijekove - antibiotike, sulfonamide, itd.

Kod eozinofilije se javljaju i kožne lezije kod kojih je izražen imunološki odgovor sa simptomima preosjetljivosti. To uključuje infekciju herpes virusom, neurodermatitisom, psorijazom, pemfigusom, ekcemom, koji su često praćeni teškim svrbežom.

Autoimunološku patologiju karakterizira stvaranje antitijela na vlastita tkiva, tj. Tjelesni proteini počinju napadati ne tuđe, nego svoje vlastite. Započinje aktivni imunološki proces u kojem sudjeluju eozinofili. Umjerena eozinofilija javlja se kod sistemskog eritematoznog lupusa, skleroderme. Imunodeficijencija također može izazvati povećanje broja eozinofila. Među njima - uglavnom kongenitalne bolesti (Wiskott-Aldrichov sindrom, T-limfopatija, itd.).

Mnogi lijekovi su popraćeni aktivacijom imunološkog sustava s prekomjernom proizvodnjom eozinofila, a ne postoji jasna alergija. Takvi lijekovi uključuju aspirin, aminofilin, beta-blokatore, neke vitamine i hormone, difenhidramin i papaverin, lijekove za liječenje tuberkuloze, određene antihipertenzivne lijekove, spironolakton.

Maligni tumori mogu imati eozinofiliju kao laboratorijski simptom (Wilmsov tumor, metastaze raka na peritoneumu ili pleuru, koža i rak štitnjače), drugi izravno utječu na koštanu srž u kojoj je poremećeno sazrijevanje određenih stanica - eozinofilna leukemija, mijeloidna leukemija, prava policitemija i drugi

Unutarnji organi, čija je lezija često popraćena povećanjem eozinofila, su jetra (ciroza), pluća (sarkoidoza, aspergiloza, Lefflerov sindrom), srce (defekti), crijevo (membranski enterokolitis).

Osim ovih bolesti, eozinofilija se javlja i nakon presađivanja organa (uz odbacivanje imunološkog transplantata), kod pacijenata na peritonealnoj dijalizi, s nedostatkom magnezija u tijelu, nakon ozračivanja.

Kod djece su norme eozinofila nešto drugačije. Kod novorođenčadi ne bi smjelo biti iznad 8%, a do pete godišnjice maksimalna vrijednost eozinofila u krvi iznosi 6%, što je zbog činjenice da se imunitet tek stvara, a dijete se stalno susreće s novim i nepoznatim potencijalnim alergenima.

Tablica: prosječne vrijednosti i norme eozinofila drugih leukocita u djece prema dobi

Počevši od druge godine, povećava se uloga zaraznih bolesti i infekcija parazita u pojavi eozinofilije (grimizna groznica, tuberkuloza, enterobioza, giardijaza, itd.), Ali dijateza ne može ići u ovu dob ako je dijete alergično od rođenja.

Manifestacije i određene vrste eozinofilije kao samostalna patologija

Simptomi eozinofilije kao takvi se ne mogu razlikovati, jer nije neovisna bolest, ali u nekim slučajevima sekundarne prirode povišenih eozinofila, simptomi i pritužbe pacijenata vrlo su slični.

Za parazitske bolesti karakteristični simptomi mogu biti:

• Povećani limfni čvorovi, jetra i slezena;
• Anemija - osobito kod crijevnih lezija, malarija;
• Gubitak težine;
• Trajna groznica niskog stupnja;
• Bolovi u zglobovima, mišićima, slabost, gubitak apetita;
• Napadi suhog kašlja, osip na koži.

Pacijent se žali na stalan osjećaj umora, gubitak težine i osjećaj gladi, čak i uz obilnu hranu, vrtoglavicu s anemijom, groznicu koja postoji dugo vremena bez ikakvog razloga. Ovi simptomi govore o opijenosti metaboličkih produkata parazita i povećanju alergije na njih, uništavanju tjelesnih tkiva, probavnim smetnjama i metabolizmu.

Alergijske reakcije manifestiraju se svrbežom kože (urtikarija), mjehurićima, oticanjem tkiva vrata (angioedemom), karakterističnim urtikarijskim osipom, u teškim slučajevima, mogućim kolapsom, naglim padom krvnog tlaka, odvajanjem kože i šokom.

Bolesti probavnog trakta s eozinofilijom popraćene su simptomima kao što su mučnina, poremećaji proljeva stolice, povraćanje, bol i nelagoda u trbuhu, iscjedak krvi ili gnoj s izmetom tijekom kolitisa, itd. Simptomi nisu povezani s povećanjem eozinofila, ali sa specifičnim bolesti gastrointestinalnog trakta, u čijoj klinici dolazi do izražaja.

Simptomi patologije tumora koji dovode do eozinofilije zbog oštećenja limfnih čvorova i koštane srži (leukemija, limfom, paraproteinemija) - vrućica, slabost, gubitak težine, bol i bol u zglobovima, mišićima, povećanju jetre, slezeni, limfnim čvorovima, sklonost zaraznim i upalnim bolestima,

Eozinofilija je rijetko neovisna patologija, a pluća se smatraju najčešćom lokalizacijom nakupljanja tkiva eozinofilnih leukocita. Plućna eozinofilija ujedinjuje eozinofilni vaskulitis, upalu pluća, granulomatozu, formiranje eozinofilnih infiltrata.

krvarenja kože s eozinofilijom

Lefflerov sindrom je jedna od vrsta neovisnih oblika eozinofilije. Razlozi za to nisu precizno utvrđeni, vjerojatno su to paraziti, alergeni iz zraka, lijekovi. Sindrom napreduje povoljno, nema pritužbi, ili pacijent zabilježi kašalj, neznatno povećanje temperature.

U plućima s Lefflerovim sindromom nastaju nakupine eozinofila, koje se razgrađuju, ne ostavljajući posljedice, pa se patologija završava potpunim oporavkom. Prilikom slušanja pluća može se otkriti teško disanje. U općoj analizi krvi na pozadini višestrukih eozinofilnih infiltrata u plućima, otkrivenih rendgenskim snimkama, javlja se leukocitoza i eozinofilija, ponekad dosežući 60-70%. Rendgenska slika poraza plućnog tkiva traje do mjesec dana.

U zemljama s vrućom klimom (Indija, afrički kontinent) postoji tzv. Tropska eozinofilija, u kojoj također u plućima postoje infiltrati, povećava se broj leukocita i eozinofila u krvi. Pretpostavlja se infektivna priroda patologije. Tijek tropske eozinofilije je kroničan s relapsima, ali je moguće spontano izlječenje.

Uz plućnu lokalizaciju eozinofilnih infiltrata, te se stanice ne nalaze samo u perifernoj krvi, nego iu izlučevinama iz respiratornog trakta. Eozinofilija sputuma i sluzi iz nazalne šupljine karakteristična je za Lefflerov sindrom, tropsku eozinofiliju, astmu, alergijski rinitis i peludnu groznicu.

Druga moguća lokalizacija tkiva eozinofilnih infiltrata mogu biti mišići, uključujući miokard. Kada dođe do endomiokardne fibroze, proliferacija vezivnog tkiva ispod unutarnjeg sloja srca i miokarda, šupljina se smanjuje u volumenu, zatajenje srca se povećava. Biopsija srčanog mišića otkriva prisutnost fibroze i eozinofilne impregnacije.

Eozinofilni miozitis može djelovati kao neovisna patologija. Karakterizira ga upalna mišićna lezija s povećanjem eozinofilije u krvi.

Liječenje eozinofilije

Izolirano liječenje eozinofilije nema smisla, budući da je to gotovo uvijek manifestacija patologije, specifične terapijske mjere ovisit će o njihovoj raznolikosti.

U slučaju kada je eozinofilija uzrokovana invazijom parazita, propisani su antihelmintički lijekovi - vermoxa, decaris, vermacar i drugi. Dopunjuju ih desenzibilizirajuća terapija (fenkarol, pipolfen), vitamini, dodaci željeza s teškom anemijom.

Alergija s eozinofilijom zahtijeva imenovanje antihistaminika - difenhidramin, parlamentarin, klaritin, fenrol, u teškim slučajevima koristiti hormonske lijekove (prednizolon, deksametazon), provoditi infuzijsku terapiju. Djeca s dijatezom s kožnim manifestacijama mogu se topikalno propisati masti ili kreme s antihistaminskim i hormonalnim komponentama (Advantan, celestoderm, Elidel), a enterosorbenti (aktivni ugljen, smekta) se koriste za smanjenje intenziteta alergijske reakcije.

S alergijama na hranu, reakcijama na lijekove, dijatezom neobjašnjive prirode kod djece, neophodno je otkazati ono što uzrokuje ili se očekuje da će izazvati alergijsku reakciju. Kada su lijekovi netolerantni, samo njihovo ukidanje može eliminirati i eozinofiliju i samu alergijsku reakciju.

U slučaju eozinofilije uzrokovane malignim tumorima, liječenje citostaticima, hormonima, imunosupresivima provodi se prema shemi koju preporučuje hematolog, antibiotici i antifungalna sredstva sprječavaju infektivne komplikacije.

U slučaju infekcija eozinofilijom, kao i sindroma imunodeficijencije, provodi se liječenje antibakterijskim sredstvima i fungicidima. U slučaju imunodeficijencije, mnogi lijekovi se koriste u profilaktičke svrhe. Također su prikazani vitamini i prehrana za jačanje obrambene snage tijela.

eozinofilija

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što "eosinofilija" u drugim rječnicima:

Eozinofilija - ICD 10 D72.172.1 ICD 9 288.3288.3 BolestiDB... Wikipedia

eozinofilija - n., broj sinonima: 1 • hipereozinofilija (1) ASIS rječnik sinonima. VN Trishin. 2013... rječnik sinonima

EOSINOPHILIJA - (eozinofilija) povećanje sadržaja eozinofila u krvi. Eozinofilija se može razviti kao posljedica uzimanja određenih lijekova, kao i kod raznih bolesti, uključujući alergije, parazitne infekcije i neke druge...

eozinofilija - (eozinofilija, eozin + grčki. philia ljubav, ovisnost) vidi Eozinofilna leukocitoza... Veliki medicinski rječnik

eozinofilija - eozinofilija, i... ruski pravopisni rječnik

eozinofilija - (1 g), R., D., Pr. eosinophils / i... Ruski jezik pravopisni rječnik

Eozinofilija - (eozinofilija) - povišena razina eozinofila u perifernoj krvi... Rječnik termina o fiziologiji domaćih životinja

eozinofilija - eos / in / o / fil / i / i [th / a]... rječnik morfema

eozinofilija - eozinofilija, povećanje broja eozinofila u krvi. Primjećuje se kod invazivnih bolesti (fasciolijaza, kokcidioza, itd.), U kroničnom tijeku određenih zaraznih bolesti (npr. U infektivnoj anemiji), u alergijskim bolestima... Veterinarski enciklopedijski rječnik

Eozinofilija (eozinofilija) - povećanje sadržaja eozinofila u krvi. Eozinofilija se može razviti kao rezultat uzimanja određenih lijekova, kao i kod raznih bolesti, uključujući alergije, invazije nametnika i neke oblike leukemije.

eozinofilija

Eozinofilija - povećanje broja eozinofila u krvi, uglavnom tijekom alergija i tijekom oporavka od zaraznih bolesti.

povećanje sadržaja eozinofila u krvi. Eozinofilija se može razviti kao rezultat uzimanja određenih lijekova, kao i kod raznih bolesti, uključujući alergije, invaziju nametnika i neke oblike leukemije.

Eozinofilija (eozinofilija; eosin + grčka philia ljubav, ovisnost, sinonim za eozinofilnu leukocitozu) - povećanje broja eozinofila u krvi u usporedbi s normalnim (normalni sadržaj eozinofila u krvi kod odraslih je 20.0-300.010 9 / l, ili 0,5–5% svih leukocita). Hyperosinophilia, ili velika eozinofilija, je stanje u kojem je sadržaj eozinofila u krvi 15% ili više, obično s povećanjem ukupnog broja leukocita. Eozinofili (eozinofilni granulociti) broje se (u% svih leukocita) u razmazu krvi obojenim prema Romanovsky-Giemsa metodi.

Eozinofilija nastaje zbog povećane proizvodnje eozinofila u koštanoj srži; pokazatelj toga je povećanje apsolutnog broja eozinofilnih promijelocita, mielocita i metamilocita u koštanoj srži. U većini slučajeva, E. je zaštitna reakcija organizma kao odgovor na ulazak stranog proteina u krv. Istovremeno, prostaglandini E se oslobađaju iz eozinofilnih granula.₁ i E₂, koji posjeduju antihistaminsko djelovanje.

Eozinofilija je obično sekundarna. Postoje reaktivne eozinofilije i E., koje proizlaze iz bolesti krvnog sustava. Reaktivni su parazitski E., opaženi s helminthiasima. Parazitska E. je također tzv. Tropska E., ponekad popraćena leukemoidnim pomakom u krvi; češće se primjećuje s fascioliazom i strongyloidosis. Reaktivni također uključuju E. za alergijska stanja, kao što su bronhijalna astma, polinoza, alergijska dermatoza (vidi Dermatosis), Quinckedema, Leffler-ov sindrom. U alergijskim stanjima, pojava E. je povezana s izlaganjem supstancama sličnim histaminu, kao i posebnom faktoru koji oslobađaju limfociti tijekom antigenske stimulacije. Značajka E. zarazno-alergijske prirode je povećanje fagocitne aktivnosti eozinofila, približavanje fagocitnoj aktivnosti neutrofila. Hypereosinophilia u kombinaciji s drugim manifestacijama alergije ili bez njih može se pojaviti pri uzimanju lijekova (na primjer, antibiotici, sulfonamidi, acetilsalicilna kiselina) - tzv. Eozinofilija lijeka.

Eozinofilija nejasne geneze ponekad se nalazi u praktički zdravih osoba. Poznata obitelj E., promatrana uglavnom kod osoba s dominantnim tonom parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava Kod nekih bolesnika dolazi do smanjenja broja enzinofilija u krvi pod utjecajem kortikosteroida (osobito prednizolona), što ukazuje na moguću ulogu adrenalne insuficijencije u nastanku eozinofilije.

Hipereozinofilija uočeno kod brojnih bolesti sustava krvi, kao što je kronična mijelogena leukemija (često u kombinaciji s bazofilne - tzv eozinofilna, bazofilna Association), mijelofibrozom, policitemiji, maligni limfomi, Hodgkin bolest, ponekad akutna leukemija, bolest teških lanaca (vidjeti paraproteinemic hematoloških malignih)., Eozinofilna hiperleukocitoza (hiperleukocitoza povezana s povećanjem broja eozinofila) javlja se u tzv. Eozinofilnoj leukemiji, koju karakterizira potpuna zamjena koštane srži eozinofilima različitog stupnja zrelosti i prisutnost eozinofilnih infiltrata u jetri, slezeni, limfnim čvorovima i eozinofilnim lezijama.

Eozinofilija je uočena kod raka gastrointestinalnog trakta, genitalija, štitne žlijezde, bubrega, osobito u prisutnosti metastaza u koštanoj srži, kao i nakon splenektomije, s difuznom varijantom eozinofilnog granuloma kosti.

Eozinofilija u krvi može se kombinirati s lokalnom eozinofilijom, na primjer u sputumu (za bronhitis kompliciran astmomskim sindromom), u izlučivanju nosa (kod alergijskog rinitisa), za pleuralni eksudat (za tumore pleure, za hemotoraks).

Na otkrivanje E. provesti pažljivo gelmintologichesky istraživanja. Prema indikacijama, ako se sumnja na tumor ili bolest krvnog sustava, provode se dijagnostička punkcija limfnih čvorova, jetre, slezene, koštane srži, a ako je potrebno i incizijska biopsija tumorskih eozinofilnih infiltrata gastrointestinalnog trakta itd.

Eliminacija alergijskog faktora i uspješno liječenje osnovne bolesti dovode do nestanka eozinofilije

Eozinofili i eozinofilija

Eldar Khuseevich Anaev, viši istraživač, Znanstvenoistraživački institut za pulmologiju, Ministarstvo zdravstva, Moskva

Eozinofili su zrnati leukociti koji se nalaze u krvi i tkivu zdravih ljudi u malim količinama. Normalno, broj eozinofila u krvi je manji od 350 stanica / µl (do 6% svih leukocita). Funkcije tih stanica još su potpuno nepoznate.

U kliničkoj praksi postoje bolesti i stanja u kojima se povećava sadržaj eozinofila u perifernoj krvi i tkivima (eozinofilija). Povećanje broja eozinofila preko 1500 stanica / μl naziva se hipereozinofilija.

Eozinofil je kao zasebni stanični element prvi put opisao Paul Ehrlich 1879. godine. On je primijenio kiseli eosin, nazvan po grčkoj božici jutarnje zore, za histološko bojenje krvi i tkiva. Ehrlich je pokazao da eozinofili čine od 1 do 3% leukocita periferne krvi u zdravih osoba.

Tijekom sljedećih 40 godina nakupilo se mnogo informacija o eozinofilima: povećanje broja stanica bilo je povezano s bronhijalnom astmom (BA) i helmintskom invazijom. Također, broj eozinofila značajno se povećao u tkivima životinja nakon anafilaktičke reakcije. To upućuje na to da eozinofili pružaju preosjetljivost u anafilaksiji. Ta je hipoteza ostala glavno objašnjenje za funkciju eozinofila od početka stoljeća do 1980-ih [1]. Pedesetih godina 20. stoljeća funkcija eozinofila bila je toliko malo poznata da se navodno pripisuju prekursorima eritrocita [2].

Kod svjetlosno-optičke studije, promjer eozinofila je 12-17 mikrona; oni su obično nešto veći od neutrofila. Za razliku od zrelih polimorfonuklearnih leukocita (PMNL), čija jezgra imaju oko četiri režnja, jezgre eozinofila, u pravilu, sastoje se od dva režnja međusobno povezana koncem. Glavna originalnost njihove citoplazme je prisutnost dvije vrste specifičnih granula (velikih i malih) koje imaju crvenu ili narančastu boju [3]. Čak iu slabo obojenim razmazima mogu se razlikovati od neutrofilnih granula, jer su brojnije i izrazito veće. Velike granule sadrže esencijalne proteine ​​koji su jedinstveni za eozinofile.

To su: veliki jezgra proteina (BOP), eozinofilni kationski protein (ECP), eozinofilna peroksidaza (EPO), eozinofilni neurotoksin (EN), prethodno nazvan eozinofilni protein X, i homolog BOP [1]. Male granule sadrže enzime arilsulfataze B i kisele fosfataze, također pronađene u azurofilnim granulama neutrofila [4]. Lizofosfolipaza B (Charcot - Leiden kristali) - enzim eozinofilnih membrana - nema važnu ulogu u patogenezi bolesti i nema dijagnostičku vrijednost.

U aktiviranim eozinofilima broj granula je značajno smanjen, a stanice često vakuolirane, postajući manje guste od neaktiviranih eozinofila [5].

Funkcija eozinofila nije točno poznata. Oni posjeduju mnoge funkcije drugih cirkulirajućih fagocita, kao što su PMNL i monociti. Iako su eozinofili sposobni za fagocitozu, uništavaju bakterije unutar njih manje učinkovito od neutrofila.

Ne postoje izravni dokazi da eozinofili ubijaju parazite in vivo, ali su toksični za in vitro helminte, a infekcije helmintima često prate eozinofilije [1]. Eozinofili mogu modulirati reakcije hipersenzitivnosti neposrednog tipa, inaktivirajući medijatore oslobođene mastocitima (histamin, leukotrieni, lizofosfolipidi i heparin).

BOP i EKP su toksični za neke parazite i stanice sisavaca. EH može ozbiljno oštetiti mijelinska živčana vlakna. BOP i ECP vežu heparin i neutraliziraju njegovu antikoagulantnu aktivnost. EPO u prisutnosti vodikovog peroksida i halogena stvara oksidacijske radikale [6]. Dugotrajna eozinofilija ponekad dovodi do oštećenja tkiva, čiji mehanizmi još nisu jasni. Stupanj oštećenja povezan je s infiltracijom eozinofilnog tkiva, trajanjem eozinofilije i stupnjem aktivacije eozinofila [7]. Najveći štetni učinak eozinofila nađen je u uvjetima sličnim Lefflerovoj bolesti (eozinofilni fibroplastični endokarditis) i idiopatskom hipereozinofilnom sindromu [2].

Eozinofili su granulociti koji se ne dijele i koji se, kao i drugi PMNL, kontinuirano formiraju u koštanoj srži iz jedne jedine matične stanice. Eozinofiloza i diferencijacija eozinofila iz progenitornih stanica reguliraju T-limfocite izlučivanjem faktora stimulacije kolonija granulocita i makrofaga (GM! CSF), interleukina-3 (IL-3) i IL 5 [8, 9]. Osim toga, IL-5 i GM! CSF aktiviraju eozinofile, inducirajući prijelaz stanica iz normalne u nisku gustoću (manje od 1.085) [10].

Životni vijek eozinofila je 10-12 dana. Nakon napuštanja koštane srži, gdje se formiraju i sazrijevaju unutar 3-4 dana, eozinofili cirkuliraju nekoliko sati u krvi (njihov poluvijek 6-12 sati). Zatim, kao i neutrofili, napuštaju krvotok i odlaze u perivaskularna tkiva, uglavnom u pluća, gastrointestinalni trakt i kožu, gdje ostaju 10-14 dana. Za svaki eozinofil periferne krvi ima oko 200-300 eozinofila u koštanoj srži i 100–200 u drugim tkivima [11].

Eozinofili u normalnom razmazu krvi kreću se od 1 do 5% leukocita. U apsolutnim brojkama, uzeto je normalno da je 120–350 eozinofila na 1 μl (120-350 106 / l) periferne krvi. Razina od 500 do 1500 eozinofila / µl smatra se blagom eozinofilijom, a više od 1500 stanica / µl - kao hipereozinofilija: umjerena (1500–5000 stanica / µl) i izražena (više od 5000 stanica / µl).

Apsolutni broj eozinofila u perifernoj krvi kod zdravih ljudi varira. Dnevne fluktuacije u broju eozinofila obrnuto su ovisne o razini kortizola u plazmi, a maksimum se javlja noću i minimum ujutro [12].

Rijetka je eozinofilija više od 5000 stanica / μl. Kod nekih bolesnika s leukocitozom iznad 100.000 stanica / μl, 75% stanica može biti eozinofil. Broj hipereozinofilnih stanja je ograničen. To uključuje parazitima, neoplazmi (akutna mijeloidna leukemija, akutna limfoblastična leukemija, eozinofilna leukemija), odgovor na toksine (sindrom toksičnog ulje), eozinofilija & mialgija sindrom (prijem L-triptofan), idiopatski hipereozinofilni sindrom (IGES), periarteritis nodosa.

Uzroci blage eozinofilije dobro su poznati. Dermatolozi često pronalaze povećan broj eozinofila u perifernoj krvi u bolesnika s osipom na koži i pulmolozima u vezi s plućnim infiltratima i alergijskim reakcijama. Najčešći uzrok eozinofilije u djece su invazije parazita, a kod odraslih - reakcija na lijek [13]. Najvažniji uzroci eozinofilije prikazani su u tablici. 1.

Tablica 1. Glavni uzroci eozinofilije

Najčešći uzrok eozinofilije su alergijske bolesti, prije svega respiratorne i kožne bolesti. BA je kronična upalna bolest koju karakterizira eozinofilija periferne krvi, tkivo bronha i sputum [14, 15]. Sadržaj eozinofila u krvi bolesnika s BA varira i rijetko prelazi 500-1000 stanica / μl.

Usporedba različitih oblika BA pokazuje da je broj eozinofila u atopičnom obliku veći nego u neatopičnom obliku, a još veći u bolesnika s aspirinom BA [16]. U bolesnika bez simptoma, osobito onih koji primaju osnovno liječenje glukokortikosteroidima (GCS), broj eozinofila je često normalan [17].

U bolesnika s teškim pogoršanjem astme uočena je eozinopenija povezana s migracijom eozinofila u respiratorni trakt, što je povezano s pogoršanjem funkcije pluća i paralelnim povećanjem koncentracije ECP u serumu [18]. Istraživanja biopsijskih uzoraka uzetih iz bronhija u bolesnika s AD-om tijekom napada ili kratko nakon toga također su pokazala značajnu eozinofiliju [4].

Eozinofilija može prouzročiti gotovo svaku parazitsku invaziju tkiva, s iznimkom protozoanskih i neinvazivnih metazoanskih patogena [19]. Najčešći uzrok hipereozinofilije je toksokaza, uzrokovana invazijom ličinki nematoda Toxocara canis i T. cati, koji su zajednički crijevni paraziti pasa i mačaka, u ljudske unutarnje organe, nakon čega slijedi njihova dugotrajna migracija kroz tijelo. Tipični simptomi su vrućica, kašalj, teško disanje u plućima (pneumonitis), hepatosplenomegalija, generalizirana limfadenopatija, osip na koži i (rijetko) pseudotumor oka.

Laboratorijski znakovi bolesti: anemija, leukocitoza više od 100.000 stanica / μl, od kojih su 80-90% eozinofili, hiperglobulinemija i hipoalbuminemija [20]. Prognoza je povoljna, oporavak dolazi spontano u 6-18 mjeseci. Liječenje se provodi s tiabendazolom i dietilkarbamazinom u prisutnosti miokarditisa. Visoka eozinofilija periferne krvi, često s plućnim infiltratima, također se nalazi u strongiloidozi, ascariasis, trihinozi, opisthorchiasis i shistosomiasis [21].

Rijetki uzrok hipereozinofilije (najčešće u djece) može biti eozinofilna leukemija. Ona pokazuje simptome akutne mijeloične leukemije; Karakteristično je brzo razvijanje zatajenja srca zbog endokardijalnih i valvularnih lezija. Tretmani uključuju hidroksiureu i vinkristin. Kod valvularnih lezija indicirano je kirurško liječenje [2]. U četvrtini bolesnika s Hodgkinovom bolesti otkrivena je hipereozinofilija, koja može biti povezana s povećanjem razine IL-5; većina bolesnika ima povišene razine IgE [22].

Idiopatski hipereozinofilni sindrom

IHPP je rijetko stanje nepoznate etiologije, prvi put opisano 1968. godine. Za ovaj sindrom karakteristične su tri osobine: periferna hiperreozinofilija koja traje najmanje 6 mjeseci (više od 1500 stanica / μl), nema drugih uzroka eozinofilije, promjene u organima ili njihovim funkcijama koje su izravno povezane s eozinofilijom ili bez drugog objašnjenja [2]. Uglavnom bolesni muškarci stariji od 30 godina. U rijetkim slučajevima eozinofilija može doseći 50 000 stanica / µl.

Karakteriziraju se lezije na koži (osip), mozak (konvulzije), srce (endokarditis fibroelastoza) i jetra (hepatitis). Bez liječenja može doći do restriktivnog zatajenja srca. Liječenje kortikosteroida, vinkristina, hidroksiuree i interferona može usporiti napredovanje bolesti [21].

Ovu bolest karakterizira segmentna upala i nekroza srednjih arterija mišićnog tipa. Često bolesni muškarci srednjih godina. Na početku bolesti najčešće su groznica, bolovi u trbuhu, simptomi višestrukog mononeuritisa, osip na koži, slabost, gubitak težine, artralgija i zatajenje bubrega. U analizi krvi - leukocitoza do 20.000 - 40.000 stanica / μl, porast imunoglobulina u serumu, često proteinurija i hematurija. Iako je leukocitoza obično neutrofilna, u nekih bolesnika više od 50% leukocita su zreli eozinofili. Dijagnoza se postavlja samo kada se u biopsiji tkiva u tipičnim područjima oštećenja u razdoblju akutne upale otkriju znakovi nekrotizirajućeg vaskulitisa. Liječenje kortikosteroida i imunosupresiva sprječava progresiju bolesti i može uzrokovati remisiju [2].

Tijekom proteklih 20 godina dogodile su se dvije velike epidemije. 1981. godine u Španjolskoj je zabilježeno izbijanje takozvanog sindroma toksičnog ulja. Izvor epidemije bila je potrošnja ulja uljane repice namijenjene za industrijske svrhe, koja je označena kao maslina [23]. Oko 20 tisuća ljudi se razbolilo, stopa smrtnosti je bila više od 1,5%. U ranom stadiju, bolest se manifestirala groznicom, kašljem, osipom na koži, mijalgijom i eozinofilijom do 20.000 stanica / µl; u kasnijoj fazi, oticanje udova, promjene kože poput skleroderme, polineuropatija, slabost mišića i fleksijske kontrakture [24].

Sindrom eozinofilije - mijalgije prvi je put opisan 1989. godine u bolesnika koji su dugo koristili L-triptofan kao sedativ u visokim dozama [25]. Uz generaliziranu mialgiju i eozinofiliju, više od 1000 stanica / μl pokazalo je oštećenje pluća u bolesnika s neproduktivnim kašljem, nedostatkom daha i boli u prsima. Na radiološkim istraživanjima pronađeni su bilateralni plućni infiltrati, a ponekad i pleuralni eksudat. Liječenje kortikosteroida dovelo je do brzog ublažavanja kliničkih manifestacija eozinofilije - sindroma mijalgije i normalizacije razine eozinofila [24].

Eozinofilni infiltrati pluća

Eozinofilni plućni infiltrati ili eozinofilna pneumonija obuhvaćaju nekoliko patoloških stanja različite etiologije koje karakterizira eozinofilna plućna infiltracija i, u pravilu, eozinofilija u perifernoj krvi.

Jednostavnu plućnu eozinofiliju prvi je opisao Leffler 1932. Njegovi uzroci su nepoznati. Karakterizirani su isparljivi plućni infiltrati, praćeni malom temperaturom, minimalnim respiratornim poremećajima, umjerenom eozinofilijom periferne krvi i brzom spontanom rezolucijom [26].

Kronična eozinofilna pneumonija ima obilježja sistemske bolesti, s kašljem, nedostatkom daha, vrućicom, gubitkom težine, anemijom, hepatomegalijom i difuznim povećanjem limfnih čvorova. Uglavnom su bolesne žene starije od 30 godina.

Karakterizira ga visoka eozinofilija periferne krvi, porast broja PMNL-a, blago povećanje razine IgE. Na radiografijama - jedno- i dvostrane sjene, smještene na vrhovima pluća i na periferiji.

Kada je biopsija pluća otkrivena eozinofilija bez popratnog arteritisa. GCS tretman daje dobre rezultate, iako se nakon poništenja mogu ponovno pojaviti infiltrati [27].

Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza (ABLA) jedan je od čestih uzroka eozinofilne pneumonije u bolesnika s astmom. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je primijeniti kožni test s Aspergillus fumigatus. Broj eozinofila u krvi je obično veći od 1000 stanica / ul; istovremeno s pojavom prolaznih infiltrata otkrivenih radiografijom pluća, eozinofilija postaje više od 2000 stanica / μl. Razina ukupnog IgE i specifičnog IgE na A. fumigatus je vrlo visoka. Također, ABLA karakterizira osebujna bronhiektazija središnjeg tipa. Liječenje se provodi pomoću GCS i drugih lijekova protiv astme. Uspjeh liječenja i povoljna prognoza ocjenjuju se kontinuiranim padom razine IgE u serumu [21]. Oštećenje pluća drugim gljivama (Candida albicans, Curvularia lunata, Dreschlera hawaiiensis) rijetko se kombinira s eozinofilnim plućnim infiltratima [28].

Tropska plućna eozinofilija je uzrokovana mikrofilarijama, koje se obično ne nalaze u krvi. Uočena je postojana eozinofilija koja može doseći 50 000 stanica / μl, uz istodobno povećanje razine IgE i visokog titra antifilaria antitijela [29].

Alergijska granulomatoza, ili Churg-Straussov sindrom, opisana je 1951. i uključuje tešku astmu s hipereozinofilijom, eozinofilnim infiltratima, nekrotizirajućim eozinofilnim vaskulitisom i granulomima u različitim organima [30].

Muškarci i žene pate s istom učestalošću. BA često prethodi vaskulitisu. Broj eozinofila u perifernoj krvi povećan je od 1.500 do 30.000 stanica / μl (više od 10%), a razine IgE u serumu su često povišene. Liječenje se provodi s visokim dozama kortikosteroida (30–80 mg / dan), uz otpornost na koju je indiciran azatioprin [31, 32].

Unos velikih količina lijekova može dovesti do razvoja umjerene eozinofilije. Eozinofilna reakcija lijeka može biti asimptomatska i može biti jedina manifestacija preosjetljivosti na lijek ili kombinirana s različitim sindromima: intersticijalni nefritis, vrućica, osip na koži, limfadenopatija, hepatosplenomegalija, artritis, Stevens-Johnsonov sindrom. Glavne skupine lijekova, koje mogu dovesti do eozinofilije, dane su u tablici. 2.

Tablica 2. Lijekovi koji dovode do eozinofilije

Antibiotici, antimikrobna sredstva, citostatici, NSAR i psihotropni lijekovi najčešće ga uzrokuju [21]. 7-10 dana nakon prestanka uzimanja lijeka, broj eozinofila normalizira se [2]. Stoga se klinički, dijagnostički, terapijski i prognostički znakovi različitih plućnih eozinofilija značajno razlikuju. Za konačno razumijevanje tih poremećaja potrebna su daljnja istraživanja.