encefalopatija

Encefalopatija se naziva distrofično oštećenje moždanog tkiva raširene prirode kao posljedica izloženosti različitim faktorima - infekcijama, intoksikaciji i metaboličkim poremećajima.

razlozi

Glavni uzrok encefalopatije je kronična hipoksija mozga kao posljedica izloženosti različitim patološkim čimbenicima.

Hipoksija ili nedostatak kisika - dovodi do poremećaja normalnog metabolizma moždanog tkiva, poremećaja njegove prehrane i smrti živčanih stanica, onemogućavajući rad određenih dijelova mozga.

Sve encefalopatije mogu se podijeliti u dvije velike skupine - prirođene i stečene.

Kongenitalni oblici mogu nastati kao posljedica neuspjeha genetskog metabolizma, zbog malformacija mozga ili izloženosti štetnim čimbenicima tijekom trudnoće (hipoksija, infekcija) ili tijekom poroda (porodne ozljede, hematomi, krvarenja).

Stečena encefalopatija javlja se tijekom života od djetinjstva do ekstremne starosti, može biti uzrokovana različitim čimbenicima, podijeljeni su u nekoliko skupina.

• traumatične su posljedice ozljeda glave, otvorenih i zatvorenih fraktura lubanje
• toksična encefalopatija koja je posljedica oštećenja mozga neurotropnim toksinima (alkohol, metil alkohol, kloroform, olovo)
• toksično-infektivno - oštećenje mozga pomoću bakterijskih toksina (tetanus, botulizam)
• zračenja, kao posljedica oštećenja moždanog tkiva ionizirajućim zračenjem
• metabolički, s jetrenim ili zatajenjem bubrega, s dijabetesom zbog fluktuacija glukoze
• encefalopatija zbog poremećaja vodeno-solne ravnoteže (zbog otekline ili dehidracije mozga), akutni gubitak krvi
• vaskularne, zbog kroničnih poremećaja cirkulacije (uzroci mogu biti ateroskleroza, arterijska hipertenzija, venska kongestija)
• medicinska encefalopatija, kao toksična varijanta, u slučaju predoziranja ili trovanja lijekovima.

Simptomi encefalopatije

Manifestacije encefalopatije mogu biti vrlo različite, ovisno o uzroku nastanka. Stupanj manifestacije simptoma je uvijen od dubine i opsega oštećenja mozga, trajanja bolesti i povezanih zdravstvenih problema.

Najraniji znakovi encefalopatije mogu biti:

• smanjenje mentalnih sposobnosti, IQ
• poteškoće u obavljanju intelektualnih zadataka, zadatke s kojima se pacijent prethodno lako nosio
• gubitak pamćenja, kratkoročni (zaboravio sam kamo idem) i dugoročan (ne sjećam se događaja prethodnih godina)
• Mogu biti značajne poteškoće u obavljanju višestupanjskih zadataka
• poteškoće u mijenjanju aktivnosti u kojima morate brzo razmišljati i djelovati
• poremećaj spavanja i njegova dubina, nesanica, dnevna pospanost, noćne more, govor, hod u snu
• dnevni zamor čak i uz uobičajene aktivnosti
• iscrpljenost od stresa
• opći umor pod bilo kakvim opterećenjem.

Često s encefalopatijom, postoje pritužbe na uporne glavobolje prolivene prirode, epizode tinitusa, opća slabost, razdražljivost bez uzroka, stalno depresivno raspoloženje.

Pacijenti često primjećuju da imaju dvostruki vid, sluh i sluh su smanjeni, osobito u večernjim satima ili tijekom stresa, mogu se otkriti epizode povišenog tonusa mišića tijela i udova, te pojačati tetive refleksa (posebno koljena).

Kada se encefalopatija može otkriti povrede u ekstremitetima, poremećaji malog mozga u obliku povrede hoda, nestabilnosti, pogotovo kod zatvorenih očiju, mogu postojati problemi s govorom - slurring, osjećaj zalutalog jezika.

Mogu se dodati i vegetativni poremećaji - srčani udar s nedostatkom daha i osjećaj nedostatka zraka, fluktuacije pritiska, teško znojenje, bljedilo, nesvjestica i mramoriranje kože, poremećaji termoregulacije.

Pojava encefalopatije može biti progresivna i ne progresivna, au kasnijim fazama može doći do razvoja parkinsonizma ili lezija jezgre mozga s oštrim kršenjem osnovnih funkcija održavanja života (respiratorna insuficijencija, paraliza).

Kod većine bolesnika encefalopatija je popraćena mentalnim poremećajima u obliku halucinacija, deluzijskih poremećaja, depresije itd.

Simptomi akutne encefalopatije

Posebno dodijeljena akutna encefalopatija - nastaju kao posljedica teškog, masivnog i značajnog oštećenja mozga, poremećaja cirkulacije i oticanja mozga.

Postoji akutna encefalopatija s teškom glavoboljom u leđima i općom anksioznošću, mučnina s povraćanjem, problemi vida, vrtoglavica, obamrlost prstiju na rukama i nogama, lice, jezik. Kako se odvija napredovanje, javlja se depresija svijesti, letargija, mogu biti napadaji, pareza.

dijagnostika

Osnova dijagnoze sumnje na encefalopatiju je početno zdravstveno stanje - dokaz da postoje kronične bolesti, dijabetes, toksične lezije itd.

Dopunjeni su i podaci pregleda neurologa s definicijom neuroloških simptoma, poremećaja u motornoj sferi, osjetljivosti i radu viših živčanih aktivnosti.

Ako sumnjate na potrebu za encefalopatijom:

• pregled okulista za određivanje stanja fundusa
• opće kliničke studije - krv, mokraća, biokemija krvi, uz identifikaciju upalne, toksične, alergijske i druge prirode lezije
• instrumentalna dijagnostika

S elektroencefalografijom mogu se otkriti patološki valovi, epileptička aktivnost i dezorganizacija ritma. Prilikom provođenja kompjutorske tomografije i skeniranja magnetskom rezonancijom otkrivaju se znakovi atrofije mozga.

Kada se sekundarna encefalopatija javlja kao simptom drugih bolesti, potrebno je specifično ispitivanje osnovne bolesti.

Liječenje encefalopatije

Liječenje encefalopatije provode neurolozi zajedno sa specijalistima za bolesti koje su ga uzrokovale (endokrinolozi, urolozi, gastroenterolozi, kardiolozi, pedijatri).

Prije svega, u liječenju postoje dva smjera - uklanjanje uzroka encefalopatije i borba protiv manifestacija.

Kod akutne encefalopatije nužna je hospitalizacija u intenzivnoj njezi s hemodijalizom, mehaničkom ventilacijom i detoksikacijom. Održava se u borbi protiv oticanja mozga, konvulzija i vaskularnih poremećaja.

Kako se stanje poboljšava, propisuju se lijekovi koji poboljšavaju funkciju mozga - nootropni (piracetam, nootropil), aminokiselina (glutamin histota, glicin), esencijalni, lecitin, vitamini i metaboliti.

Ako je potrebno, propisane vaskularne pripravke picamilon, Cavinton, cinnarizine.

S tendencijom tromboze koriste se antitrombocitni agensi (pentoksifilin, aspirin) i stimulansi - ekstrakt aloe.

Tečajevi liječenja traju do tri mjeseca zaredom.

Komplikacije i prognoze

Encefalopatija može biti komplicirana razvojem kome, napadaja, moždanog udara i smrti, a organske lezije s poremećajima kretanja, tonusa mišića i govora mogu ostati.

Prognoza u velikoj mjeri ovisi o uzrocima encefalopatije i stupnju oštećenja mozga. U većini slučajeva možete samo stabilizirati stanje, ali ne i potpuno eliminirati posljedice.

Simptomi i učinci encefalopatije

Statistike posljednjih godina pokazuju da je moždana encefalopatija postala uobičajena bolest među pacijentima različite dobi. Što je to i koje mjere treba poduzeti u liječenju bolesti?

Pojam bolesti

Encefalopatija mozga - što je to i kako biti ako se otkrije? Encefalopatija je bolest uzrokovana nedovoljnom opskrbom tkiva mozga kisikom i krvlju, što dovodi do smrti živčanih stanica. Dijagnoza encefalopatije ozbiljan je razlog za razmišljanje o zdravstvenom stanju.

Ova patologija dovodi do stagnacije krvi, nastaju krvarenja u malim lokalnim područjima i javlja se oticanje moždanih moždina. Encefalopatija je neovisna bolest, javlja se u pozadini drugih složenih bolesti.

Patologija zahvaća različite dobne skupine: od djece do starijih osoba. U isto vrijeme, uzimaju se u obzir vrste liječenja moždane encefalopatije, simptomi bolesti i resursi ljudskog tijela.

Encefalopatija teče u valovima, može biti kronična. Nažalost, ova encefalopatija je neizlječiva i samo će se pridržavanje pravilnog režima (redovito uzimanje lijekova, sustavno pregledavanje od strane specijaliste i održavanje zdravog načina života) pridonijeti smanjenju negativnih učinaka encefalopatije.

Uzroci bolesti

Dijagnoza encefalopatije, kao i svaka druga bolest, započinje otkrivanjem glavnih uzroka bolesti, koji su svojstveni određenoj kliničkoj slici pacijenta.

Sljedeće su često dijagnosticirane patologije:

• vaskularna ateroskleroza;
• vaskularna distonija;
• oštećenje mozga;
• toksično trovanje;
• intrauterine infekcije;
• bolest zračenja;
• hipertenzija;

• zatajenje jetre i bubrega;
• kronično kisikovo gladovanje mozga;
• ishemija;
• povreda intrakranijalnog tlaka;
• dijabetes;
• bubri;
• patološki porođaj trudnica;
• ozljede grlića maternice;
• oslabljena opskrba krvlju.

Simptomi bolesti

Vrlo je teško prepoznati moždanu encefalopatiju, simptomi bolesti se ponekad prikrivaju kao jednostavna bolest ili promjene povezane s dobi.

Uostalom, početne faze njegovog razvoja karakteriziraju simptomi koji se često mogu pojaviti u potpuno zdravoj osobi i privremeni su.

Među simptomima moždane encefalopatije su slijedeći:

• redovite dugotrajne migrene;
• vrtoglavica;
• jaka tinitus.

Simptomi se ne mogu povezati s pojavom same bolesti, već s promjenom vremena, nereguliranim fizičkim / mentalnim stresom ili stresnim stanjem.

Nemoguće je takve manifestacije ostaviti bez pozornosti, inače se može razviti encefalopatija. Navedeni znakovi ukazuju na poremećaj cerebralne cirkulacije.

U slučaju kada cerebralne žile ne dobivaju redovito hranjive tvari za punu funkcionalnost sive tvari, dolazi do kroničnog kisikovog gladovanja, što kasnije dovodi do masovne stanične smrti.

Najčešći simptomi encefalopatije su:

• buka u glavi;
• vrtoglavica;
• stalan osjećaj slabosti;
• umor;
• uporne glavobolje;
• poremećeno razmišljanje;
• promjene raspoloženja;
• depresivno stanje;

• agresivnost;
• konvulzivni poremećaji;
• zamagljivanje svijesti;
• poremećaj govora;
• uništavanje memorije;
• emocionalna labilnost;
• zamagljen vid i sluh;
• sužavanje raspona interesa;
• loš san

Navedeni znakovi poremećaja mogu napredovati s razvojem osnovne bolesti koja je posljedica pojave encefalopatije.

Najčešća je kronična traumatska encefalopatija, karakterizirana postupnim razvojem simptoma.

Akutnu encefalopatiju karakteriziraju iznenadni napadi, kao i oslabljena svijest. Najčešće se javlja s dismetaboličkim poremećajima i intoksikacijama. Bez hitne medicinske pomoći, encefalopatija može biti fatalna zbog cerebralnog edema i ozbiljnog poremećaja vitalnih centara mozga.

Progresija encefalopatije popraćena je pogoršanjem simptoma s nastankom jednog ili drugog dominantnog neurološkog sindroma.

Klasifikacija bolesti

Glavni tipovi encefalopatije uključuju sljedeće:

• kongenitalna (perinatalna) - razvija se od 28. akušerskog tjedna i traje tijekom cijele trudnoće, dijagnoza se već provodi kod novorođenčeta (kongenitalna encefalopatija poprima nove oblike i neobjašnjiva je bolest);
• Stečena - posljedica je osnovne bolesti, koja je često imala infektivnu ili upalnu prirodu. Osim toga, ovaj tip bolesti može se pojaviti zbog mehaničkog oštećenja moždane kore koja je posljedica ozljede. Patološke promjene tkiva u ovom slučaju mogu imati nekoliko varijanti, one ovise o patogenom faktoru;
• kongenitalna (perinatalna) encefalopatija - javlja se kao posljedica genetskih poremećaja metabolizma, zaraznih bolesti koje majka prenosi tijekom trudnoće ili ozljeda primljenih tijekom poroda. Pojam perinatalne encefalopatije znači prisutnost povrede u funkcioniranju mozga kod djeteta.

Čimbenici koji mogu doprinijeti poremećajima središnjeg živčanog sustava i mozga su različiti. Stoga je perinatalna encefalopatija podijeljena u sljedeće kategorije:

• bilirubin - njegov uzrok je izuzetno visoka razina bilirubina (oštećenja moždanih stanica);
• hipoksično - nastaje zbog niske razine zasićenja kisikom u krvi;
• ishemijski - povezan s smanjenom cirkulacijom krvi u krvnim žilama mozga;
• traumatično - posljedica je traume rođenja.

Osim toga, encefalopatija kod djeteta može ukazivati ​​na postojanje nekoliko uzroka određenih funkcionalnih oštećenja i potpunog razvoja struktura CNS-a.

U slučajevima kada je nužna hitna intervencija, postupci liječenja i rehabilitacije provode se odmah nakon rođenja djeteta. U slučajevima kada je dijagnoza perinatalne encefalopatije mozga napravljena nešto kasnije, često se provodi rehabilitacija lijekova. Tek nakon njegova završetka možemo predvidjeti dinamiku oporavka djetetova zdravstvenog stanja.

Vrste patologije

Stečena encefalopatija postoji u nekoliko tipova, ovisno o simptomima i uzrocima.

Discirculatory (vaskularne) - kršenje cerebralne opskrbe krvi, što je posljedica oštećenja krvnih žila glave i vrata. Razvija se među starijim osobama - rizik se povećava 3 puta, kao i kod odraslih pacijenata.

• ateroskleroza (ateroskleroza aorte i karotidnih arterija);
• venski (za povrede venskog odljeva, stagnaciju krvi zbog bolesti pluća i zatajenje srca);
• hipertenzivna (arterijska hipertenzija);
• mješoviti (moždani udar, srčana aritmija, dijabetes).

Bolest je popraćena neurološkim poremećajima, slabljenjem aktivnosti mozga, gubitkom samosvijesti.

Posttraumatska encefalopatija - posljedica je ozbiljne traumatske ozljede mozga (potres II i složeniji stupanj, kontuzija mozga, prijelomi kostiju lubanje, kontuzija). Pacijent ima poremećaje u ponašanju. Ako ne pribjegavate pravovremenom liječenju, može doći do kronične traumatske encefalopatije.

Radijacijska encefalopatija, čiji su uzroci izloženost radioaktivnom zračenju, kada je tijelo primilo previsoku dozu zračenja.

Toksična encefalopatija - javlja se kao posljedica izlaganja toksičnim tvarima u tijelu. Postoje sljedeće vrste:

• alkohol;
• lijek;
• prema Wernickeu (s nedostatkom vitamina B1);
• lijek.

Nekrotizirajuća encefalopatija - nastaje zbog kršenja metaboličkih procesa, što dovodi do smrti neurona.

Dijabetička encefalopatija - uzrokovana je dijabetesom, ima tendenciju relapsa.

Leukoencefalopatija je izazvana zbog smanjene kemije krvi. Utječe na mozak i može uzrokovati mentalne poremećaje.

Hashimoto encefalopatija je rijetka patologija povezana s poremećajem neuroendokrinog metabolizma u mozgu. Liječenje ovog oblika bolesti je problematično, budući da liječnike proučavaju malo.

Spongiformni oblik bolesti je mutacija koja dovodi do abnormalne degeneracije određenih dijelova mozga.

Mitohondrijski oblik bolesti - javlja se zbog teške disfunkcije mitohondrija, što dovodi do poremećaja neuropsihijskog razvoja.

Rezidualna encefalopatija mozga povezana je s masivnom smrću CNS stanica. Pojavljuje se zbog ozljeda pri rođenju ili infekcije. Ovaj tip liječenja encefalopatije je težak, a simptomi su izraženi. Čak i ako se uzme u obzir nježna profilaksa, pacijenti pate od postupaka, ponekad dolazi do povećanja simptoma.

Dijagnoza encefalopatije

Za uspješno otkrivanje bolesti je sveobuhvatna dijagnoza. Dijagnoza se može postaviti samo nakon preliminarne studije povijesti bolesnika, a testovi se provode o stanju memorije, koordinaciji pokreta i psihološkom stanju.

Također, pacijent mora proći sljedeće testove:

• kompletna krvna slika - glavni pokazatelj lipida (ako prelaze normu, to može ukazivati ​​na progresiju discirkulacijske encefalopatije);
• test za identifikaciju toksina i lijekova u tijelu (ako postoji sumnja na toksični oblik bolesti);
• određivanje kreatinina - određuje postoje li abnormalnosti u funkcioniranju bubrega;
• analizu za prisutnost antitijela koja mogu uništiti neurone;
• metabolički test - određivanje numeričkih pokazatelja elektrolita, amonijaka, glukoze, mliječne kiseline i kisika u krvi;
• analizu pokazatelja krvnog tlaka.

Da bi se dobila jasnija slika o bolesti, održavaju se sljedeći događaji:

• ultrazvučni pregled cerebralnih i vratnih žila;
• ultrazvučni pregled;
• kompjutorska tomografija, MRI;
• rheoencephalography;
• Rendgenska snimka kralježnice (vratne kralježnice).

Sve studije imenuje specijalist, ovisno o težini bolesti i poteškoćama u postavljanju točne dijagnoze.

Postojeće prognoze

Prognoza se određuje ovisno o dinamici osnovne bolesti i stupnju oštećenja mozga. U osnovi, moguće je osigurati samo stabilizaciju stanja pacijenta.

Teško je postići potpuni nestanak encefalopatije - posljedice bolesti se podudaraju s njenim simptomima i individualne su za svaku vrstu. Najteže posljedice encefalopatije javljaju se u slučaju ireverzibilnog teškog oštećenja mozga.

Liječenje encefalopatije kod djeteta

Liječenje perinatalne encefalopatije u razdoblju pogoršanja obavljaju specijalisti bolnice. Ako je potrebno, dijete se prebacuje u specijalizirane dječje medicinske centre. U liječenju korištenih lijekova koji su usmjereni na poboljšanje moždane cirkulacije, kao i post-sindromske terapije.

Period oporavka provodi se pod nadzorom neurologa. Po potrebi se ponavljaju tečajevi terapijske masaže, homeopatije, biljne medicine, antikonvulzivnih lijekova, vitamina i drugih sredstava.

Liječenje encefalopatije u odraslih

Čak i ako je uzrok encefalopatije neupalna bolest, ne biste se trebali oslanjati na samoizlječenje.

Učinkovito liječenje cerebralne encefalopatije može se provesti na medicinski i operativni način (ovisno o ozbiljnosti i preporukama specijaliste).

Liječenje moždane encefalopatije u odraslih može se provesti slijedećim metodama:

• prirodno liječenje - na temelju korekcije načina života i uvođenja redovite tjelesne aktivnosti. Kao važan uvjet - zdrava prehrana i imenovanje dijete na temelju isključenja iz prehrane zasićenih masti i smanjenja količine konzumirane soli. Ova vrsta liječenja je pomoćna metoda, dopunjena drugim pristupima koje treba naglasiti;
• liječenje s metabolitima - u ovom slučaju, bolesnik mora uzimati lijekove koji imaju za cilj stimuliranje metaboličkih procesa moždane kore;
• lijekovi za smanjenje intrakranijalnog tlaka usmjereni su na uklanjanje arterijske hipertenzije.
• fizioterapijski tretman ovom metodom uključuje elektroforezu, akupunkturu, manualnu terapiju, tečaj masaže kako bi se uklonio glavni čimbenik koji izaziva kronično kisikovo gladovanje mozga.

Ako gore navedene vrste liječenja nisu dovoljno učinkovite, tada liječnik nudi operaciju. Izvodi se endovaskularna kirurgija koja ima za cilj širenje zahvaćenih zidova krvnih žila. Usprkos traumatičnom i psihološkom šoku, ishod takvih operacija je povoljan i, prema tome, učinkovita je metoda uklanjanja bolesti.

Prevencija bolesti

Prevencija perinatalne encefalopatije prvenstveno je stvar normalnog tijeka trudnoće, pravilnog načina poroda, kao i poštivanje pravila i propisa za njegu novorođenčadi.

Prevencija stečene encefalopatije je identifikacija nidusa bolesti i odgovarajuće liječenje koje je propisao liječnik. Osim toga, kao preventiva, važno je održavati aktivan način života, pridržavanje pravilne prehrane i odbacivanje loših navika.

Liječenje moždane encefalopatije u odraslih

Encefalopatija mozga kod odraslih je prilično složena bolest. Liječenje encefalopatije uključuje korištenje nekoliko metoda restorativne medicine.

Stručnjaci za kliniku mozga imaju veliko iskustvo u liječenju moždane encefalopatije kod odraslih različitog podrijetla, moći će pravilno i sigurno vratiti svoj rad bez ikakvih negativnih ili negativnih učinaka na tijelo.

Nazovite +7 495 135-44-02 i zakažite sastanak!
Naš tretman pomaže i kod najtežih slučajeva, kada drugi tretman nije pomogao!

Moždana encefalopatija u odraslih

Opće informacije o moždanoj encefalopatiji

Skup simptoma koji se javljaju kao posljedica smrti neurona u mozgu naziva se encefalopatija. To se događa zbog trovanja, prekida protoka krvi ili nedostatka kisika, koji nastaju zbog prisutnosti patološkog stanja ili raznih bolesti.

Encefalopatija je podijeljena prema tipu ovisno o razdoblju u kojem se dogodila.

Može biti ili prirođena, koja je posljedica smrti moždanih stanica u fetusu zbog narušenog intrauterinog razvoja, ili stečenog uslijed utjecaja različitih bolesti i drugih patologija koje se postižu nakon rođenja.

Kongenitalna encefalopatija mozga

Pojava kongenitalne encefalopatije javlja se zbog raznih malformacija središnjeg živčanog sustava, kao i zbog promjena u metaboličkim procesima uslijed genetskih poremećaja. Osim toga, kongenitalna encefalopatija može početi ako je dijete izloženo raznim ozljedama, kao što su rodne traume u mozgu ili hipoksija.

Stjecanje encefalopatije nakon rođenja nastaje zbog utjecaja na mozak brojnih štetnih čimbenika.
Najčešće se encefalopatija razvija prilično niskom brzinom, ali ponekad se može pojaviti iznenada, na primjer, u slučaju maligne progresije hipertenzije ili ozbiljnog oštećenja bubrega.

Encefalopatija i kronična ishemija su među najčešćim vaskularnim bolestima ljudskog mozga. Zbog tih bolesti najčešće se javlja moždani udar. Kao rezultat toga, veliki broj ljudi umire svake godine i postaju invalidi. Zbog encefalopatije, kvaliteta života jako trpi i performanse tijela se smanjuju. Može se zaključiti da je prevencija, uz liječenje, jedan od prioriteta medicine, koji je od velike važnosti.

Liječenje moždane encefalopatije

Liječenje encefalopatije u našoj klinici provodi se složenim metodama. Metode uključuju postupke za liječenje neposrednih bolesti i postupke potrebne za prevenciju ponavljajućih patologija. Primijeniti sheme restorativne medicine koja normalizira dotok krvi u mozak. Vraća stanje u normalno stanje i obnavlja funkciju mozga.

Prioritet u sprječavanju encefalopatije je smanjenje faktora rizika za pojavu bolesti vaskularnog sustava mozga. Najčešći od ovih faktora je arterijska hipertenzija. Ako je pacijentu dijagnosticirana arterijska hipertenzija, da bi se spriječila pojava vaskularnih bolesti mozga, bolesniku je potrebno postići normotone u najkraćem mogućem vremenu. Za postizanje tog cilja može se koristiti samo neurometabolička terapija s prevladavajućom specifičnom terapijom lijekovima (nootropska terapija).

Encefalopatija može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

- ozljede glave, tzv. post-traumatska encefalopatija;

- Kao posljedica pojave patologija tijekom trudnoće i poroda, takva se encefalopatija naziva perinatalna;

- hipertenzija, discirculacija, ateroskleroza;

- korištenje alkohola, droga, trovanja teškim metalima, lijekovima, toksičnim tvarima (toksična encefalopatija);

- ozljede bubrega i jetre;

- Ishemijska bolest i dijabetes;

- vaskularna patologija mozga,

Simptomi moždane encefalopatije

Glavni simptomi encefalopatije su sljedeći:

- zaboravljivost, gubitak konverzacije;

- neuspjesi u radu svijesti (konfuzija);

- šugavi, rugali, vulgarni, uvredljivi za druge, šale i izrazi;

- glavobolja, vrtoglavica;

- ustrajno smanjenje pozadine raspoloženja, gunđanje (depresija);

- nedostatak kritike njegovog stanja.

Osoba s encefalopatijom obično primjećuje i pokazuje pritužbe na:

Pri pregledu pacijenta od strane kompetentnog neurologa najčešće se otkrivaju apatični uvjeti, verbositost, zakašnjelo razmišljanje, uski krug interesa, pospano stanje tijekom dana, te poteškoće u izgovoru, poteškoće u govoru.

Uzroci moždane encefalopatije

Encefalopatija ili distrofija mozga je bolest koja se javlja kod male djece, adolescenata i odraslih.

To je kolektivni koncept, koji u svakom slučaju karakteriziraju oslabljene funkcije mozga.

Iako u različitim dobnim razdobljima karakteriziraju njegove značajke.

Na primjer, kod male djece postoji kompletan kompleks simptoma ove bolesti.

I kod odraslih, encefalopatija je vjerojatnije posljedica takvih bolesti kao što su hiper ili hipotenzija, vegetodistonija, ateroskleroza, ozljede i grube patologije vratne kralježnice, zatajenje srca i slični poremećaji.

I u prvom iu drugom slučaju ovi simptomi su sažeti pod imenom encefalopatija.

Simptomi encefalopatije su slični, a izvori njihovog izgleda su različiti.

Kod novorođenčadi najčešći uzrok encefalopatije je trauma rođenja, nakon čega slijedi hipoksija.

Međutim, ovi uzroci ne uzrokuju uvijek pojavu encefalopatije. Postoje slučajevi dijagnoze encefalopatije i novorođenčadi rođene bez generičkih patologija. To govori o složenosti i svestranosti samog kompleksa simptoma i razlozima njegove pojave.

Opći dijagnostički podaci o encefalopatiji pokazuju da je riječ o bolesti mozga, ali ne nastaje zbog izravnog / lokalnog oštećenja i pojave abnormalnosti u tijelu. Što se gubi u procesu suočavanja s ovom bolešću. Stoga liječenje pojedinačnih simptoma ili uklanjanje samo očitih uzroka njegovog nastanka i razvoja postaje neučinkovito.

Čak i obična osoba može shvatiti da mozak postoji u jedinstvu s tijelom. I jede iste proteine, ugljikohidrate i vitamine koji dolaze s hranom. Intrakranijski tlak u potpunosti ovisi o krvnom tlaku, a sastav pranja krvi mozga ovisi o radu bubrega, jetre, štitnjače i drugih žlijezda unutarnjeg i vanjskog izlučivanja. Što objašnjava pojavu encefalopatije bez očiglednog razloga. To jest, bez ozljeda mozga pri rođenju kod djece ili drugih ozljeda i poremećaja u glavi i vratu kod odraslih pacijenata.

Jednako je važna i ukupna otpornost organizma na vanjske i unutarnje negativne utjecaje. To objašnjava odsutnost encefalopatije u djece s porodnim ozljedama. Ili kod odraslih osoba s teškim ozljedama vratnih kralješaka, hipo i hipertoničkim bolesnicima i drugim uzrocima, najčešće uzrokujući encefalopatiju u čistom obliku. Uzroci razvoja određuju politiku liječenja encefalopatije.

CNS (središnji živčani sustav) osobe ima, s jedne strane, jedinstveno svojstvo kompenzacije, as druge strane, visoku osjetljivost na sve unutarnje poremećaje u cijelom organizmu.

S jedne strane, visoka otpornost liječi ili smanjuje rizik od ove bolesti čak i kod očitih ozljeda.

S druge strane, preosjetljivost može uzrokovati pojavu encefalopatije čak i uz manje (na prvi pogled) abnormalnosti u unutarnjim organima.

Na primjer, u probavnom, kardiovaskularnom ili mokraćnom sustavu. Što je više puta dijagnosticirano u bolesnika s encefalopatijom.

Glavni uzroci encefalopatije uključuju:

• Teške ozljede glave (mozga), što rezultira posttraumatskom encefalopatijom;
• Patološki porođaj i abnormalnosti tijekom trudnoće - perinatalna encefalopatija;
• Hipertenzivna kriza, ateroskleroza, različiti poremećaji cirkulacije - vaskularna ili hipertenzivna encefalopatija;
• Kronična intoksikacija (alkoholna, droga, teški metali i otrovi - toksična encefalopatija;
• Ovisnost.

Bolesnici s takvim sindromom žale se na umor i opću slabost, razdražljivost i suznost, poremećaj spavanja. Zabilježili su apatiju i dnevnu pospanost, verbositost i poteškoće u izgovoru, kao i druge vidljive znakove encefalopatije.

Stadiji moždane encefalopatije

U razvoju moždane encefalopatije podijeljena u 3 faze
Stadij I encefalopatija - umjereno teška ili kompenzirana, karakterizirana cerebrasteničkim sindromom. Ono što se očituje u zaboravu, česte kratkotrajne glavobolje, oslabljen emocionalni status, vrtoglavica. Kao i distono vegetovaskularne reakcije i razne psihopatske reakcije. Na primjer, astenodepresivni i hipohondrični, paranoidni i afektivni tip. U ovoj fazi dominira cerebrastenija, koja se očituje određenom dezinhibicijom, inkontinencijom i lako podražljivošću, kao i brzom promjenom raspoloženja i vrlo uznemirujućim spavanjem.

II faza encefalopatije - subkompenzacija. Gdje su prve organske promjene u strukturnim jedinicama mozga. Izvana, ne vidimo povećanje, već povećanje postojanosti vanjskih znakova prve faze. Iste glavobolje s pojavom upornog tinitusa, pojačavaju se i postaju sve izraženiji psihopatski simptomi. Cerebrastenia se pretvara u svoj hipodinamički oblik. Drugim riječima, prevladavaju letargija i depresija, oštrina pamćenja i gubitak sna. To je zbog toga što smanjena moždana vaskularna aktivnost uzrokuje male fokalne lezije mozga svih struktura i razina njegove organizacije. Odavde se pojavljuju znakovi ustaljenog oblika neurološkog sindroma. To jest, postoje pseudobulbarni i amiotatski kompleksi simptoma. I piramidalna insuficijencija, odnosno disfonija (oštećenje sluha), dizartrija (poremećaj prehrane), refleksi automatizma oralnih tipova, devijacija (narušavanje kombiniranog rada donjeg lica i jezika) su fiksne. Što se manifestira hypomimichnostyu i sporost njihovog djelovanja. U prstima je lagan ali postojan tremor, diskoordinacija, nespretnost najjednostavnijih pokreta. Tremor glave i fotopsija (oštećenje vida). Postoje epileptički napadaji (zvani Jacksonian) i anisorefleksija. Kao i atipični patološki refleksi tipa fleksije.

Stadij III encefalopatija - dekompenzacijski. U morfologiji moždanog tkiva javljaju se teške difuzne promjene, formiranje perivaskularnih lacuna i granularna atrofija korteksa obje hemisfere. MRI i CG otkrivaju smanjenje gustoće određenih područja bijele tvari u mozgu oko lateralnih komora i cerebralnih hemisfera, naime u njihovim subkortikalnim regijama, što se naziva leukoarioza.
Od vizualnih simptoma, uočavanje postojećih simptoma je vidljivo s prevladavanjem poremećaja u funkcioniranju jednog od područja mozga. Na primjer, cerebelarni poremećaji ili razvoj vaskularnog parkinsonizma, pareza ili naglog pogoršanja pamćenja. Epileptički napadaji postaju učestaliji i produljeniji. Često mentalni poremećaji, izraženi u konsolidaciji znakova duboke demencije. Kršeno i somatsko stanje. Razvijte poremećaje u dovodu krvi u mozak.

O discirkulacijskoj encefalopatiji

Discirculatory encephalopathy hipertonskog tipa najčešće se javlja u mlađoj dobi od njegovog aterosklerotskog analoga. A to se odvija brže, osobito u slučajevima kada su povezane s cerebralnom hipertenzivnom krizom. Izvana, vidjet ćemo povećanje agitacije i disinhibicije, prisutnost euforije i emocionalne nestabilnosti.

Discirculatory encephalopathy mješovitog tipa karakterizira mješavina kompleksa hipertenzivnih i aterosklerotskih simptoma, a druga vrsta discirculacijske encefalopatije je venska raznolikost. To je posljedica povrede venske krvi iz kranijalne šupljine. To je posljedica primarnih poremećaja u obliku cerebralne venske distonije, kranioznanosti, plućne bolesti srca i kompresije unutarnjih i vanjskih kranijalnih vena. Što se događa zbog razvoja različitih lokalnih patoloških procesa. Kao rezultat toga, pojavljuju se venske kongestije i edemi u meduli. Klinički se manifestira u kroničnom repittentnom hipertenzivnom sindromu. Naime, prisutnost slabih, ali upornih glavobolja pritisnog tipa, otežanih kihanjem i kašljanjem, te vrtoglavice, opće apatije i letargije. Postoje znakovi malih fokalnih lezija mozga kao cjeline. U teškim slučajevima, mučnina i povraćanje, meningealni znaci i kongestija u fundusu.

Učinkovitost liječenja encefalopatije bilo kojeg podrijetla ovisi o brzini početka kvalitetne terapije, kvalificiranosti liječnika i strpljivosti pacijenta, budući da liječenje ove bolesti traje dugo, kada osoba mora strogo slijediti sve preporuke liječnika.

U klinikama mozga koriste se samo dokazane i učinkovite metode liječenja moždane encefalopatije bilo kojeg podrijetla.

encefalopatija

Uzroci encefalopatije

Postoji veliki broj bolesti koje mogu dovesti do razvoja encefalopatije. Evo nekih od njih:

● Razvoj kongenitalne encefalopatije kod djeteta može biti uzrokovan ženskom bolešću tijekom trudnoće, gestozom, fetalnom hipoksijom, teškim dugotrajnim radom i porodnom traumom.

● Ozljede mozga. Nakon teške traumatske ozljede mozga razvija se post-traumatska encefalopatija.

● Smanjena cirkulacija krvi u mozgu. Glavni uzroci su hipertenzija, ateroskleroza, moždani udar, osteohondroza vratne kralježnice.

● Trovanje: zlouporaba alkohola, djelovanje otrovnih tvari na radnom mjestu, predoziranje lijekovima, različiti otrovi (alkoholna encefalopatija, toksična encefalopatija).

● Bolesti jetre, kao što je ciroza. Jetra ne može neutralizirati toksine i štetne metaboličke produkte koji ostaju u krvotoku i utječu na mozak. Razvija se hepatična encefalopatija.

● Zatajenje bubrega. Bubrezi izlučuju mokraćnu kiselinu iz tijela - proizvod razmjene nukleinskih kiselina. Ako prestanu nositi se sa svojom funkcijom, mokraćna kiselina ostaje u krvi i utječe na mozak.

● Dijabetes. U ovoj bolesti, protok krvi je poremećen u malim žilama, uključujući mozak.

● Zračenje. Osoba može primati velike doze, dok je na mjestima radioaktivne kontaminacije, tijekom radioterapije za maligne tumore.

Manifestacije encefalopatije

Različiti tipovi encefalopatije, razvijeni kao rezultat različitih razloga, manifestiraju se različito i imaju različit tijek. Ali postoje neke zajedničke manifestacije. Svi bolesnici imaju smanjenu memoriju i pozornost. Ne mogu se koncentrirati, ne sjećaju se nedavnih događaja, ali se obično dobro sjećaju što se dogodilo davno. Postaju neinitirajuće, bolje se nose s rutinskim dobro poznatim poslovima nego s takvim poslom, gdje morate smisliti nešto novo i napraviti vlastite sugestije. Gotovo svi bolesnici s encefalopatijom žale se na glavobolje, vrtoglavicu. Većinu vremena su u depresivnom raspoloženju, depresivni su. Često imaju suze u očima, i obično preko sitnica. Općenito se pogoršava opće stanje, umor, dnevna pospanost i loš san tijekom noći. U komunikaciji, pacijenti s encefalopatijom su viskozni, verbozni. Ne mogu izgovoriti neke riječi.

Što možete učiniti?

Pacijent koji boluje od encefalopatije nije svjestan bolnosti svog stanja. Stoga, velika uloga pripada rodbini: nakon što je primijetila simptome bolesti, potrebno je odmah pokazati pacijentu liječniku.

Što liječnik može učiniti?

Neuroznanstvenici i psihijatri bave se liječenjem encefalopatije. Prvi korak je otkriti uzrok oštećenja mozga. Da bi to učinio, liječnik će propisati pregled, koji može uključivati ​​opće testove krvi i urina, biokemijske testove krvi, x-zrake, kompjutorsku tomografiju, magnetsku rezonancu lubanje, reoencefalografiju (studiju cerebralnih žila), punkciju kralježnice i istraživanje cerebrospinalne tekućine. Za normalizaciju procesa u mozgu propisuju lijekove koji poboljšavaju protok krvi, obnavljaju metabolizam i funkciju živčanog tkiva, vitamine. Liječenje je potrebno u borbi protiv osnovne bolesti. Dodijeliti fizioterapijski tretman: UHF, magnetska terapija. Pacijent se treba uključiti u fizikalnu terapiju. Kada propisuje liječenje, liječnik uvijek uzima u obzir tri čimbenika: uzrok, ozbiljnost i glavne manifestacije bolesti.

pogled

Prognoza encefalopatije uvelike je određena njezinim uzrokom. U nekim slučajevima, uz pravodobno liječenje može doći do potpunog oporavka. Često je proces kroničan i ne može se potpuno izliječiti - možete ga samo usporiti. Ponekad se kod teških bolesti, unatoč liječenju, simptomi povećavaju, a smrt pacijenta nastaje. Trajanje liječenja je također vrlo različito.

encefalopatija

Encefalopatija je generalizirajući naziv patoloških procesa različitih geneza, čija je osnova degeneracija moždanih neurona zbog kršenja njihovog metabolizma. Encefalopatija se manifestira polimorfnim neurološkim poremećajima, poremećajima u intelektualno-estetskoj i emocionalno-voljnoj sferi. Dijagnostičko pretraživanje sastoji se od opsežnog neurološkog pregleda i uspostavljanja uzročne patologije. Liječenje encefalopatije svodi se na eliminaciju patološkog stanja koje je uzrokovalo, liječenje uzročne bolesti i održavanje optimalnog metabolizma neurona u mozgu.

encefalopatija

Encefalopatija je složen koncept koji kombinira brojne sindrome difuznih cerebralnih lezija, temeljene na dismetabolizmu i smrti neurona. Ideja kombiniranja polietioloških cerebralnih bolesti u jednu skupinu nastala je zbog zajedničke patogeneze i morfoloških promjena. Pojam se sastoji od spajanja grčkih riječi “encefalon” - mozak i “patos” - bolesti. Encefalopatija uključuje 2 skupine bolesti: perinatalnu i stečenu encefalopatiju.

Koncept perinatalne encefalopatije uveden je 1976. godine i podrazumijeva cerebralne lezije koje nastaju od 28. tjedna trudnoće do 7. dana života. Perinatalna encefalopatija manifestira se u djece prvih mjeseci života. Stečena encefalopatija ima sekundarni karakter i primijećena je uglavnom u odraslih, češće kod sredovječnih i starijih osoba, u prisutnosti ozbiljnih kroničnih bolesti, nakon trauma, intoksikacija, itd. Encefalopatija je interdisciplinarna patologija, u skladu s etiologijom koja zahtijeva pozornost stručnjaka u u području neurologije, pedijatrije, traumatologije, gastroenterologije, narkologije, kardiologije, endokrinologije, toksikologije, urologije.

Uzroci encefalopatije

Okidači koji mogu uzrokovati perinatalnu encefalopatiju mogu uključivati: fetalnu hipoksiju, intrauterinsku infekciju i intoksikaciju, konflikt rezusa, neonatalnu asfiksiju, porodnu ozljedu, genetski određene metaboličke abnormalnosti i razvojne abnormalnosti (npr. Urođene srčane mane). Rizik perinatalne patologije povećava se s abnormalnostima porođaja, velikim plodom, prijevremenim porođajem i nedonoščadi novorođenčeta, uskim zdjelicama, koje povezuju pupčanu vrpcu.

Stečena encefalopatija može se razviti kao posljedica traumatske ozljede mozga, izloženosti ionizirajućem zračenju, intoksikacije neurotropnim kemikalijama (etilni alkohol, olovo, kloroform, lijekovi, barbiturati) i bakterijskih (s difterijom, tetanusom, botulizmom itd.) Toksina. Encefalopatija zbog vaskularnih poremećaja je raširena: ateroskleroza, arterijska hipertenzija, venska discirkulacija, angiopatija moždanih žila u amilomidozi, što dovodi do kronične cerebralne ishemije. Velika skupina sastoji se od encefalopatije povezane s učincima endotoksina, koji su komplikacija različitih bolesti somatskih organa: akutni pankreatitis, akutna i kronična insuficijencija bubrega, ciroza jetre i zatajenje jetre.

Bolesti pluća, koje dovode do sloma plućne ventilacije (pneumonija, plućna tuberkuloza, apsces pluća, atelektaza, bronhiektazija, plućna embolija), izazivaju encefalopatiju hipoksične geneze. Sličnu genezu ima i encefalopatija, opažena u određenom broju bolesnika nakon reanimacije. U metabolizmu mozga važna je glukoza. Encefalopatija se može razviti i sa smanjenjem razine (hipoglikemija) i njegovim povećanjem (hiperglikemijom), što je često opaženo kod šećerne bolesti. Uzrok metaboličkih cerebralnih poremećaja je hipovitaminoza (prije svega nedostatak vitamina gr B). U nekim slučajevima, encefalopatija je posljedica pada osmotskog tlaka i hiponatremije uzrokovanog zadržavanjem vode tijekom hipersekrecije antidiuretskog hormona (hipotireoza, adrenalna insuficijencija, tumorski procesi itd.). Leukoencefalopatija, koja ima virusnu etiologiju i nalazi se kod imunokompromitiranih bolesnika, rijetka je.

Patogeneza i morfologija encefalopatije

Encefalopatija bilo koje geneze je difuzna, tj. Utječe na različite moždane strukture, proces. Temelji se na nedostatku kisika (hipoksija) i metaboličkim poremećajima neurona. Ovo posljednje može biti posljedica same hipoksije (u slučaju diskirkularnih i hipoksičnih encefalopatija), nedostatka pojedinih metabolita i izloženosti toksinima (u metaboličkoj i toksičnoj encefalopatiji). Ovi poremećaji dovode do degeneracije i smrti neurona u mozgu.

Morfološke značajke koje karakteriziraju encefalopatiju uključuju: degeneraciju i smanjenje broja neurona u meduli, a time i njegovu difuznu atrofiju; žarišta demijelinizacije i nekroze, kao i glijalni rastovi lokalizirani u bijeloj tvari; mikrohemoragije i oticanje moždanih tkiva; mnoštvo cerebralnih membrana. Preferencijalna lokalizacija ovih promjena i njihov stupanj ozbiljnosti mogu varirati ovisno o tipu encefalopatije.

Klasifikacija encefalopatije

U skladu s etiološkim čimbenikom, encefalopatija je klasificirana u posttraumatsku, toksičnu, metaboličku, vaskularnu (discirculacijsku), zračnu. Posttraumatska encefalopatija odnosi se na dugoročne učinke TBI i može se razviti nekoliko godina nakon nje. Toksične varijante uključuju alkoholnu encefalopatiju uočenu u kroničnom alkoholizmu, kao i moždane poremećaje koji se javljaju među ovisnicima o drogama. Metaboličke varijante: hepatički (portosistemski, bilirubinski), uremički (azotemični), dijabetički, pankreatični, hipoglikemijski, hipoksični, anoksični (poslije reanimacijski) encefalopatija i Gaie-Wernickeov sindrom. Discirculatory encephalopathy se dijeli na aterosklerotski, hipertenzivni, venski. Poseban oblik hipertenzivne encefalopatije je Binswanger bolest.

U kliničkoj praksi koristi se ocjenjivanje težine encefalopatije, ali ova razlika je vrlo uvjetna. Težina podrazumijeva subklinički tijek, tj. Odsutnost manifestacija u prisutnosti cerebralnih promjena zabilježenih instrumentalnim dijagnostičkim metodama. U ovoj fazi patologija se može dijagnosticirati tijekom naknadnog pregleda bolesnika s kroničnim, prije svega vaskularnim bolestima. Prisutnost blagih ili umjerenih neuroloških simptoma, često prolazne prirode, karakterizira težina II. U III. Stupnju su uočeni teški neurološki poremećaji, koji su u većini slučajeva uzrok invalidnosti pacijenta.

Simptomi encefalopatije

Češća je kronična encefalopatija koja se razlikuje po početku slabog simptoma i postupnom razvoju. Najčešće ima disdikirulatornu i post-traumatsku prirodu. Akutnu encefalopatiju karakterizira nagli debi i naglo pogoršanje stanja pacijenta, prisutnost oslabljene svijesti. Može se pojaviti s intoksikacijom i dismetaboličkim poremećajima. Primjeri su akutni pankreas, uremik, hepatična encefalopatija, Gaye-Wernickeov sindrom, hipoksična encefalopatija u plućnoj emboliji.

Kronična encefalopatija u ranim stadijima očituje se u poteškoćama u pokušajima podsjećanja na nedavne događaje ili nedavno primljenim informacijama, smanjenju pozornosti i mentalnog učinka, umora, poremećaja spavanja, nedostatka fleksibilnosti u mijenjanju vrste aktivnosti i psihoemocionalne labilnosti. Pacijenti mogu primijetiti povećanu razdražljivost, dnevnu pospanost, buku u glavi, glavobolju koja nema određenu lokaciju. Simptomi se mogu razlikovati kod različitih bolesnika. U neurološkom statusu moguć je nistagmus, umjerena hiperrefleksija i mišićna hipertenzija, prisutnost refleksa oralnog automatizma i stopala, nestabilnost u Rombergovom položaju, nesklad, nedostatak FMN-a (smanjen vid, gubitak sluha, blaga ptoza, pareza očiju), znakovi vegetativne disfunkcije. Progresija encefalopatije popraćena je pogoršanjem simptoma s nastankom jednog ili drugog jasno dominantnog neurološkog sindroma: vestibulo-ataktički, parkinsonijski, hiperkinetički, pseudobulbarni. Porast kršenja intelektualne i emocionalno-voljne sfere dovodi do stvaranja demencije. Mogući su mentalni poremećaji.

Akutna encefalopatija debitira s iznenadnom psihomotornom agitacijom s intenzivnom glavoboljom, oštećenjem vida, mučninom i povraćanjem, nesigurnošću, u nekim slučajevima, obamrlost jezika, distalnim dijelovima ruku i stopala i mentalnim poremećajima. Vrlo brzo, uzbuđenje ustupa mjesto apatiji, često dolazi do kršenja svijesti različitih dubina: stupor, dezorijentacija, stupor i koma. Mogu se promatrati različite vrste epifiškusa. Akutna encefalopatija pripada hitnim stanjima i bez hitne medicinske skrbi može biti smrtonosna zbog moždanog edema, smanjene funkcije vitalnih cerebralnih centara.

Dijagnoza encefalopatije

Primarnu dijagnozu encefalopatije provodi neurolog prema rezultatima ankete i neurološkom pregledu. Osim toga, provodi se opsežan instrumentalni neurološki pregled: elektroencefalografija, ehoencefalografija, reoencefalografija ili USDG krvnih žila glave. EEG, u pravilu, otkriva difuznu dezorganizaciju bioelektrične aktivnosti mozga s pojavom sporih valova. Moguća identifikacija epi-aktivnosti. Echo-EG omogućuje procjenu intrakranijalnog tlaka. Vaskularne studije daju informacije o stanju cerebralne cirkulacije. Moguće je analizirati stupanj morfoloških promjena pomoću MRI mozga. Ova metoda također omogućuje diferenciranje encefalopatije od drugih cerebralnih bolesti: Alzheimerove bolesti, intracerebralnog tumora, encefalitisa, diseminiranog encefalomijelitisa, moždanog udara, kortikobazalne degeneracije, Creutzfeldt-Jakobove bolesti, itd.

Najvažnije u razumijevanju etiologije encefalopatije je prikupljanje anamneze, pregled somatskih organa i savjetovanje srodnih stručnjaka: kardiologa, nefrologa, gastroenterologa, endokrinologa, pulmologa, narkologa. Izvode se hormonske studije, razina kolesterola i šećera u krvi, analiza mokraće, biokemija krvi i mokraće, ultrazvuk jetre, ultrazvuk gušterače, izlučna urografija, ultrazvuk mokraćnog sustava, CT bubrega, rendgenski snimci prsnog koša, CT pluća itd.

Liječenje encefalopatije

Akutna encefalopatija je indikacija za hitnu hospitalizaciju i hitnu terapiju. Može zahtijevati mjere kao što su mehanička ventilacija, hemodijaliza, parenteralna prehrana. U liječenju akutne i kronične encefalopatije vodeće mjesto zauzima terapija uzročne bolesti. Intoksikacija proizvodi detoksikaciju, uključujući uvođenje infuzijskih otopina; u slučaju dismetaboličkih poremećaja - metabolička korekcija (odabir doze lijekova za snižavanje glukoze ili inzulina, primjena otopine glukoze, iv primjena tiamina). Tretiraju se hepatitis, ciroza, pankreatitis, nefritis, bolesti pluća, hipertenzija i ateroskleroza. Preporučuje se da dijeta bude u skladu s osnovnom patologijom i režimom koji odgovara bolesnikovom stanju.

Prisutnost ishemijske komponente u patogenezi encefalopatije indikacija je za vaskularnu terapiju: pentoksifilin, tiklopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotična encefalopatija zahtijeva uključivanje u režim liječenja lijekova za snižavanje lipida (na primjer, simvastatin, gemfibrozil). Terapija hipertenzivne encefalopatije provodi se imenovanjem antihipertenzivnih lijekova i praćenjem vrijednosti krvnog tlaka. Ako je discirkulacijska encefalopatija uzrokovana okluzijom karotidnih arterija ili vertebralne arterije, moguće je kirurško liječenje: rekonstrukcija ili proteza vertebralne arterije, karotidna endarterektomija, karotidna subklavijska skretanja, stvaranje ekstra-intrakranijalne anastomoze.

Neuroprotektivna i metabolička terapija je obvezna. Uključuje nootropike (to-ta hopantenic, piracetam, piritinol, lucetam), aminokiseline (glicin, glutaminsku kiselinu), vitamine (B1, B6, C, E), lijekove GABA (picamilon, phenibut). Psihijatrijski poremećaji zahtijevaju psihotropne lijekove: diazepam, bromide, droperidol, fenozepam. Kad se konvulzije provode u antikonvulzivnoj terapiji, nootropici su kontraindicirani. Farmakoterapija se ponavlja 2-3 puta godišnje. Kao pomoćno liječenje koriste se fizioterapijske metode: refleksoterapija, elektroforeza, magnetska terapija.

Prognoza i prevencija encefalopatije

U mnogim slučajevima, prognoza sekundarne encefalopatije određuje koliko se učinkovito može liječiti kauzalna patologija. Ishod terapije također ovisi o stupnju cerebralnih promjena koje su se dogodile. U nekim slučajevima, stabilizacija encefalopatije smatra se pozitivnim učinkom. S daljnjim napredovanjem encefalopatije dostiže III stupanj i dovodi do teških neuroloških i emocionalnih i mentalnih poremećaja, onesposobljavajući pacijenta. U slučaju perinatalne ili akutne encefalopatije, ishod ovisi o masovnosti i ozbiljnosti oštećenja moždanog tkiva. Često je akutna toksična encefalopatija popraćena dubokim i nepovratnim oštećenjem mozga.

Prevencija perinatalne encefalopatije pitanje je ispravnog izbora načina poroda, adekvatnog liječenja trudnoće, pridržavanja pravila skrbi za novorođenče. Prevencija sekundarne encefalopatije je pravodobno otkrivanje i adekvatno liječenje vaskularnih, uroloških, gastroenteroloških bolesti, plućne patologije, endokrinih i metaboličkih poremećaja. Kao preventivnu mjeru može se smatrati pravilna prehrana, aktivan način života, zaustavljanje pušenja, droga i alkohol.