Sve činjenice o ekstrasistoli srca: što je to i kako se liječi

Srce se smatra ne samo jednim od najvažnijih organa ljudskog tijela, već je i jedan od najranjivijih kod različitih bolesti. Zato se njegovo zdravlje mora pratiti.

No događa se da je osoba zahvaćena raznim bolestima srca. Da biste znali kako se nositi s njima, morate znati što su oni i zbog čega ih uzrokuju.

Danas ćemo razmotriti takvu patologiju, poput otkucaja srca - što je to, što je opasno i kako ga izliječiti?

Opće informacije

Jedna od najčešćih bolesti srca je otkucaji. Takav termin naziva se poremećaj ritma srčanog mišića, u kojem se prerano prekine.

Identificirati ovu bolest je vrlo jednostavna uz pomoć EKG-a, koji se daje čestim ili preuranjenim ekstrasistolnim kompleksom.

Općenito, preuranjeni kompleks može biti i ekstrasistolički i parasistolički. Činjenica je da su ekstrasistole i parasistoli integralni atributi rada glavnog mišića u tijelu, a liječenje njihovih poremećaja ritma apsolutno je isto.

Prevalencija i značajke

Ekstrasistola može biti zabilježena u apsolutno bilo kojoj osobi, čak i zdrava, tako da takvo kršenje posla ne zahtijeva nužno medicinsku intervenciju.

Većina ljudi doživljava poremećaj srčanog ritma, ali ga ni ne shvaćaju, jer nema značajnih simptoma, osim manjih nepravilnosti tijekom EKG-a.

Postoji određena stopa po kojoj se broj ekstrasistola dnevno ne smatra opasnim: do 200.

Ako su manje registrirani, onda je osoba najvjerojatnije apsolutno zdrava. Naposljetku, ljudsko srce, kao i svako drugo tijelo, ne može raditi s referentnom stabilnošću.

U isto vrijeme, ni u kojem slučaju se ne smije miješati s tahikardijom. Moguće je razlikovati ove bolesti u prisutnosti uređaja za EKG bez problema.

U pravilu, ekstrasistole su ili jednostruke ili dvostruke (uparene). Ako su ekstrasistole u nizu 3 ili više, onda se ta bolest već zove tahikardija, ona zahtijeva više određenu terapiju. Kada se opaža tahikardija značajan neuspjeh srčanog mišića, u kojem se radi neravnomjerno i nestabilno.

Razina opasnosti i zajedničke značajke

Treba reći da ekstrasistola, nitko od istraživača ne smatra opasne bolesti srčanog mišića.

Campbell i drugi svjetski poznati kardiolozi to vide prvenstveno kao „kozmetički“ zatajenje srca, što ne utječe na kvalitetu ovog rada.

Međutim, ako je ekstrasistola česta, a primijećeni su simptomi tahikardije, "žurbe", onda to nužno mora biti razlog za pregled, tako da liječnici mogu jasno razumjeti razlog takvog kršenja.

Uostalom, simptomi ove bolesti mogu se skrivati ​​mnogo značajnije i opasnije, tako da pregled treba zakazati i proći bez iznimke.

Simptomi koji mogu dovesti do liječenja ekstrasistole su:

• Hemodinamski poremećaji uzrokovani neravnom ritmom srčanog mišića.
• Čovjekovi osjećaji kada on sam osjeća nestabilnost srčanog ritma, što donosi neugodu.
• Pregled: strukturne promjene, kao i pogoršanje indeksa miokarda, što može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica bez medicinske intervencije.

Lokalizacija bolesti

Ekstrasistola kao bolest podijeljena je na nekoliko vrsta lokalizacije, koje su već navedene.

Ventrikularni prerani otkucaji javljaju se kao posljedica pojavljivanja u srčanim komorama neovisnog fokusa impulsa kontrakcije, što ometa normalno funkcioniranje srčanog mišića.

Takvo kršenje najčešće se primjećuje kod muškaraca, osobito u dobi. Simptomi ovog kršenja srčanog mišića praktički nema. Kao i kod drugih aritmičkih poremećaja, pacijenti bilježe „smrzavanje“ koje se povećava u ritmu srca.

To nije prijetnja životu pacijenta, ali s visokim stopama poremećaja ritma zahtijeva temeljit pregled i naknadnu terapiju. Treba reći da su simptomi i medicinske indikacije isti za bilo koje mjesto.

Supraventrikular nastaje zbog aritmija uzrokovanih neovisnim žarištima impulsa srčanog mišića, koji se javljaju u supraventrikularnoj regiji, atrioventrikularnom septumu.

Atrijal je uzrokovan pojavom električnih impulsa ognjišta u atrijima.

Atrioventrikularno se javlja zbog pojave lezije u području ventrikularno-atrijalne septum.

Saznajte više o tome što učiniti s ekstrasistolama srca i što je općenito iz videozapisa:

uzroci

Uzroci preranog otkucaja slični su uzrocima mnogih drugih bolesti srca:

• Pušenje cigareta
• Ishemijsko zatajenje srca
• Zlouporaba pića koje sadrže kofein: kava, energija itd.
• Smetnje miokarda
• Bolest srca (prirođena ili stečena)
• Nedostatak kalija
• Različiti kvarovi u arterijskom sustavu

Raspodjela prema dobi i spolu

Treba reći da se kod muškaraca ova bolest srca često javlja. To je zbog činjenice da muškarci češće puše cigarete, a također su podložni i drugim negativnim čimbenicima. Učestalost ove bolesti raste s godinama. Kod žena je ova bolest također vrlo česta, ali obično u nekritičkim oblicima.

Znakovi bolesti

Uobičajeni simptomi ekstrasistole su sljedeći:

• anksioznost
• nesanica
• Vrtoglavica i slabost
• Osjetljiva aritmija koju osjeća sam pacijent: povećava se
• Povećano znojenje

Treba reći da su ovi simptomi zajednički mnogim srčanim bolestima, pa ih je najlakše prepoznati na EKG-u.

dijagnostika

Dijagnosticiranje ekstrasistole je najlakše s EKG-om. Elektrokardiogram vam omogućuje da lako i točno izračunate bilo koju vrstu neuspjeha srčanog mišića. Doista, na EKG vrpci jasno se pojavljuju normalne i netočne, brze kontrakcije.

No, nažalost, nije uvijek moguće identificirati ekstrasistole s elektrokardiogramom. Činjenica je da ovaj postupak ne traje dugo, zbog čega se ne mogu zabilježiti povrede rada srčanog mišića.

Osim toga, tijekom EKG-a pacijent leži, odnosno ne pokazuje nikakvu aktivnost. U životu, čovjek je rijetko nepokretan.

U ovom slučaju najbolje bi bilo dijagnosticirati ovu bolest uz pomoć Holter mounta.

Prednost ove vrste dijagnoze je da se pacijent promatra tijekom cijelog dana, što on provodi u svom uobičajenom ritmu.

Tako će liječnik moći točno odrediti prisutnost neuspjeha u ritmu primarnih mišića u tijelu.

Više o dijagnostici opisanoj u videozapisu:

Metode liječenja

Ponekad ta bolest zahtijeva samo psihološki tretman. Događa se da trebate izvesti osobu iz tjeskobe ili depresivnog stanja kako bi ova bolest prošla. Da biste to učinili, možete kontaktirati psihijatre i psihologe.

Možete se liječiti i lijekovima. Kakav lijek uzimati s ekstrasistolom srca od neugodnih simptoma? U tom slučaju koristite sljedeće lijekove:

• Allapinin, etatsizin, koji se koriste u aritmijama
• Metoprolol, Sotalol, koji su blokatori adrenalina
• Verapamil - lijek antagonista kalcija

Neki se ne žele okrenuti medicinskim metodama liječenja, preferirajući folk lijekove za srčane aritmije u obliku otkucaja. Evo nekoliko recepata koji se mogu koristiti za liječenje ekstrasistole srca:

• Tinktura gloga 10 kapi 3 puta dnevno. Za pripremu, sipati glog s votkom i inzistirati 10 dana.
• Mješavina valerijana u istom načinu. Da bi se to učinilo, nekoliko čajnih žličica ove biljke se prelije preko 100 ml kipuće vode i kuha se 15 minuta. Zatim se smjesa mora filtrirati.

Najčešće se za liječenje koristi poseban kateter, koji se "dovodi" kroz arterije do potrebnog dijela srca, a iz njega se putem radijskih frekvencija šalju impulsi potrebni za ispravan srčani ritam.

Je li potrebna rehabilitacija?

U pravilu liječenje ove bolesti ne zahtijeva posebnu rehabilitaciju.

Moguće posljedice i komplikacije

Ako se ne borite s problemom, onda se ta "kozmetička" bolest može pretvoriti u tahikardiju, koja je mnogo ozbiljnija.

Osim toga, vjerojatnost infarkta miokarda može se povećati, stoga je potrebno suočiti se s tom bolešću, ako je već došlo i liječnik to kaže. Inače, posljedice mogu biti mnogo štetnije za mišić ispod, koji ubrzava krv. Ekstrasistole se može smatrati prvim "zvonom" koje može signalizirati probleme.

prevencija

Za prevenciju, trebate slijediti određena pravila koja će vam pomoći ne samo izbjeći ponavljanje bolesti, već i ojačati tijelo općenito:

• Pokušajte se držati zdravog načina života: nemojte jesti masnu hranu, vježbajte u razumnim granicama, odustajte od loših navika.
• Dovoljno se naspavajte
• Koristite sve vrste vitamina.
• Provedite puno vremena na otvorenom
• Smanjite emocionalni stres
• Izbjegavajte kofein i energiju.

Uostalom, zdravlje srca treba biti prioritet za svaku osobu!

Što su ekstrasistole, simptomi i liječenje ekstrasistola

Iz ovog članka naučit ćete: što je otkucaje, što se događa u srcu s tom patologijom, razloge njezine pojave. Kako se bolest manifestira, kada i kako se može liječiti. Koji će vam liječnik pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze, zašto su ekstrasistole opasne.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Ekstrasistola se naziva dodatna kontrakcija srca, koja se pojavila na pozadini njezina normalnog, normalnog ritma. Ekstrasistole mogu u potpunosti obuhvatiti samo jednu komoru srčanog mišića (atrij, ventrikul) ili cijeli miokard.

Takve promjene u otkucaju srca najčešći su poremećaj srčanog ritma (aritmije). U različitim oblicima, izvanredne kontrakcije miokarda nalaze se u više od 80% ljudi.

Ekstrasistole su povezane s pojavom dodatnog fokusa uzbude ili impulsa u srčanom mišiću koji nije povezan s glavnim pejsmejkerom (sinusni čvor). Aktivira provodni sustav srca i uzrokuje dodatnu kontrakciju.

Postoje dvije klase ekstrasistola:

1. Neurogeni ili funkcionalni - povezani s djelovanjem čimbenika okoliša (alkohol, opojne droge, kofein, stresne situacije).
2. Organski, ili patološki - nastaju u vezi s oštećenjem tkiva srčanog mišića.

Volumen krvi koji dolazi iz lijeve klijetke u aortu, s ekstrasistolom, mnogo je manji od normalnog. Zbog toga je patološko stanje opasno jer česte dodatne kontrakcije miokarda narušavaju normalno kretanje krvi kroz komore srca i unutarnjih organa, uzrokujući nedostatak protoka krvi. Svaki fokus uzbuđenja koji nije povezan s glavnim srčanim stimulatorom srca sposoban je izazvati napad tahiaritmije (poremećaj srčanog ritma visokog pulsnog tipa).

Pojedinačne ekstrasistole u zdravih ljudi ne predstavljaju nikakav zdravstveni rizik i ne zahtijevaju liječenje. Pojava dodatnih kontrakcija miokarda na pozadini postojeće srčane patologije treba liječiti ako postoje kliničke manifestacije bolesti ili ti sistoli pogoršavaju tijek osnovne bolesti.

Ekstrasistolička aritmija dobro reagira na liječenje i ima mali učinak na pacijentov uobičajeni način života i ponašanje.

U jednoj od srčanih komora može se pojaviti ekstrasistola

Liječnici nekoliko specijalnosti bave se dijagnostikom, promatranjem i liječenjem patologije: liječnici opće prakse, aritmolozi ili kardiolozi. Povremeno je potrebna pomoć endovaskularnog vaskularnog kirurga.

Zašto se javlja patologija

Uzroci ekstrasistola na mnogo su načina slični onima koji dovode do pojave tahiaritmija, što je povezano s općim mehanizmom nastanka patologije. Zato česte ekstrasistole mogu stimulirati početak paroksizma (napada) tahikardije.

Bilo koja kardiomiopatija (promjene u strukturi i smanjenje funkcije stanica miokarda s razvojem ventrikularne insuficijencije srca)

Tumorska lezija srčanog mišića (benigni i maligni karakter)

Kirurške intervencije na srcu (otvorene i endovaskularne)

Traumatsko oštećenje strukture miokarda

Upalni procesi u srčanom mišiću i perikardiju (miokarditis, perikarditis)

Prirođene i stečene srčane mane

Poremećaj funkcije desnog visokotlačnog srca u plućnom vaskularnom sustavu (plućno srce)

Dijabetes tipa 1 i tipa 2

Visoke razine nikotina, alkohola i kofeina u krvi

Loše funkcioniranje bubrega s povećanim uree i kreatininom

Bolesti bronho-plućnog sustava s znakovima respiratornog zatajenja

Disfunkcija srčanih klijetki (niska frakcija izbacivanja)

Lijekovi za liječenje poremećaja srčanog ritma

Bolesti cervikalne i prsne kralježnice s izraženom degenerativnom (destruktivnom) komponentom (osteohondroza, osteoporoza, kila, tumori, upala)

Benigna hiperplazija prostate - adenom

Težak kašalj iz bilo kojeg razloga

Febrilna temperatura (iznad 38 stupnjeva)

Dijagnostička ispitivanja srčanog mišića povezana s izravnim kontaktom (ventriculography, elektrofiziološki pregled)

Autoimune bolesti (sarkoidoza, amiloidoza)

Idiopatska (bez povezanosti s bilo kojim čimbenikom ili bolešću)

Koje su vrste ekstrasistola

U medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta izvanrednih kontrakcija srčanog mišića. Ovisno o tome, ekstrasistola se manifestira na različite načine i dalje se razvija.

Srednja frekvencija - 10-30

Rijetko - manje od 10

Medium - pojavljuje se na početku srčanog ciklusa

Kasna ekstrasistola u drugoj polovici srčanog ciklusa

Periodična (alorythmia): bigeminija (izvanredna koja slijedi svaku normalnu kontrakciju), trigeminija (ekstrasistolička kontrakcija slijedi nakon dva potpuno razvijena sistola), itd.

Polytopic - više izvora

U praktičnoj medicini od velikog je značaja "prognostički" oblik ekstrasistolnog odvajanja (i sva kršenja ritmičnosti kontrakcija miokarda općenito):

• siguran - bilo koji oblik izvanrednih kontrakcija i povećanog srčanog ritma koji nisu popraćeni kliničkim manifestacijama kod osoba bez patoloških promjena miokarda;
• potencijalno opasne - kršenje ritma pulsa, bez simptoma, ali koje se javljaju u pozadini kardiološke bolesti s oštećenjem srca;
• opasni ili maligni - razdoblja trajnih poremećaja ritma (tahikardija, ekstrasistolička aritmija) s znakovima poremećaja protoka krvi u komorama srčanog mišića i velikih žila i (ili) ventrikularnom fibrilacijom. Ovaj oblik oslabljenog pulsa obično se javlja na pozadini izraženih patoloških promjena u miokardijalnom tkivu i funkciji srca.

Bigemina na EKG-u. Pokazuje kako ekstrasistola slijedi svaku normalnu kontrakciju.

Simptomi patologije

Simptomi ekstrasistole u većini slučajeva nisu prisutni, osobito ako su dodatne kontrakcije miokarda rijetke i često se ne događaju.

Klinički značajne manifestacije bolesti uključuju:

• osjećaj da je srčani mišić povremeni;
• izražen ili pojačan rad srca;
• osjećaj zastoja srca;
• potonuće srca;
• osjećaj da se nešto preokrenulo u prsima;
• anksioznost;
• nemogućnost udisanja;
• strah.

Ove pritužbe nisu uvijek povezane s oslabljenim protokom krvi u srcu i velikim arterijama, često se simptomi dodatnog smanjenja miokarda javljaju na pozadini snižavanja praga ljudskih osjećaja.

Također, težina pacijentovih pritužbi ne odgovara uvijek ozbiljnosti otkucaja, otkrivenih na elektrokardiogramu, što je povezano s različitim pragovima percepcije kod različitih bolesnika.

Ako su ekstrasistole povezane s organskim oštećenjem srčanog mišića, u prvi plan dolaze kliničke manifestacije glavne kardiološke patologije, a izvanredne kontrakcije miokarda su nalaz tijekom dijagnostičkog pretraživanja.

Pacijenti dobro podnose bilo kakve oblike i vrste ekstrasistola, bez utjecaja na njihovu sposobnost da obavljaju bilo koju vrstu aktivnosti. Loše ukupno zdravlje, smanjena otpornost na stres - znakovi oštećenja srca u pozadini bolesti koja je uzrokovala izvanrednu kontrakciju miokarda.

Kako prepoznati bolest

Ekstrasistola je bolest koja se ne može utvrditi samo na temelju pritužbi. Međutim, tijekom ankete pacijenata, oni razjašnjavaju vrijeme nastupa simptoma i moguće uzroke pojave patologije.

Konačna dijagnoza zahtijeva niz dodatnih studija.

Određivanje mjesta pojave patološkog impulsa karakterističnim promjenama u rasporedu srčanog ciklusa

Omogućuje vam da utvrdite ovisnost pojavljivanja ekstrasistola od vanjskih utjecaja

Kao i kod pacijenata sa svijetlom kliničkom slikom i znakovima smanjenog protoka krvi u pozadini ekstrasistole, koja planira kauterizirati gnjev patološkog uzbuđenja

Traži organske uzroke poremećaja ritma

Metode liječenja

Budući da su kod većine zdravih ljudi registrirani pojedinačni ekstrasistoli, ne može se reći da se ova patologija može u potpunosti izliječiti.

Česte epizode narušavanja ritmičnosti kontrakcija miokarda povezane s ne-srčanom patologijom potpuno su zaustavljene stabilizacijom osnovne bolesti. Ako su izvanredne kontrakcije srca uzrokovane oštećenjem miokarda, onda nema potpunog izlječenja od ekstrasistole. Možete blokirati patološke impulse terapije lijekovima, ali s ukidanjem droga ponovno se pojavljuju ekstrasistole.

Dobar učinak postiže se spaljivanjem patološkog fokusa (do 90%), ali izrazito ograničene indikacije za zahvat ne dopuštaju njegovu primjenu kod većine bolesnika.

Ekstrasistolička aritmija, koja se ne manifestira kao simptom, ili su te manifestacije neznatne, ne zahtijeva nikakvo specijalizirano liječenje. U ovom slučaju, nuspojave lijekova za podešavanje brzine otkucaja srca mnogo su opasnije od izvanrednih kontrakcija miokarda.

Preporuke za ovu grupu pacijenata:

1. Prestanite piti, kavu, snažan čaj i pušite.
2. Nemojte koristiti lijekove koji uzrokuju ekstrasistole.
3. Izbjegavajte psiho-emocionalni stres.
4. Jednom godišnje podvrgnuti EKG-u i ultrazvučnom pregledu miokarda godišnje (kako bi se isključile moguće promjene miokarda i pogoršanje funkcije srca).

Ako se tijekom dodatnog pregleda otkrije somatska bolest koja nije povezana sa srcem, ali može uzrokovati poremećaj ritma (naveden u uzrocima), propisuje se njegovo liječenje.

Pacijenti s oslabljenim otkucajima srca povezani s živčanom napetošću propisani su:

• biljni sedativi (Motherwort, Valerian) - u blagim slučajevima,
• sedativni lijekovi (fenobarbital) - u teškim stresnim situacijama.

sedativi

Ekstrasistole zahtijevaju liječenje ako:

• posjekotine izvan reda su u skupinama, vrlo česte i uzrokuju smanjeni protok krvi;
• izražena je individualna netolerancija na manifestacije poremećaja ritma;
• s ponovljenom ultrazvukom srčanog mišića otkriveno je smanjenje funkcionalne sposobnosti miokarda (smanjenje volumena izbačene krvi) ili promjena strukture srčanih komora (ekspanzija).

Konzervativna terapija

Indikacije za liječenje:

1. Pogoršanje bolesti u obliku povećanja broja ekstrasistola.
2. Česte polipotične, grupne i rane izvanredne redukcije pri kojima postoji visoki rizik od razvoja ventrikularne fibrilacije.
3. Alorythmy sa znakovima miokardijalne funkcije.
4. Ako se bolest pojavila u pozadini bolesti koja uzrokuje teže vrste poremećaja ritma (defekti srčanih zalistaka, promjene u sustavu provodljivosti, itd.).
5. Pojava dodatnih kontrakcija ili povećanje njihove učestalosti na pozadini stenokardijalnog napada ili akutnog neuspjeha u opskrbi krvotoka miokarda.
6. Uporni ventrikularni ekstrasistoli nakon paroksizmalne flateracije ili ventrikularne fibrilacije.
7. Izvanredna sistola na pozadini dodatnih putova.

Tretman lijekovima uključuje:

Ako nema srčane bolesti

U slučaju neuspjeha liječenja, prema dnevnoj kontroli EKG, odabrane su kombinacije lijekova iz nekoliko skupina.

U bolesnika bez oštećenja miokarda, koristite bilo koji lijek.

Taktika kirurškog liječenja

Indikacije za kirurško liječenje - identifikacija više od 8.000 ekstrasistola dnevno tijekom jedne godine.

Samo tako visoka aktivnost fokusa omogućuje da se identificira pri sastavljanju kartice električne aktivnosti srca i da se provede radiofrekventna ablacija (spaljivanje) te zone miokarda.

pogled

Rijetke izvanredne kontrakcije miokarda zabilježene su na EKG-u u više od 80% ljudi. Većina njih je potpuno zdrava i ne zahtijeva nikakvu medicinsku njegu. Potrebno je samo EKG praćenje. Prijetnju predstavljaju poremećaji ritma na pozadini organske promjene srca.

Prognostički opasniji je ventrikularni preuranjeni otkucaji, koji su, za razliku od drugih tipova, povezani s povećanom smrtnošću zbog smanjenog protoka krvi u srcu i mozgu. Štoviše, ovaj tip aritmije je vjerojatnije odraz stadija oštećenja srčanog tkiva od samog uzroka smrtonosne ventrikularne fibrilacije. Stoga, u slučaju asimptomatskog tijeka bolesti, ekstrasistole ne zahtijevaju liječenje. Pacijentima je prikazana korekcija glavne kardiološke patologije.

Ako nema patološke promjene u strukturi miokarda, ali je zabilježena ventrikularna ekstrasistolička aritmija bilo kojeg oblika, rizik od iznenadne smrti povećava se 2-3 puta.

Kod bolesnika s akutnim srčanim i / ili nedovoljnim djelovanjem srčanog mišića, taj se rizik povećava do 3 puta. To je zbog činjenice da ekstrasistole, osobito česte i grupne, pogoršavaju tijek bilo koje kardiološke patologije, što brzo dovodi do razvoja insuficijencije funkcije lijeve klijetke.

Unatoč tome, sami ventrikularni ekstrasistoli, čak iu teškom obliku, nisu neovisni kriterij za prognozu života i invaliditeta. U većini slučajeva, dodatne kontrakcije srca nisu opasne. Identifikacija ove vrste povrede ritmičnosti kontrakcija miokarda razlog je za provođenje cjelovitog pregleda. Njegov je cilj isključiti bolesti miokarda i unutarnjih organa.

Extrasystole: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Srčane aritmije su poremećaj funkcije ekscitabilnosti s nepravilnošću, učestalošću i ritmom srčanih kontrakcija. Ekstrasistolom se smatra najčešći oblik patologije. Ekstrasistola je prerana, abnormalna kontrakcija srca ili njegovih pojedinačnih komora, potaknuta impulsom koji se formira izvan sinoatrijskog čvora. Uzroci i mehanizmi pojave ekstrasistola su različiti, kao i manifestacije napadaja povezanih s poremećenim ritmom srčanih kontrakcija.

Ekstrasistola je neblagovremeni proces depolarizacije i kontrakcije srca ili njegovih odjela. To je uzrokovano pojavom jednog ili više impulsa ektopične prirode s nepravilnostima kontrakcija srca. Ekstrasistole su preuranjene, tj. One koje su ispred normalnog sinusnog impulsa i pop-up one, koje nastaju uslijed aktivacije središta 2. i 3. reda i ugnjetavanja glavnog pejsmejkera.

Patologija se nalazi u 60-70% ljudi. Kod djece je uglavnom funkcionalna (neurogena) u prirodi, otkrivanje se javlja tijekom posjeta medicinskim komisijama ispred vrtića ili škole. Kod odraslih osoba pojavljivanje funkcionalnih ekstrasistola potaknuto je stresom, pušenjem, alkoholizmom, jakim čajem i kavom.

Normalno, apsolutno zdrava osoba može doživjeti do 100-110 ekstrasistola tijekom dana, u nekim slučajevima, u odsustvu organskih srčanih bolesti, njihova pojava u iznosu do 500 dnevno neće se smatrati kršenjem.

Ekstrasistola organskog podrijetla nastaje kao posljedica oštećenja miokarda (upala, distrofija, kardioskleroza, koronarna bolest srca, itd.). U ovom slučaju može se pojaviti preuranjeni impuls u atrijima, atrioventrikularnim spojevima ili komorama. Pojava ekstrasistola posljedica je nastanka ektopičnog fokusa aktivirajuće aktivnosti, kao i širenja mehanizma za ponovni ulazak (ponovni ulazak pobudnog vala).

Ekstrasistola je jedan od najčešćih poremećaja srčanog ritma.

Po etiološkoj osnovi može razlikovati sljedeće oblike ekstrasistola:

• funkcionalna (disregulacijska) - opažena kod osoba bez srčanih oboljenja (s različitim vegetativnim reakcijama, vaskularnom distonijom, osteohondrozom vratne kralježnice, emocionalnim prenaprezanjem, pušenjem, alkoholizmom, kavom, jakim čajem itd.);
• organski - pojava ekstrasistola zbog oštećenja valvularnog aparata srca i srčanog mišića; njihova pojava upućuje grube promjene miokard u obliku centara degeneracija, ishemije, nekroze ili Cardiosclerosis doprinose formiranju električne nehomogenosti srčanog mišića (često uočene u bolesnika s koronarnom bolesti srca (CHD), akutni infarkt miokarda, hipertenzija, miokarditis, reumatske bolesti srca, kronično zatajenje srca, itd.);
• toksični - opaženi tijekom intoksikacije, predoziranja sa srčanim glikozidima (aloritmije), tireotoksikoze, grozničavih stanja, toksičnih učinaka antiaritmičkih lijekova (AS).

Među opcijama za funkcionalnu ekstrasistolu mogu se podijeliti u dvije podskupine:

1. 1. Neurogena - česta u neurozama s vegetativnom distonijom (aritmički oblik disregulacijske kardiopatije).
2. 2. Neuro-refleks - zbog prisutnosti iritacije u bilo kojem unutarnjem organu, češće - u gastrointestinalnom traktu (s čira na želucu i duodenalnom ulkatu, pankreatitisu, žučnom kamencu i urolitijazi, prolapsu bubrega, trbuhu i sl.) ).. Do ekscitacije dolazi kroz vagusni živac kroz mehanizam viscero-visceralnog refleksa.

Ovisno o pojavama heterotopnog fokusa, ekstrasistola se dijeli na ventrikularnu i supraventrikularnu (supraventrikularnu) - atrijsku i atrioventrikularnu. Pojedinačne i uparene sorte su zabilježene kada su 2 ekstrasistole zapisane u nizu. Ako se uzastopno prate 3 ili više, govori se o grupnim otkucajima. Odvojen je i monotopski, koji potječe iz jednog ektopičnog fokusa, i polipotičnog, zbog ekscitacije nekoliko ektopičnih izvora obrazovanja. Klasifikacija ventrikularnih ekstrasistola prema Laun - Wolf - Rayyan:

• I - do 30 ekstrasistola po satu praćenja (rijetki monotopi).
• II - više od 30 po satu praćenja (česti monotopic).
• III - polipotične ekstrasistole.
• IVa - parni monotop.
• IVb - parni višestruki ekstrakuti.
• V - ventrikularna tahikardija (3 ili više kompleksa u nizu).

Odredite takozvane aloritmije koje karakterizira izmjena osnovnog normalnog ritma i ekstrasistole u određenoj ponavljajućoj sekvenci:

• Bigeminija - jedna ekstrasistola nastaje nakon svakog osnovnog normalnog kompleksa.
• Trigeminia - jedna ekstrasistola slijedi svaka 2 normalna kontrakcija ili se 2 ekstrasistole pojavljuju nakon jednog glavnog kompleksa.
• Kvadrigeminije - jedna ekstrasistola se pojavljuje na svaka 3 normalna kompleksa.

Veća klasifikacija ventrikularnih aritmija:

pokazatelj

benigni

Potencijalno maligni

zloćudan

Opasnost od iznenadne srčane smrti

Organsko zatajenje srca

Olakšanje simptoma, smanjenje smrtnosti

Olakšanje simptoma, smanjenje smrtnosti, liječenje aritmije

Često se ekstrasistole ne osjećaju subjektivno, osobito kad su organske. Ponekad se javlja nelagodnost ili osjećaj guranja u prsima, "propadanje", osjećaj slabljenja, srčani zastoj, pulsiranje u glavi, preljev u vratu, što je povezano s hemodinamskim poremećajima zbog smanjenog koronarnog ili cerebralnog protoka krvi, koji su popraćeni slabošću, blanširanjem, mučninom, vrtoglavica i iznimno rijetko - napadi angine pektoris, gubitak svijesti, prolazna afazija i hemipareza (često promatrana u stenotičnoj aterosklerozi koronarnih i cerebralnih arterija).

Simptomi disfunkcije autonomnog živčanog sustava najkarakterističniji su za ekstrasistole funkcionalnog podrijetla: anksioznost, bljedilo, znojenje, nedostatak zraka, strah od smrti, ludilo.

Česti ekstrasistoli mogu dovesti do kroničnog oštećenja moždane, koronarne ili bubrežne cirkulacije. Grupne ekstrasistole mogu se mijenjati u opasnije poremećaje ritma: atrijalne - u fibrilaciji atrija ili lepršaju (osobito u bolesnika s dilatacijom i pretkomorijom atrija), ventrikularne - u paroksizmalnoj tahikardiji, ventrikularnoj fibrilaciji ili lepršanju.

Ventrikularni prerano otkucaji ozbiljno zabrinjavaju, jer osim razvoja poremećaja ritma povećavaju rizik od iznenadne smrti.

Ako se otkriju simptomi koji su slični kliničkim manifestacijama ekstrasistole, pacijenti trebaju konzultirati liječnika opće prakse ili kardiologa. Liječnici ovih specijalnosti su kompetentni u dijagnostici i liječenju srčanih aritmija.

Važna točka u istraživanju poremećaja ritma, ovisno o tome postoji li oštećenje srca ili ne, jest definicija neurogene prirode ekstrasistole. U ovom slučaju ključnu ulogu ima pažljivo prikupljena povijest i isključivanje patologije rada srca.

Prisutnost neurotičnih simptoma govori u prilog neurogenom podrijetlu ekstrasistole - povezanosti poremećaja ritma s nervnim šokom ili pojavom anksioznih depresivnih misli, povećane razdražljivosti, psiho-emocionalne labilnosti, hipohondrije, suznosti, autonomnih simptoma disfunkcije autonomnog živčanog sustava.

Fizički pregled i analiza pritužbi. Neki pacijenti ne osjećaju pojavu ekstrasistola, drugi pacijenti percipiraju njihovu pojavu kao vrlo bolnu - kao iznenadni udarac ili trzaj u prsima, kratkotrajni osjećaj "praznine", itd. U procesu razgovora, okolnosti pojave poremećaja ritma (u mirnom, fizičkom ili emocionalnom stanju) prenapona, tijekom spavanja, itd.), učestalost epizoda ekstrasistola, učinkovitost terapije lijekovima. Posebna pozornost posvećuje se pojašnjavanju povijesti prošlih bolesti, što dovodi do oštećenja srca organskog tipa.

Tijekom auskultacije čuju se povremene ubrzane kontrakcije, nakon čega slijede duge stanke na pozadini regularnog ritma, dobitak 1. tona ekstrasistola.

Provođenje elektrokardiografije i EKG monitoringa prema Holteru smatra se glavnom funkcionalnom metodom za dijagnosticiranje ekstrasistola.

Koriste se i druge metode, kao što su testiranje na traci, biciklistička ergometrija. Ovi testovi vam omogućuju da odredite srčane aritmije koje se javljaju samo tijekom vježbanja. Preporučuje se dijagnostika popratne srčane patologije organske prirode pomoću ultrazvuka, stres-ehokardiograma, MRI srca itd.

EKG registrira prisutnost ekstrasistole, specificira njezine varijante i oblik. Zajedničko svojstvo tipova patologije smatra se prijevremenom kontrakcijom srca, koja se manifestira na EKG-u skraćivanjem R-R intervala. Jaz između kompleksa sinusa i ekstrasistole naziva se pred-ekstrasistolički ili kohezijski interval. Dodatnom kompleksu slijedi kompenzacijska pauza koja se manifestira produljenjem R-R intervala (nema intervencije tijekom interpoliranih ili interpoliranih ekstrasistola).

Kompenzacijska pauza karakterizira trajanje perioda električne dijastole nakon sistole. Podijeljen je na:

• Nepotpuna - uočena kada se ekstrasistole pojavljuju u atrijima ili AV-vezi. Obično je jednako trajanju normalnog otkucaja srca (nešto više od uobičajenog R-R intervala). Uvjet za njegovo pojavljivanje je pražnjenje sinoatrijskog čvora.
• Potpuno se javlja kod ventrikularnih preuranjenih otkucaja, jednak trajanju 2 normalna srčana kompleksa.

EKG simptomi ekstrasistola su:

• pojava preuranjenog P vala ili QRST kompleksa, što ukazuje na skraćivanje pred-ekstrasistolnog intervala: kod atrijalnih ekstrasistola, smanjuje se interval kohezije između P vala glavnog kompleksa i P vala ekstrasistola; s ventrikularnim i atrioventrikularnim ekstrasistolama - između QRS kompleksa normalne kontrakcije i QRS ekstrasistoličkog kompleksa;
• odsustvo P vala ispred ventrikularne ekstrasistole;
• značajno širenje, visoka amplituda i deformacija ekstrasistoličkog QRS kompleksa tijekom ventrikularne ekstrasistole;
• pojavu potpune kompenzacijske pauze u ventrikularnim ekstrasistolama i nepotpuna u supraventrikularnim ekstrasistolama.

Najkarakterističniji ECG znakovi ekstrasistola, ovisno o lokalizaciji pulsa:

U atrijalnim ekstrasistolama izmijenjeni P val slijedi QRS kompleks, čija amplituda naprezanja ovisi o udaljenosti između ektopičnog fokusa i sinoatrijskog čvora. Sa retrogradnom atrijalnom ekscitacijom (donji atrijalni ekstrasistoli), negativni P val pojavljuje se u vodovima II, III, aVF.

QRST kompleks se ne mijenja i uopće se ne razlikuje od normalnog sinusa, budući da se depolarizacija komora odvija na uobičajeni (anterogradni) način.

Kod atrioventrikularnih ekstrasistola, P val se može akumulirati na QRS kompleksu i stoga biti odsutan na EKG-u ili zabilježen kao negativan zub na RS-T segmentu. Karakterističan je izgled preuranjenog i ne-razmijenjenog ventrikularnog QRS kompleksa, sličan normalnim sinusnim kompleksima, te prisutnost nepotpune kompenzacijske stanke.

Nije uvijek moguće razlikovati atrijalne ekstrasistole od atrioventrikularnog, stoga je u kontroverznim pitanjima dopušteno ograničiti se na indikaciju supraventrikularnog porijekla ekstrasistole

Na ventrikularnim ekstrasistolama nema P vala, QRS-T kompleks je oštro proširen i deformiran.

Lijevi i ventrikularni ekstrasistoli odlikuju se visokim i širokim R valom i nesukladnim dubokim T valom u 3 standardna i desna torakalna vodi (V1, V2); dubok i širok S val i visok T val u 1 standardnom i lijevom prsnom dijelu (V5, V6). Za ekstrasistolu desne klijetke - širok i visok R val i neskladan duboki T val u 1 standardu i na lijevim prsima (V5, V6); širok i dubok S val i visok T val u 3 standardna i desna prsa (V1, V2).

Uočeni su izvanredni izgled modificiranog ventrikularnog QRS kompleksa i puna kompenzacijska stanka nakon ekstrasistola.

Supraventrikularni polipotični prerani ritam karakteriziraju sljedeći EKG-znakovi: P-zubi različitog oblika i polariteta unutar jednog olova, nejednako trajanje P-Q intervala ekstrasistoličkih kompleksa, različiti pred-ekstrasistolni intervali. Ventricular polytopic extrasistole prati različit oblik ekstrasistolnih QRS-T kompleksa unutar jednog olova i trajanje intervala adhezije, unatoč vanjskoj sličnosti ekstrasistola.

Alloritmija tipa Bigeminia

Trigeminija tip aloritmije

Holter EKG praćenje smatra se važnom metodom za dijagnosticiranje srčanih aritmija. Ovaj postupak traje 24 do 48 sati i uključuje registraciju EKG-a pomoću prijenosnog uređaja postavljenog na tijelo pacijenta. Pokazatelji se bilježe u posebnom dnevniku aktivnosti pacijenta, gdje se bilježe svi subjektivni osjećaji i postupci pacijenta.

EKG praćenje s Holterom preporuča se svim osobama sa sumnjom na srčane abnormalnosti, bez obzira na prisutnost simptoma ekstrasistole, kao i kada se ekstrasistole otkriju na standardnom EKG-u.

Terapija ekstrasistola uključuje integrirani pristup koji uključuje uporabu osnovnih, etiotropnih i antiaritmičkih lijekova.

Ako se otkrije patologija, preporučuju se sljedeće mjere:

• uklanjanje faktora rizika;
• normalizacija rada i odmora;
• provođenje fizikalne terapije i fizioterapije (električni, vodeni tretmani, masaža);
• normalizacija psiho-emocionalnog stanja, uključujući psihoterapiju;
• isključivanje loših navika (pušenje, zlouporaba kave i alkohola);
• liječenje popratne somatske patologije.

Izbor taktike ovisit će uglavnom o obliku i lokalizaciji ekstrasistole. Obično nije potrebno liječiti pojedinačne manifestacije koje nisu uzrokovane srčanim bolestima. S razvojem ekstrasistole na pozadini bolesti srčanog mišića, probavnog, endokrinog sustava terapija započinje s osnovnom bolešću. Preporučuje se liječenje ekstravagazama neurogenog podrijetla nakon savjetovanja s neurologom. Indikacije za propisivanje terapije lijekovima su prisutnost subjektivnih smetnji u bolesnika, dnevni broj ekstrasistola> 100 i prisutnost srčane patologije.

Primijenite sljedeće metode liječenja:

• Za ublažavanje napetosti propisuje sedativne folk lijekove (infuzije matičnjaka, božura, valerijane, matičnjaka) ili sedativa (Novo-Passit, Persen). Za ekstrasistole uzrokovane uzimanjem lijekova, one moraju biti poništene.
• Terapija funkcionalne ekstrasistole (koja proizlazi iz pozadine neuroze) podrazumijeva obnovu psiho-emocionalne i autonomne ravnoteže. Koriste se psihoterapijske tehnike (racionalna, kognitivno-bihevioralna psihoterapija usmjerena na istiskivanje pogrešne procjene bolesnika o srčanim bolestima), rad na anksiolitskim psihotropnim lijekovima (Afobazol, Atarax, Stresam), "blagi" neuroleptici (Eglonil, Olanzapin).
• Uz organsku prirodu ekstrasistola, u prvi plan dolaze antiaritmici, koji se, da bi se pojačalo djelovanje, dopunjuju propisivanjem zasićenja kalijem - magnezijem kao bazične terapije.

Antiaritmici se preporučuju u sljedećim situacijama:

• s vrlo čestim atrijalnim (nekoliko puta u 1 minuti), posebice ekstradistolima za prevenciju atrijske fibrilacije;
• s vrlo čestim ventrikularnim (nekoliko u minuti) jednostrukim i višestranim, uparenim ili grupnim ekstrasistolama, bez obzira na prisutnost srčane patologije;
• s subjektivnim osjećajem ekstrasistola, čak i ako s objektivnog stajališta ne predstavljaju prijetnju.

Odgovoran pristup propisivanju antiaritmičkih lijekova povezan je s mogućim razvojem komplikacija nakon njihove primjene, uključujući i aritmogeni učinak, koji ponekad može biti i opasniji od same aritmije. Učinkovitost recepcije AU uzima se u obzir na 2-4 dan terapije.

Kriteriji za učinkovitost antiaritmičkih lijekova su:

• smanjenje ukupnog broja ekstrasistola za 50–70%;
• smanjenje parnih ekstrasistola za 90%;
• potpuna odsutnost grupnih ekstrasistola.

Također, kako bi se testirala učinkovitost AU, postoji test za drogu: jedna doza antiaritmika u dozi jednakoj polovici dnevne. Test će biti pozitivan ako se nakon 1,5 do 3 sata broj ekstrasistola smanji 2 puta ili potpuno nestanu.

Nakon pojave učinka provodi se prijelaz na terapiju održavanja, što je oko 2/3 glavne terapijske doze.

Ekstrasistole srca - je li opasno i što učiniti?

"Ekstrasistole u srcu" - ako čujete takvu dijagnozu od liječnika, onda mi je na umu najprije neizlječiva, čak i fatalna bolest. Ali je li? U stvari, extrasystoles - to je ništa kao što je kršenje srčanog ritma. Taj se problem javlja kod više od 60% ljudi i predstavlja vrstu aritmije. Da biste se nosili s napadajima, morate shvatiti koja je bolest i jesu li ekstrasistole opasne.

Karakteristične značajke bolesti

Ekstrasistolija - to je neblagovremena potpuna kontrakcija srca. Glavni uzroci ekstrasistola su uporaba alkohola i duhana, česti stresovi, prekomjerna količina jake kave i čaja. U tom slučaju, napad može biti jednokratan ili rijedak lik. Često, osobe koje pate od ekstrasistole, imaju gotovo iste pritužbe, koje su prilično neugodne:

• bolne unutarnje izbočine u prsima;
• nedostatak zraka;
• iznenadna tjeskoba;
• osjeti zamrznutog srca.

Grupne ekstrasistole uključuju spazam od kašlja, teške vrtoglavice i bolove u prsima. Kada zdravo srce djeluje, električni impulsi se pojavljuju u takozvanom sinusnom čvoru. U ovom slučaju ritam nije prekinut. Za pojavu ekstrasistola u srcu, vagus živac nekako preklapa čvor koji stvara ritam. Uslijed toga usporava se prijenos pulsa.

Postoje mjesta povećane aktivnosti izvan sinusnog čvora (u atrijima, ventrikulama). Da bi oslobodili akumuliranu energiju, formirani impulsi, uz pomoć srčanog mišića, neovisno uzrokuju izvanrednu kontrakciju srca. Zatim slijedi stanka koja uzrokuje osjećaj zaleđenog srca. Ovo je ekstrasistolni napad u srcu.

Normalno, zdrava osoba ima oko 200 pojedinačnih ekstrasistola dnevno. Ova pojava je normalna za one koji se bave sportom. Često se dijagnosticiraju otkucaji kod dojenčadi, djece u tranzicijskoj dobi i osoba starijih od 60 godina. Postoje čak i refleksni ekstrasistoli, na primjer, s distenzijom abdomena i gastrointestinalnim bolestima.

Ponekad svi gore navedeni simptomi za otkucaje mogu biti potpuno odsutni ili prerušeni u druge bolesti.

Uzroci ekstrasistola

Uzroci poremećaja srčanog ritma mogu biti vrlo veliki. Važno je razumjeti uzrok i prirodu bolesti. Ekstrasistole su podijeljene u nekoliko skupina.

Funkcionalna ekstrasistola

Ova vrsta ekstrasistole u osnovi ne treba liječenje. Glavna metoda sprječavanja neuspjeha srčanog ritma je eliminacija čimbenika koji uzrokuje ekstrasistole. U ovom slučaju, razvoj aritmije izaziva sljedeće razloge:

• psihogena - prisutnost stresa, psiho-emocionalni umor;
• tjelesne težine, preopterećenje, trčanje;
• hormonski - menstruacija, trudnoća, pobačaj, menopauza.

Potrebno je izbjegavati prejedanje, osobito noću. Uzrok ekstrasistole u ovom slučaju je disfunkcija vagusnog živca.

Organska ekstrasistola

Česti ekstrasistolni pojavljuje se na pozadini raznih bolesti kardiovaskularnog sustava, pa se naziva organskim. U ovom slučaju dolazi do električnih nepravilnosti u srčanom mišiću, što utječe na miokard. Zašto se to događa:

Ne samo srčane bolesti mogu dovesti do ekstrasistole. Često provokatori mogu biti maligni i benigni tumori, alergije različitih vrsta, hepatitis, HIV, pa čak i banalna osteohondroza torakalne regije.

Toksični ekstrasistol

To je najčešći uzrok ekstrasistola. Razvija se u tim slučajevima, ako je došlo do trovanja lijekovima, što je rezultiralo predoziranjem ili nuspojavama:

• triciklički antidepresivi;
• glukokortikoide;
• aminofilin;
• kofein.

Još jedna ekstrasistola u srcu može se pojaviti u grozničavom stanju.

Dijagnoza i otkrivanje aritmija

Ključ uspješnog liječenja ekstrasistole je ispravna dijagnoza. Prije svega, kardiolog pregledava i intervjuira pacijenta. Glavne pritužbe tijekom ekstrasistola su duga zastoja između otkucaja srca, srce se gura u prsa.

Tijekom razgovora, liječnik mora otkriti prirodu i uzroke aritmija, što će pomoći u uspostavi grupe ekstrasistola. Važan pokazatelj je učestalost pojave neuspjeha ritma i povijest prethodno prenesenih bolesti pacijenta.

Tijekom palpacije pulsa na ručnom zglobu, ekstrasistole se mogu lako prepoznati prijevremenim pulsnim valovima s daljnjim produljenim pauzama. To ukazuje na nisko dijastoličko punjenje ventrikula.

Potvrda aritmije prolazi nakon niza dijagnostičkih ispitivanja. Uglavnom pribjegavaju sljedećim postupcima:

• elektrokardiogram (EKG) - ovo se istraživanje provodi 5-10 minuta. Pokazatelji ekstrasistola su rana pojava P vala ili QRST kompleksa, očite promjene i povećana amplituda ekstrasistoličkog QRS kompleksa i nedovoljna kompenzacijska pauza;
• ultrazvuk (ultrazvuk) - traje oko 10-15 minuta i pomaže identificirati ozbiljnije bolesti srca, kao što je srčani udar (ako postoje ožiljci na organu). S ovim ishodom studije, liječenje ekstrasistola blijedi u pozadinu i popratna je bolest, a ne glavna;
• EKG Holter studija je najduža metoda dijagnosticiranja preranog otkucaja, traje jedan ili dva dana. Ova vrsta dijagnoze propisana je svim bolesnicima s bolestima srca, unatoč prisutnosti pritužbi koje ukazuju na ekstrasistole u srcu.

Ako liječnik još uvijek sumnja u podrijetlo aritmije, može dodatno propisati MRI (srce, koronarne žile), biciklističku ergometriju. Valja napomenuti da će se liječenje organskih ekstrasistola radikalno razlikovati od tretmana funkcionalnih ili toksičnih. Ne bi bilo suvišno provesti hormonsku studiju tijela, osobito žena, kako bi se utvrdilo i uklonilo neispravnost endokrinog sustava.

Klasifikacija ekstrasistola prema tipu

Pojava ekstrasistola u srcu može se pojaviti bilo gdje u sustavu provodenja. U skladu s mjestom gdje je nastao patološki impuls, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• supraventrikularni (uključuje atrijalnu, donju i donju atrijalnu) - 3% bolesnika. Smatra se najrjeđim oblikom ekstrasistole. Glavni razlog za pojavu ovog tipa je organska bolest srca. Udar srca treba obratiti pozornost na liječnika, jer će sljedeći korak biti atrijska fibrilacija;
• ventricular - 62% bolesnika. To je najčešći oblik ekstrasistole. Opasnost od oblika je u smislu predviđanja, tako da vam je potrebna maksimalna pažnja i preciznost u dijagnostici. Često se razvija u ventrikularnu tahikardiju, koja rezultira iznenadnim, iznenadnim bljeskovima čestih kontrakcija ventrikula;
• nodularni - 26% bolesnika. Vrlo česta vrsta ekstrasistola, često uzrokovana funkcionalnim čimbenicima. Ekstrasistole koje se pojavljuju su jednog karaktera, praćene bradikardijom (usporeni puls), te u bolesnika starije dobne skupine - tahikardija;
• polytopic - 9% bolesnika. Osobita vrsta ekstrasistole, koja zahtijeva dugo promatranje liječnika. Teškoća leži u činjenici da mjesto pomicanja uzbude još nije pričvršćeno na određenom mjestu ili je oštećenje srca preopširno, da se impuls pojavljuje na bilo kojem mjestu.

Ako pacijent ima atrijsku ekstrasistolu, centar nukleacije impulsa je u atriju, a zatim pada u sinusni čvor, a zatim dolje u komore. Ovaj oblik bolesti uglavnom se javlja kod organskih bolesti srca. Ekstrasistola se često javlja kada pacijent spava ili samo leži.

Atrioventrikularni ekstrasistoli mogu se podijeliti u tri vrste:

• atrije i ventrikule su istovremeno uzbuđeni;
• neispravnost ekscitacije komore, nakon čega je atrij uzbuđen;
• bolest s uzbuđenjem atrija, a zatim odlazak na ekscitaciju ventrikula.

Ovisno o učestalosti pojavljivanja ekstrasistola, klasificiraju se kao: rijetki (manje od 5 u minuti), srednji (oko 6-14 minuta) i učestali (više od 15 u minuti). Prema broju žarišta, oni se dijele na: višestrane ekstrasistole (postoji nekoliko centara uzbude odjednom) i monotopične ekstrasistole (samo jedan uzbudni centar).

Bolest i trudnoća

Gotovo 50% svih trudnica ima ekstrasistole u jednom ili drugom obliku. Glavni razlog za to je i bit će hormonalne promjene u ženskom tijelu. Trudnice su vrlo zabrinute da ovaj problem može uzrokovati kontraindikacije za trudnoću. Zapravo, nema čega se bojati. Ekstrasistole u srcu je normalna pojava. Važno je da trudnica nema bolesti srca.

A za prevenciju ekstrasistola srca, to će biti dovoljno da osiguraju mirno okruženje tijekom trudnoće, a ne preopterećenje (fizički i emocionalno), da bude više na svježem zraku.

Danas je medicina napravila korak naprijed i liječnici imaju priliku izmjeriti učestalost otkucaja srca u razvoju fetusa. U većini slučajeva ekstrasistole u srcu nalaze se kod beba. Prihvatljivo odstupanje od norme je pojava ekstrasistola, barem svakih 10 otkucaja srca.

Ako žena ima „jednostavne“ ekstrasistole, onda porođaj na prirodan način nije kontraindiciran. Ali ako se organska patologija srca uspostavi u porodilištu, tada bi je trebala promatrati kardiolog tijekom trudnoće i poželjno je rađati carskim rezom.

Što trebate znati o liječenju

Specijalizirano liječenje lijekovima nije potrebno u mnogim slučajevima ekstrasistola srca. U većini slučajeva potrebno je ukloniti uzrok poremećenog ritma otkucaja srca. No, kako bi se poboljšalo blagostanje i spriječile neočekivane ekstrasistole, preporučljivo je jesti ispravno, odustati od loših navika, uzeti sedative u stresnim situacijama (homeopatski lijekovi ili ljekovito bilje su bolji).

Narodne metode liječenja aritmije su samo profilaktičke prirode, i ni u kojem slučaju ne mogu zamijeniti imenovanje liječnika. Da biste održali tretman, možete primijeniti sljedeće recepte:

• u zeleni čaj dodajte 2 žličice tinkture gloga;
• napravite izvarak matičnjaka, vrijesak, hmelj, glog, gušteraču (sve u jednakim dijelovima). Na čašu kipuće vode žlicu suhe mješavine ljekovitog bilja. Uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno;
• Čajna žličica tinkture od kukuruza se skuva u 200 g kipuće vode, a pijete samo na dan napada za 50g.

Ako ste zabrinuti zbog napada čestih ekstrasistola, u ovom slučaju važno je učiniti sljedeće:

• zauzeti ležeći položaj;
• zaustaviti bilo kakvo opterećenje;
• osigurati neprekidnu opskrbu svježim zrakom;
• popiti sedativ;
• izvodite vježbe disanja sa zatvorenim očima - vrlo dubok dah - zadržite dah na nekoliko sekundi - puni izdisaj.

Svrha liječenja za aritmiju i odabir doze lijeka odvija se isključivo u suradnji s vašim liječnikom. Važno je upamtiti da su ekstrasistole različite prirode, stoga je možda potrebno dodatno konzultirati neurologa, endokrinologa i gastroenterologa.

Najbolji tretman - prevencija

Liječnici su primijetili da je u borbi protiv ponavljanja ekstrasistole potrebno jesti dovoljno hrane bogate kalijem i magnezijem. Nalaze se u bananama, krumpiru, suhim marelicama, bundevama, grahu. Također je važno izbjegavati čestu uporabu alkohola, kave i jakog čaja.

Opće preporuke za osobe koje pate od ekstrasistolije:

• preventivna gimnastika;
• korištenje sedativa i protuupalnih lijekova;
• uzimajte hranu u malim porcijama, a ne preko noći;
• izbjegavajte fizičku i emocionalnu iscrpljenost;
• obnavljaju zalihe vitamina i mikroelemenata.

S pojavom ekstrasistole ili povećanjem neugodnih osjećaja u području srca potrebno je odmah konzultirati specijaliziranog liječnika. Samoliječenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije i odgoditi proces ozdravljenja.

Važno je zapamtiti

Sada, znajući problem i razvrstavajući ga po svojim sastavnim elementima, pitanje se ne javlja: ekstrasistole u srcu - je li to opasna bolest? No, kao i svaka promjena u tijelu, ovaj problem zahtijeva odgovarajuću pažnju, prevenciju i, ako je potrebno, pravovremeno liječenje.