Dekodiranje EKG-a u djece je norma i kršenje

Glavna stranica »Dijagnostika» EKG »Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

Patologija kardiovaskularnog sustava jedan je od najčešćih problema koji pogađa ljude svih dobi. Pravodobno liječenje i dijagnostika cirkulacijskog sustava može značajno smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Danas je najučinkovitija i najlakša metoda proučavanja rada srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Kada proučavaju rezultate pregleda pacijenta, liječnici obraćaju pozornost na takve komponente EKG-a kao:

Ne samo njihova prisutnost ili odsutnost, nego i visina, trajanje, mjesto, smjer i slijed.

Postoje strogi parametri norme za svaku liniju na EKG vrpci, i najmanja odstupanja od kojih mogu ukazivati ​​na poremećaje u radu srca.

Analiza kardiograma

Cijeli skup EKG linija ispituje se i mjeri matematički, nakon čega liječnik može odrediti neke parametre srčanog mišića i njegovog sustava provođenja: srčani ritam, srčani ritam, pejsmejker, provođenje, električnu os srca.

Do danas su svi ovi pokazatelji ispitivali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritam srca

To je parametar koji odražava ritam otkucaja srca koji se javljaju pod utjecajem sinusnog čvora (normalno). Pokazuje koherentnost rada svih dijelova srca, slijed procesa napetosti i opuštanje srčanog mišića.

Ritam je vrlo lako odrediti najvišim zubima R. Ako je udaljenost između njih ista tijekom snimanja ili odstupa od ne više od 10%, tada pacijent ne pati od aritmije.

Broj otkucaja u minuti može se odrediti ne samo brojanjem pulsa, već i EKG-om. Da biste to učinili, morate znati brzinu kojom je izvršeno EKG snimanje (obično je to 25, 50 ili 100 mm / s), kao i udaljenost između najviših zuba (od jednog vrha do drugog).

Množenje vremena snimanja od jednog mm za duljinu segmenta R-R. možete dobiti otkucaje srca. Normalno, njegova učinkovitost se kreće od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Izvor uzbuđenja

Autonomni živčani sustav srca raspoređen je tako da proces kontrakcije ovisi o nakupljanju živčanih stanica u jednoj od zona srca. Normalno, to je sinusni čvor, impulsi iz kojih se razilaze u živčanom sustavu srca.

U nekim slučajevima, drugi čvorovi (atrijalni, ventrikularni, atrioventrikularni) mogu preuzeti ulogu pejsmejkera. To se može odrediti ispitivanjem P-vala, koji je jedva primjetan, neposredno iznad izolina.

Što je kardioskleroza nakon miokarda i kako je to opasno? Je li to moguće brzo i učinkovito izliječiti? Jeste li u opasnosti? Saznajte sve!

Uzroci razvoja srčane skleroze i glavni čimbenici rizika detaljno su objašnjeni u sljedećem članku.

Detaljne i sveobuhvatne informacije o simptomima srčane skleroze možete pronaći ovdje.

provodljivost

To je kriterij koji pokazuje proces prijenosa impulsa. Normalno, impulsi se sekvencijalno prenose s jednog pejsmejkera na drugi, bez mijenjanja redoslijeda.

Električna os

Indikator se temelji na procesu stimulacije ventrikula. Matematička analiza zubaca Q, R, S u I i III vodovima omogućuje izračun određenog rezultirajućeg vektora njihove pobude. To je neophodno da bi se uspostavilo funkcioniranje granskih linija Njegova.

Rezultirajući kut osi srca procjenjuje se pomoću vrijednosti: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstupanja udesno, 50-0 ° odstupanja ulijevo.

U slučajevima kada je nagib veći od 90 ° ili veći od -30 °, postoji ozbiljna povreda u njegovom radu.

Zubi, segmenti i intervali

Zubi su EKG područja koja leže iznad izolina, njihovo značenje je kako slijedi:

• P - reflektira procese atrijalne kontrakcije i relaksacije.
• Q, S - odražavaju procese ekscitacije interventrikularnog septuma.
• R - proces stimulacije komora.
• T - proces opuštanja ventrikula.

Intervali - EKG područja koja leže na izolinu.

• PQ - odražava vrijeme širenja pulsa od atrija do ventrikula.

Segmenti - EKG područja uključujući razmak i zubac.

• QRST je trajanje kontrakcije ventrikula.
• ST je vrijeme potpune ekscitacije ventrikula.
• TP je vrijeme električne dijastole srca.

Norma kod muškaraca i žena

Tumačenje EKG srca i norme pokazatelja u odraslih prikazani su u ovoj tablici:

Zdravi rezultati djeteta

Tumačenje rezultata EKG mjerenja u djece i njihove norme u ovoj tablici:

Opasne dijagnoze

Koji se opasni uvjeti mogu prepoznati po ECG očitanjima tijekom dekodiranja?

otkucaja

Ovaj fenomen karakterizira neuspjeh srčanog ritma. Osoba osjeća privremeno povećanje učestalosti kontrakcija nakon čega slijedi stanka. Povezan s aktivacijom drugih pejsmejkera, šaljući zajedno sa sinusnim čvorom dodatni odbojnik impulsa, što dovodi do izvanrednog smanjenja.

Ako se ekstrasistole ne pojave više od 5 puta na sat, ne mogu nanijeti značajnu štetu svom zdravlju.

Karakterizira ga promjena učestalosti sinusnog ritma. kada impulsi dolaze na različitu frekvenciju. Samo 30% takvih aritmija zahtijeva liječenje, jer može izazvati ozbiljnije bolesti.

U drugim slučajevima, to može biti manifestacija tjelesne aktivnosti, promjena u hormonalnoj razini, rezultat vrućice i ne ugrožava zdravlje.

bradikardija

Pojavljuje se kada je oslabljen sinusni čvor, nesposoban generirati impulse s pravilnom frekvencijom, zbog čega se broj otkucaja srca usporava, do 30-45 otkucaja u minuti.

Bradikardija može biti manifestacija normalne funkcije srca, ako se EKG snima tijekom spavanja.

tahikardija

Suprotan fenomen, karakteriziran povećanjem broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, privremena tahikardija javlja se pod utjecajem snažnog fizičkog napora i emocionalnog stresa, kao i tijekom razdoblja bolesti povezanih s povećanjem temperature.

Poremećaj provođenja

Osim sinusnog čvora, postoje i drugi temeljni pejsmejkeri drugog i trećeg reda. Normalno, oni izvode impulse od pacemakera prvog reda. Ali ako njihove funkcije oslabe, osoba može osjetiti slabost, vrtoglavicu. uzrokovane ugnjetavanjem rada srca.

Također je moguće sniziti krvni tlak, jer komore će se smanjiti manje ili aritmički.

Mnogi faktori mogu dovesti do nepravilnosti u radu i samog srčanog mišića. Tumori se razvijaju, poremećena je prehrana mišića, a procesi depolarizacije ne uspijevaju. Većina tih patologija zahtijeva ozbiljno liječenje.

Zašto postoje razlike u izvedbi

U nekim slučajevima, kod provedbe re-analize EKG-a, otkrivena su odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S čime se može povezati?

• Različito doba dana. Obično se EKG preporuča ujutro ili poslijepodne, kada tijelo nije imalo vremena utjecati na čimbenike stresa.
• Opterećenje. Vrlo je važno da se pacijent smiri pri snimanju EKG-a. Oslobađanje hormona može povećati broj otkucaja srca i izobličiti učinak. Osim toga, prije ankete se također ne preporuča uključivanje u teški fizički rad.
• Obrok. Probavni procesi utječu na cirkulaciju krvi, a alkohol, duhan i kofein mogu utjecati na otkucaje srca i pritisak.
• Elektroda. Nepravilno nametanje ili slučajno pomicanje mogu ozbiljno promijeniti izvedbu. Stoga je važno da se tijekom snimanja i odmrzavanja kože u području nanošenja elektroda ne pomiče (uporaba krema i drugih proizvoda od kože prije pregleda je vrlo nepoželjna).
• Pozadina. Ponekad vanjski uređaji mogu utjecati na rad elektrokardiografa.

Naučite sve o oporavku nakon srčanog udara - kako živjeti, što jesti i što liječiti kako biste poduprli svoje srce?

Je li skupina osoba s invaliditetom stavljena nakon srčanog udara i što očekivati ​​u planu rada? Mi ćemo reći u našem pregledu.

Rijetki ali točni infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke - što je to i zašto je opasan.

Dodatne metode istraživanja

Metoda dugoročnog proučavanja rada srca. moguće zahvaljujući prijenosnom kompaktnom snimaču koji može snimati rezultate na magnetskom filmu. Metoda je posebno dobra kada je potrebno istražiti periodične patologije, njihovu učestalost i vrijeme pojavljivanja.

žlijeb

Za razliku od normalnog EKG-a koji se bilježi u mirovanju, ova se metoda temelji na analizi rezultata nakon vježbanja. Najčešće se to koristi za procjenu rizika od mogućih patologija koje nisu otkrivene na standardnom EKG-u, kao i prilikom propisivanja tečaja rehabilitacije za pacijente koji su imali srčani udar.

fonokardiografije

Omogućuje analizu tonova i zvukova srca. Njihovo trajanje, učestalost i vrijeme nastanka koreliraju s fazama srčane aktivnosti, što omogućuje procjenu rada ventila, opasnosti od endo- i reumatskog karditisa.

Standardni EKG je grafički prikaz rada svih dijelova srca. Mnogi čimbenici mogu utjecati na njegovu točnost, pa slijedite savjete svog liječnika.

Pregledom se otkriva većina patologija kardiovaskularnog sustava, međutim, za točnu dijagnozu mogu biti potrebni dodatni testovi.

Naposljetku, predlažemo da gledate video tečaj o dekodiranju "EKG je u svačijoj moći":

Nema povezanih postova.

Značajke EKG-a u djece i adolescenata

Elektrokardiografija je metoda koja vam omogućuje da registrirate i istražite električna polja koja nastaju tijekom srčanih kontrakcija. Ovaj tip instrumentalne studije propisuje se pacijentima različitih dobnih kategorija. EKG se izvodi za dijete s profilaktičkim namjenama i uz određene indikacije. Dekodiranje EKG-a u djece je složenije nego kod odraslih. To se objašnjava dobnim značajkama mladih pacijenata. Kako bi se tijekom postupka postavila ispravna dijagnoza, stručnjak se mora strogo pridržavati pravila istraživanja. To će pomoći u dobivanju potrebnih podataka za dijagnozu bolesti.

Kako je EKG

EKG postupak je dijagnostička metoda tijekom koje su posebni senzori pričvršćeni na tijelo pacijenta. Uz njihovu pomoć, bilježe se električni potencijali koji se javljaju tijekom rada srca. Impulsi putuju od senzora do elektrokardiografa, koji te signale pretvara u grafički zapis u obliku vibracija na posebnom papiru. Rezultat istraživanja je kardiogram.

Dječji EKG se češće koristi za prevenciju urođenih malformacija dok je još u rodilištu iu prvoj godini života. U starijoj dobi, pacijentima se propisuje studija kada se pronađu simptomi koji ukazuju na moguće probleme sa srcem.

Tijekom postupka beba se skida do donjeg rublja, postavlja u vodoravnom položaju. Tijekom tog razdoblja dopuštena je nazočnost majke s djetetom. Senzori su pričvršćeni na zapešća, noge i od 5 do 8 vodova na prsima. Cijeli postupak traje od 5 do 15 minuta.

Koje informacije daju metodu

Osim karakteristika otkucaja srca (frekvencija, ritam, pravilnost), elektrokardiografija vam omogućuje da odredite sljedeća stanja u djeteta:

• smanjeni metabolizam, nedostatak kalija, magnezija, kalcija i drugih komponenti;
• kongenitalne i stečene srčane mane;
• infarkt miokarda, miokarditis;
• povećanje pojedinih područja srčanog mišića;
• smanjena srčana provodljivost, poremećaj ritma;
• angina pektoris, embolija, aritmija;
• poremećaji metaboličkih procesa u miokardu pod utjecajem bolesti, unutarnjih i vanjskih čimbenika.

Uz pomoć elektrokardiografije moguće je dijagnosticirati mnoge bolesti srca kod djece i odraslih.

Prednosti EKG-a su relativna jeftinost, praktičnost. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku. Metoda ne šteti zdravlju i negativnim posljedicama čak i kod ponovljene uporabe.

Važno je! Elektrokardiografija je vrsta instrumentalne studije, bez kojega dječji i odrasli kardiolog nije potpun.

Koja je osobitost EKG-a u djece?

Ponekad, nakon slušanja srca svog djeteta, mlade majke panika kada otkriju da srce kuca dijete češće nego kod odraslih. To se ne bi trebalo bojati, jer rad srca kod mladih pacijenata ima svoje osobine. Za dijete je utvrđena stopa otkucaja srca u minuti od 130 do 170. Kod adolescenata puls se usporava na 60-80 otkucaja. Značajke EKG-a kod djece da pokazatelji novorođenčeta, bebe i tinejdžera mogu odstupiti od norme. Kardiolog tijekom interpretacije kardiograma uzima u obzir osobine pacijenta. Svaka dobna skupina ima dopuštena odstupanja, koja se nužno uzimaju u obzir pri postavljanju dijagnoze.

Preporučuje se provođenje EKG-a za djecu u zdravstvenim ustanovama uz dostupnost kvalitetne opreme i visokokvalificiranih radnika.

Indikacije za uporabu metode

Elektrokardiografija za djecu često se izvodi prije otpusta iz bolnice. Postupak se provodi u vezi s čestim slučajevima urođenih srčanih mana u djece. Liječnici preporučuju izradu EKG-a za dijete ako se pojave sljedeći simptomi:

Također pročitajte: Teška sinusna aritmija kod djeteta

• šum na srcu;
• vrtoglavica, glavobolje;
• slučajevi gubitka svijesti;
• umor;
• pojava boli u prsima;
• česte zarazne bolesti;
• razvoj otoka udova.

Ovi simptomi često govore o kvaru srčanog mišića ili funkcioniranju drugih unutarnjih organa. Da biste isključili moguće komplikacije, morate proći liječnički pregled pomoću EKG-a i drugih dijagnostičkih metoda.

Trebam li obuku

Posebna obuka nije potrebna prije postupka. Neposredno prije istraživanja trebali biste se pobrinuti za normalno moralno stanje djeteta. Da biste to učinili, morate ukloniti stres i prekomjerna emocionalna iskustva vašeg potomstva.

Prije izvođenja EKG-a kod djeteta, bit postupka treba objasniti djetetu.

Kako se dijete ne bi bojalo liječnika, kod kuće biste trebali simulirati nadolazeći postupak, igrati se s liječnikom, objasniti djetetu kako će studija proći. U videozapisu možete prikazati proces elektrokardiografije. Dozvoljeno je bilježiti EKG kod djece koja nisu navršila godinu dana, za vrijeme spavanja, ali to se može učiniti vrlo rijetko.

Važno je! Pouzdanost podataka dobivenih tijekom EKG-a izravno će ovisiti o moralnom stanju djeteta tijekom postupka. Što je beba mirnija, točnije su informacije dobivene u studiji.

Osnovni EKG indikatori

Kardiogram tumači isključivo stručnjak. Osnovne informacije za dijagnozu dobivaju se uzimajući u obzir takve EKG komponente kao zube, segmente i intervale. Istovremeno se procjenjuje njihova prisutnost ili odsutnost, visina, mjesto, trajanje, slijed i smjer.

Glavni koncepti u EKG-u uključuju:

• ritam organa. Takozvani ritam kontrakcije srčanog mišića, koji se provodi pod utjecajem sinusnog čvora. Ovi podaci nam omogućuju da procijenimo koherenciju ventrikularne i atrijalne kontrakcije, slijed ovog procesa;
• broj otkucaja srca (HR);
• izvor uzbuđenja. Kod zdrave osobe, živčani impulsi odstupaju od sinusnog čvora kroz živčani sustav. Kod nekih bolesti, pejsmejker migrira u druge dijelove organa, na primjer, u ventrikularni, atrijalni ili atrioventrikularni čvor. Ta se odstupanja mogu dijagnosticirati ispitivanjem P vala;
• provođenje srca. Pod normalnim uvjetima, električni impulsi se šire od jednog pejsmejkera do drugog, bez promjene reda;
• električna os. Podaci su izračunati na temelju analize zuba Q, R i S u prvom, trećem vodiču. Informacije nam omogućuju da procijenimo funkcioniranje njegovog snopa.

Za procjenu stanja različitih dijelova srca koriste se posebni simboli u obliku latiničnih slova.

Zubi se koriste za postavljanje dijagnoze i prepoznavanje tih ili drugih odstupanja u radu srca. Na dijagramu se prikazuju velikim latiničnim slovima:

• T - označava proces opuštanja komora srca;
• P - govori o kontrakciji i relaksaciji atrija;
• Q, S - označava ekscitaciju septuma između ventrikula organa;
• R - ekscitacija samih ventrikula.

Interval PQ određuje vrijeme prolaska električnog impulsa iz atrija u ventrikule.

Segmenti na kardiogramu su sljedeći:

• TR - opuštanje srca u intervalu između kontrakcija;
• ST je vrh ventrikularnog uzbuđenja;
• QRST je vrijeme ventrikularne kontrakcije.

Navedeni su samo glavni pokazatelji koje koristi stručnjak za dijagnozu.

Uobičajena izvedba kod djece

Nakon elektrokardiografije indicirani su sljedeći pokazatelji za odsutnost bolesti srca:

• otkucaji srca - djeca do 3 godine starosti od 100 do 110 otkucaja / min, bebe 3-5 godina - 100 otkucaja / min, 6-8 godina - od 90 do 100 otkucaja / min, 9-12 godina - 70 - 85 otkucaja / min;
• QRS segment - od 0,06 do 0,1 s;
• P val - ne veći od 0,1 s;
• RQ - unutar 0,2 s;
• QT - ne više od 0,4 s.

Važno je! Vrijednosti elektrokardiograma mogu varirati ovisno o nekim značajkama. Na to mogu utjecati doba dana, moral pacijenta, nepravilno nametanje elektroda i drugo.

Opasne bolesti

Na temelju kardiograma, liječnik može odrediti određenu bolest u djeteta.

Poremećaji otkucaja srca

U medicinskoj praksi to se stanje naziva ekstrasistolom. U isto vrijeme, pacijent povremeno osjeća povećanje srčanog ritma s njegovim kasnijim potonućem. Izvanredno smanjenje je zbog poremećaja u vodljivosti srčanih impulsa.

Mnoga djeca imaju dijagnosticiranu srčanu bolest odmah nakon rođenja pomoću elektrokardiografije.

U rijetkim slučajevima napadaja aritmije ne postoji opasnost za zdravlje. Pozornost treba obratiti na redovito ponavljanu disfunkciju srčanog ritma, praćenu nedostatkom daha, boli i drugim negativnim simptomima.

S tom patologijom dolazi do promjena u učestalosti sinusnog ritma, dok se protok srčanih impulsa događa s različitim frekvencijama. Aritmija ponekad asimptomatska, ne zahtijeva poseban tretman. U samo 30% slučajeva ovo stanje može uzrokovati ozbiljne zdravstvene posljedice. Na EKG-u aritmija se očituje sljedećim abnormalnostima:

• udaljenost između RR intervala više od 0,16 s;
• zabilježeni su susjedni RR intervali;
• između kardiointervala od 0,3 do 0,6 sek;
• razlika između uzastopnih RR intervala je preko 62%;
• razlika između maksimalnog i minimalnog RR intervala iznosi 780 ms za vrijeme snimanja od 5 minuta.

bradikardija

Bolest pripada tipovima aritmija, dok pacijent ima smanjenje srčane frekvencije na 60 otkucaja / min i niže. Ponekad se bradikardija objašnjava EKG snimanjem tijekom spavanja. U bolesnika s otkucajem srca manjim od 40 otkucaja / min, navode se vrtoglavica, letargija, nesvjestica, otežano disanje i drugi neugodni simptomi.

Bradikardiju karakteriziraju određene abnormalnosti EKG-a.

tahikardija

Za razliku od bradikardije, ovu bolest prati ubrzanje srčanog ritma. Privremena tahikardija može uzrokovati teške fizičke napore, psiho-emocionalno preopterećenje, zarazne i virusne bolesti, koje prati groznica. Ovisno o dobi djeteta, za tahikardiju su indicirani sljedeći pokazatelji:

• novorođenčad - iznad 170 otkucaja / min;
• djeca do jedne godine - iznad 160 otkucaja / min;
• djeca do 2 godine - iznad 155 otkucaja / min;
• 4-6 godina - iznad 125 otkucaja / min;
• 6-8 godina - iznad 118 otkucaja / min;
• 8-10 godina - iznad 110 otkucaja / min;
• 10-12 godina - 100 otkucaja / min;
• 12-15 godina - iznad 95 otkucaja / min.

Kod primanja EKG-a, što ukazuje na prisutnost tahikardije, često se ponovno proučava kako bi se potvrdila dijagnoza.

Kršenje provođenja srca

Normalno, glavni dio srca, kroz koji prolaze električni impulsi, stimulira atrije i ventrikule, je sinusni čvor. U suprotnosti s ovim procesom, pacijent osjeća slabost, dijete ima smanjenje motoričke aktivnosti, vrtoglavicu, letargiju, a ponekad i gubitak svijesti.

Važno je! Navedene i druge bolesti srca zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć jer uzrokuju ozbiljne komplikacije, ponekad nespojive s životom.

EKG praćenje u djece

Kako bi se dobile detaljne informacije o funkcioniranju srčanog mišića, u posljednje vrijeme se sve češće provodi EKG praćenje. Dijagnostika se izvodi pomoću posebnih uređaja koji kontinuirano bilježe ECG očitanja. Metoda se primjenjuje kod odraslih i djece.

EKG praćenje je uobičajena metoda za dijagnosticiranje bolesti srca u odraslih i djece.

Ciljevi EKG praćenja uključuju:

• otkrivanje srčanih aritmija u rizičnih bolesnika (s oštećenjima srca, kardiomiopatijama, plućnom hipertenzijom i drugim stanjima);
• postavljanje dijagnoze kada dijete ima bol u srcu, slabost, slabu motornu aktivnost, gubitak svijesti;
• procjena stope ponavljanja prethodno identificiranih poremećaja srca;
• procjenu učinkovitosti liječenja bolesti.

Elektrokardiografija kod djeteta može otkriti mnoge bolesti srca. Pravilnom primjenom metode i kompetentnom interpretacijom dobivenih podataka moguće je napraviti dijagnozu i odabrati potrebnu terapiju za određenog pacijenta.

Interpretacija elektrokardiografije: norma i patologija

Elektrokardiografija (EKG) je instrumentalna dijagnostička metoda koja vam omogućuje da procijenite performanse srca i prikaže kvalitetu električnih impulsa. Prikazuje rezultat na papiru. Ova metoda se koristi već duže vrijeme i ostaje temeljna u dijagnostici bolesti srca. Njegova je popularnost u tome što je apsolutno bezopasna, nema kontraindikacija za njezino korištenje, a potrebno je samo nekoliko minuta za njeno provođenje.

Svatko mora proći kroz kardiogram, bez obzira na to je li riječ o pritužbama ili ne. Naime, EKG se izvodi tijekom redovite rutinske kontrole jednom godišnje, također s određenim pritužbama i simptomima kod pacijenata.

Povratne informacije naše čitateljice Viktorije Mirnove

Nedavno sam pročitao članak o monaškom čaju za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće.

Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu. Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku.

Primjerice, možete zabilježiti:

MEDINFO: Bolovi u srcu, aritmije mogu biti posljedica infekcije s parazitima, a više od 90% ljudi je zaraženo parazitima i ne sumnjaju na njega.

Bolest srca nestane odmah! Zapanjujuće otkriće. Moja priča u liječenju PATOLOGIJA SRCA Službena stranica Povijest liječenja Intervju lechimserdce.ru

E.Malysheva: Oslobodite svoje tijelo od parazita koji ugrožavaju život prije nego što bude prekasno! Da biste očistili tijelo od parazita, potrebno je samo 30 minuta prije jela. Elena Malysheva website Intervju s liječnikom malisheva.ru

• bol u srcu;
• kratak dah;
• prekid rada srca i promjene ritma koje pacijent osjeća;
• hipertenzija ili hipotenzija;
• nesvjesticu;
• glavobolje i vrtoglavice, kao i bolovi u vratu, leđima, želucu.

Također, kada se govori o specijalistima, pacijenti stariji od 40 godina moraju biti upućeni na EKG. Valja napomenuti da je važno često prolaziti kroz ovo istraživanje kod bolesnika sa šećernom bolešću i reumatizmom, često se izvodi EKG tijekom trudnoće i porođaja, a operacija srca se također ispituje prije izvođenja različitih kirurških zahvata.

Ako ste imali prethodni srčani ili moždani udar, tada bi EKG trebao biti učinjen često kako bi se pratio učinak srca.

EKG očitanja

Kardiogram zdrave osobe sastoji se od elemenata kao što su:

• Zubi su konveksni ili konkavni elementi;
• Segment je dio linije koja se nalazi između dva zuba;
• Interval je element koji se sastoji od zuba i segmenta.

Plan dekodiranja EKG-a

Postoji određena shema po kojoj liječnik dešifrira rezultate EKG-a. Naime, analizirana su četiri glavna pokazatelja:

1. Priroda srčanog ritma i sustav provodljivosti. Ova skupina uključuje izračunavanje učestalosti srčanih kontrakcija, procjenjuje se njihova pravilnost, a posebno provodljivost i izvor pobude.
2. Određivanje električne osi srca (EOS). To jest, OEC se određuje u frontalnoj ravnini i određuje se mjera do koje se srce okreće u uzdužnoj i poprečnoj osi;
3. Analizira se atrijski P val;
4. Analizira se glavni QRS-T kompleks. Ovaj proces je podijeljen na određivanje prirode svakog elementa, tj. Na opću analizu kompleksa, te na analizu RS-T (segmenta), T (zub), Q-T (interval).

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti Elena Malysheva preporučuje novu metodu baziranu na monaškom čaju.

Sastoji se od 8 korisnih ljekovitih biljaka koje imaju izuzetno visoku učinkovitost u liječenju i prevenciji aritmija, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda i mnogih drugih bolesti. Koristi samo prirodne sastojke, bez kemikalija i hormona!

Redovitost i broj otkucaja srca

Da bi se procijenila pravilnost, odnosno ispravnost ritma, liječnik procjenjuje trajanje R-R, koji mora biti između uzastopnih ciklusa. Naime, kod zdrave osobe trajanje treba biti isto, razlika može biti unutar 10%. Sve situacije koje vode izvan okvira ovog pravila dijagnosticiraju se kao nepravilan ili nepravilan srčani ritam.

S pravim ritmom za izračunavanje brzine otkucaja srca, duljina R-R intervala treba podijeliti s 60 (sekundi).

Ako je ritam abnormalan, liječnik razmatra koliko se ventrikularnih kompleksa manifestira u određenom vremenskom razdoblju. I tako izračunava frekvenciju ritma.

Proučavajući metode Elene Malysheve u liječenju BOLESTI SRCA, kao i oporavak i čišćenje plovila odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Izvor ritma

Kada se analizira izvor uzbude, procjenjuje se kako se impuls širi na PP i LP. To se utvrđuje pojavom zuba R. U normalnom stanju, ona je pozitivna, zaobljena, nalazi se ispred QRS-a. Kod patoloških stanja ovaj zub ima šiljast oblik, a može se i račvati.

Kod atrijalnog ritma, P može biti negativan (II, III), a QRS nepromijenjen. Ako ritmovi dolaze iz AV čvora, P val se možda neće pojaviti, tj. Spojiti s ventrikularnim kompleksom. Isto tako, ako impuls najprije stigne do ventrikula, a zatim do atrija, tada P val negativne vrste nakon QRS kompleksa. Kompleks se ne mijenja.

Ako je prikazan ventrikularni ritam, tada P s QRS nema veze, a istovremeno se kompleks proširuje i deformira.

Kako bi se procijenio sustav provođenja, liječnik mora izračunati:

• Trajanje zupčanika R. On pokazuje koliko brzo impuls prolazi kroz atrije. Ne bi trebalo biti više od 0,1 sekunde.
• Trajanje P-Q (R). Ovaj indikator je važan u II olovu, jer pokazuje trajanje impulsa na PP i LP, AV-čvor i njegov snop. Norma - 0,12-0,2 sek.
• Trajanje QRS. Ovaj pokazatelj pokazuje brzinu impulsa u RV i LV. Norma postaje - 0.08-0.09 sek.

Ako se povećavaju pokazatelji trajanja zuba i intervala, to znači da se prolaz pulsa usporava u vodstvu.

Električna os srca

Položaj EOS-a možete izračunati grafički. Za to se izračunava algebarska suma amplituda svih elemenata QRS kompleksa u I i III vodi. Ti se vodovi nalaze u frontalnoj ravnini. Pokazivač koji se ispostavio ležao je na odgovarajućoj osi (pozitivni ili negativni tip) iu odgovarajućem vodi prema konvencionalnom koordinatnom sustavu.

Električna os srca

Možete koristiti i drugi način. Time se određuje kut. Ta se mjerenja provode prema 2 načela. Prvi je da je maksimalna vrijednost algebarske sume QRS kompleksa zabilježena u vodi, što odgovara lokaciji EOS-a. Prosječna vrijednost je odvojena u istom vodstvu. Drugo načelo je da je RS s algebarskom sumom nula zabilježena u olovu koji je okomit na EOS.

Definicija rotacije srca oko uzdužne osi, koja uvjetno prolazi kroz gornji dio srca i njegove baze, određuje konfiguraciju ventrikularnog kompleksa u prsima. To je zato što su te osi horizontalne. Da bi se odredio zavoj, evaluira se QRS kompleks u olovu V6.

Poremećaj provođenja

Vodljivi poremećaji su blokade koje se mogu pojaviti u različitim fazama vodljivog sustava. Ovo kršenje se može dogoditi u 3 stupnja. 1 je kada pulsira, ali s odgodom. 2 - u ovoj se fazi izvodi samo dio impulsa. 3 je potpuna blokada, dok impuls uopće ne prolazi.

Na elektrokardiogramu stupanj 1 rijetko se pojavljuje.

U slučaju sinoaurikularne blokade od 2 stupnja, može doći do pauze nakon redukcije, koja traje 2 ciklusa. To jest, puni PQRST kompleks ispada.

Atriventrikularni blok. Kod stupnja 1 očituje se usporavanje PQ, trajanje tog intervala može porasti na 0,2 sekunde. I ventrikularni QRS kompleks u isto vrijeme ne mijenja se, može se deformirati ako se vodljivost u svim nogama Njegovog istodobno usporava.

Na 2 stupnja AV bloka, P val pojavljuje se redovito, ali QRS kompleks je odsutan iza njega (PQ interval je također odsutan). Ventrikularni kompleks se redovito manifestira jednom, nakon 2-3 zuba P. To znači da je broj atrijalnih kontrakcija mnogo veći od kontrakcija ventrikula.

EKG srčani blok

3 stupanj AV blokade na EKG-u izgleda kao odvajanje P vala i QRS kompleksa, tj. Nema PQ intervala.

Ako je prikazan proksimalni oblik, tada se QRS ne mijenja, te se na distalnom obliku prikazuje njegovo širenje i deformacija.

Čitanje zuba

Zub P - ovaj element ukazuje na depolarizaciju PP i LP. Normalno, P je pozitivan.

Q val odražava depolarizaciju interventrikularnog septuma. Ova stavka ima negativan izgled. Smatra se da je njegova normalna veličina ¼ iz R vala, njegovo trajanje je 0,3 s. Ako se poveća, to može ukazivati ​​na bolesti miokarda.

R-val - ovaj element pokazuje depolarizaciju vrha srca. Čitanje ovog zuba daje informacije o aktivnosti zidova ventrikula. R-val bi trebao biti isti u svim vodi, ako nije, onda to može ukazivati ​​na prisutnost hipertrofije pankreasa ili LV.

Z zub ima negativan izgled. Njegova veličina je oko 2 mm. Zub S pokazuje konačni proces depolarizacije gušterače i lijeve klijetke.

T val odražava repolarizaciju komora, to jest proces njihovog izumiranja. Ima pozitivan izgled, ali u VR-u je negativan. Ako se ovaj zub promijeni, može ukazivati ​​na prisutnost hiperkalijemije ili hipokalemije.

Interval PQ je element koji se sastoji od kraja P i početka Q. Pokazuje kompletan proces depolarizacije atrija i širenje impulsa na AV čvor i duž njegovog snopa. Trajanje PQ je 0.12-0.18 sek.

QT interval procjenjuje se izračunavanjem formule, tj. Fiksni koeficijent se množi s trajanjem R-R intervala. Kod muškaraca koeficijent postaje 0,37, a za žene 0,40.

EKG norma kod odraslih

Valja napomenuti da kod provođenja EKG-a, brzina otkucaja srca postaje 60-90 otkucaja u minuti. Trajanje R-R intervala je isto, odstupanje može biti unutar 10%. Norme za odrasle:

PQ - 0,12-0,2 sek. Ventrikularni kompleks QRS - 0,06-0,1 sek. QT - ne više od 0,4 sekunde. P - ne više od 0,1 sek. Ritam s sinusima.

Norm u djece

Kardiogram se kod djece značajno razlikuje od kardiograma odrasle osobe. Učestalost srčanih kontrakcija kod djeteta od 3-5 godina iznosi 110-100 otkucaja u minuti, u adolescenata normalna stopa je ista kao kod odraslih - 60-90. trajanje:

P - ne više od 0,1 sek. QRS - 0,6-0,1 sek. PQ - 0,2 sek. QT - ne više od 0,4 sekunde. Sinusni ritam.

Kardiogram može dati informacije o prisutnosti mnogih patologija srca. Najčešći su:

• Hipertrofija. Na EKG-u se uočava povećani vektor i amplituda R, EOS se skreće u smjeru hipertrofirane šupljine. Također u vodi V3, omjer R i S je promijenjen;
• Angina pectoris Kada se to dogodi, deformacija T može doći do promjene amplitude, manifestacije u negativnom obliku, njezine dvofazne itd. Također je označen element udubljenja S-T. Istodobno, promjene se bilježe samo u 1 ili 2 vodstva, tj. Manifestira se fokalni karakter;
• Aritmija. Ovu patologiju karakterizira povećanje ili smanjenje R-R za 0,1 sekundu i više. Također su uočene fluktuacije u intervalima PQ i QT;
• Miokarditis. S tom patologijom pojavljuje se negativan T val na EKG-u, RST segment je pomaknut. U akutnom obliku miokarditisa pojavljuje se akutni T;
• Distrofija miokarda. Zub T je prikazan negativno, ne duboko niti dvofazno. RS-T segment je glatko pomaknut prema dolje preko izoelektrične linije.

Svi ovi pokazatelji mogu biti individualizirani, što se može objasniti činjenicom da se nekoliko komorbiditeta obično manifestira.

Dječji EKG

Elektrografija se odnosi na široko korištenu metodu proučavanja rada srčanog mišića. EKG se provodi kao profilaksa za dijete i za dijagnosticiranje višestrukih bolesti. Međutim, tijekom dekodiranja postoje neke poteškoće, to je zbog starosnih značajki. Danas se u rodilištima prije otpusta izvodi elektrokardiogram. Naš će članak reći kako napraviti EKG, otkriti norme dijagnoze.

EKG, elektrokardiogram, pristupačna i prilično informativna metoda za proučavanje stanja srčanog mišića. Otkucaja srca su fiksirana posebnim senzorima koji se vežu za tijelo malog pacijenta. Impulsi se pojačavaju senzorima oko 650 puta, a zatim odlaze na elektrokardiograf.

Kao rezultat, dobivaju se električne oscilacije, koje se prevode u grafikon prikazan krivuljom na papiru. Ovaj je postupak siguran, tako da ga djeca često mogu obavljati. Ne zahtijeva dugo, bezbolno, koristi se za dijagnosticiranje raznih opasnih patologija na samom početku njihovog razvoja.

prednosti

EKG srca ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim metodama istraživanja, na primjer, X-ray, ultrazvuk:

• potpuna bezbolnost postupka;
• jednostavnost metode;
• malo vremena provedenog na istraživanju;
• kontinuirano poboljšavanje opreme, dajući novu priliku za dešifriranje rezultata s detaljnim opisom.

Što određuje

Kod djece postoji sumnja na ozbiljne bolesti kao preventivna mjera. Omogućuje vam da otkrijete:

• povišeni tlak u plućnoj cirkulaciji pluća;
• poremećaj srčanog ritma;
• metabolički neuspjesi miokarda, izraženi nedostatkom kalcija, magnezija, kalija;
• nedovoljna sila miokarda;
• povrede intraventrikularnog provođenja;
• povećani dio srca.

Osim toga, provođenjem EKG-a moguće je odrediti je li srčani mišić zasićen krvlju, provjeriti njegovu usklađenost sa standardima, odrediti opće stanje tijela. Analiza elektrokardiograma omogućuje procjenu dinamike učinkovitog propisanog liječenja.

Kako je

EKG ne zahtijeva posebne pripremne aktivnosti. Ipak, dijagnoza djeteta treba provoditi u mirnom emocionalnom stanju. Bebe u prvoj godini života najbolje se donose nakon jela. Starija djeca trebaju objasniti kako će se studija provesti. Također je potrebno razmisliti o odjeći djece, tako da se lako može ukloniti iz područja gležnjeva, zglobova zglobova, prsnog koša.

Prilikom postavljanja dijagnoze dijete se postavlja na kauč, a zatim liječnik obrađuje elektrode za odmašćivanje etanola, koje su pričvršćene na ručni zglob, gležanj, prsa i fiksirane usisnim čašama. Elektrokardiograf od elektroda rasteže žice koje primaju srčane impulse, obrađujući primljene signale. Nakon priključivanja odojka, uređaj je uključen i snimanje počinje. Rezultat je graf.

Dijete prve godine života testira se pomoću posebne vrste elektroda koje su dobro pričvršćene na kožu. Na nogama i zglobu djeteta su fiksirane 2 elektrode, na prsima njihov broj može varirati od 5 do 8. Na dojenčad se stavlja poseban pojas s fiksnim senzorima. Sljedeća beba treba poviti. Da bi se dobile pouzdane informacije, potrebna je registracija najmanje 15 ciklusa srca.

Ako postoji pretpostavka ozbiljne patologije, tada će biti potrebno više ciklusa srčanog mišića. Tijekom EKG-a može biti potrebno provesti dodatna ispitivanja s uključivanjem sljedećih opterećenja: respiratorni, ortostatski, s atropinom, blokatorima adrenergika.

Kada je prikazano

Danas bolesti srca zauzimaju vodeće mjesto među dječjim bolestima. Da bi ih uspješno izliječili, nužno je identificirati patologiju na samom početku razvoja. Zbog toga što je EKG prikazan u sljedećim slučajevima:

• prije ulaska u školu, vrtić;
• tijekom rutinskog liječničkog pregleda;
• prije početka sporta, prije natjecanja;
• tijekom pripreme za operaciju;
• nakon zaraznih, virusnih bolesti, upale pluća, tonzilitisa, bronhitisa;
• s genetskom predispozicijom;
• visoki krvni tlak;
• s endokrinim bolestima;
• zaostajanje u razvoju, rast.

Osim toga, potrebno je provesti elektrokardiogram u prisutnosti:

• bol u srcu;
• neobjašnjena slabost;
• brzi umor;
• vrtoglavica;
• kratak dah;
• cijanotične boje tijekom vježbanja.

prijepis

Tumačenje rezultata kardiograma treba provoditi isključivo pedijatar. Budući da se podaci ozbiljno razlikuju ne samo u usporedbi s odraslim bolesnicima, nego iu drugim dobnim skupinama djece.

Tijekom dešifriranja liječnici upozoravaju na sljedeće pokazatelje:

• intervalima između zuba i njihovog stanja;
• što je izvor vozača srčanog ritma;
• položaj električne osi srčanog mišića;
• ujednačenost ritma;
• lupanje srca;
• spol djeteta, njegova dob, navodna dijagnoza.

Prikazane su značajke EKG-a u djece u usporedbi s odraslom populacijom:

• izraženije vibracije zuba;
• prisutnost u djece do 2 godine negativnog T-vala;
• S tip koji može reći o prisutnosti problema s plućima;
• kratki zubi i razmak;
• česti pokretni promjenjivi ritam;
• odbijena električna osa srčanog mišića udesno;
• prisutnost sinusne aritmije;
• promijenjeni oblik ventrikula koji se registrira tijekom njihovog uzbuđenja.

Kod mlađe djece te su osobine izraženije. Parametri koji su normalni u studiji novorođenčeta za dvogodišnjeg bolesnika su dokaz patologije. Stoga, dešifriranje rezultata treba se odnositi na kardiologa dječjeg smjera. Na primjer, skraćeni pq nije uvijek patologija i donosi neugodu djetetu, to ovisi o dobi malog pacijenta.

Parametri kardiograma djece:

• srčani ritam ukazuje na prisutnost kontrakcija koje potječu iz sinusnog čvora. Ova informacija procjenjuje slijed funkcioniranja drugog dijela srca;
• Otkucaji srca;
• izvori uzbuđenja. Kod zdravog djeteta, impulsi se udaljavaju od sinusnog čvora duž puta. Neke bolesti uzrokuju pomicanje pejsmejkera u druge čvorove;
• vodljivost srca. Pod normalnim uvjetima, impulsi se šire uzastopno, bez promjene reda;
• električna os omogućuje ocjenjivanje funkcioniranja Njegovog snopa.

Za procjenu stanja djece koriste se sljedeći zubi: T-val ukazuje na opuštanje želuca, atrijski zub P - na kontrakciju i opuštanje atrija, Q-val, S-ekscitaciju interventrikularnog septuma, R-val - ekscitaciju komora. Ako dijete ima hipertrofiju desne klijetke, tada se visoki R-val fiksira na EKG-u.

Pokazatelji stope

Ako se tijekom elektrokardiografskog pregleda nisu otkrile patologije, rezultati su prikazani kako slijedi. U djece od 1 do 3 godine, otkucaji srca od 100 do 110 otkucaja, od 3 do 5 godina - u roku od 100 otkucaja, od 6 do 8 godina - ne više od 90 otkucaja, od 9 do 12 godina - 70 do 85 otkucaja. Interval QRS zuba nije veći od 0,1 s, interval PQ zuba je približno 0,2 s, interval QT zuba nije veći od 0,4 s.

Detektabilna patologija

Dječji EKG može otkriti prisutnost sljedećih patoloških pojava:

• kongenitalne, stečene srčane mane;
• kršenje repolarizacije. Repolarizacija je postupak oporavka koji nastaje nakon što impuls prođe kroz živčanu stanicu. Zbog toga što je narušena molekularna struktura ljuske. U ovom slučaju, kontraktilna funkcija miokarda ne uspijeva. SRRS se često javlja zbog problema tijekom trudnoće;
• miokarditis;
• angina pektoris;
• aritmija;
• blok srca;
• migracija vozača ritma;
• srčani udar;
• blokada plućne arterije.

Nakon primitka rezultata istraživanja na vrpci mogu biti sljedeći opisi. Sinusni ritam je norma, govori o pojavi pulsa u sinusnom čvoru. Sinusna aritmija se odnosi na fiziološki fenomen, često se javlja nakon prošle bolesti, zahtijeva daljnje promatranje od strane specijalista. Sinusna bradikardija je slabost sinusnog čvora, u kojoj se bilježi puls manji od 50 otkucaja u minuti, i dovodi do poremećaja u dotoku krvi u organe.

Sinusna tahikardija javlja se pri povišenoj tjelesnoj temperaturi, anemiji. Ekstrasistola je izvanredan otkucaj srca. Atrijska fibrilacija ukazuje na nepravilne učestale kontrakcije koje se kreću od 350 do 650 udaraca. U tom stanju krv ne prodire u ventrikule.

Srčana blokada koja nastaje kao posljedica smanjene električne vodljivosti. Hipertrofija mišića javlja se kada je tijelo preopterećeno. Povećanje desne klijetke događa se kada se pojavi septalni defekt. EKG je najčešći način proučavanja rada srca, što vam omogućuje da identificirate mnoge patologije. Međutim, da biste dobili pouzdane informacije, potrebno je mirno ponašanje djeteta.

2.3.5. Značajke elektrokardiograma u djece

EKG u djece ima karakteristične značajke koje ga značajno razlikuju od EKG-a u odraslih. Osobito, zbog veće brzine otkucaja srca na EKG-u kod djece, uočavaju se kraći P-Q, Q-T intervali i širina QRS kompleksa. Često se javljaju teške sinusne aritmije. Djeca, posebice ona mlađa od 6 godina, imaju anatomsku i fiziološku prevlast desne klijetke na lijevoj strani, što se odražava na EKG-u. Dakle, na EKG-u u djece često se promatra vertikalni položaj električne osi srca ili njegovo odstupanje udesno. Prema M. Gomirato-Sandrucci i G. Bono (1966), maksimalno odstupanje osi srca desno kod zdravih novorođenčadi je + 180 °, kod djece do 1 godine - + 160 °, a od 6 do 12 godina - + 110 °. U djece mlađe od 6 godina, val R prevladava u desnim prsnim stubama, kao i prijelazna zona lijevo. Često se pojavljuje "sindrom supraventrikularne školjke" (ventrikularni kompleks tipa rSr '), koji je gore spomenut.

EKG kod djece karakterizira nešto veći napon zuba ventrikularnog kompleksa nego kod odraslih, jer je kod djece tanjim prsni zid.

Djeca često imaju negativne T zube u vodovima V1-V3. U nekim slučajevima te promjene mogu trajati i do 12-16 godina, a ponekad i do starijih.

2.3.6. Hipertrofija srca

Hipertrofija srčanih odjela razvija se kod raznih bolesti koje dovode do produljenog preopterećenja komora i atrija. Hipertrofija miokarda se izražava u produljenju i zadebljanju mišićnih vlakana, povećanju njihovog broja, odnosno povećanju mišićne mase hipertrofiranog dijela srca. To dovodi do povećanja elektromotorne sile hipertrofirane podjele i povećanja trajanja njezine pobude, što se odražava promjenama u depolarizaciji i repolarizaciji. Zgušnjavanje stijenke hipertrofiranog dijela srca, širenje njegovih šupljina dovodi do većeg prianjanja na prednji dio prsnog koša i promjene položaja srca, što se također očituje na EKG-u.

EKG promjene ventrikularne hipertrofije su sljedeće:

1. Visoki napon kompleksa QRS.

2. Odstupanje EO srca lijevo - s hipertrofijom lijeve klijetke, a desno - hipertrofijom desne klijetke.

3. Proširenje kompleksa QRS.

4. Pomak segmenta S-T prema izoelektričnoj liniji i negativnom asimetričnom T valu u vodovima s visokim R.

5. U vodovima s dubokim S zabilježen je pomak ST segmenta prema gore i pozitivan T val.

Hipertrofija lijeve klijetke

1. Odstupanje EO srca lijevo, (RI> RII> RIII), s RI> 15 mm, R u aVL> 11 mm, ili RI + SIII> 25 mm. Iako hipertrofija može biti na bilo kojem položaju srčanog EO.

2. Visoki R u standardu I, (R> 15 mm), aVL (R> 11 mm), povećanje amplitude R vala u lijevim prsima (V5, V6), s R u V4 25 mm, ili R u V5 i (ili) V6 + S u V1, V2> 35 mm (na EKG-u kod osoba starijih od 40 godina) i> 45 mm (na EKG-u mladih ljudi).

P je 2,9. Hipertrofija lijeve klijetke

3. Proširenje QRS kompleksa na 0.10-0.11 sek.

4. Segment S-T u I standardnom odjeljku, aVL, pomaknut je dolje, ispod izolina, također u V5, V6, - rastezanje EKG lijevog ventrikula, S-T ima koso silazni oblik i zakrivljen je prema gore.

U istim vodovima opaža se inverzija T vala (formiranje negativnog T vala), asimetričnog oblika, nagnutog prema dolje koljena i strmog uzlaznog ili dvofaznog (+ -) T vala.

5. S-T segment u III standardu, aVF, i desni prsni krak (V1, V2), povišen je iznad izolina i ima blago udubljeni oblik (zakrivljen dolje). U tim tragovima postoje pozitivno povećani T zubi, također pomalo asimetrični, s blagim početkom i strmijim terminalnim koljenom.

6. Dubina S u III standardu, aVF, V1, V2, prijelazna zona pomaknuta je udesno, prema gore (u V2, rjeđe u V1). Nestanak ili naglo smanjenje amplitude zuba S u lijevom prsnom košu (V5, V6).

7. Povećanje trajanja internog odstupanja QRS u vodovima lijevog prsa (V5, V6), više od 0,05 s.

Hipertrofija desne klijetke

1. Pomak električne osi srca udesno (kut alfa više od + 100 °); RI> RII> RIII, S u I standardnom olovu je dubok, R u III standardnom olovu prevladava nad S, ili S je odsutan.

2. Povećanje amplitude vala R u III standardnom olovu, aVF, u desnim prsnim stijenkama (V1, V2) i amplitudi S vala u I standardu, aVL u lijevim tvrdim vodovima (V5, V6). U ovom slučaju, kvantitativni kriteriji mogu biti: amplituda R u VI> 7 mm ili R u V1 + S u V5, V6> 10,5 mm, amplituda S vala u vodovima V1 7 mm.

3. Izgled u olovu V1 kompleksa QRS tipa rSR 'ili QR.

4. Znakovi rotacije srca oko uzdužne osi u smjeru kazaljke na satu (pomak prijelazne zone ulijevo, na vodove V5, V6 i pojavu u vodovima V5, V6, QRS kompleks tipa RS).

5. Pomak segmenta S-T prema dolje i pojava negativnih T zuba u vodovima: u III standardu, aVF, V1, V2.

6. Povećajte intervale unutarnjih devijacija u olovu desnog prsnog koša (V1) više od 0,03 s. Trajanje QRS-a može se povećati na 0,10-0,11 s.

Hipertrofija lijevog atrija

1. Razdvojiti i povećati amplitudu P zuba u I, II standardne vodove, aVL, u 5, 6 prsa (P - mitral).

2. Povećanje amplitude i trajanja druge negativne (lijeve atrijalne) faze P vala u vodi V1, (rjeđe V2), ili stvaranje negativnog P u V1.

3. Negativni ili dvofazni (+ -) zubac u III standardnom olovu (nestalni simptom).

4. Povećanje ukupnog trajanja (širine) P vala - više od 0,1 s. (sl. 2.10).

Rje. 2.10. P - granica.

Hipertrofija desnog atrija

1. U II, III standardnim vodovima, aVF, P zubima visoke amplitude, sa šiljatim vrhom (P-pulmonale).

2. U vodovima V1, V2, zubac (ili barem njegova prva desna pred-atrijalna faza) pozitivan je sa šiljastim vrhom (slika 2.11).

3. U I standardnom olovu, aVL, V5, V6, nizak amplituda P, i u aVL, mogu biti negativni (nestalni simptomi).

4. Trajanje P zuba ne prelazi 0,10 s.

Slika 2.11. P - pulmonale.

Kombinirana ventrikularna hipertrofija

Potrebno je naglasiti značajne poteškoće u otkrivanju istodobne hipertrofije obje komore, s obzirom na to da se EKG znakovi mogu djelomično ili potpuno izjednačiti. EKG može ostati normalan ili otkriti hipertrofiju samo jedne klijetke (obično lijevo, ali s izraženom hipertrofijom desne klijetke, nema znakova istodobne hipertrofije lijeve klijetke).

Kombinirana ventrikularna hipertrofija ponekad se očituje izravnim znakovima u lijevom i desnom lijevom prsnom košu, ali se u većini slučajeva utvrđuje na temelju određenih značajki EKG-a (s očitim znakovima hipertrofije jedne od ventrikula), nakon pažljive usporedbe EKG-a s kliničkim, radiološkim i drugim znakovima.

Hipertrofija oba atrija

Kombinirana hipertrofija oba atrija dobro je otkrivena na EKG-u. Rana faza P vala odražava hipertrofiju desnog atrija, a terminalna faza je lijeva atrija. Međutim, s popratnom atrijalnom hipertrofijom, oblik zuba se tipično ne mijenja u vodovima iz ekstremiteta (P se povećava u amplitudi i trajanju, ali njegov oblik i smjer električne osi mogu se približiti normalnoj).

Najtipičnije promjene su u desnim torakalnim tragovima, gdje se javlja brza, pojačana desna atrijalna faza, najizraženija u vodovima V2-3, zbog promjene položaja srca i povećane polagane terminalne faze lijevog atrija (u olovu V1).