EKG znakovi hipertrofije desne klijetke

Razvoj bolesti srca, kao što je hipertrofija desne klijetke, moguć je uz prisutnost kongenitalnih mišićnih patologija. Može se čak dijagnosticirati i kod beba. Kod odraslih bolesnika plućne bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije u srcu i krvnim žilama doprinose nastanku bolesti. Patologija je pronađena u prisutnosti stečenih oštećenja srca. Iskusni kardiolog zna kako se hipertrofija desne klijetke manifestira na EKG-u i lako ga prepoznaje.

Značajke patologije, stupanj njezina razvoja

Kada se bolest razmatra, kardiolozi popravljaju rast miokarda. On je u stanju izazvati mnoge prekršaje. Povećanje desne klijetke (RV) obično je povezano s rastom kardiomiocita.

Kada provodite kardiogram kod zdravih ljudi, liječnici često promatraju pojačane signale iz lijevog dijela. Smatra se da je moćniji. Stručnjaci objašnjavaju ovu značajku velike težine ove stranice. On je 3 puta više od desnog. Signali iz lijeve klijetke uvijek dominiraju elektrokardiogramom. Ponekad se krši ovo pravilo. To se objašnjava razvojem hipertrofije desne klijetke.

Stručnjaci identificiraju 3 stupnja razmatrane patologije:

1. Izražen. Popravite primjetan PZH. Mnogo je teži od lijeve klijetke (LV).
2. Klasična. Ovu situaciju karakterizira povećanje gušterače, ali ovo područje je lakše od lijeve. Uzbuđenje u gušterači je mnogo dulje.
3. Umjerena. Liječnici vizualno popravljaju rast gušterače. Masa ostaje manja od lijeve.

Preopterećenje pravih područja srčanog mišića smatra se ozbiljnim simptomom. To je mnogo opasnije od preopterećenja lijeve polovice mišića. To je zbog rada ovog područja s malim krugom cirkulacije krvi. To je obično beznačajan u opterećenju, tako da stenoza plućne arterije, iscjedak viška krvi iz LV povećava opterećenje. PZH nije naviknut na to, ne može ga podnijeti. Dakle, povećava svoju veličinu, masu. Tako dolazi do hipertrofije pankreasa.

Hipertrofija stijenke desne klijetke

Kardiolozi mogu otkriti znakove HPH na EKG-u. Elektrokardiografija se smatra vodećom metodom početne dijagnoze. No, odrediti točnu veličinu istraživanog ventrikula, ova metoda ne može. Prikazuje samo smetnje provođenja koje se pokreću promjenom veličine. Ova istraživačka metoda klasificirana je kao neizravna, sposobna samo pokazati znakove patologije. Ali on ne može dati detaljnije informacije.

Točnija dijagnostička metoda smatra se ehokardiografijom. U proučavanju srca putem ultrazvuka, procjenjuje se veličina komora srčanog mišića, određuje se mjesto defekata i utvrđuje gubitak krvi. Također je moguće odrediti tlak unutar komora.

uzroci

Ovo odstupanje je češće fiksirano kod djece. Hipertrofija desne klijetke, pronađena kod djeteta, ima fiziološki karakter. Tijekom prvih dana izvan maternice djeca doživljavaju povećanje opterećenja na desnom dijelu organa. Ponekad je bolest uzrokovana urođenim srčanim bolestima. Također provocateur djeluje mitralne stenoze tijela.

Uobičajena bolest u kardiologiji fiksirana je u sljedećim kategorijama bolesnika:

• djeca. Postoji patološko stanje u prisutnosti prirođenih malformacija tijela;
• odrasli. U prisutnosti defekata ventila, plućne lezije, koje su komplicirane zbog poremećaja u radu HGK.

Postoje različite konfiguracije bolesti koje se razmatraju. Oni ovise o ozbiljnosti patologije, specifičnostima razvoja. Vodeći čimbenici koji uzrokuju kardiologe hipertrofije desnog ventrikula smatraju sljedeće:

• Plućna hipertenzija. Ova bolest izaziva povećanje pritiska unutar plućne arterije. Manifestira se vrtoglavica, pojava kratkog daha, povećana nesvjestica stanja.
• Tetrad Fallot. Popraviti navedenu patologiju u dojenčadi pri rođenju. Ova bolest se pripisuje kongenitalnim malformacijama organa. To može uzrokovati sindrom plave bebe. Kada je prekršio odljev krvi iz gušterače.
• Defekt interventrikularnog septuma. Ova bolest postaje provokatorska mješavina krvi iz 2 odjela. Nedostaje kisika. To je popraćeno povećanim radom svakog srčanog mišića, uključujući gušteraču.
• Stenoza lijevog ventila. Na navedenoj leziji narušen je protok krvi iz gušterače u arteriju.

Iznad smo spomenuli da hipertrofija desne klijetke može uzrokovati oštećenje pluća. Kardiolozi uključuju sljedeće:

• kronični bronhitis;
• astma;
• pneumoniju;
• fibroza;
• plućna fibroza;
• emfizem.

simptomi

Smatra se da je hipertrofija desne klijetke rijetka patologija. Znakovi hipertrofije desne klijetke na EKG-u nije lako popraviti. To se objašnjava sljedećim nijansama: masa gušterače je 3 puta manja od težine LV-a.

Lakše je otkriti patologiju desne klijetke sa značajnim povećanjem mase gušterače. U ranim stadijima hipertrofije pankreasa simptomi su blagi. U praksi postoje slučajevi gdje su znakovi patologije bili potpuno odsutni. Razvojem patološkog stanja kardiolozi mogu utvrditi stalno povećanje veličine dijela organa koji se razmatra.

Razvoj bolesti očituje se pojavom sljedećih simptoma:

• otežano disanje. Često se kombinira s osjećajem težine u području prsne kosti, boli;
• neočekivane napadaje vrtoglavice. Nakon njih se bilježi gubitak svijesti;
• oticanje nogu. To se vrlo jasno izražava u GPV;
• kršenje ritma tijela. Pacijenti obično opisuju ovo stanje kao lepršanje srca u prsima, osjećaj da je nekoliko otkucaja srca promašeno.

Znakovi GPZH na EKG-u

Mnogi pacijenti, njihovi rođaci, žele saznati kako se hipertrofija desne klijetke reflektira na EKG, što to znači, o čemu svaki indikator govori. Pokušat ćemo opisati značenje elektrokardiografskih podataka na najjednostavnijem jeziku.

Kako bismo olakšali percepciju, pružit ćemo informacije u obliku tablice.

Hipertrofija desne klijetke na EKG-u

Hipertrofija desne klijetke (GPZH) razvija se na pozadini različitih urođenih patologija srca i može se dijagnosticirati kod novorođenčadi. A kod odraslih, ova se patologija javlja nakon obolijevanja od plućnih bolesti, koje daju komplikaciju srčanom mišiću, a može ukazivati ​​i na stečene srčane mane.

Osim toga, postoji još jedna patologija - hipertrofija desnog atrija. Poput proširenja desne klijetke, pripada rijetkim patologijama i teško ju je otkriti čak iu prisutnosti elektrokardiograma. Ipak, od iskusnog kardiologa, GPZH i hipertrofija desnog atrija na EKG-u neće nestati.

Hipertrofija desne klijetke

Tijekom kardiograma u zdravom stanju prevladava signal lijeve klijetke, što se smatra jačim. To je zbog činjenice da je normalno težina desne klijetke jedna trećina mase lijeve, signali od kojih obično prevladavaju u elektrokardiografskim parametrima. Ali slika izgleda potpuno drugačije kada postoji hipertrofija desne klijetke na EKG-u.

U kardiološkoj praksi postoje 3 vrste HPG-a:

1. Izražena mišićna masa gušterače značajno premašuje taj pokazatelj u ventrikuli, odakle počinje velika cirkulacija.
2. Klasična hipertrofija - povećana je desna klijetka, ali je njezina težina lošija od lijeve klijetke, dok je proces uzbuđenja u njoj duži.
3. Umjeren HPV - dolazi do vizualnog povećanja gušterače, ali njegova masa ostaje niža nego u LV.

Kada je lijeva strana srca preopterećena - može negativno utjecati na rad cijelog organa, ali akutno preopterećenje desnih dijelova je još ozbiljniji simptom. Fiziološke sposobnosti desnog srca određuju se njegovim radom samo s malom (plućnom) cirkulacijom, a opterećenja u njoj relativno su mala.

Ako dođe do sužavanja plućne arterije u različitim dijelovima tijela, ili se iz susjednog dijela ispusti dodatni volumen krvi, tlak u malom krugu povećava cirkulaciju krvi, a desna komora srca se značajno napuni. On nije prilagođen povećanim opterećenjima, pa mora povećati veličinu i povećati težinu. To može biti polazna točka u izgledu GPZH.

Znakovi hipertrofije na EKG-u

Da biste učinili kardiogram razumljivijim, najprije morate razumjeti legendu:

• P je oznaka zuba koji su odgovorni za atrijsku sistolu;
• Q, R, S - to su pokazatelji ventrikularne sistole;
• T - označava opuštajući signal u komorama srca (repolarizacija miokarda);
• V - oznaka o prsima;
• EOS je električna os (pozicija) srca.

Manji GPZH ne utječe značajno na indekse elektrokardiograma, jer se s takvim odstupanjem od norme, odnos težina komora praktički ne mijenja i LV indikatori će dominirati na EKG-u. Na značajnom GPZH na EKG promjene jasno se izražavaju - prosječan ukupni vektor QRS i sve QRS petlje se pomiču u desno i naprijed iz normalnog položaja.

Glavni znakovi hipertrofije desne klijetke na EKG-u:

1. U prvoj i drugoj desnoj strani otmice u prsnom košu, trajanje unutarnjeg odstupanja je najmanje 0,03 sekunde.
2. U desno-stranom III standardnom olovu, u aVF (monopolarnom) i V1 i V2, uočeno je povećanje raspona oscilacija P vala.
3. Pomak segmenta elektrokardiograma između kraja QRS kompleksa i početka T-vala ispod crte koja se formira u fazi mirovanja.
4. Desna noga njegovog snopa prolazi kroz potpunu ili djelomičnu blokadu.
5. Zub R ima veću amplitudu III grudnog rasporeda nego u I. Drugim riječima, promatra se gramogram.
6. EOS je okomita (u rasponu od +70 do +90 stupnjeva) ili polu-vertikalna.
7. Postoji jednaka amplituda R i S zuba s obje strane izolina u četvrtom i petom prsnom košu.

Kod umjerene hipertrofije desne klijetke, kada njezina težina ne prelazi lijevu, EKG pokazuje sljedeće simptome: raspon oscilacija R vala u desnim grudima povećava se, a sličan proces zahvaća i zube S u karakteristikama lijevog dijela miokarda. QRS kompleks u prvoj grudnoj oku izgleda kao RS ili Rs, au šestom prsnom oku - qRS ili qRs.

S oštrim HPV-om, kada njegova masa bitno prevladava nad lijevom, mijenja se smjer ukupnog vektora uzbude. Normalno, treba biti usmjerena s lijeva na desno, au ovom slučaju ide s desna na lijevo. Električna osa desne klijetke kasni.

U slučaju hipertrofije desnog atrija povećava se širina i visina vrha pobude. Uobičajeno, ekscitacija desnog atrija prethodi ekscitaciji lijeve pretklijetke, a izumiranje se događa na isti način. Normalna atrijalna ekscitacija projicira se kao pozitivan ili uzlazni P val u standardnim vodovima. U slučaju GPP, uzbuđenje lijevog atrija događa se nakon pobuđivanja desnog, ali oni istodobno blijede.

Pojava hipertrofije

U početnom stadiju, GPZH ima prilično zamagljenu simptomatsku sliku, au nekim slučajevima simptomi uopće nisu prepoznati. Međutim, s izraženom manifestacijom patologije može se uočiti sljedeća slika:

• pacijenti se žale na bol i stiskanje u prsima, dok je disanje otežano;
• poremećena je koordinacija pokreta, javljaju se vrtoglavice, što dovodi do privremenog gubitka svijesti;
• postoji poremećaj srčanog ritma, pacijenti bilježe „smetnje“ i prekide u radu srca, kao da su propušteni neki udarci;
• teškog nedostatka zraka, čak iu opuštenom stanju;
• oticanje donjih ekstremiteta, koje navečer postaju izraženije;
• stabilan slom i apatija;
• teška nesanica ili pospanost.

Kod djece se ovo stanje ponekad smatra prirodnom manifestacijom fiziologije u pozadini povećanog pritiska na desnu polovicu srca. No, češće, takvo odstupanje postaje rezultat kongenitalnih anomalija razvoja srca i dijagnosticira se kod novorođenčadi. Takvo dijete ima izraženu cijanozu kože.

HPV i LVH mogu prethoditi razvoju ozbiljnih srčanih bolesti povezanih s povećanjem srčanog mišića. Ovu patologiju karakterizira činjenica da raste srčano tkivo, ali unutarnje dimenzije komora ostaju nepromijenjene. To je ozbiljno odstupanje od norme i neprihvatljivo je ostaviti problem bez pozornosti. Kako bi se isključili daljnji nepovoljni događaji, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

EKG. Hipertrofija desne klijetke

Naročito radoznao čitatelj koji želi detaljnije razumjeti elektrofizičke procese koji se javljaju u miokardiju hipertrofiranog srčanog mišića, to mogu učiniti sami po analogiji s zaključcima danim na stranici Miokardnog uzbuđenja, imajući u vidu hipertrofiju desnog srca desne srce mišić proizvodi snažniji EMF i ukupni vektor se pomiče na desnu stranu. Međutim, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je normalno masa lijeve klijetke oko 3 puta veća od mase desne klijetke. Na temelju toga postoje tri varijante hipertrofije desne klijetke:

1. izražena hipertrofija desne klijetke - desna komora je veća od lijeve;
2. hipertrofija desne klijetke - desna komora je hipertrofirana, ali je njena masa manja od lijeve klijetke, međutim, procesi pobude u njemu se odvijaju sporije - duže nego u lijevoj klijetki;
3. umjerena hipertrofija desne klijetke - desna komora je hipertrofirana, ali je njezina masa mnogo manja od mase lijeve klijetke.

Tablica na desnoj strani prikazuje EKG (u 12 vodova) dva pacijenta: zdravu osobu i pacijenta s dijagnozom "teška desna ventrikularna hipertrofija" (razlog: EOS odstupanje na desno; dominantni R val_V1; inverzija zuba T u desnim grudima V1, V2). Brzina EKG trake je 25 mm / s (1 ćelija vodoravno = 0,04 s).

Karakteristične značajke EKG-a s izraženom hipertrofijom desne klijetke, kada je masa veća od mase lijeve klijetke:

• u dodjeljivanju V1, QRS kompleks ima oblik qR ili R - q val je povezan s ekscitacijom hipertrofirane desne polovice interventrikularnog septuma; R val - uz pobuđivanje hipertrofirane desne klijetke;
• u vodi V6, QRS kompleks ima oblik rS, RS (rjeđe RS) - r (R) val povezan je s pobudom desne polovice interventrikularnog septuma i početnom ekscitacijom lijeve klijetke; S (s) zub - s depolarizacijom hipertrofirane desne klijetke;
• što je hipertrofirana desna komora, to je viši R_V1 i dublje s_V6;
• ST segment_V1 koji se nalazi ispod konture, T val_V1 negativna asimetrija;
• ST segment_V6 koji se nalazi iznad konture, T val_V6 pozitivan.

Karakteristične značajke EKG-a u hipertrofiji desne klijetke, kada je njegova masa manja od mase lijeve klijetke, ali stimulacija u njoj teče polako:

• u dodjeli V1, QRS kompleks ima oblik rsR 'ili rSR' - r-val je povezan s pobudom lijeve polovice interventrikularnog septuma i početnom ekscitacijom desne klijetke; S (s) zub je uzrokovan ekscitacijom lijeve klijetke; visoki R-val je zabilježen tijekom konačne ekscitacije desne klijetke;
• u raspoređivanju V6 QRS kompleks ima tip qRS - q zub je povezan s uzbuđenjem lijeve polovice interventrikularne particije; R vala uzrokovana ekscitacijom lijeve klijetke; visoki S valovi su zabilježeni tijekom konačne ekscitacije desne klijetke;
• što je veća hipertrofija desne klijetke, to je veći R_V1, dublje s_V6 i manje amplitude s_V1, R_V6.

Karakteristične značajke EKG-a s umjereno jakom hipertrofijom lijeve klijetke, kada je desna komora mnogo manja od lijeve:

u vodi V1, QRS kompleks ima oblik rS, RS ili Rs (R_V1> S_V1; R_V1= S_V1 ili r_V1 s r r_{V5, V6}) ili RS (str_V6= S_V6) s izraženom hipertrofijom desne klijetke. S manje teškom hipertrofijom - Rs (R_{V5, V6}> s_{V5, V6}).

Hipertrofija desne klijetke: uzroci, znakovi, dijagnoza, kako liječiti, prognozu

Desna komora je srčana komora koja obavlja funkciju prijenosa krvi iz šupljine desnog atrija u usta plućnog trupa. Ovaj protok krvi ne sadrži gotovo nikakav kisik, ali u eritrocitima postoji velika količina ugljičnog dioksida. Zatim, protok venske krvi usmjeren je na žile smještene u tkivu pluća, odakle se vraća natrag u srce (u šupljinu lijevog atrija). Tako je desna klijetka uključena u stvaranje malog kruga cirkulacije krvi.

Hipertrofija desne klijetke je uvijek patološko stanje, za razliku od zadebljanja lijeve klijetke, koja se često nalazi kod sportaša i u ovom slučaju je fiziološka. Izraz "hipertrofija" znači povećanje mase i debljine srčanog mišića, drugim riječima, hipertrofirano znači veliko, povećano. Hipertrofija desne klijetke nastaje kada je preopterećena tlakom ili volumenom.

• U prvom slučaju krv jedva prolazi u plućne žile zbog povišenog krvnog tlaka u njima, što mučnome mišiću desne klijetke otežava guranje krvi nego u normalnim uvjetima.
• U drugom slučaju dolazi do dodatnog izlijevanja krvi u šupljinu desne klijetke, zbog čega je stijenka ventrikula preopterećena povećanim volumenom krvi.

U oba slučaja, desna komora mora obaviti veće opterećenje nego prije, tako da srčani mišić gradi svoju masu. Razvija se hipertrofija miokarda desne klijetke srca. Hipertrofija prednjeg zida desne klijetke je češća.

Hipertrofija prostate je opasna jer prije ili kasnije srčani mišić neće moći raditi pod visokim opterećenjem i pacijent će početi razvijati kronično zatajenje srca.

Mehanizam stvaranja hipertrofije pankreasa u bronho-plućnoj patologiji je posljedica povećane plućne hipertenzije. Posljedica je preopterećenje pritiska gušterače. Razvoj plućne hipertenzije, ili povišenje krvnog tlaka u lumenu plućnih arterija, zauzvrat je rezultat smanjenja elastičnosti plućnog tkiva.

Uzroci hipertrofije desne klijetke

1. Plućno srce

Zbog činjenice da glavno opterećenje za desnu klijetku stvaraju dišni organi, odnosno, posude lokalizirane u tkivu pluća, može se razviti hipertrofija u patologiji pluća.

Glavne bolesti koje mogu uzrokovati plućno srce su sljedeće:

• Bronhijalna astma, osobito dugotrajna, s produljenim egzacerbacijama, koje se javljaju s teškim, teškim za liječenje napadajima. Često hormonska ovisnost kod bronhijalne astme dovodi do stvaranja plućnog srca.
• KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest), s učestalim egzacerbacijama kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Češće se razvija kod pušača i kod osoba s profesionalnim rizicima pjeskara, radnika u plinskoj industriji i drugih).
• BEB (bronhiektatska bolest), s čestim upalnim procesima u promijenjenim područjima plućnog tkiva - u bronhiektaziji.
• Cistična fibroza je bolest koja pogađa probavni sustav (nedostatak enzima gušterače), kao i dišne ​​organe s čestim gnojnim bronhitisom i upalom pluća uslijed smanjenog iscjedka guste, viskozne sluzi u lumenu bronhija i alveola.
• Česta, rekurentna pneumonija.

razvoj hipertrofije pankreasa kod plućne hipertenzije

2. Kongenitalni defekti srca

U slučaju da je srčani defekt ozbiljan, na primjer, Fallotov tetrad, očekivano trajanje života pacijenta je malo, a bez operacije, djeca s porokom umiru u prvoj godini života. To je zbog činjenice da se dječja hipertrofija srčanih komora ubrzano razvija, a zatajenje srca ubrzano raste.

hipertrofija gušterače u kongenitalnim malformacijama - Fallotov tetrad

U slučaju drugih oštećenja srca, na primjer, plućne stenoze ili insuficijencije tricuspidnog ventila, hipertrofija se razvija sporije, a dekompenzacija srčane insuficijencije može se pojaviti unutar nekoliko mjeseci ili godina. Mehanizam razvoja desne ventrikularne hipertrofije u tim defektima uzrokovan je preopterećenjem desne klijetke pritiskom (kada je komora teško potisnuti potrebnu količinu krvi u suženi lumen plućnog trupa) ili volumenom (s tricuspidnom insuficijencijom, svaki dio krvi se vraća natrag u šupljinu desnog pretkomora sa svakom kontrakcijom mnogo veći volumen krvi se gura kroz kontrakciju u desnu klijetku).

hipertrofija gušterače u plućnoj stenozi

Slično potonjem, mehanizam razvoja hipertrofije također nastaje kada su prisutni atrijski ili interventrikularni septalni defekti.

3. Stečena oštećenja srca

Najčešće se hipertrofija gušterače razvija kada je tricuspidni ventil nedovoljan (opisan u prethodnom odlomku) ili stenoza lijevog atrioventrikularnog otvora (mitralni ventil). U drugom slučaju, hipertrofija gušterače razvija se drugi put, jer je u početku lijevi atrij hipertrofiran, i tek tada, zbog stagnacije krvi u krvnim žilama pluća, debljina stijenke desne klijetke se povećava.

Kako se klinički manifestira hipertrofija desne klijetke?

Hipertrofija prostate nije uvijek izražena nikakvim simptomima, pa se u početnim fazama, u slučaju umjerene hipertrofije, može prepoznati samo dodatnim pregledom. Pacijent najčešće ima znakove osnovne bolesti, primjerice napade bronhijalne astme ili kliniku upale pluća. Međutim, kako pacijent napreduje do hipertrofije i rasta kronične insuficijencije desne klijetke, pacijent može imati sljedeće znakove hipertrofije desne klijetke:

1. Suhi kašalj, ponekad s hemoptizom,
2. Smanjena podnošljivost normalne fizičke aktivnosti zbog paroksizmalne dispneje,
3. Povećan umor, smanjena učinkovitost,
4. Osjećaj lupanja srca i prekida rada srca, često uzrokovane srčanim aritmijama (ekstrasistola. Atrijalna fibrilacija),
5. Srčane boli tipa angine pektoris (pritiska na bol u grudima, spaljivanje u srcu) povezane s kisikovim izgladnjivanjem stanica proširenog srčanog mišića, što izaziva ishemiju miokarda desnog ventrikula.

Kako napreduje srčana insuficijencija desnog ventrikula, pacijent razvija kliničke znakove stagnacije krvi u velikom krugu cirkulacije - oticanje nogu i stopala, ponekad izraženo, sve do širenja edema u cijelom tijelu (anasarca); bol u desnom hipohondru zbog činjenice da krv stagnira u jetri, preopteretivši kapsulu; proširene vene na prednjoj trbušnoj stijenci i pulsirajuće jugularne vene; proširene vene jednjaka (do krvarenja iz zida jednjaka) s razvojem srčane ciroze.

Kako prepoznati hipertrofiju gušterače u početnim fazama?

Nažalost, gotovo je nemoguće klinički i elektrokardiogram prepoznati u početnim stadijima hipertrofije desne klijetke. Međutim, postoje brojni EKG kriteriji prema kojima se hipertrofija može posumnjati u bolesnika s postojećim uzročnim bolestima.

Ovisno o tome koliko je desna klijetka povećana u usporedbi s lijevom, postoje tri oblika hipertrofije desne klijetke na EKG-u:

• Desna komora je hipertrofirana, ali mnogo manja od lijeve (umjerena hipertrofija);
• Desna komora je hipertrofirana, ali ne prelazi masu lijeve klijetke;
• Desna komora je mnogo veća od mase lijeve (teška hipertrofija).

Svaki se oblik manifestira promjenom ventrikularnog QRST kompleksa u desnoj (V1V2) i lijevoj (V5V6) grudnoj vodi. Što je hipertrofija izraženija, to je veći R-val u desnim vodovima i što je dublji S-val u lijevim potezima. Normalno, EKG pokazuje "povećanje" R-vala od V1 do V4 olova. S gušterače hipertrofija ovog rasta ne pojavljuje. Osim toga, u V1, ventrikularni kompleks ima oblik qR, au V6 - oblik rS ili RS.

Unatoč činjenici da se uz pomoć EKG-a može odrediti samo izražena hipertrofija pankreasa, postoji još jedna vrlo informativna dijagnostička metoda. omogućujući vizualnu procjenu debljine zida, mase i volumena desne klijetke. Ova metoda je ultrazvuk srca ili ehokardioskopija. Koristeći ultrazvuk srca, moguće je pouzdano odrediti hipertrofiju pankreasa u ranim fazama. Pokazatelji hipertrofije uključuju povećanje stijenke gušterače veće od 5 mm, zadebljanje interventrikularnog septuma više od 1,1 cm i povećanje dijastoličke veličine (u mirovanju) od više od 2,05 cm.

Osim EKG-a i ultrazvuka, bolesnik sa sumnjom na hipertrofiju gušterače mora imati rendgenski snimak prsnog koša, koji može pružiti informacije o tome koliko je veliko srce, a osobito desna strana.

Video: EKG znakovi hipertrofije desne klijetke i drugih srčanih komora

Je li moguće zauvijek liječiti hipertrofiju pankreasa?

U liječenju hipertrofije gušterače potrebno je razumjeti sljedeću točku - lakše je spriječiti razvoj hipertrofije nego liječiti njezine komplikacije. Zato svaki pacijent s patologijom bronho-plućnog sustava ili bolesti srca zahtijeva uspješno liječenje osnovne bolesti. Tako, u slučaju bronhijalne astme, pacijent treba primati osnovnu terapiju (redoviti unos takvih inhaliranih lijekova kao što su Spirit, Foradil Combi, Seretide i drugi propisani od strane liječnika). Ključ uspješnog liječenja upale pluća i sprječavanje njegovog ponavljanja je dobro odabrana antibakterijska terapija, uzimajući u obzir kulturu sputuma i njezinu osjetljivost na antibiotike. Kod KOPB pacijent treba što prije isključiti štetne učinke na bronhije duhana i štetne proizvodne čimbenike.

Bolesnicima s oštećenjima srca potrebna je njihova kirurška korekcija, ako je srčani kirurg odredio indikacije za operaciju tijekom redovitog pregleda.

Kod formiranja teške hipertrofije i razvoja kroničnog zatajenja srca, pacijentu se pokazuje dugi ili stalni unos sljedećih lijekova:

1. Diuretik (furosemid, indapamid, veroshpiron) - uz pomoć utjecaja na bubrežne tubule uklanja "višak" tekućine iz tijela, olakšavajući srcu da radi na pumpanju krvi.
2. ACE inhibitori (enam, diroton, prestarium, perineva) - značajno usporavaju procese remodeliranja miokarda i usporavaju progresiju hipertrofije srčanog mišića.
3. Pripravci nitroglicerina (monokinkve, nitrozorbid) smanjuju tonus plućnih vena, smanjujući tako prednaprezanje srčanog mišića.
4. Inhibitori kalcijevih kanala (verapamil, amlodipin) pomažu opuštanju srčanog mišića i smanjenju brzine otkucaja srca, što blagotvorno djeluje na kontraktilnost miokarda.

U svakom slučaju, takve nijanse kao što su priroda, količina i kombinacija lijekova, kao i učestalost i trajanje njihovog prijema određuje samo liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta.

Nažalost, hipertrofija prostate se ne povlači natrag, ali sada je moguće spriječiti njen brzi rast, kao i dekompenzaciju zatajenja srca uz pomoć liječenja, u gotovo svim slučajevima, pod uvjetom da se temeljna bolest uspješno liječi.

Značajke hipertrofije desne klijetke u djece

Ovo stanje u djetinjstvu najčešće je uzrokovano kongenitalnim oštećenjima srca, kao što su Fallotov tetrad, kongenitalna stenoza plućnog otvora i idiopatska plućna hipertenzija. U vrijeme rođenja djeteta, već se može formirati zadebljanje zida gušterače, ali češće se razvija u prvim mjesecima života. Klinička hipertrofija gušterače manifestira se cijanozom, oticanjem vena vrata, letargijom ili obrnuto, izraženom tjeskobom djeteta. Osim toga, dijete ima ozbiljnu otežano disanje i plavu kožu kada siše dojku ili bocu, kao i tijekom tjelesne aktivnosti ili tjeskobe, uz plakanje.

Liječenje hipertrofije kod novorođenčeta provodi se strogo pod kontrolom pedijatrijskog kardiologa i kardiokirurga, koji određuju vrijeme i taktike kirurške intervencije u slučaju kvara.

Jesu li moguće komplikacije?

Komplikacije hipertrofije mogu se pojaviti kod bilo kojeg pacijenta, ali češće su uzrokovane progresijom osnovne bolesti (akutno respiratorno zatajenje, astmatični status, dekompenzacija srčanih bolesti).

Ako govorimo o posljedicama hipertrofije prostate, treba napomenuti da u nedostatku liječenja dolazi do postupnog, ali stalnog napredovanja kronične srčane insuficijencije desnog ventrikula, koja se u početnim stadijima manifestira zastajanjem venske krvi u organima veće cirkulacije (jetra, bubrezi, mozak, mišići, kože), ali uz progresiju stagnacije krvi i pluća, kao i izražene distrofične promjene u svim organima i tkivima. Distrofija dovodi do potpunog poremećaja funkcija organa, a osoba bez liječenja može umrijeti.

S tim u vezi, može se smatrati da je prognoza nepovoljna u odsustvu liječenja hipertrofije i osnovne bolesti koja je to uzrokovala. S pravodobnom dijagnostikom hipertrofije, uz adekvatno liječenje uzročne bolesti, prognoza se poboljšava, a trajanje i kvaliteta života se povećava.

Hipertrofija desne klijetke na EKG-u

Mišići ljudskog tijela koji se pumpaju rezultat su svakodnevnog rada u kojem mišićno tkivo doživljava određeno opterećenje. I što se događa s komorama srca, ako opterećenje na njihovim zidovima prelazi normalno? U redu Mišićnih stanica srca, također, "ljuljačka": povećanje u veličini, zgusnuti.

U medicinskom jeziku ovo stanje srčanog mišića naziva se hipertrofija. Sve srčane komore mogu biti hipertrofirane: i ventrikule i ušne školjke. I samo se neki od njih mogu zgusnuti. Razgovarajmo o hipertrofiji desne klijetke, njenim uzrocima i kliničkoj manifestaciji, te također razmotrimo znakove hipertrofije desne klijetke na EKG-u.

1 Zašto se srce ljulja?

Hipertrofija desne klijetke

U zdravom srcu odrasle osobe, lijeva klijetka ima veću masu od desne. To je razumljivo, jer lijeva klijetka gura krv u aortu, dok doživljava veliko opterećenje. Češće, ako govorimo o hipertrofiji miokarda, liječnici prije svega podrazumijevaju zadebljanje lijeve klijetke. Često, ali ne uvijek. Hipertrofija se također može podvrgnuti desnoj klijetki. Iz desnog donjeg dijela srčane komore plućni trup ostavlja, što dovodi do malog kruga cirkulacije krvi. U malom krugu krv je obogaćena kisikom u plućima.

Desna klijetka gura vensku krv koja ulazi iz svih organa u krvne žile koje vode do pluća. Oni se granaju u male kapilare, obavijaju alveolarno tkivo pluća, gdje dolazi do izmjene plina. Ugljični dioksid i metabolički proizvodi napuštaju kapilare, a kisik ulazi u krvotok iz pluća. Kisikirana krv kroz plućne vene ulijeva se u desnu pretklijetku. Time se završava najvažnija funkcija izmjene plinova u krvi i zatvara mali krug cirkulacije krvi. No, desna komora može imati povećan stres, što rezultira njegovom zadebljanjem, hipertrofijom.

Plućna stenoza

Koji su uzroci njegovog zgušnjavanja?

1. Pogreške srca. Srčani defekti u djece češće su kongenitalni. Takozvani "plavi" defekti, koji se često manifestiraju plavičastom kožom djece, otežano disanje, lupanje srca. Ovo je Fallotov Tetrad, interventrikularni septalni defekt. To su teški defekti, često zahtijevaju intervencije srčanih kirurga. Preopterećenje desne klijetke može stvoriti stenozu plućne arterije, kada krv iz ventrikula ne može slobodno ući u krvne žile, tijekom kontrakcije srca ventrikula nije potpuno ispražnjena, a novi volumen krvi izlazi iz atrija, dolazi do preopterećenja.
2. Bolesti pluća Bronhijalna astma, COPD, bronhiektazija, tuberkuloza - sve ove bolesti dovode do povećanja tlaka u sustavu plućne arterije, a komora postaje teže gurnuti krv u krvne žile, mora se smanjiti većom snagom nego kod normalnog tlaka u plućnim žilama.

Dakle, glavni uzroci zadebljanja stijenke miokarda desne klijetke i povećanje njegove mase su bolesti pluća i plućnih žila, kao i srčane mane, i prirođene i stečene.

2 Kako se hipertrofija desne klijetke manifestira kod djeteta?

Tricuspidna stenoza

Pojava hipertrofije kod novorođenčeta u prvim satima ili danima života može biti posljedica fizioloških promjena, reorganizacije krvotoka iz intrauterina. No, najčešće pedijatri i neonatolozi dijagnosticiraju hipertrofiju desne klijetke zbog intrauterinih oštećenja srca: tricuspidna stenoza, defekt interventrikularnog septuma, Fallotov tetrad.

Težina defekata može varirati, s neizraženim defektima, kompenzacija srčane aktivnosti može se u početku pojaviti, s teškim oštećenjima u djece, cijanozom kože, dispnejom u mirovanju ili s minimalnim naporom, djeca koja boluju od srčanih bolova, slabosti, palpitacije. Kod djece dolazi do zaostajanja u rastu i razvoju, deformiteta prsnog koša, čestih nesvjestica.

3 Klinika hipertrofije desne klijetke u odraslih

Nedostatak tricuspidnog ventila

Bilo bi pogrešno reći da sama po sebi hipertrofija dovodi do razvoja simptoma i pritužbi kod odrasle osobe. Umjesto toga, hipertrofija, povećanje desne klijetke, tijekom vremena, može biti komplicirano zbog zatajenja srca, koje ima prilično specifične simptome:

1. Kratkoća daha. U početku, s opterećenjem, trčanje, brzo hodanje. S progresijom - u mirovanju;
2. Suhi kašalj. Bez kontakta s infektivnim, bakterijskim agensima. Opsesivna, uporna, lošija kada leži;
3. Slabost, umor. Ranije izveden teret postaje teško prenosiv. Osjećaj slabosti, letargija ujutro;
4. Lupanje srca, poremećaji ritma;
5. Hemoptiza. Kada kašljete s ispljuvkom, krvne žile se mogu osloboditi;
6. Bol u srcu;
7. vrtoglavica;
8. Nesvjestica.

Jedna od najčešćih i dostupnih metoda za dijagnosticiranje hipertrofije desne klijetke je elektrokardiogram.

4 EKG i znakovi hipertrofije

EKG znakovi hipertrofije desne klijetke

Na EKG-u je dobro definirana hipertrofija desne klijetke. Svaki liječnik funkcionalne dijagnostike, kardiolog i terapeut poznaje EKG znakove hipertrofije desne klijetke, analizirat ćemo glavne i:

1. U vodovima V1 V2 III aVF povećava se visina R vala;
2. Pomak S-T je nešto niži od izolina, negativnog ili dvostrukog grla T u V1 V2 III aVF;
3. Pravogramma (EOS je odbio pravo).

To su glavni znakovi povećanja desne klijetke, prema kojima se može posumnjati na patologiju.

Hipertrofija desne klijetke na EKG-u za osobe starije od 30 godina ima sljedeće dijagnostičke kriterije:

• Odstupanje EOS udesno je više od +110 stupnjeva
• Visoki zubi R u V1 (više od 7 mm), zubi S u V1 manji od 2 mm, omjer R / S u V1 veći je od jedan
• Zub S u V5 i V6 je veći ili jednak 2 mm
• Kompleksi tipa qR u V1

Ako postoje dva ili više ovih kriterija na EKG-u, može se pokazati hipertrofija desne klijetke. Također, liječnici pamte potvrdne znakove hipertrofije desne klijetke, a to su:

• promjene u S-T segmentu i T-valu prema tipu "preopterećenja" u vodovima V1-V3,
• povećanje desnog atrija.

5 Poteškoće u dijagnosticiranju hipertrofije desne klijetke

Kada se suzdržava od dijagnosticiranja hipertrofije desne klijetke na EKG-u

EKG je univerzalna metoda, široko dostupna i vrlo popularna. Ali dijagnoza hipertrofije desne klijetke samo pomoću kardiograma ima neke nedostatke. Prije svega, vidljiva je već izražena hipertrofija na kardiogramu, uz malu hipertrofiju, promjene na EKG-u će biti beznačajne ili uopće neće biti. Osim toga, uzdržavanje od dijagnosticiranja hipertrofije desne klijetke na EKG-u trebalo bi biti u slučaju takvih stanja:

• blokada njegovog pravog snopa,
• WPW sindrom
• potvrđen infarkt miokarda u leđima,
• kod djece, gore navedeni EKG znakovi mogu biti normalna varijanta,
• pomak prijelazne zone u desno,
• R val ima visoku amplitudu u V1 V2, ali R / S omjer u V5 ili V6 je veći od jedan,
• dekstroposition (srce se odražava na desnoj strani prsa),
• hipertrofična kardiomiopatija: prisutnost visokih R zuba u V1 je moguća, s omjerom R / S koji je veći od jedan.

Kod dijagnosticiranja hipertrofije desne klijetke, širina QRS kompleksa trebala bi biti manja od 0,12 s. Stoga točna dijagnoza EKG-a nije moguća s BPNPG-om, Wolffovim Parkinson-Whiteovim sindromom.

6 Dijagnostička pomagala

Ehokardiografija s doplerom

Hipertrofija nije ograničena na EKG dijagnozu. Postoje druge metode za utvrđivanje njegove prisutnosti:

• EchoCG je najinformativnija metoda koja omogućuje s velikom točnošću određivanje debljine zida komore, njenog volumena, ejekcijske frakcije. EchoCG s doplerom omogućuje vizualnu procjenu protoka krvi kroz komore srca i krvnih žila, defekte u ventilima ili septama srca, krvni tlak u šupljinama i krvnim žilama.
• Radiografija prsnog koša. Povećanje sjene srca desnih dijelova može ukazivati ​​na njihovu hipertrofiju.

Ukupno, nakon analize ovih kardiograma, drugih metoda instrumentalnog pregleda srca, koje ih nadopunjuju objektivnim pregledom, auskultacijom srca, liječnik može izložiti hipertrofiju. No, još je važnije u dijagnostičkim i terapijskim pitanjima utvrditi uzrok hipertrofije desne klijetke. Stupanj njegove progresije i učinkovitost liječenja dalje ovise o pronalaženju uzroka hipertrofije.

Ako dijagnosticirate hipertrofiju desne klijetke prije kliničkih simptoma, moguće je u budućnosti izbjeći pojavu zatajenja srca ili usporiti njezine manifestacije.

EKG indeksi koji ukazuju na hipertrofiju miokarda desnog ventrikula

Hipertrofija desne klijetke je povećanje volumena i mase miokarda uslijed zadebljanja mišićnih vlakana. Razvija se zbog preopterećenja miokarda volumenom ili tlakom.

To povećava plućni tlak i smanjuje jaz između pokazatelja gornjeg i donjeg krvnog tlaka. S takvim promjenama u srčanom sustavu, dobrobit se dramatično pogoršava, a opterećenje srca ubrzano raste.

Normalna očitanja

Jedan od najčešćih i prvih načina otkrivanja abnormalnosti u normalnom funkcioniranju kardiovaskularnog sustava je elektrokardiogram (EKG). Brojni pokazatelji koji značajno odstupaju od norme mogu govoriti o hipertrofiji miokarda pankreasa. Da biste dijagnosticirali bolest, morate znati koji se pokazatelji smatraju normalnim, a koji nisu.

Procjenjujući stanje desne komore, proučavaju svih 12 uklonjenih vodova, obraćajući posebnu pozornost na desnu prsnu košnicu (V1-V2). Fiziološki pokazatelji:

• Položaj srčane osi pod kutom od 40-70 stupnjeva;
• Interval PQ traje od 0,12 do 0,20 s;
• Zub Q nije prisutan u V3-V6;
• R-zub glatka, ravna i simetrična;
• Zub T je negativan u aVR zadatku;
• ST segment na konturi.

Masa lijeve klijetke se razlikuje od mase desno gore, o čemu svjedoče električni potencijali, koji je od NN nešto veći od onog RV. Pojava kompleksa tipa rS u desnim torakalnim vodovima rezultat je razlike električnih potencijala LV i RV.

Kada se desno pojavi depolarizacija, pojavljuju se kompleksi qR-tipa, što je označeno R-valom, ako je obratno, P-val u rS kompleksima će to ukazati.

Koja su mala odstupanja još uvijek normalna?

Postoje neke kardiografske abnormalnosti koje odražavaju strukturne značajke desne klijetke kod zdravih ljudi. Takva odstupanja su uočena u 15-25% slučajeva i posljedica su posebne strukture živčanih vlakana. U nedostatku pritužbi i normalnog tjelesnog razvoja, oni ne izazivaju zabrinutost i mogu se promatrati u:

• Sportaši (fiziološka hipertrofija);
• Djeca (zbog istovremenog razvoja živčanih i mišićnih vlakana);
• Astenika (bliska marljivost srca do prsa).

Odstupanja koja su varijanta norme:

• Kašnjenje impulsa u desnoj klijetki;
• Nepotpuna blokada desnih Purkinje vlakana;
• Pomak srčane osi prema naprijed;
• Pozitivni T u kombinaciji s visokim R u V1;
• Smanjenje smanjenja napona u prvom vodi na 28 mV.

Znakovi hipertrofije gušterače na EKG-u

Svako odstupanje od norme smatra se znakom patologije, što će odmah uočiti iskusni stručnjak. Ali svaka osoba koja je ikada radila EKG-e sa zanimanjem gledala je presavijeni papir dugačak nekoliko puta s tajanstvenim simbolima i simbolima, pokušavajući barem nešto shvatiti.

Prvi znak hipertrofije desne klijetke srca kod dešifriranja podataka na EKG-u je prevlast njegovih potencijala preko lijeve strane, zbog čega se R zubi pojavljuju u desnim prsima, a desno dolazi do depolarizacije.

Patologiju se može ukazati pomicanjem vektora QRS kompleksa na desnu stranu, što dovodi do pojave R-valova. Drugi pokazatelj bolesti je zamjena kompleksa rS u olovu V₁ R-zub.

Kardiolozi razlikuju tri stupnja razvoja defekta:

• Lako (malo odstupanje od normalnih vrijednosti);
• Medij (znakovi hipertrofije već su značajni, ali je učinak gušterače još uvijek nešto manji nego kod lijeve);
• Teški (pulsevi desnog ventrikula već su nadmašili LV i prevladavaju u rezultatima EKG-a).

Na kardiogramu možete vidjeti posebne simbole koji karakteriziraju jedno ili drugo stanje srca. Na primjer, visoki pozitivni R-val i duboki negativni R-val odgovorni su za učestalost kontrakcija lijevog i desnog pretklijetka, a simboli Q, S, R karakteriziraju kontrakcije ventrikula. Slovo T označava opuštanje ventrikula.

Signali razvoja bolesti prema rezultatima kardiograma mogu biti:

• Vrlo visoka brzina zuba RV1, V2 u odsustvu odstupanja u zubima V2, TV1 u segmentima STV1, V2;
• Dovoljno visoke fluktuacije RV1, V2 s primjetnim smanjenjem pulsiranja segmenta STV1, V2 s negativnom amplitudom TV1 vala, V2;
• Prisutnost povećanog R-vala i smanjenog ST segmenta u preostalim vodovima.

Kardiografske varijante koje su otkrivene na temelju izrazitih EKG promjena nazivaju se vrstama hipertrofije. Razlikuju se lokalizacijom patoloških znakova.

Emfizemski (s-tip)

Stopa detekcije je oko 23% bolesnika. Ovaj tip je zbog pomicanja srca prema dolje s vrha okreće natrag. Ta hipertrofija desne klijetke razvija se s povećanom zračnošću pluća u fazi plućnog srca.

• Niskog napona ventrikularnog zupca u V-vodovima;
• Duboki zubac S i pozitivni T u V1-V6;
• Prijelazna zona pomaka (V3-V4) u smjeru V5.

Blokada (rSR ')

Otkriveno je u 18% bolesnika i karakteristično je za srčani blok. Uzrokuje ga ne-istodobna ventrikularna stimulacija, kada se lijeva komora prvo reducira, a zatim desna.

Za takvu je hipertrofiju desne klijetke tipično:

• Pojava Q vala u V1-V2;
• Deep S u V1 u kombinaciji s dubokim R u V6;
• Pomak srčane osi je najprije lijevo, a na kraju kontrakcije udesno.

Hipertrofično (qR)

Najčešći tip (45% slučajeva), karakterističan za visoku plućnu hipertenziju, kada desna komora postaje najveća srčana komora.

• Širenje QRS kompleksa preko 12 ms;
• R vala napona preko 8 mm;
• Duboki zubac S, čija se amplituda postupno povećava od V1 do V6.
• Spuštanje ST ispod konture;
• U standardnim i desnim vodovima, T val je negativan.

Umjereno hipertrofična

Razvija se u 10-13% bolesnika s umjerenim preopterećenjem desne polovice srca, kada desna komora postane jednaka lijevoj klijetki.

simptomi:

• Pomicanje srčane osi udesno je do 100 stupnjeva;
• ST ispod konture;
• Negativni T u desnoj i standardnoj vodi;
• Ventrikularni kompleks ima oblik rSR ';
• Napon R 'veći od 7 mm.

Hipertrofija i dilatacija gušterače

Dilacija je rastezanje šupljine komore, praćeno stanjivanjem njezinih zidova.

Obje patologije izvana predstavljaju uvećanu komoru, ali u prvom slučaju miokard se zgusne (kamera se ne može mijenjati), u drugom se rasteže miokard (kamera se uvijek povećava).

Istodobni razvoj hipertrofije i dilatacije desne klijetke opažen je kada:

1. Plućna hipertenzija;
2. Nedostaci particija;
3. Tricuspidne malformacije;
4. Stenoza plućnog debla;
5. Opstruktivna plućna bolest;
6. Kardiomiopatija.

Elektrokardiografski znakovi GPZH i dilatacija zajedno:

• Pomicanje srčane osi udesno za 30 stupnjeva ili više;
• Duboko Q i negativno T u vodi V3;
• ST produljenje u V1-V6;
• Blokada desnih Purkinje vlakana.

Dominacija i pojačavanje potencijala desne klijetke

Dominacija i pojačavanje potencijala je dominacija električnih impulsa od desne klijetke u odnosu na lijevo. Ova kardiografska značajka odražava karakteristike električne provodljivosti na površinu prsnog koša. Povećanje električnih potencijala desne klijetke je fiziološko za malu djecu (do 8-10 godina), a također se otkriva u sljedećim uvjetima:

• Okomiti položaj srca;
• Emocionalno uzbuđenje u vrijeme istraživanja;
• Nepotpuna blokada desnih Purkinje vlakana.

U nedostatku pritužbi, ova značajka ne bi trebala biti alarmantna. Međutim, može poslužiti kao simptom početne hipertrofije kada se otkrije:

• Dispneja i kašljanje bez očiglednog razloga;
• cijanoza;
• Kašnjenja u fizičkom razvoju;
• Ovisnost o bolestima pluća.

Dominacija desnih potencijala se promatra kada:

• Atresija i stenoza plućnog debla;
• Defekti tricuspidnog ventila;
• Plućna hipertenzija;
• Cistična fibroza i bronhijalna astma.

Klinički simptomi

Simptomatologija je podijeljena na plućnu, srčanu i opću. U početnim stadijima hipertrofija desne klijetke često nema manifestacija.

Uobičajeni simptomi:

• Sklonost upali pluća;
• umor;
• Smanjenje tolerancije na tjelovježbeni stres;
• Reljef u sjedećem položaju;
• Pomicanje jetre s ruba obalnog luka;
• Bol u desnoj hipohondriji.

Plućni simptomi:

• Kratkoća daha;
• Kašalj (suhi ili prošaran krvlju).

Srčani znakovi:

• Lupanje srca, prekidi u radu srca;
• Oticanje površinskih vena;
• Plava koža;
• Oteklina nogu, raste u večernjim satima;
• Pritisna bol iza sternuma;
• Simptom "glava meduza" - trbušne vene.

Dijagnoza i vjerojatni uzroci

S obzirom na činjenicu da, na temelju samih EKG rezultata, možda neće biti dovoljno za točnu dijagnozu, kardiolog će također propisati dodatne vrste pregleda pacijenta. To uključuje:

• Elektrokardiografija (za otkrivanje rada poremećaja ritma);
• Medicinski pregled (slušanje zvukova u srcu, ritam otkucaja srca);
• Ehokardiografija (određivanje veličine komore pomoću ultrazvuka, mjerenje debljine, otkrivanje defekata i njihovih veličina);
• Kardiovizualni pregled (dinamičko praćenje rada srca);
• Identifikacija pacijentove pripadnosti jednoj od rizičnih skupina (ljudi s prekomjernom težinom, profesionalni sportaši, osobe s lošim navikama);
• Identifikacija genetske predispozicije.

Što je opasna hipertrofija zidova desne klijetke srca? Činjenica da je to samo pokazatelj prisutnosti ozbiljne bolesti kardiovaskularnog ili plućnog sustava. Posljedice su određene upravo time što je uzrokovalo hipertrofiju.

Moguća hipertrofija - što to znači?

Moguće povećanje desne klijetke indikacija je za temeljito ispitivanje:

1. Uzimanje povijesti;
2. Pregled područja srca i cijelog tijela;
3. Palpacija, udaranje i auskultacija pluća i srca;
4. Proučavanje stanja vena i jetre;
5. Provođenje laboratorijskih ispitivanja (opće i biokemijske analize, određivanje ASL-O), rendgenskih i ehokardiografskih pregleda.

razlozi:

• Plućna hipertenzija u početnim fazama;
• Bronhijalna astma;
• Prva faza emfizema;
• Kongenitalni i stečeni defekti povezani s plućnom hipertenzijom.

Glavne metode potvrđivanja ili isključivanja moguće bolesti su radiografija i ehokardiografija.

Ako je povećana srčana klijetka izražena

Eksplicitna hipertrofija ukazuje na kardiopulmonalnu patologiju, u 100% slučajeva u kombinaciji sa živim simptomima i zahtijeva:

1. Odmah pojašnjenje dijagnoze pomoću rendgenskog snimanja i ultrazvuka srca;
2. Određivanje stupnja plućne hipertenzije;
3. Izbor metode i načina terapije.

razlozi:

• Mitralni i trikuspidalni defekti;
• Nedostaci particija;
• Defekti plućnog debla;
• Fallot bolest;
• Otvoreni aortni kanal;
• Kronična opstruktivna plućna bolest.

Slučajevi kod novorođenčadi i djece

Dominacija potencijala desne klijetke često se opaža kod novorođenčadi i male djece. Kada se nađe takav znak, dijete se pregleda na dodatne simptome i pritužbe. Njihova identifikacija služi kao indikacija za dubinsko istraživanje.

Hipertrofija desne klijetke kod novorođenčadi i djece simptom je oštećenja srca, cistične fibroze, bronhijalne astme i produljene upale pluća. Za razliku od prevladavanja potencijala, koji mogu biti urođeni, hipertrofija se razvija postupno.

Njegovo otkrivanje ukazuje na postojeću bolest koja zahtijeva potvrdu rendgenskim i ultrazvučnim ispitivanjima. Djeca s ovom patologijom registrirana su kod kardiologa.

Taktika liječenja

• konzervativne;
• kirurgija;
• Palijativna.

Budući da je patologija sekundarna, izbor načina liječenja hipertrofije desne klijetke ovisi o osnovnoj bolesti. Pravovremena terapija omogućuje da se zaustavi progresija hipertrofije u vremenu i poboljša kvaliteta života pacijenata.

Kod plućnih bolesti obavljaju se:

• Inhalacija bronhodilatatora (adrenomimetici, antiholinergici, aminofilin);
• Prijem mukolitika, protiv kašlja;
• Prema svjedočenju koristili su antihistaminike.

S potrošnjom srčanih bolesti:

• Korekcija krvnog tlaka;
• Uzimanje antiaritmičkih i diuretičkih lijekova;
• Tretman srca (ACE inhibitori, nitroglicerin, inhibitori kalcijevih kanala).

Kirurško liječenje provodi se s neučinkovitošću konzervativne terapije - u posljednjim fazama plućnih bolesti i dekompenzacijom defekata. Moguće su protetske operacije, balonska valvuloplastika, komisurotomija, transplantacija pluća: sve ovisi o uzroku bolesti.

Palijativna terapija je usmjerena na održavanje života bolesnika s krajnjom fazom hipertrofije, kada se temeljna bolest ne može izliječiti. Uključuje uporabu diuretika, kardiotonika, udisanje kisika i pravilnu njegu bolesnika.

Ova patologija ukazuje na ozbiljnije odstupanje u radu kardiopulmonarnog sustava, a ako se zanemari i ne tretira, posljedice mogu biti vrlo tužne.

Ako je bolest kongenitalna, pravovremena terapija ili operacija mogu zaustaviti razvoj defekata i stabilizirati srce.

Kako bi se spriječila bolest, potrebno je održavati ispravan i zdrav način života, izbjegavati hipotermiju, temperament tijela, a ne ignorirati akutne respiratorne virusne infekcije koje mogu dovesti do upale pluća i razvoja hipertrofije. Drugim riječima, morate biti pažljiviji prema vlastitom zdravlju i kontaktirati stručnjaka na vrijeme za kvalificiranu pomoć.