Što je EKG mozak

Jedna od glavnih metoda u dijagnostici bolesti mozga je EKG metoda mozga, u ovom slučaju EEG - elektroencefalografija. Ova se studija temelji na snimanju električnih signala iz nastalih ispuštanja moždanih stanica, koje se nazivaju i biopotencijalima. Ova dijagnostička studija pojavila se relativno nedavno, kao i većina modernih metoda koje se trenutno aktivno koriste. Dvadeseto stoljeće dalo je svijetu EEG, prvi put ustanovljen za upotrebu kod pasa, a zatim i kod ljudi.

EEG tehnika pomaže liječniku da procijeni učinak mozga, njegovu funkcionalnost, često je EEG učinkovitiji u dijagnostičkim terminima od CT-a i može pokazati najmanje promjene u moždanom tkivu u odsutnosti onih na kompjuteriziranom tomografskom aparatu. Uz dijagnostičku vrijednost, EEG pomaže u razlikovanju dijagnoza. Primjerice, primjenom ove istraživačke metode moguće je razlikovati pravu epilepsiju od drugih patologija koje oponašaju, kao što je napad panike, vegetativni paroksizam, neuroze različitog podrijetla, psihijatrijske patologije.

Mozak uključuje veliki broj neurona - njegovih stanica, od kojih svaka stvara vlastiti električni impuls, što karakterizira učinkovitost stanice. Formiranje impulsa je složen proces u kojem dolazi do pojačavanja ili slabljenja signala. Kada EEG kreira registraciju ove bioelektrične aktivnosti mozga pomoću elektroda na metalnoj bazi, nanosi se na čisto vlasište. Ove elektrode bilježe i bilježe sve moždane impulse, a liječnik dešifrira dobiveni ključ, što je odraz funkcionalnosti mozga.

Uvjeti za EEG

EEG je apsolutno sigurna metoda za pacijenta i ne nosi štetan učinak, jer se temelji na snimanju biopotencijala vlastitog organizma. Da bi primio električne impulse iz mozga, liječnik na područje glave pacijenta nameće potrebne elektrode, koje se ovlaže posebnom tvari.

Uzimajući u obzir visoku osjetljivost aparata za snimanje EEG-EEG-a, pacijent mora ispuniti neke od zahtjeva liječnika za informativniju i kvalitetniju snimku aktivnosti mozga. U ovoj studiji, česta želja liječnika je:

• Molimo Vas da nemate gelove i pjene na kosi pacijenta, lak za kosu, a također molimo da potpuno operete kosu. Ova potreba je potrebna zbog stvaranja mehaničke prepreke za EEG, jer kada se koristi kozmetika i prekomjerni masni izlučii neoprane kose, stvara se film i električni impulsi ne prolaze kroz njega;
• Potrebno je navesti podatke o korištenim lijekovima za liječnike, podatke o toleranciji bljeskova na jakom svjetlu, postojeće bolesti srca i krvnih žila, kao i respiratorni sustav;
• Dan prije studije, odbijanje uporabe alkohola, energije, kava pića, kao i pušenje. Ako su iz nekog razloga primljeni, liječnik bi trebao biti obaviješten;
• Nedostatak hrane, međutim, ne preporučuje uopće jesti.

Tijekom dijagnostičke manipulacije, pacijent je u opuštenom položaju, leži ili sjedi na stolcu, zatvara oči, jer vanjski i unutarnji čimbenici u obliku emocionalnih fluktuacija i okolišnih uvjeta mogu iskriviti EEG rezultate. Registracija električnih impulsa provodi se na dva načina - u mirovanju i funkcionalnim testovima. Snimanje u mirovanju je standardna, rutinska studija u trajanju od 10 do 30 minuta.

Test opterećenja potreban je ako je potrebno dijagnosticirati kompenzacijske sposobnosti ljudskog mozga kada se uvjeti okoline promijene. Najčešće se takvi testovi izvode kao otvaranje i zatvaranje očiju, uzorci koji koriste ritmičku stimulaciju svjetla i zvuka, duboke pokrete disanja, zaspati sami i nakon nanošenja sedativa.

Poteškoće se mogu pojaviti tijekom EEG-a djece. Teško im je objasniti što je to metoda, pa se najčešće, kada proučavaju dijete, nudi igra, zamišljajući da je kaciga s elektrodama superheroj ili kaciga kaskadera. Strah kod djece prije zahvata i tijekom nje može izazvati iskrivljenje rezultata.

Indikacije i kontraindikacije metode

Indikacije za provođenje EEG studija mogu biti takva stanja i sumnje na njih, kao što su:

• Epileptički napadaji, a postoji i mogućnost ne samo da se potvrdi njihova prisutnost, već i da se pronađe mjesto na mozgu odgovorno za pojavu napadaja;
• Nesanica ili česta buđenja tijekom spavanja;
• Neoplazma mozga;
• Mucanje i razvoj odgođenog govora;
• Moždani udar, mikrostruk i stanje prije udara;
• Poremećaji cerebralne cirkulacije kroničnog porijekla;
• Kognitivni poremećaji;
• Vegetativna disfunkcija;
• Ponovljeni slučajevi gubitka svijesti;
• Traumatska ozljeda mozga;
• Oštećenje pamćenja;
• Poremećaji koncentracije;
• Infekcije mozga kao što su encefalitis i meningitis;
• Kronični umor;
• Ponovljeni slučajevi poremećaja srčanog ritma.

Osim dijagnostičke vrijednosti metode u odnosu na specifične bolesti, EEG omogućuje:

• Opisati radnu sposobnost mozga i prisutnost mogućih odstupanja;
• Procijenite ciklički pomak sna i budnosti;
• Preciznije procijeniti rezultate drugih dijagnostičkih tipova, osobito CT;
• Provesti ispitivanje učinkovitosti primjene lijekova;
• Procijenite dinamiku mozga nakon operacije na mozgu.

Nije bilo kontraindikacija za EEG dijagnostiku, postoje samo ograničenja u obavljanju specifičnih funkcionalnih testova. Elektroencefalografija je potpuno sigurna metoda istraživanja i nije povezana s uporabom zračenja koje prodire u ljudsko tijelo ili upotrebe stranih tvari, stoga je indicirano za djecu i odrasle u bilo kojoj dobi.

Zaključak EEG, elektroencefalogram, primjenjuje se na papirni medij u obliku filma ili snopa listova i predstavlja prikazane krivulje - valove koji odražavaju aktivnost mozga kao i dekodiranje liječnika. Zaključak vam omogućuje da odredite aktivna područja mozga u obliku određenih valova i ritmova. Oni su označeni slovima grčke abecede. Najčešće se EEG-i izvode tijekom dana, ali ponekad se njima manipulira navečer, na primjer, da bi se procijenila ciklička priroda sna.

U ovom slučaju, proučavanje pacijenta odvija se u posebno određenoj prostoriji s izolacijom od svjetlosnih i zvučnih vibracija. Pacijentica ostaje sama u sobi, liječnik ostaje u kontaktu s njim kroz ugrađene kamere i mikrofon.

EEG se provodi u javnim ustanovama iu privatnim ustanovama. Prosječni trošak istraživanja varira od 400 do 1500 rubalja u javnim organizacijama i od 1.500 do 3.500 tisuća u privatnim medicinskim centrima.

Elektroencefalografija (EEG): suština istraživanja koja otkriva, provodi, rezultate

Zbog praktičnosti, duga riječ "elektroencefalografija" i liječnici i pacijenti zamjenjuju kraticu i nazivaju ovu dijagnostičku metodu jednostavno - EEG. Ovdje valja napomenuti da neki (vjerojatno, da se poveća značaj istraživanja) govori o EEG-u mozga, ali to nije posve točno, budući da je latinizirana verzija starogrčke riječi “encefalon” prevedena na ruski kao “mozak” i sama po sebi je dio medicinskog termina je encefalografija.

Elektroencefalografija ili EEG je metoda ispitivanja mozga (GM) u cilju identifikacije žarišta povećane konvulzivne spremnosti korteksa, što je tipično za epilepsiju (primarni zadatak), tumore, stanja nakon moždanog udara, strukturne i metaboličke encefalopatije, poremećaje spavanja i druge bolesti. Osnova encefalografije je bilježenje električne aktivnosti GM-a (frekvencija, amplituda), a to je učinjeno uz pomoć elektroda pričvršćenih na različitim mjestima na površini glave.

Kakvo je istraživanje EEG?

Povremeno konvulzivni napadaji, koji se u većini slučajeva javljaju s potpunim gubitkom svijesti, u ljudima se naziva epilepsija, koju službena medicina naziva epilepsijom.

Prva i glavna metoda dijagnosticiranja ove bolesti, koja je služila čovječanstvu već mnogo desetljeća (prvi EEG metak datiran 1928.), je encefalografija (elektroencefalografija). Naravno, uređaj za proučavanje (encefalograf) sada je znatno izmijenjen i poboljšan, njegove mogućnosti uz korištenje računalne tehnologije značajno su se povećale. Međutim, suština dijagnostičke metode ostaje ista.

Elektroencefalografi su povezani s elektrodama (senzorima), koje se u obliku poklopca stavljaju na površinu glave subjekta. Ovi senzori su dizajnirani za hvatanje najmanjih elektromagnetskih rafala i prijenos informacija o njima na glavnu opremu (uređaj, računalo) za automatsku obradu i analizu. Encefalograf obradi primljene impulse, ojača ih i fiksira na papir u obliku isprekidane linije, vrlo podsjećajući na EKG.

Bioelektrična aktivnost mozga nastaje uglavnom u korteksu uz sudjelovanje:

• Thalamus, nadzor i provođenje redistribucije informacija;
• ARS (aktiviranje retikularnog sustava), čije su jezgre smještene u različite dijelove GM-a (medula i srednji mozak, pons, diencefalični sustav), primaju signale iz mnogih putova i prenose ih u sve dijelove korteksa.

Elektrode čitaju ove signale i predaju ih uređaju na kojem se vrši snimanje (grafička slika je encefalogram). Obrada i analiza informacija - zadatak računalnog softvera, koji "zna" norme biološke aktivnosti mozga i formiranje bioritma, ovisno o dobi i određenoj situaciji.

Na primjer, rutinski EEG detektira nastanak patoloških ritmova tijekom napada ili u razdoblju između napadaja, spavanja EEG ili noćnog EEG monitoringa pokazuje kako se biopotencijali mozga mijenjaju tijekom uranjanja u svijet snova.

Dakle, elektroencefalografija pokazuje bioelektričnu aktivnost mozga i konzistentnost aktivnosti moždanih struktura tijekom budnosti ili tijekom spavanja i odgovara na pitanja:

1. Postoje li žarišta povećane konvulzivne spremnosti GM-a, i ako postoje, u kojem se području nalaze;
2. U kojoj je fazi bolest, koliko je prošla, ili, obrnuto, počela regresirati;
3. Koji učinak daje odabranom lijeku i je li njegova doza ispravno izračunata;

Naravno, čak i "najpametniji" stroj neće zamijeniti stručnjaka (obično neurologa ili neurofiziologa), koji ima pravo dešifrirati encefalogram nakon provođenja posebne obuke.

Značajke EEG-a u djece

Što reći o djeci, ako neki odrasli, nakon što su dobili uputnicu za EEG, počnu pitati što i kako, jer sumnjaju u sigurnost ovog postupka. U međuvremenu, to stvarno ne može donijeti nikakvu štetu djetetu, ali stvarno je teško napraviti EEG za malog pacijenta. Za bebe do godinu dana, bioelektrična aktivnost mozga se mjeri tijekom spavanja, prije nego što operu glavu, hrane bebu i, bez napuštanja uobičajenog rasporeda (spavanje / budnost), prilagoditi postupak dječjem spavanju.

Ali ako djeca do jedne godine samo čekaju da zaspe, onda treba dijete od jednog do tri (a neke čak i starije) još uvijek uvjeriti, tako da se do 3 godine studija provodi u stanju budnosti samo da bi smirila i kontaktirala djecu, preferirajući u drugim slučajevima svejedno. spavanje.

Pripreme za posjet dotičnoj vladi trebaju početi za nekoliko dana, pretvarajući buduću kampanju u igru. Možete pokušati zainteresirati bebu ugodnim putovanjem, gdje može otići sa svojom majkom i omiljenom igračkom, smisliti neke druge opcije (obično su roditelji svjesniji kako uvjeriti dijete da mirno sjedi, ne miče se, ne plače i ne govori). Nažalost, takva su ograničenja maloj djeci vrlo teško izdržati, jer još uvijek ne mogu shvatiti ozbiljnost takvog događaja. Pa, u takvim slučajevima, liječnik traži alternativu...

Indikacije za provedbu dnevne encefalografije u djeteta u stanju spavanja ili noćnog EEG-a su:

• Otkrivanje paroksizmalnih stanja različitih geneza - epileptički napadaji, konvulzivni sindrom na pozadini visoke tjelesne temperature (febrilne konvulzije), epileptiformni napadaji, koji nisu povezani s istinskom epilepsijom i razlikuju se od njega;
• Praćenje učinkovitosti antiepileptičke terapije s utvrđenom dijagnozom "epilepsije";
• Dijagnoza hipoksičnih i ishemijskih lezija središnjeg živčanog sustava (prisutnost i ozbiljnost);
• Određivanje ozbiljnosti lezija mozga za prognostičke svrhe;
• Proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga u mladih bolesnika kako bi se proučavale faze njegovog sazrijevanja i funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava.

Osim toga, često se predlaže EEG s vegetativno-vaskularnom distonijom s čestim napadima nesvjestice i vrtoglavice, s odgođenim usvajanjem govornih sposobnosti i mucanja. Nemojte zanemariti ovu metodu u drugim slučajevima koji zahtijevaju proučavanje rezerve funkcionalnosti mozga, jer je postupak bezopasan i bezbolan, ali može dati maksimalne informacije za dijagnozu određene patologije. Elektroencefalografija je vrlo korisna ako postoje epizode poremećaja svijesti, ali njihov uzrok nije jasan.

Različite metode snimanja

Registracija bioelektričnih potencijala mozga provodi se na različite načine, na primjer:

1. Na početku dijagnostičkog pretraživanja, identificirajući uzroke paroksizmalnih stanja, koristite kratkotrajnu (≈ 15 min) rutinsku metodu snimanja encephalograma, koja uključuje provokativne testove kako bi se otkrile skrivene povrede - od pacijenta se traži da duboko diše (hiperventilat), otvori i zatvori oči ili potakne svjetlost (photostimulation);
2. Ako rutinski EEG ne pruži potrebne informacije, tada liječnik propisuje encefalografiju s deprivacijom (deprivacija sna noću u cijelosti ili djelomično). Kako bi se provela takva studija i postigli pouzdani rezultati, osobi se uopće ne dopušta spavati, ili se probudi 2-3 sata prije testiranog "zvuči kao biološki alarm";
3. Dugoročno EEG snimanje s upisom bioelektrične aktivnosti GM korteksa tijekom "tihog sata" (spavanje EEG) odvija se ako liječnik posumnja da se promjene u mozgu događaju upravo kad su u "stanju spavanja";
4. Većina informativnih stručnjaka smatra noćnu EEG, koja je zabilježena u bolnici. Oni započinju studiju dok su još budni (prije odlaska u krevet), nastavljaju dok su pospani, hvataju cijelo razdoblje noćnog sna i završavaju nakon prirodnog buđenja. Ako je potrebno, registracija GM bioelektrične aktivnosti dopunjena je superpozicijom prekobrojnih elektroda i upotrebom opreme za fiksiranje videa.

Dugotrajno bilježenje električne aktivnosti tijekom nekoliko sati tijekom spavanja i snimanje noćnog EEG-a naziva se EEG praćenje. Naravno, takve metode zahtijevaju uključivanje dodatne opreme i materijalnih resursa, kao i boravak pacijenta u bolnici.

Vrijeme i oprema čine cijenu.

U drugim slučajevima, postoji potreba za mjerenjem biopotencijala GM-a u vrijeme napada. Slijedeći slične ciljeve, pacijent, kao i za provedbu noćnog EEG-a, šalje se u bolnicu na hospitalizaciju, gdje se svakodnevno EEG praćenje vrši audio i video opremom. Kontinuirano praćenje EEG-a s video-fiksacijom tijekom dana pruža mogućnost provjere epileptičkog porijekla paroksizmalnih poremećaja pamćenja, izoliranih aura, kao i epizodično prisutnih psihomotornih pojava.

Elektroencefalografija je jedna od najpristupačnijih metoda za proučavanje mozga. I za cijenu. U Moskvi se ova studija može naći za 1.500 rubalja, a za 8.000 rubalja (praćenje EEG spavanja za 6 sati) i 12.000 rubalja (noćni EEG).

U drugim gradovima Rusije možete dobiti uz manji iznos, na primjer, u Bryansk cijena počinje od 1200 rubalja, u Krasnojarsk od 1100 rubalja, au Astrahanu počinje od 800 rubalja.

Naravno, bolje je napraviti EEG u specijaliziranoj klinici neurološkog profila, gdje je u sumnjivim slučajevima moguće uspostaviti kolektivnu dijagnozu (u takvim ustanovama mnogi stručnjaci mogu šifrirati EEG), te se odmah nakon testa savjetovati s liječnikom ili brzo riješiti problem u vezi s drugim metodama istraživanja mozga.

O glavnim ritmovima GM električne aktivnosti

Kod dešifriranja rezultata istraživanja uzimaju se u obzir različiti faktori: dob subjekta, njegovo opće stanje (prisutnost tremora, slabosti u udovima, oštećenje vida, itd.), Antikonvulzivna terapija u vrijeme registracije bioelektrične aktivnosti mozga, približno vrijeme (datum) posljednje epizode i et al.

Elektroencefalogram se sastoji od raznih kompleksnih bioritmova koji proizlaze iz električne aktivnosti GM-a u različitim vremenskim razdobljima, ovisno o specifičnim situacijama.

Prilikom dešifriranja EEG-a prije svega obratite pozornost na glavne ritmove i njihove karakteristike:

• Alfa-ritam (frekvencija - u rasponu od 9 do 13 Hz, amplituda oscilacija - od 5 do 100 µV), koja je prisutna u gotovo svim pojedincima koji ne tvrde da su zdravi, u razdoblju neaktivne budnosti (opuštanje tijekom odmora, opuštanje, plitka meditacija). Čim osoba otvori oči i pokuša vizualizirati sliku, α-valovi se smanjuju i mogu potpuno nestati ako se funkcionalna aktivnost mozga dodatno poveća. Kod dešifriranja EEG-a važni su sljedeći parametri α-ritma: amplituda (µV) preko lijeve i desne hemisfere, dominantna frekvencija (Hz), dominacija određenih vodova (frontalna, parijetalna, okcipitalna, itd.), Međupolovna asimetrija (%). Depresija α-ritma uzrokovana je anksioznošću, strahom, aktivacijom autonomne živčane aktivnosti;
• Beta ritam (frekvencija je u rasponu od 13 do 39 Hz, amplituda oscilacija je do 20 µV) nije samo način našeg budnosti, već je i β-ritam karakterističan za aktivan mentalni rad. U normalnom stanju, jačina β-valova je vrlo slaba, njihov višak ukazuje na trenutni odgovor GM-a na stres;
• Theta ritam (frekvencija - od 4 do 8 Hz, amplituda je u rasponu od 20-100 μV). Ovi valovi odražavaju ne-patološku promjenu svijesti, na primjer, osoba je uspavana, napola zaspala, u fazi površnog sna, već vidi neke snove, a zatim se otkrivaju θ-ritmovi. Kod zdrave osobe uronjenost u san je popraćena pojavom značajnog broja θ ritmova. Jačanje theta ritma uočeno je tijekom dugotrajnog psiho-emocionalnog stresa, mentalnih poremećaja, stanja sumraka, karakterističnih za neke neurološke bolesti, asteničnog sindroma, potresa mozga;
• Delta ritam (frekvencija se nalazi u intervalu od 0,3 do 4 Hz, amplituda je od 20 do 200 µV) karakteristična je za duboko uranjanje u san (prirodno zaspanje i umjetno stvoren san - anestezija). Pri različitim neurološkim patologijama uočava se δ-pojačanje valova;

Osim toga, u moždanoj kori javljaju se i druge električne oscilacije: gama ritmovi koji dosežu visoke frekvencije (do 100 Hz), kappa ritmovi formirani u vremenskim vodilicama tijekom aktivne mentalne aktivnosti, ritmovi povezani s mentalnim stresom. Ti valovi u dijagnostičkom planu nisu osobito zanimljivi, jer se javljaju tijekom značajnog mentalnog opterećenja i intenzivnog "rada misli", što zahtijeva visoku koncentraciju pažnje. Elektroencefalogram, kao što je poznato, bilježi se, iako za vrijeme budnosti, ali u mirnom stanju, au nekim slučajevima, općenito se propisuje noćno praćenje EEG-a ili EEG spavanja.

Video: alfa i beta ritmovi na EEG-u

EEG dekodiranje

glavnim EEG-ima i njihovim oznakama

Dobar ili loš EEG može se ocijeniti tek nakon konačne interpretacije rezultata istraživanja. Stoga će se raspravljati o dobrom EEG-u ako se tijekom razdoblja budnosti na vrpci encefalograma registriraju:

• U okcipitalno-parijetalnim vodovima - sinusoidni α-valovi s frekvencijom oscilacija od 8 do 12 Hz i amplitudom od 50 μV;
• U frontalnim područjima - β-ritmovi s frekvencijom oscilacija većom od 12 Hz i amplitudom koja ne prelazi 20 µV. U nekim slučajevima, β-valovi se izmjenjuju s θ-ritmovima s frekvencijom od 4 do 7 Hz, a to se također naziva i varijantama normi.

Treba napomenuti da pojedini valovi nisu specifični za bilo koju određenu patologiju. Primjerice, epileptiformni akutni valovi, koji se u nekim okolnostima mogu pojaviti kod zdravih ljudi, ne pate od epilepsije. Nasuprot tome, kompleksi vrha valova (frekvencija 3 Hz) nedvosmisleno ukazuju na epilepsiju s malim konvulzivnim napadima (petit mal), a oštri valovi (frekvencija 1 Hz) ukazuju na progresivnu degenerativnu bolest GM-Creutzfeldt-Jakobove bolesti, stoga ovi valovi s Dekodiranje je važna dijagnostička značajka.

U razdoblju između napada, epilepsija se može previdjeti, budući da pikovi i oštri valovi karakteristični za ovu bolest nisu uočeni kod svih bolesnika koji pokazuju sve kliničke simptome patologije u vrijeme konvulzivnog napadaja. Štoviše, paroksizmalne manifestacije u drugim slučajevima mogu se registrirati kod osoba koje su apsolutno zdrave, bez znakova i preduvjeta za razvoj konvulzivnog sindroma.

U svezi s gore navedenim, nakon provedbe jedne studije i nalaženja epileptičkog djelovanja na pozadini EEG-a ("dobar EEG"), epilepsija se ne može potpuno isključiti rezultatima jednog testa ako postoje klinički znakovi bolesti. Potrebno je ispitati pacijenta za ovu neugodnu bolest drugim metodama.

EEG snimanje tijekom konvulzivnog napadaja kod pacijenta s epilepsijom može pružiti sljedeće opcije:

1. Česta električna pražnjenja visoke amplitude, koja kažu da je došao vrhunac napadaja, usporavanje aktivnosti - napad se preselio u fazu prigušenja;
2. Žarišna epiaktivnost (pokazuje položaj fokusa konvulzivne spremnosti i prisutnost parcijalnih napadaja - morat ćete pronaći uzrok fokalne lezije GM-a);
3. Pojava difuznih promjena (registracija paroksizmalnih pražnjenja i vrha vala) - takvi pokazatelji upućuju na to da je napad generaliziran.

Ako se utvrdi podrijetlo GM lezije, a na EEG-u evidentiraju se difuzne promjene, tada dijagnostička vrijednost ove studije, iako ne toliko značajna, ipak omogućuje pronalaženje određene bolesti koja je daleko od epilepsije:

• Meningitis, encefalitis (posebno uzrokovan herpesnom infekcijom) - na EEG-u: periodično stvaranje epileptiformnih pražnjenja;
• Metabolička encefalopatija - na encephalogramu: prisutnost "trofaznih" valova ili difuznih usporenja ritma i izbijanja simetrične spore aktivnosti u frontalnim područjima.

Difuzne promjene na encephalogramu mogu se zabilježiti kod pacijenata koji su pretrpjeli GM modricu ili potres mozga, što je i razumljivo - cijeli mozak pati od teških ozljeda glave. Međutim, postoji još jedna mogućnost: difuzne promjene nalaze se kod ljudi koji ne pokazuju nikakve pritužbe i smatraju se potpuno zdravima. To se događa i to, a ako nema kliničkih manifestacija patologije, onda nema ni razloga za zabrinutost. Možda će, na sljedećem ispitivanju, EEG zapis odraziti punu stopu.

U nekim slučajevima dijagnoza pomaže EEG-u

Elektroencefalografija, otkrivajući funkcionalne sposobnosti i rezerve središnjeg živčanog sustava, postala je mjerilo za istraživanje mozga, a liječnici ga smatraju primjerenim u mnogim slučajevima iu različitim uvjetima:

1. Da bi se procijenio stupanj funkcionalne nezrelosti mozga kod mladih pacijenata (u djeteta do jedne godine starosti, istraživanje se uvijek provodi tijekom spavanja, kod starije djece, prema situaciji);
2. Kod različitih poremećaja spavanja (nesanica, pospanost, česta noćna buđenja, itd.);
3. U prisutnosti napadaja i epileptičkih napadaja;
4. Potvrditi ili isključiti komplikacije upalnih procesa uzrokovanih neuroinfekcijom;
5. S vaskularnim lezijama mozga;
6. Nakon TBI (kontuzija mozga, potres mozga) - EEG pokazuje dubinu patnje GM-a;
7. Procijeniti težinu učinaka neurotoksičnih otrova;
8. U slučaju razvoja onkološkog procesa koji utječe na središnji živčani sustav;
9. S različitim mentalnim poremećajima;
10. EEG praćenje se provodi u procjeni učinkovitosti antikonvulzivne terapije i odabira optimalnih doza terapeutskih sredstava;
11. Razlog za stvaranje EEG-a mogu biti znakovi disfunkcije moždanih struktura u djece i sumnje na degenerativne promjene u živčanom tkivu GM-a u starijih osoba (demencija, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest);
12. Pacijenti koji su u komi trebaju procijeniti stanje mozga;
13. U nekim slučajevima studija zahtijeva operaciju (određivanje dubine anestezije);
14. Koliko su neuropsihijatrijski poremećaji prošli s hepatocelularnom insuficijencijom (hepatičnom encefalopatijom), kao is drugim oblicima metaboličke encefalopatije (bubrežna, hipoksična) pomoći će u prepoznavanju encefalografije;
15. Svim vozačima (budućim i aktualnim) kada se podvrgne liječničkom pregledu radi dobivanja / zamjene njihovih prava nudi se EEG radi upućivanja na prometnu policiju. Anketa je dostupna u primjeni i lako se identificira potpuno neprikladna za vožnju, stoga je preuzeta u rad;
16. Elektroencefalogiji se propisuje regrutima s poviješću konvulzivnog sindroma (na temelju podataka iz medicinskih kartica) ili u slučaju pritužbe napadaja s gubitkom svijesti praćene konvulzijama;
17. U nekim slučajevima, takva studija kao EEG koristi se za utvrđivanje smrti značajnog dijela živčanih stanica, tj. Smrti mozga (to su situacije u kojima kažu da je “osoba najvjerojatnije postala biljka”).

Video: EEG i otkrivanje epilepsije

Studija ne zahtijeva posebnu obuku.

Posebni EEG preparati ne zahtijevaju, međutim, neki pacijenti se očito boje od nadolazećeg postupka. Nije šala - stavljaju senzore s žicama na glavu, koji čitaju "sve što se događa unutar kutije lubanje" i prebacuju punu količinu informacija na pametni uređaj (zapravo, elektrode bilježe promjene u potencijalnoj razlici između dva senzora u različitim vodovima). Odraslim osobama osigurava se simetrično prianjanje na površinu glave 20 senzora + 1 nesparenih, koji se nadovezuju na parijetalni dio, a malo dijete ima i 12.

U međuvremenu, posebno osjetljivi pacijenti žele uvjeriti: studija je apsolutno bezopasna, nema ograničenja na učestalost i dob (barem nekoliko puta dnevno i u bilo kojoj dobi - od prvih dana života do ekstremne starosti, ako to okolnosti zahtijevaju).

Glavna priprema je da se osigura čistoća kose, za koju bolesnik dan prije pere glavu šamponom, dobro ispira i suši, ali ne koristi nikakva kemijska sredstva za oblikovanje kose (gel, pjena, lak). Metalni predmeti koji služe za ukrašavanje (kvačice, naušnice, ukosnice, piercing) također se uklanjaju prije izrade EEG-a. Osim toga:

• Za 2 dana odustaju od alkohola (jake i slabe), ne koriste pića koja stimuliraju živčani sustav, ne jedu čokoladu;
• Prije istraživanja dobivaju savjet od liječnika o uzimanju lijekova (hipnotici, sredstva za smirenje, antikonvulzivi itd.). Možda će biti potrebno poništiti pojedine lijekove, dogovoriti se s liječnikom, a ako se to ne može učiniti, obavijestite liječnika, koji će biti angažiran u dešifriranju encefalograma (označenog u obliku smjera), kako bi imao na umu te okolnosti i uzeo ih u obzir prilikom donošenja zaključka.
• 2 sata prije pregleda, pacijenti ne bi trebali dopustiti sebi da se jedu i opuste uz cigaretu (takvi događaji mogu iskriviti rezultate);
• Ne preporučuje se obavljanje EEG-a na visini akutnog respiratornog oboljenja, kao i kašlja i nazalne kongestije, čak i ako se ti znakovi ne odnose na akutni proces.

Kada se poštuju sva pravila pripremne faze, uzimaju se u obzir određene točke, bolesnik sjedi u udobnoj stolici, dodirne točke glave s elektrodama premazuju gelom, senzori se pričvršćuju, kapa se stavlja ili oslobađa, uređaj se uključuje - provodi se provokacija. vrijeme registracije bioelektrične aktivnosti mozga. Ta se potreba u pravilu javlja kada rutinske metode ne pružaju adekvatne informacije, tj. Kada se sumnja na epilepsiju. Metode koje izazivaju epileptičko djelovanje (duboko disanje, otvaranje i zatvaranje očiju, spavanje, iritacija svjetla, nedostatak sna) aktiviraju električnu aktivnost GM korteksa, elektrode pokupe impulse koje šalje korteks i prenose glavnoj opremi za obradu i snimanje.

Osim toga, kada se sumnja na epilepsiju (osobito temporalna, koja u većini slučajeva predstavlja teškoću u dijagnostici), koriste se posebni senzori: temporalni, sfenoidni, nazofaringealni. I, valja napomenuti, liječnici su službeno priznali da u mnogim slučajevima upravo nazofaringealni tragovi otkrivaju žarište epileptičke aktivnosti u temporalnoj regiji, dok drugi vodi ne reagiraju na njega i šalju normalne impulse.

Ecg mozak što je to

Hipertenzija faza 2 faza 2 rizik 3 - što je to

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Hipertenzija stupnja 2 je patološko stanje u kojem je postojan porast krvnog tlaka do 160 milimetara žive i više. Takav je pritisak vrlo teško normalizirati standardnim i popularnim metodama.

Hipertenzija je nedavno dijagnosticirana češće, a kod ljudi gotovo svake dobi.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Svake godine broj pacijenata ubrzano raste, osobito među stanovnicima industrijskih gradova.

Uzroci AH

Liječnici kažu da hipertenzija od 2 stupnja utječe na ljude nakon 50 godina, dok se lumen sužava u krvnim žilama, krv postaje teže hodati po njima.

To je, hipertenzija od 2 stupnja, rizik nije za svakoga, za razliku od III stupnja, u kojem je liječenje kompliciranije. Srce ulaže više napora da pumpa krvnu tekućinu, što objašnjava povećanje krvnog tlaka.

Međutim, postoji mnogo drugih razloga:

1. vaskularna ateroskleroza (gubitak prirodne vaskularne elastičnosti);
2. genetska predispozicija;
3. loše navike (pušenje, alkohol);
4. prekomjerna težina (što je više dodatnih kilograma, veći je rizik od obolijevanja);
5. dijabetes melitus tip 1, 2;
6. poremećaj štitnjače;
7. prekomjerna količina soli u prehrani;
8. novotvorine različite prirode;
9. vaskularna lezija;
10. neravnoteža hormona.

Patologija mokraćnog sustava, bubrezi, produljeno psiho-emocionalno preopterećenje, sjedilački rad bit će drugi čimbenici u razvoju hipertenzije 2. stupnja.

U početku se hipertenzija razvija u blagom obliku, s povećanjem tlaka za ne više od 20-40 jedinica. Ako redovito mjerite tlak, možete vidjeti da se povremeno povisi. Kršenja takvog plana ne utječu posebno na dobrobit osobe, možda ih čak ni ne primjećuje. Tijekom tog razdoblja, tijelo se prilagođava promjenama. Kada se pritisak stalno povećava, to loše utječe na rad mnogih organa i sustava.

Moguće je da će pacijent doživjeti hipertenzivnu krizu koja može uzrokovati:

• moždani udar;
• srčani udar;
• gubitak vida;
• oticanje mozga, pluća.

Rizici 2, 3, 4 stupnja

Liječnici dijele hipertenziju prema stupnju rizika koji može podnijeti. Istovremeno se procjenjuju čimbenici koji mogu pogoršati zdravstveno stanje i vjerojatnost oštećenja ciljnih organa i organa mišljenja.

1. pacijent je muškarac i on je stariji od 50 godina;
2. kolesterol u plazmi 6,5 milimola po litri;
3. povijest je opterećena lošim nasljeđem;
4. pacijent dugo puši;
5. on sjedi.

Rizik od hipertenzije 2 stupnja je dijagnoza koja se može napraviti u nedostatku povreda endokrinog sustava, moždanog udara i prisutnosti visokog krvnog tlaka. Situacija će pogoršati prekomjernu težinu.

S 20-30% šanse za rizik od regresivnih promjena u srcu, to je rizik od 3. stupnja. Takva dijagnoza u pravilu se daje dijabetičarima koji imaju aterosklerotske naslage i lezije malih krvnih žila. Najvjerojatnije će stanje bubrega biti daleko od norme.

Uzrok koronarne bolesti srca bit će brzo pogoršanje koronarne cirkulacije. Hipertenzija 2 stupnja s rizikom 3 nije rijetkost čak i među osobama starim od 30 do 40 godina.

Ako povijest hipertenzije ima previše ovih bolesti, on je u opasnosti od 4. stupnja. Povećanje tlaka dodatno se pogoršava zbog povrede u svim postojećim unutarnjim organima. Rizik stupnja 4 u stupnju hipertenzije 2 javlja se kada je pacijent imao srčani udar, bez obzira na mjesto lezije.

Treba shvatiti da je rizik samo prognoza, nije apsolutni pokazatelj:

Stupanj rizika od hipertenzije može samo predvidjeti vjerojatnost pojave komplikacija. No, u isto vrijeme, takvi se problemi mogu spriječiti ako svoje zdravlje i upute liječnika uzmete s punom odgovornošću (pridržavanje zdravog načina života, uključujući pravilnu prehranu, normalizirano radno vrijeme, dobar san, praćenje krvnog tlaka).

Simptomi GB 2 stupnja

Stupanj 2 arterijske hipertenzije karakterizira povećanje tlaka do razine od 160-180 / 100-110 mm. Hg. Čl. Tipični simptomi bolesti su:

1. oticanje lica, osobito kapaka;
2. vrtoglavica i glavobolja;
3. crvenilo kože lica (hiperemija);
4. osjećaj umora, umor i nakon spavanja i odmora;
5. napadi treperavih "mušica" pred očima;
6. oticanje ruku;
7. ubrzani otkucaji srca;
8. buke, zvona u ušima.

Osim toga, nisu isključeni sljedeći simptomi: oštećenje pamćenja, mentalna nestabilnost, problemi s mokrenjem, dilatacija krvnih žila u oku, zadebljanje stijenki lijeve klijetke.

Dešava se da se hipertenzivna osoba žali na potpuni ili djelomični gubitak osjećaja u prstima prstiju i nožnih prstiju, ponekad mnogo krvi teče u lice, počinje oštećenje vida. U nedostatku pravodobne adekvatne terapije, dolazi do zatajenja srca, brzog napredovanja ateroskleroze, oštećenja bubrežne funkcije.

Simptomi hipertenzije uzrokovat će velike poteškoće tijekom trudnoće, ali to neće spriječiti ženu da nosi i rodi apsolutno zdravo dijete. No, u slučaju hipertenzije ІІ stagestupnja, zabranjeno je zatrudnjeti i rađati, jer postoji iznimno visok rizik od smrti majke u porođaju. Ako tijekom hipertenzivne faze 2, hipertenzivna kriza nije preuzela ženu, ona će moći prirodno rađati.

Još jedna stvar, kada je povijest žena opterećena. Tijekom cijele trudnoće i porođaj takve žene mora nužno biti pod stalnim nadzorom liječnika. Također je važno pratiti stanje fetusa, njegov otkucaj srca. Možda ćete morati uzeti tablete koje:

• dobro utječu na zdravlje žena;
• neće utjecati na buduće dijete.

U medicinskoj praksi bilo je slučajeva kada su u prvom tromjesečju pokazatelji krvnog tlaka pali na normalu ili obrnuto, pritisak se značajno povećao.

Kada žena ima simptome hipertenzije živo, pritisak se povećava s čvrstoćom, ona može patiti od toksikoze u kasnoj trudnoći. To negativno utječe na stanje majke i djeteta. Mogu se pojaviti i drugi simptomi, kao što su problemi s očima, vid, glavobolja, mučnina i povraćanje koje ne donose olakšanje.

Među najopasnije i ozbiljne komplikacije ovog stanja treba napomenuti odvajanje mrežnice, krvarenje u mozgu.

Dijagnoza hipertenzije 2

Dijagnoza hipertenzije od 2 stupnja, liječnik će odrediti rizik od komplikacija nakon instrumentalnog i fizičkog pregleda pacijenta. U početku će liječnik prikupiti anamnezu, uključujući sve pritužbe i simptome. Nakon toga se prati krvni tlak, mjerenjem ujutro i navečer tijekom 14 dana.

Kada je pacijentu ranije dijagnosticiran AH, neće biti teško identificirati njezin prijelaz u III. Stupanj, budući da taj proces karakteriziraju teži simptomi.

Primjenjuju se sljedeće dijagnostičke metode:

• istraživanje stanja perifernih žila;
• procjena kože, oticanje;
• perkusije vaskularnog snopa;
• određivanje udarnih parametara srca;
• sustavno mjerenje tlaka pomoću tonometra.

Za potvrdu dijagnoze arterijske hipertenzije 2 stupnja ne mogu bez ultrazvuka štitne žlijezde, jetre, bubrega, gušterače, ultrazvuka srca. Osim toga, liječnik će propisati EKG za procjenu električne aktivnosti srca, echoCG za otkrivanje hipertrofije lijeve klijetke i procjenu srčane dekompenzacije (kod istezanja ventrikula).

Hipertenzivni pacijenti će morati donirati krv i urin za opću analizu, kako bi prošli dopler sonografiju, što može pomoći u identifikaciji arterijske stenoze. Hipertenzija stupnja 2 rezultat je poremećaja u djelovanju endokrinih žlijezda, bubrega, funkcionalnih, morfoloških poremećaja u ciljnim organima.

Metode liječenja

Liječenje hipertenzije treba biti bez obzira na stupanj, ali ako se blaga hipertenzija može ispraviti samo promjenom prehrane i izbjegavanjem loših navika, 2 stupnja patologije zahtijevaju upotrebu tableta. Liječenje obično propisuje lokalni terapeut ili kardiolog, ponekad će biti potrebna konzultacija s neuropatologom.

Liječenje se uvijek provodi sveobuhvatno, uključujući diuretske lijekove:

Hipotenzivne tablete za snižavanje tlaka i lijekovi u drugim dozama pomoći će izliječiti bolest: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. Redovitom uporabom spriječit će se hipertenzivna kriza, komplikacije.

Bolesnici s hipertenzijom propisat će lijekove koji snižavaju razinu lošeg kolesterola u krvi: Atorvastatin, Zovasticor. Prorjeđivanje krvi provodi se pomoću kardiomagnila, Aspikarda. Važno je da se takve tablete uzimaju strogo na vrijeme, samo tako će dati pozitivan rezultat, spriječiti hipertenzivnu krizu.

U razvoju sveobuhvatnog liječenja, liječnik će odabrati lijekove koji se mogu kombinirati međusobno ili poboljšati međusobno svojstva. Ako je ova kombinacija pogrešno odabrana, postoji rizik od komplikacija.

Pri razvoju režima liječenja za bolest uvijek se uzimaju u obzir sljedeći čimbenici:

• starost pacijenta;
• stupanj tjelesne aktivnosti;
• prisutnost endokrinog poremećaja;
• bolesti srca, ciljni organi;
• razine kolesterola u krvi.

Uzimajući tablete, pokazalo se da nadzire krvni tlak kako bi procijenio tjelesni odgovor na liječenje. Ako je potrebno, za liječenje drugih lijekova koji se koriste, dajući sličan učinak kod hipertenzije.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je patološko stanje u kojem se dramatično povećava razina tlaka. Ako se hitno liječenje ne poduzme, pacijent može dobiti opasne zdravstvene probleme, čak i smrt.

Ako dođe do krize, pacijent mora zauzeti polusjedeći položaj, pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska morate uzeti tabletu za umirenje, pokušati ne paničariti, uzeti dodatnu dozu lijeka pod pritiskom, koju je liječnik propisao.

Hipertenzivna kriza može početi glatko ili brzo. U nekim slučajevima to je nemoguće učiniti bez liječenja u stacionaru i tijekom intravenskih hipertenzivnih lijekova. Nekomplicirana kriza može se liječiti kod kuće, obično nakon nekoliko dana, stanje pacijenta potpuno se normalizira.

Ako pacijent točno slijedi upute liječnika, dijagnoza hipertenzije stupnja 2 neće biti kazna. Osobe s ovom bolešću mogu živjeti dugo i bez opasnih komplikacija. Činjenica da je takav stupanj hipertenzije, 2, i koje su njegove posljedice, reći će u videu u ovom članku stručnjaka.

Dijagnoza, liječenje i metode prevencije vaskularne stenoze

Krvne žile, koje su šuplje elastične cijevi mišićnih vlakana i vezivnog tkiva, zahvaćaju sve dijelove ljudskog tijela mrežom, zasićujući tijelo kisikom i hranjivim tvarima. No, s godinama, pod utjecajem negativnih vanjskih čimbenika i niza bolesti, oni se više ne mogu nositi sa svojim funkcijama.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Vaskularna stenoza je jedna od najčešćih patologija koje sprečavaju normalnu cirkulaciju. Bolest može utjecati na arterije i vene bilo kojeg organa (srce, vrat, mozak, itd.), Dok se lumeni unutar žila sužavaju, što otežava protok krvi.

Uzroci patologije

Razlog sužavanja krvnih žila glave, vrata i drugih organa je često visoka razina kolesterola u krvi. Višak ove masti slične tvari odlaže se u obliku aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila, što dovodi do razvoja stenoze. Posebno visok rizik od preklapanja ili sužavanja krvotoka kod osoba koje:

• imaju povišene razine šećera u krvi;
• pate od hipertenzije;
• imaju prekomjernu težinu;
• konzumiraju puno masne hrane;
• pušenje;
• voditi sjedilački način života;
• pate od vaskulitisa;
• podvrgnuta radijacijskoj terapiji.

Također, vaskularna patologija može biti kongenitalna, izazvana upalnim procesom ili rastom malignih ili benignih neoplazmi. Nasljedna predispozicija također je važna. Stoga bi osobe koje su imale bliske rođake imale vaskularnu stenozu, trebale bi pobliže pogledati svoje zdravlje kako bi se, ako je potrebno, liječenje obavilo pravovremeno.

Kliničke manifestacije

U ranoj fazi, bolest se ne manifestira. Prvi simptomi se obično pojavljuju kada se promjer broda smanji za više od polovice. Oni ovise o dijelu tijela u kojem se nalaze zahvaćena područja.

U vratnoj kralježnici, karotidne arterije su osjetljivije. Stenoza vrata i glave dovodi do kisikovog izgladnjivanja mozga, što uzrokuje:

• oštećenje pamćenja, sluha, vida;
• emocionalna nestabilnost;
• poremećaj vestibularnog aparata;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• izgled tinitusa i "muha" pred vašim očima.

Svi simptomi ne moraju biti prisutni, prisutnost čak i nekoliko njih razlog je za odlazak liječniku. Zanemarujući manifestacije suženja arterija vrata, osoba se izlaže riziku od moždanog infarkta.

Stenoza krvnih žila srca uzrokuje ishemijske promjene u organu i zatajenje srca. Sumnja na patologiju može biti posljedica povremenih ili trajnih bolova u srcu, kratkog daha, aritmija i oticanja nogu.

Opasna komplikacija sužavanja koronarnih i koronarnih arterija srca je infarkt miokarda. Na prve simptome: bol u lijevoj strani prsnog koša, praćena slabošću, kratkim dahom i kašljem (ponekad je moguće i vrtoglavica, mučnina i druge manifestacije) treba konzultirati za hitnu medicinsku pomoć. Jer kasni tretman može biti fatalan.

U otprilike polovici slučajeva stenoza donjih ekstremiteta u ranim stadijima ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta ili se manifestira samo bolom u nogama s povećanim naporom. Dalje se može vidjeti:

• bol u nogama nakon malog opterećenja i mirovanja;
• utrnulost u nogama;
• gubitak kose raste u blizini zahvaćenih žila;
• hromost.

Ako se pacijent ne podvrgne liječenju, stanje se pogoršava. Trofični čirevi i gangrena postaju posljedica zanemarene stenoze vena i arterija nogu.

Postavljanje dijagnoze

Za dijagnosticiranje bolesti treba liječnika koji se specijalizirao za liječenje organa iz kojeg su se simptomi pojavili. Dakle, za probleme s opskrbom srca krvlju terapeuti i kardiolozi odabiru terapiju, neurolozi i terapeuti vrata i glave odabiru vaskularne kirurge.

Osim prikupljanja anamneze bolesnika i vizualnog pregleda, zakazan je i dodatni pregled, ovisno o mjestu zahvaćenosti krvnih žila. Studije koje omogućuju donošenje zaključka o stanju cirkulacijskog sustava i njegovoj učinkovitosti uključuju:

1. Kompjutorska tomografija.
2. Doppler. Često se koristi za dijagnosticiranje bolesti vena i arterija vrata i donjih ekstremiteta.
3. Magnetska rezonancijska angiografija.
4. Ultrazvuk i elektrokardiogram srca.

Dio obveznog pregleda je i test krvi za određivanje razine kolesterola. Prilikom potvrđivanja patologije liječnik odabire liječenje na temelju uzroka vaskularne stenoze.

Liječenje i prevencija

U slučaju sužavanja krvnih žila, liječenje se provodi medicinski i (ili) kirurški, ovisno o težini bolesnikovog stanja. Konzervativnom terapijom dobivaju se vazodilatatori koji ublažuju krv i pomažu u snižavanju razine kolesterola. Ako se bolest zanemari i zahtijeva kirurški zahvat, normalizacija protoka krvi u krvnim žilama glave, vrata, srca i donjih ekstremiteta postiže se:

1. Povećanje lumena unutar arterije postavljanjem posebnog implantata u njega.
2. Manipulacija, koja je stvoriti novi kanal protoka krvi oko oštećenih područja.
3. Operacija za uklanjanje krvnog ugruška ili kolesterola koji ometa protok krvi.

No, liječenje neće biti tako uspješno bez da pacijent promijeni način života i prehrambene navike. Paralelno s glavnom terapijom, pacijentu se preporuča održavanje umjerene tjelesne aktivnosti, promjena prehrane i odustajanje od loših navika.

Vaskularna stenoza - podmukla bolest s dugim asimptomatskim tijekom, čija je prevencija mnogo lakša od liječenja. Da biste se zaštitili od učinaka sužavanja arterija vrata, nogu, srca i mozga, morate stvoriti neke dobre navike, i to:

• svakodnevno izvodite fizičke vježbe koje vam odgovaraju;
• jesti zdravu hranu koja je niska u životinjskim mastima;
• podvrgavati se redovitom liječničkom pregledu;
• povremeno provjeravajte razinu kolesterola u krvi.

Takav pristup će sačuvati zdravlje cirkulacijskog sustava i izvrsnu dobrobit do starosti.

EKG, EEG

Elektrokardiografija je tehnika snimanja i proučavanja električnih polja koje generira srce. Elektrokardiografija je relativno jeftina ali vrijedna metoda elektrofiziološke instrumentalne dijagnostike u kardiologiji.

Elektroencefalografija (EEG) je dio elektrofiziologije koji proučava zakonitosti ukupne električne aktivnosti mozga, izdvojene s površine vlasišta, i metodu snimanja takvih potencijala (formiranje elektroencefalograma). EEG je također neinvazivna metoda za proučavanje funkcionalnog stanja mozga bilježenjem njegove bioelektrične aktivnosti.

Dekodiranje EEG mozga

Važnost normalnog funkcioniranja mozga je neporeciva - svako odstupanje od nje sigurno će utjecati na zdravlje cijelog organizma, bez obzira na dob i spol osobe. Stoga, na najmanji signal od pojave kršenja, liječnici odmah preporučiti da se ispituje. Trenutno medicina uspješno koristi prilično velik broj različitih tehnika za proučavanje aktivnosti i strukture mozga.

Ali ako je potrebno utvrditi kvalitetu bioelektrične aktivnosti njezinih neurona, tada je najprikladnija metoda za to nedvojbeno elektroencefalogram (EEG). Liječnik koji provodi postupak mora biti visoko kvalificiran, jer će, osim provođenja istraživanja, morati ispravno pročitati dobivene rezultate. Kompetentno dekodiranje EEG-a je zajamčeni korak u uspostavljanju ispravne dijagnoze i naknadnog imenovanja odgovarajućeg liječenja.

Pojedinosti o encephalogramu

Suština istraživanja je popraviti električnu aktivnost neurona strukturnih formacija mozga. Elektroencefalogram je vrsta snimanja neuronske aktivnosti na posebnoj vrpci kada se koriste elektrode. Potonji su fiksirani na glavu i registriraju aktivnost određenog dijela mozga.

Djelovanje ljudskog mozga izravno je određeno djelovanjem njegovih srednjih formacija - prednjeg mozga i retikularne formacije (povezujući neuronski kompleks), uzrokujući dinamiku, ritam i EEG konstrukciju. Povezujuća funkcija formacije određuje simetriju i relativni identitet signala između svih moždanih struktura.

Postupak se propisuje za sumnju na različite poremećaje strukture i aktivnosti središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) - neuroinfekcije, kao što su meningitis, encefalitis, dječja paraliza. S tim patologijama, aktivnost moždane aktivnosti se mijenja, a to se odmah može dijagnosticirati na EEG-u, a pored toga uspostaviti lokalizaciju zahvaćenog područja. EEG se provodi na temelju standardnog protokola u kojem se bilježi uklanjanje pokazatelja u budnosti ili spavanju (kod dojenčadi), kao i korištenjem specijaliziranih testova.

Glavna ispitivanja uključuju:

• fotostimulacija - izlaganje zatvorenim očima svijetlim bljeskovima svjetla;
• hiperventilacija - duboko rijetko disanje 3-5 minuta;
• otvaranje i zatvaranje očiju.

Ovi se testovi smatraju standardnim i koriste se za moždane i moždane encefalograme za odrasle i djecu bilo koje dobi i za različite patologije. Postoji nekoliko dodatnih testova koji su propisani u određenim slučajevima, kao što su: stiskanje prstiju u tzv. Šaku, pronalaženje 40 minuta u mraku, lišavanje sna određenom razdoblju, praćenje noćnog sna, prolazak psiholoških testova.

Što se može procijeniti s EEG-om?

Ova vrsta pregleda omogućuje vam da odredite funkcioniranje mozga u različitim stanjima tijela - spavanju, budnosti, aktivnoj tjelesnoj, mentalnoj aktivnosti i drugima. EEG je jednostavna, apsolutno bezopasna i sigurna metoda koja ne zahtijeva kršenje kože i sluznice organa.

Trenutno se naširoko koristi u neurološkoj praksi, jer omogućuje dijagnosticiranje epilepsije, otkrivanje upalnih, degenerativnih i vaskularnih poremećaja u područjima mozga s visokim stupnjem. Postupak također predviđa određivanje specifičnog položaja tumora, cističnih izraslina i strukturnih oštećenja kao posljedice ozljede.

EEG pomoću svjetlosnih i zvučnih podražaja omogućuje razlikovanje histeričnih patologija od istinskih, ili otkrivanje simulacije potonjih. Postupak je postao gotovo nezamjenjiv za komore za reanimaciju, pružajući dinamičko praćenje pacijenata u komi.

Proces učenja rezultata

Analiza dobivenih rezultata provodi se paralelno tijekom postupka, kao i tijekom fiksiranja pokazatelja, i nastavlja se nakon njegovog završetka. Prilikom snimanja uzima se u obzir prisutnost artefakata - mehaničko kretanje elektroda, elektrokardiograma, elektromiograma, indukcija strujnih polja. Procjenjuju se amplituda i frekvencija, razlikuju se najkarakterističniji grafički elementi te se određuje njihova vremenska i prostorna raspodjela.

Nakon završetka izradi se pato- i fiziološka interpretacija materijala, a na temelju toga formulira se zaključak EEG-a. Po završetku se popunjava glavni medicinski obrazac za ovaj postupak, koji ima naziv “klinički elektroencefalografski zaključak”, koji je dijagnostičar sastavio na analiziranim podacima “sirovog” zapisa.

Tumačenje zaključka EEG-a formira se na temelju skupa pravila i sastoji se od tri dijela:

• Opis vodećih tipova aktivnosti i grafičkih elemenata.
• Zaključak nakon opisa s interpretiranim patofiziološkim materijalima.
• Korelacija pokazatelja iz prva dva dijela s kliničkim materijalom.

Vrste aktivnosti ljudskog mozga zabilježene tijekom EEG snimanja

Glavne vrste aktivnosti koje su zabilježene tijekom postupka i naknadno podvrgnute interpretaciji, kao i daljnja istraživanja su frekvencija vala, amplituda i faza.

frekvencija

Pokazatelj je procijenjen brojem oscilacija valova u sekundi, fiksnim u brojevima i izraženim u jedinici mjere - herc (Hz). Opis pokazuje prosječnu učestalost istraživane aktivnosti. U pravilu se uzimaju 4-5 sekcija snimanja u trajanju od 1 s, i izračunava se broj valova u svakom vremenskom intervalu.

amplituda

Ovaj pokazatelj - opseg valnih oscilacija eklektičkog potencijala. Mjeri se razmakom između vrhova valova u suprotnim fazama i izražava se u mikrovoltima (µV). Kalibracijski signal se koristi za mjerenje amplitude. Ako je, na primjer, kalibracijski signal pri naponu od 50 µV određen na zapisu s visinom od 10 mm, tada će 1 mm odgovarati 5 µV. Tumačenje rezultata daje se tumačenju najčešćih vrijednosti, koje u potpunosti isključuju one rijetke.

Vrijednost ovog indikatora procjenjuje trenutno stanje procesa i određuje njegove vektorske promjene. Na elektroencefalogramu se neke pojave procjenjuju prema broju faza koje se u njima nalaze. Oscilacije su podijeljene u monofazne, dvofazne i polifazne (koje sadrže više od dvije faze).

Ritmovi mozga

Termin "ritam" na elektroencefalogramu smatra se vrstom električne aktivnosti koja se odnosi na određeno stanje mozga, koordinirano odgovarajućim mehanizmima. Kod dešifriranja EEG ritma mozga unosi se njegova frekvencija, koja odgovara stanju područja mozga, amplitudi i njezinim karakterističnim promjenama tijekom funkcionalnih promjena aktivnosti.

Ritmovi budne osobe

Aktivnost mozga zabilježena na EEG-u kod odrasle osobe ima nekoliko vrsta ritmova, koje karakteriziraju određeni pokazatelji i stanja tijela.

• Alfa ritam. Njegova se frekvencija prianja na interval od 8-14 Hz i prisutna je kod većine zdravih pojedinaca - više od 90%. Najviše vrijednosti amplitude promatraju se u ostatku subjekta, koji je u tamnoj sobi sa zatvorenim očima. Najbolje se definira u okcipitalnom području. Fragmentalno blokiran ili potpuno splasne s mentalnom aktivnošću ili vizualnom pažnjom.
• Beta ritam. Njegova frekvencija valova varira u rasponu od 13–30 Hz, a glavne promjene se promatraju s aktivnim stanjem subjekta. Izražene vibracije mogu se dijagnosticirati u frontalnim režnjevima uz obavezno stanje aktivne aktivnosti, primjerice, mentalno ili emocionalno uzbuđenje i druge. Amplituda beta oscilacija mnogo je manja od alfa.
• Gama ritam. Raspon oscilacija od 30 može doseći 120-180 Hz i karakterizira ga prilično smanjena amplituda - manja od 10 µV. Prekoračenje granice od 15 µV smatra se patologijom koja uzrokuje smanjenje intelektualnih sposobnosti. Ritam se određuje pri rješavanju problema i situacija koje zahtijevaju povećanu pažnju i koncentraciju.
• Kapp ritam. Karakteriziran je intervalom od 8–12 Hz, a primjećuje se u temporalnom dijelu mozga tijekom mentalnih procesa potiskivanjem alfa valova u drugim područjima.
• Lambda ritam. Ima mali raspon od 4–5 Hz, lansiran je u okcipitalno područje kada je potrebno napraviti vizualne odluke, na primjer, traženjem nečega s otvorenim očima. Oscilacije potpuno nestaju nakon koncentriranja pogleda u jednoj točki.
• Mu ritam. Određuje se intervalom od 8–13 Hz. Trči u stražnjem dijelu glave, i najbolje ga je promatrati u mirnom stanju. On je potisnut na početku svake aktivnosti, ne isključujući mentalno.

Ritmi spavanja

Posebna kategorija vrsta ritmova koji se manifestiraju u uvjetima spavanja ili u patološkim stanjima uključuje tri vrste ovog pokazatelja.

• Delta ritam. Karakteristična je za fazu dubokog sna i za komatozne pacijente. Također se bilježi i kod snimanja signala iz područja moždane kore koja se nalazi na granici s područjima zahvaćenim onkološkim procesima. Ponekad može biti fiksna u djece 4-6 godina.
• Theta ritam. Frekvencijski interval je unutar 4-8 Hz. Ovi valovi pokreću hipokampus (informacijski filter) i manifestiraju se tijekom sna. Odgovoran je za kvalitativnu asimilaciju informacija i temelj je samo-učenja.
• Sigma ritam. Razlikuje se učestalošću od 10-16 Hz i smatra se jednom od glavnih i primjetnih fluktuacija spontanog elektroencefalograma, koje proizlaze iz prirodnog sna u početnoj fazi.

Prema rezultatima dobivenim tijekom snimanja EEG-a, određen je pokazatelj koji označava potpunu sveobuhvatnu procjenu valova - bioelektrična aktivnost mozga (BEA). Dijagnostičar provjerava EEG parametre - frekvenciju, ritam i prisutnost oštrih bljeskova koji izazivaju karakteristične manifestacije, a na temelju toga zaključuje se.

Interpretacija pokazatelja elektroencefalograma

Da bi se dešifrirao EEG, a da se ne propusti niti jedna od najmanjih manifestacija u zapisniku, stručnjak mora uzeti u obzir sve važne točke koje mogu utjecati na ispitane parametre. To uključuje dob, prisutnost određenih bolesti, moguće kontraindikacije i druge čimbenike.

Po završetku prikupljanja svih podataka o postupku i njihovoj obradi, analiza se završava i zatim se oblikuje konačni zaključak, koji će se osigurati za donošenje daljnjih odluka o izboru metode terapije. Svaki poremećaj aktivnosti može biti simptom bolesti uzrokovanih određenim čimbenicima.

Alfa ritam

Norma za frekvenciju određena je u rasponu od 8-13 Hz, a njena amplituda ne prelazi 100 μV. Ove karakteristike ukazuju na zdravo ljudsko stanje i odsustvo bilo kakvih patologija. Kršenja su:

• konstantno fiksiranje alfa ritma u frontalnom režnju;
• razlika između hemisfera je do 35%;
• konstantno narušavanje sinusoidalnosti valova;
• prisutnost varijacija frekvencije;
• amplituda ispod 25 µV i iznad 95 µV.

Prisutnost kršenja ovog indikatora ukazuje na moguću asimetriju hemisfera, što može biti posljedica onkoloških neoplazmi ili patologija cirkulacije krvi u mozgu, primjerice moždani udar ili krvarenje. Visoka frekvencija ukazuje na oštećenje mozga ili traumu glave (traumatsku ozljedu mozga).

Potpuno odsustvo alfa ritma često se primjećuje kod demencije, a kod djece abnormalnosti su izravno povezane s mentalnom retardacijom (MAD). Ovu odgodu kod djece pokazuje nedostatak organizacije alfa valova, pomak fokusa iz okcipitalnog područja, povećana sinkronija, kratka reakcija aktivacije i super-reakcija na intenzivno disanje.

Beta ritam

U prihvaćenoj normi, ti su valovi jasno definirani u frontalnim režnjevima mozga s simetričnom amplitudom u rasponu od 3–5 µV, zabilježenom u obje hemisfere. Visoka amplituda upućuje liječnike da razmisle o prisutnosti potresa mozga, a kada se pojave kratka vretena pojavljuje se encefalitis. Povećanje učestalosti i trajanja vretena ukazuje na razvoj upale.

Kod djece se patološke manifestacije beta oscilacija smatraju frekvencijom od 15-16 Hz, a prisutnost visoke amplitude iznosi 40–50 µV, a ako je lokalizacija središnjeg ili prednjeg dijela mozga, to bi trebalo upozoriti liječnika. Ove karakteristike ukazuju na veliku vjerojatnost odgođenog razvoja djeteta.

Delta i theta ritmovi

Povećanje amplitude ovih pokazatelja na više od 45 µV u kontinuitetu karakteristično je za funkcionalne poremećaje mozga. Ako se pokazatelji povećaju u svim regijama mozga, onda to može ukazivati ​​na ozbiljna kršenja funkcija središnjeg živčanog sustava.

Ako se otkrije visoka amplituda delta ritma, postavlja se sumnja na neoplazmu. Precijenjene vrijednosti theta i delta ritma, zabilježene u okcipitalnom području, ukazuju na to da je dijete inhibirano i zaostalo u razvoju, kao i kršenje cirkulacijske funkcije.

Dešifriranje vrijednosti u različitim dobnim intervalima

EEG snimanje prijevremeno rođene bebe u tjednu od 25-28 godina izgleda kao krivulja u obliku sporog delta i theta ritmova, povremeno spojenih s oštrim vrhovima valova duljine od 3 do 15 sekundi uz smanjenje amplitude do 25 μV. U dojenčadi s trajnim trajanjem te su vrijednosti jasno podijeljene u tri vrste pokazatelja. Uz budnost (s periodičnom frekvencijom od 5 Hz i amplitudom 55–60 Hz), aktivna faza spavanja (sa stabilnom frekvencijom od 5–7 Hz i brza niska amplituda) i ugodan san s treptajima delta oscilacija pri visokoj amplitudi.

Tijekom 3-6 mjeseci života djeteta, broj theta oscilacija se stalno povećava, a za delta ritam, naprotiv, karakterističan je pad. Nadalje, od 7 mjeseci do godinu dana dijete stvara alfa valove, a delta i theta postupno blijede. Tijekom sljedećih 8 godina u EEG-u je uočena postupna zamjena sporih valova brzim - alfa i beta oscilacijama.

Do 15. godine alfa-valovi uglavnom dominiraju, a do 18. godine transformacija BEA je završena. U razdoblju od 21 do 50 godina stabilni pokazatelji gotovo da se ne mijenjaju. A od 50 počinje sljedeća faza ritmičkog prilagođavanja, koju karakterizira smanjenje amplitude alfa oscilacija i povećanje beta i delta.

Nakon 60 godina učestalost počinje postupno iščezavati, a kod zdrave osobe na EEG-u se promatraju manifestacije oscilacija delta i theta. Prema statističkim podacima, dobni indeksi od 1 do 21 godine, koji se smatraju "zdravim", određuju se u bolesnika u dobi od 1 do 15 godina, koji dosežu 70%, te u rasponu od 16 - 21 - oko 80%.

Najčešće dijagnosticirane patologije

Zbog elektroencefalograma, dijagnosticiraju se bolesti poput epilepsije ili raznih vrsta traumatskih ozljeda mozga (TBI).

epilepsija

Studija omogućuje utvrđivanje lokalizacije patološkog područja, kao i specifične vrste epileptičke bolesti. U vrijeme konvulzivnog sindroma, EEG zapis ima niz specifičnih manifestacija:

• Usmjereni valovi (vrhovi) - iznenada rastu i padaju na jednom i više mjesta;
• kombinacija sporo naglašenih valova tijekom napada postaje još izraženija;
• naglo povećanje amplitude bljeskalice.

Upotreba stimulirajućih umjetnih signala pomaže u određivanju oblika epileptičke bolesti, budući da oni pružaju pojavu skrivene aktivnosti koju je teško dijagnosticirati u EEG-u. Na primjer, intenzivno disanje, koje zahtijeva hiperventilaciju, dovodi do smanjenja lumena krvnih žila.

Također se koristi fotostimulacija koja se izvodi pomoću stroboskopa (snažan izvor svjetla), a ako nema odgovora na podražaj, najvjerojatnije postoji patologija povezana s provodnošću vizualnih impulsa. Pojava nestandardnih fluktuacija ukazuje na patološke promjene u mozgu. Liječnik ne smije zaboraviti da izlaganje snažnom svjetlu može dovesti do epileptičkog napadaja.

Ako je potrebno uspostaviti dijagnozu TBI ili tremora sa svim svojstvenim patološkim značajkama, često se koristi EEG, osobito u slučajevima kada je potrebno utvrditi mjesto ozljede. Ako je TBI lagan, snimanje će zabilježiti neznatna odstupanja od norme - asimetriju i nestabilnost ritmova.

Ako se pokaže da je lezija ozbiljna, tada će biti izražena odstupanja na EEG-u. Atipične promjene u evidenciji, pogoršanje tijekom prvih 7 dana, ukazuju na masovno oštećenje mozga. Epiduralne hematome često ne prati posebna klinika, već se mogu odrediti samo usporavanjem alfa oscilacija.

Ali subduralna krvarenja izgledaju vrlo različito - oni tvore specifične delta valove s bljeskovima sporih oscilacija, a alfa je također frustrirana. Čak i nakon nestanka kliničkih manifestacija, moždane patološke promjene mogu se pojaviti već neko vrijeme zbog TBI.

Obnova funkcije mozga ovisi o vrsti i opsegu lezije, kao io njenoj lokalizaciji. U područjima s oštećenjem ili ozljedom mogu se pojaviti patološke aktivnosti koje su opasne za nastanak epilepsije, tako da bi se izbjegla komplikacija ozljeda, redovito se podvrgavati EEG-u i pratiti stanje indikatora.

Unatoč činjenici da je EEG prilično jednostavan i ne zahtijeva intervenciju u pacijentovom tijelu metodom istraživanja, ona ima prilično visoku dijagnostičku sposobnost. Otkrivanje i najmanjih poremećaja u aktivnosti mozga osigurava brzu odluku o izboru terapije i daje pacijentu šansu za produktivan i zdrav život!