Kako se izvodi elektrokardiografija i što je to?

Elektrokardiografija - što je potrebno znati prije istraživanja. Pacijentica je upoznata s uvjetima pripreme za nadolazeći postupak.

Elektrokardiografija je uobičajena medicinska tehnika za procjenu stanja srca. Da bi to postigli, stručnjaci koriste grafičku registraciju električnih i generirajućih potencijala koji se šire u različitim smjerovima.

Ako se EKG snimanje provodi u mirovanju, tada se koristi 5 elektroda. Ako je pacijent pregledan modernim elektrokardiografom opremljenim računalom i kontaktnim gelom, elektrode se ne koriste.

Ekscitacija srčanih mišića provocira potencijalnu razliku, koju percipiraju metalne ploče koje se nalaze na tijelu pacijenta. Ti se potencijali prenose preko ulaza uređaja. Budući da je napon nizak, prolazi kroz razne svjetiljke, uzrokujući povećanje ovog pokazatelja. Tijekom perioda kompletnog srčanog ciklusa mijenja se veličina i smjer elektromotorne sile glavnog organa. Sve vibracije su zabilježene galvanometrom.

Elektrokardiogram se bilježi tijekom registracije. U tom slučaju, papirna se vrpca pomiče brzinom od 50 mm / s. Brzina kojom će se kretati dalje, pri izračunavanju, otkrit će trajanje potrebnog elementa na EKG-u.

EKG vam omogućuje da odredite prve abnormalnosti u srcu, da procijenite dinamiku srčanih patologija i učinkovitost propisane terapije. Prije elektrokardiografije, liječnik mora objasniti pacijentu da postupak procjenjuje električnu aktivnost glavnog organa. Nema dijetnih ograničenja. Postupak ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta. Tijekom registracije EKG ne može govoriti.

elektrokardiografija

elektrokardiografija

Trenutno se u kliničkoj praksi često koristi metoda elektrokardiografije (EKG). EKG reflektira procese ekscitacije u srčanom mišiću - pojavu i širenje pobude.

Postoje različiti načini za preusmjeravanje električne aktivnosti srca, koje se međusobno razlikuju prema položaju elektroda na površini tijela.

Stanice srca, koje dolaze u stanje uzbuđenja, postaju izvor struje i uzrokuju pojavu polja u okolini koja okružuje srce.

U veterinarskoj praksi, elektrokardiografija koristi različite sustave olova: nametanje metalnih elektroda na kožu u prsima, srcu, udovima i repu.

Elektrokardiogram (EKG) je povremeno ponavljajuća krivulja biopotencijala srca, koja odražava tijek ekscitacije srca koja se pojavila u sinusnom čvoru (sine-atrijal) i širi se kroz srce, zabilježeno s elektrokardiografom (Slika 1).

Sl. 1. Elektrokardiogram

Njegovi pojedinačni elementi - zubi i intervali - dobili su posebna imena: zubi P, Q, R, S, Tintervals P, PQ, QRS, QT, RR; Segmenti PQ, ST, TP karakteriziraju pojavu i širenje ekscitacije u predjelima (P), interventrikularnom septumu (Q), postupnoj ekscitaciji ventrikula (R), maksimalnoj ventrikularnoj ekscitaciji (S), ventrikularnoj repolarizaciji (S) srca. P val odražava proces depolarizacije oba atrija, QRS kompleksa - depolarizaciju obje komore, i njegovo trajanje - ukupno trajanje tog procesa. ST segment i G val odgovaraju fazi repolarizacije ventrikula. Trajanje PQ intervala određeno je vremenom u kojem ekscitacija prolazi kroz atrij. Trajanje intervala QR-ST je trajanje "električne sistole" srca; ne mora odgovarati trajanju mehaničke sistole.

Pokazatelji dobre kondicije srca i velike potencijalne funkcionalne sposobnosti laktacije kod visoko produktivnih krava su niska ili srednja brzina otkucaja srca i visoki napon EKG zuba. Visok broj otkucaja srca s visokim naponom EKG zuba znak je velikog opterećenja srca i smanjenja njegovog potencijala. Smanjivanjem napona zuba R i T, povećavajući intervale P-Q i Q-T ukazuju na smanjenje podražljivosti i provodljivosti srčanog sustava i niske funkcionalne aktivnosti srca.

EKG elementi i načela njegove opće analize

Elektrokardiografija je metoda za bilježenje potencijalne razlike električnog dipola srca u određenim područjima ljudskog tijela. Kada se srce uzbudi, javlja se električno polje koje se može registrirati na površini tijela.

Vectorcardiografija je metoda proučavanja veličine i smjera integralnog električnog vektora srca tijekom srčanog ciklusa, čija se vrijednost stalno mijenja.

Tele-elektrokardiografija (radioelektrokardiografija, elektro-telekardiografija) je način snimanja EKG-om u kojem je uređaj za snimanje značajno uklonjen (od nekoliko metara do stotina tisuća kilometara) od osobe koja se ispituje. Ova metoda se temelji na upotrebi posebnih senzora i primanju i prijenosu radio opreme i koristi se kada je nemoguće ili nepoželjno provoditi konvencionalnu elektrokardiografiju, na primjer, u sportu, zrakoplovstvu i svemirskoj medicini.

Holter monitoring - 24-satni EKG nadzor s naknadnom analizom ritma i drugih elektrokardiografskih podataka. Svakodnevno praćenje EKG-a zajedno s velikom količinom kliničkih podataka omogućuje detekciju varijabilnosti srčanog ritma, što je važan kriterij funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava.

Balistokardiografija je metoda bilježenja mikro oscilacija ljudskog tijela uzrokovanih izbacivanjem krvi iz srca tijekom sistole i kretanjem krvi kroz velike vene.

Dinamokardiografija je metoda za bilježenje pomaka središta gravitacije prsa uzrokovanog kretanjem srca i kretanjem mase krvi iz šupljina srca u krvne žile.

Ehokardiografija (ultrazvučna kardiografija) je metoda proučavanja srca, koja se temelji na snimanju ultrazvučnih vibracija reflektiranih s površina zidova komora i atrija na granici s krvlju.

Auskultacija je metoda procjene zvučnih pojava u srcu na površini prsa.

Fonokardiografija - metoda grafičke registracije tonova srca s površine prsnog koša.

Angiokariografija je rendgenska metoda za proučavanje karijesa srca i velikih krvnih žila nakon njihove kateterizacije i unošenja radioaktivnih tvari u krv. Varijacija ove metode je koronarografija, X-ray kontrastno istraživanje samih srčanih žila. Ova metoda je "zlatni standard" u dijagnostici koronarne bolesti srca.

Reografija je metoda proučavanja opskrbe krvi različitim organima i tkivima, na temelju registracije promjena u ukupnoj električnoj otpornosti tkiva kada kroz njih prolazi električna struja visoke frekvencije i niska sila.

EKG je prikazan zubima, segmentima i intervalima (Sl. 2).

Zubac P u normalnim uvjetima karakterizira početne događaje srčanog ciklusa i nalazi se na EKG-u ispred zuba ventrikularnog QRS kompleksa. On odražava dinamiku ekscitacije atrijalnog miokarda. P-val je simetričan, ima spljošteni vrh, njegova amplituda je maksimalna u II olovu i iznosi 0,15-0,25 mV, a trajanje je 0,10 s. Uzlazni dio vala odražava depolarizaciju miokarda desnog atrija, uglavnom silaznog - lijevog. Normalno, P val je pozitivan u većini vodova, negativan u vodi aVR, u III i V1 vodi može biti dvofazni. Promjena uobičajenog položaja EKG-a (prije QRS kompleksa) uočena je u srčanim aritmijama.

Procesi repolarizacije atrijalnog miokarda na EKG-u nisu vidljivi, jer se oni nadovezuju na zube više amplitude QRS kompleksa.

Interval PQ mjeri se od početka P vala do početka Q vala.Odražava vrijeme proteklo od početka atrijalne inicijacije do početka ventrikularnog uzbuđenja, ili drugim riječima, vrijeme koje je potrebno za provođenje uzbuđenja kroz provodni sustav do ventrikularnog miokarda. Njegovo normalno trajanje je 0.12-0.20 s i uključuje vrijeme atrioventrikularnog odgađanja. Povećanje trajanja PQ intervala više od 0,2 s može ukazivati ​​na kršenje provođenja uzbuđenja u području atrioventrikularnog čvora, snopa njegovih ili njegovih nogu, te se tumači kao dokaz osobe koja ima znakove blokade provođenja 1. stupnja. Ako je kod odrasle osobe PQ interval manji od 0,12 s, to može ukazivati ​​na postojanje dodatnih putova za provođenje uzbude između atrija i ventrikula. Takvi ljudi imaju opasnost od razvoja aritmija.

Sl. 2. Normalne vrijednosti EKG parametara u II olovu

QRS kompleks zuba odražava vrijeme (obično 0,06-0,10 s) tijekom kojeg su strukture ventrikularnog miokarda konzistentno uključene u proces pobude. Istodobno se najprije pobuđuju papilarni mišići i vanjska površina interventrikularnog septuma (pojavljuje se Q val s trajanjem do 0,03 s), zatim glavna masa ventrikularnog miokarda (zub traje 0,03-0,09 s) i posljednja od svih miokardija baze i vanjske površine komora. (zupca 5, trajanje do 0,03 s). Budući da je masa miokarda lijeve klijetke znatno veća od mase desnog, tada promjene u električnoj aktivnosti, odnosno u lijevoj klijetki, dominiraju ventrikularnim kompleksom EKG zuba. Budući da QRS kompleks reflektira proces depolarizacije snažne mase ventrikularnog miokarda, amplituda QRS zuba je obično viša od amplitude P vala, odražavajući proces depolarizacije relativno male mase atrijskog miokarda. Amplituda R vala varira u različitim vodovima i može doseći i do 2 mV u I, II, III i aVF vodovima; 1,1 mV u aVL i do 2,6 mV u lijevim prsima. Zubi Q i S u nekim žilama možda se neće pojaviti (Tablica 1).

Tablica 1. Granice normalnih vrijednosti amplitude EKG zuba u II

Minimum norme, mV

Maksimalna norma, mV

ST segment je zabilježen nakon ORS kompleksa. Mjeri se od kraja S vala do početka T-vala, a za to vrijeme cijeli miokard desne i lijeve klijetke je u stanju uzbuđenja i razlika potencijala među njima gotovo nestaje. Dakle, snimanje na EKG postaje gotovo horizontalno i izoelektrično (normalno, dopušteno je odstupanje ST segmenta od izoelektrične linije za više od 1 mm). Pomak velike količine može se primijetiti s hipertrofijom miokarda, s teškim fizičkim naporom, i ukazuje na nedostatak protoka krvi u ventrikulama. Značajno odstupanje ST od konture, zabilježeno u nekoliko EKG-a, može biti prekursor ili dokaz infarkta miokarda. Trajanje ST se ne procjenjuje u praksi, jer značajno ovisi o učestalosti srčanih kontrakcija.

T val odražava proces repolarizacije komora (trajanje - 0.12-0.16 s). Amplituda T vala je vrlo varijabilna i ne smije prelaziti 1/2 amplitude vala R. Tine G je pozitivan u onim vodovima u kojima se bilježi značajna amplituda R vala.U vodovima gdje R val niske amplitude nije detektiran ili ne, može se zabilježiti negativni T val ( vodi AVR i VI).

QT interval odražava trajanje "električne sistole komora" (vrijeme od početka njihove depolarizacije do kraja repolarizacije). Taj se interval mjeri od početka Q-vala do kraja T-vala, a obično u mirovanju traje 0,30-0,40 s. Trajanje intervala OD ovisi o brzini otkucaja srca, tonovima centara autonomnog živčanog sustava, hormonskim razinama, djelovanju određenih lijekova. Stoga se promatra trajanje tog intervala kako bi se spriječilo predoziranje određenih srčanih lijekova.

U val nije stalni element EKG-a. Ona odražava tragove električnih procesa koji se opažaju u miokardiju nekih ljudi. Nije dobivena dijagnostička vrijednost.

EKG analiza temelji se na procjeni prisutnosti zuba, njihovom slijedu, smjeru, obliku, amplitudi, mjerenju trajanja zuba i intervala, položaju u odnosu na konturnu liniju i izračunavanju drugih pokazatelja. Na temelju rezultata ove procjene, donosi se zaključak o otkucaju srca, izvoru i ispravnosti ritma, prisutnosti ili odsutnosti znakova ishemije miokarda, prisutnosti ili odsutnosti znakova hipertrofije miokarda, smjeru električne osi srca i drugim pokazateljima rada srca.

Za ispravno mjerenje i tumačenje EKG parametara važno je da se kvalitativno evidentira u standardnim uvjetima. Takav EKG zapis je kvalitativan, jer nema buke i nema pomaka razine snimanja iz horizontalne i ispunjeni su zahtjevi standardizacije. Elektrokardiograf je pojačalo biopotencijala i na njega se postavlja standardna dobit, odabire se tako da kada se kalibracijski signal od 1 mV unese u uređaj, snimanje odstupa od nule ili izoelektrične linije za 10 mm. Usklađenost sa standardom pojačanja omogućuje usporedbu EKG snimanja na bilo kojoj vrsti uređaja i izražavanje amplitude EKG vala u milimetrima ili milivoltima. Za ispravno mjerenje trajanja zuba i EKG intervala, snimanje treba obaviti na standardnoj brzini papira za grafikon, uređaju za pisanje ili brzini skeniranja na zaslonu monitora. Većina modernih elektrokardiografa omogućit će snimanje EKG-a pri tri standardne brzine: 25, 50 i 100 mm / s.

Provjeravajući kvalitetu i usklađenost sa zahtjevima standardizacije EKG snimanja, prelazimo na ocjenu njegove učinkovitosti.

Amplituda zuba mjeri se izoelektričnom ili nultom linijom kao referentnom točkom. Prvi je zabilježen u slučaju iste razlike potencijala između elektroda (PQ - od kraja P vala do početka Q, drugi - u odsutnosti razlike potencijala između elektroda za pražnjenje (TP interval)). Zubi, usmjereni prema gore od izoelektrične linije, nazivaju se pozitivni, usmjereni prema dolje, - negativni. Segment je EKG odjeljak između dva zuba, interval je segment koji uključuje segment i jedan ili nekoliko zuba u blizini.

Prema elektrokardiogramu, moguće je procijeniti mjesto početka uzbuđenja u srcu, slijed pokrivenosti srčanih sekcija uzbuđenjem, brzinu uzbuđenja. Dakle, može se prosuditi uzbudljivost i provođenje srca, ali ne i kontraktilnost. Kod nekih bolesti srca može doći do prekida između pobuđivanja i kontrakcije srčanog mišića. U ovom slučaju, crpna funkcija srca može biti odsutna u prisustvu biopotencijala miokarda.

Interval RR

Trajanje srčanog ciklusa određeno je RR intervalom, koji odgovara udaljenosti između vrhova susjednih zubaca R. Odgovarajuća vrijednost (norma) QT intervala izračunava se pomoću Bazettove formule:

gdje je K koeficijent jednak 0,37 za muškarce i 0,40 za žene; RR je trajanje srčanog ciklusa.

Znajući trajanje srčanog ciklusa, lako je izračunati učestalost kontrakcija srca. U tu svrhu dovoljno je podijeliti vremenski interval od 60 s na prosječnu vrijednost trajanja RR intervala.

Uspoređujući trajanje određenog broja RR intervala, može se zaključiti o ispravnosti ritma ili prisutnosti aritmije u radu srca.

Sveobuhvatna analiza standardnih EKG-a također može otkriti znakove nedostatka protoka krvi, poremećaje metabolizma u srčanom mišiću i dijagnosticirati brojne bolesti srca.

Zvukovi srca, zvukovi koji se javljaju tijekom sistole i dijastole, znak su prisutnosti otkucaja srca. Zvukovi koje generira radno srce mogu se ispitati auskultacijom i zabilježiti fonokardiografijom.

Auskultapija (slušanje) može se izvesti izravno uz uho pričvršćeno na prsima i pomoću instrumenata (stetoskop, fonendoskop) koji pojačavaju ili filtriraju zvuk. Kod auskultacije dva tona su dobro čuti: I ton (sistolički), koji se javlja na početku ventrikularne sistole, II ton (dijastolički), koji nastaje na početku ventrikularne dijastole. Prvi ton tijekom auskultacije opaža se niže i duže (zastupljen frekvencijama od 30-80 Hz), a drugi - viši i kraći (zastupljen frekvencijama od 150-200 Hz).

Formiranje I tona je posljedica zvučnih vibracija uzrokovanih kolapsom AV klapnih zaliska, drhtanja tetivnih vlakana povezanih s njima tijekom njihove napetosti i kontrakcije ventrikularnog miokarda. Neki doprinos podrijetlu posljednjeg dijela prvog tona može se postići otvaranjem polumjesečnih ventila. Najjasnije se čuje ton u području apikalnog impulsa srca (obično u 5. međuremenskom prostoru s lijeve strane, 1-1,5 cm lijevo od srednjeklavikularne linije). Slušanje njegovog zvuka u ovom trenutku je posebno informativno za procjenu stanja mitralnog ventila. Za procjenu statusa tricuspidnog ventila (blokiranje desne AV rupe), više je informativno slušati 1 ton u podnožju xiphoidnog procesa.

Drugi ton bolje se čuje u 2. međuremenom prostoru lijevo i desno od prsne kosti. Prvi dio ovog tona je zbog kolapsa aortnog ventila, drugi - ventila plućnog debla. Lijevo se čuje zvuk plućnog ventila, a na desnoj - aortni ventil.

S patologijom valvularnog aparata tijekom rada srca javljaju se aperiodične vibracije zvuka, koje stvaraju buku. Ovisno o tome koji je ventil oštećen, oni se nadovezuju na specifičan ton srca.

Detaljnija analiza zvučnih pojava u srcu je moguća, ali je zabilježena fonokardiogram (slika 3). Za registraciju fonokardiograma koristi se elektrokardiograf zajedno s mikrofonom i pojačalom zvučnih vibracija (fonokardiografski prefiks). Mikrofon je postavljen na istim mjestima na površini tijela gdje se odvija auskultacija. Za pouzdaniju analizu tonova i zvukova srca, fonokardiogram se uvijek bilježi istovremeno s elektrokardiogramom.

Sl. 3. Sinkrono snimljeni EKG (vrh) i fonokardogram (dolje).

Na fonokardiogramu, osim I i II tonova, mogu se zabilježiti III i IV tonovi, koji se obično ne čuju u uhu. Treći ton se javlja kao posljedica fluktuacija u zidu komore tijekom njihovog brzog punjenja krvlju tijekom istoimene dijastolne faze. Četvrti ton se bilježi tijekom atrijalne sistole (presistole). Dijagnostička vrijednost tih tonova je nedefinirana.

Pojava I tona kod zdrave osobe uvijek se bilježi na početku ventrikularne sistole (stresno razdoblje, kraj asinhrone faze kontrakcije), a njegova potpuna registracija podudara se sa snimanjem ventrikularnog QRS kompleksa na EKG-u. Početne nisko-amplitudne niskofrekventne oscilacije I tona (slika 1.8, a) su zvukovi koji nastaju zbog kontrakcije miokarda ventrikula. Snimljeni su gotovo istodobno s Q valom na EKG-u. Glavni dio I tona, ili glavni segment (slika 1.8, b), predstavljen je visokofrekventnim zvučnim vibracijama velike amplitude koje nastaju kada su AV-ventili zatvoreni. Početak registracije glavnog dijela I tona kasni je za 0,04-0,06 od početka Q vala na EKG-u (Q-I ton na slici 1.8). Završni dio I tona (sl. 1.8, c) je mala amplituda zvučnih vibracija koje se javljaju kada se otvaraju ventili aorte i plućne arterije i zvučne vibracije zidova aorte i plućne arterije. Trajanje prvog tona je 0,07-0,13 s.

Početak tona II u normalnim uvjetima podudara se s pojavom dijastole ventrikula, odgađajući za 0,02-0,04 sekunde do kraja G vala na EKG-u. Ton je predstavljen s dvije skupine zvučnih oscilacija: prva (slika 1.8, a) je uzrokovana zatvaranjem aortnog ventila, a drugi (P na slici 3) zatvaranjem plućnog ventila. Trajanje drugog tona je 0,06-0,10 s.

Ako EKG elementi procjenjuju dinamiku električnih procesa u miokardiju, onda elementi fonokardiograma - o mehaničkim pojavama u srcu. Fonokardiogram daje informacije o stanju srčanih zalistaka, početku faze izometrijske kontrakcije i opuštanju ventrikula. Udaljenost između I i II tona određuje trajanje "mehaničke sistole" komore. Povećanje amplitude II može ukazivati ​​na povišeni tlak u aorti ili plućnom trupu. Međutim, sada detaljnije informacije o stanju ventila, dinamici njihovog otvaranja i zatvaranja i drugim mehaničkim pojavama u srcu dobivaju se ultrazvučnim pregledom srca.

Ultrazvuk srca

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk srca), ili ehokardiografija, invazivna je metoda za proučavanje dinamike promjena u linearnim dimenzijama morfoloških struktura srca i krvnih žila, omogućujući vam da izračunate brzinu tih promjena, kao i promjene volumena srčanih i krvnih šupljina tijekom srčanog ciklusa.

Metoda se temelji na fizikalnom svojstvu visokofrekventnih zvukova u rasponu od 2-15 MHz (ultrazvuk) da prolazi kroz tekućine, tkiva tijela i srca, reflektirajući se od granica bilo kakvih promjena u njihovoj gustoći ili od granica podjele organa i tkiva.

Moderni ultrazvučni (US) ehokardiograf uključuje jedinice kao što su ultrazvučni generator, ultrazvučni emiter, prijemnik reflektiranih ultrazvučnih valova, snimanje i računalna analiza. Emiter i prijemnik ultrazvuka strukturno su spojeni u jednom uređaju, nazvanom ultrazvučni senzor.

Ehokardiografski pregled provodi se slanjem senzora unutar tijela u određenim smjerovima kratkih nizova ultrazvučnih valova koje stvara uređaj. Dio ultrazvučnih valova, koji prolaze kroz tjelesna tkiva, apsorbira ih, a reflektirani valovi (na primjer, iz sučelja miokarda i krvi; ventili i krv; zidovi krvnih žila i krvi), šire se u suprotnom smjeru od površine tijela, primaju se od senzora i pretvaraju u električne signale. Nakon računalne analize ovih signala na zaslonu se oblikuje ultrazvučna slika dinamike mehaničkih procesa u srcu tijekom srčanog ciklusa.

Prema rezultatima izračunavanja udaljenosti između radne površine senzora i površina dijelova različitih tkiva ili promjene njihove gustoće, možete dobiti puno vizualnih i digitalnih ehokardiografskih pokazatelja srca. Među tim pokazateljima je dinamika promjena u veličini šupljina srca, veličina zidova i pregrada, položaj letaka ventila, veličina unutarnjeg promjera aorte i velikih žila; otkrivanje prisutnosti pečata u tkivima srca i krvnih žila; izračunavanje end-dijastoličkog, end-sistoličkog, moždanog udara, ejekcijske frakcije, brzine izbacivanja krvi i punjenja srčanih šupljina, itd. Ultrasonografija srca i krvnih žila trenutno je jedna od najčešćih, objektivnih metoda za procjenu stanja morfoloških svojstava i crpne funkcije srca.

Elektrokardiografija ili EKG - što je to?

Elektrokardiografija (EKG) je jedna od elektrofizioloških metoda za bilježenje biopotencijala srca. Električni impulsi srčanog tkiva prenose se na elektrode kože koje se nalaze na rukama, nogama i prsima. Ti se podaci zatim prikazuju grafički na papiru ili prikazani na zaslonu.

U klasičnoj izvedbi, ovisno o lokaciji elektrode, razlikuju se takozvani standardni, ojačani i prsni vodiči. Svaki od njih pokazuje bioelektrične impulse uzete iz srčanog mišića pod određenim kutom. Zahvaljujući tom pristupu, na elektrokardiogramu se pojavljuje potpuni opis rada svakog područja srčanog tkiva.

Slika 1. EKG traka s grafičkim podacima

Što pokazuje EKG srca? Pomoću ove uobičajene dijagnostičke metode možete odrediti specifično mjesto u kojem se odvija patološki proces. Osim bilo kakvih nepravilnosti u radu miokarda (srčanog mišića), EKG pokazuje prostorni položaj srca u prsima.

Glavni zadaci elektrokardiografije

1. Pravovremeno određivanje povreda ritma i otkucaja srca (otkrivanje aritmija i ekstrasistola).
2. Određivanje akutnih (infarkt miokarda) ili kroničnih (ishemija) organskih promjena u srčanom mišiću.
3. Otkrivanje povreda intrakardijalne provodljivosti živčanih impulsa (smanjena provođenje električnog impulsa kroz sustav srčane provodljivosti (blokada))
4. Identifikacija nekih akutnih (plućna embolija - plućna embolija) i kroničnih (kronični bronhitis s respiratornim zatajenjem) plućne bolesti.
5. Identifikacija elektrolita (razina kalija, kalcija) i druge promjene u miokardu (degeneracija, hipertrofija (povećanje debljine srčanog mišića)).
6. Neizravna registracija upalnih bolesti srca (miokarditis).

Nedostaci metode

Glavni nedostatak elektrokardiografije je kratkoročna registracija pokazatelja. tj snimanje pokazuje rad srca samo u vrijeme uklanjanja EKG-a u mirovanju. Zbog činjenice da gore navedena kršenja mogu biti prolazna (pojavljuju se i nestaju u bilo kojem trenutku), stručnjaci često pribjegavaju dnevnom nadzoru i snimanju EKG-a s vježbom (testovi opterećenja).

Indikacije za EKG

Elektrokardiografija se provodi rutinski ili u hitnim slučajevima. Planirana EKG prijava provodi se tijekom liječenja trudnoće, nakon prijema pacijenta u bolnicu, u procesu pripreme osobe za operacije ili složenih medicinskih postupaka, za procjenu srčane aktivnosti nakon specifičnog liječenja ili operativnih medicinskih intervencija.

Za profilaktičke svrhe, EKG je dodijeljen:

• osobe s povišenim krvnim tlakom;
• s aterosklerozom;
• u slučaju pretilosti;
• s hiperholesterinemijom (povišeni kolesterol u krvi);
• nakon nekih prošlih zaraznih bolesti (tonzilitis i druge);
• kod bolesti endokrinog i živčanog sustava;
• osobe starije od 40 godina i osobe izložene stresu;
• s reumatološkim bolestima;
• osobe s profesionalnim rizicima i opasnostima za procjenu profesionalne podobnosti (piloti, pomorci, sportaši, vozači...).

U hitnom slučaju, tj. "U ovom trenutku" EKG je dodijeljen:

• za bol ili nelagodu u prsima ili prsima;
• u slučaju iznenadne otežano disanje;
• s produljenom jakom boli u trbuhu (osobito u gornjim dijelovima);
• u slučaju stalnog porasta krvnog tlaka;
• u slučaju neobjašnjive slabosti;
• sa gubitkom svijesti;
• u slučaju ozljede prsnog koša (kako bi se isključilo oštećenje srca);
• kod poremećaja srčanog ritma ili nakon njega;
• s bolovima u torakalnoj kralježnici i leđima (osobito lijevo);
• s jakim bolovima u vratu i donjoj čeljusti.

Kontraindikacije za EKG

Nema apsolutnih kontraindikacija za uklanjanje EKG-a. Relativne kontraindikacije za elektrokardiografiju mogu biti različite povrede integriteta kože na mjestima pričvršćivanja elektroda. Međutim, treba imati na umu da se u slučaju hitnih indikacija EKG uvijek treba uzeti bez iznimke.

Priprema za elektrokardiografiju

Posebna priprema za EKG također ne postoji, ali postoje neke nijanse postupka koje pacijent mora upozoriti.

1. Potrebno je znati je li pacijent uzimati lijekove za srce (napomena se mora uputiti na uputnicu).
2. Tijekom postupka ne možete razgovarati i kretati se, morate ležati, opustiti se i mirno disati.
3. Slušajte i izvodite jednostavne naredbe medicinskog osoblja, ako je potrebno (udišite i ne udišite nekoliko sekundi).
4. Važno je znati da je postupak bezbolan i siguran.

Distorzija snimanja elektrokardiogramom je moguća tijekom pokreta pacijenta ili u slučaju nepravilnog uzemljenja uređaja. Razlog za neispravno snimanje može biti i labavo prianjanje elektroda na kožu ili njihovo nepravilno spajanje. Interferencija u snimanju je često slučaj s tremorima mišića ili električnim smetnjama.

Elektrokardiografija ili EKG

• desno - crvena elektroda;
• lijevo - žuto;
• u lijevu nogu - zelena;
• na desnu nogu - crna.

Zatim se na grudi nanese još 6 elektroda.

Nakon što je pacijent u potpunosti povezan s EKG aparatom, provodi se postupak snimanja koji na suvremenim elektrokardiografima ne traje duže od jedne minute. U nekim slučajevima, liječnik traži od pacijenta da udiše i ne diše 10-15 sekundi i provodi dodatno snimanje u ovom trenutku.

Na kraju postupka, starost je naznačena na EKG vrpci; pacijenta i brzinu uzimanja kardiograma. Tada stručnjak dešifrira snimku.

Dekodiranje i interpretacija EKG-a

Dekodiranje elektrokardiograma obavlja kardiolog ili liječnik za funkcionalnu dijagnostiku ili medicinski pomoćnik (u ambulantnom okruženju). Podaci se uspoređuju s referentnim EKG-om. Na kardiogramu se pet glavnih zuba (P, Q, R, S, T) i neupadljivi U-val obično razlikuju.

Slika 3. Osnovne značajke kardiograma

Tablica 1. EKG transkript u odraslih

EKG transkript u odraslih, norma u tablici

Različite promjene u zubima (njihova širina) i intervali mogu ukazivati ​​na usporavanje provođenja živčanog impulsa preko srca. Inverzija zuba T i / ili porast ili smanjenje intervala ST u odnosu na izometrijsku liniju govori o mogućem oštećenju stanica miokarda.

Tijekom dekodiranja EKG-a, osim proučavanja oblika i intervala svih zuba, provodi se sveobuhvatna procjena cjelokupnog elektrokardiograma. U ovom slučaju proučavaju se amplituda i smjer svih zuba u standardnim i ojačanim vodovima. To uključuje I, II, III, avR, avL i avF. (vidi sl. 1) S ukupnom slikom ovih EKG elemenata, može se procijeniti o EOS (električna os srca), koja pokazuje prisutnost blokada i pomaže odrediti mjesto srca u prsima.

Glavni i najvažniji klinički značaj EKG-a je u infarktu miokarda, poremećajima provođenja srca. Analizirajući elektrokardiogram, možete dobiti informacije o žarištu nekroze (lokalizaciji infarkta miokarda) i njegovom trajanju. Treba imati na umu da EKG procjenu treba provoditi zajedno s ehokardiografijom, dnevnim (holter) EKG monitoringom i funkcionalnim stres testovima. U nekim slučajevima, EKG može biti praktički neinformativan. To se primjećuje s masivnom intraventrikularnom blokadom. Na primjer, PBLNPG (potpuna blokada lijeve noge Guissova snopa). U ovom slučaju potrebno je pribjeći drugim dijagnostičkim metodama.

Što je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz ovog članka naučit ćete o ovoj metodi dijagnoze, kao EKG srca - što je i što pokazuje. Kako se snima elektrokardiogram i tko ga može najtočnije dešifrirati. Također ćete naučiti kako samostalno detektirati znakove normalnog EKG-a i glavnih srčanih bolesti koje se mogu dijagnosticirati ovom metodom.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna od najjednostavnijih, najpristupačnijih i informativnih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Temelji se na registraciji električnih impulsa koji se pojavljuju u srcu i njihovom grafičkom snimanju u obliku zuba na posebnom papirnom filmu.

Na temelju tih podataka može se prosuditi ne samo električna aktivnost srca, nego i struktura miokarda. To znači da pomoću EKG-a možete dijagnosticirati mnoge različite bolesti srca. Stoga je neovisan EKG transkript osobe koja nema posebno medicinsko znanje nemoguća.

Sve što jednostavna osoba može učiniti je samo grubo procijeniti pojedinačne parametre elektrokardiograma, bilo da odgovaraju normi i o kojoj patologiji mogu govoriti. No, konačni zaključci o zaključku EKG-a može napraviti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog, kao i terapeut ili obiteljski liječnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost i funkcioniranje srca moguća je zbog činjenice da se u njoj redovito javljaju spontani električni impulsi (pražnjenja). Normalno, njihov izvor se nalazi u gornjem dijelu organa (u sinusnom čvoru, koji se nalazi u blizini desnog atrija). Svrha svakog pulsa je proći kroz vodljive puteve živaca kroz sve odjele miokarda, što dovodi do njihovog smanjenja. Kada se impuls pojavi i prođe kroz miokardij atrija, a zatim i komore, javlja se njihova alternativna kontrakcija - sistola. U razdoblju kada nema impulsa, srce se opušta - dijastola.

EKG-dijagnostika (elektrokardiografija) temelji se na registraciji električnih impulsa koji nastaju u srcu. Da biste to učinili, koristite poseban uređaj - elektrokardiograf. Princip rada je da se na površini tijela uhvati razlika u bioelektričnim potencijalima (pražnjenjima) koji se javljaju u različitim dijelovima srca u vrijeme kontrakcije (u sistoli) i opuštanja (u dijastoli). Svi ti procesi zabilježeni su na posebnom toplinski osjetljivom papiru u obliku grafa koji se sastoji od šiljastih ili polukružnih zuba i horizontalnih linija u obliku razmaka između njih.

Što je još važno znati o elektrokardiografiji

Električna pražnjenja srca prolaze ne samo kroz taj organ. Budući da tijelo ima dobru električnu vodljivost, sila stimulirajućih srčanih impulsa je dovoljna da prođe kroz sva tkiva tijela. Najbolje od svega, oni se protežu do prsa u području srca, kao i do gornjih i donjih ekstremiteta. Ova značajka podvlači EKG i objašnjava što je to.

Da bi se registrirala električna aktivnost srca, potrebno je fiksirati jednu elektrokardiografsku elektrodu na rukama i nogama, kao i na anterolateralnoj površini lijeve polovice prsnog koša. To vam omogućuje da uhvatite sve smjerove širenja električnih impulsa kroz tijelo. Putovi praćenja protoka između područja kontrakcije i opuštanja miokarda nazivaju se srčani vodi i na kardiogramu se označava kao:

1. Standardni vodi:
   • I - prvi;
   • II - drugi;
   • W - treći;
   • AVL (analog prvog);
   • AVF (analog trećeg);
   • AVR (zrcalna slika svih tragova).
2. Grudi vodi (različite točke na lijevoj strani prsnog koša, koje se nalaze u području srca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Važnost tragova je da svaka od njih registrira prolaz električnog impulsa kroz određeni dio srca. Zahvaljujući tome možete dobiti informacije o:

• Kao što se srce nalazi u prsima (električna os srca, koja se podudara s anatomskom osi).
• Što je struktura, debljina i priroda cirkulacije krvi u miokardiju atrija i ventrikula.
• Kako redovito u sinusnom čvoru postoje impulsi i nema prekida.
• Da li se svi impulsi izvode duž staza provodnog sustava i postoje li ikakve prepreke na njihovom putu.

Od čega se sastoji elektrokardiogram

Ako bi srce imalo istu strukturu svih svojih odjela, živčani impulsi bi prolazili kroz njih u isto vrijeme. Kao rezultat toga, na EKG-u bi svaki električni pražnjenje odgovarao samo jednom zubcu koji odražava kontrakciju. Razdoblje između kontrakcija (impulsa) na EGC-u ima oblik ravne horizontalne linije, koja se naziva izolin.

Ljudsko srce sastoji se od lijeve i desne polovice, koje izdvajaju gornji dio - atrije, a donje - komore. Budući da su različitih veličina, debljina i razdvojeni pregradama, kroz njih prolazi uzbudljivi impuls s različitom brzinom. Stoga su na EKG-u zabilježeni različiti zubi koji odgovaraju određenom dijelu srca.

Što znače zupci

Redoslijed distribucije sistoličke ekscitacije srca je sljedeći:

1. Nastanak elektropulsnih pražnjenja javlja se u sinusnom čvoru. Budući da se nalazi u neposrednoj blizini desnog atrija, taj je odjel prvo reduciran. S malim zakašnjenjem, gotovo istodobno, smanjuje se lijevi atrij. Ovaj se trenutak odražava na EKG pomoću P vala, zbog čega se naziva atrijalnim. On je okrenut prema gore.
2. Iz atrija iscjedak prolazi kroz komore kroz atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor (nakupljanje modificiranih živčanih stanica miokarda). Imaju dobru električnu provodljivost, tako da se kašnjenje u čvoru obično ne događa. To se prikazuje na EKG-u kao P-Q interval - vodoravna crta između odgovarajućih zuba.
3. Stimulacija ventrikula. Ovaj dio srca ima najdeblji miokard, tako da električni val prolazi kroz njih duže nego kroz atrije. Rezultat toga je najviši zub na EKG-u (ventrikularni), okrenut prema gore. Može mu prethoditi mali Q val, čiji je vrh okrenut u suprotnom smjeru.
4. Nakon završetka ventrikularne sistole, miokard počinje opuštati i vraćati energetske potencijale. Na EKG-u izgleda kao S-val (okrenut prema dolje) - potpuno odsustvo razdražljivosti. Nakon toga dolazi mali T-val, okrenut prema gore, kojem prethodi kratka vodoravna crta - S-T segment. Kažu da se miokard potpuno oporavio i spreman je na sljedeću kontrakciju.

Budući da svaka elektroda pričvršćena na udove i prsni koš (olovo) odgovara određenom dijelu srca, isti zubi izgledaju različito u različitim vodovima - u nekim su oni izraženiji, a drugi manje.

Kako dešifrirati kardiogram

Sekvencijalno dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece uključuje mjerenje veličine, dužine zuba i intervala, procjenjujući njihov oblik i smjer. Vaše radnje s dekodiranjem trebaju biti sljedeće:

• Izvadite papir iz snimljenog EKG-a. Može biti uska (oko 10 cm) ili široka (oko 20 cm). Vidjet ćete nekoliko nazubljenih linija koje vode vodoravno, paralelno jedna s drugom. Nakon malog intervala u kojem nema zuba, nakon prekida snimanja (1–2 cm) ponovno počinje linija s nekoliko kompleksa zuba. Svaka takva karta prikazuje olovo, tako da prije njega stoji oznaka točno kojega vodi (na primjer, I, II, III, AVL, V1, itd.).
• U jednom od standardnih vodova (I, II ili III), u kojima je najveći R val (obično drugi), izmjerite udaljenost između drugih, R zubi (interval R - R - R) i odredite prosječnu vrijednost indikatora (podijelite broj milimetara po 2). Potrebno je brojati otkucaje srca u jednoj minuti. Zapamtite da se takva i druga mjerenja mogu izvoditi pomoću ravnala s milimetarskom skalom ili izračunati udaljenost uz EKG traku. Svaka velika ćelija na papiru odgovara 5 mm, a svaka točka ili mala stanica unutar nje iznosi 1 mm.
• Procijenite razmake između zuba R: oni su isti ili različiti. To je potrebno kako bi se utvrdila pravilnost srčanog ritma.
• Dosljedno procjenjujte i mjerite svaki zub i interval na EKG-u. Odredite njihovu usklađenost s uobičajenim pokazateljima (tablica u nastavku).

Važno je zapamtiti! Uvijek obratite pozornost na brzinu trake trake - 25 ili 50 mm u sekundi. To je iznimno važno za izračunavanje brzine otkucaja srca (HR). Moderni uređaji ukazuju na otkucaje srca na vrpci, a izračun nije potreban.

Kako izračunati učestalost srčanih kontrakcija

Postoji nekoliko načina za brojanje otkucaja srca u minuti:

1. Obično se EKG bilježi na 50 mm / sek. U tom slučaju izračunajte brzinu otkucaja srca (otkucaja srca) pomoću sljedećih formula:

Kada snimate kardiogram brzinom od 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (u mm) * 0,04)

Brzina srca na kardiogramu također se može izračunati pomoću sljedećih formula:

• Pri pisanju 50 mm / s: broj otkucaja srca = 600 / prosječni broj velikih stanica između zuba R.
• Kod snimanja 25 mm / s: HR = 300 / prosječni broj velikih stanica između zuba R.

Kako izgleda EKG u normalnim i patološkim stanjima?

Ono što bi trebalo izgledati kao normalan EKG i kompleksi zuba, čija su odstupanja najčešće i što pokazuju, opisana su u tablici.

EKG srca (elektrokardiografija)

Važne informacije o stanju srca, liječnici primaju pomoću EKG-a (elektrokardiografija). Ova jednostavna studija pomaže identificirati opasne bolesti kardiovaskularnog sustava u odraslih i djece i spriječiti njihov daljnji razvoj.

Elektrokardiografija daje detaljne podatke o stanju srca

EKG - što je to?

Elektrokardiografija (kardiogram) je definicija električne aktivnosti srca.

Koristeći postupak možete saznati:

• otkucaji srca i provođenje;
• prisutnost blokada;
• veličinu ventrikula i atrija;
• razinu opskrbe srca mišićima.

Kardiogram je glavna studija koja može otkriti brojne opasne bolesti - infarkt miokarda, srčane mane, zatajenje srca, aritmije.

Kardiogram pomaže identificirati abnormalnosti u srcu

Zahvaljujući EKG-u moguće je otkriti ne samo srčane poremećaje, već i patologije u plućima, endokrini sustav (dijabetes melitus), krvne žile (visoki kolesterol, visoki tlak).

Nema potrebe za upućivanjem u privatne klinike, ali ovdje se plaća istraživanje:

• Cijena registracije kardiograma bez dekodiranja - 520–580 str.;
• trošak same dekripcije - od 430 p;
• EKG kod kuće - od 1270 do 1900 str.

Trošak postupka ovisi o metodologiji i stupnju kvalifikacije bolnice.

EKG tehnike

Za sveobuhvatnu dijagnozu srčane aktivnosti postoji nekoliko tehnika za elektrokardiogram - klasični kardiogram srca, EKG prema Holteru i stresni EKG.

Klasični kardiogram

Najčešći i najjednostavniji način proučavanja snage i smjera električnih struja koje se pojavljuju u procesu svakog guranja srčanog mišića. Trajanje postupka ne prelazi 5 minuta.

Za to vrijeme stručnjaci uspijevaju:

• proučavanje električne provodljivosti srca;
• identificirati perikarditis srčanog udara;
• ispitati komore srca, identificirati zadebljanje njihovih zidova;
• odrediti učinkovitost propisane terapije (kako srce radi nakon uzimanja određenih lijekova).

Klasični kardiogram je jednostavna i pristupačna metoda za proučavanje srca.

EKG Holter

Metoda omogućuje identificiranje patologija koje se ne pojavljuju u mirnom stanju. Uređaj bilježi aktivnost srca tijekom dana i omogućuje određivanje trenutka neuspjeha u uobičajenim uvjetima za pacijenta (tijekom vježbanja, tijekom stresa, u snu, tijekom hodanja ili trčanja).

Zahvaljujući Holter studiji moguće je:

• odrediti u kojim trenucima se pojavljuje nepravilan srčani ritam i što ga izaziva;
• identificirati izvor osjećaja suženja ili pečenja u prsima, nesvjestice ili vrtoglavice.

Metoda također pomaže identificirati ishemiju (nedovoljan dotok krvi u srčani mišić) u svojim ranim fazama.

Holter ritmovi mjere se najmanje jedan dan

Stres EKG

Stres-EKG je praćenje rada srca tijekom vježbanja (vježbe na traci za trčanje, vježbe na biciklu). Izvodi se u slučaju kada pacijent ima povremene nepravilnosti u srčanoj aktivnosti, koje elektrokardiografija ne može otkriti u mirovanju.

EKG s opterećenjem omogućuje:

• identificirati čimbenike koji izazivaju pogoršanje u razdoblju fizičkog napora;
• pronaći uzrok iznenadnih udara tlaka ili nepravilnog otkucaja srca;
• pratite stres nakon srčanog udara ili operacije.

Studija vam omogućuje da odaberete najprikladniju terapiju i promatrate djelovanje lijekova.

Stres EKG se izvodi kako bi se proučio rad srca pod stresom

Indikacije za elektrokardiografiju

Obično se propisuje kardiogram srca na temelju pacijentovih pritužbi i prisutnosti neugodnih simptoma:

• skokovi pritiska, često naviše;
• kratak dah, prelazak u kratak dah, čak iu mirnom stanju;
• bol u srcu;
• šum na srcu;
• dijabetes;
• uništavanje zglobova i mišića s vaskularnim i srčanim lezijama (reumatizam);
• bezrazložni pulsni poremećaj.

Kardiogram se uvijek propisuje nakon moždanog udara, čestih nesvjestica, kao i prije bilo kakve kirurške intervencije.

Kod čestih bolova u srcu mora se izvesti kardiogram.

Priprema za studiju

Posebna priprema elektrokardiografije ne zahtijeva. Za pouzdanije pokazatelje stručnjaci preporučuju pridržavanje jednostavnih pravila uoči istraživanja.

1. Ostatak. Potrebno je dobro spavati, izbjegavati emocionalne ispade i stresne situacije, a ne tjelesno naprezati tijelo.
2. Hrana. Nemojte prejedati prije zahvata. Ponekad liječnici preporučuju praćenje srca na prazan želudac.
3. Piti. Nekoliko sati prije prolaska kardiograma preporučuje se korištenje manje tekućine kako bi se smanjilo opterećenje srca.
4. Meditacija. Prije postupka morate se smiriti, duboko udahnuti, a zatim izdisati. Normalizacija disanja pozitivno utječe na rad kardiovaskularnog sustava.

Jednostavne preporuke omogućuju vam da dobijete najtočnije i objektivnije rezultate kardiovaskularnih s bilo kojom metodom istraživanja.

Dobro spavajte prije uzimanja EKG-a

Kako je EKG?

Mnogi ljudi su naišli na kardiogram srca i znaju da postupak traje 5-7 minuta i sastoji se od nekoliko faza.

1. Pacijentu je potrebno goli grudi, podlaktica, zapešće i potkoljenica. Lezite na kauč.
2. Stručnjak obrađuje područja gdje će se elektrode zalijepiti za alkohol i poseban gel, što pridonosi boljem uklapanju ožičenja.
3. Nakon fiksiranja manžeta i odoja, uključen je kardiograf. Princip njegovog djelovanja je da uz pomoć elektroda očitava ritam srčanih kontrakcija i bilježi sve poremećaje u radu vitalnog organa u obliku grafičkih podataka.

Nastali kardiogram zahtijeva dekodiranje koje izvodi kardiolog.

Za mjerenje srčanih ritmova u srcu nalaze se posebne usisne čašice.

Kontraindikacije elektrokardiografije

Normalan EKG ne šteti tijelu. Oprema čita samo srčane struje i ne utječe na druge organe. Stoga se to može učiniti tijekom trudnoće, djece i odraslih.

Ali elektrokardiografija s opterećenjem ima ozbiljne kontraindikacije:

• hipertenzija treće faze;
• teški poremećaji cirkulacije;
• tromboflebitis u egzacerbaciji;
• infarkt miokarda u akutnom razdoblju;
• povećanje u zidovima srca;
• teške zarazne bolesti.

Ne možete napraviti kardiogram s tromboflebitisom

Rezultati dekodiranja

Kardiografski podaci odražavaju rad vitalnog organa i temelj su dijagnoze.

EKG algoritam analize

Slijed istraživanja srčane aktivnosti sastoji se od nekoliko faza:

1. Evaluacija rada srčanog mišića - ritam i kontrakcija organa. Proučavanje intervala i otkrivanje blokada.
2. Procjena segmenata ST i definicija patoloških zuba Q.
3. Proučavanje zuba R.
4. Proučavanje lijeve i desne klijetke kako bi se identificirala njihova hipertrofija.
5. Proučavanje položaja srca i određivanje njegove električne osi.
6. Proučavanje T-vala i drugih promjena.

Analiza elektrokardiografije sastoji se od 3 glavna pokazatelja, koji su shematski prikazani na kardiografskoj vrpci:

• zubi (uzvišenja ili udubljenja s oštrim krajevima iznad ravne linije);
• segmenti (segmenti koji povezuju zube);
• razmak (udaljenost koja se sastoji od zuba i segmenta).

Kod dekodiranja kardiograma uzimaju se u obzir sljedeći parametri:

• sistolički indeks - količina krvi koja se oslobađa pomoću ventrikula u 1 redukciji;
• indikator minute - količina krvi koja je prošla kroz ventrikul tijekom 1 minute;
• otkucaji srca (HR) - broj otkucaja srca u 60 sekundi.

Nakon analize svih karakteristika, možete vidjeti cjelokupnu kliničku sliku srčane aktivnosti.

EKG norma kod odraslih

Neiskusna osoba neće moći sama odgonetnuti shemu, ali je ipak moguće imati opću ideju o državi. Da bi se to postiglo, potrebno je razumjeti osnovne karakteristike takvog praćenja u normalnim granicama.