Kada se propisuje i što EEG mozak pokazuje kod djece?

Većina roditelja se boji ako se njihovom djetetu pruži EEG postupak. Zapravo, ovo istraživanje je sigurno i ima velike informacije.

EEG se provodi za djecu različitih uzrasta, imenuje ga pedijatar, psihijatar ili neurolog, prema dostupnim dokazima ili kao anketa kako bi se uklonile sumnje o kršenju.

Kada je propisan EEG mozga?

EEG je instrumentalna metoda za ispitivanje moždane aktivnosti.

Liječnik može propisati postupak djetetu od rođenja do navršene 18. godine života.

Smjer je napisan u sljedećim slučajevima:

• Glavobolja se javlja ujutro i / ili navečer.
• Vrtoglavica.
• Epileptički napadaji.
• Konvulzije koje se događaju neočekivano, u bilo koje vrijeme, čak iu mirovanju.
• Poremećaj normalnog sna.
• Hodanje u snu
• Djetetove žalbe na noćne more, često ponavljaju užasne snove.
• Gubitak svijesti, često se ponavlja.
• Nestabilan krvni tlak.
• Poremećaji u ponašanju: povećana agresivnost, razdražljivost, razdražljivost.
• Hiperaktivnost, razdražljivost ili letargija.
• Poremećaji mentalnog razvoja.
• Odugovlačenje ili oštećenje govora.
• Spori razvoj djeteta.
• Neprekidan plač.
• Hidrocefalus.
• Rodne ozljede, uključujući cerebralnu paralizu.
• Autizam.
• Učinci operacije mozga.
• Prisutnost ili sumnja na prisutnost tumora različitog podrijetla.
• Upalni procesi u mozgu i membranama (meningitis, encefalitis, arahnoiditis).
• Patologija cerebralne cirkulacije.
• Potres mozga i njegove posljedice.
• Bilo kakve ozljede lubanje, uključujući i nakon pada s glave.
• Prigovori djeteta na neugodne i nerazumljive osjećaje koje on ne može temeljito točno opisati.

Liječnik će objasniti roditeljima EEG mozga koji se prikazuje kod djece i smiriti ih, rekavši da postupak pomaže identificirati uzrok bolesti ili poremećaja, a također može isključiti prisutnost bolesti. To vam omogućuje da brzo i uz minimalne traume za dijete dobije vrlo važne podatke o stanju njegovog zdravlja, da napravi točnu dijagnozu i brzo započne odgovarajuće liječenje.

Kako pripremiti dijete za pregled?

Nekoliko dana prije pregleda trebate prestati uzimati antikonvulzivne i sedativne lijekove.

Elektroencefalogram omogućuje dobivanje točnih informacija o prisutnosti bolesti ili isključivanje istog, kako bi se utvrdila faza procesa i mjesto gdje je došlo do povrede. Također, uz pomoć ovog istraživanja moguće je utvrditi objektivne podatke o učinku provedenog liječenja, njegovoj učinkovitosti i brzini eliminacije negativnog procesa.

Fizički, priprema za EEG je minimalna. Sastoji se samo od temeljitog pranja glave, jer će se nositi posebni senzori. Sebum i prljava kosa mogu ometati normalan kontakt, tako da glava treba biti čista što je više moguće.

Mnogo je teže psihički pripremiti dijete za postupak. Ako je dovoljno star, roditelji će morati detaljno objasniti suštinu postupka i njegovu svrhu. Tijekom pregleda djeca trebaju biti potpuno mirna i opuštena, pa je uloga roditelja da im donesu informacije o potpunoj sigurnosti i bezbolnosti budućeg pregleda.

Novorođenčad i bebe mlađe od 12 mjeseci podvrgnuti su se postupku isključivo u snu.

To je zbog činjenice da budna beba će plakati, vrištati i djelovati gore, što neće dopustiti da se dobiju objektivni podaci o stanju i radu njegovog mozga. Stoga se roditelji slažu da EEG provode u vrijeme kada se beba obično koristi za spavanje. Tijekom pregleda dijete se stavlja na stol za promjenu ili ostaje u majčinim rukama. Trebao bi biti pun i ne previše umoran da bi se izbjeglo pretjerano uzbuđenje i pojavu neurednosti.

Djeca starija od godinu dana tijekom zahvata ne spavaju. S djecom ove dobne skupine najteže je postići opuštenost i smirenost, pa je najbolje biti ako roditelji kažu djetetu da je to posebna igra i obećati mu nešto zanimljivo za dobro ponašanje. Važno je ne biti nervozan, jer se uzbuđenje roditelja, posebno majke, brzo prenosi na dijete i loše utječe na njegovo ponašanje.

Više informacija o EEG-u možete pronaći u videozapisu:

Smanjivši sve na zabavnu igru, bit će mnogo lakše objasniti djetetu potrebu da stavi posebne senzore na glavu. Da bi se beba osjećala ugodno, trebate ponijeti sa sobom njegovu omiljenu igračku.

Prije pregleda, dijete mora biti hranjeno, tako da će biti mirniji. No, treba izbjegavati teški umor, jer kaprici mogu početi. Neophodno je unaprijed pripremiti dijete za zahtjeve liječnika za otvaranjem i zatvaranjem očiju na zapovijed, za to možete stvoriti igru ​​i unaprijed vježbati proces.

Prije pregleda svi lijekovi, osim antikonvulziva, se poništavaju. Bolesno dijete ne bi trebalo imati EEG, bolje je odgoditi postupak na drugo vrijeme.

Kako je EEG postupak?

Postupak pregleda je jednostavan i bezbolan!

Da bi se izveo EEG, dijete se stavlja na glavu s mrežom senzora povezanih jedan s drugim. Povezane su tankom mrežom žica ili montirane na posebnu kapu.

Da bi se postigao potpuni kontakt, senzori se podmazuju posebnim gelom ili slanom otopinom. Ako je koža na mjestu pričvršćivanja senzora previše masna, liječnik ga može obrisati alkoholom. Uz „kapu“ sa senzorima, dijete će nositi i posebne kvačice na ušima. Oni ne provode struju.

Nošenje senzora može zastrašiti nepripremljeno dijete, pa se o tome treba raspraviti i unaprijed objasniti djetetu. Ako je dijete još uvijek malo, sve to možete svesti na činjenicu da je kapica svemirska kaciga koja će mu napraviti superjunaka ili pronaći bilo koje drugo prihvatljivo objašnjenje. Glavno je da dijete bude mirno, ne nervozno i ​​da se osjeća ugodno. Vrlo je važno dobiti točne i istinite informacije.

Daljnji postupak ovisi o dobi djeteta. Dijete spava dok ga drže, a starija djeca pregledavaju se kako slijedi:

• Uzimanje očitanja u opuštenom položaju.
• Zabilježite otvorene i zatvorene oči.
• Hiperventilacija. Dijete mora, po zapovijedi liječnika, duboko udahnuti i izdisati zrak, pokretati imitirajući puhanje svijeće i tako dalje. Takav test može otkriti skrivene tumore ili manifestacije epilepsije.
• Fotičkim stimulacija. Oči djeteta su zatvorene, ali trepće svjetla su mu vidljive i uzrokuju da mozak reagira. Ovaj se test koristi za procjenu razvoja djeteta.

Trajanje standardnog ispita je pola sata. Ako su potrebna dodatna ispitivanja, njezino trajanje može se blago povećati.

Roditelji se ne bi trebali bojati procedure, ona je potpuno sigurna, ne izlaže djetetov mozak bilo kakvom zračenju, već samo bilježi podatke o njegovoj električnoj aktivnosti. Kontraindikacije i nuspojave u ovoj vrsti dijagnoze ne postoje.

Patologije i poremećaji koje otkriva EEG

Na encefalogramu se mogu razlikovati 4 osnovna ritma - alfa, beta, theta i delta.

Rezultat istraživanja - encephalogram. Ima izgled duge vrpce s nizom zuba različitih veličina. Samo iskusni stručnjak može pročitati i ispravno protumačiti podatke.

EEG mozga koji se prikazuje kod djece:

• Kršenje amplitude i frekvencije alfa ritma u određenom području mozga može ukazivati ​​na prisutnost ozljede, krvarenje ili neoplazmu. Otkrivanje abnormalnosti u alfa ritmu nužno ukazuje na prisutnost kašnjenja u razvoju djeteta.
• U normalnom stanju, beta ritam se formira samo u frontalnim režnjevima. Njegov pomak na druga područja mozga ukazuje na kašnjenje u mentalnom razvoju djeteta. Ako se amplituda i / ili frekvencija beta ritma promijeni, to je pokazatelj prisutnosti potresa mozga ili upalnog procesa u mozgu.
• Delta i theta ritmovi su fiksirani tijekom spavanja djeteta. Raspršeni pokazatelji mogu ukazivati ​​na prisutnost psihoze, neuroze ili demencije. Pojava oštrog vala ili bljeska pokazatelj je prisutnosti epilepsije.

EEG je informativni pregled, ali dijagnoza se ne postavlja samo na temelju primanja podataka. Liječnik prikuplja potpune informacije o zdravlju malog pacijenta, ocjenjuje ga i samo na temelju složenih podataka daje točnu dijagnozu.

Postupak ne samo da potvrđuje sumnje i postavlja dijagnozu, nego ih i opovrgava, tako da se ne boje i odbijaju se pregledati.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Dekodiranje EEG-a u djece

Elektroencefalografija ili EEG je visoko informativna studija funkcionalnih karakteristika središnjeg živčanog sustava. Kroz ovu dijagnostiku utvrđuju se mogući kvarovi središnjeg živčanog sustava i njihovi uzroci. Dekodiranje EEG-a u djece i odraslih daje detaljnu sliku stanja mozga i prisutnosti abnormalnosti. Omogućuje vam da identificirate pojedina pogođena područja. Rezultati određuju neurološku ili psihijatrijsku prirodu patologija.

Prerogativni aspekti i nedostaci EEG metode

Neurofiziolozi i pacijenti preferiraju EEG dijagnostiku iz nekoliko razloga:

• pouzdanost rezultata;
• nema kontraindikacija iz medicinskih razloga;
• sposobnost provođenja istraživanja u stanju mirovanja, pa čak i nesvjesnog stanja pacijenta;
• nedostatak spolnih i dobnih granica za postupak (EEG se radi i za novorođenčad i za starije osobe);
• cijena i teritorijalna dostupnost (istraživanje ima nisku cijenu i provodi se u gotovo svakoj okružnoj bolnici);
• beznačajno vrijeme provedeno na provođenju običnog elektroencefalograma;
• bezbolnost (tijekom zahvata dijete može biti nestašno, ali ne od boli, nego od straha);
• neškodljivost (elektrode pričvršćene na glavu registriraju elektroaktivnost moždanih struktura, ali ne djeluju na mozak);
• mogućnost provođenja višestrukih pregleda za praćenje dinamike propisane terapije;
• operativno dekodiranje rezultata za dijagnozu.

Osim toga, za EEG nije osigurana preliminarna obuka. Nedostaci metode uključuju moguće izobličenje pokazatelja iz sljedećih razloga:

• nestabilno psiho-emocionalno stanje djeteta u vrijeme istraživanja;
• pokretljivost (tijekom postupka potrebno je promatrati statičku prirodu glave i tijela);
• korištenje lijekova koji utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava;
• gladovanje (smanjenje razine šećera u pozadini gladi utječe na mozak);
• kronične bolesti organa vida.

U većini slučajeva navedeni razlozi mogu se eliminirati (provesti istraživanje tijekom spavanja, poništiti lijekove, pružiti djetetu psihološki stav). Ako je liječnik djetetu propisao elektroencefalografiju, istraživanje se ne može zanemariti.

Indikacije za pregled

Indikacije za imenovanje funkcionalne dijagnoze živčanog sustava djeteta mogu biti tri vrste: kontrolna i terapeutska, potvrdna / odbojna, simptomatska. Prvi su obvezna istraživanja nakon bihevioralnih neurokirurških operacija i kontrolnih i profilaktičkih postupaka za prethodno dijagnosticiranu epilepsiju, vodenu bolest mozga ili autizam. Druga kategorija su medicinske pretpostavke za prisutnost malignih neoplazmi u mozgu (EEG može detektirati atipičnu leziju ranije nego što će pokazati snimanje magnetskom rezonancijom).

Simptomi anksioznosti za koje je propisan postupak:

• Zastoj djeteta u razvoju govora: oslabljen izgovor uslijed funkcionalnog kvara središnjeg živčanog sustava (disartrija), frustracija, gubitak govorne aktivnosti zbog organskih oštećenja određenih područja mozga odgovornih za govor (afazija), mucanje.
• Iznenadni, nekontrolirani napadi u djece (moguće epileptičke napade).
• Nekontrolirano pražnjenje mjehura (enureza).
• Prekomjerna pokretljivost i podražljivost beba (hiperaktivnost).
• Nesvjesno kretanje djeteta za vrijeme spavanja (hodanje u snu).
• Potresi, modrice i druge ozljede glave.
• Sustavna glavobolja, vrtoglavica i nesvjestica, neodređene prirode porijekla.
• Ubrzani ubrzani mišićni grčevi (živčani tik).
• Nemogućnost koncentracije (ometanje pažnje), smanjena mentalna aktivnost, poremećaj pamćenja.
• Psiho-emocionalni poremećaji (nerazumna promjena raspoloženja, sklonost agresiji, psihoze).

Kako dobiti prave rezultate?

EEG mozak kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta, najčešće, provodi se u prisutnosti roditelja (bebe se drže u naručju). Posebna obuka nije napravljena, roditelji bi trebali slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

• Pažljivo pregledajte bebinu glavu. U slučaju manjih ogrebotina, rana, ogrebotina, obavijestite svog liječnika. Elektrode se ne vežu na područja s oštećenom epidermom (koža).
• Nahrani bebu. Studija se provodi na punom želucu, kako se indikatori ne bi podmazali. (Iz izbornika morate isključiti slatkiše koje sadrže čokoladu, koje uzbuđuje živčani sustav). Što se tiče dojenčadi, moraju se hraniti neposredno prije zahvata u medicinskoj ustanovi. U tom slučaju, dijete će mirno zaspati i provesti istraživanje tijekom spavanja.

Važno je prekinuti uzimanje lijeka (ako beba neprekidno prima liječenje, morate o tome obavijestiti liječnika). Djeci školske i predškolske dobi treba objasniti što moraju učiniti i zašto. Ispravan mentalni stav će pomoći da se izbjegne pretjerana emocionalnost. Igračke možete ponijeti sa sobom (osim digitalnih gadgeta).

To bi trebao biti uklonjen iz glave ukosnice, lukove, uklonite naušnice iz ušiju. Djevojke ne pletu kosu pletenicama. Ako se EEG ponavlja, potrebno je uzeti protokol iz prethodne studije. Prije pregleda dijete treba oprati kosu i vlasište. Jedan od uvjeta je dobrobit malog pacijenta. Ako dijete ima prehladu ili postoje drugi zdravstveni problemi, postupak je bolje odgoditi do potpunog oporavka.

Metodologija

Prema metodi provođenja, elektroencefalogram je blizu srčane elektrokardiografije (EKG). U tom slučaju se također koristi 12 elektroda, koje su simetrično postavljene na glavi u određenim područjima. Nametanje i pričvršćivanje senzora na glavu provodi se strogim redoslijedom. Skalp na mjestima dodira s elektrodama tretira se gelom. Instalirani senzori su pričvršćeni na vrh posebnom medicinskom kapom.

Pomoću stezaljki, senzori su priključeni na elektroencefalograf - uređaj koji bilježi karakteristike moždane aktivnosti i reproducira podatke na papirnoj vrpci u obliku grafičke slike. Važno je da mali pacijent drži glavu ravno tijekom ispitivanja. Vremenski interval postupka uz obvezno testiranje je oko pola sata.

Test za ventilaciju provodi se za djecu od 3 godine. Za kontrolu disanja, djetetu će se ponuditi napuhavanje balona za 2-4 minute. Ovo testiranje je potrebno kako bi se utvrdile moguće neoplazme i dijagnosticirala latentna epilepsija. Odstupanje u razvoju govornog aparata, mentalne reakcije pomoći će u prepoznavanju svjetlosne stimulacije. Dubinska verzija studije, proizvedena na principu Holterovog dnevnog praćenja u kardiologiji.

Dijete nosi šešir za 24 sata, dok mali uređaj na pojasu kontinuirano bilježi promjene u aktivnosti živčanog sustava u cjelini i pojedinih struktura mozga. Dan kasnije, uređaj i kapica se uklanjaju i liječnik analizira rezultate. Takva studija je od temeljne važnosti za otkrivanje epilepsije u početnom razdoblju njezina razvoja, kada se simptomi još uvijek ne pojavljuju često i jasno.

Tumačenje rezultata elektroencefalograma

Dekodiranje dobivenih rezultata trebalo bi rješavati samo neurofiziolog ili visoko kvalificirani neuropatolog. Na grafikonu je vrlo teško odrediti odstupanja od norme, ako nisu jasno izražena. U ovom slučaju, standardni pokazatelji mogu se različito tumačiti ovisno o dobnoj kategoriji pacijenta i zdravstvenom stanju u vrijeme postupka.

Ne-profesionalna osoba kako bi pravilno razumjela izvedbu je gotovo izvan snage. Proces dekodiranja rezultata može potrajati nekoliko dana, zbog razmjera analiziranog materijala. Liječnik mora procijeniti električnu aktivnost milijuna neurona. Procjena dječje EEG komplicirana je činjenicom da je živčani sustav u stanju sazrijevanja i aktivnog rasta.

Elektroencefalograf registrira glavne vrste aktivnosti djetetovog mozga, prikazujući ih u obliku valova, koji se ocjenjuju s tri parametra:

• Učestalost oscilacija valova. Promjena stanja valova tijekom drugog vremenskog intervala (oscilacija) mjeri se u Hz (herc). U zaključku se bilježi prosječna vrijednost dobivena prosječnom valnom aktivnosti u sekundi u nekoliko dijelova grafa.
• Veličina vala se mijenja ili amplituda. Odražava udaljenost između suprotnih vrhova valne aktivnosti. Mjereno u µV (mikrovoltama). Protokol opisuje najkarakterističnije (zajedničke) pokazatelje.
• Faza. Prema ovom pokazatelju (broj faza po oscilaciji), određuje se trenutno stanje procesa ili njegova promjena smjera.

Uz to se uzimaju u obzir ritam srca i simetrija neutronske aktivnosti u hemisferama (desno i lijevo). Glavni procijenjeni pokazatelj aktivnosti mozga je ritam koji se generira i regulira najsloženijom strukturom mozga (thalamus). Ritam se određuje oblikom, amplitudom, pravilnošću i frekvencijom oscilacija valova.

Vrste i norme ritmova

Svaki od tih ritmova odgovoran je za jednu ili drugu aktivnost mozga. Za dekodiranje elektroencefalograma uzima se nekoliko vrsta ritmova, označenih slovima grčke abecede:

• Alfa, Betta, Gama, Kappa, Lambda, Mu - karakteristika budnog pacijenta;
• Delta, Theta, Sigma - karakteristika stanja spavanja ili prisutnosti patologija.

Manifestacija prvog tipa:

• α ritam Ona ima normu amplitude do 100 µV, frekvencije - od 8 Hz do 13. Odgovorna je za pacijentovo mirno stanje u mozgu, na kojem su zabilježene najviše vrijednosti amplitude. Kada se aktivira vizualna percepcija ili aktivnost mozga, alfa ritam je djelomično ili potpuno inhibiran (blokiran).
• β ritam. Frekvencija oscilacija u normalnom rasponu je od 13 Hz do 19, amplituda je simetrična u obje hemisfere - od 3 µV do 5. Manifestacija promjena se promatra u stanju psiho-emocionalnog uzbuđenja.
• γ ritam. Obično ima nisku amplitudu do 10 µV, frekvencija oscilacija varira od 120 Hz do 180. U EEG-u se određuje povećanom koncentracijom i mentalnom napetošću.
• κ ritam Digitalni pokazatelji fluktuacija kreću se od 8 Hz do 12.
• λ-ritam. Uključeni u cjelokupni rad mozga, ako je potrebno, vizualna koncentracija u mraku ili sa zatvorenim očima. Zaustavljanje pogleda u određenoj točki, blokovi λ-ritma. Ima frekvenciju od 4 Hz do 5.
• μ ritam. Karakteriziran je istim intervalom kao α-ritam. Manifestira se aktiviranjem mentalne aktivnosti.

Manifestacija druge vrste:

• δ ritam. Obično se bilježi u stanju dubokog sna ili kome. Manifestacija budnosti može ukazivati ​​na rak ili distrofične promjene u području mozga gdje se prima signal.
• τ ritam. Ona se kreće od 4 Hz do 8. Proces pokretanja se provodi u stanju mirovanja.
• Σ-ritam. Frekvencija se kreće od 10 Hz do 16. Pojavljuje se u fazi zaspanja.

Skup obilježja svih tipova cerebralnog ritma određuje bioelektričnu aktivnost mozga (BEA). Prema standardima, ovaj parametar vrednovanja treba okarakterizirati kao sinkroni i ritmički. Druge opcije za opis BEA u zaključku liječnika ukazuju na kršenja i patologije.

Mogući EEG poremećaji

Poremećaj ritmova, odsutnost / prisutnost određenih tipova ritma, asimetrija hemisfera ukazuju na neispravnost moždanih procesa i prisutnost bolesti. Asimetrija od 35% ili više može biti znak ciste ili tumora.

Uz opisane parametre uzima se u obzir i starost djeteta koje se ispituje. Kod dojenčadi do dobi od šest mjeseci, kvantitativni indeks theta oscilacija kontinuirano raste, dok delta oscilacije padaju. Od dobi od šest mjeseci, ovi ritmovi brzo blijede, a alfa valovi, naprotiv, aktivno se formiraju. Ustanovljena je zamjena teta i delta valova valom β i α do škole. Tijekom puberteta prevladava aktivnost alfa ritma. Konačna formacija skupa valnih parametara ili BEA završava se do punoljetnosti.

Smetnje u bioelektričnoj aktivnosti

Relativno stabilna bioelektroaktivnost sa znakovima paroksizma, bez obzira na područje mozga, gdje se manifestira, ukazuje na prevalenciju pobude nad inhibicijom. To objašnjava prisutnost sustavne glavobolje i neurološke bolesti (migrene). Kombinacija patološke bioelektroaktivnosti i paroksizma jedan je od znakova epilepsije.

Napredne opcije

Kod dekodiranja rezultata uzimaju se u obzir sve nijanse. Dešifriranje nekih od njih je kako slijedi. Znakovi česte iritacije moždanih struktura ukazuju na kršenje procesa cirkulacije u mozgu, nedostatak opskrbe krvlju. Žarišna abnormalna aktivnost ritmova znak je osjetljivosti na epilepsiju i konvulzivni sindrom. Razlika između neurofiziološke zrelosti i dobi djeteta ukazuje na kašnjenje u razvoju.

Poremećaj valne aktivnosti ukazuje na prenesene traumatske ozljede mozga. Dominacija aktivnih ispuštanja iz bilo koje moždane strukture i njihovo pojačavanje tijekom fizičkog naprezanja može uzrokovati ozbiljne poremećaje u funkcioniranju slušnog aparata, organa vida i izazvati kratkotrajni gubitak svijesti. Djeca s takvim manifestacijama moraju strogo kontrolirati sportske i druge tjelesne aktivnosti. Spori alfa ritam može biti uzrok povećanog tonusa mišića.

Većina diseminiranih dijagnoza temelji se na EEG-u

Uobičajene bolesti koje dijagnosticira neurolog kod djece nakon studije uključuju:

• Tumor mozga različite etiologije (porijeklo). Uzrok patologije ostaje nejasan.
• Traumatska ozljeda mozga.
• Istodobna upala sluznice mozga i medula (meningoencefalitis). Uzrok je najčešće infekcija.
• Abnormalna akumulacija tekućine u strukturama mozga (hidrocefalus ili vodenica). Patologija je urođena. Najvjerojatnije, u perinatalnom razdoblju, žena nije podvrgnuta obveznim probirima. Ili se anomalija razvila zbog traume koju je dijete primilo tijekom poroda.
• Kronična neuropsihijatrijska bolest s karakterističnim konvulzivnim napadima (epilepsija). Faktori koji izazivaju su: nasljednost, trauma tijekom poroda, zanemarene infekcije, antisocijalno ponašanje žene tijekom nošenja djeteta (ovisnost o drogi, alkoholizam).
• Krvarenje u supstancu mozga, zbog rupture krvnih žila. Može ga izazvati visoki krvni tlak, ozljede glave, začepljenje krvnih žila s porastom kolesterola (plakovima).
• Cerebralna paraliza (CP). Razvoj bolesti počinje u prenatalnom razdoblju pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (kisikovog gladovanja, intrauterinih infekcija, izloženosti alkoholu ili farmakološkim toksinima) ili traume glave tijekom poroda.
• Nesvjesni pokreti tijekom spavanja (hodanje u snu, somnambulizam). Nema točnog objašnjenja razloga. Vjerojatno su to genetske abnormalnosti ili utjecaj nepovoljnih prirodnih čimbenika (ako je dijete bilo u području opasnom za okoliš).

epilepsija

Elektroencefalografija omogućuje utvrđivanje fokusa i vrste bolesti. Karakteristike grafikona su sljedeće promjene:

• valovi akutnog kuta s oštrim usponom i padom;
• izraženi spori valovi u kombinaciji sa sporom;
• oštar porast amplitude nekoliko kmV jedinica.
• kada se testiraju hiperventilacija, sužavanje i vazospazam.
• tijekom fotostimulacije pojavljuju se neobične reakcije na test.

Traumatska ozljeda mozga

Promjene na grafikonu ovise o ozbiljnosti ozljede. Što je jači udarac, to će biti jasnije manifestacije. Asimetrija ritmova ukazuje na nekompliciranu traumu (blagi potres mozga). Ne-karakteristični δ-valovi praćeni svijetlim bljeskovima δ- i τ-ritma i α-ritmičkom neravnotežom mogu biti znak krvarenja između meninge i mozga.

Oštećeno područje mozga uvijek proglašava da ima povećanu aktivnost patološke prirode. Uz nestanak simptoma potresa (mučnina, povraćanje, teške glavobolje), EEG abnormalnosti će i dalje biti zabilježene. Ako se, naprotiv, simptomi i učinak elektroencefalograma pogoršaju, moguće oštećenje mozga bi bila moguća dijagnoza.

Prema rezultatima, liječnik može preporučiti ili obvezati se na dodatne dijagnostičke postupke. Ako je potrebno, detaljnom pregledu moždanog tkiva, a ne njegovim funkcionalnim značajkama, dodjeljuje se magnetska rezonancija (MRI). Nakon otkrivanja tumorskog procesa trebala bi se odnositi na kompjutorsku tomografiju (CT). Konačnu dijagnozu postavlja neuropatolog, sumirajući podatke koji se odražavaju u kliničkom elektroencefalografskom zaključku i pacijentovim simptomima.

Što EEG mozga kod djeteta pokazuje: norme, tumačenje rezultata i povrede na encephalogramu

Kada dijete smeta česta glavobolja, pedijatar ga šalje na savjet pedijatrijskom neurologu. Otkrivanje uzroka boli nije lako, ali sada postoje bezopasne, pouzdane i informativne metode pregleda čak i najmlađe djece.

Elektroencefalografiju i ehoencefaloskopiju propisuju specijalisti s poremećajima govora, mentalnog i motoričkog razvoja. Ove metode istraživanja omogućuju vam da identificirate mnoge druge poremećaje u radu središnjeg živčanog sustava.

EEG vam omogućuje da istražite aktivnost mozga i date točnu procjenu razvoja djeteta

Što je EEG i koje su indikacije za propisivanje postupka za djecu?

U slučajevima sumnje na poremećaje središnjeg živčanog sustava (CNS) koriste se različite dijagnostičke metode, osobito često se koriste EEG i ECHO EG, propisane djetetu bilo koje dobi:

1. Elektroencefalografija (EEG) je sigurna i informativna metoda za dijagnosticiranje abnormalnosti u središnjem živčanom sustavu. Kada EEG bilježi električne impulse u različitim područjima mozga. Rezultat se bilježi na papiru kao skup linija koje analizira stručnjak.
2. Druga pouzdana metoda proučavanja rada središnjeg živčanog sustava je ehoencefalografija (ECHO EG). Za razliku od EEG-a, uz ehoencefalografiju, dijagnostika se izvodi ultrazvučnim valovima. Šalju se unutar mozga, vraćaju i fiksiraju električnim uređajem.

Neurofiziolog zaključuje nakon EEG-a i ECHO EG o funkcioniranju CNS-a na temelju prisutnosti ili odsutnosti određenih valova, stupnja njihove konzistentnosti. Stručnjak će odrediti područje lezije i procijeniti trenutno zdravstveno stanje djeteta, vidjeti opseg lezije i procijeniti učinkovitost liječenja.

Ova metoda se koristi u bilo kojoj dobi - čak i kod novorođenčadi. EEG je vrlo osjetljiv i pokazuje čak i beznačajne promjene u moždanoj kori. Osim toga, encephalogram je pristupačna i brza dijagnostička metoda, koja je vrlo važna pri ispitivanju male djece. EEG se također radi za osobe koje su bez svijesti ili u komi.

Pedijatar ili dječji neurolog prepisat će dijete EEG-u mozga. Elektroencefalografija se propisuje uz sljedeće uvjete:

• epilepsija - za procjenu opsega lezije;
• poremećaji spavanja, osobito - hodanje u snu;
• upalne bolesti središnjeg živčanog sustava (meningitis);
• neonatalne patologije (hidrocefalus);
• cerebralna paraliza;
• Autizam, mentalna retardacija, razvoj govora (preporučujemo da pročitate: autizam - kakva bolest: simptomi i uzroci razvoja bolesti u djece);
• mucanje i enureza;
• sumnja na neoplazmu u mozgu;
• ozljeda glave;
• česte glavobolje s gubitkom svijesti;
• promjene u ponašanju: razdražljivost, vruća temperament, suza, hiperaktivnost, agresivnost, slabost, slaba memorija;
• nakon operacije u CNS-u.

EEG mozga propisuje se za različite bolesti i emocionalno nestabilno ponašanje djeteta.

Kontraindikacije za studiju

Nema kontraindikacija za elektroencefalogram. To se može obaviti apsolutno bilo tko, bez obzira na dob i zdravlje. Nema ograničenja učestalosti korištenja, jer je potpuno sigurna.

Tijekom istraživanja, stručnjak će obratiti pozornost na integritet kože. Elektrode se ne smiju pričvršćivati ​​na mjesta s otvorenim ranama, osipom ili svježim šavovima nakon operacije.

Priprema djeteta za postupak

Da bi se dobio pouzdan i informativan rezultat, dijete mora biti pripremljeno za pregled:

• ako je agresivan, uoči postupka dobiva sedative;
• Prije studije morate obavijestiti liječnika o tome koje lijekove (na primjer, antikonvulzivne lijekove) beba uzima, jer mogu iskriviti podatke;
• ne hraniti proizvode koji utječu na živčani sustav (kava, čaj, energija, čokolada);
• prije istraživanja preporuča se oprati kosu, ne nanositi lakove, pjene, kreme za kosu na kosi, ne smije biti dredova i pletenica;
• morate ukloniti sve nakit: naušnice, barrettes, piercing;
• hranite dijete 2 sata prije zahvata - koncentracija šećera u krvi pada u gladnoj osobi, što također iskrivljuje rezultate;

Nekoliko sati prije zahvata, dijete treba jesti: EEG rezultati, koji se prave na prazan želudac, mogu biti blago iskrivljeni

• EEG je bolji za bebe tijekom spavanja;
• starija djeca donose igračke, knjige, kako bi mu ometala postupak;
• djeca bi trebala biti psihološki pripremljena za zahvat, trebalo bi joj reći koliko traje, jer će morati dugo vremena provesti u mirnom, gotovo nepokretnom stanju.

Studija se ne provodi kod akutnih bolesti (na primjer, ARVI). Kada ponavljate EEG, morate donijeti rezultate prethodne studije.

EEG faze

Standardni EEG postupak za dijete uključuje nekoliko koraka:

1. Uklanjanje aktivnosti podataka mozga u mirovanju. Novorođenče će biti učinjeno EEG-om u stanju spavanja.
2. Test s otvaranjem i zatvaranjem očiju, bilježenje aktivnosti mozga tijekom prijelaza iz mirnog stanja u stanje aktivnosti.
3. Testirajte s hiperventilacijom - dijete udiše i izdaje po naredbi. Ova faza pomaže u otkrivanju latentne epilepsije i neoplazmi.
4. Fotičkim stimulacija. Procjenjuje se mentalni i govorni razvoj, otkriva se prisutnost epilepsije. Ovaj postupak izgleda kao ponovljeni bljesak svjetla, dječak drži oči zatvorene.

Trajanje postupka određuje neurofiziolog, u pravilu ne prelazi pola sata.

Cijela studija traje oko 30 minuta. Ako je potrebno, liječnik može provesti niz testova. Pacijent je u ležećem ili sjedećem položaju. Djeca do godinu dana nalaze se u rukama majke ili na stolu za presvlačenje.

Elektrode su spojene na glavu pacijenta, nošena je posebna mrežasta kaciga. Djeca na površinu glave pričvršćuju 12 senzora. Elektrode hvataju električne potencijale između dva senzora.

U bolesnika s epilepsijom postoje određeni oscilacijski valovi koji karakteriziraju epileptiformnu aktivnost. Bolje je registrirati se u razdoblju patološke aktivnosti - tijekom epileptičkog napadaja. Metoda je od velike važnosti u dijagnostici, jer njezina provedba izaziva epileptički napad s posebnim podražajima.

Dešifriranje rezultata kod djece

Rezultati se obično mogu preuzeti sljedeći dan. Neovisno analizirati rezultate elektroencefalograma neće raditi, jer se u brošuri daje transkript s izvučenim zakrivljenim linijama aktivnosti mozga ili kompjuterskom datotekom.

Tumačite ih samo iskusni stručnjaci. On će procijeniti frekvenciju, amplitudu, ritam krivulja, njihove skokove u određenim trenucima.

EEG norme

Ovisno o dobi djeteta razlikuju se pokazatelji norme. EEG će pokazati odstupanja ritmova mozga određene osobe od prosječne, normalne. U zaključku, roditelji će pronaći sljedeće podatke:

• Alfa ritam. Ono odražava stanje odmora, ono je fiksirano u budnosti sa zatvorenim očima. Kada se pojavi stimulus, prestaje se registrirati s uređajima. Na razvoj tumora ili cista, moždani udar, ili mentalni poremećaj govore o propustima u alfa ritmu. Ozljeda mozga karakterizirana je visokom frekvencijom, s neurozom, slabim ritmom i paroksizmalnom aktivnošću.
• Beta ritam. Registriran s tjeskobom, tjeskobom, depresijom. Neuspjesi beta ritma upućuju na potres mozga (preporučujemo čitanje: glavni simptomi potresa mozga kod djece). Neki od njegovih pokazatelja ukazuju na encefalitis.
• Theta ritam. Registriran u stanju prirodnog sna. Theta ritam u stanju aktivnosti ukazuje na prisutnost patologije u području mozga gdje se nalazi. Ako se pojavi u svim dijelovima mozga, tada dolazi do značajnog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Normalno, ne bi trebalo biti više od 15%. Povreda theta i delta ritma kumulativno je otkrivena u mentalnoj retardaciji, psihopatiji i demenciji. Paroksizmalni theta i delta valovi u budnom stanju ukazuju na patologiju dubokih dijelova mozga. Paroksizmalna aktivnost u središnjim dijelovima mozga ukazuje na stečenu demenciju.
• BEA. Indeks bioelektrične aktivnosti mozga je normalno ritmičan, sinkroni. Neuspjeh se javlja u prisustvu grčeva i epilepsije. Po ovom pokazatelju dijagnosticira se migrena i glavobolje. Ako se dekodiranje EEG-a odnosi na difuzne promjene, to ukazuje na osjetljivost na epilepsiju. Blaga aritmija nije ozbiljan poremećaj i zahtijeva samo simptomatsko liječenje.
• M-ECHO. Na temelju toga procijenite pomicanje mozga. Normalno je dopušteno odstupanje od oko 1 mm. Ako je ta brojka veća, tada se bilježi pogrešan položaj mozga.

Postoji mnogo pokazatelja EEG-a, kompetentni stručnjak ih dekodira. Kvalifikacija i iskustvo liječnika je vrlo važno. Primjerice, epileptiformne promjene u EEG-u mogu se pojaviti s pomicanjem oka, pulsiranjem krvnih žila, promjenama u disanju, gutanjem i iz drugih razloga. U 10% epileptičara epileptiformna pražnjenja možda neće biti zabilježena. Sve te nijanse treba uzeti u obzir prilikom pripreme nalaza EEG-a.

Moguća kršenja i njihovi uzroci

EEG je vrlo učinkovit u otkrivanju tumora mozga. Pomaže identificirati njihovu točnu lokaciju. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje ozljeda, upalnih bolesti, hidrocefalusa i drugih stanja.

Glavni poremećaji i bolesti proučavane pomoću EEG-a:

• Meningoencefalitis. U ovoj bolesti dolazi do upalnog procesa u mozgu. Uzrok encefalitisa je gutanje patogena (virusa ili bakterija). U pravilu postoji visoka temperatura, mučnina, povraćanje, teške glavobolje.
• Dropsy (hidrocefalus) (preporučujemo da pročitate: što bi trebalo biti liječenje hidrocefalusa kod djece?). To je česta prirođena patologija u kojoj se tekućina nakuplja u kranijalnoj šupljini. Razvija se uslijed traume pri rođenju, upale središnjeg živčanog sustava.
• Epilepsija. Karakterizirani su konvulzijama i gubitkom svijesti. Uzrok epileptičnih napadaja bebe može biti zlostavljanje majke alkoholom tijekom trudnoće, nasljednost, trauma rođenja, zarazne bolesti.
• Neoplazme u mozgu. One se manifestiraju gubitkom svijesti, glavoboljama, oštećenjima sluha, vida i koordinacije (dezorganizacija u prostoru). Uzroci pojave tumora su nejasni, stručnjaci vjeruju da je to nasljednost, ionizirajuće zračenje, ozljede i prošle zarazne bolesti.

Mnoge bolesti proučavane pomoću EEG-a su nasljedne ili nastaju zbog traume pri rođenju, stoga se dijagnosticiraju u djetinjstvu

• Krvarenje u mozgu. Uzroci mogu biti ozljede, hipertenzija, ateroskleroza, bolesti krvi (anemija, leukemija). Pacijent je zabrinut zbog vrtoglavice, boli u glavi, nepažnje, sporosti i stanja opće letargije. Za manje ozljede zaključak će pokazati da postoje umjerene difuzne promjene. U početnom stadiju ateroskleroze uočene su umjerene difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga (BEA).
• Cerebralna paraliza. Centralni živčani sustav je zahvaćen i fizička aktivnost djeteta je poremećena. Među razlozima ističe se intrauterina patologija središnjeg živčanog sustava, nasljednost, asfiksija, zarazne bolesti u prvim mjesecima života.
• Sleepwalking, ili somnambulism. Manifestira se u mjesečari i soglozhenii. Njezini uzroci su nejasni, ali znanstvenici vjeruju da nasljednost, izlaganje okolišu i lijekovi igraju veliku ulogu.
• Mentalni poremećaji u djece: autizam, mentalna retardacija, mentalna retardacija, poremećaj deficita pažnje. Provociraju ih nasljedna predispozicija, patološke promjene u mozgu i snažni psiho-emocionalni preokreti.
• Mucanje. Gubitak govora nastaje zbog nasljedne predispozicije djeteta, perinatalnog oštećenja mozga, prošlih zaraznih bolesti, rahitisa, ozljeda glave, mentalnih poremećaja.

Ovo je nepotpun popis poremećaja u djetinjstvu kada EEG spašava dijagnozu. Ova metoda pomoći će neurologu da postavi ispravnu dijagnozu i prepiše učinkovitu terapiju za bebu.

Dijagnostički trošak

Koliko košta proći EEG i ECHO EG? Cijena varira u različitim regijama i mjestima postupka. Obično cijena EEG varira od 600 do 3500 rubalja. Ehoencefalografija košta od 500 do 3000 rubalja.

Privatne ambulante nude višu cijenu za pregled, za razliku od općinskih institucija. Trošak ovisi o razini udobnosti tijekom postupka, kvalifikacijama liječnika i drugim čimbenicima.

Elektroencefalografija (EEG) u djece - značajke pregleda mozga

Elektroencefalogram (EEG) je studija o funkcioniranju mozga, tijekom koje se bilježe biološke struje koje iz nje proizlaze. EEG pomaže utvrditi postoje li abnormalnosti u mozgu. Što EEG mozga kod djece pokazuje i kako se razlikuje od drugih vrsta pregleda?

Ova metoda je jedna od najtočnijih i može pokazati mnogo više od drugih vrsta istraživanja. Stoga je ovaj pregled propisan za djecu. Većina roditelja se boji da će naštetiti djetetu, ali sigurno je reći da su te brige neopravdane. Postupak je apsolutno siguran, a njegova provedba pomaže sa sigurnošću reći o ispravnosti mozga.

Za što i kome je dodijeljen encefalogram

Da bi dijete proslijedilo EEG, roditelji bi trebali konzultirati neurologa. To se radi u slučaju promatranja takvih simptoma:

1. Česta nesvjestica.
2. Napadi u kojima dijete gubi dodir sa stvarnošću i ne reagira na druge ljude ili je u stanju obamrlosti.
3. Prenesena traumatska ozljeda mozga.
4. Dijete govori o čudnim osjećajima koji zabrinjavaju roditelje.

Periodični pregled mozga provodi se u slučaju kada dijete ima jedan ili više simptoma s popisa:

• konvulzivni sindrom;
• epilepsija (EEG kao dijagnostika u fazi liječenja);
• poremećaj spavanja;
• znakove mogućeg tumora mozga;
• traumatska ozljeda mozga (utvrditi ozbiljnost oštećenja, kao i učinak propisanog liječenja);
• razdoblje oporavka nakon neurokirurške operacije;
• poremećaji cirkulacije u mozgu u ranoj dobi;
• upala mozga - meningitis, encefalitis;
• patologije novorođenčadi u perinatalnom razdoblju;
• Cerebralna paraliza, autizam;
• Odgodite mentalni i fizički razvoj djeteta iz različitih razloga.

kontraindikacije

Posebne kontraindikacije za postupak ne postoje, jer se provodi čak i za novorođenčad. Ako dijete ima simptome mentalnog poremećaja, ponaša se agresivno, a zatim se lijekovi za smirenje primjenjuju kako bi ga smirili prije početka postupka.

To nije kontraindikacija, ali je vrijedno posvetiti dužnu pozornost prisutnosti oštećenja epidermisa na mjestima gdje bi se trebale spojiti elektrode. Ne mogu se instalirati na mjestu otvorenih rana, teških osipa ili još uvijek ne zacjeljenih šavova nakon operacije.

Priprema djeteta za postupak

I odrasli i djeca trebaju biti pravilno pripremljeni prije postupka. Za to, liječnik piše posebne preporuke. Ako postupak provodi dijete, roditelji trebaju uzeti u obzir sljedeća pravila:

1. Budući da su elektrode montirane na glavu, kosu treba oprati.
2. Malo dijete treba hraniti prije zahvata, kako bi bio mirniji.
3. EEG bebe se izvode tijekom spavanja, pa je potrebno uzeti u obzir razdoblje spavanja i budnosti kod djeteta i, počevši od toga, odabrati vrijeme postupka.
4. Djeca starija od 1 godine provode se tijekom njihove budnosti. Stoga tijekom postupka moraju pružiti maksimalnu potporu kako se ne bi uplašili i ne bi bili zbunjeni, nego slijedili sve upute liječnika. Također možete uzeti igračku svoje omiljene bebe tako da se osjeća sigurnije u liječničkom uredu.
5. Na glavu ne smije biti nikakvih dodatnih stavki. To posebno vrijedi za djevojke. Potrebno je ukloniti sve ukosnice, gumene trake i sl. I rastopiti kosu.
6. Prije izvođenja zahvata potrebno je upozoriti liječnika na provedbu terapije lijekovima, ako ih ima.
7. Da biste pripremili malo dijete za postupak, morate ga postupno navikavati na činjenicu da će mu se na glavu staviti nešto poput šešira. Stoga je u svakodnevnim aktivnostima moguće napraviti odijevanje na glavi kapice i gledati kako se beba osjeća.

Budući da sam EEG postupak ponekad plaši i odrasle, vrlo je važno provesti psihološku pripremu djeteta. Stoga slijedite ove preporuke:

1. Za dijete će ovaj ispit biti nešto novo i divlje zastrašujuće, pa pokušajte s njim unaprijed razgovarati i objasniti što će se dogoditi. Pokušajte ga opisati kao vrstu igre u kojoj će biti zanimljivo sudjelovati.
2. Da biste odvratili dijete od uzbudljivog postupka, ponesite sa sobom njegovu omiljenu knjigu u kliniku i pročitajte mu.
3. Kako bi se dijete maksimalno ograničilo od stresa, koji može nastati zbog pregleda, uđite u put do liječnika u uobičajenom načinu dana. Dajte mu spavati, hraniti se i tek onda otići na pregled.
4. Dijete možete pripremiti za novo i nepoznato uvježbavanjem postupka kod kuće. Možete nositi improvizirani aparat u obliku normalne kapice, vježbati naredbe zatvaranja i otvaranja očiju, naizmjenično duboko i brzo disanje.

Obavljanje elektroencefalogram

EEG kod djece obično se izvodi u zvučno izoliranoj prostoriji, gdje se nalazi kauč i aparat koji snima elektromagnetske impulse kroz elektrode iz mozga.

Za encefalogram djetetova mozga, kaciga s elektrodama stavlja se na glavu pacijenta. Može biti u obliku tkanine s već pričvršćenim elektrodama ili u obliku gumene mreže na koju su pričvršćeni senzori uz pomoć liječnika. Prije toga, na mjestima gdje senzori dodiruju vlasište, liječnik podmazuje kožu posebnim gelom. Ponekad prije toga mogu i obrisati kožu alkoholom da bi je defatirali. Na ušima djeteta nose posebne štipaljke koje ne provode struju.

Sljedeći postupak može se neznatno razlikovati ovisno o dobi pacijenta. Ako je beba apsolutno mala, a još nije navršio godinu dana, onda će ili biti stavljen na stol za presvlačenje, ili će ostati s majkom tijekom cijelog postupka. U ovoj dobi postupak provodi dijete u vrijeme sna. Tako možete osigurati njegovo mirno ponašanje, koje je potrebno za ispravno fiksiranje rezultata. Obično sesija traje 20 minuta.

Starijoj djeci daje se malo drugačiji postupak. Stavljaju se na kauč u zavaljenom položaju. Dijete treba biti potpuno mirno i opušteno, isključeni su pokreti glave, savijanje prema naprijed - sve to može iskriviti rezultate pregleda.

EEG postupak sastoji se od sljedećih koraka:

1. Prvo se bilježi pozadinska krivulja koja prikazuje stanje mozga u stanju mira i neaktivnosti.
2. Daljnja ispitivanja se provode s otvaranjem i zatvaranjem očiju. Liječnik govori naredbe i potpuno kontrolira proces. Obično ne uzrokuje nikakve probleme kod male djece. Otvaranje očiju omogućuje procjenu procesa inhibicije, a zatvaranje - procese ekscitacije u moždanoj kori.
3. Hiperventilacija se provodi za djecu stariju od 3 godine. Također, po zapovijedi liječnika, dijete duboko udahne, izdahne ili, obrnuto, brzo. To može biti u obliku igre, na primjer, liječnik traži da napuhne loptu ili ugasi svijeću. Ovim testom možete odrediti prisutnost latentne epilepsije, tumora, disfunkcije mozga, teškog stresa ili prekomjernog rada.
4. Posljednja faza je fotostimulacija, koja se izvodi s zatvorenim očima pacijenta. Za ovaj test koristi se jaka žarulja koja u zadanim intervalima treperi i gasi se, a dijete, čak i zatvorenim očima, to u potpunosti osjeća. Ovaj test pomaže u pronalaženju žarišta epileptičkih aktivnosti, procjeni mentalnog, mentalnog i tjelesnog razvoja djeteta, te eliminira ili potvrđuje razvojna kašnjenja.

Ovo je standardni slijed postupka koji traje 20, najviše 30 minuta. Ali ponekad liječnik može zatražiti dodatne testove. Na primjer, odgovor na zvučne podražaje može se proučavati, fotostimulacija se izvodi na višim frekvencijama i aktivnost mozga zabilježena tijekom dubokog sna. Ponekad se od njih traži da s rukom pokrenu pokret - da stisnu kameru ili da provedu jednostavne psihološke testove.

Rezultati dekodiranja

EEG rezultati su obično spremni za sljedeći dan. Rezultati su papir s izoštrenim krivuljama ili ista datoteka na računalu. Liječnik u smislu učestalosti, amplitude, ritma tih krivulja i njihovih skokova u određenim područjima daje zaključak koji je pridodan EEG rezultatima. Dekodiranje mora sadržavati opis aktivnosti i dinamike valova na encefalogramu, interpretaciju tih rezultata, kao i njihovu podudarnost s prethodno utvrđenim kliničkim simptomima.

Liječnik obvezno izvješćuje roditelje o rezultatima, opisuje rezultate na pristupačan način, u slučaju bilo koje patologije, propisuje liječenje ili šalje drugom liječniku.

Ako postoji bilo kakva sumnja u izvedeni EEG postupak, može se ponoviti ili čak i malo, jer ne uzrokuje nikakvu štetu djetetovom tijelu. Prelazeći na sljedeći postupak, roditelji bi trebali sa sobom donijeti rezultate prethodnog, za usporedbu. To je nužno jer je u tako ranoj dobi živčani sustav u stalnom razvoju, a rezultati mogu imati značajne razlike u različitim godinama.

Što EEG mozak pokazuje kod djece? Norme i uzroci odstupanja

Elektroencefalografija je jedna od najčešćih metoda za dijagnosticiranje stanja dječjeg mozga, koja se, uz CT i MRI, smatra vrlo djelotvornom i točnom. To pokazuje takvu dijagnostiku, kako dešifrirati podatke i koji su uzroci odstupanja od norme, naučit ćete iz ovog članka.

Što je EEG i što pokazuje?

Kratica EEG označava "elektroencefalografija". To je metoda snimanja najmanjih električno aktivnih impulsa moždane kore. Ova dijagnoza je vrlo osjetljiva, omogućuje vam da bilježite znakove aktivnosti čak ni u sekundi, već u milisekundama. Niti jedna druga studija funkcije mozga ne pruža točne informacije u određenom vremenskom razdoblju.

Da bi se utvrdile morfološke promjene, prisutnost cista i tumora, razvoj mozga i moždanog tkiva, koriste se drugi alati za video nadzor, na primjer neurosonografija za djecu do 1,5-2 godine, MRI, CT za staru djecu. Ali da bi odgovorili na pitanje kako mozak funkcionira, kako reagira na vanjske i unutarnje podražaje, na promjenu situacije, može samo elektroencefalogram glave.

Električni procesi u neuronima općenito iu mozgu posebice počeli su se proučavati krajem 19. stoljeća. To su radili znanstvenici u raznim zemljama svijeta, ali najveći doprinos dao je ruski fiziolog I. Sechenov. Prvi EEG zapis dobiven je u Njemačkoj 1928. godine.

Danas je EEG rutinski postupak koji se primjenjuje čak iu malim klinikama i klinikama za dijagnozu i liječenje. Održava se na posebnoj opremi koja se naziva elektroencefalograf. Uređaj je spojen na pacijenta preko elektroda. Rezultati se mogu snimati na papirnoj vrpci i na računalu automatski. Postupak je bezbolan i bezopasan. U isto vrijeme, vrlo je informativan: potencijali električne aktivnosti mozga neizbježno se mijenjaju u prisutnosti određene patologije.

Pomoću EEG-a moguće je dijagnosticirati različite ozljede, mentalne bolesti, a metoda se naširoko koristi u praćenju noćnog sna.

Indikacije za

EEG nije uključen u popis obveznih probirnih studija za djecu bilo koje dobi. To znači da je prihvaćeno provoditi takvu dijagnostiku samo za određene medicinske indikacije u prisutnosti određenih pritužbi pacijenata. Metoda je dodijeljena u sljedećim slučajevima:

• s čestim glavoboljama, vrtoglavicom;
• u slučajevima gubitka svijesti;
• u prisutnosti djeteta s grčevima u povijesti;
• u slučaju sumnje na ozljedu lubanje i mozga;
• ako sumnjate na cerebralnu paralizu ili pratite stanje dinamike u slučaju prethodno dijagnosticirane cerebralne paralize;
• kod kršenja refleksa, druga neurološka stanja koja dugo traju i terapije su slabo podložne;
• s poremećajima spavanja kod djeteta;
• ako sumnjate na mentalni poremećaj;
• kao pripremna dijagnoza prije operacije mozga;
• s odgođenim govornim, mentalnim, emocionalnim i fizičkim razvojem.

U djetinjstvu se EEG provodi kako bi se procijenio stupanj nezrelosti mozga. EEG se provodi kako bi se odredio stupanj anestezije tijekom ozbiljnih i dugotrajnih kirurških intervencija.

Neke značajke ponašanja djece prve godine života također mogu biti osnova za imenovanje EEG-a.

Redoviti i dugotrajni plak, poremećaji spavanja vrlo su dobri razlozi za dijagnosticiranje potencijala neuronskih električnih impulsa, osobito ako neurosonografija ili MR ne pokazuju abnormalnosti u razvoju samog mozga.

kontraindikacije

Kontraindikacije za takvu dijagnozu vrlo su male. Ne provodi se samo ako postoje svježe rane na glavi malog pacijenta, ako se primjenjuju kirurški šavovi. Ponekad se dijagnoza poriče zbog teškog rinitisa ili iscrpljujućeg čestog kašlja.

U svim drugim slučajevima, EEG se može izvesti ako liječnik insistira na tome.

Mala djeca pokušavaju provesti dijagnostički postupak u stanju spavanja, kada su najosjetljiviji.

Je li pregled štetan?

Ovo pitanje je jedno od najhitnijih za roditelje. Budući da je sama bit metode daleko od jasna svim majkama, EEG kao fenomen obrastao je glasinama i špekulacijama na otvorenim prostorima ženskih foruma. Ne postoje dva odgovora na pitanje o štetnosti studije - EEG je potpuno bezopasan, jer elektrode i aparat nemaju nikakav stimulirajući učinak na mozak: oni samo popravljaju impulse.

Možete napraviti EEG za dijete u bilo kojoj dobi, u bilo kojem stanju, i onoliko puta koliko je potrebno. Dijagnostika za višekratnu upotrebu nije zabranjena, nema ograničenja.

Drugo je pitanje da bi se dopustilo da se prepisuju sedativi kako bi se omogućilo malo vremena za sjedenje u maloj i vrlo pokretnoj djeci. Tu odluku donosi liječnik koji točno zna kako izračunati potrebnu dozu tako da vaše dijete ne šteti.

Priprema za bebe

Ako je dijete zakazano za elektroencefalografiju, svakako ga dobro pripremite za pregled.

Bolje je doći na anketu s čistom glavom, jer će senzori biti instalirani na vlasište. Da biste to učinili, uoči je dovoljno provesti uobičajene higijenske postupke i oprati djetetovu kosu šamponom za bebe.

Dijete treba hraniti neposredno prije ugradnje elektroda 15-20 minuta. Najbolje je postići prirodan san: dobro hranjena beba će spavati mirnije i duže, liječnik će moći registrirati sve potrebne pokazatelje. Stoga, za bebe, uzmite bocu s mješavinom ili izrazite majčino mlijeko u medicinsku ustanovu.

Najbolje je zakazati pregled kod svog liječnika za vrijeme koje je djetetova dnevna rutina za dnevni san.

Djeca starija godina EEG-a provode u stanju budnosti. Da biste dobili točne rezultate, dijete se mora ponašati mirno, ispuniti sve zahtjeve liječnika. Da bi postigli takav mir, roditelji trebaju unaprijed pripremiti psihološku pripremu. Ako unaprijed kažete koja je to zanimljiva igra, onda će dijete biti više usredotočeno. Možete obećati jebaču da će biti pravi putnik u svemiru ili superheroj na nekoliko minuta.

Jasno je da dijete neće biti u stanju koncentrirati svoju pažnju na ono što se događa predugo, osobito ako mu je 2-3 godine. Stoga, trebate ponijeti knjigu, igračku sa sobom u kliniku, nešto što je zanimljivo za dijete i može barem nakratko privući njegovu pozornost.

Da se dijete ne boji prvih minuta, morate ga pripremiti za ono što će se dogoditi. Odaberite bilo koji stari šešir kod kuće i igrajte se s djetetom u "kosmonautu". Stavite kapu na glavu, nacrtajte zvuk voki-toki u kacigi, gurkajte i dajte svom kozmogeru naredbu koju će liječnik na EEG-u dati u stvarnosti: otvorite i zatvorite oči, učinite isto, samo usporeno, udišite duboko i fino, itd. Više pojedinosti o fazama istraživanja koje ćemo opisati u nastavku.

Ako vaša beba redovito uzima bilo kakve lijekove koje je propisao liječnik, ne morate otkazati njihov prijem prije elektroencefalografije. Ali svakako obavijestite liječnika prije dijagnoze, koje lijekove i koje doze je dijete uzimalo u posljednja dva dana.

Prije ulaska u sobu, uklonite glavu od djeteta. Djevojke trebaju ukloniti ukosnice, gumene trake, trake za glavu i ukloniti naušnice iz ušiju, ako ih ima. Najbolje od svega, sve ove stavke za ljepotu i atraktivnost u početku lijevo kod kuće, ide na EEG, kako ne bi izgubiti nešto vrijedno u procesu istraživanja.

Kako se provodi postupak: glavne faze

EEG postupak se provodi u nekoliko faza, o kojima oba roditelja i mali pacijent moraju unaprijed znati kako bi se pravilno pripremili. Za početak, soba za elektroencefalografiju uopće nije kao obična medicinska soba. Ovo je zvučno izolirana i zamračena soba. Sama soba je obično mala.

Ima kauč koji će ponuditi smještaj za dijete. Beba se stavlja na stol za presvlačenje, koji je također dostupan u uredu.

Predlaže se da se na glavi nosi posebna "kaciga" - tkanina ili gumeni čep s fiksnim elektrodama. Na nekim kapama liječnik instalira potrebne elektrode u potrebnoj količini ručno. Elektroencefalografi s elektrodama povezani su mekim tankim cijevima-vodičima.

Elektrode se navlaže s fiziološkom otopinom ili posebnim gelom. To je potrebno za bolje uklapanje elektrode u glavu djeteta, tako da se ne stvara zračni prostor između kože i signala koji primaju senzor. Oprema mora biti uzemljena. Na ušima djeteta u području ušnih školjki pričvršćene su kopče koje ne provode struju.

Studij traje u prosjeku 15-20 minuta. Sve to vrijeme, dijete treba biti što je moguće mirnije.

Grudnichkov se preporučuje da se na ruke - mjesto na kauču u ovom slučaju je preuzeta od strane majke. Starije dijete sjedi na polusjednom kauču.

Koji testovi dolaze ovisi o dobi malog pacijenta. Što je dijete starije, teže će biti zadaci. Standardni rutinski postupak uključuje nekoliko mogućnosti za fiksiranje električnih potencijala.

• Prvo napišite krivulju pozadine - ova linija na dobivenom grafikonu će prikazati impulse neurona mozga u mirovanju.

• Zatim provjerite reakciju mozga na prijelaz iz mirovanja u aktivnost i spremnost za rad. Da bi to učinili, od djeteta se traži da otvori i zatvori oči drugačijim tempom, što liječnik pita sa svojim timovima.

• Treća faza je testiranje mozga u stanju tzv. Hiperventilacije. Od ovog se djeteta traži da duboko udahne i izdaha s frekvencijom koju je odredio liječnik. Kod naredbe "udisaj" udahne se, pri naredbi "isteka" dijete izdaje. Ova faza vam omogućuje da identificirate znakove epilepsije, tumora, što je dovelo do narušene funkcionalnosti mozga.

• Četvrta faza uključuje upotrebu fotostimulacije. Potencijali se i dalje registriraju, ali liječnik uključuje i isključuje posebnu žarulju s određenom frekvencijom ispred zatvorenih očiju pacijenta. Ovaj test vam omogućuje da utvrdite neke značajke i mentalnog i govornog razvoja, kao i sklonost ka epilepsiji i konvulzivnim sindromima.
• Dodatne faze uglavnom se koriste za staru djecu. Oni uključuju različite timove liječnika - od stiskanja i otpuštanja prstiju u šake do odgovaranja na pitanja psiholoških testova, ako je dijete u dobu u kojem su odgovori i razumijevanje u načelu mogući.

Roditelji ne mogu brinuti - više nego što dijete može i može, neće od njega zahtijevati. Ako se ne nosi s nečim, jednostavno će dobiti još jedan zadatak.

Pravila i tumačenje rezultata

Elektroencefalogram, koji se dobiva kao rezultat automatske registracije potencijala, je tajanstvena akumulacija krivulja, valova, sinusoida i isprekidanih linija, koje je apsolutno nemoguće sami odrediti bez stručnjaka. Čak i liječnici drugih specijalnosti, na primjer, kirurg ili specijalist ORL, nikada neće razumjeti što je prikazano na grafikonima. Obrada rezultata traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Obično - oko jedan dan.

Sama koncepcija “norme” u odnosu na EEG nije posve ispravna. Činjenica je da postoji mnogo varijanti normi. Ovdje je važan svaki detalj - učestalost ponavljanja anomalije, njezina povezanost s podražajima, dinamika. Kod dvije zdrave djece koja nemaju problema s radom središnjeg živčanog sustava i moždanih patologija, dobiveni grafikoni izgledat će drugačije.

Pokazatelji su klasificirani prema vrsti valova, odvojeno procjenjuju bioelektričnu aktivnost i druge parametre. Roditelji ne moraju ništa tumačiti, jer zaključak daje opis rezultata istraživanja i daje određene preporuke. Pogledajmo više mogućnosti za zaključke.

Što pokazuje aktivnost epileptifora?

Ako je pojam tako teško razumljiv, to znači da u EEG-u prevladavaju oštri vrhovi koji se značajno razlikuju od pozadinskog ritma, koji je zabilježen u položaju mirovanja. Najčešće ovakvi rezultati imaju dijete s epilepsijom. No, prisutnost oštrih vrhova i EFA u pritvoru nije uvijek znak epilepsije. Ponekad govorimo o epiaktivnosti bez napadaja, ali zato što se roditelji mogu jako iznenaditi, jer se konvulzije i napadaji kod djeteta nikada ne mogu dogoditi.

Liječnici vjeruju da EEG odražava obrasce koji se događaju čak i ako dijete jednostavno ima genetsku predispoziciju za epilepsiju. Otkrivanje epileptiformne aktivnosti ne znači da će dijete sigurno biti dijagnosticirano. No, ta činjenica nužno ukazuje na potrebu za ponovnim ispitivanjem. Dijagnoza se možda neće potvrditi i može dobiti potvrdu.

Djeca s epilepsijom zahtijevaju poseban pristup, odgovarajuće i pravodobno liječenje od neurologa, te stoga nije vrijedno ignorirati pojavu EFA u pritvoru.

Vrste i norme ritmova

Da bi se dešifrirali rezultati, ritmovi su od posebne važnosti. Postoje samo četiri:

Svaki od ovih ritmova ima svoje norme i moguće fluktuacije normativnih vrijednosti. Kako bi roditelji bolje razumjeli moždani encefalogram dobiven na njihovim rukama, pokušat ćemo najjednostavnije reći što je moguće jednostavnije.

Alfa ritam se naziva bazom, pozadinskim ritmom, koji se bilježi u stanju odmora i odmora. Prisutnost ovog tipa ritma karakteristična je za sve zdrave ljude. Ako nije, kažu o asimetriji hemisfera, koja se lako dijagnosticira ultrazvukom ili MRI. Taj ritam dominira kada je dijete u tami, u tišini. Ako u ovom trenutku uključite stimulus, dajte svjetlo, zvuk, alfa ritam se može smanjiti ili nestati. U mirovanju se vraća. To su normalne vrijednosti. U epilepsiji, na primjer, spontane epizode alfa ritma mogu se zabilježiti na EEG-u.

Ako zaključak ukazuje na učestalost alfa 8-14 Hz (25-95 mV), ne možete se brinuti: dijete je zdravo. Odstupanja alfa ritma mogu se uočiti ako su zabilježena u frontalnom režnju, ako postoji značajna varijacija frekvencije. Previsoka frekvencija veća od 14 Hz može biti znak vaskularnih poremećaja u mozgu, trauma lubanje i mozga. Niski pokazatelji mogu ukazivati ​​na zaostajanje u mentalnom razvoju. Ako dijete ima demenciju, ritam možda uopće neće biti zabilježen.

Beta ritam se bilježi i mijenja tijekom razdoblja aktivnosti mozga. Kod zdravog djeteta u zaključku će biti naznačene vrijednosti amplitude od 2–5 µV, koje će biti zabilježene u frontalnom režnju mozga. Ako su vrijednosti veće od normalnih, liječnik može posumnjati na potres mozga ili kontuziju mozga, te na patološko smanjenje upalnog procesa moždanih ovojnica ili tkiva, primjerice meningitisa ili encefalitisa. Beta valovi u amplitudi 40-50 µV u djetinjstvu mogu govoriti o primjetnom zaostajanju u razvoju djeteta.

Delta ritam osjeća se u razdoblju dubokog sna, kao iu bolesnika koji su u komi. Otkriće takvog ritma tijekom budnosti može ukazivati ​​na razvoj tumora.

Theta ritam je također karakterističan za spavanje ljudi. Ako se detektira u amplitudama iznad 45 µV u različitim režnjevima mozga, onda se radi o ozbiljnom poremećaju središnjeg živčanog sustava. U nekim ostvarenjima, ovaj ritam može biti kod djece do 8 godina, ali kod starije djece, to je često znak nerazvijenosti, demencije. Istodobno povećanje delta i theta može ukazivati ​​na kršenje cerebralne cirkulacije.

Sve vrste valova čine osnovu za fiksiranje bioelektrične aktivnosti mozga. Ako se kaže da je BEA ritmička, onda nema razloga za zabrinutost. Relativno ritmička BEA ukazuje na prisutnost čestih glavobolja.

Difuzna aktivnost ne govori o patologiji, ako nema drugih odstupanja. Kod depresivnih stanja kod djeteta se može naći smanjeni BEA.

Česte abnormalnosti i moguće dijagnoze

Samo na temelju EEG-a nitko neće dijagnosticirati dijete. Ove studije mogu zahtijevati potvrdu ili pobijanje drugim metodama, uključujući MRI, CT, ultrazvuk. Rezultati elektroencefalografije mogu samo sugerirati da dijete ima parencefalnu cistu, epileptičku aktivnost bez napadaja, paroksizmalno djelovanje, tumore, mentalne poremećaje.

Razmotrite što liječnik može značiti ukazujući na određene patologije u zaključku EEG-a.

• Ako se naznači da je pronađena disfunkcija srednjeg dijela mozga, vrijedi pretpostaviti da je dijete samo imalo stres, da nije spavalo, da je često nervozan, pa će imati dovoljno posla s psihologom, stvarajući povoljno okruženje u obitelji, smanjujući psihološki stres i lagane sedativne lijekove. biljnog podrijetla. Ne smatra se bolešću.
• Ako elektroencefalogram kaže da je otkrivena hemisferna asimetrija, to nije uvijek znak patologije u djetinjstvu. Djetetu će se preporučiti dinamičko promatranje od strane neurologa.
• Zaključak difuznih promjena u alfa ritmu također može biti varijanta norme. Djetetu se propisuju dodatna istraživanja.
• Opasnije je otkrivanje gnijezda patološke aktivnosti, što u većini slučajeva ukazuje na razvoj epilepsije ili povećanu sklonost napadima.
• Izraz "navodnjavanje moždanih struktura" odnosi se na poremećenu cirkulaciju krvi u mozgu, prisutnost traumatskih lezija nakon moždanog udara, padove i visoki intrakranijski tlak.
• Otkrivanje paroksizama može biti znak epilepsije u početnoj fazi, ali to nije uvijek slučaj. Češće, otkrivanje paroksizama pokazuje tendenciju, možda nasljednu, epileptičkim napadajima. Povećani tonus sinkronizacijskih struktura uopće se ne može smatrati patologijom. No, prema ustaljenoj praksi, dijete se i dalje šalje da ga promatra neurolog.

Prisutnost aktivnih pražnjenja je alarmantan znak. Dijete treba pregledati zbog tumora i neoplazmi.

Samo liječnik može dati točan odgovor na pitanje je li sve u redu s bebom. Pokušaji da se sami donesu zaključci mogu dovesti roditelje u takvu džunglu, od koje je vrlo teško naći razuman i logičan izlaz.

Kada daju mišljenje?

Roditelji mogu dobiti zaključak na svojim rukama s opisom rezultata za otprilike jedan dan. U nekim slučajevima vrijeme se može povećati - to ovisi o zapošljavanju liječnika i redoslijedu u određenoj medicinskoj ustanovi.

Recenzije

Prema majkama, izvođenje EEG-a za djecu zahtijeva željezne živce od roditelja. Prvo morate pripremiti dijete, a zatim se pobrinite da se on ponaša adekvatno, a zatim zabrinuto čeka rezultate. Pitanje prolaska dijagnostike kod kuće ima samo jedan odgovor - to je moguće samo kada se dijete prati za noćni san. Takve usluge nisu uključene u popis koji daje OMS politika, stoga se plaćaju i ne osiguravaju ih sve klinike.

Vrlo često, prema riječima mama, glavni razlog za postavljanje dijagnoze je nedostatak govora u dobi od 1,5 do 2 godine. Inače, bruto anomalije se rijetko mogu naći, ali s dijagnozom “zdravih” (u smislu da su potpuno zdrave) malo ljudi odlazi. Ako nema abnormalnosti, prema EEG rezultatima, "nezrelost mozga" ili drugo stanje, koje se u djetinjstvu smatra apsolutnom normom i nije potrebno liječenje, ipak je naznačeno.

Za detalje o postupku EEG-a mozga u djece, pogledajte sljedeći video.