logo

Ehokardiografija srca: suština metode, njezine koristi, kako ide postupak

Iz ovog članka naučit ćete: što je ehokardiografija srca i koliko je ova metoda važna u dijagnostici srčane patologije. Koji parametri i strukture vam omogućuje da procijenite koje bolesti treba identificirati. Kako se pripremiti za studij i kako to ide.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Ehokardiografija je jedna od najinformativnijih i najsigurnijih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. To je vrsta ultrazvuka, koja omogućuje vizualnu procjenu strukture miokarda (srčanog mišića), srčanih zalistaka, velikih srčanih krvnih žila i cirkulacije krvi u njima.

Postoji nekoliko imena, sinonimi: ultrazvuk ili jeka srca, ehokardiogram, ehokardiografija ili ehogram srca. Sva ta imena su ista istraživanja. Mogu ga provoditi i ocjenjivati ​​liječnici ultrazvučne dijagnostike, kao i kardiolozi i kardiokirurzi koji posjeduju ovu metodu.

Suština metode, njezine koristi

Ehokardiografija srca izvodi se pomoću specijalne ultrazvučne opreme koja sadrži:

  • ultrazvučni stroj;
  • senzor koji provodi kroz prsa i registrira ultrazvučne valove;
  • digitalni pretvarač koji na monitoru prikazuje sliku pregledanog organa.

Ultrazvučni valovi, prolazeći kroz različite dijelove srca, apsorbiraju se i reflektiraju na različite načine. Što je oprema točnija i modernija, točnije možete vidjeti (vizualizirati) ne samo opću strukturu, nego i sitne detalje strukture srca i svojstava cirkulacije krvi.

ECHO-CG zajedno s EKG-om (elektrokardiografija) - najjednostavniji, bezopasniji i pristupačniji, ali istodobno informativan dijagnostički postupak, koji daje sveobuhvatne informacije o stanju srca.

Indikacije: kome je potrebna takva dijagnoza

Ultrazvuk srca je indiciran svim bolesnicima sa srčanim bolestima, kao i osobama s takvim simptomima:

  1. Bol u prsima.
  2. Dispneja s naporom, oticanje nogu i druge manifestacije zatajenja srca.
  3. Umor, praćena nesvjestama i palpitacijama.
  4. Infarkt miokarda i plućna tromboembolija.
  5. Buka pri slušanju (auskultacija) srca.
  6. Sumnje na prirođene i stečene srčane mane.
  7. Preneseni reumatizam.
  8. Plavetnilo kože na licu, vrhu nosa i ušiju, koje se pojavljuju ili se povećavaju s opterećenjima.
  9. Označeno povećanje krvnog tlaka.

S obzirom na jednostavnost primjene i sigurnost ehokardiografije, to se radi ne samo kako bi se pratila patologija srčane bolesti neke osobe, već čak i ako postoji sumnja na nju. Nema apsolutnih kontraindikacija.

Što pokazuje ovaj postupak, koje bolesti otkrivaju

Dijagnoza srca uz pomoć ultrazvuka može pružiti osnovne, ali ne i sve informacije o stanju ovog organa.

Tablica opisuje glavne parametre za procjenu tijekom ehokardiografije i moguću patologiju, koja se dijagnosticira na temelju tih podataka čak i bez uzimanja u obzir rezultata EKG-a (elektrokardiograma).

Prema podacima dobivenim tijekom ECHO-a srca, neke dijagnoze mogu se točno utvrditi, a neke se mogu pretpostaviti. U drugom slučaju bolesnici trebaju opsežniji pregled ovisno o predloženoj patologiji (EKG, holter, tomografija, krvni testovi).

sorte ehokardiografije

Nije svaka ehokardiografija ima sve dijagnostičke mogućnosti ultrazvučne dijagnostike. Ovisno o klasi ultrazvučne opreme i istraživačkom postupku, postoje:

  1. Standardni ECHO-KG - jednodimenzionalni, dvodimenzionalni i trodimenzionalni ultrazvuk. Također se naziva transtorak, pa se provodi kroz kontakt s kožom u prsima. Daje informacije o strukturi srca, ali ne može odrediti obilježja cirkulacije u njemu.
  2. - Studija je proširena u odnosu na standard. Određuje karakteristike protoka krvi u pretkomorima, komorama, ventilima i velikim krvnim žilama.
  3. Stres ehokardiografija - ultrazvuk srca tijekom stres testova. Može biti potrebno dijagnosticirati samo određene bolesti (npr. Defekte ventila).
  4. Transezofagealni ECHO - pregled srca posebnim senzorom kroz zid jednjaka tijekom fibrogastroskopije. To je rijetko potrebno, ali može pružiti važne informacije o patologiji u dubokim dijelovima miokarda.

Zlatni standard za ultrazvuk srca je dvodimenzionalni odjek s Doppler i duplex amplifikacijom.

Priprema i provedba studije

Posebna priprema za standardnu ​​i dopler ehokardiografiju srca, kao i za EKG, nije potrebna. To znači da takvu studiju može obaviti svaka osoba koja ima svjedočenje u bilo koje vrijeme bez ikakvih ograničenja. Jedini faktori koji utječu na pouzdanost rezultata su kvaliteta opreme i kvalifikacije kardiologa.

Transezofagealni ehokardiogram izvodi se samo na prazan želudac (posljednji obrok je 8-10 sati). A kada je potrebno da se pacijent nalazi u fiksnom položaju radi detaljnog pregleda - studija se provodi pod općom anestezijom.

Postupak standardnog ECHO-KG tehnički je jednostavan i bezopasan:

  • Studija pada na kauč. Ispit se provodi u dva položaja: na poleđini i na lijevoj strani.
  • Liječnik podešava uređaj i sekvencijalno instalira senzor na nekoliko točaka prsnog koša u projekciji srca, aorte i plućne arterije. U ovom trenutku, subjekt treba mirno leći i izvršiti sve naredbe liječnika (disati glatko, zadržati dah dok udiše, mijenjati položaj, itd.).
  • Kako bi se poboljšao prijenos ultrazvučnih signala, na kožu lijeve polovice prsnog koša primjenjuje se poseban gel, uz koji će se senzor pomicati. Na kraju studije gel treba obrisati ručnikom ili ubrusom.

Ukupno trajanje ehokardiografije je od 7-10 minuta do pola sata. Ono što je najvažnije, može se izvesti onoliko puta koliko je potrebno za procjenu stanja srca i dinamike patološkog procesa. Tehnika je bezopasna i bezbolna, tako da nema apsolutnih kontraindikacija.

Ultrazvuk srca je vrlo precizna metoda za dijagnosticiranje velikog broja, ali ne i svih bolesti srca. Dakle, svjedočanstvo za njegovu provedbu i opseg drugih ispita treba odlučiti stručnjak!

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Ehokardiografija - što je to i kome je potrebna, taktika postupka

EchoCG je jedna od najmodernijih metoda za ispitivanje srca i kontraktilne aktivnosti mišića. To je ehokardiografska studija koja pomaže u vizualizaciji funkcioniranja organa i krvnih žila.

U njegovoj osnovi nalazi se uporaba ultrazvuka, što ljudsko uho apsolutno ne opaža. Kakvo je to istraživanje - ehokardiografija, što pokazuje i što je EKG, kako se pripremiti za postupak, kako se radi ultrazvuk srčanih žila: saznajte odgovore na sva pitanja iz ovog članka.

Koja je razlika između ultrazvuka srca i EKG-a?

EKG i EchoCG su među najučinkovitijim ispitivanjima kardiovaskularnog sustava. Oni dijele zajedničke ciljeve i ciljeve. No metode i metode koje se koriste u njihovoj provedbi značajno se razlikuju. Koja je razlika između ehokardiografije (srčani ultrazvuk) i EKG-a i što pruža svaka od tih studija?

Način ponašanja. Da biste uklonili EKG, morate koristiti kardiograf i elektrode. Istodobno se ispituje i fiksira elektrostatska aktivnost srčanog mišića, a zatim se rezultati pretvaraju u grafički crtež. Jasno je vidljivo:

  • Je li aktivnost organa karakterizirana stabilnim ritmom pulsiranja?
  • koji su brojčani pokazatelji premlaćivanja;
  • prisutnost ili odsutnost aritmija.

Za provođenje ehokardiografije srca potrebna je posebna elektronička oprema, koja se naziva pretvornik. Mora biti čvrsto pričvršćena za prsa, a zatim staviti u radno stanje. Ovaj uređaj je generator valova koji pripadaju ultrazvučnom spektru. Oni su u stanju prodrijeti u tijelo, odbiti tkiva i vratiti se natrag.

Posebna oprema olakšava obradu primljenih podataka i prikazuje ih na zaslonu. U isto vrijeme na monitoru možete vidjeti sliku glasnoće.

Uz pomoć potonjih, liječnici uspijevaju utvrditi i spriječiti pojavu zatajenja organa, provjeriti aktivnost ventila, odrediti mjesto frakcija atrofiranih srčanih mišića.

Ehokardiogram se koristi za ispitivanje stanja srca pacijenta koji je imao napad, radi otkrivanja ozbiljnih krvnih ugrušaka koji se ne kreću. Osim toga, pomoću strujnih pretvarača eha možete proučavati rad vitalnog organa u 3D slici.

U usporedbi s EKG-om, pretvornik može pružiti jasniju sliku pregleda, jer otkriva prisutnost gotovo svih bolesti organa.

vrsta

Ehokardiogram ima nekoliko tipova, razmotrit ćemo ih zasebno.

Transtorakalnom

Standardni tip ehokardiograma, kojeg karakterizira bezbolnost i donekle sličan rendgenskim zrakama, uz pomoć ovog postupka, procjenjuje se zdravstveno stanje prije rođenja.

Za ovu vrstu ehokardiografije, senzor koji prenosi zvučne valove visoke frekvencije se primjenjuje na prsima. Srčani mišići odbijaju te valove. Tako se stvaraju slika i zvukovi, analizirajući koje liječnik određuje prisutnost ili odsutnost anomalija i bolesti organa.

transezofagealnoj

Za transezofagealnu ehokardiografiju, u šupljinu jednjaka umeće se senzor u obliku cijevi za gutanje koja povezuje želudac s usnom šupljinom. Njegov blizak položaj srcu pomaže da se dobije jasna slika strukture organa.

Stres test

Ehokardiogram, koji se provodi sa stres testom pomoću dobutamina ili adenozina, odnosi se na stresnu ehokardiografiju. Samo se ovdje ne primjenjuje fiziološko opterećenje na organ, nego utjecaj medicinskih pripravaka koji stimuliraju funkcioniranje organa.

Pomoću ove studije moguće je procijeniti stanje organa u slučaju kada ne postoji mogućnost korištenja staze ili bicikla u te svrhe, tolerancije opterećenja, mogućnosti koronarne bolesti, učinkovitosti provedene terapije.

stresno

Tijekom sportskih aktivnosti, pacijent sa stazom za trčanje ili biciklom obavlja stresnu ehokardiografiju.

Tijekom ovog postupka moguće je vizualizirati kretanje stijenki srca i analizirati njegovo pumpanje s povećanim opterećenjem organa.

Uz pomoć stresnih ehokardiograma, za razliku od drugih sličnih istraživanja, moguće je odrediti nedostatak protoka krvi.

intravaskularni

Primjena intravaskularnog ultrazvuka koristi se tijekom kateterizacije srca. Istovremeno se u šupljinu krvnih žila umeće posebni senzor. Za to se koristi kateter.

U većini slučajeva ovaj se postupak provodi kako bi se analizirala blokada unutar posude.

Vrste ehokardiografije

Ehokardiogrami su 3 vrste:

  1. Jednodimenzionalan u M-modu - val koji se isporučuje s uređajem postavljen je uz jednu os. Stoga, monitor prikazuje pogled odozgo na orgulje. Pomicanjem ultrazvučne linije možete provjeriti ventrikul, aortu i atrij.
  2. Dvodimenzionalni ehokardiogram pomaže u ispitivanju srca u dvije projekcije. Stoga, kada se provodi, moguće je analizirati kretanje srčanih struktura.
  3. Doplerov ehokardiogram provodi se kako bi se procijenili takvi parametri tijela kao brzina kretanja krvi i njezina turbulencija. Kao rezultat usvojenih rezultata može se zaključiti da postoje defekti i stupanj punjenja ventrikula.

svjedočenje

Potrebno je provesti ehokardiografiju u prisustvu takvih simptoma:

  • bol u prsima ili srcu;
  • zvukove i poremećaje ritma tijekom aktivnosti organa;
  • ishemija ili akutni infarkt miokarda;
  • simptome koji ukazuju na prisutnost zatajenja srca;
  • kratkoća daha, brza umornost, nedostatak zraka, povećana blijedost kože.

Obavezno provedite postupak ehokardiografije pacijenata koji su operirani na srcu, s ozlijeđenim prsima. Također smjer ultrazvuka srca može dobiti one koji imaju:

  • kronične glavobolje;
  • umjetni ventil;
  • ateroskleroza;
  • bolesnika s hipertenzijom;
  • aktivno se bave sportom.

Priprema pacijenta za proučavanje i obilježja

Priprema za postupak ne karakterizira neuobičajena složenost. Pacijent bi trebao skinuti odjeću do struka i ležati na lijevoj strani. Ovo držanje osigurava najbliži položaj prsa prema vrhu ispitnog tijela. To pomaže da dobijete najjasnije slike.

Nakon ovog položaja senzori se podmazuju s gelom. Njihovi različiti položaji doprinose vizualnoj definiciji srčanih odjela, kao i mjerenju i fiksiranju rezultata njihovih aktivnosti.

Spajanje ovih senzora nije bolno i ne uzrokuje nelagodu. Zapravo, uz njihovu pomoć, usmjeren je i ultrazvuk, koji se mijenja tijekom prolaska kroz tkiva, reflektira se i vraća natrag.

Zatim slijedi pretvaranje zvukova u signale koji padaju u ehokardiograf. Zvučni val se mijenja kada je izložen promjenama stanja organa.

Nakon obrade signala na monitoru se pojavi jasna slika, prema kojoj liječnik izvodi odgovarajuće zaključke o stanju pacijenta.

Saznajte kako napraviti ultrazvuk srca iz videozapisa:

Rezultati dekodiranja

Nastavak ehokardiografske studije je dekodiranje njezinih rezultata. Samo ih kardiolog može točno i sveobuhvatno analizirati.

U svakom zaključku ultrazvuka postoje konstantni, konstantni parametri koji su karakteristični za normalno stanje i funkcioniranje tijela. Sukladno njihovim vrijednostima određena su svojstva funkcioniranja i strukture srčanih komora. To uključuje podatke koji karakteriziraju ventrikule, interventrikularni septum, ventile i perikard.

Kada se provodi EchoGK postaviti normalne pokazatelje ventrikularne aktivnosti. Ovisno o stupnju odstupanja stvarnih rezultata od tih pokazatelja utvrđuje se razvoj ili prisutnost odgovarajuće patologije.

Jednostavnije, u usporedbi s parametrima ventrikula, dešifrira rezultate ispitivanja srčanih zalistaka. U slučaju odstupanja od norme, može se govoriti o razvoju ili nedostatka ili stenoze. Smanjeni promjer lumena, kod kojega je značajno crpljenje krvi, značajno ukazuje na prisutnost stenoze.

Stvaranje neuspjeha izaziva nešto drugačiji proces: propuštanje roleta doprinosi povratku krvi natrag u komoru, što značajno smanjuje učinkovitost srca.

Najčešća perikardijalna patologija je perikarditis - nakupljanje tekućine između perikarda i miokarda, što znatno komplicira aktivnost organa.

Trošak EchoCG ima vrlo širok raspon. Na njegovu izvedbu uvelike utječe kvalifikacija i ugled stručnjaka koji provodi ovo istraživanje, kao i razina i položaj medicinske ustanove. To je zbog činjenice da samo visoko kvalificirani stručnjak može dešifrirati primljene informacije u potpunosti i ispravno.

A budući da je srce praktički najvažniji ljudski organ koji pruža vitalnu aktivnost našem cijelom organizmu, nije potrebno riskirati njegovo stanje. Zato što se vrlo često završava smrću.

Ehokardiografija srca

Za procjenu glavnih obilježja aktivnosti srca u medicinskoj praksi koristi se metoda ehokardiografije (EchoCG). Ultrazvuk srca, odnosno tzv. Dijagnostička tehnika u pitanju, temelji se na skeniranju prsnog koša pomoću posebnih visokofrekventnih ultrazvučnih valova. To pomaže u procjeni stanja organa, utvrđivanju abnormalnosti u radu i odabiru potrebnog liječenja.

Opis metode

Mnogi pacijenti koji su primili uputnicu za elektrokardiografiju zainteresirani su za to što je to i kakva je suština metode. Echo KG se provodi u bolnici ili kod kuće pomoću posebne opreme. U tu svrhu koristi se uređaj za emitiranje ultrazvuka, posebni senzor i pretvornik koji emitira sliku područja koje se istražuje.

Prolazeći kroz srce, ultrazvučni valovi se apsorbiraju i reflektiraju kroz tkiva. Zbog toga uređaj prikazuje sliku na zaslonu, na kojoj stručnjak može donijeti zaključak o glavnim parametrima organa.

Indikacije za uporabu

Ehokardiografija (ultrazvuk srca) koristi se za dijagnosticiranje različitih stanja u pacijenta. Razlog za postupak može poslužiti kao sljedeći simptomi kod ljudi:

  • šum na srcu, poremećaj ritma;
  • znakovi zatajenja srca, kao što su oticanje udova, bol u jetri;
  • akutni ili kronični infarkt miokarda;
  • kronični umor, kratkoća daha, cijanoza kože;
  • česte prehlade ili vrućicu bez znakova ARVI;
  • sklonost kardiovaskularnim bolestima;
  • nesvjestica, napadi angine.

Osim toga, indikacije uključuju preneseni reumatizam, česte skokove krvnog tlaka, stanja praćena bolom i ukočenosti lijeve ruke, lopatice, podlaktice. Metoda se koristi za praćenje učinkovitosti liječenja u različitim patologijama srca, prije nadolazećeg kirurškog zahvata. U svrhu profilakse, preporuča se da ultrazvuk obavljaju osobe čija je radna aktivnost povezana s čestim emocionalnim ili fizičkim stresom.

Primjena kod trudnica

Tijekom trudnoće žene su sklone mnogim bolestima. Zbog promjena u tijelu, povećava se i opterećenje srca.

Indikacije za ehokardiografiju:

  • dijabetes;
  • genetska predispozicija za bolesti srca;
  • ako pacijent ima rubeolu dok nosi bebu, ili se u plazmi nađe visoka koncentracija tijela za ovu bolest;
  • je li žena u prvom tromjesečju uzimala neki moćan lijek;
  • u prisutnosti pobačaja u povijesti bolesti.

Ultrazvučni pregledi često se izvode na nerođenom djetetu u maternici. Postupak se provodi radi otkrivanja oštećenja srca u fetusa u ranom razdoblju, a provodi se u 18-22 tjedna.

Postoje li kontraindikacije

EchoCG srca nema apsolutne zabrane, ali postoje neke preporuke koje treba striktno slijediti tijekom dijagnoze.

  • Ehokardiogram treba izvesti 2 do 3 sata nakon obroka. Kada je želudac pun, dijafragma može izvršiti pritisak na srce, što će utjecati na točnost podataka;
  • Postupak se preporuča prenijeti pacijentima koji imaju otvorene rane ili ozbiljne kožne bolesti u predjelu prsnog koša;
  • ako se piloti deformiraju, dijagnostički rezultati mogu biti netočni.

Ako se izvodi transezofagealna (PE) ehokardiografija, ona se ne može koristiti kod pacijenata s povišenim refleksom povraćanja, mentalnim poremećajima ili patologijama jednjaka.

Ehokardiografsko istraživanje ima nekoliko vrsta, od kojih svaka ima svoje indikacije i prednosti. Razmotrite najpopularnije.

Dopler-ehokardiografija

Ova vrsta dijagnoze se provodi radi praćenja kretanja krvi u ventrikulama, atrijima i glavnim većim krvnim žilama, često u kombinaciji s drugim vrstama pregleda. U nedostatku patologija kod pacijenta, protok krvi uvijek ima jednosmjerni karakter. Različita patološka stanja praćena su kršenjem ovog pokazatelja. Na monitoru tijekom sesije stručnjak može ocijeniti pokazatelje kao što su ozbiljnost obrnutog protoka krvi, njegova brzina, veličina rupe kroz koju prolazi krv.

M ehokardiografija

Što prikazuje jednodimenzionalna ehokardiografija? Ovom metodom liječnik procjenjuje veličinu i stanje komora i atrija, a može dobiti i podatke o njihovom funkcioniranju. Slika srca se ne prikazuje na monitoru, informacije se generiraju kao graf. Ova metoda se koristi u kombinaciji s drugim vrstama dijagnostike, rjeđe samostalno.

u ehokardiografije

Dvodimenzionalna ili B-ehokardiografija, za razliku od prethodne verzije, omogućuje dobivanje dinamičke crno-bijele slike, koja se kreće prema kontrakcijama organa. Tijekom sjednice, liječnik bilježi podatke o veličini komore, atrijima, debljini miokarda, ventilima i drugim značajkama.

Kontrastna ehokardiografija

Kontrastna ehokardiografija se izvodi pomoću posebne tvari koja se ubrizgava u krv pacijenta. Tijekom ultrazvuka bolje je vidjeti kako se krv kreće kroz srce i krvne žile.

Stres ehokardiografija

Ehokardiografija srca tijekom uklanjanja ultrazvuka s opterećenjem omogućuje vam da identificirate patologije koje se ne manifestiraju u stanju ostatka tijela, ali se tijekom fizičkog naprezanja može identificirati u ranim fazama. Indikacije za ovu tehniku ​​su sljedeće:

  • otkrivanje ishemijske bolesti;
  • praćenje učinkovitosti liječenja bolesti srca i krvnih žila;
  • procjena prohodnosti arterija i kapilara;
  • identifikaciju rizika prije nadolazeće operacije.

transezofagealnoj

Ponekad se tijekom ultrazvučnog pregleda srca senzor uređaja ne nanosi na površinu prsnog koša, već se spušta u jednjak kroz usnu šupljinu. To ne daje osobi bol i nelagodu, jer cijev ima mali promjer.

Postupak nije prikazan svim pacijentima, sljedeći uvjeti mogu poslužiti kao razlog za njegovu primjenu:

  • procjenu stanja mitralnog ventila prije nadolazećeg operacije;
  • dijagnoza prisutnosti krvnih ugrušaka;
  • otkrivanje aneurizme aorte i promjene u strukturi i veličini interatrijalnog septuma.

Ova vrsta zahvata ne koristi se kod bolesti jednjaka, gastrointestinalnog krvarenja, velikih kila dijafragme i jakog refleksa.

trening

Nakon što ste shvatili kako se radi ehokardiografija, saznajte jesu li pripreme za ehokardiografiju. Postupak se provodi uglavnom ambulantno i zahtijeva pridržavanje određenih pravila. Ako se Echo KG provodi kroz jednjak, pacijent treba odbiti jesti nekoliko sati prije pregleda. Ne preporučuje se piti kavu, jaki čaj, alkohol ili druga pića koja stimuliraju živčani sustav. To će pomoći u sprječavanju netočnih rezultata.

Neposredno prije zahvata morate ukloniti nakit, ako postoji, lažnu čeljust.

Kako bi se pravilno pripremili za ultrazvuk srca, pacijent ne bi trebao oklijevati postaviti specijalistička pitanja. Dobivene informacije i poštivanje svih savjeta pomoći će u dobivanju pouzdanih informacija o zdravstvenom stanju.

Napredak postupka

Kako se izvodi ehokardiografija? Sesija ne traje više od 30-40 minuta, a pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol. Anestezija nije potrebna. U postupku pregleda pacijent mora ukloniti odjeću do struka, leći na kauč. Senzor se primjenjuje na nekoliko područja. To je područje jugularne jame, međurebarni prostor lijevo od prsnog koša, mjesto gdje se završava prsna kost.

Radi dobrog kontakta s kožom, medicinski radnik ga tretira posebnim gelom, koji nakon zahvata treba obrisati ubrusom.

Stope ultrazvuka

Tijekom sesije stručnjak analizira indikatore kao što su kontraktilnost miokarda, prisutnost i intenzitet obrnutog protoka krvi, aktivnost ventila. Liječnik može vidjeti ima li ožiljaka, tumora, krvnih ugrušaka, aneurizme u području srca.

Stope pokazatelja za odraslu osobu su sljedeće:

  • desna klijetka na kraju dijastole - 90–255 mm;
  • stražnja stijenka lijeve klijetke - 60-110 mm;
  • debljina septuma koja razdvaja atrije je 60-110 mm;
  • disfunkcija ventila i obrnuti protok krvi nisu uočeni;
  • brzina kretanja krvi kroz karotidnu arteriju - 22 cm / s.

Standardi u djece izračunavaju se ovisno o području tijela. Da biste to učinili, u medicinskoj praksi koristeći poseban indeks. Sonolog registrira patološka stanja koristeći posebne tablice s navedenim indeksom. Više detalja o dekodiranju rezultata možete naći u ovom članku.

Koja je razlika između EKG-a i ehokardiografije?

Pacijenti se često pitaju koja je razlika između elektrokardiograma i ehokardiograma? Obje metode pomažu u dijagnosticiranju kardiovaskularnih patologija, ali se provode prema drugačijem načelu.

EKG je metoda tijekom koje su posebni senzori vezani za prsa osobe koja bilježe električne impulse srca. Senzori pretvaraju signale u složenu krivulju, prema kojoj stručnjak ocjenjuje glavne pokazatelje funkcioniranja organa.

EchoCG karakterizira činjenica da se tijekom pregleda koriste frekventni ultrazvučni valovi koji prodiru u tkiva organa i reflektiraju se njime. Time je moguće vidjeti sliku na monitoru u stvarnom vremenu.
Elektrokardiogram daje informacije o električnoj vodljivosti srca, izračunava broj otkucaja srca, njegovu električnu os.

Ehokardiogram određuje smjer i brzinu protoka krvi, pomaže vidjeti stanje arterija i ventila, debljinu miokarda i veličinu ventrikula.

Što još trebate znati

Možete napraviti ultrazvuk u javnoj bolnici iu privatnoj klinici. Trošak postupka treba navesti u vašem gradu. Ako imate pritužbe na srce, preporuča se da ne odgađate i obratite se liječniku. Samo rana dijagnostika bolesti i njihovo kompetentno liječenje pomoći će spriječiti posljedice opasne za život i zdravlje.

Kako je ehokardiografija srca: postupak, indikacije, transkript

Ehokardiografija je jedna od najučinkovitijih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Prvi put se počela primjenjivati ​​sredinom prošlog stoljeća.

Proučavanjem srca metodom ehokardiografije moguće je objektivno procijeniti stanje srčanog mišića. Stručnjak vizualno određuje stupanj patologije srca i na temelju pokazatelja norme postavlja dijagnozu.

Ehokardiografija se izvodi pomoću posebne opreme koja se sastoji od aparata za ultrazvuk, monitora i posebnog senzora. Slijed postupka je kako slijedi. Ultrazvučni stroj emitira ultrazvučne valove, koji se, reflektirajući iz srčanih tkiva, pretvaraju u elektroravu. Pomoću senzora ovi se valovi snimaju i vizualiziraju na zaslonu monitora. Stručnjak može vidjeti sliku srca ili njegove odjele u stvarnom vremenu, procijeniti rad srca. Mogu se isporučiti i dodatni senzori koji čitaju podatke o protoku krvi, otkucaju srca i druge parametre. Takvi senzori su pričvršćeni za prsa i leđa pacijenta.

Postupak ultrazvuka traje od 20 do 30 minuta. Pacijent je postavljen na kauč, prije nego što zatraži uklanjanje svih metalnih nakita. To je učinjeno kako se ne bi stvorila magnetska smetnja ultrazvučnom stroju. Studija pada s lijeve strane. Okreće jednu ruku na glavu, a drugu na tijelo. Liječnik primjenjuje poseban gel na područje grudi na lijevoj strani. Klizanjem senzora na određeno područje, specijalist ispituje stanje miokarda, atrija, ventrikula i srčanih zalistaka. Ispituje se i stanje srčanih žila. Svi pokazatelji su zabilježeni, a na temelju njih se postavlja dijagnoza. Na rukama se izdaje ehogram s pokazateljima i rezultatom istraživanja.

Postupak je apsolutno bezbolan i ne zahtijeva nikakve dodatne pripreme.

Imena EchoCG i ultrazvuk srca označavaju isti postupak - ehokardiografski pregled srca pomoću aparata za ultrazvuk.

Srčana ehokardiografija: indikacije, provođenje, tipovi

Jedna od modernih metoda ispitivanja stanja srčanog mišića i njegove kontraktilne aktivnosti je ehokardiografski pregled srca, koji se inače naziva ultrazvuk srca ili ehokardiografija. Postoje tri korijena u ovom pojmu: “eho”, razumljivo bez prijevoda, “kardio” - srce i “grafo” - opisuju, prikazuju. Jasno je da je ova studija u službi kardiologa.

Uz pomoć ultrazvuka možete dobiti vizualizaciju radnog srca i krvnih žila. Metoda se temelji na primjeni ultrazvuka - zvučne vibracije su tako visoke da ih ljudsko uho uopće ne fiksira. Stvarajući odjek srca, možete istražiti sljedeće parametre u stvarnom vremenu:

  • Rad miokarda.
  • Debljina zidova srca.
  • Veličina šupljina srca i pritisak u njima.
  • Stanje svih četiriju komora i srčanih zalisaka.
  • Brzina protoka krvi unutar srca.

Indikacije za srčanu ehokardiografiju

Liječnici će uputiti pacijenta da podvrgne ehokardiografiji srca ako je pregled otkrio sljedeće simptome:

  • Bolovi u srcu ili prsima.
  • U slušanju se nalaze šumovi srca i poremećaji ritma.
  • Kronična ishemija ili akutni infarkt miokarda.
  • Znakovi koji upućuju na zatajenje srca (oticanje nogu ili povećana jetra).
  • Kratkoća daha, umor, nedostatak zraka, česta blijedila na koži, cijanoza oko ušiju, usana, ruku ili nogu.

Ultrazvuk srca također se obavlja nakon operacije srca i traume prsnog koša. U skupinu pacijenata upućenih na ehokardiografiju srca mogu se uključiti i osobe koje se žale na česte glavobolje koje su postale kronične. Za njih je takva studija nužna jer se može pojaviti glavobolja uslijed pomicanja komada krvnog ugruška (mikroembol) s desne strane srca na lijevu stranu zbog defekta u septumu.

Ista studija se koristi kada postoje umjetni ventili u srcu, kao i za dijagnosticiranje kongenitalnih ili stečenih oštećenja srca. Ultrazvuk srca se daje pacijentima s aterosklerozom, hipertenzijom, onkologijom, kada je propisan tijek antibiotika. Čak i sa slabim porastom tjelesne mase kod novorođenčadi, ova studija može biti korisna.

Ehokardiografija može otkriti skrivene abnormalnosti u radu srca kod ljudi koji se aktivno bave sportom, bez obzira na opterećenje ovog organa, bilo da se radi o ronjenju, maratonu, padobranstvu ili dizanju utega. Pravilna dijagnoza će omogućiti vrijeme za provedbu potrebne prevencije komplikacija ili propisati liječenje kardiovaskularnih bolesti.

Provođenje ehokardiografije srca

Mnogi koji su upućeni u ovu studiju vjerojatno su zainteresirani za odjek srca: kako rade, što su, što su priprema i ograničenja. Mi ćemo dati odgovore na sva ova pitanja.

Priprema za postupak je jednostavna. Čovjek se odvaja do struka i na kauču stane s lijeve strane. U tom položaju, lijeva strana prsnog koša najbliže se nalazi na vrhu srca, tako da je moguće postići najtočniju sliku ovog organa i njegovih četiriju komora. Zatim se područje prsnog koša, gdje će se pričvrstiti senzori, premazuje gelom. Razlika u njihovim pozicijama omogućuje vam da jasnije vidite dijelove srca, kao i da mjerite njihovu veličinu i zabilježite pokazatelje. Senzori spojeni na uređaj ne uzrokuju nikakvu nelagodu, a još manje bol. Senzori sami šalju ultrazvuk u tijelo, koji se, prolazeći kroz tkivo, mijenja, reflektira i vraća senzorima. Zatim se zvuk pretvara u električne signale koji se prenose na ehokardiograf. Promjene stanja unutarnjih organa i promjena ultrazvučnog vala. Ovaj ultrazvuk se razlikuje od EKG-a, jer potonji ne popravlja strukturu, već samo aktivnost srca.

Obrađeni signali pokazuju jasnu sliku na zaslonu. To je najčešća metoda ultrazvuka, nazvana "transtorakalna ehokardiografija" ("grudni koš" na latinskom - prsima), zbog činjenice da se istraživanje provodi kroz površinu ljudskog tijela. Liječnik sjedi lijevo ili desno od subjekta i, gledajući sliku na monitoru, kontrolira postavke uređaja.

Kod prisutnosti kroničnih bolesti ovaj se postupak preporučuje provoditi jednom godišnje.

Ako se ultrazvuk obavlja trudnicama u 11-13 tjedana, tada fetus može odrediti ritam, prisutnost kamera i glavne pokazatelje srčane aktivnosti.

Tranzofagealna ehokardiografija

Ponekad neki faktori ometaju konvencionalnu transtorakalnu ehokardiografiju. Prepreke mogu biti mišići, rebra, višak masnih naslaga ispod kože, lagani i umjetni ventili, koji postaju akustična barijera na putu ultrazvuka. U takvim slučajevima provodi se transezofagealna ehokardiografska studija ili "transezofagealni echoCG" (lat. "Esophagus" - jednjak). Ova studija također može biti trokomorna. No ovdje se senzor mora umetnuti kroz jednjak u blizini lijevog atrija, zbog čega su male strukture srca bolje vidljive.

Ako bolesnik boluje od jednjaka, kao što su krvarenje, proširene vene jednjaka, upalni procesi, onda mu je transezofagealna ehokardiografija kontraindicirana.

Kod transesofagealne ehokardiografije, za razliku od transtorakalne, morate se suzdržati od jela 4-6 sati prije studije. Senzor koji prodire u jednjak premazan je ultrazvučnim gelom i poželjno je ograničiti vrijeme njegovog boravka na 12 minuta.

Stres ehokardiografija

Mnogi također postavljaju pitanje: odjeci stresa - što je to? Pokušat ćemo odgovoriti na to pitanje.

Važno je dobiti rezultate istraživanja kada srce ispitanika radi s povećanim stresom, za što je pacijent ili u vrijeme mjerenja ispražnjen fizičkom aktivnošću, ili mu se uz pomoć farmakoloških pripravaka ubrzava otkucaje srca. Tako možete istražiti i usporediti promjene koje se podvrgavaju miokardu tijekom testova vježbanja. Ako se ne promatra ishemija, to ukazuje na manji rizik od kardiovaskularnih problema. Budući da se takvim postupkom može napraviti pristrana procjena, koriste se posebni programi eha koji prikazuju nekoliko slika istovremeno na monitoru koji odgovaraju različitim uvjetima snimanja. Kada se na zaslonu prikazuju aktivnosti srca u mirovanju i pri maksimalnom opterećenju, lakše ih je usporediti.

Stresna ehokardiografija otkriva skrivene poremećaje u radu srca koji nisu vidljivi u mirovanju.

Cijeli postupak obično traje oko 45 minuta, dok se razina opterećenja za svakog pacijenta odabire pojedinačno - ovisno o zdravstvenom stanju i dobi. Pripremne aktivnosti za stresnu ehokardiografiju nisu previše teške:

  • Potrebno je odjenuti odjeću koja ne ograničava kretanje.
  • Tri sata prije zahvata prestanite konzumirati značajnu količinu hrane i poništite sve fizičke aktivnosti.
  • Nekoliko sati prije pregleda, možete malo popiti i popiti malo vode.

Vrste EchoCG srca

Ali ehokardiografija se razlikuje ne samo po načinu na koji se izvodi, već i ima tri vrste:

Ehokardiografija u mobilnom M-načinu

Ova istraživačka metoda razlikuje se po tome što senzor generira uski zrak valova. U isto vrijeme, na ekranu se u stvarnom obliku pojavljuje slika srca, nalik na pogled odozgo. Smjer ultrazvuka može se mijenjati i dosljedno istraživati ​​aortu, ostavljajući lijevu klijetku i opskrbljujući sve organe krvlju bogatom kisikom, kao i atrij i ventrikule. Budući da je ovaj postupak apsolutno siguran, može se koristiti za procjenu rada srčanog mišića, ne samo odraslih nego i novorođenčadi.

2D ehokardiografija

U stanju je dati liječnicima sliku u dvije dimenzije. Kada se izvede, razvijen je ultrazvuk frekvencije od 30 Hz u sektoru od 90 stupnjeva, štoviše, tako da je ravnina skeniranja okomita na položaj od četiri komore. Kada promijenite položaj senzora, možete analizirati pokrete srca, koji se prikazuju na zaslonu u obliku kvalitetnih slika.

Ehokardiografija s dopler analizom

Ova studija omogućuje nam da otkrijemo turbulenciju protoka krvi i njegovu brzinu. Ova informacija je vrijedna jer može otkriti nedostatke u punjenju lijeve klijetke. Osnova echo kg s Doplerovom analizom je Dopplerov efekt, kada se mjeri promjena brzine kretanja objekta ovisno o frekvenciji reflektiranog signala. Pri različitim brzinama crvenih krvnih zrnaca, ultrazvuk se od njih odražava na različite načine, što dovodi do pojave Doppler smjene. Često je na frekvenciji koju osoba može čuti, a zatim je reproducira uređaj u obliku zvučnog zvuka.

EchoCG dekodiranje

Nakon završetka ehokardiografskog pregleda srca, dekodiranje rezultata treba nastaviti. Samo kardiolog može izvršiti njezinu točnu i sveobuhvatnu analizu, ali ako se osoba koja je podvrgnuta ehokardiografskom pregledu srca može lako dešifrirati, onda može dobiti samo opću sliku. Ovisno o stanju i dobi pacijenta, kao i svrsi pregleda, rezultati mogu biti nešto drugačiji.

Svaki zaključak koji se pojavljuje nakon ultrazvuka srca sadrži niz obveznih parametara koji odražavaju funkcije i strukturu srčanih komora: opisuju parametre i ventrikula i atrija, interventrikularnog septuma, stanja srčanih zalistaka i perikarda - guste i tanke torbe srca koje okružuju miokard. Prema referentnim podacima, normalni pokazatelji određuju se odjekom srca.

Parametri ventrikula

Podaci o radu komora i interventrikularnog septuma tijekom normalne funkcije srca postavili su normalne vrijednosti za postupak ehokardiografije.

Za lijevu klijetku (LV) postoje sljedeći glavni pokazatelji:

  • Težina miokarda lijeve klijetke, koja je kod žena 95-141 g, a kod muškaraca 135-182 g
  • Indeks miokardne mase miokarda kod žena iznosi 71–80 g / m2, a kod muškaraca 71–94 g / m2.
  • BWW (volumen LV u mirovanju) 59-136 ml kod žena i 65-193 ml kod muškaraca.
  • KDR (veličina LV, koji je u stanju mirovanja) je obično 4,6-5,7 cm, a DAC (veličina LV u razdoblju maksimalne kontrakcije) - 3,1-4,3 cm.
  • Debljina zida radnog srca u razdoblju između kontrakcija od 1,1 cm, s povećanjem opterećenja srca, povećanje ovog pokazatelja ukazuje na hipertrofiju, odnosno povećanje debljine stijenke ventrikula (kada taj parametar prelazi 1,6 cm, onda govorimo o značajnoj hipertrofiji).
  • Ehokg norma ejekcijske frakcije (EF - indikator koji odražava volumen krvi izbačen sa svakim smanjenjem u srcu) je najmanje 55-60%. Ako EF ne dostigne tu razinu, to može izazvati sumnju na zatajenje srca. To ukazuje na nisku učinkovitost crpljenja krvi i prisutnost stagnacije.
  • Volumen šoka je prikaz PV u jedinicama volumena, a obično je 60-100 ml.

Za desnu klijetku normalne vrijednosti uključuju debljinu stijenke od 3 mm, indeks veličine od 0.75-1.25 cm / m2 i njegovu veličinu u mirovanju 0.75-1.1 cm.

Norme za perikard i ventile

Jednostavnije je dekodiranje podataka o rezultatima istraživanja srčanih zalistaka. Odstupanja od norme ovdje znače dva moguća razvoja procesa: neuspjeh ili stenoza. Stenoza se pokazuje smanjenjem promjera lumena ventila, što otežava pumpanje krvi. Neuspjeh je uzrokovan drugim procesom: ventil ostavlja, zatvara, sprječava protok krvi, ali ako iz nekog razloga ne osiguraju potrebnu zategnutost ventila, krv se ubacuje u sljedeću komoru i djelomično se vraća, što rezultira manjom funkcijom srca.

Perikarditis je jedna od najčešćih perikardijalnih patologija. Tekućina se može nakupiti između perikarda i miokarda, ili se mogu formirati adhezije koje ometaju rad srca. Uobičajeno, tekućina bi trebala biti 10-30 ml, a ako se ispostavi da tamo ima više od 500 ml, onda prekomjeran pritisak na srce otežava njegov rad.

Srčana ehokardiografija

Približan trošak jeke je u prilično širokom rasponu - 1400-4000 rubalja. Istodobno, cijena ovisi o stručnosti i ugledu stručnjaka koji provode istraživanje, kao io razini i mjestu zdravstvene ustanove. Uostalom, dekodiranje primljenih informacija dostupno je samo kvalificiranim stručnjacima, koji na temelju njega mogu napraviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje. Pokušaji da se stvari riješe sami će gotovo sigurno dovesti do pogrešnih zaključaka i pogrešne taktike liječenja.

Ehokardiografija (ultrazvuk srca): indikacije, vrste, ponašanje, transkript

Jedan od načina ispitivanja i procjene srca osobe, njezina kontraktilna aktivnost je ehokardiografija srca (EchoCG), također nazvana ultrazvukom srca. Ova definicija uključuje 3 komponente: "echo" (echo), "cardio" (srce), "grafo" (prikazati). Na temelju glavne komponente možemo zaključiti da kardiolozi izvode ehokardiografiju.

Pruža mogućnost dobivanja vizualne slike srca i krvnih žila. Ova metoda se odnosi na ultrazvuk, to jest, proučavanje se provodi primjenom visokofrekventnih zvučnih valova koji se ne čuju ljudskom uhu. Izraditi ehokardiografiju je vrednovanje u realnom vremenu:

  • Rad srčanog mišića;
  • Stanje 4 komore i ventila;
  • Veličina srčanih šupljina i pritisak u njima;
  • Debljina zidova srca;
  • Brzina intrakardijalnog protoka krvi (kretanje krvi).

Ova metoda omogućuje identificiranje intrakavitarnih krvnih ugrušaka, defekata srca (prirođenih ili stečenih), asinergijskih zona (umanjena sposobnost obavljanja ciklusa određenih pokreta), promjene ventila.

Ova ultrazvučna metoda koristi se kako za procjenu srca u normalnom stanju, tako i za otkrivanje bilo koje bolesti srca. Ehokardiografija se također koristi ako trebate izmjeriti pritisak plućne arterije.

Prednosti ehokardiografije

Postupak ehokardiografije tijekom otkrivanja kardiovaskularnih bolesti, uključujući bolesti srca, ključan je zbog njegovih glavnih značajki koje uključuju:

  1. moderna;
  2. sigurnost;
  3. bezbolan;
  4. Vrlo informativan.

Ehokardiografija nema štetnih učinaka na tijelo, nije traumatska, ne nosi zračenje, bol i nuspojave. Postupak može trajati od nekoliko do 45 minuta - sve ovisi o simptomima i ciljevima vježbe.

Upravo kroz ovo istraživanje procjenjuju se srčane kontrakcije, koje su njegova glavna funkcija. To se postiže dobivanjem kvantitativnih pokazatelja koji se analiziraju kao posljedica i na temelju čega liječnici zaključuju. Stručnjaci mogu prepoznati pad ove funkcije čak iu početnom stadiju, nakon čega je propisano potrebno liječenje. Ponovljeni pregled jeke omogućuje vam da vidite dinamiku tijeka bolesti, kao i rezultat liječenja

Indikacije za

Za pomoć liječnicima od kojih se traži ultrazvuk srca, treba kontaktirati u slučajevima takvih simptoma:

  • Šumovi srca pronađeni tijekom slušanja i poremećaja ritma;
  • Bolovi u srcu i prsima;
  • Znakovi zatajenja srca (npr. Povećana veličina jetre, oticanje nogu);
  • I kronična i akutna (infarkt miokarda) ishemija;
  • Umor, kratkoća daha, nedostatak zraka, česta kupnja bijele kože, cijanoza kože oko usana, ušiju, gornje i donje ekstremitete.

Ultrazvučni pregled provodi se nakon ozljede prsnog koša, operacija na srcu. Potrebno je odabrati skupinu bolesnika koji trebaju provesti ehokardiografiju. To su oni koji se žale na uporne glavobolje koje postaju kronične. Potreba za takvom studijom objašnjava se činjenicom da bi mikroemboli, čestice krvnih ugrušaka koje se kreću s desne strane srca u lijevo zbog septalne defektnosti, mogle uzrokovati bol.

Ehokardiografija je također potrebna za dijagnosticiranje oštećenja srca, često kongenitalnih, kao i prisutnosti protetskih ventila. Pacijenti EchoCG podliježu hipertenzivnoj bolesti, aterosklerozi, kada propisuju tijek liječenja antibioticima u onkologiji. Ako malo dijete ima lošu tjelesnu težinu, također može propisati ehokardiografiju.

ehokardiografija

Priprema ehokardiografije ne uzrokuje nikakve poteškoće. Neophodno je svući se do struka i leći na kauč na lijevoj strani. Taj položaj pridonosi konvergenciji lijeve strane prsa i vrha srca. To, zauzvrat, daje bolju sliku srca u položaju od četiri komore.

Zatim gel razmazuje područje prsnog koša gdje su spojeni senzori. Njihovi različiti položaji omogućuju vizualni uvid u sve dijelove srca i mjerenje s učinkom i veličinom fiksiranja. Senzori spojeni na ehokardiograf ne uzrokuju bol ili nelagodu. Ultrazvučne vibracije senzora prenose se u ljudsko tijelo. Akustični valovi se kreću u tkivima i mijenjaju, a zatim se vraćaju u senzor. Ovdje se pretvaraju u električne signale, koje obrađuje ehokardiograf. Promjena valova povezana je s promjenama stanja unutarnjih organa. Upravo je to razlika između Echo CG-a i EKG-a (elektrokardiograma), koji pokazuje grafički prikaz aktivnosti srca, a ne njegove strukture.

Dobiveni rezultati prikazani su na zaslonu kao jasna slika. Opisana metoda pregleda najčešća je i naziva se "transtorakalna ehokardiografija" (od latinskog "prsnog koša" - prsnog koša), koja označava pristup srcu kroz površinu pacijentovog tijela. Liječnik koji pregledava srce osobe, u takvom položaju, pacijent sjedi lijevo ili desno, kontrolira postavke uređaja ovisno o slici koja se prikazuje na zaslonu.

Ako se utvrdi kronična bolest srca, preporučuje se obavljanje ehokardiografije najmanje jednom godišnje.

Prilikom ultrazvučnog pregleda za trudnice u razdoblju od 11 do 13 tjedana moguće je odrediti glavne pokazatelje fetalnog srca, prisutnost komora i određivanje ritma.

Tranzofagealna ehokardiografija

Postoje slučajevi u kojima određeni čimbenici sprečavaju provođenje transtorakalne ehokardiografije. Na primjer, potkožno masno tkivo, rebra, mišići, pluća, kao i protetski ventili, koji su akustične prepreke ultrazvučnim valovima. U takvim slučajevima koristi se transezofagealna ehokardiografija, čije je drugo ime "transezofagealno" (od latinskog. "Esophagus - esophagus). Ona, poput ehokardiografije kroz prsa, može biti trodimenzionalna. U ovoj studiji, senzor je umetnut kroz jednjak, koji je neposredno uz lijevi pretklijet, što omogućuje bolji pregled malih struktura srca. Takva je studija kontraindicirana u prisutnosti bolesnikove bolesti jednjaka (proširene vene jednjaka, krvarenje, upalne procese itd.).

Za razliku od transtorakalne, obvezna pripremna faza transesofagealnog EchoCG-a je pacijentovo gladovanje 4-6 sati prije samog postupka. Senzor smješten u jednjak obrađuje se ultrazvučnim gelom i često se nalazi u području koje nije dulje od 12 minuta.

Stres ehokardiografija

U cilju proučavanja rada ljudskog srca s tjelesnom aktivnošću tijekom ehokardiografije prema provedenim indikacijama:

  1. Slično opterećenje s određenim dozama;
  2. Uz pomoć farmakoloških lijekova uzrokuje intenzivan rad srca.

U isto vrijeme ispitati promjene koje se događaju sa srčanog mišića tijekom vježbe testova. Nedostatak ishemije često ukazuje na mali postotak rizika od raznih kardiovaskularnih komplikacija.

Budući da takva procedura može imati obilježja pristranog ocjenjivanja, oni koriste eho programe koji istovremeno prikazuju slike na monitoru, snimljene tijekom različitih faza istraživanja. Ova vizualna demonstracija rada srca u opuštenom stanju i uz maksimalno opterećenje omogućuje vam usporedbu tih brojki. Ova metoda istraživanja je stresna ehokardiografija, koja omogućuje otkrivanje skrivenih abnormalnosti u radu srca, koje su neprimjetne u stanju mirovanja. Obično cijeli postupak traje oko 45 minuta, razina opterećenja se odabire za svakog pacijenta zasebno, ovisno o dobnoj kategoriji i zdravstvenom stanju. U pripremi za stresni echoCG mogu se spomenuti sljedeće akcije pacijenta:

  • Odjeća mora biti labava, a ne hladna;
  • 3 sata prije echo stresa, trebate zaustaviti bilo kakvu fizičku aktivnost i konzumaciju hrane u velikim količinama;
  • 2 sata prije pregleda preporuča se piti malo vode i malo zalogaje.

Vrste istraživanja

Osim razlika u načinu vođenja, ehokardiografija je tri vrste:

  1. Jednodimenzionalan u M-modu.
  2. Dvodimenzionalni.
  3. Doppler.

Kada ehokardiografija u M-modu (s engleskog. Motion) senzor prenosi valove duž jedne odabrane osi. Kao rezultat toga, zaslon prikazuje sliku srca, dobivenu kao pogled odozgo u stvarnom vremenu. Promjenom smjera ultrazvuka moguće je provjeriti ventrikule, aortu (posudu koja izlazi iz lijeve klijetke i opskrbljuje krvlju kisika svim ljudskim organima) i atrij. Zbog sigurnosti postupka, studija se može koristiti za procjenu funkcioniranja srca i odrasle osobe i novorođenčeta.

Uz pomoć dvodimenzionalne ehokardiografije, liječnici proizvode sliku u dvije ravnine. Tijekom njegove primjene, ultrazvučni val s frekvencijom od 30 puta u 1 sek. slanje u luk od 90 °, tj. ravnina skeniranja okomita je na položaj od četiri komore. Promjenom položaja senzora moguće je analizirati kretanje srčanih struktura zbog prikazane slike visoke kvalitete.

Provedena ehokardiografija s dopler analizom omogućuje određivanje brzine kretanja krvi i turbulencije protoka krvi. Dobiveni podaci mogu sadržavati informacije o defektima, punjenju lijeve klijetke. Osnova dopler mjerenja je izračun promjene brzine objekta s obzirom na promjenu frekvencije reflektiranog signala. Kada se zvuk sudara s pokretnim crvenim krvnim stanicama, frekvencija se mijenja. Doppler pomak nazivao je veličinu takve promjene. Obično je taj pomak unutar granica ljudskih zvukova i može se reproducirati od strane aparata odjeka u obliku zvučnog signala.

Video izvješće klinike koja provodi ehokardiografiju

EchoCG dekodiranje

Nakon ultrazvučnog pregleda s ehokardiografom dekodira se ehokardiogram. Potpuno i točno, samo kardiolog to može analizirati. Nezavisna studija dobivenih pokazatelja i pokazanih u zaključku može dati samo grubo razumijevanje ukupne slike. Ovisno o svrsi, starosti i stanju pacijenta, pregled može pokazati nešto drugačije rezultate.

U svakom zaključku, nakon provedene ehokardiografije, pronađeni su brojni obvezni pokazatelji, čiji brojevi odražavaju strukturu i funkcije srčanih komora: pokazani su parametri lijeve i desne klijetke, interventrikularnog septuma, atrija, stanja srčanih zalistaka i perikarda (tanak i gust perikard). Koristeći ove priručnike "Standardi u medicini" (Moskva, 2001), možemo izvući uspostavljene standarde.

Parametri lijeve i desne klijetke

Glavni pokazatelji koji određuju normalno stanje srčanog mišića su podaci o radu komora i septuma između njih.

1. Parametri lijeve klijetke (LV) prikazani su s 8 glavnih pokazatelja:

  • Masa miokarda LV (za muškarce je stopa 135-182 g, za žene 95-141 g);
  • LVMI (indeks miokardne mase miokarda): 71-94 g / m2 za muškarce i 71-80 g / m2 za žene;
  • BWW (volumen LV u mirovanju): za muškarce, 65-193 ml, za žene, 59-136 ml; KDR (veličina mirovanja u mirovanju) treba iznositi 4,6-5,7 cm i CSD (veličina LV tijekom kontrakcije) - 3,1-4,3 cm;
  • debljina stijenke izvan kontrakcija srca na poslu: 1,1 cm, ako postoji opterećenje srca, povećanje stope ukazuje na hipertrofiju, kod koje se povećava debljina stijenke ventrikula (parametar od 1,6 cm ili više ukazuje na značajnu hipertrofiju);
  • frakcija izbacivanja (EF) ne smije biti manja od 55-60%. Frakcija izbacivanja odnosi se na pokazatelj koji pokazuje količinu krvi koju emitira srce tijekom svake kontrakcije. Ako je pokazatelj EF manje važan od utvrđene norme, to može ukazivati ​​na zatajenje srca. Takav fenomen je znak neučinkovitog crpljenja krvi uz prisutnost stagnacije;
  • udarni volumen: 60-100 ml. Parametar određuje volumen izbačene krvi u jednoj redukciji.

2. Normalne vrijednosti desne klijetke uključuju debljinu zida od 5 mm, indeks veličine od 0,75 do 1,25 cm / m2, te ventrikularnu veličinu u mirovanju od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvučne norme za ventile i perikard

Dešifriranje rezultata nakon pregleda srčanih zalisaka smatra se jednostavnijim. Odstupanje od normi može ukazivati ​​na dva postojeća procesa: stenozu ili insuficijenciju. Prvi zaključak govori o smanjenju promjera otvora ventila, zbog čega je teško pumpati krv. Neuspjeh je suprotan proces: ventili ventila koji sprečavaju obrnuti pokret krvi, iz bilo kojeg razloga, ne mogu se nositi s dodijeljenim funkcijama. U ovom slučaju, krv poslana u sljedeću komoru ima povratak, što zauzvrat čini rad srca manje učinkovitim.

Za zajedničku patologiju perikarda uključuju se takvi upalni procesi kao perikarditis. S takvim odstupanjem, moguće je da se nakupljanje tekućine ili stvaranje spojeva (adhezija) srca s vrećicom u perikardijalnom stanju. Stopa tekućine je od 10 do 30 ml, s povećanjem istog pokazatelja iznad 500, normalno funkcioniranje srca može biti otežano cijeđenjem.

Glavni korak u prepoznavanju kardiovaskularnih bolesti je ultrazvuk srca. Procijenjeni trošak takvog postupka varira od 1.400 rubalja. do 4.000 rubalja. ovisno o mjestu liječničkog centra, raspoloživoj opremi, ugledu i kvalifikacijama stručnjaka. Dešifrirati rezultate ehokardiografije pod snagom kvalificiranih liječnika koji su sposobni na temelju pokazatelja dijagnosticirati i propisati liječenje. Pokušaji samostalnog razumijevanja svih brojeva zaključka mogu dovesti do nepoželjnih i pogrešnih zaključaka.