logo

Kako liječiti okorjelost vertebralne arterije

Ljudi koji imaju hipertenziju i druge probleme u kardiovaskularnom sustavu ne znaju uvijek točan uzrok takvih poremećaja. U nekim slučajevima ti su problemi povezani s razvojem posebne vrste patologije - vijuganja vertebralnih arterija.

Kada je osoba ima, rizik od ishemijskog moždanog udara povećava se mnogo puta. Kod teških posljedica osoba može doživjeti cerebrovaskularne nesreće.

Koja je zavojitost vertebralnih arterija?

Ovu patologiju karakterizira deformacija vertebralne arterije, zbog čega se smanjuje brzina protoka krvi koja opskrbljuje mozak. Bolest ima pretežno genetsku prirodu. Njegova karakteristična značajka je prevlast elastičnih vlakana u arterijskom tkivu.

Tijekom normalnog razvoja arterija, kolagena vlakna se pretežno nalaze u njihovim tkivima. Elastična vlakna se ne razlikuju po izdržljivosti. S njihovom prevalencijom dolazi do brzog propadanja zidova krvnih žila.

Zbog toga brzo postaju tanki i odmah deformiraju. Razrjeđivanje krvnih žila u pozadini progresije patologije postaje čest uzrok ishemijskog moždanog udara kod ljudi.

Pomoć. Smrt 30% bolesnika s moždanim udarom povezana je s razvojem ove vrste bolesti u njima.

Uzroci patologije

Zavojitost i asimetrija promjera vertebralnih arterija uglavnom su rezultat djelovanja nasljednih čimbenika. Patologija je možda stekla karakter. Posebnu rizičnu skupinu čine osobe koje boluju od arterijske hipertenzije.

Ateroskleroza je jedan od mogućih čimbenika za nastanak presječenih arterija. S ovom kroničnom bolesti zbog neuspjeha u metabolizmu lipida i proteina javljaju se naslage kolesterola na stijenkama krvnih žila. Čimbenici rizika za aterosklerozu i popratna krivulja arterija uključuju:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • pušenje;
  • nezdrava hrana;
  • stalni stres;
  • popratne bolesti povezane s poremećajima metabolizma (dijabetes, hipotiroidizam).

Pročitajte o liječenju raka kralježnice.

simptomatologija

Bolest po svojim karakteristikama slična je brojnim drugim patologijama, uključujući:

  • moždani udar;
  • vaskularna distonija;
  • izbočenje arterijske stijenke (aneurizma);
  • ateroskleroza.

Važno je! Kod bolesti postoje dva specifična simptoma koji se manifestiraju kod ljudi. Može doživjeti iznenadnu paralizu i slabost ruku, kao i privremeni poremećaj govora.

Mogući su različiti simptomi, a liječenje zavojitih vertebralnih arterija će se primijeniti na temelju prirode njihove manifestacije. Popratni znakovi patologije mogu biti i:

  • iznenadne glavobolje slične migreni;
  • vrtoglavica;
  • hipermobilnost zglobova (osobito kod mladih ljudi);
  • neravnoteža;
  • bliještanje pred očima;
  • bol u bilo kojem dijelu glave;
  • nesvjesticu;
  • bol u vratnim zglobovima, što dovodi do imobilizacije vrata (češće u osoba zrele dobi).

Simptomi bolesti ovise o vrsti i obliku uvijenih arterija:

  1. Krivotvornost desnog vertebralnog arterija u obliku slova C, kao i lijevo, u prvim fazama njezina izgleda ne pokazuje nikakve znakove. Često je, kao posljedica progresivne deformacije i savijanja arterije, poremećena opskrba cerebralne krvi. Simptomatologija je u isto vrijeme identična znakovima moždanog udara.
  2. Zgrabljena petlja izaziva oštre napadaje glavobolje, pokazujući znakove moždanog udara i kvara u cirkulaciji krvi u mozgu.
  3. Deformacija arterije pod oštrim kutom u nekim slučajevima događa se na pozadini krivulje u obliku slova C arterija koje su već prisutne pri rođenju. Osoba dugo vremena očituje karakteristične simptome hipertenzije i ateroskleroze. Popratni simptomi ovih pojava su vrtoglavica, mučnina s povraćanjem i tinitus.

dijagnostika

Sljedeće dijagnostičke metode koriste se za prepoznavanje bolesti:

  • Doppler ultrazvuk za određivanje stupnja protoka krvi u vertebralnim arterijama;
  • uzimanje uzoraka kompresije kako bi se utvrdili načini zaštite mozga u procesu stezanja posuda;
  • kontrastna angiografija;
  • obostrano skeniranje radi otkrivanja suženja u zidovima arterija;
  • magnetska rezonancija mozga za proučavanje njezina općeg stanja;
  • otoneurološki pregled za otkrivanje intrakranijalne hipertenzije.

liječenje

Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje kongenitalnog iskrivljenja vertebralnih arterija:

  • konzervativna metoda uzimanjem lijekova za smanjenje krvnog tlaka i uklanjanje simptoma u slučaju kvara vestibularnog aparata;
  • kirurška intervencija.

Liječenje u obliku operacije koristi se samo u ekstremnim slučajevima s velikom vjerojatnošću da pacijent ima akutni ishemijski moždani udar, tijekom kojeg dolazi do ozbiljnog oštećenja prvog arterijskog segmenta.

Indikacija za operaciju je vaskularna stenoza, kao i njihova jaka savijanja. Tijekom intervencije koriste se metalne tende, fiksiraju u posudi i ne dopuštaju joj da se sužava. U operacijama se također koriste kateteri tipa balona. Uz njihovu pomoć moguće je proširiti određene dijelove posuda u kojima postoji opasnost od pojave opasnog sužavanja.

Često se operacija provodi na djetetu nakon rođenja ili u razdoblju djetinjstva, kada se patologija posebno manifestira u obliku poremećaja cerebralne cirkulacije koji ugrožava život.

Ako tortuozitet ne nosi smrtonosnu prijetnju životu pacijenta, tada je propisano simptomatsko liječenje.

Češće se koriste lijekovi za smanjenje krvnog tlaka i sprječavanje razvoja moždanog udara. Budući da je patologija popraćena kvarom vestibularnog aparata, u okviru terapije lijekovima mogu se propisati i lijekovi za uklanjanje manifestacija takvih poremećaja.

Upozorenje! Liječenje lijekovima ne uklanja u potpunosti patologiju, ali može značajno poboljšati kvalitetu života osobe i smanjiti vjerojatnost moždanog udara.

Opasnost od patologije

Postoji nekoliko razloga zašto je zakrivljenost vertebralne arterije opasna:

  • dovodi do kvara u cerebralnoj cirkulaciji;
  • izaziva stalne glavobolje i napadaje, praćene oštrim gubitkom svijesti;
  • dovodi do razvoja iznenadnog ishemijskog moždanog udara, koji je preteča cjeloživotnog invaliditeta ili smrti osobe.

Prevencija bolesti

Budući da je patološka iskrivljenost lijeve vertebralne arterije, kao i desne, češće uzrokovana utjecajem genetskog faktora, prevencija bolesti uključuje pridržavanje niza pravila kako bi se ublažili postojeći simptomi i spriječio razvoj moždanog udara. Za to je važno:

  1. Odbijte štetnu hranu (prženu, začinjenu, masnu, „brzu“ hranu).
  2. Redovito pratite koncentracije kolesterola u krvi.
  3. U potpunosti prestati pušiti i piti alkohol.
  4. Držite težinu na istoj razini i spriječite njeno povećanje, kako biste izbjegli pretilost.
  5. Ne upuštajte se u teške radove i sportove, nemojte dizati utege.
  6. Nemojte raditi iznenadne pokrete glave.
  7. Nemojte posegnuti za masažom vrata.

Naučite kako liječiti epidurit kralježnice.

zaključak

Zakrivljenost vertebralnih arterija je nasljedna bolest i očituje se brojnim simptomima sličnim drugim bolestima.

Kirurško liječenje patologije arterija koristi se u hitnim slučajevima kada postoji rizik od pojave ishemijskog moždanog udara. U drugim slučajevima provodi se konzervativno liječenje, koje ne eliminira bolest, već pomaže u poboljšanju stanja pacijenta.

Zakrivljenost vertebralnih arterija: dijagnostika i liječenje

U većini slučajeva, vijugavost vertebralnih arterija je nasljedni faktor. Takva se plovila brzo istroše. Teško je dijagnosticirati ovu bolest, jer skrivena je pod simptomima drugih bolesti.

Zavojitost vertebralnih arterija. Dijagnosticiranje. liječenje

Često pacijenti koji pate od visokog krvnog tlaka i neurocirculatornih poremećaja ne znaju prave uzroke bolesti. Iza bolesti može biti zakrivljenost vertebralnih ili karotidnih arterija. Ovaj patološki problem može povećati vjerojatnost moždanog udara za 30%, zbog nepravilne cirkulacije krvi u glavnim krvnim žilama tijela. To čak može dovesti do abnormalnosti u radu mozga i cijelog središnjeg živčanog sustava.

U osnovi, ova bolest kralješaka je naslijeđena i nastaje kada se tkiva arterija sastoje više od elastičnih vlakana nego vlakna kolagena. To dovodi do brzog trošenja stijenki krvnih žila, postaju tanke i počinju se deformirati.

Situacija može biti pogoršana aterosklerozom, kada se plakovi talože na zidovima, što smanjuje ukupnu prohodnost arterija. A to dovodi do nepravilnog dotoka krvi u mozak i druge vitalne organe. Često se u zavoju ne mogu pojaviti nikakvi simptomi, a samo tijekom vremena pacijent počinje narušavati dotok krvi u mozak. Kao rezultat toga, rizik od moždanog udara se povećava ako se dijagnoza ne može napraviti pravodobno.

Patološka vijugost vertebralnih arterija

Događa se da se bolest otkrije tijekom jednostavnog fizikalnog pregleda. A onda morate odmah početi liječiti probleme karotidnih i vertebralnih žila.

Karotidne arterije (CA) nastaju unutar prsnog koša. Postoje dvije. Desno počinje u prtljažniku ramena, a lijevo u zavoju aorte. Bliže vratu, oni su podijeljeni na unutarnje i vanjske SA. To se događa dvostruko kada je struktura oba plovila slomljena, i samo unutarnja.

Postoji nekoliko vrsta patologija:

  • S-slično. Razlog nastanka novog zavoja je povećanje dužine žila. Isprva to možda neće imati negativan učinak na zdravlje. Ali s vremenom, zavoji se mogu povećati i pretvoriti u ekscese. A to je problem koji može utjecati na cirkulaciju krvi. Izgleda kao crijevo kroz koje teče voda. Ako je savijena na nekoliko mjesta, tada će se prekinuti normalan protok vode.
  • Izvijanja. To je oštar zavoj arterija pod vrlo oštrim kutom. Ova patologija se najčešće manifestira od rođenja, a dijete u ranoj dobi počinje osjećati probleme s normalnom moždanom cirkulacijom. Ali to može biti posljedica savijanja u obliku slova S nakon produljene hipertenzije ili vaskularne skleroze. Glavni simptomi bolesti su: ozbiljno povraćanje, uporna mučnina, slabost u tijelu, vrtoglavica i bol. Također, postoji šum u uhu. Još jednom, napominjemo da je glavni razlog kršenje dotoka krvi u mozak.
  • Namatanja. Stvaranje zavoja, koje imaju oblik petlje. Arterije su na poseban način savijene, stvarajući oštre ekscese. Na takvim mjestima, protok krvi značajno se pogoršava, brzina mu se smanjuje. Simptomi se pojavljuju iznenada, u obliku napada.

Bolest karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  1. osjećaj težine u glavi, zvonjenja ili tinitusa;
  2. jake i oštre boli;
  3. "Muha" pred očima, pa čak i kratkotrajna nesvjestica;
  4. gubitak ravnoteže i nepravilna koordinacija pokreta;
  5. slabost u rukama;
  6. poremećaji govora.

Dijagnoza zbrkanja vertebralne arterije

Nije lako dijagnosticirati bolest zbog činjenice da su simptomi slični mnogim drugim bolestima kardiovaskularnog sustava.

Kako bi se identificirala zavojitost, koriste se najmodernije tehnologije - dupleks dijagnostika i skeniranje radioizotopa. Bit ovih metoda je uporaba ultrazvuka. Možda korištenje kontrastne radiografije u kasnijim fazama bolesti. Ova vrsta istraživanja pomaže vidjeti stupanj deformacije krvnih žila. U slučaju otkrivanja značajne zakrivljenosti karotidne arterije, potrebna je brza kirurška intervencija.

Uloga ovih krvnih žila nije manje važna u procesu davanja krvi u mozak. Poznato je da u svakom kralješku postoje kanali kroz koje prolaze snopovi živčanih završetaka i krvnih žila. Oni su podložni negativnom utjecaju koji skriva bolest.

U većini slučajeva ta je patologija nasljedna. I osoba se tijekom godina prilagodi na nju. Ali to ne znači da morate čitav život provesti bez razmišljanja o liječenju. Posebna opasnost je ateroskleroza tijekom koje se formiraju plakovi. Ti patogeni ometaju normalnu cirkulaciju krvi i uzrokuju pogoršanje pacijenta.

Cerebralna vaskularnost

Patološki problemi mogu nastati ne samo u PA i SA, već iu sustavu krvnih žila koje se nalaze u mozgu. To može uzrokovati abnormalnosti u radu mnogih vitalnih organa ljudskog tijela. Uzroci kršenja slični su onima koji su gore navedeni u ovom članku. Najčešće dolazi do oštećenja arterija koje se nalaze u bazi mozga. Ponekad je vijugavost popraćena stenozom, a mjesta zavoja postaju “sklonište” krvnih ugrušaka. Kao rezultat može doći do ishemije i moždanog udara.

Još jedan problem koji se može pojaviti u mozgu je kršenje venske strukture.

To jest, postoji abnormalan odljev krvi, može doći do stagnacije i razvoja na tlu raznih patologija i bolesti.

Vrlo je teško dijagnosticirati takve ozljede zbog simptoma sličnih drugim bolestima. Ali upravo je izricanje ispravne presude jamstvo kvalitetnog liječenja i brzog oporavka.

Patološka vijugavost cervikalnih i intrakranijalnih dijelova vertebralnih arterija

Zakrivljenost vertebralnih arterija dovodi do smanjenja praznina u krvnim žilama. Kao rezultat toga, brzina protoka krvi usporava i mozak dobiva manje kisika iz krvi.

Često se krivina može formirati u samoj bazi kanala, što uključuje arteriju. A ako su zavoji između vertebralnih procesa, tada se povećava vjerojatnost stezanja i stenoze.

Najčešća situacija je kada se pojavljuje zatezanje u zoni prvog i drugog kralješka cervikalne regije. Ovdje je moguće formiranje petlji, aneurizme i drugih zavoja.

A ako postoji lezija vertebralne arterije s aterosklerotskim manifestacijama, tada se lumen posude značajno smanjuje, kao i njegova prohodnost. Da bi se pravilno dijagnosticirala, potrebno je koristiti čitav niz dijagnostičkih mjera. To je jedini način da se izbjegne zbunjujuća patologija PA s drugim bolestima sličnih simptoma.

Bolovi arterijske zavojitosti: liječenje i prevencija

Deformacija oblika krvnih žila tretira se samo pomoću kirurških metoda. Odluka je donesena u slučaju značajne promjene u geodinamici internog SA. To je vrlo komplicirana operacija koju izvode stručnjaci u stručnim centrima koji se bave problemima plovila. Važno je iskustvo liječnika koji će biti u mogućnosti provesti kirurški zahvat visoke kvalitete i s velikom vjerojatnošću da osigura pozitivan ishod.

Zadaća kirurga je izravnati zavoj i ukloniti probleme koji pogoršavaju propusnost krvnih žila - učinke stenoze ili aterosklerotskih plakova.

Postoje situacije kada je složenost operacije zanemariva. No, češće, potrebno je napraviti neke dijelove arterija. To se događa kada postoji opća patologija SA. Za borbu protiv stenoze koriste se kateteri tipa balona koji proširuju željena područja. Također se koriste metalni stentovi koji se trajno uvode u posudu, sprječavajući njihovo ponovno sužavanje.

Često svi negativni učinci nedostatka kisika u mozgu nestaju odmah nakon operacije. Važno je napomenuti da za pacijenta postoji rizik, ali prilično beznačajan. Najvažnije je odmah postaviti i dijagnosticirati dijagnozu, identificirati uzroke bolesti i dokazati da je tortuost faktor u poremećajima cirkulacije.

Ako se tijekom istraživanja dokaže suprotno, pribjegavaju se konzervativnim metodama uklanjanja bolesti. I pacijenti, u ovom slučaju, moraju biti stavljeni na dispanzer, a liječnik ih stalno prati.

Operativna intervencija koristi se samo kada postoji opasnost od moždanog udara, kao posljedica deformacije prvog segmenta arterije. U svim drugim slučajevima liječenje se propisuje metodama konzervativne medicine, ovisno o prikazanim simptomima. Njezina je suština smanjiti pritisak i eliminirati učinke poremećaja vestibularnog aparata. Naravno, vaskularni defekt se ne može potpuno eliminirati, ali život pacijenta je mnogo lakši. Istovremeno će se uvesti sljedeće kontraindikacije: nemoguće je podići utege, masirati oštećena područja, oštro okretati glavu.

Da biste izbjegli manifestacije takvih patologija u cirkulacijskom sustavu, trebate se poslužiti sljedećim mjerama:

  • Stalno pratite količinu kolesterola, potpuno napustite slanu, masnu hranu;
  • Otarasite se pušenja što je prije moguće. Činjenica je da ovisnost o nikotinu ima negativan učinak na zidove arterija i uzrokuje pojavu “plakova” i stenoze;
  • Pazite na tjelesnu težinu, nemojte dopustiti pretilost. Za postizanje tog cilja koristi se vježba za dijelove kralježnice;
  • Ne možete podići velike težine, posegnuti za uslugama masera, ograničiti profesionalni sportski trening. Također se ne preporučuje da se izvrše nagli pokreti glave.

Kongenitalna i stečena vaskularna zavojitost

Zavojitost posuda naziva se odstupanjem njihovog oblika od norme s izduženjem i formiranjem zavoja, petlji. Takva struktura narušava prohodnost arterija, dovodi do moždanog udara, gubitka vida. Poremećaji cerebralne cirkulacije nalaze se i kod djece s prirođenim anomalijama. Stečena zakrivljenost napreduje na pozadini hipertenzije, ateroskleroze. Pročitajte više o znakovima bolesti i njenom liječenju u ovom članku.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci vaskularnog vijuganja

Bolest je urođena. Zbog nasljednog defekta u arterijskoj stijenci, vlakna elastina pretežu nad jakim kolagenskim vlaknima. Kao rezultat, posuda postaje poput petlje, slovo C ili S, savijena pod oštrim kutom (kink).

Takve anomalije mogu se kombinirati s aneurizmatskim izvijanjem, kao i prekomjernom elastičnošću kože, pretjeranom pokretljivošću zglobova. Kod djece s niskom otpornošću arterijskih stijenki na vanjske čimbenike, nastajanje krivina i petlji mogu se potaknuti ozljedom od rođenja.

Drugi razlog za kršenje pravocrtnog tijeka krvotoka je defekt u formiranju vena i arterija tijekom fetalnog razvoja. Na ovaj proces mogu utjecati:

  • virusne infekcije kod majke;
  • dijabetes;
  • izlaganje ionizirajućem zračenju;
  • pušenje, alkohol i lijekovi;
  • patologija bubrega.

Kod djece su, uz vijugavost, pronađene i druge anomalije u razvoju krvnih žila - hipoplazija (uski lumen i tanki zidovi), aplazija (odsutnost posude), poremećaj položaja.

Stečena patološka vaskularnost krvnih žila najčešće se javlja na temelju starosnih i aterosklerotskih promjena. Uzrok može biti i:

  • ozljeda
  • osteochondrosis,
  • zakrivljenost kralježnice,
  • fibromuskularna displazija.

Pušenje je važan čimbenik, njegova šteta je povezana s prisutnošću soli teških metala u cigaretama, što uzrokuje nepovratne vaskularne promjene. Štetne kemikalije, hormonska kontracepcijska sredstva, infekcije i autoimune bolesti također mogu poremetiti strukturu krvotoka.

Većina bolesnika s zamagljenim krvnim žilama pati od hipertenzije. To je popraćeno povećanim pritiskom usmjerenim na zid arterije iznutra prema van. Kao odgovor na takvo hemodinamsko preopterećenje u žilnici, sloj mišićnih i elastičnih vlakana se zgusne, au nekim područjima lumen se sužava.

Time se narušava linearno kretanje krvi, dovodi do preusmjeravanja toka - duž kosine do zida posude. Kao rezultat, savijaju se pod kutom, oblikuju petlje, izdužuju se, postaju tanje i deformiraju.

Lezija može utjecati na arterije i vene. No, budući da je to najočitije na mjestima s visokom potrebom za dobrom opskrbom kisikom, najčešće se utvrđuje da je savijen:

  • karotidne arterije
  • kralježnjaci,
  • subklavijsko,
  • brahiocefalno stablo.

I ovdje više o CT angiografiji.

Patološka i hemodinamska zavojitost

Urođene patološke forme vaskularne strukture karakteriziraju:

  • otkrivanje znakova poremećaja cerebralne cirkulacije u mladoj dobi i kod djece;
  • bilateralna lezija;
  • u isto vrijeme postoje bolesti vezivnog tkiva (Marfanov sindrom, Ehlers-Danlos), vaskularna nerazvijenost, koarktacija aorte;
  • oblik savijanja - petlja (kuglanje), C- i S-oblik.
Koarktacija aorte kao posljedica krvoženja krvnih žila

Elastična i mišićna vlakna su proširena u stijenkama arterija, postoji oteklina. Kako rastu, neke se posude ispravljaju. Zbog dobre sposobnosti kolateralne cirkulacije, moždani udar i prolazni napadi su rijetki. U klinici dominira konvulzivni sindrom. Prognoza je obično povoljna.

Hemodinamski oblici zavojitosti javljaju se na pozadini značajnih poremećaja cirkulacije, češće kod starijih osoba. Ateroskleroza i hipertenzija kod ovih bolesnika imaju dugotrajan i kontinuiran učinak na zidove krvnih žila, uzrokujući nepovratne promjene - zbijanje, stvrdnjavanje, degenerativne procese.

Simptomi kod odraslih i djece

Sama, zakrivljenost krvnih žila nije bolest. On se možda neće klinički očitovati tijekom cijelog života, osobito u kongenitalnim anomalijama strukture i oblikovanim kolateralnim cirkulatornim putevima.

Uz značajnije narušavanje strukture arterija i vena, kao i kod bolesnika s pratećom aterosklerozom i hipertenzijom, često postoje znakovi teške pothranjenosti moždanog tkiva.

Ako vrat posude

Simptomatologija vaskularne cerebralne patologije povezana je s gubitkom tlaka i brzinom kretanja krvi duž regije krivudave karotidne arterije. To je popraćeno nedostatkom kisika i energetskih tvari u neuronima mozga. Budući da se linearni protok krvi mijenja u turbulentno (s turbulencijom), događa se:

  • oštećenje unutarnje sluznice krvnih žila;
  • stvaranje malih embolija iz agregacije trombocita;
  • okluzija (embolija) intracerebralnih arterija mozga.

Tijek bolesti može biti akutan (moždani udar, prolazni napad) i kronični. Važna točka u kršenju protoka krvi je promjena njegove brzine ovisno o položaju glave. Nagibanje ili okretanje u stranu izaziva pojavu takvih simptoma:

  • slabost u udovima na jednoj strani tijela;
  • smanjena osjetljivost, obamrlost i trnci u ruci i nogama;
  • vrtoglavica, nestabilnost pri hodanju;
  • tinitus;
  • oštećenje vida - gubitak dijela vidnog polja, bljeskovi svjetla, treperave točke;
  • glavobolja, mučnina.
Vaskularnost vrata

Ako mozak

U suprotnosti s prohodnošću intracerebralnih arterija, pojavljuju se neurološki simptomi, karakteriziraju ga nestalni znakovi. Često postoji fokalna ishemija bez manifestacija. Ako se krimpilacija krvnih žila odvija u pozadini rasprostranjene ateroskleroze, hipertenzije ili hipotenzije, onda je popraćena:

  • iskrivljeno lice, kršenje artikulacije;
  • nepokretnost ruke ili samo ruku s povredom ili očuvanjem osjetljivosti;
  • izolirani govorni poremećaj bez motoričkih i senzornih poremećaja;
  • iznenadni gubitak vidnog polja;
  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • slabost u nozi, nestabilnost pri hodu;
  • teška pospanost i ptoza gornjeg kapka;
  • dezorijentiranost u vremenu i prostoru;
  • uzbuđenja;
  • konvulzivni sindrom.

Ako je fundus

Najčešće, kršenje strukture krvnih žila javlja se u bolesnika na pozadini malignog tijeka hipertenzije i retinopatije kod šećerne bolesti. U početnim fazama bilježe nedostatak jasnoće u konturama objekata, poteškoću ili zamor pri radu na bliskim udaljenostima, čitanje i vizualno opterećenje.

U budućnosti, pred očima se pojavljuju mrlje, veo. Tijekom vremena mogu sami nestati. Kod krvarenja dolazi do iznenadnog gubitka vida ili naglog pada.

Zakrivljenost temeljnih žila u djece razlikuje se po:

  • nema nepovratnih promjena;
  • manifestacije su nestabilne, tako da vam je potrebno dinamično promatranje;
  • arterije su uglavnom pogođene, dok su u odraslih pogođene vene.

Uvijanje kralježnice

Pacijenti s patološki krivudavim žilama u vertebrobazilarnom bazenu mogu doživjeti:

  • povremena vrtoglavica;
  • napadi glavobolje poput migrene;
  • drhtavost pri hodu;
  • teškoće u održavanju ravnoteže u sjedećem ili stojećem položaju;
  • zamagljen vid, dvostruki vid;
  • gubitak dijelova vidnog polja, poremećaj kretanja očiju;
  • poteškoće pri gutanju;
  • oštećenje sluha;
  • slabost u udovima.

MRI i druge metode ispitivanja

Za određivanje strukture arterija može se primijeniti: ultrazvučno duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata, angiografija s rendgenskom ili MSCT kontrolom, pregled fundusa. No, razmatra se najinformativniji MRI. Njime se u mnogim slučajevima može utvrditi:

  • struktura arterije ili vene, njihova prohodnost;
  • vrsta gnječenja;
  • načini isticanja krvi, prisutnost kolaterala;
  • žarišta ishemije i lakunarnih infarkta.

Metoda je karakterizirana visokim standardom, ne podrazumijeva izlaganje zračenju, u slučaju netolerancije kontrastnog sredstva može se izvesti bez punjenja posuda. Ako je za arterije i vene izvan lubanje obično dovoljan ultrazvuk s Dopplerovom sonografijom, onda je za intrakranijalne žile potrebna tomografska dijagnoza.

Pogledajte videozapis o ponašanju CT-a u patološkom zatezanju krvnih žila:

Liječenje vaskularnog vijuganja

Za djecu je prioritetan način liječenja lijek. Nanesite vazodilatatore, neuroprotektore - Cavinton, Lutsetam, Encephabol, Sermion. Preporučljivo je imenovati ih za znakove pothranjenosti moždanih stanica.

Rastom neke djece često se obnavlja pravocrtno kretanje krvi, au nekim od njih poremećaji cirkulacije nestaju dok se soj zadržava.

Kod odraslih bolesnika, indikacije za operaciju zbog vaskularnog vijuganja su:

  • smanjenje protoka krvi u karotidnoj arteriji za više od polovice;
  • kut savijanja manji od 60 stupnjeva;
  • sužavanje mjesta infleksije ili lumena posude za 50% ili više;
  • uporni neurološki simptomi;
  • prolazni napadi cerebralne ishemije;
  • prisutnost aterosklerotskih promjena u blizini krivudavog područja - nestabilni plak sa znakovima ulceracije, parijetalni trombi;
  • otkrivanje turbulentnog protoka krvi i / ili asimetrije cerebralne cirkulacije ultrazvukom.

Tijekom operacije uklanja se suženi i savijen dio posude (resekcija), nakon čega slijedi kombinacija segmenata. Može se upotrijebiti flaster za jačanje šavova i proširenje mjesta anastomoze. Alternativno, može se izvesti protetika, balonska dilatacija s ugradnjom stenta, nametanje veze s većom posudom (premosnica).

Protetika posude s zavojitošću

Nakon operacije, antikoagulansi su indicirani za prevenciju moždanog udara. Pacijentima se savjetuje da kontroliraju krvni tlak, kolesterol i šećer u krvi kako bi isključili pušenje i alkohol.

Ovdje je više riječ o obostranom skeniranju glave i vrata.

Umjetna vaskularnost je prirođena i stečena. Kod djece su abnormalnosti povezane s promjenama u strukturi vlakana vezivnog tkiva, nerazvijenosti arterija ili vena. Stečene petlje, C i S-oblik i vaskularne krivulje formiraju se na pozadini ateroskleroze i arterijske hipertenzije.

Klinička slika ovisi o stupnju poremećaja protoka krvi u mozgu, mjestu savijene posude i povezanim hemodinamskim poremećajima. Dijagnostika zahtijeva instrumentalni pregled. Liječenje u djece često je konzervativno, a kod odraslih bolesnika s hemodinamski značajnom anomalijom izvodi se operacija kako bi se spriječio moždani udar.

Ateroskleroza vratnih žila ima ozbiljne posljedice za pacijenta. Važnije je spriječiti razvoj bolesti. Što ako je bolest već počela?

Takav pregled, kao duplex skeniranje glave i vrata, provodi se prema indikacijama i za profilaksu. Moguće je izvršiti transkranijalno skeniranje vena i žila vrata, arterija glave, mozga, brahiocefalnih žila. Kako ide?

Kao posljedica ateroskleroze i drugih bolesti može se pojaviti karotidna stenoza. Može biti kritična i hemodinamski značajna, imati različite stupnjeve, a simptomi ukazuju na mogućnosti liječenja, uključujući i operacije. Što je prognoza za život?

Kompresija vertebralne arterije može se pojaviti od rođenja. To je desno, lijevo, obje arterije. Također se naziva i ekstravazalnim, vertebrogenskim. Liječenje uključuje dijagnozu vratne kralježnice, operaciju i fizioterapiju.

CT angiografija propisana je za otkrivanje bolesti u krvnim žilama donjih udova, mozga, vrata, abdomena, brahiocefalnih arterija. Može biti sa ili bez kontrasta. Također postoji konvencionalni i selektivni CT.

Zbog povećane razine glukoze, kolesterola, krvnog tlaka, loših navika razvija se stenozna ateroskleroza. Nije lako identificirati eho-znakove BCA, koronarnih i karotidnih arterija, krvnih žila donjih ekstremiteta, cerebralne ateroskleroze, a što je teže liječiti.

U nekim situacijama protetske arterije mogu spasiti živote, a njihova plastika može spriječiti ozbiljne komplikacije mnogih bolesti. Može se izvoditi karotidna protetika femoralne arterije.

Duplex skeniranje aorte i njezinih grana provodi se kako bi se odredilo grananje luka, brzina protoka krvi, prisutnost plaka i drugih stvari. Takva dijagnoza abdominalnog dijela pomaže da se identificiraju patologije kako bi se započelo liječenje ili operacija brže.

U razdoblju trudnoće dijete može razviti patologiju kao što je flelektazija jugularne vene. Može biti desno, lijevo, obje unutarnje vene, umjerene. Znakovi manifestiraju protruziju, pulsiranje pri kašljanju, naprezanje. Liječenje je operacija.

SHEIA.RU

Patološka vertikalna arterija Vertebralna arterija (deformacija): simptomi, liječenje

Simptomi i liječenje okorjelosti vertebralne arterije

Vrlo često osobe s povišenim krvnim tlakom i neurocirculacijskom distonijom ne znaju glavni uzrok bolesti. Patologija je često uzrokovana vijuganjem vertebralnih arterija, što povećava rizik od moždanog udara nekoliko puta, zbog pogoršanja protoka krvi u vitalnim žilama.

Takve posljedice mogu narušiti aktivnost mozga i cijelog CNS-a. Obično je vijuganje vertebralnih arterija nasljedna bolest i razvija se kada su u arterijskom tkivu pretežno elastična vlakna. Kao rezultat toga, zidovi krvnih žila brzo se istroše, postaju tanji i deformiraju.

Situacija se pogoršava ako osoba pati od ateroskleroze. U ovoj situaciji, plakovi se formiraju na zidovima, smanjujući ukupnu propusnost krvnih žila. S druge strane, to izaziva nenormalan protok krvi u mozgu i drugim organima tijela. Obično se savijanje ne manifestira na bilo koji način, a pacijent s vremenom ima poremećaj cirkulacije.

Kao rezultat toga, ako ne dijagnosticirate patologiju na vrijeme, opasnost od moždanog udara će se povećati. Događa se da se bolest otkrije tijekom standardnog liječničkog pregleda. U tom slučaju morate odmah početi s kompetentnim tretmanom.

simptomi

Postoji nekoliko varijanti patološke zakrivljenosti vertebralnih arterija:

  1. S-oblika. Savijanje se događa zbog produljenja arterija. Isprva to ne utječe na ljudsko zdravlje. Međutim, nadalje, deformacija se povećava, pretvarajući se u ekscese. A to je ozbiljno kršenje koje negativno utječe na funkciju opskrbe krvlju. To se može usporediti s crijevom s vodom. Kada se savije u nekoliko dijelova odjednom, narušava se normalan tijek tekućine.
  2. Kinkanje je oštra deformacija žila pod oštrim kutom. Ovo kršenje se obično promatra već pri rođenju, dijete od prvih dana života započinje probleme s normalnim protokom krvi u mozgu. U nekim slučajevima, to je posljedica savijanja sličnog S nakon produljene hipertenzije ili vaskularne skleroze. Bolest je praćena teškom mučninom, povraćanjem, općim slabljenjem tijela i vrtoglavicom. Osim toga, može postojati tinitus.
  3. Namatanja. Prisutnost nabora u obliku petlje. Arterija se na poseban način savija, stvarajući oštre ekscese. Na tim mjestima, cirkulacija krvi se značajno pogoršava, brzina se smanjuje. Postoji nagla manifestacija simptoma, u obliku napada.

Bolest je karakterizirana takvim manifestacijama kao:

  • osjećaj težine u glavi, tinitus;
  • oštre boli;
  • odsjaj i crne točke pred očima;
  • kratki gubitak svijesti;
  • slaba koordinacija kretanja;
  • osjećaj slabosti u rukama;
  • oštećenje govora.

Identificirati bolest je vrlo teško, jer njezini simptomi nalikuju na brojne druge bolesti srca i krvnih žila.

dijagnostika

Patološki problem ove vrste arterija izravno je povezan s poremećajem vestibularnog aparata. U vezi s tim, pacijenti imaju gubitak sluha ili gubitak sluha. Postoji stalna mučnina, povraćanje, bol u glavi i česte migrene.

Posljedice poremećaja protoka krvi javljaju se prilično oštro i iznenada. Pacijent se može onesvijestiti tijekom spavanja. Ove minute su polagano disanje. Osoba može haotično pomicati ruke i noge. U budnom stanju pred očima je zamračenje, vrtoglavica i jaka slabost u donjim ekstremitetima. Ovi simptomi su dopunjeni tinitusom.

Samo neurolog može dijagnosticirati zavoj na lijevoj vertebralnoj arteriji i desnoj vertebralnoj arteriji. Stručnjak određuje različite studije kako bi razvio najučinkovitiji režim liječenja. Zahvaljujući modernim dijagnostičkim metodama, danas se lako može odrediti razina zakrivljenosti, stupanj trošenja krvnih žila i brzina protoka krvi.

U tu svrhu mogu se koristiti sljedeće metode:

  • Ultrazvučni Doppler, koji omogućuje razmatranje smjera protoka krvi, njegove brzine i razine prohodnosti arterija.
  • Kompresijski testovi koji otkrivaju resurse potrebne za normalizaciju funkcije opskrbe krvlju. Osim toga, ova dijagnoza pomaže u određivanju metoda zaštite mozga u slučaju neočekivanog stezanja krvnih žila.
  • Duplex skeniranje - omogućuje vam da vidite zidove arterija, prisutnost vazokonstrikcije i druge anomalije.
  • Doppler sonografija, koja određuje indeks geodinamike mozga, služi kao osnova za operaciju.
  • Angiografija, koja je odlučujući razlog za kirurški zahvat, omogućuje ispravljanje deformirane posude s lijeve ili desne strane. Izvodi se preliminarni MR.

liječenje

Patologija kao što je zakrivljena arterija eliminira se isključivo kirurškim metodama. Operacija se provodi kada postoje jake geodinamičke deformacije. To je vrlo kompliciran postupak koji se provodi u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Važnu ulogu u tome ima profesionalnost kirurga koji su sposobni kompetentno obavljati operaciju uz maksimalno jamstvo povoljnog ishoda.

Glavni cilj liječnika je ispraviti zavoj i ukloniti probleme koji narušavaju prohodnost arterija - posljedica stenoze ili plaka koji se javlja tijekom ateroskleroze. U nekim slučajevima složenost kirurškog zahvata je zanemariva. Međutim, najčešće se javlja potreba za protetikom odvojenog područja krvnih žila.

Da bi se uklonila stenoza, koriste se balonski kateteri koji proširuju potrebna područja. Također se koriste metalne tende, trajno ugrađene u posudu i sprečavaju njegovo ponovno suženje

Obično se svi neželjeni učinci nedostatka kisika u mozgu eliminiraju odmah nakon operacije. Trebate znati da postoji rizik za pacijenta, ali je apsolutno mali. Važno je pravovremeno dijagnosticirati bolest, utvrditi njezine uzroke i dokaze da je deformacija glavni čimbenik pogoršanja funkcije opskrbe krvlju.

Ako je tijekom pregleda moguće utvrditi suprotno, koristit će se konzervativno liječenje. A osoba, u sličnoj situaciji, nužno je stavljena na zapisnik i pod stalnim je nadzorom specijalista.

Operacija se provodi kada postoji opasnost od moždanog udara, zbog savijanja posude prvog. U svim drugim situacijama liječnik propisuje terapijski kurs konzervativnim metodama, na temelju simptoma. Svrha takvog liječenja je smanjiti krvni tlak i ukloniti posljedice povrede vestibularnog aparata.

Naravno da se defekt ne može u potpunosti eliminirati, ali će se kvaliteta života pacijenta značajno poboljšati. Istodobno se uvode brojne kontraindikacije: isključivanje utega, masaža zahvaćenih područja i oštro kretanje glave.

prevencija

Da biste izbjegli takav problem kao što je deformirana arterija, preporučujemo da se pridržavate sljedećih mjera:

  • kontroliraju razinu kolesterola u krvi, isključuju štetne namirnice iz dnevne prehrane (začinjene, slane, masne, pržene itd.);
  • riješite se loših navika (nikotinska ovisnost). Pušenje negativno utječe na stanje zidova krvnih žila, glavni je uzrok nastanka plakova i sužavanja arterija;
  • kontrolna tjelesna težina. U te svrhe, fizičke vježbe se primjenjuju na sve dijelove kralježnice.

Osim toga, pokušajte ne dizati teške predmete, ograničiti zanimanja na profesionalne sportove. Također, ne možete napraviti oštre rotacije, okreće i naginje glavu.

Patološka vijugost vertebralnih arterija. Savjet

Patološka krivina vertebralnih arterija uzrokuje loše zdravlje u tijelu. Analiza takvog bolnog stanja i preporuke za njegovo olakšanje kao odgovor na ovo pismo...

Već kao student, nakon što sam napuhao nekoliko lopti, napad je opet počeo, sretan - bilo je lingonberija. Do 57 godina nije bilo napada, ali sada je tri dana za redom sve u redu ujutro, u 10-11 sati počinje napad, ja uzimam lončiće, nema jakih glavobolja, glava mi je teška cijeli dan.

Dragi Vladimir Stepanoviću! S obzirom na činjenicu da je grad mali, jer možda ne postoje pismeni stručnjaci, molim vas recite mi: koji je algoritam mojih postupaka za liječenje takve pojave?

Zdravo, Evgeny Nikolaevich!

Činjenica da ste izgubili svijest ukazuje na to da ste pretrpjeli potres mozga. Najvjerojatnije, onda ste imali i mučninu i retrogradnu amneziju (možda se sada ne sjećate). A onda malo po malo vaše se tijelo nosilo (ne u potpunosti, naravno) s ovom situacijom... I došlo je do zatišja sve dok se nije pojavila patološka krivina vertebralnih arterija... Međutim, dopustite mi da vam sve objasnim, Jevgenij Nikolayevich, da......

Patološka iskrivljenost vertebralnih arterija: analiza stanja

Ono što vam se sada događa, Evgeny Nikolaevich, može se dogoditi iz raznih razloga, kao što je ekstracerebralni (sužavanje ili potpuno zatvaranje - okluzija brahiocefalnih ili vertebralnih arterija - takozvani sindrom vertebralne arterije ili kronična moždana cirkulacija u vertebrobazilarnom bazenu) ili intracerebralni (diskoordinacija u aktivnostima Willisova kruga, skleroza intracerebralnih arterija, itd.). To može biti puno i dugo za pisanje.

To je stanje "parabiosis ischemic" (to jest, nije primanje ili primanje nedovoljne količine krvi u dijelu ili segmentu organa - u ovom slučaju, mozgu) segmenta (dijela) mozga. Priroda osigurava takav razvoj u biološkim životnim sustavima (koje smo i mi ljudi). Što se dalje događa? Ako se vitalni krvotok ne obnovi, onda se postupno javlja parabioza, a zatim nebrobioza (smrt) dijela mozga (uopće nije potrebno da intelekt, kao što mnogi vjeruju kroz neznanje, također pate), koji na kraju zamjenjuje vezivno tkivo ) ili cista. Bez sumnje, imate discirculatory encephalopathy, koja se javlja u svih bolesnika, više ili manje dugo, pate od kronične cerebrovaskularne nesreće u vertebrobasilar bazena (vertebralni arterija sindrom).

Osim toga, cerebrovaskularna bolest mogla je nastati za to vrijeme. Što se sve više manifestira (uključujući u obliku kliničkih manifestacija parkinsonizma). Nedostatak dotoka krvi u mozak, tijelo često pokušava nadoknaditi povećanje krvnog tlaka, jer to povećanje omogućuje povećanje perfuzije (tj. Guranje) tlaka - veći volumen krvi teče u mozak po jedinici vremena. No, ova kompenzacijska reakcija ne može biti beskonačno duga i na nekome daleko od savršenog trenutka sve može završiti akutnim kršenjem cerebralne cirkulacije (tj. Moždani udar).

O tome što je - cerebrovaskularna bolest (skleroza cerebralnih žila), a kao rezultat toga - discirculacijska encefalopatija (DE), kronična cerebrovaskularna nesreća opisana je u mom članku "Gubitak pamćenja - uzroci i liječenje".

Možda najčešći uzrok buke u glavi, osjećaj težine u njoj, vrtoglavicu, stanje anksioznosti (stanje takozvanog "plutajućeg alarma") je "sindrom vertebralne arterije"... Što je to? Ali što... Kako su intervertebralni diskovi u vratnoj kralježnici uništeni, njihova visina se smanjuje, što dovodi do patološkog zatezanja vertebralnih arterija koje prolaze u transverzalnim procesima vratnih kralješaka (osim 7.). To dovodi do pogoršanja dotoka krvi u mozak, posebno njegovih stabljika struktura i malog mozga... U odgovoru, mozak reagira s težinom u glavi, buka u njoj, vrtoglavica i glavobolja... I uz sve to, kompresija (kompresija) simpatičkog cervikalnog živčanog pleksus, koji dovodi do bolova u mišićima vrata, do tzv. myogeloze vratnog mišića, tj. do njihove prekomjerne napetosti, kao i do osjećaja obamrlosti u rukama...

Patološka krivina vertebralnih arterija: savjeti i trikovi

Preporučujem vam, Evgeny Nikolayevich (potrebno je uskladiti sve preporuke, bez obzira od koga će nastaviti, sa svojim liječnikom):

  1. Glava češnjaka očistite sve zube, obrišite ih, stavite u posudu i ulijte 1 m šalice nerafiniranog suncokretovog ulja. Možete pronaći recept i režim za uzimanje ovog divnog lijeka u mom članku “Bol u vremenskoj regiji. Razlozi i preporuke.
  2. 3 žlice suhe sjeckane biljke Hypericum perforatum ulijte u termos 1-m čašu kipuće vode. Inzistirajte 2 sata, procijedite. Prije obroka uzmite 1/3 šalice 3 puta dnevno. Tečaj traje 1,5 mjeseca, pauza je 1 mjesec, a opet tečaj je 1,5 mjeseca.
  3. Svaki dan tijekom 3 mjeseca pijte čaj iz biljke Origanum. Odmor 1 mjesec i opet tečaj 3 mjeseca.
  4. Uzmite 0,2 g Mumiyo dnevno (na prazan želudac ujutro, isperite s toplim nemasnim mlijekom ili toplim sokom od grožđa - 2-3 gutljaja) 10 dana. Pauza od 7 dana i opet tečaj od 10 dana. Provesti 4-5 takvih tečajeva.
  5. Propolička tinktura češnjaka. U članku "Kako očistiti posude" možete pronaći recept i režim za dobivanje ovog divnog proizvoda.
  6. Bujon voćni šipak. Možete pronaći recept i režim za uzimanje ovog lijepog lijeka u mom članku "Liječenje erozije želuca".
  7. Tinkture (farmaceutske) Rhodiola rosea i Eleutherococcus, 6-8 kapi 2 puta dnevno, ujutro i poslijepodne (ne kasnije od 15 sati); tečajeve za 2 mjeseca, naizmjenično između njih.
  8. Tromboza ACC - 1 tableta (50 mg) 1 put dnevno nakon obroka. Tečajeve koje je propisao liječnik.
  9. 5 limuna s kore (bez sjemena - uklonite ih) i 5 glava češnjaka (ne klinčića, to jest glave) samljeti i temeljito promiješati s 0,5 kg. med (bolje donikovogo). Inzistirajte 7 dana, miješajući sadržaj svaki drugi dan. Čuvati u hladnjaku. Uzmite 1 žličicu 3 puta dnevno, na prazan želudac. Tijek liječenja je 2 mjeseca.
  10. 20 g suhog smrvljenog korijena korijena calamusa calamusa ulijemo 0,5 litre votke. Inzistirajte na tamnom toplom mjestu 7 dana, tresući sadržaj svaki drugi dan. Procijedite. Pijte s vodenicom i edemom srčanog porijekla i 1 žličicu 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka. Tečaj 1 mjesec. Odmor 1 mjesec i opet 1 mjesec tečaj.
  11. Glog tinktura (farmaceutski) 15-18 kapi 3 puta dnevno, 20 minuta prije jela, s malom količinom vode. Cijene za 3 mjeseca s pauzama od 1,5 mjeseca za godinu dana. To mora biti učinjeno!
  12. Kupke od jele, koje se uzimaju prema metodi prikazanoj u mom članku "Liječenje neuroze: uzroci, savjeti i recepti".
  13. Preporučljivo je uzimati tečajeve s lijekom koji sadrži Omega-3 kiseline - jedan od najmoćnijih alata koji štite aorte i njezine grane debla, uključujući arterijske žile srca i mozga.
  14. Stari liječnici i iscjelitelji savjetovali su i savjetovali da koriste takav lijek: jednom u dva tjedna, obući se, umočen u slabo soljenu vodu (prema koncentraciji slične morske vode) i dobro iscijeđenu košulju prije spavanja. Opis ovog postupka možete pronaći u mom članku "Gubitak pamćenja - uzroci i liječenje".
  15. U prehrani je poželjno napustiti mlijeko (ali ne od mliječnih proizvoda), od šećera, od bijelog kruha, od tjestenine. U članku “Kako liječiti giht” možete pronaći prehrambene smjernice.
  16. Postoji tako stara i djelotvorna tinktura poznata kao "Duh Melisse". Recept za ovaj izvrstan lijek možete pronaći u mom članku “Bol u vremenskoj regiji. Razlozi i preporuke.
  17. 1 žlica biljke timijan (Bogorodskoy biljka) sipati 1 m čašu kipuće vode. Možete pronaći recept i režim za uzimanje ovog korisnog sredstva u mom članku “Bol u vremenskoj regiji. Razlozi i preporuke.
  18. "Nervohel" tablete (farmaceutski pripravak) - 5 mg (ispod jezika) 3 puta dnevno. Tečaj 4 tjedna.

Potrebno je sastaviti plan liječenja s izmjeničnim sredstvima između sebe (ne više od 2-3 puta).

To bi trebalo biti 4-5 tečajeva želatine za 1 mjesec s prekidima od 3 tjedna.
Ulijte dio želatine (4 - 5 grama) s malo toplom vodom (80-100 ml, tj. Oko pola čaše) i pokrijte. Ujutro nadopunite sve do pune čaše istom prokuhanom vodom i promiješajte da pijete. Potrebno je početi primati želatinu hrane iz dnevne doze u 2-3 grama, postupno povećavajući na 4-5 grama.

I još jedna vrlo važna...

A ipak... Ako ste vjernik, savjetovao bih vam u tako bolnom stanju upravo takvu molitvu. Uostalom, molitva u nekoj bolesti (svaka molitva nije jednostavan skup riječi) nevjerojatan je ritam riječi koje su razrađene stoljećima, a imaju vrlo blagotvoran učinak na aktivnosti moždanih struktura i subkortikalnih struktura; Ta je molitva pomogla mnogim ljudima, ako se ponavlja nekoliko puta dnevno:

Molitva u bolesti:
O Gospodine Bože, Gospodaru mog života, Ti, svojom dobrotom, rekao si: Ne želim smrt grešnika, nego da se okrene i živi. Znam da je ta bolest kojom trpim tvoja kazna za moje grijehe i bezakonje; Znam da sam u svom poslu zaslužio najtežu kaznu, ali, Čovječe uzbuđen, ne postupaj sa mnom iz moje zloće, nego u Tvom bezgraničnom milosrđu. Ne žudite za mojom smrću, nego dajte mi snagu da strpljivo podnosim bolest, kao test koji sam zaslužio, i nakon ozdravljenja, okrenuo sam se svojim srcem, svojom dušom i svim svojim osjećajima prema vama, Gospodine Bože, moj Stvoritelj, i bio sam živ da ispunjavam Vaše svete zapovijedi, za mir svoje obitelji i za moju dobrobit. Amen.

Sada znate što će vam pomoći ublažiti vaše stanje. Zdravlje za vas, Evgeny Nikolaevich, i mnogo godina života!