Plan rehabilitacije kuće nakon moždanog udara bilo koje vrste.

Iz ovog članka naučit ćete: što se kod kuće odvija u rehabilitaciji nakon moždanog udara, kako svaka faza oporavka treba ići. Što trebate učiniti da biste se što brže oporavili.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Svi pacijenti koji su imali moždani udar imaju poremećaj u živčanom sustavu. To može biti beznačajno (na primjer, produljeni govor ili slaba slabost ruku i nogu) i teška (potpuni nedostatak pokreta, govor, sljepoća). U svakom slučaju, bolesnici s moždanim udarom nakon otpusta iz bolnice trebaju biti potpuno rehabilitirani kod kuće.

Glavni zadatak rehabilitacije je obnova oštećenih živčanih stanica ili osiguravanje uvjeta da zdravi neuroni neurona preuzmu svoju funkciju. Zapravo, osoba mora ponovno naučiti sjediti, govoriti, hodati, izvoditi suptilne manipulacije. Potrebni su mjeseci, godine, a ponekad i desetljeća. Bez rehabilitacije nemoguće je prilagoditi se punom životu. Budući da je osoba stalno u bolnici ili rehabilitacijskom centru, osoba ne može, glavna rehabilitacija se provodi kod kuće.

Principi u ovom članku su relevantni za bolesnike s moždanim udarom bilo koje ozbiljnosti ishemijskog ili hemoragijskog tipa.

Rehabilitacija hemoragičnog moždanog udara traje duže nego kod ishemijskog moždanog udara, ali inače je rehabilitacija ista.

Pet područja rehabilitacije

1. Opće mjere za brigu o pacijentima: pravilna prehrana, higijenski postupci, njegu kože i sprječavanje rana.
2. Obnova pokreta.
3. Oporavak memorije.
4. Oporavak govora.
5. Suprotivna terapija lijekovima.

U ovom članku ćemo pogledati točke 2, 3 i 4 - što pacijent u osnovi radi kod kuće. Prva točka važnija je za one koji brinu o bolesnicima u krevetu, a liječnik u potpunosti propisuje lijekove.

Četiri stupnja rehabilitacije

1. Održavanje najvažnijih funkcija o kojima ovisi život.
2. Učenje osnovnih vještina samopomoći.
3. Osposobljavanje za opće motoričke, govorne i intelektualne vještine, stvaranje uvjeta za njihov oporavak (sposobnost sjedenja, kretanja, hodanja).
4. Trening u izvođenju suptilnih pokreta udova, vještina, punog govora i drugih sposobnosti.

Šest općih načela rehabilitacije

Glavni savjeti i pravila razdoblja oporavka:

1. Rani početak. Započnite rehabilitaciju od prvih dana boravka u bolnici i nastavite kod kuće do obnove izgubljenih funkcija.
2. Sustavno - stalno i redovito provoditi kompleks mjera oporavka. Težak rad na sebi i želja za oporavkom ključni su za učinkovitu rehabilitaciju.
3. Slijed - svaka faza oporavka namijenjena je određenoj kategoriji bolesnika (za ozbiljne moždane udare, započeti rehabilitaciju od prve faze, za lakše - iz jedne od sljedećih). Važno je pomaknuti korak po korak i pravodobno u novu fazu (nakon postizanja postavljenih ciljeva).
4. Višesmjernost - vraćanje svih izgubljenih funkcija (pokreta, govora, memorije) istovremeno, istovremeno u fazi rehabilitacije.
5. Koristite alate za rehabilitaciju: štap za hodanje, hodalice, kolica, štake. Oprema za rehabilitaciju moždanog udara
6. Stručnjak za kontrolu Bez obzira na to koliko je ispravna kućna rehabilitacija, pacijenti nakon moždanog udara moraju biti pod nadzorom neurologa i nositi se s liječnikom za rehabilitaciju. Ovi stručnjaci pomoći će vam u odabiru pravih mjera rehabilitacije i nadzirati njihovu učinkovitost.

Pokreti oporavka

Prvi smjer rehabilitacije nakon moždanog udara je vratiti pokret. S obzirom da 95% bolesnika s moždanim udarom ima parezu i paralizu različitih stupnjeva, sve ovisi o tome. Ako se osoba aktivira, cirkulacija u cijelom tijelu će se poboljšati, prijetnje od rana će nestati, moći će samostalno osigurati osnovne potrebe - sve druge izgubljene sposobnosti također će se brže oporavljati.

Opća pravila terapije vježbanja za obnovu pokreta nakon moždanog udara:

• Kompleks vježbi bolje je uskladiti sa specijalistom (liječnikom tjelovježbe, rehabilitologom).
• Povećajte intenzitet opterećenja glatko, uzimajući u obzir stvarne mogućnosti.
• Postupno komplicirajte tehniku ​​vježbi kretanja: od jednostavnih fleksija do produženih suptilnih pokreta uz pomoć pomagala (perle, ekspanderi, gimnastički štap, kružna guma, oprema za vježbanje, glazbeni instrumenti). Pomagala za vraćanje pokreta ruku
• Pokret ne bi trebao uzrokovati bol. Ako se to dogodi, smanjite opterećenje.
• Prije izvođenja vježbi pripremite mišiće masažom, trljanjem ili zagrijavanjem.
• Glavni fokus terapije vježbanja je opuštanje mišića, jer su nakon moždanog udara dramatično napeti (ostaju u hipertonu).
• Izbjegavajte preopterećenje. Najbolje je izvesti gimnastiku dva puta dnevno, koja traje oko sat vremena.
• Prilikom vježbanja, promatrajte svoje disanje, treba biti glatko, udisati i izdisati uzastopno pratiti određeni ciklus vježbanja (na primjer, prilikom savijanja udisaja, pri izravnavanju izdaha).
• Dok radite vježbe u stojećem ili sjedećem položaju, poželjno je da netko blizak pomogne pacijentu ili kontrolira njegovo stanje. Time ćete izbjeći ozljede zbog mogućih padova.
• Prevencija kontrakture - što je kraći ud u istom položaju (savijen u laktu, koljeno), mišići su učvršćeni na pogrešnom položaju. Postavite mekani jastuk između presavijenih segmenata (na primjer, uvaljajte u tkaninu u laktu ili poplitealnoj jami). Možete i fiksirati izdignuti krak na čvrstu površinu (ploču) pomoću flastera ili zavoja.
• Broj ciklusa svake vježbe može biti različit: od 2-3 do 10-15, što ovisi o fizičkim sposobnostima pacijenta. Nakon što ste savladali jednostavniju gimnastiku, nemojte zaustavljati nastavu. Učinite to prije novih vježbi.

Vježbe za pacijente u ležećem položaju

Elementarna terapija vježbanja u okviru kućne rehabilitacije je indicirana za bolesnike koji su imali teški ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Svi su prisiljeni ležati, imaju grubu jednostranu paralizu (povećani tonus, fleksija ruku i nogu).

Prikladna gimnastika može biti:

1. Svakom rukom slijedite ekstenzor fleksije, a nakon toga rotacijske (kružne) pokrete: prstima (stiskanjem u šaku, otkvačivanjem šake), četkama u zapešćima, podlakticama u laktovima, cijelom rukom u ramenu. Izvedite slične pokrete sa svakom podjelom i zglobom stopala (nožnim prstima, gležnjem, koljenom, zglobom kuka).
2. Vježbe s ručnikom. Objesite ručnik preko kreveta, zgrabite ga četkom, izvršite bilo kakve pokrete s tom rukom (ručnikom): savijte lakat na leđima, pomičite ga u stranu s mjesta na boku.
3. Ležati na leđima, savijati noge u zglobovima koljena i kukova, stavljajući noge na krevet. Uhvatite donje noge s rukama iznad gležnjeva. Kada pomažete s rukama, savijte i otkopčavajte nogu na koljenu, a da noga ne sklonite s kreveta tako da ona klizi preko nje.

Gimnastika u sjedećem položaju

Svrha vježbi tijekom sjedenja je proširiti raspon pokreta ruke, ojačati mišiće leđa i pripremiti ih za hodanje:

1. Sjednite na rub kreveta, spustite noge. Ispružene ruke, uhvatite rubove resica. Dosegnite leđa, istodobno povlačite torzo, bez otpuštanja ruku. Istodobno uzmite dah. Dok se opuštate, izdišite. Ponovite 10 puta.
2. Sjednite na krevet, ne spuštajte noge. Alternativno podignite svaku nogu. Oslonite ruke na krevet s leđa, podignite obje noge zajedno.
3. Dok sjedite, ne spuštajte noge, stavite ruke na krevet, gurajući ih iza leđa. Okupite lopatice zajedno, ispravljajući ramena. U isto vrijeme bacite natrag glavu straga. Pazite na svoje disanje: vodite lopatice, udišite, opuštate - izdahnite.

Tri vježbe vježbaju terapiju u stojećem položaju

Svrha vježbi iz stojećeg položaja je rehabilitacija suptilnih pokreta i vještina:

1. Podignite mali predmet s poda iz stojećeg položaja (na primjer, novčić, kutija šibica, šibica), pritisnite tipke alata ili tipkovnice, suprotstavite se palcu naizmjence sa svim ostalim.
2. Uzmite ekspandera četke. Stisnuvši ih u šaku, istodobno pomičite ruke u stranu, otkopčavajući - vodite u tijelo.
3. Vježbajte "škare". Stojeći na podu, raširite noge u širini ramena. Povuci ruke ispred sebe. Izvedite naizmjenične križanja, premjestite ih na suprotnu stranu.

Oporavak govora

Pacijenti bi trebali biti spremni na činjenicu da, unatoč dugim sjednicama obnove govora (nekoliko mjeseci ili čak godina), možda neće biti pozitivnog učinka. U 30–35% slučajeva govor se vraća spontano, a ne postupno.

Preporuke za obnovu govora:

1. Da bi pacijent mogao govoriti, mora neprestano čuti zvukove, riječi, otkriveni govor.
2. Poštujte načelo uzastopnih faza rehabilitacije. Počnite s izgovorom pojedinih zvukova, idite na slogove, jednostavne i složene riječi, rečenice, rime. Možete pomoći osobi izgovarajući prvi dio riječi, čiji kraj završava samostalno.
3. Slušanje glazbe i pjevanje. Događa se da osoba nakon moždanog udara ne može govoriti normalno, ali sposobnost pjevanja je zadržana. Svakako pokušajte pjevati. To će vratiti govor brže.
4. Ispred zrcala izvodite vježbe za obnavljanje mišića lica. Osobito je takva rehabilitacija kod kuće relevantna ako se moždani udar manifestira iskrivljenim licem:

• grizite zube;
• saviti i istegnuti usne u obliku cijevi;
• otvarajući usta, gurnite jezik prema naprijed koliko god je to moguće;
• ugriz gornje i donje usne naizmjenično;
• lizati usne u krugu, najprije u jednom smjeru, a zatim u drugom smjeru;
• podignite kutove usana, kao da se smiješite.

Oporavak pamćenja i inteligencije

Poželjno je započeti rehabilitaciju intelektualnih sposobnosti dok je još u bolnici nakon stabilizacije općeg stanja. Ali preopterećenje mozga se ne isplati.
Funkcionalnoj restauraciji memorije treba prethoditi podrška lijekovima za živčane stanice zahvaćene moždanim udarom. Primjenjuju se intravenski lijekovi (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ili se uzimaju u obliku tableta. Njihovi terapijski učinci ostvaruju se vrlo sporo, što zahtijeva dugi prijem (3-6 mjeseci). Tečajevi takve terapije moraju se ponoviti za 2-3 mjeseca.

Lijekovi koji pomažu u vraćanju memorije

Trenutačne mjere rehabilitacije za obnovu pamćenja:

• Sposobnost pamćenja brzo se obnavlja ako osoba može govoriti, vidjeti, čuti dobro i adekvatno je u ponašanju.
• Sposobnost vježbanja za pamćenje: slušanje i ponavljanje brojeva, riječi, pjesama. Prvo, postići kratkoročno pamćenje (ponavljanje je moguće odmah nakon slušanja informacija). Njegovi će se uvjeti postupno produljiti - na zahtjev brojanja pacijent će samostalno izgovoriti brojeve. To će ukazati na učinkovitost rehabilitacije.
• Pregledajte slike, videozapise, prisjećajući se i izgovarajući imena svega što je prikazano.
• Igrajte društvene igre.

Što određuje vrijeme rehabilitacije i prognoze

Mjere usmjerene na vraćanje funkcija živčanog sustava nakon udara kod kuće važan su element rehabilitacijskog razdoblja:

• Oko 70% pacijenata koji ih ispunjavaju postiže očekivane rezultate (općenito se oporavi).
• U 15-20%, učinkovitost rehabilitacije premašuje očekivano u smislu vremena i funkcionalnosti.
• 10-15% pacijenata ne uspijeva postići očekivani oporavak.
• Nedostatak rehabilitacije kod kuće je uzrok dubokog invaliditeta nakon moždanog udara u 75%.

Prognoza i uvjeti oporavka prikazani su u tablici:

Oporavak nakon ishemijskog moždanog udara kod kuće

Rehabilitacija bolesnika s ishemijskim oštećenjem mozga počinje u bolnici. Nakon izlaska iz nesvjesnog stanja i normalizacije hemodinamskih parametara, pacijentu se uz lijekove propisuje i dijeta, masaža, terapeutska fizička obuka. Ove mjere nisu ništa manje značajne od stalnog unosa lijekova.

Optimalni uvjeti za oporavak stvaraju se u specijaliziranim centrima, uredima, sanatorijima. Tu su specijalisti za rehabilitaciju: logoped, fizioterapeut, instruktori tjelovježbe, psiholog, nutricionist. Ako se rođaci pacijenta iz bilo kojeg razloga ne mogu premjestiti u sanatorij, onda se kod kuće organizira rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara.

Važnost mjera za rehabilitaciju pokazuje statistika: nakon 1,5 godina, do 85% pacijenata koji su imali ishemijski moždani udar mogu se vratiti na životni standard koji se približava uobičajenom. To zahtijeva stalan rad samog pacijenta i onih oko njega. U prva 4 mjeseca, 66% oboljelih postiže dobre rezultate.

Koja su razdoblja izolirana u rehabilitacijskoj terapiji?

Redoslijed rehabilitacijskih razdoblja određuje se pojedinačno i ovisi o morfološkim promjenama nakon ishemije u žarištu lezije i krvnim žilama. Njihovo trajanje također ovisi o trajnom ispunjavanju svih obveza kod kuće kod pacijenta. Najčešće emitiraju:

• početno ili rano razdoblje je prvih šest mjeseci;
• kašnjenje - do godinu dana;
• udaljeni rezultati - više od godinu dana.

Neki rehabilitatori preferiraju 4 faze procesa oporavka:

1. Prvi mjesec je najopasniji za život i ponavljajuće poremećaje, a sve je liječenje usmjereno na smanjenje edema tkiva, sprečavanje kompresije vitalnih centara, poticanje kolateralne cirkulacije, sprječavanje komplikacija;
2. sljedećih 6 mjeseci - pacijentu je potrebna psihološka prilagodba novom stanju, razvoj motivacije za aktivni otpor prema bolesti;
3. u drugoj polovici godine - uz djelotvorno liječenje dolazi do djelomičnog oporavka funkcija izgubljenih nakon moždanog udara (govora, pokreta), što zadovoljava pacijenta i rođake, ali zahtijeva daljnji naporan rad;
4. od druge godine, moguć je potpuni povratak ljudskih sposobnosti ovisno o učestalosti fokalnih promjena, uključenosti središnjih jezgri i progresiji ishemije.

Koji su zahtjevi u skladu s režimom pacijenta?

Kod kuće kontrolu nad pacijentovim načinom u potpunosti snose rodbina. Pomoć vijeće će biti u mogućnosti da lokalni terapeut, posjetiti neurolog kod kuće. Oni neće moći doći svaki dan, pa je bolje unaprijed napisati pitanja kako ih ne bi zaboravili razjasniti.

U mjestu zajedničkog boravka s pacijentom mora biti stalno netko iz obitelji. Ako svi rođaci rade i ne mogu si priuštiti alternativni dopust, morat ćete zaposliti njegovatelja. Pre-vrijedi pitati svoje iskustvo, karakteristike.

Dok pacijent promatra posteljinu, potrebno joj je sljedeće:

• higijenske mjere za sprječavanje poroka;
• organizacija spavanja;
• posebna prehrana;
• uspostavljanje kontakta s oštećenim govorom;
• dnevna masaža;
• provođenje pasivne i aktivne tjelesne aktivnosti.

Za liječenje je važno stvoriti pozitivan stav kod pacijenta.

Trebate razgovarati s pacijentom, ispričati vijesti, čitati knjige i novine. Potrebno je zaštititi pacijenta od neugodnih vijesti, emocionalnih sukoba u obitelji. Za vraćanje govora postoje posebne vježbe. O njima se možete posavjetovati s logopedom.

Prostor u kojem se nalazi pacijent treba biti emitiran nekoliko puta dnevno. Toplina i hladnoća jednako su kontraindicirani. Svakih 2,5 sata potrebno je promijeniti položaj u krevetu, okrenuti ga s jedne strane na drugu. Ovaj proces dobro se kombinira s minimalnim pasivnim zagrijavanjem udova paraliziranih udarcem i masažom, trljanjem kože kamfornim alkoholom, ravnanjem i mijenjanjem posteljine.

Krvni tlak treba pratiti tri puta dnevno. Oštre fluktuacije pridonose ponovnoj ishemiji mozga, pa u takvim slučajevima trebate nazvati liječnika i promijeniti dozu lijeka.

Što se pripremiti za susret s pacijentom iz bolnice?

Uvjeti za kućno liječenje bolesnika s moždanim udarom trebaju prije svega osigurati sigurnost i praktičnost savladavanja pokreta.

• To bi trebalo ukloniti dodatne predmete, kutije, tepisi, žice iz kućanskih aparata s putova kretanja. Oni povećavaju rizik od pada.
• Neki pacijenti gube osjećaj za temperaturu, mogu se spaliti s previše toplom vodom. To će zahtijevati ugradnju termometara u kupaonicu.
• Isprva je bolje prilagoditi pladanj ili mali prijenosni stol kako bi se jeo pacijent, a bit će teško biti u zajedničkoj kuhinji ili blagovaonici.

Stjecanje invalidskih kolica može se odgoditi za pola godine, kada se razviju izgledi za mjere rehabilitacije. Tijekom tog razdoblja pacijent može početi samostalno hodati.

Ako je gledanje televizijskog programa za žrtvu vrlo zanimljivo, tada će mu trebati daljinski prekidač.

Problem s napajanjem

Obično se u prvim danima javlja povreda gutanja kod ishemijskog moždanog udara, a pacijenti u bolnici suočavaju se s tim problemom. No, nakon što je otpušten kući, mogu biti posljedice u obliku gušenja, sporog pokreta za žvakanje, nemogućnosti da se usta potpuno otvore. Stoga, prehrana u prvim mjesecima treba biti što nježnija.

Pogodnije je ne piti iz čaše, nego iz posude za piće s izduženim grlom. Obroci se pripremaju čistim, polutekućim.

Dijeta osigurava pridržavanje nekoliko pravila:

• u hrani, bit će potrebno zamijeniti maslac i životinjske masti biljnim uljima (maslinovo, laneno, sojino, suncokretovo);
• ukupna količina mesa i ribe u prehrani treba biti oko 120 g;
• od mliječnih proizvoda kefir i svježi sir, nemasna kisela vrhnja, prirodno mlijeko uzrokuju nadutost i poželjne su neželjene fermentacije;
• plodovi mora se koriste ne više od dva puta tjedno;
• Preporuča se ograničenje bijelog kruha, peciva, slatkiša;
• pacijentu je prikazan sušeni crni kruh, hrskav kruh, namočen u juhu;
• noću se preporučuje čaj s žlicom meda;
• voće i povrće su uključeni u jelovnik s obzirom da je funkcija žvakanja obnovljena, preporuča se izrada salata od mljevenih jabuka i mrkve, ukupna količina može se povećati na 400 g;
• kod visokog krvnog tlaka potrebno je ograničenje soli, a liječniku bi se trebalo postaviti pitanje;
• dopušten je slab zeleni čaj, voda, svježi sokovi, u nedostatku edema na nogama i dobra funkcija bubrega, ukupni volumen tekućine bi trebao biti do 2 litre dnevno.

Kako obnoviti gutanje?

Poremećaj gutanja pacijenti sami povezuju s osjetljivošću samo jedne strane usta, usana. Stoga ne mogu u potpunosti progutati hranu, gagging i kašljanje.

Obuka će vam pomoći vratiti osjetljivost na potrebnu razinu, radeći sljedeće vježbe:

• imitacija procesa gutanja s praznim ustima;
• zijevanje, širom otvorena usta;
• grgljanje običnom vodom;
• kašalj;
• pulsiranje obraza od strane pacijenta na nekoliko sekundi;
• izgovor dugog zvuka "i" uz istodobno lupanje prstiju na grkljan.

Što učiniti u prva tri mjeseca?

Razvoj mišićnog tonusa kako bi se spriječila atrofija u udovima treba prakticirati najmanje dva puta dnevno.

U drugom mjesecu restauratorskih mjera pacijent može sam ustati iz kreveta i naučiti se održavati ravnotežu.

Pomoćnik i promatrač su potrebni za potporu kada se njiše. Razvoj samokretanja započinje stalnim hodačem, a zatim se prenosi na štapić. Istodobno, treba ga staviti na paraliziranu stranu.

Što vježbe možete učiniti?

Nastava tjelesnog odgoja započinje jednostavnim vježbama. Nakon uspješnog izvršenja ići na složenije. Potrebno je razviti zdrave udove kako bi se povećala njihova podrška. Paralizirana ruka ili noga moraju "provesti" pasivnu fleksiju i produžetak, dok ne "nauče" ponovno raditi u većoj ili manjoj mjeri.

• podignite;
• savijte i otkopčavajte koljena;
• uvijte noge u oba smjera.

Nakon otprilike 2 tjedna možete raditi vježbe stajanja:

• hodajte polako na licu mjesta;
• podignite savijeno koljeno prema naprijed, odnesite ga na stranu.

Čučanj se izvodi kada je pacijent u potpunosti vratio sposobnost da stoji uspravno i kreće se, zadržavajući ravnotežu.

Zagrijavanje ruku započinje fleksijom i ekstenzijom u laktovima, zapešćima, prstima. Za razvijanje malih pokreta prstima možete koristiti tehnike igranja:

• mozaik,
• kartice za rasklapanje
• zagonetke,
• miješanje krunice.

Pacijent nakon teške bolesti kao moždani udar mora ponovno naučiti koristiti žlicu i vilicu, ključ vrata. Nemojte obratiti pozornost na to kako uhvatiti objekt, pacijent sam odabire najprikladniju opciju.

Neki stručnjaci preporučuju da se zdrava ruka veže za tijelo u trajanju od pet sati i da se pokuša učiniti s jednim ogorčenim udom. To je potrebno kako bi se stvorila hitna situacija za mozak i ubrzalo vraćanje funkcija paraliziranoj ruci.

Što učiniti u razdoblju od tri mjeseca do šest mjeseci?

Nakon 3 mjeseca uspješnog oporavka, pacijent se prilagođava svom stanju, pomiče se samostalno uz pomoć štapa. Nakon 6 mjeseci nauči prevladati korake, nositi lagane torbe. Ide u kupovinu u trgovini, šetati, koristi prijevoz.

Pacijentu je potrebno opremiti telefonom s brzim pristupom i staviti ga u džep s osobnim podacima, adresom i kontaktnim brojem rodbine. Ove mjere će povećati povjerenje pacijenta i umiriti rođake.

Tijekom tog razdoblja već je moguće dobiti izgubljenu mišićnu masu.

Ako sposobnost pacijentove desne ruke ne dopušta pisanje, onda treba obratiti pozornost na ovladavanje ovom funkcijom lijevom rukom.

Kasna rehabilitacija

Kasni rokovi (više od šest mjeseci nakon moždanog udara) trebaju konsolidirati i poboljšati postignute rezultate. Da bi vratio govor, pacijent može u potpunosti ići na izgovor složenih fraza, promatrajući tečnost. Ruke treba trenirati tako da se zakvače i odvežu gumbe, igraju se Rubikovom kockom, operu posuđe, oguliti krumpir, razvrstati griz.

Mogu li koristiti tradicionalnu medicinu?

Narodni lijekovi nisu presudni u razdoblju oporavka. Sve lijekove propisuje i poništava liječnik. Pomoćne narodne metode treba uskladiti s liječnikom. Koriste se bez ograničavanja terapije i drugih preporuka.

Ne biste trebali podleći oglašavanju s naznakom "rasta novih živčanih stanica". Ovo je potpuni blef. Znanstvenici doista provode eksperimente o korištenju matičnih stanica za bolesnike s moždanim udarom, pojačavajući aktivnost suprotne hemisfere. A djelovanje voskova i biljnih tinktura temelji se na snižavanju kolesterola, podržavajući imunitet.

Ta svojstva imaju:

• tinktura češnjaka i limuna;
• razne formulacije šišarki;
• mast od luka.

Što određuje uspjeh rehabilitacije?

Proučavanje rehabilitacijskih sposobnosti osobe i njegovog mozga omogućilo je prepoznavanje glavnih čimbenika uspjeha. To uključuje:

• lokalizacija i veličina lezije;
• dob i stanje obrane tijela prije moždanog udara;
• stupanj njegovog obrazovanja (osobe s višim obrazovanjem brže se oporavljaju);
• profesija i društveni uvjeti života (osoba koja je navikla na stalnu kreativnost i učenje brže);
• želju pacijenta (razina motivacije);
• podrška i razumijevanje rodbine;
• liječenje nakon otpusta iz bolnice.

Samo na posljednjem mjestu su profesionalne vještine zdravstvenih radnika i bolničke opreme s posebnom opremom.

Kada organizirate kućnu njegu za osobu s ishemijskim moždanim udarom, zamislite se na njegovom mjestu. Mora ponovno naučiti vještine djece, shvatiti njegovu slabost i ovisnost o strancima. Svi pacijenti imaju priliku za rehabilitaciju. Od potpore koju dobivaju od svojih rođaka uvelike ovisi o sposobnosti preživljavanja ishemijskog moždanog udara, vjere u vlastitu snagu.

Ishemijski moždani udar - home rehabilitacija, gimnastika

Provedba rehabilitacije bolesnika s moždanim udarom važan je zadatak.

Važno je da se u tom procesu, koji pada na leđa liječnika i rehabilitologa, uključe i rođaci pacijenata koji će se o njima brinuti kod kuće.

Faze rehabilitacije nakon moždanog udara

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara je prilično dug i složen proces koji se odvija u nekoliko faza.

U početku se oporavak od kardiovaskularne katastrofe koja se dogodila provodi u uvjetima neurološkog odjela. Tamo se pacijent liječi nootropima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima i metabolicima, čije djelovanje ima za cilj maksimiziranje "razvoja" potencijala preživjelih neurona, jer moraju preuzeti funkcije mrtvih živčanih stanica. Nažalost, sposobnost suvremene medicine da obnovi izgubljene živčane stanice još uvijek ne dopušta. U pravilu se ovim pacijentima preporuča strog ležaj, mnogi od njih nisu u stanju čak ni zauzeti sjedeći položaj.

Period oporavka, održan u specijaliziranom neurološkom rehabilitacijskom centru. Ovdje s pacijentom radi cijeli tim stručnjaka koji uključuje ne samo medicinske djelatnike, već i profesionalne rehabilitacijske terapeute, masažne terapeute i socijalne radnike. Sve njihove radnje bit će usmjerene na osiguravanje da uvreda što je moguće više obnovi sve izgubljene funkcije.

Zapravo, osoba ponovno stječe sve vještine - od samostalnog hodanja i završavanja finim motoričkim sposobnostima (pisanje, rad s malim objektima). Suština rehabilitacije je izvođenje posebnih vježbi (gimnastike), koje će pomoći u normalizaciji rada živčanog sustava. Na njegovu provedbu može potrajati više od jedne godine.

Rehabilitacija nakon moždanog udara, provedena kod kuće. Nakon sanatorijskog liječenja pacijenti se otpuštaju radi postizanja željenog (ili mogućeg rezultata). U najboljem slučaju, to je potpuna obnova izgubljenih funkcija, ali to je iznimno rijetko. U najgorem slučaju, obnovljena je barem sposobnost samoposluživanja.

Rehabilitacija kod kuće

Ovoj fazi treba posvetiti posebnu pozornost iz sljedećih razloga:

1. U ovom slučaju, pacijent nije stalno pod nadzorom medicinskog osoblja, a ako je potrebno pružiti hitnu medicinsku pomoć, nema smisla računati na ljude koji žive s njim. Zbog toga je ključno pitanje stalno pridržavanje propisanog tijeka liječenja, tako da neće doći do recidiva akutnog cerebralnog cirkulacijskog neuspjeha.
2. Ova faza je najduža - traje od trenutka otpusta iz rehabilitacijskog centra do kraja života pacijenta.
3. Potrebno je kontrolirati pacijenta - osobito način na koji uzima lijekove. Činjenica je da su tijekom moždanog udara zahvaćene i kognitivne funkcije: osoba misli lošije, ne može analizirati dolazne informacije, zaboravlja i najvažnije podatke (ime, prezime, ime, mjesto stanovanja itd.).

To jest, bit ovog razdoblja svodi se na održavanje stanja pacijenta na razini na kojoj je otpušten iz bolnice. Kontrola krvnog tlaka je osigurana (propisana je antihipertenzivna terapija koja se mora uzimati kontinuirano), a provodi se i dispanzersko promatranje neurologa i liječnika opće prakse.

Vrlo je važno spriječiti povećanje krvnog tlaka, neuropsihički stres i prekomjerno tjelesno naprezanje - povratak moždanog udara bit će mnogo teže izliječiti.

Gimnastika s krevetom

Ponekad je jedina moguća rehabilitacija obnova bezuvjetnih refleksa, kao što su gutanje, žvakanje, mimikrija, kao i normalizacija govornih funkcija. To se može obnoviti čak i kod bolesnika čija dijagnoza ne dopušta čak ni ustajanje s kreveta. Osim toga, obično obnavljaju fine motoričke sposobnosti ruku, tako da se mogu barem djelomično poslužiti.

Da bi se postigao ovaj cilj dopušta posebnu gimnastiku, koja se održava kod kuće iz godine u godinu, čak i ako pacijent, osim simptoma moždanog udara, i dalje traje i ishemijske bolesti srca.

Treba razumjeti da izvedene vježbe ne uzrokuju značajno opterećenje na kardiovaskularni sustav, a stabilna angina u naporu nije bolest koja će postati kontraindikacija za provedbu niza vježbi s ciljem obnove normalnog funkcioniranja središnjeg živčanog sustava.

masaža

Drugi postupak od temeljne važnosti kod bolesnika koji su podvrgnuti ishemijskom moždanom udaru. Prije svega, potrebno je obratiti pozornost na one udove i druge dijelove tijela čija je inervacija pretrpjela osobito zbog nekroze mozga.

Provođenjem stimulacije kroz masažu i druge fizioterapeutske postupke moguće je postići poboljšanje u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, jer će generirani protok impulsa pridonijeti normalizaciji funkcioniranja živčano-mišićne opreme.

Rođaci mogu obaviti i masažu ako nije moguće zaposliti profesionalnog masera. Ovaj se postupak odvija u četiri faze:

1. Milovati. Pokreti se izvode četkama u smjeru od periferije do središta, dok se koža ne smije skupljati u naboru;
2. Trljanje. To je dublji učinak, a to je proučavanje potkožnog tkiva. Ruke moraju obavljati pokrete s malo više pritiska nego kad se miluju - tako da će koža pasti;
3. Miješenje. Učinak na mišiće se izvodi, stoga je potrebno izvesti udove u smjeru od prstiju do tijela s maksimalnim tlakom;
4. Vibracije. Ovdje terapeut masaže izvodi vibracijske pokrete koji utječu na strukture koje se nalaze dublje od mišića.

Obratite pozornost. Ako se u ranim fazama rehabilitacija provodi uglavnom uvođenjem neuroloških lijekova, tada se tijekom oporavka od kardiovaskularne katastrofe nakon kućne katastrofe ostvaruje uglavnom provedbom posebnih vježbi, korekcije prehrane i antihipertenzivne terapije.

Naravno, periodično se uzimaju nootropi i metabolički lijekovi, kao što su piracetam, L-lizin escinat i actovegin. Imajte na umu da izračun doze, učestalost davanja i trajanje liječenja određuje samo liječnik. U ovom slučaju, samo-liječenje je potpuno isključeno, budući da se pristup rehabilitaciji droga u svakom slučaju odabire isključivo pojedinačno, a uz najmanju povredu mogu nastati ozbiljni problemi.

U idealnom slučaju, naravno, pružiti skrb, ali ne i svatko ima takvu priliku.

Oporavak govora

Ako su necrotični procesi zahvaćeni temporalnim i frontalnim područjima desne ili lijeve polutke, razdoblje rehabilitacije će trajati mnogo dulje. To je povezano s ozbiljnošću oštećenja mozga. Još jedna značajka ishemijskih moždanih udara slične lokalizacije je potreba za ponovnom artikulacijom.

U slučaju da nije moguće zaposliti logopeda, potrebno je barem stalno razgovarati s pacijentom i tražiti odgovor od njega na sva postavljena pitanja. Neka to u početku bude nekoherentan zvuk - potrebno je shvatiti da u toj situaciji pacijent oporavi sve svoje vještine od nule. Kao dijete, uči najjednostavnije stvari od nule.

Oporavak od gutanja

Bit će mnogo teže brinuti se o pacijentu koji ne može sam progutati elementarno - može se hraniti samo preko nazogastrične cijevi. Negovatelj će ubrizgati tekuću hranu kroz štrcaljku u nazogastričnu cijev, a posebno obučena medicinska sestra morat će biti pozvana da instalira ovaj uređaj. Osim toga, nazogastrična cijev će se morati povremeno očistiti ili zamijeniti, što je također prilično problematično.

Posebno je teško da nikakav fizički trening neće pomoći u vraćanju bezuvjetnog refleksa gutanja - u ovoj fazi rehabilitacije bit će potreban rad neuropatologa. Srećom, oblik moždanog udara u kojem osoba gubi sposobnost gutanja, dok ostaje svjesna, događa se vrlo rijetko.

Pravilna prehrana

Ako odmah nakon moždanog udara (a još više u akutnom razdoblju bolesti) osoba obično prima samo parenteralnu prehranu (tj. Otopine koje se ubrizgavaju u venu), onda u fazi naknadne rehabilitacije bolesnika s cerebralnom ishemijom, hrana ulazi kroz gastrointestinalni sustav crijevni trakt. Konkretno, u fazi kućne rehabilitacije, osoba je već u potpunosti hranjena.

Dijeta bi trebala biti znatno revidirana - kao i svi hipertenzivni pacijenti, ovi pacijenti bi trebali isključiti iz svog izbornika masne, pržene i slane namirnice kako ne bi dodavali višak kilograma, što bi doprinijelo povećanju problema kardiovaskularnog sustava. To je osobito važno u prisutnosti popratne bolesti koronarne arterije (bilo koji oblik miokardne ishemije).

Neki liječnici preporučuju ljekovite biljne biljke, ali morate shvatiti da uzimanjem ne možete eliminirati potrebnu prehranu.

Obnova finih motoričkih sposobnosti

Pacijenti s dijagnozom "posljedica akutne cerebralne cirkulatorne insuficijencije ishemijskog tipa" uče se izvoditi pokrete povezane s finim motoričkim sposobnostima ruku, ne samo u rehabilitacijskom centru, već i kod kuće, jer nastala bolest zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Preporučljivo je izvršiti sljedeće vježbe:

1. Podizanje s poda kutije šibica;
2. Sklopivi mozaik (slagalica);
3. Udaranje igle u oko igle (ova vježba je zadnja, jer se smatra najtežom za izvođenje).

Oporavak memorije

Kada umre neuroni mozga, ne utječe samo na somatske organe, nego i na kognitivne funkcije (pamćenje, razmišljanje, analitičke funkcije intelekta). Da, ako je moždana stabla ili diencefalon zahvaćena nekrotičnim procesom, posljedice su mnogo pogubnije, ali gubitak pamćenja također zahtijeva rane mjere rehabilitacije.

Sredstva koja se u ovom slučaju prikazuju će biti nootropi (piracetam, tiocetam), blokatori sporih kalcijevih kanala (cinarizin) i metaboliti (actovegin).

Počinju se koristiti već u fazi stacionarne rehabilitacije i nastavljaju se kod kuće, i to već duže vrijeme.

Osim toga, potrebno je obnoviti pamćenje ne samo uz pomoć lijekova iz različitih farmakoloških skupina - svakodnevne vježbe za pamćenje informacija potiču i aktivnost moždane kore.

Korištenje narodnih lijekova u rehabilitaciji

Bez obzira na vrstu moždanog udara kod pacijenta - hemoragijski ili ishemijski, popis potrebnih mjera rehabilitacije ostaje nepromijenjen. Prikazana je farmakološka rehabilitacija (i bez obzira na opseg fokusa nekroze), terapija vježbanja, fizioterapija, masaža i home-terapija s ciljem stabilizacije krvnog tlaka i smanjenja vjerojatnosti kardiovaskularne katastrofe.

Narodni lijekovi ne mogu zamijeniti lijekove. Da, vjerojatno vrijedi koristiti biljne pripravke koji imaju pozitivan učinak na pamćenje, ali to treba učiniti samo nakon savjetovanja s neurologom i ni u kojem slučaju ne zamjenjujući glavni program rehabilitacije.

prognoze

Potrebno je odmah naznačiti da postoji nekoliko predviđanja u vezi s pacijentom koji boluje od ishemijskog moždanog udara:

1. Za život - u ovom slučaju podrazumijeva se hoće li pacijent preživjeti nakon liječenja i rehabilitacije ili ne;
2. Za oporavak se ovdje misli na to koliko se mogu oporaviti izgubljene funkcije središnjeg i perifernog živčanog sustava;
3. Radna sposobnost Postoje situacije u kojima se ljudi koji su pretrpjeli moždani udar vrate na svoja radna mjesta (ili zadrže sposobnost za rad, ali se prebacuju na druge poslove).

Uvjeti koji određuju uspjeh rehabilitacije su sljedeći čimbenici:

1. Prevalencija lezije središnjeg živčanog sustava, kao i njezina lokalizacija. Potrebno je shvatiti da čak i nakon velikog fokalnog moždanog infarkta ishemijskog tipa, koji je zahvatio, na primjer, mali mozak, pacijent će preživjeti i možda čak biti u stanju održavati se. Ali čak i mali fokus nekroze, koji je pogodio intermedijar ili medulu, dovest će do neizbježne smrti pacijenta;
2. Pravovremena hitna pomoć. To se odnosi na vrijeme koje je pacijentu trebalo odvesti u bolnicu. Nažalost, pacijentima s hemoragičnim moždanim udarom teško mogu pomoći osobe koje nemaju specijalizirano medicinsko obrazovanje;
3. Kvaliteta skrbi i rehabilitacijskih aktivnosti, kao i snaga pacijentove volje. Da, samo oni ljudi koji su kroz bolove, ali sve potrebne vježbe, mogli računati na obnavljanje izgubljenih funkcija živčanog sustava. Dakle, uspjeh rehabilitacije određen je ne samo kvalifikacijama medicinskih radnika, već i pacijentovom željom da ustane.

Iz svega navedenog možemo zaključiti da je ishemijski moždani udar ozbiljna bolest, nakon čega mnogi ljudi ostaju duboko onesposobljeni, koji čak gube sposobnost samoposluživanja.

Ali uz strogo pridržavanje svih obveza liječnika i napornog rada na samoj fazi u fazi fizičke rehabilitacije, mogu se postići značajni rezultati - neki pacijenti su postigli da su se vratili na obavljanje svojih službenih dužnosti.

Oporavak nakon ishemijskog moždanog udara kod kuće

U slučaju moždanog udara, pacijenti imaju mogućnost oporavka. Unatoč činjenici da patologija cirkulacijskog sustava prijeti komplikacijama, uz suvremenu pomoć, kao i tijekom rehabilitacije postoji mogućnost povoljnog ishoda. Potrebno je ne samo slijediti upute liječnika, nego i pružiti potpuni psihološki odmor pacijentu, jer je potrebno obnoviti govornu i motoričku aktivnost.

Potpuni ili djelomični oporavak

Kada dođe do ishemijskog moždanog udara, liječnik ne jamči da će se pacijent potpuno oporaviti. Vrlo je vjerojatno da će se osoba nakon nekog vremena u potpunosti oporaviti, ali u nekim slučajevima moguće je vratiti samo određene funkcije tijela. Prije odabira programa rehabilitacije potrebno je razmotriti koji je dio mozga zahvaćen, kao i odrediti opseg patološkog procesa.

U usporedbi s drugim sličnim poremećajima, ishemijski moždani udar karakterizira najpovoljnija prognoza. Ova bolest je jedna od najčešćih, dok pacijent ima sposobnost vraćanja uobičajenih aktivnosti. Oporavak ne ovisi samo o pravilnoj njezi i izboru optimalne terapije, već io lokalizaciji lezije. Važni su ne samo čimbenici koji utječu na tijek bolesti, već i dobivanje dovoljno skrbi od voljenih, želja pacijenta za oporavkom, povratak u uobičajeni život.

Mnogi liječnici vjeruju da je potpuni oporavak gotovo nemoguć u slučaju da je do moždanog udara došlo sa sljedećim čimbenicima:

1. Zahvaćeno područje je preveliko, zahvaćeni su vitalni dijelovi mozga, veliki snopovi živaca. Možda ne samo nepotpuni oporavak, nego i pad u dugu komu, smrt.
2. Prije toga, pacijent doživio teške akutne ili kronične bolesti, pati od dijabetesa, aterosklerotskih vaskularnih lezija, ima puno loših navika.
3. Dosezao je više od 70 godina.

Koliko će to trajati?

Nije uvijek moguće utvrditi točno vrijeme oporavka. Ona uzima u obzir ne samo pogođeno područje, već i pravovremenost medicinske skrbi, sposobnost rodbine da se brine o osobi. Ponekad to zahtijeva postavljanje terapije održavanja, provođenje redovitih preventivnih pregleda kako bi se izbjeglo ponovno pogoršanje bolesti.

Ishemijski moždani udar podijeljen je u tri skupine prema težini. Oblik bolesti određuje ne samo stanje pacijenta tijekom akutnog napada, već također ukazuje na mogućnost i vrijeme za potpuni ili djelomični oporavak.

Stupnjevi ishemijskog moždanog udara:

1. Jednostavno. Lezija ima minimalnu veličinu, osoba osjeća snažan nedostatak koordinacije, vrtoglavica se manifestira nekoliko puta dnevno. Obično zahtijeva rehabilitaciju, koja traje oko 1-2 mjeseca. Ponekad pacijenti mogu u potpunosti vratiti sve tjelesne funkcije za 3 mjeseca.
2. Prosječni. Paraliza lica na jednoj strani u potpunosti. Pacijent potpuno gubi sposobnost koordinacije pokreta. Da bi se postigao pozitivan rezultat potrebno je najmanje šest mjeseci. U tom slučaju dolazi do djelomičnog oporavka u kojem se pacijent ne može vratiti u uobičajeni život. Da bi se osigurala potpuna obnova funkcija, potrebno je više od godinu dana, u nekim slučajevima nije moguće postići pozitivan učinak.
3. Teški. Uz navedene umjerene simptome, pacijent pati od neurološkog deficita. Da bi se simptomi bolesti djelomično smanjili, potrebno je više od godinu dana. S ovim oblikom bolesti gotovo je nemoguće u potpunosti se oporaviti.

S jakim neurološkim deficitom rijetko se predviđa mogućnost potpunog oporavka. Ne uvijek zdrave moždane stanice imaju sposobnost obavljati funkcije onih koji su pogođeni kao rezultat teškog krvarenja. Ponekad je potrebna dugotrajna rehabilitacija tijekom cijelog života pacijenta. Zahtijeva tijek terapije lijekovima, koji se uzima svakodnevno. Održavaju se događaji koji pomažu da se spriječi ponavljanje moždanog udara. Uvjeti oporavka ovise o individualnim značajkama organizma, zdravlju, mentalnoj ravnoteži, kao io prisutnosti motivacije.

Periodi rehabilitacije

Odmah nakon otpusta pacijenta koji je preživio moždani udar, rodbina se treba prilagoditi novom načinu života. Ako se proces rehabilitacije provodi u potpunosti kod kuće, potrebno je dosta vremena za provedbu preporuka liječnika. Ovaj proces je težak ne samo za pacijenta, već i za one koji ga njeguju. Ono što je važno nije samo medicinska ili tradicionalna terapija, već i stalno održavanje optimalnog psihološkog stanja. Prije svega, potrebno je normalizirati dnevnu rutinu, stabilizirati dnevnu rutinu, izdvojiti vrijeme za malo tjelesne aktivnosti i odmor.

Ako pacijent ne može samostalno ustati, potrebno je pronaći udoban položaj za paralizirane udove. Približno jednom u svaka 3 sata, položaj nogu ili ruku treba mijenjati kako bi se spriječilo stvaranje rana. Kada se potpuno učvrsti, pokazalo se da redovita masaža normalizira tonus mišića.

Obavezno kupite monitor krvnog tlaka, kojim možete mjeriti krvni tlak nekoliko puta dnevno. Pokazatelji se moraju zabilježiti kako bi ih mogli sami pratiti ili pokazati liječniku da oblikuje potpunu sliku bolesti. Pacijenti se upozoravaju na potrebu pravilne prehrane, pravodobnu primjenu terapije lijekovima, prolazak fizičkih postupaka i druge aktivnosti koje vam omogućuju da vratite opće stanje. Značajke rehabilitacijskog razdoblja variraju ovisno o određenom razdoblju.

Prva tri mjeseca

U ovom trenutku moguće je stabilizirati stanje pacijenta koji je nedavno otpušten iz bolnice. Oporavak od ishemijskog moždanog udara kod kuće odvija se u potpunom odmoru, kao i uz pravilnu njegu. Nemojte odbiti tečajeve masaže. Ne zaboravite da nakon moždanog udara pacijenti imaju značajno povećan rizik od atrofije mišića, jer se praktički ne kreću. Često je potrebna dodatna stimulacija. Pobrinite se da pacijent izvodi vježbe nekoliko puta dnevno.

Odmah nakon poboljšanja stanja pacijenta se mora prilagoditi novom životu. Poboljšajte vještine samoposluživanja. Da bi se poboljšala kvaliteta života, vrlo je važno samostalno ispunjavanje mnogih važnih zadataka, jer pacijenti često žele osjećati se neovisno o drugim ljudima. Ne zaboravite da je potrebno uložiti maksimalne napore kako bi se pacijent mogao samostalno obući, otići na zahod.

Oko mjesec dana nakon akutnog napada ishemijskog moždanog udara, pacijent mora naučiti stajati na vlastitim nogama, biti sposoban kontrolirati tijelo, tj. Obnoviti oštećenu koordinaciju. Ako je jedna strana tijela pretrpjela, hodalice, štake treba koristiti kao potporu, ako ih nema, možete koristiti komade namještaja. Ne zaboravite da trebate pomoći pacijentu da smanji razinu stresa, kao i da ubrza aproksimaciju pozitivnog učinka fizičkog napora.

3-6 mjeseci

Do tog trenutka, većina pacijenata već je naučila kako samostalno služiti. Ponekad mogu potpuno obaviti potrebne funkcije, u nekim slučajevima samo djelomično, premještajući se na minimalnu udaljenost. Potrebno je postupno povećavati umjerenu tjelesnu aktivnost kako bi se konsolidirao pozitivan rezultat. Šetnje na svježem zraku, lagane stepenice za penjanje, kućni poslovi, bez previše napora. Kao rezultat toga, pacijenti uspijevaju ojačati mišiće, obnoviti ukupni tonus tijela.

Da bi se došlo do trenutka potpunog oporavka nakon moždanog udara, potrebno je pratiti ne samo opće zdravstveno stanje, nego i aktivirati fine motoričke sposobnosti. Pacijent može pisati, naučiti koristiti vlastiti pribor za jelo. Neki prikladni modeli, crtanje, dizajner montaže. Unatoč činjenici da su takve aktivnosti prilagođenije djeci, pacijenti koji su imali ishemijski moždani udar dobivaju značajno olakšanje od korištenja takvih alata. Tako možete aktivirati mnoge dijelove mozga, obnoviti aktivnost govornih centara.

Ako pacijent ima mogućnost samostalnog šetanja, potrebno mu je dopustiti da se pri otkrivanju takve želje. Pazite da pacijent uvijek ima telefon s vama. Kako bi se osiguralo da je poziv primljen nakon pogoršanja, trebalo bi biti moguće doći do određenog pretplatnika pritiskom na jedan gumb. Dakle, bolesna osoba neće imati nikakvih poteškoća pri pokušaju komunikacije s rodbinom.

Za obavljanje kompetentne rehabilitacije nakon ishemijskog moždanog udara kod kuće, potrebno je postići pozitivnu dinamiku, a ne opustiti se pri dobivanju očekivanog rezultata. U mnogim slučajevima možete postići potpuni oporavak motoričkih funkcija, govornih centara. Kada dobijete očekivani rezultat, trebate učvrstiti učinak, jačajući vježbu.

Ishemijski moždani udar: kućna rehabilitacija

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Liječenje bolesnika s ishemijskim moždanim udarom težak je i dugotrajan proces koji se sastoji od nekoliko uzastopnih faza. U početku, liječenje se odvija u jedinici intenzivne njege, zatim - u neurološkom, gdje liječnici obnavljaju zahvaćene stanice. Zatim slijedi treća faza - rehabilitacija nakon otpusta iz bolnice. Sve što neurološki deficit zabilježen kod pacijenta ne može se vratiti lijekovima, budući da su moždane stanice uništene.

Ali možete "naučiti" osobu da živi na račun drugih neurona koji nisu oštećeni. Za to je potrebno mnogo vremena i sasvim je očito da se rezultat može postići samo uz samostalno učenje, kada su za to zainteresirani i pacijent i njegova rodbina.

Ishemijski moždani udar - liječenje i rehabilitacija

Koliko dugo traje rehabilitacija nakon moždanog udara?

Rehabilitacija nakon moždanog udara

U vezi s tim ne može biti konkretnih brojki, jer mnogo ovisi o vrsti ishemijskog moždanog udara, njegovoj veličini i mjestu, kao io vremenu koje je proteklo od početka bolesti do pružanja medicinske skrbi. Projekcije rehabilitacije izravno ovise o tim pokazateljima. U takvim slučajevima pacijenti moraju raditi duže vrijeme (gotovo do kraja života).

Tablica. Približni datumi i predviđanja za oporavak

Vrijeme rehabilitacije ovisi o težini moždanog udara.

Kao što možete vidjeti, što je teži ishemijski moždani udar, to se dulje odvija rehabilitacija. No, što je tipično, s takvim potezom, oporavak je brži nego s bilo kojim drugim.

Savjet! Daleko od svih slučajeva, potpuni oporavak moguć je zbog nekroze neurona u mozgu, čije funkcije ne mogu obavljati susjedne netaknute stanice. Ovdje ostaje jedina stvar da se do kraja života uključe u posebne vježbe (svaki dan ili u malim stazama) kako bi se izbjegli novi napadi moždanog udara.

No, bez obzira na vrstu bolesti i očigledna predviđanja, još uvijek se ne isplati očajavati, jer svaki organizam ima svoj vitalni resurs, a jednostavne vježbe pomoći će u oporavku.

Rehabilitacija ishemijskog moždanog udara kod kuće

Glavni zadatak rehabilitacije je obnova pokretljivosti udova. Da bi se prešli na posao potrebno je u prvim danima nakon moždanog udara. Ispod su značajke svih vježbi.

Smanjena napetost i tonus mišića. Za svaki moždani udar javlja se paraliza u kojoj postoji visoka podražljivost i povećan tonus mišićnog tkiva.

Smanjite napetost mišića

Vježbe za vraćanje motornih aktivnosti nakon moždanog udara

Važno je zaštititi kožu od ispucala.

Savjet! Prvo trebate razgovarati o vježbama sa svojim liječnikom, koji ne samo da odabire optimalni kompleks, već i izvješća o svim nijansama i fazama. Grubo rečeno, specifičnost vježbi je sljedeća: sve počinje jednostavnijim pokretima, volumen se postupno širi i ovisi o individualnim karakteristikama.

Ne možete preopteretiti pacijenta - on je jednako loš kao i nedostatak vježbanja.

Preopterećenje na radu je štetno

Prije početka nastave potrebno je zagrijati mišiće (to se može učiniti, na primjer, uz pomoć postupaka tople vode ili lagane petnaestminutne masaže). Očito je da u svemu tome pacijentu treba pomoći netko iz obitelji. Određeni skup vježbi treba izvoditi dva do tri puta dnevno (svaki tečaj traje oko sat vremena). U ovom slučaju, osoba ne bi trebala biti preopterećena. Ako se prekovremeni rad i dalje promatra, to znači da su opterećenja pogrešno odabrana.

Gimnastika s krevetom

Naravno, u takvim slučajevima, zbog funkcionalnih ograničenja, nije lako u potpunosti učiniti ništa, pa treba pomoći pacijentu. Dolje opisani kompleks namijenjen je za akutni period nakon moždanog udara ili za spastičnu paralizu s povećanim tonusom mišića. Sam pacijent u takvim uvjetima nije u stanju razdvojiti udove, stoga to mora učiniti netko drugi.

Rehabilitacija nakon moždanog udara je dug i iscrpljujući (prije svega moralni) proces

Gimnastika nakon moždanog udara

1. Prsti, ruke, laktovi i drugi zglobovi naizmjence se savijaju.
2. Isti segmenti prave rotacijske pokrete. Simulira pokrete koje može izvršiti obična osoba.
3. Spazmodična ruka je rastegnuta (na primjer, uz pomoć oštrice), koja je namijenjena uglavnom za tešku paralizu. Savijena ruka nježno se odmakne i pričvršćuje se na ploču zavojem. Ove manipulacije se izvode postupno sa svim dijelovima uda (šakom, podlakticom). Ruka je fiksirana 30 minuta, ali ako pacijent ne osjeća nelagodu, može biti i dulja.
4. Sljedeća vježba namijenjena je onima koji su već vratili funkciju četke. Ručnik je obješen preko kreveta, a onda ga uhvati ruka i napravljeni su različiti pokreti (ruka je uvučena / vođena, savijena / ispružena, podignuta / spuštena). Ručnik postupno raste.
5. Gumeni prsten je izrađen s promjerom od oko 40 cm - ovaj uređaj pomaže u izvođenju mnogo vježbi. Prsten može biti bačen između četke i nekog drugog predmeta, stopala i ruke, podlaktice i tako dalje. Guma treba biti rastegnuta, uklanjajući njezine krajeve.
6. Spazme potkoljeničnih mišića mogu se ukloniti stavljanjem tvrdog valjka (debljina potonjeg treba postupno rasti). Tako će se mišići istezati, a volumen njihovih pokreta će se povećati.
7. Potkolenice su omotane oko ruku, nakon čega se noge savijaju i savijaju u koljenima klizanjem potplata uzduž kreveta.
8. Pacijent podiže ruke i pokušava zgrabiti uzglavlje. Zatim se povuče (ne u potpunosti), paralelno povlačeći prste i nožne prste (nešto slično povlačenju).
9. Kako bi se vratila funkcionalnost očne jabučice, potrebno ih je nekoliko puta rotirati u različitim smjerovima. Kretanje treba biti kružno. Nakon toga se postupak ponavlja, ali zatvorenih očiju.
10. Izgled je fiksiran na neku temu. Pacijent bi se trebao okretati i klimati glavom, ne gledajući s točke fiksacije.

Kompleks pasivnih vježbi nakon moždanog udara

Gimnastika za sjedenje

Takve vježbe pomažu u vraćanju ciljanih pokreta gornjih udova, jačaju mišiće leđa i pripremaju noge za buduće hodanje.

1. Čovjek sjeda i uzima ruke na rub kreveta. Udahnuvši, savije leđa i paralelno izvlači torzo. Uzdah, opušta se. Vježba se mora izvoditi devet do deset puta.
2. Pacijent sjedi na krevetu, noge se ne spuštaju - trebaju biti na razini tijela. Noge naizmjence rastu i padaju, postupak se ponavlja nekoliko puta.
3. Položaj tijela je isti. Potrebno je staviti jastuke ispod stražnjeg dijela pacijenta tako da je opuštena, donji udovi moraju biti rastegnuti. Noge se, pak, savijaju i vode do prsnog koša, a udisanjem se koljena omataju oko ruku, kratko se odgađa disanje, nakon čega pacijent izdaje i opušta.
4. Pacijent sjedi u krevetu, uzima ruke natrag. Udišući, on mijenja lopatice što je više moguće, nagnuvši glavu paralelno. Uzdah, opušta se.

Spastičnost nakon moždanog udara

Gimnastika za stajanje

Oporavak pacijenta se nastavlja. Sljedeće su tipične vježbe.

Pacijent pokupi kutiju šibica sa stola ili poda - to će pomoći u izvođenju suptilnih pokreta.

Dječje igračke pomoći će pacijentima nakon moždanog udara da nastave finu motoričku sposobnost ruku