Posljedice udara desne strane mozga, koliko ljudi živi

Iz ovog članka naučit ćete: što bi mogle biti posljedice moždanog udara u desnoj hemisferi, koliko je poremećeno stanje bolesnika i što ovisi o tome. Koliko ljudi živi, ​​pretrpio je udarac desne strane.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Moždani udar je skupina ozbiljnih bolesti. Svake godine tisuće ljudi umre i postanu invalidi u svijetu. Općenito, 50-60% pacijenata može preživjeti, a ne više od 10% može u potpunosti oporaviti. To znači da su posljedice bolesti doista teške i da nije uvijek moguće utjecati na njih.

Kliknite na sliku za povećanje

Prognoza ovisi o nekoliko čimbenika, koji su opisani u tablici:

Što se tiče očekivanog trajanja života nakon moždanog udara u desnoj hemisferi, on je u širokom rasponu, budući da ovisi o čimbenicima opisanim u tablici i kreće se od nekoliko sati do desetljeća.

Moždani udar desne strane mozga razlikuje se od simptoma i posljedica lijeve strane. To je zbog činjenice da je svaka od hemisfera odgovorna za različite funkcije mozga.

Kliknite na sliku za povećanje

Ako je moždani udar na desnoj strani ishemičan

Većina moždanih udara u desnoj hemisferi ima ishemičnu prirodu - zbog začepljenja arterija koje dovode krv u mozak. Takva varijanta cerebralnih cirkulacijskih poremećaja javlja se postupno - 75% pacijenata bilježi porast simptoma u roku od nekoliko sati ili čak dana. Time je moguće odmah potražiti liječničku pomoć i smanjiti ozbiljnost posljedica. Dakle, glavna stvar koja utječe na prognozu ovog oblika bolesti je veličina moždanog udara.

MRI slike pokazuju razvoj ishemijskog moždanog udara u desnoj temporalnoj regiji mozga.

Male dimenzije mrtvog mozga

Ako, prema tomografiji, ishemijski moždani udar ne klasificiraju kao masivne (velike) ili o mikrostrukturi, to znači da je prognoza za život pacijenta povoljna. Takve promjene u mozgu nemaju značajan utjecaj na trajanje - bolest nije fatalna. Iznimke su slučajevi u kojima je opskrba krvlju mozga oštećena. U njemu se nalaze vitalni centri - respiratorni i kardiovaskularni. Dakle, čak i mali udar koji utječe na moždano stablo, u 95-99% završava smrću pacijenata u roku od nekoliko sati ili dana.

Glavni problem s kojim se suočavaju pacijenti koji su podvrgnuti desno obrnutom moždanom udaru je različit stupanj invaliditeta (što je fokus manji, manji je neurološki defekt). U 60 do 70% tih bolesnika je ograničeno u mobilnosti, ali nisu vezani za krevet, gube sposobnost adekvatnog opažanja svijeta oko sebe, svega što im se događa i sposobnosti da logično razmišljaju.

Takvu posljedicu uzrokuje činjenica da u desnoj polutci desničara postoje nervni centri odgovorni za motoričku aktivnost lijeve polovice tijela, intelektualne i mentalne sposobnosti i pamćenje. Odgovarajući centri za lijeve ruke nalaze se u lijevoj hemisferi. Prema tome, oni imaju desno obostrani udar karakteriziran drugim posljedicama - sličnim ishemijskom procesu u lijevoj hemisferi kod desničara.

Desni ishemijski moždani udar

Akutni ishemijski poremećaji moždane cirkulacije odlikuju se etiološkom heterogenošću: glavni uzroci ishemijskog moždanog udara su aterosklerotska lezija glavnih arterija glave (30-40%), hipertenzivne promjene u krvnim žilama s lakarnim moždanim udarom (25-30%) ili kardiogena embolija u kardiovaskularnoj patologiji (20). 25%). Ostali uzroci moždanog infarkta su hemorološki poremećaji, vaskulitis i koagulopatija - 10% slučajeva, kao i neobjašnjeni uzroci moždanog udara.

Znakovi cerebralnog infarkta u desnoj hemisferi

Ishemijski moždani udar s lokalizacijom lezije u desnoj hemisferi mozga očituje se:

• paraliza lijeve strane tijela;
• razne povrede percepcije i osjećaja (postoji gubitak sposobnosti procjene veličine i oblika objekata s povredom percepcije sheme vlastitog tijela);
• gubitak memorije uglavnom na tekućim događajima i akcijama (s punim čuvanjem memorije na prošlim događajima);
• ignoriranje lijeve polovice prostora (lijevo vidno polje);
• anoagnoziey;
• motorna ili totalna afazija (kod lijeve ruke);
• kognitivno oštećenje (patologija pažnje);
• emocionalno-voljni poremećaji i neuropsihijatrijski sindromi koji manifestiraju depresivna stanja, često se izmjenjujući s nemarnošću i poremećajima u ponašanju s neadekvatnim emocionalnim reakcijama - dezinhibicijom, glupošću, šepurenjem, gubitkom takta i mjere s tendencijom ravnih šala.

Značajke ishemijskog moždanog udara desne strane

Ovu bolest karakterizira polimorfizam simptoma s dužim razdobljem oporavka izgubljenih funkcija. Desna hemisfera odgovorna je za orijentaciju u prostoru, obradu poznatih informacija, osjetljivost i percepciju okolnog svijeta. Kod tromboze, embolije ili značajnog spazma moždanih žila desne moždane hemisfere uzrokuje potpunu ili djelomičnu paralizu lijeve strane tijela. Tu je i kršenje kratkoročne memorije - pacijent se dobro sjeća prošlih događaja, ali uopće ne popravlja njegove nedavne akcije i životne događaje.

Levičari u desnoj hemisferi su središte govora, tako da ovi pacijenti često imaju motornu ili totalnu afaziju, i često gube sposobnost komuniciranja. Ishemijski moždani udar desne hemisfere mozga kod pacijenata uzrokuje nedostatak osjećaja njihovih udova, kao dijelova vlastitog tijela, ili prisutnost većeg broja ruku ili nogu.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - samostansku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Ekstenzivni moždani udar desne hemisfere

U slučaju izražene lezije desne hemisfere mozga, u početku prevladavaju cerebralni simptomi u odnosu na žarišne, a opaženi su fulminantni i iznenadni (apopleciformni) simptomi i njihova progresija. Ova vrsta strujanja karakterizira akutno začepljenje velike arterije. U kratkom vremenu, žarišni simptomi također se pojavljuju što je moguće izraženije i kombiniraju se s moždanim neurološkim simptomima - gubitkom svijesti, povraćanjem, jakom glavoboljom i vrtoglavicom, smanjenom koordinacijom pokreta. Pacijenti naglo gube sposobnost percipiranja oblika i prostora, kao i brzine kretanja i veličine predmeta, percepcije tijela, narušenog gutanja, govora i izraženih poremećaja kretanja (hemipareza i paraliza lijeve strane tijela). Često pacijenti koji su pretrpjeli desno-ishemijski moždani udar pate od teške depresije i mentalne neaktivnosti.

Ekstenzivni ishemijski moždani udar na desnoj strani mozga uzrokuje ozbiljne ozljede koje ometaju život i prognozu pacijenta, ometaju normalan proces liječenja i rehabilitacije i češće uzrokuju invalidnost i smrt pacijenta.

Značajke desnog bočnog udarca

Lakunski ishemijski moždani udar s lokalizacijom u desnoj hemisferi mozga razvija se u pozadini progresivne hipertenzije u kombinaciji sa šećernom bolešću, vaskulitisom, toksičnim i infektivnim lezijama cerebralnih žila, kao iu mladoj dobi u prisutnosti urođenih defekata vaskularnih zidova. Ona se očituje u početnim stadijima kao prolazni ishemijski napadi ili manji udarci, ponekad asimptomatski. Cerebralni i meningealni simptomi za ovu vrstu moždanog udara nisu karakteristični, a fokalni simptomi ovise o mjestu lezije.

Karakteristične osobine koje je kod lacunarnog ishemijskog moždanog udara je povoljan ishod s djelomičnim neurološkim deficitom ili potpunim obnavljanjem izgubljenih funkcija, ali s ponovljenim lakunarnim potezima povećava se veličina ishemijskog fokusa, te se oblikuje klinička slika vaskularne encefalopatije. Postoji nekoliko tipova lakunarnih udara - izolirani moždani udar, ataksična hemipareza, izolirani senzorni moždani udar i glavni klinički sindromi: dizartrija, hiperkinetika, pseudobulbar, mutizam, parkinsonizam, demencija i drugi.

Možete se oporaviti od moždanog udara kod kuće. Samo ne zaboravite piti jednom dnevno.

Manifestacije ishemijskog lakunarnog udara

Desničarska izolirana motorna hemipareza razvija se najčešće kada je fokus nekroze lokaliziran u stražnjoj trećini stražnjeg femura unutarnje kapsule, u bazalnim dijelovima nogu mozga iu dijelovima ponsa. Ona se očituje slabošću mišića lijeve ruke i noge, kao i parezom mišića lica lica s lijeve strane. Ovaj tip lakunarnog udara javlja se u 50-55% slučajeva. U 35% slučajeva desno-stranog lakunarnog udara, hemipareza se razvija u kombinaciji s hemianestezijom - lijevom stranom paralizom mišića lica, parez mišića ruke i noge na lijevoj strani s povredom svih tipova osjetljivosti (bol, taktilni, mišićno-zglobni i temperatura).

Ataktička hemipareza javlja se kod 10% lakunarnih udara i razvija se kada su pogođeni bazalni dijelovi ponsa ili zgloba kuka desne unutarnje kapsule. Ona se manifestira kao kombinacija pareze udova s ​​lijeve strane s cerebelarnom ataksijom. Manje su učestali „sindrom disartrije i neugodne ruke“, što je varijanta ataktičke hemipareze, „izolirane središnje paralize mišića lica“ i sindroma hemichori-hemiballism. Najsnažnija manifestacija lakarnarnih moždanih infarkta je lakunarno stanje - stvaranje velikog broja lakunarnih udara u hemisferama mozga s teškom patologijom cerebralnih žila i značajnim povećanjem krvnog tlaka. Ovaj ishemijski moždani udar je manifestacija hipertenzivne angioencefalopatije.

Ishemijski moždani udar kod djece i adolescenata

Trenutno, u pedijatrijskoj praksi, dolazi do povećanja kompleksne cerebrovaskularne bolesti i povećanja broja moždanih udara u djetinjstvu i adolescenciji, a posljedice moždanog udara izrazito su teške i za pacijente i za njihove roditelje. Smrtnost u razvoju ishemijskih moždanih udara u djece je relativno visoka - od 5 do 16%. Razlozi za rast cerebralnih cirkulacijskih poremećaja kod djece su progresivne teške kardiovaskularne bolesti (prirođene srčane mane, aritmije, reumatska vaskularna bolest, atrijalni miksom), nasljedne i stečene angiopatije cerebralnih žila (arterioskleroza, virusni angiitis), izraženi spastički procesi (status migrene). i endokrinih bolesti.

Poseban tip ishemijskog moždanog udara je perinatalni moždani udar koji se razvija u prenatalnom razdoblju zbog progresivne placentalne insuficijencije, teških intrauterinih infekcija koje pogađaju fetalne moždane žile i kongenitalne abnormalnosti srca i krvnih žila s intravaskularnim trombovima.

Obilježja kliničke desne ishemijske moždane kapi u djece

S razvojem ishemijskog moždanog udara desne hemisfere kod djece, lokalni (fokalni) neurološki simptomi prevladavaju nad uobičajenim simptomima mozga. Visoka je učestalost manjih moždanih udara - lakunarnog s razvojem kliničke slike izolirane motorne varijante (lijeve strane hemipareza s paralizom mišića lica na lijevoj strani), ataksičnog ishemijskog moždanog udara (s prevladavanjem simptoma lezije malog mozga i umjerene pareze udova s ​​lijeve strane), kao i hiperkinetičke i afazične varijante lakarnog moždanog infarkta.

Hiperkinetički tip moždanog udara očituje se kombinacijom hemibalizma i hemihorije s kasnijim razvojem distonih poremećaja nekoliko mjeseci nakon ishemijskog moždanog udara (odgođena distonija). Afazijska varijanta razvija se u lakunarnom moždanom udaru u području govornog centra i manifestira se slabijim govorom kod lijevih ruku (čiji je govorni centar smješten u desnoj hemisferi mozga). Također, dodatni simptomi desno-ishemičnih moždanih udara u djetinjstvu su subfebrilna nejasna etiologija ili povećanje tjelesne temperature do visokih brojeva uz opsežne moždane udare. Prvi put se često javlja akutna povreda cerebralne cirkulacije sa simptomima subkliničke encefalomiopatije, ali regresija neurološkog nedostatka nakon ishemijskog moždanog udara u djece javlja se mnogo brže, što je povezano s dobrom neuroplastičnošću moždanih stanica.

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadnu glavobolju, "trepereće muhe" i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E.Malysheva: “S vremenom, primijetili znakove, kao i prevenciju u 80% pomaže spriječiti moždani udar i izbjeći strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Uzroci ishemijskog moždanog udara desne hemisfere mozga

Ishemijski moždani udar na desnoj strani mozga razvija se zbog zatvaranja arterija koje opskrbljuju desnu hemisferu mozga krvnim ugrušcima ili embolima, kao i kod teškog grča krvnih žila ovog područja. Akutni poremećaji cirkulacije u desnoj hemisferi mogu uzrokovati hipertenziju s hipertenzivnim krizama i aterosklerozom cerebralnih žila. Desničarski moždani udar može biti posljedica patoloških promjena u desnoj karotidnoj i vertebralnoj arteriji, kroz koje kisik ulazi u krv u desnoj hemisferi mozga. Uz poraz malih arterija razvija se lakarni moždani udar.

Liječnici Yusupovskogo bolnici dijagnosticiraju bolest, koristeći računalne i magnetske rezonancije. Neurolozi primjenjuju individualne režime liječenja ovisno o podvrsti ishemijskog moždanog udara, manifestacijama bolesti i tijeku bolesti. Stručnjaci rehabilitacijske klinike obnavljaju oštećene funkcije koristeći inovativne tehnike.

Ishemijski moždani udar desne strane mozga. Značajke kliničke slike

U desnoj hemisferi mozga nalaze se nakupine živčanih stanica, koje pružaju osjećaj tijela u prostoru, osjetljivu percepciju okolnog svijeta, analizu ulaznih informacija. Ljevaci u desnoj hemisferi mozga su središte govora. U akutnom razdoblju desnog ishemijskog moždanog udara uočeni su sljedeći simptomi:

• potpuna ili djelomična paraliza lijeve polovice tijela;
• promjene lica (glatkoća nazolabijskog nabora na desnoj strani, "progibanje" pokreta usana pri disanju, spuštanje kuta usana prema dolje;
• nemogućnost procjene položaja vašeg tijela; odrediti veličinu objekata;
• gubitak pamćenja o nedavnim događajima uz zadržavanje sposobnosti prisjećanja prošlosti;
• nedostatak sposobnosti koncentracije.

Posljedica ishemijskog moždanog udara na desnoj strani ljevorukih osoba je oštećenje govora.

Okluzija desne karotidne arterije (stenoza, tromboza, embolija) češće je asimptomatska. Neurološki poremećaji uglavnom su povezani s nedovoljnim dotokom krvi u bazenu srednje cerebralne, a ponekad i prednje i stražnje cerebralne arterije na desnoj strani. Obično liječnici u bolnici Yusupov promatraju tzv. "Treperenje" simptoma. Djelomična ili potpuna paraliza slijepe strane s oštećenjem funkcije govora i izmjenična sljepoća u kombinaciji s njima nestaju za nekoliko minuta ili sati. Povećana pulsacija u arterijama lica, nizak tlak u arterijama mrežnice desnog oka ukazuje na sužavanje ili blokiranje unutarnje karotidne arterije na desnoj strani. Tromb u glavnoj posudi na vratu može palpirati neurolog, identificiran angiografskom metodom i hitno uklonjen od strane kirurga u partnerskim bolnicama bolnice Yusupov.

U razdoblju oporavka nakon ishemijskog moždanog udara desne strane, neurolozi bolnice Yusupov bilježe, osim oštećenja motoričkih funkcija, emocionalne manifestacije bolesti kod pacijenata: depresivno stanje zamjenjuje vedrina, „blesavo“ ponašanje, nedostatak takta i osjećaj za mjeru. S blokiranjem velike cerebralne arterije i opsežnim oštećenjem desne hemisfere mozga, fokalne kliničke manifestacije brzo rastu na pozadini jake glavobolje. Pojavljuje se karakteristična promjena lica, a povećava se nepokretnost lijeve polovice tijela. Gutanje može biti narušeno, a poteškoće govora se mogu povećati.

U bolesnika s dijabetesom i hipertenzijom postupno se razvija desni desno-ishemijski moždani udar. Cerebralne manifestacije su slabo izražene. Polovica pacijenata razvija slabost u lijevoj ruci i nozi, dolazi do gubitka osjeta u lijevoj polovici lica. U 1/3 bolesnika dolazi do gubitka osjetljivosti na bol, sposobnosti razlikovanja oblika i temperature predmeta dodirom. Svaki deseti pacijent ima laktarni moždani udar koji se očituje oštrom vrtoglavicom i nesposobnošću samostalnog kretanja.

Dijagnoza desno-ishemijskog moždanog udara

U cilju pravodobnog otkrivanja ishemijskog moždanog udara desne polovice tijela, liječnici Yusupove bolnice koriste visokotehnološku opremu koja omogućuje dobivanje točnih informacija o stanju protoka krvi u krvnim žilama desne hemisfere i opsegu oštećenja moždanog tkiva. Neuroimaging metode (kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija) omogućuju ne samo da se odredi vrsta i lokalizacija moždanog udara, već i da se ustanovi patogenetski podtip cerebralnog infarkta, da se identificira patologija krvne žile koja je dovela do akutne moždane cirkulacije, odredi taktiku liječenja.

Kada perfuzija kompjutorizirana tomografija neurologa Yusupovskogo bolnica imaju priliku identificirati tzv fenomen "neusklađenosti" - razlika u volumenu tvari u mozgu, gdje se smanjuje protok krvi i volumen krvi. Ovo područje je područje ishemijske penumbre, tj. Područje mozga, koje se s pravodobnom intervencijom potencijalno može spasiti od smrti.

U bolnici Yusupov liječnici također koriste sljedeće inovativne metode za dijagnosticiranje ishemijskog moždanog udara u desnoj hemisferi:

• transkranijalna dopler sonografija, koja omogućuje procjenu stanja cerebralnog protoka krvi;
• cerebralna angiografija, koja je neophodna pri planiranju operacije;
• elektroencefalografija, kojom se otkrivaju zone kortikalnih i subkortikalnih lezija;
• scintigrafija i pozitronska emisijska tomografija - istraživačke metode koje omogućuju procjenu metabolizma u mozgu (metabolizma) i važne su u stadiju prolaznih poremećaja cirkulacije mozga, kao i na samom početku ishemijskog desno-desnog moždanog udara.

Liječenje ishemijskog moždanog udara desne hemisfere mozga

U bolnici Yusupov, liječnici individualno pristupaju liječenju svakog pacijenta s akutnim kršenjem moždane cirkulacije. Osnovna terapija započinje organizacijom pravilne njege bolesnika. Nekoliko dana, bolesnik s desnim ishemijskim moždanim udarom treba biti u horizontalnom položaju s podignutim nogama.

Od samog početka provode prevenciju spavanja, gnojnih ulkusa rožnice, hipostatske pneumonije i ranih kontraktura. U roku od 24 do 48 sati nakon prijema pacijenta u kliniku za neurologiju, počinju pasivni pokreti u zglobovima, pacijent se okreće u krevetu, njegovi dišni putevi se uklanjaju. Kod upornog povraćanja u želudac se uvodi nazogastrična cijev, au slučaju povrede gutanja osigurava se parenteralna prehrana u kojoj se hranjive tvari daju intravenozno. Liječnici kontroliraju funkciju organa za izbacivanje, ako je potrebno, provode kateterizaciju mokraćnog mjehura i propisuju klistir za čišćenje.

Neurolozi bolnice Yusupov za liječenje udara desne polovice mozga koriste učinkovite lijekove i nefarmakološka sredstva. Oni se imenuju strogo prema indikacijama uz sudjelovanje kardiologa, a po potrebi i resuscitatora i neurokirurga, uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih ispitivanja. Liječnici provode praćenje krvnog tlaka iu slučaju povećanja propisuju antihipertenzivne lijekove.

Regulacija metabolizma vode i soli provodi se infuzijskom terapijom pod kontrolom pH-metra, razine elektrolita, osmolarnosti urina i krvi, te biokemijske analize krvi. U borbi protiv cerebralnog edema i kako bi se spriječilo povećanje intrakranijalnog tlaka, koriste se deksazon ili osmotski diuretici. Kardiolozi i rehabilitatori bolnice Yusupov uključeni su u osnovnu terapiju.

Propisuju se antikoagulanti koji kontroliraju zgrušavanje krvi i bez akutne peptičke ulkuse, hemoragijske dijateze, teških oštećenja jetre i bubrega. Bolesnici se najprije intravenozno daju, a zatim se heparin daje subkutano. 1-2 dana nakon prekida primjene heparina na indirektne antikoagulanse. Tada se dnevno prati protrombinsko vrijeme.

Liječnici antiagreganti bolnice Yusupov propisuju desničarsku ishemičku uvredu od 3-5 dana. Pojedinačna terapija provodi se vaskularnim pripravcima s antiplateletičkom aktivnošću: trental, beta-blokatori, kalcijevi antagonisti, stugeron, cavinton, aminofilin.

U akutnom razdoblju bolesnicima s desno-ishemičkim moždanim udarom daju se Gordox i kontrikal. Čak i uz početne manifestacije nedostatka cerebralne krvi, propisuju se antitrombocitni agensi koji sadrže nikotinsku kiselinu, polinezasićene masne kiseline ili jod. Za vraćanje živčanih stanica u mozak propisuju se lijekovi koji imaju neuroprotektivni učinak. Trombolitička sredstva propisuju se za otapanje krvnih ugrušaka i obnavljanje protoka krvi kroz arterije desne hemisfere mozga. Trombolizu od strane neurologa bolnice Yusupov provodi najučinkovitiji lijek koji je danas dostupan - rekombinantni aktivator tkivnog plazminogena.

Kada se stanje pacijenta poboljša, logopedi iz bolnice Yusupov rade s njim. Rehab-terapeuti rade klasičnu i opuštajuću masažu, oslobađaju fizioterapijske postupke. Kineziterapija i suvremene fizioterapijske tehnike koriste se za obnavljanje motoričke funkcije.

Zahvaljujući inovativnim metodama liječenja, samo je 5-6% bolesnika s desno-ishemičnim moždanim udarom, koji su nakon rehabilitacije otpušteni iz neurološke klinike, potrebno skrbiti. U nazočnosti prvih znakova ishemijskog moždanog udara desne hemisfere mozga, nazovite. U bolnici Yusupov, oslabljene neurološke funkcije uspješno su obnovljene čak i onima koji su napušteni u drugim centrima za rehabilitaciju.

Moždani udar na desnoj strani: posljedice, liječenje i koliko živi

Mozak je ozbiljan udarac za tijelo bilo koje osobe. U slučaju ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara, posljedice ovog fenomena su pogoršanje ili potpuno odsustvo određenih funkcija struktura moždanog tkiva. Priroda i težina komplikacija nakon moždanog udara izravno ovisi o mjestu i veličini patološkog fokusa.

Zato, u slučaju katastrofe mozga, određivanje točnog položaja patološkog fokusa u tkivu mozga igra važnu ulogu. Taktika daljnjeg liječenja i rehabilitacije pacijenta izravno ovisi o nalazima liječničkog pregleda.

Simptomi moždanog udara u desnoj hemisferi

Najkarakterističnije manifestacije desničarske katastrofe mozga su poremećaji motoričke sposobnosti osobe i teškoća gutanja. Budući da živčana regulacija u ljudskom tijelu slijedi načelo križanja, onda kada se desi desnokrvni udar, lijeva strana osobe je paralizirana. U tom slučaju, lijeva ruka može biti u karakterističnom savijenom položaju.

Ovi bolesnici imaju poteškoća u hodanju, paralizi, obamrlosti i gubitku osjećaja na lijevoj strani tijela. Pacijent se žali na poteškoće tijekom jela i poremećaje refleksa gutanja (disfagije), kao i na oticanje lijeve polovice lica.

Osim toga, postoje takvi znakovi desnih strana moždanog udara:

• Smanjenje ili gubitak orijentacije u prostoru, kao i smanjena koordinacija pokreta;
• Zabrinjavajući govor, kao i poteškoće u pomicanju jezika;
• povraćanje;
• Paralizira lijevu polovicu lica;
• Glavobolja desno;
• Smanjeno gutanje;
• Lijeva ruka i noga se otupljuju paralizom;
• Ukočenost lijeve strane lica;
• Smanjenje ili gubitak sluha;
• hemiparezom;
• Vrtoglavica.

Stvaranje ovih simptoma može ukazivati ​​ne samo na razvoj desno-desne moždane katastrofe, nego i upozoriti osobu na njezin neizbježan početak. U prosjeku, to se događa nekoliko dana prije samog srčanog udara mozga. Ako je takvoj osobi pružena pravodobna medicinska pomoć, tada će imati priliku izbjeći nastanak ozbiljnih i nepovratnih komplikacija.

Metode prepoznavanja desnog slijeva

Dijagnoza desničarske katastrofe mozga ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće. Da biste posumnjali na desnu stranu, potrebno je kontaktirati ozlijeđenu osobu sa zahtjevom da istovremeno podignete obje ruke. Također možete zamoliti žrtvu da pokaže svoj jezik ili se nasmiješi.

Ako takva djelovanja uzrokuju poteškoće kod neke osobe, tada je vjerojatnost desnog stranog mozga najmanje 80%.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - samostansku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

razlozi

Služe za odlučujuće čimbenike u nastanku moždanog udara u moždanoj hemisferi, iz istih razloga koji su karakteristični za moždani udar lijeve hemisfere.

Da bi izazvali moždani udar, mogu takvi čimbenici:

• Korištenje alkohola i pušenje;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Povećana razina kolesterola u krvi;
• Sjedeći način života (hipodinamija);
• Prijem kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• Pretjerano fizičko i emocionalno preopterećenje;
• Kronične bolesti bubrega i krvožilnog sustava.

Osim toga, kongenitalne ili stečene aneurizme cerebralnih krvnih žila, kao i ozljede glave, nisu manje značajni čimbenici u razvoju desno obostrane moždane katastrofe.

Naši čitatelji pišu

Počevši od 45. godine, počeli su skokovi pritiska, postali su oštro loši, stalna apatija i slabost. Kad sam napunio 63 godine, već sam shvatio da život nije bio dug, sve je bilo jako loše. Gotovo svaki tjedan nazvali su ambulantu, cijelo vrijeme sam mislio da će ovo vrijeme biti posljednje.

Sve se promijenilo kad mi je kći dala članak na internetu. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem za to. Ovaj članak me doslovno izvukao iz svijeta. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, oni nikada neće vjerovati da sam 66 godina.

Tko želi živjeti dug i energičan život bez udaraca, srčanih udara i tlačnih udara, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

Opasnost od patologije

Usporedimo li lijevu i desnu ekstenzivnu ishemijsku kap u žena i muškaraca, nemoguće je izdvojiti najopasnije od ovih stanja. Razvojem ireverzibilnih procesa u području desne hemisfere mozga (ishemija) pacijenti često gube prethodnu funkcionalnost svog tijela, što značajno utječe na socijalnu prilagodbu i kvalitetu života. Takvi ljudi ponovno uče vještine pisanja, hodanja, govora.

Oni moraju vratiti osjetljivost prstiju na taktil i ponovno naučiti kontrolirati svoje tijelo. Za razliku od lezije na lijevoj hemisferi, bolesnici s desno-stranim cerebralnim infarktom nisu skloni depresivnim uvjetima, što uvelike olakšava period oporavka tijela.

efekti

Uz moždani udar na desnoj strani, posljedice koje se javljaju u bolesnika usko su povezane s vrstom katastrofe u mozgu.

Hemoragijski oblik

Najopasniji oblik moždane katastrofe je desni hemoragijski moždani udar. Za desno hemoragično oštećenje moždanog tkiva karakteriziraju teški i agresivni simptomi. Uoči same katastrofe, osoba može biti poremećena simptomima kao što su vrtoglavica, hipertenzija, kratkoća daha, bol u području srca. Nakon početka akutne faze bolesti simptomi desno-desnog moždanog udara uključuju paralizu lijeve strane tijela, gubitak osjeta, gubitak svijesti i obamrlost gornjih i donjih ekstremiteta na lijevoj strani.

S hemoragičnim moždanim udarom na desnoj strani, posljedice su ozbiljne. Izražavaju se u djelomičnoj ili potpunoj onesposobljenosti, oteklini mozga, sve do moždane kome.

Ako osoba ima moždani udar na desnoj strani mozga, onda je rizik od ponavljanja bolesti najmanje 70%.

Ishemijski oblik

Ako je došlo do ishemijskog moždanog udara desne polovice mozga, osoba gubi orijentaciju u vremenu i prostoru, ima problema s vidom s govorom, a također gubi taktilnu i bolnu osjetljivost. Mala krvarenja u moždanoj kori, nenormalan razvoj moždanih žila i karotidne arterije (aneurizma) mogu izazvati ishemijski moždani udar u bazenu desne srednje moždane arterije. Provocirajući faktor je prekomjerni emocionalni i fizički stres, traumatska ozljeda mozga, porod.

Uz hemoragični moždani udar desno-ishemični moždani udar ima slične posljedice, koje se manifestiraju u problemima osjetljivosti, poremećaja govora i pisanja, potpune ili djelomične paralize.

dijagnostika

Potvrda dijagnoze hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara desne hemisfere mozga temelji se na podacima magnetske rezonancije mozga.

Ova dijagnostička tehnika omogućuje identificiranje ishemijskog moždanog udara desne strane, pouzdano mjesto za lokalizaciju patološkog fokusa, njegovu veličinu i stupanj prevalencije.

rehabilitacija

Na temelju činjenice da kod hemoragičnog moždanog udara desne strane dolazi do smanjenja ili potpunog izostanka motoričkih funkcija, potiskivanja govora, vizualnog i taktilnog aparata, u razdoblju oporavka uključene su mjere usmjerene na obnavljanje tih funkcija mozga.

Osnovni popis sanacijskih mjera za oporavak nakon udara na desnoj strani uključuje sljedeće stavke:

1. Osiguravanje trajnog emocionalnog i fizičkog mira za pogođenu osobu;
2. Usklađenost s prehrambenim preporukama, koje uključuju isključivanje iz prehrane namirnica bogatih lipoproteinima niske gustoće;
3. Terapijska i restorativna masaža;
4. Vježba za borbu protiv paralize (vježbanje);
5. Važan korak je poštivanje restriktivnog režima koji predviđa odricanje od uporabe alkohola i duhana;
6. Smanjivanje psihičkog i fizičkog stresa;
7. Liječenje kroničnih bolesti;
8. Rehabilitacija s fizioterapeutom, psihologom i neurologom.

Trajanje oporavka moždanog udara je individualno za svaki pojedinačni klinički slučaj. Ta razdoblja i njihovo trajanje ovise o težini oštećenja moždanih struktura desne hemisfere, kao io individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Kod nekih bolesnika oporavak desne strane nakon cerebralnog infarkta traje oko 14 dana, dok u drugima taj broj prelazi 6 mjeseci.

prevencija

Opći plan preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje desničarske katastrofe mozga usmjeren je na uvođenje zdravog načina života, izbjegavanje uporabe alkohola i duhana, revidiranje prehrane i isključivanje potencijalno opasnih komponenti. To je osobito istinito ako je u muškaraca srednjih godina došlo do moždanog udara.

Osim toga, svaka osoba treba pratiti pokazatelje krvnog tlaka. U slučaju njihovog stalnog povećanja, preporuča se potražiti liječničku pomoć kako bi se podvrgao opsežnom liječničkom pregledu i imenovanju odgovarajućeg liječenja.

Prognoze i život

Nakon cjelokupne rehabilitacije nakon desnog cerebralnog udara, svaka osoba će se morati suočiti s novim životnim uvjetima. Kako bi se spriječio ekstenzivan desno hemisfera, svakoj se ozlijeđenoj osobi preporučuje da se pridržava zaštitnog režima, osiguravajući odsustvo faktora stresa, prekomjernih emocionalnih i fizičkih preopterećenja.

Takvim se pacijentima preporuča savjetovanje sa specijalistima neurologa, kardiologa i liječnika opće prakse najmanje 1 put u 6 mjeseci.

Prilikom obavljanja svih restauratorskih aktivnosti, indikatori funkcionalnog stanja tijela mogu dostići razinu kada je osoba sposobna samostalno služiti kod kuće i prilagoditi se što je moguće više okolini. Prognoza za život u ishemičnom moždanom infarktu mnogo je povoljnija.

Govoreći o težini moždanog udara na desnoj strani, o posljedicama i koliko dugo takvi ljudi žive, ne može se dati definitivan odgovor. Nakon što je osoba pretrpjela desni moždani udar, očekivano trajanje života se smanjuje u prosjeku za 6 godina. To posebno vrijedi za žene starije od 55 godina.

Najteže je predvidjeti prirodu posljedica u bolesnika nakon 80 godina. U starosti, oporavak od moždanog udara je vrlo težak.

Uz strogo pridržavanje medicinskih preporuka i pravilne skrbi za ozlijeđenu osobu kod kuće, očekivano trajanje života u razdoblju nakon moždanog udara neće se svesti na značajne pokazatelje.

Svaka osoba koja je pretrpjela slično stanje mora biti spremna na pojavu funkcionalnih poremećaja mokraćnog i krvožilnog sustava.

Pravovremena posjeta medicinskom stručnjaku pomoći će spriječiti ovo stanje i shvatiti kako liječiti učinke već prisutnog cerebralnog infarkta.

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadnu glavobolju, "trepereće muhe" i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E.Malysheva: “S vremenom, primijetili znakove, kao i prevenciju u 80% pomaže spriječiti moždani udar i izbjeći strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Posljedice i liječenje ishemijskog moždanog udara desne strane

Ljudski mozak je složeni sustav koji se sastoji od dvije polutke. Poremećaji u krvnim žilama bilo koje hemisfere nazivaju se moždani udar. Desničarski ishemijski moždani udar dovodi do najtežih posljedica koje je teško liječiti i dugog razdoblja oporavka. Bolesti su jednako podložne i muškarcima i ženama.

Što je ova bolest

Za razliku od hemoragijskog moždanog udara (ruptura krvnog suda), ishemijski moždani udar nastaje zbog začepljenja ili kompresije krvnih žila i posljedičnog akutnog nedostatka kisika u moždanim stanicama. Kisik je opskrbljen protokom krvi. Ako je iz nekog razloga ova hrana prestala, onda smrt tkiva (nekroza) počinje 5 minuta nakon prestanka cirkulacije. S razvojem lavina poput moždanog udara, pružanje hitne medicinske skrbi važnije je nego ikada, jer se broj mrtvih stanica povećava svake sekunde. Brzina udara ovisi o njezinim uzrocima.

Simptomi desnog-desnog moždanog udara

Svaka hemisfera mozga odgovorna je za određene funkcije. Poraz desne strane ima svoje osobine. Karakteristični simptomi bolesti s lezijom mozga u desnoj hemisferi su sljedeći:

• paraliza lijeve strane lica ili drugog dijela tijela na lijevoj strani;
• poremećaj koncentracije;
• jaka glavobolja;
• neadekvatno ponašanje i reakcija na okolne podražaje;
• gubitak memorije;
• konfuzija govora;
• depresivno stanje;
• drhtavim udovima.

Ovisno o stupnju oštećenja moždanih stanica, simptomi mogu biti više ili manje izraženi. Ekstenzivna ishemija popraćena je privremenim gubitkom svijesti ili komom, kao i potpunom paralizom lijeve strane tijela.

Uzroci bolesti

Gutanje mozga u kisiku dovodi do ishemijskog moždanog udara u desnoj hemisferi, što se događa zbog sljedećih razloga:

• ateroskleroza cerebralnih žila;
• vaskularna embolija (tromb koji se prenosi krvotokom u krvnom žilu).

Drugi, mnogo rjeđi uzroci uključuju povećano zgrušavanje krvi i patologiju karotidnih arterija. U vezi s procesima koji dovode do bolesti, desničarski udar je obično kvalificiran za određene vrste.

1. Tromboembolijski, povezan s blokadom tromba žile. Ima vrlo dugu kliničku sliku.
2. Hipodinamička, uzrokovana poremećajima u krvotoku. Karakterizira ga brz razvoj, praćen brzim padom tlaka.
3. Lakunar nastaje kada dođe do kvara kapilara (malih žila). Razvija se postupno, često tijekom spavanja.
4. Kardioembolni se javlja zbog začepljenja velike arterije i razvija se unutar nekoliko sekundi.

Posljedice desnog-ekstenzivnog moždanog udara.

Posljedice ishemijskog moždanog udara na desnoj strani mozga mogu biti najgore. Neuspjeh u pružanju pravodobne medicinske skrbi dovodi do gubitka vitalnih životnih funkcija. Oko trećine slučajeva rezultira invaliditetom. Ali čak i uz dobre prognoze, oporavak se ne događa odmah. Ovisno o stupnju i mjestu oštećenja mozga, moguće su sljedeće posljedice:

• kršenja biomehanike;
• ometanje, slabljenje mišljenja;
• paraliza lijeve strane, potpuna ili djelomična;
• razvoj epilepsije;
• nedostatak koordinacije;
• slabost mišića;
• nemogućnost samoposluživanja.

Teški slučajevi ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara često su fatalni, kao i koma. Komatozno stanje može trajati tjedan dana i može se protegnuti tijekom godina. Sve to vrijeme pacijent dobiva hranu i kisik uz pomoć posebnih uređaja. Nakon napuštanja kome, kvaliteta života pacijenta je vrlo rijetko ista.

Nakon ishemijskog moždanog udara, prognoza daljnjeg života još je bolja nego kod krvarenja. U pravilu, 75% pacijenata nastavlja živjeti, a polovica ih ima priliku, uz odgovarajuće liječenje, riješiti se posljedica. Povratni moždani udar je vrlo opasan, ovdje je postotak preživljavanja znatno niži. Slično tome, smrt je često povezana s komplikacijama povezanim s moždanim udarom. To uključuje zatajenje bubrega, bolesti srca i upalu pluća. Ništa manje opasna komplikacija moždanog udara je oticanje mozga.

Liječenje desno-desnog moždanog udara

Ishemijski moždani udar na desnoj strani zahtijeva složeni tretman, koji uključuje osnovne i specifične metode. Osnovno liječenje je kontrola krvnog tlaka, jer skokovi u bilo kojem smjeru mogu pogoršati situaciju. Također je važno pratiti tjelesnu temperaturu. Poduzimaju se mjere za održavanje disanja, rada srca i drugih važnih funkcija. Terapija je također usmjerena na ublažavanje simptoma:

Istovremeno se provodi liječenje ili prevencija mogućih komplikacija. Specifično liječenje moždanog udara u desnoj hemisferi mozga usmjereno je na neposrednu eliminaciju uzroka koji su ga uzrokovali. Da biste to učinili, koristite lijekove, koji mogu propisati samo liječnika.

1. Tromb koji se preklapa sa krvnim sudom bori se uz pomoć intravenoznog trombolika. Ovi lijekovi brzo otapaju tromb i dopuštaju krvi da slobodno teče u zahvaćeni dio mozga.
2. Kako bi se spriječilo ponovno stvaranje krvnih ugrušaka, uzimaju se antikoagulansi.
3. Antiplateletna sredstva također razrjeđuju krv, ali djeluju nježnije.
4. Zaštitna terapija se koristi za zaštitu i poboljšanje otpornosti neurona koji nisu imali vremena proći nekrozu.

Vrlo je opasno koristiti bilo kakva sredstva na vlastitu inicijativu, čak i tijekom razdoblja oporavka.

Prva pomoć

Što prije pacijent bude hospitaliziran, to bolje. Ovo pravilo najbolje odgovara za moždani udar. Hitnu pomoć treba pozvati odmah, ali prije njezina dolaska možete napraviti neke korisne i možda vitalne stvari za pacijenta. Morate staviti jastuk pod glavu, i ako se napad dogodio na ulici, onda bilo koji mekani predmet.

U prostoriji morate otvoriti otvore za otvaranje svježeg zraka. Možete sami izmjeriti tlak i zabilježiti rezultat. Mikrostruktura možda neće odmah uzrokovati određenu zabrinutost, pa trebate pažljivo pratiti simptome. To se posebno odnosi na aterosklerozu i dijabetes.

Moždani udar desnog mozga gotovo je isti zbog njegovih razloga i mehanizma razvoja. Međutim, treba uzeti u obzir značajnu razliku u obilježjima kliničkog tijeka bolesti i njezinim posljedicama, osobito u fazi rehabilitacije.

Složene posljedice desnog ishemijskog moždanog udara

Desničarski ishemijski moždani udar je lezija desne hemisfere mozga uzrokovana prestankom cirkulacije u jednoj od arterija. Kao rezultat toga, dolazi do izgladnjivanja živčanih stanica (neurona), zatim do njihove ireverzibilne smrti.

Nepovratno oštećenje područja moždanog tkiva uzrokuje neurološke posljedice i nedostatke. Budući da svako područje mozga ima svoje funkcionalne značajke i zadatke, neurološke posljedice i prognoza moždanog udara snažno ovise o njegovom položaju. U članku ćemo razmotriti što je desna hemisfera odgovorna i što su manifestacije poremećaja cerebralne cirkulacije s desne strane.

Anatomija i funkcija

Moždana kora se sastoji od dvije povezane hemisfere. Ove hemisfere tvore siva tvar mozga, koja se sastoji od brazdi i konvolucija, vrlo karakteristične vrste mozga na koju smo svi navikli.

Svaka hemisfera se sastoji od 5 dionica:

1. frontalni
2. parijetalni
3. okcipitalan
4. vremenski
5. Otočić je najmanji, odvajajući frontalni režanj od temporalnog režnja.

Svaka dionica ima svoje zadatke i funkcije, tako da poraz svake od njih ima ozbiljne posljedice. Polutke mozga u cjelini su njegov najvažniji dio, budući da su odgovorne za viši nervozni ili, drugim riječima, mentalnu aktivnost, razmišljanje. Ova vrsta živčane aktivnosti svojstvena je samo ljudima i razlikuje je od svih drugih sisavaca.

Glavni zadaci desne hemisfere mozga:

• Kontrolirajte kretanje lijeve polovice tijela
• Misaoni procesi, uzročni odnosi
• Memorija, sposobnost koncentracije
• Planiranje, samoorganizacija
• Percepcija sebe i svijeta oko sebe
• vid
• Komunikacijske vještine

Naravno, ovo su samo glavne funkcije desne hemisfere mozga, od kojih mnoge još uvijek proučavaju i navode medicinski znanstvenici.

Što se događa kada se ošteti

Desni ishemijski moždani udar javlja se zbog smrti neurona kao posljedice ishemije ili kisikovog izgladnjivanja. Krvni ugrušci mogu:

• Formirajte pravo u moždane arterije zbog taloženja kolesterola na unutarnjim zidovima. Ovi depoziti nazivaju se aterosklerotski plakovi. Ugrušak krvi blokira normalan protok krvi, područje desne hemisfere je oštećeno bez kisika i hranjivih tvari. Ako se blokada protoka krvi ne eliminira unutar 3-5 sati, područje mozga umire. Upravo ti procesi uzrokuju neurološke posljedice moždanog udara.
• Stvorena u drugim organima i sa protokom krvi u mozak. Najjasniji primjer je atrijska fibrilacija ili atrijska fibrilacija. Kaotično kontriranje atrija rezultira stvaranjem krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini. Zatim se u mozak stvaraju krvni ugrušci, što uzrokuje okluziju krvnih žila i moždani udar.

Formirana je zona oštećenja koja uzrokuje kliničke manifestacije i posljedice. Izbjegavajte masivna oštećenja koja pomažu samo pravodobnom liječenju, s ciljem otapanja, uklanjanja krvnih ugrušaka, kao i neurozaštite. Kasni početak liječenja uvelike pogoršava prognozu za oporavak.

Neurološke manifestacije

Sve posljedice desničarskih poremećaja cirkulacije mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

• Kršenja fizičke aktivnosti, odnosno ograničenja u motoričkoj sferi
• Promjene u osjetilnim organima: vizija
• Nedostaci kognitivne (kognitivne) sfere
• Emocionalna pitanja

Nije potrebno da jedan pacijent ima simptome iz svih skupina. Sve ovisi o količini štete i raspoloženju za oporavak.

Fizički problemi

Desničarska cerebrovaskularna nesreća uzrokuje motoričke probleme lijeve polovice ljeta. I ne samo udovi mogu biti uključeni, nego i mišići tijela i lica.

Postoje sljedeći post-moždani poremećaji u motornoj sferi:

• Pares - teška slabost mišića i nemogućnost obavljanja poznatih radnji. Drugim riječima, pareza je nepotpuna paraliza. Kao posljedica moždanog udara, prekida se normalan prijenos živčanih impulsa iz mozga u mišiće. Stupanj slabljenja mišića može biti različit. Monopareza je slabljenje jedne ruke ili noge, a hemipareza je poremećaj na dvjema rukama i nogama, odnosno polovici tijela.
• Paraliza - potpuno odsustvo motoričkih aktivnosti. Često su uključeni ne samo udovi, nego i mišići tijela, koji vežu osobu u krevet.
• Loša koordinacija pokreta, nemogućnost zadržavanja tijela u prostoru.
• Sklonost prebrzim, impulzivnim, a ne uvijek odgovarajućim pokretima.
• Povećan mišićni tonus (spastičnost), koji je često praćen bolom i pogoršava prognozu.

Moguće je oporavak od poremećaja kao što je hemipareza, paraliza. Međutim, takve teške posljedice zahtijevaju dugotrajnu i metodički ispravno uspostavljenu rehabilitaciju. Za takve bolesnike potrebna je dodatna njega tijekom perioda oporavka - teška slabost ili nepokretnost uskraćuje mogućnost samostalnog posluživanja.

Organi osjetila

Poremećaji cirkulacije u desnoj hemisferi mozga uzrokuju probleme s "lijevom stranom vizijom" - tj. Osoba nema percepciju lijevog vidnog polja. Takvi pacijenti mogu ostaviti hranu na lijevoj strani tanjura, jer je jednostavno ne vide. Neki pacijenti ne razlikuju desnu stranu predmeta s lijeve strane, vrh od dna.

Nedostaci kognitivne sfere

Budući da je desna hemisfera odgovorna za osnovne mentalne i komunikacijske procese, ova skupina uključuje najbrojnije i najčešće posljedice moždanog udara.

• Problemi s pažnjom i koncentracijom - pacijentu s desničarskim potezom teško je usredotočiti se na zadatak, usredotočiti se na ono što vidi. Takvi ljudi ne mogu produktivno održavati razgovor, jer često ne uhvate ono što sugovornik kaže. Prognoze za takve poremećaje su dvosmislene i zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju.
• Oštećenje pamćenja - pacijentima je teško zapamtiti informacije koje su im ranije poznate ili se prisjetiti novih podataka, čak i onih najjednostavnijih.
• Problemi s društvenom komunikacijom - sposobnost normalne komunikacije je narušena, jer osoba počinje percipirati sve riječi doslovno. Nema vještine generalizacije i generiranja zaključaka, razumijevanja metafora, komparativnih okreta, šala. Takve posljedice osobu izvlače iz uobičajenog kruga kontakata, prekida socijalizacije.
• Samoorganizacija - izgubljene vještine planiranja, sistematizacija informacija. Na primjer, teško je osobi ispričati priču u skladu s nizom događaja ili epizoda, podržati istu temu razgovora, dati bilo kakve upute.
• Dezorijentacija - poteškoće u određivanju današnjeg datuma, vremena, dana u tjednu, doba godine. Moguća dezorijentacija kod pojedinca, odnosno pacijent ne pamti datum rođenja, dob, prezime.
• Kršenje uzročno-posljedičnih veza i poteškoće u rješavanju jednostavnih problema - žrtva desnog-desnog moždanog udara ne može identificirati problem, na primjer, da su lijekovi završili. I što treba poduzeti kako bi se nosili s tim, naprimjer, napišite recept, idite u ljekarnu.

Neuropsihijatrijski aspekti

Desničarski poremećaji cirkulacije u mozgu, osim ozbiljnih fizičkih poremećaja, kao što su lijevo-hemisereza, paraliza, uzrokuju ne manje značajne emocionalne i psihološke posljedice:

• Emocionalna labilnost - pretjeran smijeh ili suze "izvan mjesta", neadekvatna situacija.
• Apatija, smanjena motivacija za oporavak, tečajevi rehabilitacije. Takvi osjećaji mogu pogoršati dugoročnu prognozu oporavka.
• Poricanje činjenice bolesti i neuroloških oštećenja, čak i takvih ozbiljnih kao hemipareza, na primjer. Pacijent odbija prepoznati činjenicu vaskularne katastrofe mozga, kao i njihove fizičke nedostatke.
• Revalorizacija njihovih mogućnosti. Često pacijenti odbijaju pomoć, vjeruju da mogu u potpunosti samostalno služiti. To često nije slučaj. Rođaci bi trebali shvatiti da nedostatak pomoći može dovesti do ozljeda i padova.

Kako se oporaviti

Terapijske mjere za desno oboljele udarce uopće ne odustaju od terapijskih shema za cirkulacijske poremećaje druge lokalizacije:

• Neuroprotektivni lijekovi, antioksidansi za zaštitu mozga od ishemije;
• Nootropni i metabolički lijekovi za optimizaciju metaboličkih procesa u mozgu;
• Antikoagulanti i antitrombocitna sredstva za liječenje postojeće tromboze i prevenciju recidiva moždanog udara;
• Pripravci za stabilizaciju srčane aktivnosti, antiaritmici;
• Antihipertenzivni lijekovi za korekciju krvnog tlaka;
• Lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi obavezni su na povišenim razinama u kombinaciji s prehranom.

Svaki je slučaj individualan i zahtijeva poseban pristup i personalizirani režim liječenja koji propisuje liječnik.

Oporavak i najjednostavnije klase rehabilitacije treba započeti odmah nakon stabilizacije općeg stanja. Rana rehabilitacija ozbiljno poboljšava prognozu, čak i ako se pojavi lijeva strana hemipareza.

Razredi oporavka uključuju:

• Fizička aktivacija, obnova motoričke aktivnosti: pasivne vježbe s parezom i paralizom, ako je moguće, trening na posebnim simulatorima, terapijska vježba
• Fizioterapijski tretman, masaža za povećanje broja živčanih impulsa koji se šalju u mozak, čime se obnavlja funkcija neurona
• Nastava s logopedom za govorne poremećaje
• Radite s psihoterapeutom s poremećajima u ponašanju i emocionalnim poremećajima

Obnova motoričke aktivnosti, čak i ako postoji hemipareza, dug je i naporan proces. Poremećaji u kognitivnoj i emocionalnoj sferi, svojstveni desno obostranim potezima, također ne prolaze brzo i bez traga. Međutim, teške i stalne rehabilitacijske klase mogu vratiti žrtvama moždanog udara potpuni životni stil. Posebno s moralnom i fizičkom pomoći i podrškom rodbine.