Posljedice moždanog udara lijeve hemisfere mozga

Ishemijski moždani udar lijeve hemisfere je akutno oštećenje cirkulacije u mozgu na lijevoj hemisferi. Moždani udar počinje iznenada i pokazuje moždane i žarišne simptome. Klinička slika patologije traje do 24 sata i dovodi do smrti pacijenta ili do posljedica u obliku neuroloških i mentalnih poremećaja.

Učestalost smrtnosti od moždanog udara ovisi o težini simptoma i kvaliteti bolničkog liječenja. 35% svih bolesnika umire u prvih 30 dana. Smrtnost u bolnici iznosi 24%, a smrtnost onih koji se liječe kod kuće - 43%. Više od 50% svih bolesnika umire u prvoj godini nakon akutnog stanja.

Vjerojatnost moždanog udara se povećava nakon 30 godina. Više od 90% svih akutnih stanja javlja se u 45-60 godina.

Postoje faktori rizika koji uzrokuju akutne poremećaje cirkulacije lijeve hemisfere:

1. Ateroskleroza cerebralnih krvnih žila: plak oštećuje protok krvi, oštećena je prehrana mozga.
2. Hipertenzivna srčana bolest.
3. Šećerna bolest.
4. Zatajenje srca, ishemijska bolest srca, aritmija.
5. Sjedeći način života.
6. Višak tjelesne težine.
7. Loše navike i ovisnosti: alkohol, ovisnost o drogama, prejedanje. Osobito pušenje.

Te točke nisu uzroci, već samo povećavaju vjerojatnost moždanog udara.

Posljedice udarca lijeve polutke:

• smrt;
• trajni gubitak pojedinih motoričkih funkcija;
• poremećaj govora;
• poremećaj hoda;
• ponovljeni udar;
• gubitak vida, sluha;
• gubitak memorije.

simptomi

Opsežni moždani udar ima sljedeće znakove:

Svijest je poremećena: pacijent je zapanjen, njegova reakcija je spora. Pospanost, letargija. Često želja za spavanjem naglo ustupa mjesto uzbuđenju. Glavobolja, mučnina i povraćanje. Vrtoglavica. Pacijent se gubi u svemiru.

Žarišna, specifična za lijevu polutku

• paraliza ili mlohava pareza desne strane tijela
• kršenje osjetljivosti na desnoj strani: cijela strana može biti ukočena;
• grčevi na desnoj strani.

Ako je lijeva hemisfera dominantna, govor je uzrujan.

1. Hemoragijski. To znači da je cirkulacija krvi poremećena zbog intracerebralnog krvarenja. Najčešće se događa na pozadini stalno povećanog pritiska.
2. Slijede atipične. Krvarenje se događa ispod sluznice mozga. Najčešće se događa zbog slabljenja zidova arterija, koji "praska". Česti uzrok je nedostatak vitamina, traumatska ozljeda mozga, ovisnost o drogama i poremećaji krvi.
3. Ekstenzivni ishemijski moždani udar. Cerebralna cirkulacija je smanjena zbog naglog prestanka protoka krvi u mozgu ili njegovoj zoni. Patologija podrazumijeva omekšavanje područja mozga, što se naziva cerebralni infarkt.

dijagnostika

Najvažnije metode za poremećaje cirkulacije u mozgu su računalne i magnetske rezonancije.

Prva metoda omogućuje razlikovanje jedne vrste moždanog udara od druge. Pomoću MRI određuje se lokalizacija moždanog udara i ocjenjuje stupanj oštećenja moždanog tkiva.

Kod prvih znakova iznimno je važno dijagnosticirati moždani udar lijeve hemisfere mozga. Za to postoje 3 koraka. Pacijenta treba pitati:

• Osmijeh. Zbog poraza motoričkih centara, osmijeh može postati iskrivljen, a kutovi usana asimetrični. Pojavljuju se i izrazi lica: kapci kapaka, kut usana usmjeren je prema dolje.
• Za razgovor Neka žrtva kaže jednostavnu rečenicu od nekoliko riječi. Na primjer, "hladna voda u rijeci". Izgovor je slomljen, riječi se izgovaraju s poteškoćama.
• Istovremeno podignite dvije ruke. Oni bi trebali rasti jednako i jednako. Kod moždanog udara je slomljena simetrija mišića ruke.

Dodatne dijagnostičke metode:

1. Izbaci jezik. Porazom motornih živaca, jezik može biti nepravilan, pasti ili uopće ne viri.
2. Ispružite ruke ispred sebe, podignite dlanove i pokrijte oči. Ako jedna od ruku počne nehotice promijeniti položaj - možda je to moždani udar.

liječenje

Terapija moždanog udara sastoji se od tri faze:

Glavno pravilo prve pomoći je da pacijenta što prije dođe do najbliže klinike u prvom satu nakon pojave prvog znaka moždanog udara.

Nemojte davati hranu ili piće žrtvi tijekom prijevoza. Faringealni motorni živci mogu biti oštećeni i hrana ulazi u dišni put. U automobilu, omogućite pristup zraku: otkopčajte košulju, skinite kravatu, otvorite prozor. Vodite brigu o udobnosti žrtve.

Ako je pacijent počeo povraćati - stavite ga na bok: tako da povraćanje neće ući u bronhije i neće blokirati dah. Najbolje je imati osobu koja leži i imati mekani jastuk ili jastuk pod glavom. Pokušajte napraviti glavu i vrat u jednu liniju.

Nakon prijema u bolnicu, postavlja se dijagnoza i započinje reanimacija. Njihov je cilj podržati tjelesne fiziološke konstante: puls, krvni tlak, zasićenje kisikom, pritisak u venama. Već na temelju tih pokazatelja, liječnici određuju koje su šanse za preživljavanje.

Tijekom liječenja pacijentu je potrebna stalna briga: mora promijeniti donje rublje, treba ga hraniti, okrenuti na drugu stranu kako bi se spriječilo nastanak lezija.

Ovo je najteža faza za rođake i osoblje. Bit tog razdoblja je obnova izgubljenih motoričkih i mentalnih funkcija, obnova mišićne snage i stečenih vještina. Općenito, rehabilitacija je društvena reanimacija. Pacijenti su uključeni u nekoliko specijalista:

• fizioterapeut koji pomaže u obnavljanju pokretnih funkcija;
• ergoterapeut koji se bavi prilagođavanjem osobe normalnom ritmu života;
• logoped, obnavljanje i gutanje govornog uređaja.

Prognoza za život je nepovoljna. Prognoza za socijalizaciju uz pravilnu skrb relativno je povoljna.

Ishemijski moždani udar na desnoj strani tijela (lijeva hemisfera mozga): uzroci, liječenje, prognoza.

Ishemijski moždani udar, ili infarkt lijeve hemisfere mozga (HM), ICD-10 kod - I63 je patološko stanje u kojem se akutni poremećaj cirkulacije (ONC) lijeve hemisfere HM pojavljuje u nekoliko minuta ili sati, što se manifestira u razvoju neuroloških fokalnih simptoma (promjene u govoru, pokretima, vidu, osjetljivosti itd.) ili cerebralnom (promjene svijesti, glavobolje, upornim povraćanjem), koje traju dulje od jednog dana ili dovode do smrti u bliskoj budućnosti s cerebrovaskularnim (promjene u krvnim žilama koje hrane GM).

Štoviše, u sustavu karotidnih arterija (karotidne arterije), samo krv koja opskrbljuje hemisferu GM-a, ona je 6 puta češća nego u sustavu vertebralnih arterija (vertebrobasilar) koja hrani stražnja područja mozga.

Ishemijski moždani udar lijeve hemisfere i njegovi uzroci.

Među glavnim razlozima su:

1. Ograničenja ekstrakranijalnih cervikalnih arterija i arterija smještenih u bazi mozga zbog ateroskleroze (naslage masnih naslaga u unutarnjem zidu krvnih žila koje tijekom vremena kalcificiraju) - taj se razlog javlja u 95% slučajeva;
2. Embolija intrakranijalnih arterijskih krvnih žila, koja se javlja kada su blokirana odvojenim dijelovima krvnog ugruška, posebno u prisutnosti bolesti srca (atrijska fibrilacija, kardiomiopatija, infarkt miokarda) - može se smatrati uzrokom u 20%;
3. Piling arterijskih stijenki vrata glavnih tipova - oko 2%;
4. Promjene reoloških svojstava (viskoznosti) krvi u vaskulitisu (upala vaskularnog zida) ili poremećaji zgrušavanja krvi (zgrušavanja krvi) kod bolesti (leukemija, trombocitoza) ili kod uzimanja oralnih kontraceptiva.
5. Pojava mikroangiopatija arterija malog kalibra uslijed lipohalinoze, koja dovodi do lakunarnog cerebralnog infarkta - u 15-30%;
6. Arterijska hipertenzija (devedesetih godina prošlog stoljeća dokazano je da se s povećanjem dijastoličkog tlaka (donji broj) za 7,5 mm Hg, rizik od AI gotovo udvostručio));
7. Pušenje, hiperkolesterolemija i dijabetes;

Ishemijski moždani udar na desnoj strani tijela (razvoj paralize ili pareze).

Njegov razvoj je karakterističan za nekoliko sekundi ili minuta od različitih fokalnih poremećaja. U 75% bolesnika u prvim danima bolesti primijećeno je povećanje krvnog tlaka, koje se spontano smanjuje.

Kod ishemijskog moždanog udara lijeve hemisfere mozga, glavni uzrok leži u blokadi glavnog debla srednjeg moždanog korteksa (MCA) ili unutarnje karotidne arterije (ICA):

• paraliza desne strane tijela (hemiplegija ili hemipareza)
• odsustvo svih vrsta osjetljivosti (anestezija)
• gubitak polovice vidnog polja na desnoj (suprotnoj) strani tijela (homonimna hemianopija s desne strane)

Osim toga, ako je zahvaćena lijeva hemisfera dominantna, onda se razvija afazija (nedostatak govorne funkcije), agrafija (nemogućnost pisanja) i alexia (nemogućnost čitanja), a ako je lijevo pogođena hemisfera subdominantna, povrede vlastitog tijela i anosognozu (nemogućnost davanja) racionalna kritička procjena njihovog fizičkog stanja). Takva stanja su uzrokovana velikim lezijama u frontalnim, parijetalnim i temporalnim režnjevima.

Ovi simptomi su nešto slabiji s ograničenim srčanim udarima koji se mogu pojaviti s blokiranjem ili sužavanjem grana srednje, prednje cerebralne i unutarnje karotidne arterije.

Ako se razvije arterijsko-arterijska embolija grana srednje cerebralne arterije (SMA), u kombinaciji s nedostatkom kolateralne (zaobilazne) cirkulacije, javlja se tzv. Brahiofacijalna hemipareza (prisutnost poremećaja kretanja u desnoj ruci, uz središnju parezu lica i hipoglosnih živaca).

Kombinacija pareze jedne - desne ruke i gore navedenih simptoma, također je karakteristična za ishemijski cerebralni moždani udar lijeve hemisfere. U slučaju kada se krvni ugrušak širi u lumen oftalmološke arterije (a. Ophthalmica), u nekim slučajevima uzrokuje potpunu sljepoću.

Lijevi moždani udar i paraliza desne strane tijela: liječenje i rehabilitacija.

Pacijente koji su prošli ishemijski moždani udar lijeve hemisfere treba hospitalizirati u specijaliziranim angioeurološkim odjelima, gdje se propisuju opće terapijske mjere (osnovno liječenje) i specifična terapija.

U vezi s dugim boravkom pacijenta u ležećem položaju, rizik od takvih komplikacija kao:

• tromboembolijske komplikacije (duboka venska tromboza donjih ekstremiteta, tromboembolija plućne arterije i njenih grana),
• hipostatska pneumonija
• dekubitus,
• kršenja srca i drugih ozbiljnih stanja.

Stoga je važno osigurati adekvatnu plućnu ventilaciju obavljanjem intubacije traheje uz daljnju umjetnu ventilaciju pluća (AVL) ili pravovremenu dezinfekciju (pranje) respiratornog trakta i opskrbu kisikom kroz nazalne katetere.

Istovremenu kardiovaskularnu patologiju kardiolog eliminira intravenskom primjenom otopina koje zamjenjuju krv ili kardiotonika (dopamina) sa smanjenim arterijskim tlakom (BP). Visok krvni tlak smanjen je odgovarajućim lijekovima (na primjer, natrijevim nitroprusidom).

Od velike je važnosti liječenje cerebralnog edema, ugrožavajući razvoj kompresije njegovih različitih dijelova. Da biste to učinili, koristite osmotski diuretici (manitol).

Tjelesna temperatura iznad 38 ° C smanjuje se nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Ako je uzrokovana pristupanjem infekcije, potrebno je propisati antibakterijsku terapiju širokog spektra.

U prisutnosti trajnog povraćanja koristi se metoklopramid.

U slučaju psihomotornog uznemiravanja ili epileptičkih napadaja koristi se diazepam ili natrijev hidroksibutirat.

Osim toga, potrebno je uspostaviti uravnoteženu prehranu (u odsustvu svijesti - parenteralno ili intravenozno), kompetentnu brigu za kožu i sluznicu. Kako bi se spriječila tromboza, primjenjuju se heparini niske molekularne težine (fraksiparin).

Kao specifična terapija, kada je pacijent primljen do 3-6 sati nakon početka bolesti, na temelju kompjutorske tomografije i bez kontraindikacija (intrakranijalno krvarenje, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta ili mokraćnog sustava tijekom protekla tri tjedna, prisutnost krvnih bolesti, krvni tlak iznad 185/110 mm.rt.st., stanje omamljivanja ili kome, izumiranje neuroloških simptoma) provodi se trombolitička terapija (uvođenje aktivatora tkivnog plazminogena kako bi se otopio krvni ugrušak i obnovio protok krvi).

U budućnosti, uvođenje antiplateletnih sredstava (klopidogrel) je opravdano, nakon akutnog razdoblja - uvođenje neuroprotektora (piracetam), vazoaktivnih lijekova (nimotop), vazodilatatora (pentoksifilin).

Iznimno rijetko, zbog visokog rizika od komplikacija, s AI, primjenjuju se metode neurokirurškog liječenja (uklanjanje embolija ili masnih plakova iz krvnih žila). Kod ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara lijeve hemisfere mozga, kada se pojave cerebralnog edema ubrzano povećavaju i prijete pojavu dislokacijskog sindroma, moguće je provesti neurokirurški zahvat s ciljem dekompresije moždanog tkiva.

U slučaju opstruktivne hidrocefalusa nametnuti vanjsku drenažu, ili ventrikularni šant.

U slučaju grubih neuroloških poremećaja nakon prenesene AI, posebno mjesto zauzimaju poremećaji kretanja. Razvijenoj paralizi desne strane tijela potrebna je specijalizirana rehabilitacija.

Ishemijski moždani udar lijeve hemisfere: implikacije i projekcije života i oporavka.

Prognoza AI ovisi o točnoj lokazizaciji, opsegu lezije i prisutnosti povezanih bolesti ili razvoju komplikacija (edem mozga, upala pluća). Poznato je da oko 20% bolesnika umire u prvom mjesecu, posebice tijekom trombotičnih i emboličnih udara. U prosjeku 65% bolesnika postaje invalid, od čega šest mjeseci kasnije, stanje je uvijek 40%, a godinu dana 30%. Invaliditet zbog razvoja motoričkih poremećaja kod ishemijskog moždanog udara na desnoj strani tijela.

Od velike je važnosti u pitanjima prilagodbe rana rehabilitacija, osobito u prva tri mjeseca, kada je moguće obnoviti dio motoričkih funkcija (u početku, noga funkcionira bolje od ruke). Prognoza je povoljnija kod lakunarnih AI, kada se pokreti mogu potpuno oporaviti.

Lijevi ishemijski moždani udar

Moždani udar je ozbiljan medicinski i socijalni problem, jer je ova patologija popraćena visokom smrtnošću u akutnom razdoblju, kao i razvojem invaliditeta, ponekad u vrlo ozbiljnom stupnju. Vrlo često, pacijenti nakon moždanog udara gube sposobnost i sposobnost da služe sami sebi, potrebna im je 24-satna njega.

Ishemijski moždani udar danas je mnogo češći hemoragijski. To je prvenstveno zbog sve veće prevalencije faktora rizika za ovu vrstu moždanog udara. Ako se osvrnemo na statistiku, tada udio ishemijskog moždanog udara iznosi do 85% ukupne moždane apopleksije.

Kao što svi znaju, mozak se sastoji od dvije hemisfere, lijeve i desne. Ishemijski moždani udar može zahvatiti i jednu i drugu hemisferu, a prema statističkim podacima, lijevi ishemijski moždani udar javlja se nešto češće nego desno-strana (u 57%). Simptomi i posljedice moždanog udara ovise o hemisferi u kojoj je došlo do vaskularne katastrofe, jer su funkcije dviju hemisfera potpuno različite. Razmotrite značajke ishemijskog moždanog udara lijeve hemisfere mozga.

Ishemijski moždani udar razvija se u 85% svih slučajeva akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu.

Što je ishemijski moždani udar i njegovi uzroci

Ishemijski moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije u moždanom tkivu, koji na vrijeme prelazi 24 sata. On je uzrokovan blokadom, kompresijom ili spazamom arterijske žile s daljnjom ishemijom i nekrozom živčanog tkiva koje se hrani iz ove posude (stvara se cerebralni infarkt).

Važno je zapamtiti! Posljedice cerebralne ishemije ovise o lokalizaciji lezije, njezinoj veličini, kao io brzini i adekvatnoj medicinskoj skrbi.

Neposredni uzrok cerebralnog infarkta je začepljenje posude s trombom ili embolusom, produljeni arterijski spazam ili kompresija izvana, na primjer, s tumorom.

Glavni uzroci ishemije lijevog mozga:

• hipertenzija;
• aterosklerotično oštećenje moždanih arterija;
• prirođene srčane mane i velike žile;
• srčane aritmije, osobito atrijska fibrilacija;
• bolesti krvi s povećanom viskoznošću;
• infektivni endokarditis i druge septičke lezije;
• venska tromboza ekstremiteta;
• dijabetes;
• sustavne bolesti vezivnog tkiva;
• cerebralni vaskulitis;
• redovita uporaba kontracepcijskih pilula;
• migrena, posebno s auri;
• cervikalna osteohondroza;
• pušenje i zlouporaba alkohola.

Shema razvoja ishemijskog moždanog udara

Glavni čimbenici rizika za cerebralni infarkt su hipertenzija, ateroskleroza, atrijska fibrilacija i dijabetes melitus. Stoga, ljudi koji pate od ovih bolesti imaju visok rizik od razvoja moždanog udara.

Funkcije lijeve hemisfere mozga

Kao što je već spomenuto, lijeva i desna hemisfera obavljaju potpuno različite funkcije, jer će se posljedice moždanog udara razlikovati ovisno o mjestu nekroze. Naravno, u cerebralnom korteksu dviju hemisfera postoje i centri koji se preklapaju. Na primjer, motorna, osjetljiva, slušna, vizualna, mirisna. No, u isto vrijeme lijeva polutka odgovorna je za desnu polovicu tijela, a desna za lijevu. To objašnjava paralizu desnih ekstremiteta s lokalizacijom lezije u lijevoj polovici mozga.

Glavne funkcije desne i lijeve hemisfere mozga

Znanstvenici su počeli proučavati funkcionalnu asimetriju moždanih hemisfera već u 18. stoljeću, kada je francuski liječnik Broca otkrio da je središte ljudskog govora upravo u lijevoj hemisferi mozga. Od tada se lijeva hemisfera zove i dominantna. No, mora se reći da to nije slučaj sa svim ljudima. Na primjer, lijeva hemisfera mozga smatra se dominantnom u lijevom rukavcu.

Ali apsolutno je pogrešno reći da je jedna od polovica mozga glavna. Oboje se međusobno nadopunjuju, imaju svoju jedinstvenu funkciju, stvarajući savršen prirodni mehanizam.

Video-test za određivanje dominantne hemisfere mozga (ako se djevojka okreće u smjeru kazaljke na satu, sada dominira lijeva hemisfera, a ako je protiv nje, desna hemisfera):

Na temelju funkcija polutki, lijevo se često naziva matematičar, a desno - umjetnik.

Funkcije lijeve hemisfere mozga:

• kontrola aktivnih pokreta desnih ekstremiteta, desne polovice tijela i mišića lica lica na desnoj strani;
• pružanje svih vrsta osjetljivosti na desno;
• sluh, vid, miris;
• govor (i njegovo verbalno razumijevanje i motorizirana sposobnost izgovaranja riječi i rečenica);
• sposobnost apstraktnog razmišljanja;
• mogućnost logičkog zaključivanja;
• sposobnost izvođenja zaključaka i zaključivanja i stvaranja uzročnog odnosa;
• sposobnost čitanja i pisanja;
• sposobnost izvođenja matematičkih operacija i izračuna;
• verbalna i vizualna memorija;
• sekvencijalna obrada informacija, njihova sistematizacija;
• razumijevanje doslovnog značenja riječi.

Dakle, s moždanim udarom u lijevoj hemisferi, gore opisane funkcije mogu patiti, ovisno o tome što je središte lijeve hemisfere uništeno srčanim udarom.

Simptomi i učinci infarkta lijevog mozga

Vrlo je važno imati ideju o prvim znakovima ishemijskog moždanog udara kako bismo mogli nazvati hitnu pomoć na vrijeme. Ako vi ili drugi imate sljedeće simptome, morate odmah nazvati hitni tim:

• iznenadni gubitak osjetljivosti ili razvoj parestezije (trnci, obamrlost) na desnoj strani tijela;
• tešku slabost ili potpunu nepokretnost u desnoj ruci ili nozi;
• iskrivljeno lice (spuštanje desnog kuta usta, progib donjeg desnog kapka i obraza);
• gubitak kontrole i orijentacije tijela (osoba ne razumije što je s njim i gdje je);
• oštećenje govora (riječi žrtve su nerazumljive, on ne razumije govor upućen njemu);
• kršenje vidne funkcije (dvostruki vid, zamagljenost, gubitak pojedinih vidnih polja);
• poremećaj svijesti;
• jaka glavobolja i vrtoglavica;
• konvulzivni sindrom, mučnina, emetički nagon.

Važno je! Što se prije pruži specijalizirana skrb za ozlijeđene osobe, to su veće šanse za preživljavanje i manji je rizik od razvoja teškog neurološkog deficita i invaliditeta. Treba imati na umu da je optimalno vrijeme za pružanje specifične pomoći 3-6 sati od trenutka razvijanja bolesti (terapijski prozor).

Kako brzo dijagnosticirati moždani udar

Svi simptomi ishemijskog moždanog udara lijeve hemisfere mogu se podijeliti u 3 skupine:

1. Cerebralna. One su uzrokovane iritacijom membrana mozga i razvojem edema s povišenim intrakranijalnim tlakom. Mora se reći da kod moždanog infarkta takvi znakovi mogu biti odsutni ili minimalno izraženi. U slučaju kada je fokus nekroze u kontaktu s membranama mozga (kortikalni srčani udar) ili je moždani udar vrlo opsežan, moždani znakovi su vrlo izraženi. To uključuje oslabljenu svijest, glavobolju s mučninom i povraćanjem, vrtoglavicu, kompleks meningealnih simptoma.
2. Vegetativno. Svi moždani udari popraćeni su autonomnim simptomima. To je brz puls, bol u srcu, fluktuirajući krvni tlak, otežano disanje, promjena u normalnoj boji kože, povećano znojenje, suha usta, strah od smrti, itd.
3. Žarišni neurološki znakovi. Njihov karakter, kao i stupanj manifestacije ovisi o lokalizaciji fokusa u lijevoj hemisferi mozga, promjeru oštećene žile, veličini žarišta nekroze. Najčešće se uočava paraliza ili pareza jednog od desnih ekstremiteta ili potpuna hemipareza, paraliza mišića lica na desnoj strani, motorna ili osjetilna afazija, oslabljena osjetljivost na desnoj strani, problemi s vidom, sluhom, mirisom, gubitkom pamćenja.

Ovi znakovi lijevog-desnog moždanog udara mogu se otkriti odmah nakon njegovog početka, ali gubitak drugih funkcija lijeve hemisfere otkriven je kasnije, u pravilu, u ranom razdoblju oporavka.

Posljedice moždanog udara lijeve hemisfere mogu biti trajna paraliza desne strane tijela, oštećenje govora u smislu motoričke i senzorne afazije, oslabljena osjetljivost, problemi s mržnjom, gubitak sposobnosti izvođenja matematičkih izračuna, čitanje, pisanje, nemogućnost apstraktnog i logičnog razmišljanja, izvođenja zaključaka, klasifikacije informacija.

Poremećaj govora (afazija) - najčešća posljedica lijevog udara

dijagnostika

Dijagnosticiranje moždanog udara je jednostavno. Moguće je posumnjati na patologiju specifičnom kliničkom slikom, kao i prisutnošću rizičnih čimbenika u bolesnika i karakterističnom poviješću bolesti. No, vrlo je važno pravilno i brzo odrediti vrstu moždanog udara (ishemijski ili hemoragični), jer o tome ovise medicinske taktike. Zbog obvezne uporabe niza dijagnostičkih postupaka:

1. MRI ili CT mozga pomažu vizualizirati patološki chag, odrediti njegovu vrstu, lokaciju, veličinu. To je važno u liječenju i prognozi pacijenta.
2. Laboratorijski pregledi. U pravilu provode cijeli niz laboratorijskih testova krvi i urina. Temeljem dobivenih rezultata propisana je potporna i simptomatska terapija. Obvezno je napraviti test krvi na lipoproteine ​​i koagulogram.
3. Radiografija organa u prsima izvodi se s ciljem ranog otkrivanja upale pluća (česte komplikacije moždanog udara).
4. EKG, ultrazvuk srca, praćenje krvnog tlaka uključeni su u obvezne studije, jer je uzrok moždanog udara u većini slučajeva bolest kardiovaskularnog sustava.
5. Također je propisana i konzultacija neurologa radi određivanja neurološkog deficita, neurokirurga za konzultacije o mogućem kirurškom liječenju ishemijskog moždanog udara i kardiologa za izradu programa liječenja kardiovaskularne patologije.

MRI i CT skeniranja mozga omogućuju preciznu dijagnozu ishemijskog moždanog udara

Načela liječenja

Liječenje lijevog ishemijskog moždanog udara ne razlikuje se od oštećenja desne hemisfere mozga. Sve terapijske mjere mogu se podijeliti na osnovne i specifične.

Osnovni tretman uključuje održavanje osnovnih funkcija vitalne aktivnosti na adekvatnoj razini (disanje je rad srca), prevencija i kontrola cerebralnog edema, liječenje drugih komplikacija i pridruženih bolesti (pneumonija, plućna embolija, hipertenzija, šećerna bolest). Također propisane simptomatske terapije, na primjer, za borbu protiv groznice, eliminirati povraćanje, napadaje, bol, normalizaciju vode i ravnoteže elektrolita.

Video upute za prvu pomoć za udarac:

Specifična terapija za ishemijski moždani udar je unošenje u tijelo lijekova koji mogu otopiti krvne ugruške ili spriječiti njihovo novo obrazovanje i povećanje postojećih. U tu svrhu daju se trombolitički, antikoagulantni i antiplateletni agensi. Oni također propisuju lijekove koji imaju neuroprotektivne sposobnosti i štite živuće neurone od daljnjeg oštećenja povećavajući broj otrova.

Uzroci ishemijskog moždanog udara lijeve hemisfere

Moždani udar je bolest koja se manifestira fokalnim i cerebralnim simptomima koji traju duže od 24 sata. Profesori i liječnici najviše kategorije liječe bolesnike s ishemijskim moždanim udarom u bolnici Yusupov. Njihovo znanje i iskustvo omogućuju nam pružanje specijalizirane medicinske skrbi na visokoj razini pacijentima koji dolaze u kliniku za neurologiju u teškom stanju.

U bolnici Yusupov stvoreni su svi uvjeti za ugodno liječenje pacijenata:

• superiorne komore;
• moderna i učinkovita oprema koja vam omogućuje učinkovitu podršku vitalnim funkcijama;
• kvalificirano osoblje;
• individualni pristup liječenju svakog pacijenta.

Ovisno o uzroku bolesti razlikuju se ishemijski i hemoragijski udarci. Uzrok ishemijskog moždanog udara je akutno oštećenje protoka krvi u cerebralnim arterijama uslijed začepljenja tromba, embolusa ili vazospazma. Hemorrhagic moždani udar razvija se kada se pukne cerebralna arterija i krv izlazi iz lumena.

Simptomi ishemijskog moždanog udara lijeve hemisfere

Kod lijevog-desnog moždanog udara razvija se paraliza desne strane tijela, što rezultira gubitkom osjeta i disfunkcijom mišića. Poremećena cirkulacija krvi u lijevoj hemisferi mozga dovodi do sljedećih poremećaja:

• promjena govora;
• kršenje mentalnih aktivnosti;
• gubitak memorije;
• nerazumijevanje značenja riječi.

Pacijenti s ishemijskim moždanim udarom lijeve hemisfere često postaju zatvoreni, razvijaju depresiju. Pozoran odnos osoblja bolnice Yusupov pomaže u poboljšanju njihovog psiho-emocionalnog stanja. U 30% bolesnika s lijeve strane ishemijskog moždanog udara, pareza desne polovice tijela je kombinirana s oslabljenim mišićno-zglobnim osjećajem, što ima značajan učinak na vraćanje raspona pokreta u udovima, uvelike obnavljajući šetnju i samopomoć. U lijevo-desnog moždanog udara, broj bolesnika razviti oslabljen osjetljivost i sposobnost za obavljanje ciljanih pokreta, a održavanje snage u udovima i cijeli raspon pokreta.

Uz smanjenje osjetljivosti, bolesnici s lijevom stranom moždanom udaru mogu razviti specifične senzacije na desnoj strani tijela:

• osjećaj bockanja ili puzanja;
• neadekvatna percepcija iritacija: pacijent doživljava dodir kao bol, a vrući objekt kao hladan;
• bol (talamički sindrom).

Nakon ishemijskog moždanog udara, posljedice u obliku poremećaja motoričke koordinacije i govorne disfunkcije mogu se manifestirati tijekom cijelog života.

Vrste ishemijskog moždanog udara lijeve hemisfere

Liječnici u bolnici Yusupov dijagnosticiraju ishemijski moždani udar u 85% bolesnika s akutnim poremećajima cirkulacije mozga. Ova vrsta moždanog udara naziva se cerebralni infarkt, jer se također javlja zbog sužavanja i blokiranja krvnih žila, što dovodi do nekroze moždanog tkiva i neravnoteže u aktivnosti cijelog organizma. Najčešće se javlja u bolesnika s hipertenzijom, cerebralnom aterosklerozom i aritmijom. Cerebralne arterije mogu biti blokirane aterosklerotskim plakovima koji se formiraju na njihovim zidovima, ili mogu biti skučeni zbog stresa.

Postoji nekoliko podtipova ishemijskog moždanog udara. Moždani udar tipa hemoheološke mikrookluzije javlja se u odsustvu vaskularnih ili hematoloških bolesti utvrđene prirode. To je uzrokovano promjenama fizikalno-kemijskih svojstava krvi kao posljedicom kršenja koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava. U ovoj varijanti tijeka lijevog ishemijskog moždanog udara neurološki simptomi nisu izrazito izraženi. Test krvi ukazuje na ozbiljna kršenja sustava koagulacije i koagulacije.

Lakunarni ishemijski moždani udar karakterističan je za osobe s hijalinskom distrofijom moždanih arterija koje boluju od cerebralne ateroskleroze ili dijabetes melitusa. Može se razviti nakon upale zarazne prirode arteriole mozga. Pacijenti simetrično povećavaju mišićni tonus u cijelom tijelu, postoje bilateralni napadi. Oni imaju smanjenu memoriju, postaje mutna, neravnoteža pri hodanju. Često pacijenti gube sposobnost kontroliranja čišćenja i mokrenja. Lakunarni infarkt može dovesti do sindroma "neugodne ruke", obamrlosti pojedinih zglobova.

Kardioembolički moždani udar javlja se zbog potpune ili djelomične blokade arterija mozga kod pacijenata koji pate od bolesti kardiovaskularnog sustava. To se događa na pozadini niskog krvnog tlaka. U bolesnika s aterosklerotskim promjenama u cerebralnim arterijama razvija se aterotrombotska ishemija.

Dijagnoza ishemijskog moždanog udara

Ako se u bolnici Yusupov posumnja na ishemijski moždani udar, pacijentu se obavljaju laboratorijski testovi i pregledi instrumentalnim metodama, koristeći suvremenu opremu vodećih tvrtki u Europi, SAD-u i Japanu. Rezultati istraživanja omogućuju preciznu dijagnozu i propisivanje odgovarajuće terapije. Kako bi se odredio tip moždanog udara i kako bi se razjasnilo, zahvaća se lijeva ili desna strana mozga, izvode se kompjuterska ili magnetska rezonanca. Odmah nakon moždanog udara, provode se sljedeća ispitivanja:

• elektrokardiografija;
• ultrazvučni pregled;
• krvi.

Zatim pacijent pregleda oftalmolog i endokrinolog. Kasnije izvršite dodatne dijagnostičke postupke:

• Rendgenska snimka lubanje;
• rendgenske snimke prsnog koša;
• EEG;
• ehokardiografija.

Nakon precizne dijagnoze propisuje se liječenje ishemijskog moždanog udara.

Značajke liječenja ishemijskog moždanog udara lijeve hemisfere mozga

Liječenje lijevog ishemijskog moždanog udara je najučinkovitije kada se započne unutar "prozora terapijskih mogućnosti", odnosno unutar 3-4 sata od pojave prvih simptoma akutnog kršenja moždane cirkulacije. Neurolozi uspijevaju u potpunosti ili djelomično obnoviti potencijalno reverzibilne promjene u živčanim stanicama mozga.

Pacijentima se propisuje cjelovito liječenje. Tim stručnjaka sastavljen od neurologa, kardiologa, rehabilitologa, specijalista kineziterapije i refleksnih terapeuta sastavlja individualni plan rehabilitacije. Psiholog i logoped rade sa svakim pacijentom.

Obnova izgubljenih neuroloških funkcija nakon moždanog udara lijeve hemisfere mozga određena je mehanizmima povezanim s reorganizacijom središnjeg živčanog sustava - plastičnosti mozga. Predstavlja sposobnost neurona da kompenziraju strukturalna i funkcionalna oštećenja kada su izražena. Liječnici Yusupovskogo bolnica početi vraćati izgubljene funkcije u akutnoj fazi lijevo-sided moždani udar i nastaviti u svim fazama rehabilitacije liječenja. Sljedeće metode su naširoko korištene:

• kinezioterapiju;
• masaža;
• elektrostimulaciju;
• fizioterapija.

Obnova pokreta u moždanom udaru lijeve hemisfere mozga ovisi o dobi i težini bolesnikovog stanja, volumenu zone ishemije. U akutnoj fazi moždanog udara, radi prevencije kontraktura, rana i drugih komplikacija, rehabilitori provode pasivne terapijske vježbe, biofeedback, opću ili selektivnu masažu. Ako rehabilitacijske aktivnosti za lijevi-desni moždani udar započnu kasnije, tada će se pogoršati prognoza za oporavak motoričkih oštećenja u moždanom udaru lijeve hemisfere mozga.

Rehabilitacijski terapeuti bolnice Yusupov u cilju vraćanja oslabljene osjetljivosti, primjene selektivne masaže i posebnih metoda kineziterapije (terapeutske gimnastike). Učinkovita terapija tricikličkim antidepresivima, lijekovima koji smanjuju paroksizmalno djelovanje mozga. Kod talamičnog sindroma propisuju se opioidni analgetici.

Klasična masaža, koju izvode stručnjaci bolnice Yusupov, ima opći tonički učinak i ljekovitu masažu - pasivno nadražujuće djelovanje na određene dijelove tijela ili mišićne skupine. Pod utjecajem različitih masažnih tehnika, zone receptora su iritirane, a zatim se javlja naknadni refleksni odgovor cijelog organizma.

Bolnica Yusupovskaya je vodeća klinika za liječenje moždanog udara u Moskvi. Zapošljava iskusne liječnike koji koriste moderne dijagnostičke metode, koriste inovativne tehnologije za liječenje akutnih poremećaja moždane cirkulacije. Jesti ste primijetili da je voljena osoba pokazivala znakove lijevog udara, odmah pozvati hitnu pomoć i nazvati. Rani tretman može smanjiti učinke ishemijskog moždanog udara u lijevoj hemisferi mozga.

Koliko ljudi živi nakon ishemijskog moždanog udara lijeve strane, posljedice, komplikacije

Iz ovog članka naučit ćete: posljedice moždanog udara lijeve hemisfere i koliko ljudi živi koji su je pretrpjeli.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Ishemijski moždani udar (cerebralni infarkt) je nekroza (nekroza) područja mozga zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Mogu biti uzrokovane bolestima kardiovaskularnog sustava, kao što su ateroskleroza, tromboza, kronična hipertenzija, grčevi cerebralnih žila, ishemija srca i teške aritmije.

Učinci ishemijskog moždanog udara ovise o stupnju njegove težine, kao io tome na koji je dio mozga zahvaćen. Lijeva strana mozga ima 14% veću vjerojatnost da će patiti od moždanog udara od desnog. Posljedice lijeve strane moždanog udara razlikuju se od posljedica desno-desnog moždanog udara, jer su desna i lijeva hemisfera mozga odgovorne za različite aktivnosti. O tome ćete saznati više iz članka.

Pet skupina posljedica ishemijskog moždanog udara lijeve hemisfere (linkovi ispod vode do relevantnih dijelova članka):

Posljedice, komplikacije ishemijskog moždanog udara lijeve strane

1. Poremećaji kretanja

Budući da lijeva strana mozga "kontrolira" desnu stranu tijela, nakon ishemijskog moždanog udara može doći do paralize ili poremećaja osjetljivosti desne strane tijela.

Te se patologije pojavljuju odmah nakon moždanog infarkta. Infarkt lijevog mozga može se prepoznati po sljedećim simptomima:

• progib desne strane lica uslijed opuštanja mišića lica;
• nemogućnost da podigne desnu ruku bilo uopće ili visoko kao lijeva;
• gubitak osjeta desne noge ili ruke.

Paraliza s neadekvatnom rehabilitacijom može ostati do kraja života.

2. Patologija unutarnjih organa nakon lijeve strane moždanog udara

Budući da je lijeva hemisfera odgovorna za cijelu desnu stranu tijela, nakon moždanog udara može paralizirati ne samo desnu ruku i (ili) nogu, već i jedan od desnih uparenih organa (bubreg, pluća). Zbog paralize, funkcioniranje organa potpuno se zaustavlja. To je jedna od najtežih komplikacija moždanog udara.

3. Poremećaji govora

Budući da se centri odgovorni za govor nalaze u lijevoj hemisferi, afazija se može pojaviti nakon moždanog udara - kršenje već formiranog govora.

Vrste afazije

To je nemogućnost percipiranja govora po uhu. Osoba može čuti riječi, ali ih ne analizira i ne povezuje se s bilo kojim predmetom. To se može usporediti s time kako zdrava osoba opaža jezik koji ne poznaje. Prekršeno i pisano. Oralni govor kod takvih pacijenata obično je pun izgovora i veznika, a tu su i izmišljene i iskrivljene riječi. Izreke su duge, ali neinformativne. Ponekad pacijent ne shvaća da ima poremećaj govora, ljuti se i gubi živce kad ga ne razumiju.

Ponekad su poremećaji govora izazvani ne oštećenjem odgovarajućih centara mozga, nego oštećenjem mišića grkljana, ždrijela i jezika. U ovom slučaju, osoba dobro vidi govor, piše, može formulirati svoje misli, ali govori nečitko, u ustima mu je "kaša".

4. Kognitivno oštećenje nakon lijevog-desnog moždanog udara.

Lijeva hemisfera je odgovorna za logično razmišljanje. Ljudi s dobro razvijenim lijevim hemisferama imaju matematički um, teže egzaktnim znanostima, lako uče strane jezike.

Ako moždani udar utječe na lijevu stranu mozga, mogu se pojaviti sljedeće posljedice:

• nemogućnost pamćenja datuma i telefonskih brojeva;
• gubitak sposobnosti brojanja u umu;
• poteškoće u logičkom i apstraktnom mišljenju;
• gubitak sposobnosti za donošenje zaključaka i klasificiranje informacija;
• poteškoće u pamćenju kronologije svih događaja.

5. Poremećaji psiho-emocionalne sfere

Nakon što je pretrpio moždani udar, mnogi pacijenti razvijaju fobiju ponavljajuće patologije, strah od ostajanja invalida. Pacijenti se ponekad smatraju teretom za svoje najmilije, pa se prema sebi i svom zdravlju tretiraju bezbrižno i nevoljko se podvrgavaju rehabilitaciji. Često zbog teških posljedica moždanog udara, kada osoba naglo izgubi sposobnost aktivnog kretanja, može postati agresivna, nemirna i sukobljena zbog osjećaja bespomoćnosti i inferiornosti.

Sve su to simptomi depresije nakon moždanog udara. U ovom slučaju, pacijent mora raditi s psihologom ili psihoterapeutom, jer dugotrajna depresija povećava rizik od ponovnog moždanog udara.

Statistika preživljavanja nakon ishemijskog moždanog udara

Nitko ne može točno reći koliko će ljudi živjeti nakon infarkta mozga. Ali možete sami donijeti zaključke čitanjem statistike.

Tako je udio pacijenata koji su preživjeli ishemijski moždani udar 85%. Ako osoba ne umre odmah ili u prvom tjednu nakon cerebralnog infarkta, šanse za smrt u sljedećem mjesecu su samo 7,5%. Rizik ponovnog infarkta mozga unutar 1 godine nakon prvog - 14%, u roku od 5 godina - 25%. Drugi moždani udar postaje češće uzrok smrti nego prvi. Nakon trećeg, gotovo nitko ne preživi.

Koliko će ljudi živjeti nakon moždanog udara i hoće li se to ponoviti uvelike će ovisiti o kvaliteti rehabilitacije.

Mogućnost potpunog oporavka nakon moždanog udara ovisi io kvalificiranosti liječnika, o uvjetima u kojima se pacijent nalazi, o kvaliteti njege, kao io odnosu pacijenta prema procesu rehabilitacije, jer restauracija podrazumijeva dugotrajan rad sa stručnjacima različitih profila.

Ovdje su statistički podaci o uklanjanju posljedica prvog udara lijevo-desno:

• 10% pacijenata je potpuno rehabilitirano i vraća se u potpuno ispunjen život.
• U 25% bolesnika postoje samo manje posljedice, ili se povrede ne pojavljuju trajno, ali povremeno.
• 40% žrtava moždanog udara zahtijevaju posebnu brigu;
• 10% pacijenata mora biti pod stalnim liječničkim nadzorom i potpuno zbrinuti u posebnoj ustanovi.

Rad na otklanjanju posljedica treba odmah provesti. 80% maksimalno mogućeg rezultata postiže se u prvom mjesecu rehabilitacije. U sljedećih šest mjeseci moguće je poboljšati pacijentovo zdravstveno stanje za samo 20%. Ako u prvih šest mjeseci nakon što je pretrpjela ishemijski moždani udar, pacijent nije riješio komplikacije, onda, najvjerojatnije, njegovo stanje neće se poboljšati.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Posljedice ishemijskog moždanog udara lijeve strane

Među neurološkim bolestima, moždani udar je najneugodniji. Prijeti da će izgubiti sposobnost osobe, često dovodi do smrti.

Ishemijski moždani udar lijeve strane mozga

Moždani udar - akutni poremećaj funkcije mozga. Uzrok je preklapanje cerebralne arterije (ishemijske) ili rupture stijenki krvnih žila (hemoragične).

Moždani udar varira ovisno o tome koja je hemisfera moždanog tkiva zahvaćena. Svaka hemisfera kontrolira određene vrste životne aktivnosti. S oštećenjem moždanog tkiva na lijevoj strani dolazi do lijevog ishemijskog moždanog udara. U ovom slučaju, neurološke abnormalnosti će se promatrati s suprotne strane. Lijevi mozak pomaže u obavljanju sljedećih funkcija:

• jezične vještine, govor, čitanje;
• sposobnosti za točne znanosti;
• logička obrada informacija.

Uzrok ishemijskog moždanog udara na lijevoj strani, kao i na desnoj strani je zatvaranje posude s ugruškom krvi ili njegovim produljenim stiskanjem. Ako ishemija traje više od 5 minuta, moždane stanice umiru. Do okluzije može doći zbog cerebralne ateroskleroze, hipertenzije, bolesti srca, dijabetesa, migrene, pušenja i alkohola.

Simptomi ishemijskog moždanog udara lijeve strane

Simptomi moždanog udara lijeve hemisfere podijeljeni su u skupine: cerebralne, fokalne i autonomne.

Manifestacija cerebralnih simptoma povezana s povećanim intrakranijalnim tlakom. One se manifestiraju u obliku oštrog bola u glavi, vrtoglavice, osjećaja slabosti, gubitka svijesti, napadaja.

Žarišni simptomi izravno ovise o mjestu u lijevoj hemisferi gdje je došlo do katastrofe. Kolika će biti značajka za posljedice ishemijskog moždanog udara lijeve strane:

• paraliza desne strane tijela;
• gubitak osjeta;
• oštećenje vida, sluh, miris;
• poremećaj govora;
• gubitak memorije;
• nedostatak koordinacije i ravnoteže.

Fokalni simptomi počinju iznenada i mogu iznenada proći.

Vegetativni poremećaji služe kao dodatna karakteristika kliničkoj slici bolesti. Samo na temelju njihove dijagnoze ne može biti. Vegetativni poremećaji manifestiraju se ubrzanim otkucajima srca, u kvarovima srčanog ritma, koje karakterizira kratak dah, osjećaj straha. Pacijent osjeća suha usta, osjećaj topline, drhtanje u cijelom tijelu.

Posljedice lijevog udara

Posljedice ovise o opsegu i mjestu oštećenja moždanog tkiva. Što je područje lezije veće, teže su posljedice, a mogućnost smrti se povećava. Također, na kvalitetu života koji slijedi pacijent utječe brzina liječenja koju pružaju liječnici. Prisutnost kroničnih bolesti samo pogoršava stanje i otežava rehabilitaciju pacijenta.

Glavne posljedice ishemijskog moždanog udara lijeve hemisfere su:

• paraliza desne strane tijela;
• poremećaj govora: Postoji nekoliko mogućih varijacija promjena govora. Može biti nerazgovjetan zbog paralize mišića lica. Pacijent govori nesuvislo i besmisleno: pokušava dati informacije, ali dobiva se samo skup riječi. Govor može biti primitivan, sastoji se od imenica u nominativnom slučaju.
• oštećenje vida;
• gubitak memorije: može biti potpun kada se osoba ne sjeća ništa prije napada, čak i njegovo ime. Može biti prisutna djelomična amnezija: sačuvane su fragmentarne uspomene. Nakon rehabilitacije moguće ih je vratiti na cijelu sliku.

Sve te manifestacije prate se u kompleksu ili odvojeno. Pacijentica ima brzu promjenu raspoloženja: od euforije do točke depresije. Oštećenja mozga mogu manifestirati konvulzivne i epileptičke napade.

U teškim oblicima povećava se rizik od ponovnog moždanog udara. Ona se očituje u pozadini prethodnog moždanog udara u bazenu lijevog mozga. Potrebno je slijediti sve preporuke i preporuke liječnika kako bi se to spriječilo. Ponovljeni moždani udar samo pogoršava stanje osobe. Samo uz pravovremenu medicinsku njegu i pravilno organizirano razdoblje oporavka možemo definitivno reći da će pacijent živjeti.

liječenje

Liječenje treba provesti hitno, u složenim i fazama. Hitna intervencija podrazumijeva vremenski period od 3 do 7 sati, u kojem je moguć povratak povreda. Složenost se očituje u imenovanju ispravnog liječenja ne samo lijekovima, nego i imenovanjem fizioterapijskih postupaka, vježbanja s logopedom i psihologom, vježbama masaže i fizioterapije. Sve to treba raditi u fazama, povećavajući opterećenje i zamjenjujući lijekove. Od toga će ovisiti koliko će dugo osoba živjeti, kakva je kvaliteta života.

lijekovi

Liječenje se propisuje kao osnovica za očuvanje osnovnih vitalnih funkcija, za sprečavanje edema mozga, za liječenje drugih komplikacija: upala pluća, hipertenzija i dijabetes. Posebna terapija je glavni dio općeg liječenja, a sastoji se u propisivanju sljedećih lijekova:

• Trombolitike treba propisati u prvim satima katastrofe za resorpciju krvnih ugrušaka. Apsolutna kontraindikacija je krvarenje. U ovu skupinu spadaju sljedeći lijekovi: fibrinolizin, stremtokinaza, urokinaza.
• Antikoagulansi inhibiraju zgrušavanje krvi. Oni su podijeljeni u lijekove izravnog djelovanja, koji inhibiraju zgrušavanje krvi (Heparin, Nandrorarin), i neizravno djelovanje, koje dugo vremena smanjuje zgrušavanje (varfarin, acenokumarol).
• Neuroprotektori normaliziraju metabolizam u mozgu, sprječavaju oštećenje moždanih neurona. To uključuje lijekove s različitim mehanizmima djelovanja: nootpornye lijekove - Nootropil, Cerebrolysin; Antioksidansi - Meksidol, Emoksipin, Glicin.
• Antihipertenzivni lijekovi snižavaju tlak i održavaju ga na ispravnoj razini (Clofelin, Lazortran).
• Vazoaktivni agensi poboljšavaju metaboličke procese za vraćanje izgubljenih funkcija i povratak djelomično izgubljenih funkcija (cinarnizin, Actovegin, Metoplant).

Masaža i tjelovježba

Masaža se propisuje u pripremnoj fazi terapije vježbanjem. On obnavlja cirkulaciju krvi i obnavlja tkivo, gdje nema mišićnog rada, koristi se za sprječavanje poroka. Počnite s 5 minuta i dovedite do 30 minuta na kraju drugog tjedna.

Nakon masaže treba nastaviti s pasivnim tjelesnim odgojem: fleksija i proširenje ruku i nogu, ne samo s lijeve, već i na desnoj paraliziranoj strani. U trećem tjednu, u sjedećem položaju, može se započeti fizikalna terapija s očnim mišićima, zatim rotacijom glave, hvatanjem pokreta, što će biti korisno za obnavljanje pokretljivosti prstiju.

U složenim vježbama, ako osoba nije potpuno paralizirana, uključeno je svakodnevno hodanje.

hrana

Važno je organizirati hranu. Trebalo bi postojati ograničenje u potrošnji soli i šećera. Da biste isključili masnu hranu, brašno, dimljeni, ukiseljeni. Trebali biste jesti vegetarijanske juhe, povrće i voće. Važno je primijeniti frakcijsku prehranu, ograničiti unos tekućine na jednu litru.

Kirurško liječenje

Često spašavanje života ovisi o vremenu operacije. Tu je uklanjanje problema - hematom. Operacije se provode na nekoliko načina. Kod endoskopskog uklanjanja stvara se rupa od 2 cm i u nju se umeće endoskop. Uz njegovu pomoć, krv je isisana.

Stereotaktičko uklanjanje vrši se intracerebralnim hematomom. Lopatica je umetnuta kroz rupu od dva centimetra. Uz njegovu pomoć, krv je isisana.

Tijekom operacije otvorenog pristupa izvodi se trepanacija lubanje, uklanja se koštani dio, što dovodi do smanjenja intrakranijalnog tlaka.

Život nakon moždanog udara treba organizirati na pravi način, sve treba usmjeriti na rehabilitaciju pacijenta. Oporavak je dugotrajan proces, a kako bi se postigao pozitivan rezultat, potreban vam je opsežan tretman: lijekovi, masaža i pasivna gimnastika.