Iridociklitis je složena i opasna bolest oka.

Iridociklitis je bolest s kojom se posljednjih godina suočava sve veći broj bolesnika s oftalmologijom. Ova se bolest obično javlja kod osoba s kroničnim nazofaringealnim bolestima i drugim neobrađenim infekcijama, kao i kod endokrinih poremećaja. U ovom slučaju, iridociklitis može dovesti do raznih ozbiljnih posljedica, uključujući glaukom i potpuni gubitak vida. Kako bi se izbjegle negativne posljedice ove bolesti i započelo liječenje na vrijeme, potrebno je razumjeti uzroke i simptome bolesti. Ovaj materijal će vam pomoći u tome.

Što je to?

Iridociklitis je upalni proces prednjeg dijela očne jabučice. U većini slučajeva ova se bolest javlja u bolesnika od 20-40 godina.

Bolest može biti i akutna i kronična. Najčešće ima valovit tok s dugotrajnom remisijom i relapsima niske frekvencije.

U većini slučajeva bolest ima ozbiljne simptome od 3-6 tjedana, a zatim prelazi u kroničnu fazu bez nedostatka liječenja. Egzacerbacije obično padaju na hladnu sezonu i mogu biti povezane s prekomjernim radom, stresom, smanjenim imunitetom. Pravilnim i pravodobnim liječenjem, obično se vrlo lako otklanja bez ozbiljnih posljedica za tijelo. Međutim, za to je potrebna potpuna dijagnoza kada se pojave prve sumnje na iridociklitis i utvrdi uzročnik bolesti, a njihov broj je trenutno vrlo velik.

razlozi

Izvodeći dijagnozu ove bolesti, posebnu pažnju treba posvetiti razlozima nastanka bolesti, jer upravo oni u velikoj mjeri određuju način njegovog liječenja. Najčešće se iridociklitis pojavljuje na pozadini drugih zaraznih bolesti. Do pojave ove bolesti vodi:

• gljivične bolesti;
• bakterijske infekcije - leptospiroza, kao i tuberkuloza;
• virusi - herpes, gripa ili ospice;
• sistemski poremećaji mišićno-koštanog sustava: giht, artritis, reumatizam;
• kronične zarazne bolesti gornjih dišnih puteva - rinitis, sinusitis, tonzilitis;
• ne liječi se karijes.

U rijetkim slučajevima ta se bolest javlja kao posljedica mehaničkog oštećenja oka ili kirurških zahvata.

Zabilježeni su stručnjaci i čimbenici koji doprinose brzom razvoju iridociklitisa. To uključuje niski imunitet, endokrine poremećaje u tijelu, stresne situacije, prekomjerno vježbanje, povećani umor. U prisustvu tih faktora, sama bolest često postaje kronična, a rizik od komplikacija zajedno s njim se uvelike povećava.

simptomi

Bez obzira na razloge koji su doveli do pojave iridociklitisa, bolest u većini slučajeva daje istu simptomatsku sliku. Može se razlikovati po takvim karakterističnim značajkama:

• bolni osjećaji različitih stupnjeva intenziteta, posebice pri pritisku na očnu jabučicu (glavni simptom bolesti);
• zamagljen vid (učinak vela pred očima);
• oticanje šarenice, što dovodi do suženja zjenice;
• fotofobija;
• dilatacija očnih žila, crvenilo proteina;
• promjena boje šarenice (može postati crvena, crvenkasta ili sjena s ovom bolešću), izglađujući sam uzorak.

Također zajedno sa specifičnim simptomima iridociklitisa, često se primjećuju uobičajeni simptomi kao što su vrtoglavica, umor i umor. Osim toga, mogu biti izraženi simptomi popratnih bolesti.

Također preporučujemo da se upoznate s simptomima uveitisa očiju.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi iridociklitisa, potrebno je hitno obratiti se oftalmologu i proći sveobuhvatni pregled. Takva dijagnostika treba uključivati:

• Opća analiza krvi i urina;
• Palpacija oka, opći pregled;
• Testovi za oštrinu vida;
• Ultrazvuk oka;
• Provjerite intraokularni tlak.

Za točnije određivanje uzroka bolesti, često je potrebno ne samo pregledati oftalmologa, nego i posjetiti druge liječnike: alergologa, dermatologa, reumatologa, zubara i drugih.

Imajući potpuni zaključak na rukama raznih liječnika, oftalmolog će moći napraviti najprecizniju dijagnozu i propisati učinkovitu terapiju.

liječenje

Ovisno o stanju bolesnika, dinamici bolesti, kao i uzrocima, pacijentu se može propisati konzervativna, planirana ili kirurška intervencija:

• Konzervativno liječenje često se propisuje kod prvih simptoma bolesti, kao iu svrhu prevencije. Uključuje uzimanje lijekova za liječenje i antihistaminik. Ako se bolest ne može spriječiti, liječnik će propisati planiranu terapiju.
• Planirana mogućnost liječenja provodi se u bolnici i može se temeljiti na antibakterijskoj ili antivirusnoj terapiji (ovisno o uzroku bolesti). Pacijentu se najčešće propisuju kapi za oči, injekcije, utvrđuju lijekovi. Može se propisati detoksikacija tijela, kao i razne fizioterapeutske procedure, uključujući lasersku terapiju i elektroforezu.
• Pacijentu se propisuje kirurški zahvat u slučajevima u kojima se promatraju adhezivni procesi, kao i sekundarni glaukom oka. U slučaju da je bolest akutna, praćena gnojem i dubokim lezijama membrane, liječnik može propisati očnu jabučicu.

Zapamtite da je iridociklitis specifična bolest koja je ozbiljna i vrlo opasna za organe vida.

Zato je, kada se dogodi, strogo zabranjeno samozapošljavanje, čak i ako ste ranije imali slične simptome, a već ste uzimali lijekove koji su bili učinkoviti u vašem slučaju. Za uspješan ishod bolesti, morate ponovno konzultirati specijaliste u slučaju novih simptoma.

Uz strogo pridržavanje preporuka liječnika, komplikacije se mogu izbjeći i iridociklitis se može izliječiti u kratkom vremenu.

komplikacije

Nedostatak sustavnog liječenja iridociklitisa često dovodi do ozbiljnih komplikacija. Jedan od najopasnijih u ovom slučaju može biti potpuna fuzija učenika, dakle - gubitak vida. Kronični oblik bolesti može dovesti do takvih tužnih posljedica:

• atrofija optičkog živca;
• sekundarni glaukom;
• progresivno smanjenje oštrine vida;
• komplikacije katarakte.

Ove se komplikacije obično uočavaju s dugim kroničnim tijekom bolesti, kao iu slučajevima gdje je iridociklitis povezan s drugim bolestima, uključujući gljivične i mikrobne bolesti. Oni imaju lošiju prognozu liječenja od iridociklitusa, pa je tako važno ne samo slijediti preporuke liječnika kako bi se uklonila upala prednjeg dijela oka, već i pažljivo pratiti dinamiku razvoja bolesti i ako se dogodi bilo kakvo pogoršanje, odmah se obratite stručnjacima, dok je novi problem još uvijek prisutan. Možete brzo eliminirati.

prevencija

Iridociklitis je bolest koju je mnogo lakše spriječiti nego izliječiti. Učinkovita prevencija ove bolesti uključuje sljedeće mjere:

• jačanje imuniteta;
• provođenje rutinskog pregleda kod oftalmologa svakih šest mjeseci za kronične bolesti i opći pregled stanja organa vida;
• pravovremeno liječenje akutnih infekcija, uključujući gripu, herpes, kao i bolesti gornjih dišnih putova.

Zapamtite da je iridociklitis bolest koja se može pojaviti u kroničnom obliku. To je zbog toga što je nakon završetka liječenja (ako se dogodilo) potrebno poduzeti sve preventivne mjere, tako da se u budućnosti bolest ponovno ne osjeća.

Nelagodnost u oku kada nosite leće - što je uzrokovalo i kako to popraviti, pročitajte ovdje.

video

nalazi

Kao što možete vidjeti, iridociklitis je prilično komplicirana oftalmološka bolest koja zahtijeva sustavno ozbiljno liječenje. On je u rangu s ozbiljnim bolestima poput katarakte, gdje je liječenje vrlo problematično i u većini slučajeva se koristi kirurgija. Međutim, s pravodobnim pristupom liječniku, prognoza za liječenje iridociklitisa je vrlo dobra. Zato je vrijedno pažljivo pratiti zdravlje vlastitih očiju, a kod prvih simptoma ove bolesti bez sedimenta kontaktirati stručnjake. U svakom slučaju, ako primijetite zamagljen vid, osjetite bol kada trepnete, stalna glavobolja, obratite se liječniku. Možda su to simptomi glaukoma.

Iridociklitis (akutni i kronični): uzroci, vrste, znakovi, dijagnoza, liječenje

Iridociklitis (prednji uveitis) je patologija oka uzrokovana upalom glavnih koroidnih dijelova oka. Zbog bliske anatomske i fiziološke interakcije šarenice i cilijarnog tijela, njihove ukupne inervacije i opskrbe krvlju, upalne se promjene brzo šire iz jedne funkcionalne jedinice u drugu.

Pojam "iridociklitis" može se podijeliti u dva medicinska koncepta: iritis - upala šarenice i ciklit - upala cilijarnog tijela. Ti se nezavisni nozološki oblici vrlo rijetko razvijaju odvojeno jedan od drugog. Bakterijska upala popraćena je otpuštanjem u krv biološki aktivnih tvari - serotonina i histamina, što dovodi do narušene cirkulacije krvi i razaranja zidova krvnih žila oka. U nedostatku pravilnog i pravodobnog liječenja, iridociklitis može dovesti do kvara vizualnog analizatora i potpunog gubitka vida.

struktura ljudskog oka

Reumatizam i gripa su patologije koje pridonose razvoju iridociklitisa. U osoba oboljelih od reumatskih bolesti ili gripe upalni proces u oku pojavljuje se u 40% slučajeva. Iridociklitis može biti uzrokovan različitim uzrocima. Općenito, bolest dobro reagira na terapiju, unatoč tendenciji relapsa.

Najčešće se patologija razvija u bolesnika u dobi od 20-40 godina. Možda razvoj iridociklitisa u djece i starijih osoba.

klasifikacija

Iridociklitis je klasificiran prema protoku u 4 tipa:

• Akutni i subakutni iridociklitis imaju uobičajene značajke: nagli napad i naglašenu kliniku.
• Kronični oblik ima usporeni tijek bez jasno izraženih kliničkih znakova i manifestacija je herpetičke ili tuberkulozne infekcije.
• Ponavljajući iridociklitis karakterizira teži tijek, česta izmjena pogoršanja i remisije, kao i teški simptomi.

Bolest je po podrijetlu:

1. Egzogeni, koji nastaju pod utjecajem okolišnih čimbenika,
2. Endogene posljedice somatskih patologija.

Prema etiološkoj klasifikaciji postoje sljedeći oblici bolesti:

• zarazne,
• alergijski,
• posttraumatski,
• metabolički,
• idiopatski.

Odvojeno razlikovati toksično-alergijski iridociklitis, koji se razvija uglavnom kod djece u dobi od 4-12 godina.

Etiologija i patogeneza

Uzroci iridociklitisa su vrlo raznoliki. To uključuje:

1. Ozljede vidnog analizatora - prodorne ozljede, modrice, strana tijela, posljedice kirurškog liječenja,
2. Upala rožnice ili sklere,
3. Virusna infekcija - gripa, ospice, herpes, citomegalovirus,
4. Patogene i uvjetno patogene bakterije - stafilokoki, streptokoke, Kochovi štapići, gonokoki, blijeda treponema, klamidija, toksoplazma,
5. Patogene gljivice - candida, actinomycetes,
6. Različite infekcije helminta i parazitoza,
7. ENT bolesti - otitis, sinusitis, tonzilitis,
8. Bolesti zuba - karijes, stomatitis, bazalne ciste,
9. Autoimune bolesti - reumatoidni artritis, skleroderma, sarkoidoza, spondiloartroza,
10. Alergije na hranu, lijekove,
11. Endokrinopatija - dijabetes melitus, hipertireoza.

Provocirajući čimbenici ove patologije:

• imunodeficijencije,
• neuropsihijska iscrpljenost, stres,
• intenzivna tjelesna aktivnost
• neuravnotežena prehrana.

Patogenetske veze glavnih morfoloških oblika iridociklitisa:

• Fibrinozno-plastični oblik karakterizira prisutnost fibrinoznog eksudata u prednjoj komori oka s djelomičnom organizacijom i manifestira se opasnim simptomima. Komplikacija ovog oblika je nepovratna zaraza učenika i sljepoća.
• Gnojni oblik razvija se nekoliko dana nakon traumatskog oštećenja oka ili je komplikacija gnojnog krajnika, furunkuloze, apscesa. Bolest ima ozbiljan tijek. U prednjoj komori oka nakuplja se gnoj. Proces ubrzano raste, razvija se slika panuveitisa i endoftalmitisa.
• Hemoragični oblik posljedica je oštećenja zidova krvnih žila virusima i karakterizira ga nakupljanje izlučivanja krvi u prednjoj komori oka.
• Miješani iridociklitis karakteriziran je pojavom bijelih precipitata i pigmentacije na rožnici, sinehijama i znakovima fokalnog horioretinitisa.

simptomatologija

Simptomi akutne upale uključuju:

Crvene oči,

Kapci oteknu i pocrvenjuju se kod pacijenata, vidljivost predmeta postaje mutna, au području hrama javlja se pulsirajuća i pritisna glavobolja. Žale se na visoku osjetljivost očiju na svjetlo i teškoće otvaranja zahvaćenog oka. Upaljena šarenica mijenja boju, postaje zamagljena, jasnoća njezina uzorka značajno se smanjuje.

Gnojni oblik karakterizira stvaranje hipopije na dnu prednje komore oka, koja je sivkasto-žuta traka. Leća postaje zamagljena, reakcija zjenice na svjetlo mijenja. Na stražnjoj strani rožnice talože se sivkastobijele precipitate, koji se na kraju rastapaju, tvoreći pigmentne grude. Kod eksudativnog iridociklitisa često se stvaraju adhezije - sinehije, koje uzrokuju nepovratnu miozu. Takvi pacijenti su u opasnosti da ostanu slijepi zbog potpune okluzije zjenice. Akutni iridociklitis uvijek prati fluktuacije intraokularnog tlaka.

Kronični iridociklitis oka očituje se sličnim simptomima, ali manje izraženim i teškim za liječenje. Kronična upala dovodi do atrofičnih promjena u oku. Radijalno prelaze krvne žile, postaju ravne i duge. To dovodi do sužavanja učenika i ograničavanja njegove pokretljivosti.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza iridociklitisa počinje slušanjem pacijentovih pritužbi i prikupljanjem anamneze života i bolesti, vizualnim pregledom organa vida i njegovom palpacijom. Kako bi potvrdili ili opovrgnuli predloženu dijagnozu, svi bolesnici moraju proći sveobuhvatni pregled, uključujući laboratorijsku dijagnostiku i pomoćne instrumentalne metode. Neki pacijenti zahtijevaju konzultacije liječnika srodnih specijalnosti.

Metode istraživanja koje vam omogućuju ispravnu dijagnozu:

• Definiranje oštrine vida pomoću tablica koje se sastoje od slova, brojeva i posebnih znakova. Obično se oštrina smanjuje zbog oticanja rožnice i nakupljanja eksudata u prednjoj komori.
• Biomikroskopija vam omogućuje da identificirate različite lezije očnih struktura.
• Definicija refrakcije i percepcije boje.
• Tonometrija, perimetrija, ehometrija, oftalmoskopija.
• Fluorescentna angiografija je dijagnostička metoda koja omogućuje vizualizaciju malih žila oka oka, kao i procjenu stanja protoka krvi u mrežnici. Pacijentu se intravenozno daje kontrastno sredstvo, a zatim se serijom slika temeljnih žila uzima posebna kamera.
• Radiografija pluća i sinusa je pomoćna metoda kojom se isključuju kronični procesi: upala pluća, antritis, etmoiditis, frontalni sinusitis.

Laboratorijska dijagnostika sastoji se u provođenju općih kliničkih ispitivanja krvi i urina, koagulograma, testova reumatizma i alergena. U krvi i suznoj tekućini odrediti serumske imunoglobuline M, I, G.

liječenje

Liječenje kompleksa iridociklitisa. Cilj mu je eliminirati etiološke čimbenike, smanjiti upalne simptome, spriječiti adheziju, potaknuti imunitet, poboljšati trofizam i opskrbu tkiva tkivima, ojačati očne mišiće i normalizirati intraokularni tlak. Pacijenti su hospitalizirani u odjelu za oftalmologiju, gdje provode antiseptičko, antimikrobno i protuupalno liječenje, koje eliminira kliničke manifestacije bolesti, omogućuje vam da živite pun život i zaboravite na postojeću bolest.

Konzervativno liječenje je uporaba lijekova proizvedenih u različitim oblicima doziranja - u obliku oralnih lijekova, injekcija, kapi za oči:

1. Midriatik - "Midrimaks", "Ciklomed", "Irifrin";
2. NSAIDs - Indocollir, Diclof, Indomethacin, Metindol;
3. Kortikosteroidi - deksametazon, Maxidex;
4. Antiseptici - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-natrij";
5. Antibiotici - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
6. Antivirusne kapi - Okoferon, Oftalmoferon.

Pacijentima se propisuje oralna primjena sljedećih skupina lijekova:

• Sredstva za smanjivanje osjetljivosti - "Cetrin", "Zodak", "Zyrtec", "Diazolin";
• Glukokortikosteroidi - prednizolon i hidrokortizon;
• Antibiotici širokog raspona - "Tsiftazidim", "Azitromicin", "Cefazolin";
• Multivitaminski i mineralni kompleksi;
• Imunostimulansi - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
• Proteolitički enzimi - Trypsin, Collalizin, Lidaza;
• Analgetici za ublažavanje boli - Ketonal, Nurofen, Diklofenak.

Injekcije "gentamicina", "Diprospane", "deksametazona", "deksona" u parabulbar, paraorbitalne i subkonjunktivne prostore imaju maksimalni terapeutski učinak.

Intramuskularna injekcija "diklofenaka" i "furosemida" kako bi se smanjili simptomi upale, intravenska - koloidna i kristaloidna otopina, "Reosorbilakt", "Hemodez", otopina glukoze za borbu protiv intoksikacije.

U slučaju teške upale provodi se ekstrakorporalna detoksikacija - plazmafereza, hemosorpcija.

Folk lijekovi za liječenje iridociklitisa:

1. Stisnut češnjak prelijemo sokom od limuna, unosimo, razrijedimo prokuhanom vodom i uzimamo dobivenu smjesu.
2. Bujona aspen kora inzistira i uzeti dnevno.
3. Sunčanje uz zatvorene oči ili topli oblog pomoći će vam da se nosite s tom patologijom.
4. Aloe sok je pomiješan s izvarkom gospine trave, meda i bijelog vina, a proizvod uzimajte svakodnevno mjesec dana.

Prognoza akutnog oblika bolesti obično je povoljna. Dugotrajno i uporno liječenje iridociklitisa omogućuje potpuni oporavak.

Kronična patologija često dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Kada se pojave prvi simptomi iridociklitisa, hitno je potrebno kontaktirati oftalmologa kako bi se izbjegle komplikacije i daljnje napredovanje bolesti.

prevencija

Preventivne mjere i preporuke stručnjaka, koje omogućuju da se spriječi razvoj iridociklitisa:

• Pravovremena borba s postojećim patologijama,
• Sanirati kronične zarazne žarišta,
• Jačajte imunološki sustav
• kaljeno,
• Jedite dobro,
• Odbijte uzimati alkohol i pušiti,
• Cijeplite se protiv gripe
• Nemojte prehladiti, izbjegavati propuh,
• Kontaktirajte oftalmologa na prvom znaku upale očiju.

Iridociklitis je ozbiljna bolest koja se ne može šaliti. Nemojte sami liječiti i uzimati lijekove. Samo pravodobna posjeta liječniku pomoći će izbjeći komplikacije i sljepoću. Kućni tretman bit će učinkovit tek nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Simptomi iridociklitisa i metode liječenja

Kada se liječenje iridociklitisom provodi uzimajući u obzir vrstu bolesti. Upala utječe na šarenicu i cilijarno tijelo oka. U akutnom obliku javlja se oteklina, crvenilo i bol u oku. To mijenja boju šarenice, zjenica se deformira. Dijagnoza patologije uključuje palpaciju, ultrazvuk i biometriju organa vida. Propisano je konzervativno liječenje iridociklitisa.

Medicinske indikacije

Što je ciklit, iritis, keratouverit? To su oftalmološke bolesti povezane s upalom žilnice. Smatra se da se patologija dijagnosticira u bilo kojoj dobi, ali češće kod osoba od 20 do 40 godina. Akutni i kronični iridociklitis.

Trajanje akutnog oblika bolesti - 3-6 tjedana, a kronični - nekoliko mjeseci. Uzroci iridociklitisa su sljedeći:

Najčešće se patologija razvija nakon ozljede oka i keratitisa. Bolest se može izazvati virusnom, bakterijskom ili protozojskom bolešću. Ostali uzroci iridociklitisa oka:

• infekcije;
• reumatoidno stanje;
• visoka osjetljivost šarenice i trepavica na CEC.

Oftalmolozi upućuju na izazivačke čimbenike bolesti kao što su endokrini i imunološki poremećaji, stres, hipotermija. U promatranom oboljenju češće je zahvaćeno 1 oko. Primarni znakovi iridociklitisa:

• ukupno crvenilo;
• bol u oku, koji se povećava s pritiskom na bikovo oko;
• suzne oči;
• fotofobija;
• slaba vidna oštrina.

Tijek bolesti

Akutni iridociklitis praćen je pojavom zelenkaste ili zarđale crvene boje upaljene šarenice. Time se smanjuje jasnoća njezine slike. U eksudatu prednje komore otkriva se drugačija priroda.

Ako je eksudat gnojan, pojavljuje se traka hipopiona i hipheme. Upala može smanjiti oštrinu vida. Akutni serozni iridociklitis izaziva precipitate i eksudate na stražnjoj površini rožnice.

U isto vrijeme postoje pigmentni lumps. Zbog oticanja šarenice i njenog bliskog kontakta s lećom stvaraju se sinehije i mioze. Tada se pojavljuje šiljak. Brzi tijek bolesti pridonosi potpunom rastu zjenice.

Intraokularni tlak na promatranom oboljenju je nizak, jer je izlučivanje vlage u primarnoj komori depresivno. U akutnom tijeku bolesti, koje je praćeno teškom eksudacijom, povećava se intraokularni tlak. Svaku vrstu iridociklitisa karakterizira specifična klinička slika:

• akutni, subakutni, kronični, rekurentni;
• alergijski toksični (giht, reumatski, gonorejski).

Kod granulomatoznog iridociklitisa simptomi se pojavljuju kao pojavljivanje granuloma u šarenici. Za virusne tipove bolesti karakterističan je torpidni tijek, formiranje eksudata različite prirode.

Kod tuberkuloznog iridociklitisa primjećuju se blagi simptomi, pojavljuju se veliki "masni" precipitati. Istodobno se stvaraju snažne sterumske sinehije stražnjeg dijela, promatra se zamagljen vid.

Autoimuni iridociklitis javlja se u teškom obliku. On se brzo javlja ako se bolest koja se nalazi u podlozi pogoršala ili se pojavila njegova komplikacija (katarakta, sekundarni glaukom, skleritis). Svaki sljedeći relaps je ozbiljniji od prethodnog.

To brzo dovodi do sljepoće. Kada se traumatski oblik bolesti razvije simpatička oftalmija. Bolest uzrokovana klamidijom uzrokovana Reiterovim sindromom izaziva konjunktivitis, uretritis. U isto vrijeme zahvaćeni su zglobovi, upala je žilnica.

Teška bolest

Herpetički iridociklitis je teška upala cilijarnog tijela i šarenice. Bolest nema specifičnu kliničku sliku, što otežava dijagnozu. Bolest može početi akutno. Prije toga dolazi do izražene fotofobije, svijetle perikornealne injekcije krvnih žila.

Eksudat može biti serozan ili fibrinozan. Kod herpetičkog iridociklitisa nađeni su brojni veliki precipitati koji se međusobno spajaju. U isto vrijeme, rožnica i šarenica bujaju, pojavljuje se hipema. Prognoza bolesti pogoršava se ako upala pređe u rožnicu.

Trajanje uveocoratitisa je nekoliko mjeseci. Ako je konzervativna terapija nedjelotvorna, operacija je predviđena za odvajanje taljenja rožnice koja sadrži viruse. Zatim se vrši transplantacija transplantata donora.

Dijagnoza bolesti

Da bi se utvrdila patologija koja se razmatra, provodi se sveobuhvatni pregled (oftalmološki, laboratorijski, radiološki). Prethodno provedeno vanjsko ispitivanje očne jabučice. Zatim su prikupljeni povijesni podaci.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provjerila oštrina vida, izmjerio intraokularni tlak, proveo biomikroskopiju oka. Ako je potrebno, ultrazvuk organa vida. Oftalmoskopija s iridociklitisom otežana je zbog izmijenjenih primarnih dijelova očiju.

Identificirati etiologiju bolesti, provoditi laboratorijsku dijagnostiku, napraviti koagulogram, reumatske i alergijske testove. Uz pomoć ELISA i PCR, oftalmolog identificira uzročnika upalnog procesa. Procjena stanja imunološkog sustava zahtijeva proučavanje razine takvih pokazatelja kao IgA, IgG.

Ako je potrebno, možda ćete se morati posavjetovati s patuljkom, reumatologom, otorinolaringologom, stomatologom. Osim toga, izvodi se rendgensko snimanje pluća i sinusa. Diferencijalna dijagnoza eliminira keratitis, konjuktivitis, glaukom.

Metode terapije

Iridociklitis se liječi kako bi se uklonio uzrok njegovog pojavljivanja. Konzervativna terapija usmjerena je na sprječavanje nastanka stražnje sinehije, smanjujući rizik od komplikacija.

U tom slučaju, potrebno je pružiti pravovremenu hitnu skrb i provesti planiranu terapiju. U početku se bolest preporuča da se zakopaju oči, proširi učenik. Da biste to učinili, koristite mydriatics, NSAIDs, corticosteroids, antihistamines.

Planirana terapija se provodi u bolnici. Uključuje lokalno, opće antiseptičko, antibiotsko, antivirusno liječenje. Pacijentu se daju hormonalni i protuupalni nesteroidi.

Pripravci iz prve skupine prikazani su u obliku kapi za oči i injekcija. Ako je iridociklitis toksičan, autoimunski ili alergijski, propisuju se kortikosteroidi.

Da bi se uklonila naglašena upala, propisano je detoksikacijsko liječenje. Pacijentu se daju instilacije midriatnih otopina koje sprječavaju lijepljenje leće. Bolesniku se preporuča uzimanje multivitamina i imunosupresiva.

Često se propisuje magnetska i laserska terapija. Kako bi se uklonio iridociklitis sifilitičke i tuberkulozne etiologije, potrebna je specifična terapija koju propisuju odgovarajući specijalisti.

Standardni režim lijekova iridociklitisa:

• antiseptik + antibiotik + antivirusno sredstvo (Poludan, Torbeks, Floksal);
• nesteroidi (Aspirin, Metindol, Indometacin);
• antihistaminici (klaritin, loratadin);
• hormonske lijekove (deksametazon, Novo-prednizolon);
• midriatik (Irifrin, Atropin);
• sredstva koja smanjuju propusnost kapilara (Ditsinon);
• imunomodulatorni lijekovi (ekoreal, ciklosporin);
• multivitaminski;
• atropin sulfat (prema preporuci oftalmologa); maksimalna doza je 2 kapi, a broj primjena je 6 puta dnevno; Možete kupiti atropin sulfatnu mast, koja brzo proširuje zjenicu, sprječavajući stapanje šarenice s objektivom.

Hitna pomoć

Navedeni lijekovi uzimaju se interno (sustavno ili lokalno) i izvana. Ali najprije se morate posavjetovati s liječnikom. Kako bi se ubrzao oporavak tijela, aktivna detoksikacijska terapija propisana je infuzijskim otopinama. Prilikom pružanja prve pomoći koristi se analgetik i Atropin.

Takvu pomoć treba pružiti kvalificirani oftalmolog. Opća terapija u bilo kojoj fazi iridociklitisa uključuje davanje antibiotika širokog spektra, butadiona i kortikosteroida. Kod provođenja lokalne terapije koristi se midriatic - 25% otopina Scopolamina, koja se koristi 4 puta dnevno.

No, za širenje učenika zahtijevat će se ukapavanje. U tu svrhu koristi se 1% otopina epinefrina bikarbonata ili se propisuje injekcija adrenalin hidroklorida. Možete koristiti rješenje Mezatona.

Ako je propisana adekvatna terapija, pacijent ima zamagljen vid. Trebat će nekoliko tjedana ili mjeseci. Ako se vid ne poboljša, a zamućenost je prisutna, potrebno je ponoviti pregled kod oftalmologa. Kako bi se uklonile akutne upale koje se primjenjuju folk lijekovi (nakon savjetovanja s oftalmologom):

1. Za 1 litru soka od limuna trebat će vam 400 g mljevenog češnjaka. Sastojci su pomiješani. Čaša vode zahtijeva 1 žličicu. kuhana sredstva koja treba čuvati u hladnjaku.
2. 15 minuta prokuhati s krošnjicom. Zatim se smjesu infundira 4 sata. Bujon se pije čašu dnevno.
3. Umjereno sunčanje s zatvorenim očima. Možete zagrijati pijesak ili sol da biste napravili topli oblog. Za to se koristi šal. Kompresija se nanosi na bolne oči 10 minuta.
4. Na zahvaćene oči stavljaju se dvije pijavice.
5. 0,5 kg listova aloe mora se mljeti kroz stroj za mljevenje mesa, u zaljevu 0,5 litara vode. Tada se preporuča kuhati 100 g Hypericuma i 0,5 litara vode. Nakon 30 minuta juha inzistira. Nakon 40 minuta filtrira se. Dobiveni sastojci pomiješaju se s 0,5 l meda. Smjesa se infundira na tamnom mjestu tjedan dana, a uzima se dnevno 5 dana.

U slučaju kompliciranog iridociklitisa, indicirano je kirurško odvajanje adhezija. Slična operacija se izvodi sa sekundarnim glaukomom, koji se razvio na pozadini iridociklitisa. Ako se otkrije teška komplikacija gnojnog oblika bolesti, promatra se liza membrane, a zatim se provodi operacija za uklanjanje sadržaja oka.

Preventivne mjere

Iridociklitis, ili očni herpes, lako se nasljeđuje. Stoga se ženama koje planiraju trudnoću savjetuje da se podvrgnu preliminarnom potpunom pregledu. Bolest se ne prenosi kapljicama u zraku.

Prognoza bolesti uz adekvatno i pravodobno liječenje je povoljna. Potpuno uklanjanje simptoma akutne upale zabilježeno je u 15% slučajeva, a kod 45% bolest se ponavlja u subakutnom obliku. U drugom slučaju, osnovna bolest se pogoršava. Iridociklitis lako postaje kroničan, što pridonosi trajnom smanjenju vida.

U uznapredovalom slučaju bolest uzrokuje nastanak opasnih komplikacija koje ugrožavaju vid i postojanje organa vida (katarakta, subatrofija bika, endoftalmitis).

Prevencija bolesti sastoji se u pravodobnom liječenju glavne bolesti, rehabilitaciji izvora kronične infekcije u tijelu.

Iridociklitis i važnost njegovog pravodobnog liječenja

Iridociklitis je ozbiljna oftalmološka bolest.

Ona se manifestira upalom takvih dijelova žilnice kao cilijarnog tijela i šarenice.

Ova se bolest može razviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob.

Problem s iridociklitisom je u tome što on često postaje kroničan i nije uvijek moguće utvrditi uzrok njegovog pojavljivanja.

Značajke iridociklitisa

Što je to?

Ako analiziramo strukturu oka, vidjet ćemo da prednji dio žilnice uključuje cilijarno (cilijarno) tijelo i šarenicu. Upala prvog elementa naziva se ciklitis, a drugi - iritis.

S obzirom na činjenicu da su oba međusobno blizu i da imaju zajedničku krvnu mrežu, upala jedne gotovo uvijek uzrokuje sličnu reakciju u drugom elementu očne ljuske. U ovom slučaju, bolest se naziva iridociklitis.

Vrste bolesti

Ovisno o karakteristikama bolesti, to može biti:

Po prirodi upale, iridociklit može biti:

• ozbiljan,
• eksudativna,
• fibrinopurulent plastike
• hemoragijski.

Faktor porijekla dijeli bolest na:

• zarazne,
• zarazne-alergijskog,
• Ne-alergijsku infektivna,
• posttraumatski,
• uzrokovane sustavnim bolestima
• s nejasnom etiologijom.

Čitajte - hipermetropija oka. Opis bolesti.

Članak (tretman) Loftoftisa.

uzroci

Bolest se može razviti iz različitih razloga. Među njima su:

• traumatsko oštećenje oka (ozljeda, operacija, kontuzija);
• keratitis (upala šarenice);
• prebačene bakterijske, virusne bolesti (ospice, gripa, streptokokne i stafilokokne infekcije, klamidija, malarija, gonoreja, tuberkuloza itd.);
• kronične žarišta infekcija u usnoj šupljini i nazofarinksu (tonzilitis, sinusitis);
• reumatoidno stanje (Reiterov sindrom, reumatizam, ankilozantni spondilitis itd.);
• poremećaji metabolizma (dijabetes, giht),
• sustavne bolesti nepoznatog podrijetla (Behcetova bolest, sarkoidoza itd.).

Stres može biti jedan od uzroka iridociklitisa.

Infektivne i reumatske bolesti čine 40% slučajeva uzroka iridociklitisa.

Nisu zadnje mjesto među uzrocima bolesti izazovni faktori:

• imunološki i endokrini poremećaji,
• hipotermija,
• pothranjenost,
• naprezanja,
• fizičko preopterećenje.

Simptomi i metode dijagnoze

Značajke akutnog razdoblja

Iridociklitis se u pravilu odlikuje jednostranim oštećenjem očiju. Prve manifestacije bolesti u akutnoj fazi karakteriziraju simptomi:

• edem,
• bol u oku i crvenilo
• suzenje,
• mijenja boju šarenice,
• deformacija i stezanje zjenice,
• formiranje gnoja (eksudata) u donjoj zoni prednje komore oka,
• smanjenje oštrine vida.

Ako su šarenica i prednja površina leće spojene svuda, nastaje kružni šiljak. U slučaju nepovoljnog tijeka bolesti, šiljci stvaraju rizik od razvoja sljepoće, jer je učenik potpuno zarastao.

Klinička slika

Svaka vrsta bolesti ima svoje simptome:

1. Virusni iridociklitis karakteriziraju flacidne manifestacije, nastanak seroznog eksudata i povećanje intraokularnog tlaka.
2. Tuberkulozni oblik ima blage simptome s pojavom žućkastih tuberkula na šarenici, razvoju snažnih posteriornih adhezija, pojavom "magle" ili potpunim rastom zjenice.
3. Autoimuni tip bolesti odgovara teškom tijeku s recidivima s pogoršanjem osnovne bolesti i čestim komplikacijama (keratitis, atrofija očne jabučice, sekundarni glaukom, skleritis, katarakta). Svaki sljedeći relaps je teži i često završava sljepoćom.
4. Traumatski oblik karakterizira razvoj simpatičke upale zdravog oka.
5. Iridociklitis na pozadini Reiterovog sindroma, koji je nastao zbog klamidijske infekcije, očituje se u obliku konjunktivitisa, uretritisa i oštećenja zglobova s ​​blagom upalom žilnice.

Složene dijagnostičke mjere

Za ispravnu dijagnozu bolesti potrebno je kontaktirati oftalmologa.

Bolest se dijagnosticira kao rezultat opsežnog pregleda s:

• inspekcija
• palpacija,
• Ultrazvuk i biometrija oka,
• mjerenje intraokularnog tlaka
• provjere oštrine vida
• imunološke kliničke i laboratorijske studije.

Kako bi se odredilo podrijetlo bolesti propisati:

• analize (biokemijske i opće) urina, krvi,
• reumatski test za sustavne bolesti
• koagulacije,
• opći i lokalni testovi alergije.

Imunološki status se procjenjuje testovima krvi za serumske imunoglobuline. Provjerava se i njihova prisutnost u suznoj tekućini. Možda će biti potrebna radiografija nosnih sinusa i pluća.

Od obilježja simptoma ovisi o potrebi za pregledom od strane različitih specijalista:

• zubara
• reumatologa,
• otorinolaringologija,
• specijalista za tuberkulozu
• dermatolog,
• alergologa.

Medicinski događaji

Hitno liječenje

Konzervativna terapija sastoji se od hitnih mjera i planirane terapije.

Na samom početku bolesti (prvih nekoliko sati) propisuju:

• ukapavanje očiju midriatika (kapi za širenje zjenice),
• nesteroidni protuupalni lijekovi,
• antihistaminici,
• kortikosteroidi.

Adrenalin hidroklorid se koristi kao midriatik u obliku 0,1% otopine, a atropin sulfat - otopina od 1%.

Bolničko liječenje

Za planiranu terapiju pacijent je smješten u bolnicu. On je propisan:

• lokalna i opća antiseptička terapija,
• antivirusna i antibakterijska sredstva,
• protuupalni nesteroidni lijekovi
• hormonski lijekovi.

Kod kompleksnog liječenja bolesti često se propisuju kapi Oftakviksa.

Autoimuni i toksično-alergijski iridociklitis mogu se liječiti kortikosteroidima.

Kao antibakterijski i antivirusni lijekovi, na primjer, koriste se antiseptičke kapi (Miramistin, Sulfacyl sodium, Okomistin), antibakterijske kapi (Tobrex, Oftakviks, Floksal), antivirusne masti i kapi (Aciklovir, Okoferon).

Tretman uključuje detoksikacijsku terapiju, ugradnju midriatika u otopine kako bi se spriječilo stapanje leće s irisom. Također pribjegavaju antihistaminicima, multivitaminima, imunostimulansima, enzimima za resorpciju eksudata i adhezija.

Među fizioterapeutskim postupcima nalaze se:

• magnetska terapija
• elektroforeza,
• laserska terapija.

Operativne mjere

Kirurško liječenje bolesti liječi se kada je potrebno odvajanje adhezija (disekcija prednje i stražnje šupljine šarenice), kao i sekundarni glaukom.

Kada se razvije oštra gnojna komplikacija oka, propisano je njegovo kirurško uklanjanje.

Narodni lijekovi

Da biste se riješili akutnog oblika iridociklitisa, koristite domaće recepte. Narodne metode pomoći će olakšati proces ozdravljenja.

• 1 litru soka od limuna pomiješajte s 400 grama nasjeckanog češnjaka. Ulijte 1 tsp. otopinu u čaši tople vode i uzeti oralno. Proizvod čuvajte na mjestu zaštićenom od sunčevog svjetla iu zatvorenom spremniku.
• Uzmite korupe (2 žlice) i pokrijte je vodom. Kuhajte četvrt sata. Ostavite 4 sata. Pijte izvarak od 200 ml svaki drugi dan.
• Toplina je vrlo korisna u ovoj bolesti. Ostani na suncu više. Oči trebaju biti zatvorene.
• Napravite topli oblog. Zagrijte sol ili pijesak. Ulijte ih u tkaninu, ohladite na 39-40 stupnjeva. Nanesite na mjesto upale 10 minuta.
• Pričvrstite dvije pijavice svom hramu (ako su obje oči pogođene bolešću, uzmite 4 pijavice). Ova metoda je prikladna za kronični iridociklitis.
• 0,5 kg listova aloe mljeti se mlinom za meso. Ulijte 500 ml. voda. U međuvremenu, uzeti 100 g svježe Hypericum ili 30 g suhe trave, uliti 0,5 litara. malo vode. Hiperikum kuhajte u vodenoj kupelji pola sata. Ostavite 1 sat. Procijedite, ostavite par sati. Kombinirajte sve sastojke s 500 g meda i 500 ml. bijelo vino. Umiješajte proizvode dok ne dobijete glatku površinu. Ostavite tjedan dana na tamnom mjestu. Pijte 1 žličicu. dnevno, tri puta dnevno tijekom 5 dana. Nakon tjedan dana počnite postupno povećavati dozu. Tečaj traje 1 mjesec.

Prognoza i prevencija

Opcije ishoda liječenja

Pravovremeno liječenje bolesti prema adekvatnoj terapijskoj shemi jamči potpuno povoljnu prognozu.

U 15-20% bolesnika uočen je potpuni oporavak zbog liječenja akutnog oblika iridociklitisa. Od 45 do 50% bolesnika karakterizira prijelaz bolesti u subakutni povratni oblik s manje izraženim recidivima, koji se podudaraju s egzacerbacijama glavne bolesti (giht, reumatizam).

Prelazak iridociklitisa u kroničnu fazu s trajnim smanjenjem vida je moguć. Trčanje i neobrađeni slučajevi dovode do opasnih komplikacija koje ugrožavaju ne samo vid, već i očuvanje očiju.

To uključuje:

• prianjanje zjenice,
• katarakte,
• korioretinitis,
• sekundarni glaukom,
• odvajanje mrežnice,
• atrofija očne jabučice,
• deformacije staklastog tijela, itd.

U vijestima (link) analogijama na Maxidex.

Preventivna strategija

Glavna pravila za prevenciju iridociklitisa:

• liječenje glavne bolesti započelo je na vrijeme,
• rehabilitaciju žarišta kroničnih infekcija u tijelu.

Ova je bolest teže izliječiti u hladnom vremenu. Stoga, na nižim temperaturama, hipotermija ne bi trebala biti dopuštena i biti na hladnom dugo vremena.

Ovisno o uzrocima, iridociklitis može imati različitu kliničku sliku. Unatoč mogućnosti ponavljanja u nekim oblicima, općenito se bolest dobro liječi. Vrlo je važno da ne propustite trenutak početka terapije.

iridociklitis

Iridociklitis (prednji uveitis) je kombinirana upalna lezija koja utječe na šarenicu (iris) i cilijarno tijelo oka. Kod akutnog iridociklitisa javljaju se oteklina, crvenilo i bol u oku, suze, diskoloracija šarenice, suženje i deformacija zjenice, formiranje hipopiona, precipitata, smanjena oštrina vida. Dijagnoza iridociklitisa uključuje pregled, palpaciju, biometriju i ultrazvuk oka, provjeru oštrine vida, mjerenje intraokularnog tlaka, provođenje kliničkih, laboratorijskih, imunoloških ispitivanja. Konzervativno liječenje iridociklitisa temelji se na protuupalnoj, antibakterijskoj i antivirusnoj terapiji, imenovanju antihistaminika, hormonskim, detoksikacijskim lijekovima, midriaticima, imunomodulatorima, vitaminima.

iridociklitis

Iridociklitis, iritis, ciklit, keratouveitis su u oftalmologiji tzv. Prednji uveitis - upala žilnice. Zbog bliske anatomske i funkcionalne interakcije šarenice i cilijarnog tijela upalni proces, počevši od jednog od tih dijelova žilnice, vrlo se brzo širi na drugi i poprima oblik iridociklitisa.

Iridociklitis se dijagnosticira u pojedinaca bilo koje dobi, ali češće u bolesnika od 20 do 40 godina. Prema tijeku bolesti razlikuju se akutni i kronični iridociklitis; po prirodi upalnih promjena - serozni, eksudativni, fibrinozno-plastični i hemoragični; po etiologiji - infektivnoj, infektivno-alergijskoj, alergijskoj neinfektivnoj, posttraumatskoj, nejasnoj etiologiji, a uzrokovane su i sistemskim i sindromskim bolestima. Trajanje akutnog iridociklitisa je 3-6 tjedana, kronično - nekoliko mjeseci; bolesti i recidivi obično se javljaju tijekom hladne sezone.

Uzroci iridociklitisa

Uzroci iridociklitisa su različiti, mogu biti endogeni ili egzogeni. Često se iridociklitis razvija zbog traumatskog oštećenja oka (rana, kontuzija, oftalmološka operacija), upale šarenice (keratitis). Iridociklitis može uzrokovati prenose virusni, bakterijskih ili protozoalnih oboljenja (gripa, ospice, HSV, stafilokokni i streptokokne infekcije, tuberkuloza, gonoreja, klamidija, toksoplazmoza, malarija, itd), a dostupni su kronične infekcije u ždrijela i usne šupljine (sinusitisa, tonzilitis).

iridociklitis uzrok može biti reumatoidni stanje (reumatizam, Stillova bolest, autoimuni tiroiditis, ankilozni spondilitis, Reiterovog sindroma i Sjogrenov), metabolički poremećaji (giht, dijabetes), sistemski nepoznate etiologije oboljenja (sarkoidoze, Behcetova bolest, Vogt-Koyanagi-Harada sindrom). Prevalencija iridociklitisa kod bolesnika s reumatskim i infektivnim bolestima je oko 40%.

Razvoj iridociklitisa promovira razvijena vaskularna mreža oka i povećana osjetljivost šarenice i otvora na antigene i CEC, koji padaju iz žarišta infekcije ili iz neinfektivnih izvora senzibilizacije.

S razvojem iridociklitisa, osim izravnog oštećenja žilnice od bakterija ili njihovih toksina, on je imunološki oštećen uz sudjelovanje upalnih medijatora. Upalu prate simptomi imunog citolize, vaskulopatije, disfermentoze, poremećaja mikrocirkulacije, nakon čega slijede ožiljci i distrofija.

Jednako važan u razvoju iridociklitisa su izazovni čimbenici - endokrini i imunološki poremećaji, stresne situacije, hipotermija, pretjerana tjelovježba.

Simptomi iridociklitisa

Ozbiljnost i karakteristike iridociklitisa ovise o prirodi i trajanju izlaganja antigenu, stupnju propusnosti hematophtalmičke barijere, genotipu i imunološkom statusu organizma. Kada se iridociklitis obično promatra jednostrano oštećenje očiju. Prvi znakovi akutnog iridociklitisa su opće crvenilo i bol u oku, s karakterističnim značajnim povećanjem boli pri pritiskanju na očnu jabučicu. U bolesnika s iridociklitisom, fotofobijom, suzenjem, blagim (unutar 2-3 linije) smanjenjem oštrine vida, pojavom "magle" prije pojave očiju.

Tijek iridociklitisa karakteriziran je zamjetnom promjenom boje upaljene šarenice (zelenkaste ili zarđale crvene boje) i smanjenja jasnoće uzorka. Možda pojava umjerenog sindroma rožnice, perikornealna vaskularna injekcija očne jabučice. U prednjoj komori oka može se naći serozni, fibrinozni ili gnojni eksudat. Kada se gnojni eksudat smiri na dnu prednje komore oka, oblikuje se hipopion u obliku sive ili žuto-zelene trake; pri rupturi posude u prednjoj komori otkriva se nakupljanje krvi - hipema.

Upalni proces u cilijarnom tijelu kada se eksudat smiri na površini leće i vlakna staklastog tijela može dovesti do zamućenja i smanjenja oštrine vida.

Kada se na stražnjoj površini rožnice pojavi iridociklitis, s točkastih naslaga stanica pojavljuju se sivobijelo-bijeli precipitati, a pojavljuju se eksudati, pri čemu se resorpcija od kojih su pigmentne grudice dugo zabilježile. Edem tkiva šarenice i njegov bliski kontakt s prednjom kapsulom leće u prisutnosti eksudata dovodi do stvaranja posteriornih adhezija (sinehije), uzrokujući nepovratno sužavanje (mioza) i deformaciju zjenice, pogoršanje njegovog odgovora na svjetlo. Kod spajanja šarenice i prednje površine leće duž cijele dužine kružnog šiljaka. Uz nepovoljan tijek iridociklitisa, sinehije stvaraju rizik od razvoja sljepoće zbog potpune fuzije učenika.

Često je intraokularni tlak s iridociklitisom ispod normale zbog inhibicije izlučivanja vlage u prednjoj komori. Ponekad, s akutnim početkom iridociklitisa s teškim izlučivanjem ili fuzijom zjeničnog ruba šarenice s lećom, opaža se povećanje intraokularnog tlaka.

Različiti tipovi iridociklitisa imaju svoje kliničke značajke. Virusni iridociklitis karakterizira torpidni tok, stvaranje seroznih ili serofibrinoznih eksudata i svjetlosnih precipitata, povećan intraokularni tlak.

Tuberkulozni iridociklitis javlja se s blagom simptomatologijom, koja se očituje u prisutnosti velikih "masnih precipitata", žućkastih tuberkula na šarenici, opalescencije vlage u prednjoj komori, stvaranja snažnih steramskih sinehija, zamagljenog vida ili potpune zjenice.

Autoimuni iridociklitis karakterizira težak relapsni tijek na pozadini egzacerbacija temeljne bolesti s čestim razvojem komplikacija (katarakte, sekundarni glaukom, keratitis, skleritis, atrofija očne jabučice). Svaki povratak je gori od prethodnog i često dovodi do sljepoće.

Kod traumatskog iridociklitisa može se razviti simpatička upala zdravog oka (simpatička ophthalmia). Iridociklitis u Reiterovom sindromu, uzrokovan klamidijskom infekcijom, praćen je konjunktivitisom, uretritisom i oštećenjem zglobova s ​​manjim manifestacijama upale koroida.

Dijagnoza iridociklitisa

Dijagnoza iridociklitisa određuje se prema rezultatima sveobuhvatnog pregleda: oftalmološka, ​​laboratorijsko-dijagnostička, radiološka, ​​pacijentova savjetovanja uskih stručnjaka.

U početku je oftalmolog proveo vanjsko ispitivanje očne jabučice, palpacije i anamnestičkog prikupljanja podataka. Da bi se razjasnila dijagnoza iridociklitisa, provjerava se oštrina vida, intraokularni tlak mjeri se kontaktnom ili bezkontaktnom tonometrijom, biomikroskopijom oka, koja otkriva oštećenje očnih struktura, ultrazvuk oka s jednodimenzionalnom ili dvodimenzionalnom slikom očne jabučice. Oftalmoskopija s iridociklitisom često je teško zbog upalnih promjena u prednjem oku.

Utvrditi etiologiju iridociklitisa, opće i biokemijske analize krvi i urina, koagulograma, reumatskih testova za otkrivanje sistemskih bolesti, alergijskih testova (lokalne i opće reakcije na primjenu streptokoka, stafilokoka, specifičnih antigena: tuberkulina, toksoplasmina, itd.), Specifičnih antigena: tuberkulin, toksoplasmin i drugi. uzročnik upale (uključujući sifilis, tuberkulozu, herpes, klamidiju itd.).

Za procjenu imunološkog statusa provedena je studija razine serumskih imunoglobulina u krvnom IgM, IgG, IgA, kao i njihov sadržaj u suznoj tekućini.

Ovisno o karakteristikama kliničke slike iridociklitisa, potrebno je savjetovanje i pregled kod reumatologa, specijalista za tuberkulozu, stomatologa, otorinolaringologa, alergologa, dermatovenerologa. Moguće je provesti radiografiju pluća i paranazalnih sinusa.

Provesti diferencijalnu dijagnozu iridociklitisa i drugih bolesti praćenih oticanjem i crvenilom očiju, kao što su akutni konjunktivitis, keratitis, akutni napad primarnog glaukoma.

Liječenje iridociklitisom

Liječenje iridociklitisa treba biti pravodobno i, ako je moguće, usmjereno na otklanjanje uzroka nastanka.

Konzervativno liječenje iridociklitisa usmjereno je na sprječavanje nastanka stražnjih sinehija, smanjenje rizika od komplikacija i uključuje hitne mjere i planiranu terapiju. U prvim satima bolesti ukapavanje ušiju dilatatora (mydriatics), NSAR, kortikosteroidi, i antihistaminski preparati su naznačeni u oku.

Planirano liječenje iridociklitisa provodi se u bolnici, a temelji se na lokalnoj i općoj antiseptičkoj, antibakterijskoj ili antivirusnoj terapiji, uvođenju anti-nesteroidnih i hormonskih protuupalnih lijekova (u obliku kapi za oči, parabulbar, subkonjunktival, intramuskularne ili intravenske injekcije. alergijske i autoimune geneze.

Kod iridociklitisa provodi se detoksikacijska terapija (s teškom upalom - plazmafereza, hemosorpcija), ukapavanjem otopina mirijata koje sprječavaju stapanje šarenice s objektivom. Propisati antihistaminike, multivitamine, imunostimulante ili imunosupresante (ovisno o osnovnoj bolesti), lokalne proteolitičke enzime za resorpciju eksudata, precipitata i adhezija. Kod iridociklitisa često se koriste fizioterapeutski postupci: elektroforeza, magnetska terapija, laserska terapija.

Iridociklitis tuberkuloze, sifilitisa, toksoplazmoze, reumatske etiologije zahtijeva specifičnu terapiju pod nadzorom odgovarajućih specijalista.

Kirurško liječenje iridociklitisa provodi se kada je potrebno odvojiti adhezije ili (disekcija prednje i stražnje sinehije šarenice), u slučaju razvoja sekundarnog glaukoma. U slučaju teških komplikacija gnojnog iridociklitisa s lizom membrana i sadržajem oka indicirano je kirurško uklanjanje posljednjeg (enukleacija, evisceracija oka).

Prognoza i prevencija iridociklitisa

Prognoza iridociklitisa s pravodobnim, adekvatnim i pažljivo provedenim liječenjem je prilično povoljna. Potpuni oporavak nakon liječenja akutnog iridociklitisa javlja se u oko 15-20% slučajeva, u 45-50% slučajeva bolest ima subakutni povratni tijek s više izbrisanih relapsa, koji se često podudaraju s egzacerbacijama temeljne bolesti (reumatizam, giht).

Iridociklitis može postati kroničan s trajnim gubitkom vida. U naprednim i neliječenih slučajeva iridociklitis razvijaju opasne komplikacije koje ugrožavaju vid i postojanje oka: korioretinitis, za fuzijske i imperforate učenik sekundarni glaukom, katarakta, staklasto tijelo deformacija i odvajanje mrežnice, staklastog apsces, cndoftalmitis i Panophthalmitis, subatrophy i atrofije očne jabučice.

Prevencija iridociklitisa je pravovremeno liječenje osnovne bolesti, rehabilitacija žarišta kronične infekcije u tijelu.